Ma te mate ate mate pukupuku i te wa e hapu ana

Ko te whaainga o te rangahau ko te tarai i nga whara me te ako i nga hua o te wa e hapu ana ki nga wahine me te taatai ​​i te mate marditus gestational (GDM). Ko nga huanga me nga amuamu o te wa e hapu ana i rangahau i nga wahine 50 e hapu ana me te mate turoro mellitus, te mana o te GDM i te kopu. Te tau toharite o nga wahine e hapu ana (33.7 ± 5.7) tau. Ki te GDM kua utua, ko te aitua o te mate gestosis me te ngoikore o te taatai ​​he 84%, polyhydramnios 36%, fetopathy fetal 48%. Ko te tukunga i te wa i puta i te 96% o nga keehi, ko te aukati i te kino o te whanautanga o te wahine e rite ana ki nga tohu taupori o te iwi. Kua whakapumautia ko te mellitus mate huka e pa ana ki te whakawhanaketanga o te mate gestosis me te ngoikore o te mokowhiti, ahakoa ka tutuki te utu mo te haehae konupora mai i te waa o tana tawai.

HE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE MAHI KOREUTU

Ko te whaainga o te rangahau ko te maarama ki nga whaanuitanga me te tirotiro i nga putanga o te wa e hapu ana ki nga wahine me te taurangi o te mate mellitus gestational. I rangahaua nga hua me nga kohinga o te hapu i roto i te 50 nga wahine hapu e whai kiko ana i te mate huka mellitus, nga hua o te mate huka gestational ki te kukupa. Te tau toharite o nga wahine e hapu ana (33.7 ± 5.7) tau. Ko te tupono o te mate keehi me te ngoikore o te taatai ​​ki te utu i te mate huka kirikawa mellitus ko te 84%, polyhydramnios 36%, ko te fetopathy fetus 48% o nga keehi. Ko nga whanaketanga i roto i te waa i puta i te 96% o nga keehi, ko te aukati o te kino o te haputanga e rite ana ki nga tohu-a-iwi. Ko te mellitus o te mate huka gestational ka pa ki te whakawhanaketanga o te mate gestosis me te ngoikoretanga o te fetoplacental, ahakoa ki te utu o te pehanga konupora i muri o te tātaritanga o te mate mellitus gestational.

Ko te tuhinga o te mahi pūtaiao e pa ana ki te kaupapa "Te raupapatanga me nga putanga hapu i roto i te mellitus mest gestational"

INTERDISCI PLAY MAHI WHAKAHU TUPAPA TUPAKI KI TE MEDICINE

HE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI

Bondar I.A., Malysheva A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk

Ko te kaupapa o te rangahau ko te tarai i nga whara me te ako i nga hua o te wa e hapu ana ki nga wahine me te taatai ​​i te mate marditus gestational (GDM).

Ko nga huanga me nga amuamu o te wa e hapu ana i rangahau i nga wahine 50 e hapu ana me te mate turoro mellitus, te mana o te GDM i te kopu.

Te tau toharite o nga wahine e hapu ana (33.7 ± 5.7) tau. Ki te GDM kua utua, ko te aitua o te mate gestosis me te ngoikoretanga o te taatai ​​he 84%, polyhydramnios - 36%, fetopathy fetal - 48%. Ko te tukunga i te wa i puta i te 96% o nga keehi, ko te aukati i te kino o te whanautanga o te wahine e rite ana ki nga tohu taupori o te iwi.

Kua whakapumautia ko te mellitus mate huka e pa ana ki te whakawhanaketanga o te mate gestosis me te ngoikore o te mokowhiti, ahakoa ka tutuki te utu mo te haehae konupora mai i te waa o tana tawai.

NGARAU: Ko te mellitus mate huka gestational, ko te putanga mai o te wa hapu, ko te mate hakihaki, ko te fetopathy mate.

faaineineraa pregravid mo te hapu, te ngoikore o te pākia waro i mua me te waa o tona akoranga.

Ko te Diabetes mellitus (DM) e pa ana ki te akoranga o te hapūtanga, te whakatau i ona putanga kino. Ko te mate huka i roto i nga wahine hapu ka whai wāhi atu ki te ahunga whakamua o nga kohurutanga vascular, ka arahi ki te whanake haere tonu o te hypoglycemia, ketoacidosis, polyhydramnios, hypertension arestial, gestosis ranei, ka mate ano te mate a-mate ranei te mate uruka, tae atu ki te aukati i te wa tonu, te whiu mate, te whanaketanga whanau, me te whakawhiwhi i te whiu (kes) forceps, tangohanga moteatea o te kukune), whanau maamaa 2, 3.

Ko te mate mellitus taiohi (GDM) tetahi mate e whakaatuhia ana e te hyperglycemia, i kitea tuatahi i te wa e hapu ana, engari kaore i te whakatutuki i nga paearu mo te mate huka "whakaatu". Ko te kaha GDM o te taupori o te iwi kei te toharite 7%. Ka piki ake te GDM i te nuinga o nga putanga mo te hapu hapu e mate ana mo te whaea me te matenga o te tamaiti hou, he tupono mo te whanaketanga o te momoe, te momo mate huka momo 2 me nga mate cardiovascular i te whaea me te uri i roto i te heke mai 1, 8.

