Finlepsin 400 Retard Carbamazepine

Epilepsy (kaore i te hopukanga, myoclonic ranei nga mokomoko parakore) - nga turorotanga o te taha me nga tohu uaua me te ngawari, nga kaiao a te tuatahi me te tuarua ki nga otaota tonic-clonic, nga kaimurumarunga i whakauru (monotherapy, me te whakauru ki etahi atu anticonvulsants ranei).

Nga tikanga o te kiri konutai (monotherapy me te whakakotahi me Li + me etahi atu raau taero antipsychotic). Nga raru-a-raru whakaheke (tae atu ki te bipolar) te aukati i nga whakarahinga, ngoikore o nga whakakitenga haumanu i te wa e whakarahihia ana.

Te waipiro tango waipiro (awangawanga, rukeruketanga, he kukuti, he ngoikoretanga o te moe).

Ko te neuropathy taiao mate ki te mamae.

Diabetes insipidus o te takenga mai. Ko te Polyuria me te polydipsia o te ahua neurohormonal.

Ka taea hoki te tono (ko nga tohu kei runga i te wheako haumanu, kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau):

- me nga mate hinengaro (me nga mate whakaraerae me te schizoaffective, te mate, te mate panic, te aukati i te maimoatanga o te schizophrenia, te ngoikoretanga o te punaha raru)

- me te whanonga whakahoahoa i nga turoro me te raru o te roro raru, te pouri, te hakihaki,

- ki te ahua o te awangawanga, dysphoria, somatization, tinnitus, scementia senile, Kluver-Bucy syndrome (te whakangaromanga bilateral o te matatini amygdala), te mate urupare-whakaheke, te tango mai i te benzodiazepine, cocaine,

- me te mamae mamae o te putunga neurogenic: me te taura whitik, te whiu maha, te neuritis idiopathic koioro (Guillain-Barré syndrome), polyneuropathy mate huka, mamae phantom, mamae mauiui waewae (sindhi Ekboma), whawha hemifacial, neuropathy post-traumatic me neuralgia ,

- mo te prophylaxis migrain.

Puka inenga

Nga papaa tukururu-pumau, 200 mg ranei 400 mg

matū hohe - carbamazepine 200 mg ranei 400 mg,

kaihoko: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (momo B) te marara, triacetin (glycerol triacetate), talc, eudragit L 30D-55 methacrylic acid-ethyl acrylate copolymer (1: 1) mo te marara 30%, crospovidone, anhydrous silicon colloidal anhydrous, cellulose microcrystalline.

He maaka he kowhai ranei nga papa, he porowhita, ki te ahua o te rau kaitao me te taha o te beveled, me te papa papatahi, me nga raina hee-whiu i nga taha e rua me te 4 nga kaari i te taha taha.

Nga Panui

He kaha hurihuri ki te carbamazepine ranei nga raau taero-rite (hei tauira, anticepressants tricyclic), ki tetahi atu waahanga ranei o te tarukino, nga mate o te hematopoiesis wheua wheua (anemia, leukopenia), te porphyria pukutanga whakahiato (tae atu ki te hitori o te), poraka AV, waatea tango MAO.C inhibitors me te tupato. Te ngoikore o te ngakau, te ngongo hyponatremia (ADH hypersecretion ADH, hypopituitarism, hypothyroidism, adrenal insufficiency), te waipiro whakaekea (ka whakarahihia te ngakau pouri, ka nui ake te konupora o te karamazepine), ka whakakahorehia te haehae o te wheua hematopoiesis, me te honore o te ate ki te anemia, , hyperplasia prostatic, te whakanui ake o te pehanga intraocular.

Me pehea te whakamahi: inenga me te akoranga maimoatanga

Kei roto, ahakoa he aha te kai me te nui o te wai.

Ko nga papa reti (he papa katoa te hawhe ranei) me horomia katoa, kaore e ngaua, me te nui o te wai, kia 2 nga wa ia ra.I etahi o nga turoro, i te wa e whakamahi ana i nga papa retard, ka tika pea te whakapiki ake i te horopeta o te tarukino.

Epilepha I roto i nga keehi ka taea ana, me kii te karamaama ki te monotherapy. Ka tiimata te maimoatanga ma te whakamahinga o te horopeta iti o ia ra, ka mutu ka tiimata haere ana kia tae ra ano te painga kia pai ake ra.

Ko te taapiri o te carbamazepine ki te rongoa antiepileptic e kaha ana te whakahaere, me te neke o nga raau taero e whakamahia ana, kaore ranei, e tika ana kia whakatika.

Mo nga pakeke, ko te horopeta tuatahi ko te 100-200 mg 1-2 nga wa ia ra. Katahi ka tino piki haere te horopeta tae noa ki te whakatutukitanga o te rongoa rongoa pai (te nuinga o te 400 mg 2-3 wa i te ra, te teitei 1.6-2 g / ra).

Nga tamariki mai i te 4 tau - i tetahi horopeta tuatahi o te 20-60 mg / ra, ka piki haere te 20-60 mg i etahi atu ra. I nga tamariki pakeke ake i te 4 tau - i te horopeta tuatahi o te 100 mg / ra, ka piki haere te horopeta, i ia wiki mo te 100 mg. Te tautoko potahe: 10-20 mg / kg ia ra (i roto i nga horopeta maha): mo nga tau 4-5 - 200-400 mg (i te 1-2 inenga), 6-10 tau - 400-600 mg (i te 2-3 doses ), mo nga tau 11-15 - 600-1000 mg (i roto i nga horopeta 2-3).

Ma te neuralgia trigeminal, ko te 200-400 mg / ra kua tohua i te ra tuatahi, ka piki haere te neke nui atu i te 200 mg / ra tae noa ki te mutu te mamae (i te toharite 400-800 mg / ra), ka tukuna ki te horopeta iti rawa. I roto i te take o te mamae o te putunga neurogenic, ko te horopeta tuatahi ko te 100 mg 2 nga wa i te ra i te ra tuatahi, na ka nui haere te horopeta kaore i te neke atu i te 200 mg / ra, mehemea e tika ana, ka piki ake te 100 mg ia 12 haora tae noa ki te mamae. Ko te horopeta tiaki te 200-1200 mg / ra i roto i nga horopeta maha.

I te maimoatanga o nga taangata tawhito me nga turoro me te hypersensitivity, ko te horopeta tuatahi ko te 100 mg 2 nga wa ia ra.

Te waipiro tango waipiro: Ko te horopeta toharite ko te 200 mg 3 nga wa ia ra, i nga keehi tino kino, i nga ra tuatahi, e nui ake te horopeta ki te 400 mg 3 nga wa ia ra. I te tiimata o te maimoatanga mo nga tohu tangohanga tino kino, ka tūtohutia kia whakapumau ki nga rongoa rongoa-hypnotic (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Diabetes insipidus: ko te horopeta toharite mo nga pakeke he 200 mg 2-3 wa ia ra. I nga tamariki, me whakaheke te horopeta i te taha o te tau me te taumaha tinana o te tamaiti.

Ko te neuropathy mate huka, me te mamae: ko te horopeta toharite ko te 200 mg 2-4 nga wa ia ra.

I roto i te aukati o te hokinga mai o nga mate whanonga me te hinengaro skizoaffective - 600 mg / ra i roto i te 3-4 heka.

I nga tikanga o te mate kiri, me te raru o te mate (bipolar), ko nga taarahi ia ra ko te 400-1600 mg. Ko te horopeta o ia ra ko te 400-600 mg (i roto i te 2-3 inenga). I roto i te ahua o te kiri manic, he nui ake te piki o te horopeta, me te rongoa atawhai mo nga mate whakatipu - ka tiimata (ki te whakapai ake i te tuku).

Te mahi rongoā

Ko te tarukino antiepileptic (derivative dibenzazepine), he mana ano te normotymic, antimaniacal, antidiuretic (i roto i nga turoro me te insipidus mate huka) me te analgesic (i roto i nga turoro me te neuralgia).

Ko te tikanga o te mahi e hono ana ki te aukati o nga ara hiko-kua whakaekehia nga hiko, e arahi ana ki te whakaū i te membrane neuron, te aukati i te ahua o nga whakahekenga o nga neuron me te whakaheke i te whakahekenga synaptic o nga turoro. Ka aukati i te hanganga-kore o nga mahi a-Na-te tiimata i roto i nga neuron whakahekeheke. Ka whakaitihia te tuku o te whakaongaonga amino neurotransmitter amino glutamate, ka whakapiki ake i te paepae turi whakaheke, me era atu. ka whakaheke i te mate ki te whakawhanake i te turorotanga epileptic. Ka whakapiki i te kakano mo te K +, ka whakarereke i nga kaihokohoko Ca2 +-nga ngaohiko ka taea, ka taea hoki te arai i te rongo anticonvulsant o te tarukino.

Ka whakatikatika i nga huringa tuakiri epileptic me te mutunga ka whakapiki i te whakahoahoa o nga turoro, ka uru ki to raatau whakaora hapori. Ka taea te whakarite ko te raau taero rongoa matua me te whakauru ki etahi atu raau taero anticonvulsant.

Ka whai hua ki nga patutaru tino (waahanga) (ngawari me te matatini), kaore e whai ana i te whakangao tuarua, i roto i nga turorotanga epiceptic tonic-clonic, tae atu ki te whakakotahi i enei momo (te tikanga kaore i te whai kiko i roto i nga kuru iti) .

Ko nga turoro me nga mate epilepsy (ina koa ki nga tamariki me nga taiohi) ka whai hua ki nga tohu o te awangawanga me te pouri, tae atu ki te whakaheke ngawari me te riri. Ko te paanga ki te mahi cognitive me te mahi psychomotor he whakawhirinaki-a-waha, he rereke hoki.

Ko te tīmatanga o te pānga anticonvulsant ka rere ke i nga haora ki te maha nga ra (i etahi wa tae atu ki te 1 marama na te kaha o te whakakii-a-tinana).

I te neuralgia trigeminal tino nui me te tuarua i roto i te nuinga o nga keehi ka aukati i te ahua o te whakaeke mamae. He whai hua mo te whakaoranga o te mamae neurogenic ki te maroke o te taatai ​​kawi, paresthesias post-traumatic me te neuralgia postherpetic. Ma te mamae o te mamae i roto i te neuralgia trigeminal i muri mai i nga haora 8-72.

I roto i te keehi o te mate waipiro peera, ka whakapiki i te paepae mo te panui whakaoho (i te nuinga o te whakaheke i tenei ahuatanga) me te whakaiti i te whakahekenga o nga whakakitenga haumanu o te haumanu (ka piki haere te maere, te ru, te mate gait).

I nga turoro me te mate huka insipidus ka tere te utu o te toenga o te wai, ka whakaiti i te diuresis me te matewai.

Ko te mahi antipsychotic (antimaniacal) ka whakawhanake i muri i nga ra 7-10, ka pa pea ki te aukati o te pehanga o te dopamine me te norepinephrine.

Ko te puka inenga pumau hei whakarite i te rongoa o te karamazepine kaha ki te toto kaore i te "paitini" me te "panui", ka taea ai te whakaiti i te waa me te uaua o nga mamae o te rongoa, ka whakapiki ake i te kaha ki te rongoa ahakoa ka whakamahi ana i nga tikanga iti. Kei roto i a Dr. tetahi painga nui mo te wa roa ko te tango i te wa 1-2 i ia ra.

Nga mate taha

I te aromatawai i te maha o nga whaa o nga paheketanga kino, i whakamahia nga tohu e whai ake nei: he maha tonu - 10% me te maha atu, he maha noa atu te 1-10%, i etahi wa 0.1-1%, kaore i te 0.01-0.1%, kaore rawa i te 0.01%.

Ko nga tauhohenga kino-a-waha ka ngaro i roto i nga ra torutoru, e rua ka mutu, ka mutu he whakaheke poto i te wa o te tarukino. Ko te whanaketanga o nga urupare kino mai i te punaha o te pokapū o te pokapū ka hua na te nui o te raau taero me te heke mai o te whakakotahitanga o te taonga kaha i roto i te plasma ranei. I nga korero penei, ka tūtohutia kia aro turukihia te kukume o te tarukino i roto i te plasma.

Mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: he maha tonu - ngoikore, ataxia, he waipuke, asthenia, he maha - he mauiui, he paresis o te noho, i etahi wa - he nekehanga kore-uaua (hei tauira, te riipene, "te riipene" whakatangi - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, uaua - he orofacial dyskinesia , ko nga mate oculomotor, ko te whakamaoritanga korero (hei tauira, te dysarthria), te mate choreoathetoid, te neuritis peripheral, paresthesias, myasthenia gravis me nga tohu paresis. Ko te mahi o te carbamazepine hei raau taero he whakaheke, hei whakatairanga ranei i te whanaketanga o te mate antipsychotic kino, ina koa kua whakaatuhia me nga antipsychotics, kei te noho maarama tonu.

Mai i te waahanga hinengaro: uaua - moemoea (tirohanga or auditory), ngakau pouri, heke kai hiahia, awangawanga, whanonga whakatoi, koretake, whakarihariha, tino uaua - whakahohe o te mate hinengaro.

Tauhohenga mate: maha - urticaria, i etahi wa - erythroderma, kaore i te mate - rite te repo-lupus, te mamae o te kiri, he uaua rawa - he auryhema exudative multiforme (tae atu ki te sindhi Stevens-Johnson), te necrolysis epidermal te taakaro (te mate o Lyell), photosensitivity.

He maamaa, he maha nga whakahiato o te tinana-tauhohenga hypersensitivity me te kirika, te kiri kiri, te vasculitis (tae atu ki te erythema nodosum hei whakaaturanga o te vasculitis kiri), lymphadenopathy, tohu e rite ana ki te lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, tohu whakakino me te hepatosplenomegaly (tohu e te taangata. kitea i roto i nga tini huinga). Kia whai wāhi, etc.korokoro (e.g. ngutukutu, whatukuhu, pancreas, myocardium, colon). He tino uaua - te meningitis aseptic me te myoclonus me te eosinophilia peripheral, te tauhohenga anaphylactoid, angioedema, pneumonitis mate mo te pneumonia eosinophilic ranei. Mena kei te puta ake nga urupare mate mate i runga ake nei, me whakakore te whakamahinga o te tarukino.

Ko nga waahanga Hematopoietic: he maha - leukopenia, he maha - thrombocytopenia, eosinophilia, he uaua - leukocytosis, lymphadenopathy, ngoikore o te waikawa folic, he tino uaua - agranulocytosis, anemia aplastic, aplasia erythrocytic pono, te mate megaloblastic, te akene koi huaketo

Mai i te punaha o te nakunuku: he maha tonu te waa - ka ruaki, ka ruaki, ka maha - waha maroke, i etahi wa - te koraha o te mate ranei o te puku, te mamae o te kopu, he uaua rawa - ko te glossitis, stomatitis, pancreatitis.

I runga i te waahanga o te ate: he maha tonu - he piki ake o te mahi o te GGT (na te mea i te whakaurunga o tenei enanthimi i te ate), kaore e paahitia ana, he maha - he pikinga o te mahi o te waatuna o te waikawa, i etahi wa - he pikinga o nga mahi o te "ate" transaminases, kaore i te uaua - hepatitis o te cholestatic, parenchymal (hepatocellular) momo whakaranu, jaundice, kaore ano i tino uaua - hepatitis granulomatous, he ngoikoretanga o te ate.

Mai i te CCC: he uaua - nga koretake o te raru o te ngakau, i heke, kua nui ake ranei te pehanga toto, he uaua rawa - bradycardia, arrhythmias, AV poraka me nga ngoikore, he hinga, he whakahiato, he whanaketanga ranei te ngoikore o te ngakau, te kaha o te mate ngakau a te koronari (tae atu ki te tupuranga, te piki ake ranei o nga whakaekina o te angina). thrombophlebitis, mate thromboembolic.

Mai i te punaha endocrine me te pākia: he maha - edema, pupuri reti, riro te taumaha, hyponatremia (heke te osmolarity plasma e pa ana ki te ADH, i roto i nga keehi e puta mai ana he tohu hyponatremia, haere mai ana ki te ngenge, te ruaki, te mamae, te mamae, te ngoikore. me nga mate neurological), he uaua rawa - hyperprolactinemia (ka haere tahi me te galactorrhea me te gynecomastia), he whakaheke i te kukume o te L-thyroxine (T4, T4, T3) me te piki haere o te kukume o te TSH (te nuinga kaore i te taha. kitenga o te haumanu), te taatete o te konupora-konupora i roto i te kiko o te wheua (he heke te plasma Ca2 + me te 25-OH-colecalciferol): osteomalacia, hypercholesterolemia (tae atu ki te HDL cholesterol) me te hypertriglyceridemia.

Mai i te punaha genitourinary: kaore i roa - ka uru te nephritis interstitial, kore koretake, mahi whakaharahara (e.g. albuminuria, hematuria, oliguria, te urea / azotemia), ka nui ake te urination, te pupuri i te urinary, te whakaheke.

Mai i te punaha musculoskeletal: he uaua rawa - arthralgia, myalgia he maaka ranei.

Mai i nga whekau taikaha: he uaua rawa - nga whakararu i te reka, te kapua o te tirohanga, conjunctivitis, te ngoikoretanga o te whakarongo, tae atu ki tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, ka rere ke te tirohanga ki te pitch.

Ko etahi atu: ko te mate o te kiri kiri, te kourura, te hakihaki, te panui nui, te alopecia. Ko nga keehi o te hirsutism kua korerohia, engari ko te whanaungatanga o tenei taupatupatu me nga whakahaere o te carbamazepine kei te maarama tonu. Nga tohu: te tikanga e whakaatu ana i nga ngoikoretanga o te punaha nerve pokapū, CVS, me te punaha o te manawa.

Mai i te taha o te punaha o te pokapū a-pokapū me nga roopu taikaha - te whakatoi i te punaha o te aanahatanga o te pokapū, te whakarihariha, te taatai, te koriri, te whakaraeraatanga, te ngoikore, te komuma, te raru o te kanohi ("kohu" i mua o nga kanohi), dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (i te tuatahi), hyporeflexia (i muri mai) ), raupatu, raruraru ruropi, myoclonus, hypothermia, mydriasis).

Mai i te CCC: tachycardia, ka whakaheke i te toto totika, i etahi wa ka nui ake te pehanga toto, raru i roto i te taarutanga intraventricular me te whakatipu i te matatini QRS, hopukina a te ngakau.

I runga i te waahanga o te punaha o te manawa: te paheketanga a-roto, te edema pulmonary.

Mai i te punaha o te kohua: te nausea me te ruaki, kua roa te wehe mai i te kai mai i te kopu, na te heke o te koroni.

Mai i te punaha mimi: te pupuri i te urihi, te oliguria, te anuria ranei, te pupuri wai, te waimeha hyponatremia.

Ko nga tohu o te Kaimahi: leukocytosis, leukopenia ranei, hyponatremia, metidolic acidosis, hyperglycemia me glucosuria, he piki ake o te huha o te uaua o KFK.

Maimoatanga: kaore he rongoa motuhake. Ko te maimoatanga kei te taha o te waahi haumanu, ma te hohipera, te whakatau i te kukume o te karamazepine i roto i te plasma (hei whakau i te paitini me tenei tarukino me te aromatawai i te tohu o te kohukohu), te reanga o te ngako, te waihanga o te arataki whakahoahoa (ko te mutunga o te whakaurutanga o nga kopu o te mate ngote ka arai ki te roa o te whakauru mo te 2 me te 3 nga ra, ka whakaurua ano) te ahua o nga tohu o te haurangi i te waa whakaora).

Ko nga raru o te kaha, hemodialysis, me te waipuna peritoneal kaore i te whai hua (e tohu ana te raupatu me te whakakotahitanga o te paihana kino me te koretake o te kiri). Ka hiahia pea nga tamariki taiohi ki te toto. Te tiaki tautoko haangai i te kohinga tiaki awe, te aro turuki i nga mahi o te ngakau, te pāmahana o te tinana, te whakahekenga o te kiki, te mahi a te whatukuhu me te pupuhi, te whakatika i nga ngoikoretanga o te electrolyte. Na te whakaheke o te toto toto: he tuunga me te upoko kua heke, whakakapihia te plasma, me te kore whai kiko - iv dopamine or dobutamine, me nga koretake o te ngakau - ka tohua te maimoatanga takitahi, ma te raupatu - te whakaurutanga o te benzodiazepines (e.g. diazepam), me te tupato (mai i te kaha o te piki o te pouri. manawa) te whakauru o etahi atu anticonvulsants (hei tauira, phenobarbital). Ki te whanaketanga o te dilon hyponatremia (te haurangi o te wai) - te aukati i te horanga o te wai me te whaowhao puhoi ngawari o te 0.9% otinga NaCl (ka taea te aukati i te whakawhanaketanga o te edema cerebral). Kei te tūtohutia te Hemosorption i te sorbents waro.

Nga tohutohu motuhake

Ka tiimata te haumanutanga o te epilepsy me te whakarite i nga tikanga iti, ka whakapiki ake i a raatau ki te whakatutuki i te kaupapa whakaora e hiahiatia ana.

He pai te whakaaro ki te whakatau i te kukume i roto i te plasma kia tohua ai te horopeta tino pai, ina koa me nga hononga whakakotahi.

I te wa e whakawhiti ana te manawanui ki te carbamazepine, me whakaiti haere te werohanga o te tarukino antiepileptic i mua kia paahitia.

Ko te whakakorenga ohorere o te karamaama ka taea e nga mate ohorere te mate. Mena e tika ana kia haukotia te rongoa, ka whakawhiti te manawanui ki etahi atu raau taero antiepileptic i raro o te hipoki o te whakarite i whakahuahia i roto i nga keehi penei (hei tauira, kozzamam te whakahaere i roto i nga mahi, he tika ranei, he whakahaere phenytoin iv).

He maha nga keehi o te ruaki, te mate ngatahi me te / ranei te heke o te kai, te whakahe me te / ranei te paheketanga ohorere i nga tamariki hou e mau ana nga whaea i te karamaama me etahi atu anticonvulsants (enei tohu e whakaatu ana i te "tangohanga" mate ki nga tamariki hou).

I mua o te whakatakoto i te carbamazepine me te wa e rongoa ana, me ako te mahi ate, ina koa ko nga turoro e whai ana i te taatai ​​o te mate ate, tae atu ki nga turoro tuumomo. I roto i te take ka whakanui i te takahi o te ngoikoretanga o te ate ki te ahua ranei o te mate ate mahi, me whakakore tonu te tarukino. I mua i te tiimata o te maimoatanga, he mea tika hoki ki te whakahaere i te ako o te pikitia toto (tae atu ki te tatauranga paraka, he reticulocyte tatau), ko te serum Fe, urinalysis, ko te urea toto, EEG, te whakatau i te kukume serum electrolyte (me etahi wa i te wa e rongoa ana, te whakawhanaketanga o te hyponatremia). Muri iho, me tirotirohia enei tohu i te marama tuatahi o te maimoatanga i ia wiki, me te marama.

Me tango tonu nga Carbamazepine mēnā ka puta te tauhohenga mate, tohu ranei e whakapae ana ki te whakawhanake i te mate a Stevens-Johnson, te mate ranei o Lyell. Nga tauhohe kiri ngawari (ko te macantopapular exanthema ranei) ka ngaro i roto i etahi ra, i nga ra wiki ranei, me te haere tonu o te rongoa, i muri ranei i te whakaheke horopeta (kia tirohia te manawanui e te taote i tenei wa).

Ko te Carbamazepine he ngoikore anticholinergic ngoikore, i te wa i whakaritea ki nga turoro me te nui haere o te pehanga intraocular, me aro tonu tana aroturuki.

Ko te tikanga o te whakahohenga mai i nga mate whaanui e tika ana kia whai whakaaro, a, ki nga turoro o te hunga mate, ka kaha te whakawhanake i te whakararori, i te arousal ranei.

I tenei wa, kua puta nga panui motuhake mo te whakatipuranga tane ngoikore me te / me te ngoikore ranei o te spermatogenesis ngoikore (ko te hononga o enei ngoikoretanga me te carbamazepine kaore ano kia oti).

