Gluconorm: tohutohu mo te whakamahinga: te utu me te arotake i nga taatai ​​mate mo te mate huka

I hangaia e te endocrinologist he taatai ​​- he ahua prediabetic. Kei te tipu te taumaha i nga wa katoa o te taumahatanga, ko te matakite metabolic, he pai, he hikoi huka (hypoglycemic syndrome). I te poto, ngahau. Ka pakaru koe i te kai, ka piki te huka, pai, ka kitea nga tohu maamaa. Hei tiimata, hei whakaiti i taku hiahia, ka tohua ahau tenei tarukino i te tina tina 1 wa ia ra mo te 1 papa, engari ahakoa kaore he hua, he pai, he aha noa. I haere ahau ki tetahi atu taakuta, ka whakahau ana a Siofor 850, ka riro i a au ano. Ko te hua i puta i te ra tuatahi o te huihuinga ka ngawari ake, i te ahiahi i hiahia ai ahau ki te kai iti ake. I muri i te 2 wiki o te maimoatanga, kua heke te taumaha na te 1.5 kg. Ae, he pai ake taku pai.

Kua kotahi tau mai i taku rongoa i te mate huka momo 2, i muri mai i tera i tohua e te taakuta tetahi kai tino me te gluconorm. I tangohia e matou te horopeta mo te marama kotahi, engari inaianei kaore e paku te huka i runga ake i te 6-7. He mangere noa me whai te kai totika. Ahakoa ko te hauora he nui ake te utu, o te akoranga.

Whakaahuatanga Poto

200 miriona ... He mea tika kia mahara ki tenei ahua, na te mea Koinei tonu te taera o te hunga e mate ana i te mate huka i enei ra. Na e ai ki nga matapae o nga kaiputaiao (ehara i te mea tino nui), i te 2030 me tatari tatou kia piki te rahi ma te neke atu i te wa kotahi me te haurua. E rua nga ahuatanga taatai ​​nui e takoto ana i te takenga mai o te mate huka: te parenga o te insulin me te ngoikore o te pancreatic i te hanga o te ahuru endogenous. Hei whakaiti i te mate o nga mate uaua vascular (matapo, whakaeke ngakau me nga whiu, whakaurunga o nga waewae), me pupuri tonu o ringaringa ki runga i te pulse (hei utu ranei, i runga i te mita) kia pai ai te tirotiro tonu i nga taumata huka toto. I runga i tenei whakaaro, ko te kaha o te therapy tetahi tikanga matua i roto i te maimoatanga o te mate huka. Hei tikanga, ka tiimata te maimoatanga antidiabetic ki te haumanu, e whakamahi ana i te metformin, te sulfonylureas ranei (glibenclamide glyclazide, glimepiride). I te wa kei te heke mai, me te maarama ngawari i roto i nga parahanga koiora, ka tiimata nga whakakotahitanga o te raau taero ka honohono ranei nga werohanga a te insulin. Ano hoki: mai Mai i te mea ko te mate huka e kiia ana he mate whakamua, ahakoa me te angitu tuatahi o te haumanuera, ahakoa i muri mai, ka taapiri atu i nga waahanga rongoa taapiri mo te kotahi, e rua ranei nga waahanga hanganga o te pukapuka tohutoro Mashkovsky.

Ko te whakauru antidiabetic tino noa i roto i nga mahi haumanu ko te metformin + glibenclamide. Ko te haumanu o te tarukino he mea nui atu i tenei uaua e rua nga waahanga o te hypoglycemic kaha. Ko te Metformin biguanide ka whakaheke i te toto toto toto ma te tuku i te paepae mo te haumanu o te insulin i roto i nga kopa peripheral me te whakarei ake i te tipu o te ngako e nga kopa. Ko tenei taonga te aukati i te whakauru o nga warowaihā ki te taatai ​​tuuturu ka muru i te waikawa o te huka na te ate. Ma te Metformin e whakapai ake i te pikitia lipid o te toto, ka whakaheke i te taumata o te "kino" kino. Ko te Glibenclamide, ko te kikokiko o te kikokiko o te sulfonylurea. Ka whakaohohia te whakaputanga o te insulin ki te whakanui i te taapiri o te pancreatic β-cell ki te whaikorero me te tohu o te inenga o te insulin me nga pūtau whaainga.

