Me pehea te whakatau i te atherosclerosis vascular?
Ko te Atherosclerosis he mate whaanui nui e pa ana ki nga arero o tetahi caliber, ka whakaatuhia e te whakahekenga o nga lipoproteins motuhake i te taiepa miihini, ka arahi ki te ahua o te waipiro atherosclerotic me te tuku toto ki nga uaua o roto. Ko te whanaketanga o te pathology e ahu mai ana ki te takahi o te pākia o te lipid, ina koa te konupora hāora, me te kino o te endothelium vascular. Ko te tawai o te atherosclerosis i nga waahanga tuatahi ka pa ki te rongoa o enei ra, ka kaha ake te whakapiki ake i etahi atu maimoatanga.
He pehea te whanaketanga o te mate?
I tenei wa, e rua nga kaupapa rongonui mo te whakawhanaketanga o te atherosclerosis - lipid me te endothelial.
Ko te ariā lipid e whakaarohia ana ko te hono tuatahi ki te whakawhanaketanga o te mate te pikinga o te lipid plasma, inaa ko te lipid iti o te kiri (LDL cholesterol) me te triglycerides (TG). E ai ki tenei kaupapa, ko te pikinga o te lipids he mea nui ka uru ki roto i te pakitara miihini me te hanganga o nga kirihou cholesterol.
Ko te lipid totika iti (HDL cholesterol), engari, he kaha o te tiaki, no reira he nui ake te tupono o te whakawhanake atherosclerosis mēnā kua takahia te ōwehenga o te "kino" me te "pai" cholesterol.
Ko te ariā Endothelial hei timatanga i te whanaketanga o te atherosclerosis e whakaaro ana ko te kino o te paparanga miihini o roto, e whakaohooho ana i nga urupare e pa ana ki te whanaketanga o te tohu i te waahi o te pakaru.
Ko nga kaupapa e rua he nui ake te whakakotahi i te kore e kapea. He maamaa ka pai haere te hua atherosclerotic tohu me te asymptomatically i roto i nga tau maha. Ka uru atu ki tana waahanga whanaketanga mai i te waatea ki te taakaa (uaua), ka tino whakaheke i te rere toto o te whekau i whangahia e te ara. I tetahi wa, ka taea te pakaru i te paraka i raro i te awe o te toto toto tiketike, e arahi ana ki te waihanga o nga taarua toto me te whakawhanaketanga o nga amuamu kino.
Atherosclerosis: me pehea te whakatau i tetahi raru
He maha nga taangata kaore i te whakapae mo te aroaro o te atherosclerosis i ona tīmatanga o te waa, na te mea kaore pea he maamaa o te tohu o te taarenga kore ranei. Hei tautuhi i te mate, ka hiahiatia he whakamaarama whanui, tae atu ki:
- te tautuhi i nga ahuatanga tupono mo te whanaketanga o te atherosclerosis,
- te whakatau i nga tohu maamaa o te taatai,
- whakamātautau taiwhanga
- tātaritanga taputapu.
He mahinga whakauru e taea ai e koe te tautuhi i te atherosclerosis, ahakoa he akoranga asymptomatic ranei.
Te tātari mate
Ko nga kaiwhakautu e whai kiko ana ki te whanaketanga o nga raihana atherosclerotic kaore e tino maarama. Ko nga mea nui ko:
- pouri te pouri
- te tukino i nga kai e whai kiko ana i te ngako kararehe me nga warowaihiti parakore,
- kaiahi
- Nga mate endocrine (mate mellitus, mate hypothyroidism),
- te whakapae kore kaukau,
- momi
- matapae heke mai ki te atherosclerosis wawe,
- kore ngoikoretanga
- dyslipidemia (piki te piki o te cholesterol, te toenga ngoikore o te cholesterol me te whakaheke i te cholesterol kai nui).
Ko enei mea katoa, ka whakatauhia e a raatau huinga te whakawhanaketanga o nga momo atherosclerotic, ahakoa he aha te tau o te manawanui. Mena kua kitea tetahi o nga mea nui ake ranei, me maataki e te mate te tirotiro mo te tirotiro.
Te tātari pikitia haumanu
I muri i te whakatau i nga mea tupono mo te whakawhanaketanga o te mate, ka hiahiatia he tātaritanga o te pikitia haumanu o te mate ki te whakatau i te waahi tino nui o te atherosclerosis. Ko nga tohu o te atherosclerosis ka rereke te whakawhirinaki ki te papa o te hopi vascular me te kino o te tangohanga arterial. I te mea ko te atherosclerosis he pathology whanui, tino mamae nga mamae katoa o te tinana.
Nga tohu o te hopi atherosclerotic i runga i te waahi o te taatai:
- ko te whara o nga ipu o te roro e whakaatuhia ana e te ahuatanga o nga tohu penei i te ngoikoretanga o te mahara, ngoikore, whakarongo ki te reo,
- te tohu matua o te atherosclerosis o nga raro o te taha o raro ko te aroaro o te taupatupatunga kukuti,
- atherosclerosis o nga momo coronary e tohuhia ana e te angina pectoris. Ka mamae te turoro i te waa o te whakangungu tinana i te ngakau, te poto o te manawa, te tere o te ngakau. Ka ngaro te mamae i muri i te tango i te nitroglycerin, i muri mai ranei he okiokinga roa.
