Galvus - tohutohu mo te whakamahinga, arotake, paahitanga me nga puka inenga (papa 50 mg, me te metformin 50 500, 50 850, 50 1000 Met) o te raau taero mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i roto i nga pakeke, tamariki me te hapu

I tenei tuhinga, ka taea e koe te panui i nga tohutohu mo te whakamahi i te tarukino Galvus. Ka tuku urupare mai i nga manuhiri ki te papanga - nga kaihoko o tenei rongoa, me nga whakaaro o nga tohunga rongoa mo te whakamahinga o Galvus i a raatau mahi. Ko te tono nui ko te whakauru kaha ki te taapiri i o arotake e pa ana ki te tarukino: i awhina te rongoa i te kore ranei i awhina i te tango i te mate, he aha nga mate me nga paanga o te taha, kaore pea i panuitia e te kaiwhakanao i roto i te purongo. Ko nga taapiri Galvus i te aroaro o nga taapiringa hanganga e waatea ana. Whakamahia mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 i nga pakeke, o nga tamariki, pera ano i te wa e hapu ana, me te rongoa ranei. Ko te hanganga o te tarukino.

Galvus - te rongoa hypoglycemic waha. Ko te Vildagliptin (te taputapu kaha o te raau Galvus) he māngai o te karaehe whakaohooho o te taputapu insular o te pancreas, me te aukati i te enanthini dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ko te aukati tere me te aukati o te mahi DPP-4 (neke atu i te 90%) ka piki ake te rua o te aukati o te basal me te whakaongaonga kai-momo o te peptide-rite ki te peptide (GLP-1) me te waipiro-whanui-hāpono insulinotropika-HIP (HIP) mai i te whekau ki te tohatoha o te punaha puta noa i te ra.

Ko te whakanui ake i nga kukume o te GLP-1 me te HIP, ko te vildagliptin te whakanui ake i te maarama o nga pūtau beta pancreatic ki te whaikorero, e pa ana ki te whakapainga o te whakamaarama o te huka-tiango.

I te wa e whakamahia ana te vildagliptin i te horopeta o te 50-100 mg i ia ra i nga turoro me te momo mate huka 2 mellitus, e kitea ana he whakapainga mo te pankreatic β-cell. Ko te tohu whakapai ake o te mahi o nga pūtau beta ka whakawhirinaki ki te tohu o to ratou pakaru tuatahi, na ko nga tangata kaore e mate ana i te mate o te mate mellitus (me te taumata huka plasma tino), kaore te vildagliptin e whakaohooho ana i te inareti o te insulin me te kore e whakaiti i te taumata o te huka.

Na te whakanui ake i te kukume o te GLP-1 endogenous, ka whakapiki te vildagliptin i te maarama o nga ngota-ki te glucose, e arahi ana ki te whakapaa o te ture a te glukagon. Ko te whakaheke ki te taumata o te o te nuinga o te glucagon i nga wa o nga kai, ka huri, ka whakaheke te riri o te insulin.

Ko te piki o te ōwehenga o te insulin / glucagon ki te papamuri o te hyperglycemia, na te piki o te whakakotahitanga o te GLP-1 me te HIP, ka paatohia te heke o te waikawa e te ate e rua i roto i te wa o te prandial me muri i te kai, ka arahina te heke o te kukū o te glucose ki te plasma toto.

Hei taapiri, ki te papamuri o te whakamahinga o te vildagliptin, ka whakaitihia te heke o te ngutu o te lipids i te plasma toto, heoi, kaore tenei hononga e hono ki tona ahuatanga ki te GLP-1, ko te HIP ranei me te whakapainga i roto i nga mahi o nga kopae beta pancreatic.

Kei te mohiotia ko te pikinga i te GLP-1 ka taea te puhipuhi i te mate pukupuku, engari kaore i te kitea tenei whaa ki te whakamahinga o te vildagliptin.

