Amoklav-375: tohutohu mo te whakamahinga

375 mg me te 625 mg papaa-paraariki

He papa kotahi

matū kaha: amoxicillin rite amoxicillin trihydrate 250 mg, waikawa clavulanic rite pāhare pāporo clavulanate 125 mg (mo te dosage 375 mg) ranei amoxicillin he amoxicillin trihydrate 500 mg, waikawa clavulanic rite pāhare pāporo clavulanate 125 mg (mo te inenga 625 mg),

kaihoko: ko te konutai kohawahi korohe, crospovidone, konutai croscarmellose, konupora konupora, talc, cellulose microcrystalline,

hanganga kiriata: Ko te selulose hydroxypropyl, te cellulose ethyl, te polysorbate, te triethyl citrate, te titanium dioxide (E 171), talc.

Papaa, pania me te anga kiriata o te kiri ma te tata noa ranei, te ahua tuuturu me te mata o te biconvex, he mea whakairo me te "250/125" i tetahi taha me te "AMS" i tera taha (mo te inenga o te 250 mg + 125 mg).

Papa, pania-kiriata, ma, tata ana he ma ranei, oval me te mata biconvex (mo te paatai ​​o te 500 mg + 125 mg).

Toonga rongoa

Takaroa

Ko te Amoxicillin me te waikawa clavulanic kua rewa katoa ki te otinga wai i te pH o te tinana. Ko nga waahanga e rua ka tino paawha i muri i te whakahaere a waha. He mea pai ki te tango amoxicillin / clavulanic waikawa i te wa i te timatanga ranei o te paraoa. I muri i nga whakahaere a-waha, ko te koiora o te amoxicillin me te waikawa clavulanic he tata ki te 70%. He rite te hihiri o te kukume o te tarukino i roto i te plasma o nga waahanga e rua. Ko te nuinga o nga uaua serum ka tae ki te 1 haora i muri o te whakahaerenga.

Ko nga whakamaramatanga o te amoxicillin me te waikawa clavulanic i roto i te serum toto i te wa e tango ana i te whakakotahitanga o te whakaritenga waikawa amoxicillin / clavulanic he rite ki te hunga e kitea ana me te whakahaere motuhake o te waha o te horopeta rite a amoxicillin me te waikawa clavulanic.

Ki te 25% o te tapeke o te waikawa clavulanic me te 18% o te amoxicillin e piri ana ki te pūmua plasma. Ko te nui o te tohatoha mo te whakahaere waha o te tarukino he tata ki te 0.3-0.4 l / kg o te amoxicillin me te 0.2 l / kg o te waikawa clavulanic.

I muri i te whakahaere uruparuma, e kitea ana te ruaxicillin me te waikawa clavulanic i roto i te kirikiri o te papa, te muka o te anahe puku, te kiri, te ngako, te kiko o te puku, te synovial me te hinu peritoneal, he papa me te pus. Ka uru atu te Amoxicillin ki roto i te hau cerebrospinal.

Ko te Amoxicillin me te waikawa clavulanic te whakawhiti i te arai papa. Ko enei waahanga e rua ka uru ki te miraka miraka.

Ko te Amoxicillin kua wehea i tetahi atu i roto i te urine i te ahua o te waikawa penicillic korea i roto i nga moni e rite ana ki te 10 - 25% o te horopeta tuatahi. Ko te waikawa Clavulanic ka whakaikahia i roto i te tinana ka hurihia i roto i te urine me nga kaitao, me te rite ki te ahua o te hauhā me te hau e pupuhi ana.

Te hawhe haurua o te hawhe-ora o te amoxicillin / clavulanic waikawa te tata ki te 1 haora, ko te tapeke toharite tapeke e 25 l / h. I te 60-70% o te amoxicillin me te 40-65% o te waikawa clavulanic ka hurihia kaore i hurihia i te urine i nga haora 6 tuatahi i muri i te tango i tetahi horopeta o te papa waikawa amoxicillin / clavulanic. I roto i nga momo rangahau, i kitea he 50-85% o te amoxicillin me te 27-60% o te waikawa clavulanic i kopia i roto i te urine i roto i te 24 haora. Ko te rahinga nui o te waikawa clavulanic i tangohia i nga haora 2 tuatahi i muri i te tono.

Ko te whakamahi i te wa-probenecid he puhipuhi i te tukunga o te amoxicillin, engari kaore tenei tarukino e pa ki te putanga o te waikawa clavulanic ma nga whatukuhu.

