I te aha o te pehanga kua tohua Ko Enap me nga tohutohu mo te tarukino

Ko te mate hypertension he mate e tohuhia ana e te nui ake o te pehanga me te kino o nga whekau whara. Ko te take kotahi o te pathology kaore i whakamarama, no reira, i roto i nga mahi haumanu, ka whakamahia nga raau taero ki te wawahi i nga hononga o te pathogenesis. Ko Enap tetahi tarukino antihypertensive hou-raanei e whakamahia whānuitia ana e nga turoro na te haumaru, tino whai hua me te waatea.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

"Enap" ko te ingoa mana o te tarukino, te taputapu kaha o te enalapril - he putunga o te waikawa maleic. Ko te taputapu kei roto i te roopu o nga kaitautoko (te whakarahi) te angiotensin-te hurihuri o te whaa (a inhibitor ACE), te tikanga mahi e tukuna ana i te teepu.

Hei taapiri, ko te matū he painga antifibrillatory me te aukati i te whakarereke miocardial (te whakarite i muri) i muri i te whakaeke ngakau, me te ngongo a te kopu ranei i te taha o te karawhiu.

E waatea ana te "Enap" i nga puka papa me etahi atu horihori o te taonga hohe me te whakakotahitanga me etahi atu mea e tika ana hei whakamahi, hei whakatutuki i nga whaainga whakaora.

Ko te roopu kaitoha ACE kei roto i te rarangi tuatahi o te raau taero mo te maimoatanga o te takawhita. Ko te "Enap" tetahi tohu o te akomanga tuarua me te roa o te roa (neke atu i te 24 haora) ka whakaritea kotahi i te ra.

Whakamahia ai te taputapu ki te rongoa:

• hypertension arterial tino - he piki haere tonu i roto i nga tohu pēhanga kaore e kitea he take (ko nga mea noa ka tohaina),
• Ko te whakamaoritanga a Cohn me te hyperaldosteronism tuatahi - nga huarahi endocrine e whakaatuhia ana e te piki ake o te taatai ​​o te aldosterone,
• nephropathy mate huka - he takahi i te kaha tātari i roto i nga huarahi o te konupora pākia,
• ka ngoikore te ngakau - ko te raau taero te kaha o te nekehanga kaore e pa ki te auau,
• hypertension arterial tuarua me nga ngoikoretanga o te valvular,
• Ko te mate haehae kino ko te roopu o nga mate e tohuhia ana e te waa roa o te akoranga whakamua me te whakaheke i te tere filtration glomerular.

"Enap" - he tikanga ki te whakahaere i te haangai arero, ka timata ki te mahi 1 haora i muri i te whakahaere. Kaore i te whakamahia te tarukino hei aukati i nga paanui hypertensive.

Te inenga me te whakahaere tari

E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papa me nga rereketanga o te matū kaha - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Nga waahanga awhina: te konupora ki te hakihaki, te māngaro witi, te konutai ngote waro, te konupora rino whero me te whero (he kiko mo nga papa 20 mg), te talc me te monohiko lactose.

Ko te rongoa hei rongoa mo te whakahaere a-waha kotahi i te ra kaore e herea ki te whakauru kai. Ko te kowhiringa o te horopeta me te tikanga whakahaere kua whakaaetia me te taakuta e haere ana.

Whakapaa - He papatahi nga papa 5mg, takahuri ki te taha porowhita. Tae - ma, kaore he poke o tetahi atu, kei tetahi taha - wehewehe wehea.

E waatea ana te rongoa i roto i te pouaka pouaka: 20 papa i roto i te pupuhi he 10 nga waahanga.

Kei te tepu te whakakotahitanga inenga.

Ko te horopeta whakaora rongoa mo te 40 mg ko te 8 papa, ko te taapiri ka haere tahi me nga tohu o te overdose (hyperkalemia, orthostatic hypotension, me etahi atu).

Pukapuka 10 mg

Papa me te horopeta o te enalaprilat 10 mg - whero-parauri me te impregnations ma i waho i te matotoru o te hua. Kei te taha o nga taha o te whakaritenga te whakapae, i tetahi taha o te mata kei runga te wehenga.

Ko te kaupapa o te Enap 10 mg mo nga mate ka whakaatuhia i te teepu.

Whakapaihia te HL me te H

Ko te maimoatanga o te haangai tahumaero arterial ka whai waahi te whiringa o te whakakotahitanga pai o te raau taero. Ko te ranunga tino whai kiko o te haumanu ACE me nga diuretics e whakaarohia ana.

Ka hangaia e KRKA te Enap N me te Enap HL, kei roto i te kukume o te enalaprilat me te hydrochlorothiazide (taero-momo taero mai i te roopu o nga diuretics).

Ko te puka tuku i te aroaro o te teepu.

Ko te whakapumautanga o te whakaurunga ka whakawhirinaki ki te taumaha o te maatau me te kaha o nga mate uruta. Ko te toharite haumanu toharite ko te 1 papa ia ra.

Ko te whakakotahitanga o te aukati ACE me nga diuretics e kiia ana ko te mea tino whai hua mo te maimoatanga o te haukati arterial i roto i nga koroua.

Nga Panui

Ko te "Enap" e korero ana ki tetahi roopu o te haumanu ACE e mahi ana ki nga kaiwhiwhi kei roto i nga ipu o te tinana katoa. He iti noa te whakamahinga o te tarukino ki nga turoro me te:

• tauhohenga mate pāwera ki nga waahanga kaha o te tarukino (tae atu ki etahi atu o nga mema o te roopu),
• hītori o te whakaoho anaphylactic ranei te edema angioedema Quincke,
• nephropathy mate huka (CKD 3 me etahi atu waahanga),
• hapūtanga (ka uru ki te haukoti rongoa whakaurunga ki te rohe hematoplacental me te whakakore i te toto toto i waenga i te whaea me te tamaiti),
• tamariki kei raro iho i te 6 tau
• te ngoikore o te ate
• hyperkalemia i whakaaria mai e te rhabdomyolysis, CKD, te whara whiu, te mate whiu ranei.

Ko nga whakaritenga me te whakauru o te hydrochlorothiazide te whakakore i te konupora o te waikawa, na, kua kapi i roto i nga turoro me te mate mellitus.

Nga mate taha

Ko nga hua e kore e manakohia mo te tango i te tarukino na te mea ko te paanga o te hakihaki o te hakihaki, te Pothare, he maturuturu o te pehanga toto me te pakaru o te bradykinin.

Ko nga paanga o te nuinga o te taha ki te whakarite i te "Enap" kei te teepu.

Ko nga tohu noa ko te ngoikoretanga, te ngoikoretanga, te mamae o te uaua me te moe. He onge nga taha o te taha (haunga mo te mare) ka peehia e te whakatika i te horopeta me te kowhiringa o te whakakapi.

Ko nga taangata nui me te raru o te renal e whai kiko ana ki te tirotiro i nga taumata o te pāhare nui na te nui o te mate o te haurangi me te hopukanga a te ngakau ki te diastole

Kei nga maakete a Russian i te maakete a Ruhia

Ko Enalapril he taonga tohe rongonui e whakamahia ana i te maimoatanga o te takawhita me te waatea kei raro i nga ingoa tauhokohoko.

Te whakarite me te whakakotahitanga rite i rēhitatia ki Ruhia:

• Burlipril (Tiamana),
• Ednit (Hanau),
• "Renec" he rongoa taketake.
• Enam (Inia),
• Kei te waatea a Brumipril (Belgium) i nga taapiri,
• Enalapril Hexal (Tiamana),
• Enapharm (Russia).

Ko te painga o te taputapu ka taatai ​​ki te whakatipuranga takitahi me nga kaha putea o te manawanui. Mo te koretake o te tarukino, ka tohua te kowhiringa o te whakakapinga mai i te roopu whakahekenga o te ACE tetahi atu raau taero maimoatanga antihypertensive tuatahi.

