Me pehea te whakamahi i te raau taero Hartil Amlo?

Capsules 5 mg + 5 mg, pakeke, gelatin, CONI-SNAP 3, kaore i whakamaitehia, kati-kapi, me te papa hangarua i roto i te maamaa marama me tetahi uhi hipoki i te maamaa.

1 potae.

ramipril	5 mg
amlodipine (i te ahua o te besylate)	5 mg

PRING crospovidone (E-1202), hypromellose (E-464), cellulose microcrystalline (E-460), glycerol dibehenate.

Ko te hanganga o te capsule CONI-SNAP 3: kikorangi kikorangi (E-133), whero ahuareka (E-129), titanium hauhā (E-171), gelatin.

7 paanui - he kowhatu i hangaia mai i te PVC / Polyamide / Aluminium (4) - nga kaata o te kaata.
7 paanui - he kowhatu i hangaia mai i te PVC / Polyamide / Aluminium (8) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - he kowhatu i hangaia mai i te PVC / Polyamide / Aluminium (3) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - he kowhatu i hangaia mai i te PVC / Polyamide / Aluminium (9) - nga kaata o te kaata.

Te mahi rongoā

Ko te tikanga o te mahi o te ramipril

Ko Ramiprilat, he taapiri kaha o te prodrug ramipril, te aukati i te enanthate dipeptidyl carboxypeptidase I (horihori: angiotensin-hurihuri pūmomo, kininase II). I roto i te plasma me nga kopa, ka whakaongaohia e tenei whanaketanga te huringa o te angiotensin ahau ki te mea vasoconstrictor kaha - angiotensin II, a ka uru ano hoki ki te whakaheke o te taonga vasodilator kaha - bradykinin. Ko te whakaiti i te hanganga o te angiotensin II me te aukati i te whakaheke o te bradykinin ka arahi ki te vasodilation.

I te mea ko te angiotensin II ka whakaongaonga ano hoki i te tuku o te aldosterone, ka whakahekehia e te ramiprilat te muna o te aldosterone. Ko te tauhohenga urupare toharite ki te haumanu me tetahi kaitoha ACE he iti ake i te taupori o te hunga mate pango (Afro-Caribbean) nga mate turoro (he momo turoro he haangai taangata me te, hei ture, he iti noa te whaitakotanga renin) nui atu i nga turoro me nga momo kiri rereke.

Ko te whakamahinga o te ramipril kei te haere tahi me te whakahekehanga tohu whakaheke i te ātete araiiao peripheral. Hei tikanga, kaore e nui te whakarereke o te tarukino i te rere toto korukene me te reiti filtration glomerular. Ko te whakamahinga o te ramipril kei te haere tahi me te mana antihypertensive, i te tu i te tuunga o te manawanui me te tuunga whanga, kaore te tarukino e raru te tachycardia compensatory.

I muri i te whakahaere i te waha kotahi o te ramipril, ka kitea te kaha o te mahi antihypertensive i roto i te 1-2 haora, ka eke ki runga ake i te 3-6 haora ka roa mo te 24 haora. me te maimoatanga roa.

Ko te whakakore ohorere o te ramipril kaore e haere tahi ana me te kaha o te piki haere o te toto.

Te tikanga o te mahi amlodipine

Ko te Amlodipine te aukati i te whakauru i te whakawhitinga ngongo o te ngota o te konupora i roto i te cardiomyocytes me nga uaua uaua maeneene (he "puhoi" porohita ngongo porohita, ko te antagonist ngatahi waro ranei).

Ko te tikanga o tona mana antihypertensive na te mea he awhi takaro tika ki nga ngongo maeneene o nga toto toto, ka paheke te mate whakaheke koiora.

He whakamaarama taipitopito mo te huarahi e taea ai te whakahaere i te akoranga o te angina pectoris, engari ko tenei punaha ka mahi i nga waahanga e rua:

1) te whakawhänui o te arterioles peripheral, a, na reira, he whakaheke i roto i te katoa o te ātete huakore peripheral (afterload).

Mai i te mea kaore e puta te raau taero ki te takakau tachycardia, ka heke te kaha o te myocardium me tona hiahia ki te tuku hāora.

2) te whakawhānui o nga taura coronary nui me nga arterioles coronary, e kore e rereke me nga rohe ischemic o te ngakau ngakau, ka whakanui i te rere o te hāora ki te miocardium.

Ko te tikanga i whakaahuahia i runga ake nei ka whakapiki i te kohinga hāora miocardial ahakoa nga uaua o te arai coronary (angina rereke o te angina Prinzmetal ranei).

I roto i nga turoro me te haangai arterial, ko te horopeta kotahi o te amlodipine te ra kotahi e whakarato ana i te nui o te hau o te toto toto mo te roanga o te 24 haora (i roto i nga "whakapae" me te tu "tuunga o te manawanui). Na te whakakitenga mai o te mahi me te hua roa, kaore i te rongoa te take o te hypotension koi.

I roto i nga turoro me te angina pectoris, kotahi te horopeta o ia ra ka whakapiki i te manawanui, ka aukati i te whanaketanga o tetahi atu whakaeke o te angina pectoris me te "ischemic" pouri o te waahanga ST, me te whakaiti i te kaha o nga whakaeke angina me te kohi o te nitroglycerin. Kaore i te rongoa te raupatu whakararu kino: kaore e pa ki te lipids plasma, te huka toto, me te waikawa uric serum ka taea te tuku ki nga turoro me te mate huango.

Akoranga Hauora

Mo ramipril:

Na te whakahaere o te waha o te ramipril ki nga koikoi me nga kuri, i kitea ko te raau taero kaore e puta te paitini kino ki nga kararehe. Ko nga rangahau ma te whakamahi i te rongoa a-waha mo te tarukino kua whakahaerehia ki nga kiore, kuri, me nga makimaki. I nga momo kararehe e toru, ko nga huringa i roto i te kohinga o nga electrolytes plasma me nga huringa o te pikitia toto i tuhia.

Hei taunakitanga mo te mahi a te raihana rongoa o te ramipril, ka kitea te whanaketanga o te hypxtrophy matatini i roto i nga konutai i nga kuri me nga makimaki i te horopeta o ia ra o te 250 mg / kg / ra. Te raru, te kuri, me nga makimaki i whakaaetia i nga ra mo te 2, 2.5, me te 8 mg / kg (taumaha o te tinana) / ra, aua, kaore he kino kino.

Ko nga rangahau o nga paitini paitini o te tarukino ki te kopahoro i roto i nga kiore, i te kunii me te makimaki kaore i te whakaatu i tetahi hua o te teratogen o ramipril. Kaore nga tane tane ranei ure wahine i whakaatu i nga huringa whaihua.

Ko te whakauru o te ramipril ki nga kiore wahine i roto i te wa whiu me te wa o te rongoa i roto i te horopeta o ia ra o te 50 mg / kg taumaha tinana (pe teitei ake ranei), i haere mai i te kino kaore e taea te whakahoki mai i nga whatukuhu (te whakarahi i te koiora) o te kukune.

I nga rangahau nui-nui me te whakamahi i nga punaha whakamatau, kaore i kitea he tohu o te mutagenicity, te ira ranei o te ramipril.

I runga i te amlodipine:

I roto i nga kiore me nga kiore i whakakiia atu ki te male amlodipine i roto i nga kohinga kai e tae ana ki te rua tau ki te kukume i nga rekoata o ia ra o te 0.5, 1.25 me te 2.5 mg o te amlodipine / kg (taumaha o te tinana) / ra, kaore ano i whai hua te rongoa carcinogenic. Ko te horopeta teitei o te kiore (i runga i nga tikanga o te mg / m 2) i rite ki te horopeta tangata kua tohutohuhia (MHD) o te 10 mg amlodipine ia ra. Ko te horopeta teitei o te kiore (i runga i nga tikanga o te mg / m 2) tata ki te rua nga wa ki runga ake i te MPD.

I roto i nga akoranga o te amlodipine maleate, kaore he tohu o te mutagenicity i whakahekehia e te whakamahinga o te tarukino, i te taumata ira, me te taumata o nga kromo.

Te ngoikoretanga i roto i nga kiore i whakawhiwhia ki te male male amlodipine i te horopeta o te pa ki te 10 mg / kg (taumaha o te tinana) / ra (i te tikanga o te mg / m 2, he 8 nga wa ki runga ake i te MPD o te 10 mg / ra) kaore i whara.

Te taunekeneke tarukino

Mo ramipril:

Nga tikanga extrracorporeal e pa ana ki te toto toto ki nga papaa whakawakanga kino, penei i te hemodialysis na roto i nga membrane kaha (e.g. membranes i hangaia mai i nga whakahiato polyacrylonitrile), hemofiltration, apheresis ranei o te lipoproteins iti o te whakamahi i te dextran sulfate, na te nui o te mate o te whanake i te anaphylactic nui ranei. Mena he mea tika te maimoatanga, katahi ka tirohia te whakamahinga rereke o te membrane mo te waikano o te raau taero antihypertensive ranei o tetahi waahanga rereke.

