Nga kohinga o te pancreatitis: te mumura, te maatua me te purulent

Nga raru wawe o te pancreatitis ngako (te toto, te aukume, te phlegmon retroperitoneal, fistulas, cysts, psychosis, mediastinitis): te maimoatanga, te maimoatanga.

Ko te pancreatitis ngawari te mate i runga i te tukanga necrotic mumura na nga tukanga autolytic. Pancatanitis Patano а / Pancreas edema - te pupuhi, te piki haere o te rahi, te matotoru, te mumura i roto i nga waahanga, te papaahi interstitial edematous, te hyperemia, te heke o te acini. B / Pancreatitis hemorrhagic - ko nga mea katoa me te edema + nga toto toto i roto i nga oko + nekrosis o te kiko interstitial i te waahanga hemorrhage, infiltrates pūtau i te rohe o te whiu. c / pancreatitis Purukent - neutrophils, muri pirau, m. huumaru. g / Nacrotic pancreatitis - nga huringa necrotic i roto i te katoa o te raarangi ranei tetahi waahanga o taua mea.

Nga huringa i roto i te pancreatitis mau tonu - te mumura mate, te whakakiiititanga o te kiko honohono, te mate o nga pūtau parenchymal, te endarteritis, te kuiti me te koha o te lumen o nga kakano, te whakatipu huringa, te kowhai. Te Panui: Akoranga haumanu: maero (edema, hemorrhagic, necrosis pancreatic, purulent), a-mate (tohe-kore, whakaheke, mamae, pseudotumorosis), pancreatitis cholecystic (maero, whakaheke, whakahou-kore). Ka taea te puta me te nui o te cholecystitis, te pancreatitis. Hawai: mate, pakaru, raru, mate o te kopu, nga mate o te kopu me te duodenum, kai kai, taikaha, waipiro, homoni. Nga mea honohono: tau, ira tangata, whakarereke rongoa, makona, mate pāwera, ruaki tonu. Pathogenesis: 1.Te pararutaki (toto, limu, me etahi atu). 2. Te Hara I nga Whaetanga o te pancreatitis kino 30-50% o te pancreatitis kino. Ka tiakina e te rino nga kiko honohono -> te whakamaoritanga -> XP. pancreatitis

Te mutunga o nga kohinga o te pancreatitis ngako (pancreatitis mau tonu, he tihi, fistulas, mate huka mellitus, kuiti o te duodenum 12).

PANCREATITIS: he mate i runga i te ahotea o te huringa i roto i te kiko kiri, te mutunga ko te sclerosis o te parenchyma o te tinana me te ngaro o te muna. Ko te pancreatitis kino te tikanga kino. Nga kohinga wawe o te pancreatitis ngako: 1. Te paheketanga. 2. Retroperitoneal phlegmon. 3. Tohu (waho, o roto). 4. Nga puaa (pono - ona ake anga, he mea whakakii nga pakitara o roto ki te epithelium. False - kaore he anga ake, he mea iti ki nga taangata tata). 5. Maeneene 6. Turangawhakarutanga. 7. Ngaahi Hinengaro. Te mutunga o nga kohinga o te pancreatitis kino: 1.X. pancreatitis 2. Cysts (maha pono) 3. Kohatu (varavara, engari kua kitea) 4. Ma te mate huka mellitus 5. Ngakau 12per. kamati. Te whakariterite haumanu o te pancreatitis mau tonu (e ai ki te akoranga haumanu) 1. Tae-mamae-kore (kohinga), 2. Te mamae. 3. Tonu. 4. Pseudotumor ranei te jaundice. 5. Cholecystopancreatitis. HE WANANGA pancreatitis: 1. Te whakawhiti i te hakihaki ki nga mate; 2. Nga mate. ko w. he pupuhi, 3. Nga mate o te ngakau (hepatitis F, ate cirrhosis) 4. Nga mate o te kopu me te 12 p. HURI pancreatitis: 1. Te aroaro o te whakaekenga o nga whakaekenga o te pancreatitis ngako. 2. Te aroaro o nga mate zh.p. zh.bubble, puku, 12 p.p. me te ahua o te mamae o te whitiki. 3. He taera, he maui ranei te mamae ranei i nga mamae ki te taha maui. 4. Radiation o te mamae mo te sternum, i te taha matau, i te taha maui ranei. 5. Te mamae ki te paparanga o te pancreas. 6. Te mamae i te kokonga maui-vertebral maui (tohu tohu-Robson). 7.Frenicus he tohu.8. Ko te whakakotahitanga o nga tohu o te pancreatitis me te pākia pākia waro. 9. Te koretake o te mate (paarua, te hinu, te ngaki). 10. Te taumaha o te taumaha, te mokemoke, te asthenia. 11. Te ngawari ki nga mate mate pāwera. Nga tikanga rangahau motuhake: 1. Eokahoki. 2.Tumoana. Tuhinga o mua 1. Whakawhitiwhiti: a) he aukati novocaine perirenal, b) polyglucin, reopoliglyukin, antienzymes, novocaine, plasma, toto, AK, c) kai pūmua (N 5), d) atomin 1t 3 nga wa ia ra mo te 7-10 ra, nerobol 1t 2 nga wa ki te ra ra 15 ra, retabolil 1t 2 nga wa i te wiki, e) te pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, no-spa antispasmodic myotropic mahi, baralgin, promedol, g) te whakahekenga otinga tote ki te huaora: h) X-hihi therapy (UHF) te rongoa mo te waahi o te solar plexus me te maimoatanga kaukau (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). Nga tohu: - te korenga o te atawhai atawhai (i muri i nga marama maha), - he reihi o te pancreas, fistula (waho), he aukati (he miihini), he keehi, - he pankowhakatuka pseudotumor, - nga kowhatu pancreas. Te whakariterite i nga mahi: A. Te whakangungu pancreatic: whakahōhā i te pito, mai i te waenganui. - Te tango a Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - anastomosis cervical, - anastomosis Pancreato-intestinal, int. me te nar. pungarehu pancreatic, -Marsulinization - poka wai o waho me tetahi huringa teka, B. Mahi i runga i te punaha utu: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - te urunga o te rori, - te whiu i te kopu me te kopere 12p, - gastroenteroanastomosis, - te tuuturu o te puku, - duodenojejunoanastomosis. B. Mahi i runga i te NS tipu: - te whakahoutanga o te plexus solar; - neurotomy marginal, me etahi atu G. Te whakakii a Fistula.

Pancreatitis kirikau: te whakamāramatanga o te ariā, take.

Ko te mate he paanga o te pancreatitis kino mai i te wa ranei

ka tiimata haere te tīmatanga, me te haere haere tonu.

Etiology: nga take o te pancreatitis mau tonu he mate o te kopu,

duodenum, ate, ate memeha me te taatai ​​biliary, i.e.

Ngota e tata ana te koi me te hono i nga mahi ki te pancreas

ngoikoretanga kai me te huringa i roto i te pākia momona (hunga hara i roto i te kai,

waipiro), na roto i te maru o te mate me te mau tonu, te haurangi, te paihana, te whakarereke

i roto i te punaha hinu o te pancreas (nga mate tuatahi, nga uaua,

whanaketanga papa o te papa o te epithelium metaplasia), he whara pancreatic katia.

Ko te pathogenesis: he maha tonu nga mate o te pancreatitis me te pathogenesis o te hakihaki

pancreatitis. Ko nga hononga o te mate ka arahina ki te whakauru mai o nga mea hou katoa

tari o te pancreas, i te waa roa ka whakakao mai i te mahi

parenchyma o te kiko honohono kiri ka arahi ki nga huringa sclerotic i

punaha arai mo te hinu me te kiko paravasal.

Huringa pathological: ka puta te tipu ki te kiko o te pancreatic

honohono honohono, ka hua mai ko te fibrosis me te sclerosis. Whakamutunga

tera pea te waa i te waa tuuturu- ki te intralobular ranei

kiko kiko. Na te mea he nui ake o te whakawhanaketanga o te taapiri hono rino

Ka whakahekehia, ka maha hoki nga huringa o te rōrahi. Kotahi noa te Microscopically i te

fibrosis te kiko, tona infiltration mumura, lipomatosis,

ka huri te mumura ki nga pakitara o nga tauanga. I etahi wa he maha

nga pungarehu iti i hangaia hei hua mai i te ngoikore o te lumen o nga putea, nga putunga putea

te tote o te konupora i roto i te kiko kiri (te whakarite kiri pancreatitis).

Ko nga momo haumanu me te taatai ​​o te pancreatitis kiri e whai ake nei: 1)

pancreatitis mau tonu, 2) pankanga pseudotumor, 3)

pateudocystic pancreatitis (pancreatitis mau tonu me te mutunga o te huringa), 4)

pancreatitis tatūkē mau tonu (virgolithiasis, te whakarau

Whakapiki i te pancreatitis mau tonu i runga i te akoranga haumanu (ma te mamae, mamae, mamae, atrophic, pseudotumorous, cholecystopancreatitis).

K-k, q-k o te pancreatitis mau tonu.

Te haumanu me te taatai: ko nga tohu nui o te mamae, nga mate a te dyspeptic,

jaundice, te taumaha mate, te mamae i te rohe epigastric ka maha te pikinga

Ko te pancreas i kitea e te penapena.

Ma te mamae ka taea te koi, te ngoikore ranei me te waahi ki te rohe epigastric,

Ko te hypochondria matau me te taha maui, he rite tonu ki te whitiki-rite, ka puta ki

hoki, kei te rohe tuawhenua, ko te hypochondrium tika. Ka mamae pea te mamae

he paroxysmal ranei. Te whakaeke o te mamae mai i etahi haora ki te 4-6 nga ra.

I te nuinga o te wa ka raru ai nga hapa i roto i te kai.

Te mate koretake - te nehaki, te ruaki, te whakahekenga, te tuawhau

(te huri i te mate ngako me te mate ngako) - he rite tonu, he noho noa ranei i roto i te waa

Ko te Jaundice, te kiri karaehe me te sclera e kitea ana i roto i te haurua o te hunga turoro. Ka taea e ratou

kia ata noho, kia mau tonu. Tuhinga o mua

ko te nuinga o nga turoro e piri ana ki te acholia, ko te hua o te pupuhi o te upoko

pancreas, te kōkuhitanga o te kopere manga na te mea kei roto

te mahi i roto i te hinu, te huringa cicatricial me te mumura i nga waahanga me te sphincter

Oddi, he kowhatu kei te maha o nga papilla duodenal nui.

Ko te whakaheke taumaha ka tae nga tohu ki te tohu. Ko nga take e ruha ai:

he iti rawa te hanga me te kawe mai i nga whakaurunga pancreatic i

duodenum, he uaua ki te whiriwhiri kai, ka wehi te hunga mate

te kai ma te mamae. I roto i te maha o nga turoro, ko nga whakaekenga o te mamae ka puta noa i muri i te tango

tetahi waahanga iti o te whangai wai kaore nei i nga waahanga sokogonnymi.

Ko te tirotiro i nga whaainga i roto i nga wa whakaharahara e whakaatu tonu ana i nga tohu,

āhuatanga o te pancreatitis koi. I roto i te waa whakarangatira, ka kitea te nuinga

mauroa ngawari i te taha o te pancreas. I nga turoro angiangi, i etahi waa

ka taea e koe te whakapiki i te pancreas whanui me te tino matotoru.

Me tirotirohia e te manawanui ki tetahi tuunga rangatira me te roera i waiho i raro o te tuara o roto

tūnga ki te taha matau ki te taha o te ara ka takahi a mua i te 45 °, e tu ana me te paepae

kia anga whakamua - ki te taha maui. Ki nga puka pseudotumor e tupu ana me te jaundice,

I etahi wa ka kitea te mamae o te Courvoisier, he tohu e tohu ana i nga tohu:

jaundice aukati, te whakatipu me te mamae kaore i te mamae, he kiripara, acholia.

Ko te mate o te pancreatitis mau tonu kei runga i te kaupapa o te kaupapa

tohu tohu haumanu o te mate, nga raraunga mai i nga whakamatautau taiwhanga me te

hua o nga tikanga rangahau motuhake. Ki te whakarahihia o te mahi i roto i

te pancreas me te uaua ki te rere o te wai pancreatic i roto i te toto me te mimi

he maha nga wa e whakapiki ai i nga ihirangi o te whākōkī pancreatic - diastases, trypsin,

ngutu. I roto i te waa whakarangatira, he mea noa. Tuhinga o mua

nga aukati o te ngongo i roto i nga kaupapa o te duodenal, i runga i te anga ke, ka whakaitihia,

takitahi nga turoro, kua poto katoa ratou.

