Urinalysis mo te mate huka
E ai ki te tātaritanga o te mimi, kaore e taea te wehe i te mate huka mai i etahi atu mate. He waahanga noa tenei o te tātaritanga matawhānui, kua tohua e te endocrinologists me nga kaiwhakaari.
Mena kua tirohia te mate o te manawanui ki te mate huka, katahi ka tukuna he urinalysis i te waa 1 te roa i te 2-3 marama ki te whakatika i te maimoatanga, i te wa e tika ana. He maha kei te aro mehemea kei te ara tonu te toto i roto i te urine me pehea te tango i tenei huarahi. Ko nga raru o te tikanga ka puta mai mena ka kore te manawanui e tango i te insulin me te kore e whai i nga kai. Ka taea hoki e nga mea o waho te whakatiki i te huka - te taumahatanga, te kaha o te tinana, me etahi atu.
Nga momo tātari
Te aro! Kaore e taea te whakatau i te mate huka i runga ake i tana whakamahi i nga taatai whakamatautau. Whakamahia ai tenei tikanga rangahau hei kaupapa aukati. Mena ka rereke te tae o nga piripiri, tirotirohia ki te taote.
Ko te mate huka momo 1, ko te urinalysis e whakamahi ana i nga tarai taatai i roto i nga keehi e whai ake nei:
- ki te pangia e koe te ruaki, te ruaki, te tohu makariri ranei,
- i te wa e hapu ana (neke atu i te 1 te wa i 3 wiki),
- i te wa kua neke te huka toto toto 13 mmol / L.
- he kino, he tohu o te makariri,
- i te mea ko te taumata huka kei runga 16 mmol / l.
Huihui Urine mo te mate huka
Ko te Ketoacidosis he mate nanakia kino me te mate.
Heoi, ko te pikinga o nga tinana ketone kaore e tino tohu i te mate huka. I roto i tetahi tamaiti, ko te acetone kei roto i te mimi te tohu kaore i te mate kino, he nui ake o te warowaihā ngawari ki te kai. Hei whakaiti i te tini o nga ketone, me whakaheke koe ki nga maimoatanga mate mate. Mena kaore i te teitei nga tohu, ka tohua te maimoatanga o te mate turoro.
Ko nga momo momo mate huka
Ko te whaainga nui o te insulin ko te whakaheke i te toto toto. Ko nga ngoikoretanga e pa ana ki tenei huringa e whakatau ana i te whakawhanaketanga o te mate huka, kua wehea ki nga momo e 2:
- Te mate momo 1. Ka whakawhanakehia na te kore o te mahi huna o te pancreas o te huringa e whakatau ana i te ture o te warowaihā.
- Te momo mate 2. Ka puta tenei mena kaore i te tika te paanga o te haukawa ki te kiko o te tinana.
He aha te urinalysis i tangohia?
He tika tenei tikanga i roto i nga keehi e whai ake nei:
- mena he tohu tohu e mate ana te mate huka
- ki te tika, whakahaere te huarahi o te mate,
- ki te whakatau i te tika o te matatini maimoatanga,
- kia taea ai te arotake i te mahi o te whatukuhu.
Me pehea te tuku i te urine hei tātaritanga
Ko te tātaritanga mo te whaikorero te whakauru ki te tuku mai i tetahi waahanga kotahi o te mimi. Ka taea e koe te whakahaere takitahi i te ako ma te whakamahi i nga taapiri whakamatautau whakauru motuhake. Ma ta raatau awhina, ka taea e koe te whakatau me pehea te hurihanga o te mimi. Ka awhina te taatai Tohu ki te tautuhi i te korenga o te huringa o te konupora, me te ako ano mo te pathology o nga whatukuhu. Ko taua tātaritanga kaore e neke atu i te 5 meneti kaore e hiahiatia ana he pukenga motuhake. Ka whakatauhia te hua. He nui tena ki te whakatairite i te tae o te waahanga tohu ki te taatai me te tauine kua taia ki te papanga.
He aha nga taaramatanga e korero
Ma te ako e taea ai te whakatau i te aroaro o te huka i roto i te urine. Ko tona aroaro e tohu ana i te hyperglycemia o te tinana (te kukume nui o te huka i roto i te toto) - he tohu o te mate huka. I roto i te urine o te tangata hauora, kaore he mea nui o te whaikupu o te ngako me te mea he 0.06 - 0.083 mmol / L. Ko te whakatutuki i tetahi tātaritanga motuhake ma te whakamahi i tetahi tohu tohu, me mahara e puta te pupuri ki te kore e iti iho i te 0.1 mmol / l te rahi o te huka. Ko te kore o te waipiro e tohu ana ko te kotahitanga o te hupuku i roto i te mimi ka tauwehe.
Ka pa ana ko te haukawa o te huka he ngongo i roto i nga whatukuhu. Ka arahina tenei ki te puta o te glycosuria renal. I tenei keehi, ka kitea te huka i roto i te urine, engari i roto i te toto ka noho tonu te kiko.
Ko te hakihaki kei roto i te urine ka taea hoki te tohu te mate huka. Ko te piki o te kukume o te acetone i roto i te toto ka uru ki te ahua o te acetone kei roto i te urine. He ahuatanga noa tenei ahuatanga mo te mate momo 1, ka piki te huka toto ki te taumata 13.5 ki te 16.7 mmol ia rita.
Ko tetahi tohu o te mate huka ko te ahua o te toto ki te mimi. Ka taea tenei te mahi mena ka tiimata te whanaketanga o te mate nui atu i te 15 tau ki muri, ka pakaru te whatukuhu.
Ko te tātaritanga mo te katoa o te pūmua ka taea e koe te tautuhi i te kaha o te pūmua i roto i te mimi. Ko te Microalbuminuria tetahi tohu o te mahi whakahou i te mate huka.
Diabetes insipidus: he aha te tohu me te ka mate
He uaua tonu te tipu insipidus. Ko te hunga mate e mate ana i tenei mate he matewai tino tiketike. Kia pai ai a ia, me whakapiki ake e te manawanui te pikinga o te wai o ia ra. I tua atu, kei te whai tahi te mate ma te tuku i te nui o te urine mai i te tinana (2-3 rita ki te patoto). Te kaha o te mate huka insipidus. Ka pa te mate ki tetahi atu tau, kaore hoki e whakawhirinaki ana ki te ira tangata.
