Nga waahi Pancreatitis me nga tohu mamae: tohu tohu phrenicus

Ko nga tohu mamae i roto i te mate pancreatic e kitea ana i te wa ano ano ki te take o te mate whutupaoro (tirohia te waahanga o mua). Ki te pancreatitis, ka whakatau te mamae o nga tohu e whai ake nei.

Ko te rohe choledocho-pancreatic (i whakaahuahia i te waahanga o mua) e hono ana ki te upoko o te pancreas.

Te tohu a Kach - 5 cm i runga ake i te koikoi ki te pito o waho o te uaua o te abdominis tuuturu i te taha maui, e pa ana ki te tinana o te kiri.

Ko te rohe i waenga i waenganui me te tuatoru o te tuatoru o te utu utu maui - e rite ana ki te hiku o te hinu.

Ko te phrenicus tika he tohu kei te taha maui. Te paheketanga i te paahitanga o VSh - XI nga uaua o muri i muri.

I nga keehi e tika ana (hei tauira, me te taangai i te pupuhi kopu o te mate), ka tirotirohia he tirotirohia mo te tuuturu, ka taea hoki e ia te aromatawai i te ahua o te taha o te taha o te tinana me te kopa e karapoti ana (inaa, ko te prostate gland, uterus, me etahi atu). Ko te tirotiro mamati o te taatai ​​kei te nuinga o te waa e whakahaerehia ana i te tuunga o nga turi o te turoro, i te tuunga ranei o te manawanui i te taha maui ki nga waewae ka whakaarahia ki te kopu. I etahi keehi (hei tauira, i nga turoro tuuturu) ka whakaaetia ki te whakahaere i tetahi rangahau ki te tūnga o te manawanui i te tuara me te turi piko me te wehe whakarara i nga waewae o raro.

Ka tiimata te maatauranga ki te tirotiro i te anus, e taea ai e koe te tautuhi i nga huringa o te kiri (hei tauira, me te eczema), nga harumaru me nga fistulas i roto i te anus, he prolaps o nga aworawha ranei te taatai. Whai muri i tera, ko te maihao taupae o te ringaringa matau ki te karapu horihori maamaa, ka purihia ki te tiihini hinu, ka ata whakauruhia ki te anus. Mena i te wa e whakahaerehia ana he whakaiti tino mamae me te mamae o te waahanga o te anus, he pai ake te whakahaere i te mate mamae o tenei rohe i te tuatahi. Ka whakauruhia te maihao ki te taatai ​​me nga nekehanga hurihuri marama kia rite ki te ahunga o te lumen tuara.

Ka whiti i te rohe o te sphincter, ka huri te maihao ki te pari tapu, ka kitea i roto i te puranga o te tuunga (te nuinga o te maihao ka taea te whakauru ki te hohonu o te 12 cm). Panuku, aromatawai i te lumen o te waahanga ampullar o te taatai, te ahua o te membrane haehae o ona pakitara. I roto i nga tane, ka tirotirohia te kiripaka prostate i mua (rahi, rite, mamae, me etahi atu), i roto i nga wahine, ka tirotirohia te taima me te whatu. Hei taapiri hoki, whakatau i te ahua o te muka pararectal, te mata o roto o te sakumahi me te hiku. Whai muri i te tango i te maihao, ka toia te aro ki te ahua o nga waahi kei te toe ki te karawhiu (toto kaore i hurihia, he tohu o te paru-pena, ka ngongo, te pus).

Ko te tirotiro mamati tuuturu ka awhina i te tātaritanga o nga mate o te tuawhana (hemorrhoids, tumors), pararectal tissue (paraproctitis), gland prostate (prostatitis, adenoma, mate pukupuku), te kōpae me te taapiri, te waahi Douglas (te whakaemi o te exudate purulent, te metastases puku).

Te Tāpiri I Te Ra: 2014-01-03, Whakaaturanga: 1266, Whakawhiwhi Mana Tangata? ,

He mea nui to whakaaro ki a matou! I pai te rauemi i whakaputaina? Ae | Kore kau

Ngä tohu me te mätäpono o te palpation i te pancreatitis

E ai ki nga whakaaturanga haumanu whanui, kaore e taea te kii ko te mate kino i roto i te oranga o te manawanui e hono tahi ana me te whakaeke kino o te pancreatitis. I tua atu i te ahua o te mahinga pathological, ka whakaatuhia nga momo mate pancreatic, e hono ana ki nga putanga kino o te rereke.

Hei whakatau i te whakatau tika o te manawanui me tirotiro koe. Ka whakamamaetia e te manawanui nga whakamatautau toto, i nga whakamatautau mimi, te koprogram, te ultrasound, te radiography, CT, MRI.

Ko te tirotiro a tinana me te whakapae whanaketanga o te whakamaero kiri kino e pa ana ki te paoho i runga i te tikanga kua whakapumautia. Ko tenei tikanga e whai kiko ana ki nga ahuatanga o te mamae o etahi o nga waahi me te matapaki o te waahi ako. Kei ia pikitia tana ake tohu.

Ko nga waahi a te Pancreatitis te ingoa i muri i nga kaituhi, i tapaina i muri i nga tohunga rongoa i tirotiro i enei tohu. Hei tauira, he tohu o Shoffar me te pancreatitis, Kacha me etahi atu taote.

Ko te Palpation hei tātaritanga i tiimata te whakamahi i te mutunga o te rau tau 2000, i te wa kaore he taputapu motuhake hei awhina ki te tautuhi i nga take o te mamae o te mamae me te malaise i roto i te hunga mate. I whakamahia e nga taakuta nga maihao i te wa o te tirotiro. I roto i nga mahi rongoa hou, ko te tikanga palpation he whakaoti i te hangarau - ultrasound, MRI.

Ko tona painga ko te mea na te awhina o te palpation ka taea te whakapae wawe i te pancreatitis mate nui, aua, ka wawe tonu te timata te maimoatanga. I roto i tetahi pakeke kaore nei e takahi i nga mahi o te pancreas, kaore e taea te paraoa i te okana.

Ki te papamuri o te palpation me te whakawhitiwhiti korero i te rohe o te pancreas, me tika te tirotiro i te huringa o te taiao o te mamae mamae i te manawanui.

Nga tohu nui

Ka mahia e te tawai, ko te palpation tetahi waahanga o te tarai, e tohu ana i te whakakanohi i nga mamae o te mamae, o ratou huringa o te huringa. Ko te tohu o Voskresensky mo te pancreatitis kua tautuhia ko te kore o te aukati ki te patu i te pakitara aorta - i te waahanga o te pancreas.

Kei konei e rima henimita i runga ake o te naahitanga me te neke o te wha henimita ki roto i te waahi matapae o te taiwhanga. Hei whakatau i te tohu o Voskresensky he mea tika ki te kukume i nga maihao mai i te rohe epigastric ki te whakaheke i te ate ma te kakahu angiangi. I te 70% o te pancreatitis ngako, kua kitea he hua pai. I te rongoa, he tohu ano tenei tohu, "tohu tohu koti."

Ko te whakakitenga haumanu o Mayo-Robson e whakatau ana na te mamae nui i te rohe, kei te tuunga te tinana me te hiku. Hei whakatau i te kiko, ka kumea mai he aho mo te puku mai i te waenganui o te riu maui o raro. Ka pa te pouri ki te tuatoru o tenei raina.

He tohu tenei tohu ki te 50% o nga pikitia haumanu. Ka taea te whakatau ma te pehanga marama - te mamae o te mamae e tohu ana i te whakawhanaketanga o tetahi whakaeke kino.