Ko te whakamātautau Coprological e whakaatu ana i te aroaro o te tini

muka paparanga karekau (rehetere) me te maturuturu o te ngako kore

Mo te hononga me te whai wāhitanga ki te whakahaere i te kaupapa o te Isletere, ka kitea nga kowaiwai

hyperglycemia me nga huringa o te pihi huka noa i raro i te mana o te rua

Na te rewharewha panoriki o te kopu puku, ka whakatau i etahi wa ka whakatauhia

Tuhinga o mua. Ma te whakamatautau-x-hihi

duodenum i nga ahuatanga o tana paatai ​​("pararutiki"

duodenography) ka kitea nga tohu kore o te pancreatitis mau tonu:

he puuwhera ("tapahi hoiho") o te duodenum, whakaaro, he koha ranei

te whakakii i nga waahanga o roto o tana waahanga heke iho, ma te whakarereke i te ora o nga papa

te membrane mucous i te rohe o te papilla duodenal me te hurihanga

Ko te rongoaa me te tomography kua whakaemihia hei tuku maarama

Ko te pancreatitis te kite i te pikinga o te hinu katoa ki tona upoko anake

(pseudotumor pancreatitis), ka rere ke te huringa ki te matotoru o te kiri. He tau

Ko nga keehi echostructures kikorangi kei te taha matau me te taha maui

te tuaroro i te taumata II - III o te vertebrae lumbar, i runga i te aroaro o

lumen o te papa kohatu kohatu ranei i te matotoru o te parenchyma o te hinu.

Ko te karawhiu a Radioisotope e whakaatu mai ana: he heke te scintigraphic

na te mea e puta ke ana te mahi sclerotic, he ngoikoretanga o te kohinga o te isotope, e pa ana

e whakaatu ana i o raatau huringa huringa, te whakarereketanga i te parenchyma ranei

Ka kitea e te pancreatography Retrograde nga tohu tohu

pancreatitis mau tonu: te hurihuri o nga waahanga matua, taapiri ranei, whaiti

o ratou taha, e whakaki ana i nga hapa kei te taha o te tai na te mea ka puta mai he kohatu.

Te whakamātautau Angiographic (celiac me te mesentericography) i nga wa tuatahi

Ko te pancreatitis mau tonu te whakaatu i nga waahanga o te hypervascularization, a i te wa kei muri

nga waahanga e tika ana mo te ngoikore o te fibrosis noa o te vaskular

tauira, whakarereke i roto i ona hoahoanga, nekenekehia me te nekehanga i nga waahi toto ranei i te waa

hanga punga o te hinu.

Te rereketanga o te pancreatitis kiri (te mate taawewe me te 12PC, te mate pukupuku o te kopu, te mate pukupuku pancreatic, te gastritis nui, te cholecystitis roa, te hepatitis).

Te kaha, te karapoti i te rohe. epigastrium me te irradiation i te pokohiwi, te peke peke, whakaheke i raro

I puta ake i te ngoikoretanga o te mahi haumanu. kowhai

taiawha ara, te whakariterite i te taiepa o te huringa, nodules i roto i te whaikorero. kowhai

dysproteinemia, hyponatremia, i piki ake te trypsin, ka kaha ake te mahi amylases me te whakapehapeha

tahuna, he maha atu i runga i te kopu kore i te po ranei i te rohe.epigastria ka noho tonu

ki te mea, kaore he hononga ki te mate

i te wa e rereke ana: te nakahi paanui, ka hono nga pi ki te turanga o te maarama

kaore he huringa nui

te mamae o te pakanga o te kopae, he maimaiatanga

ka tutuki: te kuiti o te lumen o te whekau, te korenga o nga pauna, he karu barium ki te rohe whero

anemia, he mate i te punaha kohinga toto

cramping., whakahoahoa ki matau matau-a-ringa, ka puta ki te taha matau ki te taha matau me te pakihiwi

kohatu i roto i te wahi gastrointestinal me i roto i nga kopere manga

kia kitea he piki ake: bi-lirubin, ESR, aminatena ki te phosphatase alkaline

Te maimoatanga atawhai o te pancreatitis mau tonu me ona uaua.

a) poraka perokenal novocaine, b) polyglucin, reopoliglukin, antiferment, novocaine, plasma, toto, AK, c) kai kai (N 5), d) atomin 1t 3 nga wa mo te ra mo te 7-10 ra, nerobol 1t 2 nga wa mo te ra 15 ra, retabolil 1t 2 nga wa i te wiki, e) te pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, no-spa antispasmodic myotropic mahi, baralgin, promedol, g) te whakaheke i te hinu totika me nga huaora: h) radiotherapy (UHF therapy ki te rohe plexus, me te maimoatanga kaukau (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets) I roto i te waa whakarangatira t mai i te kai motuhake kaore e wehe

parai, harakeke, paratutiti, nga kai momona, rihi sokogonnye. Heoi, ko te kai

kia nui rawa atu i roto i nga kaataora me te whakauru i te nui o te waatea ngawari

pūmua. Ko te kai o ia ra ko te 150 g te pūmua, 30-40 g te ngako, 350-400 g

I te keehi o te kai kino, he pai ki te taapiri i nga kai whakaurunga

matua, ma te whakamahi i nga rongoa waikawa amino totoro mo tenei kaupapa

Nga rongoatanga haukini. Hei whakapai ake i te keri, ka tohuhia nga turoro ki te tango

te whakarite mo nga whanaketanga pancreatic (pancreatin, festal,

panzinorm). Te whakahaere i te rongoa ki nga antispasmodics, te whakaputa hinu

wai kohuke rite borzh.

Ia whakatoi i te pancreatitis mau tonu me whakaarohia he whakaeke.

pancreatitis whakapeka. Te maimoatanga i te wa whakaharahara me kawe i runga i nga ritenga

te mau parau tumu e rongoa te pancreatitis kino.

Nga tohu mo te rongoa o te rongoa o te pancreatitis kiri me ona uaua.

2. Mahi: Nga tohu: - te kore o te maimoatanga atawhai (i muri i nga marama maha), - he puhipuhi o te pancreas, fistula (waho), te aukati (miihini), haehae, - te pancreatitis pseudotumor, -stones pancreas. Te whakariterite i nga mahi: A. Te whakangungu pancreatic: whakahōhā i te pito, mai i te waenganui. - Te tango a Pancreato-duodenal, - Pancreatectomy, - anastomosis cervical, - anastomosis Pancreato-intestinal, int. me te nar. pungarehu pancreatic, -Marsulinization - poka wai o waho me tetahi huringa teka, B. Mahi i runga i te punaha utu: - cholecystectomy, - anastomosis biodigestive, - te urunga o te rori, - te whiu i te kopu me te kopere 12p, - gastroenteroanastomosis, - te tuuturu o te puku, - duodenojejunoanastomosis. B. Mahi i runga i te NS tipu: - te whakahoutanga o te plexus solar; - neurotomy marginal, me etahi atu G. Te whakakii a Fistula.

Ka nui ake te mate o te pancreatitis nui ki te papamuri o nga mate o nga mate tata

(cholecystitis tatūkē mau tonu, te mate whakarihariha ranei

duodenum), Na, ko te maimoatanga mo enei mate

whakapai ake i te akoranga o te pancreatitis mau tonu. Na te ngaro o te taatai ​​mai i

kopae ate, puku, me te duodenum ka puta pea pea

te patapatai o te wawaotanga tika i runga i te maru. Nga tohu mo

ko nga mahi i tenei keehi ko: te aroaro o nga kohatu i nga papa o te hinu, te koriko

tino uaua o nga kopa, nga ahua kino o te pancreatitis mamae. Te whaainga matua

maimoatanga maimoatanga - te hanga i nga tikanga mo te rerenga tino pai

wai pancreatic i roto i te wahi gastrointestinal.

I te wa o te mahi whakangungu, he tika te tirotiro i nga kohinga whiu mo nga waahanga

pancreas, rewharewa biliary me te duodenum. Ki tenei

Te cholegraphy intraoperative, te mahi rangahau o te kirikiri o te aukati. I roto

i te wa o te mahi, ka whakamahia te pancreatography na te retrograde na te whakangaromanga

whakahaere i te papilla duodenal te puncture ranei - na te puncture na roto i te kiko

Nga hikoi o nga waahanga whaanui o tana waahanga tawhiti.

Ma te iti o te roa o te waahanga whakamutunga o te papa pancreatic

ko te papillosphincterotomy transduodenal me te transpapillary kua tohua

kohinga o te papa pancreatic me virsungoplasty ranei. Tuhinga o mua

te aroaro o te kaha roa o te papa pancreatic i tera mahi

Kaore e taea, ko te tono e tika ana mo te anastomosis i waenga i te wehe

te roa na te matotoru o te hinu ki te papa pancreatic me te huringa i huri atu i te taha o te Ru

I te wa e whakamanahia ana te waahanga nui o te waikahu ki te rohe o te upoko me te tinana o te kanapa

he pai te whakaaro ki te kuhu i te pito tawhiti mai o te kakano me te tuitui ki te kiri

Tuuturu i honoa e Ru. Ko te kaupapa o taua mahinga ko te hanga tikanga mo te rere o waho

wai pancreatic i roto i te aronga retrograde.

I roto i nga keehi e mahi ana i te parenchyma mahi o te nuinga o te hinu e pa ana ki te

Kua mate te huringa patupaiutu, i te punaha papaa

huringa sclerotic whakarereke, me nga tohu tino nui o te pancreatitis mau tonu

whakahuatia ana kaore ano kia uru ki nga tikanga atawhai o te maimoatanga, whakaputa

te whakaheke o te pancreas (hiku me te tinana, subtotal pancreatectomy).

Nga momo whakahaere mo te pancreatitis mau tonu.

Ka nui ake te mate o te pancreatitis nui ki te papamuri o nga mate o nga mate tata

(cholecystitis tatūkē mau tonu, te mate whakarihariha ranei

duodenum), Na, ko te maimoatanga mo enei mate

whakapai ake i te akoranga o te pancreatitis mau tonu.Na te ngaro o te taatai ​​mai i

kopae ate, puku, me te duodenum ka puta pea pea

te patapatai o te wawaotanga tika i runga i te maru. Nga tohu mo

ko nga mahi i tenei keehi ko: te aroaro o nga kohatu i nga papa o te hinu, te koriko

tino uaua o nga kopa, nga ahua kino o te pancreatitis mamae. Te whaainga matua

maimoatanga maimoatanga - te hanga i nga tikanga mo te rerenga tino pai

wai pancreatic i roto i te wahi gastrointestinal.

I te wa o te mahi whakangungu, he tika te tirotiro i nga kohinga whiu mo nga waahanga

pancreas, rewharewa biliary me te duodenum. Ki tenei

Te cholegraphy intraoperative, te mahi rangahau o te kirikiri o te aukati. I roto

i te wa o te mahi, ka whakamahia te pancreatography na te retrograde na te whakangaromanga

whakahaere i te papilla duodenal te puncture ranei - na te puncture na roto i te kiko

Nga hikoi o nga waahanga whaanui o tana waahanga tawhiti.

Ma te iti o te roa o te waahanga whakamutunga o te papa pancreatic

ko te papillosphincterotomy transduodenal me te transpapillary kua tohua

kohinga o te papa pancreatic me virsungoplasty ranei. Tuhinga o mua

te aroaro o te kaha roa o te papa pancreatic i tera mahi

Kaore e taea, ko te tono e tika ana mo te anastomosis i waenga i te wehe

te roa na te matotoru o te hinu ki te papa pancreatic me te huringa i huri atu i te taha o te Ru

I te wa e whakamanahia ana te waahanga nui o te waikahu ki te rohe o te upoko me te tinana o te kanapa

he pai te whakaaro ki te kuhu i te pito tawhiti mai o te kakano me te tuitui ki te kiri

Tuuturu i honoa e Ru. Ko te kaupapa o taua mahinga ko te hanga tikanga mo te rere o waho

wai pancreatic i roto i te aronga retrograde.