Ma tenei mate, ka heke te kaha o te mimi. Hei whakatau i tona hekenga i te awatea, e kohikohihia ana te kohinga mimi e 8 nga wa ia ra.
Ka taea e te tamaiti te mate huka
Heoi ano, kei te kitea ano te mate huka i roto i nga tamariki. I te nuinga o te waa ka tupu tenei ma te aitua i te waa o te whakamatautau urine, te toto ranei ka kitea tetahi mate.
Ko nga mate o te momo 1 he marenatanga, engari ka raru te tiki i te tamarikitanga, te taiohi ranei.
Ko te mate huka e pa ana ki te haukomo (momo 2) ka taea te whakawhanake noa i o pakeke anake, engari ki nga tamariki hoki. Mena kaore te kukume huka i te taumata whakahirahira e tautuhi ana i te mate huka, ka taea e koe te pa ki te whanaketanga o te mate. I tenei keehi, ka tau te taumata o te huka na roto i te kai motuhake i tohua e te taote.
Opaniraa
Ko te whakamatautautanga o te mimi mo te huka huka he tikanga ngawari engari he maarama hoki. Ko te kitenga o te haehae i roto i te urine kaore tonu e tohu i te mate huka. Ko te kukume huka ka whakaaweihia e te kai, te whakakori tinana me te aorangi. Ko te tātaritanga anake ka taea e tetahi taakuta tohunga, i puta mai nga hua o nga whakamatautau maha o te manawanui.
Urinalysis mo te mate huka: he aha te mea e aromatawaihia ana
I te tuatahi, mo nga hyperglycemia whakapae (mate mellitus), ka kohia nga whakamatautau mimi nui. Ka whakaaetia koe ki te arotake i nga mea e whai ake nei:
- Tikanga tinana: te whakamarumaru, te tohu o te maarama, te aroaro o te poke me te waimeha, te taumata kawenga.
- Tohu matū: te waikawa me te hanganga o te wai rauropi.
- Te Korehau Motuhake - te mahinga o te punaha renary mo te kukume o te mimi.
- Te taumata o te glucose, acetone, pūmua.
- Whakapuakanga Whakamaarua.
Mena kei a koe te mate huka, me aata whakamatautau i nga urine ia rua. Ma tenei ka ea te kitenga o nga huarahi pathological ka puta i roto i te tinana.
Mena kei te hiahia koe ki te waia me nga korero ake, mo te mahi i nga whakamatautau mimi mo te mate huka, ka taea e koe te maataki i te ataata:
He aha nga tohu me te aha e whangai ana i te urine
Te urinalysis tino noa me te whakatau i nga taumata o te pūmua. Kua whakaritea te waatea mo ia ono marama.
I te tātaritanga whānui o te mimi, ka arotakehia e whai ake nei:
- Ngā taonga ā-tinana: taera, taapiri, rimurapa. Ka whakaatu tika i te aroaro o nga poke.
- Matūriki - kaimatanga. E whakaatu tika ana te huringa o te hanganga o te mimi.
- Te huringa motuhake. Ka hurihia te mahi a te whatukuhu ki te aro ki nga mimi (pupuri wai).
- He tohu mo te pūmua, te huka, te hakihaki. I te tātaritanga whānui o te mimi, ko te whakataunga o nga tohu o te pūmua me te huka he tikanga uaua. Kaore pea o raatau ahuatanga e honoa ki te mate huka (me te whakarite tika mo te ipu hei whakamatautau, me nga mate urogenital). Mena he takahi o te pākia waro ki te take o to ratau waipiro, ka korero tenei hei painga mo tana akoranga tino ko te ahua ranei o nga amuamu kino. Ano, ko te tohu o te acetone te tikanga e whakaatu ana i te whakapeka o te akoranga mate huka.
- Te aromatawai i te wai mimi te whakamahi i te tikanga whaikorero. Ka taea te tautuhi i te mumura honohono i roto i te waihini mimi.
Ko te aro motuhake te utu ki te whakatau ehara i te katoa o te pūmua i roto i te mimi, engari ko te ahua o te iti - microalbuminuria.
Ka taea te rangahau i nga tuhinga o te diastase. Kaore hoki he waahanga o te urinalysis mahinga.
Urinalysis rite ki Nechiporenko ranei etahi atu momo whakamatautau mo te whakatau mate i te mate pukupuku mellitus e whakamahia ana i te maimoatanga me te tirotiro i roto i te hohipera. Ka tukuna atu e koe kia pai ake te aromatawai i te taumata o te mumura, i te ahuatanga ranei o nga pukupuku.
He aha nga tātaritanga ka taea te whakaatu
Ma te awhina o te rangahau ka kite koe:
- Taumata ihirangi huka i te mmol / l. E kiia ana ko te tohu he tohu mai i te 0.06 ki te 0.0083. Mena ka piki te huka i roto i te urine, engari he mea noa i roto i te whakamatautau toto, ka tohu tenei i te takahi i te kuhu o te huka i roto i nga whatukuhu.
- Ki te mea acetone, e whakaatu marama ana tenei ki te mate huka momo 1
- Watea toto ka taea te korero mo te ngoikoretanga o te whatukuhu me te mate huka, kua noho ki te tinana mo etahi tau.
- Mena ka kitea te mimi pūmua, na, ka piki ake te taumata o te huka, na te mea kei te hauora pumau tonu, kaore te rongoa i te rongoa o tenei koiora. Ka tohu tenei i te whakawhanaketanga o nga mate o te paheko, te whatukuhu, me te ureter.
- Bilirubin i roto i te mimi uha kia i roto i te rahi iti. Na te piki haere o tona whakaohotanga, ka taea te whakawa mo nga mate o te ate me nga punaha biliary.
- Te taumata teitei ngā pūtau toto whero kua kitea i te aroaro o nga kohatu, nga mate o te punaha ira tangata me nga whatukuhu.
- Mena kua piki haere te nama ngā pūtau toto ma, He tohu tenei o nga tukanga mumura ki te tinana.
Ko nga huringa motuhake i roto i te mimi i te mate huka
Ko tetahi o nga raru o te mate huka he mahi whakahirahira kei te kaha. Ka whakawhanakehia te nephropathy na te mea kua pakaru te taiepa whakakapi o te renom glomeruli e nga ngota ngota. Ko te piki ake o te kawenga ki enei waahanga, kua hono atu ano ki te meka mai i te tiimatanga o te mate he nui te putanga mimi hei utu mo te kaha o te huka toto.