Nga mahi whakatikatika mo te whakamahi

Ki te whakahaere waatea me te whakarite pāhare pāporo, ka taea te tiaki i te capi-tiaki me etahi atu mea kaha e kaha ana ki te whakanui i te taumata o te pāhare plasma (tae atu ki te angiotensin II receptor antagonists, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine): e taea ana te whanaketanga o te hyperkalemia, na reira me tirotiro tupato tonu te taumata o te pāhare pāporo i roto i te toto toto.

Nga rongoā antihypertensive (c., Diuretics) me etahi atu mea ka taea te whakaheke toto toto (e.g., nitrates, antidepressants tricyclic, painkillers, waipiro, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin): he tupono o te hypotension.

Ko te sympathomimetics Vasopressor me etahi atu taonga (hei tauira, isoproterenol, dobutamine, dopamine, adrenaline) ka taea te whakaiti i te whanaketanga antihypertensive o ramipril: ka tohutohuhia te tirotiro toto toto.

Allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics me etahi atu raau taero ka taea te whakarereke i te maha o nga pūtau toto: he nui ake te kaha o te whakawhanake i nga tauhohenga hematological.

Lithium te tote: i te tango i nga kaitautoko ACE me nga whakaritenga whakarite lithium, ka taea te whakaheke i te kopu, a, na reira ka whakanui i te kukume o te lithium i roto i te toto me te piki haere o te waipiro. Ko te aro turuki i nga taumata lithium e hiahiatia ana.

Ko nga kaihoko antidiabetic, tae atu ki te insulin: ko nga tauhohenga hypoglycemic ka whakawhanake. E taunaki ana kia kaha te whakahaere i te taumata o te hukopi i roto i te toto.

Nga rongoā anti-inflammatory kore-aukati me te waikawa acetylsalicylic: ka taea te heke mai i te painga antihypertensive o ramipril. Hei taapiri, ko te whakakotahitanga o nga kaituku ACE me nga NSAID ka kaha ki te whakawhanaketanga o te hyperkalemia me te whakarahi i te tupono ki te mahi renal impaired.

I runga i te amlodipine:

He pai te rongoa o te tarukino ki nga diuretics thiazide, beta-aukati, te nitrates roa-tuku, te waatea o te tarukino o te nitroglycerin, te rongoa anti-inflammatory kore-haumanu, te paturopi me nga raau taero hypoglycemic a-waha.

Te kaha o etahi atu raau taero ki te amlodipine

- Ko nga kaitohu CYP3A4: ka whakamahia te tarukino me te kaitoha CYP3A4, erythromycin i nga turoro taiohi me te diltiazem i nga turoro tawhito, aua, te pikinga o te plasma o te amlodipine, na, 22% me te 50%. Heoi, ko te maarama haumanu o tenei ahuatanga ka noho maarama. Kaore e taea te whakatau ko nga kaitoha CYP3A4 kaha (hei tauira, te ketoconazole, itraconazole, ritonavir) ka kaha ake te whakauru i te konupora o te amlodipine ki te nui ake i te diltiazem. Ko te Amlodipine me whakamahi me te tupato i te wa e mahi tahi ai me nga kaitukino CYP3A4. Heoi ano, kaore ano kia puta he ripoata mo etahi atu taha e pa ana ki tenei taunekeneke.

- He kaihoroi CYP3A4: kaore he taunakitanga e pa ana ki te whakakano a CYP3A4 i runga i te amlodipine. Ko te whakakotahitanga whakahoahoa o te tarukino me nga kaitohu CYP3A4 (hei tauira, rifampicin ko St John's wort ranei) ka taea te whakaheke i te plasma o te amlodipine. Ko te Amlodipine me whakamahi me te tupato ina whakamahia tahi me nga kaitohu CYP3A4.

I nga rangahau haumanu mo nga taunekeneke a te tarukino, ko te whakakotahitanga o te amlodipine me te karepe karepe, cimetidine, konumohe / magnesium (antacids) me te sildenafil kaore i pa ki te pharmacokinetics o te amlodipine.

Te hua o te amlodipine i runga i etahi atu raau taero

Ko te whakahiato o te amlodipine me etahi atu kaihoko antihypertensive ka whakarei ake i te mahi whakaora.

I roto i nga rangahau haumanu mo nga taunekeneke a te tarukino, kaore i whakaawe te amlodipine ki te pharmacokinetics o te atorvastatin, digoxin, etanol (ethanol), warfarin, ranei cyclosporine.

Kaore ano kia puta te ahautanga o te amlodipine ki nga huringa i roto i nga whakamatautau taiwhanga.

Whakanui inenga

Ko te horopeta o te ra e tohuhia ana ko te 1 kape me te horopeta kua whakaritea. Me Tangohia te Hartil ® Amlo i ia ra, i te wa ano o te ra, i mua atu i muri mai ranei i te wa kai. Ko nga Capsules kaua e wahia, ka ngaua ranei.

Ko te rongoā whakakotahitanga horopeta e kore e tika mo te waahanga tuatahi o te rongoa. Mena e hiahia ana te whakatikatika mo te inenga, na reira me kawe anake ma te awhina o te monocomponents a muri noa iho i te wa e whakapumautia ai taua horopeta ka ahei tatou ki te huri ki tetahi momo raau taapiri me te horopeta o te raau taero Hartil ® Amlo.

Ka pakeke: ka tohua kia tohua te tarukino kia tupato ki nga turoro e mau ana i nga diuretics, na te mea ko enei turoro he takahi i te toenga wai-electrolyte. He mea tika ki te ako i nga mahi renal ka whakatau i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te serum toto.

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate, ka mutu te roa o te whakakore i te amlodipine. Kaore ano kia whakatauhia nga tūtohutanga mo te taatai o te amlodipine, engari ko te rongoa me tino taatai ki enei turoro. I nga turorotanga e whai ana i te ngoikoretanga o te ate, ko te rongoa ramipril me tiimata noa i raro i te tirotiro turoro, ko te horopeta nui o te ra ko te 2.5 mg o ramipril.

E taunaki ana kia tohua a Khartil ® Amlo ki te hunga e mate ana i whakawhitia ki te 2.5 mg o ramipril anake te tikanga tiaki pai i te wa e whiriwhiri ana i te inenga o te ramipril.

Hei whakatau i te whakakotahitanga tino pai o nga pota tuatahi me te tiaki i nga turoro i nga turoro he ngoikore o te whakahoutanga, me kowhiria te waahi o te tarukino ma te takitahi e whakatau i nga horopeta o te ramipril me te amlodipine.

Kaore he hiahia ki te whakatika i te horopeta o te amlodipine i roto i nga turoro me te whakahoutanga mahi whakaharahara.

Kaore nga Amlodipine i tangohia i te wa o te pepeha. Ko nga taangata kei te raru o te mate huamara, me te amlodipine me tino tupato.

Ko te horopeta o ia ra o te ramipril i nga turoro me te korekore o te koroka e tika ana kia whakapumautia ma te tango i te aukati i te raina kiri

- Mena ko te whakarangatira o te waihanga ko te creat60 ml / min, na me kore e whakaritea te horopeta tuatahi, ko te horopeta nui o ia ra ko te 10 mg.

- Mena ko te waatea o te auaha ko te ® Amlo, ka tohua kia tohua mena kua hurihia te manawanui ki te ramipril dosing regimen o te 2.5 mg, te 5 mg ranei ko te rongoa rongoa tino pai (kua whakapumautia i te waa ramipril). Ko te hunga mate e haere ana i te hemodialisis hei painga ki te rongoa i etahi haora i muri i te hemodialysis.

I roto i nga mahi o te maimoatanga me te tarukino Hartil ® Amlo, me whakahaere te kaha mahi o nga whatukuhu me nga ihirangi pāhare pāporo i roto i te serum toto. Ki te paheketanga o te mahi renal, ka whakakorehia te whakamahinga o te tarukino Hartil ® Amlo, me ona waahanga kua whakaritea i roto i nga pota ka tika te whakatika.

Ko te hunga mate o te hunga mate ka mau tonu te tikanga o te amlodipine, engari me tupato kia nui ake te whakarakeatanga o te tarukino.

Ko te horopeta tuatahi o te ramipril kia iti ake i te wa o mua, a ko te whakarereketanga o te inenga o muri nei he ngawari ake, na te nui o te tupono kaore i te pai.

Kaore i te tūtohutia kia whakauruhia a Hartil ® Amlo ki nga turoro tawhito me te ngoikore.

Kaore i te tūtohutia kia tohua a Hartil ® Amlo mo nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau, mai i te mea ko te haumaru me te whai hua o te tarukino ki tenei roopu o nga turoro kaore ano kia whakatauhia.