I roto i nga keehi e mahi ana i te parenchyma mahi o te nuinga o te hinu e pa ana ki te

Kua mate te huringa patupaiutu, i te punaha papaa

huringa sclerotic whakarereke, me nga tohu tino nui o te pancreatitis mau tonu

whakahuatia ana kaore ano kia uru ki nga tikanga atawhai o te maimoatanga, whakaputa

te whakaheke o te pancreas (hiku me te tinana, subtotal pancreatectomy).

Insuloma: k-ka, q-ka, maimoatanga.

Kei roto ano hoki nga pukupuku taangata Pancreatic he mate pukupuku,

e ahu mai ana i nga pūtau o te apara mahi hiatete o te pancreatic. Ko etahi o ratou

Kei te kaha te mahi hormonally, penei i te adenomas beta-pūtau (insulomas) me te

adenomas ulcerogenic (gastrinomas).

Ko te adenomas Beta-cell (insulomas) te whakaputa i te nui o te insulin me te

haumanu whakakitea e te hypoglycemia syndrome. Ko nga tohu tino noa me

ka pa mai tenei: ka nui te werawera, te wiri, te ngoikore o te ngoikore,

te ngaro haere o te maarama.

Ko te Hyperinsulinism na te insuloma e whakaatuhia ana e te tohu o nga tohu: 1)

te putanga o nga whakaeke kino o te hypoglycemia tae atu ki te koma i te papamuri o te nohopuku

he ngohe tinana ranei, 2) he tino heke te huka toto (i raro iho i te 0.5 g / l, ranei 50

mg%), 3) te ngaro o nga tohu katoa o te hypoglycemia i muri i te whakahaere whiri

Ko te tikanga matua mo te whakatau i te insuloma ko te celiacography whiriwhiri. Kei runga

angiograms o insuloma titiro tino marama ana te nuinga he pai

hanganga vascular me te diameter o te 0.5 ki te 2-3 cm. I nga angiograms

I etahi wa ka kitea etahi adenomas, i te nuinga o te rohe

nga waahanga o te hiku me te tinana o te pancreas.

Maimoatanga: anake nga mahi rongoa, ko te tango i te adenoma me te

tona potae. Ki nga taatai ​​maha o te hiku me te tinana o te pancreas, me

hoki adenomas me nga tohu o te mate kino (adenomas kino ma

Ka tupu te hyperinsulinism i te 10% o te katoa o nga keehi)

mahi i te tohatoha peniera.

Ko te adenoma Ulcerogenic (gastrinoma) e tohu ana i tetahi waahanga o nga pukupuku e ahu mai ana

Ko te papaa panui pancreatic kaore i te whakaputa i te insulin.

Ko te waahanga motuhake o enei pukupuku ko o raatau punaha

whakaputa i te gastrin, e pa ana nga homoni ki nga momo ngutu o te mucosa

te membrane o te kopu. I roto i te 60% o nga turoro, he mate kino nga gastrinomas me te hoatu

nga metastases ki nga riu lymph, ate, wheangi, peritoneum, me te kiri. I roto i te 50% o nga turoro

whakakotahihia te gastrinomas ki te adenomatosis o etahi o nga momo mutunga o te endocrine

(maha endocrine adenomatosis) me te puku

Ko nga huringa hurihuri kua kitea ano i roto i te pituitary, parathyroid

Ko te pikitia haumanu o te adenomatosis ulcerogenic e whakaatuhia ana e te mate

Te whakamarama i te hauātanga i te pancreatitis mau tonu.

Ko te mate he paanga o te pancreatitis kino mai i te wa ranei

ka tiimata haere te tīmatanga, me te haere haere tonu.

Etiology: nga take o te pancreatitis mau tonu he mate o te kopu,

duodenum, ate, ate memeha me te taatai ​​biliary, i.e.

Ngota e tata ana te koi me te hono i nga mahi ki te pancreas

ngoikoretanga kai me te huringa i roto i te pākia momona (hunga hara i roto i te kai,

waipiro), na roto i te maru o te mate me te mau tonu, te haurangi, te paihana, te whakarereke

i roto i te punaha hinu o te pancreas (nga mate tuatahi, nga uaua,

whanaketanga papa o te papa o te epithelium metaplasia), he whara pancreatic katia.

Ko te pathogenesis: he maha tonu nga mate o te pancreatitis me te pathogenesis o te hakihaki

pancreatitis. Ko nga hononga o te mate ka arahina ki te whakauru mai o nga mea hou katoa

tari o te pancreas, i te waa roa ka whakakao mai i te mahi

parenchyma o te kiko honohono kiri ka arahi ki nga huringa sclerotic i

punaha arai mo te hinu me te kiko paravasal.

Huringa pathological: ka puta te tipu ki te kiko o te pancreatic

honohono honohono, ka hua mai ko te fibrosis me te sclerosis. Whakamutunga

tera pea te waa i te waa tuuturu- ki te intralobular ranei

kiko kiko. Na te mea he nui ake o te whakawhanaketanga o te taapiri hono rino

Ka whakahekehia, ka maha hoki nga huringa o te rōrahi. Kotahi noa te Microscopically i te

fibrosis te kiko, tona infiltration mumura, lipomatosis,

ka huri te mumura ki nga pakitara o nga tauanga. I etahi wa he maha

nga pungarehu iti i hangaia hei hua mai i te ngoikore o te lumen o nga putea, nga putunga putea

te tote o te konupora i roto i te kiko kiri (te whakarite kiri pancreatitis).

Ko nga momo haumanu me te taatai ​​o te pancreatitis kiri e whai ake nei: 1)

pancreatitis mau tonu, 2) pankanga pseudotumor, 3)

pateudocystic pancreatitis (pancreatitis mau tonu me te mutunga o te huringa), 4)

pancreatitis tatūkē mau tonu (virgolithiasis, te whakarau

D-KA AND TE KARORE O NGAREKUTANGA KAUPAPA

Whakarōpūtanga: 1. Te pupuhi rewharewha - 50-60% 2. Nga mate o te kopu - 30-40% 3. Te raru mai i te kopu na te tahi atu mate (toto, kōhiwi) - 3-5% 4. Ko te toto toto (he ihu, te karawaka) Nga puna o te toto: I roopu - mate pukupuku, II st. -12%, pukupuku iti-3%, gastritis-10%, m-Mallory-Weiss-7%, cirrhosis-6%, whara-1%, werohia-0.5%, diverticulums- 0.5%, III gr. nga mate toto (hemophilia, leukemia, te maimoatanga Werlgof), te splenomegaly, te mahi a Banti, thrombophlebitis, te rongoa hypertonic, te rongoa (reserpine, salicylates, homoni, anticoagulants) uremia, capillarotoxicosis, aneurysm. taputapu: Te taatai ​​peptic: te ahunga whakamua, te dystrophy, te nekrosis, te tupeketanga, te whakangaromanga vascular. Ko te mate pukupuku o te kopu: te tipu tere, te kai kino, te pirau, te kino kino. Ko te aehaweti aukati: te ahotea, te tere o te adrenaline, te vasospasm, te nekrosis totoro, te keri, te horo, te mariao. S. Mallory-Weiss: gastritis, hapa kai, me era atu b-ni -> te ruaki, te cardia me te riaka raupaparotanga, pakaru o te membrane me nga uaua -> te toto.Nga uaua veicose: cirrhosis o te ate me te poraka tomokanga, he kokohangai, he whakaranu kino, he koretake o te kohanga, ko te toto toto. Nga pukupuku o te hinu: te tipu, te kai kino, te pirau, te toto. Nga whara: nga kino ki nga kopa me nga oko toto, te toto, te kawenga o te wai hakihaki i te hemostasis. Nga wera: te kahu nekrosis, te papaka kiri, te whakakahoretanga o nga puruhi necrotic, te whaainga o nga toto toto, ka heke te toto mo te 3-10 ra. Whaiwhakaiao: te korokoretanga, te pukuriri, te mumura, te nekrosis + te keri, te toto. Hemophilia: kaore i tino nui te take anti-hemophilic, te kohi toto + te kuhu. Te whawhai a Werlhof: hypersplenism, whakangaromanga parataiao, he whakarereke o te capillary, te whiu, te nekrosis, te whakahawea.

Ko te pathogenesis: 1. Te nui o te toto, te hemodynamics puhoi, hypoxia, dystrophy, hanganga ngoikore me te mahi, he toto, V = 20-50% -> te mate. 2. Te tohatoha o te wai rere: mai i nga kopa me nga hapau -> ki te moenga whutupaoro. BCC - hemodilution (waimeha). 3. Te takahi o te konupuku (wai, electrolyte, B, F, Y). 4. Te takahi o te pākia (whakahohenga o te glycolysis, CTK, PFP, pungarehu pūngao). 5. Te koha o te tinana na te hua whakahekenga toto: azotemia, ka piki ake te t, mate mumura.

Te tikanga utunga: pungarehu vaskula, rere toto mai i te ure, whakarereke i te tere o te ngakau, ka whakaheke i te SV, SI, te whakarereke i te BP, te hemodilution, te whakaongaonga o te hematopoiesis me te hemostasis, te whakarereke i te haehae, te whakaheke i te BCC, te vasospasm, te whakatau i te totika o te toto, te mumura, te whakaongaonga o te hemostasis, te aukati i te toto. Ko te ruruku, te pikinga ki te 10%, ka piki ki te 20-25%, ka piki te 30%, te mate ki te 30-50%.

Nga tikanga rangahau: Toto: Er, Hb, Ht, L, ESR - piki., Tr - whakaiti., Prothrombin - heke. ko N ranei, ko te taikaha toto, ko te fibrinolysis. He: he kikorangi (profuse) - 2 l, me te iti - 0.7-1.3 l, he paku - tae noa ki te 0.5 l, te hakihaki.

Taihauhau, Nga Mahi: OK, hemostasis, puna (whakangao me te waahi), he toto toto, te waahi o te mate o raro, te tohu utu. Ko te hiahia ohorere: te aitua ki te ora, te koretake o te raru o te utu, te whakaoranga o te toto-> te mate, te maimoatanga mutunga - he hua kino. Rōpū haumanu: 1.miko kua mate ranei, ka haere tonu, 2. he ngawari, he ngawari noa iho ranei, 3.mobile i mate ranei ka mutu, 4. he iti ((tonu, rep., Tu.

KAUPAPA KAUPAPA: "te manawa o te ika" (te toto), te tae whero (te toto toto), i roto i te ako o te kopu: te piki haere o te peristalsis. S-m tourniquet (Shthenden-Genok) - nga raupaparenga raupatu, S-Bergman - te aukati i te mamae i te tiimata o te toto.

Taktikaka whakawhirinaki ki te momo toto 1. Tuhia (taumaha) ranei te rere haere tonu -> rongoa whakangungu 2. Tuarua me te rongoa haere tonu ranei - > maimoatanga raau taero, tirohanga, tirotiro. 5.Microcirculation -> maimoatanga, whakamātautau (whakamātautau benzidine)

Tuhinga o mua 1. Te urunga mai o te ngutu (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Hemostasis o te rohe (ko te tima me te kaihaa toto) 3. Paratarafa 2 + vagotomy (te uru o te nerve Lyatorge) 4. Te whanga o nga oko toto e haere ana ki te maarama. HE KOREANUI 1. I te hohipera i te wharanga (hemostasis, te aro turuki i nga hemodynamics, te tikanga whanui, te kaha o te whakangungu) 2. Te okiokinga moenga! 3. Diet Meilengacht (kai paraoa) 4. Te Whakawhiti o Er me te papatipu 5. Hemostasis (viscose, vit. C, Na chloride, thrombin + HACA i roto, Te waikawa E-aminocaproic IV) 6. He kopa Gastric (monographie o Shalimov )

Nga momo Whakauru

He maha nga kohinga ka whakaekehia e te whakaeke o te pancreatitis. Mo te whakamaera i te rongoa, ka wehewehe nga whakariterite e rua nga momo nui: te mutunga o te mutunga o te kino ka puta mai te mate.

Ko te mamae o muri-necrotic, ko nga mamae o te rewharewha o te pancreatitis ngako, he tino kino nga hua o te pleuro-pulmonary.

Ko nga ahuatanga o muri i te nekehanga o te whakaekeneke whakaheke ka wehea ki tetahi ahuatanga o te tino ohorere me te korokoro me te korekore.

