He pai ki te utu mo te taatai ​​mate mellitus,

te paheketanga ngawari - me te kotahitanga me te taapiri o nga komihana mai i nga whekau whaainga,

nui - me te ketoacidosis, te waikawa lactic me te como hyperosmolar.

Te Maumaharai whakaorangia. Ma te ngoikore o te ngakau ka tupu.

Whakanui taimahai kitea me te mate huka momo II, he heke te mate huka momo 1.

He kiri: maroke, hyperkeratosis, whakaheke turgor e tohu ana i te maroke.

Kei te kitea rubeosis me te hyperemia o nga paparinga, hea, raee pa ana ki te tapahi i nga capillaries kiri

Xanthomas ki nga parirau o te ihu, auricles, i runga i nga taarata o nga pungarehu, i te kaki, i te uma, i runga i te kanohi,

Dermopathy (nga tohu atrophic) - nga papules whero-parauri puihi ki te 5-12 mm, ka huri ki te takiwa poipoi i te mata o mua o nga waewae, te whanaketanga o nga kuki me te gangrene.

Lipoid nekrobiosis - he kikorangi, kaore he mamae, porotaka, he kowhatu panui-whero ki te kiri o nga waewae, ka pai ake te tipu o te paitini me te waihanga o nga kowaiwhiwhi, ka werohia, he koretake me te whakakapi.

Vitiligo - nga waahanga kiri papatipu.

Tuhinga o mua: blepharitis (te mumura o te kamo o runga), parei, ngoikoretanga nekehanga o te karu na te ngoikore o nga uaua oculomotor.

Mahalo ngoikore na te whanaketanga o nga katarata o te edema ranei o te arotahi.

Ka kitea te tirotiro hihiri raru kaukau na te mea kaore e tika te whakaurunga o te waewae na te takahi o te tino hohonu.

Mo te tirotirohia e: deformity waewae na te koretake i waenga i nga ngongo me te taapiri me te nui o te awangawanga tendon extensor, te aukati i nga upoko o nga wheua metatarsal, te hanganga o nga waahi kei raro i te pehanga.

Ko nga pehanga tonu ka arahi ki te autolysis o nga kopa ngohengohe me te te kaihaihi me te mate waewae mate.

Atrophy o nga uaua o te kuao kau.

Te rahinga o te manawa tupu noa ma te whanaketanga o nga mate kino o te mate huka mellitus: me te koha ketoacidotic, he tohu mo te mate huka momo me te comos hyperosmolar, he tohu mo te mate huka momo II.

Te tikanga ma te mate huka te piki ake o te pēhanga toto: me DM-I i roto i te 20% o nga keehi, me DM-II i 75%.

I tona timatanga, ko te hyperinsulinemia, te pupuri ngota o te huka, te nephropathy, te macroangiopathy he mea nui.

Te whakaiti BP ka tupu me te ketoacidosis me te hyperosmolar coma na te kino o te mate.

Ko te whakaheke i te pehanga toto i te wa o te waikawa lactic e pa ana ki te waikawa, te koretake o te miihini me te taarua o te myocardium, me te tapahi i nga ipu peripheral.

Ko te ara uaua a te kopu:

- te mate o te dyspepsia peita - te hypoacidism,

- whātoro dyspepsia puku,

Ko te kino o te ngakau e whakaatuhia ana e te hepatomegaly nga tohu o te mate hepatosis.

4. Nga huringa i nga waahanga o roto i te mate huka.

I nga wa e mate ana nga mate huka nga huringa o te punaha cardiovasculartae atu ki te tuatahi Tuhinga o mua. Ko te kohanga Myocardial ka puta i nga turoro me te mate huka 2 nga wa maha atu i te taangata o te taua tau, engari kaore i te mate tenei mate. Nga mea nui o te mate huka atherosclerosis obliterans o te taha o raro ka arahi ki te hanganga o nga marumaru trophic o nga waewae me nga waewae (inaa ko te waewae tuatahi) me te whanaketanga o te gangrene i muri mai.

Nga mate ururua keri me te mate huka ka tohua i te nuinga o te waa gingivitis me te stomatitis, heke te ngaro me te mahi motuka o te kopu, te ngako momona me te steatohepatitis.

I nga turoro me te mate huka, ka kitea tonu nephropathy mate hukai whakaatuhia e protsinuria me takawhita uaua ka mutu ka whai kiko ki te whakawhanaketanga glomerulosclerosis huka (Kimmelstil-Wilson syndrome) me muri mai he koretake o te whakahoutanga ate, koinei tetahi o nga take nui o te mate mate ki nga turoro me te mate huka.

60-80% o nga turoro o te mate huka kei te pangia e te mate retinopathy mate huti, i whakaatuhia e te whanui o nga whare reti, te whanaketanga o nga microaneurysms, te whiu, kei roto i roto, ka arahi ki te te ahunga whakamua o te tirohanga.

Ki te mate huka kino ki te pūnaha porotiki i roto i nga kakahu neuropathy mate huka, i whakaatuhia mai i te ahua o te paresthesia, te takahi i te mamae me te taikaha o te pāmahana, he whakaheke ki te puhore tendon. Ko nga tohu o te encephalopathy mate huka e kitea ana i roto i nga turoro, i whakaatuhia e te whakaheke mahara me etahi atu mate hauwha.

Me pehea te whakahaere i to huringa waewae i te kainga mo te mate huka

Ma te mate huka, me nga mahi o ia ra, me whakarite e koe nga kai hauora me te taurite me te kai i te waa, kia okioki, kia moe, kia kaha to tinana, kia tirohia to taumata huka. Engari tera atu ano tetahi mea e tika ana kia mahia; i te wa e mate ana koe i te mate huka, tirohia o waewae.

Ma tenei ara ka taea e koe te aukati i te whakararu ranei i nga raru o te waewae ka pa ki te mate huka. Ehara i te mea uaua, ka taea te mahi i te kaainga, ko te mea nui te haere tonu. Mena kaore ano koe i nga amuamu waewae, katahi koe kotahi te wiki. Mena ka whara koe i o waewae, ka mate nga pukupuku me nga patunga, ki te kore ranei o waewae i o waewae, tirohia i nga ra katoab!