Ko Galvus Met te tarukino hypoglycemic waha. Ko te hanganga o te rongoa Galvus Met e rua nga kaihoko taakaro hypoglycemic me nga momo mahi e whai ake nei: vildagliptin, no roto i te karaehe o te peptidase-4 nga kaitautoko, me te metformin (i te ahua o te hydrochloride), he māngai o te akomanga biguanide. Ko te ranunga o enei waahanga ka taea e koe te whakahaere pai ake i te kukume o te huka i roto i te toto i nga turoro ki te mate huka momo 2 i roto i te 24 haora.

Whakautu

Vildagliptin + tangata whaihua (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + excipients (Galvus Met).

Takaroa

I te wa e mauhia ana ki te kopu kore, ka tere te hopu vildagliptin. Ki te whakaurunga waatea ki te kai, ka iti te heke o te vildagliptin, heoi, kaore te horahanga o te kai e pa ki te taumata o te uru me te AUC. Ka tohaina te tarukino ki te waipiro i waenga i te plasma me nga pūtau toto whero. Ko te Biotransformation te huarahi matua o te vildagliptin. I roto i te tinana tangata, kua tahuri ke te 69% o te ira tarukino. I muri i te whakaurunga o te tarukino, he tata ki te 85% o te horopeta ka peehia e nga whatukuhu me te 15% na roto i nga whekau, te huakore o te vildagliptin kaore i hurihia. 23%.

Ko te ira tangata, te taupū papatipu tinana, me te kopapa kaore e pa ki nga pharmacokinetics o vildagliptin.

Ko nga waahanga rongoa a te vildagliptin i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, kaore ano kia whakapumautia.

Ki nga papamuri o te kai, ka tino heke te tohu me te reiti o te kuhu o te metformin. Ko te raau taero he kore e herea ki te pūmua plasma, i te wa o te 90% o nga taakaro sulfonylurea. Ka tutuki te Metformin ki nga pūtau toto whero (ka kaha tonu te whakapakari i tenei mahi i roto i te waa). Na te tari whakahaere kotahi ki nga kaimahi hauora, ka peehia te metformin e nga whatukuhu kaore i rereke. Kaore nga konohangata o te ate (kaore ano kia kitea he metabolites i roto i te taangata) kaore i te kapo i roto i te peara. I te riringi, ka tata ki te 90% o te horopeta haumanutia ka mauria e nga whatukuhu i roto i nga haora 24 tuatahi.

Ko nga mate o nga turoro kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te metformin.

Ko nga ahuatanga rongoa a te metformin i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, kaore ano kia whakapumautia.

Ko te hua o te kai ki runga i te pharmacokinetics o vildagliptin me te metformin i roto i te hanganga o te tarukino Galvus Met kaore i rereke i taua waa i te wehe takirua.

Nga tohu

Tomo 2 mate mellitus mate huka:

rite monotherapy i roto i te whakakotahitanga ki te therapy kai me te whakangungu,
i nga turoro o mua e whiwhi ana i te rongoa huinga me te vildagliptin me te metformin i roto i te ahua o te raau taero kotahi (mo Galvus Met),
i roto i te whakakotahitanga me te metformin hei rongoa mo te rongoa tuatahi me te kore e tino tika mo te kaupapa kai me te whakangungu,
hei waahanga o te rongoa whakakotahitanga e rua me te taatai ki te metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinedione ranei me te ahuru i roto i nga kaupapa e kore e pai mo te kai, te whakakii me te miihini ki enei raau taero.
hei waahanga o te rongoa mo te tuatoru: te whakakotahitanga me nga derivatives sulfonylurea me te metformin i roto i nga turoro i tukinotia me te derivatives sulfonylurea me te metformin ki te papamuri o te kai me te haakinakina me te kore e tutuki i te mana o te mate glycemic.
hei waahanga o te rongoa mo te taangata tuatoru: ki te whakauru ki te insulin me te metformin i nga turoro i whakawhiwhia ki te insulin me te metformin i runga i te papanga o te kai me te haakinakina kaore i tutuki i te mana whakahaere glycemic.

Puka Riu

Papa 50 mg (Galvus).

