Nga tohu me nga tikanga ma te rongoa o te mate mate o te mate mate pukupuku

Ko te taatai mate mate ko te mate ka puta ake nga whakaekenga i roto i te tamaiti i te wa o te whanaketanga o te wahine. Kei te whakahekehia e te huka toto nui i te wahine hapu. I te nuinga o te waa ka puta tenei me te mate huka mellitus i te mate kino ranei.

Ko te pathogenesis o te mate kua akohia mo te wa roa, na reira ka taea e nga taakuta te whakatau i te fetopathy i muri i te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana. Ko te reanga mate o nga tamariki hou me tenei maamaatanga te mea nui ake i nga tamariki noa i muri i te whanautanga. Na, he mea nui kia whai whakaaro nui ki nga wahine e mate huka ana me te hunga e kaha ana ki tenei mate.

Ko te fetopathy i roto i te tamaiti hou kaore i te whakaarohia he pathology motuhake. Ko tenei ahuatanga te tohu katoa o te maaramatanga o nga ngoikoretanga o te tinana o te tamaiti. Mo nga wahine mate huka momo 1, ko te tupono o te whakawhanaketanga ohorere o te whanau whanau i roto i nga potiki a muri ake ka 4 nga wa e teitei ake i te uara toharite mo te taupori.

Nga take mo te whakawhanaketanga

I roto i te whanaketanga o te pathogenesis o te fetopathy, ko te ahua o te hauora whanui he mea nui. He momo mate huka te wahine. Ko te tamaiti e tino pangia ana e te mate huka momo 1. I nga whaea o nga tamariki hou me te fetopathy, ka whakaahuahia te mate o te haurua tuarua o te hunga hapu e 80% o nga keehi. Tae atu ki te 10% o nga wahine i mate mate huka momo 2. Ko te tuatahi i rongohia i te haurua he iti iho.

Ko te momo tuatahi o te mate huka he kino ki te whanaketanga o te kukune, ka paahotia tona mate puta noa i te mate gestation. Ko te paanga kino o te mate ka tiimata mai i te huringa tuarua ka haere tonu ana tae noa ki te whanautanga tamariki.

Ko nga tukanga koiora me te matū i roto i te tinana te whakarite i te rere o nga matūkai, nga huaora me nga kohuke ki te tamaiti mai i te whaea. Ko etahi atu mea matūkai, ka whiwhi te embryo i te glucose. Ko te tikanga, kaua e nui ake i te 20% o te tapeke o te nui o te kopu o te whaea. I nga waahanga tuatahi o te wa e hapu ana, na te mea kua whakapumautia he waahanga hou o te hormonal, ka heke te whakaputanga o te huka. Mena i whakamahia e te wahine nga wa o te insulin, na ka mohio koe kua iti te hiahia o tena. I te wa e hangaia ai te plasenta i roto i te kopu, ka pa te haahia ki waenga i te whaea me te peepi i roto i te toto. Ko te Sugar ka uru ki te tinana o te tamaiti kaore ano i whanau, kaore ano hoki te insulin. Ka arahina atu tenei ki te nui o te ngako, e pa ana ki nga painga kino.

Nga tohu tohu

Ko nga tohu o te fetopathy ka tino whakatau i te tamaiti hou. Ko te maarama o te pikitia haumanu e taea ai e koe te whakarite i nga mahi tika ki te whakarite i te ahuatanga o te peepi.

Ko te taumaha, he rereke te mo te tamaiti hou. Na te kaha o te huka ka uru ki te tinana o te peepi, na te piringa o te whaea ka mau te nui o te insulin. I raro i te mana o te huringa, ka hurihia te huka hei papatipu momona. Ko nga putea kei roto i nga waahanga whakahirahira - te ngakau, te ate, me nga whatukuhu. Ko tetahi waahanga ahuatanga ko te huihuinga o te momona subcutaneous i te kopu, te whitiki pokohiwi, me nga hononga o te hip.
Te whakaaturanga o te mahi a-roto. I muri i te whānautanga, he uaua ki te manawa te manawa o te hunga mate. Ka raru nga raruraru na te mea i te whanaketanga o te prenatal i te rewharewha o te ngongo kaore i te rawaka. Ko te kore o te matawata he mea uaua hei whakatuwhera i nga ngutu.
Te hypoglycemia tino kino. Whai muri i te whānautanga me te tapahi i te taura, ka mutu te rere o te toto. I te wa ano, ka noho tonu te taumata o te insulin. Me matua te mate o tenei mate, na te mea ka taea e te raru te komuhuma - te haehae neurological, nga mate hinengaro.
Jaundice Ko te kowhai o te kiri ka puta mai na te kohi o te bilirubin i roto i te tinana. Kaore ano kia tutuki i te ate o te peepi ki te maha o nga pūhui koiora.

Nga hua o te fetopathy mo nga tamariki i muri i te whanautanga ka pa pea ki te takahi o te konupora kohuke. I te nuinga o te wa ka rongohia e ratou nga mate ngoikore o te neurological.

He aha te taatai hakihaki mate huka?

Ko te DF he matatini o nga tohu ka whanake i roto i te kopu me te koretake o te waikawa i te whaea. Ka uru tonu te taonga ki roto i te arai papa, ka nui ake te hiahia ki roto i te whanaketanga o te roopu.

Ko te DF he matatini o nga tohu ka whanake i roto i te kopu me te koretake o te waikawa i te whaea.

Ko nga kakano me nga waikawa amino te kouru ki te kiko. Ko te insulin me te glucagon, he hormone pancreatic kaore i nekehia mai i te whaea. Ka tiimata te whakawhanaketanga motuhake i te 9-12 wiki noa. Kei runga i tenei papamuri, i te waahanga tuatahi, ka puta te waikawa pūmua, ko te hanganga o te kopa e haehae e nga irarere koreutu. Ko nga tinana ketone nui te piro i te tuuturu.

Ko enei mahinga ka arahi ki te korekore o te ngakau, nga toto toto, nga whatukuhu me etahi atu punaha. Ko te fetopathy mate huringa e whakaatuhia ana i roto i nga huringa mahi i te kukune, nga pakaru o nga punaha. Ko te maakete haumanu me nga taiwhanga o nga tohu e whakarōpūhia ana i te rongoa na te waehere ICD-10.

I te wa ka tiimata te waihanga o ratou ake o te insulin, kua mate te pancreas o te tamaiti, na te nui rawa o te haurangi o insulin. Te kaha o te ahupū me te pākia lecithin ngoikore.

Whai muri i te whanautanga o te tamaiti, ko te embryofetopathy ka mate tonu, ka tipu ke ranei ki tetahi atu mate - te mate huka o te tamaiti hou.

Nga take nui

Ko nga tikanga e whai ake nei i roto i te whaea ka riro i nga take o te DF:

Hipoki
takahi
taapiri utu mo nga tuwhena
ketoacidosis
hyperinsulinemia (te whakauru toto nui)
he nui te heke o te taumata huka na te nui o te raau taero
angiopathy.

