Ma te rongoa i te mate huka mo te mate huka
Hei kawe i te haumanu mo te mate huka, ko te ahumahi o te rongoā hua he whakaputa momo maha o nga rongoa.
He rereke nga momo rongoa i roto i te maha o nga huarahi.
Ko nga ahuatanga matua e mohio ana ki nga rongoā kei roto i te insulin:
- te timatanga o te hua
- te tohu o te purenga o te tarukino,
- te waa mahi o te tarukino.
I roto i te whakahaere o nga tikanga haumanu i te maimoatanga o te mate turoro mellitus, ka whakamahia nga momo rereke mo te whakahaere i te insulin ki te tinana o te manawanui. I te wa e whanake ana te rongoa maimoatanga, ka tohu te taote:
- te momo insulin e whakamahia ana mo te weranga,
- te waa o te werohanga o te tarukino ki roto i te tinana o te manawanui ki te mate huka mellitus,
- te nui o te horopeta kotahi o te tarukino.
Ko te angitu o te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te whakatutukitanga tika o nga whakaritenga katoa i te wa e whakawhanake ana tetahi akoranga haumanu.
Ko te tatauranga o te horopeta o te tarukino e whakamahia ana e te haere ki te endocrinologist. I a koe e whiriwhiri ana i tetahi waahi inenga mo te werohanga, te wa whakahaere o te tarukino me te momo rongoa i whakamahia, me whakaaro e te taote nga hua i puta i te wa e tirotirohia ai te manawanui me nga ahuatanga takitahi o te tinana tangata me te mate huka. Kei ia tangata tetahi ake akoranga motuhake o te mate, na reira kaore he tohu pai mo te maimoatanga.
I te wa e whakairihia ana te maimoatanga maimoatanga ma te whakamahi i te haumanu mo te haumanu, ka whakamahia nga momo raau taero kei roto i te insulin. I roto i te tikanga maimoatanga ka taea te whakamahi:
- insulins tino poto
- raau taero poto
- insulins reo-ora,
- te insulin roa
- te whakarite kia whakahiatohia he hanganga.
Ko tetahi o nga raau rongoa e whakamahia ana i roto i te whanaketanga o te whakangungu waipiro hauwhanga he insulins nga mahi roa.
Ko te whakamahi i te insulin roa e kore e kaha ki te aukati i te peke i te taumata o te huka i roto i te plasma toto o te manawanui ki te mate mellitus. Mo tenei take, kaore i te whakamahia tenei momo raau rongoa mehemea he mea tika ki te kawe mai i nga tohu o te hukapuka ki te tinana o te manawanui ki nga tohu e tino tata ana ki te tikanga whaimana.
E tika ana tenei ma te mea ko nga huringa roa o te mahi he roa te puhitanga o te tinana o te tangata.
Nga maimoatanga mo te roa o te insulin mo te mate huka mellitus
Ka whakamahia te insulin roa i roto i nga keehi e tika ana kia mau tonu te taumata o te ahupūngao o te insulin i roto i te plasma toto mo te wa roa i runga i te kopu.
I runga i nga raraunga i whakawhiwhia e te manawanui i te wa e pa ana ki a ia ano me te raraunga i te wa o te tirotiro o te tinana, ka whakatauhia e te taakuta mehemea kei te hiahia ki te whakauru i te ahuru roa ki te tinana i te ata, i mua i te kai.
Ko te tikanga mo te hanga whakahiato i te raihana inapi i runga ake i nga ra e whitu. Hei taapiri, ko nga ahuatanga honohono, mena kua pangia ko te whakawhanaketanga o te tikanga maimoatanga.
I enei ra, ko te raau taarua o te tuku rongoa a Levemir me Lantus. Ko enei kaihoko haumanu kei te whakamahia i te maimoatanga o te momo mate huka momo 1 me te momo 2. Ko te whakauru o nga doses o enei rongoa ka whakahaerehia i runga i te tono ia 12 haora, mo nga haora 24 ranei.
Ka taea te tohu mo te insulin roa ahakoa ko te whakahaere i nga raau taero me te wa poto. Ko te whakamahinga o tenei momo insulin he motuhake o etahi atu waahanga o te whakaoranga haumanu insulin. I ahu mai tenei na te mea me mate nga mate pukupuku o te mate pukupuku mellitus mo etahi atu haurangi he rereke nga waa mahi. Ma tenei huarahi ki te rongoa insulin te whakamahi o nga insulins rereke kia mau tonu ai te taumata o te huringa i roto i te tinana tangata ki nga uara e tata ana ki te tikanga whaimana, e aukati ana i te whakawhanaketanga o nga uaua kino o te tangata.
Ko te whakamahi i te insulin roa i roto i te tikanga maimoatanga ka taea e koe te koretake i te hanga o te insulin basal na te pancreas, e aukati ana i te whakawhanaketanga o te gluconeogenesis i roto i te tinana. I tua atu, ka whakamahia nga insulins roa ki te tukatuka o te haumanu hau ki te aukati i te mate o nga pūtau pancreatic e haangai ana ki te whakahiatotanga o te hauora taiao.
Ka taea e tenei huarahi te wa kei te heke mai, me te whakapumau i te tinana me nga tukanga katoa o te kaimuna o te warowaihā, kia kore e haukotia e te rongo hau.