Ko te tuku i te nui o nga whākōkī me ngā matū paitini ki roto i te toto, ka arahi ki te whanake o nga komihana wawe:

• Te ngoikore o te Cardiovascular.
• Ko nga huringa kore e taea te huri i te hekau.
• Te whakatakariri i roto o te kopu, puku.
• Peritonitis
• Jaundice
• Nga mate hinengaro
• Ko te thrombosis toto toto.
• Te mumura o te membrane serous.

Ma te kore hepatic-renal, ka nui te piki o te ate, kaore he urination (he koretake),, ahakoa, kei te nui haere te rereketanga o te mimi i ia ra. Kei te tipu haere nga tohu o te arterial, ka maroke te kiri me nga kiri hakiraki.

I te 50% o nga turoro, ko nga hua o te whakaeke kino e puta mai i te ahua o te peritonitis o te ahua serous ranei purulent.

Ka whakaekea te pancreatitis kino e te mate

I roto i te whakaeke kino, ka whanake te peritonitis, he tuuturu te ahua. He raru nui tenei, me te taapiri kaha ki te rua o te kopu.

Na te kaha o te haurangi, kua ngoikore te mahi a nga whatukuhu me te ate. Ko nga raru raru ko te taumahatanga o te taatai ​​gastrointestinal, te whanaketanga o te pneumonia paitini, me te edema pulmonary ka taea.

Te mutunga o nga raru o te mamae i muri mai i te waa o te whakahoahoa whanaunga o te manawanui. Ko te tikanga i muri i nga ra 20-25 mai i te tiimata mai o te pathology. I te nuinga o te wa, ka tohatohahia nga mate purulent. Ko te mea kino rawa he paahitanga toto.

1. Ka ngaro i te kopu.
2. Te maama Parapancreatic.
3. Hyperhidrosis.
4. Necrosis pancreatic.
5. Pilephlebitis (te whakamaramatanga o te uaua o te urupa tomuri).
6. Pseudocysts he karihi ranei.

Ko nga hua kino e pa ana ki nga puku neoplasma, lymphadenitis (ka puta mai i te haurangi o te tinana), nga whakaeke puhipuhi (na te kino o nga matū paitini), te korenga o te taha o nga whekau o roto.

Mena he pai te kiko o te pancreatic, i te wa e hangaia ai te huringa, ka whakarōpūhia tenei ahuatanga hei oranga-a-ora. Kei te hiahiatia te maimoatanga rerenga. Ko te mate e manakohia ana anake me te rongoa mo te waa.

He maha tonu nga toto ka puta - he mate patai na te pakaru o te toto toto i te arotahi mumura.

Nga hua o te mate kino

Ko nga hua o te mate mau tonu ko nga mate o nga waahanga o roto, e pa ana ki te mahi o te pancreas. I te nuinga o te wa, ka pangia e te ate me nga kopere papa.

Kei te rongoa te manawanui ki te momo repatupatu o te hepatitis, cholestasis, cholecystitis - he mate mumura o nga kopere papa, cholangitis purulent.

Ko te hanganga o te cysts na te mea he uaua i roto i te putanga o te wai pancreatic ma nga kopuku o roto o te whekau. He maha nga momo neoplasma - he pono me te he. Ki te 80% o nga pikitia haumanu, kua tohuhia he huringa kino.

Kua whakaatuhia e te maha nga rangahau ko te pancreatitis e tohu ana mo nga mate e pa ana ki te mate pukupuku. Ina koa, ko te mate pukupuku pancreatic.

Ko etahi atu o nga kohinga:

• Mate huka momo 1. He nui ake te raru o te whanaketanga mena he mate huka waipiro te manawanui.
• Te ngoikore o te mate raru.
• GERD.

I nga wa pakeke me nga waahine, ka taea e te mate te whakaohooho i te taatai ​​kauhau, ka arahina ki te hanganga o te exudate i roto i te kopu o te kopu. Hei tua atu, ka whanake te riihini o te tara o te hakihaki, e tino kitea ana e te nui o te toto.

Hei mohio mo nga mate urupare i te wa, he tika ki te tirotiro i te pāmahana o te tinana, te pehanga, te pana, te manawa o te manawanui.

Nga tikanga maimoatanga

Ko nga amuamu o te pancreatitis mau tonu me tona weriweri ka rongoa i raro i nga ahuatanga e mau ana. I runga i nga tikanga tātaritanga me nga whakamātautau taiwhanga, ka taunaki te taote i tetahi tikanga maimoatanga tino pai. Ka rereke te rereke, no te mea ka whakawhirinaki ki nga hua motuhake o te mate.

Whakapaahia te maimoatanga whaowhia - he tikanga rongoa, e tohu ana i te whakaurutanga ki te kiore nga rongoā hei aukati i te mate o te pathological o te tinana. Kia tino tohua te nohopuku, nga rongoā paturopi me etahi atu raau taero. He maha nga wa, ka whakamahia te kohinga nui o nga kakano pangia.

I muri i tenei momo mahi miihini, ka puta ake he fistula ka uaua ake te maimoatanga. I roto i te katoa, ka tukuna he manakohanga ki nga rongoa. Ko te Pharmacology e whakaatu ana i te tini o nga raau taero mo te rongoa.

Mena i te wa wawe ka nui te mate o te wai pancreatic, kaore tonu tenei he tohu mo te mahi. Ko te ngoikore o te pancreatic, na te fistula e taea te whakaemi. I te nuinga o te wa, ka ora ake te fistula i a ia ano. Mena ka hono atu ki te raorao me nga papaa ranei, ka tino tere haere te tukanga whakahoutanga.

Ko te Octreotide ka tohua ki te hamani fistulas. Rau ia ra: 100 mcg subcutaneously e toru nga wa ia ra, ko te roa o te rongoa e rima nga ra. Ko te tarukino te aukati i te mahi trypsin, he mahinga antispasmodic, na te aukati i te haurangi whaanui.

Kua whakaaturia te mahinga mo enei mea penei:

1. Tuhinga o mua.
2. Te ahua o te ahua kirioroorooro ranei.
3. Peritonitis purihia.
4. Ko nga koekoea pakaru kei roto i te ana o te kopu.
5. Te ruperure me te manaakitanga.

I roto i te waa whakaheke, ko te rongoa rongoa (hei tauira, Furazolidone) e tika ana, e hiahiatia ana he kai motuhake. Whakaritehia nga waikano, ka whakahaerehia ki te 5 nga wa ia ra.

Te aukati i nga uaua o te pancreatitis

Ko nga kaupapa o te aukati ko te whakaurunga i nga waipiro waipiro mai i te kai, te aukati paowa, te kai totika me te koiora hauora. Ko te whara nui e pa ana ki te hinu na te waipiro, ina koa te nui o te whakamahinga me nga inenga nui. Ki te pancreatitis, ka raru rawa atu ki te inu. Mena kaore e taea, whakaitihia te kai ki te 1 wa ia marama.

Ko te kai hauora ko te kaupapa nui mo te wa roa. Me tino whai nga manawanui i tetahi kai, kaua te pikaunga i te tinana ki te kai taimaha. He mea tika kia paopao ki te ngako me te tote, aukati i nga rihi raukikini katoa. Me whakarere i nga hua kai hei whakauru i nga matū karawhaea - te pupuri kai, nga waikano, nga kai whakaruhi, aha atu.

I roto i te take o te mate mau tonu me te kaupapa whakakapi, ka tūtohutia kia tango i te rongoa Pancreatin. Ko te horopeta kei te 16000 ki te 32,000 waeine ia ra (tae atu ki te 4 papa) i nga wa o te kai. Ko te horopeta nui mo ia ra ko te 18 papa.

Ka taea e koe te aukati i te mamae i roto i te pancreas ma te whakamahi i nga tikanga kore. He maha nga türoro e tarai ana ki te tango i te decoction infusion ranei i runga i te tipu tipu-mate (ma te whakaaetanga me te taote) ranei.

He aha nga raru ka taea e nga tohunga o te pancreatitis te korero ki te ataata i tenei tuhinga.

Te whanaketanga o nga raru i muri i te akoranga kino o te pathology

He wawe me te mutunga o nga kohinga o muri i muri mai i te mate pancreatitis nui. Ko te timatanga ka haere mai i etahi ra i te timatanga o te mate. Kei roto i enei ko te taawewe gastrointestinal i puta i te haurangi me nga whakahiatotanga koha i nga kiriuhi o te kopu, te pancreas, me nga whekau. Ko te koretake o te kiri whakarei, mate uruta ranei ka whakawhanake. Tohu:

• koma (kiri) me te kiri maroke,
• pēhanga toto tiketike
• Tachycardia
• whakahekehia te putanga mimi ki te kore ranei.

He wahangu - ko tana take he mamae nui me te haurangi i whakahekehia e te pakaru o te kiko pancreatic i te wa o te nekrosis pancreatic. Ko te ahua o te ohorere kei te taha o te pallor, tachycardia, te whakaheke i te urine me te ahotea a-hinengaro.

Te maakuta hinengaro

Kei roto i te Hinengaro whakahiatotanga - angamaheni mo te hunga e whakahawea ana i te waipiro. Ka whakahuahia i roto i nga whanonga e kore e tiakina, he whakaaro tapu, hyperthermia.

He mate ke mo te whakawhanake i te trombosis vascular me nga hua pirau o te kiko pancreatic.

Ko nga kohinga o te mutunga ka tupu i roto i nga ra 15-20 i te wiki mai i te tiamatanga o te mate ka pa mai i te mate.

Ko te pancreatitis purulent, parapancreatitis, peritonitis. Kua tohua ratou e te pāmahana tinana nui, he ahua poke me te nui ake o te werawera. He mate ke mo te whakawhanake i te sepsis, he aukati me te phlegmon o te puku o te kopu, me nga huringa me nga uaua o te kopu o te pancreas ranei.

Ko te pneumonia me te pleurisy (te nuinga o te maui-maui). Tohunga:

• uaua te manawa,
• Tuhinga o mua
• te mamae o te uma me te wheezing
• te kiri o te kiri.

Te raru i roto i te akoranga mau tonu o te pathology

Ko te ahua tino kino o te mate e whakaatuhia ana e te tiimata me te maha kaore i te rereke nga tohu whakahuahia. Engari kaua e wareware ki te nuinga, ki te tuatahi, he tohu iti. Ka mutu, ko te mamae iti o te kopu o runga ka taea hoki e te mate pukupuku o te kopu.

Ka whakaatuhia nga amuamu o te pancreatitis kaha i roto i nga ruum o te taha o te hakihaki e whai hononga ana ki te pancreas. I te nuinga o te wa, ka mamae te punaha biliary me te ate:

• mate rewharewha
• cholestasis ki te kore ranei he tohu jaundice,
• cholecystitis purulent,
• cholangitis purulent.

I runga ano i te mumura, he uaua te rere o te wai pancreatic, e whakaoho ana i te whakapakaritanga noa o te pancreatitis mau tonu - te ahua o te pungakapa, he pseudocyst ranei. Ko nga huringa teka he mo te 80% o nga keehi.

Na te mea ki te tata ki te ngata pancreas ki te diaphragm me te rongoa pleural, he mate noa nga kohurutanga i te ahua o te pleurisy, pneumonia ranei. Ma te mate pancreatitis nui ka kaha ake te whakawhanake i te mate pukupuku pancreatic.

Ko nga tangata e mate ana i roto i te 20 tau neke atu i te whanaketanga o te mate pukupuku pancreatic i te 4-8% o nga keehi. Ko nga kohinga kaore e paahitia ana:

• mate huka mellitus
• te whakawhanaketanga o nga pathologies o te taatai ​​a te gastrointestinal,
• aukati duodenal kiri.

Te amuamu o te haurangi o te mate o te mate

Ko te tukino i te waipiro he paanga kino ki te katoa o te tinana, inaa hoki ki nga papa o te papa, ka whakaekea te whanaketanga o nga raru uaua. Ahakoa ko te whakamahi tonu o te waipiro paku ka kaha pea te mate.

Ka tukuna te manawanui ki tetahi hohipera ki te tirotiro me te maimoatanga. Ko nga ra tuatahi e hiahia ana ki te whakakore i te kai, i te wa kei te heke mai - he kai tino totika. Te auahi whakahiu me te waipiro kua tino tiakina.

