Ko te whakariterite i nga waahanga o te haangai-a-mate

I raro i te kupu "takawhita whakahiato", "takawhita uaua"e pa ana ki te mate toto toto nui (BP) i roto i te takawhita me te haangai tahumaero tohu.

Te tikanga kia whakanuia ko te rereketanga o te whakaata i nga waahanga owhakamātautau"e"whakamātautau"kaore e rite. E whai ake nei mai i te hakihaki, te huringa - mai i te Kariki. over, super-prefix e whakaatu ana i te nuinga o te tikanga, tensio - mai i te Lat - te taumahatanga, tonos - mai i te Kariki ... - na, ko nga kupu" hypertension "me te" hypertension "ko te tikanga he mea rite -" overvoltage ".

I roto i nga wa o mua (mai i te wa o G.F. Lang) i whanaketia e ia te kupu "hypertension" a, na reira, "ko te haangai arteria" e whakamahia ana i Russia, ko te kupu "takawhita whakahiato".

Ko te hypertension (GB) e mohiotia ana he mate mau tonu, ko te whakakitenga nui e pa ana ki te mate hypertension arterial, kaore e pa ana ki te aroaro o nga tikanga pathological e kiia ana ko te pikinga o te Tiharo o te Toto (BP) e mohiotia ana, i roto i te maha o nga keehi ka paopao, he take ("tohu tohu arterial arterial") (Nga kupu whakahau a GFCF, 2004).

I. Nga waahanga o te haangai:

  • Hipanga Paratene (GB) waahi ahau tohu ki te kore o nga huringa i roto i nga "whaa whaa."
  • Hipiritanga (GB) wahanga II whakapumautia i mua i nga huringa mai i te kotahi, neke atu ranei o nga "whaa tuuturu".
  • Hipiritanga (GB) atamira III whakapumautia i mua i nga ahuatanga haumanu e pa ana.

II. Nga tohu o te takawhita arterial:

Ko nga nekehanga o te tohu hypertension arai (toto toto (BP)) e whakaatuhia ana i te tepu Nama 1. Mena ka taka nga uara o te toto toto systolic (BP) me nga nekehanga toto diastolic (BP) ki nga momo waahanga, ka whakapumautia he tohu teitei o te hypertension (AH). Ko te tino tika, ko te tohu o te Whakaaetanga Arterial (AH) ka taea te whakapumau i roto i te keehi o te Arterial Hypertension (AH) tuatahi i rongohia me nga turoro kaore i te rongoa antihypertensive.

Ripanga tau 1. Te whakamāramatanga me te whakarōpūtanga o te taumata totoro toto (BP) (mmHg)

Kei te whakaatuhia te whakarōpūtanga i mua o te 2017 me muri i te 2017 (i roto i nga taiapa)
Nga Waihua Toto O Te Toto (BP) Te Tauhokohoko I Te Toto (BP) Te pehanga toto raumati (BP)
Te pehanga toto tino pai = 180 (>= 160*)>= 110 (>= 100*)
Te haangai tātai kirihou >= 140* - te whakariterite hou o te tohu tohu hypertension mai i te 2017 (ACC / AHA Hypertension Guide).

I. Nga mea morearea:

a) Hangarau:
- tangata> 55 tau 65 tau
- kai paowa.

b) Ko te dyyslipidemia
OXS> 6.5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm mo nga tane he> 88 cm mo nga wahine

e) Ko te pūmua C-react:
> 1 mg / dl)

e) He mea taapiri pea e pa ana ki te whakapae a te mate mo te manawanui me te takawhita arero (AH):
- Te paarua o te waikawa kore
- Te ahua noho whakarake
- Kua piki ake te fibrinogen

g) Ngaro mate mellitus:
- Ko te nohopuku toto toto> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Ko te toto o te toto i muri o te kai, e rua ranei nga haora i muri i te tango 75 g o te huka> 11 mmol / l (198 mg / dl)

II. Te raupatu o nga whaaaro whaainga (te waahanga taatai ​​2):

a) Whakaoho hypertrophy maui:
ECG: Sokolov-Lyon tohu> 38 mm,
Hua Kuri> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 mo nga tane me te> 110 g / m2 mo nga wahine
Chest Rg - Tātai Cardio-Thoracic> 50%

b) Nga tohu o te rongoa hopi o te whakakaha taiepa (carotid intima-media matotoru> 0.9 mm) or kowhai atherosclerotic

c) He paku paku o te kaihanga serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) mo nga taane me te 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) mo nga wahine