Ka puta te taatai whanui i nga wahine hapu e rongoa ana i te mate huka i mua i te tiango, me te ahua ano o te mate prediabetic. I muri i te 20 wiki o te whaikorero, ka whanake te mate pukupuku mellitus gestational i etahi wa, na te DF ano ka taea te whakawhanake. Ki te nui o te piki o te glucose ki te whaea, ka nui ake te tohu i roto i te kukune.

Ka pehea te whakawhanake o te fetopathy me te aha nga raru o nga tamariki hou?

Ko te take nui mo te ahua o te taatai he hyperglycemia, no te mea i roto i nga wahine hapu ka mau tonu te akoranga o te mate huka, e uaua ana ki te whakahaere i te ahua o te kopu me te whaea.

He maha nga take e arahi ana ki nga raru o nga kaawaka toto. Ano, ko te mate turoro, penei i te fetopathy o te punetore o te mate hopuhopu, ka puta mai mena he nui te mate o te manawanui ki te huka toto i mua i te whakaakoranga, i te wa ranei i whakawhanakehia te hyperglycemia i roto i te wa o te mate kiri.

Kei roto i te embryofetopathy mate huringa e whai ake nei te mahinga: he nui te huringa e uru ana ki te kukune na roto i te plenta, na te mea ka timata te pancreas ki te whakaputa i te insulin i roto i te nui. Ko te taikaha o te huka kei raro i te mana o te huka ka momona, no reira ka whanake te kukune i te aratau tere me te whakahekenga o te ngako subcutaneous.

I roto i te mellitus mate huka gestational, i te wa kaore e hua te pancreas i te nui o te insulin, ka tupu te ngoikoretanga ki te 20 wiki o te mate gestation. I tenei wa, kei te kaha te mahi a te plasenta, e whakarei ake ana i te hanga chonionic gonadotropin. Ko nga huringa uaua e whakaiti ana i te ahotea o te kiko ki te insulin me te whakarereke i nga glycemic kia nui ake te maatauranga.

Ko nga mea e whakarei ana i te tupono ki te whakawhanake i te fetopathy:

Tuhinga o mua mate pukupuku
neke atu i te 25 tau
te taumahatanga o te wahine (mai i te 4 kg),
taumaha
Te pikinga tere o te taumaha i te wa o te whakahokinga (mai i te 20 kg).

Katoa enei mea ka pa ki te tinana o te tamaiti. I muri i te katoa, ka uru te toto ki te toto o te kukune, a i mua i te wiki 12 o te wa e hapu ana, kaore e taea e tana pancreas te whakaputa i tona ake insulin.

Katahi ka whakawhanake te hononga ki te hyperplasia o nga pūtau a-tinana, e arahi ana ki te hyperinsulinemia. Na tenei ka tino heke te kukume huka, te tipu tupuranga o te kopu me etahi atu o nga uaua.

Nga raru pea mo te tamaiti hou:

te ahunga whakamua o te polyneuro-, retino-, nephro- me te angiopathy.
mate kino
te kaha o te aukati i te mate o te mate, ka hurihia e te hypglycemia te hyperglycemia,
polyhydramnios, i kitea i te 75% o nga keehi,
ngoikoretanga me te whanoke o te whanautanga (10-12%),
materoto tuuturu i te timatanga o te wa e hapu ana (20-30%).

Ma te ngoikore o te fetoplacental me nga raruraru ki nga kaipuke, ka hangaia he hypoxia intrauterine. Mena ka whakarahihia e te mate huka te piki haere o te toto totoro, ka nui haere te mate o te eclampsia me te preeclampsia.

I te kaha o te kaha o te kukune, ka tiimata te timatanga o te whanau, ka kitea i te 24% o nga keehi.

Te mate whawhati mate

- te ingoa noa o nga mate fetal mai i nga whaea e mate ana i te mate huka, i muri ake i nga wiki 12 o te koiora me te whanautanga.

I roto i nga mate o te endocrine katoa, ko te mate huka te mea tino kino ki te akoranga o te wa e hapu ana, e arahi ana ki ona raru, kaore e pa ki te whakawhanaketanga o te kukuhu me nga kaha o te whanau hou. Ko nga reeti o te tahuti mate perinatal me te morbidity ki nga tamariki hou o tenei roopu, kei runga tonu ake, a ko te mate uruta neonatal wawe e 3-4 he wa teitei ake te tohu e pa ana ki te taupori whanui. E ai ki nga ripoata a te US National Mother and Baby Research Institute, na te mate huka e pa ana ki te 4% o nga wahine hapu e puta ana mai i te whanautanga ora. I roto i enei, 80% he wahine me te GDM, 8% kei te mate mate huka momo 2 me te 4% nga turoro he mate huka momo 1. Tata ki te 50,000 ki te 150,000 nga tamariki e whanau whanau ana ia tau ki nga whaea e mate ana i te mate huka. I nga wahine o nga Inia, Inia me Central Central te take, he mate nui te mate huka. Ko te mate huka momo 1 i roto i te whaea ka tino pa te kino ki te ahuatanga intrauterine o te kukune me nga kaha o te hunga whanau hou. Koinei, ko te aukati i te mamae o te kaikauwhau o te kukune (92.2%) ki te mate o te mate huka momo 1 i te whaea ka kitea he 1.5 nga wa ake te nuinga atu i te mate huka momo 2 (69.6%) me te tata ki te 2 nga wa nui atu i te GDM (54. 6%). I roto i te 75-85% o nga wahine e mate huka ana, ka puta ke te hapu. Mena he momo mate huka I te whaea, tae atu ki te 75% o nga kohungahunga kei te mate embryo-pathopathy. Ki te GDM, ka mate te fetopathy mate huka i te 25% noa o nga tamariki hou. Ko te roa o te whanaketanga o te taatai hakinakina tane i nga tama tane me nga kotiro he rite tonu. Ko te nuinga o nga ngoikoretanga o te tu wehe he 6-8%, he 2-3 te wa teitei ake i te whaea kaore he mate huka.