Ko nga huringa angamaheni ka kitea i roto i te rangahau haumanu whanui mo te urine ko te:
- tae: te aukati i te rere o te wai ka whakaiti i te kukume o nga pigments, na ko te tikanga he maama te mimi;
- mārama he kapua te tauira ka wehe i te pūmua,
- te hongi: ka reka ka puta te tinana ketone,
- gravity motuhake: i nui ake na te kaha o te huka huka,
- whaikorero teitei
- pūmua Ka tiimata te puta ki roto i te urine ahakoa kaore nga tohu o te pakaru o te whatukuhu,
- Ka whakatauhia te huka mena ka nui te toto paepae whatu mo te ngota (9.6 mmol / L),
- tinana ketone whakakitea me te huringa mate huka, ko to ratou hua he koretake o te piko,
- ngā pūtau toto ma, ngā pūtau toto whero me ngā tīwiri tohu te mumura o te takahi mai i te hopuhopu, a-autoimmune ranei, te nephropathy.
Kei te tūtohutia he whakamātautau mimi mo te mate huka i te iti rawa i te wa katoa i ia ono marama, e pa ana ki nga mea o mua. Mena he tika te kowhiri i te rongoa o te raau taero-whakaheke huka, katahi kaore nga rereketanga o te ako.
Na konei ko te mea nui atu mo te rongoa Metformin mo te mate huka.
He aha te tikanga ka whakamatauhia te mate mimi mo te mate huka
Hei taapiritanga o te huka, ko te tātaritanga o te huka i roto i te mimi ka whakaatu ano hoki i nga mate o te whatukuhu, ko te aroaro o tenei e tohu ana i te nui o te ihirangi pūmua i roto i te mimi
Ko tenei ahuatanga e kiia ana ko te microalbuminuria, ka whanake ana i te wa o te albumin mai i te toto rere te kopa. Na te kore o te rongoa, ka taea e te turuturu o te paoa te puehu ki te korekore o te korokoro.
Ko te ururua mo te mate huka kia whakamatautauria ia 6 marama. Ka mutu, ko te rongoa ehara anake te tohu ka kitea ma te whakawhiti i nga urine urine. Na, ko nga hua ka awhina i te tautuhi i nga kohinga ka puta i te momo mate huka momo me te momo mate huka momo 2.
Ano, ko te whakamatautau ka arotake i nga tohu e whai ake nei:
- nga ahuatanga tinana (he poto, he maarama, te tae),
- huanga matū (kaakiko),
- te kiko o te mimi (whakatau i te tini o nga whatukuhu e kaha ki te aro ki nga mimi),
- whakarokiroki mimi (ka taea te kite i te mumura i te punaha mimi),
- Ko nga tinana o te ketone, te pūmua, te huka - te nui o enei taonga e tohu ana i nga mate tuutuu, me te aroaro o te acetone e tohu ana i te kotahitanga o te mate huka, a ko tenei ahuatanga e uru atu ana ki te reka o te acetone i roto i te waha.
Mena e tika ana, ka whakahaerehia he tātaritanga kia kitea ai te kukume o nga diastases i te mimi. Ko tenei hakihaki ka hua mai e te pancreas, ka pakaru ano hoki nga warowaiharo (māngaro). Ko te nui o te kaha o te diastases e tohu ana i te aroaro o te pancreatitis.
Nga tohu mo
Ko nga tohu mo te whakahaere ko:
- I tautuhia i te tuatahi te takahi o te warowaihā.
- Te aro turuki i nga tikanga me te utu mo te mate huka.
- Nga tohu o te huringa o te mate huka mellitus: te paheketanga kaore e tiakina i roto i nga taumata o te huka, te whakarereke o te taumaha tinana, ka whakaheke i te mahi noa, te whakapau i te mahi, te whakarereke i te taumata o te maarama, me etahi atu paearu.
I te nuinga o te waa, ka taea e tetahi te pa ki nga whakamatautau urinalysis. I tenei wa, ko nga rangahau taiwhanga o tenei reanga te waatea ki te nuinga. Engari me mahara ko te tohunga anake me nga tohu pai ka taea te aromatawai tika.
Tohu tinana o te mimi
Ka taea e te tātaritanga te tautuhi i nga huarahi o te waa mena kaore i te rite ki nga tikanga a te tinana o te rewharewha:
- Ko te huringa i te atarangi o te rere o te koiora e whakaatu ana i te mate hepatitis, cirrhosis, he aukati rere i roto i te kopu. He maha tonu nga huringa o te tae na te whakamahinga o etahi taero me nga kai: Aspirin, kāreti, beets, aha atu.
- Te kiko o te wai hauora. Ka raru te wa ka putuhia te huakita, te toenga o te hakihaki, nga pūhui pūmua, te mucus, te toto, te ngako me nga taonga o te kohuke i roto.
- I te aroaro o te mate huka, ka hoha te kakara o te mimi ka nui ake te maharatanga o te aporo pirau.
- Ka heke te taumata o te noho whanaunga ki nga momo mate o te mate.
- Ko te kaitao i roto i te mate huka i te urine ka ara tonu.
Nga momo whakamatautau mo te mate mimi
Na te mate huka, he maha nga ahuatanga o te tirotiro i te rerenga koiora ka tohua:
- Whanui te tātaritanga i korerohia i runga ake nei. Koinei te huarahi whakamatautau tino whaihua me te tino utu. Ko te hanganga matū, te microbiological me te tinana, ka puta. Ko nga tukanga pathological e kitea ana i roto i nga punaha whakahaere o te tinana.
- Koiora whakatau i te ihirangi nui o nga waahanga taatai puta noa i te tinana. Ko enei nga taonga kore-kore, te hauora iti o te hauota maramara, lipids, nga warowaihā, nga poaka, nga paramu.
- Tikanga Rangahau na Nechiporenko whakatau i te huringa o te kukū o ngā pūtau toto ma, ngā pūtau toto whero me ngā pouaka. Ka mohiotia nga pūtau toto whero hei whakatairanga i te whakawhitinga hāora. I roto i te urine ka whakauruhia he iti noa. Mena ka nui te tikanga, ka tohu tenei i nga mate o nga whatukuhu me te punaha genitourinary. He pera ano te korero mo nga leukocyte, na te mea e pa ana ki nga pūtau toto. Engari e kiia ana nga cylinders he tinana karamu, e whakaemi ana i roto i te urine me nga momo pathologies.
