Diabetes insipidus > Momo me nga Momo

Diabetes insipidus ("Diabetes") - he mate ka tupu ana i te wa e iti ana te muna o te antidiuretic hormone (ADH) me te whakaiti ranei i te taapiri o te kiko kiri ki tana mahi. I te mutunga mai, he nui tonu te pikinga o te waipuna kua oti ke atu i roto i te urine, he wairua korekore. Mena kaore e tino toka te mate o te mate, katahi ka whanake haere te maroke o te tinana - te waikano, te waahanga rerekee nei ko te polyuria. Ko te taatai mate o te mate huka insipidus e ahu ana ki te pikitia haumanu me te whakatau i te taumata o te ADH i roto i te toto. Ka mahia he whakamātautau whanui mo te manawanui ki te whakatau i te take o te mate huka insipidus.

Nga korero nui

Diabetes insipidus ("Diabetes") - he mate ka tupu ana i te wa e iti ana te muna o te antidiuretic hormone (ADH) me te whakaiti ranei i te taapiri o te kiko kiri ki tana mahi. Te takahi o te whakapaetanga ADH e te hypothalamus (he ngoikore o tona) me tona haepapa whaimana me te hanga tika (ngoikore o te whanaunga) he whakaheke i te reabsorption (te panui hurihuri) o te rewharewha o te ngongo porote me ona haehae i roto i te mimi o te whanaunga whanaunga iti. Ki te insipidus mate huka na te tukunga o te nui o te mimi, ka whanake nui te matewai me te whakakotahitanga o te tinana.

Ko te endocrinopathy kaore i te mate te taatai, te whakawhanake ahakoa he aha te ira tangata me te roopu o nga taangata, he maha nga wa o te hunga 20-40 tau. I roto i nga keehi a te 5, ko te mate huka insipidus ka whakawhanake hei urunga o te wawaotanga neurosurgical.

Te Panui

Ko te endocrinology o tenei wa e whakariterite ana i te mate huka insipidus rite ki te taumata i puta ai te mate. Whakaaetia te puku pokapū (neurogenic, hypothalamic-pituitary) me te renal (nephrogenic) o nga momo mate huka. I roto i te ahua pokapū, ko nga raru ka tupu ki te taumata o te whakamaoritanga o te huringa antidiuretic e te hypothalamus, i te taumata ranei o tona muna ki te toto. I roto i te momo renal, kei te takahi i te tirohanga o te ADH e nga pūtau o nga ngongo wehe o nga nephrons.

Ko te insipathus huka waenga ka wehea ki te idiopathic (he mate tuuturu e whakahekehia ana e te whakahekenga o te tohu ADH) me te tohu (puta mai i te papamuri o etahi atu huarahi). Ka taea e te insipidus te mate huka tohu te whakawhanake i te waa o te koiora (kua riro mai) i muri mai i nga whara o te roro e mate ana, te pukupuku me nga tukanga infiltrative roro, meningoencephalitis, ka kitea ranei mai i te whanautanga (congenital) me te whakarereke ADH ira.

Ko te ahua o te huringa o te mate huka insipidus he tino onge me te ngoikore o te kaikohuru o te nephron te ngoikore ranei o te taangata ki te taiora antidiuretic. Ko enei haumanu ka taea e te whanaungatanga te whanake ranei hei hua o te raau taero, ki te kino ranei ki nga nephrons.

Nga take o te mate huka insipidus

Ko te tino pokapū o te mate huka insipidus e pa ana ki te whakangaromanga hypothalamic-pituitary hei hua o te pukupuku tuatahi o te metastatic ranei, nga wawaotanga neurosurgical, vascular, tuberculous, malarial, syphilitic raupatu, me etahi atu, he maha tonu te kitea i roto i te whakangungu mate idiopathic, kaore he kino o te taiao ki te pūnaha hypothalamic-pituitary. te ahua o nga antibodies ki nga pūtau whakaputa-wero.

