Te aukati o te mate totoro i te mate huka

Nga Rauemi o te Haapanui Tuarua -Ruuma Tuarua-Rua

Nga mate huka me te mate Cardiovascular: Te ahua o te raru

I.I. Koroua, M.V. Shestakova

Ko te mate mellitus mate momo 2 (DM 2) kei roto i nga rarangi o mua i roto i nga raru o te hangarau rongoa me te hauora. Ko tenei mate, ko te horapa i te tere o te "mate uruta," ka pakaru te hauora o te taupori o te nuinga o nga iwi me nga reanga katoa. Ko nga Kaitohutohu o te Ao mo te Hauora o Te Ao (WHO) e whakapae ana i roto noa i te 20 tau (mai i te 2025) ka piki ake te maha o nga turoro me te mate momo momo 2 ka neke atu i te 300 miriona nga tangata.

Ko te Diabetes mellitus he tauira puutoro o te micro-me te macrovascular disease, e whakaatuhia ana i roto i te whakawhanaketanga o nga kohinga o tenei mate: retinopathy mate huka i te 80-90% o nga turoro, te nephropathy mate huka i te 35-40%. atherosclerosis o nga ipu nui (te ngakau, te roro, te whakaheke o te raro) i te 70s? kei te mate. Ko te urunga nui-whaanui katoa o te moenga wharekura kaore e puta me tetahi atu mate (tuukino, etahi atu momo tuuturu ranei). Ko te take matua o te ngoikoretanga teitei me te matekiri i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 he kino ki te punaha cardiovascular - whakaeke ngakau, ngoikore o te ngakau, whiu. E ai ki te rehitatanga o te taatai ​​mo te mate huka i te Russian Federation | 2, ko te reanga mate mo te hunga mate me te mate huka 2 mai i te kohukohu miocardial me te ngoikoretanga o te ngakau ko te 60%. e paahitia ana ki nga tatauranga ao 8 |, te mate uruta he 1.5 te wa teitei atu i tera i te ao (17% me te 12%, ia) 2. 8. Ki te momo mate huka momo 2, ko te 3 tau te nui o te whanaketanga o te taatai ​​totika he 3-4 wa te nui ki te hunga kaore he mate huka. . Ko tetahi rangahau e whakahaerehia ana i runga i te nuinga o nga turoro o te mate huka momo 2 i Finland, e whakaatu ana ahau. ko te mate o te tahumaero mate pukupuku i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 kaore he mate ngakau koronari (CHD). rite ki tera o te hunga kaore nei te mate huka i mate wharanga miimiti 7 |. He aha te take mo te nui o te matapae o te hunga mate me te mate huka ki te mate o te punaha kouru mate? Hei whakautu i tenei patai, he mea tika ki te tātari i nga hua o te mate mo te whanaketanga o te atherosclerosis i nga turoro me te mate huka. Ko enei mea ka taea te wehe ki te kore noa iho, ka puta i roto i tetahi taangata kaore ranei o te mate mate huka 2. me etahi taangata, e kitea noa ana i nga turoro i te mate huka (Rarangi 1).

Ko nga mea kaore e tino taungia ana i te mate huka mellitus 2 ka nui ake te kaha o te whaihua ki te whakarite

GU Endocrinological Scientific Center 1 (dir. - Acad. RAMS II. Whanau Matua) RAMI, Moscow I

Nga raru kore-motuhake mo te whanaketanga o te mate Cardiovascular

• He tohu rongoa a te Arterial • Dyslipidemia • Obesity • Ngahi paitini • Hypodynamia • Te pakeke • Te Tane • Te menopause • Ko te taumahatanga mai i te mate ngakau ischemic

ki nga taangata kua paangia te huka noa. E ai ki te rangahau МЯР1Т. me te nui ake o te pikinga o te toto toto systolic, te mate mai i nga whakaongaonga cardiovascular i nga turoro me te mate momo mate huka 2 he 2-3 wa teitei ake i te hunga kaore he mate huka. I roto i taua rangahau, i whakaatuhia mai, me te nui o te taumaha o te hypercholesterolemia, ko te mate tahumaero te neke atu i te waa 2-4 neke atu i te hunga kaore he mate huka. Hei whakamutunga, me te whakakotahitanga mo nga mea e toru e pa ana ki te mate (hypertension, hypercholesterolemia me te paowa), ano hoki, ko te mate tahumaero i te hunga mate e mate momo 2 nei ko te 2-3 te wa nui atu i te hunga kaore i te mate huka.

I runga i nga raraunga i whiwhi, ka taea e taatau te mutunga. ko nga take tupono kore-motuhake mo te atherogenesis anake e kore e taea te whakamarama i taua reanga mate kino mo te mate huka. Te ahua, kei te kawe mellitus te mate taapiri (etahi) taapiri he nui te paanga kino ki te punaha cardiovascular, ka whakapiki ranei i te kawenga o te kore o-whaaipurangi. Ki te motuhake

Ko nga mea e pa ana ki te atherogenesis i te mate huka momo 2 ko te: hyperglycemia: hyperinsulinemia, te waihotanga o te insulin.

Ko te Hyperglycemia he mate mō te atherogenesis i te mate huka momo 2

I roto i te ako iCROB, i kitea he whanaungatanga tuuturu i waenga i te kounga o te utu mo te konupora waikawa (HbA1c) me te whara o te micro-me te macrovascular amuamu o T2DM. Ko te raru o te paarupapa, ko te nui ake o te waa whakaraeraetanga vascular.

Ko te tukatuka tatauranga o nga rauemi i puta i te ako ICR05 i whakaatu ko te huringa i te HbA1c i te 1 ira (mai i te 8 ki te 1%) ka haere tahi me te panoni nui ki te whanaketanga o te microangiopathies (retinopathy, nephropathy), engari he huringa kaore i tino whaimana ki te whanaketanga o te whanaketanga miocardial (Ripanga 2) .

Ko te hua o te kounga o te utu o te konupora o te warowaihā ki te nui o te whanaketanga o te micro- me te macroangiopathies i te momo mate huka 2 (e ai ki a ICRB)

Nga Mea Whakawhiwhia i te NYALs1% | Kua piki ake nga NYALs 1% |

Microangiopathies 25% 37%

Ko te kohinga Myocardial 16% (ND) 1 4%

ND - kaore e taea te whakapono (p> 0.05).

Ka hangaia he ahuatanga paradoxical: he piki haere o te taumata o te HbA1c e arahi ki te pikinga nui o te whiu o myocardial, engari ko te whakahekenga o nga ihirangi o te HbA1c kaore i te haere tahi me te whakahekenga nui o te taatai ​​totoro. Kaore e tino maarama ana te take. He maha nga whakamarama ka taea te kii.