  • Wāhanga Shoffar. Ka tautuhia te pouri ki waenga i te raina waenga waenga me te raina e hono ana i te puku ki te matau matau, ka heke iho te tiriti ki te aho waenganui o Desjardins,
  • He tohu o Kerth e mamae ana i te paparanga o te waahi e whakanoho ana i te 5 henimita i runga ake o te puku kaore i te tino pokapū. I kitea i te 65% o nga peita. Ano hoki, ka whakaarohia te waitohu mehemea ka kitea te uaua o nga uaua o te puku i te rohe epigastric,
  • Ko te tohu o Kach ki te pancreatitis he mamae ki te papamuri o te pa ki te rahurahu o te hiku o te io o te punaha o te tuuturu. Tauwāhi wāhi: rohe o te whakawhitinga hurihuri o te 8-thoracic thoracic. I etahi waahanga me te pancreatitis mau tonu, ka taea te whakaatu he nui ake te uaua o te kiri o tenei rohe.
  • Ko te tohu o Razdolsky e kitea ana i te nuinga noa o nga keehi o te pancreatitis ngako. Kei te whakaekehia e te mamae nui te mea e tupu ana i te kiri ki te kiri o te papanga ki te pancreas. Ko te maataki i runga i te mahi mumura kua whakahuatia ki te roto o te kopu.

Heoi, kaore i te nui te whakaparahara ki te tarai - kei te whakahaerehia he mate whaanui, na te mea ka whakaekea e tetahi atu mate te mate - cholecystitis, cholelithiasis.

Ko te aroaro o nga tohu kua whakaahuatia ko te take mo te hohipera i te hunga mate mo te take o te tirotiro ano i roto i te hohipera.

Tohunga i runga i te paamu

Hei taapiri atu ki nga mea kua whakaingoatia i runga ake nei, ka taea e koe te whakaingoa i etahi atu tohu e whakaingoatia ana i muri i nga taakuta me te whakatau ma te panui. Ko nga mea kua korerohia i mua ake nei ko te nuinga noa o te waa me ta raatau awhina.

Ko te tohu o Mondor, e ai ki nga taakuta, kua whakaatuhia i roto i te nuinga o nga keehi o te pancreatitis ngako o te react ranei. Kei te haere tahi te peuhanga o nga wahi pouri o te kara puru ki te kiri o te tangata. Ka puta mai i te tinana me te mata. Ko te take ko te kuhu mai o nga mea paitini ka puta te pancreas ki roto i te punaha hiko - i muri i te urunga atu ki nga papa kiri.

Ko te tohu o Grott e whakaatuhia ana e te mamae nui o te mamae, e kitea ana i etahi wa. He maha nga ingoa, ka whai i tona ingoa ake, ka awhina i te whakamarama i te tukanga mumura i te hiku, o te tinana, o te upoko ranei o te kirikiri.

I runga i te palpation e aratakina e enei tohu e whai ake nei:

  1. Desjardins. Ko te mamae ka kitea i te wa ko te 4 henimita te taha o runga o te naahi i te raina e hono atu ana ki te kiki. E tika ana i te 71%, ina koa ki te ahuru o te mate kino.
  2. I roto i te tikanga o te mate ngako, ka kitea he tauhohenga pai me te pehanga o te rohe, kei te fossa o te uaua sternocleidomastoid. Ko te ingoa o te tohu ko te tohu o Mussie-Georgievsky. E tika ana na te mamae o te pakitara o te kopu, te whakaohooho i nga pito o te nerve.

He mea tika kia tirohia ko te tohu o Mussie-Georgievsky he pai ki te kore noa o te papamuri o te pancreatitis, engari ano hoki te mumura o te taatai, te mate o te kaahi. Na reira, ko te kore o te raru he tohu mutunga, e hiahiatia ana ko te tātaritanga rereketanga.

He tohu o Tuzhilin e haere tahi ana me te ahuatanga o te whero i runga i te kiri, ko te rahi e tae ana ki te 4 mita. Kua whakatauhia me te heke ano o te mumura.

Ka kawea mai te maimoatanga o te whakaeke kino ki te hōhipera. I muri i te tukunga, me whai koe i te kai kai, tango i nga rongoa kua whakaritea e te taote. I tua atu, ko nga tikanga kore-tuku iho kei te whakamahia - pokai hakihaki, whakamaerapi, decoctions otaota, etc.

Ko nga korero mo nga tohu o te pancreatitis e whakaratohia ana ki te ataata i tenei tuhinga.

He aha te pancreatitis?

I ia tau, ko te maha o nga taangata ki te parenchymal gland me te whanaketanga o te mumura ka piki haere i roto i te kai nui, te taikaha nui o nga kai me te paanga nui o te ngako momona, me nga rihi ka rite ma te parai me te inu i nga inu waipiro.

Ko te Pancreatitis he tukanga mumura me te degenerative i roto i te pancreas. Mena ka whakaatuhia taua huringa, ko nga whākina i whakaputaina e te pancreas kaore e uru ki te duodenum. No reira, ka tiimata ana ratou ki te mahi i te maramara pai, ka whakangaromia.

Ko tenei mahinga e kiia ana ko te autolysis, ara, na te reo Latina, e kiia nei ko "te toto o te-whaiaro." Kei te mohio koe, na te tikanga nui ake, mo te pancreatitis koi, he aha te mea. He whakaeke matū noa, me te hurihanga o te hinu "i runga ake i a ia" ki te papatipu whakaranua.

Te hoahoanga o te mahi

Chorirori
mate hepatitis 1:

maipanui
mate hepatitis B,

maipanui
mate hepatitis D (tango),

maipanui
hepatitis viral kaore i tohua (me
huaketo kore mohiotia

Autoimmune
mate hepatitis 2:

momo
1 (anti SMA, anti ANA pai),


momo
3 (anti SLA pai).

Takaroa
hepatitis (e mohiotia ana he tikanga).

Te mate
koretake L1antitrypsin.

Kura Tuatahi
Ko te cholangitis ki te tarai.

Kura Tuatahi
cirrhosis biliary.

Chorirori
hepatitis waipiro (mai i te pane
"Te mate haurangi
ate ”).

1
Te whakauru whakaurunga tuuturu
cholangitis, cirrhosis biliary tuatahi
ate, Te mate a Wilson-Konovalov
Ko te rubric HG e tika ana ki enei ko enei
he maamaa nga mate
whakamātautau morphological o tauira whiu
i roto i te hunga mate taua maha whakaatu
tohu tohu o te autoimmune
he mate uruta rewharewha rukuhia ranei.

Wahanga
mate mate (tohu i te
hepatitis mau tonu te mate

Nga paanui
(te whakaohoatanga me te mate HCV)

FRGP me te SFO -
te matatini o nga tohu haumanu,
whakawhanakehia hei hua o te motuka-awhi
werohanga pareparenga
taera me a ratou waikawa

E ai ki nga Romana
2006 whakaaetanga, hei utu mo te kupu
"Whakakorea kohanga Biliary",
ko nga kupu "mahi" ka whakamahia
whiu pararutiki me nga mate tuukino
Oddie. "


E1 - mahi
ngoikorikini pakaru

E2 - mahi
Te mate huango o te SFD,

E3 - mahi
Huka pankreatic SFO.

Ki te haumanu
tirohanga whakamarie
te kohinga o te mahi e whai ake nei
nga mahi takahi o te taatai ​​utu:

- mahinga
nga mate ururua

- Mahi
Tuhinga o mua.

Na roto i te mahi
huru:


- hurihuri,

Mena ko FGF me SFD
e whakaahuahia ana e te kaha piki ake
Te kiri paoa me nga sphincters katahi ratou
huaina hyperkinetic
hypertonic (whakahiatoana). I roto
take o te heke te whakapiri i te reo
me nga sphincters o te taatai ​​whutupaoro e rongohia ana
hypokinetic hypotonic
korenga (hypofunction). Kei kona ano
Nga rereketanga o te FGF me te SFD.

I
Te mate huakita. Ko tetahi o nga mea nui
Tuhinga o mua
cholecystitis.

Chorirori
Ko te pancreatitis he mate polyetiological.
Ko nga mea nui o te tikanga etika
e whai ake nei.

Te tūkinotanga
waipiro Te waipiro
he paitini paitini kei te
Nga waikawa acre pancreatic, na te mea he ngongo
sphincter o Oddi, he piki ake te pehanga i roto
nga waahanga o te hinu, ka tohatoha i te tuatahi
faarahi mahi exocrine, a ka
te whakahekenga o nga rahui o te pancreatic,) ka whakapakarihia
wai pancreatic na te ua
te pūmua i roto i nga koka, ka ahu atu ki te
hypertension intraductal, ka piki haere
he whakahauhau i te peera, he mea whakarakei
uru ki roto i nga waahanga pancreatic me o raatau mumura.

