Ko te Apidra te paatai-poto-kiri

Ka tiimata te whaikorero Ultrashort ki te mahi 5-15 meneti i muri i te whakahaere, ka puta te awe nui i roto i te haora. Whakamatauhia i te rahinga o te 4 haora. Na reira, me whakauruhia e koe 15 meneti i mua i te kai, engari kaore i mua, ka kore pea ko te hypoglycemia e tupu ana.

Ka kii atu ahau ki te panui i nga tuhinga i kitea e ahau i runga i te whatunga korero mo te rongo ultrashort Apidra.

Apidra® (Apidra®)

Ngaro kaha: insulin glulisin

Puka inenga: otinga mo te whakahaere subkutan

1 ml o te otinga kei roto:

matū kaha: insulin glulisin 100 UNITS (3.49 mg), nga kaihaa: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, te konutai hauhao 5.0 mg mg, polysorbate 20 0.01 mg , te konutai hauwawa ki te pH 7.3, te waikawa waikawa ki te pH 7.3, te wai mo te werohanga tae atu ki te 1.0 ml.

Whakaahuatanga: Meama, kaore te karaka o te peehi.

Ko te roopu Pharmacotherapeutic: kaihoko hypoglycemic - he tohutoro haumi poto poto.

ATX: A.10.A.B.06 Te haurangi o te hau

Takaroa

Ko te Insulin glulisin he taapiringa whakahekenga o te haurangi tangata, he rite te kaha ki te haurangi tangata noa. Whai muri i te whakahaere a te ahotea o te insulin, ka tiimata te mahi a te glulisin ka roa ake te roa o te mahi mai i te haurangi o te tangata.

I whakaatuhia e nga rangahau ki nga kaitoro hauora me nga turoro me te mate turoro mellitus me te whakahaere a te subcutaneous o te insulin, ka timata te glulisin ki te mahi tere ka roa ake te mahi mai i te haurangi o te tangata. Na te whakahaere a subcutaneous, ko te whakaheke o te huka i roto i te toto, ka timata te mahi o te hauota glulisin i roto i nga meneti 10-20.

Ki te whakahaerehia ma te ngakau, he rite te kaha o nga hua o te whakaheke i te kukume huka i roto i te toto o te glulisin insulin me te whakarewa i te haumanu o te tangata. Kotahi te waeine o te glulisin insulin he rite te mahi whakaheke puukirua kia rite ki te waahanga kotahi o te haumanu tangata.

I tetahi waahanga e ako ana ahau i nga turoro me te momo mate huka momo 1 moteitus, nga huka-whakaheke o te huka o te glulisin insulin me te whakarewa i te insulin i raro i te horopeta o te 0.15 U / kg i etahi wa e pa ana ki te kai paerewa 15-meneti.

Ko nga hua o te rangahau i whakaatu ko te insulin glulisin te whakahaere i te 2 meneti i mua i te kai i whakawhiwhia ki taua mana glycemic i muri i te kai e rite ana ki te karawhiu i te haumanua o te tangata e whakahaerehia ana 30 meneti i mua i te kai. I te wa e whakahaerehia ana e 2 meneti i mua o te kai, i tukuna e te glulisin insulin te pai o te mana glycemic i muri o te kai atu i te hinu whakarakei i whakaputahia e te 2 meneti i mua o te kai.

I whakahaerehia e te Glulisin insulin te 15 meneti i muri o te tiimata o te kai i tukuna e te mana glycemic taua wa i muri i te kai i te mea e mau tonu ana te insulin, e 2 meneti i mua o te kai.

Ko te waahanga ako i whakahaerehia e ahau me te glulisin insulin, he putiputi ngota me te hinu whakarakei i roto i te roopu o nga turoro o te manuhiri e whakaatu ana i roto i enei tuuroro, e mau tonu ana te insulin glulisin ona mahi tere.

