Ko te whakariterite i te pancreatitis ngako kia rite ki a Savelyev

Tuhinga o mua

Ko nga whakamaoritanga i runga i te whakamaarama o te ariā o te "pancreatitis koi" e mau tonu ana ki tenei wa. Ahakoa ko V.M. Voskresensky (1951), A.I. Abrikosov (1957), me etahi atu i whakapono ko te pancreatitis maero e rua te rongoa me te kore-paahitanga. Ko Howard raua ko James (1962) i kii te pancreatitis kino ki te mumura kore whiu mo te pancreas. Ko S. V. Lobachev (1953) me etahi atu kaituhi, i te keehi, i whakapono ko te mate kua tino koa. Ko etahi o nga kaituhi i whakaaro kua whakaarohia e te pancreatitis kino te aukati ki te urupare o te mumura. I tenei keehi, i te nuinga o te waa e korero ana ratou mo tetahi momo pirangi kore-hopuhopu me te mamae-kore-pangia, tera pea, e whanake ana me tetahi tauira motuhake o Rufanov I. G., 1925, Majdrakov G. M. 1961, Dragstedt et al. 1954, Brocq, Varangot, 1949, Roberts et al. 1950, Pizziecco, 1960, Goldstein et al., 1963, Hess, 1969, me etahi atu.Mei runga i tenei whakaaro, e whakaarohia ana kia whakakapi i te kupu "pancreatitis" me te mea hou ake: "pancreatosis", "pancreatopathy", "pan-creodystrophy", etc. Majradkov G.M., 1961, Akzhigitov G.N., 1974.

Ka mutu, tera ano etahi whakaaro ko te pancreatitis hakihaki he kaupapa noa noa me te maha o nga mate e rereke ana ki te etiology me te pathogenesis A. Abrikosov, 1957, I. Davydovsky, 1958, A. A. Shelagurov, 1967. Chaplinsky V.V., Gnatyshak A.I., 1972.

Ko nga whakapae o nga tirohanga a I.V. Davydovsky (1958), e whakaahua ana i te tuatahi, ko te mumura ranei, ko te pancreatitis nui me te nekrosis pancreatic he ahua kore-mate. Heoi, ki te whakamahi koe i tana ake whakamaarama, kia rite ki ta ". ko te mumura he uruparenga o te rohe o tetahi tuuturu e pa ana ki te riri o te rohe ki te pakaru ranei o te kiko ", me te". ko te tino take o te mumura ko te whakangarutanga o nga kopa o te tinana ”1, ka aha, mena ka mate te pancreatitis maana, e tohu katoa ana nga tohu morphological, mahi me te haumanu o te hohenga whaanui, kaore ko te mumura?

Ko a maatau rangahau, ko te rangahau i nga tikanga etiological me nga kitenga haumanu o te akoranga pancreatitis maero, nga raraunga o te koiora, laparoskopiko, angiographic, intraoperative me nga whakamatautau pathomorphological neke atu i te 650 nga turoro me nga whakamatau kararehe e whakaū ana i te whakaaro mo te maarama tuatahi o te mate me te ahumoana o tenei mate.

Ko nga hua o tenei rangahau ka taea e tatou te tohu i te pancreatitis ngako hei mamae o te taarua o te ahua demarcational, e pa ana ki nga mahi o te necrobiosis pancreatic me te autoaggression enanthate me te whanaketanga o muri o te nekrosis, te heke o te raarangi me te whakapiri o te mate tuarua. Na, ko te ariā o te "pancreatic necrosis", i whakauruhia tuatahi ki te whare haumanu na A. N. Bakulev me V. V. Vinogradov (1951), e hono tata ana ki nga whakaaro hou mo te ahuatanga o te pathogenetic o te mate. Ko nga whakakitenga morphological, mahi, me te haumanu o te pancreatitis ngutu ko te hua noa o te necrobiosis enanthate me te autolysis o nga pancreatocytes, me te whakauru mai o nga punaha roro pimi i te whanaketanga o nga tauhohenga-a-rohe me te taatai.

He maha nga waahanga kua tohua me nga whakamatautau kua whakaakihia, kua oti te whakamatautau mo te whakawhanaketanga o nga tikanga o te mumura me te aukati i roto i te pancreas, me nga kaupapa o te wa e whakamarama ana i te tikanga o enei take, me whakatau e tatou ko te pancreatitis maero he mate polyetiological.

I tirotirohia e maatau te waa o te maha o nga ahuatanga etiological o te pancreatitis kino, i runga i to ratou hononga ki tetahi o nga take kore e toru o te mate i kitea e maatau he rerekee me te waa ano he whakawhitiwhiti tata i roto i te tinana: 1) miihini, 2) neurohumoral, 3) paitini-mate .

Ko te roopu tuatahi o nga take kei roto katoa nga momo poraka o te hepato-pancreatic ampoule me te papa pancreatic matua, tae atu ki te hunga e whanake ana me te diskinesia duodenal, te takawhitu, te rehu pancreatic duodenal ranei, me te kino ano hoki mo te wharekura. I roto i o maatau kitenga, ko nga whakaurunga o enei mea i roto i tetahi, i tetahi atu huinga ranei, ka kitea Te aukati o te rimurapa paitini-papa whawha me te whaipaangai na te tino uaua na te ngoikore o te puku o te edema whiu ranei o te papilla duodenal nui i kitea i te 16,8% o nga turoro, i te 47.8% i puta he uaua tonu o te mokowhiti o te mate-taaka-pancreatic i te nuinga o te wa na te rewharewha o te rewharewha rewharewha ranei postcholecystectomy syndrome, i te 44.9% o nga turoro i te mate o te mahi o te duodenum: dyskinesia na te mate taatai ranei te koretake o te kai

aue, te karawhiu, te duodenostasis me te rehu puhoi duodenal. Ko te pancreatitis rewharewha nui noa ko tetahi o nga take o te aukati o te papa pancreatic matua i mohiotia e matou i te 31% o nga turoro. Te mamae o te pancreatic - i kati, tuwhera, me te kuhu - i mua i te mate i te 5.1% o nga turoro. Ko te kupu, i roto i nga take miihini, ko nga ngoikoretanga taumaha o te sphincter o te ampoule hepatic-pancreatic me te duodenum te nuinga.

I runga i nga take huanga o te neurohumoral, ko te nuinga o te mate he mate no te nuinga o te konupora ngako (30.7%), nga mate varu rongoa (27.8%), nga mate: o te kopu (13.6%), he iti ake te mate o te tohungatanga tuarua i roto i nga pancreas (8.9%) ), te mate ate (7.3%), te hapū me te wā i muri i te waa (6%).

I tautuhia e matou te mate kai me te raau taero (7.3%), ko te aroaro o te arotahi o te mate hakihaki, maamaa ranei (11.1%) me te kai waipiro (13.3%) ki te roopu o nga take o te mate paitini-mate.

Mai i to maatau tirohanga, ko te wehewehe i nga take takahuri e mohiotia ana ki te tohu, ki te whakaputa, ki te whakatau hoki e whai kiko ana. I roto i nga take e kiia ana, hei taapiri i nga kaupapa a-ture, te whakatipuranga me nga take kai-a-tau, ka whakauruhia e tatou te neurohumoral me te toxico-allergic, ki nga mea whakariterite - e whakaoho ana i te kawenga kai (te waipiro, nga momona me nga kai whakatoi), tae atu ki nga mate tuuturu i roto i nga pancreas.

E ai ki ta maatau kitenga, ko nga mea whaihua ka taea te whakatau i te momo haumanu me te morphological "ahua o te pancreatitis maero, te akoranga, te ahua o nga uaua me te whakamaaramatanga. I runga i te rangahau o te roa o te kitenga o te whakaputa i nga take hinungdan, i tautuhia e maatau nga momo etiological e whai ake nei o te pancreatitis ngako e whai ake nei: 1) ductogenic (duodenobiliary, i.e., refluxogenic me te genuinic), 2) cholecystogenic, 3) whakapā, 4) angiogenic, 5) post-traumatic, 6) cryptogen , 7) whakaimene. Ko te tikanga me nga tohu kounga o nga ahua etiological o te pancreatitis mate e tukuna ana i te teepu. 1.

Kei te kite mai i te tepu, ko nga mea katoa ko nga momo ductogenic o te pancreatitis ngako, he mea tino nui, na te mea ka taea te whakakore i nga waahanga aukati i roto i te punaha muna. Ko tenei ahuatanga e whakatau ana i te hiranga o nga tātaritanga i whaaia mo te ahua o te aukati.

Ko te takenga o nga ahuatanga etiological o runga ake nei i te mutunga ka mau ki te aukati i te pancreatocytes me te hanga i nga tikanga mo te whakahoahoatanga interstitial me te whakahoahoa ia ia ano o nga punaha aiao pancreatic.

Ko te maha o nga whakaaturanga morphological o te pancreatitis ngako me nga rereketanga o te akoranga haumanu e whakaatuhia ana i roto i nga tohu 46 e mohiotia ana ki a maatau, he maha tonu te whakamaarama. Ko te tātaritanga whakatairite o enei kohinga e whakaatu ana he rereke te katoa o te maaramatanga o te waihanga me te whakamaoritanga rereke o nga kupu e pa ana ki te taumata matauranga mo te maarama pathogenetic o nga tohu rongonui me nga rereke o te akoranga.

Mai i te turanga o te tohu whakarōpū morphological, ko te pancreatitis ngako e tino kitea ana e Carnot (1908), A. I. Abrikosov (1957), Blumenthal, Profestein (1959). Frtihling et al. (1961), Yu. G. Boyko (1970). Ko te whakarōpūtanga o Sarles me Camatte (1963) e ahu mai ana i runga i te kaupapa haumanu, me te whakariterite a Duprez me Kiekens (1966), Geokaa (1972) me etahi atu kua whakaritea i te taha haumanu me te tikanga etiological.

Ko te maataapuna haumanu me te tikanga whanakeiao mo te hanga whakaurunga, na te mea e tino tutuki ana nga whakaritenga o te mahi. Ko te whakarōpūtanga tuatahi o te pancreatitis ngako i roto i nga tuhinga o te whare i whakaarohia i te 1897 na A.V. Martynov. Ki te kore e noho i nga korero o nga whakariterite o te tohu-hauora-ki nga korero e whakahuahia ana i roto i nga puna e kiia nei e taatau, e tika ana kia maarama kia "N. e. pancreatitis purulent "i te tuatahi e kiia ana he waahanga angitu o te tukanga kotahi.

Ko te whakariterite i te haumanu me te morphological o te pancreatitis kiri.

