Onglisa: ko nga arotake mo te whakamahinga o te tarukino, tohutohu

Ko te Onglisa tetahi rongoa mo te mate huka, ko te whakauru kaha ko te saxagliptin. Ko Saxagliptin he rongoa i whakaritea mo te maimoatanga o te mate huka momo 2.

I roto i te 24 haora i muri o te whakahaere, ka aukati i te mahi a te DPP-4 whaainga. Whakaaturanga o te aukati i te wa e taunekeneke ana me te whakahiango ka piki ake te 2-3 i te taumata o te glucagon-rite ki te peptide-1 (konei inaianei, GLP-1) me te waipiro-a-ngako o te insulinotropic polypeptide (HIP), ka whakaiti i te kukume o te glucagon me te whakaohooho i te urupare o nga beta beta.

I te mutunga, ka nui ake te korero o te insulin me te C-peptide i te tinana. I muri i te tukunga o te insulin e nga pūtau beta o te pancreas me te glucagon mai i nga pūtau alpha, ko te nohopuku glycemia me te glycemia postprandial.

He pehea te haumaru me te whai hua o te whakamahi saxagliptin i roto i nga tini horopeta i ata tirohia i roto i te ono nga akoranga whakahaere-a-papa, e pa ana ki te 4148 nga turoro e mate ana i te momo mate huka 2 momo mellitus.

I roto i nga rangahau, i kitea he whakapainga nui i roto i te hemoglobin glycated, ko te ranu plasma nohopuku me te whaikorero postprandial. Ko nga taangata i kore nei i mau i te karawhiu ki te karawhiu o te maimagliptin, i tua atu i nga raau taero penei i te metformin, glibenclamide me te thiazolidinediones.

Nga whakamatautau o nga turoro me nga taote: 4 wiki i muri i te tiimata o te whakamaoritanga, i roto noa i te sakoagliptin, kua heke te taumata o te hemoglobin glycated, a ka heke iho te taumata glucose o te nohopuku i muri i te 2 wiki.

Ko nga waitohu katoa i tuhia i roto i te roopu o nga turoro i tohua mo te whakapiri whakakotahitanga me te taapiri o te metformin, glibenclamide me te thiazolidinediones;

I nga keehi katoa, ko te piki o te taumaha tinana o nga turoro kaore i kitea.

Ka pa ki a ongliza

Kua whakaarohia te rongoa ki nga turoro me te mate i te mate huka momo 2 i roto i era keehi:

Ki te monotherapy me tenei tarukino i whakakotahi me te whakakori tinana me te maimoatanga kai,
Ki te rongoa whakauru i roto i te taha ki te metformin,
Na te kore o te whai hua o te monotherapy me te metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinediones hei taapiri atu.

Ahakoa he maha nga rangahau me nga whakamatautau kua paahitia te tarukino o te onglise, ko nga arotake e pa ana ki te nuinga he pai rawa, ka taea e te hapai te rongoa i raro i te tirotiro a tetahi taakuta.

Nga contraindications ki te whakamahi o te onglise

Mai i te mea ka whai kiko te raau taero ki te mahi o nga punaha beta me nga waipiro, ka kaha te akiaki i a raatau mahi, kaore e taea te whakamahi tonu. Kua tau te rongoā:

I te wa e hapu ana, whanau mai ana me te mate wahine.
Ko nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke.
Ko nga turoro me te momo mate huka momo 1 mellitus (kaore i akohia).
Ki te haumanu hau.
Ki te ketoacidosis mate huka.
Ko nga turoro me te matawai galactose kongenital.
Ma te kanikani takitahi ki tetahi o nga waahanga o te tarukino.

Kaore he take e tika kia warewarehia nga tohutohu mo te tarukino. Mena he raru mo te haumaru o tana whakamahinga, me kowhiria te kaitohutohu a tetahi atu tikanga maimoatanga ranei.

Hangaia me te Whakahaerehia

Ka whakahaerehia te Onglisa, kaore he tohu mo te kai. Ko te horopeta tohutoro o ia ra o te tarukino he 5 mg.

Mena ka whakahaerehia nga rongoa whakahoahoa, ka noho tonu te horopeta o te raarangi saxagliptin, ka whakaritea te wehenga o te metformin me te hukahuka sulfonylurea.