He whakatikatika tika i waenga i nga utu mate huka a te whaea me te tupuranga o te taatai ​​mate-mate mate, te whanaketanga o nga kohurutanga o te haehae me te kohimekehurei, nga take o te tahuti mate perinatal, me te ahunga whakamua o nga kohinga whiu 4, 5. Ko nga whakawakanga ka tupu i te wa e hapu ana ka pa ki te kore whakamahere me

Ko te mate o te mate whiu i GDM ko te 3-6%, a, i te kore o te mate huka - 1-2%, engari ko te mate huka utu e kore e tau te mate o te mate o te wahine ki te kore o nga raru o te hapu. Ano, me te GDM, ka nui ake te mamae o te mate o te mate a-roto - te tachypnea tuuturu, te taatai ​​intrauterine, te mamae mate manawa.

Me Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, imeera: [email protected]

I roto i te punawai, ko te nuinga o te taangata whakatipu mate i te 27 ki te 62%, ka whakaritea ki te 10%

i te taupori hauora, e ai ki etahi atu kaituhi, he rereke te toharite o te macrosomia mai i te 20% mo te mate huka hapu ki te 35% mo te mate huka i whakawhanake i mua i te wa e hapu ana.

Ko te kaupapa o te rangahau ko te tarai i nga whara me te ako i nga hua o te wa e hapu ana ki nga wahine e whai taarua ana e te mate huka.

Nga rauemi me nga tikanga

Ko te rangahau mo nga wahine 50 e hapu ana i te 20 ki te 42 tau (te tau toharite (34.0 ± 5.7) tau) me te tātaritanga o te GDM i etahi wa whakaharahara i mahia.

Ko nga paearu mo te aukati mai i te rangahau ko: momo 2 me te mate huka momo 1 i rongohia i te wa e hapu ana, he pathology nui whakaharahara, whiu thyroid, nga mate mumura, he mate kino ranei o nga mate mumura i roto i te 2 wiki i mua i te whakauru ki te ako.

He tātaritanga o nga hitori rongoa, raraunga o te taatai ​​me te hitori o te taiawhiotanga (te koretake o te waa, te materoto a te mokowhiti, te korenga kaore o te mate o te kopu, te whanaketanga whanaketanga ranei, te kukune nui, te ahua kino o te mate gestosis, te rewharewha tupapaku, te mate uruka ureti, te maha o te hapu, te mate o mua me te maha o te haputanga i roto i tenei me te ) Ko te aroaro o te taumahatanga tuuturu o te mate huka, GDM, glucosuria, he korero mo te whakamaoritanga o te warowaihā. Ko te taupae papatipu tinana (BMI) i mua i te wa e hapu ana me te piki o te pikinga tinana i te wa e hapu ana, te taumata o te glycemia i te wa e pa ana ki te hopu mate, me te haere tonu o te haumanu whakaheke-heke mo te GDM. Ko te hua o te GDM i te kukune (ko te take o te fetopathy, te whara whanautanga) i akohia. Mo te paatotanga o te mate gestosis, i whakamahia te whakarōpūanga ICD-10, i whakaritea te tauwehe rite ki te tauine o Goeeke i te whakarereketanga o te G.M. Whakaora. Mo te tātaritanga o te GDM, ko nga paearu tātaritanga o te Motuhake Whakaaetanga Motuhake o te Rusia "GDM: Diagnosis, maimoatanga, Aroturuki Postpartum" (2012) i whakamahia.

Ko te tātaritanga tatauranga o nga hua i whakatutukihia ma te kaupapa Statistica 6.0 mo te Matapihi, me te whakaaro ki nga tikanga whakahiato i taunakitia mo te koiora me te rongoa. Kei te whakaatuhia nga ahuatanga matua hei M ± s, kei hea te M o te uara toharite, me te s te paerewa paerewa. I whakatauhia te whakatikatika ma te whakamahi i te whakamatautau Spearman r, mo nga taurangi dichotomous i whakamahia e matou

Ko te mahi whakatikatika o tetrachoric o Chuprov's CN i akohia. I whakaarohia he rereke nga ahuatanga o te rereketanga ki te p Kaore e kitea he aha taau e hiahia ana? Whakamātauria te ratonga whiriwhiri tuhinga.

± 0.9) mmol / L, 13:00 - (5.4 ± 1.1) mmol / L, 17:00 - (5.4 ± 0.9) mmol / L, 21:00 - (6, 1 ± 2.6) mmol / l, i te 02:00 - (4.7 ± 1.6) mmol / l.

34 nga turoro (68%) i mate i te ngako i mua i te wa e hapu ana, 8 (16%) te taumaha (ma te BMI toharite - (28.4 ± 1.5) kg / m2), 8 (16%) - te taumaha tinana, 4 ( 8%) - te ngoikore o te taumaha tinana (toharite BMI - (17.8 ± 1.2) kg / m2). Ko te toharite BMI i roto i nga turoro me te huikaha i mua i te haputanga (34.3 ± 3.9) kg / m2. Nga Tuhinga o te tohu tuatahi i kitea i roto i nga tūroro 20 (40%), 2 - 10 (20%), tuatoru tuatoru - 4 (8%). E ai ki etahi atu kaituhi, ko te nuinga o te momoe i waenga i nga wahine e hapu ana mai i te 12 ki te 28% kaore i te hiahia ki te heke 13, 14. Ko te taumaha mo te wa e hapu ana he 3 ki te 20 kg, te tau toharite (11.9 ± 5.3) kg .

I roto i te 2 (4%) nga turoro he mate pukupuku o te tohu 2 i mua i te wa e hapu ana, kaore i tino piki te mate tinana i te wa e hapu ana na te kai. Ko nga taonga nui o te patiki i tuhia i roto i nga waahanga 16 (32%): i roto i nga wa 10 (20%) i roto i nga wahine e whai kiko ana me te nuinga o te waa (2 nga waahanga ia)

Ko te rangahau-a-ringa paerua mo te rongoa

i roto i nga wahine o te ahua noa, taumaha me te taumaha i mua i te wa e hapu ana. Ko te pikinga taumaha o te pathological i tuhia i roto i te 16 mai i te 50 o nga turoro me te toharite (16.7 ± 1.8) kg.