Ma te taumaha i te ngoikoretanga ranei kaore e ngawari te mahi kaare tenei mahi, engari he mea nui kia tono maatau kia kaua e whakama tono awhina mo nga hoa aroha. Kei raro nei 9 nga waahanga ngawari kia tangohia e koe i te waa e whakamatautau ana i o waewae i te kaainga mo te hunga mate huka.

He aha i tino nui ai te tiaki tika mo te waewae mate huka?

Ko te nui o te aukati me te tiaki tika mo nga waewae e mate ana i te mate huka he uaua ki te rahi. Mena kaore e aata paahitia ana, ka tere haere te tahumaero ka timata te gangrene.

E ai ki te WHO, 95% o nga taarua o te tinana e pa ana ki te mate o te koroheketanga.

Ko Gangrene te tuunga whakamutunga o te SDS, i mua ake i enei tohu e whai ake nei:

• mamae i te waewae ina haere ana, me te tiimata
• te aorangi poutokohiko (waewae maeke, nga uaua ururua, te korikori, te ngoikore, me etahi atu)
• te aukati o te kaha o nga uaua o te taha o te kau,
• te ahua o te ahua o nga waewae,
• te maroke maroke me te mākū, te marara,
• nga puku hohonu, te mate fungal o te waewae.

Ehara i te mea tino uaua ki te karo i te mate ki te gangrene me nga taangata i muri mai, he mea nui ki te tiaki tika i nga waewae mate i te kainga, ka toro atu ki te taakuta me te wa poto me te paheketanga iti.

2. Te tirotiro tamau i nga waewae.

Me haere te tirotiro i te ata, i te ahiahi ranei, ka mutu te horoi me te horoi i nga waewae. Mena ko nga waahanga keratinized o te epidermis, ka kitea nga kaewha me nga kaarei kaore i te pa ki te whakakakahu i nga hu hou, kaore ranei i te whakamarie, me nga patunga, nga maru, nga waahanga kua oti te kiri, ka tohutohutia kia whakapaa atu ki tetahi taakuta me te whakamahi i nga kakano mo te waewae mate huka.

Kei taua hua ko te whakamakuku, te poipoi, te ngohengohe o nga waahanga e whai kiko ana ki te whakahoutanga o te epidermis noa, me te tiaki i nga waewae mai i te mate, he paati-rongoa.

3. Ko te horoi i ia ra me te maimoatanga o te waewae mate huka.

Ko nga katote maroke kei runga i nga waewae, me atawhai ki te kohatu pumice. I muri i te horoi, me horoi o waewae ki te tauera maeneene, kaua e kutu, engari me horoi noa.

Kia mahara ki te tono i tetahi kirihou kai hauora, kei roto i nga makuku taiao. Hei tauira, ko te raina DiaDerm e tuku ana i nga kirikiri motuhake mo te tiaki i nga waewae o te mate huka. Ko te raina kei roto i te kirīmi "Paruru", "Whakawhitiwhiti" me "Whakapakari", he pai mo te whakamahi i ia ra.

Kirīmi "Te Whakahou" - he rongoa pai mo nga waewae i te aroaro o nga mahi kino, nga patunga i muri i te werohanga me etahi atu whara. Ko tetahi waahanga o nga hua DiaDerm ko te aroaro o te Urea me nga tangohanga o nga rongoa rongoa me nga hinu i roto i te hanganga o te 5-15%, e whakamakuku ana, e whangai ana, e whakatairanga ana i te whakaora whakaora me te whakahou.

Paatohia te pikitia i raro nei kia kitea ai etahi atu mo te maaka waewae mate huka me te tono kia pai ai a raatau ki te whakaputa kaainga, mēra ranei.

4. Te tika mo te tapahi titi.

Ko nga whao o Ingrown me te mate huka e maha ana ki nga mate me nga tukanga mumura. He mea tika kia tapahia nga whao ki nga raina tika ki te kore e porowhita. Ko nga kokonga koi koi ka tukuna me te konae whana ngohengohe ngawari.

I te wa e tukatuka ana i nga whao, ko nga kutikuti me nga pito koi kaore e whakamahia. Mena i whara te waewae o te waewae i te tapahi, ka whakamahia e tenei waahi me te hydrogen peroxide me te whakahinuhihia me te hinu whakaora rongoa, hei tauira, furacilin kei runga ranei i te streptocide. I roto i ta maatau toa ipurangi ka kite koe i nga hua tiaki tiihi pai me te utu.

5. Te aukati i te mate harore.

Na te mate harore, ko nga kopa, nga kumara, nga patunga ka puta i o waewae. Ko te aroaro o te harore ka nui atu nga mate o te gangrene. Ko te aukati i te mate ko te whakatutuki i nga ture akuaku.

Ano hoki, kaua nga taangata e haere i nga korekore i nga waahi a te iwi, i nga takutai, i te ngahere, me era atu.

Kia mohio ki te whakamahi i te kirīmi "Paruru" hei aukati i te whakawhanaketanga o nga mate paitini me te mate, te whakaoranga o te arai paruru.

6. Te tautukunga ki nga maataapono matua o te noho hauora, te whakapakari i te korenga.

Ko te whakamahinga o te waipiro, te inu i te wa katoa, te kai paipa, te oranga noho kino ko nga mea e kino ana ki te ahua o nga waewae ki te mate huka. Hei whakaiti i te mate o te ahunga whakamua o te mate, he mea tika kia whakarerea nga tikanga kino, whai i te kai me te whakapakari i te mate.

Kei te whakaatuhia nga taatai ​​taatai ​​katoa i nga haerenga o ia ra e 30 meneti te roa. Ka taea e te hunga tawhito me te kuihi te whakamahi i tetahi toenga piana motuhake mo te hikoi.

7. Te whakakii i nga hu o te kounga.

Ko nga hu ka hangaia mai i nga taonga o te kounga, kaua e whai kiko, he kutu roroa. He mea pai kia whai kiko ia ki a Velcro ranei ki te whakahaere i te ki tonu o nga waewae.

Ko te mea takitahi kia nui te matotoru hei tiaki i te waewae mai i te pakaru. E whakaaetia ana kia mau te rekereke iti iho.