Nga tohu mo te haumanu haumanu
Ko te hunga mate ki te mate huka momo 1 ka whakamahi i te insulin mai i te ra tuatahi i kitea ai te mate tae noa ki te mutunga o te koiora. I te momo tuarua, he tohu nga papa ki te whakaheke i te huka toto, engari na te whanaketanga o nga mate whakahiato, nga komihana ranei o te mate huka, ka hiahiatia te insulin. Ka taea te whakawhiti i te manawanui ki nga werohanga i roto i te waa tino waatea, ka tohua he maimoatanga whakakotahitanga - papa me nga werohanga.
Na te whakakorekore o te haurangi o te insulin, ka taea e te taakuta te whakakore, te taunaki ranei i te whakahaere tonu.
Kei te tohua te haumanu hauwhi mo te mate huka momo 2 ina:
- tinana ketone i roto i te toto, urine (ketoacidosis), ahakoa he aha te taumata,
- mate, foci o te mate,
- te aitua cerebrovascular (whiu) ranei te koronatoro (wharekai miimiti),
- coma hyperosmolar, me te ketoacidosis, te waikawa lactic,
- whakarahihia o te mumura o te mumura o nga hakihaki o roto (ara.g. bronchitis, pyelonephritis) me te roanga o te mate (mate kiki, harore, herpes),
- He uruparetanga vascular - retinopathy (huringa retinal), nephropathy (he pakaru o te whatukuhu), te mate mamae o raro o te taha o te ringa (mamae, mariao trophic, waikawa raru)
- te mumura o te pancreas (te pancreatitis), te whakangaromanga (te nekrosis pancreatic) i te tango ranei (te pancreatectomy),
- te whara whara, te hiahia mo nga opunga,
- hapu
- Paati ohorere taumaha.
Ka whakahaerehia hoki te Insulin ki nga turoro me te kore e tae ki te taumata o te huka e hiahiatia ana me nga tohu o te konupora momona (cholesterol nui me te triglycerides) me nga kai me nga papa. I te mate o te momo 1, i enei ahuatanga katoa, he piki te horopeta, he whakarereke i te tikanga whakahaere, me te tikanga maimoatanga.
Na konei ko te mea nui atu mo te maimoatanga o te mate huka momo 1.
Nga momo inehu me ona huringa
Ko te nuinga o nga whenua kua tino whakarere i te ahurutanga kararehe kararehe. Na reira, ko nga raau taero katoa ka whakawhiwhia ki te biosynthesis. Ka taea e ratou te whakahoki i te hanganga o te taangata o te taangata ranei i te paku rereke ki a ia (analog). Kei roto i nga kaitohutohu he maamaa (poto) me te waa roa. Na te huringa o to raatau hanganga, na nga taamaha taangata i kaha ki te mahi tere (ultrashort) ka tere haere ranei (roa, ka roa).
Poto poto
Ka tiimata te whakaheke i te toto toto 15 meneti i muri o te werohanga mo te tarukino, a, i muri i nga haora 1.5 ka heke haere tona kaha. Ma tenei ka taea e koe te uru atu ki te tarukino kia tata ki te wa e kai ana. Ma te awhina o te huringa tere, ka taea te whakarite i te horopeta i nga keehi ka uaua te mohio i nga waahanga ka pau te kai a te manawanui. Na reira, he maha tonu nga wa ka whakaatuhia e ratou mo nga tamariki taiohi, mo nga waahanga uaua ranei.
Ko nga ngoikoretanga kei roto i te utu nui, me te hiahia ano mo nga whakahaere taapiri, ki te whakamahere koe i te paramanawa i waenga i nga kai nui. Nga ingoa tauhokohoko - Novorapid, Humalog, Apidra.
Kaha (poto)
Te momo noa o te tarukino injectable mo te whakauru o te huka mai i te kai. Ko te tīmatanga o te mahi ka puta i roto i nga meneti 30-40 mai i te whakaurunga, kua tae te nuinga ki te 2.5 haora, ko te roa o te roanga he 7 haora. Kua whakauruhia ki raro o te kiri o te wa e whakamaherehia ana, ka uru ki roto i te uaua i roto i nga tikanga whakarei. I hangaia e nga kaihanga i raro i nga ingoa:
- Actrapid NM
- Humulin R,
- Gensulin P,
- Te Kaha Rawa.
Te roanga atu
He rongoa, he roa te waahi ka tukuna e te taapiri o te paoa mai i te trout - protamine. Na reira, ka tohua ko te NPH - ko te miihini haukore o Hagedorn. Ko tera momo rongoa ka kiia hoki he Isophan-insulin. Koinei te tikanga o nga honohono protamine katoa e hono ana ki nga muukui homoni katoa. Ko tenei taonga (te korenga o te kore karekau) ka taea te hanga i te whakaranu o te penehina i te insulin NPH me te poto.
I muri i te werohanga, ka timata te tarukino ki te mahi i muri i te haora, te tohu o te hua o te 5-10 haora. Ma tenei ka whakarite kia mau tonu nga taumata o te waikawa i waenga i nga kai. Mena ka kuhu koe i te huringa i te ahiahi, ka taea e koe te karo i te ahuatanga o te ata o te ata - he peke i te huka i nga haora o te ahiahi.