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / ra, album urinaryin / ira ōwehenga> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) mo nga tane me te> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) mo nga wahine

III. Ko nga tikanga haumanu hono (hono)

a) Te matua:
- tane> 55 tau 65 tau
- kai paowa

b) Ko te Dislipidemia:
OXS> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
ko HLDPL> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
ranei HPSLP 102 cm mo nga tane he> 88 cm mo nga wahine

e) Ko te pūmua C-react:
> 1 mg / dl)

e) He mea taapiri pea e pa ana ki te whakapae a te mate mo te manawanui me te takawhita arero (AH):
- Te paarua o te hakihaki kore
- Te ahua noho whakarake
- Kua piki ake te fibrinogen

g) Mahinga hypertrophy maui
ECG: Sokolov-Lyon tohu> 38 mm,
Hua Kuri> 2440 mm x ms,
Echocardiography: LVMI> 125 g / m2 mo nga tane me te> 110 g / m2 mo nga wahine
Chest Rg - Tātai Cardio-Thoracic> 50%

h) Nga tohu o te rongoa hopi o te whakakaha taiepa (carotid intima-media matotoru> 0.9 mm) or kowhai atherosclerotic

me) He paku paku o te kaihanga serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) mo nga taane me te 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) mo nga wahine

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / ra, album urinaryin / ira ōwehenga> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) mo nga tane me te> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) mo nga wahine

l) Nga mate cerebrovascular:
Te whiu Ischemic
Te whiu hemorrhagic
Te aitua cerebrovascular whakawhiti

m) He mate ngakau:
Ko te kohanga Myocardial
Angina pectoris
Tuhinga o mua
Whakauru ngakau Puku

m) Nga mate tākihi:
Ma te mate ate mate mate
Te ngoikore o te uaua (serum creatinine> 133 olmol / L (> 5 mg / dl) mo nga taangata me te> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dl) mo nga wahine
Proteinuria (> 300 mg / ra)

o) Nga mate Ariperi Aronui:
Whakamahia te Aneurysm Aortic
Tohu mate peripheral

n) Hipoki retinopathy:
Te whakangaromanga, he peera ranei
Te kopae nerve Optic

Ripanga tau 3. Te whakamamaatanga mōrearea o nga turoro me te takawhita arero (AH)

He wa poto mo te teepu i raro iho nei:
HP - te mōrearea iti
SD - mōrearea,
Ra - te mōrearea tiketike.

Ko etahi atu mea morearea (RF) Te reeti teitei
harakeke
130-139 / 85 - 89
Te Whiwhinga Tuatahi tohu
140-159 / 90 - 99
Hipanga Tekau nga nekehanga 2
160-179 / 100-109
AG 3 nga nekehanga
> 180/110
Kore kau
HPUrBP
1-2 FR HPUrUrTino BP
> 3 RF, ko te whara ranei o te tinana, te mate mate huka ranei BPBPBPTino BP
Hui
tikanga haumanu
Tino BPTino BPTino BPTino BP

He waarangi mo te teepu i runga ake nei:
HP - te mate iti o te mate toto,
UR - te mōrearea o te mate toto,
Te ra - he nui te mate o te mate toto.

Te whakariterite o te Hipanga Arterial

Ma te haangai toto, ka kaha te manawanui ki te pehanga i te awangawanga mai i te 140/90 mm Hg. tae atu ki te 220/110. Kei te haere mai te mate ki nga arero hypertensive, te mate o te kohanga miocardial me te whiu. Ko te whakarōpūtanga noa o te takawhita arterial na te mea i puta mai. I runga i te mea i riro mai ai te putorino me te pakiaka o te piki haere o te toto toto (BP), kei reira:

  • Ko te hypertension tuatahi ko te mate te take kaore e taea te tautuhia hei hua o te ako (ultrasound o te ngakau, cardiogram) me te taiwhanga (tātaritanga o te toto, te urine, te plasma). Ko te hitori o te haangai me te take kaore i tino whakamaherehia, ka tautuhia ko te idiopathic, tino.

Ko te tohu toto me te mate toto tuatahi ka mau tonu te rere toto toto (120/80) puta noa i te ao. Na te mea ka tu he mate ka tu tonu te mate. Na reira, ka whakarōpūtia te hypertension arteri idiopathic hei momo tuuturu. Ko te haangai mate, ka whakaweahohia e nga raru o te hauora, tohu, taumata.