Nga mate
puranga panui
tino cholelithiasis (63%
tikanga). I mua i te mate
kua puta te whakawhitinga taatai
rewharewha raru apiha i roto i te pancreas
i te taha o te riu lymphatic, te uaua
Tuhinga o mua
te whanaketanga o te haangai taatai
(me te cholelithiasis), te maka
tiriri ki nga kawenga o te pancreas.

2 nga whiringa ka taea
whanaketanga o te pancreatitis mau tonu.


1. Tarapapa
kōwhiringa.

2. Non-angamaheni
kōwhiringa.

Whanui
kōwhiringa. Ahurea
he momo koretake o te mate koretake
Ko te pancreatitis kei
he uaua ki te putanga o te pancreatic
te wai me te piki ake o te pehanga i roto i nga kakano
pakaru te paru o te basal
Tuhinga o te acini me te whakahohe i nga proenzymes
i roto i nga waahanga o te pancreas ka whai ake i te keri whaiaro
kiko kiko. Ka hua mai i te taha
papatipu o te acini me te whakaheke i te mahi pancreatic.

I roto i te 50-95% o nga keehi
pancreatitis kiri he
te whakamau me te whakariterite.
Nga kohinga o te pūmua heke
kirikiri i roto i nga waahanga pancreatic o te hinu ko te
te hua o te whakahekenga pūmua iti
lithostatin te hiahia kia mau tonu
te konupūmā i roto i te āhua takahi.
Ko te heke o te pūmua kei roto
Ko nga waahanga pancreatic he koha ki te waipiro,
Ko te whakarereke, te whakarereke me te tau.

Kore-angamaheni
kōwhiringa. Ahurea
kōwhiringa kore-angamaheni ko
i raro i te mana o te maha o
e whanake ana nga ahuatanga etiological
Tuhinga o mua
hononga honohono.

Koha ki tenei
nga tohu hypoacid o te kopu, te haurangi
me nga mate turoro i roto i te kopu
me te duodenum 12. Te ngoikore o roto
arahi ki te wai iti me te
waipuna waahanga o te wai pancreatic
ka whakapiki i tona koi, te korikori o te mokowhiti
Oddi me te piki ake o te pehanga papaa
Pancreas

I te wa ano, he uaua te putanga
wai pancreatic me whanake
edema pancreatic e arahi ki
Tuhinga o mua.
Ko te taangata o te acini ano hoki
whakaatu tika ki te waipiro
mate turoro, hyperlipidemia,
te kai totika (pūmua
me te huaora), te whakaakoranga ki nga mate,
rongoā.

Kei te tiihua
mate taimaha o te parenchyma mahi
Ko te Pancreas e arahi ki te whakaheke i tona mahinga
enanthini, a ka ana insulin ki te whanaketanga
mate ngako me te huka
mate huka.

Take o te Pancreatitis

Ko te whanaketanga o te mate pancreatic ka taea te whai i nga huarahi e tupu ana i te raorao o te taake biliary, i reira ka takahi te ara o te peera o te urupa, penei i te cholecystitis, te cholelithiasis ranei.

Ko te kai whaihua, me te matapae tuuturu, waipiro me te ahotea tonu, kei roto ano hoki i tetahi o nga waahi tuatahi hei whakaoho i te kino o te pancreatic ki te hau parenchymal.

Ko te whakawhanaketanga o nga mate penei ka taea te arahi ki te papa mate pancreatic:

  • mate rewharewha
  • te mumura o te taapiri
  • wahanga ahu whakamua o te gastritis,
  • herpes
  • nga whara ki te puku o te kopu, hei tauira, i te wa e taka ana, i te taka ranei o te kopu me te pōro,
  • kaore e manawanui ki ia momo ki nga momo kai, aha atu.

Ko te tino kaupapa o tenei mate ko te mea na nga tukanga raupaparanga, ka aukia nga waahanga pancreatic na roto i nga whākōkī e wahia ana nga matūkai ka huna ki te duodenum.

Kaore e taea te tae atu ki to ratau taenga atu me te kore e aukati, ko nga whanaketanga o te hakihaki huango te kuhu o te kiri pancreatic. Ko tenei mahinga e kiia ana ko te autolysis, ara, na te reo Latina, e kiia nei ko "te toto o te-whaiaro."

Kei te mohio koe, na te tikanga nui ake, mo te pancreatitis koi, he aha te mea. He whakaeke matū noa, me te hurihanga o te hinu "i runga ake i a ia" ki te papatipu whakaranua.


Microcirculatory
Tuhinga o mua
ko te thrombocytopenia me te thrombocytopathy.
Honore thrombocytopenic
i te taha o te ahua o te kiri
Tuhinga ka whai mai
membrane kiriuhi.

Te reinga kiri
kia enchymoses ranei
Rutu Petechial. Te kiri
whakamaumahara ki te "reparo
Te kiri. "

I roto i tetahi rangahau taiwhanga
Ka whakahekehia nga platelets ki te toto.

I runga i te tirotiro i te manawanui
me te mate toto hematoma
whanui, hohonu
he tino uaua, he tino mamae hoki
hemorrhages i roto i nga hononga nui, uaua,
te muka subcutaneous me te retroperitoneal, i roto i
kiri haeroa

Mo nga whara
kia nui, kia roa hoki
toto me hematuria e
te ahua o te mate penei i
ngoikore hemophilia 8
āhuatanga (antihemophilic globulin),
te mate uruta
whakamutua.

Kei
whakawhanake te manawanui hemarthrosis,
katahi ka whakakotahihia te hononga
nui - turi, hiku, ringa,
kirimana me nga ankyloses.

1) mate huaketo
(paruparu, hepatitis B, huaketo
Koksaki B)

2) huringa vascular
Pancreas - atherosclerosis, thrombosis, vasculitis,

3) hyperlipoproteinemia
(te aukati i nga toto toto e nga matūriki momona,
te pancreatosis ngako, etc.),


4) hyperparathyroidism
- te taikaha nui o te hormone parathyroid me te hypercalcemia
whakaongaonga i te muna o te whākōkī me
whakahohe i te trypsin me te lipase ki roto
taera

5) i whakawhitia
pancreatitis whakapeka

6) ira
predisposition te whakaterenga
Nga mate (cystic fibrosis, hemochromatosis),

7) rongoā
oro (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Ko te pancreatitis i roto i nga pakeke he raru tino noa ka taea e te katoa te pa ki te mamae. Ko nga ngoikoretanga e pa ana ki te waipuke o te pai, me nga tikanga kai (hei tauira, ko te kai ngako me te kai kai nui, te ahotea, he maturuturu ira, te waipiro, me era atu) ka arahi ki te whakawhanaketanga.

Ko te mutunga ake, ko te hunga e kaha kino ana ki te waipiro he nui ake te mate mo te whakawhanake pancreatitis. E ai ki nga tatauranga, he maha tonu te whanake i nga wa e hapu ana me nga whaea taiohi i te wa o muri atu i muri. Ko te mea nui ki te aukati i te whakawhanaketanga o te pancreatitis ko te huarahi tika ki te hanganga o te kai.

Ka taea e nga mea e whai ake nei te mate pancreatitis:

  • te whakangungu i te paahitanga biliary me te nuinga kei runga i te kopu,
  • whara puku, whara,
  • infestations pararutiki, mate, i roto i te mate hepatitis viral,
  • paruparu (paruparu),
  • predisposition ira.

Tauanga o te pancreatitis na te take

  • 40% o nga turoro katoa me te mumura pancreatic he waipiro. I te nuinga o te wa ka kitea e ratou nga nekrosis o te okana, ko ona mate kino ranei.
  • Ko te 30% o nga turoro he hunga turoro kei roto i te hitori o te cholelithiasis.
  • Ko te 20% o nga turoro he turoro mate.
  • Ko te 5% o nga turoro he hunga mate i pangia e te mate, i te haurangi ranei o te tinana, ka mate rongoa.
  • He iti iho i te 5% o nga turoro he mate turoro mo te mate o te kiri, i te mate kino ranei i te whanaketanga o te taha.

Ko nga whariki me te haurangi te take o te tata ki te 90% o nga hohipera i puta i te pancreatitis kiri. E ai ki etahi ripoata, neke atu i te 40% o te hunga mate he waipiro ki te necrosis pancreatic me te pancreatitis kino ranei.