Ko te 6 noa iho (12%) o nga kaiuru kaore he hitori o te hunga hapu, 10 (20%) nga turoro he hitori o te wa e hapu ana, 12 (24%) - 2 nga hapu, 22 (44%) - 3 neke atu ranei. Te nuinga (52%) o nga wahine me te GDM he hitori uaua uaua-gynecological.

Ko te amuamu noa o te akoranga o te wa e hapu ana ki te GDM ko te whanaketanga o te mate gestosis - 84% o nga keehi. Ko te mate kirikiri o nga momo ahua i kitea i te 76% o nga wahine e hapu ana: edema me te proteinuria kaore he mate wero na te wa e hapu ana - 4 nga take (8%), te kokiritanga kaore he proteuria nui - 8 (16%), edema - 6 (12%), 2 ( 4%) - te whakapaa whakaraeraetanga i mua i te wa e hapu ana, 18 (36%) - te haangai a te haputanga me te proteinuria nui. I roto noa i te 4% o nga keehi ko te mate toto i paatuhia e te hapu me te proteinuria tino nui me te taera ngawari. I whakaatuhia he whakatikatika ngoikore i waenga i te whakawhanaketanga o te mate gestosis me te taumata o te glycemia i te timatanga o te GDM (CN = 0.29, p = 0.002) (me tetahi glycemia iti o te 5.2 mmol / L i runga i te kopu kore). I kitea ano te hononga pai i waenga i te whakawhanaketanga o te mate gestosis me te whakahirahira o nga rereketanga o nga nekehanga i mua o te haputanga (g = 0.4, p = 0.03) te whiwhi i te taumahatanga o te mate (g = 0.4, p = 0.005) i te wa e hapu ana. Ko te whanaketanga o te mate kakama i haere tahi me te whakapae o te taiawera arterial (AH) i te 26 (52%) nga wahine hapu (g = 0.48, p = 0.0004). Ko te whanaungatanga i waenga i te moemoea i mua i te wa e hapu ana me te whakawhanaketanga o te hypertension (g = 0.4, p = 0.003) i te wa e hapu ana. Ko te pyelonephritis kirikiro i kitea i nga waahanga 14 (28%). Te toharite o te proteinuria i roto i te tātaritanga whānui o te mimi i roto i enei tūroro ko (0.05 ± 0.04) g / l, proteinuria o ia ra (0.16 ± 0.14) g / l.

He ngoikore ki te rino ngoikore o te rino whiu whakauaua ruruku i roto i nga wa 22 (44%), ko te taumata hemoglobin toharite ko (105.6 ± 18.8) g / l. I te 6 mai i te 50 nga keehi, ko te waipiro i haere tahi mai me te thrombophilia hematogenous me te thrombocytopenia.

Ko te tātaritanga o nga hua mo te wa e hapu ana i puta ko te whakaputanga o te tau i te 96% o nga wa e hapu ana, e 2 nga wahine i whanau i te wa tuatahi, e pa ana ki

Pepa Mihinare a Siberian

Kei te piri tenei me nga tohu taupori whaanui i roto i nga wa e hapu ana me te kore nga mate pākia waro (tepu).

E ai ki te rangahau, i roto i te 76% o nga keehi, i te kohungahunga kei te whakaaturanga upoko.

Putanga n% Kororahi

Kaitapu Huarere 6 12

I whakamaheretia COP 24 48 Nga Whaainga I mua i te hapu

Tukuna i roto i te 20 40

awaawa whanau

Whakapauwhakaihia 2 4

Te ngoikore o te mahi; 6 12 fetopathy fetal

r = 0.74, p = 0.02

Matau KS - Wahanga Cesarean

I roto i te 42 (84%) nga turoro, ko te hapu ka haere tahi me te koretake o te mate whakato (FPF), ko te puka subcompensated e tino kitea ana - 26 (52%), i roto i te 16 (32%) - utua. Ko te whanaketanga o te FPI i te 24 (48%) nga wahine i uru tahi me te takahi i te rere toto o te kopu-whakaheke (1 tohu - 4 (8%), tohu tuatahi - 14 (28%), tohu tuatahi - 4 (8%), tohu tuarua - 2 ( 4%)), ko te aroaro o te haangai arterial (r = 0.41, p = 0.003) me te mate intrauterine (r = 0.36, p = 0.02). E ai ki te karawhiu ultrasound, e 2 (4%) nga turoro i te hanganga wawe mo te inenga, 10 (20%) he iti noa te waahi, a, ko nga riipene umbilical anake i kitea i te 2 (4%). I roto i nga keehi 20 (40%), ko te wa e hapu ana i te taha o te mate intrauterine me te mate urogenital mate (8%).

I kitea nga polyhydramnios i roto i nga keehi 18 (36%), kaore i kitea nga oligohydramnios. I whakahaerehia a Amniotomy i roto i nga wahine e 4 (8%). Ko te whakahekenga o te wai amniotic i puta i te 8 (16%) nga wahine hapu me te GDM. Te rahinga toharite o te hau amniotic ko te 660 ml, i roto i te 6 (12%) he huringa kounga i te wai amniotic (te kaiao amniotic matomato).