I muri i nga whakamatautau, ka whakatauhia e te taakuta nga tikanga maimoatanga - te mahi atawhai, te mahi maimoatanga ranei. I te nuinga o nga keehi, ko nga amuamu o te pancreatitis waipiro e hiahia ana kia wawao nga pokanga.

Ko te pancreatitis nui na te waipiro ka taea te haere mo te wa roa. He maha nga wa, kaore nga turoro e haere ki te taakuta, ka mau i te malaise mo te mate mamae hangover. I te mutunga mai, ka pai haere te mate, ka nui te pai o te oranga o te tangata, me nga mate kino e puta ana i nga waahanga o nga waahanga 2-3 o te pancreatitis maaka, te nekrosis pancreatic ranei.

Ko te mate me te aukati i nga kohinga

Ko nga raru o te pancreatitis ngako me te honore ka taea te mate, me te whakawhanaketanga o te nekrosis pancreatic, ka mate te mate mo te 70%. Ehara ko te mahi whakamutunga i roto i te whakawhanaketanga o nga raru e whakawakia ana e etahi atu mate o te mate me te koiora o te tangata.

Hei aukati i te tupuranga o te wa o te heke haere o te mate kino o te mate, ko te tirotiro tonu i te ahua o te taatai ​​o te pancreas - e tika ana te taahiraa o nga whakamatautau ultrasound me nga whakamatautau toto.

I roto i te keehi o te whanaketanga o te mate - rapua he awhina awhina hauora tonu.

I muri i to maataki i te akoranga e tika ana, i nga ra kei te heke mai, me tirotiro tonu to kai.

He mea whai hua ki te whai i te kai mo te pancreatitis

• piri tonu ki tetahi kai, taau kai,
• tino whakakorea te waipiro me te tupeka,
• Ma te wa e rongoa ai nga mate o te kopu me etahi atu whekau o te piripiri.

Ko te pancreatitis he mate kino rawa e whakawhirinaki ana ki a ia ano. E rua nga whakataunga matua ka taea te tuhi - me piri tonu koe ki te noho hauora me te whai korero ki te taote me te wa. Ki te kore, ma te iti noa te mamae ka arahi ki nga hua kore e nekehia.

Nga amuamu o te pancreatitis ngako: nga uaua komuhumuhu

Kua rongohia to taakuta e te mate pukupuku pancreatitis nui. Mahalo, ko koe i te tuatahi i tutaki i tenei mate, kaore hoki i te mohio ki te whanonga, ki te urupare, me aha ki te mahi kia tere rawa te whakakore i nga tohu o te mate.

I konei, ko te whakawehi i nga korero mo nga putanga me nga paheketanga ka puta mai i nga tini korero. Ko nga whanaunga, nga hoa e taurangi ana ki a ratou ano mo enei mataku, raru, kaore e pai te kino o te Ipurangi. Ka ngana tatou ki te mohio ki te mate ake, me te pehea o te kino me te ahuru ko nga ngoikoretanga o te pancreatitis kaha.

Pancreas

Ko te pancreas tangata tetahi o nga mea nui o te punaha o te kohurutanga, kei roto i te hohonu o te kopu o te puku, raro, ki te taha maui o te kopu (no reira ko te ingoa tona), e toru nga waahanga (upoko, tinana me te hiku). Kei muri ko te koiri me te ngongo. Ko te upoko whanui o te hinu ka noho i roto i nga momo hoiho, ko te duodenum te ahua.

Ko te ahua o te pancreas he rite ki te pea koi, ka ahu mai i te huarahi whakawhiti i waenga i te whekau me te kopere. Ko te rino te mea nui rawa atu o era atu katoa o te tinana tangata. Ko te pancreas he tae whero-hina, te hanganga, he hipoki i runga i te raarangi hipoki.

Ko te tinana te kawenga mo nga mahi matua e rua - ko te waihangatanga o te maha o nga homoni (hei tauira, te insulin, te glucogen, somatostatin, me etahi atu) me te whakaputa i te wai pancreatic i te wa whakauru, ka whai waahi ki te waikawa o te kai i muri mai i te tukatuka mai i te puku ki roto i te kopu, ki te aha ranei te duodenum.

I roto i te rino, ko te wai kei roto i te waahanga ngohe (no reira, kaore e keri ana ia ano), ka peeke ana i te waarangi o te Wirsung ki roto i te duodenum, ka hurihia tana ahuatanga ki te kaha, a, kua oti ke ia ona whaa (enzim) ki te whakangaro i nga pūmua, te warowaihā, me te hinu ki te kura te taumata e whakahekehia e nga pūtau.

Pancreatitis: ona ahua me nga tohu

Mena he kino te mahi mo te mahi noa o te tinana, i te nuinga o te wa ka riro i te tangata tetahi mate pera i te pancreatitis. Koinei, he mahinga mumura, ka tiimata ana ka kore e tino kitea, ka taea e te taangata te peke i te ahua tuatahi o te mate me te mohio kua paatuhia e te wa kua pa te mate ki te ahua o te whanaketanga.

Ko te Pancreatitis ka wehea i roto i nga momo e wha: tuatahi, react, tuhu me te mate. I te nuinga o te wa, ka tupu te mate ka pa ki te kai o te tangata koretake, te kore o te tikanga kai, te whakamamae o te parai, te ngako, te kai paowa, te waipiro.

Ko te take tuarua e tino paahia ana e te pancreatitis (tona mahinga whakahoahoa) he mate ki etahi atu o nga whekau o te wahi gastrointestinal (ngana gastrointestinal).

Ano hoki, ka uru atu tenei ki te kore o te whakakori tinana, tukino, te whakamahi tika i nga raau taero, me etahi atu.ko te manawanui kei te haere mai ki a ratau me tenei ahua o te mate. Ko nga tohu matua o te pancreatitis ngako:

1. Te mamae o nga nekehanga rereke o te kaha, te puna (e pa ana ki te mea kua ngaua: o te upoko, o te tinana, o te hiku ranei), hei tikanga, mo te ahua karawhiu, 30 meneti i muri i te whakakotahitanga o te paowa, te paowa, nga kai kakara, me te waipiro.
2. Ka roa te whakapae, ka huri ki te momo ruaki kaore i te tohu o te manawa, te puhipuhi.
3. Te raru, te taumaha, te mahaki.
4. Ko te piki ake o te paanga o te tinana, te rohirohi, te mimiti.
5. Te whakarereke i te tae o te mimi, te kaihi.
6. Ko te mangai maroke, ka rereke te tae o te kiri ki te kowhai, ka hangaia he panu ma i te mucosa, etc.

Te maimoatanga mate me te whakatika tinana

Ma te manako ki nga tohu tuatahi o te malaise, he pai tonu te tono mo tetahi awhina rongoa i roto i nga ra e whai ake nei. Ko tetahi tohunga o te gastroenterologist, e tirotiro ana i te manawanui, e whakarongo ana ki ana amuamu, te whakapiri i te kopu, ka mahi i nga whakatau o te mate. Ma nga tohu i runga ake nei, kei te nuinga ka tukuna te pancreatitis ngako.

Waihoki, hei tikanga, mena e whakaaetia ana e te tangata, ka tukuna ia mo nga whakamatautau haumanu, ka tarai ki te tirotiro taputapu me te, i runga i nga hua whakahoahoa i puta i te haerenga tuarua, ka tukuna e te taakuta te tātaritanga whakahoutia. Whakaarohia i roto i te horopaki o te tuhinga te waahanga e taea ai te whakaū i te mate o te mate pancreatitis kino.

Ko te tikanga, ko te mea tuatahi e taunaki ana te taakuta (ahakoa i te maataki tuatahi) he kai taapiri taakahu (te hiakai i runga i te kaupapa ka taea mo nga ra tuatahi). Ko nga miihiniiti, ko nga raau taero e whakahoki ana i te mahi ki te whakaputa whakatipu, te whakaora i nga mahi o te parenchyma he hono ki te kai.

Kei te kai te whakakorenga o nga kai, rihi. E taunaki ana te taakuta kia kai nga kai ki nga waahanga iti, te whakanui ake i te maha o nga kai tae atu ki te 5-6 nga wa ia ra, te maataki kai, te kuhu, i roto i te oumu, ka mahi kohua, ka paraoa.

Ko nga mea e herea ana ki nga kai momona, ika, hua miraka, paraoa hou (inaa ke ma), he kuene (i nga wiki tuatahi), peara parei, rai, pi, riki, karika, rarihi, kāpeti ma, karepe, panana, hua tiakarete, kawhe Aue. Ka taea e koe te kai i nga momo ngako-iti te kai, ika, hua hua miraka momona, huawhenua: kāreti, rīwai, beets, zucchini, paukena, me etahi atu, mai i nga hua - tunua ki te kuihi ranei, hei tauira, aporo, pea.

Nga kohinga o te pancreatitis - he aha enei?

Mena i te wa kaore koe e aro ki nga tohu o te mate pancreatic, kaua e haere wawe ki te taakuta, ka taea e koe te whakaroa i te mate, na ka haere ki roto i tetahi ahua whakaraerae morearea, a, ko te hua, ka taea te taapiri atu o nga amuamu o te pancreatitis kino. He aha te whakawehi i te hono ki te waahanga o te manawanui ki te mate? Mo etahi atu i tenei wa.

Hei tikanga, ko te manawanui e kore nei e rapu i nga awhina rongoa i roto i te waa ka nui te mate kino atu na te mea e hono ana nga mahi kino ki te pancreatitis. Hei tauira, ka uru nga whangai wai pancreatic ki roto i te kaiti toto, ki te whakarereke i ana kohinga, tae atu ki nga toenga o te pirau o nga kohinga kanapa kuakore.

I tangohia tahi, he taiao hopuhopu mo te toto, te mate. Ko etahi atu o nga wheua tuunui (hakihaki kiri, ate, duodenum, puku, me etahi atu) ka taea e pa ki te raru o te hinu ake.

Ae, kei te mohio koe, ko te pancreatitis ngako he mate e mohiotia ana, inter alia, na te nui ake o te hanga o nga whaaiao, ka mutu, ka tiimata ki te "kai" i nga pūtau hinu, a, i te mutunga mai, ka puta te heke me te nekrosis.

Ka wehewehe nga taakuta i nga waahanga e rua o nga amuamu o te pancreatitis: i te tiimata me te mutunga o te mutunga.

Te timatanga o te amuamu

Ko te timatanga wawe o nga amuamu ka puta mai i te timatanga o te mate, e whakanui ana i nga ahuatanga o te mate. Ko nga tohu o te waahanga wawe o nga amuamu ko:

1. Shock āhua.
2. Whakaurutanga.
3. Te whanaketanga o te pneumonia (edema pulmonary).
4. Whakakore i te hepatic-renal.
5. Ko te thrombosis toto toto.
6. Tuhinga o mua.
7. Ka nguturu te mamae ki te ngaki (toto, paanui).
8. Peritonitis
9. Nga mamae o te hinengaro, tae atu ki te hunga e haere ana ki te whakarangotango, te taikaha, te whakakahore i te ngakau.
10. Pericarditis, etc.

Mo nga tohu katoa e tohuhia ana, ko te mea tino kino me te wa ano kua kitea i roto tata ki te haurua o nga turoro ko te peritonitis. Ko nga kohinga tika noa e kiia ana ko nga tino taumaha rawa.

Hei kite i te riri e puta mai ana i te waa, me tirotiro tonu koe i te hihiri o te pāmahana o te manawanui i te awatea, te tae o te kiri, te membrane mucous, tae atu ki te utu o te manawa, te taima, te pana me te pehanga.

Te mate tuarua

Ko te waahanga tuarua ko nga amuamu o te pancreatitis ngako i te wa i muri mai, he rua wiki i muri i te tiimata o te mate. E ki ana hoki nga tohunga - te mate tuarua. Hei taapiri, ko etahi atu tohu e hono atu ana:

1. Tuhinga o mua.
2. Tika.
3. He kaha tonu te ngaungau.
4. Nga raupaparuke a-mate (kore o te hāora), te ngoikore, te ngoikore.
5. Ngaumahara
6. Peritonitis purulent.
7. Whakapokau.
8. Tere ki roto i te kopu, to tina.
9. Necrosis o te hinu.
10. Te paitini toto.
11. Te whakahiato o nga puku, he kakau kei roto i te pancreas.
12. Pylephlebitis.
13. Nga toto o roto, o waho, me era atu.