8. Te whakamahi i nga taiohi motuhake.

Kaore e taea te tiaki i nga waewae o te mate huka kaore he kounga o te whakakii o te waewae. Mo tenei kaupapa, kua oti te whakakaha i nga taiariki orthopedic me nga taiohi takitahi o tenei ra, na te mea ka tohatoha i te taumaha o te tinana me te aukati i te huringa o nga maihao me te kopae o te waewae, me te aukati hoki i te waarangi o te kaohi.

Ko nga taiohi me te mana mahara e mau ana nga ahuatanga tino pai, e tango ana i te ahua i runga i nga ahuatanga o te rangatira o te rangatira o te rangatira. Ma te whakamahi i nga taiohi mate huka i te whakakotahi me nga hu tika ka taea te awhina ki te aukati i te whakawhanaketanga o te maha o nga tohu o VDS.

Paatohia te pikitia i raro nei kia nui atu to korero mo nga taiohi mate huka me te tono kia tukuna maatau kaainga, ma te mēra ranei.

Ka taea e te waewae mate mate te whakaora?

Te tikanga me maarama ko te waewae mate huka ko te mea he mate huka. Kaore e taea e te rongoa o enei ra te rongoa i te nuinga o nga momo mate huka mellitus, ko te tikanga ka mau tonu te mate o te whakawhanake i te SDS.

Heoi, ko te maarama i nga ture katoa i runga ake nei me te maarama me pehea te whakamaatatanga i te waewae mate huka, ka taea e koe te whakaiti i te tupono ki te whanake i tenei mate.

Kei roto i ta maatau toa ipurangi nga rongoa whai hua hou me nga waewae hou mo te mate huka. Ka tukuna e maatau te katoa o Russia ma te kaihuri ki to kaainga, ki nga tohu o te tuku me te mēra. Patohia te pikitia i raro nei ka kitea etahi atu.

№1 Tangohia te turanga tika hei tirotiro i te aukati

Ko te mea tuatahi, kia ma nga waewae. Whai muri i tenei, noho i runga i te nohoanga, i nga moenga, i te wharepaku ranei kei roto i te ruma pai-maama. Whakapaihia o waewae ki o aroaro. Na ka ara atu te waewae o tetahi waewae ka tuu ki runga i te turi o tetahi atu kia maarama. Me whakaratohia te waewae tautoko.

3 Tirohia te waewae

Ma te whakamahi i o ringaringa, hurihia te taatai ​​kia kitea pai ai to maatauranga. Kaua e whakamarietia, kaua hoki e wharoro i nga uaua o nga waewae. Mena kaore i whakawhiwhia tenei nekehanga ki a koe, whakamahia te awhina o te peara pute hei tirotiro i te waewae hei whakaata.

He rekereke - Haere ki o maihao ma te maihao kia pa ki te kiri maroke, kiri maroke ranei. Kia maumahara ahakoa nga kongakonga iti rawa ka pangia e te mate. No reira, kia mahara ki te whakamakuku i o waewae ki nga kirikiri me nga hinu kakara kaore he huakore me te kakara. Engari kaore pea e whakamarumaru i te kiri i waenga i nga maihao, na te mea ko nga waahi maroke me te mahana he tino pai ki te huakita.

Paepae waewae (te waahi ka tipu nga maihao) - Tirohia te papa huringa ma o maihao mo te kakano kiri rereke me te pupuhi ranei. Ko tenei waahanga o te waewae e tino mamae ana i te wa e haere ana, na kona ka taea e nga calluses te hanga i konei. Ka taea e koe te karo i to ratau ahua ma te kowhiri i nga hu whakamarie me te whakamahi i nga tikanga aukati motuhake.

Rapa - Ano hoki, tirohia maataki mo nga pukupuku me te pupuhi, ka waiho pea he tohu o te kino o te wheua, o nga uaua ranei. Mena ka tirohia e te tirotiro tirotiro nga patunga me nga maripi ranei, kaua e whakaroa, tirohia ki tetahi taakuta.

5 Me tirotirohia nga waewae

Kia ata tirotiro i nga waewae mai i nga taha katoa, tirohia nga rereketanga mai i nga ahuatanga o mua - nga kaarai, te kumara, te taatai, te whero, te kiri maroke.

Te pito o runga o nga waewae me nga waewae - Rapua nga tohu tohu o te huringa o te rere toto - he uaua, he maamaa, he kiri kikokore ranei, he papa pakira, he rereketanga o te pāmahana. Ka taea te whakapai ake o te toto na roto i te mahi tinana me te pai o te whakahaere huka.

# 6 Tirohia o maihao

Ma te whakamahi i ou maihao, ata rara i o matimati, tirohia me maihao nga maihao me to kiri.

Hoe noa i te whaoth - rapua mo nga whao whaipainga ka ngawari ki te mohio ma te kiri whero me te pupuhi ngatahi i te whao. Ko nga whao o Ingrown e hiahia ana ki te haerenga ki tetahi kaimuta (ehara i te rangatira pedikya!), A ko nga keehi kua warewarehia he kino mo te hauora.

Taihaoi - kia whakamatauria ai te tohatoha toto, kuua nga ringaringa ma te rua, engari ma te ata. Mena he pai nga mea katoa, ka hoki mai te tae o te kiri noa i roto i te 5 hēkona. Ko te kiri parakore i runga i nga maihao e whai ana koe i nga raru raruraru.

Nuku - me tirotirohia e koe nga whao kaore he varnish. Titiro ki te kowhai, ki te paremata, ki te koretake ranei i nga whao matotoru ranei, na te mea ka whakarereke pea enei huringa i te rewharewha o nga waewae. Mena ka kitea e koe he penei, kia mohio ki te whai korero ki te tohunga dermatologist, kaua e rongoa ki a koe ano, he mea kino!

7 Me whai i nga panoni

Tuhia nga hua o nga whakamatautau - he mea nui nga mea katoa: te pāmahana rerekē, nga kaarai, nga patunga, te pupuhi. Whakaahuahia te korero mo o ratau ahua, te hongi me te aha nga pa e pa ana ki te huringa. Whakatauhia nga urunga mena ka kite koe i tetahi mea rereke. Mena he kino ake nga tohu ka puta mai ranei nga raru hou, kia mohio tonu koe ki te korero ki to taakuta.