He ripoata mo te whakaheke toto i roto i nga wahine i waenga i nga menstruation i roto i nga keehi i whakamahia ai nga taakawa aiparau i te wa ano. Ka taea e te Carbamazepine te pa ki te whaihua o te tarukino haumanu a-waha, na reira ko nga wahine o te whakatipuranga o te tau whanau me whakamahi i etahi atu huarahi mo te tiaki i te wa e hapu ana.

Me whakamahi Carbamazepine anake i raro i te tirotiro hauora.

He mea tika ki te whakamarama i nga turoro mo nga tohu o te wa o te paitini e puta ana i nga wa keehi hematologic, me nga tohu ano hoki mai i te kiri me te ate. Ka whakamohiotia te manawanui mo te hiahia ki te tirotiro wawe ki te taote ki te kore e pai ki te urupare penei i te kirika, te korokoro, te whiu, te karawhiu o te mucosa waha, te take o te karu, te haehae i te ahua o te petechiae, i te Purura ranei.

I te nuinga o nga keehi, ko te whakaheke haere tonu, ko te heke tonu o te pareparenga me / ranei te tatau toto toto ma ehara i te harbinger o te tīmatanga o te anemia aplastic i te agranulocytosis ranei. Heoi, i mua i te tiimata o te maimoatanga, me nga wa o te maimoatanga, me mahi nga whakamatautau toto haumanu, tae atu ki te tatau i nga tau o nga platelet me nga reticulocytes, me te whakatau i te kukume o te Fe i roto i te serum toto.

Ko te leukopenia asymptomatic kaore i te ahunga whakamua kaore e hiahiatia te tangohanga, heoi, me whakakorehia te maimoatanga mena ka puta mai te leukopenia or leukopenia ahunga whakamua, ka haere tahi nga tohu haumanu o te mate hopuhopu.

I mua i te tiimata o te maimoatanga, ka tūtohutia kia whakahaeretia he whakamātautau o te taatai, tae atu ki te tirotiro i te kohi ki te rama hii me te ine i te pehanga intraocular mēnā e tika ana. I roto i te keehi o te tohumate i te tarukino ki nga turoro me te kaha haere o te pehanga o te taatai, e tika ana kia tirotiro tonu i tenei tohu.

Ka tohutohuhia kia whakarere i te whakamahinga o te waihotanga.

Ko te rongoa i roto i te puka roa ka taea te tango kotahi, i te po. Ko te hiahia kia whakapiki ake i te horopeta ka huri ana ki nga papa reti he tino onge.

Ahakoa te hononga o waenga i te horopeta o te carbamazepine, ko te kukume me te whaihua haumanu me te manawanui ranei he iti rawa, ahakoa ra, he pai tonu te whakatau i te kukume o te carbamazepine i roto i enei ahuatanga e whai ake nei: me te kaha haere o te piki o te whakaeke, kia tirohia ai kei te tika te tango a te manawanui i te rongoa. i te wa e hapu ana, i te maimoatanga o nga tamariki, taiohi ranei, me te whakapae mo te kino o te tarukino, me te whakapae mo te whanaketanga o te paitini paitini mēnā i tangohia e te manawanui. maet e rave rahi raau taero.

I nga wa o nga wahine whanau whakatipu, me whakamahi te carbamazepine hei monotherapy i nga wa katoa e whakamahia ana (ma te whakamahi i te horopeta iti e whai kiko ana) - te maha o nga whakatipuranga rongoa i roto i nga tamariki hou e whanau mai ana ki nga wahine e pangia ana e te maimoatanga antiepileptic teitei ake i te hunga i whakawhiwhia ki ia taero katoa mo te mate hakihaki.

I te wa e tupu ana te hapū (i te wa e whakatau ana i te waihangatanga o te carbamazepine i te wa e hapu ana), he mea tika kia whakataurite i nga painga e manakohia ana mo te rongoa me nga whakapataritari e taea ana, ina koa i nga marama 3 o te wa e hapu ana. E mohiotia ana ko nga tamariki i whanau ki nga whaea e mate ana i te mate epilepsy kua tino paahitia ki te raru whanaketanga intrauterine, tae atu ki nga hapa kino. Ko te Carbamazepine, penei i etahi atu raau taero antiepileptic, ka kaha ake ai te raru i enei tuukiri. Kei reira nga purongo motuhake mo nga keehi o nga mate konenital me nga mahi kino, tae atu ki te kore kati i nga arai vertebral (spina bifida). Me whakawhiwhia nga turoro ki nga korero e pa ana ki te kaha o te piki ake o te ngoikoretanga me te kaha ki te pa ki te whakamamae antenatal.

Ko nga raau antiepileptic e whakanui ake i te ngoikoretanga o te waikawa folic, e kitea ana i te wa e hapu ana, ka taea hoki te whakanui ake i te ngoikoretanga o te whanautanga whakatipuranga i roto i nga tamariki (i mua i te wa e hapu ana, ka taunakitia te taapiri waikawa folic). Hei aukati i te piki haere o te toto i nga whanau hou, e taunaki ana ko nga waahine i nga wiki o muri o te hapū, me nga tamariki hou, kia tohua ko te huaora K1.

Ka uru te Carbamazepine ki te miraka miraka; ko nga painga me nga painga kaore e hiahiatia ana o nga mahi whangai i nga wahine e whakauruhia me te rongoa tonu. Ko nga whaea e tango ana i te carbamazepine ka taea te whangai i a ratau tamariki, na te mea ka tirohia te tamaiti mo te whakawhanaketanga o nga kino o te kino (hei tauira, ko te hiwa nui, te hohenga o te kiri mate.

I roto i te wa maimoatanga, me tiaki te wa e peia ai nga waka me te whai waahi ki etahi atu mahi tino kino ka hiahia kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor.

Ko te whakahaere waatea o te carbamazepine me nga tohu inhibitor CYP 3A4 ka taea te piki ake o te ngaohotanga o te plasma toto me te whanaketanga o nga kino kino. Ko te whakakotahitanga whakahoahoa o te inducers CYP 3A4 ka arahi i te tere o te pākia o te carbamazepine, he whakaheke i roto i te hinu toto me te whakaheke i te paanga haumanu; engari, ko to raatau whakakorenga ka taea te whakaiti i te tere o te biotransformation o te carbamazepine ka arahi ki te piki haere o tona kukume.

Ko te kukume o te carbamazepine i roto i te plasma ka nui ake i te verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (i roto i nga pakeke, e noa ana i te horopeta teitei) (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, ranunga karepe, inhibitor protease e whakamahia ana i roto i te rongoa o te mate HIV (hei tauira, ritonavir) aroturuki o ngä nohanga wē carbamazepine.

Ka whakaitihia e Felmabat te kukume o te karamaama i roto i te plasma me te whakapiki i te kukume o te carbamazepine - 10.11 - epoxide, i te wa e taea te heke o te kukū i roto i te serum o te felbamate.

Ko te kukume o te carbamazepine ka whakaitihia e te phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, ka taea: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine me nga otaota otaota.Kei kona pea te nekehanga o te carbamazepine me te waikawa valproic me te primidone na te karika plasma me te piki haere o te kukume o te metabolite kaha o te pharmacologically (carbamazepine-10,11-epoxide). Ma te whakakotahitanga o te finlepsin me te waikawa valproic, i roto i nga keehi, ka mate pea te kera me te whakama.

Ko te Isotretinoin ka whakarereke i te bioavailability me te / te whakakaha i te carbamazepine me te carbamazepine-10,11-epoxide (te aro turuki i te ranunga plasma o te karamaama). Ka taea e Carbamazepine whakaiti i te kukū wē (heke ranei ara tino e haamou i te pānga) a kia rapua e pota ako e whai ake taero: klobazama, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, waikawa valproic, alprazolam, corticosteroids (prednisone, dexamethasone), cyclosporine, tetracyclines (doxycycline) , haloperidol, methadone, whakariterite-a-waha kei roto te estrogen me / ranei progesterone (te whiriwhiri i etahi momo huarahi whakahekehia he waatea), theophylline, anticoagulants-waha (warf rin, fenprocoumone, dicumarol), lamotrigine, topiramate, antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, inhibitor protease e whakamahia ana i roto i te rongoa o te mate-HIV, te whakariteora awa (he roopu dihydropyridones, hei tauira felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ciprasidone. Ka taea te whakarahi, te whakaheke ranei i te taumata o te phenytoin i roto i te plasma toto ki te papamuri o te carbamazepine me te whakanui ake i te taumata mefenitoin. Ma te whakamahi i nga wa roa o te karamuama o te karama me te lithium, ka whakareihia nga hua o te neurotoxic o nga mea kaha e rua.

Ko nga tohu Tetracyclines e whakakoi ana i te hua haumanu o te carbamazepine. Ka honoa ki te paracetamol, ka nui ake te mate o tona ngako ki te ate me te whakaheke o te rongoa (ka whakaheke i te pākia o te paracetamol).

Ko te whakahaere waatea o te karbamazepine me te phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine me te antidepresan tricyclic e arahi ki te piki haere o te aukati whakaponotanga ki te punaha nerve pokiha, me te ngoikore o te whana o te anticonvulsant o te carbamazepine. Ko te kaituku o te oxidase monoamine te whakanui ake i nga tupono o te hyperpyretic, ko nga tangihanga hypertensive, ko nga turorotanga, me te mate (me whakakorehia te haukotahi o te oxidase i mua i te tohu o te karamazepine kia 2 nga wiki ranei, mehemea ka whakaaehia te ahuatanga haumanu, ahakoa mo te wa roa).

Ko te whakahaere ohorere me te diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ka arahi ki te hyponatremia, me nga whakaaturanga haumanu. Ka whakarangihia e nga mate o nga whakangahau kore-whakaheke-uaua (pancuronium). I roto i te keehi ki te whakamahi i taua momo whakahirahira, ka tika pea te whakapiki ake i te horopeta o nga whakangahau o nga uaua, i te mea e tika ana te tirotiro tupato i nga ahuatanga o te manawanui na te mea he tere ake te tere o nga whakangahau o nga uaua. Ka whakaitihia e te Carbamazepine te ahotea o te waihotanga. Ko nga raau mierootoxic te whakanui ake i te hematotoxicity o te tarukino.

Ka akina te tere o te katote o nga anticoagulants aukati, te whakatipu taiohi, te waikawa folic, praziquantel, a ka taea pea te whakakii i nga homoni thyroid.

Ka whakatere i te pākia o te raau taero mo te anesthesia (enflurane, halotane, fluorotane) ka nui ake te mate o te hepatotoxic, ka whakarei ake i te hanganga o te metabolites nephrotoxic o te methoxyflurane. Ka whakarei ake i te hua hepatotoxic o te isoniazid.

Te paarua

Tohungia te tikanga ka whakaatuhia nga mate kino o te punaha io o te punaha, te kikiora me te punaha o te manawa.

Te punaha o te pokapū me nga waahanga taikaha - te tukino o nga mahi o te punaha o te pokapū o te pokapū, whakarihariha, te korokoro, nga korekoretanga, nga huihuinga, te koma, te moemoea me te korero, ko te korero, ko te taarahi, ko te korikore, ko te raru, ko te raru, ko te haahi, ko te taatai, ko te taatai, ko te hemoreflexia (i muri mai); mydriasis)

Pūnaha Cardiovascular: tachycardia, ka whakaheke i te toto totika, i etahi wa ka piki te pehanga toto, raru i roto i te wharanga intraventricular me te whakangungu QRS matatini, ngoikore, hopu hopukia.

Pūnaha urupare: pouri kōhungahunga, edema pulmonary

Te punaha keri: taiaki, ruaki, aukati i te nekehanga o te kai mai i te kopu, ka heke te kaha o te koronete,

Te punaha urukino: te pupuri urinary, oliguria or anuria, pupuri wai, hyponatremia.

Kaore he rongoa motuhake. Kei te hiahiatia te rongoa rongoa i roto i te waahanga tiaki raupatu, te aro turuki i nga mahi o te ngakau, te pāmahana o te tinana, te kohi kiki, te mahi a te whatukuhu, me te whakatikatika i nga ngoikoretanga o te electrolyte. He mea tika ki te whakatau i te kukume o te carbamazepine i roto i te plasma hei whakaū i te paitini me tenei kaitohu me te aromatawai i te tohu o te taikaha, te kaimihia o te hinu aipuhi, me te whakarite i te arataki whakahohe. Ko te mutunga o te heke mai o nga kopu o te hakihaki ka arahi ki te roa o te whakauru ki nga ra 2 me te 3 me te whakaara ano o nga tohu o te haurangi i te wa whakaora.