  • Ko te hypertension Tuarua he mate ka taea te whakatau i te take o te rangahau hauora. Ko te whakarōpūtanga o te mate i ahu mai i te maaratau tetahi take ranei i puta ai te tikanga o te piki haere o te toto.

Ko te hypertension kura tuatahi me te kura tuarua e tohuhia ana i runga i te piki o te toto toto.

  • Systolic, kei roto noa i te systolic, te whakaneke o te toto whakarunga. Arā, ko te tohu o runga ake nei ka nui atu i te 140 mm Hg, te raro - ko te tikanga 90 mm Hg. Ko te nuinga o nga keehi, ko te take o tenei ahuatanga ko te takahi i te repe thyroid, he ngoikore o te hormonal.
  • Diastolic - ka nui ake te piki o te toto toto (mai i te 90 mm Hg me runga ake), ko te mea o runga kaore e neke ake i te 130 milimetera.
  • Systolic-diastolic - 2 tohutoro tohutoro he nui te taatai.

Ko te whakariterite ma te ahua o te akoranga

Ko te haangai arero e tupu ana i roto i te tinana e rua nga ahua - he ngawari, he kino kino. I te nuinga o te waa, ko te puka ngawari ki te kore o te rongoa mo te rongoa wa ka waiho hei ahua kino kino.

Ma te mate toto kaore i roto i te taangata, ka kaha te piki o te pehanga toto - systolic, diastolic. He wa tenei mahi. Ko te take me rapu i nga tikanga o te tinana, hei hua i pakaru ai nga mahi o te ngakau. Ko te tohanga toto o te manawanui e kore e pororaru, ko te rahinga o nga toto totoro ka mau tonu, engari ko te reo vascular, ka heke o to ratau uaua. Ka taea e tenei mahinga te maha o nga tau me te whakamutunga puta noa i te ao.

Ko te ahua kino o te hypertension e tere haere ana. Tauira: i tenei ra he manawanui toto te 150/100 mm Hg, i muri i nga ra e 7 kua 180/120 mm Hg. I tenei wa, ko te tinana o te manawanui e pa ana ki te maamaa kino e "mahi" ka pakaru te ngakau kotahi tekau nga wa tere. Ko nga papa o nga oko e pupuri ana i te reo, te rapa. Engari, kaore e taea e te kiko miocardial te whakatutuki i te kaha piki o te rere toto. Kaore e taea e te punaha cardiovascular te whakaeke, he uaua te kaipuke. Ko te oranga o te mate toto kei te kaha te piki, ka piki ake te totika o te toto, ka nui te mate, ka tupono ki te kohanga miocardial, whiu cerebral, paralysis, koma ka piki ake.

Na te ahua kino o te taangata, ka piki te totika o te toto ki te 220/130 mm Hg. Ko nga punaha o roto me nga punaha tino nui kei roto i nga whakarereketanga maha: kua kapi te putea i te toto, ka pupuhi te retina, ka pupuhi te nerve optic, ka kuiti nga oko. Ko te ngakau, nga whatukuhu, me te kopa roro kua paahitia ki te nekrosis. E amuamu ana te manawanui o nga mamae o te ngakau, o te mamae, te ngaro o te tirohanga, te ngoikore, te ngoikore.

Haamatanga Matapihi

Ka whakawehea te hypertension ki nga waahanga, he rereke te rere ke te toto, nga tohu, te mate, te raru, te hauātanga. Ko nga whakariterite o nga waahanga o te tohu taatai ​​e penei ana:

  • Ko te wahanga 1 te haangai ka puta me nga reiti o te 140/90 mm Hg. ana ka piki. Ko enei uara ka taea te whakarite me te kore rongoa, me te awhina o te okiokinga, te kore o te ahotea, te awangawanga, te kaha o te tinana.

Ko te mate te huango. Kaore te hypertonic e kite i nga huringa ki te hauora. Ko nga whaainga whaainga i te waahanga tuatahi o te piki haere o te toto toto kaore e pa ki te mate. Ko nga rereketanga o te hauora i raro i te ahua o te ohoroa, te ngakau, te mate o te ngakau e tino kitea ana.

Ka puta ake nga raru hypertensive ka pa ki te huringa o te panoni te huarere, i muri i te awangawanga, te awangawanga, te oho, te kori tinana. Ko te maimoatanga kei te pupuri tonu i te ahua hauora, te rongoa rongoa. He pai te tohungatanga ki te whakaora.