- Tātaritanga (tauira) rite ki Zimnitsky arotake i te mahinga o te punaha. Ka whakatauhia te matotoru o te wai, te reta o ia ra me tona tohatoha puta noa i te ra. I te nuinga o te waa, ko nga taumata tiketike e tohu ana i te mate huka (huka, mate huka ranei). Ko nga reiti iti e tohu ana i te ara o te ngakau, nga whatukuhu.
Ka mahia ana te urinalysis: tohu
Hei tikanga, kua whakaritea he urinalysis i roto i era keehi:
- pākia pākawa waro
- whakapaetia te mate huka
- te aroaro o te mate huka (ki te whakahaere i te huka me te whai huatanga maimoatanga),
- te huringa o te mate huka mellitus (te huringa o te huka toto, he huringa koi i te taumaha o te tinana, te ngoikore o te tinana, me etahi atu),
- mate whiu whakapaea.
Kei te pehea me te wa e haere ana
Ko te mate koiora mo te mate huka me kohikohi i te ata, i muri tonu o te whakaoranga. Ko te, tera pea ko nga mate tuatahi. I mua o te taiapa, he tika ki te whakahaere i nga tikanga akuaku - ki te horoi i nga punaha mai i te poke.
He mea tino nui kia kaua e whakamahia nga kaihauturu anti-kaha. Mena, kaore i te wa te korero whakamatautau.
Kaore i te taunakitia kia whakahekehia e te waikura wahine te wa o te menstruation me nga ra e whai ake nei mo nga ra 3-4, i te mea ka rere ke te ahuatanga.
Me pehea te kai i mua i te kohikohi i te mimi
Mai i te mea ko te tātaritanga whaanui te whakatau i nga ahuatanga tinana, me maatau etahi tikanga. Ma tenei ka aukati i te rere ke ki te whakarereke i tona ahua. Taunakitanga ngawari:
- Kaua e kai i te ahiahi o te whakamatautau hua e waatea ana te wai. He beets, kāreti, nga hua citrus, nga pamekaranete, cherries, paukena, rōpere, blueberries, blueberries, parakipere me te maha atu. Ki te kore, ka whiwhi i te urine tetahi atarangi tohu mo te huawhenua, te hua ranei.
- Ka tuku ka tango rongoate whakarereke i nga rawa o te mimi. Ka taea e te huka te whakaiti i nga raau taero, diuretics, te paturopi, te pire anti-TB, uroseptics, aha atu. Mena kei te rongoa koe ki tetahi momo rongoa, korerorero ki to taakuta.
- Ka riria rawa whakauru i nga premix huaora, tae atu ki te waikawa ascorbic mua.
- Puke (te wai, te ti, te kawhe, me era atu) inu i roto i te taua wa rite tonu. Ki te kore, ka taea pea te tohu hee mo te kiato me te maarama motuhake o nga matū.
E hia nga kurinini e hiahiatia ana e koe kia kohi?
Mo te tātaritanga o te mate huka mellitus, he nui te 90-130 ml o te rauropi koiora. Ko tenei pea te hawhe o te ipu kirihou he iti ake ranei. Kaore i te pai te kii ki te penapena i te urine, i te mea ka pakaru te matū me te koiora. Ano hoki, kaua e ringihia he wai mai i tetahi ipu ki tetahi atu. Kia maumahara, ka hurihia e te hāora te rere o te tinana na te waimeha. Ahakoa kua kohia e koe he kete ki tonu, kaua e tarai ki te whakakii i te nuinga. Tahuri ki tenei moni.
Te whakatau i nga whakamatautau mimi: he aha nga tohu, kia rite ki ta
Te whakatau i te tae me te maarama o te mimi.
Te rearangi me te hue | Nga huarahi mate pea |
Koraka pouri | Te ngoikore o te ngakau, te pupuhi me te wiri i nga whatukuhu. |
Kāore he tae, engari ki te papanga ngawari | Tapa te mate huka i te huka me te huka-kore, te raru o nga mahi o te punaha. Tuhinga o nga diuretics. |
Yellows Orange | Te whakamaoritanga o te punaha ira tangata. Kia puta he ahuatanga ki te papamuri o te whakamahinga o te huaora. |
Whero he whero | Te haumanu me nga raau taero te whakamahi ranei i nga kai whero (beets, nga pamekaranete me etahi atu) |
Whero whero | Te mate uruwhenua - te whakaeke ngakau, te ngoikoretanga, te colic. |
Whero whero | Glomerulonephritis i roto i te ahua whakapeka. |
Brown me te tangi te pouri | Anemia o te puka hemolytic, te hanganga o nga peera tarukino me te whakauru o te waro whakahohe. |
Whero whero | Te whakamahinga o te bearberry, i nga putea ranei kei runga. Te haurangi Phenological. |
Kōwhai parauri (marumaru pia) | Jaundice |
Milky tohu | Lymphostasis Renal, he mate o te punaha ira, te aroaro o nga putunga purulent, nga mea momona me nga taonga konutai. |
White | Nga pepeha nui me nga konupora. |
Matomato kowhai | Ko te neoplasma oncological i roto i te pancreas, cholelithiasis. |
Pango | Te mate a Markiafava-Mikelli, melanoma, alkaptonuria. |
Whakapapa whanaunga me te kawatanga
Ko te kaha o te mimi i te pakeke tetahi taapari o te 1.025 g / l. I roto i te tamariki, iti ake. Mena ka nui te tauwehe, ka tohu tenei i te aroaro o te nui o te huka toto i roto i te toto, te pūmua. Ka puta tenei me te whakamahinga paku wai i te ra. Ano hoki, ko te take ko te huihuinga o etahi o nga rongoa. Mena ka whakahekehia te ngoikoretanga, na tenei ko te mate huka insipidus, he pakaru o te whatukuhu.