Mena kei te tino ohorere te manawanui, kua tohua e ia nga tohu o runga "ki runga ake nei, hei taapiri, kua tiimata te sepsis (nga tikanga purulent), he kino rawa atu tenei katoa kia tae atu ki te mate, i runga i te kaha o te tinana, te taangata o te tangata, tona ahuatanga te punaha raupuku, te tere o nga whanaunga e pa ana ki tetahi taakuta me te whakaohooho e waatea ana.

Ko nga amuamu o te pancreatitis ngako he nui ake te kino, ka taea e te mutunga o te kēmu i waenga i te koiora me te mate, kaua e wareware ki runga! Kia mataara te ahua o te manawanui! He pai te whakaaro kia kaua e kawe te tinana ki te mutunga o nga mamae o te mate o te pancreatitis ngako, kia kore ai koe e puta, ka whakaora mai i te wa roa.

Nga amuamu o te pancreatitis mau tonu

Motuhake, me kii te korero mo te pancreatitis mau tonu me ona uaua, kaore i iti rawa te hangai me te kino. I te nuinga o te waa, ko nga amuamu o te pancreatitis i roto i te mate whaanui e whakaatuhia ana e te kino ki etahi atu punaha me nga punaha o te tinana.

He ngongo mate e whakaoho ana i te ate, te punaha biliary, ka timata te mahi whakamaara ki roto, ka arahi ki te hepatitis, cholecystitis, cholangitis purulent, cholestasis me te jaundice, cholestasis kaore he huakore, rino te mate rino, GERD, aha atu. pleurisy, pneumonia. Ki te kiri maramara o te kopu, te esophagus, ka nui ake te mate o nga mamae ki te mate.

Mo te kohinga iho, ka taea e te taramu te hanga i roto. Koinei te hua o te pirau o nga pūtau o nga taiepa o te whekau. Ko nga taatai ​​he amuamu ano hoki mo te pancreatitis mau tonu. Ka taea e te Diabetes mellitus te tipu i roto i te waahanga kino o te mate.

Mai i nga korero o mua, kia whakaarohia ko nga raru o te hakihaki, ko te pancreatitis mau tonu te whakanui ake i te ahua o te manawanui, te whakarahi i te haerenga o te mate, tae noa ki te mate (tae atu ki te 15% o nga keehi katoa). Kaua e kawe i a koe me to tinana ki tetahi ara kino o te mate. Rapua he awhina rongoa, kia uru ki to ake oranga, tohe!

Te mumura pancreatic ko te pancreatitis ranei

I kiia te Pancreatitis he mumura o te kiko pancreatic.

Ko te pancreatitis rewharewha he mate kino rawa, ka haere i te mamae kino o te necrotic me te punaha sclerotic hei hua o te putanga waipiro o te wai i whakaputaina e te pancreas ki te duodenum.

Ano, ka piki ake te pehanga i roto i nga waahanga, ka pakaru nga pūtau gland. Na te mea e pa ana ki nga tikanga patological, ka puta te autolysis (te tango-whaiaro) me te nekrosis o muri mai o nga kopa tuuturu.

Ko nga maakuku e uru ana ki te taaroto i muri i te pakaru o nga waahi necrotic ka whara te tinana, ka pakaru te roro, te whatukuhu, te ate, me te nana.

Ko te pancreatitis nui e ahu mai ana i runga i te ngoikoretanga o te pancreatic ahu whakamua na te aukati whakaheke o te hinu parenchyma (whakaakoranga). Ko tenei mahinga ka hua mai i te tipu o te kakano honohono hei whakakapi i te kiko necrotic, te hanganga o te puaa, te pseudocyst, me te whakariterite i nga waahi.

Te piri tonu o te mate

I waenga i nga huarahi whiu ohorere katoa o te mate, ko te pancreatitis kei te waahi 3 i te waa o te tupu i muri i te taatai, te cholecystitis. I te nuinga o te wa ka tupu (35-60 tau), ina koa i nga tau 35-45.

Ko nga taangata e mamae ana i te ahua o te maero me te kiri kino e toru nga wa iti akeatu i nga wahine. I nga tamariki, ko te mate e haere tonu ana ki te 10% o nga raru gastroenterological katoa.

Take o te Pancreatitis

He maha nga take ka taea te riri i te whakawhanaketanga o te pancreatitis kino. Heoi, i roto i te etiology o te mate ka whakawhiwhia tetahi waahi motuhake ki te waipiro: i te 50% o nga keehi, na te haurangi te waipiro e whakaheke ai i te pancreas. Tae atu ki te 20% o te hunga ka pa ki nga tohu o te pancreatitis na te cholelithiasis, me te tata ki te 5% - na te whanaketanga o nga waahanga o roto.

Ko etahi atu take o te whakaeke kino o te pancreatitis ka taea:

• Nga kai maha o nga momona ngako.
• Te matekai.
• Kaitohu-waha.
• Ko te whara o te Peritoneal me te whara o te pancreas.
• Ko te thrombosis me te thromboembolism o nga hiko e tata ana ki te hinu.
• Ko te whewhe kirihou, duodenostasis.
• Nga mate pāwera mate kino.
• Te paitini paitini.
• Nga toka Viral.
• Te whakamahi roa o te cytostatics, glucocorticosteroids, estrogens, sulfonamides
• He pakaru o te peikawa, te whakawhitinga o te whatukuhu.
• Te mateariki.
• Nga puku o te pancreas.
• Ngaro mate mellitus.

Ka taea e te pancreatitis nui te hua o te mate hakihaki roa. Heoi, i te nuinga o te waa tenei ahua o te pancreatitis i runga i te waa ki te papamuri o nga mate mauahara o te taatai, i te aroaro o nga kohatu i roto i nga keehi, hei hua o te kai kore totika me te waipiro ranei.

Nga mea e pa ana ki te whakawhanake pancreatitis:

• te taumaha o te whakawai,
• apropic gastritis,
• ngohe motuka iti
• cholecystitis mau tonu
• te aroaro o te whakahoahoa mate kino,
• infestations pararutiki,
• kua heke te mate kore,
• anomalies i roto i te hanganga o te pancreas.

I nga tamariki, ko nga take o te pancreatitis he maha ake o nga mate o te kai, ko te kino o te mate ki nga okana, nga mamae, me nga ngoikoretanga o te hanganga o te hanganga, i te mahi ranei o te pancreas.

Te whakariterite me nga momo

I waenga i te pancreatitis mau tonu, kei reira:

• Te tātai i te pancreatitis (tae atu ki te 90% o nga keehi).
• Ko te pancreatitis te aukati.
• Fibro-induktive pancreatitis.

Mena ki te puta te mate hei haangai motuhake, ka kiia ko te tuatahi. I roto i te mea ka tupu te pancreatitis kino ki te papamuri o etahi atu mate, ka kiia ko te tuarua.

Ko te momo mate o te mate e rereke ana ki:

• Edematous pancreatitis.
• Ka whawhati (reactile) te pancreatitis (he momona, he hemorrhagic, whakaranu).
• Ko te nekrosis pancreatic mate.

Kei runga i te rohe e pa ana, ko te nekrosis o te kiko i roto i te pancreatitis he iti-maamaa, maamaa-maamaa, whaanui-nui, tapeke (varavara).

Papa me nga waahanga

I roto i te waa o te mate, maama, te hokinga mai, te pancreatitis mau tonu me te whakanui i te ahua peera. I tenei keehi, kaore te rereke o te pancreatitis me te whakanui ake i te kaha o te mate.

Nga waahanga mo te ahunga whakamua o te pancreatitis:

1. Harikiri He nekrosis o te pancreas, te haurangi endogenous ka whakawhanake (tae atu ki te 5 ra).
2. Kauhau. Kei te whakaatu i te urupare a te tinana ki te necrotization kiko (infiltration cell, 6-14 ra).
3. Wā Sequestration. Kei reira te wehenga o nga waahi mate, te tukunga o nga paitini. E rua nga waahanga hei whanaketanga mo tenei waahanga - ko te aseptic me te septic (purulent) me te toto, te aukati me te sepsis (mai i te ra 14 i tua atu).
4. Wā Putanga. I roto i tenei waa, ka "ora" te mate o te mate (tae atu ki te 6 marama).

Nga tohu me nga tohu

Ko te pikitia haumanu i roto i te waahanga honohono kua tino whakapuakina. Ko te tohu nui ko te mamae ki te kopu o runga, te whitiki me te tino kaha, ka hoatu ki te ngakau, kei muri i te sternum.

Me rapu te manawanui i tetahi waahi whakamarie hei whakaiti i tona ahua. Ko te mamae rawa o te mamae ka kitea me te momo hemorrhagic o te pancreatitis react.

I te wa e kapi ana te necrotizing ki te mutunga o nga uaua o te pancreas, ka mutu te mamae.

Ko etahi atu tohu o te mate:

• ngohengohe, engari ngawari ngawari puku i runga i te palpation,
• te ruaki, te ruaki, te nuinga kaore e taea te karo, me te tuku i te peera me te ngutu,
• nga poke toto i te ruaki, te ruaki pouri,
• te kiri o te kiri, cyanosis,
• jaundice (me te paheketanga o nga kopere manga),
• ka heke te pāmahana tinana i te rā tuatahi,
• kirika me te whanaketanga o te kiko nekrosis,
• arrhythmia, me te nekrosis pancreatic - te haangai me te ngoikoretanga o te ngakau (i mua i te hinga),
• mamae kino (moemoea, whakaoho),
• he arai hina te arero,
• pupuhi
• te ngaro o te pana aortic i te rohe epigastric.

I nga waahanga o muri, he pai ake te ahuatanga o te manawanui. Kaore nga mamae i te pumau, ka ruaki te ngaro, te pāmahana tinana, te manawa o te ngakau. Mena ka puta te waahanga whakatikatika me nga tukanga purulent, ka nui ake te mate o te tangata, ka kitea nga tohu kua whakaahuahia ake nei, me te whakanui ake ano hoki i te edema i te rohe lumbar.

Ko te pancreatitis nui te tohu na te mamae tonu o te mamae o te maui i te taha maui o te maui, i te taha o te epigastrium, e whitik ana ki te tuara, te ngakau, e mau ana i nga mahuri.

Ko nga whakaeke o te mamae ka puta mai i muri i te whakauru i nga kai ngako, te waipiro, nga kai raukikini. E amuamu ana nga turoro o te tiango, te taumaha o te mate, te ngaro o te kai, te awangawanga ki te kai, te taikaha, te ngoikore, te ngongo. Ko te taapiri he maha tonu te pungarehu, me te paawini ngawari. He maha nga wa e uru atu ana ki te mate huka. I tenei keehi, he matewai, he "poahaki" te hiakai.

Te mau hopearaa me nga amuamu o te pancreatitis

Ko te tino mate e kitea ana me te necrosis pancreatic hemorrhagic. Ka mate tetahi tangata i roto i tetahi ra i muri mai i te whanaketanga o nga tohu tuatahi o te mate. Ko te toharite mo te momo momona o te pancreatitis ka whakatauhia e te rohe o te horapa o te nekrosis, me te whakanui i te edema pancreatic.

Ma te haerenga tere ki te taakuta, ka taea e te mate te "whakahoki" i te waahanga tuatahi, ko te whakauru o te whakawhiti whakawhiti pancreatitis ki te waahanga e whai ake nei e whakawehi ana i te nekehanga o ia o ratou me te whanaketanga o nga raru uaua.

Ko nga hua ka puta:

• Te maere Pancreatogenic, te haurangi o te endogenous.
• Peritonitis
• He waatea, he koretake ranei o te waahi retroperitoneal.
• Necrosis o te kopu me te kopara.
• Fistula pancreatic.
• Te hinu mai i te ngutu rere noa.
• Te renal akaaoro, te ngoikore o te ate.
• Te whiu o te mate paru.
• Te edema cerebral.

Te tahumaero o te pancreatitis maero - tae atu ki te 15%, me nga puka hemorrhagic me te nui o te punga me te nekrosis nui - tae atu ki te 70%. Ko te mate nui o te pancreatitis mau tonu ko te whakatipu mate, ko te whanaketanga o te mate turoro mellitus me te mate pukupuku pancreatic.