Ko te taumaha tinana o nga wahine hou i neke mai i te 2,500 ki te 4,750 g, te taumaha tinana mo te tinana (3,862.1 ± 24.1) g, te teitei toharite (53.4 ± 1.6) cm. %) o nga wahine hou, te taumaha tinana o te tinana - (4 365 ± 237) g. I nga wa e hapu ana me te tima GDS i te 1st trimester, kitea ana te taatai ​​fetopathy i te 100% o nga keehi, i te tau te toharite o te tinana o te hunga whanau hou ake i nga wa wahine i te tima GDS i Nga taarua a 2nd me te 3 ((4525.0 ± 259.8) me (3828.0 ± 429.8 g, aua). E ai ki te (ultrasound), ki te 8

s, 2014, pukapuka 13, Nama 2, wh. 5-9 7

ko nga keehi (16%) i whakaatu i te hypoxia intrauterine uukui o te kukune, i roto i te 2 nga take (4%) - bilateral pyeloectasia i te kukune. Ko o maatau korero he hononga ki te ako o te V.F. Ordynsky, kei hea te nuinga o te fetopathy tae atu ki te 49% (me te ultrasound).

I te aromatawai i te whika o Apgar, i kitea i te wahanga tuatahi i te 6 nga tohu (1 take) ki te 8. Ko te whakatauranga tuarua i puta ki te 7 ki te 9 nga tohu.

I roto i te 2 (4%) nga tamariki hou, ka whakaatuhia te ngoikore o te intrauterine, i te wa o te whanautanga ka whakaatuhia e te ahua kino o te punaha o te manawa me nga tohu neurological. Ko te akoranga mahi he uaua na te whanau whanautanga o nga pokohiwi

2 (4%) he uaua ki te tango i nga pokohiwi - 2 (4%), te whanaketanga o tetahi pelvis kuiti - 2 (4%).

I tukuna te manawapa i roto i a ia ano i roto i te 24 o nga keehi (48%), i roto i te 20 (40%) nga wahine e mahi ana, i wehea te manawapa na te ringaringa. Te toharite o te waatea (760.3 ± 180,2) g.Na i roto noa i te 2 (4%) ko te taema o te waahi o te tamaiti. Ko te roa o te tauera e rere ke ana te 30 ki te 96 cm, te toharite - (65.5 ± 13.0) cm.

Ko nga hua kua puta ko te tohu o te GDM i te whanaketanga o te mate gestosis me te koretake mo te waahi ki te 84% o nga keehi, ahakoa he whakamaarama me te utu mo te GDM. I te timatanga o GDM

i roto i te wiki tuatahi, i kitea te whanaketanga o te fetopathy i roto i te 100% o nga keehi ki te papamuri o te utu mo te konupora puoro.

Koinei, ko te hyperglycemia i te wa o te GDM, te taikaha, me te taumaha whakapiki nui ka nui ake te mate o nga kohurutanga me nga whakaputanga kino i te whaea me te kukupa, tae atu ki te whakamaimatanga i te wa o te GDM me te utu mo te paura karekore.

1. Tiselko A.V. Te Hokowhitu Awhina o te Huarahi "Diabetes International, Hypertension, Metabolic Syndrome me te Pregnancy", Maehe 13-16, 2013, Florence, Itari // Diabetes. 2013. No. 1. S. 106-107.

2. Hod M., Carrapato M. Tōtika me te Whakahōu Whakawhiwhi taunakitanga me te Aratohu Paato (Te roopu mahi mo te mate huka me te hapu). Prague, 2006.

3. Ko te Rōpū Haahi ahuru o te Endocrinologists. Taunakitanga haumanu. Endocrinology: 2nd ed. / ed. I.I. -

Dova, G.A. Melnichenko. M .: GEOTAR-Media, 2012.S. 156-157.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. et al. Te ngaronga o te wa e hapu ana i nga taumahatanga teitei me te whakaheke o te toto o te whanau i te timatanga o te wa o te hapū me te mate turoro: he taunakitanga mo te whakangungu tiaki i te mate huka // Te Diabetes Care. 2005. V. 5. P. 11131117.

5.Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Melnikova E.P. Nga raru tuturu mo te tohi i te mate huka i te wa e hapu ana te // Diabetes. 2009. No. 4. P. 32-36.

6. Yesayan R.M., Grigoryan O.R., Pekareva E.V. Ko te mahi ki te utu mo te konupora waikawa i te hunga e hapu ana me te mate huka momo 1 i te whanaketanga o nga whiu perinatal // Diabetes. 2009. No. 4. P. 23-27.

7. Dedov I.I., Krasnopolsky V.I., SukhikhG.T. Mo te roopu mahi. Ko te Motuhake o te Motu o Ruhia "Diabetes Gestational: Diagnosis, maimoatanga, Aroturuki Postpartum" // Diabetes. 2012. No. 4. P. 4-10.

8.Andreeva E.V., Dobrokhotova Yu.E., Yushina M.V., Heyder L.A., Boyar E.A., Filatova L.A., Shikhmirzaeva E.Sh. Ko etahi ahuatanga o te ahuatanga mahi o te repe thyroid i roto i nga tamariki hou mai i nga whaea e mate ana i te mate huka gestational mellitus // Nga raru o te uri uri. 2008. No. 5. S. 56-58.

9. Peters-Harmel E., Matur R. Diabetes mellitus i te mate me te maimoatanga / ed. whakamaori N.A. Fedorova. M: Mahi, 2008.S. 329-369.