Ka taea te whakawakia ma te tohu tohu e whai ake nei:
Te taumata waikawa | Nga Huihuinga |
3.9-4 (pH) | Te aroaro o te waikawa, te mate huka mellitus, te hypokalemia, i muri i te kirikaa, te mate whawhati tata, te mate mate kino. Ka heke iho i te maroke, te matekai me te kai pūmua. |
4-5 (pH) | Korero |
5-5.5 (pH) | Te hanganga kohatu Ureolithic |
5.5-6 (pH) | Te waihanga kohatu kowhatu |
7 neke atu ranei (pH) | Ko te hanganga o nga kohatu phosphate, te whanaketanga o te alkalosis, te korenga o te whatukuhu, te mate o te punaha ira, te hyperkalemia. |
Ahakoa he aha te ahua o te whakamataku i nga hua o te whakamatautau, kaua e mataku! Ko te mea pono ko nga tohunga ka whakatau mate mo te puta mai o nga ahuatanga katoa o nga whakamatautau, na te mea ko te whakakotahitanga o etahi tohu me etahi atu he mea nui.
Ka kaha pea te ngoikore o te haangai ngutu na te ngoikore o te tinana, te ahotea o te tinana, o te hinengaro ranei.
Nga kupu tohutohu mo te kore pai o te mahi
Engari ko tetahi taakuta ngaio anake e raru mo te mate huka. Ko te rongoā e whai ana i te whakamahinga o nga rongoa, a ka tino nui nga keehi - insulin. Heoi, i te kainga, me whai nga turoro katoa ki etahi ture ka awhina i te aukati i te whanaketanga o te taatai:
- kia ngawari te mahi tinana
- kia mohio ki te tirotiro i te taumata huka e whakaritea ana e te taote,
- tango taero rongoa
- piri tonu ki tetahi kai
- kai maha, engari i nga waahanga iti,
- whakawhāiti to waipiro,
- Whakapaipai i to kai kai me te muka ki te ahua o nga hua hou me nga huawhenua.
Ka awhina te urinalysis ki te tirotiro i te mate huka, me te tautuhi i nga huarahi totika i te mate huka, penei i te mate o te peepi. Ki te kohi wai, he mea nui kia piri ki etahi ture, a, i muri i te whakawhiwhinga o nga hua, aukati i te tarai toto, a, rawa, ko te maimoatanga.
Te tono mo nga tarai whakamatautau
Nga takai whakawhiwhia mo te whakatau i te huka i roto i te wai mimi i runga i te kaupapa o te tauhohe whakaongaonga (peroxidase, glucose oxidase), i te waa e rereke ana te tae o te sensor, ara, ko te waahanga tohu.
Ka taea te whakamahi i nga whiu whakamātautau hei whakatau i te whaikorero i roto i te hauora me te kaainga. E whakamahia ana kia kitea nga taumata o te huka i roto i te mimi o te tamaiti me tetahi pakeke e mate ana i te mate huka mellitus me etahi atu ngoikoretanga.
Ma te awhina o te pyocotest, ka taea e koe te whakatau i te nui o te huka i roto i te urine, ka whakahaere i te taumata o te glycemia, whakatika i te kai me te tikanga whakaora. Ano, ko nga hua ano ka taea te whiwhi ma te mahi whakamātautau karukaru, te whakamahi ranei i nga tihi pepa Uriskan.
Heoi, he mea tika kia mohio ko tenei tikanga o te hopu glucosuria e whakaatu i nga hua tohu. Engari i tenei ara, he waatea ki te whakahaere i tetahi tātarihia penei i te urine i roto i nga tamariki e mate ana i te mate pukupuku mellitus, e aukati ana i te tohu o te maihao. Ahakoa ki te whiwhi i nga hua e tino tika ana, me whakamahi e koe he glucotest hei ine i te huka toto, ki te whakamahi ranei i te glucometer.
Kia taea ai te wetewete i nga hua o te whakamatautau i te urine kia puta te huka, kaore e tika ana kia whai matauranga nga rongoa, engari me aro tonu ki nga ture. Hei tiimata, me mohio koe ki te whakatau i te toto totoka i roto i te urine, ka taea e koe te whakamahi i nga tarai whakamatautau i roto i nga momo e toru - Nama 25, 50, 100. Kei te purihia i roto i te peara, kirihou, etahi atu ngongo karaihe ranei.
Me tohu ko te mate huka momo 2, he 50 nga piriti mo te manawanui ia marama. Ko nga tarai whakamatautau, tae atu ki a Uriskan, ka whakanohohia ki tetahi kaata pouaka kei roto o reira he ngongo kei te 50 piriti me te papa.
I te nuinga o nga tarai, he kowhai te kaakiko. Engari, ko tona waahanga me nga waahanga ka rereke.
Ka huri te tae o te pepa i raro i te mana o te kotahuka huka. Mena kaore i kitea he whaikorero, na, kua kowhai tonu te hue sensor. Ka reka te mimi, ka huri te tohu i te pouri-puru.
Ko te tino paitini o te kohinga mimi i roto i te riu whakamātautau ko te 112 mmol / L. Ka mohiotia nga hua i roto i te 1 meneti i muri i te tono urine ki te tohu.
Heoi, ko te whakamaoritanga o te tātaritanga mo te momo mate huka momo 2, momo 2 ranei mo te mate huka mēnā:
- Ko te ipu i whakamahia hei kohi mimi ka horoi horoia,
- kei reira nga raau taero i roto i te tauira,
- mimi ki te waikawa ascorbic, te waikawa gentisic ranei,
Ko te aroaro o te huka i roto i te urine ka taea te tohu e te nui ake o te urine i roto i te mate huka mellitus, i te 10 g / l o te waikawa ka whakanui ake i te kaha o te mimi e te 0.004. He mea nui kia tohua kia whai waahi nga tuurapapa motuhake he tohu motuhake kia taea ai e koe te whakatau i te kiko motuhake o te mimi. Heoi, he nui te utu ki a raatau, na reira kaore e whai kiko ki te whakamahi hei whakamahi noa i te huka i roto i te urine.
Ko te utu o nga tarai whakamatautau he rereke - mai i te 115 ki te 1260 rubles.
Ko etahi atu momo whakamatautau i te urine mo te huka me tona whakamaoritanga
Hei taapiri mo nga waahanga whakamatautau, kotahi i nga marama 6 he mea tika kia nui te whakamatautau i te mate mimi mo te huka, ina koa me nga mate mate momo 1. Kei roto i tenei rangahau tetahi huinga whakamātautau taiwhanga, me te awhina o te whakatau me nga taonga o te urine.
He whakamātautau mimi mo te mate huka mellitus i roto i nga tamariki i te nuinga o te waa ko te ako i nga kohinga o ia ra. Hei taapiri, ko te mimi e kohia ana i roto i nga haora 24 e pai ana hoki ki te whakamahi ina whakamahi ana i nga waahanga whakamatautau, ka pai ake nga hua.