I Nga puka haumanu me te anatomical

Edematous pancreatitis (nekrosis pancreatic whakaroa)

Ko te Panui Pancreatitis

Ko te whakariterite o te pancreatitis tetahi whakamātau ki te whakariterite i nga tohu, te ahua, te ahua o te whakarereketanga ranei, i te waa o te rongoa i roto i tetahi o nga waahanga whakahirahira o te punaha patu.

He ruarua nga momo pancreatitis, engari he rereke te mumura. I te nuinga o te wa he uaua ki te ngana ki te whakauru ki roto i te kotahi whakarite, ka uru mai nga rereketanga katoa.

Ko te pancreatitis ka taea te whakariterite i runga i te maaramatanga o te tikanga, te tohu etiological, ka rere ke te kopa, te roanga o nga whakakitenga, tae atu ki nga whakaekenga i puta ake nei i te wa o te whakawhanaketanga o te mate.

Hei whakatutuki i te matauranga tahi, ka whakamahia e te hapori rongoa o te ao te whakariterite o te Marseille-Roman Modern, i whaimana i te 2989, a tae noa mai ki tenei ra, kaore i ngaro i te maarama, i te ao whanaunga ranei.

Te ahua o te raru me tetahi huarahi whakatikatika mo tona ahuatanga

Ko te Pancreatitis he tikanga keoke, he uaua ranei o te mumura o te kiko pancreatic, na te mahi whakakotahi i nga ahuatanga kino e whai kino ana ki nga pūtau me nga kiko o te tinana tuuturu.

Ko tana taumahatanga he kaupapa whakahirahira mo te whakatinanatanga o te keruhanga ahupūngao, na reira ko te whakawhiwhi i te tinana o te tangata me nga waahanga katoa e tika ana.

Ehara i te huringa noa o te keri kai, ka whakawhirinaki ki te mahinga o te pancreas. Pērā ki tetahi punaha o te punaha endocrine, kei te whai waahi ki etahi o nga homoni me nga whakauru o te rauropi e tika ana mo te pakaru o nga waahanga i whakawhiwhia e te tangata.

I roto i nga keehi o te taumahatanga ngoikore, ko te pancreas kaore e pa ki te keri o te kai anake, engari ano hoki te ahuatanga o etahi atu o nga punaha o te hepatobiliary, e hono piri ana ana, e taunekeneke ana hoki, engari ano hoki i runga i nga tikanga o te metabolic, te ahua o te korekore, te taumata o te mate me te maha atu.

Ka whanake te mate nei ki te ahua noho a ka puta tata ake nei ka rite ki nga huringa o te kopa ka tae ki tetahi waahanga.

Ko te ahuatanga o te okana i tera wa kua rereke ke ki te kino atu ko te tikanga haumanu kei te whakawhitia ki te whakapai ake i te kounga me te roa o te ora o te manawanui.

Ko nga momo rereketanga o nga tikanga kino i roto i te pancreas he mea tuuturu, na te mea ko te akoranga o te pancreatitis kino kei roto i te ahua kaore i tino whakaekea te arahi ki te whakawhanaketanga o tetahi ahua mau tonu.

Ko te akoranga o te pancreatitis mau tonu te whakakapi i nga ahuatanga whakaharahara, e maumahara ana ki te ahua o te pancreatitis ngako.

Ko nga mamae o te mate e hipoki ana kaore i te piri noa o nga roopu, he awangawanga tata ki te taangata o te tinana katoa, me te rongoa o te mate he raru te hua ka kitea i te wa e warewarehia ana.

Ko te whakariterite o te pancreatitis, na nga tohu e rereke ana te mate, ko te ngana ki te whakariterite i nga matauranga e waatea ana ki te whakatau tika.

Ko te whakatau i te takenga ka taea e koe te whakakore i te take whakaoho, te ahua o te akoranga - te whakaheke i te nekehanga o nga huringa kino, ki te aukati i nga ahuatanga o nga tohu kino hou, te whānuitanga o te hopi a te wa ranei o te mate e kii ana i nga tikanga rongoa tika.

Ko te nui ake o nga mohiotanga e whakaemihia ana e te tangata, me te pai ake ki te whakamahi, ka nui ake te tupono ka puta ake te maataiiao.

Ko te whakariterite i tenei keehi te parau tumu e whakaatu ai te pancreatitis mai i te waahi tika.

Te Panui o Te Ao Marseille

Kei te angitu te hapori o te ao ki te MMK, na ona tikanga, e tino paahitia ana ki nga kaitito o te International Classification of Diseases, i whaimana i te 2010.

Kei te kiia tonu ko te karaehe International Marseille hou o te pancreatitis me te wehe i te momo o nga mate e rima anake nga ropu nui.

Ko te maaramatanga o te rereketanga o nga puka kei te ahua o te akoranga, na reira ka wehea nga roopu o te pancreatitis:

pancreatitis whakapeka
pancreatitis maumahara,
pancreatitis mau tonu me te whakaeke kino (whakaohokia),
aukati (haere tahi me te whakawehe me nga ahuatanga kino na te ngoikoretanga o nga waahanga pancreatic),
kore-ahanoa, kei roto i te mate te haere tahi me nga huringa i te okana.

I whakauruhia e te ICD te pancreatitis i roto i te roopu o nga mate pancreatic, engari i tiakina e te tini noa o te mate, i etahi atu o nga mate o te pancreas i kii etahi atu momo pancreatitis mau tonu, me te whakanui i te waipiro i roto i te waahanga whakarōpūtanga wehe.

I mua o tera waa, i te tau 1988, i hui nga gastroenterologist i tetahi huihuinga a-ao i Roma i waatea i te whakaaro ki te whakarere i nga ariā o te pancreatitis mau tonu me te kaha.

Ko tenei whakariterite o te pancreatitis, i muri i te whakatikatika tika, ka mohiotia ko te Marseille-Roman tetahi ka mutu kaore i tae ki te tau o te huihuinga o nga gastroenterologist, engari tae noa ki te tau o te whakaotinga o te putanga whakamutunga.

Ko te kaiaka o Marseille-Romani te paopao i te stereotypical, te ariā o mua mo te pancreatitis mau tonu i roto i nga waahanga e toru me te tohatoha o nga momo matua e wha, e tohu tonu ana ki nga kupu ngaio.

Mrmk me nga momo o te pancreatitis mau tonu

Ko te pancreatitis tonu he mumura mo te wa roa o nga kopa o te tinana e tupu ana ki te papamuri o nga momo whakapataritari patuki.

Ko te whakarōpū-a-Roman-Marseille o te ao o te ahua whakarereke e wehewehe ana:

te whakarakei - e pa ana ki te hanganga ki nga waahanga o nga putunga o te kohinga o te tote konupora,
aukati - na te aukati i te taiaha matua,
te mumura - e mohiotia ana ano ko te fibro-induktif (me te whakakapi i nga kopa kikokiko ki nga waahi fibrosis),
taa (or fibrosis)
hautari me nga pseudocysts,
huumaru.

I enei ra, he waahanga noa iho te mahi mahi, e whakawhiwhia ai nga waahanga e rua ki tetahi atu tohu.

Kei roto i nga kohinga o te pancreatitis: he tihi, pseudocysts, he aukati, me etahi atu, kua wehea inaianei ki te mumura, te endocrine, te hopuhopu me te wehe, te tauwhaitanga o te tomokanga me te takahi o te whakakoretanga o te kopapa.

Ko te whakariterite i te haumanu me te morphological o V.T. Ivashkina

Ko nga mahi taipitopito, he ngaio, e pa ana ki nga tohu katoa ka taea, ka taea e koe te whakatau tika te momo mate nei.

Kaore i rite ki etahi atu whakawehe kia wehe i tetahi ahua o te pancreatitis mai i tetahi atu, ka mau tonu a KMK V.T. Ivashkina ki nga tohu e wha ka taea te tautuhi me te whakamaarama mai i runga i nga taonga, rangahau, whakamātautau taiwhanga, uiui korero me nga anamnesis mo:

te haangai (pea) te take - etiology me pea te pukuriri o te mumura,
nga ahuatanga morphological e pa ana ki te ako.
Akoranga haumanu (hitori rongoa me te hitori rongoa): he uaua ranei he maha tonu te ahua, te tuuturu (i nga wa katoa i roto i nga whakaaturanga kino),
whai whakamaarama (tohu tohu haumanu) - maamaa, mamae, whakakotahi, hyposecretory me te astheno-neurotic (V.T. Ivashkin i tohua e rima nga momo o te pancreatitis mau tonu na te ahuatanga o te tohu mamae).

Ko te rereketanga morphological i whakaarohia e te kaiputaiao aipurangi V.T. Ivashkin e ahu mai ana i runga i tetahi atu parau tumu - ko te rangahau o nga hua o te tomography (rorohiko me te miihini.

He rereke ki nga whakariterite i whakaarohia e A.I. Khazanov e toru nga tau i mua atu, te waahi i hangaia ai te rereketanga i runga i nga momo momo i runga i nga tohu morphological me te ahua o te akoranga haumanu (kua whakauruhia nga momo e whai ake nei o te subacute, pseudo-humorous, cystic and recurrent), I oti a Ivashkin te whakaurunga i runga i nga whakarereke morphological:

interstitial-edematous, me te nui ake o te pikinga o te pancreas me te echogenicity heterogeneous,
te hokinga mai o te mate, me te waitohu matua o te rereketanga na te hanganga pancreatic e rite ana.
te kaha o te mate, me te kitea whaanui o te tai me te whakakaha kiko,
Ko te ahua-ngawari, me te rereke o te tari me te whakarahi i te papa pancreatic,
pungarua - ina kei te maatauranga inaianei, te fibrosis me te whakatipu i te waaahine.

Ko te KMK Ivashkina ko te kohinga angitu angitu o te pancreatitis, i hangaia mo tana momo mate, kaore i te maere kua whakawhiwhia ki a ia, ka whakamahia whānuitia.

I roto i tenei ngana ki te whakahiato i nga mohiotanga o mua, ehara ko nga huringa anake i roto i te parenchyma me te wai whakaahuahia i te wa o te ako o te huringa, engari, he maha ano hoki te whakapae, nga amuamu a te manawanui mo nga tohu o te taatai, me te tupono pea o nga amuamu, i ahu mai i nga tatauranga hauora.

Ko te wariu o te whakariterite i waihangahia kei roto i te meka e whai whakaaro ana ki nga take me te ahuatanga o te ahuatanga o te whanaketanga o te mate, me o raatau ahuatanga ohorere.