I te timatanga o te whakakotahitanga ma te whakamahi i te metformin, ko te tikanga o te rongoa ka whai ake:

Onglisa - 5 mg ia ra,
Metformin - 500 mg ia ra.

Mena ka tuhia he urupare kaore i te tika, ka tika te whakatikatika mo te horopeta o te metformin, ka nui ake.

Mena, mo etahi take, i pau te wa o te tango i te tarukino, me hopu te manawanui i te wa wawe. Kaore e pai te whiu i te horopeta o ia ra.

Mo nga turoro he ngoikoretanga o te whakahorotanga ngawari o te mate hei mate whakaahuru, kaore e tika ana kia whakatikatika i te horopeta o te onglise. Ma te ngoikoretanga o te huringa o te ahua ngawari me te tino kino o te onglis me tangohia i roto i nga waahanga iti ake - 2.5 mg kotahi te ra.

Mena ka whakahaerehia te hemodialysis, ka tangohia a onglisa i muri i te mutunga o te huihuinga. Ko te hua o te saxagliptin i runga i nga turoro e pa ana ki te dialisis peritoneal kaore ano kia tirotirohia. Na, i mua i to tiimata ki te rongoa me tenei tarukino, me aromatawai tika te mahi a nga whatukuhu.

Ki te ngoikoretanga o te ate, ka taea te noho humarie mo te tohungatanga ki te inenga toharite - 5 mg ia ra. Mo te maimoatanga o nga turoro tawhito, kei te whakamahia te onglise i roto i te taua tikanga. Engari me maumahara ko te mate o te whanaketanga o te korokoro o tenei momo mate huka he teitei ake.

Kaore he arotake, he rangahau tuuturu ranei mo nga paanga o te tarukino ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke. Na reira, mo nga taiohi e mate mate ana i te momo momo momo 2, ka tohua nga taapiri me tetahi atu waahanga kaha.

Te tango i te inenga o te onglise e hiahiatia ana mēnā kua whakahaua kētia te tarukino me nga kaitukino kaha. Tenei ko:

ketoconazole
koikoi
atazanavir
indinavir
igraconazole
nelfinavir
ritonavir
angquinavir me te telithromycin.

Ko te kupu, ko te horopeta ia ra mo te ra ko te 2.5 mg.

Ko nga ahuatanga o te maimoatanga o te wa e hapu ana me nga paanga

Kaore ano kia whakaarohia he pehea te paanga o te tarukino ki te haputanga o te wa e hapu ana, na te mea ka uru ki te pa ki te miraka miraka, na, kaore i te rongoa te rongoa i roto i te waa whanau me te whangai i te peepi. E taunakitia ana kia whakamahia etahi atu taarongo, kia mutu ai ranei te who.

I te nuinga o te wa, ka whai ake i nga horopeta me nga taunakitanga o te whakapiri whakakotahitanga, he pai te rongoa o te rongoa, i roto i nga keehi, i te mea e whakaarohia ana nga arotake, e whai ake nei:

E ruaki
Gastroenteritis,
Pouri
Ko te hanganga o nga mate hopuhopu o te paahitanga o te manawa o runga,
Nga mate huakita o te punaha ira.

Mena kotahi, neke ake ranei o nga tohu, me whakaroa koe i te tarukino me whakarereke i te horopeta.

E ai ki nga arotake, ahakoa i whakamahia te onglise mo te wa roa i roto i nga horopeta neke atu i nga wa 80 e tohuhia ana, kaore he tohu o te paihana. Hei tango i te tarukino mai i te tinana kei mate pea te haurangi, ka whakamahia te tikanga geomdialysis.

He aha atu ki te mohio

Kaore a Onglis i tohua me te haumanu, i roto ranei i te toru o nga rongoa me te metformin me te thiazolididones, na te mea kaore i whakahaerehia nga rangahau o ta raatau taunekeneke. Mena ka mamae te manawanui ki te ngoikoretanga o te whatu kino nui, me whakaiti te inenga o ia ra. Ko te mate huringa raru me te ngoikoretanga o te renal ngawari e hiahia ana kia tirohia tonu nga ahuatanga o nga whatukuhu i te wa o te maimoatanga.