Papa papaa 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Tohutohu hei whakamahi me te inenga

Ka haria a Galvus, ahakoa te whakaurutanga o te kai.

Ko te tikanga mo te rongoa o te tarukino me kowhiri takitahi i runga i te whai hua me te waatea.

Ko te horopeta tūtohutia o te tarukino i te wa o te monotherapy ranei hei waahanga o te rongoa whakakotahitanga e rua me te metformin, thiazolidinedione, ko te insulin ranei (i roto i te metformin, kaore ranei he metformin) he 50 mg, 100 mg ranei ia ra. I nga turoro me te mate huka momo nui e 2 ka whiwhi maimoatanga me te insulin, ka tūtohu a Galvus ki te horopeta o te 100 mg ia ra.

Ko te horopeta tūtohutia o Galvus hei waahanga o te maimoatanga whakakapi triple (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) he 100 mg ia ra.

Ko te horopeta 50 mg ia ra me whakarite i te 1 horopeta i te ata. Ko te horopeta 100 mg ia ra me whakarite e 50 mg 2 nga wa ia ra i te ata me te ahiahi.

I te wa e whakamahia ana hei waahanga rongoa mo nga waahanga whakakotahi e rua me nga derivatives sulfonylurea, ko te horopeta tūtohutia o Galvus he 50 mg 1 te wa ia ra i te ata. Mena kua tohua mo te whakahiatohia o te whanariki sulfonylurea, ko te whai hua o te rongoa rongoa i te horopeta o te 100 mg ia ra, he rite ki tera i te horopeta 50 mg ia ra. Na te koretake o te haumanu e pa ana ki te papamuri o te whakamahinga o te horopeta nui o te ra mo te 100 mg, mo te pai ake o te mate glycemia, ka taea pea te whakarite i etahi atu raau taero hypoglycemic: metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinedione, he insulin ranei.

I roto i nga turoro me te ngoikore o te whakahou me te mahi hepatic, kaore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta. I nga turorotanga e whai ana i te mahi renal whakaheke ngawari, kino nui ranei (tae atu ki te waahanga o te kore o te whakahokinga o te renal kino i runga i te hemodialysis), me whakamahi te tarukino i te horopeta o te 50 mg i te ra.

I nga manawanui pakeke (neke atu i te 65 tau), kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te tauira inenga Galvus.

I te mea kaore he wheako o te whakamahinga o te tarukino ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke, kaore e pai ki te whakamahi i te tarukino ki tenei waahanga o nga turoro.

Ka whakahaerehia te rongoa. Ko te tikanga mo te rongoa o te rongoa Galvus Met me kowhiria e te takitahi i runga i te whaihua me te waatea. Ka whakamahi ana i te Galvus Met, kaua e neke atu i te horopeta o te waahi o te vildagliptin (100 mg).

Ko te horopeta tīmatanga o te raau taero Galvus Met me tohua, me whai whakaaro ki nga rehita maimoatanga a te manawanui me te vildagliptin me / te metformin ranei. Hei whakaiti i te mea kino o nga paanga o te taha o te punaha anga o te metformin, ka tangohia a Galvus Met me te kai.

Ko te horopeta tuatahi o Galvus Met me te whai hua o te haumanu me te vildagliptin: ko te maimoatanga me Galvus Honey ka taea te tiimata me te papa kotahi ki te paatai ki te 50 mg / 500 mg 2 nga wa ia ra, a ka oti te aro ki te whakatau totika, ka nui haere tonu te horopeta.

Ko te horopeta tuatahi o Galvus Met me te koretake o te miihini metformin: i runga i te horopeta o te metformin kua tangohia, ko te maimoatanga me Galvus Met ka taea te haamata me te papa kotahi me te inenga o te 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg 2 nga ra ranei.

Ko te horopeta tuatahi o Galvus Met i roto i nga turoro i whiwhihia mo te maimoatanga whakakapi me te vildagliptin me te metformin hei papa motuhake: ka pa ki te horopeta o te vildagliptin ki te metformin ranei kua oti ke, te maimoatanga me te Galvus Met kia tiimata me te papa e tata ana ki te maimoatanga o te 50 mg / 500 mg , 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg ranei, ka paatohia ma te paheketanga.