  • Wāhanga 2 tohumate arterial e tohumate i te toto toto mai i te 140-180 / 90-110 mm Hg. Te whakatutukitanga o te paerewa ka tutuki ki te rongoa. Ko te hypertonic amuamu o te mamae o te ngakau, te kore o te manawa o te manawa, te ohorere o te moe, te angina pectoris, te ngoikoretanga. Nga whekau o roto: ngakau, roro, whatukuhu. Ina koa, e ai ki nga hua o te tirotiro, ka whai te manawanui ki te hypertrophy o te ventricle maui o te myocardium, te uaua o nga oko, e ai ki nga tātaritanga - te pūmua i roto i te urine, te nui o te taumata o te ao i roto i te toto.

Ko te raru hypertensive ka arahi ki te pupuhi, te whakaeke i te ngakau. Me tino whakaora te manawanui. Ka taea e te hypertensive te ropu haumanu na te hauora.

  • He uaua te waahi wahanga 3 te tohu uaua, tohu tohu toto toto o te manawanui - 180/110 mm Hg ana ka piki. Ki nga turoro hypertensive, ka pa mai nga whaa whaaia: nga whatukuhu, kanohi, ngakau, oko toto, roro, haehanga aango. Ko nga raau antihypertensive kaore e pai te whakaheke i te toto totika. Kaore e taea e te tangata te mahi takitahi, he ngoikore a ia. Ko te whakanui ake i te toto toto ki te 230/120 ka nui ake te mate.

Ko te whakarōpūtanga o te mate hypertension (i runga ake nei) e tika ana mo te aromatawai nui-whanui mo te mate, kia pai ai te whakatau i nga tikanga maimoatanga tika. Ko te rongoa rongoa whakauruhia ka taea te whakapumau i te oranga oranga o te taangata, te karo i nga maaka hypertensive, te mate o te takawhitu, te mate.

Tuhinga o mua

E wehea ana te tohu hypertension i runga i te panui o te pehanga toto i nga nekehanga: mai i te 1 ki te 3. Hei whakatau i te hiahia ki te taatai ​​hypertension, he mea tika ki te ine i te rere toto i runga i nga ringa e rua. Ko te rereketanga ko te 10-15 mm Hg. i waenga i nga inenga, ko te toto toto e tohu ana i te mate cerebrovascular.

I whakauruhia e te taakuta rongoa a Korotkov tetahi momo mahi tangi, te whanganga auscultatory o te pehanga toto. E kiia ana ko te pehanga pai he 120/80 mm Hg, me te tikanga - 129/89 (te ahuatanga o te prehypertension). He ariā o te toto totoro tino tiketike: 139/89. Ko te whakariterite o te tohu hypertension e nga nekehanga (i roto i te mmHg) e whai ake nei:

  • Tohu 1: 140-159 / 85-99,
  • Te tohu tuarua: 160-179 / 100-109,
  • Taumata tuatoru: runga 180/11010.

Ko te whakatau i te tohu o te hypertension e pa ana ki te takotoranga o te kore o te rongoa o te tarukino me nga raau antihypertensive. Mena kei te akiakihia te manawanui ki te tango i nga rongoā mo nga take hauora, ka kawea te mehua ki te whakaheke nui o o raatau inenga.

I etahi o nga puna rongoa, ka whakahuahia he tohu o te tohu totika 4 o te arai (arai i te haangai i te systolic). Ko te ahuatanga e whakaatuhia ana e te piki haere o te pehanga o runga ake nei me te heke noa - 140/90. Kei te rongoa te whare tupuna i roto i nga taangata me nga turoro me nga mate huka (hyperthyroidism).

Te whakariterite i nga mate

Ko te hypertonic i roto i tana tawai ka kite noa i te mate anake, engari ano hoki te tohu o nga mate. He aha te raru o te haangai hipoki? Ma te mate, me maarama taatau ki te tupuranga o te tupono ki te whakawhanake i te whiu, whakaeke ngakau, etahi atu arai mo te ahuru o te taangata. Te whakariterite o te hypertension ma te tohu o te tupono:

  • Ko te raru iti 1 ko te 15% o te meka i roto i nga tau e 10 e whai ake nei, ka uru te mate wero ki te whakaeke ngakau, te whiu cerebral,
  • Ko te mōrearea waenga 2 e tohu ana mo te 20% te koretake o te kohinga.
  • Ko te raru nui 3 ko 30%,
  • Ko te mate nui ka pa ana ki te 4 ka whakapiki ake i te ngoikoretanga o te oranga e 30-40% me te teitei ake.