Ma tenei ka taea te matapae i nga waahanga o nga huihuinga me te whakatau i nga tikanga maimoatanga hei aukati i te tupono o nga raru pea.

Ko etahi atu mahi whakarangatira

I tenei wa, kua whakaohohia he maha nga momo rereketanga o te pancreatitis, i mahia ai etahi mahi rerekee mo te mate e rite ana ki tetahi, ehara i te tino kiko, te whakatau ranei, engari ko te ahua noa:

te ahua kino me te kiri (kia rite ki te whare haumanu me te maimoatanga), i etahi wa ka whakahoahoa,
he mea whakahihiri, he kaihoko pathogen ranei (etiology) - mo te biliary, waipiro, whakangaro, rongoa, parenchymal, pseudo-haehaa, etc.
te waahi o te riihana (tinana, upoko, hiku ranei),
te panui motuhake o te puka whakaroerae,
tuatahi ko te tuarua (puta noa i roto i te okana ka puta ranei te haehae i etahi atu o nga whekau o te punaha o te tuuturu - te hakinakina o te whekau, te ate, te puku, te whekau).
rite ki nga ahuatanga o te whare haumanu: me te maha o nga tohu, te dyspeptic. e huna ana (i uru ia ki te whakariterite o Ivashkin, ko ia tetahi o nga tohu tohu),
kia rite ki te tohu o te whakawhanaketanga (i te tuatahi, te koretake, te kaha)
patua patua
nga raru pea.

Mena ka ata tirohia e tatou kei te noho tonu te ahua o te mate kino me te kaha o te pancreatitis, ka tere ake te huri ki nga whakarōpū.

He tino taipitopito me te ngaio, KMK Ivashkina, e tohu ana e 4 nga tohu nui o te pancreatitis mau tonu.

Ko te puka maero, he angitu nga punaha o te rereketanga o te pikitia o te manawanui, kua oti te rangahau.

Ka taea te hinga i raro i te maataa rereke, i runga ranei i te ahua o te tinana me nga ahuatanga o te mate.

Te whakaatu i nga whakaaturanga o te OP: he aha nga ahuatanga me nga ahuatanga

Ko te pancreatitis ngawari i roto i te maha o nga kura rongoa ka kiia he mate ke i te mate o te mate, na reira he maha nga tohu me nga tohu na roto i te rapu ki te whakariterite.

Ko etahi o ratou e tau mai ana ki te motuhake o te ahua o te waikawa, engari he tohu ano o te rereketanga e rite ana ki etahi atu mate.

i roto i te tino taumaha, na te ngawari, te ngawari me te kaha o te riihi ka wehe.
i runga i nga momo haumanu (interstitial me te necrotic, i roto i te waa e wehewehe ana i waenga i nga rohe me nga mea noa)
na te ahua me te tauine o nga huringa kino i hangaia e te mate (edematous, sterile me te werrosis pancreatic i werohia, te pancreatogenic ma te pseudocystosis),
na te uaua me te tohu i nga tohu (edematous, whāiti, marara me te nekrosis pancreatic),
i runga i te tikanga etiological (miihini, neurohumoral, toxico-mate me te whaihua.

Ko te rereketanga o muri ko te tikanga, na te mea ko te maha o nga take o te pancreatitis hakihaki ka whakakotahi ki nga roopu whanui kia rite ki nga ahuatanga o te wai.

Engari ko te OP he mate polyetiological ka whakatika ki te papamuri o nga waahi o mua, me whai whakaaro ano hoki.

Kopere ki a Savelyev

Pūtaiao a-roto V.S. Ko Saveliev, me te mahi tahi me etahi atu taakuta, i runga i te punaha o Atlanta tawhito, i whakawhanake tetahi o nga whakarōpūtanga o te pancreatitis koi, kei te whanui inaianei i roto i nga mahi haumanu.

He maha nga tohu taketake, he maamaa ake te whakatau i te momo e tu ana i te manawanui:

te kiri pupuhi (interstitial) me te necrosis pancreatic ranei (
te ahua o te hopi (momona, hemorrhagic, whakaranu),
te rahi o te tohatoha (iti, nui ranei te rahi, iti, katoa),
wā (panui hemorrhagic, ngoikore, purulent),
nga kohinga nui (mai i te koretake ki te haehae hopu)
pikitia haumanu
etiology (kai, gastrogenic, ischemic, biliary, paitini, mate pāwera, idiopathic, traumatic, hopuhopu, congenital).

Ahakoa i roto i te angitu o nga ngana ka whakaarohia hei whakariterite, he tupono noa iho te whakamahi i te waatea i roto i te maimoatanga kirihou, mo te whakamaora haumanu ranei.

He maha nga wa e whakapumautia ana te ahua o te pancreatitis kino i muri i nga mahi, i te wa e taea ai te whakaputa i tetahi ako pono o nga huringa morphological o mua.

I roto i tetahi keehi, ka tukuna te whiu whakamutunga i muri i nga rangahau katoa me te awhina o nga tātaritanga me nga tohu o te taonga taputapu, a ko te tiimata te rereketanga o ia momo (mate me te hakihaki) ki nga momo haangai, e ai ki nga tohu me te roanga o nga whakakitenga.

Na reira, ko te taakuta te kaiarahi i te hitori me te paatai a-waha, me te rongoa i muri mai ka puta.

Te whakariterite maaka

I te tau 1963, i huihuia e nga tohunga mo te papa o te pancreatology tetahi huihuinga o te ao ki Marseille, he mea whakarite i nga ahuatanga o te pancreatic. I whakauru noa nga tohu. He ngoikore o te whakariterite i nga mahi a-tuhi. He ngawari te whakamahi mo te maimoatanga haumanu, na tenei tohu kua roa te manako.

Na te whakataunga o te hui, i whakaatuhia nga wahanga o te pancreatitis kino e whai ake nei:

Rawa.
Te hokinga mai.
Chorirori
Te taio whakamate.

Kaore i te rawaka nga korero mo te pathology o te taana e arahi ana ki te korerorero a te roopu tohunga. Whai muri i nga tau 20, i te 1984, tuatahi i Cambridge, a ka tae ano ki Marseille, ka whakahoutia te whakariterite me te rereke kia whiwhi korero ano ma te maataki i te mate.

Ko te whakariterite a Cambridge e ahu ana ki te tohu o nga ahuatanga anthropological o te pancreas i te wa o te whanaketanga o te mahi, me nga tohu tohu haumanu me te aromatawai mo te ahuatanga whanui o tetahi tikanga. Ko te pancreatitis waikawa ka wehea ki nga tikanga ngawari me te tino kino, kei roto i te phlegmon, he reihi teka, me te ngongo. Na ka wehe i te akoranga tuuturu o te mate.

Ko te Hui 1984 o Marseille e tohu ana i te pancreatitis ngako me te kiri, me te wehe i nga ahuatanga haumanu me te morphological.

Ko te whakarōpūtanga o nga huringa pancreatic kia rite ki te kapi o nga kakano o te kiri o te taatai kua pa ki te kiri me te momo urupa i te tuatahi i whakauruhia e te roopu tohunga i huihui i Atlanta.

hea pancreas

Kei te wehea ano te mate e te momo o te maamaa: ngawari, ngawari me te kaha. Ko te ahua ngawari e tohuhia ana e te mamae epigastric, dyspepsia me te kore he whanaketanga o nga mate kino. Ko te mea kino, hei taapiri i nga tohu maamaa me te ngoikore whanui, ka whai haere i te kino o nga whekau me nga punaha e tata ana.

Nga momo haumanu o te pancreatitis kiri

Ko te punaha whakarōpūtanga o te whakamaarama hou o te pancreatitis kiri i te tuatahi i mohiotia i Atlanta. Katahi ka whakapumautia i Kariki i te tau 1998.

He tikanga ki te wehe i te pancreatitis, me te takahi i nga mahi o nga whekau katoa. Nga momo o te pancreatitis kino:

Interstitially edematous.
Necrotic.
Ko te kiko o te hakihaki.
Purrotent necrotic.

Kei te whakaahuatia te pancreatitis whakaponokore Interstitial hei akoranga ngawari me nga whakaoranga. Ko te pikitia haumanu e whakaatuhia ana e te mamae ngawari, te ruaki me te taatai.

Ko nga whakapaenga o te hau (kohinga rewharewha akene) ka tiimata mai i te tiimata o te whanaketanga o te mate ka tu ki te hohonu o te pancreas e tata ana ranei. He ruarua nga amuamu mai i etahi atu okana.

Hei tauira, he pleurisy, he pupuhi ranei i te mucosa pupuhi.

E toru nga waahanga o te kino ko te ahuatanga o te pancreatitis necrotic: he hemorrhagic, nga momona me te whakaranu. He maamaatanga nga tohu tohu, te wa-roa - mo te 2, ko etahi wa 4, wiki, e whai ake ana i te whakahoutanga i te marama me te hawhe.

Kua tohua e te rereketanga raupatu o te parenchyma acinar. Ko te nekrosis pancreatic hemorrhagic ka tere tere, ka whai i te nekrosis kiko.

Ko te pupuhi me te whaihua ka whakaatuhia i te ahua o nga kohikohinga o te nekrosis pancreatic i te muka retroperitoneal, kaore he rohe.

I te wa e tirotirohia ana, kua kitea nga waahanga o te toto i roto i nga ana uaua. Ko te whakahoahoa o te nekrosis pancreatic ngako e kiia ana he kowhatu stearin ka kitea i te nuinga o te kiko o te peritoneum, subcutaneous me te kiko o te ngako preperitoneal, kaore he rohe. Ko te mea he nui te kaha o te whakawhanaketanga o te mate, ka whakaritea te waahanga ma te wawaotanga haumanu.

Te whakangungu nekrosis pancreatic

I te tau 1992 anake i tautuhia te kupu pancreatic necrosis.

Ko te nekrosis pancreatic kei te haere tahi me nga ahuatanga o te taatai o etahi atu punaha me nga punaha: dyocophy myocardial, edema pulmonary, maamaa gastroduodenal erosive.

Na te tātaritanga nanuhiri infiltrative, ko te whakaū i te edema pancreatic (infiltrate) ka kitea tae noa ki te whakahekenga. He roa te akoranga, me te ngoikore, te kore o te hiahia, ahakoa te mehua o te rongoa.

Tukanga purulent-necrotic e tika ana ki te aroaro o te mate purulent-putrefactive. Nga pūtahitanga mauiui o nga momo kei te raina te mata o te hinu, te rohe intraperitoneal, e pa ana ki nga taatai tata.