Ko nga rongoa e whai ake nei ko te insulin-NPH:
- Gensulin N,
- Humulin NPH,
- Ko te Bumanata
- Protafan NM.
Te mahi roa (roa)
Na te mea ko te raau taero o te roanga o te wa he roa te roa o te kukume, ko te maturuturu o te huka ka taea te 6-7 haora i muri o ta raatau tari. Hei karo i te hypoglycemia, kua whakawhanakehia he puhipuhi e kiia ana ko te konutai. Ka tino whakaata ratou i te taumata o te huringa huringa e puta ana i nga tangata hauora.
Ko nga rongoā Lantus me Levemir ka tiimata te whakaiti i te whaikorero i muri i nga haora 6, me te roa o te roa o to ratau whakaheke huka he tata ki te 24 haora. I te nuinga o te wa ka whakahaerehia i te ahiahi i mua i te moe i te rua ranei - i te ata me te ahiahi.
Whakakotahitia
Kei roto i te ranunga insulin (NPH me te poto) he huinga taatai (insulin-zinc-protamine me te ultrashort). He maha nga nama kei runga i te pounamu tarukino. Ka whakaatuhia e ratou tetahi waahanga mo te ahua poto. Hei tauira, Mikstard 30 NM - ko te tikanga tenei kei te 30% te insulin iti kei roto.
Ko te NPH me te poto he tohu mo te Humulin M3 me Mikstard NM, me nga taatai - Novomiks, Whakauru Humalog. E tūtohuhia ana nga whakaranu mo te mate turoro me te kaawhiu me te kai paerewa o ia ra, me te uaua ki te werohanga. Hei tikanga, kua tohua mo nga turoro mo te hunga mate mo te mate iti, te parkinsonism me te mate huka momo 2.
Te tatauranga kohinga haurangi
Ko te whaainga o te whakahaere insulin ko te kawe i nga uara o te huka kia tata atu ki nga tikanga. He mea nui kia kaua e whakaaetia o raatau huringa ohorere. Na, me te mate hou o te mate, kaore e hiahiatia te whakahekenga o te huka, he mea nui ake kia tutuki pai tana haere. Ko te tikanga, ka timata te horopeta o te 0.5 IU ia 1 kg o te taumaha tinana. I te waahi kua pa te mate ki te ahua o te ketoacidosis, ka tūtohu te taote ki te 0.75-1 wae / kg.
2.5-3 marama i muri i te whakamahinga o te insulin ki te papamuri o te whakakorekore o te warowaihā, ka tae mai te waa ka tiimata te "okiokinga" ki te whakaputa i ona homoni. E kiia ana tenei waa ko te "honeymoon", ka kitea nuitia i nga taiohi me nga taiohi. Kei te whakahekehia te hiahia mo te whakahaere o te hormone. He maere noa te ngaro, ko te nuinga o te horopeta e hiahiatia ana ko te 0.2-0.3 U / kg.
I tenei wa, he mea nui ki te rapu i te horopeta taapiri kore e hua te maturuturu o te huka, engari kaua e pai ki te whakahaere i te tarukino. Mena kei te haere tonu koe ki te whakahaere i te huringa i roto i te nui o te whai hua, katahi ka roa noa atu te "honi".
I te wa kei te heke mai, ko te whakangarutanga o nga pūtau ka tino tupono, ka whakapumautia e te manawanui tana hiahia ki te mate mo te huringa, i runga i te tau, te korikori tinana, me te kai. I te nuinga o te waa, kaore i te tūtohutia kia neke atu i te horopeta tuatahi o nga waahanga 40, koinei pea te keehi mo te mate huka pango.
Hei tiimatanga i te rongoa, ka whakamahia te tohatoha horopeta e whai ake nei:
- i mua i te parakuihi 4 waeine poto,
- i mua i te tina mo nga kai e 4 wae
- i mua i te tina mo te roopu 3 wae
- i mua i te haere ki te moenga 11 waahanga kua roa (ranei i te ata me te ahiahi, 5.5 wae).
Ko te tapeke haurangi kia kaua e neke atu i te 1 U / kg. Te ra i muri mai, i runga i te whanganga o te huka, ko te nui o te huringa o te huringa.
Whakapaipai tohu mate huka Diabetes
Ko te moemoea a nga turoro katoa e mate huka momo 1 ko te tango papa kotahi, iti rawa ranei te werohanga 1 ia ra. Ina hoki, ka nui ake te whakahaeretanga o te huringa, ko nga amuamu o muri mai o te mate ka puta. No reira, ka tohutohuhia te tini o nga turoro ki te 4-5 te wa te whakamahi i te ineteti hei utu mo te inikini 2 hei whakakapi i nga werohanga 2.
Whakamatau me te ngawari
E rua nga momo rongoa e hiahiatia ana. Ko te raau taero-roa te whakahaere i te ahiahi i mua i te wa mo te moe ki te tarai i te papamuri (whakakii) kiko o te huringa e te pancreas hauora. Mena kaore i te nui te werohanga ki te whakahaere i te huka nohopuku, he nui rawa ranei te horopeta kua tohua, katahi ka tukuna he inikena roa e rua - i te ata me te ahiahi. I te katoa, ko te haurua o te ra ia tau ka pa ki te tarukino roa.