Taihauhau

I roto i te pancreatitis koi, ka rongoa te turoro i te tari whakangungu hohipera. Ko nga whakamatautau mo te ahua mate o te mate ka whakahaerehia i whakaritea.

Nga whakamātautau taiwhanga i whakamahia hei whiu mate:

• rauropi toto (nga tohu o te transaminase, amylase, trypsin, phospholipase, ribonuclease, bilirubin e aromatawaihia ana),
• whakamātautau toto whaanui (leukocytosis, ka kitea te whakatere ESR),
• mimi (tapeke, nga huinga amylase),
• coprogram.

Ko te tikanga o te whakamaarama ko te ultrasound, te radiography, MRI o te pancreas me te reanga o te puku, te fibrogastroduodenoscopy o te kopu me te duodenum. I etahi keehi, ka hiahiatia pea te laparoscopy diagnostic me te angiography whakaekea.

Ko nga tikanga motuhake mo te tirotiro i te pancreas ko te cholangiopancreatography retrograde, te mesentericography selektif, me te tirotiro irirangi radioisotope o te kiko hinu.

Ko te tātaritanga rereketanga kei te taha o te mate pukupuku pancreatic, cholelithiasis, perforation o te mate hakihaki, enteritis, cholecystitis, infarction mesenteric, aukati i roto i te puku, aneurysm aortic, appendicitis, me etahi o nga mate o te kōiwi.

Te whakariterite o nga raru

Ko te pancreatitis waikawa e tohua ana e te waahanga waahanga me te maha o nga kohinga - nga huringa pathological i nga kopa o te pancreas me nga waahanga e tata ana.

Ka whanake te ngoikore o te pancreatitis na te kaha o te mahi whakaihiihi o te kiko pancreatic me nga taha tata o te wai pancreatic, toto me te mokomoko, tae atu ki te hono atu ki te tukanga mumura o tetahi mate tuarua.

Nga kohukohu purulent-septic o te mumura pancreatic:

• Ko te peritonitis whanaketanga enanthate (te mumura nui o nga kiri whakarakei o te peritoneum me nga puku o te puku),
• abscesses (nga reiti purulent motuhake) o nga taiepa o te anahe puku, peritoneum me te kopae bilayer e hipoki ana i nga waahanga o te puku o te puku,
• he ngoikoretanga o te kaporeihana honohono o te pancreas, te muka parapancreatic me te omanga bursa,
• Ko te phlegmon retroperitoneal (te mumura o te kiko retroperitoneal),
• paranephritis purulent (te mumura o te muka perinephric),
• he ngoikore o te ate
• mediastinitis purulent (te mumura o te takawaenga),
• pneumonia whakaheke (puhipuhi paru),
• react purulent pleurisy (mumura o te waha o te kakama),
• pericarditis fibrinous (mumura o te riu o waho o te ngakau),
• sepsis (paitini toto).

I nga timatanga o te mamae o te pancreatitis kaha ka tupu i roto i nga wa tuatahi o nga mamae o te pancreatic, i tino whakaekea i te akoranga o te mate.

Kei roto i enei ko nga huarahi whai ake:

• ruru
• toto rewharewha,
• te kiko o nga uaua bronchial me nga oko toto o te ngutu,
• he koretake o te ate me te korukore,
• rahunga cardiovascular
• edema cerebral,
• thrombosis o nga oko o raro me nga uaua uaua,
• paresis whutupaoro (paralysis uaua),
• ma te waipiro hinengaro.

Ko nga paunga o te mutunga o te pancreatitis ngako ka whakauruhia nga momo weriweri purulent-septic e pa ana ki te nekrosis pancreatic, me:

• he rarauhe
• tara
• roto-a-roto me te toto-waho,
• te kōkuhutanga o te taiwhanga noa, te putanga o te kopu me te duodenum,
• jaundice aukati
• he maha nga kino o te nerve (polyneuritis) na te kaha o te haurangi o te tinana.

Maimoatanga Pancreatitis

I roto i te pancreatitis nui, ko nga tikanga o te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te tikanga i whakauruhia ai te manawanui ki te hōhipera. Mena kaore e hiahiatia te maimoatanga ohorere, ka whakamahia te nohopuku, ka maha ki te 4-6 nga ra me te whakauru o te wai me te whaowhia o te huka. Whai muri i te puhoi o nga tohu maatua, ka whakamahia te kai Nama 5p.

I roto i te maimoatanga o te puka o edematous o te pancreatitis, kua whakaritea nga tikanga e whai ake nei:

• I roto i te ruaki nui o te ruaki, ka whakauruhia tetahi ngongo nasogastric ka tukuna te kopu.
• Ko nga rongoā reopoliglyukin e whakahaerehia ana ma te whakaheke hei whakaiti i te matakite toto, me te whakakore i te kopu hinu.
• Hei whakakore i nga paitini, he hemodezis, ka whakaekea te ranunga lytic.
• Hei whakamamae i te kaima o nga oko o te pancreas - he wero a papaverine, atropine, drotaverine.
• I roto i te tikanga ki te whakaheke i te whaikorero vaskular, te whakaohoatanga - antihistamines intravenously (chloropyramine, promethazine).
• Hei whakakore i te mamae o te mamae, me te whakaora i te mumura, te whakapai ake i te putanga o te wai pancreatic - procaine blockade perirenally, he aukati o te riipene porotita o te ate, nga werohanga a procaine, nga roopu ganglion.

Nga tikanga maimoatanga mo te nekrosis pancreatic:

• Ki te nekrosis pancreatic hemorrhagic - he whakawhitinga tere ki te tiaki totika.
• Hei whakatau i nga tukanga metabolic - e whaowhia o te whakamaoritanga o te waikawa, te konutai ngote konutai, he hemodesis, te whakaurutanga o te toto toto, albumin.
• Te whakaohooho mai i te urine (injections of mannitol, mannitol, furosemide).
• Te maimoatanga akoranga a roto me te cytostatics, te miihini lytic, te aukati o te protease ki te whakakore i te mumura, te edema, te whakaiti i te reiti o te waihanga enanthate. Ko nga kaiwhakaari o te proteases he maha nga wa i whakahaerehia i roto i nga whakaoho puhipuhi (therapy pulse me Gordox, Contrical, Trasilol).
• Na te amuamu o te mate pancreatitis, ka whakamahia nga rongoā paturopi.
• Hei whakaiti i te tohatoha o nga whaaiao, kei te whakamahia ano hoki te hypothermia intragastric, te whakamahi i te makariri ki te pancreas.
• Ma te mamae kino - ko te whakamaorotanga laser o te toto o te manawanui, te whakamaarama radiation.
• Hei tango i nga paitini - plasmapheresis.

Taktics o te maimoatanga o te pancreatitis mau tonu:

• Antihistamines (cimetidine, suprastin).
• Antispasmodics (no-shpa, drotaverine, nitroglycerin, aminophylline).
• Cholinolytics (platifillin, atropine, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
• Cytostatics (Vincristine, Frorafur, cyclophosphamide). Ka taea te whakauru i nga rongoa ki roto i te taarua celiac ma te miihini, e pai ake ai to paanga.
• Ko nga whakauru pancreatic (methionine, pancreatin).
• Antibiotics - ki te aukati i te mate o te muka retroperitoneal (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
• Huaora, te maimoatanga me te wai kohuke, te toro i nga sanatoriums.
• Ki te mate huka, ko tana whakatikatika me nga tikanga maimoatanga e tika ana.

Mena kaore he hua o te maimoatanga, ko te hanganga o te cysts me nga fistulas, ko te ahu whakamua ranei o te peritonitis, ka whakaatuhia he mahinga - he whakaheke i te kopu o te kopu, te omanga o te mate, te tango i nga waahanga o te nekrosis, te tango puhipuhi (subtotal, whakahoahoa me te ahunga whakamua o te peritonitis, ka whakauruhia te rongoa - te whakaheke i te kopu o te kopu, te omanga o te mate, te tango i nga waahanga o te nekrosis, te tango puhipuhi (subtotal; me era atu).

Ko muri-nekrotic

Nga raru o muri-necrotic o te mumura pancreatic mate

• nga riaka o te rohe me nga rohe purulent-necrotic o nga punaha tangata me nga punaha,
• te whakaemi rewharewha koi i roto i te ate puku,
• nui nga huringa teka
• te korenga o te whakahiatotanga maha (koretake o te maha o nga waahanga me nga punaha i te wa kotahi).

Ko te ngoikoretanga o te pancreatic, te whakaputa nui o nga whākōkī, he uaua ki te rere o te wai pancreatic me te whanaketanga o nga komihana:

• nga mate
• He mate whēkau o te tuara, iti a rehu duodenal ranei,
• te waipiro whakato
• kai kina
• taikaha neuropsychic,
• infestest infestations.

Ko te rere whakamuri o te kopuhi me te waipiro ka uru ki nga uaua o te pancreatitis ngako, me te piki ake o te pehanga o te hauwhakatika o te ngongo, ka arahi ki nga huringa o te punaha raima o te pancreas, infiltration (leakage) o te taatai ​​puhipuhi ki roto i nga puaha o te tinana me to ratau ake toto. Ko tenei mahinga e pa ana ki nga huringa cadaveric kei roto i te okana.

Ko nga Enzyme, e heke ana i roto i te tini ki roto i te awa rere, ka whakapiki i te lumen o nga toto toto, ka pakaru te pakitara me te pakaru o nga kapillaries. Ka whakaoho tenei i te koikoi uaua, te toto toto, te whiu, te edema me te nekrosis (te mate) o te kiko pancreatic.

Ko nga kohinga purulent kino e whakaitihia ana e te mahi o te staphylococci, streptococci, harore, mate toto (Escherichia coli) me etahi atu microflora pathogenic e noho ana i te taatai ​​whutupaoro me te punaha tohanga tangata.

Ko te pancreatitis ngawari me ona uaua e tohu ana i te maha o nga tohu e whakaatu ana i tetahi mate.

Nga tohu o te whanaketanga o nga huringa kino kei roto i te pancreas:

• te mamae o te whitiki kaha i te rohe epigastric,
• kauā
• te ruaki tonu i te kore e maremare,
• Tachycardia, te mamae o muri o te sternum,
• pēhanga toto tiketike
• membrane marumaru maroke,
• jaundice o te kiri me te kiko o te kanohi (he mate mate paitini),
• Te rarapa o te mata (te whero ka whakahekehia e te toto toto),
• cyanosis (tae) te kiri o te kopu me te kahiwi,
• pupuhi
• Tuhinga o mua
• kirika
• Tuhinga o mua.

I roto i tetahi whakamatautau toto haumanu, ko nga huringa i roto i nga whakahiatotanga o te hakihaki - he maha o nga lymphocytes iti, te leukocytosis.

Te tikanga i roto i nga wahine me nga taangata:

• lymphocytes - 1.2 - 3.0x10 * 9 / l,
• pūtau toto ma - 4.0 - 9.0x10 * 9 / l.

Ki te pancreatic syndrome, ko nga mate hinengaro ka kitea - he pouri tenei, he wehi, he pawera, he ngenge.

Taunakitanga

I roto i te pancreatitis tonu, he pai te whakangungu i te manawa. Whakamahia ai te wa e 2 i ia ra mo te 20 meneti. I te wa e murua ana, te maimoatanga me nga taputapu miihini, te maimoatanga paru, te whakamahi i te ozokerite i te rohe lumbar, nga pati conifera. Ko te maimoatanga Sanatorium i roto i nga umanga o te momo gastroenterological he hua pai ano hoki.

Te kai me te kai hauora

I muri tonu i te wa e whakaaetia ana te kai, ka whakahiatohia te tahua ki te tango i nga tikanga o te ngako, te whakaheke i te nui o te pūmua me te whakanui ake i te kai karatihe. Ka pau te kai i nga waahanga iti rawa atu ki te 6 nga wa ia ra.

I runga i te ahuatanga o te taangata, ko te hiki ake i te kohinga o nga hua ka puta 1-2 wiki i muri i te whakaekenga. He wa roa, kairihia, he paraoa, kai reka, he paraoa hou, he hupa kai, te kai momona, te kai kokoti, te caviar, nga hua, te harakeke, nga hua kai, nga kakara, nga inu waatea, te taofe, kua kape i te wai tōmato.

Ka pau katoa nga rihi ki te whakakotahi i muri i te kohua, te kohua.