5. Te tohu me te pathogenesis o te cholecystitis mau tonu.

(No te Whakau
na Shelley W. Dooley J., 1999)


1)
He mate hepatitis B, V D, C.

3)
Nga mamae whakarara:

glycogenosis
Momo IV

4)
Te wā roa-me te taapiri
cholestasis.

5)
Te takahi i te riu o te paowa i te ate:

6)
Nga Mate Mate Kore (autoimmune
hepatitis).


7)
Te honohono, paitini
rongoā.


Te mamae totika a nga tamariki.

9)
Te cirrhosis cryptogenic (cirrhosis ngaro
tikanga).

Te Panui
CP mo te morphology

Raau-iti
(Micronodular) CPU - angamaheni iti
waeine whakaora kia tae ki te 0.3 cm (ōrite
i te rahi) me te whanui, septa auau.

Maru
(macronodular) Pātaka
- he nui ake i te 0.3 cm, kei roto i nga kohanga nui
kei kona tonu nga riipene noa,
Tuhinga o mua.

Whakaranu
(micro-macronodular) Puka.


- Whakaputa.

Hauhake

I enei ra, e 6 nga momo tino mate mumura mo te pancreatic e kitea ana:

  • Te pancreatitis kiri. Te whakawhanake tere. Ki te kore e rongoa, he nui te mate o te huringa kore e taea te whakarereke i nga kopa papanga.
  • Te hokinga mai o te kawhe. Ko nga whakaekenga o te pancreatitis ngako ka tukuna mo nga marama 6.
  • Te haangai mau tonu te mumura o te pancreas. He maamaa te tohu, engari i muri i te maimoatanga, kaore i te tino rongohia nga kopa papanga.
  • Whanui. Kei te waatea nga taatai ​​(putunga) kei roto i nga waahanga o te whekau, ka whakarahihia, kia whaiti ranei nga waahanga o te taraiwa.
  • Kaitohu kaore i te kaha. Ko te waahanga exocrine o te pancreas ka ngaro tana mahi na te pakaru o te kiko, he iti ake te paanga o te waahanga endocrine. Ka whanake nga kopaha a excretory, ka kohi te rewharewha pateko ki te kopa o te whekau, he puka pseudocysts.
  • Te whakaotinga. Te momo me te ahua motuhake o te momo kore-aukati. Kei te haere tahi me te whakahekenga o nga karamu o te konupae kaore i roto i nga waahanga o te whekau, engari i roto i tana parenchyma.

Ko te pancreatitis ngawari me te rehu tonu he rereke mai i te ahua o te pathology i roto i nga waahanga tuatahi e rua, ka taea te whakahoki ano i te kiko pancreatic, a, i muri mai i muri o te maimoatanga, ka noho tonu nga mate o te hanganga me te mahi.

192. Nga tohu mamae me nga waahi kei roto i nga mate o te pancreas

Nga waahanga panreatic me nga tohu. Ki te tuhi koe i nga raarangi takirua takirua na roto i te navel - linea mediana anterior me te raima umbilicalis ka wehe i te kokonga matau o runga ki te kaiweahi, na ko te kokonga o roto kei te kiia ko te Shoffar rohe he tapatoru ranei (AEChauffard, te taote French) me te waahanga choledocho-pancreatic ranei, kei hea te mamae ka pakaru te upoko panui. Ko te rohe hangarite kei te taha maui ka kiia ko te M. Hubergritsa-Skulsky rohe, he mea mamae i te wa o nga tukanga i roto i te waahanga tinana o te pancreas.

Ko te tohu a Desjardins (A.Dejardins, te taakuta French) e 6 cm mai i te puku i te raina e hono ana i te puku ki te taha matau. Ma te mamae i nga waahanga o te upoko o te pancreas.

Point A. Hubergrits - he tohu hangai kei te taha maui ki te 6 cm mai i te puku i te raina e hono atu ana ki te rua maui mauri.

Ma te mamae i nga mamae o te pancre caudal.

Na te ahua o te hopunga o te hinu

Ko te taiao o Edematous te timatanga tuatahi o te tukanga mumura. Ka mutu tutuki i a ia ka haere ranei ki roto i te necrosis pancreatic. Ka taea e nga whariki te whakaoho i te pupuhi, te aukati i te wai o te hinu.

Ko te ahua kino o te hopi i te wa e mate ana, ka mate ranei i tetahi waahanga o nga kopa o te kikokiko. Ko tetahi atu ingoa ko te necrosis pancreatic. Ko ona momo:

  • whiu iti - ka pa ki te kopa o tetahi waahanga kikokiko o te tinana (hiku, tinana, upoko ranei),
  • reo-nui me te rahi-he rereke - he rereke mai i te paku-rahi ki te rahi o te waahanga o te hinu pancreatic,
  • subtotal - ka mate nga kopa o te nuinga o te tinana,
  • katoa - nga nekrosis oti o nga kopa o nga tari katoa o te pancreas.

Ka rite ki te waahanga o te mate

Ko te pancreatitis ngawari te waahanga o te whanaketanga e whai ake nei:

  • Enzymatic - i mauhia nga ra 3-5 tuatahi. I tenei wa ka puta te mate kiko, ka kitea te endotoxemia (te tuku i nga paitini ki te tinana).
  • Hohe - ka timata i te wiki tuarua o te mate. Ko te mumura raupatu i te kiko o te kiri (ara, me te kore o te awe a te hakoro) ki te papamuri o te hapori o te nekrosis. Ma te haumanu, na tenei ahuatanga e whakaatuhia ana e te parapancreatic infiltrate (te kohi i roto i nga pūtau o nga waahanga iwi ke atu me te mokowhiti me te toto) me te mumura resorptive (piki te pikinga o te 1-2 ° C na te kaha o te whakakotahitanga o nga hua whakatipu toto ki roto i te toto).
  • Patenga - puta i te 3 wiki o te mate ka taea pea ki te ono marama. Te Patupatua (nga waahi o te kiko mate i waenga o te hunga ora) ka tiimata kia puta i nga ra 10-14 i muri i te tiimata o te mate. E rua nga momo rauropi: ko te nekrosis pancreatic rewa me te hanganga o te huringa me te pangia e te koma purulent.

Ko te wahanga o te putanga ka kiia e ono marama i muri mai i te tiimata o te mate. Nga Hua Ka taea: te whakaoranga oti, te oti ranei, te rereke o te tipu o te pathological, te mate.

Nga waahanga o te akoranga o te pancreatitis mau tonu:

  • Hinuhinu. Ka kitea te maaramatanga e te aitua, e ai ki nga hua o nga whakamatautau taiwhanga o te toto, i te urine ranei, tae atu ki te ultrasound o te puku o te kopu.
  • Na nga whakaaturanga haumanu. Kua wehea te pancreatitis uaua ki te 4 nga waahanga, i ia waahanga he ake waahanga-aera, e whakaatuhia ana e te kaha o te mamae, te aroaro o nga uaua me te roanga o te taatai.

1.
super maataki (fulminant) mena ka PE
whakawhanake i roto i nga ra e 7 mai i te tiimata
panui

2.
paitini ki te tupu te PE i roto
8-28 nga ra mai i te tiimata o te jaundice,


3.
subacute mena ka whanake a PE i nga wa
mai i te 5 wiki ki te 12 ki te 26 wiki i muri i te puta
panui.

2)
Tangata PE. Nga tohu haumanu
Kei te ngaro engari ma te whakamahi hinengaro
ko nga whakamatautau ka kitea te heke o te hinengaro
nga pukenga me nga pukenga motuka ngohengohe.

3)
Makariri (reanga) PE. Tuhinga o mua
te pakeke o nga tohu haumanu
he rereke te ahua o te ngawari (atamira I) ki te piko
(Raupapa IV).

I roto
he mutunga PE te mutunga
pono (maumahara,
hepatocellular) koma.