Ko te hawhe-ora o te amoxicillin he rite ki nga tamariki 3 marama ki te 2 tau, kei nga tamariki pakeke me nga pakeke. I te wa e tohua ana te tarukino ki nga tamariki rawa (tae atu ki nga kohungahunga preterm) i nga wiki tuatahi o te ora, kaua e whakahaerehia te tarukino kia neke atu i te rua nga ra i te ra, e pa ana ki te puhoi o te huarahi whakahiato o te renal i roto i nga tamariki. Na te mea he nui ake te mamae o nga turoro ki te raru o te korokoro, me whakarite te tarukino me te tupato ki tenei roopu o nga turoro, engari ki te mea e tika ana, me whakahaere te tirotiro ki te mahi koi.

Ko te katoa o te whakawhiwhi o te waikawa amoxicillin / clavulanic i roto i te plasma ka heke iho te rahi o te paanga ki te whakaheke i te mahi koiora. Ko te whakahekenga o te aukati amoxicillin ka nui ake te whakataurite atu ki te waikawa clavulanic, na te mea he nui te amoxicillin i tangohia i roto i nga whatukuhu. Na reira, ka tohua te tarukino ki nga turoro me te koretake o te korokoro, me whakariterite te horopeta hei aukati i te kohi o te amoxicillin me te pupuri i te taumata e hiahiatia ana o te waikawa clavulanic.

I te wa e tohua ai te tarukino ki nga turoro me te koretake o te ate, me aata whakatupato i te wa e kowhiri ana i te horopeta me te aro turuki i te mahi ate.

Takaroa

Ko te Amoxicillin he paturopi semi-synthetic mai i te roopu penicillin (beta-lactam paturopi) e aukati ana i tetahi, neke atu ranei nga whakauru (ka kiia i te rongoa penicillin-herea) e whai wāhi ana ki te biosynthesis o peptidoglycan, he waahanga whakahirahira o te pakiwaitara kiki. Ko te whakahiatotanga o te syntept peptidoglycan ka arahi ki te ngoikore o te pakiwaitara, i te nuinga o te waa e whai ana i te cell lysis me te mate pūtau.

Ko te Amoxicillin ka whakangaromia e nga beta-lactamases i hangaia e nga huakita aukati, a, no reira, ko te mahi whaimana o te amoxicillin anake kaore e whakauru i nga microorganism e whakaputa ana i enei ngota.

Ko te waikawa Clavulanic he beta-lactam te hanganga hono me nga penicillins. Ka aukati etahi beta-lactamases, ma reira ka aukati i te mahi kore o te amoxicillin me te whakarahi i tana waahanga mahi. Ko te waikawa Clavulanic ano kaore i te tino rongoa mo te mate huakita.

Ko te waa i runga ake i te iti o te kukume aukati iti (T> IPC) e kiia ana ko te kaiarahi matua o te whaihua o te amoxicillin.

Ko nga tikanga matua e rua o te ātete ki te amoxicillin me te waikawa clavulanic ko:

kore mahi e te huakita beta-lactamases kaore e arai e te waikawa clavulanic, tae atu ki nga karaehe B, C me D.

te huringa o te pūmua-herea penicillin, ka whakaheke i te whai hononga o te kaihoko antibacterial ki te kaiwhaiwhai.

Ko te ngarara o te huakita ko te whakangao ranei o te papu efflux (nga punaha waka) ka taea te pupuri, te pupuri ranei ranei i te ātete o te huakita, ina koa nga huakita kino-kino.

Ko nga uara rohe o te MIC mo te amoxicillin / clavulanic waikawa ko te hunga i whakatauhia e te Komiti Pakeha mo te Whakamatau i te Antimicrobial Sensitivity (EUCAST).

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko Amoklav e tohu mo te rongoa o nga mate e whai ake nei ki nga pakeke me nga tamariki:

• sinusitis huakita hakihaki (ka tino pai te korero)

• Te mumura o te kiko subcutaneous

• Te aukume niho kikii ki te horapa o te mumura ki te kopahitanga. Ko nga aratohu ōkawa mo te whakamahinga tika o nga raau taero antibacterial.

Te inenga me te whakahaere tari

Kua whakaritea nga pota e pa ana ki te kiko o te waikawa amoxicillin / clavulanic i roto i te whakaritenga, me kore te whakarite i nga pota e whakawhirinaki ana ki te kiko o tetahi o nga waahanga.