Ano, ko te whakatau o te huka i roto i te urine ka taea te whakahaere i runga i te tikanga o Nechiporenko. He momo korero tino maarama tenei, hei taapiri i te huka, te leukocytes, nga whākono, cylinders me te ketone e kitea ana i roto i te urine. Ano, ko te aroaro o te waipiro i roto i te mimi he tohu o te ketonuria i te mate huka. Ko tenei ahuatanga ka haere tahi me te reka o te acetone i roto i te waha.
Mena e tika ana, ka taea e te taakuta te whakarite tetahi whakamarama karaihe e toru. Ma tenei whakamatautau ka taea e koe te whakatau i te aroaro o te mumura i roto i te punaha mimi me te tautuhi i tetahi waahi motuhake o tona ahuatanga.
Te whakatau i te tātaritanga whānui o te mimi o te tangata hauora:
- te ōwehenga mimi e whakaatu ana i te noho o nga whatukuhu - ko te tikanga ma nga pakeke te 1.012 g / l-1022 g / l.
- he mate, he paati, he pararutiki, he hakihaki, he harore, he hemoglobin, he tai, he cylinders me te bilirubin kua ngaro.
- He maama te kara o te wai, kaore he kakara.
I roto i te mate toto mellitus i roto i te tātaritanga o te urine, kaore he hemoglobin, te urobilinogen, te tote me nga ketone tinana. Heoi, me te whakakore i te mate huka, ka kitea pea te acetone i te manawanui, e tohu ana i te ketonuria, e whakatau ana hoki i te reka o te acetone ki te waha.
Ko te urine i roto i te mate huka he maamaa ana te kowhai, me te kakara reka. Ko te taumata o tana waikawa mai te 4 ki te 7.
Ko te hinu i roto i te urine kia ngaro. Engari i te aroaro o te kino o te whatukuhu me te proteinuria, kei roto i tona taumata i te 30 ki te 300 mg ia ra.
Mena he utu mo te mate, kaore e kitea te toto o te ngongo i roto i te urine, engari ki te hyperglycemia nui, ka taea te whanaketanga o te glucosuria me te mate huka.
Mo te diastases, ko te tikanga te 1-17 u / h. Ko tenei tohu e whakaatu ana i nga mahi mo nga whanaketanga pancreatic. Mo nga tikanga o te mate huka, kaore i te angitu te aroaro o te diastase i te mimi, engari ki te ahua o te mumura o te pancreas, ka tino nui tona ahotea.
Ko te kitenga o te rua, neke atu ranei nga nekehanga mai i nga tikanga i roto i nga tātaritanga me kaha ki te tātari hohonu kia mohio ai te take o te taatai. A, ki te tupono he aitua (i te waa o te tirotiro ngaio), me toro atu koe ki te taote ki te tirotiro mate tonu.
Hei aha te whakamatautau urine mo te mate huka ka korero ki te tohunga i te ataata i roto i tenei tuhinga.
Urinalysis mo te microalbuminuria
Microalbumin - Koinei te iti rawa o te pūmua ka puta i roto i te urine o te mate huka i mua i te tiimata o nga whakakitenga haumanu. Ka awhina te tātaritanga ki te kite nephropathy i te wa wawe i te wa e hou tonu ana nga huringa. I te momo tuatahi o te mate huka, kua whakaatuhia he rangahau e rima tau i muri i te mahi tuatahi, a, i te waahanga tuarua, he rangahau tika i te wa e whai ana ki te kiri mate. Ka mutu, me nga momo rereketanga o te mate, ka whakaarohia kia tangohia te mimi i nga marama e ono nga marama kotahi ia 6 marama.
Hei whakatau tika i te iti o te pūmua, me kohi te mate i ia ra. Mena he uaua tenei mo etahi take, ka whakahaerehia nga mahi ki te waahanga kotahi. I te mea ko te kaupapa o te microalbumin e ngohengohe ana ki te whakarereke i ia ra, ka whakawhirinaki ano hoki ki te tohu o te mahi a te tinana, ka tirotirohia te waihangatanga o te mimi. Na te uara o te tohu o muri, ka taea te whakatau i te kukū mimi me te ōwehenga o te kaihanga ki te albumin.
Te tiriti whakamātautau mimi microalbumin
Kua whakauruhia nga antibodies motuhake ki te tauira mimi, e herea ana ki te albumin. I te mutunga, he momo whakatutu kapua, e uru atu ana he maarama marama i runga i te whaikorero paraka kei roto. Ko te uara tonu o te microalbuminuria ka whakatauhia i runga i te tauineine.
Ko nga mate honohono i tohua e te tātaritanga
Ko te tino whakaparahako o te waihanga o te mimi ki te maariha, i tua atu i te ahuatanga o te huka me te pūmua, he huringa o te hanga o te tuutuu pūtau. Kei te kitea te piki haere o te nama toto ma i roto i nga mate penei i:
- pyelonephritis peera aera ranei (te mumura o te koiwi kiri),
- glomerulonephritis (te kino o te glomerular),
- tukanga mumura i roto i nga ureter, cystitis,
- urethritis i roto i nga taangata, prostatitis,
- vaginitis i roto i nga wahine (ka whakahoahoa ki te akuaku),
- lupus nephritis.
Ko te maha o nga toto toto whero hei tohu mo te toto toto i te punaha mimi.
I roto i nga wahine, kua uru te toto totoro. Ko te take o te hematuria (toto kei roto i te urine) ka taea:
- tākihi, ureter, kohatu kowhatu ranei
- te pupuhi
- jade
- ko te taangata toto iti na te mate, te mate nui ranei me nga anticoagulants,
- trauma
- nephropathy me te mate toto, lupus erythematosus,
- paitini.
Flat epithelium i roto i te nui ake te whakaata i te mumura o te whakaheke taihemahema o raro, a ka puta te huha i roto i te urine me nga mate, paitini me nga mate turoro. Kei roto i nga uririata Hyaline kei roto i te urine o te tangata hauora i nga waahanga iti. Ko ratou te kaihoro o te ngongo o nga whatukuhu. Ko te momo nui o te epithelium cylindrical e kitea ana i runga i te kino ki te kiko o te whatukuhu.