I whakapumautia ma te sulfanilurea derivatives e whakaohooho hypoglycemia. Kia kore ai e mate te mate o te hypoglycemia, me whakatika te tikanga o te sulfanilurea ki te maimoatanga onglise. Kia, ka whakaitihia.

Mena he hitori o te hypersensitivity ki te taangata ki etahi atu DPP-4 nga taatai e rite ana, kaore i tohua te angxagliptin. Na te haumaru me te whai hua o te maimoatanga o nga turoro o te hunga tuuturu (neke atu i te 6 tau) me tenei tarukino, kaore he whakatupato i tenei keehi. Ka whakamanahia a Onglisa me te mahi i nga kaupapa penei i nga turoro taiohi.

Mai i te hua kei roto i te lactose, kaore i te pai mo te hunga e whai ana ki te matenui o te hunga honore ki tenei taonga, he ngoikore o te lactose, te malabsorption glucose-galactose.

Ko te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka me etahi atu taputapu e hiahia ana kia tino nui te aro whakamua kaore ano kia tino ako.

Kaore he contraindications tika ki te taraiwa i te motuka, engari me maharahia ko nga waahi o te taha o te taha o te parekura me te mamae.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

E ai ki nga rangahau haumanu, ko te whanaketanga o te taunekeneke i waenga i nga taapiri me etahi atu raau taero, mehemea ka tango wa ano, he iti rawa te waa.

Kaore ano nga Kairangahau i whakapumautia he pehea te paowa, te inu waipiro, te whakamahi o te rongoa homeopathic, te kai ranei i te kai e pa ana ki te paanga o te tarukino, na te ngoikore o te rangahau ki tenei rohe.

Te puka puka me te hanga

Ko te tohu inenga o te tuku o Onglis ko nga papa-te-kiriata: a tawhio noa, biconvex, ka whakauruhia nga tuhinga me te waikano puru, 2.5 mg ia - mai i te maarama ki te kowhai kowhai, te tuhinga "2.5" i tetahi taha, a "" 4214 ", 5 mg ia - he mawhero, kei tetahi taha te tuhinga" 5 ", ki tera taha -" 4215 "(10 pcs. I roto i nga whakatangi, kei roto i te pouaka pouaka 3 blisters).

Whakauruhia 1 papa:

taonga kaha: saxagliptin (i runga i te ahua o te kaxagliptin hydrochloride) - 2.5 ranei 5 mg,
Wāhanga Tautoko: Ko te waikawa lactose - 99 mg, cellulose microcrystalline - 90 mg, sodium croscarmellose - 10 mg, te konupora konupora - 1 mg, he otinga 1M o te waikawa hydrochloric - he nui te nui,
anga: Opadry II ma (polyvinyl waipiro - 40%, titanium hauhā - 25%, macrogol - 20,2%, talc - 14,8%) - 26 mg, Opadry II kowhai (mo nga papa 2.5 mg) polyvinyl waipiro - 40%, he konupora Titanium - 24.25%, macrogol - 20.2%, talc - 14,8%, waikawa rino whero (E172) - 0.75% - 7 mg, Opadry II māwhero (mo nga papa 5 mg) te waipiro polyvinyl - 40%, te kowhatu titanium - 24,25%, macrogol - 20,2%, talc - 14,8%, waikawa rino whero (E172) - 0.75% - 7 mg,
waituhi: puru Opacode - (45% shellac i te waipiro ethyl - 55,4%, FD&C Blue # 2 / indigo carami konumohe - 16%, te waipiro n-butyl - 15%, propylene glycol - 10.5%, isopropyl waipiro - 3% , 28% te haukini haukini - 0.1%) - kei te rahi.

Takaroa

Ko te Saxagliptin tetahi kaitautoko whakaheke reanga pai ana i te peptidase-4 (DPP-4) kaitautoko. Ko te momo mellitus mate momo 2, ka whakahaerehia e tana whakahaere he aukati i te hohenga o te whanaketanga DPP-4 mo nga haora 24. I muri i te whakakotahitanga o te huka, ko te aukati o te DPP-4 ka arahi ki te neke ki te 2-3-kokoru ki te kukume o te hauotaota-huka insulin -ropyp-whakawhirinaki (HIP) me te peptide-1 (GLP-1), he piki ake o te urupare a te beta-e whakawhirinaki ana ki te huka me te heke i te kukume o te glukagon C-peptide me te insulin.