1. Te whakatutukitanga o te taumata HbA1c = 7% ehara i te tohu mo te utu pai o te waro

Ira. 2. Te Hyperglycemia me te mate o te mate uruta o te mate urutare.

whakawhitinga wai kia iti ai te tere o te ahunga whakamua o te atherosclerosis.

2. Ko te whakaheke o te taumata o te HbAlc ki te 7% ehara i te mea ko te whakakorekore o etahi atu tohu o te pākia o te warowaihā - te nohopuku nohopuku me te / ranei te glycemia i muri i te kai, ka taea e te mana motuhake te paanga o te atherosclerosis.

3. Te whakarangatira o te konupora waikawa noa me te dyslipidemia pumau me te haangai arteri e tino maata ana ki te whakaiti i te mate o te atherogenesis.

Ko te tohu tuatahi e tautokohia ana e nga raraunga mo tera. ka tiimata nga whanaketanga macrovascular me nga uara HbAlc iti iho i te 1%. Kitemea. i roto i nga taangata o te waimaatanga o te ngongo waikore (NTG) me nga uara HbAlc kaore e kitea he aha taau e hiahia ai? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

HbAlc i te awhe o te 7%, tata atu ki te 11% o nga turoro he glycemia i muri i te prandiac neke atu i te 10 mmol / l, e mau ana i te mate nui o te whakawhanake o nga urunga totoro. I runga i nga raraunga mai i nga mahi whakamatautau me nga rangahau haumanu. e taea ana te whakapae kia kore ai e mate i te mate cardiovascular i te momo mate huka momo 2, he mea tika kia whakahaere ehara i te nohopuku noa o te glycemia me te taumata o te HbAlc, engari ka whakakorehia ano hoki nga taangata o te kiri glycemic post-prandial.

Inaianei i puta he raau rongoa (secretagogues). taea ki te tere (i roto i nga meneti, i nga hēkona ranei) ka whakaohooho i te waahanga tuatahi o te huna o te insulin hei whakautu ki te tuhi urunga. Ko enei raau taero te repaglinide (Novonorm), he ahu mai i te waikawa benzoic, me te nateglinide (Starlix), he ahu mai i te D-phenylalanine. Ko te painga o enei raau taero ko te tere tere, me te hoki ki te whakahoki ki nga kaiwhakauru i runga i te mata (3-pūtau o te pancreas. Ka whakarato tenei i te wa poto mo te whakapae o te huka i te wa poto, e mahi ana i te wa e kai ana. Ko te tere o te hawhe-ora o nga raau taero te aukati i te mate o te hypoglycemic.

Ko te tohu o te hua atherogen o te hyperglycemia postprandial ka taea te whakamatau anake i roto i nga whakamatautau whakawakanga tupurangi. I te marama o Whiringa-a-rangi 2001, i whakahaerehia he rangahau whanaketanga nui o te ao "NAVIGATOR", ko te kaupapa ko te aromatawai i te kaupapa aukati o te nateglinide i te whanaketanga o nga mate cardiovascular i roto i nga taangata kua paato ki te haumanu ngatahi. Te 6 tau te roa o te ako.

Te Hyperinsulinemia hei tauwehenga mo te atherogenesis i te mate huka momo 2

Ko te Hyperinsulinemia kaore e taea te whakauru ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2 hei tauhohenga utu ki te whakaeke i te whakapae (insulin) o nga kopa peripheral. He iti nei nga taunakitanga haumanu ko te hyperinsulinemia he tupono kore motuhake mo te whanaketanga o te mate arai koronete i nga tangata kaore he momo mate huka 2: Ko nga rangahau a Paris (mo te 7,000 kua tirotirohia), Busselton (neke atu i te 1000)

I tirotirohia) me Helsinki Policemen (982 i tirotirohia) (meta-tātarihia o B. Balck). Kitemea. i kitea e tetahi maatauranga Paris tetahi whakatikatika tika i waenga o te kukume haumanu plasma nohopuku me te tupono o te mate koronata.

I nga tau kua pahure ake nei, kua kitea he hononga taangata mo nga turoro kua mate te mate huka 2. Kei te tika te whakamatautau mo tenei raraunga. Ko nga mahi a R. Stout i te 80s me te K. Naruse i nga tau tata nei e tohu ana ko te insulin he haanganga tika ki te atherogenic ki nga pakitara o nga toto toto, ka puta te tipu me te heke mai o nga pūtau uaua maeneene, te waipiro lipid i roto i nga uaua uaua maeneene, te whakakao o nga fibroblasts, me te whakahohenga nga punaha toto, he whakaheke i te mahi fibrinolysis. Na, ko te hyperinsulinemia he mea nui ki te whanaketanga me te ahunga whakamua o te atherosclerosis pera i nga tangata takitahi. kua whai kiko ki te whakawhanaketanga o te mate huka. i nga turoro me te mate huka momo 2.

Ko te parenga o te hau (IR) he paanga mo te atherogenesis i te mate huka momo 2

I te tau 1988, ko G. Reaven te tangata tuatahi e kii ana i nga mahi a IR i roto i te pathogenesis o te roopu o nga mate metabolic, tae atu ki te paahitanga o te haumanu waimaero, dyslipidemia, te taikaha, te haangai arterial, me te whakakii i a raatau ki te kupu "syndrome metabolic". I nga tau o muri mai, ka whakarahihia te maarama o te syndrome metabolic a ka whakarangihia e nga ngoikoretanga o te whakahiatotanga me te punaha fibrinosis, hyperuricemia, aukati endothelial, microalbuminuria me etahi atu huringa ahumoana. Kaore i waho, ko nga waahanga katoa kei roto i te ariā o te "metabolic syndrome", e ahu mai ana i te IR. he tupono noa mo te whanaketanga o te atherosclerosis (tirohia te tūtohi).

Hinengaro Metabolic (Reaven G.) '

HE WHAKAMAHI KAUPAPA TUPAPA KOREUTU

37-57 57-79 80-108 Na> 109

Whakapono insulin. mmol / l

Ira. 3. Te hononga o te mate tahuti me te taumata insulin.

Hei tikanga, i roto i nga whakamatautau haumanu, ka whakatauhia e IR kaore i te taumata o te insulin i te plasma toto, e whakaaro ana ko te hyperinsulinemia kia rite ki a IR. I taua wa. ko nga tikanga tino tika mo te tiro ki te IR ko nga tatauranga o te kiko o te kiko ki te insulin i te waa euglycemic hyperin-sulinemic clac ranei i te waa e pa ana ki te whakamatautau uruparetanga o te hauota ahuru (IV TSH). Heoi, he iti rawa nga mahi i puta ai te hononga i waenga i a IR (i whangangahia e nga tikanga tika) me te mate o te mate cardiovascular.