Nga tohu mo te wa e hapu ana

Mo ramipril

Kaore i te tohatohahia te whakaputanga o te IPF i te wa tuatahi o te wa e hapu ana, a, i te wa o te waahanga tuarua me te tuatoru o te wa e hapu ana, he contraindicated te whakamahinga o nga IPF inhibitors.

Ko nga taunakitanga Epidemiological o te mate o te teratogenicity i muri i te whakaakoranga ki nga haumanu ACE i te wa tuatahi o te haputanga o te hapu e kore e tino whakapono, engari ko te pikinga iti o tenei tupono kaore e taea te whakahaere. Mena kei te hiahia tonu te maimoatanga mo te whakamahinga o te haumanu ACE / ARAT II, katahi ka taea e nga turoro te whakamahere i te hapūtanga kia whakarereke o raatau tikanga whakaora ki tetahi maimoatanga antihypertensive hei whakatutuki i nga whakaritenga haumaru mo tana whakamahi i te wa e hapu ana. Mena ka whakaūngia te hapūtanga, me mutu te maimoatanga me te haukoti ACE, a, mehemea e tika ana, me haamata te rongoa.

Ko nga whakaaturanga ki nga haukene ACE i te waa me te tuatoru tuatoru e mohiotia ana ka whai hua mai i te taangata (i te ngoikoretanga o te ira o te kukune, oligohydramnios, ko te whakaheke o te karawhiu) me te whakakotahitanga neonatal (he koretake mo te rewharewha, hypotension, hyperkalemia). Mena ka puta te taapiri ki nga kaitautoko ACE i te waahanga tuarua o te wa e hapu ana, ka taunakitia kia whakahaerea te ultrasound o te mahi a te whatukuhu me te whakawhanaketanga o nga wheua koporoporo. Te hunga whanau hou i tangohia e nga whaea o nga kaituku ACE me te tirotiro kia whanaketia o te hypotension, oliguria me te hyperkalemia.

I runga i te amlodipine

Ko te haumaru o te amlodipine i te wa e hapu ana nga wahine kaore ano kia whakapumautia. I whakaatuhia e nga rangahau o te waahanga uri i roto i nga kiore te kore o nga tohu paitini, haunga te mahi o muri mai me te roa o te waa, me te waa 50 nga wa te horopeta inenga mo te tangata. Ko te whakamahinga o te tarukino i te wa e hapu ana ka tohutohutia ko te kore noa iho o nga huarahi haumaru ake ka peehia e te mate te mate kino ki te whaea me te kukupa.

Mo ramipril

I te mea kaore he iti o te korero mo te whakamahinga o te ramipril i te wa e whangai ana koe, ko te whakamahinga o te ramipril i tenei waa kaore i te tūtohutia, he pai ake te whiriwhiri i nga momo huarahi ki te rongoa me etahi atu tohu haumaru i te wa e whangai ana, ina koa ki te whangai i nga tamariki hou me nga kohungahunga.

I runga i te amlodipine

Kaore he raraunga i te tohatoha amlodipine me te miraka nui. Ko te whakatau ki te haere tonu / aukati i te whakatinanatanga a te pupuri / te aukati i te whakamaoritanga ki te amlodipine me whai whakaaro ki nga hua o te whangai i te peepi mo te peepi me te painga o te maimoatanga amlodipine mo te whaea.

Nga tohutohu motuhake

Mo ramipril:

Nga Rōpū Patene Motuhake

Kaua e tangohia te haukoti ACE i te wa e hapu ana. Mena he hiahia nui tonu ki te whakamahi me te whakamahi i nga haukene ACE, katahi ka whakarereketia e nga turoro te whakamahere i te hapūtanga ki te maimoatanga antihypertensive, e tutuki ana nga whakaritenga haumaru mo tona whakamahi i te wa e hapu ana. Mena ka whakapumautia te whakamaoritanga o te wa e hapu ana, ko te maimoatanga me te whakamahinga o te haumanu ACE me mutu te wa, ka, mehemea e tika ana, me tiimata te tiimata.

Ko nga turoro me te nui o te mate o te whakapae:

- Ko nga turoro me te punaha renin-angiotensin-aldosterone e kaha whakaoho ana:
Ko nga turoro me te punaha renin-angiotensin-aldosterone e kaha ana te mate o te heke o te toto ki te pehanga toto, me te mahi whakaheke reanga i te waatea o te ACE, ina koa ka whakaitihia te ACE, nga diuretene whakaahuru ranei mo te wa tuatahi ka whakaarahia o ratau whakarau mo te wa tuatahi.

Mena ka whakaatuhia te whakahiatotanga o te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone, na, ki te tika, whakarite te tirotiro hauora, tae atu ki te tirotiro i te totika toto:

- i nga turoro me te mate toto toto kino,

- i roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau pouri

- i roto i nga turoro me te rerenga mai o te hemodynamically ka heke mai i te urunga maui o te taha maui (hei tauira, te stenosis o te aorta me te mitral raima ranei),

- i roto i nga turoro me te stenosis unilateral o te hinu renal me te kopae tuarua e mahi ana,

- i nga turoro e raru ana (i te kaha ranei) i te toenga wai-electrolyte (tae atu ki nga turoro e tango ana i nga diuretics),

- i nga turoro me te mate cirrhosis me / ranei te piki,

- i nga turoro i mahia e te mahi whakangungu matatini, ko wai ranei i whaaia he whakamaamaero me te whakamahi i nga raau taero e pa ana ki te whakaipoipo,

I te katoa, ka tohutohuhia kia whakatikahia te ngoikore, te hypovolemia, te ngoikore ranei o te tote i mua o te maimoatanga (i nga turoro me te korenga o te ngakau, heoi, ko nga mate me nga ahunga o enei mehua ka ata whakaarohia, me whai whakaaro ano ki te tupono o te taumaha nui.

- i roto i nga turoro o te ao (whakarereke) ranei te korenga o te ngakau pumau i muri i a MI,

- i nga turoro ka tupono ki te whakawhanake i te ischemia cardiac, ki te cerebral ranei, i nga keehi ranei o te hypotension koi.

I te waahanga tuatahi o te maimoatanga, ka hiahiatia e te tirotiro hauora motuhake.

E taunaki ana kia mutu koe ki te whakamahi i te angiotensin-hurihuri kaitukui o te enanthate, pēnei i te ramipril, i te ra kotahi i mua i te whakangungu, ki te taea.

Te aro turuki i nga peera

Ko te mahi whiu kaore e tika ana kia tirohia i mua atu i te wa o te maimoatanga, me te whakatika o te tarukino, ina koa i nga wiki tuatahi o te maimoatanga. Mo nga turoro he iti rawa te koretake, me aro turuki tonu. He tūpono kei te tūpono ki te mahi kiri, ina koa ko nga turoro e kore e mate te ngakau i muri mai i te whakawhitinga o te whatukuhu.

Ko te whakaputanga o te angioedema i roto i nga turoro e mau ana i nga haukene ACE, tae atu ki te ramipril, kua ripoatatia.

Mena ka puta te angioedema, me whakakore te ramipril. Nga tohu me nga tikanga o te rongoa ohorere kua tohua i te wa noa. Me aroturukihia te manawanui mo te iti rawa o te 12-24 haora, ka tukuna mai i te mana whakahaere i muri o nga tohu kua oti pai te whakatau.

Ko te puta o te angioedema ngongo ka korerohia i roto i nga turoro e mau ana i nga haukore ACE, tae atu ki te ramipril.

I amuamu enei turoro mo te mamae o te kopu (me te kore ranei e tohu o te whakapaahi, te ruaki ranei).

Ko te whakamahinga o te haukore ACE ka nui ake te mate o te tauhohenga anaphylactic me te anaphylactoid (me to ratou whiu) ki nga paihana pepeke me etahi atu tohu ahuru. Kia oti ra ano te whakataunga, me whai whakaaro ki te aukati i te ramipril mo te wa poto.

I tirohia a Hyperkalemia i etahi o nga turoro e tango ana i nga haukene ACE, tae atu ki te ramipril. Ko te roopu o nga turoro me te nui o te mate o te hyperkalemia kei roto i nga turoro me te koretake o te korokoro, nga turoro pakeke (neke atu i te 70 tau te pakeke), nga turoro me te mate mellitus e kore e maukati, i nga turoro e tango ana i te tote pāhare pāporo, te diuretics kei roto i te konutai me etahi atu mea kaha e kaha ana ki te whakapiki i te taumata pāhare toto, me te hunga mate ki nga mate penei i te maroke, te ngoikore o te ngakau, te waikawa kirikiri ranei. Mena ki te kiia te whakamahi i nga wa o te rongoa o runga ake nei, e tika ana kia tohatohahia te aro turuki i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te serum toto.