Ko te momo huringa o te mate huka insipidus pea na te mate o te kopu i mate ranei i te mate o te tangata (he koretake o te korokoro, te amyloidosis, te hypercalcemia) te paitini reta ranei. Ko nga momo huanga o te mate huka insipidus i te nuinga o te wa e tupu ana me tetahi kainga tupu o te aukati o te syndrome o te waikawa, i roto i ana whakakitenga ka oti (me te kaha o te mate huka indipidus me te mate huka mellitus, te whakahuihui nerve optic, turi) ranei tetahi waahanga (te whakakotahi i te mate mellitus me te mate huka (insipidus).

He tohu tohu o te mate huka insipidus

Ko nga whakaaturanga angamaheni o te mate huka insipidus he polyuria me te polydipsia. Ka whakaatuhia te Polyuria na te nui o te kaha o te urine o ia ra (te nuinga ki te 4-10 rita, i etahi wa tae noa ki te 20-30 rita). He ururua te urine, he iti te tote me etahi atu waahanga me te iti o te kiko (1000-1003) i nga waahanga katoa. Ko te matekiri o te matewai ki te mate huka insipidus ka arahina ki te polydipsia - te kohi o te maha o nga totika, ka rite ano ki te ngaro i roto i te urine. Ko te matotoru o te mate huka insipidus e whakatau ana i te tohu o te ngoikoretanga o te huringa antidiuretic.

Ko te insipidus mate huka Idiopathic te nuinga o te waa ki te whakatipu, ka rere ke te ahua - ka kaha haere tonu. Ka taea e te haputanga te whakaatu mai i te mate. Ko te urination taapiri (pollakiuria) e arahi ana ki te ngoikoretanga o te moe, te neurosis, te piki haere o te ngenge, te ngoikore o te ngakau. I roto i nga tamariki, ko te enuresis he whakaaturanga wawe mo te mate huka insipidus;

Ko nga kitenga o te mutunga o te mate huka insipidus ko te whakatipu i te koiwi pana, ureter, me te pupuhi. Ka nui te kawenga o te wai, ka totohu me te kaha o te kopu ka tupu, ko te dyskinesia o te taake o te taake, te tiango mai o te hakihaki.

Ko te kiri o te hunga mate ma te mate huka insipidus ka maroke, ka whakahekehia te haonga o te werawewe, te hinuinu me te hiaai. Muri iho, ko te peehurehu, ko te whakaheke mate, te ruaki, te mamae, me te heke o te pehanga toto e hono atu. Ki te insipidus huka na te kino o nga waahanga o te roro, ka raru te mate neurological me nga tohu o te ngoikore o te pituitary (panhypopituitarism). I roto i nga taangata, he ngoikore o te kaha ka whanake, i roto i nga wahine - te ngoikoretanga o te menstrual.

Te Whakaputanga

Ko te mate huka insipidus he mea kino na te whanaketanga o te maroke o te tinana, i roto i nga keehi kaore i te tika te utu o te mate i roto i te urine. Ka whakaatuhia te aukati i te ngoikore o te kaha, te tachycardia, te ruaki, te mate hinengaro, te toto toto, te hypotension, tae noa ki te tiango, me te haumanutanga. Ahakoa nga mate kino, ka tohe tonu te polyuria.

Tuhinga o te mate huka insipidus

Ko nga keehi e tino whakaarohia ana ko te insipidus mate huka na te matewai kore e tukuna me te tuku neke atu i te 3 rita o te urine ia ra. Hei arotake i te nui o te urine, ka mahia te whakamatautau Zimnitsky. Ka tirotirohia te urine, tona tino whanaunga iti (290 mosm / kg), ka whakatauhia te hypercalcemia me te hypokalemia. Kei te whakahaerehia te mate huka e te nohopuku huka toto. Ma te ahua nui o te mate huka insipidus i roto i te toto, ka whakatauhia he kiko iti o te ADH.

Nga hua whakamātautau e whakaatu ana me te kai maroke: te aukati i te horahanga wai mo te haora 10-12. Ki te insipidus mate huka, ka mate te taumaha i te 5%, i te wa e mau tonu ana te ahumoana iti me te hypoosmolarity o te mimi. Ko nga take o te mate huka insipidus e kitea ana i te waa o te X-hihi, te neuropsychiatric, nga rangahau ophthalmological. Ko nga hanganga o te roro e whakahiatohia ana e te MRI o te roro. Ko te rongoa me te CT o nga whatukuhu e mahia ana ki te tarai i te kiri o te mate huka insipidus. Ko te whakawhitiwhiti whakaaro a Neemia. I etahi wa ka hiahiatia he karawaka whatukuhu ki te rereke rereke i te kiri o te whatu.