Ko te whakaheke i te tukunga o te glucagon mai i nga hinu alpha pancreatic me te tuku i te insulin i te pancreatic beta cells e arahi ki te whakaiti i te nohopuku o te glycemia postprandial me glycemia.

I runga i nga rangahau e whakahaerehia ana i te placebo, i kitea ko te tango i Onglisa me te whakapaitanga nui o te waikawa plasma (GPN), he hemoglobin glycosylated (HbA)_1c) me te waikawa o te toto (postprandial glucose) (BCP) i te toto toto hei whakataurite ki te mana whakahaere.

Ko nga taangata kaore i kaha ki te whakatutuki i te taumata glycemic whaa i te tango i te saxagliptin hei monotherapy he taapiri, ko te metformin, thiazolidinediones he glibenclamide ranei. I te wa e tango ana i te 5 mg o te saxagliptin, ka iti te heke o te HbA_1c tuhia i muri i nga wiki e wha, GPN - i muri i nga wiki 2. I roto i nga türoro i whakawhiwhia ki te saxagliptin ki te metformin, thiazolidinediones he glibenclamide ranei, i kitea he whakaheke pera.

Mo nga ahuatanga o te tango i Onglisa, kaore e kitea ana te piki o te taumaha tinana. Ko te hua o te saxagliptin ki te kōtaha ngutu he rite ki te taatai.

Takaroa

I nga kaiwhakangungu hauora me nga turoro me te mate huka momo 2, e kitea ana nga rongoā parakirihiki o te sakoagliptin me tona taapiri nui.

Ko te taonga i muri i te whakahaere a-waha i runga i te kopu kau kia tere te hopu. Paetae C_max (te kukume nui o te taonga) o te saxagliptin me te tino paitini ki te plasma ka tupu mo te 2 haora me te 4 haora, ia. Ki te nui haere o te horopeta, he pikinga ki te C_max me AUC (te rohe i raro i te peka-wā) o nga mea e rua me ona konutai nui. I muri i te horopeta kotahi o te 5 mg o saxagliptin e nga kaitoro hauora, ko nga uara toharite o C_max saxagliptin me ona konupuna nui i roto i te plasma he 24 ng / ml me te 47 ng / ml, ko nga uara AUC he 78 ng × h / ml me te 214 ng × h / ml, aua.

Te wā toharite o te T whakamutunga_1/2 (hawhe-ora) o te sakoagliptin me tona korohita matua ko te 2.5 haora me te 3.1 haora, ia, te uara toharite o te aukati T_1/2 Plasma DPP-4 - 26.9 haora. Te whakahiato o te mahinga DPP-4 mo te iti rawa i te 24 haora i muri i te tango i te sakxagliptin me te hono atu ki tana hononga nui mo te DPP-4 me te hono roa ki a ia. Kaore e kitea te whakakotahitanga o te matū me tana metetemata matua i te waa roa me te nuinga o te waa whakahaere mo te 1 wa ia ra kaore i te kitea. Ko te ti'aturi o te taawewe o te koha ki te karawhiu me tana tino ki te hinu i te horopeta o ia ra me te roanga o te rongoa i te wa e tango ana i te tarukino 1 wa ia ra i te awhe o te 2.5-400 mg mo nga ra 14 kaore i kitea.

I muri i nga whakahaere a-waha, kaore e iti iho i te 75% o te horopeta e tangohia ana ka uru. Te kai i runga i te pharmacokinetics o saxagliptin kaore e tino pa ana. Ko nga kai momona momona ka pa ki C_max kaore he rawa, engari ko te uara o te AUC ki te whakatairite me te pikinga tere o te 27%. I te wa e kai ana te tarukino me te kai, ka whakaritea ki te nohopuku, ko te wa ki te C ka piki ake i te 30 meneti_max. Ko enei huringa kaore he tohu haumanu.

Ko te Saxagliptin me ona konupūmāa herea ki nga karamu serum he iti. I runga i tenei, ka taea te whakaarohia me nga huringa o te waikawa pūmua o te serum toto e kitea ana i roto i te koretake, i te ngoikoretanga hepatic ranei, ko te tohatoha o te Saxagliptin kaore e pa ki nga huringa tino.