Ko te horopeta tuatahi o Galvus Met hei maimoatanga tuatahi i nga turoro me te momo mate huka momo mellitus 2 me te kore e tino pai te whakahaere o te maimoatanga kai me te whakangungu: hei whakaohooho, kia tohua a Galvus Met i roto i te horopeta tuatahi o te 50 mg / 500 mg ia ra i te ra ka roa ka whai muri i te arotake i te kaupapa haumanu kohurutau i te horopeta tae noa ki te 50 mg / 100 mg 2 nga wa ia ra.

Maaramatanga whakakotahitanga me Galvus Met a tahi me nga derogative sulfonylurea, he insulin ranei: ko te horopeta o Galvus Met te tatauranga mai i te horopeta vildagliptin 50 mg 2 nga wa ia ra (100 mg ia ra) me te metformin i roto i te horopeta rite ki tera i tangohia i mua hei raau taara kotahi.

Ko te whakamahi o Galvus Met he contraindicated i roto i nga turoro me te korekore o te whatukuhu, me te ngoikoretanga ranei o te mahi.

Ka tangihia e Metformin nga whatukuhu. Mai i te mea he maha nga tau o te hunga mate e 65 tau te maha o te mahi ki te mahi korehau, kua tohua a Galvus Met i tenei waahanga o nga turoro i roto i te horopeta iti e whakarite ana i te koretake o te kukume huka noa i muri i te whakatau i te QC ki te whakaū i nga mahi ohaa. I te wa e whakamahia ana te tarukino i roto i nga turoro neke atu i te 65 tau o te tau, he mea nui ki te tirotiro tonu i nga mahi renal.

Mai i te haumaru me te whai hua o Galvus Met i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 o nga tau, kaore i akohia, ko te whakamahinga o te tarukino te contraindicated i tenei waahanga o nga turoro.

Pānga o te taha

tokomona
ngoikore
ru
totohe
te ruaki, te ruaki,
Piritiki karawhiu,
mamae mamae
whanako, rewharewha,
totohe
hypoglycemia,
hyperhidrosis
ngenge
kiri whiu
urutaria
kauhau
whaihua
edema peripheral,
hepatitis (ka hurihia ki te aukati i te rongoa),
pancreatitis
peeling i te kiri o te kiri,
pupuhi
heke te hopu i te huaora B12,
te waikawa lactic
reka ngau i roto i te waha.

Nga Panui

te koretake o te renal ranei te ngoikore o te mahi renal: me te taumata serum creatinine neke atu i te 1.5 mg% (neke atu i te 135 μmol / l) mo nga tane me te neke atu i te 1,4 mg% (neke atu i te 110 μmol / l) mo nga wahine.
he mate kino o te mate me te whakawhanake i te ngoikoretanga o te whatu: te maroke (ma te hapira, te ruaki), te kirikaa, te mate hopuhopu kino, nga tikanga o te hypoxia (whakaohooho, sepsis, mate aiwi, nga mate bronchopulmonary).
he ngoikore o te ngakau mamae me te koretake o te ngakau, te whiu miocardial ma te korokoro, te ngoikoretanga o te ngakau maoro (whakaoho),
te rahinga o te kopu
he ngoikore o te ate,
te waikawa kirikawa ranei o te hakihaki kiripaka ranei (tae atu ki te ketoacidosis mate huka i te whakakotahi me te koretake ranei.) Kia whakatikahia te ketoacidosis mate huka e te haumanu hau,
te waikawa lactic (tae atu ki te hitori),
kaore i te rongoa te rongoa i roto i nga ra 2 i mua o te mahi whakangahau, radioisotope, rangahau x-ray me te whakauru o nga kaihoko rereke me i roto i nga ra e 2 i muri o te mahi.
hapu
lactation
mate huka momo 1
waipiro haurangi, te waipiro waipiro
te piri ki te kai iti-calorie (iti ake i te 1000 kcal ia ra),
nga tamariki kei raro iho i te 18 tau te pakeke (kaore i whakapumautia te kaha me te haumaru),
hypersensitivity ki vildagliptin metformin ranei tetahi atu waahanga o te tarukino.