Me pehea te whakamatautau urine
Mo nga whakamatautau mimi, me te mea he ture, he ratonga tuuturu, kohia i te ata, e tika ana. Ki te whiwhi hua pono, me:
- whakakore i nga rauropi me nga otaota otaota i roto i te 2-3 ra,
- Ka mutu te inu waipiro me nga kai me nga taonga tae mo te ra - kaore ano hoki i te kiia nga karaka pouri katoa me nga huawhenua karaka, nga hua, te kai totika,
- Kaua e aukati 18 nga haora i mua i te whakamatautau.
Ko te whakamahinga o te tarukino ka ripoatahia ki te taiwhanga, e tātari ana i nga urine. Te tikanga me mau mai i roto i te hinengaro he contraindicated ki te tango i nga rauemi i te wa o te menstruation me te 3 nga ra i muri i te whakamutu. He mea nui kia mau ki nga ture o te akuaku. Ki te mahi i tenei, i te ata ka horoia nga waahanga maeneene ki te hopi ka horoia atu me te nui o te wai, ka ata maroke.
Tuatahi me pupuhi koe ki te wharepaku, ka tahi kei roto i te ipu me te kapi kati, kaore ano hoki te waahanga whakamutunga e pai mo te rangahau. Ko te waahanga o te kohu i te ata ka hoki ki te taiwhanga kaore i muri ake i te 90 meneti i muri i te kohinga.
I te kohikohi i te urine ia ra, ka hiahia koe ki te ipu ma te ipu-3-rita ranei. Ko te wa tuatahi i te ata ka puhipuhi te manawanui ki te wharepaku. Me tohu te wa ki runga i te ipu, katahi ka ringihia te urine katoa ki reira mo te 24 haora. Hei tauira, ko te wa ko te waru o nga ata, ko te tikanga ko te haerenga haerenga wharepaku whakamutunga kia kaua e neke atu i te 7-55 i te ra e whai ake nei.
Ka oti te kohia o te rauemi, me whakaatu te rōrahi katoa ki te puka ahunga. 50 ml o te moni ka tukuna ki te taiwhanga.
He ipu kohinga mimi
Te tikanga ma nga pakeke me nga tamariki: nga tohu nui
Me whakatau tetahi tauira mimi ki enei ahuatanga e whai ake nei:
- te kowhai karakara
- mārama
- kaore he kakara
- te taatai motuhake mai i te 1004 ki te 1035 g ia 1 rita,
- waikawa he 6,
- nui o te pūmua kaua e teitei ake i te 0, 140 g / l.
Ko te aroaro o te bilirubin, te karu, te ketone, te nitrites, te epithelium renal, cylinders, nga huakita me te tai kaore e whakaaetia. Mo nga tamariki, ka taea pea te kite i te 3-5 leukocytes i roto i te menehanga, e 2 nga toto toto whero. I roto i nga taangata, tera pea ka kitea: e 3 nga pūtau tuuturu, te maha o nga toto toto whero me te 2-3 leukocytes. Ka kiia te tātaritanga he noa ki nga wahine e 6 ana iti iho te leukocytes, nga tipu epithelial, 2 nga toto toto whero.
Ko te wehewehe o nga hua ka puta mai i:
- Ko te taumahatanga o te tinana me te whatumanawa, ka piki haere te maha o nga pūtau toto whero, ka puta mai nga riri uara,
- Ko te kai kai me te nui o te pūmua ka arahi ki o ratau ahua i roto i te urine me te waikawa, ka huri te kai miraka-huawhenua ki te pH ki te taha alkaline,
- te nui o te wai i roto i te kai ka whakaheke i te tauwehenga whanaunga.
Matakitaki he ataata mo te tātaritanga mimi:
He tohu taapiri: nga diastase me nga ketone tinana
Ko te Diastase, ko te alpha-amylase ranei, he puhipuhi ka whakaputa i te pancreas hei whakauru i te warowaihā. I te tangata e ora ana, kaore i te kitea, kei te noho nui ranei i te rahi. Ka nui ake te mahi ka:
- pancreatitis
- Ko te necrosis pancreatic,
- he aukati o te kohuke pancreatic me tetahi kohatu he puku ranei,
- te puruma o te tina.
Mo nga turoro e mate ana i te mate huka, ko te huringa i roto i te diastase toto kaore i te ahuatanga, no reira ko te whakamatautau te aukati i te pikinga o te huka toto i runga i nga mate pancreatic.
Ko nga tinana ketone kei roto i te toto me te urine me te pakaru o te ngako. Na tenei urupare, ka tau te tinana ki te hiakai me te koretake o te huka o roto o nga puoro. Ko te waikawa acetoacetic me te hydroxybutyric waikawa, te hakihaki kei roto i te nui ake o te moni ka kitea i te wa o te huringa o te mate huka. I nga taiohi, he maha tonu ka tiimata te mate me te ketoacidosis nui.
Nga Huringa i te Momo 1 me te Matapihi momo 2
I nga wahanga tuatahi o te mate huka mellitus, ahakoa he aha te momo, ka kitea te nuinga o te toto ki te urine. Koinei te tikanga o te tino aro ki te toto kua tino piki ake, ka wareware te manawanui ki te kai, ki te tango ranei i te iti o te rongoa hei whakaiti i te huka toto. Ko te hunga mate taua mahi he whakahaere toto mo te toto me te hemoglobin glycated.
I runga i enei raraunga, ka tohua e te taakuta te nui ake o te inenga o te insulin, o nga papa antidiabetic ranei.
Na te whanaketanga o te nephropathy, ka uru tahi nga mate uruka ka kitea ranei he ahuatanga papamuri e whai hua ana ki te ngaro o te pūmua. Mo nga turoro pera, he mea nui kia aro turukihia nga whakamatautau urine i te iti rawa i te toru marama i muri i te whakatutukitanga o te pyelonephritis, te cystitis ranei.
I te momo tuatahi o te mate huka, e whakamahia ana nga taatai whakamatautau mo te tere tere o nga tinana ketone. He mea nui te aro turuki i te mate huka i te roopu ki te whakatipu me te ketoacidotic coma.
Anei hoki te maha atu o nga momo mate huka.
Ko te urinalysis mo te mate huka e awhina ki te tirotiro i nga huringa motuhake o te mate - he whakaheke i te kiato, he nekehanga o te tauhohenga ki te taha waikawa, te kitenga o te huka me nga tinana ketone. Ko te whakawhanaketanga o te nephropathy mate nui e tohuhia ana e te kitenga o te pūmua. Mo te mate wawe, ka whakamahia te tātaritanga microalbuminuria. Ki te whiwhi hua pono, he mea nui kia whai nga turoro ki nga taunakitanga mo te kohi mimi.