- te kino o nga uaua o nga whatukuhu e whakaatuhia ana e te whakaheke ki te whakamaoratanga o te renal me nga tohu o te kaha tātari o nga whatukuhu. I roto i te mimi, te pūmua, ko nga pūtau toto whero kua whakatau, ka nui haere te taumata o te hunga cylinders. Ma te awhina o te phonendoscope, ka taea te tautuhi i tetahi haruru motuhake mo te rohe o te whaarangi o te raau renal. Ko tenei momo atherosclerosis me whakapae kei roto i nga taiohi e whai ana ki te tuuturu (whaainga) o te haangai arterial arterial,
- mo te atherosclerosis o nga uaua carotid, ko te ahua o te maru me nga tohu ano he tohu mo te kino o nga oko o te upoko,
- He roa te roa roa o te raihana aorta atherosclerotic. Ka kitea he pikitia haumanu noa i te 60 tau te pakeke. Ko tetahi o nga tohu tino kino o te kino aortic ko te pikinga o te pungarehu uaua i te systolic me te pulse me te whakaiti i te diastolic,
- ko te atherosclerosis o nga haehae mesenteric e whakaatuhia ana e te takenga o nga tohu o te "ngutu kawi" me te takahi i nga tikanga o te keri. Ko te "Ngutu Puku" ki te mamae o te paroxysmal koi ki te kopu o runga i muri i te kai nui. Ka roa pea te mamae ka hia nga haora, ka maharahia e te tango nitroglycerin. Ka taea te mamae me te pupuhi, te whiu, te maru. Ma te whanaketanga o te mate, ka uru te mate keha ki nga toenga o nga kai ngako kaore e pai. Ma te auccultation, ka kitea te heke o te peristalsis me te amuamu systolic i roto i nga oko o te kopu o runga.
Te taiwhanga a te taiwhanga me te kaha o te atherosclerosis
Ko te mate o te taiwhanga taiwhanga kua tohua ki nga turoro katoa e pa ana ki te whanaketanga o te mate, ahakoa he aha te waahi, te korenga ranei o nga tohu o te atherosclerosis. Ko nga tikanga ki te taiwhanga mo te taiwhanga ka taea e tatou te whakatau i te ahuatanga o te waahi o te moenga o te arterial me te whakatau i te tupono o te whakawhanake i te raihana atherosclerotic i tetahi manawanui. Mo nga rangahau rangahau, ko te mea tino nui ko:
- te taumata o te tapeke cholesterol (cholesterol) - ko te tikanga he 3.1-5.2 mmol / l,
- HDL, ko te "cholesterol pai", ko te tikanga ranei no te 1,42 nga wahine, no te 1, 58 nga tane,
- LDL, "" kino kino ranei "- ko te maara he pa ki te 3.9 mmol / l,
- triglycerides - ko te tikanga he 0.14 -1.82 mol / l,
- Ko te taupori atherogen (te ōwehenga o te HDL ki te LDL) - ko te tikanga he 3 ki te 3.
Ano hoki, ko te whakatau o nga tohu e whai ake nei he tino tino mohio:
- c-react te kawhe
- reanga tātari,
- taumata taumata.
Ko te tātaritanga kua whakapumautia e nga waahanga taputapu. E whakamahia nuitia ana:
- Te Whakapakari o te toto toto o tetahi waahi me te whakataunga Dopplerometric o te rere toto,
- angiography radiopaque,
- MRI
- Ko te whakatau a te ultrasound o te matotoru o te intima (papanga o roto) o te pakitara miihinii.
Ko te taatai o te atherosclerosis o nga taha o raro
Ko te tohu nui o te taaramatanga ko te tarai i nga amuamu a nga manawanui.
Ko te amuamu maha mo te atherosclerosis o nga uaua o nga taha o raro ko te claudication mokemoke, ka puta i te wa o te whakangungu ka tohua e te mamae nui o nga uaua o nga waewae, to ratou manawa me te ngoikore. Nga tohu o te tangi e haere ana i muri i tetahi waa okiokinga.
Ko te Palpation ka kitea ko te whakamarumaru o nga taha o raro me te ngoikore o te pana i roto i nga arai peripheral. I runga i nga whakamatautau, ko te pikitanga o te kopa uaua, he whakaheke i te taima makawe, he whakapakaritanga o nga papa whao me te ngoikore o o raatau tipu ka mau ki a raatau ano. Ko te taera o te kiri i roto i nga keehi angamaheni he maaka, ka whakatauhia te cyanosis o nga matimati.
Ko te tohu noa ko te huringa o te tae o te waewae i te ara o te waewae ka whakahihiri i te waewae - ka rereke te waewae, ka hoki mai koe ki tona tuunga tuuturu, ka whero te react o te haki.