I roto i tenei rangahau, ko te wa ki te tae ki te 20% o te katoa AUC ko te 114 min mo te glulisin insulin, 121 min mo te insulin lispro me te 150 min mo te insulin insulle a te tangata, me te AUC (0-2H), e whakaata ana hoki i nga mahi o te whakaheke o te huka o te tuatahi. kg mo te glulisin insulin, 354 mg / kg mo te raima inuka, me te 197 mg / kg mo te haumanu tangata.

Nga rangahau haumanu

Mate huka momo 1

I roto i nga whakamatautau haumanu e 26-wiki mo te waahanga III, e tohu ana i te glulisin insulin me te insulin lispro, i whakahaerehia e te subcutaniously i mua o nga kai (0-15 meneti), nga turoro me te momo mate huka mellitus e whakamahi ana i te glargine inuka, he rite te insulin glulisin ki te insulin lispro mo te whakahaere glycemic, i tirotirohia e te rereketanga o te kukume o te hemoglobin glycosylated (HbA1c) i te wa o te mutunga o te rangahau i whakaritea ki te putanga.

Ko te rangahau haumanu 12-wiki III i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 i whaaia te haukuruka hei haumanu peera e whakaatu ana ko te whai huatanga o te whakahaere glulisin inamata i muri i te kai he rite ki te haumanu glulisin i mua tonu o te kai (mo te 0 -15 min) peera i te haumanu tangata ranei (30-45 min i mua i te kai).

I te taupori o nga turoro i whakaoti i te kawa ako, i roto i te roopu o nga turoro i whiwhi i te glulisin insulin i mua o nga kai, he nui ake te heke o HbA1C i whakaritea ki te roopu o nga turoro e whiwhi ana i te haurangi tangata.

Mate huka momo 2

I whakahaerehia te whakamatautau haumanu 26-wiki e toru me te whai-rua 26-wiki i te ahua o te ako haumaru ki te whakataurite i te glulisin insulin (0-15 meneti i mua o nga kai) me te karawhiu i te insulin tangata (30-45 meneti i mua o te kai). i werohia he subcutaneously i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus, hei taapiri mo te whakamahi i te insulin-isophan ko te basal insulin.

I roto i tenei rangahau, ko te nuinga o nga turoro (79%) i whakauruhia a ratau wahanga iti poto me te insulin isulin i mua tonu o te weranga. 58 nga turoro i te wa whakawhiwhi i whakamahi i nga raau taero hypoglycemic waha ka riro i nga tohutohu ki te pupuri i a raatau ano ki te horopeta (kaore ano kia whakarereketia).

I te wa e mau tonu ana te whaowhao insulin subcutaneous ma te whakamahi i tetahi taputapu miihini (mo te mate huka momo 1), 59 nga turoro i rongohia me Apidra®, ko te wero insulin ranei i roto i nga roopu maimoatanga e rua nga wharanga ka taea te whakauru (0,08 he koretake mo ia marama me Apidra®) me 0.15 nga koretake mo ia marama ka whakamahi ana i te aspart insulin, me te rite o te wa o te tauhohenga i te waahi i werohia (10.3% i te wa e whakamahi ana a Apidra® me te 13.3% i te wa e whakamahi ana i te aspart insulin).

I te wa ano, i muri i nga wiki e 26 mo te maimoatanga, ko nga turoro e whiwhi ana i te maimoatanga glulisin insulin ki te whakatutuki i te mana glycemic ka rite ki te nerpro insulin e kii ana kia nui ake te pikinga o te raima o te insulin, he tere te mahi ki te karawhiu me te rahinga o te insulin.

Te whanau me te ira tangata

I roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana i roto i nga pakeke, kaore he rereke o te haumaru me te whaihua o te glulisin insulin i roto i te tātaritanga o nga raupaparanga e mohiotia ana e te iwi.