Ka whakahaerehia te poto poto mo te 30 meneti i mua i te kai matua e tika ana. Ko tana whānuitanga kei roto i te nui o te 50% o te kaute. Ko ia waahanga o te insulin e awhina ana ki te tango te 10 karamu o te warowaihā.
Na reira, hei tauira, mena i whakauruhia e te turoro nga waahanga 4, koinei te tikanga kia 4 nga roopu paraoa, 40 ranei nga waahanga g i roto i nga kai. Ko o raatau kaupapa i roto i nga hua ka taea te whakatau ma te tepu, ma te tapanga ranei.
Te turanga poraka ultra-poto
Ka whakamahi ana i te rongoa mahi tere, ka whakahaerehia i mua o te kai (Apidra, Humalog) ranei 10 meneti (Novorapid). Ko te waa e manakohia ana ko te 15 meneti i mua i te kai me te tae atu ki te 20 meneti i muri mai o nga (bolusi). Hei whakarite i te taumata o te papamuri (turanga), e rua nga werohanga (ata me te ahiahi) o te roa o te insulin e whakahaua ana. Ko etahi atu ture mo te tātai i nga taatai me o raatau tohatoha kaore i rereke mai i te whakamahinga o nga whakaritenga poto.
Ko koe ake
Ahakoa etahi tikanga e tohua ana mo te insulin, na te mea kaore e taea te kitenga i te urupare a te manawanui ki te maimoatanga. Kei te ahua o nga mea e whai ake nei:
- he pehea te tika o te werohanga, te tātai o te kai,
- takitahi te whakapehapeha ki nga warowaihā me nga rongoā,
- te aroaro o te awangawanga, nga mate honohono,
- taumata o te whakakori tinana.
Na, ahakoa nga whakaaturanga taakuta katoa, kaore e taea e nga turoro te whakatutuki nga tohu pumau. He mea tino nui, ina koa i te tiimata o te maimoatanga, te urutau ki nga kai me te whakatau i te toto toto i mua i ia weranga, 2 haora i muri o te kai, me te 30 meneti ano i mua o te taoto. Tekau iti iho te wiki, me te whangai i te 4 o te ata.
I te tuatahi, ko te maimoatanga kaore e tutuki i nga uara huka pai, na te mea e hiahia ana te tinana ki te whakatikatika. He iti rawa te taumata (kei roto i te mmol / l):
- i runga i te kopu kau 4-9,
- i muri i te kai me te whanganga tupurangi ranei - tae noa ki te 11,
- i nga haora 22 - 5-10.9.
Ko te whakatau i te tohu o te utu mate huka ka awhina i te hemoglobin glycated ia 3 marama. Heoi, kaore e taea e koe te tango i tetahi horopeta kotahi ka piri ki roto i to koiora katoa. Na reira, ko nga uara paerewa kua whakaarohia i nga wa katoa ka whakarereketia, ko te haumanu hauwhaka ka piri tonu ki te manawanui, a, ka hiahiatia kia tirotiro tonu ia i nga taumata huka toto.
Nga tikanga o te kai
Mena ka tohutohungia te manawanui ki te whakatipu hauora, na ko nga tikanga kai tino nui te:
- Ko te piri ki te kapenga kai ka pa ki te momo "kai". Mena ka whakauruhia e te manawanui tetahi poto, ka kai i muri tonu o te werohanga, na i te tihi o tana mahi i roto i te toto, ka heke te taumata o nga warowaihā, ka whakaekehia he whakaeke o te hypoglycemia.
- Ko te whakauru i te kai warowaihā i te wa kaua e neke atu i te 7 waeine paraoa, ahakoa he iti ake to raatau i etahi atu kai, me tohatohahia tetahi tohatoha puta noa i te ra (3-6 nga waahanga paraoa mo nga mea nui me te 2 mo nga paramanawa).
- Mena he hiahia ki te tarai i te werohanga me te wa kai, na tenei ka taea i roto i te 1-1,5 haora, ka roa te waa ka heke ki te huka.
- He mea nui kia whakapumautia te horahanga o ia ra o te muka kai mai i nga huawhenua, nga otaota katoa, nga hua kore korenga me nga hua.
- Ko te puna o te pūmua: te kai kiko, te ika, te kaimoana. Ko nga hua miraka e tika ana i te kai, engari ko o raatau nama kei roto i nga waahanga paraoa.
- Ko te taikaha me te kore o nga warowaihā ka pakaru nga tikanga o te taarua me te whakakii.
Matakitaki i te ataata mate huka:
Me kai te kai - e toru - e toru nga kai, rua paramanawa me te rua o nga kai mo te 2 haora i mua i te wa o te moe. Mena ka whakamahia e te manawanui te insulin ultrashort, ka taea pea te pa ki nga paramanawa.
He aha taau e kai ai me te kore herenga
Ko te kore e tatau i te rahinga ka taea mo aua momo taonga:
- kukama, zucchini, kāpeti, greens,
- tōmato, eggplant, pere pepa,
- pītiki me te pīni matomato
- kāreti
- harore (i te kore o nga contraindications).