Te maimoatanga mo te mate huka insipidus

Te maimoatanga mo te insipidus mate tohu tohu ka tiimata me te whakakore i te take (c ..g., He puku). I nga ahuatanga katoa o te mate huka insipidus, kua tohua te rongoa whakakapi me te tohu ADH tohu, desmopressin. Ko te rongoa ka whakahaerehia i te waha, i te intranasally ranei (na te whakauru kei te ihu). Kua whakaritea hoki he whakaritenga roa mai i te otinga hinu o te pituitrin. Ma te ahua pokapū o te mate huka insipidus, kua whakahekehia te chlorpropamide me te carbamazepine, e whakaohooho ana i te whakamaoritanga o te taiora antidiuretic.

Ko te whakatikatika o te toenga wai-tote kei te whakatutukihia e te whaowhia o te otinga tote ki roto i nga waahanga nui. Ka tino whakaheke i te diuresis i te mate huka insipidus sulfonamide (hypochlorothiazide). Ko te kaiora mo te mate huka insipidus kei runga i te aukati pūmua (ki te whakaiti i te taumaha ki nga whatukuhu) me te whakauru tika o nga warowaihā me te ngako, te kai maha, me te piki haere o te maha o nga huawhenua me nga rihi hua. E taunaki ana kia whakamutua te matewai mai i nga inu me nga inu, inu hua, compotes.

Diabetes insipidus, kei te whanake haere i roto i te waa i muri mai i te wa e hapu ana ranei, he maha noa atu (ka roa) i roto i te taiao, a idiopathic - i runga ano i te ahua tonu. Ma te maimoatanga tika, kaore he raru o te ora, ahakoa kaore i te tuhia te whakaora.

Ko te whakaora i nga turoro ka kitea i roto i nga keehi angitu i te rongoa o te mate pukupuku, te maimoatanga tauwhāiti o te mate huka insipidus o te mate kukuti, te mate taatai, te take mai i te syphilitic Na te whakatikatika tika mo te whakamaoratanga whakakapinga mo te waahi huringa, ka noho tonu te ngoikoretanga. Ko te akoranga iti rawa o te momo nephrogenic o te huka insipidus mate huka i roto i nga tamariki.

Nga momo mate

Ko nga tamariki e mate ana ka haehae i te nui o te urine, e whakaahuatia ana he iti te rahi. Ko tenei whakaraerae na te mea kaore i tino nui te hanga o te taiora antidiuretic, he iti noa te waa ka mutu. Kia mau tonu ai te wai o te wai i roto i te tinana, he mea nui te vasopressin.

Ka whakatauhia te maha o nga putanga o te mimi. Ki te takahi o te whakaputanga o te ADH e te repe thyroid, ka puta te rerenga o te wai i te tinana ki te nui o te rahinga, ka arahina ai te matewai e wheako tonu ana nga tamariki.

Ka tautuhia e te Endocrinologists etahi momo tohu o te mate huka insipidus:

whaikorero. Ko te mea tino uaua me te noa. Kei te whakapau kaha ki te hanga o te vasopressin,
idiopathic. Kei te rongohia mai mena kaore i whakatauhia te take o te mate e te tikanga me nga tikanga katoa. Ko nga tohunga kei te whakahaere i nga mate o te mate huka insipidus te patai i te wehe o tenei ahua o te taatai. E whakaponohia ana ko nga taputapu koreutu mo te whakatau i te mate e kore e whakatau i te take,
tūpuhi. Ka whakaahuahia tenei puka ki nga tamariki kaore e taea ana e nga whatukuhu te urupare tika ki te ADH. I te nuinga o te wa, ka riro mai te puka renal, engari he tohu nui ano hoki. Ka taea te whakatau i nga marama 6 tuatahi o te ao hou.