Inanahi nei i oti i te ako IRAS (Insulin Resistance Atherosclerosis Study), e whai ana ki te aromatawai i te whanaungatanga i waenga i a IR (me te whakatau e iv TSH) me nga tauwehenga cardiovascular i te taupori o te hunga kaore te mate huka me nga turoro me te mate huka 2 6 |. Hei tohu mo te raihana whiu atherosclerotic, ka whangangahia te pakitara o te arai carotid. I whakaatuhia e te rangahau tetahi hononga tino pai i waenga i te tohu o te IR me te tino mamae o te whakahirahira o te kopu, te atherogenism o te ngutu ngutu toto, whakahoahoatanga o te punaha tuutuu, me te matotoru o te pakitara o te papa carotid pera i te taangata kaore he mate huka. i nga turoro me te mate huka momo 2. Na nga tikanga tatauranga, i whakaatuhia mai mo ia waahanga 1 o IR, ko te matotoru o te pakitara o te arote carotid e piki ake ana te 30 μm 9).

Na runga i te mahi kore o IR i roto i te whakawhanaketanga o te taatai ​​totoro, ka taea te kii ko te whakakoretanga o te IR ka whai waahi aukati ki te whakawhanaketanga o nga whakahiotanga atherosclerotic i te mate huka 2.

Kia tata mai nei, ko te raau taero anake e whai ana ki te whakaheke i te IR (ko te nuinga o te ate ate) te metformin mai i te roopuoro-nui. Heoi, i te mutunga o nga 90s, ka puta mai he roopu hou o te raau taero ka taea te whakaiti i te IR o nga uaua me nga kopa adipose - thiazolidinediones (glitazones). Ko enei raau taero te mahi i runga i nga kaikauwhau karihi toto (PPARy receptors). na te mutunga, ka nui ake te whakapuakitanga o te ira e haangai ana ki te ngako me te haangai ngutu lipid i roto i nga taumata ct-whaa. Ina koa, ka nui ake te mahinga o nga kaimene o te waipiro ki te kiko (GLUT-1 me te GLUT-4). glucokinases, lipoprotein lipases me etahi atu whaa. I tenei wa, e rua nga raau taero mai i tenei roopu kua rehitatia me te kaha ki te hamani i nga turoro ki te mate huka momo 2: pi-oglitazone (Actos) me rosiglitazone (Avandia). Ko te patapatai pea mena he rongoa a te raau taero ki te whanaketanga o te mate cardiovascular i te mate momo mate momo 2 - kei te whakatuwhera tonu. Ko te whakautu ka hiahia nga whakamatautau haumanu i runga i nga ture katoa o te rongoa-taunakitanga.

I te tau 2002, i whakahaeretia he rangahau hou o te ao, ko te DREAM, e whai ana ki te aromatawai i te aukati o te rosiglitazone i roto i nga turoro me te paheketanga huka kore e pa ana ki te tupono ki te whakawhanake i te mate huka momo 2 me nga mate cardiovascular. Ko nga hua kua whakamaheretia kia arotakehia i muri i nga tau 5 o te maimoatanga.

Nga waahanga o te pathology o te pūnaha cardiovascular i te mate huka

Ko te Diabetes mellitus ka waiho tona tohu ki te akoranga haumanu o nga mate cardiovascular, me te whakaoti i o raatau tawai me te maimoatanga. Ko nga ahuatanga haumanu o te taatai ​​koronari i te mate huka momo 2 ko:

• te nuinga o te whanaketanga o te mate ngakau koronary i te hunga o te ira tangata e rua: me te mate huka, ka ngaro te tiaki a te wahine i nga whanaketanga o te atherosclerosis o nga arai koroniha:

• te nuinga o te ahua kore o te mamae (ngutu) o te ngoikore o te koretake me te ngoikore o te koronete, e pa ana ki te mate ohorere. Ko te take o nga momo mamae o te kohanga miocardial e kiia ana he takahi i te roto o te uaua o te ngakau na te whanaketanga o te neuropathy mate-mate.

• te nuinga o nga uaua o nga koma i muri i te kohanga: te ohorere o te ngakau mate, te ngoikore o te ngakau, te arrhythmias cardiac,

• te tahumaero moepuku-nui

• te iti o te whai hua o te raau nitro ki te maimoatanga i te mate ngakau coronary.

Ko te uaua ki te tiro i te mate ngakau koronary i te mate huka e whakaatu ana i te hiahia ki te tirotiro kaha o te taatai ​​ngakau i roto i nga turoro me te mate momo mate momo 2 i roto i nga roopu tuuturu-nui, ara i te kore o nga tohu haumanu. Ko te taatai ​​mate o te mate ngakau coronary me whai ake i nga tikanga e whai ake nei.

Nga tikanga whakamana: ECG i te okiokinga me muri i te whakamahinga: te x-ray (kia mohio ai te rahinga o te ngakau).

Te taapiri atu (i roto i te hohipera a-roto, i te hohipera whakauruhia ranei): te tirotiro tirotiro Holter ECG: ergometry pahikara, echocardiography, echocardiography, te angiography coronary, ventriculography, scintigraphy myocardial.

Ko nga maaramatanga mo te maimoatanga o te mate cardiovascular i nga turoro me te mate huka momo 2

Ko nga matapono o te maimoatanga o te mate ngakau koronary i te mate huka momo 2 e pa ana ki te whakatikatika i nga waahanga morearea me te kore-tauwhāiti: te hyperglycemia me te tau faasaga i te insulin, te takakau arterial, dyslipidemia. ngoikoretanga pūnaha whakararuraru. Ko tetahi waahanga whakahau i roto i te maimoatanga o te IHD me te aukati i te thrombosis ko te whakamahi o te aspirin i roto i nga pota iti. Ki te kore e pai te rongoa o te rongoa, ka tohutohutia te whakamaoritanga o te mate ngakau koronary - te whakangao, te whakakaha i te koronete.

Ko te maimoatanga tika o te mate totoro ka mate i te mate huka ka taea anake me te mana whakakotahi o nga mea morearea katoa. E ai ki te "Paerewa a motu mo te tiaki i nga turoro o te mate huka." I runga i nga taunakitanga o te ao, ko nga whainga matua mo te maimoatanga o nga turoro me te mate huka momo 2 ko: te whakatuturutanga o te pākia waro me te pupuri i nga tohu HbAlc Kaore e kitea he aha taau e hiahia ai? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

Te Kai me te HLS mo te mate huka

Ko te noho hauora (HLS) he kaupapa nui mo te aukati me te maimoatanga o te mate huka.