Hei whakamana i te tawai o te atherosclerosis o nga taha o raro ka whakamahia:
- te whakamāramatanga o te LPI - te taupoki whaikorero-brachial. Ki te mahi i tenei, ka ine i te pehanga systolic ki te pakihiwi me te raro o te waewae, me te whakatau i to raatau paanga. Ko te tikanga, he nui ake te pehanga i runga i nga uaua ki runga i nga uaua o te pakihiwi. Mena he nui ake te taumata o te pehanga systolic i runga i te pokohiwi, katahi ka nui pea te kino o te manawanui ki nga uaua o nga waewae, aorta ranei,
- Te matawai maau - te ultrasound me te kaha ki te whakatau i te kaha o te rere toto. Ma tenei mahi ka taea e koe te tautuhi i nga oko mahi kaore e tino whakatauhia e te waahi-a-roto. Ko te taaramatanga o te rautaki te 85-90%,
- Ko te whakauruangiography rorohiko he tikanga-teitei tonu e taea ai e koe te tiki pikitia kounga teitei o te taumira teitei. Ko te painga o te tikanga he maarama maarama o te whakakorenga o te konupūmā,
- MRI - ka whakamahia tenei tikanga me te gadolinium rereke. Ko te whakamahinga o te MRI kua paopao ki te kaiwhakahaere i te kaainga, i nga stents me te whakaheke i te whakaurunga hinu i raro i te 30 ml / min.
- Ko te angiography tangohanga mamati he tikanga tino-nui i whakamahia i mua i nga mahi whakangungu.
Ko te taatai o te atherosclerosis o te roro
Ko te hanganga o te kirikawa cholesterol i runga i nga pakitara o nga uaua o te roro ka arahi ki tetahi pikitia haumanu mo te aukati o te tohanga cerebral, he whakaeke ischemic tonu ranei. Ka amuamu te manawanui ki te mahara ki te whakaheke, ki te whakaheke i te moe, te kore aue, me te kaha o te ako ako. Ka tiimata te manawanui ki te tangi tonu o te mahunga, kei te rere nga ngutu i te aroaro o nga kanohi, he kore mau tonu. Ko te ahua tino kino o te mamae atherosclerotic o nga oko o te upoko ko te whiu ischemic.
Hei aukati i te whanaketanga o te whiu, ko te tawai i te tuatahi o nga mamae o te atherosclerotic o nga haehae o te upoko he mea nui, ka tutuki ma te tono:
- Ko te matawai matawharua o nga pupuhi extracranial (nga uaua o te kaki). Ka whakahaerehia kia kite ko te rere toto toto, kia uru ra ano te toto ki roto i te roro. Ko te tikanga ka whai te Dopplerometric faaotiraa o te kaha rere toto vascular.
- Doplegraphy Transcranial ranei te ultrasound o nga uaua intracranial o te roro,
- Encephalography, e taea ai te arotake i te mahi o nga waahanga takitahi o te roro.
- Angiography. Ko tenei tikanga ko te X-ray rereke me te whakauru i tetahi taonga motuhake ki roto i te moenga whutupaoro, ka taea e koe te whakaatu i nga waahanga o te waa-x-hihi.
He tino haumaru enei tikanga me te hono ki nga whakamatautau toto rauropi ka taea te aromatawai i te ahuatanga whanui o te manawanui.
Ma te tirotiro mo te atherosclerosis whakapae
I nga tau kua pahure ake nei, kua tino piki ake te whiu o te atherosclerosis. He maamaa vascular kino tenei, e whakaatuhia ana e te whakakorenga o lipoproteins i runga i te endothelium vascular me te hanganga o te tohu. Ko te Atherosclerosis te whakanui ake i te whakaeke ngakau, te whiu, te angina pectoris me te mate toto. Ki te whakarite i te mate mate:
- te rangahau manawanui
- whakamātautau tinana
- te ine te pehanga toto
- whakamātautau toto-koiora me te koiora,
- kōtaha ngutu
- Ko te rongoa a Doppler,
- irirangi aukati ranei te tomography kua whakaemihia,
- angiography me tetahi kaihoko rereke,
- rheovasography
- rheoencephalography,
- Aortography.
Na te kino o nga kaipuke o te roro, ko te korero nui ko te MRI me te CT. I tua atu, ka taea te mahi i te electroencephalography me te electrocardiography. I te whara o nga arai cerebral, ka hiahia pea koe ki te korero ki te ophthalmologist me te neurologist.
Te Aromatawai Spectrum Lipid
Ko te whakawhanaketanga o te atherosclerosis o te aorta kopu me etahi atu oko e tino hono ana ki te dyslipidemia. I roto i te tinana o te tangata, he ngau tonu te lipoproteins. Kei roto i a raatau he cholesterol.
Na te nui o te hanga lipoproteins iti me te tino iti, ka hangaia nga waahi momona, ka huri hei tohu atherosclerotic. Ko te kōtaha lipid ka taea e koe te arotake i te taumata o te HDL, LDL, VLDL me nga triglycerides.