Ko te maimoatanga o te haangai arai he patai tuwhera ki te mea ko te kaiwhakawao o te kaihoko ka whakawhirinaki ki te tau o te manawanui, te roanga o te pathology me te aroaro o nga mate concomitant. Ko te Enap tetahi o nga raau taero kua whakaarohia hei whakamahi i roto i te mahi haumanu. Ko te whakamahinga ngawari, te roanga o te mahi, te whai hua me te haumaru te painga matua o te tarukino. Ko te whakataunga o te whakaurutanga me te inenga o te rongoa ka whakahaerehia e te taakuta e haere ana me te whakatikatika i muri mai i nga ra 10-12.

I whakamahia nga puna korero e whai ake nei hei whakariterite i nga rauemi.

Puka puka

Whakapaihia nga papa whakauru kei roto i nga momo maha o te whakauru kaha.

• Te tikanga Whakauru atu i te 2.5 mg - He maama, he paku papa ma ranei, te biconvex, he porowhita. I kohia i roto i te pupuhi o te 10 pcs.
• Te tikanga Whakapaihia te 5 mg - Ko nga papa he ma te papa ma noa ranei, he papaa-a-kohuru, me te chamfer me te tupono. I kohia i roto i te pupuhi o te 10 pcs.
• Te tikanga Whakauru i te 10 mg - Ko nga papaa whero-parauri nei, he papatahi-cylindrical, me te bevel me te kakariki. He maaka me te kirikiri kirikiri i roto me te papa o te papa. I kohia i roto i te pupuhi o te 10 pcs.
• Te tikanga Whakauru 20 mg - Ko nga papa heera-karaka tenei, he papatahi-cylindrical, he chamfer me te tupono. Tērā pea he kākahu o te mā o te tae me te parauri-burgundy o roto me te papa o te papa. I kohia i roto i te pupuhi o te 10 pcs.

I roto i nga paanui o te kaataiho - 2, 3, 6 pupuhi.

Te mahi rongoā

Enap he tarukino hypotensive. Ko te huarahi mahi o te enalapril e pa ana ki te aukati o te mahinga ACE, na te heke o te angiotensin II te whakaputa.

Ko te enalapril matū te ahu mai i te waikawa amino: L-Alanine me ngā L-pene. Whai muri i te tango i te taonga ki te waha, ka whakahekehia ki te enalaprilat, he haukene ACE. I raro i tana mana whakaoho, ka heke te angiotensin II te angiotensin II, na te heke o te taumata o tona plasma, kua kitea te piki ake o te mahi renin plasma me te heke iho o te pehanga aldosterone. Mai i te ACE he rite ki te kininase II, ko te enalapril te kaha ki te aukati i te whakangaromanga o te bradykinin (he peptide tenei e whakaputa ana i te mahinga vasopressor). I tenei wa, kaore i te tino mohiotia he aha te nui o tenei paanga kei roto i te mahi whakangao o te kaupapa enalapril.

Ko te awangawanga antihypertensive o te matū kaha e pa ana ki te aukati i te mahi RAAS, he mea nui ki roto i te tikanga ture pēhanga toto. Engari i roto i nga taangata toto toto nui me te iti o te tino uaua, ka kitea te kaha antihypertensive o te enalapril.

I muri i te whakamahinga o tenei tarukino, ka heke te rere o te toto ahakoa he aha te tuunga e tu ai te tinana o te tangata, engari kaore e tino nui te piki o te ngakau.

Te Whanaketanga tohu orthostatic hypotension puta noa i etahi keehi. I etahi wa, kia pai ai te heke o te pehanga, he maha nga wiki te tango i te rongoa. I te aukati i te tarukino, kaore i ara ake te toto toto.

Ko te aukati paitini o te mahinga ACE, hei tikanga, ka kitea nga haora 2-4 i muri i te whakauru o te papa. Ko te tikanga antihypertensive ka rongohia te 1 haora i muri i te tango i te tarukino i roto, ka tino whakapakekia te kaha i muri i te 4-6 haora. Ko te roa o te mahi ka pa ki te horopeta o te tarukino. Mena ka tangohia e te manawanui nga pota o Enap e taunakihia ana e te taakuta, ka pupurihia te mate hemodynamic me te antihypertensive mo te 24 haora.

I nga tangata e mate ana whaihua tuuturu, me te whakaheke i te totoro toto, ka whakaitihia te heke o te ātete vascular koiora me te piki haere o te putanga ngakau. Heoi, kaore he rereke nui o te utu o te ngakau. Ka piki haere te rere toto toto, kaore i te kitea nga huringa o te rehenga filtration glomerular. Engari he nui ake o tenei tohu i roto i nga taangata he iti te reehatanga whakaheke glomerular.

I nga tangata e mamae ana nephropathy mate huka me ngā kore-mate-mate, i te tango i te enalapril kua heke te albuminuria /proteinuria me te aukati o te IgG e nga whatukuhu.

Ko nga taangata e pa ana ki te ngoikore o te ngakau i te wa e rongoa ana me te diuretics me te glycosides cardiac me te whakamahi i te enalapril, he pai te heke o te toto, te ngakau, te tipu o te ngakau, me te heke o te ngakau (ano he ture, ka piki ake tenei tohu i roto i nga taangata o te koretake o te ngakau).

Kei te whakahekehia te paheketanga o nga capillary pulmonary. Ma te whakamahi roa o nga papa, ka whakapiki i te enalapril te paheketanga ki nga taumahatanga a tinana, ka whakaheke i te kaha o nga whakakitenga te ngoikore o te ngakau. I nga tangata whai CHF i te ahua ngawari ki te ahua ngawari, ka whakahekehia e te tarukino te ahunga whakamua o te mate, me te whakaheke i te reanga o te whakawhanaketanga o te rerenga maui o te maui.

I nga tangata e ngoikore ana o te ventricular maui, ka whakaheke a Enap i te tupono o nga putanga ischemic nui (kua heke te auau o nga whakakitenga huakutakuwhakaheke i te maha o nga hohipera e pa ana ki angina pectoris).

Ko te Pharmacokinetics me te pharmacodynamics

I muri i te tango Enalapril Ka kitea te whakauru o te tere - ko te tohu o te ngaronga he tata ki te 60%. Ko te tino kukume o te enalapril i roto i te toto ka kitea i te haora 1 i muri i te tono, i te wa e kai ana kaore e pa ki te whakauru. Kei te kaha te waikawa o te taonga, i te wa e hangaia ai te enalaprilat, he haukoti ACE. Ko te tino kukume o te enalaprilat e tautuhia ana i nga haora 3-4 i muri i te whakahaere a-waha. Ma te whakamahi tonu o te enalapril, ko te hawhe-ora ko te 11 haora.

Ko te Enalapril kaore i te tino koiora i roto i te tinana, ki te kore te huringa o te matū ki te enalaprilat.

He whakarakeehia e nga whatukuhu. I roto i te urine, enalaprilat i te horopeta o te 40% me te enalapril kaore i whakarereketia i te horopeta o te 20% kua whakaritea.

Nga tohu mo te whakamahi Enap

Ko nga tohu e whai ake nei mo te whakamahinga o Enap kua tino whakatauhia:

• whaihua tuuturu,
• CHF (i roto i te maimoatanga whakakotahitanga)
• hei aukati i te whakaatu mai o te ngoikoretanga o te ngakau nui ki te hunga e mate ana i te mate ngoikoretanga mahue mauiui rerenga (i roto i te maimoatanga whakakotahitanga)
• hei whakaiti i te waa whakakitenga huakutaku,
• ki te whakaiti i te nuinga o nga hōhipera o nga tangata whai angina unstable.

Mai i nga papaa Enap, a, he aha te tikanga ki te whakamahi i ia keehi, me whai korero te manawanui ki tetahi taakuta.