He rereke te tauhohenga o te kukune ki te hyp- me te hyperglycemia i te wa e hapu ana. Tae atu ki te 20 wiki Kaore e taea e nga punaha islet gestational te whakautu ki te hyperglycemia. Ko te punaha ohorere kaore e whakahaere i te waa ka mutu pea te tipu haere. Kei te whakahuahia tenei i roto i nga whaea me te moroiti mate huka- me te macroangiopathy. Ko te ahuatanga o te hypoglycemia kei te haere tahi me te mate o te embryo, a ko te hyperglycemia te take o te pupuhi o nga pūtau, e haere tahi ana me nga kino kino ki nga pūtau. I te trimester tuarua (i muri i te 20 wiki), ka taea e te punu te awhina i a ia ano: hei whakautu ki te hyperglycemia, he urupare me te hyperplasia beta-cell me te whakanui ake i nga taumata insulin (he ahua o nga hyperinsulinism). Ka arahina atu tenei ki te tipu pikinga (ka nui ake te hanga pūmua, lipogenesis). I raro i nga ahuatanga o te hyperglycemia i roto i te ate, te kopuhi, te fibroblasts, te whakahiatotanga o te somatomedins (nga tipu tipu - te tauwehe-rite ki te tipu o te insulin 1 me te pūmua tipu-rite pūmua 3) ka piki, ka noho i te aroaro o te nui o te waikawa amino me te waikawa momona i roto i te toto na te whanaketanga o te macrosomia. Ko te pikinga o te hanga somatomedins ka kitea i muri i te wiki o te wiki 15 gestation. Ko te tipu o te hakihaki tere e kitea ana e te ultrasound i muri i te 24 wiki o te whakapae, inaa ka piki ke te huka toto. Ma te whakawhanaketanga o te ahua o te hypoglycemia, ka whakahiatohia te hanga o te glucocorticoids me te glucagon. Ma nga huringa maha i roto i te hyperglycemia me te hypoglycemia, hei taapiri i te hyperinsulinism, ka whakawhanakehia te hypercorticism. Ko te hyperglycemia fetal pakeke me te hyperinsulinemia e whakarei ake i te korokoro o te tino kaiha o te kirihou nui me te whakapiki i te kohinga toto hāora, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te taatai hypoxic. Ka urupare te kukune ki te hiahia nui o te hāora ki te tere tere i te tuku toto whero toto (na te nui o te hanga o te erythropoietin me te piki haere o te erythropoiesis). Mahalo koinei te take mo te whakawhanaketanga o te polycythemia. Ki te whakaputa i te maha o nga pūtau toto whero i roto i tenei ahuatanga, ko te tohatoha i nga kakano rino kei roto i nga kopa o te hapuhu, whakahekehia o te roro roro me te uaua o te ngakau, ka mutu pea te raru o a ratau karawhiu. Na, ko te kohi i roto i te toto o te whaea o te waikawa ngako, triglycerides, ketones me to raua urunga ki roto i te toto o te tamaiti, mate karukaru, ka nui ake te ahotea o te insulinemia fetal, te mahi honohono i ona whatu adrenal. Ko te Hypo- me te hyperglycemia, te ketoacidosis kua pa ki te tuakiri. Ko te Angathyathy o nga waahi whakato ka arahi i te whakapakaritanga o te hypoxia, te takahi i nga taarua o te kukupa, i tenei keehi, he maha nga wa ka whanau nga tamariki me te IUGR.

Hypotrophic (hypoplastic) rerekē o te DF,

hei utu mo te angiopathy (te hyalinosis o nga oko iti o te mokowini me nga oko o te kukune). Ko te mate mate wharekai antenatal tenei, IUGR i runga i te waahanga hypoplastic, nga ngoikoretanga. Ko nga tamariki o tenei momo mate huka mate pukupuku e pa ana ki te 1/3 o nga tamariki katoa me te DF, ka kitea i roto i te 20% o nga wahine e hapu ana me te mate huka, ka whakaritea ki te 10% o enei tamariki i roto i nga wahine e hapu ana kaore he mate huka. Ko te whakahekenga o te tipu o te hakihaki ko te tuarua ki te rere toto o te taatai whakatoi kei te tipu haere i roto i te mate huka maamaa me te mate reti- me te nephropathy. Ko nga hapa kino e tino kitea ana: CHD (te whakawhiti o nga waka nui, DMSP, DMSP, OAP), te punaha o te puna pokapū (anencephaly, meningocele, me etahi atu), te punaha musculoskeletal (ngutu ngutu, piriti pakeke, underdevelopment o te vertebrae, caudal dysplasia syndrome) te whanaketanga o nga whatukuhu me nga rohe urogenital 11, te wahi gastrointestinal (te whakapae heke iho o te puku, te anus atresia, te whakawhitinga o nga roto o roto).

He momo hypertrophic o DF,

whakawhanake i te kore o te utu tika mo te mate huka i nga wa e hapu ana me te hyperglycemia, engari me te kore o ona mate whakaraerae. Ko te Macrosomia me te kore whakapiki o te tamaiti he ahuatanga .. Ko te tikanga e mohiotia ana ko Macrosomia te whanautanga o te tamaiti e neke atu ana i te 4000 g i te wa e hapu ana te taangata, me te> 90 ōrau rite ki nga papa o te tipu o te whanaketanga o te kukune. Ko te Macrosomia ki te papamuri o te mate huka i te whaea ka tupu i roto i te 25-42% o nga keehi ka whakaritea ki te 8-14% o te taupori whanui. Ko te macrosomia o te ao kei roto i nga tamariki hou i te 15-45% o nga keehi i te wa e hapu ana te mate huka (i nga whaea kaore e mate huka, tata 10% noa iho). Ko te Macrosomia te take o te whanaketanga whanau (wharenui o te taraiwa, paresis paremata, whara CNS), me te fetopathy mate turoro, kei te haere tahi ano te hypoxia intrauterine a na te whanautanga i te mutunga o te waahanga caesarean. Enphyxia whanau whanau i roto i te āhua 25% o nga kohungahunga me te DF

Ko etahi atu tohu tohu tipua o te fetopathy mate mate ko te mate taatai, te ahua o te marama, he taangata te marama, he kaki poto, "ka pupuhi" nga kanohi, te haangai, te hongi, te puhipuhi i nga waewae, te tuara o muri, te raru o te pokohiwi, he taarua o te pokohiwi, he roa te ahua, he waewae poto me te upoko iti). Ko te ahua Cushoid, te cardiomyopathy, hepatosplenomegaly.

Nga tohu me nga tohu o te fetopathy

Ko te fetopati mate huka i roto i nga tamariki hou e kitea marama ana, he rereke nga tamariki pera ki nga tamariki hauora. He nui ake ratou: 4.5-5 kg neke atu ranei, me te ngako subcutaneous, he kopu nui, he pupuhi tonu, me te ahua o te marama, he kaki poto. He tohu hypertrophied hoki. Ko te pakihiwi o te tamaiti ka nui atu i te upoko, ka rite ki te tinana nga pokanga. He whero te kiri, he tohu ngingio, he kiri iti ano he rite ki te tupuhi ka kitea tonu. Ko te nuinga o te tamaiti ka nui rawa te tipu o nga makawe, he mea kapi ki te hinu.