Nga tohu honohono noa i roto i nga tamariki:

te matewai tamau. Kei te inu nga tamariki mauiui i te 8-15 rita o te wai ia ra. Ko nga mea reka, he tiahou hei whakaranu ranei, kaore e makona te matewai. Me te wai makariri,
riri. He kino nga tamariki, kaore e pai ki te kai, me tono tonu kia inu,
nui te urination i nga wa katoa o te ra - polyuria. He maha nga wa ka tukuna e nga tamariki tae atu ki te 800 ml mo ia kohurutanga. Ko te wai motuhake ka korekore, kaore he kara, te huka me te kore paoa. Ko nga tohu ko te po, ko te ngoikore o te mimi,
kore o te hiahia. Na te mea kaore i te kaha te rerenga o te rere, ka raru te hinu iti, te hinu hakihaki. Kua ngaro te hiahia o te tamaiti, te mate gastrointestinal, constipation whanui,
whakama. Na te nui o te urination, ka maroke ai te maroke, ahakoa te nui o te inu o te tamaiti kia nui ia ra. Ka maroke te kiri, ka pau te taumaha o te tamaiti,
kirika. Ko te whakawhāiti i te rahi o te wai inu ka ara ake te pāmahana tinana ki nga taumata tiketike. Ko tenei tohu te ahuatanga o nga tamariki taiohi.

Puka ahua

Nga tohu tohu o te mate huka insipidus i nga tamariki o te pepeha:

mai i nga marama tuatahi o te ora,
constipation
ruaki
piki te pāmahana
kirika tote
kirikiri
te ngoikore o te tinana me te hinengaro me te maimoatanga tika kaore i te tika.

I etahi wa kaore nga tohu mate huka i te whakaatu i nga tohu ki nga tamariki, engari ka kitea noa i te whakamarumaru aukati i muri ka pa ana te whakamatautau urine.

Kia kaha te tirotiro i nga whakamatautau hauora a tau ki to tamaiti. He maha nga mahi tirotiro i nga wa katoa e whakaatu ana i nga mate kaore i te mohiotia e nga matua. Ko te maimoatanga i te wa tika ka taea te whakatau pai mo te oranga o te tamaiti.

Kei te wehi te mate huka i tenei rongoa, penei i te ahi!

Me tono noa koe ...

I te nuinga o te waa, kei te rongoa te mate ki nga tamariki kei raro i te 7 tau.

Ko te mate huka i roto i te tamaiti ka tupu pea na te whaanui o te whanau i raro i te mana o nga momo taiao, i muri i te whaainga o te mate o te upoko, hei hua i te rongoa i te mara o te neurosurgery.

Ko te edema cerebral i muri i te whara o te karawhiu he take noa o te mate, ka tere te tupu o te mate huka - i roto i nga ra 40 i muri mai o te whara.

He maha nga take o te mate ka tukuna i nga mate i te wa o te waa tonu.

Ko te Diabetes insipidus i roto i nga keehi e whanake ana mo te papamuri o etahi atu mate kore-motuhake:

pouri
hakihaki roro
rewharewha
mate i roto i te kopu
i te mutunga o nga maimoatanga o nga mate pukupuku,
tuku iho
nga raru o te taiohi i roto i te taiohi.

Taihauhau

Mena ka kitea e koe nga tohu o te mate huka insipidus ki to tamaiti, me toro koe ki te endocrinologist pediatric. Ko te taakuta te kaiarahi i te tirotiro me te awhina o nga taputapu mate o te ao hou, e tohu ana i nga whakamatautau me nga maimoatanga.

I muri noa iho o nga mahi tirotiro ka taea e nga taakuta te whakatau i te mate huka indipidus. Nga tohu tohu i roto i nga tamariki e tika ana ki te whakatau i te ahua tonu o te mate.

Tikanga rangahau

te putanga mimi ia ra
OAM
tauira mimi kia rite ki a Zimnitsky,
te tātaritanga o te hauhanga me te electrolytes ki te mimi,
whakamātautau toto mo te rauropi.

Ko nga hua tātari o te kaute ka taea te tohu tika mo te tirotiro.

Mo te maataki ake o te kiko o te tamaiti, me aata tauira.