E toru nga paearu matua mo te whakatau i te aitua mo nga turoro me te mate hipoki: ko nga mea morearea, te huringa kino o nga whekau whaainga (e puta ana i te waahanga 2 tohu whakapae), nga waahanga haumanu taapiri (e 3 nga waahanga o te mate).

Whakaarohia nga paearu matua, nga mea morearea:

  • Te Kaainga: i nga wahine, tane, neke atu i te 55, i roto i nga kaipaipa.
  • Ko te Dyslipidemia: te nuinga o te cholesterol neke atu i te 250 mgdl, te iti o te ngongo lipoprotein iti (HLDPL) neke atu i te 155 mg / dl, HLDPV (he rahi te rahi) neke atu i te 40 mg / dl,
  • Nga korero tuku iho (te haangai i nga whanaunga i te raina tika),
  • Ko te taupae pūmua C-reaktif ka nui atu i te 1 mg / dl,
  • Te kaha o te kopu - he tikanga ka eke te taatai ​​o nga huha i te 88 cm, nga tane - 102 cm,
  • Te kore o te whakangungu,
  • Te manawanui o te waikawa.
  • Ko te toenga o te febrinogen i roto i te toto,
  • Ngaro mate mellitus.

I te rua o nga waahanga o te mate, ka pakaru te kino o nga whekau o roto (i raro i te mana o te rere toto, whiti o te toto toto, hāora, me te kore o te ngako), ka pakaru te mahi o nga whekau o roto. Ko te pikitia haumanu o te wahanga 2 takawhita e whai ake nei:

  • Ko nga huringa o te huringa i te taha maui o te ngakau o te ngakau (ako ECG),
  • Te matotoru o te apa o runga ake o te arai whakairo,
  • Te waipiro whakarewa Atherosclerotic,
  • Ko te pikinga o nga taumata serum taumata nui ake i te 1.5 mg / dl,
  • Te ōwehenga pathological o te albumin me te kaihanga i roto i te mimi.

Ko nga tohu o te 2 whakamutunga e whakaatu ana i te kino o nga whatukuhu.

I raro i nga tikanga haumanu e haangai ana (ki te whakatau i te riri o te taangata) ka marama:

  • He mate ngakau
  • Patepukupuku o te whatukuhu,
  • Te pupuhi o te ahupūngao ki nga taura o te coronary, veins, oko,
  • Te mumura o te nerve optic, pakaru.

Kua whakaritea te Raru 1 mo nga taangata tuuturu neke atu i te 55 tau te pakeke me te kore whakahiato i nga huarahi. Ko te mate o te mate 2 e tohua ana i roto i te mate o te takawhita me te maha o nga mea i whakaahuahia i runga ake nei. Ko te mate o te mate 3 ka whakanui i te mate o nga turoro me te mate pukupuku mellitus, atherosclerosis, hypertrophy o te maui, te korokoro, me te kino ki nga waahanga o te matakite.

Hei mutunga, e mahara ana matou ko te whakapae taatai ​​e kiia ana he mate kino, he mate kino na te kore o nga tohu tuatahi. Ko te haumanu o nga huarahi hiko i te nuinga o te waa. Engari, ehara tenei i te korero kaore te mate e haere atu i te waahanga tuatahi (me te toto toto 140/90) ki te tuarua (toto toto 160/100 me runga ake). Mena kua mutu te waahanga tuatahi e nga rongoa, ka uru te 2 ki te manawanui ki te ngoikoretanga, me te tuatoru - ki te ora o te wa ora. Ko te tohu toto kaore i te tika te rongoa o te waa ka pa te kino ki nga whaainga, te mate. Kaua e raru to hauora, mau tonu to kaitohiko.

Nga ropu me nga roopu morearea

* Taapiri atu me te "hou" mea morearea (kaore i uru ki te whakatau i te tupono).

Ko te tohu o te mate o te toto o te hypertension:

Te whakamamaatanga mōrearea ki te aromatawai i te mate pukupuku o nga turoro o te mate turoro

Te pehanga toto, mmHg
Te mōrearea itiTe mōrearea takahiTe raru nui
II. 1-2 ngā āhuatanga tūponotangaTe mōrearea takahiTe mōrearea takahiTe raru nuiTe raru nui

Waiho Tou Tākupu