Ko nga tohu e whai ake nei ka puta tika mai i muri o te whanautanga:

Nga mate urupare no te mea kaore e taea e nga nguki te whakatika. Muri iho, ko te hopu manawa, te poto o te manawa, te kaha o te manawa o te manawa.
Nga pepeha hou, hei tohu mo te mate ate. Kaore i rite ki nga hiupepa mate whaanui, kaore i te waa noa, engari e hiahiatia ana te rongoa.
I nga keehi kino, ko te ngoikoretanga o nga waewae, te korenga o nga huu me nga waewae, te whakakii i nga pito o raro, te hanganga kaore o te punaha, te whakaheke i te kaha o te upoko na te ngoikore o te roro ka kitea.

Na te ngoikore o te huka o te huka me te nui o te insulin, ka whanake te tamaiti hou te hypoglycemia. Ka huri te tamaiti, ka heke te tangi o tona uaua, ka tiimata ka tiimata, ka pa te heke o te pāmahana me te pehanga. ka taea e te ngakau.

Tātarihia e te hiahia

Ko te tarai o te taatai huango mate mate i te wa e hapu ana i runga i te raraunga i runga i te hyperglycemia o te whaea me te aroaro o te mate mellitus. Ko nga huringa pathological kei roto i te kukune ka whakapumautia e te ultrasound.

I te waahanga tuatahi, kua whakaatuhia e te ultrasound te macrosomia (ka piki te teitei me te taumaha o te tamaiti), te rahi o te tinana o te tinana, te rahi o te ate, te nui o te wai amniotic. I te 2nd trimester, me te awhina o te ultrasound, ka taea te tautuhi i nga ngoikoretanga o te punaha nerve, te kiko o te wheua, te mumura me nga waahanga urinary, nga ngakau me nga toto. I muri i te 30 wiki o te hapu, ka kitea e te ultrasound te kopere edematous me te nui o te ngako i roto i te peepi.

Ko te wahine hapu e mate ana i te mate huka kua tohua he maha atu o nga rangahau:

Te kōtaha koiora o te kukune He whakatikatika a te mahi a te tamaiti, ona nekehanga o te manawa me te ngakau ngakau. Ma te fetopathy, ka kaha ake te hihiri o te tamaiti, ko nga wa moe ka poto ake i te waa o mua, kaore i te neke atu i te 50 meneti. Ko te maha o nga nekehanga o te puku o te ngakau ka puta.
Tauharetairoe kua whakaritea i te 30 wiki ki te aromatawai i te mahi o te ngakau, te ahua o nga oko o te kukune, te hika o te rere toto i roto i te taura umbilical.
CTG o te kukune ki te aromatawai i te aroaro me te ngakau o te ngakau mo nga waa roa, kitea te hypoxia.
Nga whakamatautau toto timata ki te 2 whakapai i ia 2 wiki ki te whakatau i te kōtaha o te wahine e hapu ana.

Kei te whakahaerehia te taatai o te fetopathy mate huka i te tamaiti hou i runga i te aromatawai mo te ahua o te peepi me te raraunga mai i nga whakamatautau toto: he maha te piki me te nui o nga pūtau toto whero, he taumata hemoglobin nui, he maturuturu huka ki te 2.2 mmol / L me te whakaheke 2-6 haora i muri i te whanautanga.

Me pehea te hamani i te mate ate mate mate pukupuku

Te whānautanga o te tamaiti e whai kiko ana i te wahine e mate ana i te mate huka, me aro nui ki nga rongoa. Ka timata i te wa e whanau ana. Na te mea kua mate te kopu me te mate nui o te preeclampsia, he whānautanga mai i te 37 wiki. I nga wa o mua ka taea noa i roto i nga keehi e whakapataritari ana te hapu mo te ora o te whaea, na te mea he tino iti rawa te oranga o te peepi i mua i te tamaiti e mate ana te taatai mate pukupuku.

Na te kaha nui o te hypoglycemia whaea i te wa e whanau ana, he tirotiro tonu nga taumata o te toto toto. Ko te iti o te huka he tika te whakatikatika e te whakahaere koretake o te otinga waikawa.

Ko te Tuarua o te Rongoiao Rangahau, Tumuaki o te Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Kua maha nga tau e ako ana au i te mate huka. He whakamataku noa na te tokomaha o nga tangata e mate ana, ka kaha ake ano te mate haurangi na te mate huka.

Kei te hiahia au ki te whakapuaki i te korero pai - kua whakahaerehia e te Whare Rangahau o Endocrinological o te Rōpū Akoranga o nga Rumaiao o Ruhia, te whakawhanake i tetahi rongoa e rongoa ana i te mate mellitus. I tenei wa, ko te whai hua o tenei tarukino te tata ki te 98%.

Ko tetahi atu korero pai: kua whakaponohia e te Manatu Hauora te tango i tetahi kaupapa motuhake hei utu mo te utu nui o te tarukino. I Rusia, ko te mate huka tae noa ki te Mei 18 (whakauru) taea te tiki e ia - Mo nga mea kotahi mo te 147 rubles!

I te wa tuatahi i muri i te whanautanga o te peepi, ko te maimoatanga me te fetopathy kei roto i te whakatikatika o nga mate pea:

Te whakaū i nga taumata o te waikawa. Kua tohua nga wa whangai ia 2 haora, he pai ki te uma miraka. Mena kaore i te nui ki te whakakore i te hypoglycemia, ka whakahaerehia te otinga huka 10% i roto i nga waahanga iti. Ko tana taumata toto whaainga tata atu ki te 3 mmol / L. Kaore e nui te piki haere, na te mea ka mutu te mutu o te pancreas hypertrophied ki te whakaputa i te insulin.
Te tautoko manawa. Hei tautoko i te manawa o te manawa, e whakamahia ana nga momo rongoa hāora mo te whakarite hāora, ka taea te whakahaere i nga whakaritenga takahi rere.
Aroturuki pāmahana. Ko te pāmahana o te tinana o te tamaiti e mate ana te taatai mate huango e mau tonu ana ki te 36.5 -37.5 nga nekehanga.
Te whakatikatika i te pauna electrolyte. Ko te kore o te konupora ka utua e te 25% o te konupora konupora konupora, te kore o te konupora - 10% otinga o te konupora gluconate.
Maama Ultraviolet. Ko te Therapy o te jaundice nga waahanga o te radiation hihi.

He aha nga mutunga e puta

I roto i nga kohungahunga me te fetopathy mate huka i whakahaere i te aukati i nga kohukohu raupatu, ka ngoikore te tohu o te mate. Hei te 2-3 marama, he uaua te peehi i taua tamaiti. Kaore pea i te kaha ki te whakawhanake i te mate mellitus i te mate huka, ko te nuinga hoki na te mea ngā āhuatanga irakaua i te aroaro o te fetopathy i te kohungahunga.

Ko nga tamariki i whanau ki nga whaea he mate huka te maha o nga hiahia ki te whakahihiri me te haamauiui ngutu o te lipid ngoikore. Ka tae atu ki te 8 tau, te kaha ake o te taumaha o te tinana ki te toharite, ka piki ake o ratau toto o te triglycerides me te cholesterol.