Te huringa oranga:

• ka aukati i te whakawhanaketanga o te mate huka i roto i nga taangata nui atu te mate o te mate huka momo 2,
• ka whakaiti i te tupono o nga mate pukupuku o te mate huka ki nga turoro me te mate huka.

I roto i te kai me kaha:

• hua, huawhenua,
• purapura katoa
• puna iti-momona o te pūmua (kai iti-momona, legumes),
• te muka kai

Me kitea e te manawanui nga huarahi pai ki te whakapiki ake i nga mahi tinana. Whakakotahitia te hakihaki haukiri me te paopao.

Me whakapau kaha ki te karo i te kai paipa, e whakarereke ana i te tupono o te mate haangai me te mate maamaa.

Te mate pukupuku Cardiovascular

I te tīmatanga o te mate huka, ka nui ake nga kohinga o nga turoro. Ko te aroaro o nga mate ngakau e rua me te mate huka ka tino whakapiki i te mate vascular me te whakaiti i te tumanako o te koiora.

Mena ka kitea he mate huka i te taangata i raro iho i te 40 tau, ka tohutohuhia tonutia kia heke iho te cholesterol. Ma tenei ka taea e koe te whakaroa i te mate uruta nui.

I nga taangata he 40-50 nga tau, kaore e taea te whakarite i nga statins i roto i nga keehi e rite ana ki te whakatau a te taakuta ina he iti te paanga 10-tau (kaore-kaipaihi me te toto totika me nga ngutu).

Ko te mana te huka toto

Ko te UKPDS (Ko te Whakaahuatanga Maatauria a te UK Diabetes) i whakapumau i te nui o te tirotiro tupato ki nga taumata o te huka toto (te mea nui ki te pupuri i nga taumata o te huka i roto i te waahanga tino pai). Ko te tino rongoa ko te metformini te mea he nui nga taunakitanga nui rawa atu.

I kitea etahi atu rangahau ko nga whaainga huka toto kaore e tika kia pakeke mo nga turoro e ngoikore ana me te mate huka roa me te paahitanga o nga mate cardiovascular, na te mea ka piki ake te mate pukupuku mate.

Te raau hou empagliflozin (te ingoa tohu Jardins), i tukuna i te maakete i te tau 2014, ka whakamahia hei rongoa i te mate huka momo 2. Ko te rongoa i whakaheke i te taumata o te HbA1c (hemoglobin glycated) na te toharite o te 0.4%, te taumaha tinana ma te 2.5 kg me te toto toto e 4 mm RT. Toi. Ko te Empagliflozin te aukati i te reabsorption o te huka i roto i nga ngongo poreko mai i te mimi tuatahi. Na, ko te empagliflozin e whakarei ake i te tangohanga o te huka i roto i te urine. Ko nga rangahau e whakaatu ana empagliflozin Ka whakaitihia te mate totika mate ki te 38% me te matekiri raupaparorohiko mo te 32%, na, ka whakakotahihia e te manawanui te mate huka me te mate cardiovascular, ka taunakitia kia tiimata empagliflozin. Kei te ako tonu te tikanga tino mo te whakaheke i te mate mate mo tenei tarukino.

Mai i te tau 2014, ko tetahi atu raau taero o tenei roopu e waatea ana i te maakete o te hauauru e whakarei ake ana i te ngako o te huka i roto i te urine, - dapagliflozin (ingoa hokohoko Forsiga, Forxiga). Ka whakaatu hoki i nga huanga whakahau akiaki.

Tuhinga o te kaituhi o te papanga. Mo Akuhata 16, 2018, i nga rongoā i Russia, ka hokona nga Jardins me Forsiga (utu 2500-2900 rubles), me Invoki (canagliflozin) Ko Jardins anake te hokona i Belarus.

Ko te ngakau toto

I nga turoro me te mate momo mate momo 2, he mea noa ake te mate hypertension i te taupori whanui.

Ki te mate huka, me aata whakahaere kia kaua ko te taumata huka anake, engari ano hoki ko te taumata o te pehanga toto me te cholesterol. I nga keehi katoa, he mea tika kia tutuki nga uara o te toto totika, ahakoa he aha te mate o te ngakau.

• tae te totika toto runga i raro 140 mmHg Toi. Ka whakaheke i te tahuti mate me te tupono o nga raru katoa,
• tae te totika toto runga i raro 130 mmHg Toi. ka whakaheke i te tupono o te whakawhanake proteinuria (te pūmua i roto i te urine), te retinopathy me nga whiu, engari kaore i te pa ki te mate taaputa na te nui o te maha o nga whakaekenga i puta mai i te toto toto iti. No reira, ki nga taangata pakeke ake i te 80 tau, ka tukuna te toto totika o runga ake ki te 150 mm Hg. Toi., Mena kaore he raru e pa ana ki nga whatukuhu.

Ko nga painga o te whakaheke toto toto me te mate huka:

• whakaiti whakaiti raru tauwehewhiu, ngoikoretanga o te ngakau,
• te whakaiti mate retinopathies (kino kino, ka puta i te taha o te mate turoro me te mate huka mellitus),
• te whakaheke o te tiimata me te ahunga whakamua albuminuria (nga pūmua albumin i roto i te urine, he amuamu noa tenei mo te mate huka) me te korenga o te whatukuhu,
• whakaheke Tuhinga o mua Tuhinga ka whai mai.

Mihi tohu whakamarumaru whaimana e pa ana ki nga whatukuhu, ko tetahi raau taero mai i tetahi roopu me whakauru ki te maimoatanga o te tauparapara arterial i te mate huka mellitus:

• Ko te haukoti ACE (angiotensin-hurihuri kaiao): lisinopril, perindopril me etahi atu
• angiotensin II Kaitautoko urunga: losartan, candesartan, irbesartan me etahi atu

Te maimoatanga o te mate kiriora lipid

I te aroaro o te mate cardiovascular ranei te mate o te kopu kino, ko nga taumata o te lipid whaainga i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 me tino uaua na te kaha o te mate cardiovascular. Heoi, mo te hunga mate turoro mo te 85 tau te pakeke, me tino tupato te maimoatanga (he iti ake te riri), na te mea ko te nui o nga raau taero ka taea te utu hei whakanui ake i nga wawata o te ao ka pa ki te mate o te taha.