№8 Tiakina te hauora o waewae i te huarahi

Ko te nuinga o nga tangata e pai ana ki te mahana mahana, engari me mahara ka whai hononga koe me te piki haere o nga mahi tinana, te ra kaore i nga hu taanaha tonu.

• Kia mohio ki te kakahu i nga hu aqua motuhake i te taha moana, i te wai ranei. Ahakoa te kirikiri angiangi ka ngawari ka taea te raru me nga kapiti e ngawari ana ki te toha i te waa.
• Me mau nga hu ki runga i te huarahi - i nga wa katoa. Ko te onepu wera me te paarua ka taea te kino o te kiri o o waewae. He ngawari ano hoki ki te kore e matakitaki ki nga taonga koi e huna ana i te tarutaru me te huarahi.
• Me tono tonu i te raera i runga i ou waewae. He maamaa te ka tahu me te pupuhi i nga pupuhi.
• Te karo i nga hu me nga hu ka herea me nga puri. Nā te aha i pērā ai? Na te mea ka pakaru te patunga ki nga patunga, a, ko nga tauira tuwhera kaore e tiakina o waewae i te kino.
• I muri i te hokinga mai i te huarahi, tirohia o waewae. Ko nga otaota o te tipu, te ngau a te pepeke, me nga kaimahu he kuare tuwhera mo te mate. Horoi me te whakaora i nga patunga me nga whara i te wa kotahi.

9 Tapahia nga whao matotoru me nga taarua

Ko nga taarua o te tahae he mea ngawari ki te hapai i te ringa kotahi, ka kaha ake to raatau whakamahinga ki te whakaora ia koe i te ahua o nga whao whaipainga me te pakaru o te kiri.

Mena he koretake o te kanohi, he pukupuku nga mate o te wa i te mate o te waewae ranei, ki te taea, me tuku e koe o tiaki o waewae ki nga taote ngaio - podologists.

Ko te tiaki tika i nga waewae e tika ana mo nga tangata e mate huka ana. Me tirotiro tonu i to raatau ahuatanga ka kite koe i nga taakuta ki te whakatika i nga raru katoa i mua i te whaainga o nga raru uaua. No runga He aha nga hua e tika ana mo te tiaki kiri waewae me pehea te tiaki i to kiri mo te mate hukapanuihia ki konei.

Nga tohu me te maimoatanga o te mate turoro, te tiaki waewae mo te mate huka

Ko te mate huringa mellitus he mate kino kino, e haere tahi ana me te maha o nga amuamu. Ko te mea whakahirahira o ratou ka taea te kiia ko te mate pukupuku mate huka (SDS). E ai ki te Ao Hauora o te Ao, ka mate tenei mate ki te 15% o nga turoro e mate ana i te mate huka 5 tau, neke atu ranei.

Te mate huka mate huka - nga huringa pathological i roto i te io o te io, nga moenga arai me nga moenga o te capillary, ka taea e tenei te arahi ki te hanganga o nga tukanga necrotic me te gangrene.

Tata ki te 85% o nga keehi he mate taarua waewae trophic, ko te toenga he abscesses, phlegmon, osteomyelitis, tendovaginitis me te purulent arthritis. Kei roto hoki tenei i te whara kino kaore e pokanoa ki nga wheua o nga pito o te mate - osteoarthropathy mate turoro.

Ko nga take nui o te mate pukupuku mate huka

I te mate huka, kaore e paku te hanga o te huringa o te hormone - insulin, ko te mahi ko te awhina i te huka (huka) ka tae ki nga pūtau o te tinana mai i te kaaraki toto, na, ka koretake, ka piki te huka i roto i te toto, i te mutunga ka takahi i te rere toto i roto i nga oko, e pa ana ki nga uaua nerve. Ischemia (te korenga o te rere toto) e arahi ana ki te whakaora i te mamae, me te pakaru o te nerve ka heke ki te ngoikore.

Ko enei haumanu ka uru ki te whakawhanaketanga o nga maihaki trophic, ana, ka uru ki te gangrene. Tetahi piriti, ka takahuri nga keehi ka tuwhera, me te huna ano hoki o te mate pukupuku i raro i nga calluses me nga papa keratinized.

Ko te take mo te mutunga o te tiimatanga o te maimoatanga me te raupaputanga o nga taawewe ko te manawanui mo te wa roa kaore e kite i nga huringa e puta ana, na te mea kaore i tino aro mai ia ki ona waewae. Na te kaha o te toto toto ki nga waewae i te wa e heke haere ana te mamae, kaore te mamae o te mamae e te mamae me nga paparahi kaore e paahitia e te manawanui, a tae noa ki te mate ka kitea te wa roa.

I te nuinga o te wa, ko te waewae e pa ana ki nga waahi e tika ana kia utaina i te waa e haere ana; he papahoro kei raro o te papanga kiri, ka uru mai te mate, ka hangaia nga ahuatanga pai mo te ahua o te patunga parakore. Ma te mate o te mate ka pa ki nga waewae ki nga wheua, nga uaua Na reira, i te mutunga, ka ara ake te hiahia mo te taatai.

I roto i te ao, 70% o nga taatai ​​katoa e pa ana ki te mate huka, me te rongoa i te waa me te haere tonu, tata ki te 85% ka taea te aukati. I tenei ra, i te wa e whakahaerehia ana nga tari o te mate Diabetic, kua piki te maha o nga taatai, kua heke te maha o nga mate, ko te rongoa atawhai ko 65%. Heoi, ko te maha tonu o nga turoro me te mate pukupuku mellitus ko te 3-4 te nui ake i te raraunga tatauranga, i te mea kaore he tokomaha e whakaaro he mate ratou.

Na, ko nga take o te whanaketanga o te mate huka mate pukupuku e:

• heke te ngoikore o te tinana (mate neuropati mate)
• mate tuutuu i roto i nga nekehanga me nga capillaries iti (micro-mate huka- me te macroangiopathy)
• he ngoikore o te waewae (e tika ana ki te neuropathy motuka)
• kiri maroke

Kua whakaitihia te Paanui - te Diabetic Distal Neuropathy

Ko te take matua o te kino o te nerve ko te hua tonu o nga taumata huka nui kei runga i nga pūtau nerve. Ko te maarama i roto i a ia ano kaore e mate te kiko o te koi. Ka puta nga weriweri mo etahi atu take, kaore i te tuungia.