Te ahunga whakamua
peitaa kino i roto i nga turoro me te cirrhosis
te ate ka huakore
(port-systemic, shunt) coma.

kōrerorero
(tere tere) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
GN Proliferative:

a)
immunopositive (Ig A nephropathy -
He mate Berger, Ig G me te Ig nephropathy,
te huinga o nga putunga maha),

mesangiocapillary
(te membrane-proliferative I me III
momo)

proliferative membrane
Momo GN II (mate kino urunga),

2.
Ko te GN iti (GN me te paku
huringa, lipoid nephrosis).


3.
GN Membranous - I, ko te II, III, IV nga waahanga.

4.
Glomerulosclerosis haangai

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Nga tohu Pancreas

»Pancreas» Nga Punaha o te pancreas

Ko te paparanga o te pancreas he mahinga matatini, na te mea kei te hohonu te whekau o te peritoneum. Mena kei te hauora te whekau, ko te 1% noa nga tane me te 4% o nga wahine ka taea te ite. Engari he maha nga ahuatanga o te maarama kaore e whakakite mai i a ia ano, kaore i kitea mo te wa roa.

Nga Mahi Whakanui

I te nuinga o te wa ka kitea te pancreas ma te whakapiri me te whakareiatanga. I te papanga, ka whakapumautia te waahi, te ahua me te rahi o te tinana. Mena ka kitea he rereketanga, kua piki ake ranei, ka kitea he tātaritanga rereketanga i waenga i nga koretake i te hanganga o te whekau, te mumura me te neoplasm.

I te nuinga o te wa ka whakauruhia te penapena me te tirotiro hei whakaatu i nga waahanga mamae. Ko te waahanga o te whakakotahi e tika ana kia whakaatuhia e te rahi, te tohu o te whai kiko me te mamae.

Ka tiimata te tirotiro me te kohinga amuamu. Ka taea e te mamae te rereke i roto i te roanga me te ahua. Ko nga whakaeke ka tupu 3-4 haora i muri i te kai he tohu o te pancreatitis tatauranga.

Ma te mamae nui e kitea ana i roto i te mate pancreatitis nui. Mena ka roa ratou mo te wa roa, katahi ka taea tenei me nga mate pukupuku.

Ko te whakamātautau whanui ka taea te kitea te ngenge whanui o te manawanui, te aroaro o te jaundice.

Ki te pancreatitis, ko te kiri maaka me nga waahi o te cyanosis e kitea ana, e whanake ana ki te papamuri o te haurangi. I nga momo mate, ka kitea te taumaha, te kiri maroke me te whakaheke i te turgor.

Ma tenei mahi ka taea e koe te kite i te aroaro o te tangi koretake o te tangi tangi ranei. I te nuinga o te waa e kitea ana me nga huringa pukupuku ranei.

Ka whakahaerehia i te taha o nga raarangi korero mai i te taumata o runga. I nga tangata hauora, kaore i te waatea te papa pancreas me te maharahara.

Mo nga mate o te pancreas, ka taea e te tikanga te tautuhi:

  • tympanite
  • mamae
  • piki
  • rohe puhoi ana ki te rohe tiaki.

Ko te mea, ko nga pukupuku anake e nui ana ranei te neke i te kopu o te puku me te puku. I tenei keehi, he rangona te tangi ka rongohia i te waa o te tirotiro i te puku o te kopu.

Parapara o te pancreas

Ka whakahaerehia te paparanga ki te waahi pai i muri i te horoi i te kopu ki te enema. I etahi wa ka tohatohahia te lavarewha hakihaki. Mena he pai nga mea katoa ki te okana, na, me te mamae te kiri o te epigastrium, kaore he taumahatanga. Ko te matotoru o te papanga momona subcutaneous i te taha maui me te taha matau kia rite.

Na te koretake o te kiri, ka aro atu te aro ki te taapiri o te kiri.

Ka taea e te mamae mamae te mate pancreatitis nui ranei i te wa e whakaparahako ana i te ahua peita. Ko te ahotea e whakaatu ana i te ahua kino me te kaha o te mumura. Engari i te timatanga o te mate, ka hapa noa pea tenei ahuatanga.

Palpation rite ki te Grotto kei runga i nga tikanga mamae. Mo te tikanga, ka takoto te manawanui ki tana taha katau, engari ka piko ona waewae. Kei te maru te ringaringa matau. Ko te Palpation te taha maui o te kopu mai i te uaua tapahi. Ma te faauru, ka totohu nga maihao ki te pakitara o muri.

Ko nga tino take e tirotirohia ana:

  • Tohu Desjardins. Kei te taha uru o nga raina tuuturu e hono atu ana i te putiputi ki te taha matau ki te taha matau. Ma te mamae tonu, ka taea te korero mo te pakaru ki te upoko o te pancreas.
  • Tohu Mayo-Robson. Kei runga i te raina tuuturu mai i te puku ki te ringa maui. Ko te mamae nui i te wa e whakaatu ana te mumura o te hiku.
  • Tohu Shoffar. Ka korero ano hoki mo te raru o nga upoko.Kimihia ia ki te taha matau o te waenganui o te kopu ki te taha o te koki o te koki.

Ko te tikanga Grotto ka whakamahia tonu. Ko te tikanga matarohia ka taea e koe te tautuhi i te raru anake i te aroaro o nga raru o te mate pukupuku, me te pakitara o te kopu o te puku. I tenei keehi, kei te palpated te kirikiri hei taura tuuturu e mau ana i te huarahi whakapae.

I te wa e kitea ana te koriri noa, ka hangaia he ongaonga i te matie ma te hurihuri peita o te 1.5-2 cm te hanga o te whekau, kia kore e marumaru, kaore e huri i te ahua hei whakautu ki nga tikanga kua tangohia. He rereke tenei i nga taangata noho tata.

Ka tiimata te tirotiro, ki te kiko hauora. Ko te hiku o te kiripiri ka paria ki te nikau matau. Ka whakanohoia ki te pito o waho o te kopu (te uaua tapahi kiri). Me mahi kia puta nga maihao ki te taumata o te huringa utu maui.

Mo te waatea, ka whakamahia e nga taakuta te tikanga palpation bimanual. I tenei keehi, ka timata te nikau maui ki te taha matau i raro o te tuara o te turoro. I te wa e tirotiro ana te taakuta, i te wa e akiaki ana te manawanui, ka whangai i te pakitara o te kopu o te kopu ki te ahunga o te ringa palpating.

Mena he nui ake te whakatairanga o te pancreas, ko te whakaekenga o te aorta kopu ka tupu. I tenei keehi, me te whakaoho oti, ka rangona te amuamu systolic.

Ka whakamahia he phonendoscope mo te tikanga. Na ia haonga, ka rumakina e ia ki roto i te kopu. Ko tenei mahi ka arahi ki te awhi i te aorta me te ahua o te haruru stenotic.

palpation o te pancreas rite ki Obraztsov:

Palpation (palpation) o te pancreas hei huarahi ki te rapu mate

Parapara o te pancreas

Ko te paparanga Pancreatic he tikanga whakamaarama e taea ai e koe te whakatau he aha te tikanga kei roto. He mea tino uaua te maamaa ki te mate o te pancreas kaore i te amuamu e pa ana ki ana mahi. Ko te 1% noa nga tane me te 4% o nga wahine ka kitea te punaha e tohuhia ana ma te paitini.

Ma te awhina o te palpation, ka kitea nga tini o nga mate o te pancreas. Kei te whakahaerehia te Whakatuturutanga a te tohunga, na te mea ka kitea nga huringa e tika ana, me whai matauranga motuhake. Hei taapiri atu, kei te hohonu o te kopu te rongoa e whakawakia ana, he uaua ki te ako.

Te Hangarau

I roto i te pancreatitis tonu, ka kitea noa te 50 o nga turoro. I te waahanga tuatahi o te mate, ka nui haere te rahi o te okana, heoi, i te wa kei te heke mai ka riro nga rarangi angamaheni, e whakakii ana i nga mahi whakamātautau.

Ko te rohe mamae e kiia ana ko te kopae whakawhitinga me te waahi o te ngutu o te kopu. Ka kitea ratau e te taakuta kia kore ai e whakamaia e ratou ki te rino i nga ra kei te heke mai. Kei te whakahaerehia te paparanga i te taha o te tuuruhi o te whakangao, i te taha o te aho whakapae (he "tirohia" tetahi maihao te matotoru ki runga ake i te whanui nui o te kopu).