Ka kitea te ngoikoretanga o te roro i te 30% o nga tamariki, he panoni kei roto i te ngakau me nga kaawaha toto - i te haurua, nga whara i roto i te punaha o te nerve - i te 25%.

I te nuinga o te waa, he iti noa enei huringa, engari ma te iti o te utu mo te mate huka mellitus i te wa e hapu ana, ka kitea nga ngoikoretanga kino e hiahia ana kia wawao haere tonu nga mate me nga rongoa tonu.

Te aukati

Me whakarite e koe mo te wa e hapu ana me te mate huka e ono marama i mua i te tiimata. I tenei wa, he mea tika kia whakapumautia he utu pumau mo te mate, hei whakaora i nga momo mate kino katoa o te mate. Ko te tohu i te hihiko mo te whanau tamariki he taumata noa o te hemoglobin glycated. Normoglycemia i mua i te whanaketanga, i te wa e hapu ana, i te wa e whanau ana, he mea matua mo te whanau mai o te tamaiti hauora i te whaea e mate ana i te mate huka.

Ka whangihia te toto toto ki nga haora 3-4, ka mutu ka mutu te mamae-me te hypoglycemia. Mo te wa e kitea ana te taatai mate huango i roto i te tamaiti, he mea tika kia rēhita ki te whare haumanu antenatal i nga wa tuatahi, ka paahitia nga rangahau kua tohua.

I te wa e hapu ana, me haere te wahine ki te tirotiro i nga wa ehara i te kaimekimeke anake, engari he endocrinologist ano ki te whakatikatika i te horopeta o te raau taero.

Kia tino ki te ako! Kei te whakaaro koe ko te whakahaere o te koiora me te insulin koinei anake te huarahi hei pupuri i te huka? Kaore i te pono! Ka taea e koe te manatoko i a koe ano ma te tiimata ki te whakamahi. panui atu >>

Nga tohu kei runga i te rongohikohiko

I roto i te waa whakatikatika, ka haere te wahine ki te ruma tarai rongoa mo te toru nga wa. I te wa e tirotirohia ana, ka aromātai tetahi tohunga i nga ahuatanga o te waarangi, tana mahi, whanaketanga me etahi atu paearu. He mea nui kia tutuki i a raatau nga tau whakatipuranga me te kaua e awangawanga.

E kore e puta ohorere te fetopathy mate. Ka taea tenei te whakatau i te waa roa i mua i te whanautanga o te tamaiti. Ma te maakete wawe ka taea e koe te whakareri mo te whanau o te peepi e pa ana ki te pathology a, mehemea ka taea, ka whakaheke i te kino o te huka noa i te wa e whakaakona ana koe.

Mo te kohungahunga me te fetopathy, he tohu noa ki te tiro i te paahitanga me te tau whakatuatanga. I whakaatuhia he urupare ultrasound he nui te taumaha o te tamaiti. He tohu tenei mo te nuinga o te kaareti. Ki te ine i te waahi o te kopu me te upoko, ka whakatauhia nga taatai e kore e pai ki nga paerewa paerewa. I roto i nga wahine o te mate huka, ko te polyhydramnios he amuamu maha o te wa e hapu ana.

Ko te mea iti ko te huarahi ke atu mo te whakawhanaketanga o nga uaua. Na te nui o te whakamahinga o te insulin, he kohinga hika ranei i te timatanga o te wa e hapu ana, ka pa te wahine ki te wa roa o te whanaketanga o te wahine. Ko tenei ka whakahekehia te iti o te glucose kairangi.

Nga tikanga whakatika

Mena kua whakatauhia te mate ki te atamira o te wa e hapu ana, me tino tirotiro te wahine. I runga i nga hua, ka tohatohangia te horopeta o te insulin me te tohatoha haumanu takitahi. Ko te mea nui e whai waahi ana ki te whakarite i nga tohu huka he kai whaihua. He he mo te whakaaro ko te huka huka ka ara noa mai i te kukuti o te kaewatewha. Mo nga wahine e mau ana i te tamaiti e mate ana i te taatai mate huango, me tohu te kai motuhake me te piri ki nga tikanga kai kai puta noa i te waa whakahaerea.

I muri i te whānautanga mai o tana pēpi, ko te taipakeke te aromātai i te kaha o tōna ahuatanga. Mena e tika ana, ka tangohia nga mahi e whai ake nei:

Ka whakahaerehia te otinga waikawa ki te waha-a-roto ranei - kei te ahua o te peepi,
Kua whakaritea nga whakariterite konupora me te konupūmā mo te whakahaere putiputi hei whakarite i te konupora o te kohuke,
Ko te maimoatanga UV o te kiri te whakaahua whakaahua ranei ka tūtohutia mo te kowhai o te epidermis me nga membrane mucous.

I te wa kei te heke mai, me matua tirotiro nga tamariki ki nga taakuta. I te tau tuatahi o te koiora, me tangohia he whakamatautau huka i te iti rawa te kotahi marama. He mea tika tenei kia taea te whakatau i te whakawhanaketanga o te mate huka me te whai waahi ki te whakatika.

Te maimoatanga antenatal

I roto i te wa e hapu ana, ka whakahaerehia te mana glycemic i roto i te whaea, ka whakahaerehia te haumanutanga o te hau (inaa ana ka hiahiatia). Katoa 3 ki te 4 haora ranei, ka whakahaerehia nga whakamatautau toto totika i ia ra.

He mea tika ki te whai i te kai me te aukati marika, me haangai ki te tango i nga huaora hei whakariterite i te paihiniatanga.

Ka whakatauhia e te taakuta te waahi pai o te tuku. Mena ka pahemo te hapu, kaore he raru, ko te 37 wiki te waa. Mena he riri ki te hauora o te whaea, o te tamaiti ranei, ka whakaritea he whakatau mo te tuku i mua o nga wiki 36.

I te wa e mahi ana, ka whakahaerehia te taumata o te glycemia. Mena he iti rawa te taumata o te waikawa o te wahine, ka ngaro tona kaha (he nui te taonga e hiahiatia ana hei whakaiti i nga pakitara o te kopu), he uaua te whanautanga o te kore o te kaha o te whaea. He mate e pa ana ki te whakawhanake i te coma hypoglycemic i muri i te whanautanga o te tamaiti.

Ko enei mahi e whai ake nei:

te whakauru i te otinga houra hei aukati i te ketoacidosis,
nga tohu o te hypoglycemia ka mutu na te warowaihā tere (te tango i te wai reka, te kaihini ranei me te otinga huka),
mo nga whakatoi, ka whakamahia te hydrocortisone,
Hei whakapai ake i nga mahi taatai, ka whakamahia nga rongoā o te rongoa.

I te aroaro o te fetopathy, he maha nga whakatau ka whakatauhia i runga i te tuku tukunga.