I werohia nga puku i muri i te mikrossadin, te tapahi me nga mahi hamani, te whakaora i te waikore, ka whiwhi i te akoranga makariri. Ko te whakakakahu i nga hu kaore i te kiko ka kati i te kiri o te kiri. Ko nga pukupuku o te Trophic, te tipu me te hohonu, ka whiti ki te uaua o te uaua me te wheua. E ai ki nga rangahau, ko te whakawhanaketanga o nga pukupuku o te neuropathic i te 13% o nga keehi ka puta ake te kaha o te stratum corneum o te epidermis (hyperkeratosis), i te 33% - te whakamahi o nga hu kore, i te 16% - te maimoatanga o te waewae me nga mea koi.

Nga raru toto toto - maataki macroangiopathy

Ko te paheketanga o te rere toto i roto i nga uaua o nga waewae e hono ana ki nga taakaro atherosclerotic (tirohia te peera o te cholesterol me te kore rongoa). Atherosclerosis, e pa ana ki te pakaru i nga oko nui, me te mate huka he uaua, he maha nga waahanga.

• e pa ana ki nga waahanga o te huha (o raro o te waewae)
• te kino o nga arero o nga waewae e rua me te maha o nga waahanga kotahi
• ka tiimata i te wa o mua atu i te hunga mate kaore he mate huka

Ko te atherosclerosis i te manawanui me te mate huka mellitus ka mate te kiko me te hanganga o nga mate o te trophic i runga i a ratau, kaore i te ahotea me te whara. He iti rawa o te hāora e uru ana ki te kiri me etahi atu waahanga o te waewae (na te pakaru o te toto toto), i te mutunga, ka mate te kiri. Mena kaore i te whai te manawanui i nga tiakitanga haumaru me te taapiri i te kiri, ka piki ake te rohe kino.

Ko nga tohu haumanu angamaheni e mamae ana i te waewae, te maaka ranei te kiri, te maroke me te angiangi o te kiri, e tino ngoikore ana ki te microtrauma, ina koa ki nga maihao. E ai ki nga rangahau, ko nga tikanga uaua o te riihi neuroischemic kei roto i te 39% o nga keehi o te weriweri i nga waewae, i te 14% te maimoatanga o nga waewae me nga mea koi, i te 14% - te tango i te peekehanga o nga whao raupatu e te kaituku.

Ko te nuinga o nga hua o te SDS ko te amputation o te tuunga (iti - i roto i te waewae me te tiketike - i te taumata o te waewae o raro me te huha), me te mate o te manawanui mai i nga uaua o te mahi purulent-necrotic (hei tauira, mai i te sepsis). Na, ko te hunga katoa e mate huka ana kia mohio ki nga tohu tuatahi o te waewae huka.

• Ko te tohu tuatahi o nga raru ko te whakahekenga ngawari.
  • wiri ana tuatahi
  • ko te pāmahana
  • ka mamae
  • me te whai kiko
• Ano, ko te ahua o te pupuhi o te waewae kia mataara (take)
• Ko te whakaheke, te whakanui ake ranei i te pāmahana o te waewae, i.e. he tino makariri, he waewae wera ranei, he tohu o te mate turoro, he mate ranei
• Whakanuia te ngako o te waewae i te wa e haere ana
• Te mamae mamae - i te okiokinga, i te po, i te wa e haere ana ranei i etahi tawhiti
• Te koriri, te tangi, te wera o nga waewae me etahi atu ahuatanga rereke
• Hurihia te tae o nga waewae o nga waewae - he kikorangi, he kara, he kiri kiri cyanotic ranei
• Te whakaiti o nga makawe
• Hurihia te ahua me te tae o nga whao, whiu i raro i nga whao - nga tohu o te mate harore raru ko te whao whao ranei ka mate i te nekrosis
• Te whakaora roa o nga kauae, nga patunga, nga kao - hei utu mo te 1-2 wiki 1-2 marama, i muri i te whakaora i nga patunga kei reira nga waahanga pouri e kore e ngaro.
• Nga pukupuku ki nga waewae - kaore i te rongoa mo te wa roa, i karapotia e te kiri kikokore, maroke, he maha nga hohonu

I ia wiki, me tirotirohia e koe nga waewae, e noho ana i runga i te nohoanga i te pouaka whakaata mai i raro - ko nga maihao me te pito o runga o te waewae ka taea te tirotiro, kia ata tirohia, whakarongo ki nga waahi taapiri, ite me te tirotiro i nga rekereke me te taarua me te whakaata. Mena he huringa, he kape, he tapahi, he ara kore-mate ka kitea, me whakapiri atu ki te podiatrist (tohunga motuhake).

Me toro nga manawanui me te mate huka ki te tohunga mo te iti rawa kotahi te tau, ka tirohia te ahua o a raatau o muri. Mena e kitea ana nga huringa, ka whakahaua e te podiatrist te rongoa mo te maimoatanga o nga waewae, ka whakahaerehia e te angiologist nga mahi i runga i nga oko o nga waewae, mehemea kei te hiahiatia nga huringa motuhake, katahi ka angiosurgeon, me nga hu motuhake - he orthopedist.

I runga i te kaha o te take kotahi, i tetahi atu ranei, ka wehea te mamae ki nga momo neuropathic me te neuroischemic.

TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE MARAUTANGA

Ko te hunga mate ki te mate huka me tirotiro tonu i o raatau ahuatanga kaore i te kaupapa anake i te kaainga, engari i roto i nga whakamatautau taiwhanga.

Ko te kaupapa matua o nga rangahau o ia waa ko:

• tautuhi i nga mate urupare,

• ka mau tonu te kaha o te manawanui ki te mahi,

• whakapai ake i te kounga me te whakapiki i te tumanako o te manawanui ki te mate huka.

Ko wai te mea me tino mohio ki nga whakamatautau rongoa tonu, kaua e whakawhirinaki ki nga huarahi arotake-noa iho? Ko te mea tuatahi, mo nga turoro e pa ana ki te ahotea o te waikawa waimaero, ara, ka taea e te mate mellitus te mate kohi (kaore e whakahaerea me te awhina o te insulin) i etahi wa.