He ripoata onge mo nga keehi o te neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia me te anemia, me te pouri o te wheua wheua. Mo te rongoa tuatahi o te leukopenia tuatahi, ka tohua kia whakahaere i te maha o nga pūtau toto ma. Ko te aro turuki tonu i te wa tuatahi o te maimoatanga ka tūtohutia i waenga i nga turoro me nga mahi whakaheke korehau, tae atu ki nga turoro me nga collagenoses huakore (hei tauira, lupus erythematosus ranei scleroderma), a i nga taangata katoa e tango ana i etahi atu raau taero ka puta he panoni toto.

Ko nga haukei ACE ka piki ake te mamae o te angioedema ki nga turoro pango ka whakaritea ki nga turoro me te rereke o te ahua o te kiri.

Pērā i era atu haukana ACE, ko te ramipril ka iti ake te mahi ki te whakaheke toto toto i nga turoro pango ka whakaritea ki nga turoro he rereke te kiri o te kiri. Mahalo ko tenei na te hua nui o te haangai arterial me te iti o te renin i roto i te taupori o nga turoro pango e mate ana i te takawhita.

He ripoata mo te marea i muri i te tango i nga haukene ACE. Ko tetahi ahuatanga e totohu ana o te marea ko te maroke me te tohe tonu, me te ngaro o ana whakaaturanga i muri i te aukati i te rongoa. Ko te makawe i takea na te tango i nga haukene ACE me whakaarotia kia rite ki te rereketanga o te marea.

I runga i te amlodipine:

Ko te haumaru me te whai hua o te amlodipine i roto i te raru hypertensive kaore ano kia whakatauhia.

Whakamahia i nga turoro me te kore e pakaru

Me whakamahi ma te tupato i nga turoro me te ngoikore o te ngakau. I roto i te ako roa-e whakahaere ana i te placebo e pa ana ki nga turoro me te koretake o te ngakau (NYHA akomanga III me te akomanga mahi IV), i tuhia nga keehi o te edema pulmonary, ko te whakaurunga i teitei ake i te roopu me te amlodipine, i whakaritea ki te roopu whakaurunga, engari kaore tenei haere tahi ma te rahinga ngakau he.

Whakamahia i nga turoro me te ngoikore o te mahi ate

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate, ka roa ake te haurua o te amlodipine, kaore he taunakitanga mo te whakarereke i te horopeta. Ko te hunga mate o tenei roopu me tango i te amlodipine me te tupato.

Whakamahia i nga turoro

Me matua tupato te hunga manuhiri ki te amlodipine.

Whakamahia i nga turoro he ngoikore o te mahi whakahou

Ko te hunga mate ki te mahi renal ngoikore pea ka uru ki te amlodipine i nga tikanga pota noa. Ko nga huringa i roto i nga whakaurunga plasma o nga amlodipine ngaohotanga kaore e whakatikatika me te tohu o te koretake o te korona. Kaore nga Amlodipine i tangohia i te wa o te pepeha.

I roto i te anga potae 5 mg / 5 mg me te 10 mg / 5 mg he mea whero (allura whero AC-FD & C Whero 40 E-129, a kei roto i te anga o te kapia 5 mg / 10 mg me te 10 mg / 10 mg kei reira te azorubine (carmuazine) ( E-122) Ka taea e enei waikano te awhi mate pāwera.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko etahi o nga paanga o te taha (hei tauira, nga tohu o te heke o te pehanga toto, penei i te maru) ka whakapiki i te kaha o te manawanui ki te aro me te urupare wawe, na reira ka piki ake te tupono ki nga ahuatanga e mana nui ana enei kaha (hei tauira, i a wa e taraiwa ana i te mahi ratonga ranei) miihini me nga mahi miihini).

Ina koa, ka puta tenei i te tiimata o te maimoatanga i te wa ranei ka whakakapi i etahi atu raau taero. I muri i te tango i te horopeta tuatahi o te tarukino, i te pikinga atu ranei o tona inenga, kaore i te whakapaingahia kia peia nga waka, kia tiakina ranei nga miihini me nga miihini mo te maha o nga haora.

Takaroa

Te ngote me te tohatoha

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te ramipril he tere te hopu mai i te kaawawa. C_max Ko te ramipril i roto i te plasma ka tae ki roto i te haora 1. Ki te whai kiko o te urine, ko te taumata whakauru te neke atu i te 56% kaore i te whakawhirinaki ki te horanga kai. Ko te koiora o te konupora kaha o te ramiprilat i muri i te whakahaere waha o te 2.5 mg me te 5 mg o te ramipril he 45%.

C_max ramiprilat, ko te metite anake o te tohutoro o te ramipril, kua tae atu ki nga haora 2-4 i muri i te tango ramipril. C_tōku Kua tae te kukū plasma ramiprilat, tata, i te 4 o nga ra o te tango ramipril i tetahi horopeta whakaora. Ko te here o te ramipril ki nga pūmua serum ahua 73%, ko te ramiprilat he tata ki te 56%.

Te whakariterite me te tangohanga

Ko Ramipril kua tino paahitia ki te ramiprilat me te ngetopiperazinovy eter, te waikawa diketopiperazinovy me te ramipril me te ramiprilat glucuronides. Ko te tangohanga o te metabolites te nuinga i roto i nga whatukuhu. Ko nga whakaohotanga o te ramiprilat kua whakahekehia i roto i te aratau polyphase. Na te mea e herea ana e te ACE me te ngoikore ngoikore me te kaiao, e whakaatu ana a ramiprilat i tetahi waahanga mutunga o te whakakore i te tino ngoikore o te raau taero i te plasma. I muri i te whakahaere tonu o te ramipril ki te horopeta kotahi te wa 1 / / whai hua T_1/2 Ko te ramiprilat he 13-17 haora (i te horopeta o te 5-10 mg), a i muri i te whakaheke i te horopeta ki te 1.25-2.5 mg T_1/2 roa. Ko tenei rereketanga na te mea nui o te kaha o te ngongo, e herea ana ki te ramiprilat.

I muri i te horopeta kotahi o te ramipril, kaore he tohu o te ramipril me ona metabolites i roto i te miraka nui. Heoi, ko te tangohanga o te ramipril me te miraka miraka me te whakahaere tonu o te tarukino he maarama tonu.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

Ramiprilat renal excretion ka whakaheke i nga turoro me te whakakorekore mahi huna, me te whakakoretanga o te renal i te ramiprilat ka whakawhirinaki ki QC. Ka arahina atu tenei ki te piki o te hinu o te ramiprilat, he iti ake te heke iho i nga turoro me nga mahi whakahou.

I nga turoro me ngoikore te ate ate, ko te hurihanga metabolic o ramipril ki ramiprilat ka paheke mai i te whakaheke o te mahi o nga esterases hepatic, me nga taumata plasma o ramipril i enei turoro ka piki haere. C_max ramiprilata kei roto i enei turoro, engari, kaore i te rereke i nga mea e mate ana i te hunga turoro me te mahi ate ate noa.

Te ngote me te tohatoha

I muri i te whakahaere a waha, ko te amlodipine he pai te tango mai i te waahi o te keri. C_max i te serum e kitea ana i muri i nga haora 6-12. Ko te kai kaore e pa ki te koiora o te amlodipine. Ko te koiora pono he 64-80%.

V_d hanga 21 l / kg te taumaha tinana. C_tōku i roto i te plasma toto (5-15 ng / ml) ka tutuki i muri i nga ra 7-8 o te whakamahinga i ia ra o te tarukino. I roto i nga rangahau vitro kua whakaatuhia ko te 93-100% o te amlodipine e tarai ana i roto i te ka rere toto ka mau ki nga pūmua plasma.

Te whakariterite me te tangohanga

Ko te Amlodipine te tere o te konupora (tata ki te 90%) i roto i te ate ki te hanga whakakii whakakotahi.

Mō te 10% o te whakahiato tihi me te 60% o nga taaparupene koreutu ka nekehia i roto i te urine, 20-25% me nga kaitao. Ko te whakahekenga o te kukume plasma te biphasic. Te whakakore whakamutunga T_1/2 mai i te plasma toto he tata ki te 35-50 haora ina tangohia 1 te waa / Ko te tapahanga katoa ko te 7 ml / min / kg (me te taumaha o te tinana o te manawanui ki te 60 kg - 25 l / h).

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

Ko nga Pharmacokinetics o te amlodipine kaore e tau ki nga huringa nui o te korekore o te korokoro me te piki haere o nga taangata.

Te wa ka tae ki C_max amlodipine i roto i te plasma i roto i nga koroua me nga turoro taiohi he rite. Kei tūroro pakeke te katoa o te whakataunga o te amlodipine ko te 19 l / h. Ko te maakete Amlodipine te tikanga ka whakahekehia me te piki haere o te AUC me te T_1/2i nga turoro tawhito.

Ko te AUC me te T te piki ake_1/2 i nga turoro me te koretake o te ngakau e rite tonu ana ki nga turoro tawhito.