Ka mutu, ka wehea te pancreatitis necrotic kia rua nga ahua:

Nga raru o te rohe. Ko te pancreatitis ngawari e whakaatuhia ana e te puka edematous o te parenchyma me nga taangata e tata ana, me etahi atu nekrosis, he ngoikore, he whanaketanga pseudocysts ranei.
Nga raru matatini o te natura pancreatogenic me nga mate tuutuu i te ahua o te hyper-or hypocalcemia, DIC, ohorere.

Ko te whakariterite o te ahua mau tonu

Mo te puka whakaroerae, he maha nga tohu whakarereketanga e rereke ana i nga momo tohu katoa.

E ai ki te morphology, he rereke nga momo e whai ake nei:

tikanga
koriri
whaihua
hurihuri
whaihua.

Kei runga i te tini o nga whakakitenga tohu, te koretake me te hokinga o te mamae, me te pancreatitis pumau, e tohu ana i nga tohu mau tonu.

Pancreatitis kirikiri, haere tonu me etahi uaua:

Nohaa. Ka whanake haere mai te taiwhanga, he maha tonu o te mumura o nga kopere manga ka uru atu nga huakita.
Pahekotanga tomokanga. Ko te kōkiri whakamua o te uaua urunga ka puta mai na te pupuhi o te kiko kiri.
Te mumura Ko te whanaketanga o te huringa i te ngongo ranei i te waa he uaua ki te whakaheke toto, me te haere ano hoki i te koretake o te whatu.
Endocrine, kei roto nei te mate mellitus, te hypoglycemia ranei.
He ngoikore i te putanga o te kau.

I roto i te tauine me te ahua o nga mamae o te pancreatic, ka wehea te pancreatitis kino e rima nga momo:

Edematous. Ko nga tohu maamaa e pa ana ki te maimoatanga me te whanaketanga o muri mai o nga tikanga whakahoki. Kaore i whakatinanahia nga mahi whakangote pancreatic.
Ko te nekrosis pancreatic koioro, kei roto i te hemorrhagic, momona me te whakaranu.
Ko te nekrosis pancreatic mate.
Te aukati Pancreatogenic.
He pseudocyst nana nei i puta ake te whanaketanga o te mate. Ko nga huringa honi he ngoikoretanga ranei kei roto i te marama kotahi. Ko te pseudocysts e pangia ana e te tini o nga mate o te mate pathogen e mau ana i te ingoa phlegmon - he hanganga volumetric e whai kiko ana me nga tirotiro purulent.

He aha te pancreatitis?

Ko nga momo pancreatitis katoa ka taea te wehewehe ki te honore me te hakihaki. Ko ia momo rereketanga o te akoranga o te mate e whakaatuhia ana e te maha o nga tohu tohu me te rereke ki te whakamaoritanga. Ko nga whakarōpūtanga o mua kei te heke i te pakaru o te kiko kiri ka whakawhirinaki ki te etiology o te tupuranga o te tukanga pathological, nga rereketanga o te kaha, te piki o te raru me etahi atu taera.

Ko nga momo pancreatitis katoa ka taea te wehewehe ki te honore me te hakihaki.

Chorirori

Ko te pancreatitis makariri e whakaatuhia ana e te akoranga retapsing. Ko tenei momo o te mate e tohua ana i te ICD-10 i raro i te waehere K86. He kino te maakete, na te mea ka heke te waahanga, ka mate tetahi waahanga o nga punaha o te roro ka whakakapihia e te koponotanga tarai.

Ko tenei ahua o te mate e haere tahi ana me te he takahi ki te mahi o te aparatanga insular. E haerere haere, ka raru te mahi whakarakei nei i te iti o te hanga o te whaa. Ka taea e tenei te raru o te taatai papaha.

I nga keehi kino, ka uru nga kava ki roto i nga kopa pancreatic, ka taea e muri mai he aukati he pungarehu kino ranei.

Tuhinga

I te nuinga o te wa ka puta te mamae mai i te tangata e mate ana i te pancreatitis kiri, nga kai parai paraoa, te waipiro ranei. Ma te whakatoi, kaore e taea e te manawanui te mahi, me te kore awhina o te taote. Ko te pupuhi i nga kopa hei hua o te mumura o te mumura ka arai ki te aukati i nga waahanga papa.

I runga i te takahi o te kaawha o te peera, ka tiimata nga huanga ki te whakakoi, ki te whakakoi i ona ngote.

I te wa e whakanuia ana te pancreatitis, he nui te mate o te whakawhanaketanga kino, tae atu ki te sepsis me te toto, na reira me rongoa te manawanui i te hohipera.

Te waipiro

Ko te ahua kino o te pancreatitis waipiro e tohua ana i te ICD-10 i raro i te tohu K85.2. Ko te hua tenei o te inu wa roa. I tenei keehi, he ngawari te tohu tohu.

Ko nga taangata he amuamu o te mamae o te mamae i roto i te hypochondrium, te aukati me te mate taimaha. Ko te pancreatitis haurangi kino ka arahi ki te whakawhanaketanga o te mate huka na te whara o nga moutere o te Langerhans.

Mena kaore i te whakarereketia e te manawanui tona momo noho, ka kitea tonu nga waa o te whakapae. Ma tenei ka whai maau te maimoatanga i te hohipera kia pumau.

Ko te pancreatitis Biliary he tikanga maamaa o te kiri e tupu ana mai i te whara o nga kopae papa me te ate ate.

Ko te ahua o tenei mate ka tino kitea i roto i nga pakeke me te mea kaore i kitea i roto i nga tamariki, na te mea tona ahuatanga i roto i te nuinga o nga keehi e pa ana ki te whakamahinga o te kai tere me etahi atu kai whakatipu.

Ko te momo utu o te pancreatitis he waehere rite ki te ICD-10 K85.1. Ka taea te rongoa o tenei takahi ma te rapu awhina hauora. Ki te kore e whakaarohia te haumanu, he tupono ka nui ake te whanake o te raru e pa ana ki te kino o te hinu.

Ko te pancreatitis ngawari i te ICD ka puta i raro i te waehere K85. Ko tenei momo o te akoranga o te mate e uru ana:

huumaru
nekrosis me te kore mate,
momo hemorrhagic
purotu o te hinu.

Ko te akoranga maero o te mate e haere tonu ana me te paheketanga tere i te ahua o te manawanui.

Ko te akoranga maero o te mate e haere tahi ana me te kaha o te whakaheke kino i roto i te waahi whanui o te manawanui, te ahua o nga ngoikoretanga o te raupatu patu me te mamae o te whitiki whiu. He maha nga wa, ka puta te tukanga mumura me te kore mate, me etahi atu waahi, ko te hinga o te hinu ko te hua o te huakita e uru ana ki te kiko.

Hauora

Ko te pancreatitis rongoa he momo onarua noa iho te hakihaki. Pērā i te maha atu o nga momo pancreatitis, ka rongoa te tarukino na te kino o te kiko o te hinu e tupu. Ko nga rongoa ka puta te mumura o nga kakano o te hinu ka:

koretake
antiviral
paturopi
etahi raau taero hei rongoa i nga raru o te ngakau.

Mo te whanaketanga o te pancreatitis tarukino, kaore he tikanga rongoa roa.

Kauhau

Ko te pancreatitis react he mate e tohua ana e te hopuhanga kiri o te kiko o te hinu. Ko tenei ahua o te pathology e haere tahi ana me te whara raru me te ngoikore o nga kopa papanga.

Ko te react o te mate ka puta ko te urupare o te tinana ki nga momo mate ngako o te taatai kohuka. Ko tenei kōwhiringa o te mate me te rongoa tika ka taea te rongoa katoa.

I roto i te akoranga koretake, ka taea e tenei takahi te whanaketanga o te pancreatitis mau tonu, me te whakangaromanga kino o nga kopa haa.

Maau

Ko te pancreatitis dyspeptic he momo tuuturu. Ko tenei momo rereke o te akoranga o te mate e whakaatuhia ana e te teitei o te kaha o nga whakakitenga o te dyspeptic syndrome.

He amuamu te pupuhi o te mate.

Na te mea he ngoikore o te hanga o nga whaaiao na te pupuhi me te kino o nga kopere papa, ka kitea te raru o te punaha puhoi whakamua. He amuamu mo nga manawanui:

te whakapiki pinepine
pupuhi
te rereketanga o nga kai momona,
okiā

I roto i nga keehi kino, ka taea e tenei ahua o te pancreatitis kino te piki ake o te werawera me te palpitations ngakau. Hei taapiri, ko te whakawhanaketanga o nga tikanga ohorere ka taea. I te nuinga o nga keehi, ka whanake te pancreatitis dyspeptic mai i te whakakino o te kai parauri me te waipiro.

Pseudotumor

Ko te pancreatitis Pseudotumor ka puta ake he ahua ahua. I tenei keehi, kua whakaahuatia te mate e te ahua o te jaundice aukati tonu. Ka rite te takahi o te rite ki te pa o te upoko o te hinu.

Ko te pakaru o te kiko mumura i tenei rohe ka arahina ki te ahua o nga waahi o te mate pukupuku.

Na tenei mahinga o te pathological ka tino heke haere te upoko o te taapiri ka tiimata ki te awhi i te waa kopae poraka.

Ko te ahua pseudotumor o te pancreatitis me te mamae tonu.

I te mea kaore e taea e te papa te neke i nga huarahi, ka puta te jaundice.

Ko te ahua pseudotumor o te pancreatitis kei te haere tahi me te mamae tonu me te whakanui ake i nga ngoikoretanga o te taawewe. Ko te mate ka arahi ki te whakaheke tere.

I te nuinga o nga wa, ko te wawaotanga whakangungu ka whakapumau i te ahuatanga o te manawanui.

E ai ki a Ivashkin

V.T. Ko te Ivashkin e whakariterite ana i te pancreatitis kia rite ki nga ahuatanga morphological, te aroaro o nga kohurutanga, te etiology, nga whakakitenga haumanu me te ahua o te pathology.

Kei runga i nga huringa pathological i roto i te hanganga o te punaha V.T. E mohio ana a Ivashkin i nga momo e whai ake nei:

edema interstitial
koriri
whaihua
hurihuri
hurihuri.

Kei runga i nga ahuatanga o nga whakaaturanga haumanu o te V.T. Ivashkin i roto i tana whakariterite e tohu ana i nga momo e whai ake nei:

Tepu
whakarihariha
whakakotahi
hyposecretory,
hypochondriac.