Ko nga raru o te kaha, hemodialysis, me te waipuna peritoneal kaore i te whai hua, heoi, kua tohua te raru mo te whakakotahitanga o te paihana kino me te koretake o te renal. I nga tamariki, tera pea ka hiahia hematotransfusion.

Tukuna nga puka me nga toenga

I runga i nga papa 10 i roto i te kaapiri tihiti kowiri mai i te kiriata o te polyvinyl chloride me te konumohe konumohe.

Ko nga kete pupuhi 5 me nga tohutohu mo te whakamahinga rongoa i roto i te kawanatanga me nga reo Ruhia kua whakanohoia ki tetahi pouaka pouaka.

Tikanga Hararei Tauhokohoko

Ingoa me te whenua o te whakahaerekaihanga

"Teva Operations Poland Sp.z.o.o"

80 st. Mogilska, 31-546 Krakow, Poland

Ingoa me te whenua i rotokaari nama

"Teva Pikaora Polska Sp.z.o.o", Poland

Te ingoa me te whenua o te whakahaere whakahiato

"Teva Operations Poland Sp.z.o.o", Poland

Wāhitau o te whakahaere e whakaae ana i nga amuamu a nga kaihoko mo te kounga o nga hua (taonga) i te rohe o te Republic of Kazakhstan:

LLP "ratiopharm Kazakhstan"

050000, Republic of Kazakhstan Almaty, Al-Farabi Avenue 19,

Te taunekeneke

Ko te Cytochrome CYP3A4 te whaainga nui e whakarato ana i te haehae o te carbamazepine. Ko te whakahaere waatea o te carbamazepine me nga tohu haukene CYP3A4 ka arahi ki te piki haere o tona kukū i te plasma me te paheketanga kino. Ko te whakakotahitanga whakahoahoa o te inducers CYP3A4 ka arahi ki te tere o te pākia o te carbamazepine, he whakaheke i te kukunga o te karamazepine i roto i te plasma me te heke o te kawenga a te haumanu, ara, ko to ratou whakakoretanga ka taea te whakaiti i te tere o te metabolama o te carbamazepine me te arahi ki te piki haere o te kukume.

Whakanui ana te kukume o te plasma karamuamate: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (i roto i nga pakeke, e o roto noa i nga horopeta teitei), macrolotor, eryolohomrom, ewharomerawana, ewharomeriki, ewharomerawana, azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, ranunga karepe, kaiwhakaora o te protease viral e whakamahia ana i roto i te maimoatanga o te mate HIV (hei tauira ritonavir) aroturuki o ngä nohanga wē carbamazepine.

Ko te Felbamate he whakaiti i te kukume o te karamaama i roto i te plasma me te whakapiki i te kukume o te carbamazepine-10,11-epoxide, i te wa e taea ana te whakaiti i te kukutu i roto i te serum toto o te felbamate.

Ko te kukume o te carbamazepine ka whakaitihia e te phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, ka taea: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine me nga hua huawhenua kei roto i te Hypercum. He ripoata kei te kaha o te nekehanga o te carbamazepine me te waikawa valproic me te primidone na te peka o te plasma me te piki haere o te kukume o te metabolite kaha o te pharmacologically (carbamazepine-10.11-epoxide).

Ko te Isotretinoin ka whakarereke i te bioavailability me te / te whakakaha i te carbamazepine me te carbamazepine-10,11-epoxide (te kukume plasma o te karamazepine e tika ana).

Ka taea e te Carbamazepine te whakaiti i te kukume plasma (whakaheke, te aukati ranei i nga paanga) ka tono whakarereke i te horopeta mo nga raau e whai ake nei: clobazam, clonazepam, ethosuximide, primidone, waikawa valproic, alprazolam, GCS (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycorol, galixeric Nga raau taero e mau ana i te estrogens me te / progesterone ranei (te kowhiringa o nga huarahi whakamaori e tika ana), theophylline, anticoagulants ā-waha (warfarin, fenprocoumone, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic ratou antidepresan (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabin, oxcarbazepine, inhibitor protease e whakamahia ana i roto i te maimoatanga o te mate HIV (indinavir, ritonavir, saquinovir), BMK (rōpū o dihydropyridine, dihydropyridin, dihydropyridin, dihydropyridin midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol, cyprasidone.

He ripoata kei te tango i te carbamazepine, ko te taumata o te phenytoin i roto i te plasma ka nui ake, ka heke iho ranei, ka kaha ano te piki o te mefenitoin (i roto i nga keehi).

Ko te Carbamazepine i te wa e whakakotahi me te paracetamol ka nui ake te paanga o ona paitini ki te ate me te whakaheke i te whaihua haumanu (te whakahou i te konupora o te paracetamol).

Ko te whakahaere waatea o te karbamazepine me te phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine me te antidepresan tricyclic e arahi ki te piki haere o te aukati whakaponotanga ki te punaha nerve pokiha, me te ngoikore o te whana o te anticonvulsant o te carbamazepine.

Ko te haukoti MAO te whakanui ake i te tupono o nga raru o te hyperpyretic, ko te tangohanga hypertensive, ko te mate, te mate (i mua i te wa i whakaritea ai te carbamazepine, ko nga kaitoro MAO me whakakore i te iti iho i te 2 nga wiki ranei, mehemea ka whakaaehia te ahuatanga haumanu, ahakoa mo te wa roa).

Ko te whakahaere ohorere me te diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ka arahi ki te hyponatremia, me nga whakaaturanga haumanu.

Ka whakarangihia e nga mate o nga whakangahau kore-whakaheke-uaua (pancuronium). I roto i te keehi ki te whakamahi i taua momo whakahirahira, ka tika pea te whakapiki ake i te horopeta o nga whakangahau o te uaua, i te mea e tika ana kia ata tirotiro haere i nga turoro, i te mea ka taea te whakaoti tere o ta raatau mahi).

Ka whakaohohia e ia nga konupora o te anticoagulants aukati, nga raau rongoa whakatipu taiwhanga, waikawa folic, praziquantel, a ka taea pea te whakakii i nga homoni thyroid.

Ka whakatere i te haangai o te raau taero mo te anesthesia whānui (enflurane, halotane, fluorotan) me te nui ake o te mate hepatotoxic, ka whakarei ake i te hanganga o te metabolites nephrotoxic o te methoxyflurane.

Ka whakarei ake i te hua hepatotoxic o te isoniazid.

Ko nga raau taero Myelotoxic te whakanui ake i nga whakaaturanga o te hematotoxicity o te tarukino.

Nga rongoā me te pharmacokinetics

Ko te waahanga kaha ka puta dibenzazepine. Ko te rongoa he antimaniacal, normotymic, antidiuretic (i nga turoro me insipidus huka), te rongoa mamae (me neuralgia) wherikotanga.

Ko te parau tumu o te paanga o te tarukino ka ahu mai i te poraka o te huarahi konutai-a-konutai, e aukati ana i te whakakahoretanga o te ruruku o te neuron, te whakapumau i te kaha o te neurons, e pai ai te heke ki te whakahekenga o te whakahekenga synaptic o nga impulses.

Ka aukati te tarukino i te waihanga o te konutai ki te hanga konutai i roto i te hanganga o nga neera nana.

Ka arahina e te Carbamazepine te whakaheke i te glutamate kua tukuna (he waikawa amino neurotransmitter), ka whakaiti i te mate o whaihua epileptic. I nga tamariki me nga taiohi e epilepsy i te wa e tango ana i te tarukino, he pai tonu te ahuatanga mo te paahua o te pouri o te pouri me te awangawanga, tae atu hoki ki te whakaheke i te pukuriri, riri.

Ko te paanga ki nga tohu hinengaro, ko nga mahi maarama kei te whakawhirinaki-a-taiao, he rerekee i ia keehi.

Kei neuralgia trigeminal (he mea nui, tuarua) kei te whakahekehia te maha o nga whakaeke mamae.

Kei Tuhinga o muamo nga pungaremate tauiraa, taura maroke pai - Ka awhina te Carbamazepine ki te whakaora i te mamae neurogen.

Kei tangihia te waipiro ka taea e te raau taero te whakaheke i te paheketanga nui o te tohu o te tohu (te whakaohooho o nga whakauaua, te whakarei ake o te weriweri, te aukati ki te karawhi), ka whakapiki i te paepae o te panui whakaoho.

I nga turoro me mate huka ka whakaitihia e te raau taero te ahua o te wera, te diuresis, ka tere ki te utu o te toenga wai.

Ko te rongo antimaniacal (antipsychotic) ka tuhia i muri i nga ra o te 7-10 ra o te rongoa, ka tupu hei paheketanga o te konupora. norepinephrine, dopamine.

Ko te whakamahi i nga momo roa o te carbamazepine ka taea e koe te whakatutuki i te kukume kaha o te mea matua i roto i te toto, me te kore rehitatanga o "dips" me "peaks".

Nga papa Carbamazepine, he tohutohu hei whakamahi (tikanga me te inenga)

Ko te rongoa ka tangohia i te waha ki te nui o te wai. Nga papa mahi roa (Carbamazepine Retard) kaua e ngaua, horomia katoa, kia rua i te ra.

Ma te epilepsy whakaritea te rongoa ka taea rite monotherapy. Ka tūtohuhia nga maimoatanga ki te tiimata iti me te pikinga nui o te inenga, kia pai ai te hua. Ko te inenga tuatahi mo nga pakeke ko te 100-200 mg 1-2 nga wa ia ra, ka piki haere te nui o te rongoa.

Neuralgia whakararu: ko te ra tuatahi o te rongoa ko 200-400 mg, me te piki haere o te heke ki te 400-800 mg ia ra, ka mutu te whakakore i te tarukino carbamazepine.

Te inenga tuakiri me te mamae mamae o te maataki neurogenic Ko te 100 mg kia rua nga ra, me te nui o te horopeta ia 12 haora tae noa ki te whakatutuki i te mamae mamae. Ko te inenga tiaki te 200-1200 mg ia ra, i hangaia mo te maha o ngota.

Te inenga toharite me te waipiro tango tarukino Ko te 200 mg e toru nga wa ia ra, i roto i te tikanga kino, kua piki te horopeta ki te 400 mg e toru nga wa ia ra.

I nga ra tuatahi o te rongoa, ka tohua kia tohua tonutia chlordiazepoxide, clomethiazole me etahi atu mea whakarara-hypnotics.

Kei insipidus huka Kua tohua nga pakeke 200 mg 2-3 wa ia ra.

Kei neuropathy huka ki te mamae Ko te 200 mg e tohu ana ko nga wa 2-4 ia wa.

Te aukati nga tohu hinengaro me nga hinengaro ngawari: 600 mg mo te 3 o te tuareti ia rangi.

Horopeta o ia ra me te bipolar, nga raru whakapauatanga, nga ahuatanga tangata rau 400-1600 mg.

He rite nga tohutohu mo te whakamahi Carbamazepine Acry.

Carbamazepine me te waipiro

Ka whakamahia te tarukino hei rongoa i nga tohu o muri i muri i te inu waipiro. Ka whakapai ake i te ahua kare o te tangata.Heoi, ko tenei maimoatanga anake ka whakamahia i roto i te hohipera, kaore i te taunga kia whakamahia tahi enei taero e rua hei karo i te whakaongaonga i te punaha o te punaha.

Nga arotake mo te carbamazepine

He iti nga arotake o runga i nga huinga mo te tarukino e whakamahia ana hei rongoa. Ko te tikanga, ka waiho nga whakaaro mo te paanga o te tarukino hei tarukino.

I te wa e whakamahia ana te rongoa ki te maimoatanga i nga momo ahua ngoikore, me nga mate hinengaro, ka whakaatuhia nga tirohanga mo tona painga whai hua ki te whakataurite ki nga taapiri hou, i te wa ano he iti ake nga paanga o era. I te maimoatanga o te neuralgia trigeminal, e whakapono ana kaore i tino whai kiko te rongoa.