Ko te Amlodipine te tino whakariterite ki te hanga whakakii whakakotahi. Ko te 10% o te wehenga tiimata ka hurihia i roto i te urine. Ko nga huringa i roto i nga whakaurunga plasma o te amlodipine kaore i te pa ki te tohu rahunga oro. Ko te hunga mate taua ka tango i nga wa katoa o te amlodipine. Ko nga Dialysis o te amlodipine kaore i te kiko.

T_1/2 amlodipine i roto i nga turoro me ngoikore te ate ate roa.

Nga Panui

hītori o te angioedema (he uri, idiopathic, ko te angioedema o mua ranei i whakahekehia e te ACE inhibitors o ngaiotagonin II receptor antagonist ranei),

- maimoatanga extracorporeal, me te taapiri i te toto me te papa kaore i whakawakia,

- ko te stenosis arteria renalal renateral ranei te stenosis araiuma o te waikawa noa iho,

- hypotension or hemodynamically state stabil (ramipril kaua e whakaarohia),

- he ahua kino o te hypotension,

- ohorere (tae atu ki te cardiogenic),

- te kuiti o nga toto toto, ka aukati i te rere o te toto mai i te rerenga maui maui (hei tauira, ko te stenosis aortic nui)

- te ngoikore o te ngakau kore a te hemodynamically i muri i te kohanga miocardial maero

- Whaititanga ki te ramipril (ko te ACE inhibitors), amlodipine, dihydropyridine derivatives, me / ranei tetahi o nga mea whakaongaonga o te tarukino.

Te hapu me te lactation

Ko nga raraunga epidemiological e whakaatu ana i te tupono o te teratogenicity i muri i te whakaakoranga ki nga haumanu ACE i te wa tuatahi o te haputanga o te hapu e kore e tino whakapono, engari ko te pikinga iti o tenei raru kaore e taea te whakahaere.

Ko te whakaaturanga ki nga kaitautoko ACE i te waa me te tuatoru o nga kaiwhangatanga o te wa e hapu ana ka mohio ki te take i roto i nga taangata (i te whanaketanga o te whatukuhu o te kukune, oligohydramnios, te roa o te whakakao o te angaanga) me te whakakotahitanga neonatal (he koretake o te whanui, te hypotension, te hyperkalemia). Mena ka puta te taapiri ki nga kaitautoko ACE i te waahanga tuarua o te wa e hapu ana, ka taunakitia kia whakahaerea te ultrasound o te mahi a te whatukuhu me te whakawhanaketanga o nga wheua koporoporo. Te hunga whanau hou i tangohia e nga whaea o nga kaituku ACE me te tirotiro kia whanaketia o te hypotension, oliguria me te hyperkalemia.

I te mea he iti rawa nga korero mo te whakamahinga o te ramipril me te amlodipine i te wa o te lactation, ka whakamahia o raatau whakamahinga i roto i tenei waa, he pai ake te whiriwhiri i nga momo huarahi ki te rongoa ki nga paanga haumaru motuhake, otira i te wa o te rongoa.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te rongoa me whakamahi kia tino whakaritea e te taote.

Ko te Hartil ® Amlo kia tangohia i te wa ano o te ao, i nga ra katoa i te wa e rongoa ana te maimoatanga, i mua i muri me te kai. Kaua e whawhati i nga taapiri ranei.

Ko te horopeta o te ra e tohuhia ana ko te 1 kape o tetahi horopeta.

Ko te rongoa whakakotahi me tetahi horopeta kaore i te pai mo te wahanga tuatahi o te rongoa.

Mena e hiahiatia ana te whakarereketanga o te horopeta, ka taea te whakarereke i te horopeta o te rongoa Hartil ® Amlo, ka taea te whakahou i nga pota o nga waahanga takitahi me o raatau whakakotahitanga koreutu.

Ka tūtohutia kia tuhia te tarukino me te tiakina. tūroro tango diuretics, mai i enei tuuroro ka pakaru mai te toenga wai-electrolyte. He mea tika ki te ako i nga mahi renal ka whakatau i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te serum toto.

Whakamahia i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate ate

I roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate, ko te maimoatanga ramipril ko te tikanga, me tiimata noa i raro i te tirotiro hauora, me te horopeta mo te ra ki te 2.5 mg ramipril.

Ko nga papa Hartil ® Amlo papa e mau ana ki te 2.5 mg ramipril + 2.5 mg amlodipine e taunakitia ana mo nga turoro kua neke ki te horopeta o te 2.5 mg o te ramipril, ko te tikanga tiaki tino pai ka wa e whiriwhiri ana i te inenga o te ramipril.

Ki te ngoikoretanga o te ate, he aukati amlodipine kia piki ake. Kaore he taunakitanga tika mo te taatai mo te amlodipine, na reira me whakahau te hunga rongoa i roto i enei turoro.

Whakamahia i roto i tūroro ki te mahi renal puhired

Hei whakatau i te whakakotahitanga tino pai o te pungarehu tuatahi me te tiaki i nga turoro ki te mahi whakahoutanga raupatu, ka tohua te rahinga o te tarukino ma te takitahi te whakatau i nga horopeta o te ramipril me te amlodipine.

Horopeta o ia ra ramipril i roto i nga turoro me te korekore o te ngutu, me whakapumau me te whai i nga putea QC:

- i roto i nga turoro me CC ≥ 60 ml / min, kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te horopeta tuatahi, ko te horopeta mo te ra katoa ko te 10 mg,

- i roto i nga turoro me KK ® Amlo ka tohua kia tohua noa mehemea kua nukuhia te manawanui ki te tikanga horopeta ramipril o te 2.5 mg, te 5 mg ranei hei tohu rongoa tino pai (kua whakapumautia i te waa ramipril). Ko te hunga mate e haere ana i te hemodialisis hei painga ki te rongoa i etahi haora i muri i te hemodialysis.

Kaore e hiahiatia he whakarereketanga inenga amlodipine tūroro ki te mahi renal puhired.

Kaore nga Amlodipine i tangohia i te wa o te pepeha. Ko nga taangata kei te raru o te mate huamara, me te amlodipine me tino tupato.

I te wa e rongoa ana ki a Hartil ® Amlo, ka hiahiatia te whakahaere mo te whaihua mahi o nga whatukuhu me nga ihirangi pāhare pāporo i roto i te serum toto. Ki te paheketanga o te mahi renal, ka whakakorehia te whakamahinga o te tarukino Hartil ® Amlo, me ona waahanga kua whakaritea i roto i nga pota ka tika te whakatika.

Whakamahia i roto i tūroro pakeke

Ko te horopeta tuatahi o te ramipril kia iti ake i te wa o mua, a ko te whakarereketanga o te inenga i muri mai he ngawari ake, na te nui o te mate o nga paanga. Kaore i te tūtohutia kia whakauruhia a Hartil ® Amlo ki nga turoro tawhito me te ngoikore.

Ko te hunga mate o te hunga mate ka mau tonu te tikanga o te amlodipine, engari me tupato kia nui ake te whakarakeatanga o te tarukino.

Whakamahia i roto i tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau

Te paarua

Tohungia ka pa ki te tohu o te overdose, te rahi o te vasodilation peripheral (me te whakapae nui me te pikitia whakaoho), bradycardia, te ngoikore o te electrolyte me te koretake o te renal.

Maimoatanga: Me tirotiro tonu te ahuatanga o te manawanui, a, ko nga maimoatanga kua tohua me tohu me te tautoko. Kei roto i nga tikanga e whakahekehia ana ko te detoxification tuuturu (te kaimuhini harukaru, te taatai panui) me nga tikanga hei whakaora i te pumau o nga taarua hemodynamic, tae atu ki tohu alpha₁-adrenomimetics te angiotensin II ranei (angiotensinamide). Ko Ramiprilat ka nekehia atu e te hemodialysis mai i te puna rere whanui. Ki nga take o te whakapae i runga i te hau e whakahekehia ana e te overdose o te amlodipine, me whakawhiwhia te manawanui ki te tuunga o nga waewae, me te tango i nga mahi kaha ki te pupuri i te mahi o te punaha cardiovascular, tae atu ki te tirotiro tonu i nga mahi o te ngakau me te manawa whakareri, BCC me te nui o te urine kua oti ke atu. I te ngaro atu o nga contraindications, ka taea te whakamahi (me te tupato) vasoconstrictors ki te whakaora i te reo uaua me te toto totika. I roto i / i te whakauru o te calcium gluconate ka whai hua ki te whakakore i te aukati i nga huarahi o te konupae. I etahi keehi, ka whai hua pea te whakarewa hinu kopa. I roto i tetahi rangahau e pa ana ki nga kaitautoko hauora, i whakaatuhia ko te whakamahinga o te waro whakahohe i roto i nga haora 2 i muri i te tango i te 10 mg o te amlodipine he nui te whakaiti i tana whakauru. I te mea e piri ana te amlodipine ki te pūmua, he koretake te hemodialysis.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Hartil® Amlo kaua e whakauruhia me nga tikanga taapiri e pa ana ki te toto toto ki nga papaa whakawakanga kino, penei i te hemodialysis na roto i nga membrane tino nui (hei tauira, ko nga membrane e hangaia ana mai i nga whakahiato polyacrylonitrile), hemofiltration, apheresis ranei o te lipoproteins whakaheke-kino e whakamahi ana i te dextran sulfate, na te nui ake te aitua o te whanaketanga anaphylactic tino tauhohenga anaphylactoid ranei. Mena he mea tika te maimoatanga, katahi ka tirohia te whakamahinga rereke o te membrane mo te waikano o te raau taero antihypertensive ranei o tetahi waahanga rereke.