I mua i nga tikanga, i whakatupato te manawanui kei te mahia i runga i te kopu kore. Ma te manawa hohonu o te kaupapa, ka whakauru te tohunga ki nga maihao hawhe-piko ki roto i te kopu o te urunga.

Mena kei te pai nga mea katoa ki te hinu, kaore i tino kitehia, ka tirotirohia ranei he roopu nekehanga i te ahua o te cylinder he diameter iti (i tenei momo, kaore e kitea te mamae o te mamae).

Nga Wahanga Rangahau

Mena he pai te tangata, ko te pancreas, hei tikanga, kaore e paoho. Ko nga keehi o nga mea whakamiharo e kitea ana i roto i nga taangata he pakupaku o te kopu o te kopu, te kai kino, me nga waahanga kore o te punaha patu.

Nga kainoho o te Pancreatic:

  1. Tumu. Ki te pa, he maeneene, he ngawari te hangai, kaore e taea te whakakii i te 3 cm te whanui, he maeneene ana kaore he ngongo me nga putu.
  2. Te tinana. He 3-6 cm teitei te teitei atu i te raina navelera ka noho ki te waahi whakapae. I te wa e tirotirohia ana, ko tenei waahanga o te taatai ​​he mea whakaahuatia hei pouaka maeneene kei te huringa, mai i te 1 ki te 3 cm te diameter, kaore e nekehia, me te papa kaore he whakapae Kaore te mate i te kitea peita.

Ko te tinana o te hinu ka ngawari ki te kitea mena ka tango koe mo te tohutoro ki te nui o te kopu o te kopu (ko te kiri e mahi ana ko te 2-3 cm teitei ake i te taumata o te koekoe nui i te ao waenga). Heoi, me tino aata tenei tikanga, na te mea he maha nga waa e whakarereke i tana waahi i te waahi.

Ko te hiku o te hinu ka "huna" ki te taha maui o te taha maui, no reira kaore e taea te tarai. Ko te papanga o te tinana me te upoko o te pancreas ka whakahaerehia me te tinana e haere ana ki te taha maui ki te taha maui (ko te tangata e haere ana ki te taakuta te tuunga tuunga). Ma tenei ka taea e koe te whakangahau i nga uaua o te kairuri ka uru ki te okana i raro i te tirotiro.

Hanga Pancreas

Ko te whakaheke o te pancreas i runga i te Grotto e whai ake nei: ko te manawanui he tuunga whakapae (kei tona taha matau).

Ka whakahaerehia nga Manaraka i muri i te whakakorenga o nga whekau o te manawanui ma te whakarite i te tohu horoi.

Ko nga maihao o te taote, e neke ana ki tuaoro, whiti i te taha o te taatai ​​e tirotirohia ana me te tuaiwi, hei hua o te uaua o te uaua tuuturu ki te huarahi waenganui me te kore e pokanoa ki te tirotiro.

Te tautuhi i nga tukanga mumura

Ko te pancreas he okana ka taea e te palpation te whakatau i ona ahuatanga. Ko te mamae o te mamae e kitea ana i te wa e whara ana te tikanga ki tetahi tikanga mumura. Mena kei te paopao nga mamae ki te rohe o Shoffar, ka tohu tenei i te mumura o te upoko o te whekau, ki te whakanikonohia o ratou rohe ki te taha mauī - kei te raru - te raru o te tinana o te mate thyroid.

Nga tohu o te pancreatitis ka kitea ma te penapena. Ko tenei mate e whakaatuhia ana e te huringa ki te ki tauranga o te kopa: ka noho hei putiputi, ka rite ranei ki te paraoa pokepoke.

Ka kitea te mamae o te mamae ki muri, ka tino kaha ka peke ana te tinana (a ki te takoto te tangata ki tona taha maui, ka noho te mamae).

Nga pokapū mamae me nga waahi i roto i te pancreatitis mau tonu

Ko tetahi taakuta e rongoa ana i te pancreas whara, hei tikanga, ka kite i te tangohanga o te penehoti o te aorta kopu ("Voskresensky tohu"). Ko tenei ka hua mai i te nui o te rahi o te hakihaki me te edema o te muka retroperitoneal. Ko te penehanga e tu ana i roto i te kopu o te puku o te kouru mate ki te pakitara o mua, e kiia ana he tohu Mape.

Tuhinga o te taatai ​​me nga pukupuku

Ko te pancreas e tino paingia ana ki te angiangi o te pakitara o te kopu, e kitea ana i nga taangata e pa ana ki te whakaheke o te tinana, me te nuinga o te taangata ataahua i whanau mai tamariki.

I etahi atu waahanga o te hunga e whiwhi ana i te kai pai, ko te pea o te palpation o te taara e kii ana he nui ake o te rahi (koinei te take o te huringa mumura), ko te aroaro o te pancreatitis ngawari o te neoplasm ranei.

Ko te paparanga i nga tikanga kua tohua i runga ake nei, hei tikanga, kei te haere tahi ma te mokete, ka kitea ki te tuarere, ki te tua ranei. Mena kei te mate tetahi o te pancreas, na, ko te ngongo me te taapiri o te tihi o te hiku ranei o te wana.

I te aroaro o tetahi neoplasm, ka nui haere te rahi o te tinana e pa ana, i te wa e whakahekehia ana, ka mamae te mamae. Ko te puku o te hiku, o te upoko ranei he mea ngawari ki te kitea atu i te rite o nga tikanga o te tinana o te hinu.

Mena ka whakatauhia te piripiri aortic kia kaha rawa, ka kii tenei kei te tu he puku ki te hinu.

Ki te whakaatu te paparanga he mamae nui, ka mate ranei te tangata i te mate o te Rongopai, he mea tika kia tirotirohia e koe mehemea he rereke nga mahi o te ngongo.

Ko te pikinga o te rahi o te taha o muri e whakaatu ana i te whakaputanga hape o te peera mai i te roopu whakamātautau, ka kitea i te wa e tirotirohia ana te kopere papa e te neoplasm o te upoko taima me etahi atu take.

Te whakatau i te waahi e pa ana ki te okana

Ko te tirotiro i nga waahi mana e piri ana ki te pakitara o mua ka taea e koe te whakatau i te rohe i pa ai te pancreas.

Na, me nga wehewehe i roto i te upoko o te kopu, kei te whakatau te mamae mamae i te wa o Desjardins. Hei rapu, me tuhi noa koe i tetahi raina mai i te ara ki te fossa axillary o te ringa matau (i te takiwā o te ono henimita mai i te puku rite ki te raina kua tohua, ka puta he tohu Desjardin).

Mena kei te haere te mamae o te mata o Mayo-Robson ki te mamae, ka tohu te kino ki te hiku o te tinana. Ki te rapu i te waahi kua tohua, me hono atu koe i te waenganui o te arai utu i te taha maui ki te taha maui. I te wehewehe i te raina ki nga wahanga e toru, ka uru atu te waa ki te hiahia (ka topa ki te rohe o te tau waenga me te taha ki waho).

Ko nga taakuta te rongoa i te pancreas hei whakatau i nga momo pathological o tenei taapara, i ona waahanga ranei, ehara i te mea ko te palpation anake te huarahi hei rapu mate. Hei whakamaarama i te maakete, he tika etahi atu whakamatautau i tohutohutia e te taakuta.

Nga waahi Pancreatitis me nga tohu mamae: tohu tohu phrenicus

I roto i te ao kaore he wa i toe mo te kai pai me te taurite, nga mate pancreatic - pancreatitis, te mate mate mellitus me etahi atu mate e pa ana ki te kai kino kaore e kitea ana.

Ko te mumura o te tinana o roto e whakaatuhia ana e te mamae o te mamae, kaore e tino pai ki te rongoa me nga taangata, me te ruaki, te waatea, me te whakangote.

Ko te pancreas kei te hono tata me etahi atu taangata o roto. Mena kua takahia tana taumahatanga, ka pa tenei ki te mahi o te koputi katoa. Heoi, kaore e taea te whakarite taatai ​​i tetahi whare ki te kura kotahi;

Na, he aha te tohu o te mamae ki te pancreatitis? Whakaarohia nga tohu o Shoffar, Kach, Mayo-Robson me etahi atu taakuta e whakatauhia ana e te puruhi.