Kia mohio ki te whakatau i nga kiko o te korowha nui i roto i te toto. Ko te whakatauira mo te rangahau he kawe i runga i te kopu kore i te ata. Ka tangohia te toto Venous. Ko te whakatau i nga tini wahanga ka whakahaerehia e te papakupu me te heke. Ko te ira tangata me te pakeke o te tatauranga ngutu. Hei taapiri, he aromatawai i te kohinga atherogen. I nga tangata hauora, kaore e neke atu i te 3.
Kei te tatau ma te taapiri i nga lipoproteins atherogen (LDL me VLDL) me te wehewehe i nga moni i whiwhi i te taumata HDL. Ka whakahaerehia tetahi whaikorero lipid i muri i te tātaritanga koiora i te mea ka kitea te cholesterol nui. Kia pai ake ai nga hua, i mua i te toha toto, taumahatanga, awangawanga, me te waipiro me te paowa.
Nga Hua Rangahau Manawanui
Mena he atherosclerosis nga oko o te roro, o etahi atu waahanga ranei e whakapaetia ana, me rangahau te manawanui. Ko nga mea nui e pa ana ki te whanaketanga o te mate, nga amuamu me nga tikanga mo te ahuatanga o nga tohu tuatahi kua tohua. He mea tika kia patai ki te tangata mo tona ahua, tae atu ki te ahua o tana kai. Ko te taote i nga wa o te hitori me whakatau:
- nga tikanga kino
- kai tōtika
- mahi motuka o te manawanui,
- predisposition whanau.
Ko enei ahuatanga e whai ake nei ka kitea:
- kaiahi
- waipiro
- momi
- te taapiri i te raarangi o nga kai momona, nga kai me nga kaihi,
- te taapiri parakore
- ngoikore o te tinana
- te aroaro o te mate huka mellitus tetahi atu pathology endocrine ranei,
- pēhanga toto tiketike
- Tuhinga o mua.
He nui te aro ki nga amuamu i te wa o te rangahau. Ko te aroaro o nga taarua i roto i te maharatanga o te taangata, te heke o te aro me te mohio, te ngoikore, te ngoikoretanga, te pouri, te tinnitus, te whakakotahitanga nekehanga ngoikore, he puhoi i te upoko, te tinnitus, te harikoa o te tirohanga, te ngenge, te raru o te moe me te whakapae, e tohu ana i te aroaro o te arteriosclerosis cerebral. Mena kei te awangawanga te turoro i te mamae o te kopu, i te tuara ranei o muri, ko te mamae o te keoke, o te keuma me te kirikaa o te kiri iti, na reira ko te take ka pakaru ki nga uaua o roto.
Ko enei tohu ka honoa ki nga huringa i te mimi. Ko te taatai o te atherosclerosis o nga oko o te taha o raro te mea ehara i te uaua. Na tenei maaramatanga, e amuamu ana nga turoro ki te whakaheke i nga waewae, te mamae ki nga uaua o te kuao kau, te tere o te ngako, te paoho o te kiri, te makariri, te ngoikore o te kiri, te peeling me te taupatupatu takirua. Atherosclerotic lesions o te coronary (coronary) arai ka taea te whakapaehia e nga whakaeke angina.
Ka whakaatuhia ratou ma te paopao, te whakakii, te horoi ranei i te mamae i muri o te sternum. I nga keehi o mua, ko nga tohu o te kore o te ngakau ka puta i te ahua o te poto o te manawa, te edema, te whakanui i te ate me te uaua o nga uaua.
Mena ka amuamu te manawanui o te mamae o te kopu i muri i te kai, te mumura me te koretake o te peke, na tenei ka whakaatu te kino o nga oko mesenteric. Te whakamarumaru o nga pito, te tangi, te aroaro o nga puku ki nga waewae me te whakaheke i te kaha, he tohu o te atherosclerosis aortic i te papa o tona purepure.
Arteriography mo te atherosclerosis
Ka taea e koe te tawai i te mate i te wa o te arteriography (angiography). I roto i tenei akoranga, ka whakauruhia he matawaka tae. I te nuinga o te wa, ka mahia te arteriography peripheral.Ka taea e koe te tautuhi i te waahi o te raihana, ki te whakatau i te aroaro o te whakauru me te thrombosis. Mo tenei kaupapa, ka whakahaerehia te catheterization artery wahine.
Ko te tikanga katoa ka tuhia ki te ataata, ki te kapo ranei. Ka whakahaerehia te Arteriography i roto i nga pakitara o tetahi umanga rongoa. E hiahiatia ana te mate mamae o te rohe. Ko te whakarite ko te horoi i te kopu, te tango i nga whakamatautau me te tango i nga makawe o te kiri.
I muri i te catheterization, ka whakauruhia he rereke. Ko te urunga ki te aorta me ona manga ka uru ma te whakatipu kirihou, carotid, radial, huruhuru wahine ranei.
