He aha te whakamātautau paati hauota i te wa e hapu ana?

Whakahoutia ake i 09/09/2018

Ko te taumahatanga te taumaha nui ki te tinana o te wahine, ahakoa he aha te tau. Te pūnaha hormonal, te paura o te wahine hapu e mau tonu ana ki nga tini taonga kaore e mohiotia. Koinei te take he mea nui kia tirohia tonu te ahua o te wahine i roto i tenei waa ma te whakauru i nga momo whakamatautau. Ahakoa ka kite te wahine i te kai totika i te waa o te oranga, ka mau ano nga wahine hapu ki a ia me te mate huka.

Nga waahanga o te mate huka i nga wa e hapu ana

Ko te mate huka te whaanui he takahi i te tukatuka o te huka, kaore i te ahua o te whaea e tatari ana, ka puta mai mo te wa tuatahi i te whakawhanaketanga tonu o te wa e hapu ana. Ka tino noa te pakaru - i runga i te ropu i whiriwhiria mo te rangahau, te toharite, 7 pea o te hunga e mate ana i te mate huka i nga wa e hapu ana. Ko te pikitia o taua mate huka kaore e tino whakamarama i te ahua o te mate o te hunga mate kaore i te hunga hapu, engari kaore i te whakaheke i tana mate ki te whaea e tumanako ana, me te kohukohu kino e pa ana ki te whaea me te tangata iti o roto. Ko nga wahine kua mate i te mate huka, i mate tuatahi i te wa e hapu ana, ka kaha te mate o te whanaketanga o te mate huka-takitahi i roto i te wa kei te heke mai.

I te wa e hapu ana, ka whakatikatika te tinana ki nga ahuatanga whakahirahira ka pa ki nga marama e whai ake nei, a, ko te pikinga o te whakahekenga wahanga o te taio he tohu taatai ​​o tenei waa, e whakaahuahia ana he pikinga o te whakamaa o te insulin me te whakanui i ona ihirangi ki te toto. Kia tae ki te waenganui o te huringa tuarua, ko te taumata o te huka i roto i te toto o te wahine e hapu ana he mea iti ake tera i ta te wahine kore-hapu, mena ka whakatauhia te tātaritanga i runga i te kopu kore. Te tikanga ka whanake i te hawhe tuarua o te huringa tuarua a muri ake ka tipu noa. Ko te take ko te taatai ​​me whakarato te kukune ki te whaikorero e tika ana mo tana whanaketanga tika. Na, ko te mokowini mo tenei kaupapa ka tiimata te whakaputa i nga homoni, e pa ana ki te ahuatanga noa o te whaea. I roto i te keehi ka mate te wahine i te mate huka o nga wahine hapu, ka raruraru te hanga o enei homoni, kua mate te ahotea o te insulin me te waihanga o tona hanga.

Tātari g lucosolerance whakamātautau

Kei te hiahiatia he whakamātautau paitini toto ki te kite i te raru e pupuhi ana i te waa ka wawao me te kore e aukati i nga whakapae ngawari mo te whaea me te tiihi. Ko tōna ingoa tika ko te whakamatautau mo te waikawa a te waha (PGTT). Ko ona hua ka taea te tautuhi me te waa ki te whakakore i nga ngoikoretanga o te warowaihā i te wahine hapu. Ko te whaanui he pupuhi ki nga waahanga katoa me nga punaha o te tinana o te wahine, na reira he mea nui kia kaua e ngaro, kia kite i te pikinga o te huka toto i te waa.

He mate huka Gestational i roto i nga wa e hapu ana ka kitea noa i nga wa wahine i roto i te wa e tatari ana te tamaiti. Mena ka tiakina te ahuatanga, ka rite ki te maha o nga mamae kino i puea mai i te wa e hapu ana, ka ngaro te mate huka i a ia ano i muri o te haputanga. Heoi, ki te kore te whakahaere o te takahi me te waiho ki te tupono noa, ka taea e ia te noho me te whakapiri i to oranga i muri i te whanautanga o te tamaiti kua roa te tatari, me te kawe mai i nga here me nga raru hauora mo te whaea taiohi, e mau ana ki tona oranga katoa.

Ko te wahine hapu ka whakapae noa i te mate huka, ko ia e aro ana ki nga huringa o tona tinana. Na te whanaketanga o te mate huka i nga wa e hapu ana, kaore nga tohu e rereke i te mate mellitus, kaore i te whakawhirinaki ki te insulin: tera pea he wahine ka nui te hiahia ki te inu, ka nui haere te hiahia, a, i runga i tenei, kaore i te tino. Ka raru pea te kaawhea me te kaha o te urihi i te wharepaku. Ahakoa te tirohanga matakite ka nui haere, kia raruraru! He aha ta tatou e korero mo te toto totika? Na te whanaketanga o te mate huka, ka kaha te piki o te pehanga, ka puta ki te mamae kaore i te whaea anake, engari ano hoki ki te hapai, ka uru pea te riri ki te whakamutu i te wa e hapu ana ranei te whanau whanautanga. Mena kei te whakaaro koe ki tetahi o enei tohu, kia mohio koe ki te korero ki to taakuta ki a ia, tono ki a ia kia tukuna koe ki te ako i te huka toto ki te aukati i te mate huka.