I runga i te kaha o te akoranga o te pancreatitis mau tonu, e wehewehe ana nga kairangataiao nei:

puka tonu
akoranga me te hokinga whakamuri,
akoranga me nga whakapae onge mo te tukanga mumura.

Ki tetahi waahanga wehe V.T. Ka tautuhia e te Ivashkin nga momo pancreatitis mau tonu, he ngoikore o nga mate e whai ake nei:

Nga huarahi whakatara e pakaru ai te rere o te peera,
Nga mate hopuhopu
mate endocrine,
nga tukanga mumura
te kaha o te pehanga i roto i te punaha urupa tuuturu na te kino o te ate i roto i te ate me etahi atu punaha.

Ki tetahi waahanga wehe V.T. Ka whakaatuhia e te Ivashkin nga momo pancreatitis mau tonu, he amuamu o nga mate endocrine.

I runga i te tikanga etiological te whakapataritari i te mumura o te kiri o te hinu, V.T. Ka kitea e Ivashkin nga momo e whai ake nei o te pancreatitis:

idiopathic
utu urunga
takakau
waipiro
hopohopo
rongoā.

Ko te whakariterite i te pancreatitis kia rite ki te V.T. I runga i nga tikanga, kua whakaarohia a Ivashkin kua ngaro, na etahi atu take mo te whakawhanaketanga o tenei mate i muri mai.

Nga momo o te pancreatitis kia rite ki a Savelyev

V.S. I whakawhanakehia e Savelyev te panui maha e whakamahia ana e te pancreatitis kiri.

I a ia, ka mau ia ki nga tohu whakahirahira penei i te ahua, te ahua o te pakaru o te kiko, te whānuitanga o nga tikanga, te akoranga, nga waa o te mate me nga uaua.

Kei runga i te rere rere momo V.S. Ka whakaatuhia e Savelyev nga momo momo e whai ake nei o te mumura o te kiri:

pupuhi
necrosis pancreatic ora.

V.S. Ka whakaatuhia e Savelyev nga whiringa e whai ake nei mo te akoranga o te mate.

Kei te ahua o te riu kiko te kiko o te kiko V.S. Ka tukuna e Savelyev te momona me te
pancreatitis hemorrhagic.

Ko nga momo e whai ake nei o te pancreatitis ngako e mohiotia ana i runga i te anga o te kino o te kiko o te hinu.

katoa
Kotahi
kīanga nui
kīwaha iti.

Na te ahua o te akoranga, ka mate te mumura o te hinu ki te:

I tua atu, ka wehewehe te kairangahau i nga waa e 3 o te akoranga o te mate. Ko te waa tuatahi ka rere mai i te 1 ki te 3 nga ra ka haere tahi me te ahuatanga o te raru hemodynamic, tae atu ki te wiri me te tiimata.

Ko te waa tuarua e rere ana ki te 5 ki te 7 nga ra, e whakaatuhia ana e te koretake o nga kakano parenchymal. Ko te tuatoru o nga waa e haere tahi ana me te ahuatanga o nga kohinga purulent.

V.S. I whakawhanake a Savelyev i te whakariterite o nga uaua o te akoranga maamaa o te mate. Kei roto i tenei waahanga:

infiltrate parapancreatic,
Puhipuhi pancreatogenic,
necrosis pancreatic pangia,
peritonitis
he pseudocysts
phlegmon septic o te muka retroperitoneal,
Ko te toto toto
jaundice aukati.

V.S. I whakawhanake a Savelyev i te whakariterite o nga uaua o te akoranga maamaa o te mate. Kei roto i tenei waahanga nga mahi whakamaori kino.

I runga i te whakariterite i whakawhanakehia e V.S. Savelyev, ka taea e nga taakuta te whakaputa i tetahi matapae mo te taatai me te mumura mo nga turoro.

He aha te mea nui o te whakararamatanga o te pancreatitis

Hei whakatū i te tātaritanga tika, kua oti te whakarōpūtanga me nga momo i te rongoa. Ko te mea tino rongonui i Russia ko te whakariterite a te pancreatitis ngako kia rite ki a Savelyev i te mahi tahi me nga taakuta (V. A. Gagushin me te V. I. Filin). Kua whakapumautia ia e ia hei tino korero. I runga ano i tenei whakaurunga, ka whakaatuhia te patai e nga tohu e toru: na te nui o te pathology, na nga take mo tona whanaketanga, me nga momo mate.

Kaore i iti ake te rongonui o te whakarōpūtanga o te ao, i tangohia i Atlanta i te 1992 ka whai muri mai ka kiia ko te Atlanta Classification of Acute Pancreatitis. Ko te whakamarama i tetahi mate na tenei whakareatanga ka whakaatu ano hoki i tona tino. Ka honohono ano hoki ki te whakariterite rite ki a Savelyev me te whakarereke hou o te pancreatitis.

Te whakariterite kua whakatauhia

Ko te whakariterite ngawari o te pancreatitis ngako e tohu ana i nga rereketanga o te whanaketanga o te tukanga pathological:

Te pancreatitis kiri.
Te pancreatitis ma te whanaketanga o te kaha.
Pancreatitis kiri mauiui
Nga whakamataku o te pancreatitis, ka puta tonu i roto i te ahua uaua.

Ko te whakariterite ma te ahua o te mate

Ko tenei momo whakarōpū o te pancreatitis ngako ka whai waahi: nga tohu o te pathology, te tohu o te kino o te okana, te whakakao i nga whakamatautau taiwhanga me te whaihua o te therapy e whakamahia ana. I tenei keehi, he rereke nga ahuatanga matua o te mate.

Edematous ahua o te pancreatitis. Ko te momo ngawari o te pancreatitis kino, kaore he rereketanga o te pancreas. Ma te maimoatanga tika me te wa tika, he atawhai te prognosis. Ina tiro ki te manawanui, kua kitea te kaha o te fibrin i roto i te toto, e tohu ana i te whanaketanga o te tukanga mumura. Ko tenei ahua o te pancreatitis ngako e whakaatuhia ana e: te piki o te pāmahana o te tinana, te korikori o te kiri, te mamae o te hypochondrium i te taha maui, te keemu.
Ko nga nekehanga pancreatic iti. Ko te mahinga mumura me tenei ahua o te pancreatitis ka puta noa iho i tetahi waahanga o te pancreas - tera pea ko te tinana, ko te hiku, ko te upoko ranei. Ko nga tohu tohu e whai ake nei: ko te keue, te puaa, te ruaki, te aukati i te kopene. Ki te tohutoro, kua piki te taumata huka toto, te ahua o nga whākōkī pancreatic, he ngoikore o nga pūtau toto e haangai ana mo te tuku hāora. Ma te maimoatanga tika, he pai te whakapae, engari ka taea te rongoa i tenei ahua he uaua ake i te mea o mua.
Whakaitihia te necrosis pancreatic. Ka whanakehia tenei puka i roto i te keehi o te kino o nga kohinga o te pancreas. I tua atu i nga tohu kua whakaahuatia, kei reira ano te mate kirika, nga tohu o te paihana, oliguria, i etahi wa ko te kopu toto. I roto i nga tātaritanga - hyperglycemia me te hypocalcemia. Me rongoa te whakamaaramatanga me te maha o nga rongoa. He maha nga wa, ko tetahi o nga tikanga haumanu e whai ana ki te rongoa o te nekrosis pancreatic kei te rongoa.
Katoa nga nekehanga pancreatic. Ko tenei momo o te pancreatitis ngako ka pa ki te katoa o te pancreas. Ka whakawhanake te manawanui i te mate ngatahi, te whatu me te ngoikore o te ngakau, mena kaore i te tangohia nga mahi atawhai katoa i te waa, ka mate te tupapaku i te mate.

Akomanga Kakau o te Pancreatitis

Ko tenei whakariterite o Atlantian o te pancreatitis ngako e tohu ana i te aroaro o nga take mo te whanaketanga o te pathology:

Te Takaroa. Ka whakawhanakehia i te wa e kai ana i te tiihi paraoa, te momona me te raukikini me te maha o nga panima, me te mea ka inu waipiro ana.
Biliary. Ko te whanaketanga ka pa ki te papamuri o nga tini mate o te ate, te whiu biliary me te taiki.
Gastrogenic. Ko te take o te whanaketanga o te pathology ko nga mate o te wahi gastrointestinal, otirā, ko te gastritis me te mate hakihaki.
Ahorangi. Ko nga mahi e mahi ana ki te whakawhanaketanga o te pancreatitis ischemic ko nga mate o te pancreas.
Ko te pancreatitis mate-mate e tupu ana hei hua o te whakamahinga o te raau taero, ki te tuuturu ranei o te urupare mate ki etahi rongoā.
Nohaa. Ka puaki te wa e kitea ai nga huakita me nga huaketo ki te tinana.
Traumatic. Ko tenei momo pancreatitis e rongohia ana i te nuinga o nga keehi i muri i te whara o te pakitara o mua o te ana o te puku.
Whanauri. Ko te maha o te pancreatitis nei e whakakotahi ana i etahi atu mate konenital ranei i nga keehi ira o te tinana.

Ma te taumaha

Ko te whakarōpūtanga o te pancreatitis ngako kua whakaaetia i Atlanta e tohu ana i te nekehanga ngawari, ngawari, tino taumaha hoki o te whanaketanga o te pathology. I tenei keehi, he maama ngawari te ngawari o te pancreatitis mate, engari i roto i nga keehi kino o te mate i te nuinga o nga keehi he mea tika kia uru atu ki nga wawaotanga whakangungu.

I whakaarohia te Panui Atlanta Pancreatitis i te 1992. I muri mai, i te 2012, ka pai ake. Na te whanaketanga whakahirahira o te pathology, ka hiahiatia nga mahi ohorere ki te tuku awhina tuatahi ki te manawanui kia kore ai e mate.

Ko te tauine me te ahua o te mamae

E ai ki te whakariterite, ko te pancreatitis ngako kia rite ki enei paearu ka wehewehe i roto i nga waahanga e rima:

Edematous. Ka puta te mate kaore he huringa i te pancreas. Na te puka o te pancreatitis, e hiahiatia ana te wawaotanga o te rongoa, na te mea ko tenei momo mate e whakaatuhia ana e te tikanga whakahoki, na te mea he nui te haere ki te rongoa o te raau taero me te whai i tetahi kai uaua mo etahi wa.
He kūmara te nekehanga pancreatic. Ko tenei momo e whakaatuhia ana e te whakangaromanga o etahi waahanga o te pancreas e ana ake whaa, engari kaore ano he tuitui kino mai.
Ko te necrosis pancreatic hopuhopu. I tenei waahanga, ka uru te mate ki te mate, ka pa ki nga pancreas me nga waahanga e piri ana ki reira.
Te aukati Pancreatogenic. I te hua o te whakawhanaketanga o te mate i roto i te pancreas, ka kitea he ana ko te mea e ki ana i te pus.
Pseudocyst. Ko tetahi ana e whakakiia ana ki te wai ka puta mai ki nga papa o te maramara, ka taea te peehara, te wai pancreatic, te toto ranei.