Ko te Gluconorm e whakamahia ana mo te kai i te horopeta i whakaaehia e te taakuta (maau ia ano i ia keehi). I nga wa o mua, ka "tiimata" ratou mai i te papa kotahi ka whakakii i te horopeta ia 1-2 wiki, me te whakaaro ki te taumata o te huka toto i roto i te toto, i te mea kaore e nui te paepae i nga ra e 5 mo te papa.

Takaroa

Ko te Gluconorm ® he huinga whakakotahi e rua o nga roopu hypoglycemic waha o nga momo roopu takirua: metformin me glibenclamide.

Ko te Metformin kei roto i te roopu o te biguanides me te whakaheke i te waikawa serum ma te whakanui ake i te mohio o nga kopa peripheral ki te mahi o te insulin me te whakarei ake i te piki o te huka. Ka whakaheke i te whakauru o nga warowaihā ki te taatai ​​papanga me te aukati i te gluconeogenesis i roto i te ate. He painga ano hoki te rongoa ki te kōtaha lipid o te toto, me te whakaheke i te taumata o te cholesterol katoa. LDL me nga triglycerides. Kaore e puta he tauhohenga hypoglycemic.

Ko te Glibenclamide kei roto i te roopu o nga huu sulfonylurea o te whakatipuranga tuarua. Ka whakaohohia te huna o te insulin ma te whakaheke i te paepae o te pancreatic β-cell glucose irritation, ka whakanui ake i te ahotea o te ahotea me te hono ki nga pukupuku whaainga, ka whakapiki i te kawenga o te insulin, e whakarei ake ana i te ngongo o te insulin ki te ngongo me te ngongo o te ngako o te ate, me te aukati i te lipolysis ki te kiko adipose. Ko nga mahi i te waahanga tuarua o te huna-wini o te insulin.

Takaroa

I te wa e whakahaerehia ana, ko te whakauru mai i te taatai ​​a te gastrointestinal he 48-84%. Te wa ka tae ki C_max - 1-2 haora V_d - 9-10 rita. Ko te whakawhitiwhiti korero me te pūmua plasma he 95%.

Ka tino whakaekehia o te ate ki te kopae e rua nga kaau o nga katote, ko tetahi ka haehae i nga whatukuhu, tetahi atu e nga ngutu. T_1/2 - mai i te 3 ki te 10-16 haora

I muri i nga whakahaere a-waha, ka uru mai mai i te kaawaha o te ngunu, ka kitea te 20-30% o te horopeta i roto i te kaiha. Ko te koiora pono he 50 ki te 60%. Ki te whakaurunga waatea, ka whakahekehia te whakauru o te metformin ka whakaroa. Ka tohatohahia te kiko ki roto i te kiko, kia kore ai e herea ki te rongoa plasma.

Ka pahekehia ki te taumata tino ngoikore, ka peia e nga whatukuhu. T_1/2 āhua 9-12 haora

Puka puka

Ko nga papaa-kiriata panana o te tae ma, te nuinga ranei ma te tae, te porotaka, te biconvex, i te wehenga mai i te ma ki te ma ki te papanga hina.

Nga Kaihoko: te cellulose microcrystalline - 100 mg, māngaro pāroro - 20 mg, he hakihaki korepu o te korehara - 20 mg, gelatin - 10 mg, glycerol - 10 mg, te konupora konupora - 7 mg, talc purea - 15 mg, te konutai croscarmellose - 30 mg, konutai carboxymethyl māngaro - 18.3 mg, cellacephate - 2 mg, diethyl phthalate - 0.2 mg.

10 pcs - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
20 pcs. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

Whakamahia ai te rongoa, he kainga. Ko te horopeta o te tarukino ka whakatauhia e te taakuta mo ia takitahi, i runga i te taumata o te toto o te toto.

Ko te nuinga o te horopeta tuatahi ko te 1 ripa. (400 mg / 2.5 mg) / ra. Ia 1-2 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga, ka whakatika te werohanga o te tarukino ka whakawhirinaki ki te taumata o te toto toto. I te wa e whakakapi ana te maimoatanga huinga o mua me te metformin me te glybeklamide, kua tohua nga papa 1-2. Ko te Gluconorm e pa ana ki te horopeta o mua o ia waahanga.

Ko te horopeta nui o ia ra ko te 5 papa.