He tohu mo te mate huka maamaa

I te wa e haere mai ai tetahi kotiro hapu, ka whai wa te taote ki te tirotiro i a ia kia kitea ai tenei takahi tae noa ki te wiki 24 o te hapūtanga: me tuku atu e koe ki te tātari i te taumata o te huka i roto i te toto me / te taumata o te hemoglobin glycated ranei. Mena he maamaa te mate huka maamaa, ko te ranu nohopuku ka neke atu i te 7 mmol / rita (i runga ake ranei i te 11 mmol / rita i te wa e whakahekehia ana te toto), a, ko te taumata hemoglobin neke atu i te 6.5 ōrau. Hei taapiri, he pai pea ki te taapiri i te whaea kei te heke mai ki te roopu hunga mate nui mena ka nui ke atu ia te 5.1 mmol / rita o te huka i te ata i mua i te kai, engari kaua e neke atu i te 7 mmol / rita.

I mua i nga wiki 24, ko tenei momo whakamatautau kia mahi anake mo nga wahine e whai kiko ana ki te whakawhanaketanga o te mate huka o nga wahine hapu, engari ko wai nga uara toto toto i roto i nga tikanga noa. Ko wai pea ka tino tupono ki te whakawhanaketanga o tenei tikanga? Ko te tuatahi, ko enei nga wahine taikaha - mena he nui atu te 30 kg ia mita tapawha to ratou BMI. Tuarua, koinei nga wahine i pangia e o ratau whanaunga i te mate huka. Panuku ka haere mai nga wahine i whakawhanake i tenei taatai ​​i nga wa o te whanautanga o mua, ahakoa i nui ake o te huka toto, te ngoikore o te tirohanga o te huka. Tuawha, ko nga wahine i whakaarahia huka i roto i ta ratou urine. Ko nga wahine katoa kaore nei i enei turoro he haumaru, ka tango i tenei whakamatautau mo te waa 24-28 wiki. I roto i tetahi keehi tino nui, ka taea e tenei tātaritanga te whakahaere ki te 32 wiki o te hapu. I muri mai kaore i pai mo tenei tamaiti te whakaraerae!

No te aha i tupu ai i roto i te waa tino koa mo tetahi wahine (te waa e whanau ai tana tamaiti), he tuukino nui mai i te wa e whanake ana te wahine mate wahine? Ko te mea ko te pancreas te kawenga mo te ihirangi insulin i roto i te toto, i tukuna atu ki te kawenga nui i te wa e hapu ana. Mena kaore i te whakatutukihia te pancreas ki te hanga o te insulin, na reira ka pakaru mai. Ko te Insulin te kawenga mo te whakariterite i nga tuhinga huka i roto i o tatou tinana. A ka mau he wahine tetahi, ka mahi tana tinana mo te rua, ka hiahia ia ki te insulin. A, mehemea kaore he pai mo te tiaki tonu o nga taumata huka, katahi ka piki te piki o te huka.

Kei te pai te mate huka kei te hapai i te hapai?

Ma te feaa! Mo te haumaru o te wa e hapu ana, he mea nui kia whakaputa te mokowhiti i te cortisol, estrogen me te lactogen. I roto i te ahua ngawari, ko te hanga o enei homoni kaore e pokanoa. Heoi, i runga i te takahi i te hanga o te insulin, me waiho e enei homoni kia tiakina to ratou tika ki te noho! I roto i te pakanga ki te pupuri i to raatau taumata ake, ka pa atu tenei ki te mahi tika o te pancreas, kaore e pa ana ki te wahine hapu anake, engari ano te peepi i roto ia ia.

Mena i puta te mate huka i te wiki tuarua i muri i te rua tekau wiki, na, ko te mea, kaore i te kino te tuuturu a kaore ano e arahi ki te whanaketanga o te tangata a muri ake nei. Engari kei te waatea tonu te whakawhanaketanga o te kukumatanga o te hakihaki e pa ana ki te aroaro o te mate huka - ko te mea e kiia ana ko te kai whango o te kukupa, he nui te pikinga, ka rite ki te nui o te taumaha i roto i te pakeke, ka taea pea te whakawhanaketanga o nga waahanga me nga punaha o te tamaiti. Ka nui te taumaha me te teitei o te peepi na te nui rawa o te huka e tae mai ana ki a ia. Kaore ano kia whakatauhia katoatia e te peepi te pancreas, kaore e taea te aro atu i te nui o te ingo o te huka me te whakauru ki roto i te kiko adipose. I te mutunga mai, he panui o te whitiki pokohiwi, nga kopa o roto: ngakau, ate. Ka piki ake te apa o te ngako.

Ka kino te ahua i roto i tetahi hua nui? I harikoa nga mama ki te tipu o a ratau tamariki, te whanaketanga mai o taua bootuz. Engari koinei te take mehemea i puta te whanautanga kaore he hapa. He mate nui te whiu ki te whaanui mai i te whanautanga tamariki - na te whiu nui o te pokohiwi nui, he uaua ki te haere te tamaiti i roto i te awa whanau o te whaea. Ma te roa o te whanaketanga ka arahi ki te hypoxia iti rawa, kaua ko te whakawhanaketanga o te mahanga whanau. Ka taea e te mahi uaua te pakaru i nga uaua o roto o te whaea. Mena he nui rawa te peepi o roto o te kopu, na tenei pea ka arahi ki te whakawhanaketanga o te whanautanga o te whanau, kaore ano hoki te wa o te peepi ki te whakawhanake tae noa ki te mutunga.