Taihauhau

Ko tetahi o nga whakamatautau matua e tika ana kia tangohia e koe i te whakapae i te pancreatitis he whakamatautau toto koiora.

He uaua te whakarōpū haumanu me te morphological o te pancreatitis mate. Hei tohu i te mate ki tetahi, ki tetahi atu roopu ranei, me tirotiro etahi o nga rangahau: he tirotiro ki te tirotiro i nga whekau o te kopu, he koprogram, he koiora wawata, me te tomography whakaemihia.

Nga mate pea o te pancreatitis

Na nga mea e puta mai ana i te ahua kino o te mate, ka taea te mate o te mate o enei whai ake.

Tuhinga ka puta mai nga mea i roto, i waho hoki o te pancreas.
Te waihanga paitini, te mate pseudocyst ranei i pangia.
Te mumura o te hakihaki o te kopu o te puku, ka puta ake ai te peritonitis enanthate.
Ko te haehae me te pupuhi o te papapa Vater, e haangai ana ki te whakatau i te rerenga o te peera. Na te mutunga o te momotu, ka taea te whanaketanga o te jaundice miihini, huakore ranei.
Ko te kino ki nga ipu o te puku o te puku, ka taea e te mate te toto. Hei korero, kei te korero tatou mo te heke o te mate hakihaki, he maha tonu nga toto ka whanake i roto i te pancreas ake.
Te ngaronga o te puku pancreatogenic.

Ka taea e koe te whakaiti i te tupono o nga whakapae me nga uaua o te pancreatitis ngako, kaore he aha ki te whakariterite. Hei whakatutuki i tenei, me whakamutu kia mutu ranei te tango i nga inu waipiro, mutu te kai kai kino me te kounga-pai, whakamahia nga rongoa katoa anake i whakaritea e to taakuta, me te rongoa i nga huarahi katoa o nga waahanga o roto i roto i te waa tika ka arahi i te noho a-tinana - neke atu me te whakapau i nga wa katoa ka taea i roto i te hau hou.

Ko te pancreatitis rewharewha he mate kino rawa, ko etahi momo e whanake tata ana, ka taea e puta ake ai nga ahuatanga korekore mena kaore i te tohatoha te manawanui.

Ka mutu, ka wehea te pancreatitis necrotic kia rua nga ahua:

Kei te takiwā Ko te mahinga o te pathological kaore i tua atu i te pancreas.

Ngatahi. Ka raru pea nga raru whakauru:

ruru
rahua te whawha maha
toto (pancreatogenic or gastric)
nga ngoikoreko me nga whakakorekoreko
DIC

Ko te pancreatitis necrotic ka wehea ano ki nga momo, i runga i te whānuitanga o te whakangaromanga pancreatic. Ka taea te kiko me te noa.

Ko nga nekrosis pancreatic totika ka whai waahanga iti, rahi, rahi ranei.

Ko nga nekrosis pancreatic noa he maamahea te tapeke. Ko enei momo haumanu o te tahumaero i te nuinga o te waa ka mate.

Ko te whakariterite o te pancreatitis mau tonu

E ai ki nga ahuatanga morphological, e rima nga momo o te pancreatitis mau tonu te wehe:

tikanga
koriri
whaihua
hurihuri
whaihua

Kei te mohio koe, i te wa o te pancreatitis mau tonu, ka whakaitihia nga waahanga o te whakarahinga, ina whakaitihia nga tohu o te mumura pancreatic, me nga waahanga o te murunga, i te mea kaore he tino mate o te mate. I runga i te kaha o te kohinga, ko te whakarōpūtanga o te pancreatitis mau tonu te wehewehe ki nga momo e toru,

uaua hoki
pinepine te whakahoki
tamau (tohu e mau tonu ana)

Ka whakaatuhia te pancreatitis nui e nga momo tohu. E rima nga momo mate e wehea ana i runga i te taakaro nui rawa atu:

Te mamae
Hyposecretory (i whakaahuahia e te koretake o te mahi a te papa pancreatic)
Hypochondria (nga tohu o te mate neuropsychiatric kei te nuinga)
Haatapa (tata karekau he tohu)
Whakakotahitia (kaore he tohumate pangia)

I runga i nga take o te pancreatitis mau tonu, ka taea:

te tiimata-te tiimata (ko te maarama o te taake takoha te take)
waipiro
dysmetabolic (te take o te pancreatitis ko te hemochromatosis, te mate mellitus mellitus, te hyperparathyroidism me etahi atu mate e haere tahi ana e te taarua)
hopohopo
rongoā
idiopathic (kaore e mohiotia te take o te pancreatitis)

Ko te whakaurutanga o te pancreatitis kiri he whakauru ano ona uaua. E 5 nga roopu:

Paitini (he whakaheke, cholangitis)
Te mumura (koretake o te korokoro, te kakau, te toto hakihaki)
Pahekotanga whakawhiwhinga (kōpaki parukaru)
Endocrine (mate huka, hypoglycemia)
Te takahi i te putanga o te kau.

He maha nga whakararamatanga mo te rua o te pancreatitis mate kino me te kaha. Ko nga mea anake e whakamahia ana e nga taakuta i roto i te whakatakotoranga ka tohaina.

Nga waahanga o te whakariterite o te mate

Kei te mohio nga mahi rongoa mo te wha tekau nga tohu o te mumura pancreatic, e puta ai nga uaua ki te whakawhitiwhiti korero ki te ao mo te kaupapa o te taatai me te taatai. Mo tenei, ko te ICD - I whakawhiwhia ki nga Kaihoko o te Ao mo nga mate. Ko te ICD e arotakehia tonu ana e WHO. Ko te whakaurunga o tenei wa e pa ana ki te waehere ICD-10. Ko te nama "tekau" te tikanga mo te ICD e pa ana ki te tirotiro whakatekau.

I runga ano i enei korero, ko te mate he momo keehi (K85) me te akoranga mau tonu (K86). Kia rite ki te korero, ko te nuinga o te iwi e whakamahi ana i te akomanga 1983, i hangaia i Marseille. I rereke te ahua i te 1984, me te tau 1992 i Atlanta.

I runga i te wehewehe ngawari o te mate, e wha nga momo. Kei roto i enei ko te ahua o te waikawa, te ahua tuuturu o te ahua, te ahua kino me te whakakao i te mahinga pathological kino.

Ko te whakarōpūtanga nui ake e whai kiko ana ki te pathogenesis o te mumura, te kaha o te kino o te pancreas, e whakaohooho ana i nga waahanga e whai wāhi mai ana ki te whakahiato o te whare haumanu, ko te korenga o te whakahou i nga kopa pakaru.

I te katoa, ka penei te wehenga:

Te pancreatitis kiri.
Puka haangai o te kaitoha me te whakaora i muri mai te mahi a te roopu o roto.
Huringa mate mauiui ki te papamuri o te penapena o te pancreas.
Ko te ahua tuuturu o te pancreatitis, i puta ake hei hua o te katinga o te lumen o nga arai.
Ko te ahua kino o te ahua e haangai ana me nga tohu haumanu o te whakaeke kino. Kaore he tūpono o te whakahoahoa ano i te kiko pancreatic.
Te mumura tino kino ki te papamuri o te whakaemi o te tote kei te whekau. Ka aukati nga kopere Pancreatic i nga timorere, e arahi ana ki to raatau hora.

Ko te mumura o te mate ngako me te mate whakararo e rite ana ki nga momo paearu I etahi wa ka raru nga amuamu mai i te akoranga o te mate ki te whakarōpūtanga.

Nga momo me nga momo o te pancreatitis whakapeka

Ko te whakarōpūtanga o te pancreatitis maero e whai wāhi ana ki te wehenga o te tukanga taatai i runga i te pakeke o te akoranga, te ahua, nga tikanga etiological. He maha nga wa o nga tohu katoa mo te maatau mate.

Kei runga i te pakeke, he maamaa te kiriaku, te ngawari me te tino. Ma te ahua ngawari, kaore he panoni i puta i nga kopa o te repe, ka mau tonu te punaha ki tana mahi.

I te whara toharite o te kino, he maha nga huringa mahi i roto i te pancreas, he maha tonu nga raru o te koiora i te ao. Ko tetahi tohu tino kino e whakaatuhia ana e nga komihana o te rohe me nga punaha, ka mate pea te mate.

Ko te whakarōpūtanga o te pancreatitis i roto i te ahua ka mau ki nga tohu o te pakaru, nga whakaaturanga whakakitenga, tohu whakamatautau, taiwhanga haumanu e tika ana mo te whakamahinga o te rongoa. Ko enei momo e mohiotia ana:

Ko te momo Edematous e kiia ana ko te momo ngawari noa. Hei tikanga, kaore he rereketanga nui o te kopa. Ko nga hua e whakaarohia ana i te rongoa he pai tonu. Ko nga whakamatautau o nga taiwhanga te whakaatu i te pikinga o te fibrin, e tohu ana i te mumura o te tinana. Ko nga tohu tohu he mamae i te rohe o te riu maui, te kaki, te whatu o te kiri, te kirika.
Ko te nekrosis pancreatic Organic e kii ana ko te arotahi o te mumura ka whakanoho ki tetahi o nga waahanga o te whekau o roto. Ka taea e ia te upoko, te tinana, te hiku ranei. Noho ana te puehu i tetahi waahanga nui. Na tenei puka, e amuamu ana te manawanui ki te mamae nui, te kikii, te ruaki me te ngongo. I etahi o nga pikitia, he aukati i nga whekau, jaundice. Ko nga whakamatautau o nga taiwhanga te whakaatu i te tino hihiko o te glucose i roto i te tinana, te aroaro o nga whakauru o te whakauru o roto i te toto.
Ko te diffuse (whakaranu) te nekrosis pancreatic e pa ana ki te whara nui o te kiko pancreatic. I tua atu i nga tohu kua whakaahuahia i runga ake nei, he haurangi, mate kirika, te heke, te heke o te kaha o te wai mimi ia ra. Ko te whanaketanga o te mate hakihaki kaore i te aukati. I nga tātaritanga - te huka nui, ko te whakaheke o te konupora i roto i te toto. I tenei keehi, ko te maimoatanga wawe o te pancreatitis i te hōhipera me te whakamahi i te maha o nga raau taero e hiahiatia ana.
Ko te nekehanga Pancreatic o te puka katoa e kapi ana i te roopu o roto. Na te kaha o te haurangi, ka kitea te mate ohorere, te mate kino, te korokoro, te ngoikore ranei o te ngakau. Na te kore o te awhina tika, ka raru te mate.