I te aroaro o te fetopathy, he maha nga whakatau ka whakatauhia i runga i te tuku tukunga. Ko te hua o te whanautanga maori kei runga i to raatau roa. Mena ka neke atu i te 8 haora te waa, ka uru ki tetahi waahanga cesarean.

Te whakangungu peitaa

Na te ngoikore o te whakauru o te huka i roto i te pukapuka o mua i muri i te whanautanga me te taikaha o te insulin, ka tupu te hypoglycemia ki te tamaiti hou. Ka heke te kaha o te uaua, te pehanga me te pāmahana tinana, ka piki ake te mate o te hopu hopu. Hei aukati i nga whakapouri, ka whakahaerehia he otinga huka ki te tamaiti te hawhe haora i muri i te whanautanga. I te kore o te manawa, ka whakamahia te hauhautanga taputapu. Kia taea ai e te ngutu te whakatika, ka tukuna he papa rererangi ki te peepi. He rauemi motuhake tenei hei awhina i to peepi ki te mahi i tana manawa tuatahi.

I nga ra tuatahi i muri mai i te whanaketanga, ka aro turuki te kaiwhakatoi i nga manawa o te peepi ki nga tohu o te DF. He whakamātautau toto koiora mo te konupora me te konupora, he taumata o te glycemia, he urinalysis, me te electrocardiography.

Katoa 2 haora, ka whangai te miraka. Ko te kai maha te whakakapi i te pauna o te glucose me te insulin.

Hei whakakore i nga mate neurolo, ka whakamahia nga rongoā kei roto te konupūmā me te konupora. I roto i te keehi o te ngoikoretanga o te ate, ko te whakamaoritanga o te hau me te UV kua whakaritea.

Nga tohu, nga tohu

macrosomia (te hua nui e neke atu i te 4 kg)
te ahua o te ahua (nga rahi kaore i te wa ka nui ake te rahi o te kopu i te rahi o te upoko e neke atu i te 2 wiki, nga ringa poto me nga waewae, he taarua i te whanui, nga pokohiwi whanui, te kopu nui)
reeti ngoikore
te taikaha o te ngako tinana
te pupuhi o nga uaua ngoikore o te kukune
kua whakahekehia te wa tuku
te tahuti perinatal tiketike
te aukati tipu o te tipu
te pawera
kua whakahekehia te mahi
cardiomegaly (he piki ake i te ate, nga whatukuhu me nga repe adrenal, engari he whanake kino to raatau)

Ano, ko te taahiraa o te upoko o te peepi ka tino iti ake i te waahi o te whitiki pokohiwi.Na tenei ka uru atu ki nga whara maha i muri mai, i te mea he iti te upoko o te peepi, kaore he uaua ki te rapu, engari ko te putanga o nga pokohiwi he tino uaua.

Na reira, i te tuatahi ka taea e ratou te wehe i te ringa kotahi tae noa ki te tawai o te peepi (ka whara kino pea a raatau). Kua kaha te whakawhanaketanga o te kopaha subcutaneous, kei reira ano te edema, he maha tonu te hypertrichosis.

Engari ko te tohu tino mana nui o te taatai fetopathy ko te macrosomia.

Ko te nuinga o nga kaiwhakaako kei te whakapono ko te take matua mo te whakaputanga o te kino ko te hypoglycemia me te hypoinsulinemia i te wa e hapu ana, ko etahi atu mea kino ake ko te hypoxia, nga mate vascular, me nga mate whakarauora lipid.

Ko te take mo tenei momo whaihua raupatu kaore i whakarangihia te momo 1 me te mate huka momo 2, tae atu ki te aroaro o te mate huka matea i te whaea.

I raro i te mana o te ngako nui i roto i te toto o te whaea, ka timata te pancreas o te peepi ki te whakaputa i te nui o te insulin. Ko te nuinga o te waikawa ka tukuna ki te tamaiti na te toto o te whaea ka tiimata kia pau, engari mo te whanaketanga tonu o te peepi, ko te nui o te mea tika. Ka huri katoa nga toenga ki te ngako, e pa ana ki te puranga o te kukune.

Ki te kore e tauahia te glycemia, na tenei ka tupu te kaha o te kiko ngako o te kopu a ka whakaheke, ka raru ano te whanaketanga o te punaha o roto o nga punaha me nga kopa o te tinana o te peepi.

Taihauhau

Ko te tikanga matua mo te tiro i etahi ahua kino i roto i te kukune, ara, e whakaatuhia ana i roto i te ako ultrasound, i te wa e taea ai te whakaatu i tetahi waahanga o nga tikanga o te whanaketanga o te hakihaki.

Ko te tauira rangahau e taunakitia ana mo te hunga mate mate huka:

i roto i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana (i te wa tuatahi i te whare haumanu antenatal, ka tukuna e te obstetrician-gynecologist tetahi ultrasound)
i te wiki tuarua (i waenganui i te 24 me te 26 wiki) kotahi. Kua puta tenei hei whakatau maau kua mate etahi o nga mate o te pokapū (18 - 24 wiki), genitourinary me te osteoarticular (24 - 28 wiki), nga punaha cardiovascular me nga waahanga patu (26 - 28 wiki. )
Ko te trimester III ka tohua e te ultrasound 2, me te toru ranei nga wa e toru tae noa ki te mutunga o te tuku. Mena he wahine te mellitus e whaanui ana te wahine, ka whakahaerehia te whakamatautau ultrasound i nga wiki 30 - 32, ka kotahi ano i te wiki.

He aha te whakaaturanga ultrasound i roto i te keehi o te akoranga kino o te haputanga (me te embryofetopathy)?

macrosomia
te ngoikore o te tinana
takirua takirua takirua na te kaha o te pupuhi i nga kopa ngohengohe ranei te nui o te ngako subcutaneous
paparanga rua o te upoko (te matotoru o nga kopa ngohengohe o te rohe pouri i te trimester III ka nui ake i te 3 mm, ahakoa ko te tikanga kaore i neke atu i te 2 mm)
ki te rohe o nga wheua o te kopuhi me te kiri o te kukupa i tirohia tetahi rohe echonegative (tohu edema)
polyhydramnios (kua whakaritea e te rereketanga i waenga i te rahi anteroposterior o te koina o te kopu me te diameter toharite o te kopu o te kukune mai i te 20 mm neke atu ranei)

Rangahaua i nga ahuatanga koiora o te kukune

He mea tika kia tautuhia nga mate o te whanaketanga morphofunctional o te roro, koinei te tino tohu o te embryopathy. Hei tirotiro i tenei, ka tuhia e nga taakuta nga wa 1.5 haora o nga motuka o te tamaiti, te nekehanga o te manawa me te ngakau.