Ko te whanau whanautanga he nui te taumaha kei runga i te maru o te pēpi. Kia tae atu ki tetahi waa, kaore i te rite te ngata ki te ngongo i te manawa tuatahi o te hau - kaore e nui te ngaru rere (he taonga hei awhina i te peepi). I tenei keehi, ka whakanohoia te peepi i muri i te whanaketanga ki tetahi taputapu motuhake - he kaiwhakaraumai mo te ruinga miihini.

A, no te kore e taea te whakamana i te whakamātautau paararu

1. Na te paitini o te tapahi tuatahi, i haere tahi me te ruaki me te keehi.
2. Ma te whakaheke o te mahi motuka o te wahine hapu i mua i te okiokinga mo te moenga.
3. I roto i te mate o te mate takakau ranei.
4. Ki te mea he hitori o te pancreatitis mau tonu ranei i te whakakoretanga o te kopu o mua.

Mena kaore i whakahekehia e te toto mai i te maihao tetahi piki o te huka toto - kaore he take o te whakamatautau ka whakamatauria te toto mo te huka mai i tetahi uaua ki te kore e mate i te mate huka.

Kei te pehea te whakamātautau paararu

Mo nga meneti e rima nga wahine e inu ana i tetahi karaihe wai hohonu e 75 karamu o te tino huka noa atu i te pāmahana tinana. Mo tenei whakamatautau, e hiahiatia ana te toto harakore i nga wa e toru: tuatahi i runga i te kopu kore, ka kotahi haora me te rua haora i muri i te tango i te kokoru. Ka taea hoki te whakamahi i te plasma toto mo te rangahau. Hoatu toto i runga i te kopu kore i te ata. I mua i tera, kaua e kai i te po katoa, pai atu i nga haora 14 i mua i te takoha toto. Ki te kore he tohutohu a tetahi atu taakuta, kei te whakahaerehia te whakamatautau i te 6 marama o te wa e hapu ana i te ahunga o te taakuta - kaore e manakohia te hiahia o te manawanui ki te mahi i te GTT.

Te whakarite i nga whakamatautau

E toru nga ra i mua o te whakamatautau, kaua koe e okioki ki nga werawera, kia mau ki te whakamahi i te nui o te wai, kaua e mahi ki nga mahi kaukau me te aukati i te paitini. I tua atu, kaore e taea e koe te whakamahi i nga raau taero ka pa ki te hua o te ako - pire mana whanau, salicylates, homoni, huaora. Mena ka hiahia koe ki te tango i enei raau taero, ka taea ano e te wahine hapu te tango i a raatau i muri i te whakamatautau. Ko te tangohanga o te tarukino hei whakarite mo te whakamatautau ka pa ki te tirotiro o te taakuta haere. I te ahiahi o te whakamatautau, kaore e taea e koe te inu waipiro. I te ra o te whakamatautau, kaua koe e whakaparahako, engari ehara tenei i te tikanga me takoto tonu koe ki te moenga.

Whakamatautauria aukati

I roto i nga keehi o te whakamatautau rua-haora me te kawenga me te whakamatautau toto rua, ka taea te mate mate huka ki te mea he iti rawa te tohu o te taumata huka kei runga 7 mmol / rita i runga i te kopu kore i mua i te tango i te wai reka me te 7.8 mmol / rita i muri i te rua haora i muri i te inu wai reka.

I whakaarohia i mua ake nei, engari ko nga ture hou me whai whakahou. I tenei wa, ko te Whakanga Ora o te Ao e piri ana ki etahi atu paerewa, e whakaaetia ana me nga tohunga o te Association of Obstetrician-Gynecologists o Russia.

I roto i te wa e hapu ana Ko nga tohu e whai ake nei ko:

1. I mua i te kai i runga i te kopu kore, ko te huka toto kaua e neke atu i te 5.1 mmol / rita.
2. He haora i muri i te tango i te wai reka - kaua e neke atu i te 10.0 mmol / rita.
3. E rua haora i muri i te inu reka, ko te taumata huka toto kaore e neke atu i te 8.5 mmol / rita.

Te rereketanga o te mate huka me te mate huka

Ki te whanaketanga o te mate huka maamaa ko nga tohu e whai ake nei:

1. te huka toto i te wa e tirotirohia ana mo te kopu kaore i te 5.1 ki te 6.9 mmol / rita.
2. he haora i muri i te tango i te wai reka - neke atu i te 10.0 mmol / rita.
3. e rua haora i muri i te tango i te tarukino - mai i te 8.5 ki te 11.0 mmol / rita.

I te aroaro o te mate huka kitea whiwhi tatou i enei nama:

1. te huka toto i te wa e tuku ana i nga taonga ki te kopu kore - neke atu i te 7.0 mmol / rita.
2. Kotahi haora i muri i te whakamahinga, ko te taumata o te hupora i roto i te toto kaore he paerewa.
3. e rua haora i muri i te tango i te wai reka, ka piki te taumata huka toto 11.1 mmol / rita.

Mena i paahitia e koe te whakamatautau GTT, ko ona hua kaore i pai ki a koe, me toro atu ki tetahi taakuta! Kaua e uru ki te rongoa i a koe ano ki tetahi waahanga!

He aha te take e pai ai te whakamatautau mo te hakihaki?

Ko te mate huka Gestational he mate e pa ana ki nga wahine hapu anake. I tenei ahuatanga, ka kitea he taumata huka toto nui i roto i tetahi wahine. Ko te mate huka rongoa e pa ana ki te 14% o nga wahine hapu.