I te wa e kowhiri ana i te horopeta a Amoclav mo te maimoatanga o nga mate takitahi, me whai ake te tikanga:

• Nga haangai whakapae me to raatau ngawari ki nga raau taero kino (tirohia te "Akaiara")

• te kino me te waahi o te mate

• Te pakeke, te taumaha, me nga mahi a te tangata manawanui.

Mena e tika ana, ka whakamahia pea etahi atu horopeta a Amoklav (tae atu ki te nui ake o te horopeta o te amoxicillin me / ranei te maha o nga raru o te amoxicillin me te waikawa clavulanic) (tirohia "Whakatika").

Mo nga pakeke me nga tamariki e pa ana te 40 kg te nui ake ranei, ko te tapeke o nga ra katoa o te Amoklav-375 ko te 750 mg o te amoxicillin / 375 mg o te waikawa clavulanic ka whakamahia ana i runga i nga taunakitanga kei raro. Mena e tika ana ki te whakamahi i te horopeta nui o te raima amoxicillin, ka tūtohutia te whakamahinga o etahi atu horopeta a Amoklav kia kore ai e whakahekehia nga waarangi tiketike o te waikawa clavulanic nui (tirohia te "Whakatika").

Ko nga pakeke me nga tamariki e pa ana te 40 kg me te nui ake i te 1 papa 250 mg / 125 mg e toru nga wa ia ra.

Ko nga tamariki he iti ake te pauna i te 40 kg

Mo nga tamariki he taumaha tinana te iti iho i te 40 kg, ka kiia a nga papa Amoklav-375:

Nga turoro roro

Ko nga turoro me te mahi renal ngoikore

Ko te whakatikatika whiu e pa ana ki te horopeta a te nuinga o te rorokiriona o te amoxicillin.

I roto i nga turoro me te uara waatea o te waihanga (CrCl) neke atu i te 30 ml / min, kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te horopeta.

Ko nga tamariki he iti ake te pauna i te 40 kg

Mo nga tamariki he taumaha tinana te iti iho i te 40 kg me te uara waatea ki te waatea iti iho i te 30 ml / min, ko te whakahaere Amoclav-375 me te ahunga 2: 1 o te waikawa amoxicillin / clavulanic kaore i te tohutohuhia, na te mea kaore pea e taea te whakarite whakariterite. Mo nga turoro penei, E taunakitia ana a Amoclav me te ahatohu amoxicillin / clavulanic o te 4: 1.

Ko nga turoro me te mahi ate ate ngoikore

Ka whakahaerehia te maimoatanga, me te tirotiro tonu i te mahi ate (tirohia "Contraindications" me "precautions").

Ko te tikanga a Amoklav hei whakamahinga waha.

E taunaki ana kia tango koe i te tarukino i te tiimata o te kai hei whakaiti i nga raru o te gastrointestinal me te whakapai ake i te whakauru o te waikawa amoxicillin / clavulanic.

Te paarua

Mahalo ko te whakawhanaketanga o nga tohu mai i te kohu gastrointestinal, me te takahi i te toenga wai-electrolyte. Ko nga keehi o te crystalluria e hono ana ki te amoxicillin e piri ana, i etahi wa ka arahina te koretake o te korokoro.

Ko nga taangata he ngoikore o te koromatua, e whiwhi ana ranei i te rongoa mate-nui ka whakawhanake nga patai. Mo nga tohu o te wharenui, ka tukuna pea te maimoatanga tohu me te whakaora i te toenga wai-electrolyte. Ko te Amoxicillin me te pāhare pāparo clavulanate ka taea e te hemodialysis.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko nga keehi e piki ake ana te reanga takawaenga o te ao (INR) i roto i nga turoro e whiwhi ana i te rongoa atawhai me te acenocoumarol, te warfarin ranei e pa ana ki te papamuri o te akoranga kua tohua te amoxicillin. Mena e tika ana, me ata tirotiro nga wa o te raau taero ki te wa prothrombin te INR ranei i te timatanga o te maimoatanga me te mutunga o te maimoatanga ki te amoxicillin. He whakarereketanga horopeta o nga anticoagulants waha e hiahiatia ana.

Ka taea e nga penicillins te whakaiti i te tangohanga o te methotrexate, e haere tahi ana me te kaha o te whai kiko.

Kaore i te tūtohutia te whakamahi i te waa ki te probenecide. Ka whakaitihia te whakamaoritanga o te amoxicillin i roto i nga ngongo whakarara. Ko te whakamahi i nga wa o te probenecid me Amoclav ka kaha ki te piki haere o nga taumata toto o te amoxicillin (engari ehara i te waikawa clavulanic) me to raatau tiaki roa.