Mai i te mea ko nga turoro e ngoikore ana te mahi o te ate i etahi o nga keehi, ka mohiotia te waikawa lactic, tera pea ko tetahi o nga paanga o te metformin, ko Galvus Met e kore e whakamahia i roto i nga turoro me nga mate ate, me nga taarua hepatic rauropi hepatic.

I runga i te tupato, e taunaki ana kia whakamahia nga raau taero e mau ana ki te metformin i roto i nga turoro neke atu i te 60 tau te pakeke, me te wa e mahi ana i te mahi tinana nui na te kaha o te mate o te waikawa lactic.

Te hapu me te lactation

Na te mea kaore e rawaka te nui o nga korero a nga wahine e pa ana ki te whakamahi i te tarukino Galvus, i te Galvus Met ranei, ko te whakamahinga o te tarukino i te wa e hapu ana.

I roto i nga keehi o te pākia huaki kino i roto i nga wahine hapu, ka nui ake te tupono ki te whakawhanake i nga tauomaoma o te rongoa, tae atu ki te maha o te morbidity neonatal me te tahuti. Hei whakatau i te kukū toto toto i te wa e hapu ana, ka tūtohutia te hauwharewha o te haumanu.

I roto i nga rangahau whakamatautau, i te wa e tohua ai te vildagliptin ki nga horopeta 200 neke atu i te wa e taunekehia ana, kaore te tarukino i puta i te ngoikoretanga o te tipu me te whanaketanga wawe o te punua, kaore i puta te ahatanga a te teratogenic ki te kukune. I te tohatoha o te vildagliptin ki te whakakii me te metformin i te ōwehenga o te 1:10, kaore ano hoki i te mate teratogenic te kukupa.

I te mea kaore e mohiotia ana mena ka peehia te vildagliptin metformin ranei i roto i te miraka tangata, na te whakamahinga o te tarukino Galvus i te wa e whaaia ana te kopu.

Whakamahia ki nga tamariki

Whakawhitiwhiti ki nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau (kaore ano kia oti te whai hua me te haumaru o te whakamahinga).

Whakamahia i nga turoro tawhito

Ma te tupato, ka tohua kia whakamahia nga rongoa kei roto i nga taangata metformin i roto i nga turoro pakeke ake i te 60 tau.

Nga tohutohu motuhake

I roto i nga türoro e whiwhi ana i te insulin, kaore e taea e Galvus me Galvus Met te whakakapi i te insulin.

Mai i te wa e whakamahi ana i te vildagliptin, he nui ake te mahi o te aminotransferases (te nuinga o te kore whakakitenga haumanu) ka kitea he maha tonu atu i te roopu whakahaere, i mua i te whakatakoto i te tarukino Galvus, ko Galvus Met ranei, me nga wa i te wa e rongoa ana me te raau taero, ka tūtohutia kia whakatau i nga taarua koiora o te mahi ate. Mena he nui ake nga mahi a te manawanui ki te whakahiato o te aminotransferases, me whakaoti tenei hua ma te ako tuarua, ka whakatau i nga tohu koiora o te ate kia mahi ra ano kia tupu noa. Mena he nui ake te maha o nga mahinga AST, ALT ranei, e 3 neke atu ranei te nui atu i te VGN e whakapumautia ana e nga rangahau rangahau, ka tūtohu kia whakakorea te tarukino.

Ko te waikawa lactic tetahi tino taarua engari tino uaua ki te kohinga o te metformin i roto i te tinana. Ko te Lactacidosis me te whakamahinga o te metformin i kitea i te nuinga o nga turoro o te mate huka mellitus me te koretake o te mumura. Ko te tupono ki te whakawhanake i te waikawa lactic kei te piki haere ki nga turoro me te mate toto mellitus e mate whaanui ana, me te ketoacidosis, te matekai, te waipiro waipiro, te ngoikore o te ate me nga mate e mate ana te hypoxia.