Nga mate taha

I te wa e rongoa ana, penei ka kitea nga ahuatanga o te taha (ko nga hua kino i roto i ia roopu e whakaatuhia ana mai i te nuinga ki te waahi onge):

• hematopoiesis: huaketo, neutropeniahe whakaheke i te hematocrit me hemoglobin, Agranulocytosis, thrombocytopeniaaukati hemopoiesis, pancytopenia, mate autoimmune, arorangi,
• paitini: hypoglycemia,
• pūnaha io: pourite upoko, te ngoikore o te ngakau, te momoe, korokoro, paresthesia, teitei te weriweri, te vertigo, nga raruraru moe,
• ngakau me nga toto toto: ngoikore, he whakaheke tohu i te pehanga toto, te mamae o te uma, te angina pectoris, te taatai ​​o te ngakau, palpitations, he whiuor myarardial infarction ranei, Raynaud's syndrome,
• whakangao sensori: Ka rere ke te huringa, te ahua o te tinnitus, te kitenga matakite,
• kohaki: whanako, okiā, totohe, mamae o te puku, te aukati, constipation, ruaki, pancreatitis, kohihini, anorexiamukosa waha maroke, te kahohe peptic, he muna huna puhoi me te mahi ate, hepatitis, necrosis hepatic, te hakihakicholestasis stomatitisHe korokoro kino
• punaha manawa: mare, korokoro mauiui, rhinorrhea, hoeha, bronchospasm, Tuhinga o mua, alveolitis mate pāweraeosinophilic pneumonia, rhinitis,
• kiri kiri: pāhono, whakaaturanga o te hypersensitivity, angioedema, he tino werawera, he ngutu, alopecia, urutariahe maha nga pepeha, erythroderma, dermatitis exfoliative, necrolysis paitini epidermal, pemphigus,
• punaha iraa: ngoikore o te mahi koiora, proteinuria, korokoro, whakapiki, gynecomastiaoliguria
• punaha musculoskeletal: maramara uaua,
• Ko nga tohu mo te rangahau o te taiwhanga: hyperkalemia, he nui ake o te bun serum, hyponatremia, he piki ake te kukume o te urea i te toto, te mahi o nga whākina o te ate, te taumata o te bilirubin i roto i te toto,
• manifesttahi atu whakaaturanga: te whiu o te ngaro koretake o te ADH, kirikamyalgia, myositis, arthritis, vasculitis, serositis, leukocytosis, Te pikinga o te ESR, tauhohenga whakaahua.

Whakapaihia nga papaa, nga tohutohu hei whakamahi (tikanga me te inenga)

Ko te aratohu mana mo te whakamahinga o Enap ka whakawhiwhia e nga turoro nga raau taero ki te rongoa, ahakoa he horanga kai. Ka tūtohutia kia inu i te rongoa i te wa ano o te ra me te iti o te wai.

Kei takawhita whakahiato I te tuatahi, ko te tarukino ka whakaohohia i roto i te horopeta o te 5 ki te 20 mg i te ra kotahi, ka whakawhirinaki te horopeta ki te paheketanga o te takahi. I roto i te take o te takawhita, e tūtohutia he werau mo te 5 mg te 10 mg ranei mo ia ra ki te tohu ngawari.

I nga tangata e kaha ana te whakahohe i te RAAS, ka nui pea te whakaheke toto. I tenei keehi, ka tūtohutia kia whakamahia nga waahi iti o te tarukino - 5 mg i ia ra, e whakahaerehia ana te maimoatanga i raro i te tirotiro o te tohunga.

I mua i te tango i te rongoa, me whai whakaaro ko te maimoatanga o mua me nga mate nui o te raau diuretic ka arahi ki te whakaheke me te nui o te mate o te hypotension arterial i te timatanga o te maimoatanga. I tenei keehi, ka tūtohutia kia whakamahia he horopeta kaua e nui ake i te 5 mg i ia ra. He mea tika ki te aukati i te whakauru o nga diuretics 2-34 ra i mua i te tiimata o te Enap. I nga tikanga o te maimoatanga, he mea nui ki te tirotiro i nga ahuatanga o te pukupuku, e whakatau ana i nga waahanga o te pāhare pāporo i roto i te toto.

Ko te horopeta whakatikatika he 20 mg kotahi ia ra. Mena he hiahia nui tera, ka piki ake te horopeta o ia ra ki te 40 mg, ka whakaritea ta te horopeta takitahi.

Ki te CHF, tae atu ki te ngoikore o te ventricular maui, ko te horopeta tuatahi ko te 2.5 mg o te tarukino ia ra. I etahi wa, ko nga diuretics, beta-aukati, me nga glycosides cardiac i te wa ano ka tohua mo te maimoatanga o te ngoikoretanga o te ngakau.

Ka mutu whakatikatika takawhita whakahiato ka taea te piki haere o te horopeta - na te 2.5-5 mg ia ra 3-4, ka kawe ki te taumata tiaki - 20 mg ia ra. Ko te horopeta teitei ko te 40 mg ia ra.

Mai i te wa o te maimoatanga ka tūpono ki te whakawhanake i te koretake o te whatu me te hypotension arterial, he mea tika kia ata tirotiro nga tohu o te pehanga me te mahi renal i te wa e rongoa ana. Kaore he hiahia ki te whakakore i te tarukino mena ka whakawhanakehia te hypotension i muri i te whakamahinga o te horopeta tuatahi.

Ko nga tangata e mate ana ki nga mate pukupuku, me kaha te whakarahi i nga waa i waenga i te whakamahinga o nga papa, ki te whakaiti ranei i te whakarau o te tarukino.

Kei te tohutohuhia nga taangata ki te whakamahi i te horopeta tuatahi o te 1.25 mg o Enap, na te mea kua piki haere te tere o te enalapril.

Te paarua

Mena ka pa mai te kohurutanga o te mate, ka mutu ana te 6 haora, ka kitea te heke o te pehanga toto. Ka whanake pea te toenga, ka raru pea te toenga o te wai-electrolyte, pera ano hoki me te korokoroke, te haaongaanga, te korenga o te renal, ka puta mai nga bradycardia ngoikore, Tachycardia, kirikiri, palpitations.

I te ahua o te taawhaa, me waiho e koe te tangata ki te pae whakapae, ko te upoko kei te taumata tinana. Mena he ngawari te papatu, me horoi e koe te kopu, hoatu waro whakahohe. Kei te mahia i roto i nga keehi kino o te taangata o te Enap i te / ki te whakauru i te otinga 0.9% konutai hauhahe, ka taea hoki te mahi ki te tango i nga whakakapinga a roto plasma, catecholamines.

Enalaprilat ka taea te tango mai i te tinana ma te hemodialysis, ko te tere o te whakaputa ko te 62 ml ia meneti.

Ko nga taangata me te bradycardia e tu ana i te whare whakangahau. I roto i te keehi o te kohukohu, kia tupato te tirotiro ki nga ihirangi electrolyte serum me te kukume tangihanga.

Te taunekeneke

Ki te aukati rua o te RAAS, ara, i te wa e whakahaerehia ana mo te hunga whakahiato ACE, ngaiotagonin II reseptant alagoniren ranei aliskiren, ka piki ake te tupono Whiwhinga arterial. Mena e tika ana, me ata tirotiro nga mahi i nga mahi a nga whatukuhu, toenga wai-electrolyte, pēhanga toto.

He contraindicated ki te whakakotahi i te enalapril me aliskiren nga tangata kei te mate huka me nga mate pukupuku.

Ko te haukoti ACE ka whakaheke i te mate pāhare i raro i te mana o te diuretics. Na te whakamahinga o te enalapril me te diuretics-tohutoro pāhare pāporo, hua-kei roto i te pāhare pāporo, me te whakakapi pāhare pāporo, he hyperkalemia te whakawhanake. Ma tenei ranunga, he mea nui ki te whakahaere i te pāhare serum

Na te maimoatanga diuretic o mua, ka heke te BCC me te pea o te whakapae arterial i roto i te tikanga o te enalapril ka piki ake. Ma tera mahi ka taea te whakaiti ma te whakakore i te diuretics, te whakanui ake i te waa o te wai me te tote, me te whakaheke i te horopeta o te enalapril.