Nga mahi whakaoranga haumaru

I mua i te tiimata o te maimoatanga ki a Amoclave, he mea tika ki te kohikohi i tetahi korero rongoa mo te paahitanga hypersensitivity o mua ki nga penicillins, cephalosporins, me etahi atu whakaritenga whakarite beta-lactam ranei.

Ko te mate kino me te rongoa i te wa o te uruparetanga o te mauiui hypersensitivity (tauhohenga anaphylactoid) i te wa e rongoa ana te penicillin. Ka kaha te whakawhanake i roto i nga turoro me nga tauhohenga hypersensitivity ki te penicillins me te hitori o te atopy. Mena kei te whanake tetahi tauhohenga mate, ka mutu te rongoa a Amoclav, kua tohua etahi atu raau taero antibacterial.

I roto i nga keehi o nga raru o te mate uruta ki te amoxicillin, me whai whakaaro ki te whakawhiti mai i Amoclav ki te amoxicillin i runga i nga aratohu mana.

Ko tenei momo inenga o te tarukino kaore e pai ki te whakamahi mena he tupono he nui te mate o te hunga whakapae he whakapae ki te whakarite i te beta-lactam kaore i takahia e te beta-lactamases te aro ki te aukati o te waikawa clavulanic. Mai i te mea kaore he raraunga tuuturu i te T> IPC (te kukume ngoikore iti), ko nga hua o te aromatawai i nga momo inenga o te waha ka rite ki te rohe o te rohe, ko tenei momo inenga (kaore he amoxicillin taapiri) ka tino kore hei painga mo te rongoa o nga mate i puta mai i nga riiki-a-pekeumonia S. pheumoniae.

I roto i nga turoro o te mate ururua ngoikore pea te tipu ranei o te patai. Ko te maimoatanga a Amoclav e whakaatu ana i tetahi waahanga o te mate mononukumoana hopukia, mai i muri i te whakamahinga o te mate, i kitea te ahua o te whiu-rite tupapaku.

Ko te whakamahinga honohono o te allopurinol i te wa e rongoa ana me te amoxicillin ka kaha ake te whakawhanake i nga tauhohenga mate mate kiri.

Te whakamahi roa o te tarukino ka arahi ki te nui o te kohinga o nga microorganism refractory.

Ko te whakawhanaketanga o te erythema whanui me te kirika me te waihanga o nga pustules i te tiimata o te whakamaoritanga he tohu pea o te pustulosis exanthematous panui (OGEP) (tirohia nga "taha taha"). Ko tenei uruparetanga e kii ana i te whakamutu o te maimoatanga ki te Amoclave me te panui ki te whakahaere a muri ake o te amoxicillin.

Ko te maimoatanga o nga turoro o te ate kaore e tutuki i a ia me te tupato.

Ko nga kino i puta mai i te ate e kitea ana i te nuinga o nga taangata me nga taangata o te hunga mate, a ka whai hononga pea ki te maimoatanga roa. Ko enei mahinga kino i roto i nga keehi tino rongonui kua kitea i nga tamariki.

I nga roopu katoa o nga turoro, ka puta ake nga tohu me nga tohu i te waa, i te wa poto ranei i muri i te maimoatanga, engari i etahi keehi ka kitea he ruarua noa iho nga wiki i muri i te whakamutu i te rongoa. I te nuinga o te waa ka hoki mai. Ko nga raru kino mai i te ate ka kaha ki te tupu, he uaua rawa atu kua he. I tino kitea e ratou i waenga i nga turoro me nga mate kino o te mate, i te tango i nga rongoa paanga ka pa ki te ate (tirohia nga "taha taha").

Ko nga keehi o te colitis e pa ana ki te rongopai kua kitea i te wa e rongoa ana me te nuinga o nga raau taero antibacterial, tae atu ki te amoxicillin, ka taea te rereke mai i te ngawari ki te raru o te koiora (tirohia nga "taha taha").

He mea nui kia whakaarohia tenei tawai ki nga turoro i te hunga e mate ana i te mate pukupuku i te waa i muri mai ranei i muri i te whakaoti i tetahi akoranga o te rongoa paturopi. I roto i nga take o te whanaketanga o te colitis e pa ana ki te rongoa, ka mutu te mutu o te maimoatanga Amoclave, korero ki tetahi taakuta me te whakahaere i te maimoatanga tika. I roto i tenei ahuatanga, ko te whakamahinga o te raau taero ki te aukati i te peristalsis te contraindicated.