I nga turoro me te mate huka ka tino iti ake te mate pukupuku cardiovascular tara me te whakaranu ranei o nga statins ezetimibe. Kaiwhakarato PCSK9 (evolokumab, te ingoa tauhokohoko a Repat, alirocoumab, Te ingoa tauhokohoko Rawa), he mate paturopi monoclonal, he pai te whakaiti i te LDL cholesterol, engari kaore i te maarama he pehea te awe o te mate o te mate (kei te haere tonu nga rangahau).

Ko te mate huka momo 2 ka kaha te whakarahi triglycerides (nga waikawa momona) i roto i te toto i te wa e tuku ana te HDL cholesterol (cholesterol pai). Heoi, ko te whakaurunga o nga fibrates, e pai ake ana nga tohu e rua, kaore i te tūtohutia, na te mea kaore i iti te taunakitanga o o raatau painga.

Ko te whakaheke i te mate o te thrombosis vascular

I roto i nga turoro me te mate huka momo 1 me te mate momo 2, ka piki te toto toto. Ka hiahia taatau ki te rongoa antiplatelet (he whakaheke i te taatai ​​toto).

I roto i te aroaro o te mate ngakau ischemic i te atherosclerosis ranei o nga oko cerebral, te maimoatanga antiplatelet (te nuinga o te tango aspirin) i whakaitihia te whara o nga whakaeketanga o te cardiovascular e te 25% (raraunga meta-tātari). Heoi, i roto i nga turoro kaore he mate cardiovascular, kaore i tino whaiwhakaaro te aspirin me te mate kapi (na te iti o te pungarehu, he iti noa te painga mai i te aspirin i roto i enei turoro). Kei te haere tonu te rangahau.

Microalbuminuria

Microalbuminuria - Ko te 30 ki te 300 mg o te albumin me te mimi ia ra. Ko te tohu tenei nephropathy mate huka (pakaru te whatukuhu). Ko te tikanga, ko te tangohanga (tangohanga) o nga pūmua albumin i roto i te urine kaua e neke atu i te 30 mg ia ra.

Albuminuria (Ko te haehae me te urine neke atu i te 300 mg o te albumin ia ra) e hono tahi ana me te ariā proteinuria (tetahi putunga kei roto i te wai mimi), na te mea ka nui haere te korahi o te puehu i roto i te mimi, ka ngaro tana maarama (motuhake) (kua heke te tatauranga o te albumin). Ko te Proteinuria tetahi tohu mo te kino o nga whatukuhu.

I roto i nga turoro me te mate huka mellitus me te mate toto, ahakoa ko te albuminuria iti e kii ana i nga kohinga totika a muri ake nei.

He aha te huarahi pai hei ine i te albuminuria me te proteinuria?

Hei whakatau i te kukume o te pūmua i roto i te mimi, he mea tika kia kohikohi mimi i roto i te 24 haora i mua. Engari i whakaatuhia e nga rangahau he uaua ki te whakatutuki i tetahi hua tika: ko nga turoro mo te maha o nga take e takahi ana i nga tikanga mo te kohi ihi, etahi ano hoki o te hunga hauora e kiia nei he mea. orthostatic proteinuria (whakaurunga kaha o te pūmua i roto i te mimi ka tu te kaupapa). He raru ano mo te rongoa o te proteinuria kei runga i te urine ka nui ake te ihirangi pūmua, ka uru ki te urine (hei tauira, i muri i te pau o te pata) he iti ake.

Inaianei kua tohua kia ine i roto i te mimi ōwehenga i waenga i te pūmua me te kaihanga i roto i te urine, te ingoa Ingarihi ko UPC (Urine Protein: Rahi Hanga). Ko te UPC kaore e tiimata ana ki te rōrahi me te aro nui / te waimehatanga o te mimi. He pai ake ki te ine i te ōwehenga o te pūmua / kaihanga i roto i te mimi ma te waahanga toharite o te mimi tuatahi o te ata, na reira ko te proteinuria orthostatic kaore pea e pa ki te hua. Mena kaore i te wa wawe te urine, ka taea te mehua mo tetahi waahanga o te mimi.

Kua whakamatauria hononga tika i waenga i te cardiovascular / te mate tahuti me te ōwehenga o te pūmua / kaihanga i roto i te mimi.

Te tata ki te pūmua mimi / puta noa (UPC):

• i raro iho i te 10 mg / g, i.e. iti iho i te 10 mg o te pūmua ia 1 g o te kaihanga (kei raro i te 1 mg / mmol) - te mea tino pai, he maheni mo te taiohi,
• i raro ake i te 30 mg / g (i raro iho i te 3 mg / mmol) - te tikanga ma te katoa,
• 30-300 mg / g (3-30 mg / mmol) - microalbuminuria (piki haere te rahi),
• neke atu i te 300 mg / g - macroalbuminuria, albuminuria, proteinuria ("piki ake te tupuranga").

Ko nga turoro me te microalbuminuria me whakarite he haukoti ACE (perindopril, lisinopril et al.) ranei te angiotensin II kaikohi kaiwhakapaoho (losartan, rama me era atu) ahakoa he aha mai i te taumata tuatahi o te pehanga toto.

Ko te mea matua o te maimoatanga mate huka momo 2

1. Nga waahanga matua o te maimoatanga:
   • te huringa oranga +
   • te huringa kai-roa-roa
   • te piki ake o te whakakori tinana +
   • te taumaha tinana.
2. Kino te pao toto me te mate huka ka whakaiti i te mate o nga uaua vascular. Engari, ko te mana whakahaere kia iti ake te whaanui i roto i nga taangata, whakakahoretia, me nga mate turoro.
3. Target BP i raro 140 mm Hg. Toi. ka whakaiti i te mate o nga mate uaua. I etahi o nga turoro, he mea tika kia ngana ki te toto toto i raro i te 130 mmHg, ka kaha ake te whakaheke i te mate whiu, retinopania, me albuminuria.
4. Ko nga türoro katoa e mate ana i te mate huka neke atu i te 40 tau te mea e tohua ana ki te tango tara ki te whakaiti i te mate whakarei. I mua i te maha o nga take morearea, kua tohua nga statins mo nga turoro he iti ake i te 40 tau.
5. Ko nga kaiwhakamahara o te konutai ki te huka-honi e kawe ana i te huka (2empagliflozin me etahi atu) ka tino whakaheke ki te cardiovascular me te nuinga o te tahumaero me te kore o nga paanga kino. E taunakitia ana mo te whakamahi i nga turoro me te mate huka momo 2 me nga mate cardiovascular.

Nga waahanga o te maimoatanga o te mate huka momo 1

Ko te mate huka momo 1 ka whakawhanakehia na te kore o te whakamaa o te huka insulin, i meinga e te mate o nga pūtau pancreatic e tika ana na te mumura autoimmune. Ko te tau toharite i te tīmatanga o te mate huka momo 1 ko 14 tau, ahakoa ka taea e te waa te puta ki tetahi taangata, tae atu ki nga pakeke (tirohia te mate huka autoimmune tawhito i roto i nga pakeke).