No te aha tenei ahuatanga? Ki te tango te huka, e hiahiatia ana te taiaki huka hormonina, e huaa ana e te pancreas. I te wa e hapu ana, me hanga e te pancreas o te wahine te insulin kaore anake mo ia, engari mo te tamaiti tonu. Na reira, ko te whakaputanga o te insulin i te wa e hapu ana ka piki haere. Heoi, i etahi keehi kaore pea tenei kaita, ka tino nui te huka i roto i te toto.

Ko te taikaha nui rawa atu i te wa e hapu ana ka ki:

• te whakanui ake i te taumaha tinana mo te whanau hou me te whanautanga uaua whanautanga me te mamae whanautanga,
• te takahi i te wa e hapu ana, te kohakore,
• te huringa i te whanaketanga o te hapai,
• fetopathy mate huka i te tamaiti hou.

Ahakoa he tamaiti e mate mate huka ana i te mate uruta kaore he raru, he hauora, he nui tonu te tupono ka pai ake te whanake mate momo 2.

Koinei te take ka tino rongoa nga taote i te mate huka. He raru tonu te mate o te mate nei, a i te nuinga o te wa kaore he taarua i muri i te whānautanga mai o te tamaiti.

He whakamātautau haangai aukati ki te whakaputa i te mate. Ka mutu, ko nga tohu o te mate huka i te wa e hapu ana kaore he tino motuhake, a kaore e taea te whakatau i te mate mai i a raatau. I etahi wa ka aro te wahine mai i te GDM ki te ngoikore ngoikore ranei o te manawa, te huringa o te hiahia, te matewai tino. Engari i roto i te 99% o nga keehi, ko enei tohu katoa e pa ana ki te paanga o te wa e hapu ana ia ano.

I te nuinga o te wa ka whakaritea te whakamatautau mo nga wiki 14-16. I mua, kaore he maarama hei whakahaere i tetahi whakamatautau, i te mea i te wahanga tuatahi, ko nga huringa i te taumata o te huka i puta mai i te wa e hapu ana te nuinga kaore e kitea. Ko te mea ke anake ko te kitenga i te huka toto nui i roto i te toto o te manawanui i te wa e tātarihia ana te rauropi. I tenei keehi, ka taea te whakahaere i te whakamatautau mai i nga wiki 12.

Ko tetahi atu mana GTT kia tohua ano, engari i te timatanga o te toru tuatoru (24-28 wiki). Heoi, i muri i nga wiki 32, ka paopao te whakamatautauranga, na te mea ka whara i te tamaiti kaore i whanau.

I etahi waa, ka tukuna e nga taakuta he waahi korero mo te whakamatautau i nga wahine hapu katoa, e hiahia ana kia ora. Heoi, ko te nuinga o te waa, ka tukuna nga tohu ki nga wahine:

• taumaha (te taupori papatipu tinana neke atu i te 30),
• he whanaunga tata ki te mate huka
• he hitori mo te mate huka maamaa,
• te whanau tamariki ka nui haere te taumaha tinana (neke atu i te 4 kg),
• ko nga mea kua kitea he huka i te waa e tarai ana i te urine,
• te nui o te huka (nui ake i te 5.1) i te whakamatautau toto mo te huka,
• he hitori o te kura tuuturu,
• ko te hunga neke atu i te 35 tau
• ko te hunga e hapu ana ratou, kua neke atu i te 30 tau.

Ko etahi o nga taakuta e tuku ana i te whakamatautau mo te koretake ki te haumanu tuarua o te wa e hapu ana noa iho ki nga wahine e tupono ana, a i te timatanga o te toru tuatoru ki tetahi atu.

Nga tikanga hei tarai i te warukaru haukini huakore

p, poronga 4,0,0,0,0,0 ->

Ko te kaha o te mate huka i waenga i nga wahine e whangai ana he 4.5% te nuinga o te hunga i Ruhia i roto i a Ruhia i roto i a raatau tau.I te tau 2012, ko te National National Consensus kua tautuhia te GDM me te taunaki i nga paearu hou mo tana tawai, tae atu ki te maimoatanga me te tirotiro postpartum.

p, paatiwi,0,0,0,0 ->

Ko te mate huka whaanui he mate e tohua ana e te huka toto nui, i kitea mo te wa tuatahi, engari kaore i te whakatutuki i nga paearu kua whaaihia mo te mate hou (mate) hou. Ko enei paearu e whai ake nei:

p, paati 6.0,0,0,0,0 ->

• Ko te huka nohopuku he nui ake i te 7.0 mmol / l (ka whai ake i nga ingoa ano o nga waahanga) e rite ana ranei ki tenei uara,
• glycemia, i whakapumautia i roto i te tātaritanga tonu, i tetahi wa puta noa i te ra me te aha o te kai e rite ana ki te nui ake o te 11.1.

Ina koa, ki te mea ko te wahine te nohopuku huka hinu huka waikawa iti iho i te 5.1, me te whakamatautau urunga o te waikawa o te waha, iti iho i te 10.0 i muri i te 1 haora i muri i te whakangungu, he iti iho i te 8.5 i muri o te 2 haora, engari neke atu i te 7.5 - he waahi noa enei mo te wahine e hapu ana. I te wa ano, mo nga wahine kore-hapu, ko enei hua e whakaatu ana i te ture takahi.

p, poronga 7,0,1,0,0 ->

Pēhea nei te roa o te whakamātautau ahumoana e mahi ana i te wa e hapu ana?

p, poronga 8,0,0,0,0 ->

Ko te tautuhi i nga mate konupora punga ngota e whakahaerehia ana i nga waahanga:

p, poronga 9,0,0,0,0 ->

1. Taumata Ko taku whakamatautau he whakahau. Kua tohua i te haerenga tuatahi ki te taakuta ki tetahi taakuta a tetahi wahine tae noa ki te 24 wiki.
2. I te atamira II, ka whakahaeretia he whakamātautau ahumoana waha-waha me te 75 karamu o te haikawa mo nga waa 24-28 wiki o te hapu (me te pai - 24-26 wiki). I etahi keehi (tirohia i raro iho nei) ka taea te ako penei ki te 32 wiki, i mua i te tupono - mai i te 16 wiki, ki te kitea te huka i roto i nga whakamatautau mimi - mai i te 12 wiki.