Mena he fetopathy, ko te moe moe o te peepi he poto noa nei, ko te nuinga o te waa ka noho kaha tonu ia. Ko te moe poto he roa ake i te 50 meneti. I roto i tenei waa, ka kitea nga wa roa me te koretake o te ngakau o te ngakau (he heke o te manawa o te ngakau, he heke o te manawa o te ngakau) ka kitea.

Tauharetairoe

Titiro ki nga tohu e whai ake nei:

rekoata muka tangohanga taara
whakatau i te waa o te peia o te rerenga maui o te ngakau
arotake i te putanga ngakau (maui maui)
whakatau i te taupumatanga o te whakahekenga o te rere toto i roto i te huringa umbilical me te ōwehenga systolic-diastolic o te rere toto i roto i te ahumoana

Ka whakahaerehia te Dopplerometry i te wiki 30 ka taea e koe te aromatawai i te ahua o te punaha nerve pokapū (CNS). Ina hoki, he scan ultrasound ano tenei, engari, me kii, kua whakatauhia nga piripiri.

Cardiotocography me te aromatawai i nga whakamatautau mahi (CTG)

I roto i tenei tikanga, ka whakahaerehia he aromatawai mo te utu o te ngakau i te okiokinga, te nekehanga, i te wa o te kirimana o te kopu me te aro mai o nga awe o te taiao. Ka whakahaerehia e nga taakuta nga whakamatautau, i te waa ka tangohia e ratou etahi tauira.

Te aromātai i nga tohu koiora o te punaha fetoplacental

He mea tika ki te whakatau mehemea he tohu o te ngoikoretanga o te fetoplacental (FPF). Kua whakatauhia e te tawai me te whakamatautau whakamatautau. Ko nga tauira o te rauropi hakihaki e whai ake nei: ko te taatai lactogen, progesterone, oxytocin, α-fetoprotein (AFP). Kei te whakamahia te kukume o te AFP ki te whakawa i te pakeke o te fetopathy mate-mate (i tenei mate, ko te nui o tenei pūmua te nui atu i te tikanga i roto i te toru tuatoru o te wa e hapu ana).

Na reira, ko te whakataunga o te kiko korero a te wahine e hapu ana kia whakahaeretia i ia wiki 2 i te wa o nga kaiwhaiwhai II me te III.

I te wa e hapu ana

I roto i te waa katoa, ka whakahaerehia e te wahine hapu te mana whakahaere whaiaro o te mate kirikiri me te toto. Mena e tika ana, tohuhia etahi taaputanga haumanu. Mo te aukati, ka whakamatauhia te huka i nga haora 3-4 mo ia ra. Ko te taumata o te glycemia ka whakatikatika i te inulin, te karukaru ranei (kia kore ai te mate hypoglycemia).

Kia kaha ki te tango i nga huaora taapiri, tirohia te kai totika, ko te katoa o te kohinga marautanga kei 2800 ki te 3200 kcal, ka whai whakaaro ano ki nga taakuta haere. Ko te nui o nga ngako momona i roto i te kai ka whakahekehia, a i mua i te whanaketanga tika, me whakakao te kai o te wahine hapu me nga warowaihā ka ngawari.

I te whānau tamariki tonu

I te tuatahi, i runga i te turanga o te ultrasound, he mea tika kia whakatau ko te waa tino pai mo te tuku. Na te wa hapu, ko te wa tino pai ka kiia ko te waahanga 37 wiki. I roto i nga whakapae pea mo te ora me te hauora o te whaea me te tamaiti, ko te mutunga o te wa e hapu ana i mua i te 36 wiki. Ko nga ra o mua ka waiho mo te riri he ki te oranga o te whaea; penei me te ture, kaore e tika te korero a te tangata mo te penapena tamaiti.

Ka taea tenei mena ka whakawhanake te wahine hapu i te mate gestosis nui, kei reira nga angiopathies, polyhydramnios, he koretake o te tupuhi, te nephropathy i te taatai, te hypoxia fetal, te raru o te hapai mate ranei, he nui te hyperglycemia nui, me etahi atu.

Kia mohio ki te aro turuki i te glycemia i te wa e whanau ana. Mena he iti rawa te taumata o te huka toto, na te mea nui rawa ka nui rawa atu te wahine ki te whanau mai na te kore kaha o te kaha (he nui te waikawa ka pau i runga i te whakaheke o nga taiepa o te kopu). I te wa ranei o te whanautanga tamariki, ka ngaro pea tona maaramatanga, ka taka ki te piko hypoglycemic.

Ano, ko te whanautanga tonu kaua e whakaroa. Mēnā ka neke atu i te 8 - 10 haora, ka huri atu nga taakuta ki te waahanga o Caesarean, ka mutu kua tohua he maimoatanga rongoā. Ki te mahi roa, ka whakahaerehia he otinga houra hei aukati i te whakawhanaketanga o te ketoacidosis i nga wa e hapu ana.

Mena ka tiimata te wahine i te paitini i mua i te whanaketanga o te ra, katahi ka tohutohutia nga tima miihini, ka mahia te whakauru hāora.

Mena he tohu o te hypoglycemia te wahine, ka tika te aukati i a raatau me te warowaihā tere: e whakaarohia ana kia inumia he wai reka i te waahanga o te huka me te wai 1 punetēpu ia 0.1 l, mena kaore e pai ake te mate, katahi he wairewa glukosa 5% i roto i te rahinga 500 ml kua werohia (ka maka he putunga) . Ki nga rukirukea, ka whakahaerehia te hydrocortisone ki te rita nui ki te 100 ki te 200 mg, me te adrenaline (0.1%) kaore i te neke atu i te 1 ml.

Hei tere ake i nga tukanga taapiri ka whakamahi i nga rongoā huaora (huaora A, C, P, E, B₁₂, mahi, te waikawa nikotiniki me etahi atu)

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me nga mamae o muri mai i te 30 meneti i muri o te whānautanga mai, ka whakahaerehia he otinga huka 5% ki te peepi. Ia rua haora, me hiahiatia te waiu o te whaea.

He mahinga noa tenei i roto i nga tamariki hou, mai i te toto o te toto o te whaea kaore ano kia uru ki o ratau toto, ko te waiu noa o te whaea, kiki ki te kai, ka taea te aukati i tenei mate.

Whai muri i te tapahi i te tauera, ka mau tonu te pancreas ki te insulin, a, penei, kaore ano te hiko e uru ki te tinana. Hei whakahou i te pauna, he mea tika kia whangai pinepine.

Whai muri i tana whānautanga i tetahi tamaiti e tohu ana i te taatai hakihaki mate mate, ka aro turukihia e nga taakuta tona mate, otirā ki te manawa. I roto i tana korenga atu, ka uru ki te rerenga paru o te ngutu. Kia taea ai e te ngutu te whakatika me te timata ki te mahi i a ratau mahi, ka werohia te peepi ki tetahi taonga motuhake - he papa rere, ka awhina i te tamaiti ki te manawa tuatahi. I roto i nga tikanga o te wa e hapu ana me te whakawhanaketanga i roto i nga tamariki kaore he tohu o te fetopathy, ka tino nui te ngaru ngaru, ka tiimata ana ratou ki te manawa pai.