Ko te mate huka momo 1 ka whakanui i te mate pukupuku ki te 3 nga wa i te wa tane me te 3 nga wa o nga waahine. I nga turoro he iti te mana o te huka (ko te hemoglobin glycated runga ake i te 9.7%), ko te raru o te cardiovascular he 10 nga wa teitei. I kitea te tupono nui rawa o te mate nephropathy mate huka (kino raru), Heoi retinopathy proliferative (te mutunga o te papa mate huka mate pukupuku) me te neuropathy tuakiri (te kino ki te punaha o te punaha autonomic) ka piki ano te tupono.

Ko te ako mo te wa roa o te DCCT (Te Whakahaere Diabetes and Complications Trial) i whakapumautia he ma te tirotiro tupato i nga taumata o te huka o te mate huka momo 1, ka whakahekehia te mate mai i nga take katoa. Ko te uara whaainga o te hemoglobin glycated (HbA1c) mo te maimoatanga roa mai i te 6.5 ki te 7.5%.

Ko tetahi rangahau na Cholesterol Treatment Trialists i whakaatu ko te tango statins ki te whakaheke i te lipids toto he mea whai hua ki te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2.

Ngarangi me te mate mellitus momo 1, me whai ake nei:

• nga türoro katoa neke atu i te 40 tau te pakeke (he waahi ka taea noa iho mo nga turoro he poto poto o te mate huka me te kore o nga mea morearea),
• nga turoro he iti ake i te 40 tau te mea kua pa ki nga whaainga whaainga (nephropathy, retinopathy, neuropathy) he maha atu ano nga waahanga morearea.

Ko te momo mate huka 1, ko te whaainga toto wero 130/80 mm Hg. Toi. Ko te whakamahinga o nga haukene ACE me nga kaipupuri tohutoro angiotensin-II, e aukati ana i te hinga o nga kaipuke iti, ka tino whai hua. Ko nga uara toto totika kaha (120 / 75-80 mmHg) e taunaki ana mo nga turoro me te mate mate momo 1 i raro iho i te 40 tau te pakeke. microalbuminuria. I te wa pakeke (65-75 tau), ka kaha ake te kaha o te taumata pēhanga toto (runga ki te 140 mmHg) ki te karo i nga ahuatanga o te taha.

• taumata tūtohu o te hemoglobin glycated (HbA1c) mo te mate huka mellitus - mai 6.5 ki te 7.5%,
• ma te nuinga o nga turoro, ko te pehanga toto whaainga ko te 130/80 mmHg Toi. (Ko nga paerewa maamaa e hiahiatia ana mo nga turoro i raro iho i te 40 tau te pakeke me nga mea morearea, he iti ake te uaua mo nga tuākana).

Ko te ahuatanga o te tinana ki te aroaro o te mate huka

Ko te tohatoha o te toto toto nui i roto i nga oko toto ka puta to ratou pakaru.

Ko nga raru hauora tino maarama mo te mate huka ko:

1. retinopathy. Mahinga whakakitenga ngoikore. Ko tenei mahi e pa ana ki te whakaraeraetanga o nga oko toto i te retina o te poihau,
2. Tuhinga o mua. Ka taea hoki te taangai ma te mea i roto i enei mea ka whakapirihia e enei whekau na te maha o nga toto toto. A, i te mea he iti rawa ratou, ka kitea e te nui ake o te ngoikore, ka, na reira, ka mamae ratou i te tuatahi;
3. waewae mate huka. He tohu tenei ahuatanga o nga turoro katoa mo te mate huka me te tohu i te raru o te aahuatanga nui rawa atu ki nga pito o raro, e whakaohooho ana i nga momo whakamataku. Ko te hua o tenei, ka taea te puta o te gangrene (necrosis o nga kowhatu o te tinana o te tangata, ano hoki, kei te haere tahi ano me te pirau),
4. microangiopathy. Ko te mate nei ka pa ki te oko o te koronihi e tu ana i te ngakau, ka poipoia me te hāora.

He aha te take e mate ai te mate huka?

Na te mea ko te mate huka he mate endocrine, he nui te awe o te maha o nga tukanga metabolika ka puta i roto i te tinana.

Ko te ngoikore ki te tiki kaha whakahirahira mai i nga kai whakauru ka whakaoho te tinana ki te hanga me te tango i nga mea katoa e hiahiatia ana e koe mai i nga rahui o nga pūmua me te ngako. He raru o te mamae mate kino e pa ana ki te ngakau.

Ko te uaua o te puku ka utua mo te kore o te kaha o te kaha o te ngako e te waikawa ma te whakamahi i te waikawa momona e kiia ana - ko nga waahanga o raro-oxidized e whakaemi ana i roto i nga tinana o te tinana, e pa ana ki te hanganga o nga uaua. Ki o raatau taapiri i nga wa katoa me te roa o te wa, ko te pathology he mate hakihaki rukuriki. Ko te mate ka pa ki te whakatutukitanga o te uaua o te ngakau, ka tino kitea i roto i nga koretake o te rote - ka tupu te fibrillation atrium.

Ko te mate o te mate-roa e kiia ana ko te mate huka ka arahi ki te whakawhanaketanga o tetahi atu tikanga kino - te mate cardioneuropathy mate turoro. Ko te kukume nui o te glucose i roto i te plasma toto ka arahi ki te aukati i nga tipu miocardial. Ko te mea tuatahi e tukino ana i te mahinga o te punaha parasympathetic, kei te kawenga mo te whakaheke i te ngakau o te ngakau ki te mate huka.

I te mutunga o te whakaheke i te ngakau ngakau, ka puta mai nga tohu e whai ake nei:

• nga raru aitete, tachycardia me te mate huka - nga ahuatanga e tupu tahi ana,
• kaore te awangawanga e pa ki te auautanga o te mahi ngatahi i te ngakau, tae atu ki te manawa tonu i roto i nga turoro, kaore te koroka e eke.

Na te whakawhanaketanga tonu o nga pathologies i roto i te ngakau, ko te mutunga o nga uaua nerve, ko te kawenga mo te whakapiki i te auau o te reo, ka mamae ano.

Mo te whanaketanga o nga tikanga o te ngakau, ko nga tohu o te pehanga toto iti e tohu ana:

• Tuhinga o mua
• ngoikore ngoikore
• he tino pouri i roto i nga kanohi,
• ngoikore ohorere.