Mo te aortography o roto o te kopu, ka hiahiatia pea he puncture. Ko nga tohu mo te ako rereke he whakapae kei te atherosclerosis nga oko o nga waewae, roro, aorta, me nga whatukuhu ira. Kaore e mahia te Arteriography mena kei te kitea he panui.
Kei roto i enei ko nga mate hopuhopu mate, whiu, te ngoikore o te ngakau i te wa e ururuatia ana, te koretake o te korokoro, mate mo te iodine me te ngoikoretanga o te ate.
I te tirotiro i nga waahanga toto, ka whakaatuhia nga huringa e whai ake nei:
- to ratou roa
- te whakarite
- hiri
- roha i nga waahanga kua tohua.
Ma te whakamatautau o te aorta ka whakaatu te aneurysms.
Ko etahi atu momo rangahau
Me pehea te whakatau i te atherosclerosis vascular, kaore te katoa i te mohio. Ko te rongoa Doppler te nuinga o te wa. Ka taea e koe te arotake i te rere toto i roto i nga hikoi me te tautuhi i nga kirihou atherosclerotic. Ko te rongoa te nuinga o te mahi me te whakapae mo te kino o te hinu, me nga oko cerebral. Ko te painga o tenei rangahau ko te kore o nga contraindications tino.
I mua i nga tikanga, me:
- kaua e inu kawhe me te tiiti,
- e kore e pai ki te whakamahi i te raau taero me nga rongoa,
- Tangohia he urunga,
- Kaua e neke ake i nga haora 6.
Ko te Ultrasound te roa o te hāora ki te haora. Ko nga tohu e whai ake nei i arotakehia:
- te toto toto tere,
- tere tere rere toto,
- noho wai
- diameter me te ahua o nga oko toto
- te matotoru o te arterial
- āhuatanga lumen.
Ko te tohu matua o te atherosclerosis kei te whaiti o nga uaua. Kei te tohatohahia nga Plaques ki te whakaohooho whakaohooho mai i te magnetiko. He painga:
- tika
- tuhinga ihirangi
- te kaha ki te tirotiro i nga pakitara o nga arai,
- kore o te hora radiation,
- te haumaru
- kore te mamae.
Ko te Tomografi he tino waahanga contraindicated mo nga taangata me nga momo putiputi me nga putake hiko (topenga, pacemakers) me te keehi o te hematopoietic anemia.
Ki te whakapiki ake i nga korero korero o te maatauranga, he rereke te whakahaere i mua. Ko te nuinga o nga wa, kaore i te whakamahia nga hua o te whenua e kitea ana.
Ko te Ultrasound o te ngakau (echocardiography), ECG, urinalysis, coagulation, radiography, ophthalmoscopy me te electroencephalography he taatai taapiri mo nga taatai taapiri katoa. Mena kei te whakapaehia te atherosclerosis arteria koronari me nga whakaeke angina, kei te whakatutukihia nga whakamatautau.
Koinei, ko te tātaritanga whakamutunga ka hangaia i runga i te pūtake o nga hua o te whakamatautau toto koiora, kōtaha lipid me te angiography (ultrasound).
Whakaahuatanga Mate
Atherosclerosis he pathology e puta mai ana i runga i te takahi i roto i te tinana o te taangata o te hinu o te kaiao o te mea huahua mo te ngako. Ko te mate e pa ana ki nga ipu o te uaua-uaua me te momo uaua - ka whakaemihia e te lipoproteins motuhake i o ratou pakitara, ka arahi ki te puhipuhi o te waahanga o roto o nga mahi whakarewa ngongo (hangarua). Ko te tukanga o te matotoru - he sclerotherapy - kaore e taea te whakahoki. Kaore e taea te karo katoa i te mate tonu, tena e taea ana ki te aukati i te anga whakamua o te mate.
He aha te etiology o te mate?
- Whakakore, kaore ranei e rereke i te huringa korikori nei. Kei roto i enei: te kai paopao mo te waa-roa, ko te ahotea-a-hinengaro, ko te kore o te whakakii, te kore he (kore totika) o te kai, he mate koretake
- Matata. I waenga ia ratou - ko te reanga me te ira tangata o te manawanui, tuakiri. He rereke nga rereke o nga huringa atherosclerotic kei roto i nga kaipuke ka kitea i te 98% o nga turoro: nga tane he pakeke ake i te 40 tau me nga wahine o mua-tau reti (i muri i te 50). Ko te mate e whakaarohia ana i te nuinga o te wa e pa ana ki nga kainoho o te taone nui, tae atu ki nga kaimahi kei roto i nga mahi hinengaro.
- Ka tangohia te waahanga - ara maamaa, ko te akoranga e tukuna ana ki te whakatikatika ahupirimuku. Kei roto i a ratau ko nga mate penei i te haangai arterial, te momi mo te mate, te mate mellitus, te mate mellitus, te dyslipidemia (nga huringa kaore i te tauwehe me te nui o te lipids kei roto i nga rewharewha o te tinana).