I te nuinga o te wa ka whakairihia te taonga ki te whakauru i te cytochrome P450 3A4 / 5 isoenzyme (CYP 3A4 / 5). I tenei keehi, ka hangaia te Metitita kaha, ko te hua aukati e pa ana ki a DPP-4 he 2 he ngoikore ake i te ngxagliptin.

Saxagliptin me te taatete me te mimi ka whakakorea. Ko te toharite o te renal toharite o te matū e tata ana ki te 230 ml / min, ko te tātaritanga glomerular toharite ko te 120 ml / min. Te maamaa whaanui mo te kaitohurehu tino rite te rite ki nga uara toharite o te tātaritanga glomerular.

Ko te uara AUC o te saxagliptin me tona taapiri matua me te ngoikore o te renal ngawari he 1,2 me te 1.7 wa te teitei, ka whai waahi, nui atu i nga turoro me nga mahi renal tino kaha. Ko te pikinga o nga uara AUC ehara i te mea nui te haumanu, me kore e tika kia mahia te whakariterite.

I roto i te ngoikore o te renal tino kino, i roto ano hoki i nga turoro me te hemodialysis, ko nga uara AUC o te taonga me tona miihini nui ko te 2.1 me te 4.5 te wa teitei ake, ia ia. Mo tenei korero, ko te horopeta o ia ra mo tenei roopu o nga turoro kaua e neke atu i te 2,5 mg i roto i te 1 horopeta. I nga keehi o te mahi hepatic ngoikore, kaore he tohu o nga huringa haumanu i roto i te pharmacokinetics o saxagliptin, a, na reira, kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te horopeta.

Nga rereketanga o nga haumanu nui ki te pharmacokinetics o saxagliptin i nga turoro 65-80 tau te pakeke ka whakaritea ki nga turoro o te taiohi kaore ano kia tohua. Ahakoa ko te kore whakarite i te horopeta e hiahiatia ana mo tenei roopu o nga turoro, he mea tika kia whakaarohia te nui o te paheketanga o te whakaheke i te mahi renal.

Nga tohu mo te whakamahinga

Kua whakaritea a Onglisa mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 hei whakamahinga me te kai hei whakapai ake i te mate glycemic.

Ko te rongoa ka taea te whakaarohia penei:

monoteriketi
tīmata te whakakotahitanga rongoa me te metformin,
tua atu ki te monotherapy me nga thiazolidinediones, metformin, sulfonylurea derivatives i roto i nga keehi o te kore e tika te whakahaere glycemic i te wa o taua maimoatanga.

Nga tohutohu mo te whakamahi i nga Onglises: te tikanga me te inenga

I mauria a Onglisa, ahakoa he aha te whakauru o te kai.

Ko te horopeta tūtohutia ko te 5 mg i te 1 inenga.

I te wa e whakahaerehia ana te haumanu whakakotahitanga, ka whakamahia te Onglisa ki te metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones ranei.

I te wa ka tiimata te whakakotahitanga me te metformin, ko tona horopeta tuatahi o ia ra ko te 500 mg. I nga keehi o te urupare kaore i te pai, ka nui noa atu pea.

Mena kua ngaro te horopeta o Onglisa, me tango wawe tonu, heoi, kaua e werohia he horopeta taarua i roto i te 24 haora.

Ko te horopeta o ia ra mo nga turoro e ngoikore ana / te koretake o te renal (ma te aukumatanga ki te ≤ 50 ml / min), me nga turoro i te hemodialisisis, he 2.5 mg i te 1 inenga. Me tangohia te Ongliz i muri i te mutunga o te wahanga hemodialisis. Ko te whakamahinga o te tarukino i roto i nga turoro i runga i te moemoea peritoneal kaore ano kia akohia. I mua i te tiimata / i te wa e rongoa ana, ka tūtohutia kia aromatawaihia te mahi korokoro.

Ko te horopeta o Onglisa e tūtohutia ana i te ra ka whakauruhia ki te indinavir, nefazodone, ketoconazole, atazanavir, ritonavir, clarithromycin, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, telithromycin me etahi atu mana CYP 3A4 / 5 kaha ko te 2.5 mg.