Ki te whakamahi i nga wa-enalapril alpha-blockers, beta-aukati, methyldopa, BKK, nga hoia poraka ganglion, nitroglycerin tetahi atu nitrates ranei, ka kaha pea te heke o te pēhanga toto.

I te wa e rite ana me nga whakaritenga whakarite lithium, ka kitea te piki haere tonu o te kukume lithium, me te haurangi lithium. I te wa e tango ana i te diuretics thiazide, ka kaha te piki ake o te kukume lithium serum. Kaore i te tūtohutia nga honohono; mehemea e tika ana, me ata tirotiro te whaiwhakaaro o te kaha lithium.

Ka tangohia ana i te wa ano me te enalapril, he maha nga mahi whakamaori, antipsychotics, antidepressants tricyclic ka taea te whakaheke toto tonu.

Ka tangohia i te wa kotahi me Enap NSAID, ka heke te kaha antihypertensive. Ka raru ano te ngoikore o te mahi ki a ia, inaa ko nga turoro e mate ana i te mate o te tangata. Ka taea te whakahoki mai.

A, no te tangohia i te wa ano ki Enap he Kaihoko hypoglycemic me ngā insulin Ka whakahohehia te kaha hypoglycemic ka kaha te piki o te mate o te hypoglycemia.

Ko te painga antihypertensive o te tarukino e whakarei ake i te etanol.

Ka whakaitihia e te Sympathomimetics te kaha antihypertensive o nga haukei ACE.

Enalapril ka whakaheke i te paanga o te raau taero, kei roto ko enei theophylline.

A, no te tangohia i te wa ano ki te whakauru immunosuppressants, cytostatics, allopurinol ka kaha ake te nui o te leukopenia. I roto i nga tangata whai ngoikore ki te mahi inaa te tango allopurinol me nga kaituku ACE kua nui te tupono mate pāwera.

Ko te tango i te enalapril me te cyclosporine i te wa ano ka piki haere te mate o te hyperkalemia.

Ka tango ana i nga antacids, ka heke te rauropi o te aukati ACE.

Nga tohutohu motuhake

I muri i te whakaputanga tuatahi o te raau taero Enap, ka tupu pea te whakapae arterial. Na te haangai kino, me whakanoho whakapaetia te manawanui, mena e tika ana, whakauruhia te otinga 0.9% Sodium chloride.

Ka mutu te kaha o te mate o te manawanui, ka taea tonu te maimoatanga.

Kaore i te taunakitia kia whakauruhia a Enap mo nga taangata i pangia e te mate pukupuku.

He iti rawa te waa, he mate e timata ana jaundice cholestatic me ngā hepatitismuri mai ka whanake haere ki roto nekehanga ate. Mena ka raru te manawanui, ka mutu te maimoatanga me te korero atu ki tetahi tohunga.

He whakaahuatanga nga take o te neutropenia, agranulocytosis ranei i roto i nga tangata e whakamahi ana i te haukene ACE.

Ma te tino titiro, me whakamahi e koe tenei rongoa ma te hunga e mate ana i nga mate koporeo, ki te rongoa i te rongoa immunosuppressive procainamide, allopurinol. I tenei keehi, ko nga mate kino kaore e taea te rongoa ka tupu. paturopi. Mena ka mauria e te hunga mate taua mate, me aro turuki te waahi o te leukocytes i roto i te toto.

He waatea tonu te angioedema i roto i nga taangata e whiwhi whakauru ana. I nga tohu tuatahi o tenei ahuatanga, ka hiahiatia te tangohanga o te raau taero me te haerenga ki te taote. Ko te kaha o te whanaketanga o tenei mate i kitea i roto i nga turoro me te hitori o te angioedema.

I roto i te tikanga o te tango i te raau taero i roto i nga keehi, i whanaketia te tauhohenga anaphylactoid i roto i nga taangata i te whakaahuatanga me te hymenoptera venom.

I roto i te whakahaere o te rongoa, ka whakawhanake pea nga turoro i nga hua kore mare marokeka ngaro atu i muri i te whakakore i te enalapril.

Me whakatupato i nga tohunga kia tangohia e te manawanui te Enap i mua i te mahi i nga mahi a te whiu anesthesia.

He mea nui kia peia me te mahi etahi atu momo mahi e hiahia ana ki te aro ki a Enap.

Whakauru taaputa

Kei te hokona nga taapiritanga - te raau taero Enapena R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Maamaa, Ednit, Enalapril me etahi atu

Enalapril ko Enap ranei - kei te pai ake?

Ko nga kaiwhakamahi kua tohua ki nga raau taero me te enalapril matū kaha e aro nui ana ki te mea ko te enalapril me nga papa whakauru he mea kotahi, he aha te rereketanga o enei? He tika, ko te whakakotahitanga a tinana e rua nga raau taero he rite. Na, he whakaputa i taua mea o te tinana. Ko te rereketanga anake ko te whenua taketake.

I roto i te wa e hapu ana me te riuatanga

Kaore e taea e koe te inu te Enap ki nga wahine hapu i te trimester tuatahi, a i nga marama o muri mai o te hapu. I tenei ra, kaore i te whakaekehia te mate o te mate teratogenic. Mena kua whakaūngia te keehi, i tenei keehi, me whakakore tonu te tarukino.

Mena ka mau te wahine ki nga kaitautoko ACE i te wa e hapu ana, he mea tika kia mahia e koe he tirotiro ultrasound hei tātari i te taumata o te hau amniotic, ki te whakahaere i te tirotiro ultrasound o nga wheua o te kopuhi me nga whatukuhu o te kukupa. Ko te mea kaha e whakatauhia ana ki te miraka miraka, no reira, me aukati te rongoa i te wa maimoatanga.

Whakapaihia nga arotake

Te Aromātai a Enap, nga arotake o nga taakuta mo tona paanga te nuinga he pai. E whakaae ana nga tohunga na te mea ko te whakamahinga tika o tenei tarukino, ka taea e te manawanui te whakapai ake i te kounga o te koiora. Ano, i te wa o te maimoatanga maimoatanga, he maha nga ahuatanga o te taha e kitea ana. He maha nga wa e whakahuahia ana e nga kaiwhakamahi kei te awangawanga koe mo te mare maroke, aha atu. He mea nui kia mahara koe ki te nui te mate o te mate, me whakapae atu ki tetahi taakuta ka whakatika i te inenga ka whakarite i tetahi atu tarukino.

Te hoahoanga o te mahi

Ko tetahi painga nui o Enap ko te tere o tana paanga ki te tinana o te manawanui. Tata tonu i muri tonu o te tango i te rongoa, ka tiimata te painga ki te tinana.

Tuatahi, ka whakahohehia e te tarukino te pūnaha angiotensin, na reira ka piki haere te tere o te mahi renin. Ka whai awhina ano hoki ki te whakaheke i te aldosterone, ka taea e nga tohu o te haukati.

Ano, ko te hua o te whakauru i nga raina o Enap, kei te whakahohehia te waahanga o taua waahanga hei bradykinin. Ko tenei waahanga te whakatikatika i te ngakau ngakau me te awhina i te whakaheke toto kia kaha ai te whakakaha i nga taiepa o nga oko toto.

He maha nga taakuta e taunaki ana ki te whakamahi i te Enap ki nga turoro e mate ana i te ahua tuatahi o te takawhita. I tenei keehi, ko te tango i nga papa ka whakapiki i te maamaa o nga oko toto ka whakanui ai i te tere o te pana toto ki te ngakau.

I te nuinga o nga turoro, ka timata a Enap ki te mahi i roto i te haora i muri i te tango i te rongoa. Engari, ko te tino pai o te hua ka kitea i muri noa iho i te 5-6 haora.

I te aha te kaha o te taumaha kia tangohia e ahau te rongoa?