Ki te whakahaere waatea me te whakarite pāhare pāporo, ka whanake ai te diuretics pāhare pāporo me etahi atu mea kaha e whakatipu ana i te taumata konupora plasma (tae atu ki te angiotensin II receptor antagonists, trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine), ka whanake te hyperkalemia, na reira me tika te tirotiro i te taumata o te pāhare pāporo serum.

I te wa kotahi ka tangohia me nga raau antihypertensive (ara.g., diuretics) me etahi atu taonga ka taea te whakaheke toto toto (e.g., nitrates, antidepressants tricyclic, analgesics, ethanol, baclofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin mōrearea), ka taea.

Ki te whakahaere waatea me te vasopressor sympathomimetics me etahi atu raau taero (hei tauira, isoproterenol, dobutamine, dopamine, adrenaline), ka heke mai te hua antihypertensive o ramipril, na reira ka tohutohuhia te aro turuki i te kaha o te toto.

Ma te whakahaere waatea me te allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, procainamide, cytostatics me etahi atu raau taero ka taea te whakarereke i te maha o nga pūtau toto, ka kaha te whakawhanake i nga tauhohenga hematological ka piki ake.

Na te whakahaere waatea o nga kaitautoko ACE me nga whakaritenga whakarite lithium, ka taea te whakaheke i tana tangohanga me te, na reira, ka whakanui ake te kukume o te lithium i roto i te toto me te pikinga o te waikawa. Ko te aro turuki i nga taumata lithium e hiahiatia ana.

Ahakoa te tango me kaihoko antidiabetic (tae atu ki te insulin) ka whakawhanake i nga tauhohenga hypoglycemic. E taunaki ana kia kaha te whakahaere i te taumata o te hukopi i roto i te toto.

Ahakoa te tango me NSAID (tae atu ki te waikawa acetylsalicylic) ka whakaiti i te kaha antihypertensive o te ramipril. Hei taapiri, ko te whakakotahitanga o nga kaituku ACE me nga NSAID ka kaha ki te whakawhanaketanga o te hyperkalemia me te whakarahi i te tupono ki te mahi renal impaired.

He pai te rongoa o te tarukino ki nga diuretics thiazide, beta-aukati, he-nitrates roa, te tuku i nga wa-roa, nga momo waimaero o te nitroglycerin, NSAID, te paturopi, me nga raau taero hypoglycemic a-waha.

I te wa e tango ana i te tarukino me te haukene CYP3A4 Paetukutuku i nga turoro taiohi me te diltiazem i nga turoro tawhito, aua, te kukume plasma o te amlodipine e piki ake ana e 22% me te 50%, aua. Heoi, ko te maarama haumanu o tenei ahuatanga ka noho maarama. Kaore e taea te whakatau ko nga kaitoha CYP3A4 kaha (hei tauira, te ketoconazole, itraconazole, ritonavir) ka kaha ake te whakauru i te konupora o te amlodipine ki te nui ake i te diltiazem. Ko te Amlodipine me whakamahi me te tupato i te wa e mahi tahi ai me nga kaitukino CYP3A4. Heoi ano, kaore ano kia puta he ripoata mo etahi atu taha e pa ana ki tenei taunekeneke.

Kaiwhakangungu CYP3A4: kaore i te waatea nga raraunga mo te huanga o nga whakaurunga CYP3A4 ki te amlodipine. Ko te whakakotahitanga whakahoahoa o te tarukino me nga kaitohu o CYP3A4 (hei tauira, rifampicin ko te mate wero ranei o John John) ka taea te whakaheke i te konupora plasma o te amlodipine. Ko te Amlodipine me whakamahi me te tupato ina whakamahia tahi me nga kaitohu CYP3A4.

I roto i nga rangahau haumanu mo nga taunekeneke a te tarukino, ko te whakamahi i te amlodipine me te wai karepe, cimetidine, konumohe / magnesium (antacids) me te sildenafil kaore i pa ki te pharmacokinetics o te amlodipine.

Ko te whakamahi i te amlodipine me etahi atu kaihoko antihypertensive ka whakarei ake i te mahi whakaora.

I roto i nga rangahau haumanu mo nga taunekeneke a te tarukino, kaore i whakaawe te amlodipine ki te pharmacokinetics o te vvastatin, digoxin, etanol (ethanol), warfarin, ranei cyclosporine.

Ko te hua o te amlodipine i runga i nga huringa i roto i nga whakamatautau taiwhanga kaore ano kia oti.

Te puka puka me te hanga

E waatea ana te raau taero Hartil i nga momo papa mo te whakahaere a-waha i te karaka o te karaka, oval, papatahi. Kei te kapi nga papa i roto i te pupuhi o te 7 nga waahanga (1-4) i roto i te pouaka pouaka, ko nga tohutohu taipitopito me tetahi whakaahuatanga e hono ana ki te tarukino.

Kei ia papa tetahi 5 mg, 10 mg ranei o te whakauru kaha o Ramipril, me te maha o nga waahanga awhina, tae atu ki te monactate lactose.

Te whakaputa tonu i nga papa 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg Hartil D me te diuretic hydrochlorothiazide. Kei roto i te whakaurunga te ramipril, te hydrochlorothiazide me nga mea pai (Hartil D).

Te tuku puka me te hanga

E waatea ana te rongoa i te ahua o te koha gelatin o te 5 mg me te 10 mg o te whakauru kaha. Ko te mea kaha ko te ramipril (Ramiprilum). He pūhui matū tēnei he puehu ma te rehu i roto i nga rongoa pooti me nga whakarewa pararutiki. Taonga - amlodipine, microcellulose, crospovidone, hypromellose.

Nga tohu mo te whakamahinga

He maha nga whanui o te mahi a te Capsules me te tohu i runga i nga tohu e whai ake nei:

Ko te takawhita arterial - he ahua o te toto toto tiketike,
prolaps miro mitral,
whakamahia mo te hyperthermia kino ki te whakaheke i te ahuatanga,
he ngoikore o te ngakau, i te wa e raru ai nga mahi o te tinana katoa na te iti o te tohatoha toto, me te ngoikore o te hāora o nga whekau me nga punaha,
angina pectoris, ischemia,
he mutunga o te kohanga miocardial, hei aukati i te whakaeke tuarua, ka whakaiti i te kawenga ki nga uaua o te ngakau,
te aukati i te maru i roto i te mate ngakau coronary.

Ko te maaka uaua

Ko te Stomatitis, te nuka, te ruaki, te hakihaki, te pancreatitis, te edema whutupaoro, te tupapaku, te mamae o nga whekau me te pancreas, kua heke te hiahia.

Mai i te taatai puku, ka taea e Hartil te ruaki.

Pānga ki te kaha ki te whakahaere tikanga

Ka taea e te raau taero te pa ki te punaha whakatuu, kei te hau te moe, ka whakaiti i te kukume. I runga i tenei whakaaro, me mawehe atu koe i nga mahi ki nga taputapu aunoa, ki te taraiwa waka ranei.

Ka whai paanga pea a Hartil Amlo i to kaha ki te taraiwa waka.

Whakamahia i te wa e hapu ana me te riuakanga

I roto i te trimester II me te III, ka arai tenei tarukino ki te tango. I te wa tuatahi, ka taea e koe te whakamahi i a Hartil anake i te wa ohorere. I te wa e rongoa ana i te wa o te lactation, ka tūtohutia kia rere ki te kai whangai.

Mo nga tamariki o raro iho i te 15 te tau, ka tiakina te tarukino, na te mea kaore i whakahaerehia nga rangahau.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ki te whakahaere waatea me nga diuretics me etahi atu raau taero hypertensive, ka nui te whakaheke toto i te toto.

Mena ka whakakotahihia e koe nga tarukino antihypertensive me nga tarukino anti-inflammatory kore-steroidal, ka whakahekehia te paanui, kaore hoki he painga mai i te tarukino.

I te wa e tango ana i nga raau taake-lithium e piri ana ki a Hartil, ka nui ake te kaha o te hinu lithium i roto i te toto.

Kaore i te tūtohutia kia whakamahia tahi me nga putea kei roto i te konutai kei roto i te hanganga, kia kore ai e nui atu te taumata o te pāhare pāporo i roto i te tinana.