Ma te whanaketanga o te waikawa lactic, te poto o te manawa, te mamae o te puku me te hypothermia, ka kitea e te koma. Ko nga tohu o te taiwhanga e whai ake nei he uara tātaritanga: he whakahekenga i te pH toto, he kukume serum lactate i runga ake i te 5 nmol / l, me te paahitanga nui anionic me te piki reanga o te taatai / pyruvate. Mena kei te whakapaehia te waikawa metabolic, me whakakorehia te tarukino ka mutu ka rongohia i te hohipera.

Mai i te mea ko te metformin te nuinga o te ngako e te whatukuhu, ka nui ake te tupono o te kohi me te whanaketanga o te waikawa lactic, he kaha ake te mahi o te renal. I te wa e whakamahi ana i te tarukino, me arotake e Galvus Met te mahi korehau, ina koa i nga tikanga e whai ake nei e whai wāhi atu ana ki tona takahi: ko te waahanga tuatahi o te maimoatanga me nga raau antihypertensive, kaihoko hypoglycemic, NSAID ranei. Hei tikanga, me aromatawaihia te mahi koiora i mua i te tiimata ki te maimoatanga me te Galvus Met, a, ko te waa te iti rawa o te wa 1 mo ia tau mo nga turoro he mahi renal tino noa, me te neke atu i nga wa 2-4 te tau mo nga turoro me te serum kaihanga i runga ake i VGN. I nga turorotanga e pa ana ki te taumahatanga o te mahi whakahou i te kino, me whai kia neke ake i nga wa neke atu i te 2-4 nga wa ia tau. Mena ka puta nga tohu o te mahi whakahou, ka mutu te Galvus Met.

I a ia e whakahaere ana i nga rangahau x-ray e tono ana mo te whakahaere i roto i nga miihini radiopaque iodine kei roto, ka waiho a Galvus Met i te wa poto (48 haora i mua, me nga haora 48 i muri i te ako), na te mea ko te whakahaere ururua o te haukana radiodaque kei roto i te koroua ka arahi ki te aukati koi i roto i nga mahi o te whatukuhu me te whakanui ake i te tupono o te te whanaketanga o te waikawa lactic. Ka taea e koe te hono ano ki te tango i te Galvus Met anake i muri i te aromatawai tuarua mo te mahi a-whatukuhu.

I roto i te ngoikoretanga o te kakari cardiovascular (whakaoho), te ngoikore o te ngakau, te kohurutanga miocardial ma te mate me etahi atu tikanga e whakaatuhia ana e te hypoxia, ka taea te whanaketanga o te waikawa lactic me te koretake o te whakaheke o te kiri. Mena ka puta nga tikanga o runga, me whakakore tonu te tarukino.

I roto i nga wawaotanga o nga werohanga (me te mahinga iti ki nga mahi iti e kore nei e pa ana ki te whakaekenga i te whakapanga o te kai me te wai), me whakakore a Galvus Met. Ka taea e koe te hono ano ki te tango i te tarukino i muri i te tiimata ka tiimata te kai ki runga i a ia ano ka whakaatuhia ko tana mahi o te whatukuhu kaore e pirau.

Kua whakapumautia ko te ethanol (te waipiro) ka pai ake te paanga o te metformin ki te pākia lactate. Me whakatupato i nga turoro mo te kore e taea te haurangi o te waipiro i te wa e whakamahia ana te tarukino Galvus Met.

I kitea ko te metformin i te tata ki te 7% o nga keehi ka hua te heke o te asymptomatic i te serum huaora B12. Ko taua whakaheke i roto i nga keehi tino iti ka arahi ki te whakawhanaketanga o te anemia. Te ahua, i muri i te aukati o te metformin me / te rongoa whakakapinga rongoa B12 ranei, ka tere te whakaohooho o te huaora B12. Ko nga taangata e whiwhi ana i te Galvus Met, ka tohua kia iti ake te 1 wa ia tau ki te whakahaere i te whakamatautau toto whaanui ka kitea ana kua takahia he tohu, ka whakatau i ta ratau take, ka whai mahi tika. Te ahua nei, ko etahi o nga turoro (hei tauira, ko nga turoro me te kore e raupaparahia he mate huakore ranei o te huaora B12, te konupora ranei) he kuukino kia heke iho te kaha o te serum o te huaora B12. I nga keehi penei, ka taea te taunaki ki te whakatau i te tino serum o te huaora B12 i te iti rawa 1 te wa i te 2-3 tau.