Hei tiimata, me whakatau koe he aha nga tohu mo te toto totika he pai ake te whakamahi papa. Ka tohutohu nga tohunga ki nga koroua e hiahia ana kia whakaheke i to ratau toto toto nui ki te inu i te tarukino. I te paoho toto iti, kaore e taea e koe te inu i te "Enap", na te mea ka raru rawa to oranga.

Ki te whakapiki i te whai hua o te tarukino, he mea tika ki te whakarere i nga tikanga kino. Na reira, puta noa i te katoa o te maimoatanga, ka mutu koe ki te whakamutu i te kai paipa me te inu waipiro.

Ka hia taku roa?

Ko te roa o te akoranga maimoatanga ka whakatauhia e te taakuta nana i tohu te "Enapa" mo te maimoatanga o te takawhita. I te nuinga o te wa, ka whakamahia nga papa kaore i te neke atu i te wiki ki te whakakore i nga tohu o te pēhanga toto tiketike. Mena i tenei wa kaore te mate e ngaro, ka roa te akoranga kua neke atu mo nga ra e rima.

Nga putaputa me te whakakapi

Ko nga taangata kaore e pai ki te whakamahi i Enap i te maimoatanga o te toto toto tiketike e tohutohu ana ki te inu i te whakakapi mo tenei tarukino.

Kei roto i nga huringa kounga teitei:

• Burlipril. Ka kiia tenei taputapu he rongoa tino pai ka taea te whakakore i nga tohu o te haangai-a-mate. Ko te hanganga o Berlipril kei roto i te waahanga enalaprilat, e tere ana te hanga bradykinin me te keri i nga taiepa o nga oko toto. I nga ra tuatahi, kaore i neke atu i te 5 mg o te tarukino te tango i ia ra. Neke atu i te 10 nga ra, ka piki haere te horopeta ki te 30 mg.
• Renetek. Kei te hangaia mai i te enalapril maleate, ka pai ake te tohanga toto me te mahi o te punaha cardiovascular. Ko te whakamahinga o "Renitek" i roto i te wiki ka awhina te whakaheke i te toto totoro ki nga taumata noa. Hei whakakore i nga tohu o te mate totohotanga, ko te iti rawa o te 10 mg o te tarukino ka haurangi i ia ra.
• "Renipril." Kua rongohia te rongoa hei whakaora i te manawa, te whakapai ake i te rere toto, rewa nga toto toto me te whakaheke i te uta ki runga i te ngakau. Ko "Renipril" te haurangi i ia ra i te 15 mg ia ra.

Opaniraa

Kei te haere tahi te pehanga toto kaha e nga tohu kino kaore e hiahia ana kia tere. He maha nga wa ka whakamahia e ratou ko Enap me etahi atu rongoa rite mo tenei.I mua i te whakamahi i enei pire, me mohio koe ki o raatau hanganga, te tikanga mahi i runga i te tinana, nga contraindications me nga waahanga o te whakamahinga i roto i te maimoatanga o te takawhita.

Nga ture hei whakaiti i te pehanga kaore he nama: ataata

Ka tūtohuhia e nga tohunga te patu totika i te haehae arterial. Mena i nga wa moata ka taea te whakaniko o te toto toto e nga tikanga o te maimoatanga, na me te haangai o te 2 me te 3 o nga nekehanga phytotherapy, he taapiri pai e whakarei ake ana i te kaha o nga rongoa. Ma te akoranga, ko te nuinga o te rongoa ko te nuinga o te mea takitahi, engari ko nga arotake o nga otaota me nga kaitautoko o nga rongoa ka whakaatu ko te maimoatanga me nga taonga o te taiao ka tino whakapiki i te ahua o te haangai mate.

Ko wai nei e whakatau ana i te tarukino

Ko te hypertension he raruraru noa o nga kaiwhakaora, cardiologists, endocrinologists, me nga nephrologists. Ko te taangata toto tiketike he taangata taapiri haere ki te mate huka me te taawewe metaboliti, ko te mea tino nui mo te tupuranga o nga ngakau o te ngakau me nga oko toto. Ahakoa he iti te pikinga o te pehanga ki runga ake i te taumata whaainga he kino, ina koa mo nga turoro he nui te kaha o te mamae o te mamae. I nga peehi i runga ake i te 180/110, ka pahemo te kino o te kino, te roro, me nga whatukuhu.

Ko te tohu hypertension he mate tuuturu, na reira me kai nga rongoa i nga ra katoa i roto i to raatau oranga. I te aha te pehanga ki te tiimata i nga papa inu ka whakawhirinaki ki nga mate totoka. Mo te nuinga o nga tangata, ko te 140/90 e kiia ana ko te taumata tino mohio. Mo nga mate huka, he mea iti ake - 130/80, ka taea e koe te tiaki i tetahi o nga whara whakaraerae ki enei turoro - nga whatukuhu. I te koretake o te korona, ka pai te mahi kia iti ake te pehanga, na reira ka timata te inu nga papa, timata mai i te taumata 125/75.

Hei tikanga, kua tohua nga papa Enap i te timatanga o te mate, i muri tonu i te kitenga o te toto toto tiketike. Ma te rongoa ka taea e koe te whakaiti i te taumata o runga, te systolic, te pehanga na te 20, me te o raro, te diastolic, na 10 wae. Ma tenei whakaheke ka taea ai te tuu i te awangawanga i te 47% o nga turoro. Ae, kei te korero tatou e pa ana ki nga tohu tohu. Mo nga turoro kaore ano kia eke ki te taumata whaainga, kua whakaritea he taapiri mo etahi atu raau taero antihypertensive.

E ai ki nga tohutohu, kei te whakamahia nga papa Enap i roto i te keehi e whai ake nei:

1. Ko te tohu matua mo te whakamahinga o Enap ko te takawhita arterial, ara, te kaha o te pikitanga. E kiia ana ko Enalapril tetahi o nga rongoa tuku iho mo te mate hypertension, na, i roto i te maha o nga whakamatautau haumanu, ka whakauruhia nga raau taero hou ki nga tikanga e whai hua ana. I kitea ko te taumata o te whakaheke pehanga i te wa e rongoa ana ki Enap he mea rite ki te wa e tango ana i etahi atu raau taero antihypertensive, tae atu ki nga mea hou. I tenei wa, kaore tetahi o nga raau taero he kaha ake i era atu. Ko nga taakuta, te kowhiri i etahi atu pire mo te pehanga, kei te nuinga te arahi i o ratau waahanga taapiri me te taumata o te haumaru mo tetahi manawanui.
2. Ko te Enap he painga o te cardioprotective, na reira kua tohua mo nga mate o te ngakau: kua tohua te korenga o te ngakau, te mate nui o te kore e mate ki nga turoro me te hypertrophy maui o te maui. E ai ki nga taakuta, ko te whakamahinga o Enap me nga roopu taangata o te roopu ki taua hunga mate ka whakaiti i te tahumaero, te whakaheke i te waa o nga hohipera, me te whakaheke i te rere o te mate, a ko etahi waahanga ka pai ake te whakapau i te whakangungu me te whakaiti i te kaha o nga tohu. Ko te mate o te mate i roto i nga turoro e whakaheke ana i te pehanga ma te Enap, me te whakakotahitanga ranei o te Enap me te diuretics he 11% iti iho i te hunga e whakamahi ana i nga diuretics anake hei whakahaere i te mate hipoki. I roto i te ngoikore o te ngakau, ka tukuna te tarukino ki nga pota teitei, iti rawa ki te waenga.
3. Ko Enap nga taonga anti-atherosclerotic, no reira ka tūtohutia mo te ischemia koronihi. Ko tana whakamahinga i roto i te mate ngakau coronary ka taea te 30% te whakaiti i te mate o te whiu, a, he 21% te mate o te mate.

Me pehea te mahi e te rongoa?