10. Cherif A. et al. Ko te Preeclampsia te whakanui ake i te mate o te membrane hualine i te kohungahunga peka: he rangahau e whakahaerehia ana a retrospektif // J. Gynecol. Koko Biol. Whakaputa. 2008. V. 37 (6). P. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. Whakahaere mo te mate huka mellitus te raupatu i te hapūtanga // Obstet. Koira. 2003. V. 102. P. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. Te kohungahunga o te whaea mate huka: Ko nga matapihi whanaketanga whaanui // Te Pakanga Tuatahi. 2001. No. 5. R. 57.

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. Obesity me te hua o te uri whakatipu kino: te kaha o te endometrium // Fertil Steril. 2007. V. 88.P. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. Te kaha o te mate me te mate o te kohungahunga i te United States. Epidemiology 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Pānga o te taikaha o te whaea i runga i te kitenga ultrasound o nga tamariki taikaha // Obstet Gynecol. 2009.V. 113.P. 1001.

15. Ordynsky V.F. Nga waahanga o te huringa o te hanganga o te plasenta i roto i nga wahine e hapu ana me te mate huka kia rite ki nga hua o te ako ultrasound // Ultrasound me nga taatai ​​mahi 2005. No. 5. P. 21-22.

Kua whakawhiwhia 24 Hakihea 2013; Kua whakaaehia kia whakaputaina te Maehe 20, 2014

Bondar Irina Arkadevna - Dr. med. pūtaiao, Ahorangi, upoko Tari o Endocrinology, Novosibirsk State Medical University (Novosibirsk). 8 Bulletin of Siberian Medicine, 2014, Volume 13, Nama 2, wh. 5-9

Rangahau taketake Interdisciplinary i te rongoa Malysheva Anna Sergeevna (I) - akonga paetahi o te Tari o Endocrinology, Novosibirsk State Medical University (Novosibirsk). Me Malysheva Anna Sergeevna, tel. 8-913-740-5541, imeera: [email protected]

HE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE MAHI KOREUTU

Bondar I.A., Malysheva A.S.

Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russian Federation ABSTRACT

Ko te whaainga o te rangahau ko te maarama ki nga whaanuitanga me te tirotiro i nga putanga o te wa e hapu ana ki nga wahine me te taurangi o te mate mellitus gestational.

I rangahaua nga hua me nga kohinga o te hapu i roto i te 50 nga wahine hapu e whai kiko ana i te mate huka mellitus, nga hua o te mate huka gestational ki te kukupa.

Te tau toharite o nga wahine e hapu ana (33.7 ± 5.7) tau. Ko te tupono o te mate keehi me te ngoikore o te taatai ​​i roto i te utu i te mate huka matea mellitus ko te 84%, te polyhydramnios - 36%, te kukune fetus - 48% o nga keehi. Ko nga whanaketanga i roto i te waa i puta i te 96% o nga keehi, ko te aukati o te kino o te haputanga e rite ana ki nga tohu-a-iwi.

Ko te mellitus o te mate huka gestational ka pa ki te whakawhanaketanga o te mate gestosis me te ngoikoretanga o te fetoplacental, ahakoa ki te utu o te pehanga konupora i muri o te tātaritanga o te mate mellitus gestational.

NG W KORE-AKARAU: gestational diabetes mellitus, hua wana, gestoses, fetopathy fetus.

Bulletin of Siberian Medicine, 2014, vol. 13, kāhore. 2, pp. 5-9

1. Tisel'ko A.V. Diabetes mellitus, 2013, kaore. 1, pp. 106-107 (i te reo Russian).

2. Hod M., Carrapato M. Tōtika me te Whakahōu Whakawhiwhi taunakitanga me te Aratohu Paato (Te roopu mahi mo te mate huka me te hapu). Prague, 2006.

3. Dedov I.I., Mel'nichenko G.A. Russian Association o endo-crinologist. Taunakitanga haumanu. Endocrinology. 2nd ed. Moscow, Geotar-Media Publ., 2012.335 p.

4. Jovanovic L., Knopp R. H., Kim H. et al. Te ngaronga o te wa e hapu ana i nga taumahatanga teitei me te whakaheke o te toto o te whanau i te timatanga o te wa e hapu ana me te mate turoro: he taunakitanga mo te whakangungu tiaki i te mate huka. Te Maatai ​​Hauora, 2005, vol. 5, pp. 11131117.

5. Demidova I.Yu., Arbatskaya N.Yu., Mel'nikova E.P. Diabetes mellitus, 2009, kaore. 4, pp. 32-36 (i te reo Russian).

6. Esayan R.M., Grigorian O.R., Pekareva Ye.V. Diabetes mellitus, 2009, kaore. 4, pp. 23-27 (i te reo Russian).

7. Dedov I.I., Krasnopol'skiy V.I., Sukhikh G.T. Mo te roopu rangahau. Diabetes mellitus, 2012, kaore. 4, pp. 4-10 (i te reo Russian).

8. Andreyeva Ye.V., Dobrokhotova Yu.Ye., Yushina M.V., Kheyder L.A., Boyar Ye.A., Filatova L.A., Shikhmirzae-

va Ye.Sh. Russian Journal of Human Reproduction, 2008, no. 5, pp. 56-58 (i te reo Russian).

9. Piters-Kharmel E., Matur R. Diabetes mellitus: te tuka me te maimoatanga. Moscow, Practice Publ., 2008. 500 p.

10. Cherif A. et al. Ko te Preeclampsia te whakanui ake i te mate o te membrane hualine i roto i te kohungahunga peka: he rangahau e whakahaerehia ana e te tohunga. J. Gynecol. Koko Biol. Reprod., 2008, vol. 37 (6), wh. 597-601.