Te paarua

Ko te taangata-kore o te aroaro ranei o nga mea morearea ka tarai i te whanaketanga o te waikawa lactic, penei Ko te Metforminum tetahi waahanga o te whakarite. Mena ka puta mai nga tohu o te waikawa lactic (te ruaki, te mamae o te puku, te ngoikore o te ngakau, te ngoikoretanga o te uaua), me mutu te tango i te tarukino. Ko te waikawa lactic tetahi tikanga e hiahia ana ki te rongoa rongoa ohorere, me rongoa te mate o te waikawa lactic i te hohipera. Ko te maimoatanga tino whai hua ko te hemodialysis.

Ko te taakaha hoki ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia na te mea ko te glibenclamide i roto i te whakareri. Nga tohu o te hypoglycemia: te hiakai, te tino werawera, te ngoikore, te koretake, te korekore o te kiri, te paruparu o te mucosa waha, te whakaoho, te awangawanga whanui, te mamae, te haehae i te taatai, te ngoikoretanga o te moe, he wehi o te wehi, te whakakotahitanga o nga nekehanga, nga ngoikoretanga raru kore poto. Na te haeretanga o te hypoglycemia, ka ngaro pea nga maangai i o raatau whaiaro-hinengaro me o raatau hinengaro.

Ki te hypoglycemia ngawari ngawari ranei, ka tango te dextrose (te konutai), he huka huka ranei. I roto i te take o te hypoglycemia kino (te ngaro o te maarama), he 40% dextrose (te waikawa) te otinga, te glukagon a te intravenous, v / m, s / c kei te whakahaerehia iv. Whai muri i te mahara, me whakawhiwhia te turoro ki te kai momona i roto i nga warowaihono kia kore ai e pai te whakawhanaketanga o te hypoglycemia.

Te taunekeneke

ACE inhibitors (captopril, enalapril), histamine H blockers whakarei ake i te hua hypoglycemic o te tarukino₂receptor (cimetidine), kaihoko antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone), fibrates (clofibrate, bezafibrat), anti-tuberculosis (etionamide), salicytates, anticoagulant, anticoagulant MAO, sulfonamides roa e mahi ana, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blockers huna huna, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, etahi atu Nga raau hypoglycemic (acarbose, biguanides, insulin), allopurinol.

Barbiturates, corticosteroids, adrenostimulants (epinephrine, clonidine), rongoā antiepileptic (phenytoin), aukati ngongo huka waipiro, haukawaini anhydrase (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanazide, triazene , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, iodine-kei roto i nga hormones thyroid, te hinu hinu lithium, i roto i nga taika tiketike - te waikawa nikotinic, te chlorpromazine, nga waipuna rongoa me nga estrogens.

Nga raau waikawa waikawa (ammonium chloride, te konupora hauota, te waikawa ascorbic i roto i nga pota nui) ka whakarei ake i te paanga ma te whakaiti i te whakawehenga me te whakanui ake i te reabsorption o glibenclamide.

Ko te Ethanol te whakanui ake i te waikawa lactic.

Ka Whakahekehia e Metformin C_max me T_1/2 furosemide e 31% me te 42.3%, aua.

Ka piki ake te Furosemide C_max metformin e 22%.

Ko te Nifedipine ka kaha te hopu, C_max whakaheke i te whakakore i te metformin.

Nga rongoa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren me vancomycin) he mea huna i roto i nga ngongo e whakataetae ana mo nga punaha kawenga kiki ka taea te whakanui C me te roa o te rongoa_max 60% metformin.

Nga mate taha

I runga i te taha o te pākia pākawa: Ko te hypoglycemia ka taea.

Mai i te taatai ​​me te ate: he uaua - ka uru, te ruaki, te mamae o te puku, te ngaro o te hiahia, te "kikii" ki te waha, i etahi o te taatai ​​- jaundice cholestatic, te nui ake o nga mahi o te enanthini ate, hepatitis.

Mai i te punaha hemopoietic: jarang - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, he iti rawa - agranulocytosis, hemolytic ranei megaloblastic anemia, pancytopenia.

Mai i te taha o te punaha nerve pokapū: te mahunga, te ngoikoretanga, te ngoikore, te ngoikore, te uaua - paresis, te ngoikoretanga raru.

Tauhohenga mate me te immunopathological: uaua - urticaria, erythema, he kiri kiri, kirika, arthralgia, proteinuria.