Ko te Pancreas me nga koko ki te tinana

Mo te maimoatanga o te pancreatitis, ka whakamahi angitu nga kaipānui ki nga tikanga o Irina Kravtsova.

Ko te ahua o nga ira whero i runga i te tinana o te manawanui e mate ana i te pancreatitis, e hono ana nga gastroenterologist me te kaha o te kaha o te mate. Hei tikanga, ko te peera tera ahua, ko te tuatahi, kei muri, ko te kopu, ko te uma (i roto i nga keehi, i runga i te kaki, i nga pito).

Ko nga tohu whero me te pancreatitis e kiia ana ko te tohu Tuzhilin. Ko te huarahi tuatahi hei tohu i nga take o te ahua o nga ahuatanga ko te nekehanga.

Mena, ki te pihi noa koe i tetahi o nga whika, kaore e memenge, ko te tikanga ka nui te awangawanga a te manawanui ki nga mahi kaireti.

Ko te kaha haere o te mate, ka nui ake nga tohu i runga i te tinana o te manawanui. Kaore tenei tohu e pa ki nga tohu kore-kore o te pancreatitis, na te mea ka taea te kitea me nga mate keehi (hei tauira, nga mate o te punaha vaskular).

Hei whakatau i te ahua o te whero, me whakapa atu te manawanui ki te tari gastroenterological, kei hea tetahi tohunga mohio, ma te whakamahi i nga tikanga tātaritanga motuhake me te tātari, e mohio ana ko te ahuatanga o nga ira whero e hono tahi ana me te whakanui i te mate pancreatic.

Punawaka

Ko tetahi o nga tohu o te pancreatitis mate nui ko nga waahanga whero porowhita iti, ko nga kohinga matua e kitea ana i runga i te tinana o te manawanui. Ko enei keehi kaore e pakaru i runga i te paitini a to ratou gastroenterologist, koinei tetahi o nga tohu tuatahi o te whakapehapeha o te mate pancreatic.

Ko nga waahi whero me te pancreatitis he tohu taapiri, na, ko te ahua o te ahua tuuturu ka taea te whakamarama i muri i muri i te tirotiro i nga tohu o roto o roto o te tari gastroenterological.

Ko enei keehi kaore e puta he raruraru mo te manawanui, heoi, ka raru e raru te hinengaro, kaore e tino pai ki nga mate o te taatai ​​whutupaoro.

Mo tenei take, me matua titiro nga rata ki te hunga mate ki nga raru taua.

Ko nga punga e kitea ana i nga wa o te mutunga o te pancreatitis, heoi, kaore nga keehi e aukati i te wa ka whakaatu mai nga tarutaru i a ratou i te timatanga mai o te whanaketanga o te mate. Ko etahi korero taipitopito mo tenei raru ka taea noa e tetahi tohunga.

Nga Tohu Panui o te Pancreatic me nga Take

Ko te mate pukupuku pancreatic he tino noa, kei te piki haere te mamae o te mate pukupuku i nga whenua whakawhanake na te nui o te kai pai me te koretake. Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic ka kitea i te mutunga o nga waahanga whakamutunga o te mate, na reira he uaua ki te tiro i te reira. Ko nga tohu o te mate pukupuku o te pancreatic he tino rite ki te pancreatitis.

Nga Tohu Panui Mo te Pancreatic

1. Jaundice. Ko te kiri me te kiri ka kowhatu 2. Te mamae a Tinea i roto i te kopu, ka taea hoki te hoki ki tua. 3. He taumaha taumaha o te taumaha, te ngaro o te kai, te ngoikore me te ngoikore.

4. He nui nga keokeo e totoro ana kei runga i te mata na te ngako kore

Tuhinga o te mate pukupuku pancreatic

1. Nga kai tinihangakore, whakakanohia ki nga rihi kai me nga ngako 2. Ngaahi paowa. Ko te 30% o nga keehi katoa o te mate pancreatic e pa ana ki te kai paipa 3. Ko nga huringa e pa ana ki te taatai ​​o te kopu pungawerewere 4. Diabetes - Kei te nuinga o nga wa o te mate o te mate pukupuku i te mate huka

5. Te pancreatitis nui

Whakaputaina te rauemi noa mo nga kaupapa whakaakoranga kaore ano hoki i te whakapae ka kiia he kaapi hei korerorero hauora me tetahi tohunga i tetahi tari hauora.

Ko te kaiwhakahaere o te papaanga ehara i te kawenga mo nga hua o te whakamahi i te korero i tukuna.

Mo nga paatai ​​mo te mate mate me te maimoatanga, tae atu ki te whakarite i nga rongoa me te whakatau i te raarangi mo o raatau taatai, ka tūtohu kia whakapaa koe ki tetahi taakuta.

Kia mahara: he raru te rongoa ki a koe ano!

He tohutao iwi mai i Narrecepti.ru

Nga tohu o te exacerbation o te pancreatitis

I te kaha o te pancreatitis mau tonu, e kitea ana nga tohu rite ki te ahua o te mate o te mate.

Ko nga tohu matua o te whakapehapeha o te pancreatitis kei roto:

  • Te mamae o te rohe epigastric, i waihohia te hypochondrium. I te nuinga o nga wa, he ngoikore te mamae. He tino uaua te mamae o te mamae i roto i te pancreatitis kino. Ka tiimata ohorere ratou, he maha tonu nga whakaeke i te mamae ka whakaoho i te momona, te raukikini, nga kai kawa, te inu waipiro, nga hua hou me nga huawhenua. Mena ka tiimata te taangai i te necrosis pancreatic, he tino kaha te mamae me te roa. Ko te nui o te pancreatitis kei te haere tonu, ka nui ake te kaha o te mamae ka kiia.
  • Te pupuhi rewharewha, huahuihui, etahi atu mate taapito. Ko te mate o te taatai ​​te nuinga o te waa ki te hunga mate me te pancreatitis waipiro. Ko te miihini keri he hua nui ki te mate taimaha.
  • Te whakaheke kiri kiri. Ko te kiri ka iti ake te kiko, he iti rawa te kiko, ka ngoikore ana te awangawanga.
  • Hipoki te arero ki te pania ma. Kua maroke hoki te arero, kowhai he kowhai.
  • Nausea, ruaki He kaha nga whakaeke o te ruaki, ko te ruaki i a ia ano kaore e whai kiko ki te manawanui. Ko te Bile ka uru mai i te ruaki.
  • Ka noho tonu te pāmahana tinana. Ki te ahua puremu o te mate kua nui ake. I etahi o nga waa, ka hinga pea i raro i te tikanga.
  • "Ka rukuri a Ruby." Ko nga puku whero iti ka puta i te kiri o te puku me te uma. Ka mutu te waa o te whakaharahara, ka heke haere te maha o nga tohu, ka ngaro katoa ranei.
  • Te tohu Mayo-Robson. I te rohe o te pancreas, ka mamae te mamae i te wa e pupuhi ana.
  • Tuhinga o mua. Ki te edema pancreatic, ko te whakapataritari mamae e whakatau ana ma te paheketanga. Ka ngaro te pupuhi, ka mau te hiri.
  • Tohu Chukhrienko. Ka tautuhia ko enei e whai ake nei: i raro iho o te puku, makahia te ringaringa (puta noa i te kopu) ka hangaia nga nekehanga koi mai i te pito ki raro. Ma te hua pai, puta ai te mamae.
  • Tuhinga o mua. Ko nga urunga cyanotic ka puta i te kiri o te taha maui, i etahi wa me te hii kowhai.
  • Tuhinga o mua. Ecchymoses (he haehae i te kiri) kei nga huruhuru me te aorangi o te puku.
  • Te tohu a Grott. Ki te taha maui o te tauahi, nga weriweri o te kakano.
  • Tohunga Kacha. Ko te ngoikore o nga uaua o te puku, ka kitea i te paparanga.
  • He kowhatu awhi i te mata. I nga momo kino o te pancreatitis me te haurangi nui, na nga kiki e kiia nei. Ka taea hoki te whero o te mata, he ngenge ngoikore.
  • Te haehae i roto i te puutoro o te kiri ranei o te kopu ranei.
  • Jaundice Ka whakakitea e ia ano i roto ake i te tuatoru o nga keehi katoa o te pancreatitis. Ko te nuinga o nga keehi, ko te take o te jaundice ko te edema pancreatic, e ruru ana i te kopere papa. Ka maama te kiri, ka mangu te mimi, ka whiri te kiri ki te kowhai.