Wahanga I ahau he rangahau taiwhanga mo te huka plasma nohopuku i muri i te 8-haora (iti rawa). Ka taea hoki te whakamatautau toto, ahakoa he aha te kai. Mena he nui ake nga tikanga, engari ko te taumata huka i roto i te toto he iti iho i te 11.1, na tenei he tohu tera mo te whakahoki mai i te rangahau ki te kopu kore.

p, poronga 10,0,0,0,0 ->

Mena ka tutuki nga hua o nga whakamatautau i nga paearu mo te mate huka (kua kitea) tuatahi, ka tukuna te wahine ki te endocrinologist mo te tirotiro me te maimoatanga tika. I te keehi o te nohopuku nohopuku ki runga ake i te 5.1, engari ka iti ake i te 7.0 mmol / L, ka mate a GDM.

p, paati 11,0,0,0,0 ->

p, poraka 12,0,0,0,0 ->

Tikanga Whakamatau

Ka whakaritea te whakamātautau mo te ata wawe (mai i te 8 ki te 11 haora). I mua i te whakamatautau, me whakangungu koe - kaua e kai mo nga haora 8-14 (ko ta te taote te korero). Kaore e taea e koe te tango i nga rongoa mena he karekau kei te taha ki o raatau hanganga. Nga taero Diuretic, glucocorticosteroids, huaora, rino whakarite ka tukuna hoki. Kaore i te paihia te inu i te waipiro, te paowa, ka inu kawhe. E whakaaehia ana kia inu waipiro i te wai kore-huka. Engari, ka taea te inu te wai i nga waahanga iti noa iho, kaore i te waa i mua o te whakamatautau.

Ka taea e koe te inu wai anake i mua i te whakamatautau.

He mea nui kia mau ki tetahi atu tikanga - ko te kai o nga ra o te 3 o mua i mua o te tikanga he GTT te tikanga, me te kore o te aukati kaha o nga warowaihā.

Kaore pea koe e manukanuka rawa, whakangungu.

He maha nga wa e noho ana te GTT - 2.5-3.5 haora. Ka tae mai te wahine ki te taiwhanga, ka tukuna ia kia noho, kia okioki. I muri i nga meneti 20-30, kua tangohia he tauira toto mai i a ia. Ko nga tauira toto katoa ka tangohia mai i tetahi uaua. Ko tenei tauira toto te whakahaere. Na, ka whangangihia te uara huka i roto i te toto. Mena he rohe noa te karukaru, ka mahia etahi atu whakamātautau, ki te kore, ka nui rawa te huka, te mate huka whaimana, te mate mate ranei kua kitea.

Katahi ka whakawhiwhia te wahine ki te karaihe inu (250 ml) o te wai mahana (+ 37-40 ° C) wai, i rewa ai te 75 go te huka. Me haurangi te otinga i roto i nga meneti 5. He tino pai te otinga, na mena kei te ngongo tonu te wahine, hei tauira, na te paitini o te haputanga, katahi ka whakamatautauhia te whakamatautau.

75 g waikawa mo te whakamatautau GDM

Ko te waa o muri, i muri i te waipiro o te karaihe, me okioki te wahine. He pai ake te noho me te takoto ranei (mai ta to taakuta te mea).

He haora i muri o te inu waipiro, ka tangohia e te wahine tetahi tauira toto, i muri i te 2 haora - tetahi atu. Ko enei taiapa kei te tirotirohia hoki, a, i runga i nga hua o nga rangahau, ka whakatauhia e nga taakuta te whakatau. Mena he pai nga hua, ka taea te kawe i tetahi tuatoru tuatoru, muri iho i nga haora 3. Kia tae ra ano ki te whakahekenga toto whakamutunga, kaore te wahine e hapu ki te kai, ki te inu ranei. Kaua e mahi, kaua hoki e haere.

Te tātai toto mai i te uaua i roto i te whakamatautau

Hei whakapae mo te aroaro o te GDM i roto i te wahine, he mea nui kia rua nga tauira toto e pa ana ki tua atu o te waa noa.

Heoi, kaore pea he mutunga mutunga. Mena ko nga hua o te paanga, kaore e taea te whakatau ko te wahine e hapu ana he GDS, na tera pea kei te kaha te whai a te manawanui i nga ture katoa mo te whakarite mo te whakamatautau, ka taea e te taakuta te tuhi i te retest. I te nuinga o nga wa ka whakahaerehia 2 wiki i muri i te tuku tuatahi.

Ano hoki, i mua i te mahi tohumate, he mea tika ki te aukati i nga mahi nui ake o nga whariki adrenal ranei te repe thyroid, me te tango i nga raau corticosteroid.