Kei te whakamahia nga whakamatautau motuhake hei whakatau i te ahua tonu o te mate.

whakamātautau maroke. Ka whakahaerehia anake i raro i te tirotiro o nga taote i te hōhipera. Kaore te tamaiti e whakaaehia ki te inu mo te wa roa, e pa ana ki te 6 haora. I tenei keehi, ka tangohia nga tauira mimi. Ko te kaha motuhake o te wai i mua i te mate ka iti,
whakamātautau me te vasopressin. Ka whakahaerehia te taiohi ki te manawanui, kei te aro turuki i nga huringa o te huringa me te kaha o te mimi. I nga tamariki mate mate ma te mate huka hypothalamic, ka nui haere te rahi o te mimi me te whakaheke. Ma te puka nephrogenic, kaore he huringa i roto i te mimi.

I te whakatau i te puka idiopathic, ka whakahaerehia etahi rangahau ka taea te aukati i te tika ranei te whakaū i te ahumoana o te roro:

EEG (echoencephalography),
tomografi roro
whakamātautau e tetahi tohunga mata, neurosurgeon, neuropathologist,
X-hihi o te karawhiu. I etahi waa, ko te rangahau mo te putiputi Turuki.

Hei whakatau i te mate huka indipidus o te puka renal i roto i nga tamariki, he mea tika ki te whakahaere i tetahi whakamatautau me te minirin.

Echoencephalography o te roro

Mena he kino te whakamatautauranga me te minirin, ka whakahaerehia he taakaro taapiri:

Ko te Ultrasound o nga whatukuhu
ururi
whakamātautau atu Addis - Kakovsky,
whakatau whakaweto mo te kaihanga endogenous,
te ako mo te ira e whakauruhia ana te taumata o te mohio ki nga rongorao apical o nga ngongo a te whatukuhu ki te vasopressin.

Mena kei a koe etahi feaa mo te tika o nga tātari, whakahaere maha i nga wa, ka huri ki nga tohunga taapiri. Ko te whakatau tika i te ahua o te mate huka e tika ana kia tohua te taatai tika e pai ake ai te waahi.

Mena i kite nga matua i nga huringa o te noho o te peepi ki te waa, ka tono awhina mo nga rongoa ka taea te whakatau ki te mate o te mate me te endocrinologist, na ko te rongoa whakakapinga me nga kai ka pai te whakatau pai mo nga ahuatanga o te peepi.

Nga maimoatanga aitika me te idiopathic

Mo nga turoro o te mate huka o tenei momo, e tika ana te maimoatanga whakakapinga vasopressin. Ka whakawhiwhia e te tamaiti tetahi tauira whakarereke o te huringa - minirin.

He tino whai hua tenei tarukino, kaore he contraindications me nga tauhohenga mate pāwera. Ka mahia me te whakamahi i roto i te ahua o nga papa. Ka whakarato tenei i te ngawari o te tango i te tarukino mo nga maatua me nga tamariki.

Ko te horopeta o te minirin kua tohua takitahi, na runga i te reanga me te taumaha o te manawanui. Me nui ake te huringa tamariki a nga tamariki taangata i ia ra.

Ka whakauruhia he horopeta nui o te tarukino, te pupuhi, te pupuri i te urinary i te tinana ka taea. I tenei keehi, ko te horopeta e tika ana kia whakahekehia.

Te maimoatanga a nga peine

Kia aroha, ahakoa tenei ahua o te mate kaore he tikanga pai mo te maimoatanga.

Engari e ngana ana nga endocrinologists ki te whakaheke i te ahua o nga tamariki.

Ka tuhia e ratou nga diuretics, i etahi wa ko te raau anti-inflammatory. Ka pai ake o raatau oranga ma te whakaiti i te nui o te konutai me te tote ki roto i te tinana.

Ko nga tamariki e mate huka ana mo te mate huka, me whai i nga kai kore-tote.

Ataata e pa ana

I tenei waahanga whakaari o te TV, "Ora Kia Ora!" Me Elena Malysheva, ka ako koe mo nga tohu o te mate huka insipidus:

Ko nga tamariki e mate ana ka tirohia i te hōhipera ia 3 marama. Kei te mau te tirotiro i nga tohunga whaiti iti: he optometrist me te neurologist. Te mimi, te tohu o te matewai, te mana o te kiri, kei te whakahaerehia, he X-hihi o te angaanga, ka mahia te tomography.