I roto i nga maimoatanga mo te wa roa, ka tohutohuhia he aromatawai ia mo nga mahi a nga punaha whakaurunga, tae atu ki nga whatukuhu, te ate me nga waahanga hematopoietic.

I roto i nga keehi onge, i te wa e tango ana i te tarukino, ka kitea he taapiri o te waa prothrombin. Ki te whakahaere waatea o nga anticoagulants, ko te tirotiro tika i nga tohu taupatupatu he ture. Ko te whakarereke i te horopeta o nga anticoagulants waha ka hiahiatia kia tutuki i te taumata o te anticoagulation e hiahiatia ana.

I nga manawanui e raru ana te korokoro, ka hiahiatia he whakatikatika e horopeta ana ki te taumata ngoikore (tirohia te "Dosis me te Whakahaere").

I nga turorotanga me te whakaiti i te diuresis, kaore i kitea he tohu mo te crystalluria, i te nuinga o te wa e pa ana ki te papamuri mo te rongoa.I roto i te horopeta amoxicillin horopeta nui, ka tohua te whakauru waipiro ki te whakaiti i te tupono o te crystalluria e hono ana ki te amoxicillin. I roto i nga turoro me tetahi taatete e whakauruhia ana ki te kapi, he mea tika ki te tirotiro tonu i nga kaupapa-a-roto. I te wa o te maimoatanga o te glucosuria, ka aromatawaihia nga taumata o te huka ma te whakamahi i nga tikanga enanthatic me te glucose oxidase, na te mea kaore i te ahotea te tikanga i etahi wa he-kore. Ko te aroaro o te waikawa clavulanic i Amoklava ka taea te aukati kore-motuhake o te IgG me te albumin ki nga membrane erythrocyte, ka taea pea nga hua pai o te whakamatautau Coombs.

Kua puta he keehi o te whiu o te immunosorbent assay (ELISA) mo te Aspergillus i roto i nga turoro e whiwhi ana i te tarukino, i tera waa i whakaritea te kore o nga mate i whakaekehia e Aspergillus. Whakawhiti-tauhohe me te nonaspergillic

polysaccharides me polyfuranoses hei waahanga o te whakamatautau ELISA i Aspergillus. Ko nga hua o te whakamatautau pai ki nga turoro e tango ana i a Amoklav me whakamaori me te whakaatuhia e etahi atu tikanga whakamaarama.

Nga waahanga mo nga tamariki

Mo nga turoro iti, ko te horopeta o Amoxiclav ia ra e kii ana i runga i te tepu i nga tohutohu:

• tae atu ki te 3 marama, ko te Amoxiclav e tohu ana i te nui o te 30 mg / 1 kg o te taumaha tinana mo te ra, ka wehea ki nga waahanga 3 mo ia ra,
• mai i te 3 marama ki te 12 nga tau, ka tohua te horopeta o ia ra ki te tauira 20 mg / 1 kg o te taumaha tinana mo te mate ngawari, te 40 mg / 1 kg ranei mo nga mate kino, ka wehea te paanui o te tarukino kia 3 nga waahanga ka hoatu i nga waa e mau ana.
• Mai i te 12 tau, ka taea e nga tamariki te tango i nga inenga o nga pakeke.

Ko te roa o te maimoatanga mo nga tamariki kaore e neke atu i nga ra 5-7. He hawhe tena ki nga pakeke. Mena e tika ana, ka kaha ake te taakuta i te waahi ki te rongoa rongoa mate.

Ko nga arotake Amoxiclav

Ko te nuinga o nga arotake e pa ana ki Amoxiclav he pai. Katoa i muri tonu o te tango i te tarukino, ka ngoikore te tohu, he ngawari te maakete o te taha o te taha. I roto i nga keehi motuhake, ko nga taangata o nga taangata me nga mate e mate ana i te mate o te whatukuhu te whakaputa i te amuamu o te edema, e tohu ana i te pai o te mahi o nga kopa. Kaore i te whakaarohia tenei ahuatanga, ina koa ka whakaarohia kua peehia e te waikawa clavulanic na ratou. I te wa ano, ka whakareihia e te raau taero tona whakaari, ka puta mai pea nga tohu o te overdose. Hei aukati i tenei, me mahi aukati - whakainumia kia nui te waipiro ka kite i te taote.