Ano, ko te hua o te whakamahinga o te tarukino pea ko te ohoroa.

He rite hoki nga korero mo te carbamazepine acre.

Ko te hanganga o te tarukino

E waatea ana nga papa reti Carbamazepine me nga mea rereke o te waahanga hohe:

• Kai whakauru: 200, 400 mg ranei o te carbamazepine
• Mo nga taapiri atu: karamu, CMC, Aerosil, E 572, te konutai CMC.

Ko te raau taero me te mahi roa, ka tutuki na te tātai motuhake o te tarukino: i muri i te whakauru, ka pupuri tonu te taonga kaha mai i te wa noa.

200 taero 200 - he ma, he kowhatu, he kowhatu peepi ranei i te ahua o te peita papatahi. Ka taea te whakauru inenga ma te waihanga i te awe maroke. Ka whakaaetia taua hanganga ka kiia kaore he hapa. Ka tuu te rongoa ki nga papa tuutuu o nga waahanga 10. Paepae: 1 / 2/5 papa, me te whakakotahitanga.

400 nga raau taero - he porotaka, me nga paparanga mata o te papa i te ahua o te hapanga. I kohia i roto i nga oko o te PET mo te 50 nga waahanga. I roto i te pouaka - 1 ipu, tohutohu.

Nga tohu whakaora

Ko te hua anticonvulsant o te tarukino ka tutuki na nga taonga o te carbamazepine, he ahu mai i te pūhui iminostilbene tricyclic. E whakaponohia ana ko te kaha o te anticonvulsant o te matū ka puta ma te miihini ki te whakaiti i nga mahi a nga awa Na +. Ko te hua o te maakamatanga, ka kaha haere nga membrane neural ka whakahekehia nga piringa synaptic. I te wa ano, ka heke te tuku o te waikawa amino o te glutamate, ka whakahoungia te taumata o te paepae tuuturu, ka taea te whakaiti i te mate o te mate epilepsy. I runga i te whaainga anticonvulsant, ka mahi ano hoki te hoahoatanga o te whakarei ake i a K + whanonga me te whakapumau i nga awa konumohe.

I etahi wa i muri i te tiimata o te hunga mate i te taha o te carbamazepine, ka puta ano hoki nga tohu o te maangai o te manawanui, e awhina ana i tana whakawhitiwhiti korero ki etahi atu.

I nga tamariki, ko te raau taero te whakaheke i te awangawanga nui, te awangawanga, te korikori. Ka whakaatuhia te paanga ki te kaha kognitive ki runga ki te inenga i whakamahia.

Ko te tīmatanga o te mana anticonvulsant he rereke - mai i etahi haora, i nga ra ranei i muri i te whakahaere (i etahi o nga turoro, ka whai hua i muri i te marama o te maimoatanga).

I muri i te whakahaere a-waha, ka tino ngotea katoatia te matū mai i te taarua o te peehanga, ¾ o te horopeta e herea ki te pūmua plasma.

Ka waangahia i roto i te ate me te whakauru o ona enomea. Ko te whakakore i te hawhe-ora te nuinga mai i te 12 ki te 30 haora. Ka kapohia i te nuinga me te urine (tata ki te 70-75 ōrau), te toenga me te feces.

Tikanga tono

Ka tohutohuhia kia tango i te retaha karamaama, kia rite ki nga tohutohu hei whakamahi, i nga wa i te kai i muri tonu ranei o te oti. Mena he raru to te turoro ki te horomia, ka whakaaetia kia tangohia nga papa i roto i te ahua memeha, i te mea ka tiimata ko te hua roa o te tarukino.

Ko te horopeta o ia ra ko te 400 ki te 1200 mg (i roto i te tini o nga horopeta), te rahinga, e kore nei e rahuitia kia neke atu, ko te 1600 mg.

Epilepha

Ko te raau taero antiepileptic mo te mahi roa ka tūtohutia kia tangohia wawe tonu i te tupuna.Kia iti noa te horopeta timatanga, ka mutu i muri i te ako i te hoatutanga o te tinana, ka taea te piki ake ki te taumata e hiahiatia ana. I nga wa katoa e hiahia ana koe ki te aroturuki i te kukume o te taonga hoahoatanga i roto i te plasma.

Mena ka taapuhia nga raau raau roa ki te maimoatanga antiepileptic kua oti kē, ana me mahi noa tenei, me te whakauru i tetahi kaupapa paku. Mena he take kaore i taea e te turoro te inu i nga raau taero, katahi ka tangohia nga papa i te tupono tuatahi mo te inenga i mua, ka raru te whakainu kia rua, kia toru pea te horopeta

• Nga pakeke: ko te tiimata o te ra tuatahi o te 200 mg karamuama putiputa he 1 ki te 2 pcs, katahi ka whakatikahia te rahinga o ia ra, ki te mea e tika ana, kia nui ake nga paanga. Mo te maimoatanga tiaki, ka whakaaetia kia whakamahia mai i te 800 ki te 1200 mg i te 1-2 inenga. Te tikanga e whakaarohia ana: tango tuatahi - tangohia 200-300 mg i te ahiahi, me tetahi akoranga whakaoranga - i te ata - 200-600 mg, i te ahiahi - i te 400 ki te 600 mg.
• Nga tamariki me nga taiohi (4-15 tau): i te tuatahi - 200 mg / ra. Katahi ka piki ake te 100 mg / ra. ki te taumata e hiahiatia ana. Mo te maimoatanga tiaki o nga turoro 4-10 tau te pakeke - he horopeta mo te ra 400 ki te 600 mg, mo nga tamariki tuākana (11-15 tau) - mai i te 600 ki te 1000 mg / ra.

Ko te roanga o te whakahaere e whakawhirinaki ana ki nga urupare takitahi o te tinana ki te tarukino. Ko te whakatau ki te whakawhiti i te manawanui ki tetahi tarukino me te mahi roa, te roanga o te akoranga, me etahi atu ka whakatauhia te takitahi. Ko te hiahia ki te whakaheke i te horopeta o te carbamazepine e whakatauhia ana e te taakuta e haere ana. Ko te whakatau mo te pea ka taea te tango i te tarukino ka oti mena kaore i te whakaatu te mate i roto i nga tau o te 2-3-tau o te rongoa. Me mutu te rongoa o te maimoatanga, ka tukuna nga tau 1-2 hei whakaiti i te horopeta.

Te neuralgia o te taatai, te neuralgia o te nerve neuralgia

I te tiimata o te rongoa, 200 ki te 400 mg o te raau taero te tohu i roto i nga waahanga e rua kua wehea. Ko te horopeta o te carbamazepine ka taea te piki tae noa ki te memeha o te mamae, tae noa ki te 400-800 mg / ra. I muri i te whakatutukitanga o te paati whakaora, ka taea te whakamahi i nga inenga kua whakahekehia hei pupuri i te hua kua tutuki - 400 mg ia ra. Ko te kaha o ia ra ko te 1.2 g.

Ko nga turoro me nga turoro me te taangata ki te taonga kaha kua tohua 100 mg kia rua nga ra, ka piki ake te mate ka mutu noa te mamae ka mutu te mamae. I te toharite, me tango e koe kia 3-4 p. / Ra. 200 mg ia. I muri i te ngaro o nga tohu o te mate, ka whakahekehia te nui o te tarukino ki te taumata o te rongoa tiaki.

Me pehea te whakakore i te Carbamazepine Retard

Ko te whakamututanga o te whakahaere me whai whakaaro ki te rereke o te mahi mo te rongoa roa. Ko te tangohanga ohorere ka taea te whakaeke i te mate epilepsy, na reira me whakaiti haere te inenga. I roto i te keehi i te whakawhiti i te manawanui mai i tenei tarukino ki tetahi raau taero antiepileptic, he mea tika pea kia mahia etahi taero hei aukati i nga tohu kore.

I te wa e hapu ana me te mahi whakatinanatanga

Ko te whakamahinga o te carbamazepine i te wa e hapu ana me te lactation me tino tiaki.

Mo nga wahine e whai kiko ana nga mahi whakaipoipo, he pai ake te whakamahi i te tarukino i roto i te mate hakihaki, na te mea i tenei keehi ka tino heke iho te mate o te taatai ​​me nga huarahi i roto i te tamaiti, i te wa e whakahaerehia ana te tikanga maimoatanga whakaurunga ma te whakamahi i etahi atu raau taero antiepileptic.

Mena i hapu te wahine i te wa o te carbamazepine, i te mea ranei e tika ana ki te whakamahi i te waa o te wa whakaora, he tika ki te tātari i nga painga e whakaarohia ana mo te whakamaoritanga me nga whakapumautanga pea ka pa mai ki te whanaketanga o te karetao. He mea tino nui tenei mena ka whakamahia te antiepileptic i nga marama e toru.

I te wa e tohua ana nga raau taero, me tango e koe he horopeta iti rawa e homai ana he rongoa whakaora, me te tirotiro tonu i te taumata o te kaha o te kaha o te kaha o te hinu toto.

Ko te haukoti o te rongoa i te wa o te mate gestation e kore, na te mea e mohiotia ana ko te whakapehapeha o te taatai ​​he kino mo te whaea me tana tamaiti whanautanga. Kua maarama kua mohiotia inaianei i roto i nga tamariki ka mate nga whaea i te mate epilepsy, ka tupu nga mate i roto i te whanaketanga intrauterine. I te wa ano, he whakapae kei te kaha te whakaohoawe o te karamaama ki te whanaketanga o nga pathologies, mai i nga take o te whanautanga tamariki e haangai ana i te spina bifida congenital me nga tauiwi o nga whekau, nga hapa a te craniofacial, nga koretake o te penile, te ngoikore o te koroheke me etahi atu mate. Ahakoa te hononga o waenga i te tarukino me enei weroreti kaore ano kia tino kitea, kaore e taea te whakatau i to ratau whanaketanga.

Me whakamarama te wahine ki nga mate o te whanaketanga o te haputanga, me te whakamamae i nga wa mate antenatal i nga wa katoa.

Pēnā i te rongoa antiepileptic, ka taea e te carbamazepine te whakapiki ake i te waikawa o te waikawa folic i roto i te tinana, ka taea te whakanui ake i nga hapa o te whanautanga i roto i nga tamariki. No reira, i te wa o te kohinga, ka hiahia pea ki te whakauru i te huaora.

Mena ka mau te wahine tuuturu i te rongoa i nga waahanga whakamutunga (ina koa i nga wiki kua pahure), ka hiahia pea te tamaiti hou ki te akoranga K1 ki te whakaiti i te kaha o te mate tangohanga. Ka whakaatuhia te maarama ki te whakahee, te poto o te manawa, te mamae o te ngako, te hiahia o te ngakau.

Koretake

Ka taea te Carbamazepine kia peehia i te miraka, na i te wa e tohu ana me whai waahi ki te tātari i nga hua o te rongoa me te mate pea mo te tamaiti I roto i te rongoa, me whakakorehia te riikaha. Mena i whakatauhia e te taote kaore he take o te whakakahore i te HB, na, me tirotiro tonu nga ahuatanga o te peepi kia taea ai te tautuhi me te whakakore i nga paanga o Carbamazepine i roto i te waa.

Te taunekeneke tarukino whakawhiti

Ko te whakamahinga o te carbamazepine Retard me kawe i nga ahuatanga ki nga tauhohe o te whakahoahoa o te matū kaha me etahi atu rongoa.