Hei taapiri i nga whakamatautau o te taiwhanga (Rarangi 7), me tarai ano ki etahi atu momo whakamatautau nga tira ma te mate huka ma te whakamahi i nga taatai ​​puutea (Rarangi 8).

Ko nga mahi ako i ia waa ka awhina i te tautuhi i tetahi whakaputanga i nga wa tuatahi ka taea te whakahoki mai o te mate. Engari ko enei whakamatautau anake kaore e ranea kia tino mohio kaore nga huringa o te hauora. Hei taapiri, me haere tonu nga manuhiri ki nga taakuta mātanga i roto i nga momo waahi ka tirotirohia e te kiri, nga kiri hakihaki, reanga o-waha, niho, whakarongo ki te ngakau, hanga he electrocardiogram, me whakarite i te teitei me te taumaha, i roto i te kupu, ka whakahaerehia he tirotiro haumanu tino maamaa ka kitea nga ahuatanga whanui mo te manawanui. .

Na, me te ahua ngawari o te mate huka mellitus, ka whakahaeretia te tirotiro haumanu i te wa kotahi i te ono marama, me te tau toharite o te mate - kotahi nga marama e toru, me te mate mellitus mate nui, me tino tirotiro nga taote i nga turoro i ia marama. Ko nga taangata e mate ana i te mate huka me tino tirotiro i nga tohunga e whai ake nei: endocrinologist, oculist, neurologist, surgeon, gynecologist, cardiologist.

I runga i te meka ka tupu pea te mate huka i roto i nga taangata, inaa he nui rawa atu te waa, me te haere whakamua i roto i nga waahanga tuatahi, me penei te aro turuki i nga taangata.

Mena kaore i te kotahi te tangata, engari he maha nga waahanga mo te whanaketanga mate huka, me tirotiro ia ki te endocrinologist i te wa kotahi i te tau, me te pai ake kia 2 he wa ia tau. I tua atu, i to haerenga tuatahi ki te haumanu, me matua tirotiro e koe e te tohunga neurologist me te optometrist. Haere ai etahi haerenga ki enei tohunga whai tikanga. Me tirotiro te taote i ia tau. I tenei keehi, me tirotiro e koe te taumata o te huka toto, i ia ra te ngaro o te huka i roto i te mimi me te whakarite he whakamatautau mo te paarua o te huka - ara, i te iti rawa 1 te wa ia tau.

Te tepu o nga whakamatautau taiwhanga i nga wa katoa mo nga turoro katoa e mate huka ana

Te rarangi o nga whakamatautau tātaritanga auau a te hunga tūroro ki te mate huka

I roto i te ahua o te uruparetanga o te ngongo haurangi, me toro te endocrinologist ki nga wa 2-3 i te tau, me te neurologist, ophthalmologist me te taote - 1-2 nga wa ia tau. Te nuinga o nga wa, me tarai nga kaitoro i nga whakamatautau taiwhanga mo te huka toto me te urine (ia ra) - 4 nga wa i te tau, he whakamatautau mo te waangatanga - he 1 wa ia tau, he whakamatautau toto whaanui me te whakamatautau i te urine whanui - ano hoki 1 te wahanga ia tau , te whakatau i nga lipids i roto i te toto - 1 wa ia tau, mahi he electrocardiogram - 1 te wa ia tau.

Te tiaki waewae mo te mate huka: ka taea pea te ngote me te pehea e ngau ai nga waewae?

Ko nga tangata e mate huka ana kei te mohio ko nga waewae te waahanga ka whakaatu i te huka toto nui. Ka mutu, ko nga raru tino nui e tu mai ana me te mate pukupuku o te mate taakaha ko nga kopa trophic, he roa nga whakaora kaore i te whakaora me te gangrene.

Ano, ko nga turoro etahi atu tohu kaore i te kino - ko te manawa, ko te wera me te wiri i roto i nga waewae. He maha nga ahuatanga kaore e tino kitea, engari ko nga ahuatanga kaore e pai ana, penei i te maroke o te kiri, nga mate whao. A na te mea ko nga mate hono, ka taea te huri i te waewae.

E whakaponohia ana me te mate huka momo 2, ko nga pakaru o te waewae ka hua mai i nga raru o te punaha vascular. Heoi, ko tenei whakapae ehara i te tino pono.

Ko nga mea nui e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te mate huka mate huka ko te angiopathy (te korenga kino o nga oko toto) me te neuropathy (he kino ki te punaha o te manawa o te raru). Ano, ko te patai whakamutunga ka whakawhanake 2 i te 3 ranei i nga wa katoa. Na, he mea nui kia mohio koe ki te tiaki i o waewae me te mate huka.

Hei aukati i te whakawhanaketanga o nga kopa, he mea nui ki te whakarato i te tiaki tika o te waewae mo te mate huka. Engari i mua i te tango i tetahi mahi, me tirotirohia e koe nga riu mo te aroaro o:

1. witi,
2. rapunga
3. kapiti
4. harore
5. tauranga
6. whero me era atu kino.

I te wa e tirotirohia ana, me whai whakaaro kaua ki nga kapu, engari me nga waewae waewae. Ka mutu, ka tae atu te mate ki te takahi iti rawa. Ano, ko te whanake tere o te neuropathy peripheral me te mate huka kaore pea e raru te mamae, engari mo te tangata hauora he tino mamae te mamae.

Me whakamahi nga hua tiaki i runga i te Urea e rua nga wa i ia ra. Ma tenei taonga e awhina te kiri taapiri me tana whakamaatanga i muri mai. A, i muri i te toha i te hinu kakara, hei whakatairanga i tona mahi, me whakakakahu koe i nga kaimono.

Heoi, ka arai kia kaua e haangai i era momo pata ki nga waahi angiangi me te maamaa i waenga i nga maihao. Ka mutu, ko te kiri o tenei rohe kaore e pau. He maha nga wa, ka tukuna nga waewae me te mate huka ki etahi atu kaihoko penei ia Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore me etahi atu.

Mena kaore he whara, he kapo, he kopa, me etahi atu ngoikoretanga ki o waewae, katahi ka rewa i roto i te pati mahana. I roto i nga tikanga, he mea nui ki te whakahaere i te pāmahana o te wai, me 30 mai ki te 36 nga nekehanga.