11. Gabbe S.G., Graves C. Whakahaere mo te mate huka mellitus e whakapakarihia ana e te wahine. Koko Gynecol., 2003, vol. 102, pp. 857-868.

12. Carrapato M.R., Marcelino F. Te kohungahunga o te whaea mate huka: Ko nga matapihi whanaketanga whaanui. Maotapuna Tere, 2001, no. 5, pp. 57

13. Bellver J., Melo M.A., Bosch E. Obesity me te hua o te uri whakatipu kino: te kaha pea o te endometrium. Fertil Steril., 2007, vol. 88, pp. 446.

14. Chen A., Feresu S.A., Fernandez C. Te kaha o te mate me te mate o te kohungahunga i te United States. Epidemiology, 2009, 20:74. Dashe J.S., McIntire D.D., Twickler D.M. Pānga o te taikaha o te whaea i runga i te kitenga o te rongoa o nga taiohi ahua. Obstet Gynecol., 2009, vol. 113, pp. 1001.

15. Ordynskiy V.F. Ko te Ultrasonic me nga mahi whakamaarama mahi, 2005, kaore. 5, pp. 21-22 (i te reo Russian).

Bondar Irina A., Te Whare Wānanga o Novosibirsk State Medical University, Novosibirsk, Russian Federation. Malysheva Anna S. (H), Te Whare Wānanga o Novosibirsk State Medical, Novosibirsk, Russian Federation.

Nga Huarahi me nga Rararu Hara

Ko te etiopathogenesis o te mate huka gestational i te wa e hapu ana kaore e tino maarama. E whakaarohia ana ko ana whakawhanaketanga na te aukati i te hanga o te nui o te insulin e nga homoni e haangai ana ki te tipu tika me te whakawhanaketanga o te kukune whanake. I te wa e hapu ana, ka puta mai nga huringa-rauropi ki te tinana o te wahine e hono ana ki te hanganga o te mokowini, e huna ana i te gonadotropin chorionic, corticosteroids, estrogens, progesterone, me te taatai ​​tuukino ki te wai o te whaea. Ko enei homoni hei whakaiti i te mohio o nga kopa paitini ki te haumanu endogenous. Ko te urupare pūkaha ki te insulin endogenous ka kaha te pikinga o te lipolysis, ka heke te whakamahi o te huka na te kakano ki te ahumoana o te ahotea, na, mena he tupono ka puta ake te mate huka.

Ko nga mate o te autoimmune e whai wāhi ana ki te whakawhanaketanga o te mate huka gestational, na reira ko te whakangaromanga o te pancreas me te, ka whakaheke te heke mai o te insulin. I roto i nga wahine o nga whanaunga tata ki te mate huka, ka tuaruatia te tupono o te mate mate huka i te wa e hapu ana.

Ko etahi atu mea e pa ana ki te mate:

• predisposition ira
• mate huamata wawe
• candidiasis oho tonu
• haehae ovari waro,
• tonu tonu, whanau o te kukune nui, hītori polyhydramnios, gestational te mate huka mellitus i roto i nga hapu o mua,
• pēhanga toto tiketike
• taumaha
• nga tikanga kino
• riaka tinana ranei
• te toenga kore kai (ina koa, te whakamahi i te maha o nga warowaihā tere).

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te mellitus mest gestational, ka tohutohutia: he kai totika, te whakakore i nga tikanga kino, te korikori tinana.

Nga momo o te mate

Ko te mate mellitus i roto i nga wahine hapu ka wehea ki te mate huka i mua i te taakaha, i te mate o te mate pākia waro i roto i te wahine i mua o te haputanga, me te whaihua, na te mate i puta tuatahi mai i te wa e hapu ana.

Kua wehea te mate pukupuku mellitus taiwhiwhi ki te toha i te papa kai me te utu i te haumanu hau paati me te kai. Ka tohatohahia nga utu mo te mate huka kiripiri hei utu i runga i te tohu utu o te taatai.

Nga tohu o te mate huka maamaa

Kei te taupatupatu te mate huka Gestational, kei roto i ona tohu nga paerewa, i waenga i te roanga o te wa e hapu ana. I etahi o nga raru o te mate, kaore he tohu haumanu motuhake e kitea ana i nga wa e pa ana ki nga taatai ​​taatai, e whakahaerehia ana hei tirotiro i te wa e hapu ana.

Ko te tohu nui o te mate huka whaipua i te wa e hapu ana ko te piki o te kukume o te toto ki te toto o te wahine e hapu ana (i te nuinga o te rongoa i muri i te wiki 20), na te kore o nga tohu o te mate huka i te wahine i mua i te wa e hapu ana. Ko etahi atu whakaaturanga o te mate huka whaipua he nui te taumaha o te taumaha, te mamae tonu me te paheketanga, te mamae kiri, tae atu ki te mamae ki te rohe o waho o te ira tangata, te waha maroke, te matewai tamau, te heke o te hiahia, te ngoikore me te ngenge.

Taihauhau

Hei waahanga o te huringa o te mate huka i nga wa e hapu ana, ka kohia e ratou nga amuamu me nga anamnesis, e aro nui ana ki te aroaro o te mate huka i te hitori o te whanau.

Ko nga tikanga matua ko te whakamatautau toto mo te hemoglobin glukosa me te glycosylated, me te whakamatautau urine whanui me te whakataunga o te tinana o te glucose me te ketone. Ko te whakamātautau pākia e taea ai e koe te kite i nga ngoikoretanga o te warowaihā o te warowaihā i nga waahanga tuatahi o te whanaketanga. I te nuinga o te wa, he whakamātautau pākeha paerewa waipiro e mahia ana ma te tango i te 75-100 go te huka orite a ka ea te toto toto. Mena he nui te hyperglycemia, kei te contraindicated te whakamatautau.