Hei tikanga, ko te neuropathy mate taatai ​​mate mate ka tino whakarereke i te pikitia whānui o te akoranga o te ischemia cardiac.

Hei tauira, kaore pea te mamae o te mamae i te mamae kino o te mamae me te angina i te wa o te whakawhanaketanga o te mate ngakau coronary i te mate huka mellitus. I pangia ano e ia te mate miocardial tino mate kaore he mamae nui.

Ko tenei ahuatanga he tino koretake mo te tinana o te tangata, na te mea ko te manawanui, kaore i te mahara ki nga raru, ka taea e te mutunga o te rapu aro hauora tonu. I te wa e hinga ana nga uaua o te mamae, ka piki ake te tupono o te hopukanga o te hopu ngakau, tae atu ki te waatea o te werohanga i te wa e tukuna ana nga patunga.

Ki te mate huka momo 2, ka kitea tonu nga angina pectoris. Hei whakakore i te pectoris angina, ka whakamahia te shunting me te taatai ​​mo te mate huka momo 2. He mea nui kia aro turukihia te ahua o te hauora kia kore ai e whakapehapeha nga hononga ki nga tohunga.

Nga mea raru

Kei te mohio koe, ko te ngakau e mate ana i te mate huka momo 2 he mate nui.

Ko te mate o nga raru o nga kaawaka toto ka piki haere i te aroaro o te kino kino (ina koa ko te kai paipa), te kai pai, te oranga noho, te taumahatanga tonu me nga pauna.

Ko nga hua o te pouri o te ngakau pouri me nga whakaaro kino i te tīmatanga o te mate huka kua roa kua whakapumautia e te ngaio rongoa.

Ko tetahi atu raru morearea ko te hunga e mate ana. He iti nei te maarama ko te taumaha o te taumaha ka arahi ki te mate o mua. Ahakoa te pikinga iti, ka taea te whakaheke i te tumanako mo nga tau maha. Kaua e wareware ko te nuinga o te hunga mate e hono ana ki te iti o te mahi o te ngakau me nga toto toto - i te nuinga o nga whakaeke ngakau me nga whiu.

Kia pehea te nui o nga pauna e pa ana ki te tinana:

• syndrome metabolic, i te aroaro o te paheketanga o te ngako visceral (piki ake te taimaha o te tinana i roto i te kopu), ka puta te tuukuranuka o te insulin,
• i roto i te plasma toto, ko te ōrau o te "kino" te piki haere o te ngako, e whakaohooho ana i te atherosclerosis o nga toto toto me te ischemia o te ngakau,
• ka puta nga toto toto ki te nui ake o te ngako momona, no reira, ka tiimata ana to roa o te roa (kia pai ai te totika o te toto, me mahi te ngakau ma te nui o te taumaha).

I tua atu i enei katoa, me taapiri ko te aroaro o te taumaha o te taumaha he kino ki tetahi atu take nui: ko te piki o te kukume huka toto i te momo mate huka 2 na te take o te taiohi pancreatic, e haangai ana ki te kawe i te haangai ki te puoro, ka mutu ka uru ano e nga kopa tinana. , ka hangaia e te insulin te pancreas, engari kaore e whakatutuki i ana mahi pai.

Koinei, kei te noho tonu ia ki te toto. Ko te aha, me nga taumata o te huka nui i roto i tenei mate, ka kitea he ōrau nui o te hormone pancreatic.

I tua atu ki te kawe i te haangai ki nga puutoro, ko te insulin ano te kawenga mo te maha atu o nga whakaritenga metabolic.

Ka pai ake te whakaemi i nga rahui momona ngako e tika ana. Kei te maarama mai i nga korero katoa i runga ake nei, te neuropathy cardiac, te whakaeke ngakau, te HMB me te mate huka mellitus he hononga.

Kalmyk yoga ki te mate huka me nga mate o te punaha cardiovascular

Kei te wehi te mate huka i tenei rongoa, penei i te ahi!

Me tono noa koe ...

He punaha ki te penapena i te homeostasis me te whakatairanga hauora whanui e kiia ana ko te Kalmyk yoga.

Kei te mohio koe, ko te tuku toto ki te roro ka whakawhirinaki ki te momo mahi a te tangata. Ko ona tari kei te kaha te whakawhiwhia ki te hāora, te hakihaki me etahi atu matūkai na te maha o nga waahanga o te roro.

Ka nui ake te pakeke, ka piki haere te toto ki tenei whekau nui, na reira me whakaongaonga tika. Ka tutuki na roto i te hau inihi ka hua i roto i te hauhā. Ka taea hoki e koe te whakakii i nga alveoli o nga ngutu me te awhina o te pupuri manawa.

Ma te Kalmyk yoga e whakapai ake te rere toto i roto i te tinana ka aukati i te ahua o nga mate cardiovascular.

Ma te Taruropi Haurangi

Ko te Cardiomyopathy i roto i te mate huka he take nui e kitea ana i nga taangata e raru ana ki te punaha endocrine.

Kaore i whakaitihia e nga tini huringa e pa ana ki te reanga, nga koretake o nga puhaha o te ngakau, te whakaheke i te totika toto me etahi atu mea.

Ano, tera pea he maamaa whakamiharo o te tini o nga tuukino, te tuuruu me te hanganga o te taiao. Ka whakaohohohia ruarua ratou me te raru o te systolic me te diastolic, me te ngoikore o te ngakau.

Tata ki te haurua o nga kohungahunga i whanau ki nga whaea e mate ana i te mate huka ko te cardiomyopathy mate huka.

Ka taea e Panangin te mate mo te mate turoro?

He maha nga taangata e pa ana ki nga mate endocrine me nga mate manawa e ui ana ki a ratou ano: kei te mate a Panangin me te mate huka?

Kia taea ai e tenei tarukino te hua pai, e pa tika ana ki te maimoatanga, he tika ki te rangahau i nga tohutohu i runga i te whai kiko me te whai i roto i te mahinga.

Kua tohua a Panangin mo te iti o te pāhare pāporo me te konupora i roto i te tinana. Ko te tango i tenei tarukino te karo i te arrhythmia me te whakawhanaketanga o nga mate kino ki te mahi o te uaua o te ngakau.

Ataata e pa ana

Te mate ngakau o te koronari me te kohanga miocardial i te mate huka:

Kei te maarama mai i nga korero katoa i whakaatuhia i roto i te tuhinga, ko te mate huka me nga mate totoro, ka honoa ano hoki koe ki nga taunakitanga a nga taakuta kia kore ai e raru te mate. I te mea ko etahi o nga mate e pa ana ki te mahi o te ngakau me nga toto toto e tata ana ki te asymptomatic, me whakarongo koe ki nga tohu katoa o te tinana ka tirotirohia e nga tohunga.