Mena he take kaore e taea te tango i nga kapeta, ka taea e koe te whakakapi i nga raau taero Hungarian, Amerika, a Russia ano hoki tenei:

e pa ana ki te ramipril me te amlodipine: capsules Bi-Ramag, Sumilar, Tritace-A,
i runga i te amlodipine me te lisinopril: nga papa Amapil-L, Amlipin, Equator,
e pa ana ki te perindopril: Amlessa, Bi-Prestarium, Viacoram,
e pa ana ki te lercanidipine me te enalapril: Coriprene, Lerkamen, Enap L Combi.

Ko te taarenga o te tarukino Harty Amlo ko Amlessa. Ko te taarenga o te tarukino Hartil Amlo ko Coripren.Ko te taarenga o te tarukino Hartil Amlo ko Lerkamen.

Kaore nga tohunga e taunaki ki te whakarereke i nga raau taero i a raatau ano, kia kore ai e raru te hauora. I mua i te whakakapinga he mea tika kia tirohia ko taakuta.

Cardiologists

Alexander Ivanovich, Moscow

Ko te rongoa tetahi o te tino painga mo te maimoatanga me te aukati i nga mate o te ngakau, me te whakahoutanga o te toto totika. Mena kaore he panui, ka tohutohuhia e ahau, hei aukati i te mate mokemoke i te mate whiu me te whiu.

Tohutohu mo te whakamahi i Hartil-Amlo Ko te mea e pai ana mo te pehanga

Tamara Nikolaevna, 70 tau, Krasnodar

Ka mate taku taangata i te ngoikore o te ngakau. He maha nga tau kua inu tatou i te akoranga o Hartil i te rua o te tau. Ka whai hua te rongoa, kaore he raru o te taha, e whakaheke tere ai te toto, ka pehia te mahunga o te upoko, pupuhi. Ka mahi te ngakau kaore he aukati, ka 20 tau te pakeke.

Pire Hartil

Tangohia ana i runga i te waha kaore he ngote, ka horoia me te nui o te wai (e pa ana ki te 1 karaihe), ahakoa he wa kai.

Ko te horopeta e tika ana kia whakaritea takitahi mo ia manawanui, kia whai whakaaro ki te kaupapa whakaora me te atawhai. Ka taea te wehe i nga papa, ka pakaru i te tupono.

Te ngoikore o te ngakau. Ko te horopeta tīmatanga kua tūtohutia ko te 1.25 mg ia ra (1/2 papa o Hartil 2.5 mg ia ra). Tei runga i te rongo haumanu, ka taea te whakapiki i te horopeta ma te paarua i te horopeta o ia ra ia 2-3 wiki. Mena e hiahia ana koe kia nui ake i te 2,5 mg o te tarukino, ka taea te tango i tenei horopeta i te wa tonu ka wehea ranei ki te 2 te tikanga. Ko te horopeta nui o ia ra me kaua e neke atu i te 10 mg.
Whakanui ahunga ā-ringa. Ko te horopeta tīmatanga kua tohua ko te 2.5 mg kotahi ia ra (1 papa o Hartil 2.5 mg ia ra). Tei runga i te rongo haumanu, ka taea te whakapiki i te horopeta ma te paarua i te horopeta o ia ra ia 2-3 wiki. Ko te horopeta tiaki rongoa ko te 2.5-5 mg ia ra (1 papa o Hartil 2.5 mg, te 1 papa ranei o te 5 mg). Ko te horopeta nui o ia ra me kaua e neke atu i te 10 mg.
Te aukati o te kohanga miocardial, te whiu, te mate ranei i te mate mamae katote. Ko te horopeta tīmatanga kua tūtohutia ko te 2.5 mg kotahi ia ra. Tei runga i te paheketanga o te tarukino, i muri i te wiki 1 o te whakahaere, ko te tikanga kia takirua kia whakaritea ki te tuatahi. Me tuaruatia tenei horopeta i muri i nga wiki e toru o te whakahaere. Ko te horopeta tiaki tuturu e 10 mg kotahi ia ra.
Te kore-mate mate huka, te mate mate ruropi ranei. Ko te horopeta tuatahi e tohua ana ko te 1.25 mg kotahi ra (1/2 papa o Hartil 2.5 mg ia ra). Tei runga i te rongo haumanu, ka taea te whakapiki i te horopeta ma te paarua i te horopeta o ia ra ia 2-3 wiki. Mena e hiahia ana koe kia nui ake i te 2,5 mg o te tarukino, ka taea te tango i tenei horopeta, kia wehe ranei ki nga waahanga e rua. Ko te horopeta nui mo te ra e tohuhia ana ko te 5 mg.
Te maimoatanga i muri i te kohanga miocardial. E taunakitia ana kia tiimata te tango i te tarukino i te ra 3-10th i muri ake i te kohanga miocardial maero. Ko te horopeta tuatahi kua tohutohutia, i runga i te ahua o te manawanui me te wa kua pahure i muri i te kohanga miocardial maero, ko te 2.5 mg 2 nga wa ia ra (1 papa o Hartil 2.5 mg 2 nga wa ia ra). Kei runga i te mana o te rongoa, ka takahia te horopeta tuatahi ki te 5 mg (2 nga papa o Hartil 2.5 mg, me te 1 papa ranei o Hartil 5 mg) 2 nga wa ia ra. Ko te horopeta nui o ia ra me kaua e neke atu i te 10 mg. Ki te kore e aro ki te tarukino, me whakaiti te horopeta.

Nga roopu manawanui motuhake

Nga turoro. Ko te whakamahinga o te ramipril i nga taangata pakeke e tango ana i te diuretics me / ranei me te ngoikore o te ngakau, me te ngoikoretanga o te ate, te mahi raru ranei, me tino tirotiro. Ko te waikano kia whakatauhia e te kowhiri takitahi o nga pota e whakawhirinaki ana ki te tauhohenga o te tarukino.

Mahi i te ate ate. I runga i te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate, ko te whakaheke, te nui ake ranei o te whakamahinga o te raau taero ka taea e Hartil te tirotiro tonu, na reira, i nga wa tuatahi o te maimoatanga, me matua tupato nga turoro ki te ngoikoretanga o te ate. Ko te horopeta nui o ia ra mo nga keehi kaua e neke ake i te 2.5 mg.

I nga turoro e whiwhi ana i te rongoa diuretic, na te kaha o te whakaheke nui i te toto totika, ka kaha te whakakorehia o te wa poto, i te iti rawa ranei te whakaheke i te horopeta o te diuretics kia iti iho i te 2-3 nga ra (ka roa atu ranei, ka whakawhirinaki ki te roanga o te mahi a te diuretics) i mua i te tango i te tarukino Hartil. Mo nga turoro i pangia e te mate diuretics, ko te nuinga o te horopeta tuatahi ko te 1.25 mg.

Nga mate taha

Ko nga arotake rongoa a Hartil e tohu ana i te tupono o nga paanga. He nui te raarangi ki a raatau raarangi, me rangahau ano hoki. E manakohia ana kia maamaa koe i a koe me nga mea e tino kitea ana i mua i te tango i te rongoa:

urticaria, guku, kiri kiri, conjunctivitis,
kua heke te hiahia, te ruaki, te kōrau / te korokoro, te pancreatitis, te waha maroke, te ruaki,
raupatu, hyperthermia, alopecia, werawera,
hyperkalemia, hypercreatininemia, he nui ake te mahi o nga whakawhitinga hepatic me te taumata hauota urea, hyponatremia,
thrombocytopenia, anemia, hematocrit iti me te kukume hemoglobin, thrombocytopenia, neutropenia, leukocytopenia, agranulocytosis, hememia anemia, pancytopenia,
ngoikore, ngoikoretanga, te taikaha, te ngoikoretanga o te hakihaki, te ru, te mamae o te ngakau, te awangawanga, te whakahawea o te uaua, te raru ki te tirohanga (te kakara, te rongo, te reka, te tirohanga) me nga uaua vestibular,
te nui o te proteinuria, te koretake o te korona, te whakaheke o te libido, te whakaheke i te roro o te urine,
orthostatic hypotension, heke te pēhanga toto. I nga keehi e kore e kitea - te miihini, te ahua o nga mate turoro o nga kopa, te ischemia myocardial me te roro,
He poto o te manawa, bronchospasm, rhinorrhea, sinusitis, rhinitis, bronchitis, mare maroke.

Ko te whakamahi i te Hartil i te wa e hapu ana ka taea pea te pa ki te riu o te kukune: he maha nga whanaketanga o te whanaketanga me te mahi o nga whatukuhu, he whakaheke toto toto i roto i te tamaiti, te hypoplasia o nga ngongo me te karawhiu, te kirimana o te whawha, me te hurihuri o te angaanga.

Nga wa hararei me te utu

Ko te utu toharite o Hartil (5 papa papa, 28 mongamonga) i Moscow ko 400 rubles. Ka tohaina te tarukino mai i nga rongoā i runga i te whakahaunga.