Ko enei otaota katoa ka tino pauhia ki te ahua o nga kaaumu, ka tunua ranei ka tunuhia ranei. Kaore e tūtohutia te paraikete ranei te paraoa i te ngako. Ki nga rihi kua rite, ka taea e koe te tapiri i te pata (tae atu ki te 20 g) te hinu huawhenua ranei (tae atu ki te 3 punetēpu).
He aha kia whakaitihia kia whakakorea katoahia
Ko te inenga o nga hua e whai ake nei e hiahiatia ana:
- kai kikokore, ika ranei (tata ki te 150 g ia ratonga),
- te waiu, te inu miraka (2 kapu katoa),
- tīhi ki te 30% (mo te 60 g), te tiihi tihi 2-5% (100 g),
- rīwai - tetahi mea
- witi - 2 punetēpu,
- reanga - ki te 4 punetēpu i roto i te puka kohua,
- totokore me te paraoa - tae atu ki te 100 go te kohua,
- paraoa - ki te 200 g
- hua - 1-2 huakore kore hua,
- hua - 1 ia ra katoa.
He mea tika kia iti ake te whakamahinga o te kirīmi kawa, kirīmi (kaua e neke atu i te 1-2 punetēpu ia ra), nati me nga purapura (tae atu ki te 30 g), nga hua maroke (tae atu ki te 20 g).
Kei te hiahiatia te whakakorehia o:
- kai momona, te ika heihei,
- parai, rihi paraihe
- mayonnaise, ketchup me nga ranu rite,
- tio
- huka me nga hua me ona ihirangi, paraoa ma.
- he kai paowa, hōtiti, hōtiti,
- kēne kai moana
- te honi, nga momo reka o nga hua me nga hua,
- nga whakamaoritanga katoa
- waipiro
- hupa kaha
- raihi, semolina,
- piki, panana, karepe,
- inu o te hanga ahumahi.
Anei hoki te maha atu o nga korero mo te mate huka.
Ko te whakaurunga o te insulin e tohuhia ana mo te mate huka momo 1, me te keehi o nga kohurutanga, nga tikanga o te maaka mo te momo 2. Ko nga insulins katoa ka wehea ki nga momo kia rite ki te roanga o te mahi. Ko te tatauranga taatai he mahi takitahi. Ko te tino whai hua ko te kaupapa o te haumanu mo te haumanu. Kei roto i nga raau taero te roa o te wa poto me te wa poto (ultrashort). I roto i te wa maimoatanga, he mea nui ki te whakahaere i te taumata o te hupora i roto i te toto, me whai i nga ture kai.
Ka puta te hypoglycemia i te mate huka mellitus i te iti rawa atu i te 40% o nga turoro. He mea nui kia mohiohia ona tohu me nga take kia tiimata ai te maimoatanga ma te wa ka haere ki te kawe i te prophylaxis me te momo 1 me te 2. He kino te po.
Mena ka whakapumautia te mate huka momo 2, ka timata te maimoatanga me te whakarereke o te kai me nga raau taero. He mea nui kia kaha ki te whai i nga taunakitanga a te endocrinologist, kia kore ai e whakararuraru i nga ahuatanga. He aha nga rongoa hou me nga rongoā mo te mate huka momo 2 i pa mai koe?
Ki te mohio he aha nga momo mate huka kei reira, ki te whakarite ko o raatau rereketanga ka rite ki nga mea e tangohia ana e te tangata - he whakawhirinaki-a-insulin, i runga papa ranei. Ko tehea te momo ka kaha ake?
Mena ka whakapumautia te mate huka momo 1, ko te maimoatanga te whakahaere i te insulin mo te roa o te waa. Heoi, i tenei ra he huarahi hou mo te maimoatanga o te mate huka - kua pai ake o paepara, ka whakapaa, ka rere me etahi atu.
Ka tuuhia te ngoikoretanga ki te mate huka, kaore i tata ki nga turoro katoa. Hoatu, mena he raru ki te ratonga whaiaro, ka taea e koe te tiki me te iti o te nekehanga. Ko te tangohanga mai i nga tamariki, ahakoa ko te mate huka-whakawhirinaki te insulin, ka mate pea i te 14 tau. He aha te roopu me te wa kua rēhita ratou?
Whiriwhiringa o te Inetahi Taapiri
Ko te tukunga a te ahupūngao o te insulin ki roto i te toto kaore e mutu ki te karaka o te karaka, ahakoa he aha te noho, te kore ranei o te kai. I te po me te awatea, i te wa kua pahure tetahi kai mahi me te kore ano kia tae mai tetahi atu, kei te mau tonu te tuuturu o te huringa. He mea tika mo te pakaru o te huka, ka uru ki te toto mai i nga toa glycogen. Hei whakarite i te tuuturu, te taunga pumau, me matua whakauru te insulin. I runga i nga mea i whakahuahia ake nei, kua maarama, me pai te raau taero ka whai hua roa, rite whakakotahi, kaua e whakahua i te tihi, he rimu.