Te Koha me te Bioavailability

Ko nga pihi pharmacokinetic kukume-wa i roto i nga kaitohutohu hauora me nga turoro me te momo mate huka momo 1 me te momo momo mate huka momo 2 e whakaatu ana ko te whakaputanga o te glulisin insulin i whakaritea ki te waikawa i te haurangi o te tangata e tata ana ki te 2 nga wa tere, ko te kukume plasma teitei rawa (Cmax) he tata 2 he maha atu te wa.

I roto i tetahi rangahau i whakahaerehia i nga turoro me te momo mate huka momo 1 mellitus, i muri i te whakahaere a te subcutaneous o te glulisin insulin i te horopeta o te 0.15 IU / kg, ko Tmax (te waa o te kukume nui o te plasma) he 55 meneti, ko Cmax te 82 ± 1.3 μU / ml whakaritea ki te Tmax mo nga meneti 82 me te Cmax o te 46 ± 1.3 UU / ml mo te hinu pepeke. Ko te tikanga noho i roto i te tohatoha punaha mo te glulisin insulin he poto ake (98 meneti) i te waatea mo te insulin huka (161 meneti).

I roto i tetahi rangahau i nga turoro me te mate huka momo 2 mellitus i muri i te whakahaere a te subcutaneous o te glulisin insulin i te horopeta o te 0.2 U / kg, ko Cmax te 91 mkU / ml me te ahanoa takirua o te 78 ki te 104 mkU / ml.

Na te whakahaere a subcutaneous o te glulisin insulin i te takiwa o te pakitara o te puku o mua, te huha, te pakihiwi ranei (i te rohe uaua uaua o te rohe), ka tere ake te whakauru ki te whakaurunga ki te rohe o te pakitara kopu o mua kia rite ki te whakahaere o te tarukino ki te rohe o te huha. Ko te tere o te kuhu mai i te rohe o deltoid te takawaenga.

Ko te tino koiora o te glulisin insulin i muri i te whakahaere subkutanita 70% (73% mai i te pakitara o te puku o mua, 71 mai i te uaua o te uaua me 68% mai i te rohe wahine) me te rereketanga o te rereketanga o nga türoro.

Tohatoha me te tangohanga

Ko te tohatoha me te peehanga o te glulisin insulin me te whakarewa i te ahuru o te tangata i muri mai i te whakahaere o te ra, he rite te tohatoha o te 13 rita me te 21 rita me te haurua o te 13 me te 17 meneti.

I runga i te tātaritanga whakawhiti-a-ako mo te akoako a te glulisin i roto i nga taangata hauora me te hunga mate huka momo 1 me te mate momo 2, ko te whakakorenga o te hawhe-ora mai i te 37 ki te 75 meneti.

Rōpū Awhina Motuhake

Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai

I roto i tetahi rangahau haumanu i whakahaerehia i roto i nga taangata kaore i te mate huka me te whānuitanga o nga ahuatanga mahi o nga whatukuhu (clearance creatinine (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min, Nga tohu

Ma te mate mate mellitus e rapu utu mo te rongoā insulin i nga pakeke, taiohi me nga tamariki neke atu i te 6 tau.

Nga Panui

Ko te whakakotahitanga o te hau glulisin ki tetahi o nga waahanga ranei o te tarukino. Hypoglycemia. Aukati: I te wa e hapu ana. Maihi me te Lactation: Pregnancy

Kaore he rangahau haumanu e whakahaerehia ana mo te whakamahi o Apidra® i nga wa e hapu ana. He iti noa nga raraunga i puta i runga i te whakamahinga o te glulisin insulin i roto i nga wahine e hapu ana (iti iho i te 300 nga hua o te wa e hapu ana) kaore i te whakaatu i te paanga kino o te haputanga, whanake tupuna, i runga i te peepi hou ranei.

Ko te whakamahinga a Apidra® SoloStar® i roto i nga wa e hapu ana me whakahaere tupato. Ko te tirotiro tupato ki te kukumate o te glucose i roto i te toto me te pupuri i te mana glycemic e hiahiatia ana.