Ko etahi o nga kairangahau e kii ana ki te etiology o te atherosclerosis i te nuinga o te mahi, te infarction myocardial, te aroaro o nga tukanga mumura i roto i te tinana, me te whanaketanga o nga mate chlamydial.
Ko te huihuinga o te maha o enei take ka hua te heke o te mate.
Ko te tikanga whanaketanga o te atherosclerosis
Ko te pathogenesis o te mate i whakaahuahia i roto i nga porowhita rongoa e kiia ana ko te atherogenesis. E toru nga waahanga.
Ko te waahanga tuatahi ko te hanganga o nga waahi momona, ka hono tonu ki te tarai, te lipoidosis ranei. Ko te hanganga ka puta i te endothelium o te aorta, i nga taura nui. He kowhai te tae o nga hautau a te ngutu ngutu, he rahi te rahi o te rahi me te haurua hawhe. Ko te putunga o te hanganga morphological he pūtau horoi.
Ko nga kokonga ngutu hanga i roto i te tinana o te tangata, mai i nga tau tuatahi o tona oranga. I te tamaiti kotahi tekau nga tau, ka noho ratou ki te 10% o te katoa o te papa o te aorta, a, kei roto i te hunga 25-tau te pakeke, tae atu ki te 50 ōrau.
Ko te waa tuarua o te pathogenesis o te atherosclerosis ko te tipu o te kiko honohono i te waahi o te tihi lipid. Ka kiia tenei tukanga ko te liposclerosis; ka arahi ki te ahua o te marau me te rahinga o nga mea momona-ngako me te turanga (kapi tonu) o nga muka collagen. Ko te hanganga ka puta ki te marumaru o nga oko ka pakaru te rere o te toto.
Ko te ariā hou o te atherogenesis e hono ana ki te tuatoru o nga waahanga o te atherosclerosis me te ahua o nga kirihou ma (maamaa te maamaa), ko nga potae e whakaahuatia ana e te kaimakiko tiketike. I tenei waahanga o te pathogenesis, ka kaha ake te tipu o te toto toto kei te pakitara o te aorta (artery).
Nga tohu o te mate me nga tohu i kitea i te wa e tirotirohia ana
Ko te whakautu ki te patai ki te pehea o te tirotiro i te atherosclerosis vascular motuhake ko te tino kore: i te kainga, kaore e taea te whakatau.
Ka taea te huna e te mate mo te wa roa. I roto i te waa tuuturu (waa roa), ka aro te manawanui ko nga mamae poto poto nei na te nui o te taumaha, te ahotea ranei ki:
- kopu
- Nga waahanga o te ngakau
- rau-ringa
- nape, temepara ranei.
Ki te atherosclerosis, he whakaheke te kaha o te mahi, ko te tupono mai i te ahua o te wera me te piki ake o te piro i te po ka taea. Ko nga tohu kaore e puta te awangawanga, a, he poto noa to raatau ahuatanga.
Ka whakahuahia te whare haumanu o te atherosclerosis i nga waahanga o muri o te mate ka pa ki te waahi o nga huringa pathological.
I te wa e pa atu ana ki tetahi umanga rongoa, ka tino amuamu te manawanui ki te ngoikore o te mahara, ki te ngoikoretanga (tae atu ki te ngoikore), te ngoikore, te ngoikore o nga ringaringa (waewae), te tuohu, te kiri maroke.
I roto i tetahi whakamatautau hauora, ka kitea e te tohunga:
- whakaheke toto toto ki tetahi o nga punga o runga,
- tataiwa
- te pupuhi
- tangihia
- "whetu" hararei,
- te hurihanga o nga papa whao ki nga waewae,
- nga mate taiharo trophic
- cyanosis o nga maihao o nga taha o raro.
I runga i te palpation, ka pa ki te pakitara o nga arterima me te kaha ake o te penehanga, na te whakamahinga o te phonendoscope ka taea e koe te tautuhi i te haruru o runga ake i te waahi o te whaikiko o nga taura koiora.
I roto i te whakapae o te atherosclerosis, kua whakaatuhia nga rangahau taapiri, ko te kaupapa o te tikanga kia whakaoti i te mahi, ka whakamarama i te waahi o te taatai.
Ko te taatai o te atherosclerosis i te taiwhanga
Mo te tātaritanga tika, me whakarite etahi tikanga, tae atu ki:
- he toto toto, urine o te manawanui,
- te whakatau i nga whākōkī ate ate,
- coagulogram
- tatau te pūmua.
He aha nga whakamatautau hei mahi ma te mate ki te atherosclerosis i roto i ia keehi, ko te taote anake te whakatau. Ka tohua e ia tetahi rarangi o nga rangahau i muri i tana tirotiro i te manawanui, ko te uiui ki a ia me te whakatau i nga take o te mate.
I te aroaro o nga tohu o te atherosclerosis, ko te tātaritanga taiwhanga kua tohua ko te mahi matua e whakaatu ana i nga huringa i roto i te pikitia haumanu mo nga maarama o nga mate o te tinana.