Mo enei kaupapa ka whakamahia:
Te tarukino | Pūrongo | Mahi |
Ko te haumanu o te tangata ka taapuhia ki te protamine | Ko nga mea e kiia ake nei ko te NPH, ko te haumanu iti ranei, te nuinga o enei: Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH. | He mihi ki te protamine, ka tino whaaihia te awe. Te 12 mahi wa toharite 12 haora. Ko te roanga o te mahi he rite tonu ki te horopeta me te 16 haora te roa. |
Maareti insulin roa | Ko enei kaihaa kua tino akohia, ka whakamahia whaaihia mo nga momo mate huka e pa ana ki te insulin. Nga Mema: Lantus, Tujeo, Levemir. | Ka hono atu ki te roopu ake o te ahunga whakamua, waiho ma te whakarite kia tino whai kiko te whakamaoritanga a te hakihaki. Whakaitihia te huka i te ra ka tata kaore he tihi. |
Mahi Mo Te Tihi | I tenei wa, kotahi noa te raau taero e whakauruhia ana ki roto i te roopu - Tresiba. Koinei te taangata hou me te utu nui o te insulin. | E whakarato ana i nga haora 42 o nga mahi kaore i te ahua. Ki te mate huka momo 2, kua kitea tona kaha ake i era atu insulins. Ki te mate momo 1, kaore e tino kitea ana painga o te painga: Ka awhina a Tresiba ki te whakaiti i te huka i te ata, ka whakapiki i te mate o te hypoglycemia i te awatea. |
Ko te whiriwhiri i te haumanu nui te kawenga a te taakuta haere. Ka whai whakaaro nui ki te whiu a te manawanui, te aroaro o te noho muna o tana ake miihini, he koretake ki te hypoglycemia, te tino kino o nga uaua, te roa o te nohopuku o te hyperglycemia nohopuku.
Me pehea te whiriwhiri i te insulin roa
- I te nuinga o nga wa, ka tukuna te manakohanga ki nga taatai insulin, ko te mea tino whai hua me te ako.
- Ka whakamahia nga kaihoko Protamine mena kaore he taapiri e watea. Ka taea e nga insulins NPH te whakarato i nga utu tika mo te mate huka momo 2 i te timatanga o te haumanu o te taiora, i te wa e iti iho ana te hiahia o te huka.
- Ka taea e te Tresiba te whakamahi angitu e te mate huka momo 1, kaore nei e pai ki te koi maturuturu i te huka toto, ka tiimata nga tohu o te hypoglycemia i te timatanga. Na te mate huka momo 2, ko Tresib te kaihautu kaore i te whakaarohia i te maakete o te taiohi, na te mea he pai te whakakotahi me nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha, he rite tonu te mahi, me te whakaiti i te auau o te hypoglycemia nocturnal na te 36%.
Ko te raupaparenga o ia ra mo te insulin roa e wehea ana ki te whakahaere i te ata me te ahiahi, he rereke o raatau horopeta. Ko te hiahia ki te tarukino ka whakawhirinaki ki te taumaha o te mate huka. Kua whanaketia etahi tikanga mo tana tatauranga. Katoa ratou katoa he maha nga mehua o te huka toto. Ko te wa tohua o te horopeta e roa ana te waa, na te mea kua whakatauhia te maha o te wa roa o te insulin hei tango i nga ahuatanga o te whakauru me te pakaru o te wero i roto i te tinana o tetahi manawanui. Ko te whakataunga o te horopeta tiimata "ma te kanohi" ka arahi ki te kaha o te ahotea o te mate huka mellitus, ma te kaha o te mate o te mate.
Te whiwhinga mo te horopeta kua tohua tika ko te glycemia nohopuku noa, te whakaheke i te paru me te kore o te hypoglycemia kino. I te awatea, ko te huka huka i mua i nga kai me iti iho i te 1.5 mmol / l - me pehea te tatau tika i te horopeta o te insulin.
Te tatauranga o te horopeta ahiahi
Ko te tuatahi ki te whiriwhiri i te horopeta o te haumanu roa, me tuku i te taumata huka whaainga i te po, i te ata i muri o te ara. I roto i te mate mellitus, kua kitea te "ahuatanga o te ata". Koinei te piki o te glycemia i nga haora wawe, na te nui o te whakama o nga homoni e ngoikore ai te paanga o te hau. I nga tangata hauora, ka piki te panui o te insulin i tenei wa, no reira he tutukitanga te hauota.
I te mate mellitus, ka taea te whakakore i enei koretake me nga whakaritenga mo te insulin. Ano, ko te piki haere o te horopeta ka iti ake te huka toto i te ata ki te maamaa, engari ki te mate glycemia iti i te timatanga me te waenganui o te po. I te mutunga mai, ka pa te mate turoro i nga moemoeā, i tona ngakau me te hauhautanga o te manawa, ka mate tona punaha.
Hei whakaoti i te raru o te hyperglycemia i te ata, me te kore e piki ake te horopeta o te raau taero, ka taea e koe te whakamahi i tetahi kai o mua, tino - 5 haora i mua i te whakaurutanga o te roa o te insulin. I tenei wa, ko nga huka katoa mai i te kai ka whai wa te toto ki roto i te toto, ka mutu te mahi o te huringa poto, me te wa roa o te insulin, me whakaiti noa te glycogen mai i te ate.