Mo te painga ngenge me te okiokinga, he pai ki te taapiri i nga hinu whakahirahira (1-3 pata), te tote moana, te otaota otaota ranei ki te kaukau. Engari mo te aukati i te mate o te mate mate mate huka, ka ranu ke ki te whakamarumaru i nga punga o raro i te waa kotahi i te ra i te wai mahana.

Ko te roa o te huihuinga kotahi e 5-15 meneti. I muri i nga tikanga, ka marumaru te kiri, ka kaha ke atu. Ki te whakapai ake i te paanga, ka ata horoia te kiri ki runga i nga waewae, me ata tangohia nga ra katoa ma te whakamahi i te pumice.

I te mutunga o te tikanga, ka maroke nga waewae, tae atu ki nga waahi i waenga i nga matimati, na te nui o te makuku ka awhina i te whakaiti i nga waahi whakamarumaru o te epidermis. Katahi ka tono he kirīmi motuhake ki te tuara o te waewae o te waewae me te taha.

Mena he maaka nga whiu, nga patunga me nga mahi hamama, me whakaatuhia te kiri o nga waewae ki te hydrogen peroxide ranei nga kaiwhakaatu antibacterial penei i Aquazan, Dioxidine, Miramistin ranei.Ko nga hua o te waipiro, tae atu ki te matomato ataahua me te iodine, kaore e taea te whakamahi, na te mea kua maroke ratou i te epidermis me te whai waahi mai i nga kapiti.

Mo nga mahi o ia ra, he mea nui ano hoki ki te whiriwhiri i te hopi me te kore waipiro, e pa ana ki te taumata pH o te kiri. Mo nga waewae maroke, me whiriwhiri e koe he ngako, momona ngako.

Ka taea e ia te hua e mau ana i te lanolin me te peach, te oriwa, te hinu buckthorn moana ranei.

Algorithms mo te maataki mate, te maimoatanga me te aukati i te mate pukupuku mate huka

Ko te mate mate huka te mate huango mate mate (SDS) e whakakotahi ana i nga huringa pathological i roto i nga punaha o te koiora, arterial and microvasculature, nga ahuatanga o te osteoarthropathy, e whakaohooho ana i te kaha ki te whanaketanga o

Ko te mate o te mate mate huka (SDS) te whakakotahi i nga huringa pathological i roto i te punaha o te taha toto, arterial me te microvasculature, nga ahuatanga o te osteoarthropathy, e whakaohooho ana ki te whanaketanga o nga tukanga necrotic ulcerative me te gangrene o te waewae. Ko te SDS tetahi o nga mamae whakaheke kino rawa o te mate huka mellitus (DM), e tupu ana i roto i te 70% o nga turoro. Ahakoa te whara o nga whakapae o te raro ko te mea kaore he take tika mo te mate mo nga turoro, i te nuinga o nga keehi ka pa te mate. Ko te nuinga o nga taarua o nga waewae i te hunga mate mate huka 15-30 nga wa teitei ake i tenei tohu i te taupori whanui me te 50-70% o te maha o nga whakataunga kore-mamae. Heoi, me tino mohio ko te mate toto mellitus momo II (insulin-motuhake) kua tae mai ki te wa e pa mai ana ki te mate, mai i te 30% ki te 50% o nga turoro he tohu o te kino o te raro o te tohu kotahi, ki tetahi atu ranei.

Ko nga utu ohaoha e tika ana mo te maimoatanga tika mo tenei waahanga nui o nga turoro he tino rahi, engari me mahara ka whakamahi ana i nga tikanga whakahaere, ka piki te utu o te 2 ki te 4 nga wa. I puta tenei ma te utu nui ake o te maimoatanga rongoa, me te pikinga o nga utu o te whakahoutanga o muri (prosthetics, ngoikore ngoikore). Ko te tauhohenga o tetahi waahanga ka kaha ake te piki o te taumaha ki runga i tetahi taha, a, na te mea, ko te tupono ki te whakawhanake i nga ngoikoretanga o te koha i te taha o te tinana o te mate ka piki haere.

I roto i nga mahinga haumanu o te ao e nga kaimatai me nga tuakuta, kua whakauruhia he whakarōpūtanga o te mate huka mate huka, e ai ki enei e toru nga momo haumanu matua:

• neuropathic
• heiao
• neuroischemic (whakaranu).

Ko te whakariterite tenei e ahu mai ana ki nga whakaaro o te ao hou mo te pathogenesis o SDS me te mana nui o tetahi o ona hononga matua (neuropathy, micro- me te macroangiopathy) i roto i tetahi keehi haumanu. Ko ia puka haumanu o te SDS e hiahia ana ki tetahi atu tikanga whakamaaora.

Ko tetahi o nga whakaaturanga o te neuropathy mate mate mate ko te osteoarthropathy mate huka. Ko nga huringa tino rongonui i roto i nga hanganga wheua me nga uaua o te waewae e kiia ana ko te Charcot tuuturu me te waewae ranei. Hei taapiri atu ki te tika o te Charcot, ko etahi atu o nga mamae o te osteoarticular i roto i te mate huka e kitea ana: osteoporosis, hyperostosis, osteolysis, papahitanga pathological me nga waatea tuuturu. Hei mahi, ka kitea nga momo huihuinga o runga ake nei i roto i te manawanui kotahi, e hono ana ki te rite o o ratou pathogenetic me te tino mohio. Mo tenei kaupapa, he maha nga kaituhi e kii ana ki te whakakotahi i nga momo rereketanga o te whakarereke i roto i nga wheua me nga hononga i raro i te kupu "Hiku o Charcot."

Mo te kitenga wawe o nga mamae o te taha iti o te hunga mate me te mate huka, e tika ana kia whakaritea etahi momo taatai, tae atu ki nga mahi e whai ake nei.