• Ko nga huringa whakarereke o te carbamazepine e puta me te whakauru mai o te cytochrome CYP3A4. I roto i te keehi ki te whakakotahi i nga raau taero e aukati ana i tenei punaha o te kaiao, ka nui haere te kukume o te antiepileptic i roto i te plasma, e kore nei e whai hua anake hei whakarei ake i te whakaoranga haumanu, engari ano hoki nga paanga. Ko te whakahaere ohorere me nga kaitohu he awhina ki te whakatere i te paura o te matū me te whakaiti i ona ihirangi i roto i te plasma me te whakaiti i te hua haumanu.
• Ko te kukume o te carbmazepine i roto i te tinana ka piki ake i raro i te mana o te verapamil, felodipine, fluoxetine, trazodone, cimetidine, acetazolamide, macrolides, cirofloxacin, azoles, stiripentol, terfenadine, isoniazid, oxybutynin, ticlopidine, ritonavine Na reira, me te whakahaere i te wa ano, ka hiahiatia te whakatikatika mo te inenga tono kia rite ki nga panui o nga mea whaihua i roto i te tinana.
• Ko te taumata o te kukume carbazepine ka heke i te wa e whakakotahi ana me te felbamate, ka taea ano hoki te huri i nga ihirangi o te rongoa whakamutunga.
• Ko te Loxapine, primidone, waikawa valproic me ona takawaenga, ka tangohia tahi me te carbamazene, ka nui ake nga waahanga.
• Ka taea te Carbamazepine te neke mai i te plasma na te waikawa valproic me te primidone, na reira ka piki ake tana ihu o te metabolite. I te wa e huihuia ana me te waikawa valproic, me maarama e taea te whakakotahitanga me te ngoikore o te mahara.
• Ka taea e te Carbamazepine te whakaiti i te kukume o te plasma o te clobazam, digoxin, primidone, glucocorticosteroids, cyclosporine, tetracyclines, he rongoa ki te estrogen me te progesterone, theophylline, anticoagulants oral, TCAs, bupropion, sertraline, felbamate, occlazazine, clupazepine me te maha atu o nga raau taero.Tetahi tohu mo tetahi tarukino me tirohia hei whakarite hototahi ki te carbamazepine, me whakatika ano hoki te horopeta o ia o ia ahunga o nga hua.
• Ina whakakotahi i te carbamazepine me te phenytoin, me whai whakaaro tetahi ki nga awangawanga whakahoahoa ki nga waahi whakaora, me te pikinga o te taumata o te mefenitoin.
• Ko te whakahaere ngātahi o te tarukino me nga whakaritenga e mau ana ki te lithium metoclopramide ranei ka kaha ki te whakanui i o raatau paitini ki te tinana.
• Ko te hua o te carbamazepine ka ngoikore e te haere tahi me nga raau taero tetracycline.
• I te wa o te maimoatanga, me whakamahi te whakatupato i te wa e whakamahia ana te paracetamol, na te mea ka whakanuia ana te paitini o te paitini ki te ate, ka whakahekehia te awangawanga (na te tere o te whakarite tikanga).
• Ko te Carbamazepine e whakarei ana i te kaha o te whakaoho ki te pokapū NS o te phenothiazine, thioxanthene, haloperidol, clozapine, TCA, engari ka ngoikore ki tenei taatai.
• Ka taea e te IMAO te whakapiki ake i te riri o nga toenga hyperpyretic me te hypertensive, nga syndromes aitua, te mate. Hei karo i nga tukanga mate, i waenganui i te akoranga o te carbamazepine me te iMAO, me pupuri tonu te waa mo te rua wiki pea.
• Ko te whakahaere ngātahi o nga rongoā antiepileptic me te diuretics ka taea te whakaoho hyponatremia.
• Ko te Carbamazepine e ngoikore ana te mahinga haumanu o te whakangahau kore-whakahekeoro, no reira, he mea tika pea ki te whakapiki ake i o ratau whakakotahi me te aroturuki tonu i to raatau haerere ki te plasma.
• I etahi keehi, ka whakakotahi tetahi antiepileptic me te levetircetam, ka kaha ake pea te paitini o te tarukino o muri.
• Ko te Carbamazepine te kaha ki te whakaheke i te waatea o te waipiro ethyl.
• Ko te raau miihopuku miihini ka rongohia te hematotoxicity o te tarukino.
• Ko te antiepileptic te whakatere i te panoni metabolic o anticoagulants aukati, whakahiato hormonal, waikawa folic, me te praziquantel, anesthetics me te whakakorehia o nga hormones thyroid. Ka whakanui i te pikaunga o te isoniazid i te ate.

Nga waahanga o te taha me te keha

Ko etahi o nga urupare kino o te tinana (te nuinga mai i te punaha o te pokapū pokapū, te kiri me te ngako gastrointestinal) e tino kitea ana i te tiimata mai o te akoranga maimoatanga, i muri i te whakamahinga o nga inenga nui, i nga taangata ruriki ranei.

Ko nga paanga o te horopeta-a-waha ka ngaro i runga i a raatau ano i muri ranei i te waahanga iti o te pauna. Ko nga tohu o te haukotitanga o te pokapū NS ka puta mai na te paku haurangi, na te rereketanga ranei o nga taumata o te kukume tarukino i roto i te toto. I tenei keehi, me tirotiro tonu e koe nga tohu o te ihirangi rongoa kia kore ai e pai te whakawhanaketanga o te taatai ​​arai.

I te wa o te maimoatanga, ko nga paanga kei te nuinga o te taha o te carbamazepine:

• I runga i nga waahanga o te toto: leukopenia, leukocytosis, tatauranga pararau iti iti, eosinophilia, lymph node, he ngoikore o te waikawa folic, he kaute toto ma ma te iti, he whiu erythrocyte, he momo momo anemia (aplastic / megoblastic / hemolytic, etc.), porphyria, disfunction, etc. tuumotu tuuru.
• Te whakangungu kore: he kewha, vasculitis, arthralgia, meningitis aseptic, anaphylaxis, edema Quincke.
• Ko te punaha Endocrine me te paopao: edema, te whakaemi rehu, te taumaha, te hyponatremia, he tino uaua rawa te hyperhydration (me te hopuhanga ngoikore, te mamae, te ngoikoretanga, te raru neoro), te hyperprolactinemia me te kore ranei he galactorrhea, te mate thyroid, ko te konupora wheua, cholesterol nui.
• Whakaaro: whakaaro tapu (matakite, "reo"), pouri, heke, kaore ranei te hiahia, nui ake te awangawanga, whakaekehia, pukuriri, whakama, whakarihariha o nga mate taiohi.
• NS: whakarakei, ru, dystonia, tics, mate o te ngote ocular, korero whaikorero, neuropathy toto, ngaro o te koretake, ngoikore ngoikore, huringa koretake, CNS, ngoikoretanga mahara.
• Te tirohanga, te whakarongo: te roronga noho noho, te pehanga hepatitis B, te kapua o te arotahi, te tinnitus / tinnitus, te hypo- or hyperacusia.
• Nga mate o nga ngakau o te ngakau me te toto: te raru o te aruhe o te ngakau, te haehae a te arai, te hypertension, te bradycardia, te koretake o te ngakau, te whakanui i te mate ngakau coronary, thrombophlebitis, embolism pulmonary.
• Te urupare: te mate pāwera o te hakihaki (kirika, apnea, pneumonia, aha atu).
• Ko nga kohu whakarehu: ko te waha maroke, te kōhao / te korokoro, te mamae, te pancreatitis, te mumura o te arero.
• Te huringa: nga huringa o te ngohe me te kukume o nga whākōkī, te ngoikoretanga o te ate.
• Dermis me te s / c muka: dermatitis, urticaria (ahua kino ka taea), SLE, te hakihaki, Stevens-Johnson syndromes, Lyell, photosensitivity, erythema (polyform, knobby), hapanga pigmentation, hakihaki, purpura, sweating nui, makawe momo tane makawe makawe.
• Pūnaha musculoskeletal: mamae tahi, mamae nga uaua o te uaua, te ngoikore, te aukati ki nga pakaru.
• Te punaha Genitourinary: te koretake o te whekau, te nephritis, te nui ake o te urination, te ururua mai i te awangawanga, te whiu, te mate spermatogenesis.
• Ko etahi atu tohu: te ngako, te whakahou i te momo 6 herperovirus.

Ka taea e te Carbamazepine te pa ki to kaha ki te aro me te whakatau tere. Na reira, i te wa o tona whakamahinga, me kaha te tirotiro i te waa e peia ana nga waka peehi i nga momo mahi ranei e pa ana ki te hauora, ki te koiora o te manawanui ranei.

Ka whakaatuhia te tauhoheumanga e te pouri o te manawa, te hyperreflexia, whai muri i te whakawhitinga ki te hyporeflexia, te whakaheke i te pāmahana, te raru o te hakihaki, me nga paanga kino.

Mai i te mea kaore he rongoa motuhake ki te carbamazepine, ka whakakorehia te overdose ma te horoi i te kopu, te tango i nga mamae, me te whakamaarama tohu.

Me tirotiro tonu te manawanui kia ngaro katoa nga tohu o te haurangi. Mena e tika ana, ka tukuna nga toto ki nga tamariki.

Ko nga taapapa Carbamazepine me te whakaahuru me kowhiria e te tohunga e haere ana.

Sun Pharma (Inia)

Utu: roanga. ripa. 200 mg (30 pcs.) - 81 rubles., 400 mg (30 pcs.) - 105 nga rubles.

He raau taero me te roa o te waa ranei. Ka tutuki te painga o te rongoa ki te karamazepine kei roto. Nga tohu mo te whakamahinga me nga ahuatanga o te whakamahinga - rite ki nga tohu whaiaro.

Takaroa

He puhoi te ngoikoretanga engari he oti (kaore e pa ana te kai ki te reiti me te whānuitanga o te whakauru). I muri i te horopeta kotahi o te papa angamaheni, ka tae a Stax i muri i nga haora 12. Kaore he rereketanga o te haumanu i te tohu o te kapi o te taonga hohe i muri i te whakamahi i nga momo inenga o te tarukino mo te whakahaere a-waha (bioavailability ina tango i nga papa reti he 15% iti iho i te waa e tango ana i etahi atu tohu inenga). I muri i te whakahaere a waha kotahi 400 mg o te carbamazepine, na te 72% o te horopeta i tangohia i waho i roto i te urine me te 28% me nga paku. Tata ki te 2% o te horopeta e tangohia ana i roto i te urine ka rite ki te carbamazepine kaore i hurihia, ko te 1% te ahua - he 10.11-epoxy metabolite. I nga tamariki, na te tere o te whakakore o te carbamazepine, ka hiahiatia pea te whakamahinga o nga paanga teitei o te raau taero ia kg o te taumaha tinana, ka whakaritea ki nga pakeke. Kaore he taunakitanga ko te rereketanga a te pharmacokinetics o te carbamazepine huringa i nga turoro o te hunga mate (ka whakaritea ki nga taiohi pakeke). Ko nga raraunga mo te pharmacokinetics o te carbamazepine i roto i nga turoro o te mate ururua he mate uruta ranei kaore ano.

Te hapu me te lactation

Ko nga wahine e hapu ana me te hunga mate epilepsy, me tino tupato.

Mena ka hapu tetahi wahine e tango ana i te carbamazepine kei te whakaaro ranei ia e hapu ana, mehemea ranei e tika ana kia tiimata te whakamahi i te carbamazepine i te wa e hapu ana, me ata arotake paitia nga painga o te tarukino ki te whakatairite i nga mea pea ka mate pea, ina koa i nga marama e toru o te whanautanga. Ko nga pota iti nei e tika ana kia tohua me nga taumata o te plasma.

I te wa e hapu ana, ko te rongoa antiepileptic whai hua kaore e mutu, na te kaha o te mate e pa ki te whaea me te kukupa.

Whakamahia e nga wahine poipoi

Ka hurihia te Carbamazepine ki te miraka miraka (tata ki te 25 - 60% o te kukū plasma). Ko nga painga o te mahi whaanui me aromatawai ki te pa pea ki te whakaroa o nga aitua kino ki nga kohungahunga. Ko nga whaea e tango ana i te carbamazepine ka taea te whiri ina ka tino tirotirohia e raatau ma nga pepi te tautuhi i nga urupare kino (ara.

Pānga o te taha

Ko nga tauhohenga kino-a-waha ka ngaro i roto i nga ra torutoru, e rua ka mutu, ka mutu he whakaheke poto i te wa o te tarukino.

Mai i te taha o te punaha o te pokapū o te pokapū: i te nuinga o te wa - te ngoikore, te ataxia, te maroke, te ngoikore whanui, te maha - te mamae o te ngakau, te paresis o te noho, i etahi wa - ko nga nekehanga kore-aukati (hei tauira, te riipene, te "wiri" "whakahiato - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, varavara, dyskinesia orofacial, korekoretanga oculomotor, ngoikoretanga korero (e.g., dysarthria or slurred korero), mate choreoathetoid, neuritis peripheral, paresthesias, ngoikore ngoikoretanga me nga tohu paresis.