Kei runga i te pathogenesis, ko te mate ko te tuatahi - ka puta mai i te whara o nga kopa o te tuuturu me te tuarua - ko te maataki te take e hangaia ana e nga taangata o roto. Ko nga whakariterite mo etahi ropu, he penei tonu, he tamaiti, he pakeke ranei.

Ko te pancreatitis kiri, i runga i te take, ko:

Te ahua o te kai. Ka tipu tenei mate na te kai kaore i te tika, ka whakaharahara te manawanui ki nga rara kai raanei, te ngako, te raukikini me te tote. Ki etahi momo, kei roto i tenei roopu te pancreatitis o te etiology waipiro. Engari i te nuinga o nga peita ka kiia tenei momo he momo motuhake.
Kua tirotirohia te mate o te pancreatitis na te ngoikoretanga o te ate, te peera o te utu me te keoke.
Ka puta te puka ischemic na te ngoikoretanga o te toha toto ki te pancreas, ko te kaupapa nui etiological te nuinga o nga mate, o waho ranei o te kino o roto.
Kei te whakaatuhia he tikanga o te mamae mate gastrogenic na te raru o te puku, penei i te mate puhihi peptic te gastritis ranei.
Ko te puka paitini me te mate mate ka whakawhanake ka hua mai i te whakamahinga o te raau taero kaha ki nga kaihoko paitini ranei. Ko tetahi atu take ko nga mate kino o te mate pāwera ki te papamuri o te "urupare" urupare o te punaha raupuku.

Ko te whakarōpūtanga na te tikanga etiological ka taea te taapiri ki te pancreatitis hopuhopu (nga huakita me nga huaketo ko nga take), te ahua traumatic (whara o te puku), he momo whakakii - honohono me etahi atu huarahi o te taiao takahi, he koretake ranei o te ira.

Ko nga momo matua o te pancreatitis mau tonu

Ko tenei karaehe he nui ake te paanga o te whakangaromanga o te pancreas, te tohu o tona taumahinga. I roto i te mahinga rongoa, e wha nga momo kua wehe. Ko te tuatahi ko te kaupapa mumura mumura e mohiotia ana e te hanganga o nga waahi tote.

Ko te momo tuarua ko te ahua whara hurihuri, i ara ake na te aukati i nga waahanga pancreatic, i puta ai te uaua ki te tango i te wai ki te duodenum. Hei tikanga, ko te etiology i tenei keehi na te ahua o te papatahi ranei o te pancreas.

Ko te momo tuatoru he fibrosis o te kopu o roto, na te mea ko nga kopa ngohengohe kua whakakapihia e te kopa honohono. Te pancreatitis mau tonu o te koiora - ko te momo tuawha. Kei te whakakotahi i te whakarereke o te hanganga pancreatic me te uaua o te putanga o te wai pancreatic.

Ko te aukati pancreatic me te hanganga o te pungarehu kei roto i etahi waahi e kiia ana he tikanga mumura mumura, i etahi wa ka kiia he amuamu o te pancreatitis. Hei taa, ka whakarōpūhia nga huringa ki etahi momo purotu (pseudocysts, ma te pupuri ranei i nga tarukino parataiao, me etahi atu).

Ko nga korero mo te pancreatitis e whakaratohia ana i roto i te ataata i tenei tuhinga.

Whakaingoahia to huka, tohua te ira tangata hei tohutohutanga E rapu ana i te rapu, te whakaatu, te rapu, kaore i kitea.

MRMK me nga momo o te pancreatitis mau tonu

Ko te pancreatitis tonu he mumura mo te wa roa o nga kopa o te tinana e tupu ana ki te papamuri o nga momo whakapataritari patuki.

Ko te whakarōpū-a-Roman-Marseille o te ao o te ahua whakarereke e wehewehe ana:

te whakarakei - e pa ana ki te hanganga ki nga waahanga o nga putunga o te kohinga o te tote konupora,
aukati - na te aukati i te taiaha matua,
te mumura - e mohiotia ana ano ko te fibro-induktif (me te whakakapi i nga kopa kikokiko ki nga waahi fibrosis),
taa (or fibrosis)
hautari me nga pseudocysts,
huumaru.

I enei ra, he waahanga noa iho te mahi mahi, e whakawhiwhia ai nga waahanga e rua ki tetahi atu tohu.

CPC mo runga i Whakaora

He maha nga tohu taketake, he maamaa ake te whakatau i te momo e tu ana i te manawanui:

te kiri pupuhi (interstitial) me te necrosis pancreatic ranei (
te ahua o te hopi (momona, hemorrhagic, whakaranu),
te rahi o te tohatoha (iti, nui ranei te rahi, iti, katoa),
wā (panui hemorrhagic, ngoikore, purulent),
nga kohinga nui (mai i te koretake ki te haehae hopu)
pikitia haumanu
etiology (kai, gastrogenic, ischemic, biliary, paitini, mate pāwera, idiopathic, traumatic, hopuhopu, congenital).

Ahakoa i roto i te angitu o nga ngana ka whakaarohia hei whakariterite, he tupono noa iho te whakamahi i te waatea i roto i te maimoatanga kirihou, mo te whakamaora haumanu ranei.

He maha nga wa e whakapumautia ana te ahua o te pancreatitis kino i muri i nga mahi, i te wa e taea ai te whakaputa i tetahi ako pono o nga huringa morphological o mua.

Na reira, ko te taakuta te kaiarahi i te hitori me te paatai a-waha, me te rongoa i muri mai ka puta.

Ataata whai hua

Ko te Pancreatitis he tukanga mumura i roto i te pancreas, na te mea kaore i tukuna nga whariki hangai ki te duodenum. Ka noho tonu ratou i roto i te hinu ka whai mahi kino ki runga.

Ko te whakariterite hou o te pancreatitis

Ko te whakariterite hou o te pancreatitis i hangaia i runga i te turanga o te Panui Marseille International, i tautuhia nga waahanga e whai ake nei:

puka waikawa
puka uaua (he kowhatu, he toronga rere, he koretake),
puka whakakapinga aukaha (me te whakaora haumanu me te koiora),
te ahua kore-aukati kino o te mate (me te kino o nga mahi me te koiora o te whekau),
te ahua o te ahua tuuturu (te mumura o te mate ki nga whakakitenga o te ahua o te mate ki te kore e tika te whakahou i te kiko o te kiko).

He maha nga tuukino o te pancreatitis mau tonu te momo o te mate whakarakei me te kohi o te tai i nga waahanga o te nekrosis pancreatic i hanga i mua.

Whakarōpūtanga o te ao pancreatitis

I te tau 2007, i hangaia e nga kairangataiao Tiamana te whakariterite o te ao hou o te ahua o te mate. Ko te tohu o te whakakitenga e wehe ana i waenga i te ahua o te maaka, te mau tonu o te mate me te maumahara o te mate, tae atu ki te whakarahihia o te waa tauwhiro.

Ka rite ki te tikanga, ka puta mai he ahua tuuturu o te mate i muri i te whakakino. I waenga i te whakarahihia o te mamae me te pancreatitis mau tonu, kei reira he wehewehe.

Ko te whakariterite Marseille-Romana mo te pancreatitis

Ko te whakariterite Marseille-Romana ka wehewehe i te mate o nga pancreas ki nga momo e whai ake nei:

te whakarite i nga kaute mo te 45-90% o nga keehi.Ko te mate e whakatauhia ana e te riaka kore, ka whakaatuhia e te kaha o te stenosis me te taikaha o te wai. Ko te take o te pathology ko te kore o te noho muna o te lipostatin, ka aukati i te ahua o te konutai o te konutai,
puka mate kiri. Atrophy o te parenchyma me nga waahanga o te fibrosis ka kitea,
puka uaua mau tonu. Kua puta te mate nei ki te aukati i te reanga pancreatic. He kino nga tuukuru e toro atu ana ki te rohe whanui. Ko nga tohu nui ko te fibrosis me te taatai o te rohe exocrine o te whekau, ko te epithelium korekore o te kopu, te korenga o te aukati me te tote kei roto i te pancreas.
fibrosis. Ka taea te whakakotahi i te fibrosis perilobular me te puka perilobular, kaore he werohanga o te parenchyma exocrine. Whakawhitihia te fibrosis me te ngaro o te rōrahi matua o te parenchyma me te kaha o te ahuru- me te korenga o te okana exocrine.

Ko nga momo motuhake o te mate, ko te whakariterite i te pancreatitis e wehe ana i nga pseudocyst me te huringa, ko nga absre pancreatic.

Ko te whakariterite i te pancreatitis ka wehe te wehe i nga momo mate i runga i nga take o to raatau whanaketanga me te pikitia haumanu. I tenei keehi, he mea takitahi te maimoatanga rongoa mo ia momo.

Nga korero nui

Ko te pancreatitis te nuinga o te mate o nga mate o nga kopa o roto. Ka whai hononga ki nga mahi mumura i roto i te pancreas. Hei tikanga, ka puta te mate kino nei na te kai kino i te waipiro me te tukino i te waipiro. Mena kei mua i te nuinga o nga raru nei e pa ana ki te hunga taipakeke, na tenei wa, na te haukore, te koretake o te kai, te raru o te punaha raru ka tino pa ki nga tamariki me nga taiohi.

Ko te whakariterite matua o te mate:

pancreatitis whakapeka
ahua kino o te mate.

Ehara enei i nga waahanga o te whakawhanaketanga o te mate pancreatic, engari he momo rereke o te mumura, kei roto i ia maatau he tohu rongoa.

Te pancreatitis kiri

Kua tohuhia e te whanaketanga o nga tukanga mumura ohorere i roto i te okana, e haere tahi ana me te nekrosis o te kiko kiri. Ko nga kohinga ki te roopu o nga mate kino, ka mate i te mate.

Ka taea e te pancreatitis ngawari te ahua i te ahua ngawari ranei i te ahua kino, i runga i te ahua kino. I te keehi tuatahi, ka paku te whara ki nga whekau me nga punaha, ka kitea te edema ki te hinu. Ma te maimoatanga tika, ko te manawanui me te wahanga ngawari o te mate ka kaha te whakaora mai, ka hoki mai ki o raatau oranga o mua.