Ko nga rangahau katoa e whakawakia ana ka whakahaerehia i muri i te wa e 8-haora mai i te horahanga kai o te manawanui.
Ko te wahanga tuatahi ki te hopu i te atherosclerosis he whakamatautau toto tino. Ko ona hua ka whakatauhia te whakarite mo tetahi rangahau taapiri mo te ahuatanga o te hononga honohono.
Ko nga taangata me te atherosclerosis whakakitea o nga oko toto me whakamatautauria ia 6 marama. Ko te kaupapa o nga whakamatautau taapiri ko te whakatikatika i nga rehunga maimoatanga.
Ko nga taumata cholesterol pai, e tohu ana i te korenga o te mate, kei te taumata 3.0 - 5.0 mm / l. Na te haeretanga o te mate, kua tohua nga uara ki te 6.20 mm / l.
Mena he koretake te taumata o te cholesterol, ka tirotirohia he kōtaha lipid (he whakamatautau toto whakakotahi mo te triglycides, lipoproteins me te koretake katoa).
A, no te kitea te atherosclerosis:
- te whakanui ake i te taupori atherogenicity - kua tohua ki te pepa rangahau ko "KA" - runga ake i te 4.0 mm / l,
- te kukume nui o te triglycides (neke atu i te 2.3 mm / l).
Ko te whakamatautau toto mo te homocysteine waikawa amino i runga ake i te 11 MKm / l e whakaarohia ana ko te mea e mohio ana ko te "Ko te pakaru o nga oko o te roro".
Te whakamarama me nga taputapu motuhake
Ko nga tikanga whakahiato ko nga whakamaarama mo te ultrasound, CT - angiography, MRI o nga hikoi me te maha o nga tikanga.
- Te tirotiro whakamātautau Ko te tirotiro mate mo te atherosclerosis i raro i te whakaarohia e whakamahia ana kia kite i te aroaro o te matotoru i roto i nga oko. He rongoa o te roro, te ngakau, o runga (raro) o nga ringa, me te aorta roto. Ko nga whare rongoa o tenei wa e whakamahi ana, hei taapiri i te maatauranga ultrasound duplex o mua, he tikanga triplex matatau mo te ako i nga tikanga uaua. I roto i ona tukanga, ka taea te whiwhi ahua ahuatanga o nga rerenga o nga ngongo o te tinana ki te tae.
- Angiography CT. Ka whakamahia tenei momo tarai o te atherosclerosis ki te tiki i tetahi whakaahua taipitopito o nga hanganga whakarewa totara. Ko te tirotiro tomographic e whakaatuhia ana e te: he whakaheke kino kino ki te tinana, te kore o nga kohinga o te mutunga o te tikanga, me te iti o nga contraindications. Ko nga hua o te tawai o te atherosclerosis i kitea i muri i te matawai e te X-ray ka tukatukahia ma te whakamahi i te rorohiko.
- Hauraka whakaata hiko. Kua tohua i te wa e tirotirohia ai nga huarahi o te uaua ngakau, hei tautuhi i nga mate kaore i kitea i te waa angiography o te CT. Ko nga hua e whakaatuhia ana i roto i te whakatakotoranga e toru-te ahua. Ko te momo mate e whakaarohia ana ko te atherosclerosis e whakaatuhia ana na te kore o nga paanga kino i te ahua o te manawanui.
- Angiography. Ko te tikanga i whakaahuahia mo te kite i te aukati vascular e rua nga waahanga: te whakauru i nga taonga motuhake ki te toto, i te harakeke ranei, me te tirotiro me te X-ray.
Ko te tikanga kua tohua mo te tātaritanga o te atherosclerosis kua contraindicated i roto i nga turoro me te matatau o te tangata takitahi me te aroaro o nga mate takahi, nga turoro me te mate hinengaro. - Tuhinga o mua. Ko te tikanga whakahiato e taea ai te kii i te ahua vascular o te waahi ako o te tinana i roto i te whakatakotoranga-a-rua. Kua tohua ki nga momo e rua: he rereke me te tirotiro kaore he "tino" tohu toto.
Me pehea te ahurewa o te atherosclerosis o nga taha o raro
Ko tenei mate tetahi o nga huarahi e kitea ana i nga wa katoa i roto i nga mate mate. Ka pa atu ki te ngongo tibial, femoral, popliteal. Me mohio koe ko te atherosclerosis o nga oko o nga taha o te raro o te kore o te rongoa pai ka taea te whakawhanaketanga o nga mamae taarua, gangrene.
Ko te Atherosclerosis o te taha whakararo o raro ake nei ka taea te whakaoho i nga mate e whai ake nei, kua whakatauhia e te tirotiro tirohanga:
- Pallor, angiangi te kiri.
- Te paitini o nga whao.
- Ngaro o nga makawe.
- Kukama.
- Tohu.
- Te puku o nga waewae (ina koa i nga wa roa).
- Nga mamae mamae e puta ana i te waa o te mahi, ka ngaro i te okiokinga.