Mai i te waahanga hinengaro: uaua - moemoea (tirohanga or auditory), ngakau pouri, merarohiahia, te awangawanga, whanonga whakakoi, koretake, disorientation, tino uaua - whakahohenga o te mate toto.

Tauhohenga mate: maha - urticaria, i etahi wa - erythroderma, kaore i te mate - rite te repo-lupus, te mamae o te kiri, he uaua rawa - he erythema e pā ana ki te multiforme (tae atu ki te mate Stevens-Johnson), te nekehanga epidermal tooke (te mate Lyell), photosensitivity. He maamaa, he maha nga whakahiato o te tinana-momo tauhohenga hypersensitivity me te kirika, te kiri kiri, te vasculitis (tae atu ki te erythema nodosum, he whakaaturanga o te vasculitis kiri), lymphadenopathy, tohu e rite ana ki te limphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly, me te mahi ate me te hepatospl e kitea ana nga whakaaturanga i roto i nga momo whakahirahira). Ko etahi atu taangata (e.g. te ngutu, nga whatukuhu, te pancreas, myocardium, colon) ka whai waahi hoki. He tino uaua - te meningitis aseptic me te myoclonus me te eosinophilia peripheral, te tauhohenga anaphylactoid, angioedema, pneumonitis mate mo te pneumonia eosinophilic ranei. Mena kei te puta ake nga urupare mate mate i runga ake nei, me whakakore te whakamahinga o te tarukino.

Ko nga waahanga Hematopoietic: he maha - leukopenia, he maha - thrombocytopenia, eosinophilia, he uaua - leukocytosis, lymphadenopathy, ngoikore o te waikawa folic, he tino uaua - agranulocytosis, anemia aplastic, aplasia erythrocytic pono, te mate megaloblastic, te akene koi huaketo

Mai i te punaha o te nakunuku: he maha tonu te waa - ka ruaki, ka ruaki, ka maha - waha maroke, i etahi wa - te koraha o te mate ranei o te puku, te mamae o te kopu, he uaua rawa - ko te glossitis, stomatitis, pancreatitis. Mai i te ate: he maha tonu - he piki ake o te mahi o te whakawhitinga gamma-glutamyl (na te mea i te whakaurunga o tenei enanthimi i te ate), kaore he tikanga haumanu, he maha - he pikinga o nga mahi o te taikaha o te alkatine, i etahi wa - he pikinga o nga mahi o te "hepatic" transaminases, kaore he - hepatitis o te cholestatic, parenchymal ( hepatocellular) he momo whakaranu ranei, jaundice, he iti rawa - hepatitis granulomatous, he ngoikoretanga o te ate.

Mai i te CCC: he uaua - nga koretake o te raru o te ngakau, te heke, te nui ake ranei o te pehanga toto, tino uaua - bradycardia, arrhythmias, AV poraka me te ngoikore, te tiimata, te whakakao, te whanaketanga ranei o te ngoikore o te ngakau mamae, te whakanui i te mate ngakau koronary (tae atu ki te ahuatanga, te piki ake ranei o nga whakaeke angina) , thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

Mai i te punaha endocrine me te pākia: he maha - edema, pupuri reti, riro te taumaha, hyponatremia (heke te osmolarity plasma e pa ana ki te ADH, i roto i nga keehi e puta mai ana he tohu hyponatremia, haere mai ana ki te ngenge, te ruaki, te mamae, te mamae, te ngoikore. me nga mate neurological), he uaua rawa - he pikinga o nga taumata prolactin (tera pea ka haere tahi me te galactorrhea me te gynecomastia), he whakaheke i te taumata o te L-thyroxine (free T4, T4, TK) me te piki haere o te taumata TSH (te nuinga kaore e haere tahi. Ahau faaiteraa haumanu), raruraru o te konupūmā me te ūkuikui pākia i roto i te wheua kiko (whakaiti i roto i te kukū o Ca2 + me te 25-OH-cholecalciferol i roto i te wē toto): osteomalacia, cholesterol teitei (tae atu HDL cholesterol) me hypertriglyceridemia.

Mai i te punaha genitourinary: kaore i tino uaua - te nephritis interstitial, te korekore o te korokoro, te whakahou i te mahi koretake (e.g., albuminuria, hematuria, oliguria, te urea / azotemia), te nui o te urination, te pupuri urinary, te heke iho. Mai i te punaha musculoskeletal: he uaua rawa - arthralgia, myalgia he cramp ranei. Mai i nga whekau taikaha: he uaua rawa - nga whakararu i te reka, te kapua o te arotahi, conjunctivitis, te ngoikoretanga o te whakarongo, tae atu ki tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, ka rere ke te tirohanga ki te pitch.

Ko etahi atu: nga koretake o te wahanga kiri kiri, te purpura, te hakihaki, te werawahi, te alopecia.

Nga waahanga tono

Ka tae atu ki te 5 nga tau: ko te mahi ki te tarukino Carbamazepine-200-Maxpharma Retard kaore e tūtohutia.

Te whakaaweoho i runga i te kaha ki te taraiwa motokā me te mahi me nga nekehanga neke

I roto i te wa maimoatanga, he mea tika kia kore e uru atu ki nga mahi tino morearea e hiahia ana kia nui ake te aro me te tere o nga tauhohenga psychomotor.

Nga mahi whakaoranga haumaru

Ko te Carbamazepine he ngoikore anticholinergic ngoikore; ka tohutohutia ki nga turoro me te nui o te pehanga o te intraocular, me pupuri tonu.nnamana whakahaere. Ko te tikanga o te whakahohenga mai i nga mate whaanui e tika ana kia whai whakaaro, a, ki nga turoro o te hunga mate, ka kaha te whakawhanake i te whakararori, i te arousal ranei. I tenei wa, kua puta nga panui motuhake mo te whakatipuranga tane ngoikore me te / me te ngoikore ranei o te spermatogenesis ngoikore (ko te hononga o enei ngoikoretanga me te carbamazepine kaore ano kia oti). He ripoata mo te whakaheke toto i roto i nga wahine i waenga i nga menstruation i roto i nga keehi i whakamahia ai nga taakawa aiparau i te wa ano. Ka taea e te Carbamazepine te pa ki te whaikorero o nga whakatipu waha, na reira ko nga wahine o te whanau tamariki ka hoatu ki etahi atu huarahi o te mana whanau i te wa e rongoa ana. Me whakamahi Carbamazepine anake i raro i te tirotiro hauora.

Ka tohutohuhia kia whakarere i te whakamahinga o te waihotanga.

Ko te Agranulocytosis me te anemia aplasic e pa ana ki te carbamazepine, na, i te mea he iti rawa te parekura o enei tikanga, he uaua ki te whakatau i te taumata tonu o te mate mo te carbamazepine. Ko te tapeke o te nuinga o te taupori kaore i te rongohia, ko te 4.7 te tangata ia miriona ia tau mo te agranulocytosis me te 2.0 nga tangata ia miriona ia tau mo te anemia tino ngawari.

Ko te roanga roa ka tangohia kotahi, i te po.

Ka tiimata te haumanutanga o te epilepsy me te whakarite i nga tikanga iti, ka whakapiki ake i a raatau ki te whakatutuki i te kaupapa whakaora e hiahiatia ana.

Ko te whakakorenga ohorere o te karamaama ka taea e nga mate ohorere te mate. Mena e tika ana kia ohorere raupatu te maimoatanga, me whakawhiti te manawanui ki tetahi raau taero antiepileptic i raro i te mana o te raau taero kua whakahuahia i roto i nga keehi penei (hei tauira, ko te Diazepam te whakahaere i roto i nga waahanga, he tika ranei, ko te phenytoin ranei te whakahaere i te mahi). He maha nga keehi o te ruaki, te mate ngatahi me te / ranei te heke o te kai, te paheketanga me te / ranei te paheketanga ohorere i nga tamariki hou e mau ana nga whaea i te taha o te karamaama me etahi atu anticonvulsants (ko enei tauhohenga he whakaaturanga o te tangohanga mai i te whanau hou).

Me tango tonu nga Carbamazepine mēnā ka puta mai nga tauhohenga hypersensitivity, tohu ranei ranei, e kii ana i te whanaketanga o te mate a Stevens-Johnson i te mate o Lyell ranei. Nga tauhohe kiri ngawari (wehe kiri, maculopapular exanthema ranei) ka ngaro te ngaro i roto i etahi ra, wiki ranei, ara me te rongoa tonu, i muri ranei te whakaheke i te horopeta (kia tirohia te manawanui e te taote i tenei wa).

Ki nga keehi kaore e pai ana ki te peera penei i te kirika, te korokoro, te whiu, te kukuti o te mucosa waha, te koretake o te karu, te whiu i roto i te ahua o te petechiae, i te purpura ranei, he mea tika kia tirohia tonu tetahi taote.

I mua i te tiimata o te maimoatanga, me nga wa o te wa maimoatanga, me mahi nga whakamatautau toto haumanu, tae atu ki te tatau i nga tau o nga platelet me nga reticulocytes, me te whakatau i te taumata o te rino i roto i te serum toto. Ko te leukopenia asymptomatic kaore i te ahunga whakamua kaore e hiahiatia te tangohanga, heoi, me whakakorehia te maimoatanga mena ka puta mai te leukopenia or leukopenia ahunga whakamua, ka haere tahi nga tohu haumanu o te mate hopuhopu. I mua i te tiimata o te maimoatanga, ka tūtohutia kia whakahaeretia he whakamātautau o te taatai, tae atu ki te tirotiro i te kohi ki te rama hii me te ine i te pehanga intraocular mēnā e tika ana. I roto i te keehi o te tohumate i te tarukino ki nga turoro me te kaha ake o te pehanga intraocular, me te tirotiro tonu i tenei tohu. Kua whakaatuhia ko te HLA-B * 1502 allele i roto i nga taangata Hainamana me te uri Thai e hono ana ki te mate o te whakaheke mate Stevens-Johnson (SJS) i te wa e rongoa ana me te carbamazepine. I nga wa e taea ana, me tirotirohia nga turoro mo te aroaro o tenei haurangi i mua i te maimoatanga me te carbamazepine. I roto i nga keehi o te hua whakamatautau pai, kaore e tiimata te whakamahi o te carbamazepine, mena ka kore ke he atu maimoatanga maimoatanga. I roto i nga turoro e kiia ana he kino mo te aroaro o te HLA-B * 1502, he iti te tupono o te whakawhanake i te mate a Stevens-Johnson, ahakoa he ruarua noa iho te rekoata o tenei urupare, engari ka taea e tupu. Na te kore o nga raraunga, kaore i te mohiotia mo etahi pea ka peehia te hunga ohorere katoa mai i te tonga o Ahia. Kua whakaatuhia mai ko te HLA-B * 1502 allele kaore e whai hononga atu ki te tarukino Stevens-Johnson i nga taangata tuakiri ma. Ko te HLA-B * 1502 allele kaore e matapae i te mate o te mate kino o te kiri o te karamazepine, penei i te hypersensitivity syndrome ki te anticonvulsants, he whiu kore-kino ranei (te kiri-maculopapular).

Toonga rongoa

Takaroa
Ko te tarukino antiepileptic, derivative dibenzazepine. I te taha o te antiepileptic, kei te rongoa ano hoki te whakaarotanga neurotropic me te hinengaro hinengaro.

Ko te tikanga o te mahi a te carbamazepine tae noa ki tenei wa ko te whakamaarama anake. Ka whakaekehia e te Carbamazepine nga membrane o nga neurons taangata, ka aukati i nga whakahekenga o nga neuron me te whakaheke i te whakawhiti synaptic o nga pini whakaihiihi.Akene, ko te tikanga matua o te mahi a te carbamazepine ko te aukati i te whakakite ano mai i te koretake o te mahi konutai-i roto i nga konutai-a-nehe i te aukati i te aukati o te huarahi konutai-whanui.