Ko te pancreatitis kino e whakaahuatia ana e te raru nui i nga whekau me nga kopa. He ngoikoretanga, he teretere, he nekehanga kiko.

Ko te take nui ko te whakauru i nga momo whakakapinga waipiro. Ko te kōwhiringa tino noa ko te moonshine. Heoi, ehara i te hunga e aroha noa ana ki te inu waipiro he mate, engari ano hoki nga tangata kaore e tino whakamahi. Ka tupu tenei i te wa e kai ana nga kai kounga o te kounga.

Ko te pancreatitis ngawari te haere me nga tohu e whai ake nei:

Te mamae mamae Ka taea te waahi ki te mamae i te taha maui o te hypochondrium, te epigastrium. He puri ano, he whakahua, he whakarei ake ki te turanga pai. Ko te kai paraoa, pokai, ka warewaretia hoki te mamae.
Nausea me te ruaki mai i te ruaki.
Ko te jaundice ngawari o te membrane o te karu kanohi he kitea.
Te puahe, te kawa ngatahi.
Nga kikorangi puru ki te kiri.

Ko te pancreatitis maero e hiahia ana kia aro nui ki nga rongoa a, i etahi wa, ko te maimoatanga maimoatanga.

Te ahua kaha o te mate

Kia mau ki to hauora - pupuri te hono

Koinei te roopu o nga mate ka roa i te waa roa. Ka whakaatuhia e te huringa o nga waa whakarangatira me te marino, ma te tohu ka taea te whakahua me te ngaro ranei.

Ko te pancreatitis mamae he tohu mo te:

i runga i te take o te whanaketanga: nga raru me te taumahinga o te taatai, te inu nui, nga mate o te duodenum, te mate hepatitis, te mate kiri, te tango i etahi rongoa.
i runga i nga whakaaturanga haumanu o te mate: te mamae, nga tikanga pathological i roto i te punaha kūmara, te puka hypochondriac, te maimoatanga whiu me te momo whakaranu.

Ko te mamae e maranga ana i te hohonu o te kopu me te neke haere ki runga ko te tohu o te mate. Ko nga kai raukikini, momona, te waipiro me te inu waro ka kaha ake te mamae.

I roto i te ahua mau o te mate, te keue, te whakahihiko, te koretake, te maroke, ka taea te tupu. I etahi waa ka pa te toto, te tangi i te kopu me nga raru o te pehanga. Na te kaha o te hiahia koretake, ka tere haere te taumaha a te manawanui.

Ko nga mate noa ko nga hiri mate hopuhopu i roto i te pancreas, nga tukanga mumura purulent o nga kopake. Kei te reanga te waihanga o te horo whenua me nga puku i te punaha keri.

Ko te pancreatitis he whakangaromanga kino me te mumura o te parenchyma me nga taatai pancreatic. Koinei tetahi o nga mate tino kino o nga whekau o te kopu. Ko te pancreatitis ngawari te mea ko nga mate pukupuku e toru mo te akiaki (me te mate), me te apee appendicitis me te cholecystitis. Hei taapiri, ko te mate he kaipupuri rekoata mo te maha o nga mate kino o te mate. Ko nga mea katoa i runga ake nei na te mea ahua o te waahi o te pancreas, na te uaua o te tirotiro haumanu me te tawai o te mate. Ko te pancreas e whakaputa ana i nga whariki whakauru ka tukuna ki roto i nga whekau na te kopuhi. Ko te Pancreatitis te mumura o nga pancreas e aukati ai tenei kopeka. Ka puta ko te tangata ka kai kai, ka uru ki te kopu, mai i te puku ki te kopu, ka ako te roro ki te pancreas hei whakaputa i nga whanaketanga enanthani, ka hua mai, engari kaore e taea e ratau te waiho i te hinu na te mea ka aukati i te tai o te mana, ka tiimata ki te keri i te pancreas mai i roto. , ka mamae te tangata ra ka oma ki te taote.

Tuhinga o te mate (a)

Ko te pancreatitis he mate polyetiological. Ko nga take nui o tona takanga pea ko nga tukanga pathological i roto i nga waahanga e hono ana me te ahumoana me te ahupūngao me te pancreas (puku, pūnaha biliary, duodenum, oko nui - te kakano celiac me ona manga), te waipiro, te mate kino, me nga paanga o te whakariterite rongoā me nga matū. .

Ko nga take nui o te pancreatitis ngako ko:

cholelithiasis
waipiro.

Hei taapiri, ko nga take penei pea:

te painga o te raau taero (tetracyclines, cyclosporins, corticosteroids, ACE inhibitors me etahi atu),
whara puku
te takahi o te konupae lipid,
mate moroi,
tuku iho
wehenga pancreatic,
Nga mate kino (mate inftomegalovirus, he mate hepatitis),
SIDA
hapu

Nga tohu haumanu

Ko nga syndromes haumanu matua o te pancreatitis ko:

mamae
koretake
mamae mate huakore
syndrome paitiniiti
whakamaoritanga arai a te tinana.

Ano, ko nga syndromes e toru e puta mai ana me te whakawhanaketanga o te pancreatitis kino.

Ko te mamae ka puta i roto i etahi haora i muri i te whakapau kaha o nga momona ngako, te waipiro ranei ka kaha ki te taiao, ko te tino take o te mamae ko te rohe epigastric me te hypochondrium maui, ka taea te hoatu mamae ki te tuara o raro me te taha maui o te pokohiwi maui.

Ko te mamae o te mamae e mau tonu ana nga mate raupatu, te ngongo me te ruaki. Ko te ruaki te nuinga o te waa ka korerohia, kaore ano he awhina.

Ko te mamae o te mate vascular ka whakaitihia ki te hemodynamic disorders, te hypotension (te whakaheke toto toto) me te tachycardia. Ka puta hoki nga ngoikoretanga o te takiwa o te rohe, ka whakaatuhia mai i te ahua o nga papanga papura ki te mata me te kiri o te tinana.

Ko te whiu o te hakihaki te nuinga o te wa e 2-3 nga ra i muri mai i te tiimata o te mate ka tohua e nga tohu o te haurangi whaanui o te tinana: te pallor, te ngoikore, te ngenge, te kirika. Whai muri i te mate o te mate toto, ka tupu te korenga o te tinana, i te tuatahi ka pa te kino ki nga whatukuhu me te ate, i roto i nga keehi kino, te korenga o te punaha pulmonary, nga punaha o te pokapū, ko te endocrine me nga punaha cardiovascular.

Tuhinga o te mate pancreatitis

Hei tarai i te pancreatitis, ka whakamahia nga tikanga me nga mahi taiwhanga. Ko nga tikanga whakaurunga ko: ultrasound, CT (tomography whakaemihia), tomography whakaemihia a magnetic (MRI). Ko nga whakamātautau taiwhanga he tino whakamarama i roto i te tātaritanga, ara ko te whakatau a te amylase, lipase, trypsinogen-activated peptide i roto i te toto, me te whakatau o te diastase me te trypsinogen-2 i roto i te mimi. Ko nga uara o nga whaainga o runga ake nei ka piki haere mo te wa roa.

Te Whakaputanga

He wawe me te mutunga o nga amuamu o te pancreatitis. Nga kohinga wawe ko:

jaundice, genesis miihini,
tohu tomokanga
toto toto
pseudocysts me nga reti reti.

Ko nga kohinga mutunga o te waa:

steatorrhea (momona i roto i te feces),
stenosis duodenal,
encephalopathy
huaketo
nga mate mo te rohe
osteomalacia.

Ko te kai toka mo te pancreatitis

Ko te kai o te kai i roto i te pancreatitis ngako me te whakapiki i te mate kino, e whai ana ki te whakamutu i te kaakano o te kai ma roto i te waha, ara ka whakakorehia te whakauru o te wai waipiro. Kei runga i te tuurua nga kai ma te kai ki nga matua mo te 2-5 ra. Katahi ka tiimata te tiimata ki te whakauru i nga hua, ma te tirotiro i nga maataapono o te miihini me te miihini matū. Ka nui te kai ki roto i te waa roa me te nui o te kai kua whakauruhia me te kohinga o te kohinga he nui te whakanui ake. Ko te kai o te waha ka tiimata me te iti o te kai o te wai totika (he hupa kiri, he puehu huawhenua, he porridges mucous). Kua tohua he kai paraihe, ka whakaritea ma te kai anake mo te paamu, hei tunu tunu ranei. E ruia ana te tango kai hei whakaheke i te waireka, pera i te raukikini, te ngako, te parai, te raukikini, te kai kokoti, me te whakauru i te kora waro me nga inu kawhe.

Maimoatanga Pancreatitis

Ko te maimoatanga o te pancreatitis kei roto i te whakaurutanga o nga tikanga atawhai me nga tikanga whakangungu. I roto i te pancreatitis react akutika, ka haere tahi me nga tohu o te mamae o te tupuna me nga tohu o te "kopu hakihaki", kua whakatauhia he maimoatanga ohorere. Na te hohipera i whakamaheretia, kua whakahaerehia he momo maimoatanga atawhai, e tohu ana ki te whakatikatika i te ngoikoretanga o te enanthate, te whakaora i te mamae, me te puka edematous o te pancreatitis me nga nekrosis pancreatic i pangia, ka whakahaerehia te rongoa rongoa.

I roto i nga rongoa atawhai, ka whakaritea nga roopu e whai ake nei:

paturopi (wharau whanui)
He paepae papu poraka
histamine H2 poraka,
antacids
analgesics kore-korekore,
antispasmodics
waipiro.

Nga mate whakahoahoa

Ko te nuinga o nga wa, ko te pancreatitis te haere tahi me etahi tukanga mumura o nga waahanga tata, pēnei i te gastritis (ina koa ko te Helicobacter e hono ana), duodenitis, te mate peptic me te karawaka duodenal, cholecystitis, hei taapiri, ka taea e te mate ate pancreatic te whakawhanake me te pancreatitis.

Nga hua o te pancreatitis

Ko te Pancreatitis e whakaatuhia ana e te kaupapa whakangau, ara, te tuuturu motuhake me te whakakino i nga mahi o te mumura, ka pai ake ai te whakapai ake i te tuuturu me te whakaoranga oti. Koinei te ahuatanga o te ahua edematous o te mate. I roto i te 20% o nga keehi, ka puta mai te whakahiatotanga o te huringa, i te wa ka tiimata te whakarereke kino i roto i nga pancreas. Ko te whanaketanga o te aukati okana maha ka arahi ki te mate koretake o te mate.