Mena ka tohuhia nga mate raru, katahi ka tohu nga konupora-konupora ki te whakatika i te ahuatanga. I roto i te take o te mate ate, ka whai kiko te kiri o te peepi me te karu o te kanohi, tohua nga huihuinga o te radiation hihi.

Na ko te whaea ia, ko te taumata o te insulin e whakahaerehia ana ki a ia i muri i te whanaketanga o te wa ka whakahekehia e te 2-3 wa ki te aukati i te hypoglycemia, na te mea ka tino heke te kaha o te toto ki te toto. I nga ra tuatahi, ka taea te whakamahi i te insulin ngawari, engari i muri i te 2 ki te 4 ra i muri i te whanau o te peepi, ko te taumata o te waa ka tino piki ake. No reira, i tenei wa, he mea tika kia ata tirotiro i te glycemia me te whakawhiti ki tetahi momo tino kaha o te haumanu hauwhā.

I muri i te 7 - 10 ra (i te wa e tukuna ai), ka whakahokia mai te normoglycemia ki aua uara i paahitia e te wahine i mua i te wa e hapu ana.

Nga mate pea

mellitus huawhenua mellitus (hou mate huka)

Hei tikanga, ka taea e te fetopathy mate huka te whakawhanake wawe ki te mate huka momo 2.

neonatal hypoxia

Ka whakawhanakehia na te kore o te hāora.

hypoglycemia
hypocalcemia

Ko te kohinga iti o te konupora he nui i roto i te toto o te tamaiti e whanau ana kua kitea i te ra 2 - 3 o nga ra, ka heke te kukū o te konupūmā ki te 1.74 mmol / L, iti ake ranei. Ko tenei ahuatanga e kitea ana i roto i te mokemoke o te tamaiti, ko te takahi o nga ringaringa, he waewae, me te hamama. I tenei keehi, he tachycardia me nga raupatu tonic.

Mena kei roto i te toto te whakamatautau i te kukume konutai kei raro i te 0.62 mmol / L. He rite te pikitia tohu ki te ahua whanonga o te peepi me te hypocalcemia. Hei whakamana i enei ahuatanga, ka whakahaerehia he ECG.

perinatal huakore

Koinei te ahuatanga o nga kohungahunga tuatahi me te phytopathy.

te mamae mate manawa (RDS)

Kei te kiia ano ko te mate membrane hyaline. Ka whakawhanakehia i te keehi o te whanautanga o te tupapaku, me te wa roa i te whakaahuatanga o te pūnaha paru paru rere. I ahu mai na i te ngoikore o te taonga ngaruiti, e anga whakamua ana ki te papamuri o te hyperinsulinemia, e aukati ana i te mahi o te cortisol.

Tachypnea o mua

Te kore, ko te mate paru maku, e rite ana ki te RDS. Ko ana tohu, hei tikanga, ka ngaro i muri i nga haora 72 i muri i te whanau. Ka piki te auau o te manawa ki te rere, engari ka whakahekehia te kaha o te hāora i roto i te toto.

Ka whanau mai te tamaiti, ka noho tonu etahi toto ki roto i ona hakihaki, ka tere te uru atu ki roto i te ka rere toto. Mena ka puhoi tenei tukanga, katahi ka tupu tenei ahuatanga, ka mutu e te tuku hāora. He maha ake nga tamariki mo nga tamariki i whanau me te caesarean.

cardiomyopathy

Ka arahina te ngoikore o te ngakau na te nui o te penapena o te ngako, te glycogen i roto i te myocardium. Ka whai hua tenei ki te mahi ngakau.

hyperbilirubinemia

Jaundice, e whakaatu ana i te 2 ki te 3 nga ra i muri mai i te whanautanga.

He momo ahuatanga e piki haere ana te maha o nga pūtau toto whero, engari kaore ano kia akohia nga huarahi o tona karaha.

trombosis uaua ate (embolism)

Mena ka piki ake te kirikiri toto, katahi pea ka whanake ake tenei komaru. Kaore he onge i te tokoiti o nga tamariki he mate huka te whaea i mua o te whiu. Ka whakaatuhia ia i roto i te edema, he puku o te ana i te kopu, ka kitea e te ultrasound.

Ko nga whakamatautau e tika ana kia tangohia mai i te peepi i muri i te whanautanga

Kua whakaritea te taumata glycemia

Kei te whakahaere whakahaere tonu i muri tonu mai o te whānautanga mai, a, ana muri ka tangohia tetahi tauira toto mo te huka i muri i te 1, 4, 8, 12, 20, 24 haora. Whakahoki ano te tātaritanga mo te ra tuku.

Ko te serum toto e whakatauhia ana i muri i te 6, 24 me te 48 haora i muri i te whanautanga.

rauropi toto

Mo te kukume o te pūmua me ona hautau, te Urea, te taumata o te pāhare pāporo, te konutai, te cholesterol, mehemea e tika ana, ka whakatau ano hoki: Ko te phosphatase alkali, ACT, ALT me era atu.

Me mohio ki te whakatau i te hematocrit

I nga ra tuatahi me te toru o nga ra o te ora o te tamaiti.

hikohiko

Ka whakahaerehia ma nga whakapae ka taea pea o te ngakau.

Matapae mo te peepi

Ma te tātaritanga tika o te wa me te huarahi whakatikatika, he pai te tohungatanga ki te tamaiti. Heoi, ko nga tamariki me te taatai mate mate mate ka kaha te mate o te mate ki te whakawhanake i te mate huka puta noa i to ratau oranga. Na reira, me matua titiro nga matua ki o raatau kai me o raatau hauora. Ko nga waahi me nga taakuta kaua e aro. Mena ka taea, e tūtohutia kia whai mita i te toto toto ki te kaainga ki te whakahaere i nga taumata o te huka i nga wa rereke o te koiora.

Ma te whanaketanga o te mate mellitus i te mate huka, piri ki te koiora hauora me te kaha ki te tango i nga rongoa kua whakaritea.

Ko te putake mo te aukati i te taatai o te taatai mate mate ki te whakaarotanga ki tetahi whenua hou me te oranga o te ao. Mena kua roa te wa kua mate te wahine mo te mate huka, i mua i te whakamahere i te hapūtanga, he mea tika ki te tirotiro i te tirotiro me te whakarite i tenei wa kaore he contraindications mo te whakamaoritanga. I te rongoa, me whai nga taunakitanga rongoa, me aata tirotiro tonu nga mahi. I te wa e hapu ana, he mea nui kia aroturuki tonu i nga taumata o te hukahuka ki te toto, a, mehemea e tika ana, whakatika i te horopeta o te rongoa.