He aha nga mea ka puta te rereketanga o nga hua whakamatautau:

• kore o te konupora me te pāhare pāporo,
• Nga mate raru me te endocrine,
• pouri
• te whakakori tinana i mua o te waa o te whakamatautau,
• te tango i etahi rongoa (corticosteroids, beta-aukati).

Kaore e taea te whakamātautau paararu ngutu-waha te kino ki te wahine hapu, ki tana tamaiti ranei, mena kaore i whakapa.

Nga panui mo te whakamatautau mo te hakihaki kiri:

• te paitini paitini nui,
• pathology ate
• pancreatitis whakapeka ranei cholecystitis,
• whewhe puku
• Te mate a Crohn
• te whakararu i te mate (te tere tere o te kai mai i te kopu ki te whekau),
• Nga mate mumura mumura
• ARI ARVI ranei (me tatari koe ki te whakaora),
• Ko te waikawa nohopuku i runga ake i te 7 mmol / l,
• te mamae o te puku o te tikanga etiology,
• te roanga o te whanui mo te 32 wiki.

Kaore e taea e koe te whakahaere i tetahi whakamātautau paati huka ahakoa ko te wahine te wa okiokinga mo te moenga.

I etahi keehi, ka whakahaerehia nga whakamatautau mo nga matua hei whakakapi mo te whakamatautau a-waha. I roto i tenei whakamatautau, ka whakatangihia te hakihaki ki tetahi otaota.

Nga hua whakamatautau.

Ko nga hua inenga ka nui atu i nga uara kua tukuna i te teepu te tohu o tetahi HDM. Mena i whakaatu te inenga tuatahi neke atu i te 7 mmol / L, ko te whanganga tuatoru ranei - neke atu i te 11 mmol / L, kua mate te mate huka.

Whakamatautauria te whakahekenga Glucose, hei tauira

Me pehea te whakahaere i te whakamatautau mo te mahi ngako i roto i te wa e hapu ana

p, paati 13,0,0,0,0 ->

He whakamātautau mo te waatea i te waipiro e mahia ana mo nga wahine katoa i roto i nga keehi:

p, paati 14,1,0,0,0 ->

1. Te korenga o te kotahitanga mai i nga tikanga i roto i nga hua o te waa tuatahi o te whakamatautau i te wa e hapu ana.
2. Ko te aroaro o tetahi o nga tohu o te mate nui o te GDM, nga tohu a te ultrasound mo te pungarehu warowaihā waikore i roto i te kopu me etahi rahinga ultrasound o te kukune. I tenei keehi, ko te whakamatautau ka taea te whakauru atu ki te wiki 32.

Ko nga tohu o te raru nui:

p, poronga 15,0,0,0,0 ->

• tohu tiketike o te momi: ko te taupori papatipu tinana he 30 kg / m 2 me runga ake nei,
• te aroaro o te mate huka i te mea tata (i te whakatipuranga tuatahi)
• te aroaro o te mua o te mate pukupuku mellitus gestational tetahi atu mate kirikiri ranei o te warowaihā, i tenei keehi, ka whakahaerehia nga whakamatautau i te haerenga tuatahi ki nga taakuta (mai i nga 16 wiki).

He mea whakamātautau he ngana huango i te wa e hapu ana?

p, porohita 16,0,0,0,0 ->

Ko tenei rangahau kaore e pa ki te wahine ka mate te wahine ki te 32 wiki. Ko te whakahaere i muri i te wa kua tohua ka taea he kino mo te punawai.

p, poronga 17,0,0,0,0,0 ->

Kaore i te whakahaerehia nga whakamatautau i roto i nga keehi:

p, poraka 18,0,0,0,0 ->

• te paitini o te wa e hapu ana
• moenga moe,
• te aroaro o nga mate o te kopu e whakahaerehia ana,
• te aroaro o te cholecystopancreatitis mau tonu i te waahanga o te waikawa,
• te aroaro o te mate paitini kino ranei te mate mumura.

p, poronga 19,0,0,0,0 ->

Nga waahanga ahumoana

I roto i te pancreas a te tangata, e rua nga homoni nui e whakaputa ana hei whakahaere i te hao warowaihono - te insulin me te glucagon. 5-10 meneti i muri i te kai i te kai, ka ara te huka toto toto. Hei whakautu ki tenei, ka tukuna te insulin. Ka whakanuihia e te hormone te whakauru o te huka na roto i nga kopa me te whakaheke ki te hinu.

Ko te Glucagon he puhipuhi taiora o te insulin. I roto i te matekai, ka whakaatuhia te tuku o te huka mai i te kiko o te ate ki roto ki te toto ka whakawhiwhia ki te nui o te huka ki te plasma.

Ko te tikanga, kaore he taangata ki te waahi o te hyperglycemia - he nui te piki o te toto toto ki runga ake. Ka whakarato a Insulin i tana tere tere o te tinana. Na te mea ka heke te waihanga o te huringa o te huringa ranei, he takahi ranei i te taapiri ki taua mea, ka tupu nga ara o te pākia waro.

Ko te whaanui he take tupono mo nga ara maatauranga. Na te waenganui o te tuarua o te tapahanga o te wa kairangi, ka kitea te heke mai o te ahupūngao ki te mohio o te kopa ki te insulin. Koinei te take i tenei wa, ko etahi whaea e tumanako ana ka tipu te mate huka.

Raina

Ko te nuinga o nga tohunga e taunaki ana i tetahi rangahau i waenga i te 24 me te 26 wiki te whakaputa gestation. I tenei wa, ka whakahekehia te ahupūngao o te taatai ​​ki te hinengaro.