Mena he manawanui o te mate mellitus momo 2, i mua i te urupare mate, i whakaatu i nga tohu o te parekura (he rereketanga o nga taatai taiwhanga me nga tohu haumanu ranei), kaore nga tohu e tino marama ana, me mahi tonu nga whakamatautau kia kitea tonu te ketoacidosis me / te waikawa lactic ranei. Mena ka tutuki te waikawa i roto i tetahi puka, i tetahi atu ranei, me whakakore tonu e koe te Galvus Met ka pai te mahi.

I te nuinga o te wa, i nga turoro e whiwhi ana anake i te Galvus Met, kaore te hypoglycemia e kitea, heoi, ka taea pea te peka atu ki te papamuri o te kai iti-kai (i te wa e kore te tinana e whakahekehia e te kiko o te kai), e kore ranei e pa ki te waipiro o te waipiro. Ko te Hogoglycemia kei te nuinga o te hunga pakeke, he ngoikore, he ngoikore ranei, me te tuuturu o te hypopituitarism, waikore o te adrenal, te haurangi ranei o te haurangi. I roto i nga turoro o nga tuuroro me nga turoro e whiwhi ana i nga beta-aukati, ka tino uaua te mate o te mate hypoglycemia.

Ma te awangawanga (kirika, te whara, te mate, nga rongoa) i puta ake i te manawanui e whiwhi ana i nga kaihoko hypoglycemic i roto i te tika, ka heke te kaha o te mahi o muri mai mo etahi wa. I tenei keehi, he mea tika pea ka whakakorehia te Galvus Met me te tohu insulin. Ka taea e koe te whakaoranga maimoatanga me te Galvus Met i muri o te mutunga o te wa o te waikawa.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Ko te hua o te rongoa Galvus ko Galvus Met te kaha ki te taraiwa waka me te mahi me nga miihini kaore ano kia akohia. Na te whanaketanga o te ngenge ki te papamuri o te whakamahinga o te tarukino, me karo tetahi ki te taraiwa waka me te mahi me nga mahi miihini.

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi i te wa o te vildagliptin (100 mg 1 wa ia ra) me te metformin (1000 mg 1 wa ia ra), kaore e kitea he taunekeneke pharmacokinetic nui i waenga i a raatau. Kaore ano hoki i te wa e tirotirohia ai nga whakamatautau haumanu, kaore ano hoki i te wa e kaha ana te whakamahi haumanu a Galvus Met i nga turoro e whiwhi ana i etahi atu raau taero me nga taonga, kaore i kitea he taunekeneke ohorere.

He tino iti te kaha o te Vildagliptin ki te taunekeneke i te tarukino. Na te mea kaore te vildagliptin he papaa o te isoenzyme Ptoi mo te P450, kaore hoki e arai, e whakaohooho ranei i enei isoenzyme, ko tana taunekeneke ki te raau taero he rongoa, he taatai, he P450 ranei nga kaitohu. Na te whakamahi wa o te vildagliptin kaore e pa ki te reanga metabolic o te raau taero he papaa o nga whaaiao: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 me CYP3A4 / 5.

Kaore he whakawhitinga rongoa nui o te vildagliptin me nga raau taapiri e whakamahia ana i te nuinga o te rongoa ki te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) me te waahanga tohutoro haumanu (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Ka piki ake te Furosemide ki te Cmax me te AUC o te metformin, engari kaore e pa ki a ia te whakakoretanga o te renal. Ka whakahekehia e Metformin te Cmax me te AUC o te furosemide kaore ano e pa ana ki te aukati o te renal.