Ko te etiopathogenesis o te mate huka gestational i te wa e hapu ana kaore e tino maarama.

Ko te rongoa i te mate huka ma te wa e hapu ana te nuinga o te waa. Ia ra, me whakahaere i te taumata o te hukahuka i roto i te toto. Ko te inenga o tenei tohu ka whakahaerehia i runga i te kopu kore, ka kotahi haora i muri i ia kai.

Ko te mea tuatahi, ka tūtohutia te manawanui ki te arotake i te kai. Hei taapiri hoki, ka tohutohuhia te ngohe tinana e aukati i te kaha o te taumaha me te pupuri i te tinana ki te pai. Hei taapiri, i te wa e mahi ana nga uaua, ka pau nga ngongo ngoikore-kore-insulin, e awhina ana ki te whakaiti i te glycemia. Ko nga ngohe tinana pea ko nga maakete mo nga wahine hapu, kauhoe, haere. I tenei keehi, ko nga nekehanga ohorere, me nga mahi whakangungu e whai ana ki te mahi i nga uaua o te taiepa kopu o mua. Ko te taarua kawenga e tohuhia ana e te taakuta e arahi ana i te wa e hapu ana, na te tohunga ranei i nga rongoa mo nga momo mahi

Ko te rongoa rongoa, mehemea e tika ana, ka uru pea ki te rongoa otaota (harakeke, pakiaka burdock, rau blueberry, me etahi atu), hepatopoietic me nga raihana angioprotective.

Na te kore o te pai o te kai, ka whakakotahi me te kohinga o te whakangungu tinana, kua tohua te werohanga he inenga. Ko etahi atu raau taero hypoglycemic mo te mate huka gestational kua contraindicated no te mea ka mate nga hua teratogen.

Ka whakapumautia te waa tuku ki te tirotiro i te kaha o te mate, te ahuatanga o te kukupa me te noho o nga kohurutanga o te waewae. Ko te waa tino pai ko te 38 wiki te hapu o te hapu, na te mea kua tino pakeke te paru o te kukupa me te mea kaore he mate o te mate whanonga.

I roto i te mate huka mate uruta me / te whanaketanga o nga raru, ka tohutohutia te tuku wawe, ko te waa tino pai ake ko te wiki tuuturu 37.

Na te rahi o te papa o te wahine, he iti te rahi o te kukune me tona whakaaturanga upoko, ka tohutohutia te tuku ma te awa whanautanga. Ko te tuku e te waahanga caesarean te nuinga o te waa e whakatutukihia ana, tae atu ki nga rahi o te kukune.

He kino te mate ma te hapai te whakawhanake i te hyperinsulinemia, na, na tenei pea ka taea te arahi i nga mahi a te manawa.

Te raka kai mo te mate huka whaipainga i te wa e hapu ana

Ko te tikanga ki te mate huka matea i te wa e hapu ana te mea nui ko te whakaheke i te taumata toto toto. Kei te tūtohihia tetahi kai kei roto 40-45% me te 20-25% ngako. Ko te nui o te kai pūmua ka whakatauhia i te ōwehenga o te 2 g o te pūmua ia 1 kg te taumaha. Ko nga huawhenua maaka, te kakano, nga momona me te parai paraoa, te ate, te honi, nga hua, nga kai inamata, mayonnaise me etahi atu punaha ahumahi kaore i te kai. Me pau nga hua me nga hua i roto i te whakaakoranga, kaore e tino reka (currants, gooseberries, aporo matomato, cherries, cranberry). E taunakitia ana kia whakauruhia te hinu-ngako iti, ika me te tiihi, totokore, pungarehu o nga momo uaua, kāpeti, harore, zucchini, pere pepa, keke, puutea i roto i te kai. Ko te hunga mate ma te mate huka mellitus whaihua i te wa e hapu ana, me whakarite e te whakauru o te nui o nga huaora me nga kohuke e tika ana mo te whakawhanaketanga o te kukune.

Me ngawari te kai (6-8 nga kai mo ia ra i nga waahanga iti). Ko te hiahia kia hoatu ki te kohua, paraoa ka tunu, ka tunua, tae atu ki nga huawhenua hou hoki. Hei tua atu, ka tūtohutia kia iti ake te 1.5 rita o te honi ia ra.

Ko te manawanui ki te mate huka matea i muri i te wa e hapu ana ka whai tetahi ki te whai i tetahi kai mo etahi wa, ka aro turuki i nga taumata huka toto hei whakaiti i te mate o te mate huka momo 2. Ko nga tohu o te warowaihā o te warowaihā, hei tikanga, ka whakaarahia i te marama tuatahi i muri o te whanautanga.

Nga mate pea ka puta pea

Ko te mellitus o te mate huka whaihua ka kaha ake te paheketanga me tetahi putanga kino mo te hapu me te hapuhu. He kino te mate ma te hapai te whakawhanake i te hyperinsulinemia, na, na tenei pea ka taea te arahi i nga mahi a te manawa. Ano hoki, ka taea e te tukanga patological te take o te fetopathy mate-mate, i whakaatuhia e te macrosomia, e hiahiatia ana he waahanga cesarean. Hei taapiri, ka kaha ake te mate o te mate pukupuku mellitus i te mate ururua, mate ranei o te tamaiti hou i roto i te wa neonatal wawe.