Ko nga huringa pathological i roto i te tuku toto ki nga waewae ka wehea kia 4 nga waahanga. Ko te tuatahi o enei e whakaatuhia ana e nga ahuatanga kino i te wa e haere ana koe i te tawhiti o te neke atu i te 1 kiromita, kaore te tuatoru e tuku kia kore e hinga te 25 mita, ko te mea whakamutunga ko te whanaketanga o te gangrene.
Ko te atherosclerosis o nga oko o nga taha o raro ka pa ki te mahi i tetahi LPI, arteriography, me te dopplerography ultrasound.
- Raauwhakaaro. He tikanga e taea ai e koe te arotake i te waahi o te aukati me te rohe o te kuiti o nga toto toto, hei whakatau i te tere o te rere toto. Ko te tātaritanga o te atherosclerosis nei e pa ana ki nga maaramatanga o te tirotiro ultrasound, e kiia ana ko tetahi o nga momo rangahau pai rawa atu. Ko te tuarutanga o te hangarau ko te 85%.
- Arteriography. Ko te momo taatai o te ahua o te ahua o te iti o te raro e whakaarohia ana ko te tātaritanga i te whānuitanga o te kino, me te rahi o nga kiriparehu atherosclerotic. Koinei tetahi o nga whiringa mo te angiography. Kaore tenei momo taatai o te atherosclerosis kaore i te kii mo nga taangata e pa ana ki te ngakau, ki te korenga o te tangata.
- Tohutoro-herea. Ka kitea ko te LPI ma te whakatau i tewehenga o te taumata o te reehanga systolic kei raro o te waewae o raro me te peke. Ko te nui ake o nga uara o te mate huka kei nga pito o runga ka tohu i te kino o te kino ki nga oko o nga waewae.
Ka tangohia nga mehua i te wa e takoto ana. Hei whakatikatika i nga tohu, ka tūtohutia kia tohua te tohu whaarangi i te wa kotahi, ka whakataurite i nga hua. Ko te uara tuuturu o te LPI kaore e neke atu i te 1.45 waeine, ko te mea tino nui kei roto i te awhe mai i te 1.1 ki te 1.4.
I mua i te waahi whakangungu, ka taea te whakarite i te angiography tangohanga mamati - te kitenga o te aroaro o nga pathologies i roto i nga oko ma te whakauru i tetahi reo rerekee ki te reo wai me te ako i nga hua.
Te aukati me te maimoatanga
Ko te aukati i te waahanga tuatahi o te mate ka uru mai ki te huringa o nga huarahi o mua. Ko tetahi rangahau o te taiwhanga o te atherosclerosis e whakaatu ana i te whakaheke o te taumata o te cholesterol kritika na te 10% me te whakakii tinana tonu, he aukati i nga mahi kino, me te whakatikatika i nga kai o ia ra.
I roto i te tahua kai me kore e tae atu ki nga kai penei i te momona ngako, te hinu poaka. Ko te rereketanga o te kai ka awhina i te ika, hei heihei (ko te muri - kei roto i nga waahanga iti). Ka whakaaetia nga hua miraka hou (kaore te raarangi e whakauru ki te kirīmi kawa me te pata).
Ehara i te uaua ki te whakarato i te mahi a te maaua ki te manawanui: he mea nui ki te taapiri i nga hikoi i roto i te hau hou a tae noa ki te 1 haora ki tana momo ra.
Me whiti te kai i te whakauru o te tote (kaua e neke ake i te 6 karamu ia ra).
Ina tiro ki nga momo tuatahi o te atherosclerosis, ka taea te whakamahi i nga tohutao rongoa tuku iho ki te rongoa (i muri i te whiwhi tohutohu rongoa).
Ma te ahua o te atherosclerosis, ka uru te maimoatanga tarukino. Ko nga rehita rongoa ko te:
- tara
- waikawa nikotinic
- tohea
- Tuhinga o mua.
Hei taapiri, ko nga hua rongoa kei roto i te hinu ika, te aspirin, nga phospholipid whakahirahira ka taea te tohu.
Ko te inenga o te raau taero he tohu ki nga ahuatanga takitahi o te manawanui.
Ko te whakawhanaketanga o nga waahanga whakamua o te mate e peehia ana e te whakauru i nga tikanga whakahaere, tae atu ki te tuumutu, te aukati i nga mahi whakangungu, me nga prosthetics. I muri i te wawaotanga o nga rongoa, ka tohe te manawanui ki te whakatikatika i nga momo oranga me te whai i te kai me te rongoa i ia wa.
He ngawari te aukati i te mate me te 5 nga tikanga taketake:
- Te aro turuki i te cholesterol me te totoro o te toto.
- Kati te kai paowa, te waipiro.
- Te karo i nga ahuatanga pouri.
- Te whakarangatira o te taumaha tinana.
- Nga mahi a-tinana mo ia ra.
Me mohio koe: ko te mate koretake o te atherosclerosis kaore e mate. Ko te kitenga wawe o te mate ka taea te aukati i te whakawhanaketanga tonu me te pupuri i te hauora.