1. He tino hitori. Te roanga o te mate, te momo mate huka (momo I, te momo II ranei), te maimoatanga o mua, me te aroaro o nga tohu neuropathy ki te manawanui i te wa e tirotirohia ana, i mua ranei, penei i te tuitui, te tahu ranei i nga waewae, nga haehae i nga uaua o te kuao kau, te manawa, te parasthesia, he mea nui . Ko nga amuamu a te manawanui o te whakapae a-ringa he tohu tohu mo te macroangiopathy. Ko te waa o te timatanga o te mamae, ko te tawhiti e haere ai te manawanui i mua o te tiimata o te mamae tuatahi, ka puta te mamae o te mamae ki te okiokinga. Kaore i te rite ki te mamae ischemic, ka taea ano hoki i te po, ko te neuropathically i meinga te mamae mamae ka mutu ka haere ana. Kua heke te mamae Ischemic i te wa e whakairihia ana nga waewae mai i te piriti o te moenga. Ko te hitori o nga kopa e mate ana ranei he tohu nui mo te whanaketanga o nga raru waewae hou. I etahi atu nga raru o te mate huka, penei i te retinopathy me te nephropathy (ina koa ko tana waahanga tuuturu), he nui te whanaketanga o te mate koha. Hei mutunga, ina kohikohia he anamnesis, he mea tika kia whakatau i te maarama o te manawanui o te mate o te waewae i te mate huka, ona take me nga tikanga aukati.

2. Te huringa waewae - Ko te tikanga tino ngawari me te whai hua mo te tiro o nga waewae o te waewae. He mea nui kia aro ki nga tohu pera ki te tae o te tinana, te tikanga o te kiri me nga makawe, nga ahua o te kiri me nga makawe, nga momo kiri, te edema, nga waahi o te hyperkeratosis me to ratau waahi, nga ngoikoretanga o te koha, te ahua o nga whao, ina koa i nga waahi taangata, i te nuinga o te waa kaore e mohiotia. Ko te Palpation e whakatauhia ana e te penehanga o nga uaua o te waewae.

3. Ko te aromatawai o te mana neurological:
a) Akoranga i te kaha aueima ma te whakamahi i te marau whakarewa kua oti. Mo te raru neuropathic, ko te pikinga o te paahitanga o te taapiri o te vibrational he tohu, mo te kino ischemic, ko nga tohu e pa ana ki te tikanga o te tau.
b) Te whakatau i te mamae, te whakahawea me te taawewe ngawari kia rite ki nga tikanga paerewa. I nga tau tata nei, kua tino rongonui nga huinga neurological mo te ahuakore, e taea ai te whakatau ma te tohu tika e whakaatu mai ana i te takahi i te taapiri anga.
c) Te whakamarama i nga urupare tendon.
d) Ko te Electromyography te tikanga e tino whakamaarama ana mo te aromatawai i te ahua o nga riihi o roto, engari he iti noa te whakamahinga na te mea he uaua me te utu nui o te ako.

4. Te aromatawai i te rere toto totika. Ko nga tikanga kore-whakaekea e whakamahia ana hei aromatawai i te ahua o te rere toto peripheral - Doppler, dopplerography. Ko te pehanga systolic i roto i nga uaua o te huha, te raro o te waewae me te waewae ka whangangia - kua whakatauhia te taumata tangohanga e te kirikiri o te pehanga. Ko nga tohu o te taupae whaarangi-brachial (LPI) e whakaatu ana i te hekenga o te whakaheke toto arterial (LPI = RAG / RPA, kei te RAG te pehanga aihikiri i roto i nga uaua o nga waewae, i nga waewae ranei, ko te RPA te ahotea systolic i roto i te arai brachial). Ko nga tohu o te pehanga systolic me te LPI e whakatau ana i te akoranga ake o te rapu tohu mate. Mena e tika ana, ka mahia he whakataunga o te haehae o te hāora kikiora, ka whakamahia te angiography hei whakaoti i te patai pea o te maimoatanga angiosurgical. Ko nga tohu o te pehanga systolic ka taea te mahi hei aratohu i roto i nga tikanga o te maimoatanga atawhai, ka tukuna ano e koe te whakapae i te rongoa o nga mate o te waewae.

5. Radiography o nga waewae me nga waewae ka taea e koe te tautuhi i nga tohu o te osteoarthropathy mate huka, te whakamaarama i nga uaua kore noa iho o nga wheua iti o te waewae, ma te whakapae kei te mate o te osteomyelitis, te aukati, te whakaū ranei i te whakahiatotanga o te gangrene hau.

6. Na te Rangahau Bacteriological te te mea nui mo te kowhiringa o te rongoa rongoa mate.

Ko nga waahanga o nga turoro e whai ake nei kei te kaha ki te whakawhanake i te SDS:

• e mamae ana i te polyneuropathy tawhiti,
• e mamae ana i te mate urupare peripheral,
• he hitori o nga mate huka,
• Whakautu
• e pa ana ki te mate hypertension me te hypercholesterolemia,
• matakite te matapo me te matapo
• e mate ana i te nephropathy i te mate huka, ina koa i te wa o te korenga o nga whatukuhu kino,
• he tangata tuuturu
• kaituku waipiro, kai tupeka.

Ko nga taangata mate ka pa ki te tirotiro i runga ake nei i te ono marama. Me whakahaere te whakamātautau e te endocrinologist kua tino whakangungutia, he roopu ranei o nga tohunga (endocrinologist, he maakuta, radiologist, tohunga ki nga taatai ​​mahi) i roto i nga mahi polyclinics i te waahi noho. Ko nga taangata me nga momo haumanu o te mate pukupuku mate mate mate i te mate ki te taha o nga tari motuhake o nga hohipera, ki nga pokapū mate Diabetic ranei, i whakaritea i runga i nga hohipera maha o nga taone me nga pokapū motuhake. Ko nga tikanga o te maimoatanga mo te manawanui takitahi e pa ana ki te ahua me te pakeke o te mate huka, te aroaro o etahi atu amuamu o te mate huka me nga mate e pa ana.

1. 
   Gurvich M. Te kai pai mo te mate huka. Moscow, 1996. Reprint: Moscow, Soviet Sport Publishing House, 2001, 285 whaarangi, tohatoha 10,000 kape.
2. 
   Kamensky A. A., Maslova M. V., Te tatau A. V. Nga Hormone te ao. Endocrinology rongonui, Pukapuka AST-Press - M., 2013. - 192 c.
3. 
   Watkins P.J. Diabetes mellitus (whakamaori mai i te reo Ingarihi). Moscow - St. Petersburg, Binom Publishing House, Nevsky Dialect, 2000, 96 pp., 5000 kape.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.