Ko te Nifedipine ka whakapiki ake i te whakauru, Cmax me te AUC o te metformin, hei taapiri, ka whakapiki ake i tona kopu i roto i te urine. Ko te tikanga kaore i te paangia te Metformin ki te whakakao i te taramatanga o te nifedipine.

Ko te Glibenclamide kaore e pa ki te tauparapara o te metformin. Ko te tikanga, ko te Metformin te whakaiti i te Cmax me te AUC o te glibenclamide, engari ko te nui o te paanga ka rereke. Mo tenei take, kaore e tino maarama te hiranga o te haumanu mo tenei taunekeneke.

Ko nga kopiko a-taiao, hei tauira, amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin, me etahi atu, i peehia e nga whatukuhu e te nehu tubular, ka taea e te taunekeneke te paahitanga me te metformin, i te wa e whakataetae ana ratou mo nga punaha momo ngongo renal. Ko te Cimetidine te whakanui ake i te kukume o te metformin i roto i te plasma / toto me tona AUC na te 60% me te 40%, takitahi. Ko te Metformin kaore e pa ki te paremata pharmacokinetic o te cimetidine.

Kia tupato ki te whakamahi i te Galvus Met me nga raau taero e pa ana ki te mahi peera, te tohatoha ranei o te metformin i roto i te tinana.

Ko etahi raau taero ka puta te hyperglycemia me te whakaheke i te whai huatanga o nga kaihoko o te hypoglycemic, ko nga raau taero ko te thiazides me etahi atu momo diuretics, glucocorticosteroids (GCS), fenothiazines, te whakarite i te haaini thyroid, estrogens, nga mahi a-waha, te phenytoin, te waikawa nikotinic, te sympathomimetics, me te antagonis te konupora. I te wa e whakatakoto ana i nga raau taapiri whakaahuru,, i te waa ranei, mehemea ka whakakorehia, ka tiakina kia maatakina ake te whai hua o te metformin (ko tana haahi hypoglycemic) a, ki te tika, whakatika i te horopeta o te tarukino.

Kaore i te tohatohahia te whakamahi i te moni danazol kia kore ai e whai i nga painga o te taha o muri. Mena e tika ana te maimoatanga me te danazol, a ka mutu te whakamutu i te taha o muri, ka hiahiatia te whakatikatika o te metformin i raro i te tikanga o te taumata o te huka.

Ko te Chlorpromazine i te wa e tangohia ana nga hinu iti (100 mg ia ra) ka piki ake te glycemia, ka whakaheke i te tangohanga o te insulin. I te maimoatanga o te antipsychotics me te aukati i te muri, ka hiahiatia te whakatikatika i te horopeta i raro i te tikanga o nga taumata o te huka.

Ko te rangahau radiological ma te whakamahi i nga kaiwhakaora radiopaque e whai ana i te iodine ka hua te whanaketanga o te waikawa lactic i nga turoro me te mate ngote mellitus me te koretake o te whakaoranga mahi.

I whakairohia hei weriweri, ka piki ake te glycemia beta2-sympathomimetics e tika ana ki te whakaongaonga i nga kaiwhakauru beta2-adrenergic. I tenei keehi, he mea tika te whakahaere glycemic. Mena e tika ana, e tūtohu ana te insulin.

Na te whakamahi wa o te metformin me te huringa sulfonylurea, te insulin, te acarbose, te salicylates, ka taea te piki haere o te haahi hypoglycemic.

Mai i te whakamahinga o te metformin i roto i nga turoro me te haurangi waipiro ka whakanui i te mate o te waikawa lactic (ina koa i te matekai, te ngenge, te ngoikoretanga ranei o te ate), me karo nga turoro i te inu waipiro me te raau taero kei roto i te taatai (alkohol) i te wa e rongoa ana me Galvus Met.

Nga korero o te tarukino Galvus

Hangarau tohutoro o te matū kaha:

Nga taatai i roto i te roopu roopu rongoā (kaihoko tohu hypoglycemic):