Ko te tikanga maimoatanga mo te maimoatanga

Kei te tohutohuhia nga rongoa o mua mo te pancreatitis kino ki te tango i tera mate.

1. Ko nga hua o te Anise, te paraoa witi, te otaota celandine, te tino rangatira, te tricolor me te otaota paihi kua whakaranuhia ki nga waahanga rite, tangohia 1 te punetēpu o te kohinga ka kohuatia ki te karaihe wai. Inu 30 ml. e toru nga wa.
2. I muri i te inu akoranga o te kohinga o mua (14 ra), kua whai ake nga mea e whai ake nei: Ko nga purapura kumine, nga rau miniti, nga hua hawthorn, nga puawai chamomile ka whakakotahihia me te rite i te tohutao rite. Ko te reiti whakaurunga he 50 ml. 3 nga wa ia ra.
3. Ko te blueberries me te elderberry pango ka whakapai ake i te pancreas. Ka taea te kai ano i te kai, engari ka taea e koe te tunu i nga inu hua, tiēre, hua paraoa, tohe ki nga hua maroke ka inu ano he tiihi.

Nga amuamu moata

Ko nga tauhohenga wawe ka haere ki te pancreatitis mai i te timatanga o tona akoranga me te whakanui i te ahuatanga. Ka whakawhanaketia e ratou na te kino me te nui o te hanga o nga whao pancreatic.

Kei roto i nga amuamu moata:

• mate ururua
• huka me te ngoikore o te ate,
• ruru
• rahunga cardiovascular
• te toto me nga whewhe i roto i te kopu me nga whekau,
• peritonitis
• nga mate hinengaro mai i te haurangi o te tinana,
• panui
• nga toto toto kei roto i nga oko,
• pericarditis.

Ko te aukati tino noa ko te peritonitis enanthate. Ka puta i te hawhe o nga turoro. Ko te ahua o nga tuhinga ka taea te rereke - mai i te serous ki te purulent.

Hei mohio mo tenei mate, he mea tika kia tirohia te taera o te kiri, te mahana o te tinana, te whakaangahia, te pana me te pehanga toto. He tohu pea o te encephalopathy me te mahi ngoikore o te ate.

Te mutunga o nga kohinga o te pancreatitis kino

Ko te aukati i te mutunga o te waa ko te taapiri o te mate tuarua. Ka puta i muri i nga wiki 1-2 mai i te tiimata mai o te mate.

E whai ake nei nga ahuatanga e whai ake nei.:

• i roto i te kopu o te puku,
• akoranga puremu o te pancreatitis,
• whaawha
• fistulas i roto i te kopu me te whekau,
• parapancreatitis,
• fistulas me te pancreatic necrosis,
• phlebitis
• paitini toto
• te toto (roto me waho),
• neoplasms puku i te kiri.

Ko te mea tino kino kei roto ia ratou ko te sepsis. He maha nga wa e pa ana ki te mate.

Ko te ahua ohorere he ahuatanga o te akoranga kino o te pancreatitis.

Ko nga tohu o tenei ahuatanga ko:

1. Te mamae nui o te mamae ki te pakitara o te puku ki te kowhiri ranei ki te tuara.
2. Syanosis o te kiri (acrocyanosis). Ka puta tenei na te kore o te toto toto e iti ki nga kapillaries iti o te kiri. Hei tikanga, ko nga maihao o te tino taumahatanga, taringa, kikorangi te puru.
3. Te kiri o te kiri.
4. Nga huringa i te manawa o te manawa. Ka kaha ake te ahua ka huri noa i te mana.
5. Ko te palpitations o te ngakau me te tangihanga pea.
6. Nga tohu Ischemic. Kitea ai te whakamahi i te rongoa.
7. Kua tino whakahekehia te rahi o te wai mimi o ia ra.
8. Nga raru i te punaha kohanga pokapū. Kua whakaatuhia ratou i roto i te whanonga hinengaro.

Ko te koretake o te Hepatic-renal

Ko nga tohu e whai ake nei he tohu o tenei ahuatanga:

• te whakarahi i te ate ki te rahi,
• te kore o te mimi
• kiri maroke me te kiri hakiti.
• Ko te toto toto e piki ake ki te hunga penei i te 200 neke atu ranei,
• te kowhai o te kiri me te sclera,
• hauā hinengaro-aukati,
• palpitations.

He nui nga huringa i roto i nga whakamatautau toto me te urine. Ka heke te maha o nga pūtau toto, ka piki ake nga korero o te albumin me te bilirubin. Ko te urine me te acetone toto, te Urea me te kaihanga kia kaha ake.

Nga kohinga rewharewhaa o te mate

Ko nga amuamu e tino kitea ana i waenga i nga turoro me te mate pancreatitis kino. Ko te pleurisy maui-maui he maha noa atu i te taha maui, ka arahi ki nga mamae o te paru. Ko te kore o te manawa o te manawa, e kitea ana i te ahua o te kiri, te manawa pāpaku, he poto o te manawa me te mamae kei muri i te sternum.

Ma te awhina o nga rangahau X-ray ka kitea pea te aroaro o te aronga patai i roto i te hakihaki.

Nga kohinga purukino

Ko nga kohinga purulent e whakaatuhia ana e nga ahuatanga e whai ake nei:

• kirika
• te ngakau ngakau
• te tino werawera
• raupatu kiko.

Hei karo i enei kohinga kino i roto i te keehi o nga tohu o te pancreatitis ngako, me rapu tonu i te awhina hauora. Ko te hua ake ka whakawhirinaki ki te tere me te kounga o te awhina.

He raru me te whai muri i te pancreatitis

I muri mai i te pancreatitis, ka taea te kite i nga tini whakaurutanga, ko te mea tino rongonui ko te hanganga o te csts teka e kiia nei, i whakatauhia e te palpation i te waahi o te pancreas. Ma ratou ano, he koretake nga hika teka: he kohinga o te toto toto, he hinuhinu puututanga me te kopa pancreatic e tu tika ana ki te raakau i roto ranei i nga kopa e karapotia ana.

He rite nga ahuatanga o te pancreatitis e kitea ana i te whakaora tere i nga turoro me te whakaekenga o te pancreatic kakaho. Ko te matakite o nga huringa teka e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea: ko to ratau waahi, te hanganga me te rahi.

I etahi o nga keehi, ka taea e ratou te rewa i o raatau ake, engari i te nuinga o te waa ka hiahiatia e raatau wawao nga mahi, i roto i te ka whakatuwherahia te huringa me te horoi.

Ki te kore e mahia ana, ka taea e te kirikiri kino te mate, ka tahuri atu ano ki te kohurutanga o te pancreatitis, e pa ana ki te ngongo me te mate pea.

Ka taea te whakatau i te whakawhanaketanga o te whakapakaritanga o te pancreatitis i te ahua o te huringa hika i te wa e tirotirohia ana te rongoa o te manawanui whakaora, i te waa o te waahi o nga huringa, me o ratou rahi me te ahua, ka ngawari te whakatau.

I muri i te whakaeke o te pancreas, kei te kitea ano hoki nga kohurutanga purulent.Kaore ano nga take i whaaia mo to raatau whanaketanga. I roto i te taiao rongoa, kei te haere tonu nga korerorero mo te putunga o nga pathogens mate e uru ana ki nga kopa o te pancreas kiri kua oti te hangai me te aukati i te aukati.

Ahakoa te kore o te whakaaetanga i runga i te maaramatanga o nga tukanga purulent, ko te huarahi ki a raatau maimoatanga te mea tonu: i te wa ka waipukuhia nga aukati, ka whakatutukihia te wawaotanga o te waatea tonu, ko te kaupapa ko te whakatuwhera i te hauauru me te tatau.

Ko nga ngoikoretanga maamaa o te pancreatitis ka taea te whakatau i runga i te kaha o te pāmahana o te pāmahana, o te patupatu, me tana ahua nui. Mena kaore i te mahia he wa, ka taea te mate.

Ko tetahi amuamu tino nui ake i muri i te pancreatitis ko te whanaketanga o te toto, i hangahia na te paheketanga o nga kaipuke pancreatic. Ko te mea tino kino ko te kooti rorirori o te koikoi splenic.

Ka taea e te toto te whakaemi i te taha o te hinu, pera ano hoki i te koanga puku. I tenei keehi, he maturuturunga iho o te totoro toto, te ngakau ngakau me te ahuatanga pouri o te manawanui.

Ko te matakite o tera whakapawera kino tera ka whakawhirinaki ki te wawaotanga tere tere.

Nga amuamu o te pancreatitis mau tonu

Ko nga amuamu o te pancreatitis mau tonu te nuinga o te pakaru o te tinana, i ona mahi e pa ana ki te mahi o te pancreas.

I te nuinga o enei ko nga riihi o te ate me te taarua o te taatai: te hepatitis react, te cholestasis me te kore koretake ranei, he mate mumura o nga kopere manga - cholangitis purulent, cholecystitis.

Na te mea e tata ana ki te diaphragm me te rua o te rongoa, ko nga whakareatanga pēnei i te reactuse pleurisy me te pneumonia ehara i te mea noa.

I te nuinga o te wa ko te amuamu o te pancreatitis tonu ko te ahua o te cysts me nga pseudocysts. I puta tenei ma te mea he nui te mamae o te mumura i te putanga o te wai pancreatic i roto i nga waahanga o roto. He pono me te hē te Cysts. He maha noa atu nga Pseudocyst, i te 80% o nga keehi katoa.

Kua kitea te hononga honohono i waenga i te pancreatitis mau tonu me te mate pukupuku pancreatic. E ai ki nga kitenga mo te wa roa, i nga turoro e pa ana ki te pancreatitis kiri neke atu i te 20 tau, ko te takanga o te mate pancreatic kei te 4 ki te 8%, he 15 nga wa teitei ki te iwi whanui.

Ahakoa te whakapono whanui, ko te mate huka kaore i te tino noa o te mate pancreatitis mau tonu, heoi, ka nui ake te kaha o te mate mena he haukoti te pancreatitis. Ko te tupono ki te whakawhanake i te mate huka mo ia tau o te akoranga a te pancreatitis kiri, tata ki te 3-3,5%.

Ko nga mamae o te esophagus me te kopu e kiia ana he uaua hoki: ko enei, hei tikanga, ko nga ruumo erosive-ulcerative o te kiri haehae o te kano keri.

Ki tenei papamuri, ka uru pea te mate rino ngako rino - na te nui o te toto i roto i nga miiharo ka pa ki te aukati o te rino na te membrane haehae mumura.

Hei taapiri, tata atu ki te 10 nga tau i muri i te tiamatanga o te mate, ko etahi o nga turoro te whakawhanake i te mate gastroesophageal-Reflux (GERD).

Ka taea e te pancreatitis nui te arahi ki te whanaketanga o te tohu kauhau a, na te mea, ko te whakaemi i te whaihua ki te kopu o te kopu (ascites). Ko te taangata portal, ka hoki, he maha tonu nga riri o te esophagus me te whakawhanaketanga o te mate o te Mallory-Weiss, i whakaatuhia e te mate esophageal nui. I te mutunga, ka pangia e nga turoro he mate pukupuku posthemorrhagic nui.

Ko te aukati duodenal whiu he uaua koretake e mahi ana i te taiao. Ka puta mai na nga akiaki a te patai e haere mai ana ki nga uaua e whakahaere ana i te lumen o te duodenum 12 mai i te arotahi o te mumura (pancreas)

Ko te tohungatanga o te mate me te whanaketanga o nga raru katoa

Ko te pancreatitis kiri he mate nui me te reanga mate nui. Ka tae atu ki te 7-15%, me tona ahua penei i te necrosis pancreatic - tae atu ki te 70%. Ko te take nui o te mate i roto i tenei mate ko nga kohurutanga purulent-septic, ka haere mai i te korenga o te tinana me te haurangi kino.

Ko te awe nui i runga i te akoranga me te matapae o te mate ka whakaekehia e te mea pera i te taarua te waipiro. Ki te tino whakarere i te waipiro, ko te oranga mo te 10-tau te maha kei roto i te neke atu i te 80% o nga turoro. Mena kei te inu tonu te manawanui, ka heke tenei tohu ki te hawhe.

Ko te ngoikoretanga o te pancreatitis mau tonu ka tae ki te toharite o te 15% o te katoa o nga turoro.