Ko te pāmahana rokiroki pai o te tarukino he 25 nga nekehanga. Ko te oranga o nga papa o te papa e whakaaturia ana i runga i te paanga ka 4 tau mai i te ra i hangaia ai. Ka tūtohu a Hartil ki te whakamahi i nga papa kia penapena ki te waahi kaore e taea te kawe ki nga tamariki, kaore i te maara te ra.

Te whakahiato me te ahua o te tuku

E waatea ana a Hartil i te puka papa. Ka kohia te tarukino i roto i te pupuhi mo te 7 papa. Kei roto i te pouaka pouaka etahi 14 me te 28 waeine o te puka inenga.

Ko te taonga kaha ko te ramipril.

Papa 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg me te 10 mg (Hartil).

Papa 5 mg: maeneene ma te karaka o te karaka, oval, papatahi me te raina wehewehe, chamfer me te whakairo "R3" i tetahi taha.

Nga papa 10 mg: ma, te nuinga ranei o te tuawha, ma te raanei e wehe ana i te raina, kairapu me te whakairo "R4" i tetahi taha.

Taka Hartil D me te hydrochlorothiazide diuretic 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.
Hartil Amlo Ramipril. Kei roto i te amlodipine taapiri. Whakapaihia me te piki haere o te pehanga toto ki te paopao i nga waahanga kaha (takitahi, ka noho tahi ranei) ka tino whai hua.

He aha te awhina i a Hartil?

Ko nga tohu mo te whakamahi i tenei taputapu ka penei:

he ngoikore o te ngakau i muri i te kohanga miocardial maero me te hemodynamics pumau,
te ngoikore o te ngakau
takawhita whakahiato
nephropathy mate pukupuku,
rewharewha mate rukura,
te hiahia kia whakaitihia te mate o te infarction myocardial, "mate koronihi" i nga taangata e mate ana i te mate arai coronary,
te hiahia kia whakaheke te mate o te mate pukupuku i roto i nga taangata e mate ana i te mate whekau coronary.

Na te haangai arterial, ka taea hoki te whakamahi a Hartil Amlo, mena i te wa e huri ana ki tenei rongoa, ka whakahaerehia te pehanga toto e te whakamahi i te ramipril me te amlodipine i roto i nga inenga rite ano ki te tarukino.

Mea faufaa! Me whakatauhia e te taakuta te hiahia mo te akoranga rongoā. Ko te rongoa-whaiaro he tino kore e manakohia.

Tohutohu hei whakamahi

Ko te horopeta o te raau taero ko Hartil te mea i whakaritea e te taakuta. Ko te maimoatanga o te haehae arterial ka tiimata me te iti o te horopeta whai hua - 2.5 mg kotahi te ra.

Na te koretake o te rongoatanga paihini kore ranei te ngoikore, ka piki ake te horopeta neke atu i te 1 i te wiki mo te 2,5 mg, ko te horopeta ia ra mo te manawanui pakeke ko te 10 mg. Mena kaore i te nui te horopeta nei ki te whakaheke toto toto ki nga uara noa, ka tohua nga papa Hartil hei waahanga o te rongoa matatini me etahi atu kaihoko antihypertensive.

Mena e tika ana, me whakawhiwhia nga turoro ki te waahi whakaora ki te 2.5-5 mg o Hartil ia ra.

Ko te maimoatanga o nga raru i muri i te whakaekenga o te ngakau mamae kia 3 nga ra, ko te horopeta tuatahi o te tarukino he 2.5 mg, ka tangohia te tarukino kia 2 nga wa ia ra, ko te horopeta o te ra mo te manawanui pakeke ko te 10 mg.

Mo te maimoatanga o te mate turoro kaore i te mate huka, kaore i te mate kia whakauruhia te Hartil mo te mate o te 1.25 mg i te ra kotahi. Ko te roa o te maimoatanga ko te 3 wiki.

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te kohanga miocardial, ko nga turoro e mate ana i te angina pectoris me nga mate turoro i roto i nga kaipuke, e kiia ana ko te raau Hartil te rongoa o te 2.5 mg i te ra mo nga wiki 3, i muri mai ka piki haere te horopeta ki te 5 mg ia ra ka haere ano hoki ki te tango i te tarukino mo nga wiki 3.

Ko te hunga mate e mate mate ana i te mate o te ngakau ranei me te korenga o te ngakau maamaa ma te kowhiri i te horopeta takitahi.

Nga rongoā paturopi

Mai i te mea ka aukati te tarukino i te mahi o ACE, ka tino kitea te mea ka tino kitea te tohu hypotension, ara, he heke te pehanga neke atu i te 20% o te uara tuatahi. I tenei keehi, ka eke te patete ki te waahi rite i mua i te huihuinga, me te kore e utua te utu.

I te mea ka poraka te angiotensin, ka whakahekehia te whakaputanga o te aldosterone, me te whakanui ake o nga mahi o te plasma o te renin. Ko te whiwhinga o te tarukino ka eke ki te ACE anake kei roto i te ka rere toto, engari ki tera i hangaia i roto i te pakitara whaihua me etahi taapiri whakaata tata atu.

Ko etahi atu waahanga rongoa:

Whakaaturanga o nga huringa koiora e pa ana ki tetahi whenua mate huka - microalbuminuria, hei tauira.
Te whakaheke i te proteinuria me te whakanui ake i nga taumata o te ao, na reira ka kaha ake te whanaketanga o te koretake o te korokoro.
Ko te whakaheke i te uaua ngakau hypertrophied, awhina me te haangai arero.
Ko te wehenga o te bradykinin, e mahi ana i nga taha o te toto, ka tuku i te prostacyclin me te wehewehe waikawa nitric kei roto i te toto.
Te whakaiti o te pehanga ki te urunga uruwhenua mena ka kitea te haangai mate.
Ko te whakaheke i te waa o te taenga mai o te taangaranga mēnā kei te raru te mate rote miocardial, ka aukati te whanaketanga o te whakaeke ngakau, ka whakahokia mai te toha toto.

Tikanga motuhake

Ka whakahaerehia te maimoatanga i raro i te tirotiro hauora tonu.

I muri i te tango i te horopeta tuatahi o Hartil, me noho te turoro ki raro i te tirotiro o te taakuta kia kore ai e whakaekehia te urupare hypotensive e kore e mau. E hiahiatia ana te inenga o te toto totika.

Kaua e tohuhia a Ramipril tae noa ki te wa e tangohia ana nga tikanga hei aukati i te paheketanga toto o te toto me nga mahi whakahou. Mena ka taea, te whakatikatika i te marehurehu, te hypovolemia, he whakaheke i te maha o nga toto toto whero i mua i te tango i te rongoa. Mena he nui te mate o enei mate, me whakaroa atu te ramipril.

Ko nga turoro me te whara o te whatukuhu, ko te mahi whakahou, he whakaheke nui i te pehanga toto, tae atu ki nga turoro me te kore o te ngakau, me te whai muri i te whakawhitinga, me tino tirotiro.

Ki te papamuri o te tango i te tarukino, he whakaheke i te taumata o te konutai me te piki haere o te taumata o te pāhare pāporo, he mea nui ake ki nga mahi renal ngoikore ranei i te wa e tango ana ia me te diuretics-pāhihi.

Mena ko te tango i te tarukino te whakaheke nui i te pehanga, me waiho te manawanui ki te tuunga me nga waewae whakaarahanga, ma te tohu tohu, tae atu ki te whakauru i te rere, ka hiahiatia pea.

I roto i te keehi o te whekau ngoikore me nga mate whakahiato o te kopa honohono, i te wa e tango ana i etahi atu raau taero e pa ana ki nga hematopoietic me nga punaha raupuku, tera pea ka rereke nga toto.

Na te whakahaere o te diuretics waatea, ko te tirotiro tonu i te kaha o te konutai ki te serum toto, me te maha o nga leukocytes, e tika ana.

I roto i nga turoro i runga i te hemodialysis e whakamahi ana i nga membrane me te kaha nui o te hydraulic ki te taha whakahaere o te kaitautoko ACE, ka taea nga urupare anaphylactoid e ora ana. I kitea nga ahuatanga ano i roto i nga turoro e pa ana ki te LDL apheresis me te whakauru o te dextran sulfate.

Ko te kaitango ACE kaua e tukuna ki nga turoro e whiwhi ana i te whakamaoratanga haumanu na te mea ka tupono te whanaketanga o te tauhohenga anaphylactoid nui.

Kia mahara mai ko nga papa Hartil me nga ihirangi matū kaha o te 5 mg kei roto i te 96,47 mg o te lactose, 10 mg - 193.2 mg.

Ko te wheako ki te ramipril i roto i nga tamariki e tino koretake ana te korokoro, i te wa o te mate raru.

Ka taea e te hunga te whakaheke toto, e pa ana ki te kaha ki te aro. I runga i tenei, ko te taraiwa me te whai waahi ki nga mahi tino morearea kaore i te tūtohutia.