Mena kaore e taea te whakahaere tātaritanga i te wa kua tohua, ka whakaaetia he wa whakarite ki te 28 wiki. Ko te whakamatautau i te ra i muri mai o te mate gestation ka taea te ahunga o te taote. Hei te timatanga o te toru tuatoru, ka tuhia he tino taapiri mo te haukoti hau.

Kaore e tika ki te tuhi tetahi whakamatautau tae noa ki te 24 wiki ki nga waahine kaore ano e pa ana nga aitua. Ko te whakaheke o te ahupūngao i roto i te ahotea o te insulin e kitea ana i nga waahanga tuatahi o te hapū.

Heoi, he raru ano he pehanga konupora waimaero. Ko enei wahine e whakaatuhia ana he whakamātautau paati huka e rua. Ko te tātaritanga tuatahi e whakaritea ana i te tiimata o te wiki tuarua o te wa e hapu ana - i waenga i te 16 ki te 18 wiki. Ko te tohu toto tuarua e whakahaerehia ana kua whakaritea - mai i 24 ki te 28 wiki. I etahi wa ka whakaatuhia nga wahine ki etahi atu rangahau i te toru o nga ra e hapu ana.

Kei te whakaatuhia he whakamatautau toto kotahi mo te waatea ki nga whaea e tumanako ana. Ma te tātaritanga e taea ai e koe te whakatau te huarahi mate me te whiriwhiri i tetahi maimoatanga whai hua i nga wa moata.

Kei ia wahine nga mana rangatira ki te whakatau i te patai kua paahitia te whakamātautau. Mena he ruarua, ka kore pea te whaea e parea ki te ako. Heoi, ka tūtohu nga taakuta he GTT whakahau mo nga wahine hapu katoa.

Ko te nuinga o nga keehi o te mate huka gestational he asymptomatic. Ka pa te mate kino ki te ora me te hauora o te kukune. Ko te whakamātautau pākia te huakita ka taea e koe te whakarite i te mate mate i mua o te tiimata o nga tohu.

E 7 nga roopu mate ka tohua ko te whakamatautau mo te paarua o te hakihaki ki te rua nga wa:

1. Nga whaea kei te heke mai me te hitori o te mate huka whaihua.
   
2. Te aroaro o te kaha whakahirahira - te taupori papatipu tinana kei runga ake i te 30.
   
3. Mena ka kitea he huka i roto i tetahi whakamatautau miihini haumanu.
   
4. Te whanautanga o te tamaiti e nui ana te 4000 karamu i roto i te hitori.
   
5. Ko te whaea kei te heke mai i te 35 tau te pakeke.
   
6. A, no te whakatau i nga polyhydramnios i te wa e kitea ana te rongoa.
   
7. Ko te aroaro o nga whanaunga o nga turoro me nga mate turoro o nga warowaihā.
   

Nga Panui

Ko te Contraindication mo te tātaritanga ko te ahua tino nui o te wahine hapu. Mena kei te kore koe e pai i te ra o te whakamatautau, ka tūtohutia kia rere ke ia ki tetahi atu ra.

Kaore i te tūtohutia he whakamātautau ahupūngao ngatahi i te wa e mate ana te mate urupare kino me etahi atu tauhohenga mumura. Ko te Glucose he papa tupuranga mo nga microorganism, na te rangahau ka whai wāhi ki te ahua kino.

Kaore i te tohatohahia te rangahau mo nga taangata o nga kiri-roto. Ko nga mate ko te acromegaly, pheochromocytoma, te hyperthyroidism. I mua i te tuku i tetahi tātaritanga ki nga turoro me enei huarahi, me whakawhitiwhiti korero mo te endocrinologist.

Kaore e tika kia whakamatautauhia te whakamātautau paangia i te tango i te glucocorticosteroid, hydrochlorothiazides, nga raau taero epilepsy. Ka taea e nga rongoa te whakarereke i nga hua o te tātari.

Kua rukerukehia te whakahaere i tetahi rangahau me te tātaritanga ma te rewharewha kaore i te mate pukupuku mellitus - kaore i mua i te wa e hapu ana. Ko te Hyperglycemia e whakaeke ana i tona papamuri he mea kino mo te kohinga.

Kaore i te tūtohutia kia whakahaerehia he whakamatautau i te wa o te paitini o te wa e hapu ana. Ka whai wāhi te Patuwai ki nga hua whakamatautau. Ko te ruaki te puhipuhi i te whakakore i te huka i te tinana.

Kaore i te tika ki te whakahaere i tetahi rangahau hei whakatutuki i te okiokinga o te moenga o te moenga. Ki te papamuri o te ngohe tinana iti, ka heke mai te ngoikore o te mahi pancreatic.

He kawe i waho

Ka kawea te whakamātautau pākia ki te ruma maimoatanga o te whare haumanu, i tetahi atu umanga hauora ranei. Ko te ahunga whakamua mo te tātaritanga e whakaritea ana e te obstetrician-gynecologist e whakahaere ana i te wa e hapu ana. Ko te toto ka mau i te nēhi.

Ko te mahi tuatahi i roto i te whakamatautau mo te ngongo huka ko te tango toto mai i te kopu kore. Ko te whaea kei te heke mai ka tohaina te haerere ki te pakihiwi, katahi ka whakauruhia he ngira ki roto ki te ipu o te hiku. I muri i nga whakaahuatanga whakaahuahia, ka kumea te toto ki te syringe.