Mena kaore koe i te tino aro ki taau ake hauora, ka tupono he painga kino. I tenei keehi, kaore e taea te karo te whakamahi i te rongoa. E taunaki ana kia haere i nga wa katoa ki te kaimati ki te kaimati me te mahi i tetahi ECG mo te mate huka momo 2. Ka mutu, ko te mate o te ngakau ki te mate huka te mea kaore he mea noa, na reira me tino pai te whakahaere o a raatau maimoatanga.

Nga waahanga o te mate totoro i te mate huka

Ko nga huringa uaua me nga ngakau ko te amuamu o te mate huka. Ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate o te ngakau ki te mate huka ma te pupuri i te taumata noa o te glycemia, na te mea kua kitea e maatau he mea he take tupono (hyperglycemia, hyperinsulinemia, he whakaeke i te insulin) e pa ana ki te pakitara o nga toto toto, e arahi ana ki te whanaketanga o te micro-me te macroangiopathies.

Kua kitea nga mate o te ngakau e 4 nga wa i te nuinga o te wa i roto i nga turoro me te mate mellitus. Kua whakaatuhia hoki e nga rangahau te taatai ​​o te mate huka, kei roto i te akoranga o te mate Cardiovascular etahi. Whakaarohia ia maatau i runga i nga tauira o nga tohu whaiwhakaaro.

Whakanui ahunga ā-ringa

Hei tauira, i nga turoro hypertensive me te mate huka mellitus, ko te mate o te mate o te ngakau ko te 2 he nui ake te wahanga nui atu i te hunga takitahi e pa ana ki te taatai ​​toto me nga taumata o te toto o te toto. Na te mea ko te mate huka me te mate wero, ko nga whaainga he rite tonu nga punaha:

• Myocardium
• Nga oko o te ngakau,
• Nga ipu cerebral
• Nga kohinga o nga whatukuhu,
• Te retina o te kanohi.

Koinei, ko te pupuhi ki nga whaainga e puta ana kia rua nga uaua, ka rua te uaua ki te tarai.

Ko te pupuri i nga taumata pēhanga toto kei roto i nga taara ture ka whakaheke i te mate o nga raru o te mamae e te 50%. Koinei te take ma te hunga mate ma te mate mate mellitus me te takawhita arterial e kaha ki te tango i nga raau antihypertensive.

Ma te mate ngakau

Ma te mate huka, ka nui te mate o te whakawhanake i te mate ngakau koponary, me ona momo katoa, tae atu ki te mamae kore:

• Angina pectoris,
• Ko te kohanga Myocardial
• Te ngoikore o te ngakau
• Te mate ohorere.

Angina pectoris

Ka taea e te mate ngakau nui te mate ki te angina pectoris - te whakaekenga o te mamae o te mamae ki te ngakau, i muri ranei o te korokoro me te poto o te manawa.

I te aroaro o te mate huka, ko te angina pectoris te whakawhanake ake i te 2 o nga wa maha, ko tona ahuatanga he akoranga korekore. I tenei keehi, kaore te amuamu e amuamu i te mamae o te uma, engari mo te ngakau, te poto o te manawa, te manawa.

He maha nga wa, kaore i te pai te ahua o te whakatipuranga mohio o te rerekee o te angina pectoris - angina korikori, angina Prinzmetal.

Ko te kohanga Myocardial

Ko te mate mokemoke mai i te kongakonga mokemoke i te mate huka he 60%. Ka whanake haere te puhipuhihi o te ngakau ki te nuinga o te waa ki nga wahine me nga taane. He waahanga ko te whakawhanaketanga tonu o ona ahua mamae. I pa mai tenei ki te kino o nga toto toto (angiopathy) me nga uaua (neuropathy), kaore e tupu ake i te mate mellitus.

Ko tetahi atu waahanga ko te whakawhanaketanga o nga momo whakamate o te kohuru miocardial - nga huringa i roto i nga oko, te nerve me te uaua o te ngakau kaore e whakaae te ngakau kia ora i muri i te ischemia. Ko te nui o te tatauranga o te whanaketanga o nga koma i muri i te kohanga i te mate huka e pa ana ki tenei ahuatanga ka whakataurite ki te hunga kaore nei he hitori o tenei mate.

Te ngoikore o te ngakau

Ko te whanaketanga o te ngoikore o te ngakau ki te mate huka e 4 nga wa ake i te waa. Ka whai wāhi tenei ki te hanganga o te wa e kiia ana ko te "mate huka", e pa ana ki te pathology e kiia ana ko te cardiomyopathy.

Ko te Cardiomyopathy he kaupapa tuatahi o te ngakau na te mea e piki ake ana tona rahi me te hanganga o te korenga o te ngakau me te whakaroahoa.

Kei te whanake i te cardiomyopathy mate huringa na te whanaketanga o nga huringa i roto i nga taiepa uaua - kaore e whakawhiwhia te uaua o te ngakau ki te nui o te toto, me te aha o te hāora me te kai, e arahi ana ki nga whakarereketanga morphological me te mahi i roto i te cardiomyocytes. A ko nga huringa i roto i te muka nerve i te wa o te neuropathy ka arahi ano hoki nga koretake ki te whakahaere hiko o te ngakau. Ko te hypertrophy o cardiomyocytes e whakawhanake, ko nga tukanga hypoxic e arahi ki te waihanga o nga tukanga sclerotic i waenga i nga muka o te miokio. Ka whanake te ngakau.

Te mate ohorere

I whakaatuhia e nga rangahau i Finland ko te hunga e mate mate huka ana, ko te mate o te mate mai i te mate ngakau he rite ki tera i roto i nga taangata kua mate ngote miocardial, engari kaore he hitori o te hyperglycemia.

Ko te mate huringa mellitus tetahi hoki o nga mea tupono mo te whanaketanga o te mate ohorere ohorere, i te mea ka mate te manawanui i roto i te wa poto mai i te ventricular fibrillation te arrhythmia ranei. I tua atu i te mate huka, ko te roopu o nga raru ka pa ki te mate ngakau koronary, cardiomyopathy, te whakahirahira, te hitori o te kohanga miocardial, te ngoikore o te ngakau - a he maha tonu nga hoa o te mate huka. Na te mea ko te "puranga" katoa o nga paanga - te whanaketanga o te mate totika ohorere i te mate huka e nui ake ana i te taupori kaore e mate i tenei mate.

Na, ko te mate o te ngakau me te mate huka mellitus - nga mate e pa ana - ka tau tetahi tetahi ki te akoranga me te whakapae o tera atu.