I te wa e whakamahia ana hei monotherapy i roto i nga turoro me te mate epilepsy (ina koa ki nga tamariki me nga taiohi), i whakahuahia he ahotea hinengaro mo te raau taero, i uru atu he painga pai ki nga tohu o te awangawanga me te pouri, tae atu ki te whakaheke o te riri me te whakakao. Kaore he korero koretake mo te paanga o te tarukino ki nga mahi cognitive me te mahi a-hinengaro: i etahi rangahau, i whakaatuhia he paarua, he kino ranei, i whakawhirinaki ki te horopeta o te tarukino; i etahi atu rangahau, i puta mai te painga o te tarukino ki te aro mai me te mahara.

Ka rite ki te kaiwhakaari neurotropic, ka whai hua te tarukino ki te maha o nga mate neurological. Na, hei tauira, me te neuralgia mo te idiopathic tuarua me te tuarua, ka aukati ia i te ahua o nga whakaeke mamae paroxysmal.

I roto i te take o te waipiro tango waipiro, ka whakaarahia e te tarukino te paepae o te hihiko o te whakaoho, i roto i tenei ahuatanga ka whakahekehia, ka whakaiti i te kaha o nga whakakitenga haumanu o te mate, penei i te piki o te riri, te ru, me te mamae o te aukati.

I roto i nga turoro me te mate huka insipidus, ka whakaitihia e te tarukino te diuresis me te matewai.

Ka rite ki te kaiwhakaakoranga hinengaro, ka whai hua te tarukino ki nga mate whakaraerae, ara, i te maimoatanga o nga ahua o te manic, me te maimoatanga tautoko i nga mate o te bipolar (manic-depressive) (e rua he monotherapy me te whakakotahi me nga antipsychotics, antidepressants, nga raau lithium ranei). whakaekenga o te mate hinengaro skizoaffective, me te whakaeke manic, i reira e whakamahia ana ki te whakakotahi me nga antipsychotics, me te hinengaro manic-depressive me nga huringa tere.

Ko te kaha o te tarukino ki te aukati i nga whakakitenga a te tangata, na te mea kore e pai te whakawhitinga o te dopamine me te norepinephrine.

Takaroa
Te kohinga
I muri i nga whakahaere a-waha, ka pau te karawhiora i te taha o te kape, me te uru o te hinu (kaore e nui te paanga o te kai ki te reiti me te tohu o te ruritanga). I muri i te whakahaere a-waha (kotahi, taapiri ranei) o nga papaa-to-toka tonu, te kukume plasma teitei (C_max) ka tutuki i roto i nga haora 24, tona rahinga tata ki te 25% iti iho i te keehi o te tango i te papa papa. Ka tango ana i nga papaa-tuku roa, he iti ake te rereketanga o te hinu o te karamazepine i roto i te plasma, ahakoa kaore e nui te heke o te uara iti o te kukū o te waikawa. Ki te tango i te raau taero i roto i te ahua o te papaa-tohaina i nga papa e 2 nga wa ia ra, ko nga huringa i roto i te kukume o te kaha hoahoatanga i roto i te plasma.

Ko te koiora o te kaha o te papa kaha mai i nga papa tukunga o te wa e noho tata ana ki te 15% iti iho i te nuinga o nga momo inenga waha o te carbamazepine.

Ko nga kukū plasma o te pauku o te karamaama e tutuki ana i muri i te 1-2 wiki. Ko te waa e tutuki ai te taangata he mea takitahi, ka pa ki te tohu o te whakaurunga o nga punaha o te ate o te hakihaki e te carbamazepine, he-he-werohia e etahi atu raau taero i whakamahia i te wa ano, i runga ano i te tuunga o te manawanui ki te whakarite i te whakamaaramatanga, te horopeta o te rongoa me te roanga o te maimoatanga. Ko nga rereketanga o te tauwehe rerekee i roto i nga uara o te whakahekenga o te whakahekenga i roto i nga waahanga haumanu e kitea ana: i te nuinga o nga turoro, ko enei uara kei te 4 ki te 12 gg / ml (17-50 μmol / l).

Tohatoha
Te here ki te pūmua plasma i roto i nga tamariki - 55-59%, i nga pakeke - 70-80%. Ko te tino tohatoha o te tohatoha ko te 0.8-1.9 l / kg. I roto i te hau cerebrospinal me te hoteota, ka hangaia he mea rite ki te nui o te kaha o te matū me te pūmua (20-30%).Te paanga i te aukati waahi. Ko te tino uaua i roto i te miraka miraka ko te 25-60% o taua mea i roto i te plasma.

Na te taaputanga o te karamazepine, ko te roha tohatoha ko te 0.8-1.9 l / kg.

Te konupuna
Ka whakaekehia te Carbamazepine ki te ate. Ko te huarahi matua o te biotransformation ko te ara epoxydiol, na te mea i hangaia ai nga metabolites matua: ko te 10.11-transdiol derivative me tona honohono me te waikawa glucuronic. Ko te hurihanga o te carbamazepine-10,11-epoxide ki te carbamazepine-10,11-transdiol i roto i te tinana o te tangata ka puta ma te whakamahi i te miihini hiko epoxide hydrocase microsomap.

Ko te kukume o te carbamazepine-10,11-epoxide (te metabolite kaha o te pharmacologically) e pā ana ki te 30% o te kukume o te carbamazepine i roto i te plasma.

Ko te isoenzyme matua e whakarato ana i te biotransformation o te carbamazepine ki te carbamazepine-10,11-epoxide ko te cytochrome P450 ZA4. I te mutunga o enei tauhohenga metabolic, ka hangaia ano he rahinga nui o tetahi atu metabolite - 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane.

Ko tetahi atu huarahi nui mo te pākia o te carbamazepine ko te hanganga o nga derivatives monohydroxylated, me te N-glucuronides, i raro i te mana o te isoenzyme UGT2B7.

Kaipoipo
Ko te hawhe-ora o te carbamazepine kaore i whakarereke i muri i te whakahaere a te waha kotahi mo te tarukino he 36 haora te roa, ka whai muri i nga taarua o te tarukino - i runga i te 16-24 haora te roa, i runga i te roanga o te maimoatanga (na te whakakahore-kore o nga punaha pūngao ate). I roto i nga turoro e pupuri ana i etahi atu raau taero e whakaoho ana i nga whākōkī ate (hei tauira, phenytoin, fenobarbital), ko te whakakore i te haurua-ora o te carbamazepine kei te toharite 9-10 nga haora. Ko te 2% o te horopeta e manakohia ana ka tangohia e nga whatukuhu i roto i te ahua o te carbamazepine kaore i hurihia, ko te 1% - kei te ahua o te metabolite kaha 10,11-epoxy. I muri i te whakahaere waha kotahi, 30% o te carbamazepine ka nukuhia i roto i te urine i te ahua o nga hua mutunga o te ara metaboleta epoxydiol.

Nga waahanga o te pharmacokinetics i roto i nga waahanga manawanui takitahi
I nga tamariki, na te tere o te whakakore o te carbamazepine, ka tika pea te whakamahi i nga paanga nui o te raau taero mo te pauna o te tinana, ka whakaritea ki nga pakeke.

Kaore he taunakitanga ko te rereketanga a te pharmacokinetics o te carbamazepine huringa i nga turoro o te hunga tawhito (ka whakaritea ki nga taiohi pakeke).

Ko nga korero mo te pharmacokinetics o te carbamazepine i roto i nga turoro o te mate ururua he mate uruta ranei kaore i te waatea.

Whakamahia i te wa e hapu ana, i te wa e whakatinanahia ana te mamae.

Ka uru te Carbamazepine ki te plenta me te hanga i te nui o te kukume ki te ate me nga whatukuhu o te kukune.

Ko te tirotiro auau i te kukume o te taonga hoahoatanga i roto i te plasma toto, E taunakitia ana a EEG.

Ka pa ana te wa e hapu ana, he mea tika kia whakataurite i te painga e manakohia ana mo te rongoa me etahi pea pea o te mamae, inaa ko te waahanga tuatahi o te wa e hapu ana.

E mohiotia ana ko nga tamariki o nga whaea e pa ana ki te mate epilepsy kua tino paahitia ki te raru whanaketanga intrauterine, tae atu ki nga mahi kino. Ka taea e Carbamazepine te whakapiki i te mate o enei mate. Kei roto nga purongo motuhake mo nga keehi o nga mate konenital me nga mahi kino, tae atu ki te kati kore o nga arai vertebral (spina bifida) me etahi atu anomaline congenital: he hapa kei te whanaketanga o nga hanganga craniofacial, cardiovascular me etahi atu punaha whakato, hypospadias.

E ai ki te rehitatanga o Te Tai Tokerau Paari o Amerika Te Tai Tokerau, ko te aitua o nga koretake kino e pa ana ki nga ngoikoretanga hanganga e hiahia ana ki te whakangao, ki te rongoa, ki te whakatau taakarongo ranei, i rongohia i nga wiki 12 i muri i te whanautanga, ko te 3.0% i waenga i nga wahine hapu e tango ana i te carbamazepine i roto i te waahanga tuatahi mo te haumanu, me te 1.1% i roto i nga wahine e hapu ana kaore i mate nga tarukino antiepileptic.

Te maimoatanga me te materoto a ngaamaora o te whanau momi-Akrikhin me te epilepsy. Me whakamahia te Carbamazepine retard-Akrikhin i roto i te horopeta iti rawa o te horopeta iti. Ka tohutohuhia te aro turuki i te aro o te kaha o te hinu kaha i roto i te plasma toto.I roto i te take o te mana anticonvulsant whai hua, me pupuri te wahine hapu i te kukume iti o te carbamazepine i roto i te plasma toto (whānuitanga tohutoro 4-12 gg / ml), i te mea he ripoata e pa ana ki te horopeta-a-reanga e whanake ana te whakatupu konapore (hei tauira, ko te tupeketanga o te aukati i te wa e whakamahi ana i te horopeta iti iho i te 400 mg iti iho i te ra me te iti ake o te horopeta teitei.

Me whakamarama te hunga manawanui mo te whakarei ake o te mate o te ngoikoretanga me te hiahia, i tenei mea, mo te taatai ​​mate antenatal.

I te wa e hapu ana, ko te maimoatanga antiepileptic whai hua kaore i te haukoti, na te mea ko te heke haere o te mate ka pa ki te whaea me te kopu.

Ko nga raau taero antiepileptic e whakanui ake i te ngoikoretanga o te waikawa folic, e kitea ana i te wa e hapu ana, ka taea hoki te whakanui ake i nga ngoikoretanga o te whanautanga whanautanga i roto i nga tamariki, na ko te tango i te waikawa folic i mua atu i te wa e manaakitia ana, i te wa e hapu ana. Hei aukati i nga ngoikoretanga o te hemorrhagic i roto i nga whanau hou, e whakaarohia ana ko nga wahine i nga wiki o muri o te hapū, me nga tamariki hou.

He maha nga keehi o te mate epileptic me / te paheketanga manawa ranei kua whakaahuatia i roto i nga kohungahunga hou na nga whaea i mau ki te tarukino i etahi wa ano me etahi atu anticonvulsants. Hei taapiri, he maha nga keehi o te ruaki, te mate ngatahi me te / te mate kino ranei i roto i nga kohungahunga hou kua whakawhiwhia nga whaea ki te carbamazepine. Mahalo ko enei tauhohenga he whakaaturanga o te tangohanga mai i te whanau hou.

Ka uru te Carbamazepine ki te miraka miraka, ko te kukume kei roto i te 25-60% o te kukū i roto i te plasma toto, na ko nga painga me nga hua kaore e hiahiatia ana kia whaaihia nga whaea, ka rite ki te kaupapa o te rongoa tonu. I te wa e whangai ana i te rongoa i te raau taero, me whakarite e koe te tirotiro mo te tamaiti e pa ana ki te whanake o te paheko kino (hei tauira, te hiheke kino, te tauhohenga kiri mate mate). I nga tamariki i whakawhiwhia ki te antamaatama o te karamazepine, ki te miraka miraka ranei, ka whakaahuahia nga keehi o te hepatitis cholestatic, na reira, me tirotiro nga tamariki penei ki te tirotiro i nga paanga o te punaha hepatobiliary.

Ko nga taangata o te hunga kohungahunga whanaungatanga me whakatupato e pa ana ki te whakaheke o te kaha o te rongoa o te waha i te wa e whakamahi ana i te carbamazepine.