I roto i nga turoro o te mate huka whaipainga i te wa e hapu ana, nga mate hopuhopu o te taakaha urogenital, preeclampsia, eclampsia, te whakaheke i te wai amniotic, whanau i mua, te haangai i muri i te rongoa me etahi atu whakaurunga hapu.

Ma te mate ma te wa e tika ana te rongoa, he pai te rongoa mo te mate huka whaihua ma te wahine hapu me te tamaiti kaore ano kia whanau.

Te aukati

Hei aukati i te whakawhanaketanga o te mellitus mest gestational, ka tūtohutia:

• te aroturuki i te ahuatanga o te wahine i te wa e hapu ana,
• whakatikatika o te taumaha,
• kai pai
• te tuku kino i te kino,
• te whakakaha tinana.

Ko nga tohu nui mo te mate huka

Ko te tohu matua o te HD he nui te huka toto. Ko te mate tonu he akoranga kaore i tino kitea.

Kei te hoha te wahine, hohaa tonu. Ka pai ake te hiahia, engari i te wa ka ngaro te taumaha.

Kaore tetahi wahine e aro ki nga tohu penei, me te whakapono koinei te paanga o te hapu. Ma te huakore. Ko tetahi tohu o te mamae kaore e maarama ki te whaea e tiimata ana kia mohio ia ki te taote mo ratou.

Nga tohu o te ahua latent o te mate

Mena kei te haere tonu te mate, ka taea nga tohu e whai ake nei:

• he waha maroke tonu (ahakoa he haurangi te nui o te wai),
• urination tonu,
• atu me te nui atu e hiahia ana ahau ki te okioki
• kua tau mai te tirohanga matakite
• kei te piki haere te hiahia, ka nui te taumaha o te taumaha.

I te matewai me te hiahia pai, he uaua ki te mohio ki nga tohu o te mate huka, na te mea i te wa e ora ana te wahine, i te whanga mai mo te tamaiti, ka kaha haere enei hiahia. Na reira, ki te whakamarama i te tawai, ka arahina e te taakuta te whaea e tatari ana ki tetahi atu rangahau.

Maimoatanga mo te hapu

I roto i te nuinga o nga keehi (tae atu ki te 70%), ka whakatauhia te mate e te kai. Me kaha ano te wahine hapu ki te whakahaere takitahi i te mate glycemia.

Ko te tikanga rongoa mo te HD e pa ana ki nga tikanga e whai ake nei:

• whakamahere te kai o ia ra kia whai 40% pūmua, 40% ngako me te 20% pākia,
• ako ki te kai haupae: 5-7 nga wa ia ra me te roa o te 3 haora,
• me te nui o te taumaha, me tatau ano hoki nga ihu kohinga: kaua e nui ake i te 25 kcal ia kg o te taumaha. Mena kaore he pauna mo te wahine - 35 kcal ia kg. Me whakaiti te kiko o te kai mo te kai me ata maeneene, kia kaua e paahitia,
• ko te sweets, me nga nati me nga purapura, ka tino kapea mai i te kai. A, ki te hiahia pai koe ki te kai paraikete, whakakapihia ki nga hua,
• Kaua e kai i te kai maroke-kore (kaihini, paihini, rīwai whakaranu),
• manakohia te rihi kohua me te hikohiko,
• inu maha - 7-8 nga karaihe o te mura mai ia ra,
• tangohia nga matatini huaora me to taakuta, i te mea kei roto i enei raau taero te whakahekenga.
• ngana ki te whakaiti i te rahinga o te ngako ki te kai, me te whakaheke i te pūmua ki te 1.5 g ia kg. Whakareihia to kai kai me nga huawhenua.

Kia maumahara kaore e taea e koe te hiakai i te whaea tumanako, na te mea kei te tipu haere te huka mai i te kore kai.

Mena kaore i hoatu e te kai te hua kua whakaarohia, me te taumata o te huka he nui, he nui te whakamatautau a te manawanui me te huka noa, kua tohua te haumanu mo te hau.

Ko te kohinga me te whakatikatika o muri ka whakatauhia e te taakuta anake e pa ana ki te taumaha o te wa e hapu ana me te taangai.

Ka taea te whakahaere i nga whakangao takitahi, ka whakangunguhia e te endocrinologist. I te nuinga o te wa, ka wehea te horopeta e rua horopeta: i te ata (i mua i te parakuihi) me te ahiahi (tae atu ki te kai whakamutunga).

Ko te haumanu haukana kaore e taea te aukati i te kai, kei te haere tonu te katoa o te wa e hapu ana.

Te mātakitaki i muri i te Pūrongo

Ko te mate huka Gestational tetahi waahanga: kaore i ngaro noa atu i muri i te tukunga.

Mena he wahine HD ngatahi te mate, katahi ano ka mate te 5 tau.

He mōrearea nui rawa atu tenei. Na reira ko te wahine ka mau tonu i muri i te whanautanga o te whanautanga. Na i muri o nga marama 1.5, me tino tirotiro e ia nga warowaihā.

Mena he pai te hua, ka whakahaeretia tonu te tirotiro i ia toru tau. Engari ki te kitea he takahi i te paarua o te whaikorero, ka whanake he kai motuhake, ka piki ake te tirohanga ki te 1 wa ia tau.

Me whakamahere nga taatai ​​i muri mai i tenei keehi, na te mea ko te mate huka (te nuinga o nga momo 2 te maha) ka whanake he maha nga tau i muri i te whanautanga. Me nui ake te mahi tinana.

Ko nga tamariki hou kei roto i nga whaea me te HD ka tohua tautuhia ki te roopu mate mo te mate o te kohungahunga, kei raro i te tirotiro hauora tonu.