Mahuru 2, - 20:50 Alexander Bondarev

No kōrero ano!

Mayo-Robson Point: Nga Wahanga Panui

Ko nga mate pancreatic ka tohua e te tohu mamae. Kei te whakahaerehia te whakamātautau e tetahi taakuta mohio e mohio ana ki te mohio ki nga tukanga pathological o te tinana. I tenei ra ka korero taatau e pa ana ki te ahua o te Mayo-Robson he aha nga mate ka taea te mate i muri i tana karuatanga.

Te hanganga o te pancreas

Kei tenei tuunga nui kei tua o te puku o muri o te kopu. E toru nga peka:

  • Kei te mahunga tetahi ahua o te upoko.
  • He rite te tinana rite ki te paati, ka wehea e nga haehae i te upoko.
  • Ko te hiku o te pancreas, ko te pito o te tinana ka whakapiko.

    Ko te pancreas he waahi nui hei whakarite i te mahi whakahirahira a te tinana, ko ia hoki te haepapa mo te whakatinanatanga o nga mahi muna o roto. Na tona ngoikoretanga me te aroaro o tetahi tikanga mumura, ka puta he mate penei i te pancreatitis.

    I roto i nga ahua, he maaka, he kirika. Ka taea e te mumura pancreatic etahi atu mate.
    I te nuinga o te waa, ka raru nga turoro i te taha maui ki raro o nga riu. Ko etahi atu tohu o te mate pancreatic ka kitea i muri i etahi wa.

    He tino taumaha tenei, ko te ngaro o te kai reka, te ruaki, te ruapeta. Kaore pea te roro e mohio ki te kaupapa mumura. Na, me te mamae o nga wa o te maui i raro i nga riu, me whakapiri atu koe ki tetahi tari hauora kia kitea ai tana take.

    Ko te kino ki te pancreas ka arahi ki nga raru nui.

    Nga rohe pancreas

    Ma te awhina o te palpation, ka kitea e koe nga waahanga mamae o te pancreas. Kua wehea ki nga momo e toru:

  • Ko Shoffara (kei waenganui i te aho me te pukupuku ki te taha matau).
  • Yanovera (kei runga i te raina whakapae o te puku me te 4 cm ki te taha maui o).
  • Hubergritsa-Skulsky (kei te taha tonu o te rohe o Shoffar, kei te taha maui).

    Mauruuru ki te tirotiro, ka taea e koe te tito i mua i tetahi pikitia o te mate. Ka tirotirohia i etahi atu huarahi, he ngawari ki te whakatau i te maataki tika me te tohu mo tetahi maimoatanga whai hua.

    Me pehea te whakamatautau

    Ko te pikinga o te rahi o te pancreas e whakaatu ana i tetahi mahi mumura. Hei whakatau maatauranga tika, ka mahia te palpation. Ka mahia i te ata ki runga i te kopu kore i muri ranei i te horoi i te tina ki te enema. Ko te manawanui kei tona tuara. Ko te mahi a te taote te kimi ko te waahanga o raro o te kopu.

    Ko nga maihao o te ringa maui ka tau te kiri o te puku ki tetahi wahi 2-3 cm neke atu i te waahanga o raro o te kopu, i te wa e neke haere ana. Na, me te whakangahau o te kairuri, ka puta i te wa e whakaohooho ana, ka rumakina nga maihao ki te pakitara o te kopu tino pai. Kaore e haehae i a raatau, ka pakaru te kiri mai i runga ki raro. Ka kite tonu tetahi taakuta tohu i tetahi taukawa nui ake.

    He tika ki te tohu ko te mea he tangata hauora, he tino uaua te papaa ki te palpate. Ka awhina te Palpation ki te mahi tirotiro tika, ma te pancreatitis anake, ko tenei waahi kei te waahi o te tohu Mayo-Robson e mamae ana. I te wahanga tuatahi o te mate, ka kitea he taangata whanui. I roto i te tino hua o te pancreatitis, ka heke ka heke.

    No reira, hei taapiri mo te tirotiro, he mea tika kia tirotiro. He whakamatautau tenei, x-hihi ultrasound ranei.

    Nga Tikanga o te tirotiro rongoa mo te pancreatitis kiri

    Na nga tohu a te Mayo-Robson, he maarama nga kaitoro ki te taha maui o te koki-vertebral. I runga i te paheketanga, ka puta te mamae ka pehia i etahi waahi:

  • Mena ka pa te timatanga o te pancreas, ara, ko te upoko, katahi ano ka hongia te mate kino ki te wahi o Desjardins. Hei whakatau i tenei, patohia to maihao ki te taha matau ki te taha matau o te naito 7 cm ki runga ake i te raina whakapae o te pukupuku.
  • Te taatai ​​i te tapatoru o te tinana o te kōpana i te rohe o Shoffar Rive ka mamae te mamae.
  • Ko te tohu Mayo-Robson e tu ana mo te tuunga o te hiku o te pancreas. Kua whakaritea e whai ake. Mai i te naina ko te raina tae atu ki te waenganui o te huringa utu. Ka wehea matou kia toru nga waahanga. Na, koinei te paanga tuatahi mai i te hotera.

    Ko te tohu Mayo-Robson e puta ana i te 45% o te taupori. Ko etahi taangata he whakapohehe ki etahi atu mate o te pancreas me te miihi takawaenga. Ko te tikanga, he tirohanga pera e whakaatu ana i te aroaro o te pancreatitis mate kino ranei.

    Kei te mamae te mamae i te taha maui ki raro o te riu, i te mea kei reira te hiku o te rorohiko. Ka pehia e koe ou maihao ki tenei wahi, ka tino kitea te mamae. I tenei ara, kua whakatauhia te aroaro o te mate. I te ahua kino o te pancreatitis, ka mamae he maui ki te taha maui o te rohe vertebral utu.

    I tua atu i te pancreatitis, ka taea ano hoki e etahi atu mate.

    Nga taatai ​​o te mate ngote pancreatic

    I tua atu i te whakaū i nga tohu kia rite ki te manawanui, te palpation o nga tohu me nga waahi, he mea tika kia paahitia he whakamatautau toto koiora, hei tātari i te toenga wai-electrolyte. Me matua whakamātautau mo te mate urine.

    Hei whakaū i te tātaritanga, e hiahiatia ana nga huarahi whakahiato ka awhina ki te tirotiro i te whakaurunga me te kite i nga tukanga pathological. Whakaritehia he whakamātautau ultrasound. Ki te aukati i te hanganga o nga kohatu, ka tukuna mai mo te x-ray.

    Ko te tomography kua whakauruhia, ka awhina te endoscopy ki te tuku i te tino tātaritanga o te pikitia mate. He mea nui kia tiimata te maimoatanga i roto i te waa.

    Opaniraa

    Ko nga rohe o te pancreatic, ina koa, ko te tohu Mayo-Robson, ka awhina i te tirotiro tirohanga me te palpation kia kitea ai te aroaro o te mumura. Na te mamae tonu o nga riu i te taha maui, te ruaki, nga keokeo me te whakaheke i te taumaha, me tino korero atu koe ki tetahi kairangahau.

    I te wa tuatahi o te mate, i muri i nga taunakitanga a te taakuta, ma te tirotiro i tetahi kai motuhake, ka taea e koe te aukati i te whakawhanaketanga o te mate me tona whakawhiti i roto i te ahua tuuturu. Ko te pancreas ko te punaha matua ka awhina i te ngako o nga ngako, nga pūmua, me nga warowaikaha. Na reira, me kaha tonu te pupuri i te reira i roto i nga ahuatanga pai, a, i te aroaro o nga huarahi - ki te hamani.

    Mena kei te mamae koe i te taha maui, te haehae tonu me etahi atu tohu o te malaise - me toro tonu koe ki te taote.

  • Waiho Tou Tākupu