Ka whakawakia te toto kua kohia mo te nui o te konupora. Me nga hua e rite ana ki te tikanga, kua whakaatuhia te waahanga tuarua - ko te whakamatautau-a-waha. Ko te whaea e tatari ana kia inumia he wairewa ngongo. Mo tana whakaritenga, 75 karamu o te huka me te 300 mililiteri o te wai mahana parakore te whakamahia.

Te haurua haora i muri i te whakamahi i te otinga, ka tukuna e te wahine hapu te toto mai i te uaua. I te taenga o nga hua noa, ka whakaatuhia nga taiapa - i muri o te 60, 120 me te 180 meneti mai i te whakauru o te huka.

I te wa e pa ana ki te whakamātautau huka, ka tohutohuhia te whaea e te kaitaunaki kia tirohia e nga kaimahi hauora. Ko te wahine hapu ka haangai i te waa i waenga i nga tauira toto i roto i te kaukau o tetahi umanga rongoa. Ko etahi o nga whare haumanu he ruuma motuhake me nga paapa, tohu pukapuka, pouaka whakaata.

Ka aha mēnā kua kitea e te GTT te mate huka matea

Ko te maimoatanga mate huka e whakahaerehia ana e te endocrinologist. I te nuinga o nga keehi, ko te taumata huka toto i te wa e hapu ana ka taea te pupuri i roto i nga rohe noa ma te whakangungu me te kai. Kei roto i te Diet te aukati i nga warowaihā tere (huka, kotiti, tiakarete, hua reka me inu), rīwai, puri. Ko tenei tikanga maimoatanga ka whakamahia mena kaore e nui ake te rahi o nga uara huka o te wahine hapu ki te maatau.

Engari ki te kore e tutuki enei tikanga, ka piki tonu te taumata o te huka, i te tuatahi i nui te huka o te wahine e hapu ana, katahi ka taea e te taakuta te tohu nga werohanga a te insulin ki te manawanui. I tua atu, ka whakahaerehia te mana whakahaere o te tamaiti kaore i te tamaiti. Mena kua tau te mate o te mate pukupuku ki te pikinga o te taumaha o te kukupa, katahi ka tino mahia he waahanga caesarean hei utu mo te whanautanga noa.

1-2 marama i muri i te whānautanga, ka whakahaerehia ano he whakamatautau toto. He mea tika kia whakapumautia kua hoki mai ano te taumata huka huka, ko etahi atu maimoatanga mo te mate huka kaore e hiahiatia. Mena kaore, ka whakahaeretia etahi rangahau, a ko te wahine te tohu maimoatanga mo te mate huka momo 1, mate momo 2 ranei.

Te reanga tātaritanga

Ki te pākia waro moroiti, ko te taumata huka i muri i te nohopuku kaore e neke atu i te 5.1 mmol / L.Ko enei whika e tohu ana i te mahinga ahupūngao o te pancreas - he whakamaoritanga papa tika.

I muri i te whakamatautau ā-waha i roto i tetahi horahanga, te nuinga o te huka o te plasma e kore e neke atu i te 7.8 mmol / L. Ko nga uara o te tātaritanga tonu e whakaatu ana i te pai o te whakamaima o te insulin me te pai o te kiko o te kiko

Taumata

p, poronga 22,0,0,0,0 ->

1. Ko te tango i te tauira toto tuatahi mai i te uaua me te whakahaere i tana tātaritanga. Mena nga hua e whakaatu ana i te aroaro o nga mate pukupuku o te mate huka ranei i te mate uruta, kua mutu te rangahau.
2. Te kawe kawenga huka me nga hua noa o te wahanga tuatahi. Kei roto i te manawanui e tango ana i te 75 g te paura glucose e rewa ana i te 0.25 l o te mahana (37-40 ° C) wai mo nga meneti 5.
3. Te kohinga me te tātaritanga o nga tauira auau i muri i nga meneti 60, a, ka muri iho i te 120 meneti. Mena ko nga hua o te tātaritanga tuarua e whakaatu ana i te aroaro o te GDM, ka whakakorehia te taatai ​​toto 3.

p, poraka 23,0,0,0,0 ->

Te whakamaoritanga o nga hua o te whakamatautautanga o te koretake ki te wa e hapu ana

Na, ki te kopu kore te kukume o te glucose i roto i te toto he iti iho i te 5.1 - koinei te tikanga, kei runga ake i te 7.0 - tohu mate huka, mena kua neke atu i te 5.1, engari i te wa ano, i raro iho i te 7.0, i te 60 meneti ranei i muri mai Ko te kawenga glucose, 10.0, i muri ranei i nga meneti 120 - 8.5 - ko te GDM tenei.

p, paati 24,0,0,0,0 ->

Reti. 1 Te paepae huka plasma tino whaihua mo te tuka o te GDM

p, poraka 25,0,0,0,0 ->

p, poraka 26,0,0,0,0 ->

Reti. 2 Te paepae huka waikawa plasma nui mo te whakamaarama o te mate huka i te wa e hapu ana

p, porehu 27,0,0,0,0 ->

p, poraka 28,0,0,0,0 -> p, poraka 29,0,0,0,1 ->

Te huarahi tika ki te tautuhi me te rongoa i te mate huka (mehemea e tika ana) ka tino whakaheke i nga mate o nga raru i te wa e hapu ana me te whanau mai, me te taumata o te tupono ki te whakawhanake i te mate huka i roto i nga ra o mua nga wahine i mua ake nei.