Utaitanga whakahekenga:
- Hei whakatau tika i te nui o te tarukino mo te weranga ahiahi, e hiahiatia ana nga nama glycemic mo etahi ra. Me kai wawe koe i te tina, ine ki te huka i mua o te wa o te moe, a ka ana i te ata tonu i muri o te ara. Mena he piki ake te glycemia ata, kei te haere tonu nga mehua mo nga ra e 4. Ko nga ra i hurihia ai te tina ka kore te mutunga mai i te raarangi.
- Hei whakaiti i te mate o hypoglycemia, ko te paku iti rawa i waenga i nga inenga e rua ka tohua mai i nga ra katoa.
- Ko te tauwehe tohu koiora ka tohua. Koinei te kaha o te heke o te glycemia i muri i te whakaputanga o tetahi waahanga o te hormone. I te tangata e pa ana ki te 63 kg, ka 1 nga kohinga o te haumanu roa ka heke te glucose i te 4.4 mmol / L te toharite. Ko te hiahia mo te raau taero he tipu tika ki te taumaha. PSI = 63 * 4.4 / taumaha tūturu. Hei tauira, me te taumaha o te 85 kg, te PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
- Ko te horopeta tīmatanga ka tatauranga, he rite ki te paku iti rawa i waenga i nga inenga i mua i te wa o te moe me te ata, ka wehea e te PSI. Mena he rereke te 5, whakauruhia i mua i te wa mo te wa e hiahia ana ki te 5 / 3.3 = 1.5 wae.
- Ka hia nga ra, ka whangangihia te huka i muri i te tiimata, ka, i runga i enei raraunga, ka whakatikahia te rahinga o te insulin. He pai ake te whakarereke i te horopeta ia 3 ra, ko ia whakatikatika kaua e neke atu i te kotahi waahanga.
Ki te mate huka momo 2, te huka i te ata ka iti ake i te wa e moe ana. I tenei keehi, kaore i te werohia te insulin roa i te ahiahi. Mena kua nui ake te glycemia i muri i te tina ka oti te whakatikatika i a raatau i te jab whakatika o te hormone tere. Kaore e taea te whakamahi i te insulin roa mo enei kaupapa, ka whakahaerehia i roto i te waahi kotahi.
Ki te kore e whakatika te horopeta
Ka taea te huna i te hypoglycemia i te po, ara, ko te manawanui i roto i te moemoea kaore i te aro ki tetahi mea kaore e mohiotia mo o raatau. Hei kitea te heke o te huka toto, he maha nga wa e whakahaerehia ana i te po: i te 12, 3 me te 6 haora. Mena i te 3 i te ata ka kitehia te glycemia tata ki te rohe iti o te tikanga, i te ra i muri mai ka whangihia ki te 1-00, 2-00, 3,500. Mena ki te iti rawa te tohu kotahi, e tohu ana i te rongoa
Ko etahi mate huka e rapu ana i te iti o te insulin e pa ana ki te mahara e ngoikore ana te mahi o te huringa i te ata, kaore i te nui ki te whakakore i nga ahuatanga o te ata. Ko te pikinga o te horopeta o tenei keehi ka arahina ki te hypoglycemia nocturnal. Ka kitea tenei whaainga ka whakamahi ana i te NPH-insulin kaore noa iho, engari ano ko Lantus, Tujeo me Levemira.
Mena he waimarie taapiri, ka taea e koe te matapaki i te hiahia mo te insulin roa atu ki te taha o to taakuta. He nui rawa nga mahi a Treshiba mo te po katoa, no reira ko te huka toto i te ata ka noho noa kaore he werohanga atu. I roto i te waa whakawhiti, ko te whakahaere tonu i te glycemia te tikanga hei aukati i tana whakaheke i te ahiahi.
Ko te nuinga o te hunga endocrinologists e kii ana ki te huri ki te Treshiba anake hei tohu. Ko te Diabetics, ko wai nga kaitoha kua whakawhiwhia ki te utu noa mo te mate, ka tohutohungia kia kaua e taera te hou o te insulin tae noa ki te whakahaeretanga o te kaihanga ki te rahi o nga rangahau ka riro mai i te wheako te rongoa.
Te kowhiringa i nga ata e wha
Kei te hiahiatia te wa roa o te insulin ki te heke iho o te huka ina kua keri te kai. Ko nga warowaihā mai i te kai ka utua e te hormone poto. Na kaore ano te raru e pa ki te kowhiri i te rahinga o te insulin, ka mate koe ki te hiakai i te waahanga o te ra.
Ko te Tuarua o te Maakuta Rorohiko, Tumuaki o te Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva
Kua maha nga tau e ako ana au i te mate huka. He whakamataku noa na te tokomaha o nga tangata e mate ana, ka kaha ake ano te mate haurangi na te mate huka.
Kei te hiahia au ki te whakapuaki i te korero pai - kua whakahaerehia e te Whare Rangahau o Endocrinological o te Rōpū Akoranga o nga Rumaiao o Ruhia, te whakawhanake i tetahi rongoa e rongoa ana i te mate mellitus. I tenei wa, ko te whai hua o tenei tarukino te tata ki te 98%.
Ko tetahi atu korero pai: kua tutakina e te Manatu Hauora te whakanuitanga o tetahi kaupapa motuhake hei utu mo te utu nui o te tarukino. I Rusia, ko te mate huka tae noa ki te Mei 18 (whakauru) taea te tiki e ia - Mo nga mea kotahi mo te 147 rubles!
Ko te raarangi tātai inenga:
- Whiriwhiria te ra tino koreutu. Kia kai wawe koe. Inu i te huka toto i muri i te oho, i muri i te haora, katahi ano ka toru nga wa ia 4 haora. I tenei wa kaore koe e kai, ko te wai anake ka whakaaetia. I muri i te inenga whakamutunga ka taea e koe te kai.
- Kōwhirihia he iti o te huka huka iti o te ra.
- Tātaihia te rereketanga o te taumata nei me te whaainga, na te 5mmol / l i tangohia.
- Tātaihia te haukoti o ia ra: wehewehe i te rereke o te PSI.
- I muri i te wiki, whakakapihia nga mehua i runga i te kopu kore, ki te tika, whakatika te horopeta e ai ki nga raraunga
Mena ka rukuhia te nohopuku mo te wa roa mo te mate huka, ka taea te kawe i nga mehua i roto i nga waahanga maha: tuatahi mo te parakuihi tuatahi, te ra i muri mai - ko te tina, te ra e whai ake nei - mo te tina. Mai i te kai ki te ine me te huka, kia 5 haora te wa ka werohia te turoro ki te ngongo poto o te insulin i mua i te kai, a he 7 haora te wa e whakamahia ana te haumanu tangata.
Tauira Whakapai
Ko te manawanui o te mate huka momo 2 e pa ana ki te 96 kg kaore i te kaha ki te whakaheke i te huka waipiro, na reira kua tohua he haumanu hau. Hei tātai i te horopeta o ia ra mo te roa o te insulin, ka whangihia e matou:
Te wa | Ko te glycemia, mmol / l |
7-00 piki | 9,6 |
8-00 te mutunga o te ahuru o te ata | 8,9 |
12-00 Te inenga 1st | 7,7 |
16-00 Te inenga tuarua | 7,2 |
20-00 te roanga tuatoru, katahi ka kai | 7,9 |
Ko te uara iti ko te 7.2. Ko te rereketanga me te taumata whaainga: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Ko te inenga e hiahiatia ana ra = 2.2 / 2.9 = 0.8 wae, 1 waahanga ranei. kaupapa ki te porowhita.
Ko te whakataurite o nga ture mo te tātai i nga ata me te ahiahi
Tohu | Nga Huringa Tono Nui o te H whakauru | |
mo te ra | mo te po | |
Me kaha te whakauru | Mena he nui ake te glycemia i ia ra i te 5. | Ki te nui ake te nohopuku glycemia i te wa e moe ana. |
Te maata mo te tatauranga | Te rereketanga i waenga i te iti rawa me te whaainga nohopuku i ia ra o te glycemia | Ko te rereketanga iti rawa o te nohopuku glycemia me i mua i te wa mo te moenga. |
Te whakatau kaupapa tauwehe | Waihoki i nga waahanga e rua. | |
Te whakarerekētanga | Ka hiahiatia mēnā ka whakaatuhia he inenga huringa whaimana |
Ki te mate huka momo 2, ehara i te mea e tika ana kia roa te roa o te insulin ki te rongoa. Ka tahuri ke pea ko te pancreas tonu te tarai me te whakarato i te papanga basal noa, kaore e hiahiatia ana he taapiri huringa. Mena kei te piri te manawanui ki te kai kai-iti o te karati, kaore pea he hiahia mo te insulin iti i mua i te kai. Mena he mate huka te mate huka mo te ra me te po, he iti ake te tikanga o ia ra.
I te wa o te tuatahi o te mate huka momo 1, ko te momo me te nui o te rongoa e hiahiatia ana te nuinga o te wa ka tohua ki te hōhipera. Ko nga tikanga mo te tatauranga i runga ake nei ka taea te whakamahi hei whakatika i te horopeta mena ka mutu te tuku tuatahi ki te hoatu utu pai.
Nga ngoikoretanga o te NPH-Insulin
Kua whakaritea ki a Levemir me Lantus, he maha nga ngoikoretanga o te NPH-insulins:
- whakaatu i te tihi o te mahi i muri i nga haora 6, na reira kaore e pai te whakarite i te huringa papamuri, e mau tonu ana,
- kaore i te koretake, ka rereke nga ahuatanga i nga ra rereke,
- nui ake te mate pāwera i te mate huka. Ko te mate o te tauhohenga anaphylactic ka piki ake e te waikawa, te radiopaque, NSAID,
- He whakatārewatanga to ratou, ehara i te otinga, no reira ko to raatau paanga ka whakawhirinaki ki te whakakotahitanga o te insulin me te whai i nga ture mo tana whakahaere.
Ko nga insulins roa o enei ra kaore he ngoikore o tenei wa, na reira ko te whakamahi i te maimoatanga mate huka te hiahia.
Kia tino ki te ako! Kei te whakaaro koe ko te whakahaere i nga ra roa o te pire me te insulin koinei anake te huarahi hei pupuri i te huka? Kaore i te pono! Ka taea e koe te manatoko i a koe ano ma te tiimata ki te whakamahi. panui atu >>