Mena ka whakapumautia te mate huka momo 2, ka timata te maimoatanga me te whakarereke o te kai me nga raau taero. He mea nui kia kaha ki te whai i nga taunakitanga a te endocrinologist, kia kore ai e whakararuraru i nga ahuatanga. He aha nga rongoa hou me nga rongoā mo te mate huka momo 2 i pa mai koe?
Mena kei te whakapaetia etahi mate (mate pukupuku, pancreatitis, tuuturu, lump, cyst), ka whakaatuhia te ultrasound pancreatic mo te mate huka. Ma tenei tikanga whaitake ka taea e koe te rapu tohu mo nga huringa rereke me nga raru, kia pai ai te whakatau i te tikanga i te pakeke e pa ana ki te rahi. Me pehea te whakarite? He aha te take echogenicity e hiahiatia ana?
Kia aroha mai, kaore ano i te whakatau i nga wa katoa o nga mate kopu otaota. I te nuinga o te wa ka kitea he whanau i roto i nga tamariki. Ko nga take ka pa ki te hononga okana. He tohu i roto i te wahine, ko nga tane te nuinga. Ka awhina nga kaihauturu ki te tautuhi i nga mate.
Mena ka whakapumautia te hyperparathyroidism, ka rereke te maimoatanga ki te ahua o te mate o te turoro he mate ranei. Ka puta te kaupapa tuatahi me te tuarua, ka kitea i roto i nga tamariki. He matawhitu te mate o te mate.
He maha nga take ka puta ai te mate mellitus i roto i nga tamariki. Ko ona tohu me nga tohu e whakaatuhia ana e te matewai kino me te urination. Kei roto i te taatai mate he raupapa whakamatautau mo te tautuhi i te momo waenga me te nephrogenic. Ko te maimoatanga he aukati i te taarua o te wai, te whakaheke i te urine.
Tikanga
I mua i te tango i nga whakamatautau, kaore e tika ana ki te tango i nga rururuku (mehemea ka taea), kati te whakamahi o nga hua hei huri i te tae o te urine (hei tauira, beets). Haere ki mo te ata (e pā ana ki te 50 ml) i roto i te ipu horoi horoia (he maamaa). Katahi ka arotake te tohunga taiwhanga i nga tohu o runga.
Ko te ako ki nga whakamatautau mimi ma te whakamahi i etahi atu tikanga kei ona ake ahuatanga.
I roto i te rangahau o te moemoea o ia ra te mimi, tona rō, te ihirangi nui o te huka me te pūmua. I te tātari i te mimi kia rite ki a Nechiporenko me te tauira kia toru-karaihe, te toto toto whero me te nama toto ma ia kohinga waeine o te mimi.
Nga paati me te whakamaori i nga tohu
I roto i nga turoro me te mate mellitus ma te mate totika me te whakahaere, he ahua ngawari ranei o te mate, ko te tātari i te urine kia tata ki te tangata hauora. Na reira, kaore nga reanga tātaritanga noa e aukati i te mate huka.
He tohu mo te urinalysis:
Tohu | Pūrongo | Nga huringa pea kei te mate huka |
---|---|---|
Tomo kiri | he kowhai kowhai | Kua heke te kaha o te mimi, te pakaru ranei |
Te maamaa mimi | mārama | Ehara i te tohu motuhake. Ka pouri te pouri me te mumura tino kino o te waihini i te awarua |
Te huka urine | koroki | Te kakara o te acetone me te kaha o te rereketanga o te mate huka |
Te urine urine, pH ranei (peeraa) | pH nui atu i te 4 me te iti iho i te 7 | Kia iti iho te iti o te 4 |
Whanaungatanga mimi | I roto i te 1.012 g / l - 1022 g / l | Kia nui ake i te 1030 me te whanaketanga o te koretake o te otaota iti iho i te 1010 |
Ko te hinu i roto i te urine (albuminuria) | Kei wehe atu (tae atu ranei ki te 0.033 g / l) | Kua whakatauhia i roto i te keehi o te pakaru o te whatukuhu. |
albuminuria - i te whānuitanga o te 30-300 mg ia ra.
Ko te proteinuria neke atu i te 300 mg ia ra.
(ki runga ranei ki te 0.8 mmol / l)
Ko etahi atu tohu
- Microalbuminuria
He iti iho i te 30 mg ia ra te iti o te ihirangi pūmua mimi. Ma te akoranga roa o te mate huka, ka taea te whakawhanaketanga o te nephropathy mate pukupuku. Ko te paahitanga matua ko te kitenga o te pūmua i roto i te mimi, ka tiimata me te rahi. Ka taea pea te whakahaere rangahau i roto i te tātaritanga whanui o te mimi, engari ko nga tikanga taiwhanga taapiri e hiahiatia ana. Me kitea te Microalbuminuria mo te tuka mate wawe mo te kino o nga huakita i te mate huka mellitus. Te Diastasis
Ko te tikanga, ko te ihirangi o te diastases i roto i te mimi te 1-17 U / h. Ka whakaatuhia he pikinga o te whakauru whakatipu pancreatic. Ehara i te mea noa mo te akoranga o te mate huka, engari ka taea te whakanui ake i te mumura o te hinu.
Ka ahatia mena ka kino nga hua whakamatautau
Ko te ture maataapuna mo te tirotiro i nga huringa i roto i nga whakamatautau mimi he rangahau taipitopito mo to ratau take. Ko nga whakahee mai i te tikanga tuku ki a maatau ki te whakapae i nga huringa, engari he iti noa nei kaore i tino kitea he whakamaarama o taua mate.
I runga i te mea ka kitea he rereke nga huringa (hei tauira, i nga wa e tirotirohia ai te aukati), me pai ki te whakapa atu ki tetahi tohunga whanonga
He taapiri toto, he mate urine ranei, ka tohatohahia he whakamatautau mo te whatukuhu. He hiahia ano ki te whakawhitiwhiti korero me te endocrinologist, he urologist (he tohunga gynecologist ranei).
Ki te whakaū i nga huringa e pa ana ki te mate huka mellitus, he mea tika kia tiimata te maimoatanga o te mate kino tonu. He mea tika tenei kia aukati i nga tukanga pathological me te pupuri i nga mahi a te whatukuhu i te wa roa.