Tauhohenga dermatological: varavara - photosensitivity.

Mai i te taha o te pākia: te waikawa lactic.

Tahi atu: tauhohe kino o te waipiro kaore i muri i te inu, i whakaatuhia e nga uaua o te ngongo me te kopu o te manawa (whakaoho (disulfiram-rite: te ruaki, te manawa o te wera i te mata me te tinana o runga, tachycardia, huka, te hakihaki).

Momo momo mate huka 2 ki nga pakeke:

• me te kore e whai hua ki te whakamahere kai, mahi me te maimoatanga o mua me te metformin glibenclamide ranei,
• ki te whakakapi i te maimoatanga o mua me nga rongoa rongoa (metformin me glibenclamide) i nga turoro me nga taumata huka toto pai o te kawenga.

Nga Panui

• mate huka momo 1
• ketoacidosis mate huka, precoma mate huka, coma mate huka,
• hypoglycemia,
• tino kaha te ngau kino,
• tikanga uaua e taea ai te whakarereketanga o te mahi a te roro (te whakaheke kino, te mate kino, te whakaoho),
• Nga mate kino, mate kino ranei e haere ana i te hypoxia o te kiko (te ngoikore o te ngakau ranei ki te aukati, ki te kohanga miocardial, tata nei)
• te ngoikore o te ate
• porphyria
• te whakamahi i te miconazole,
• Nga mate hopuhopu, nga wawaotanga whanaketanga nui, nga whara, nga roanga maha me etahi atu tikanga e hiahiatia ana te haumanu hau,
• waipiro haurangi, he haurangi waipiro
• Ko te waikawa lactic (tae atu ki te hitori),
• whakamahi mo te 48 haora i mua atu i roto i nga haora 48 i muri i te whakahaere radioisotope, x-ray ranei me te whakauru i te reo rerekee-iodine.
• te piri ki te kai iti-calorie (iti ake i te 1000 nga ra / ra),
• hapu
• wā whakatinanatanga,
• hypersensitivity ki te metformin, glibenclamide or other sulfonylurea derivatives, me nga taonga taapiri.

Kaore i te tūtohutia kia whakamahia te tarukino i roto i te hunga neke atu i te 60 tau te pakeke e mahi ana i nga mahi tinana nui, e pa ana ki te kaha piki ake o te whakawhanake i te waikawa lactic kei roto ia ratou.

Ma te whakatupato: te piripiri whaipara, te ngoikoretanga o te adrenal, te haehae o te pituitary o mua, te mate thyroid me te mahi ngoikore.

Te hapu me te lactation

I te wa e hapu ana, kua honohia te whakamahi o te gluconorm. Ki te whakamahere i te wa e hapu ana, pera ano i te haputanga o te wa e hapu ana i te wa e tango ana i te Gluconorm, me mutu te tarukino me tohuhia he hau mo te insulin.

Ko te Gluconorm ® te contraindicated i roto i nga mahi whangai, i te mea ka pa te metformin ki te miraka nui. I tenei keehi, me huri ki te whakamaoritanga ki te insulin ranei me te aukati i te whaainga pukupuku.

Nga tohutohu motuhake

Ko nga wawaotanga nui me nga whara, ko nga weranga nui, nga mate hopuhopu me te piripiri febrile ka hiahia pea te aukati i te tarukino me te whakarite i te haumanu haumanu.

He mea tika kia tirotiro tonu i nga taumata huka i roto i te toto i runga i te kopu kore me te kai.

Me whakatupato i nga turoro mo te piki haere o te mate o te hypoglycemia i roto i nga keehi o te taatai, te NSAID, me te matekai.

Ko te whakarereketanga horopeta e tika ana mo te kaha o te tinana me te awangawanga, he rereke te kai.

I te wa o te maimoatanga, kaore i te tūtohutia kia pai te inu i te waipiro.

48 haora i mua i te mahi whakangungu, te iv whakahaere ranei o te miihini radiopaque kei roto-iodine, me whakakorehia te whakahaere gluconorm. Ka tūtohuhia te maimoatanga Gluconorm kia tukuna ano i muri i nga haora 48.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

I roto i te wa maimoatanga, me tiaki te wa e peia ai nga waka me te whai waahi ki etahi atu mahi morearea ka hiahia kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor.