Tuhinga o mua

Ko te ariā o te haumanutanga o te insulin e tohu ana i te heke o te ngongo o nga puoro ki te hanga o te hakihaki waro o te taiora. He maha nga ahuatanga o tenei ka rongohia i nga turoro i te mate huka mellitus, engari i etahi keehi, ka whakaatuhia hoki te riri o te insulin ki nga tangata tino ora.

Ko te mate penei i te polycystic ovary syndrome (PCOS) e whakaatuhia ana i te nuinga o nga keehi i roto i nga wahine e mate ana i nga mate endocrine. Ka whakaahuahia e te huringa o te mahi ovarian (ka piki haere, kaore ranei i roto i te whakahiato, te taatai ​​haehaa). I te 70% o nga turoro, ko te PCa e whakaatu ana i te aroaro o te momo mate huka momo 2 mellitus.

Ko te aro ki te tutei me te ahuru insulin he tino kaupapa e pa ana ki nga whakaaro, a, i tenei wa, he nui te wa e whaiwhakaaro ana nga kairangahau i a raatau hononga. I raro iho nei, ko te mate tonu, ko te maimoatanga mo te mate polycystic, te mate me te tupono ka hapu te ngako, te whanaungatanga i waenga i te polycystic me te taiora o te hormone, me te whakamaarama kai mo tenei mate ka tohua ki te korero taipitopito.

Tuuturu

I kitea tenei mate i te timatanga o te rau tau whakamutunga e nga kaiputaiaoiao e rua o Amerika - Stein me Leventhal, no reira ko te mate polycystic e kiia ana ko te Stein-Leventhal syndrome. Kaore ano kia tino akohia nga tikanga o tenei mate. Ko tetahi o nga tino tohu ko te whakanui ake i te whakamaoritanga o te tane tane i roto i te tinana o te wahine (hyperandrogenism). I puta mai tenei mai i te ngoikoretanga ranei o te mahi ovarian.

I te keehi o te PCOS, he tohu morphological te ovari - polycystic, kaore he neoplasms. I roto i nga ovaries, te whakamaoritanga o te hanganga o te corpus luteum e raruraru ana, ka aukatihia te aukati progesterone, kei reira nga takahi o te huringa ovulation me te haehae.

Ko nga tohu tuatahi e whakaatu ana i te mate Stein-Leventhal:

• Ko te ngaro me te roa tonu o te haehae.
• Ko nga makawe he nui ki nga waahanga e kore e hiahiatia (te kanohi, te tua, te uma, nga huha),
• He hakihaki, he kiri hinuhinu, he huruhuru hinuhinu,
• Te taumaha taumaha kia tae ki te 10 kg i roto i te waa poto,
• Ngaro o nga makawe
• He iti te kukume i nga mamae o te kopu o raro o te haehae (kaore i te angamaheni te mate mamae).

Ko te huringa ovulation tonu i roto i nga wahine ka paahitia e te huringa o te taumata o nga homoni e hua ana te pituitary me nga ovaries. I te wehenga karaka, ka tupu te ovulation tata ki te rua wiki i mua i te tiimata. Ko nga ovaries e whakaputa ana i te estrogen hāora, tae atu ki te progesterone, e whakariterite ana i te kopu mo te whakatinana i te hua riki. Ki te iti ake, ka whakaputaina e te testosterone te tane tane. Mena kaore i te mate te mamae, ka whakaitihia nga taumata o te hormone.

Ki te polycystosis, ka peehia e nga ovaries he nui ake o te testosterone. Ko tenei katoa ka arahi ki te ngoikore me nga tohu o runga ake nei. He mea nui kia mohio ka puta nga taiohi wahine wahine i roto i te tinana noa na te noho o nga tane tane, e whakarereke ana i a raatau. Ka puta ko te kore o te aroaro o nga taote tane, kaore ano e taea te hanga e te wahine i roto i te tinana o te wahine.

Me maarama tenei, mai i te kore o tenei hononga ka puta te haangai uri o te kura.

PCOS me TE WHAKAMAHI KI TE KAUPAPA

I roto i nga tau 20 kua hipa, kua whakapumautia ko te hyperinsulinemia te take nui o te polycystic ovary syndrome (PCOS) i roto i te waahanga nui o te wahine. He "PCOS metabolic" taua tuuroro, ka kiia ko te ahua prediabetic. I te nuinga o nga wa, ko enei kotiro he momi taangata, he taatai ​​haehae, me nga whanaunga hoki me te mate huka.

Ko te nuinga o nga wahine e mate ana i te polycystic ovary syndrome (PCOS) he parani i te waikawa me te kuihi. Ko te taumaha te taumaha i roto i a ia ano te take whakararurarua o te taarua. Engari ko te riri o te insulin te kitea i roto i nga wahine me te PCOS kaore e ngenge ana. Ko te nuinga tenei na te taumata o te LH me te testosterone kore serum.

Ko te mea e tino mate haere ana mo nga wahine e whai kiko ana i te kura, ko etahi momo pūtau i roto i te tinana - ko te nuinga o nga uaua me nga ngako - kei te paheketia te insulin, engari kaore ano etahi atu pūtau me nga taangata. I te mutunga mai, ko te hinu pituitary, ovaries me te ngongo adrenal i te wahine e pa ana ki te ātete i te insulin, ka urupare noa ki nga taumata o te insulin (me te kore e urupare tika ki te mea noa), e piki ake ana te mituka luteinizing me te androgens. Ko tenei ahuatanga e kiia nei ko "te tino kowhiringa."

Te take

E whakaponohia ana ko tetahi o nga mea nui o te tauturutanga o te insulin ko te pikinga o te ngako. He maha nga rangahau e whakaatu ana ko te kohinga nui o nga waikawa momona kore utu i roto i te toto ka arahi ki te rongoa ko nga pūtau, tae atu ki nga pūtau uaua, ka mutu te whakautu ki te taiora. Ka taea e tenei te paanga ki nga ngako me te paohiko o te waikawa ngako e tupu ana i roto i nga pūtau uaua (ngako intramuscular). Ko te take nui mo te piki haere o nga waikawa koreutu e kai ana i te maha o nga karori me te taumaha. Ko te taapiri o te hinu, te taumaha i te taumaha me te kaha whakahirahira e hono tahi ana me te paturopi. Ko te ngako Visceral i runga i te kopu (huri noa i nga whekau) he tino morearea. Ka taea e tukuna te tini o nga waikawa koreutu kei roto i te toto me te tuku ano i nga mate hakihaki ka arahi ki te riri o te insulin.

Ko nga wahine he taumaha noa (a ahakoa te kikokore) he PCOS me te panui o te insulin, engari ko tenei mate te mea nui noa atu i te hunga taumaha.

He maha atu pea nga raru o te raru:

Ko te whakauru fruktosa nui (mai i te huka, kaua ki te hua) kua hono ki te riri o te insulin.

Ko te whakanui ake i te ahotea o te hāora me te mumura i roto i te tinana ka arahi ki te whakapae o te insulin.

Ko te ngohe a te tinana he whakanui i te hinengaro o te insulin, i te wa e kore e mahi, engari ka heke.

He taunakitanga ka taea ko te takahi i te taiao taatai ​​i roto i te hakihaki te mumura i te mumura, na te mea e kaha ake ai te paheketanga o te insulin me etahi atu raruraru metabolic.

Hei taapiri, he tapanga ira aa-iwi me tetahi waahanga. E kiia ana pea 50% o nga taangata he tino rangatiratanga ki tenei turorotanga. Kei roto pea tetahi wahine i tenei roopu mehemea kei a ia he hitori o te whanau mo te mate huka, te mate kapi, te mate hypertension, me te PCOS ranei. I etahi atu, he 50% te paanga o te insulin e tupu ana na te kai kino, te kuaha me te kore e mahi.

Taihauhau

Mena kei te whakapaetia te tarukino polycystic, ka tohatoha tonu nga taakuta i nga whakamatautau haukeke mo te wahine.

Ko te nohopuku i te insulin tiketike he tohu o te tu atu.

Ko te whakamātautau HOMA-IR e tātai ana i te tohu paerewa inenga, na te mea kua whakawhiwhia ki tenei haumanu me te hinu nohopuku. Ko te teitei ake, ko te kino.

Ko te whakamātautau paararu ngutu ka whangai te huka nohopuku me nga haora e rua i muri i te tango i tetahi tino huka.

Ko te hemoglobin glycated (A1C) te ine i te taumata o te glycemia i nga marama e toru kua hipa. Ko te reiti pai me raro iho i te 5.7%.

Mena he taumaha te wahine, te momi me te ngako nui i tona hope, ka nui rawa te waikawa o te waikawa. Me whai whakaaro ano hoki te taote.

1. Pango (Negroid) Acanthosis

Koinei te ingoa o te kiri o te kiri e kitea ana nga wahi pouri i etahi waahi, tae atu ki nga papa (he pukupuku, he kaki, nga waahanga kei raro i te uma). Ko tona aroaro ano hoki e tohu ana te tuukitanga o te hau.

Ko te HDL iti ("pai" cholesterol) me nga triglycerides tiketike e rua etahi atu tohu e tino hono ana ki te whakaeke i te insulin.

Ko te nui o te insulin me te huka he tohu nui mo te whakaeke i te insulin i roto i nga ovaries polycystic. Ko etahi atu tohu ko te nuinga o te ngako kopu, te triglycerides teitei, me te HDL iti.

Me Pehea te Tirotiro mo te Aitanga Peke

Kei te wahine tenei raru kei te toru nga neke atu ranei o nga tohu e whai ake nei:

• Ko te toto totika toto nui (neke atu i te 140/90),
• Ko te taumaha tika te nuinga o te 7 kg neke atu ranei,
• Ka piki nga triglycerides,
• He teitei ake te koretake o te cholesterol
• Ko te cholesterol "pai" (HDL) he iti iho i te 1/4 o te katoa,
• te nui o te waikawa uric me te taumata huka,
• nui haere te hemoglobin glycated,
• whākōkī ate whakaihi (i ētahi wā)
• konupora plasma iti.

Nga hua o te nui o te insulin:

• haehae ovari waro,
• hakihaki
• taauatanga
• ngoikoretanga
• mate huka
• hiahia mo te huka me te warowaihā,
• Te aporo-momo momi me te uaua ki te ngaro taimaha
• pēhanga toto tiketike
• mate cardiovascular
• mumura
• mate pukupuku
• ko etahi atu mamae kino
• whakaheke i te koiora ora.

NGĀ TOHUTOHU INSULIN, PCOS ME TE WHAKAMAHI KAUPAPA

Ko te whakahekenga haurangi te tohu mo te rua o nga tikanga noa - te mate kiripaka me te mate huka momo 2. Ko te mamae o te Metabolic he huinga o nga kaupapa morearea e pa ana ki te momo mate huka 2, te mate o te ngakau, me etahi atu mate. Ko nga tohu ko te triglycerides tiketike, te HDL iti, te toto totika, te paanga o te pokapū (ngako huri noa i te hope), me te huka toto nui. Ko te aukati whakahiatoo te mea nui katoa ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2.

Ma te aukati i te tipu o te parenga o te insulin, ka taea te aukati i te nuinga o nga keehi o te syndrome metabolic me te mate huka momo 2.

Ko te tuuru o te hauota kei roto i te ngakau o te haangai metabolic, te mate o te ngakau, me te mate huka momo 2, kei te nuinga o nga raru hauora tino puta noa i te ao. He maha tonu nga mate e hono ana ki te paatai ​​insulin. Kei roto i enei ko te mate ate ate kore-waipiro, polycystic ovary syndrome (PCOS), te mate a Alzheimer me te mate pukupuku.

HEI TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE POLYCYSTOSIS O NGA MAHI

Ahakoa ko te toenga waipiro he tino takahi e arahi ana i nga kino kino, ka taea te whakakotahi. Ko te rongoa me te metformin te maimoatanga matua i whakaritea e nga taote. Heoi, ko nga wahine me te momo insulin-a-insulin o te PCOS ka taea te rongoa ma te whakarereke i o raatau momo noho.

Mahalo koinei te huarahi ngawari ki te whakapai ake i te taikaha o te hau. Ka tino kitea te hua. Whiriwhiria te mahinga tinana e pai ana ki a koe: te rere, te hikoi, te kauhoe, te eke pahikara. He pai te whakakotahi i te hākinakina me te yoga.

He mea nui kia ngaro te ngako visceral, kei roto i te kopu me te ate.

Ka taea e te hikareti te paheketanga o te insulin me te paheketanga i te ahua o te wahine ki te kura poroteatea.

1. Tapahia ki runga huka

Me whaiwhakaaro ki te whakaheke i to kai huka, ina koa mai i te inumanga whakainu penei i te houra.

1. Kai Whanau

Ko te tikanga mo te kura kōhungahunga kia tutuki i runga i nga kai kaore i whakawakia. Whakauruhia koa nga nati me nga ika maoa ki taau kai.

Te kai waikawa omega-3 ka whakaheke i te triglycerides toto, e whakaarahia ana ki te mate o te ovary polycystic me te ātete o te insulin.

Tangohia nga taapiringa hei whakapiki i te ahotea o te insulin me te heke o te huka toto. Kei roto ko enei, hei tauira, te konupora, te berberine, inositol, te huaora D me nga rongoa o te iwi ano he hinamona.

He taunakitanga ko te kore o te moe, te moe moe poto ka whakaeke ano hoki te hau.

He mea nui ma nga kotiro e whai ana i te kura whero ki te ako me pehea te whakahaere i te ahotea, te awangawanga me te awangawanga. Ko te yoga me nga taapiri me nga huaora B me te konupora ka taea hoki te awhina i konei.

Ko nga taumata o te rino nui e pa ana ki te whakaeke insulin. I tenei keehi, ko te koha takoha toto, ko te whakawhiti mai i te kai ki nga kai huawhenua, me te whakauru atu o nga hua miraka kai kei roto i nga kai ka awhina i nga wahine o muri-taatai.

Ko te whakahekenga haurangi i roto i nga wahine me nga ovary polycystic ka tino whakaheke me te rongoa katoa ki nga huringa koiora, tae atu ki te kai hauora, taapiri, whakakori tinana, mate taimaha, moe pai, me te whakaheke ahotea.

Ko te maatauranga o te tuhinga pūtaiao i te rongoa me te hauora, te kaituhi o te pepa pūtaiao ko Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Ko te Polycystic ovary syndrome (PCOS) tetahi o nga momo noa o te endocrinopathies. Ahakoa te nui o nga ahuatanga o te PCOS me te hitori mo te roa o te rangahau, ko te etiology, pathogenesis, te mate me te maimoatanga o te mate e tino tautohetohe ana. I nga tau kua pahure ake nei, kua kaha te aro o nga kaiputaiao ki te patai mo te takoha o te hyperinsulinemia ki te whakawhanaketanga o te PCOS. Kei te mohiotia ko te 50-70% o nga keehi, ka whakahoahohia te PCOS me te momi, hyperinsulinemia, me nga huringa i roto i te kopuhi lipid toto, e piki ake ai te tupuranga ki te whakawhanake i nga mate cardiovascular, mate momo mate momo 2 me te paheketanga i te oranga o te koiora oranga. He maha nga kairangahau e tohu ana ki te ira tangata o te mate tuutuu i te PCOS, te whakakitenga i te kaha o te kaha o te taumaha tinana. Ko te mahinga o te wa nei i roto i te rangahau o te pathogenesis o PCOS e whakaahuahia ana e te ako-hohonu o nga mate metabolic: te parenga o te insulin, te hyperinsulinemia, te momoho, te hyperglycemia, te dyslipidemia, te mumura raupaparorohiko, te rangahau o ta ratau arorangi mo te mahi patiki i roto i nga ovaries, me nga mate e pa ana ki te miimii penei i te miihini-kore-whakawhirinaki mellitus me te cardiovascular ma'i. Ka whakamāramahia pea tenei ma te rapu mo te tātaritanga motuhake hou hei whakatau ko wai nga tohu ka taea te whakamahi i roto i nga mahi o ia ra hei tohu mo te mate metabolic me te cardiovascular i roto i nga turoro me PCOS.

AKARAU MAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE KAUPAPA I TE WHAKAMAHI KI TE KAUPAPA OVARIAN

Ko te Polycystic ovarian syndrome (PCOS) tetahi o nga momo tino pinepine o te endocrinopathies. Ahakoa te kaha o te PCOS me te roa o te hitori o nga rangahau, ko nga take o te etiology, pathogenesis, te mate me te maimoatanga o te mate e tino tautohetohe ana. I nga tau kua pahure ake nei, kua kaha te aro o nga kaiputaiao ki te patai mo te takoha o te hyperinsulinemia ki te whakawhanaketanga o te PCOS. E mohiotia ana i roto i te 50-70% o nga keehi ka honohono PCOS me te momi, hyperinsulinemia me nga huringa i te ngutu o te korero whakaeke (insulin), hyperinsulinemia, te momoe, hyperglycemia, dyslip> mumura punaha, ko te ako i to raatau koretake ki runga i te tikanga patai i roto i te ovaries, me nga mate e pa ana ki te miihini penei i te mate huka-kore mellitus me te mate totoro. Ka taea e tenei te whakamarama i te rapu mo te taatai ​​taatai ​​hou mo te whakatau ko wai o nga tohu e taea ana te whakamahi i roto i nga mahi o ia ra hei tohu mo nga mate a te metabolic me te cardiovascular i roto i nga turoro me PCOS.

Ko te kuputuhi o te mahi pūtaiao e pa ana ki te kaupapa "Te mumura o te Pūhono me te whakahauhau i te insulin ki te polycystic ovary syndrome"

AKARAU MAHI MA TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE KAUPAPA

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

FGAOU VO Ko te Whare Wananga o Mua o Te Matauranga i Moscow e whakaingoa ana i te tau I.M. Sechenov (Whare Wananga Sechenov), Moscow, Russian Federation

Korero. Ko te Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) tetahi o nga momo noa katoa o te endocrinopathies. Ahakoa te kaha o te PCOS me te hitori mo te wa roa, ko te etiology, pathogenesis, te mate me te maimoatanga o te mate e tino tautohetohe ana. I nga tau kua pahure ake nei, kua kaha te aro o nga kaiputaiao ki te patai mo te takoha o te hyperinsulinemia ki te whakawhanaketanga o te PCOS. E mohiotia ana kei roto i te 50-70% o nga keehi ka honoa PCOS ki te momi, te hyperinsulinemia me nga huringa i roto i te kopuhi lipid toto, e piki ake ai te mate ki te whakawhanake i nga mate cardiovascular, mate momo mate momo 2 me te heke ki te oranga o te koiora. He maha nga kairangahau e tohu ana ki te ira tangata o te mate tuutuu i te PCOS, te whakakitenga i te kaha o te kaha o te taumaha tinana. Ko te mahinga o te wa nei i roto i te rangahau o te pathogenesis o PCOS e whakaahuahia ana e te ako-hohonu o nga mate metabolic: te parenga o te insulin, te hyperinsulinemia, te momoho, te hyperglycemia, te dyslipidemia, te mumura raupaparorohiko, te rangahau o ta ratau arorangi mo te mahi patiki i roto i nga ovaries, me nga mate e pa ana ki te miimii penei i te miihini-kore-whakawhirinaki mellitus me te cardiovascular ma'i.

Ka whakamāramahia pea tenei ma te rapu mo te tātaritanga motuhake hou hei whakatau ko wai nga tohu ka taea te whakamahi i roto i nga mahi o ia ra hei tohu mo te mate metabolic me te cardiovascular i roto i nga turoro me PCOS.

Ko nga kupu matua: te paanga o te insulin, te mumura rauropi, te mate ovarian polycystic, hyperinsulinemia, hyperandrogenism.

Ko nga raru o te whakamaarama i nga mate o te ovary polycystic e whai kiko ana ki tenei wa, ahakoa ko te PCOS i te tuatahi i whakamaarama a Stein me Leventhal i te 1935. Ko nga paearu tuuturu mo te tātaritanga kaore i mau ki te tau 2003, i te wa i whakaarohia nga paearu Rotterdam. Kei roto i enei paearu:

1. Te huringa / whakariterite.

2. Te haumanutanga haumanu / taiwhanga.

3. Nga whakawai Porowhita.

Engari ahakoa inaianei, ko te tātaritanga o te PCOS tetahi o nga uaua, ko te tātaritanga tika kei te whakapumautia i muri i te roa o te waa, a, he maha, he tirotiro kino, me te maimoatanga. Tae noa ki tenei ra ka taea te whakamarama i te aro nui o nga kairangahau ki tenei raru.

Ko te mamae o te ovary Polycystic e puta ana i te 2% -20% o nga wahine, ko te endocrinopathy e tino kitea ana i roto i nga wahine o te whanau uri. Ko te katoa o te umanga o te ao ko te 3.5%.

I nga tau kua pahure ake nei, kua kaha te aro o nga kaiputaiao ki te patai mo te takoha o te hyperinsulinemia ki te whakawhanaketanga o te PCOS. E mohiotia ana ko te nuinga o nga turoro me PCOS he tuukino-haurangi, a tata ki te 50% o nga turoro e tutuki ana nga paearu mo te kirihou kiri 2,3. Kei te nuinga te hono atu ki te PCOS me te taakaha B-cell, ka nui ake te mate o te mate mate huka 2. I nga wahine whai PCOS, teitei ake tenei tūponotanga ki nga wahine hauora o te taua taumaha me te taipakeke tau. Ka whakaongaihia e te Insulin nga mahi p450c17 i nga ovaries me te ao adrenal, na te aha ka piki te heke o te hanga androgen.

Ko te pathogenesis o PCOS kei roto ko te hyperandrogenism, ko te ahotea o te pokapū, me te parenga insulin (hyperinsulinemia). Ko nga taumata testosterone teitei e whai waahi ana ki te momona o te kopu, ka taea ai e te hau te patoaki. Ko te whakahekenga haukomo te kukume i te hyperinsulinemia ka whakaohohia te whakanui ake i te hurihuri o te ovaries me te au koikoi adrenal, te aukati i te hanga o te taihemahema sex e mau ana i te globulin (SHBG), na reira ka piki ake te mahi testosterone. Ano te parenga o te insulin

me te ahurutanga pokapū i te putanga o te hyperandrogenism i PCOS kua honohono me te nui ake o nga mahi mumura me te whakanui ake i te adipokines, interleukins me chemokines, ka piki ake pea te mate

te whakawhanaketanga o te mate huka me te mate cardiovascular.

Te whakarangatira me nga take kaore e mohiotia

Rarangi 1. He porohita nanakia kei PCOS.

HEI MAHI KORE-KARIA. Ko nga tohu endocrine me te tohu metabolic i roto i te te mate ovarian polycystic. Rana med j

Te ātete whakahi. Ko te ātete ki te haukoti he piri tata ki te taupū papatipu tinana (BMI), engari kei kona ano hoki i nga turoro me te taumaha ano ki te PCOS. Kaore e mohiotia ana te tino totika o te paatai ​​hauota i te PCOS. He rite tonu te ahua o nga turoro o PCOS me te rite mo te kaiwhiwhi i te inenga ki te wahine hauora, na reira, ko te whakapae o te ahotea i te wa e whakahekehia ana e te huringa o te huringa whakawhiti o te tohu i whakarangihia e te kaiwhiwhi insulin. Hei taapiri, i haukotia te haangai ngotuku me te kore-oxidative ki te hunga turoro me te PCOS i roto i nga rangahau ma te whakamahi i nga tikanga calorimetry tuuturu. I roto i enei rangahau, ko te konupora o te waikawa-kore-oxidative e whakaekehia ana ka kaha te kaha ki te waikawa o te waikawa oxidative, e tautoko ana i te whakaheke o te whakakotahitanga glycogen i te PCOS. Ko te ngoikore ngoikore o te glycogen synthase e whakapumautia ana e te maataki o nga miihini mate koiora i roto i nga turoro. Kua whakaatuhia e enei rangahau ko nga turoro me PCOS kua pehia e te tohu insulin i roto i te Akt me te AS160, me te ngoikore o te hinu glycogen synthetase e whakahekehia ana ki te roopu mana. I etahi o nga türoro me PCOS, i piki ake te phosphoryl serine.

te kaiwhiwhi insulin b, engari ko nga waahanga tawhiti o te kaimanaaki o te iniha i te 6.7 i pa ano hoki.

Ko te whakahekenga haurangi i roto i nga wahine me te PCOS ka ahu mai na nga ahuatanga o te ira tangata ranei i nga tikanga whakahoahoa penei i te whakahihiri me te hyperandrogenism. I arotahihia ano enei mahinga i roto i nga muka uaua ngaio i whiwhia mai i nga turoro me te paanga o te haumanu i PCOS me nga wahine hauora 8.9. Ko nga ngoikoretanga ki te mahi o te insulin, e mau tonu ana i roto i nga wa e nekehia atu ana i te reo i roto i te vivo, e kii ana ko enei huringa te hua o te whakarereketanga i nga ira e whakahaere ana i nga huarahi tuku tohu. I kitea e nga Kairangataiao ko te huka o te glucose me te kauora, glycogen synthes, me te lipid uptake he rite i waenga i nga turoro me te PCOS me nga wahine hauora, he mahinga ano hoki ko te mahi mitochondrial e 6.7. I whakaatu enei hua ko te whakaeke i te insulin i PCOS ko te hua ano o te tikanga miihini. Ka nui haere te muna huna o te pūtau beta pancreatic hei utu mo te parenga o te insulin. Ko te kupu, ko te hyperinsulinemia i te PCOS pea ko te whakakii i te riri o te insulin.

Kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga taangata insulin te haere i roto i nga ovaries normal me te polycystic ovaries. I roto i te hirahira me te LH, ka whakaohohia e te insulin te mahi o te p450c17 i roto i nga ovaries me nga koikoi adrenal ka arahina te whakanui ake o te androgens. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko nga pūtauca ngca i roto i nga turoro me te PCOS e kaha ake ana ki nga whakaongaonga o te androgen o te haurangi nui atu i nga koiora noa. Koinei, ka taea e te insulin te mahi hei gonadotropin, e whai hua ana ki te whakapiki i te waihanga o te androgens mai i nga pūtau hangarau. Hei tua atu, ko te hyperinsulinemia he whakaiti i te hanga o te SHBG i roto i te ate. He mihi ki tenei mahi, kua piki ake nga taumata testosterone koreutu. Ano, ko nga taumata SHBG iti i whakamahia i roto i te tātaritanga o te PCOS me te honohono me te iti o te whakahiatotanga insulin i roto i nga whakamatautau hyperinsulinemic euglycemic.

Ka taea e te Testosterone te whakarei ake i te ahuru o te insulin ki te taatai, i te taatai ​​ranei. Ko te Testosterone i whakahaerehia i nga wa supraphysiological i roto i nga wahine i taatai ​​i te taha o te tuukuranuka o te insulin, i aromatawaihia ma te whakamatautau euglycemic. I tua atu, ka taea e nga taumata testosterone teitei te whai waahi ki te momona o te kopu, ka taea e te arai i te mate te ahuru. Ko nga tohu a te PCOS me te hyperandrogenism he nui ake te pa ki te haurangi i nga tohu ki te kore e mau ana ki te hyperandrogenism, nana hoki i whakapumau i te hiranga o te hyperandrogenism i te wa e wero ana i te ahotea i te PCOS.

Te mumura raupaparorohiko me nga tohu paitini. E ai ki nga rangahau, tata ki te 75% o nga turoro me te PCOS te taumaha, a ka kitea te kaha o te ahurutanga o te pokapū i roto i nga turoro me te nuinga o te taumaha. Ko te kaha o te mate mo te kai e tata ana ki te 40% i roto i nga wahine me te hirsutism, me te aha, i nga wahine e whai PCOS ana, ko te bulimia e tino whanui ana. Kaore i heke te huringa metabolic i roto i nga turoro me PCOS, a i roto i nga whakamatautau mahi kaore he rereke o te kaha ki te whakaheke taumaha i waenga i nga turoro me te PCOS me nga wahine hauora i taua momo kai. Heoi, ko te huna a ghrelin i muri mai i te kai he iti ake te pehi atu ki te PCOS ka whakaritea ki nga wahine hauora, e kii ana i te ture tohe. Ko Grelin te nuinga e huna ana e nga pūtau endocrine o te kopu. Ka piki ake nga taumata Ghrelin i te wa e hiakai ana me te whakaheke i te wa o te kai. Ka heke te muna a Grecin i te wa e pai ana te pauna, penei i te momi. I whakaatuhia a Ghrelin i roto i nga pūtau beta pancreatic ka taea te aukati i te huna o te insulin. Ko te ghrelin iti e hono ana ki te whakaeke o te insulin me te mate huka. He pai te whakatau a Ghrelin

te adiponectin me te hoki ki te leptin. Ko nga rangahau o mua Kua korero te iti o te ghrelin i roto i nga turoro me te PCOS ka whakaritea ki nga wahine hauora.

Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te whakaheke i te kounga o te ora i roto i te PCOS i paihia me te piki o te taumaha tinana. Ko te whakahirahira a Visceral e pa ana ki te paturumaru o te insulin me te piki ake o te morbidity, tera pea ka whakahekehia e tetahi ahuatanga o te whanake haere i te mumura. Ko te kiko Adipose te whakaputa me te whakaputa i te maha o nga pūmua bioactive, e kiia ana ko te adipokins. Mena he kore o te leptin me te adiponectin, kaore nga hua o te adipokines e hangaia e nga adipocytes, he mea ngaro na te macrophages ngako. Ma te kaha o te ngako, ka piki haere te maha o nga ngote makuku i roto i te kopahitanga subcutaneous me te kiko adipose visceral, me te tohatoha i nga pūtau mononukliare he kaha ake. Ko te piki ake o te uruparotanga o te adipokines e tohu ana i te taakapa metaboliko me te whakanui ake i te mate o te mate huka.

Ko Adiponectin te nuinga o te pūmua huna tino huna ana e te kiko adipose. Ka heke te piringa o Adiponectin me te momona. Ko te adiponectin tohatoha iti kua honoa ki te nui o te tupono o te ahotea o te insulin me te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2. Ko nga miihini e pa ai te adiponectin ki te maarama o te haumanu kaore e tino maarama. Kua whakaatuhia e nga rangahau kararehe me nga in vitro ko te adiponectin recombinant ka whakaihiihi i te uaua o te uaua me te hepatic o te glucose, e whakaiti ana i te taumata o te gluconeogenesis i roto i te ate, me te whakatairanga i te waikawa o te waikawa koreutu i roto i nga uaua kōhiwi. Na, ka whakaitihia e te adiponectin nga taumata triglyceride me te whakanui ake i te whakaaro o te insulin. Ka taea hoki e te Adiponectin te pa ki nga mahi ovarian. Ko nga kaiwhiwhi Adiponectin e kitea ana i roto i nga ovaries me te endometrium. Ko nga pūtau aca i roto i nga turoro me te PCOS he whakaaturanga iti o nga kaimono adiponectin ka whakaritea ki nga ovaries o nga wahine hauora. I roto i nga rangahau, ko te whakaongaonga adiponectin i honoa me te whakaheke o te whakaputa androgen ovarian. Ko enei hua ka whakapumautia te hononga whakahirahira i waenga i te whakahoha, te adiponectin, me te hyperandrogenism i te PCOS. Ko te pikinga o te testosterone ki te hunga mate ngohi me te PCOS ka taea te takahi e te whakaheke i te adiponectin.

Ko Leptin te adipokine tuatahi i whakaahuatia me te whai mana nui ki te ture o te whakapau kai me te whakapaunga kaha. Ka tu atu a Leptin i

adipocytes, te aukati i te horahanga o te kai me te whakatairanga i te whakapau kaha. Ko te Leptin e pa ana ki te hypothalamus me te repe pituitary ka pa ki te kore noa o te ture hypothalamic e mate ana, engari ano hoki te punaha o te koha. I roto i nga kiore, ka whakareihia e te werohanga leptin te whanaketanga follicle ovarian na te mea Kua kitea nga taakawa a te leptin i roto i nga ovaries, e tohu ana ko te leptin pea he kaupapa nui ki te mahi gonad. Kua whakaatuhia hoki e nga rangahau nga hononga pai i waenga i te leptin me te BMI, nga waahi a te hope me nga taumata o te haukoti hau.

Mo te macrophages ki te tango i te LDL (lipoproteins iti iti), me aata ke, me whakarite te oxLDL he momo atherogen o LDL. I nui ake nga taumata o te OxLDL i nga turoro me PCOS i whakatauhia ki nga wahine hauora. Ano, ko nga taumata o te OxLDL i whakatauhia i roto i nga turoro me te PCOS me nga mea noa me te taumaha, no reira ka whakaarohia he hononga paku i waenga i te taumaha tinana me te oxLDL o te 25.26. Kei te whakaatuhia te CD36 ki te mata o te monocytes me te macrophages. Ka waihangahia te whakaputanga o nga kopu pehanga ma te herea o nga kaitao oxLDL ki te CD36, na te mahi o te CD36 he mea morearea mo te mate cardiovascular. Ka taea te whakarewa i te CD36 (sCD36) i roto i te plasma me te honohono me te pao hau me te huka. I kitea tetahi hononga pai i waenga i te sCD36 me te insulin me te BMI. Ko nga turoro o PCOS he nui ake nga waahanga sCD36 i te kaha o nga wahine hauora o te taua taumaha.

E mohiotia ana te HsCRP hei huna huna hei whakautu i nga cytokine, tae atu ki a IL-6. Ko te hsCRP teitei te kaha nui o te matapae o te mate pukupuku cardiovascular. Ka taea e te HsCRP he tohu noa mo nga mate hakihaki, engari ka taea hoki te whakakii i nga mahi o te mumura ma te whakahohe i nga monocytes me nga pūtau endothelial. Ko nga turoro o te PCOS he nui ake nga waahanga o te hsCRP i whakaritea ki nga wahine hauora. I roto i nga tauhou-tātari, tata nei, ko te taumata CRP i te toharite 96% te piki ake o te PCOS ki te roopu whakahaere, me te piki haere ki muri i muri i te whakatikatika mo te BMI. I kitea e te hsCRP tika te whakatikatika me nga tohu kua whakaatuhia te DEXA-karawhiu o te ngako

papatipu, ahakoa kaore i kitea he whakatikatika nui i te wa e whanganga ana i te testosterone me te ine ranei i te aha te konupora.

Ko te Prolactin e huna ana ehara i te hinu pituitary anake, engari na te macrophages o te kiko adipose hei whakautu i te mumura me te whakahekenga o te toto whero. I roto i nga rangahau, ko te prolactin nui e pa ana ki te piki haere o te nama toto ma me nga mate autoimmune. Ko te whakapae ka taea te prolactin te mahi hei Adipokine e tautokohia ana e nga rangahau ki nga turoro me te prolactinomas. Ko nga taangata e pa ana ki te prolactinoma i tu te haumanu o te insulin, kua piki ake te taatai ​​o te hau i te wa e rongoa ana me te agonist dopamine. I kitea nga taumata Prolactin e hono pai ana ki te estradiol, te testosterone totika, DHEAS, 17-hydroxyprogesterone me te taumata cortisol i roto i nga turoro me PCOS. I roto i nga tātaritanga reanga maha, i hono pai te prolactin ki te estradiol, 17OHP, me te cortisol i muri i te whakatikatika mo te taipakeke, BMI, me te mana o te kai paipa. I roto i nga rangahau mo nga pūtau kararehe, ko te prolactin te mana whakaoho tika i te tipu o nga whanaketanga adrenocortical, i uru ai ki te hononga ki te hyperplasia 31.6.

Ano hoki, i tata nei, me te whanaketanga o te ovary polycystic, ka whangihia te whānuitanga o nga tohu o te mumura me te metabolic. Ko etahi o enei tohu ko te ahotea heke o te nekehanga chemokine (MIF), te pūmua chemoattractant monocytic (MCP) -1 me te aukati mumura macrophage (MIP), visfatin me resitin, me etahi atu mea e pa ana ki enei tohu tohu he tupono, me to ratou hiranga ki te PCOS to noho tonu.

Na, ko nga hua o te maha o nga rangahau i whakaatuhia he hononga i waenga i nga momo paatai ​​hakihaki, te panui o te insulin, me te syndrome o te polycystic ovary (Rarangi 1).

Me rangahau tonu hei whakatau ko wai nga tohu hei tirotiro i nga mahi o ia ra hei tohu mo te mate pukupuku metabolic me te cardiovascular i roto i nga turoro me PCOS.

Ka waatea pea nga hononga i waenga i nga tohu hakihaki me nga tohu o te nui o te ngako

papatipu, insulin me nga taumata testosterone.

Nga tohu whai kiko i roto i te PCOS.

Ko nga tohu o te mumura o te Taumaha i te PCOS im / ngako nui te whakauru Inenga whakahiatotanga Hapa

Ko Adiponectin Kua whakaitihia (0 i,?

Grepn Kua whakahekehia i t- (0

Ka whakaitihia a Prolactin (V) 0) +

SCD36, Aapi-LDL Whakanui (0 + + kaore

Kua piki te CRP + + Kaore

Leptin I roto i nga rohe noa + + (+) no

IL-6 Raro + N / A

t t hononga piripiri kaha, hononga pirau, (t) (t) hononga piripono ngoikore

+ + ngoikore ngoikore, + pai-hono-whakaoho (t) hononga whaihua kore: kaore he whanaungatanga

HEI MAHI KORE-KARIA. Ko nga tohu endocrine me te tohu metabolic i roto i te te mate ovarian polycystic. Rana med j

HE WAIATA. Te Whaiaro me te Hangarau o te Reproductive Wahine

Ko te Journal o te endocrinology haumanu me te pākia. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. I whakaputaina i te Mei 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. He whakahoutanga mo te pathogenesis, te mumura, me te paahitanga ki te hirsutism me te polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

HEI MAHI KORE-KARIA. Ko nga tohu endocrine me te tohu metabolic i roto i te maataki ovary syndrome. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Mahi mitochondrial tuatahi i roto i nga myotubes i whakapumautia mai i nga wahine me PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Ko te Journal o te endocrinology haumanu me te pākia. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. I whakaputaina i te Hune 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Kaore e tiakina te haukoti haurangi i roto i te myotubes i whakapumautia mai i nga wahine me PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Te matapae o te rongo ki te haumanu i roto i nga wahine kore-kore me te polyarystic ovary. Hune 2016

Corbould A. Pānga o te androgens i runga i te mahi insulin i roto i nga wahine: he nui ake te androgen he waahanga o te mamae wahine wahine? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Nga Huringa Ovarian Polycystic (Stein-Leventhal Syndrome) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Te Whare Hauora a Einstein. Whakahōu Whakamutunga: Oketopa 6, 2017

Te Whakahaere Neuroendocrine mo te Whakapai Kai i roto i te Panui Ovary Ovary. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Te kaha o te mate kai ki te wahine me te hirsutism mata: he rangahau cohort epide-miological. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.

NGĀ TOHUTOHU, NGĀ TOHUTOHU MONO, ME OE EKOHE ANAKE. TE RANGI O NGA MANA: I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI ANA. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Oketopa 28.

Te haahi o te adipocyte mitochondria i roto i te mumura, lipemia me te tairongo mo te insulin i roto i nga taangata: he mahinga o te pioglitazone

maimoatanga. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / green.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines i roto i nga mahi whakatipu: he hononga i waenga i te whakahoha me te syndrome polycystic ovary syndrome. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Ko nga taumata Adiponectin me te mate o te mate huka momo 2: he arotake punaha me te meta-tātari. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et et. Ko te whakakahore i te kaha o te AMP-kinase me te waikawa momona waikawa na te adiponectin globular i roto i te tipu o nga uaua o te tangata o te momo mate huka 2. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin me ona kaiwhiwhi i roto i te ovari: etahi atu taunakitanga mo te hononga i waenga i te whakahihiri me te hyperandrogenism i roto i te polycystic ovary syndrome. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et et. Ko nga tini mata o te ghrelin: nga tirohanga hou mo te rangahau kai? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Whakangungu whakangungu me te taumaha taimaha, kaua ko te marena hari: ko nga whakamatautau whakamataku matapo tarai i nga wahine ki nga momo BMI kanorau. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Te Kai Tono. 2017 Nov 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Ko te Leptin te kukume i te whakatipuranga i nga kiore GnRH-ngoikore. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Te Kai Tono. 2017 Nov 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 Mei 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Arotake.

Onyango A.N. Horoi Porau Waahi Uru. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Arotake.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Ko te Metformin ka whakahoki i te hononga i waenga i te LDL serum-oxidized me nga taumata leptin i te momo mate turoro 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Nga Huringa o te Endotoxemia Me te Hupiri Whakahaeretanga, Te Whakahoutanga Endothelial, me te Putea Kino ki te Kohinga Tihi. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 Oketopa 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Ko nga tohu o te mumura mate kino iti i roto i te polycystic ovary syndrome me te painga o te metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Ko te Adipose Tissue Macrophages (ATM) o nga taangata e ngata ana kei te tuku i nga taumata o te prolactin i te wa e whakaekea ana te mamae: He waahanga mo te prolactin i roto i te ngoikoretanga? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Te takenga huawhenua o te hyperandrogenism i roto i te polyarystary ovary syndrome e pa ana ki te taupori papatipu tinana me te whakapaitanga o te insulin. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N., Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 Oketopa 25: 1-5

MAHI TENEI KI TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE KAUPAPA I TE WHAKAMAHI

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

Tuatahi i nga whare rongoa a rohe o Moscow i whakaingoatia i muri ia I.M. Sechenov, Moscow, Federation Russian

Korero. Ko te Polycystic ovarian syndrome (PCOS) tetahi o nga momo tino pinepine o te endocrinopathies. Ahakoa te kaha o te PCOS me te roa o te hitori o nga rangahau, ko nga take o te etiology, pathogenesis, te mate me te maimoatanga o te mate e tino tautohetohe ana. I nga tau kua pahure ake nei, kua kaha te aro o nga kaiputaiao ki te patai mo te takoha o te hyperinsulinemia ki te whakawhanaketanga o te PCOS. Kei te mohiotia ko te 50-70% o nga keehi ka honoa PCOS ki te momi, te hyperinsulinemia me nga huringa o te ngutu o te toto o te toto, ka piki ake te tupuranga ki te whakawhanake i nga mate cardiovascular, te mate momo II mate me te paheko ki te whakaheke o te oranga toharite . He maha nga kairangahau e tohu ana ki te ira tangata o te mate tuutuu i roto i te PCOS, ko te whakakotahitanga o te kaha i te kaha o te taumaha o te tinana. Ko te ahuatanga o tenei wa i roto i te ako o te pathogenesis o PCOS e whakaahuahia ana e te ako-hohonu o te ngoikore o te metabolic: te paoatanga o te insulin, te hyperinsulinemia, te momoe, te hyperglycemia, te dyslipidemia, te mumura raupaparorohiko, te ako i ta ratau arorangi i runga i nga tikanga patai i roto i nga ovaries , me nga mate e pa ana ki te parani penei i te mate huka-kore mellitus me te mate cardiovascular.

Ka taea e tenei te whakamarama i te rapu mo te taatai ​​taatai ​​hou mo te whakatau ko wai o nga tohu e taea ana te whakamahi i roto i nga mahi o ia ra hei tohu mo nga mate a te metabolic me te cardiovascular i roto i nga turoro me PCOS.

Ko nga kupu matua: te paoa o te insulin, te mumura rauropi, te mate ovarian polycystic, hyperinsulinemia, hyperandrogenia.

HE WAIATA. Te Whaiaro me te Hangarau o te Reproductive Wahine

Ko te Journal o te endocrinology haumanu me te pākia. Tian, ​​Ye, Zhao, Han, Chen, Haitao, Peng, Yingqian, Cui, Linlin, Du, Yanzhi, Wang, Zhao, Xu, Jianfeng, Chen, Zi-Jiang. I whakaputaina i te Mei 1, 2016

Glintborg D., Andersen M. He whakahoutanga mo te pathogenesis, te mumura, me te paahitanga ki te hirsutism me te polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2010.4: 281-96

HEI MAHI KORE-KARIA. Ko nga tohu endocrine me te tohu metabolic i roto i te maataki ovary syndrome. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. Mahi mitochondrial tuatahi i roto i nga myotubes i whakapumautia mai i nga wahine me PCOS. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

Ko te Journal o te endocrinology haumanu me te pākia. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L. Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. I whakaputaina i te Hune 1, 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. Kaore e tiakina te haukoti haurangi i roto i te myotubes i whakapumautia mai i nga wahine me PCOS. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. Te matapae o te rongo ki te haumanu i roto i nga wahine kore-kore me te polyarystic ovary. Hune 2016

Corbould A. Pānga o te androgens i runga i te mahi insulin i roto i nga wahine: he nui ake te androgen he waahanga o te mamae wahine wahine? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

Nga Huringa Ovarian Polycystic (Stein-Leventhal Syndrome) Lorena I. Rasquin Leon, Jane V. Mayrin. Te Whare Hauora a Einstein. Whakahōu Whakamutunga: Oketopa 6, 2017

Te Whakahaere Neuroendocrine mo te Whakapai Kai i roto i te Panui Ovary Ovary. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 Jan 1: 1933719117728803. doi: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. Te kaha o te mate kai ki te wahine me te hirsutism mata: he rangahau cohort epide-miological. Int J Eat Disord 2008, 5: 427-31.

NGĀ TOHUTOHU, NGĀ TOHUTOHU MONO, ME OE EKOHE ANAKE. TE RANGI O NGA MANA: I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI ANA. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 Oketopa 28.

Ko nga mahi a te adipocyte mitochondria i roto i te mumura, lipemia me te tairongo mo te insulin i roto i nga taangata: he mahinga o te maimoatanga pioglitazone. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 Aug 14. doi: 10.1038 / green.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. Adipokines i roto i nga mahi whakatipu: he hononga i waenga i te whakahoha me te syndrome polycystic ovary syndrome. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. Ko nga taumata Adiponectin me te mate o te mate huka momo 2: he arotake punaha me te meta-tātari. JAMA 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. et et. Ko te whakakahore i te kaha o te AMP-kinase me te waikawa momona waikawa na te adiponectin globular i roto i te tipu o nga uaua o te tangata o te momo mate huka 2. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin me ona kaiwhiwhi i roto i te ovari: etahi atu taunakitanga mo te hononga i waenga i te whakahihiri me te hyperandrogenism i roto i te polycystic ovary syndrome. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. et et. Ko nga tini mata o te ghrelin: nga tirohanga hou mo te rangahau kai? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

Whakangungu whakangungu me te taumaha taimaha, kaua ko te marena hari: ko nga whakamatautau whakamataku matapo tarai i nga wahine ki nga momo BMI kanorau. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Te Kai Tono. 2017 Nov 2.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. Ko te Leptin te kukume i te whakatipuranga i nga kiore GnRH-ngoikore. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Te Kai Tono. 2017 Nov 2. doi: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 Mei 25, 3 (2): 89-94. doi: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 Jun 25. Arotake.

Onyango A.N. Horoi Porau Waahi Uru. 2017, 2017: 8765972. doi: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 Sep 7. Arotake.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. et al. Ko te Metformin ka whakahoki i te hononga i waenga i te LDL serum-oxidized me nga taumata leptin i te momo mate turoro 2. Redox Rep 2011, 5: 193-200.

Nga Huringa o te Endotoxemia Me te Hupiri Whakahaeretanga, Te Whakahoutanga Endothelial, me te Putea Kino ki te Kohinga Tihi. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 Oketopa 28.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. Ko nga tohu o te mumura mate kino iti i roto i te polycystic ovary syndrome me te painga o te metformin. Hum Reprod 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. Ko te Adipose Tissue Macrophages (ATM) o nga taangata e ngata ana kei te tuku i nga taumata o te prolactin i te wa e whakaekea ana te mamae: He waahanga mo te prolactin i roto i te ngoikoretanga? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

Te momo-a-hau te paoho o te PCOS

Ko ia momo matarohia o te PCOS na te nuinga o te noa. Runga insulin me ngā leptin haukoti whakatipu whakaongaonga me te whakaongaonga i nga ovaries ki te whakakotahi i te testosterone. Ko te parenga o te haurangi na te huka, te paowa, te haumanu i te hakihaki, te ngako trans me nga paitini o te taiao.

Te nuinga Ko te take o te PCOS ko te raru nui mo te insulin me te leptin.Te whakauru kua tukuna mai i o pancreas. Leptin ka tukuna mai i to ngako. I te wa e noho tahi ai, e rua enei homoni hei whakarite i te huka toto me te hiahia. Ka whakahaerehia ano e koe o te taahine wahine.

Ka ara ake te haukoti i muri i te kai, ka whakaongaonga i o tinana ki te tango ngongo i te toto ki o toto me te kii hei hiko. Na ka hinga ia. He maamaa tenei na te mea he "tairongo ki te insulin."

Ko te Leptin ko te taikaha tino makariri. Ka ara ake i muri i te kai, me te wa e nui ana to momona. Ka korero a Leptin ki to hypothalamus me te korero e pa ana ki te whakaiti i to hiahia me te whakapiki i te reanga pūkoro. Ka kii ano a Leptin ki to repe pituitary ki te whakaputa i te FSH me te LH. He maama noa tenei ka "mohio koe ki te leptin."

Ka aro nui koe ki te insulin, he iti te huka me te iti o te insulin i roto i o tatau toto tere. Ki te whai kiko koe ki te leptin, he mate tuutiki noa koe.

I te keehi o te PCOS, kaore koe i te aro ki te hau me te leptin. Kei te arai atu koe ki a raatau, ko te tikanga kaore koe e pai ki te whakahoki korero ki a raatau. Kaore e taea e te haukiri te kii ka pau o te ngako i roto i o kopu mo te kaha, na reira ka hurihia te hakihaki ki te ngako. Kaore e taea e Leptin te korero ki to hypothalamus e aukati ana i te hiahia, na reira kei te hiakai koe i nga wa katoa.

A, no te koe Te ātete o te insulin, he nui te toto o te insulin. A, no te kai te ātete ki te leptin, he nui te leptin kei roto i te toto. Ki tenei momo PCOS kei a koe te insulin me te arai o te leptin - e kiia noa pato'anga insulin.

Ko te aukati haukiri he nui ake i te PCOS anake. Ka taea e te wahine te haehae taumaha (menorrhagia), te mumura, te hakihaki, te ngoikore o te progesterone me te hiahia ki te whakapiki i te taumaha. Kei te kaha ake te tipu o te mate huka, te mate pukupuku, te osteoporosis, te pikinga, me nga mate o te ngakau. Koinei te take ka piki haere te PCOS ki te mate i enei tikanga.

Nga Huarahi o te Tiaki Inenga

Ko te take e kaha ana te pehitanga o te insulin ko te huka, e tohu ana ki te fructose totoro ki nga kai reka me nga inu huka. Ko te fructose tino uaua (engari kaua te fructose iti-horopeta) ka rereke te ahuatanga o to roro e pa ana ki te leptin. Ka hurihia tenei i te urupare a to tinana ki te insulin. Ko te fruktose uaua e kaha ana ki a koe te kai, ka piki ake te taumaha.
He maha ake nga take o te whakaeke i te insulin. Ko nga mea nui ko: predisposition ira, kai paowa, ngako trans, ahotea, pire mana whanau, moe moe, ngoikore pararau (korerohia i raro) me nga paitini o te taiao. Ko enei mea ka pa ki te mate o te insulin na te mea ka pakaru o raatau kaiwhiu i te insulin, na kona, kaore e pai te whakautu.

Ko te tukanga o te whakaheke i te kiko o te kiko ki te insulin

I roto i te whakamahinga o nga whakahiatatanga taiohi, nga hakihaki taiohi, he rereke i nga rereketanga o a ratau ake taakaro, ka toha tonu ki te tinana o te wahine i roto i te inenga nui. Ka mutu tena wawaotanga, kaore o ratau huanga mo te mahi o nga waha endocrine. Ka raru te whakahaere whaiaro o te punaha endocrine.
Kia ora ai te tinana, ka uru o nga whekau katoa kia waatea ki nga homoni katoa, tae atu ki insulin.

No te aha e tika ai kia whai kiko te kiko o te kapi?

He mea nui te maarama o nga kopa me nga waahanga ki te insulin. Ka whakatauhia te urunga ki roto i te puoro o te kaimoana me etahi atu kai. Ko te tikanga, ko te matekai kaore he insulin me te huka e pa ana ki te tinana. Ko te kaihoko nui o te ngako ko te roro, kaore e mahi noa me te kore.
Hei tauira, i nga turoro me te mate mate mellitus, me te whakaheke toto, ka mate te cortex cerebral i etahi meneti (meneti hypoglycemic). Hei karo i taua mate kino, ka mau tonu nga turoro ki te mate huka i tetahi mea reka ki a ratou.
Ka timata te pancreas ki te tarai i te insulin ki te mahi tonu me te tauine umanga.kia tarai mate mate roro. Na ka taea te timata mate huka momo 2 - he kino te mate ka paatata.

Na, ka riro he wahine te OK, katahi ka heke te kiko me te tairongo ki te taiora ki te insulin. Koinei tetahi o nga amuamu nui ka whakamahi ana i nga homoni waihanga. Ka nui te whakanui ake o te hinu penehina pancreas. Ko te nui o te insulin te puhipuhi i te mate o te metabolic me te endocrine, tae atu ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2. Tupu te reira noa ka puta nga huringa i roto i nga ovaries - ka uru ratou ki te haumanutangakatahi ka rite te hua - kaore he mate huka.

He maha atu Ma te OK aukati i te riro o nga uaua i nga waahine. Ma tenei ka ea te kawenga o te taumaha me te whakaheke i te hinengaro o te hau, na reira Ko te whakangao uaua huakita he tino pai rawa atu mo te PCOS.

He pehea te mate o te insulin ki nga ovaries?

I roto i nga ovaries, ka waihangahia te androgens, no reira ka hangaia te estrogens. Ko te tukanga tonu ka whakaohohia e te insulin. Mena he tiketike ana ona taumata, katahi ka tino kaha te "hua" katoa i roto i nga ovaries.
Ko nga Estrogens nga hua mutunga o te mekameka matū katoa. Nga hua takawaenga - progesterone me nga androgens o nga momo. He maha ta raatau mea nui tohu kino kaore i te PCOS.

He rota o te insulin - he maha o nga androgens i roto i nga ovaries

Ko te nui o te insulin e whakaoho ana i nga ovaries ki te waihanga i te androgens te nui. Na te wahine ka nui ake i te whiwhi i nga ahuareka katoa o te hyperandrogenism: hakihaki, huruhuru makawe, hirsutism.

Whakautu (hormone adrenal), ka kiia ano ko te "tane" huka, 99% kei roto i te wahine wahine i roto i te hanga koretake, herea e te pūmua motuhake (SHBG, SHBG). Ka hurihia te testosterone hei ahua kaha - dihydrotestosterone (DHT, DHT) me te awhina Ko te insulin me te 5-alpha te tangohanga whero. Ko te tikanga, ko te DHT kaua e nui ake i te 1%.
Ko te dihydrotestosterone ki te kohi i roto i nga waahanga o nga makaweka raru te ahua o te wahine: ka huruhuru te huruhuru, he piripiri ka tiimata ka tiimata mai, na te mutunga o te ngoikore ka hua.
Ko te ōrau nui o DHT i roto i te toto ka pa ki te kiri: te nui o te ngako, te hakihaki. Na ka mutu ano te huringa ka rereke ano te mahi ki te katote.

Hei whakamutunga, he nui rawa te insulin whakaongaonga i a koe i te hinu pituitary ki te waihanga i te kaha ake o te hormone luteinizing (LH), hei taapiri whakaongaonga i nga androgens me te aukati i te whakatipu.

Koinei, ko te taumata tiketike o te insulin i roto i te toto ka nui ake nga korero o nga androgens kaha. Ko nga Androgens he tohu kaore i roto i nga ovaries anake, engari ano hoki ki nga koikoi adrenal, ate, whatukuhu, me te kiko adipose. Engari ko nga ovaries te hononga tino nui ki te whakawhanaketanga o te PCOS.

Ko te momenatanga peera-peera

Kia whai whakaaro ki te tohu tinana o te momi i te ahua o te aporo (e kawe ana i te taumaha i te taha o to hope).
Whakamahia he mehua ruri hei ine i to huha i te ara. Mena he nui ake te huringa o to huha, na 89% ka pa to hau o te haurangi. Ka taea te whakarite tika tenei ma te ahua o te paanga o te hope ki te teitei: Ko to huha kia iti iho i te haurua o to teitei.
Ko te ngongo o te Apple he tohu e tautuhi ana i te ahuru o te hau. Ko te rahi o to hope o to huha, ko te ahua pea o to PCOS he momo tuuturu-haurangi.

Ko te insulin tiketike he mea uaua kia ngaro te taumahaa ka taea pea tenei he huringa nanakia: ko te whakahihiri he mea whakatoi i te haumanu, e pa ana ki te whakahirahira, ka kaha ake te parea atu o te hau. Ko te rautaki rautaki taumaha pai ko te whakatika i te maatete o te insulin.

Mea faufaa! Ka taea hoki te taangai insulin i roto i nga tangata angiangi. Ka hiahiatia he whakamatautau toto kia kitea maatau.

Te whakamātautau toto mo te parenga insulin

Patai atu ki to taakuta mo nga tohu ki tetahi o nga whiringa whakamatautau:

• Whakamatau mo te paarua ngako me te insulin.
  Ma tenei whakamatautau, e hoatu ana e koe he maha nga tauira toto (i mua i muri atu me te inu i tetahi inu reka). Ma te whakamatautau e pehea te tere o te horoi i te toto toto i te toto (e whakaatu ana i te pai o te whakautu ki te taio). Ka taea hoki e koe te whakamatautau i te leptin, engari ko te nuinga o nga taiwhanga kaore i te.
• Te whakamātautau toto i raro i te taupū HOMA-IR.
  Ko te tauwehenga i waenga i te raima nohopuku me te huka nohopuku. Ko te nui o te insulin ko te keehi o te insulin.

Mena kei te tautokona koe e te insulin, ka hiahia koe ki nga maimoatanga ka matapakihia e tatou i muri ake.

Te paheketanga o te huka

Ko te mea tuatahi ki te mahi ko te aukati i nga kai kai me nga inu hukahuka. E pouri ana ahau ki te kawe i nga purongo kino, engari taku tikanga kua mutu. Kaore au e kii i etahi wa ka hoki ki te pai anake. Mena he paoa koe ki te insulin, kaore koe e "rauemi hakora" ki te tango i te kai maramara. I ia wa e kai ana koe i te kai kaiahi, ka pana atu koe ki te hohonu me te hohonu ki te tuukuranuka o te insulin (me te hohonu ki te PCOS).
Kei te mohio au he uaua ki te tarai i te huka, ina koa ka aro atu koe ki tena. Ko te kohi huka ka rite tonu te uaua, he uaua ake ranei ki te kati. Ko te tango i te huka mai i te tinana me tino whakamahere.

Me pehea e taea ai te whakahaere i te huka:

• Kia pai te moe (na te ngoikore o te moe ka ngoikore te huka).
• Ka kai i nga kai oti, tae atu ki nga macronutrients e toru: te pūmua, māngaro, te momona.
• Kaua e ngana ki te whakawhāiti i to kai ki etahi atu momo kai i te wa e maka ana e koe te huka.
• Tīmata he kai i te taumahatanga iti o to koiora.
• Me mohio ka ngaro nga hiahia mo te sweets ki te 20 meneti.
• Kia mohio koe ka pakaru te hiahia i roto i nga wiki e rua.
• Taapirihia te konupora na te mea ka whakaiti i nga hiahia huka.
• Aroha ki a koe ano. Whakakoretia koe. Kia mahara, mau koe ki te mahi!

He rereke te huka i te kai iti-karu. Inaa, he ngawari ake te tuku i te huka mena ka kore koe e karo i te māngaro, pēnei i te rīwai me te raihi, na te mea ka iti te ngako ki te hiahia. I tetahi atu taha, he uaua ake ki te tarai i te huka mena ka kai koe i nga kai o te hakihaki penei i te witi me nga hua miraka. Ko tenei na te mea ko te piripiri o te kai he tohu noa mo nga kai paitini.
Ka tae mai te wa ka noa ake ai to haukoti a ka taea e koe te pai ki tetahi maramara tupurangi. He waahi ano hoki, ko te tikanga kua kotahi te marama.

Nga Taumahi

Ka whakaarohia ano e ia te uaua ki te insulin. Ina hoki, he ruarua noa nei nga wiki whakangungu kaha e whakaatu ana he paanga kaha ki te karawhiu i te wahanga o te 24%. Haina i te whare whakangungu, ahakoa he iti noa te mahi ka kite tonu koe i tetahi whakapainga. Takahia te takiwa. Haere ki te arawhata. Kōwhiria te momo mahi pai e pai ana koe.

Tuhinga o TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE KAUPAPA

Ko te tikanga kua whakaritea kia kaua noa e whakapiki ake i te hinengaro o te wahine ki nga wahine whai PCOS, engari mo nga taangata katoa e pa ana ki te mate huka.

Magnesium taurate

Berberine *

Inositol Powder, 227 g

GTF Chrome ***

Ripanga Ripanga

* Berberine kaua e whakakotahi me etahi atu rongoa whakahaunga: antidepressants, beta aukati, he immunosuppressants ranei (na te mea ka taea te whakarereke i nga taumata o o rongoa ki o rongoa). Contraindicated i te wa e hapu ana me te lactation.
Kaua e whakamahia mo te neke atu i te toru marama na te mea he antimicrobial ka taea te whakarereke i nga hanganga o nga huakita o te hakihaki. Ka rereke te 3 marama ki te berberine me curcumin.

** Ko te waikawa Alpha Lipoic i te nuinga he haumaru, engari i nga koikoi tiketike (neke atu i te 1000 mg) ka taea e ia te whakaheke o te homoni-thyroid.
Ko te waikawa Alpha-lipoic, he thiol, kaore i te whakakotahi me te huaora B12, na te mea ngatahi ka whiwhi ratou i tetahi painga antitumor, engari ka uru ki te tinana o te tangata hauora. Na reira, ka wehe taatau mai i nga raau taero kei reira te B12, he waahi rereke (kaore e taea e taatau te kawe i te waa).
Tangohia wehe mai i te konupora, te rino me te konupūmā, me kuhu ki tetahi tauhohenga me ratou, i tetahi atu kai, kaua e whakakotahi me te waipiro.

*** Chrome kaua e whakakotahihia me nga antidepressants, beta-blockers, H2 blockers, aukati papu proton, corticosteroids, NSAIDs.

Progesterone

Ko te parenga o te haurangi te mate o te progesterone me te huringa taumaha.
Ko te raru nui mo te PCOS ko te kore o te whakahiatotanga o te progesterone mo nga wiki e rua i ia huringa. Ko te ngoikore o te progesterone ka arahi ki te koretake i roto i nga ovaries, ka whakaohooho i nga androgens, a ka arahina e ia nga huringa kore. Ka whai kiko ki te whakatika i tenei kohinga ma te whakahou i te progesterone (kaua ki te duphaston), e rua nga waahanga hei whiriwhiri maau:

Inaianei Nga Kai, Ko te Kirihimete Progesterone taiao

• me te huringa haehae auau - timata mai i te 14 ki te 25 nga ra o te MC (ko te ra tuatahi o te mirimiri i te kirīmi ka rite ki te ra o te ovulasi.)
• i te kore o te huringa - tono 25 ra me te okiokinga o te 5 ra.
• me te progesterone tino iti ranei te testosterone teitei - whakamahia te marama tuatahi tonu, a mai i te wa o muri - ki te waahanga tuarua.

GUNA, Paranawaawa Progesterone Drops

Ka kitea te mana pumau i muri i te 1 marama o te whakamahinga.
Te tikanga whakamahi:
Na 20 maturuturu kia 2 nga wa ia ra i runga i te kopu kore 20-30 meneti i mua i te kai, kotahi haora ranei i muri i te kai, ma te whakamahi i nga rautaki e whai ake nei:

• me te huringa haehae auau - timata mai i te 14 ki te 25 nga ra o te MC (ko te ra tuatahi o te whakaurunga kia rite ki te ra o te ovulasi.)
• i te kore o te huringa - tango 25 ra me te roa o te 5 ra.
• me te progesterone tino iti ranei te testosterone teitei - whakamahia te marama tuatahi tonu, a mai i te wa o muri - ki te waahanga tuarua

Ko te progesterone pea e tohua ana kia whakamahia kaitoro waihanga progesterone - GUNA REGUCICLE (G3)na te tinana ano e tu tonu tenei mahi.
Na 20 maturuturu kia 2 nga wa ia ra i runga i te kopu kore 20-30 meneti i mua i te kai kotahi haora ranei i muri iho, tangohia mo te marama kotahi. Ka taea te whakakotahi nga tarukino e rua ki te karaihe wai me te inu malie.

• Ki te hoko Guna progesterone i runga i a eBay me nga tukunga o te ao
• Ki te hoko Whaikahu Guna i runga i a eBay me nga tukunga o te ao

Ko te whakarite progesterone ka timata i te haumanu mo te haumanu mo te 3-4 marama.

Ka taea e te Hyandrandrogenism te arahi ki te hyperestrogenism, ko te peera ranei ki te ngoikore o te estrogen.
I roto i te keehi o te whakaheke i te syntogen estrogen, ka tapiri atu taapiri phytoestrogens ranei estrogen tuimotu Tuhinga ka whai mai.
Ko nga Phytoestrogens he rite te hanganga ki te estrogen tangata, engari, hei tikanga, ka iti ake te ngoikore. Kei roto i nga rongoa Phytoestrogenic nga pūhui rerekē, tēnā, ka pā ki te tinana ki ngā momo rerekē. Ka taea hoki e ratou te kawe mai i etahi atu painga ki te hauora o te tinana: tiakina te tuakiri, te whakapai ake i te rere toto i roto i te pelvis, te whakaiti i te mumura, etc.

Ara o te Natura, Red Clover

• me te huringa menstrual auau - timata mai i te 5 ki te 14 ra o MC
• Mena he tipu kino te endometrium, mai i te 5 ki te 25 nga ra o te MC

GUNA, Porohita Estradiol Drops

• me te huringa haehae auau - timata mai i te 14 ki te 25 nga ra o te MC (ko te ra tuatahi o te whakaurunga kia rite ki te ra o te ovulasi.)
• Mena kaore e tupu pai te endometrium - mai i te 5 ki te 25 nga ra o te MC

Kei te tūtohutia te rautaki estradiol hei whakamahi Inducer synthesis inducer - GUNA FEM, e whakawhiwhia ana i te punaha endocrine katoa me te tinana ano tonu ka tukuna tenei mahi.
Na 20 maturuturu kia 2 nga wa ia ra i runga i te kopu kore 20-30 meneti i mua i te kai kotahi haora ranei i muri iho, tangohia mo te marama kotahi. Ka taea te whakakotahi nga tarukino e rua ki te karaihe wai me te inu malie.

E waatea ana nga homoni homeopathic potomaated anake mo Ukraine, engari kaore ano kia tukuna noa atu ki te kaiwhakanao mai i Russia. I timata etahi raau taero ki te puta mai i Amazon.

• Ki te hoko Guna fem i runga i te eBay me nga kaipuke o te ao.
• Ki te hoko Guna estradiol i runga i te eBay me nga kaipuke o te ao.

Ki te whakatakoto i tetahi ota i te toa o te kaiwhakarato Iukereiniana o Guna, ka hiahia koe ki te nama tiwhikete o tetahi tohunga maakete i akona ki a raatau - 1781 (Ka taea te whakakorehia te ingoa) Ka whakahaerehia te tuku puta noa i Ukraine ma te Meta hou, he moni kei runga i te tuku.