Ko te taonga kaha o nga papa Enap ko te enalapril maleate. I tona ahua taketake, kaore he painga o te rongoa rongoā, na reira, e tohu ana ki nga kaihoko. Ka uru a Enalapril ki roto i te kaiti toto ka tukuna ki te ate ki reira, ka hurihia ki te enalaprilat, he taonga e kiia ana he tohu antihypertensive. Tata ki te 65% o te enalapril ka uru ki te toto, 60% o roto ka uru ki te ate ka huri ki te enalaprilat. No reira, ko te katoa o te koiora o te tarukino he tata ki te 40%. He hua pai tenei. Hei tauira, i te lisinopril, he mea kaha tonu i roto i te papa, kaore i te hiahia wawaotanga o te ate, ko te 25% te kii.

Ko te tohu me te reiti o te whakauru o te enalapril me tona hurihuri ki te enalaprilat kaore i te whakawhirinaki ki te ki tonu o te hakihaki gastrointestinal, na reira kaore koe e manukanuka, tango i tenei tarukino i mua i te kai, i muri mai ranei. I roto i enei e rua, ko te taumata nui o te kaha o te toto ki te toto ka tae atu i muri i nga haora 4 mai i te wa o te whakahaere.

Ko Enap ehara i te rongoa tere-mahi tere, kaore e tika kia tangohia e ia hei aukati i te raru o te mate hypertensive. Engari me te whakauru i nga wa katoa, e whakaatu ana i te hua pumau. E ai ki nga arotake o nga türoro e tango ana i te tarukino, he rara noa te pehanga o Enga. Kia pai ai te mahi o nga pire, me tino inu ratou mo te 3 nga ra kaore i te aukati i te wa kotahi.

Tata ki te 2/3 o te enalapril ka otia i roto i te urine, 1/3 - me te kaiha. Na te koretake o te korokoro, ka uaua te tangohanga, he uaua te kukume o te enalapril i te toto, na reira ka mate pea nga kaitoro ki te whakaheke i te horopeta kei raro i te paerewa.

Ki ta te roopu roopu ahotea o te roopu, ko te enalapril te matū ko te ACE inhibitors. I hangaia tenei i te 1980 ka riro ko te tuarua o tana roopu i muri o te raupatu. Ko te mahi whakauru ka whakamaarama taipitopito i roto i nga tohutohu hei whakamahi. Kei te whaaia te aukati i te punaha ture pehanga - RAAS. Ko te tarukino te aukati i te angiotensin-hurihuri pūngao, he mea e tika ana mo te hanganga o te angiotensin II - he hormone e aukati ana i te toto toto. Ko te aukati o te ACE te arahi ki nga whakangahau o nga uaua o te taha peripheral me te heke te kaha. Hei taapiri i te paatai ​​hypotensive, ka uru atu a Enap ki te waihanga o te aldosterone, te hormone antidiuretic, adrenaline, te pāhare pāporo me nga rein i roto i te toto, na, he rongoa nga rongoa he rongoa e whai painga ana ki nga turoro hypertensive, kaore i te tatau te heke i te pehanga:

1. Ko te Hypertension e akiaki ana i te ventricle maui (te tari nui o te ngakau) ki te mahi me te kaha, e maha ana ki nga kaupapa e hora ai. Ma te pouri, ngaro te kiko o te taiepa ngakau ka kaha ake te taatai ​​me te ngakau kore e te manawa 5, te whakaeke ngakau e te 3 nga wa. Ko nga papa whakauru ka kore noa e aukati i te taatai ​​hypertrophy maui o te taha maui, engari ka puta ano hoki tona mate, a ka kitea tenei hua ahakoa i nga taangata hypertensive pakeke.
2. I roto i nga roopu katoa o te raau taero mo te pehanga, Ko Enap me etahi atu kaituku ACE te tino nephroprotective e tino kiia ana. Ki te glomerulonephritis, te nephropathy mate huka i tetahi waahanga, ka whakakorehia e te tarukino te whanaketanga o te kino o te whatukuhu. Te waa-roa (kua maarama te 15 tau) te maimoatanga enalapril hei aukati i te nephropathy i te mate turoro me te microalbuminuria.
3. Ko nga punaha taua i roto i te taha maui maui (whakangahau, whakaiti i nga taumaha), ka whakamahia te Enap, ka puta i roto i nga kaipuke katoa. Na tenei, ka whakahoki haere nga mahi o te endothelium, ka kaha haere nga kaipuke, ka kaha ake hoki.
4. Ko te menopause i roto i nga wa o te waahine ka arahi ki te ahua o te haangai-a-tinana ranei te piki haere o te kaha o te taangata. Ko te take mo tenei ko te kore o te estrogen, na reira ka piki ake te mahi ACE. Ko nga haukei ACE he rite ano ki te estrogen i runga i te RAAS, no reira, ka whakamahia whānuitia i roto i nga wahine o te postmenopausal. E ai ki nga arotake, Whakauruhia nga papaa ki tenei waahanga o nga turoro kaua e whakaiti noa i te totika o te toto, ka ngawari te waatea, engari ka ngoikore ano te menopause: ka whakahekehia te ngenge me te hihiko, te whakanui ake i te libido, te whakapai ake i te ngakau, te tango i nga ngongo wera me te werawera.
5. Ka taea e nga mate paru o te mate kino ka arahi ki te mate totoka a-mate. Ko te whakauru i roto i nga turoro pera ka taea te whakaiti i te pehanga koi, te whakanui i te manawanui, me te aukati i te ngoikore o te ngakau. Neke atu i te 8 wiki o te whakahaere, ko te whakaheke toharite kei roto i te pehanga he 6 wae (mai i te 40.6 ki te 34.7).

Me pehea te tango

Kaore nga tohutohu mo te whakamahi Enap kaore e tohu i te wa e tango: i te ata, i te ahiahi ranei, enei papa. Ko nga taakuta te tikanga he tohu i te ata ka angitu te raau taero ki te mahi tinana, ahotea me etahi atu taumaha. Heoi, he taunakitanga kei te mutunga o te ra ka nui haere te hua o te enalapril. Ahakoa te mea ko te whakaheke o te paanga ka whakaarohia he mea kore (nui ake i te 20%), ka kaha ake pea etahi mamae i nga haora i te ata.

Tirohia koe: ine i te pungarehu i te ata i mua i te tango i te pire. Mena i runga ake i te taumata whaainga, me whakatikatika i te maimoatanga, na te mea ko te mate toto i roto i nga haora o te ata ko te mea tino morearea mo te whanaketanga o nga raru o nga whiu me nga ngakau. I tenei keehi, me whakariterite te huihuinga o Enap mo te ahiahi i te ahiahi ra. Ko te waahanga tuarua ko te whakawhiti mai i te Enap ki te Enap-N.

He mea nui kia rite tonu te whakahaere i te taatai ​​ki te whakahaere i te mate ketoto. Ka haurangi a Enap i ia ra, ka karo i nga waahanga haukoti. Ka whakaemihia te tarukino ki roto i te tinana mo etahi ra i mua i tona paanga ka nui. Na reira, ko te paarua kotahi ka taea te whakaoho i te roa (tae atu ki nga ra 3), engari ko te nuinga o te pehanga he pehi noa. Ehara koina anake nga mea e rite ana, engari ko te wa ano hoki te whakauru. E ai ki nga rangahau, ka homai e Enap nga hua tino pai ki nga turoro i tango i nga penihana i runga i te karaka whakaoho, te karo i nga wehenga mai i te waarangi mo te neke atu i te 1 haora.

E ai ki nga tohutohu, ka timata te whakahaere a Enap ki te horopeta tuatahi, e whakatauhia ana e te taakuta, me te aro ki te taumata o te pehanga me te aroaro o etahi atu mate. I te nuinga o te waa, ka tango te 5 ki te 10 mg ranei hei horopeta tuatahi. I muri i te papa tuatahi, ka whangangihia te toto toto i etahi wa i te ra, a ko nga hua ka tuhia. Mena kaore i tutuki te taumata pehanga whaainga (140/90 iti iho ranei) kei te piki te pehitanga o te pehanga, ka paku haere te pikinga i muri i nga ra e 4. Ko te tikanga, kotahi marama te roa ki te kowhiri i tetahi horopeta. He maha nga waahanga mo te kohinga o Enap. Hei taapiri, ko nga papa katoa, timata mai i te 5 mg, ka whakauruhia ki te papaki, ara, ka taea te wehe ki te hawhe. Mauruuru ki tenei horopeta, ka taea e koe te whiriwhiri kia tika.

Mo nga turoro maha, he mea nui te utu mo te maimoatanga mate kauhau, me etahi wa ka whakatau. Ko te Enap e pa ana ki nga raau taero whaihua, ahakoa i te wa e whangihia ana. Ko te utu toharite akoranga marama ia e kiia ana mo nga arotake manawanui ko te 180 nga rupi. Ko etahi atu o nga haukene ACE kaore e tino nui ake te utu, hei tauira, perindopril o nga kaiwhakanao kotahi (Perinev) ka pau nga moni 270 rubles.

E hia te utu o te Enap:

Nga mahi ahumoana

E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu, ka aromatawaihia e nga kairangahau nga paanui Enap kia pai. Heoi, ko te mana o te raau taero he whakaoho i te ahua o etahi o nga hua o te taha, na reira me timata te maimoatanga me te tupato. Ko nga papa tuatahi kaore e tangohia mehemea ka haukawa te tinana na te mate o te maroke, e ruaki ana, he iti rawa te whakauru i te wai me te tote. I roto i te wiki, ko nga taumaha maha, ko te wera, te taraiwa motuka, mahi i te teitei kaore e taunakitia.

Nga paanga o Enap kia rite ki nga tohutohu:

Ko nga whakataunga me nga rongoa rite

Ko nga whakaaturanga matū o nga kaituku ACE he iti noa te korero. Ma te miharo, ka rite tonu te hua o enei taonga ki te tinana. Ko te tikanga o te mahi, ko nga raarangi mahi kaore e pai ana ki a raatau, a tae noa ki nga contraindications e tata ana ki a raatau. Kei te whakaarohia hoki te whaihua kaha o te antihypertensive e nga kaiputaiao.

Heoi, kei te noho tonu etahi rereketanga o nga miihini ACE:

1. Ko te tuatahi, he rereke te horopeta. I te wa e huri ana mai i Enap ki te tauwehe roopu, me tohua te horopeta, me te tiimata me te iti.
2. Me inu te rorohiko i runga i te kopu kore, me te toenga o nga raau taero mai i te roopu - ahakoa he wa o te kai.
3. Ko te enalapril tino rongonui, captopril, lisinopril, perindopril ka nukuhia i te nuinga o nga whatukuhu, na, me te koretake o te renal, he mate nui o te wa mate. I roto i te tangohanga o te trandolapril me te ramipril, ka uru nga whatukuhu ki te iti ake, tae atu ki te 67% o te matū ka whakarehu i roto i te ate.
4. Ko te nuinga o nga haukene ACE, tae atu ki te enalapril, he prodrugs. Ka mahi kino ratau i roto i nga mate o te ate me te katote gastrointestinal. Ko te rorohiko a te rorohiko pouri me te lisinopril i te tuatahi, kaore i te tiimata te awe o to raatau kiko.

I te wa e whiriwhiri ana i tetahi rongoa motuhake, ka whakaarohia e te taakuta anake nga waahanga hiu anake, engari ko te waatea o te rongoa. Mena kua tohutohuhia a Enap maau ka pai te koha, kaore e pai ki te huri kia rere ke ki etahi atu papa. Mena kaore e whakawhiwhia e Enap te mana pēhanga maumau, ka tapiri tetahi atu antihypertensive ki te tikanga maimoatanga.

He aha te raru o te toto toto e tino kino?

Ma te nui o te pehanga toto, ka mahi te ngakau ki runga ake i te maarama, a ka nui ake te kaha, ka tipu te uaua. Waihoki, ka tipu nga uaua o nga kaiwhakaari tinana i te waa tonu. I te ngakau e hora ana i te kaha o te pehanga nui, ka whanui te ruma, ka kikii i te rewharewha maui, na runga i te mate o te mate myocardial, te mate myocardial.

Ko te mahi a te raau taero ki te pehanga he whakahee i nga uaua maeneene, e rere ana te rere toto i roto i nga hikoi, ka aukati i te rerenga maui o te maui me te whakapai ake i te rere toto i roto i te ngakau.I te mutunga, he pai te haere o te metabolism, kaore he tikanga mo te arrhythmias, kaore ano kia mate nga ropu myocardial.

Na te rongoa mo te pehanga o Enap kei runga i te tinana. Ka whakapumautia te tohatoha toto kaore i te ngakau anake, engari ki nga waahanga katoa me nga punaha. Na te whakamahinga auau o te tarukino, he whakarite te pehanga toto, me te hauora o nga tangata e mate ana i nga huarahi o te ngakau me nga kaawaha toto ka pai ake.

Kua tangohia nga papaa ki te wai. Hei te ra te mahi. Kaore he painga taapiri, no reira kaore he raru mai i te whakakoretanga ohorere o Enap. Ko te Enap ka hua i roto i nga papa o te 2.5 mg (ma, biconvex, porotita), 5 mg (ma, ma-koti-cylindrical), 10 mg (whero-parauri, papatahi-cylindrical), 20 mg (karaka maama, papatahi-cylindrical). Kei te kapi nga papa i nga waahanga 10. i roto i te koriri, he kete pepa 6-6 nga pupuhi. Ko te whakaurunga kaha ko te enalapril, etahi atu ko te maaka witi, te monohiko lactose, te konutai hauwawa waro, te konupora, te talc, te hyprolase, me te waikano.

Āhea e whakaurua ai te tohu?

Kua tohua nga papaa panui i roto i enei ahuatanga e whai ake nei:

• i roto i te whakakotahitanga rongoa mo te ngoikore o te ngakau i te akoranga maamaa,
• me te haangai tino
• kia whakaitihia te mate o te kohanga miocardial,
• ki te whakapai ake i nga ahuatanga o nga turoro me nga angina pectoris koreutu, e taea ai te whakaroa i te hohipera,
• i roto i te whakakotahitanga rongoa mo te ngoikoretanga maui mauiui mauiui ki te aukati i te ngoikore o te ngakau.

I te wa kaore e taea e koe te tango i te Enap

Ko nga korero taipitopito mo te faaineineraa E kei roto i nga tohutohu mo te whakamahi i te peheatanga, mo te roa, i te aha te horopeta, me era atu, Heoi, kaore te turoro e paanui atu i nga tohutohu - kaore te taote e tuhi i te raau taapiri mehemea kei te whai ake nga tohu e whai ake nei:

• hurihuri ki te enalapril me etahi atu waahanga o nga papa,
• iti tau
• hapu me te mate ate B,
• porphyria
• angioedema,
• kore matika lactose,
• ka tango i te aliskiren me te mate pukupuku o te mate pukupuku ranei.

Ma te tupato, e kiia ana nga papa o te pehanga Enap:

• nga turoro me te hyperkalemia, te stenosis arumama renal, te mate huka
• me te mate ischemic, te koretake o te renal, nga huarahi o te kopa honohono,
• i muri i te whakawhitinga ate,
• me te hematopoiesis i tukinotia, mate mate cerebrovascular.

Kaore pea te kaitohutohu e taunaki i te tarukino ki nga tangata e pa ana ki te hemodialysis, e tango ana i nga immunosuppressants me nga diuretics, e whai ana i te kai kaore-tote, mena kua tohua.

Me pehea te tango i nga pire pēhanga

Kua whakauruhia te Enap ki nga pehanga teitei i roto i nga tini horopeta, me te whakaaro ki te ahuatanga whanui o te manawanui, tau, tau, mate whangai. Ka timata te rongoa o te haangai ngawari ki te taarua o te 5-10 mg o te tarukino ia ra.

Kei te werohia te haehae o te arteria ki te pao o te 5-20 mg. Me whakaarohia ko te hinengaro he nui rawa te heke o te pehitanga, me tiimata me te iti o te raau taero - 5 mg ia ra. Me matua tirotiro te rata taangata ki nga ahuatanga o te manawanui.

I mua i te tango i te pire, me whai whakaaro koe ki te mea kua tangohia nga diuretics i nga horopeta nui i mua, ka taea e tenei te paheketanga me te whakanui ake i te pungarehu peke i te timatanga mai o te maimoatanga ma te whakamahi i te Enap. I tenei keehi, tiimata te maimoatanga me te horopeta iti o te 5 mg ia ra. L

Mena kua whakakorea nga diuretika i nga ra 2-3 i mua i te tiimata o te Enap. I nga wa e rongoa ana, me tirotiro e koe te wa ki te pehea e mahi ai nga whatukuhu, me te tango i nga whakamatautau mo te ihirangi o te pāhare pāporo i roto i te toto. Ko te rongoa tiaki paerewa ko te 20 mg Enapa ia ra, mehemea e tika ana, ka piki ake te horopeta e te taakuta, me te aro ki te ahuatanga o te manawanui.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau, pera i te aroaro o te ngoikore o te mauiui ventricular maui, ka tohua nga papa mo te toto toto tiketike i te horopeta o te 2.5 mg ia ra. I etahi wa, i te wa e rongoa ana te ngoikore o te ngakau, te diuretics, glycosides cardiac me nga beta-aukati kua rite.

Ka mau tonu te ahua o te uaua o te pehanga, ka nui ake te horopeta o te tarukino - ia 3-4 ra i te 2.5-5 mg, tae noa ki te tuunga o te tiaki paerewa (20 mg). Ko te nui o te enalapril mo ia ra ko te 40 mg.

Ka whakaarohia e nga taakuta ko nga wa o te maimoatanga ka pa he mate koretake me te paheketanga koi o te pehanga, na reira ka aro turuki i te manawanui me nga mahi a te tangata i te wa o te maimoatanga.

Mena ka tino totoka te pehanga i muri i te waa tuatahi o te Enap, kaore e tika kia whakakorehia te tarukino, ka pa te taha o te taha. Ko te hunga mate e mate mate raru ka whakaiti i te horopeta, te whakarahi ranei i te waa i waenga i nga papa. Ko nga tangata o Elap kua tohua ko Enap i te 1.25 mg i te tuatahi, i te mea ko te tangohanga o Enalapril mai i te tinana i roto ia ratou ka nui rawa te ngoikore.

Enap me ona taapiri taha

Pērā i etahi atu raau taero antihypertensive, Ka taea e Enap te paheketanga i te iwi. Ko nga mea e whai ake nei ka tutaki pea koe ki te raupapa heke iho:

• mai i te punaha hematopoietic: ka heke te hemoglobin me te anemia ki tona papamuri, neutropenia, agranulocytosis, te aukati o te mahi hematopoietic, lymphadenopathy, te whakaatu mai i nga mate autoimmune, thrombocytopenia,
• mai i te taha o te pākia: hypoglycemia,
• i roto i nga mahi o te punaha: te awhi, whakama, pouri, ngenge i te awatea, me te raru ki te moe po, te taikaha nui rawa atu,
• i roto i te ahua o te ngakau me nga toto toto: he tino heke te toto toto, te maru, te mamae sternum, angina pectoris, te koretake o te ngakau, te mate a Raynaud, te tupono o te whiu, o te karu miocardial ranei.
• mai i nga whekau rongoa: tinnitus, matakite wairangi, hurihia te reka,
• i roto i te taehanga o te ngongo: te nausea me te mamae o te puku i mua i te ruaki, te ngongo me te tiango, te aukati i te ngongo me te constipation, dyspepsia, te pancreatitis, te kiki peptic, hepatitis, te membrane maroke o te waha, te koretake o te ate, te glossitis, te cholestasis, te nekrosis hepatic, te mate haehae, stomatitis
• i roto i te punaha o te manawa: te korokoro me te maru, te ngoikore, te rhinorrhea, te poto o te manawa me te ngongo i te bronchi, pneumonia, rhinitis,
• i runga i te kiri: hypersensitivity, rash, angioedema, he nui te werawera, urticaria, makawe te makawe, erythroderma, pemphigus, necrolysis paitini,
• mai i te punaha iraa: te korenga o te tangata, te ngoikore, te oliguria, te korokoro o te renal, gynecomastia,
• i roto i te punaha musculoskeletal: he maramara uaua,
• i nga whakamatautau taiwhanga: ka nui ake te kukama o te konutai, te konutai me te kaihanga i roto i te toto, te whakanui ake i nga mahi o nga whākina o te ate, nui ake o te bilirubin me te Urea i roto i te toto, i piki ake te ESR,
• ko etahi atu whakaaturanga o te: leukocytosis, arthritis, vasculitis, kirika, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis.

Whakahoahohia te hototahi me etahi atu rongoa

I mua i te whakauruhia a Enap ki te manawanui, me rapu e te taakuta he aha nga rongoa e kawea ana e te tangata kia kaua e pa ki te paanga taha, na te mea kaore i whakakotahihia nga rongoa katoa me enalapril.

E mohiotia ana i te wa e whakahaerehia ana nga kaitautoko o te ACE, nga antagonis angiotensin II, ka whakaekea he raarangi rua o te RAAS, ka taea pea te arahi mai i te whakapae arterial (he maturuturu koi i roto i te totika). Mena he mea tika ki te rongoa o te taakuta, me whakahaere e koe nga mahi a te whatukuhu, te toto toto, te toenga wai-electrolyte i roto i te tinana.

E ruia ana te tango enalapril me te aliskiren i te wa kotahi mo nga turoro e mate ana i nga mate o te whatukuhu, te mate mellitus.

I raro i te mana o te haukoti ACE, ka mate te pāhare nui na te tango i te diuretics. I te wa e rongohia ana ki te enalapril me te diuretics-tohutoro pāhare pāporo, ka whakauruhia te pāhare pāporo he tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia. I roto i tera momo rongoa, he tika ki te whakahaere i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te serum toto.

Mena i whakahaerehia nga maimoatanga diuretic i mua i te tiimata i te maimoatanga Enap, ka nui ake te mate o te whakaheke kaha. Ka taea te pumau mena ka peehia te diuretics i nga ra e rua i mua i te tango i te Enap, me te whakamahi i te wai me te tote, me te whakaiti i te horopeta o te papa whakapae mai i te pehanga (Enalapril).

He mea nui kia whakaarohia ko te whakahaeretanga o te wa e haere tonu ana ki te aukati a Enap me te Adrenergic, BKK, nitroglycerin, ganglion blocking agents, nitrates ka taea e te heke o te whakaheke toto. Na reira, he pai ki te arotake i te tikanga maimoatanga, te inenga me te ota o te tango i nga raau taero.

Mena ka mauhia a Enap ki te papamuri o nga whakaritenga o te lithium, ka kitea te pikinga o te hinu lithium i roto i te toto, ka taea te haurangi lithium. Ko te diuret Thiazide hoki te whakanui ake i nga taumata lithium serum. Na reira, kaore i te tūtohutia kia whakamahia tahi nga raau rongoa, a ki te mea e tino tuturu ana, ka tika hei whakahaere i te kukume o te lithium i roto i te serum toto.

Mena he mea whakamamae, antidepressants triceclic, ka rongohia nga rongoā antipsychotic ki te papamuri o Enap, ka taea e tenei te whakaiti i te toto totika. Mena ka haria a Enap ki runga i nga papamuri o nga NSAID, kaore e whakaatu i ona hua katoa, hei taapiri, ka mamae nga whatukuhu. Whai muri i te whakatikatika i te tikanga maimoatanga, ka hoki mai te ahuatanga.