Ko nga taangata kei mua i te wa e hapu ana, e mate ana ranei i te mate huka gestational me pupuri i te mana glycemic puta noa i to ratau ao. I te wiki tuatahi o te wa e hapu ana, ka kaha te heke o te insulin, a i te wa o te waahanga tuarua me te tuatoru, ka piki ake te piki. I muri tonu i te whānautanga, ka tere te heke o te mate o te insulin.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te Apidra® me whakahaere i tetahi wa (0-15 meneti) i mua atu i muri ranei i te wa e kai ana.

Ko te Apidra® me whakamahi i roto i nga rehita maimoatanga e whakauru ana i te ahotea whakaari, te waimaa roa ranei e hangai ana, me te whakarahi i te inenga wini. I tua atu, Ka taea te whakamahi Apidra® ki te whakakotahitanga me te tarukino hypoglycemic waha. Ko te rahinga inenga mo te tarukino Apidra® ka tohua takitahi.

Whakahaere tarukino

Ko te Apidra® te tikanga mo te werohanga a subcutaneous hei whakauru i te kohinga uruwhenua mo te insulin ranei e whakamahi ana i tetahi taputapu papu e tika ana mo te whakahaeretanga o te insulin.

Ko te reiti o te tangohanga me te, na reira, ko te tiimata me te roanga o nga mahi ka pa ki: te waahi o nga haahi whakahaere, mo te whakakori tinana me etahi atu momo whakarereke. Ko te whakahaere subcutaneous ki te rohe o te kopu o te kopu o mua ka tino pai ake te whakauru atu i te tari ki etahi atu waahanga o te tinana e whakahuatia ana i runga ake (tirohia te waahanga Pharmacokinetics).

Me mau te tiaki hei aukati i te rongoa kia uru tika atu ki nga ipu toto. I muri i te whakahaere o te tarukino, kaore e taea te mirimiri i te rohe weranga. Me whakangungua nga turoro ki te taatai werohanga tika.

Hypodermic whakaranu hauota

Ko te Apidra® ka taea te konatunatua ki te insulin-isophan. Ina oti te whakauru a Apidra® ki te tangata-isophan te tangata, me whakauru mai a Apidra® ki roto i te syringe i te tuatahi. Kia oti tonu te werohanga ki te rongoa. Ko te whakaranu i nga insulins kei runga ake nei kaore e taea te whakahaere i roto i te waa.

Te whakamahi o Apidra® me te taputapu papu-mahi mo te whaowhia werohanga insulin subcutaneous

Ka taea te whakahaere i te Apidra® ma te whakamahi i tetahi taputapu papu mo te whaowhia a te insulin tika. I te wa ano, me whakakapihia te whaowhia me te rahinga wai e whakamahia ana me Apidra® me nga ture aseptic neke atu i nga haora 48.

Ko enei tūtohutanga pea he rereke mai i nga tohutohu whanui i roto i nga pukapuka papu. He mea nui kia whai nga turoro i nga tohutohu motuhake mo runga ake mo te whakamahinga Apidra®. Ko te kore e whai i enei tohutohu motuhake mo te whakamahinga Apidra® ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga aitua kino.

A, no te whakamahi i te Apidra® me te taputapu papu-mahi mo te whaowhia werohanga insulin subcutaneous. Ko te Apidra® e kore e uru ki etahi atu insulins whakarewa ranei.

Ko nga taangata e whakahaerehia ana a Apidra® na te whaowhia a te koroke e tika ana kia whai waahi nga whakaritenga mo te whakahaere i te insulin me te whakangungua ki te whakahaere i te ahotea i te werohanga a subcutaneous (i te mea ka pakaru te taputapu papu).

I te wa e whakamahi ana a Apidra® me nga taputapu papu mo te whaowhia inumeti subcutaneous, te aukati i te taputapu papu, te hape o te huinga whaowhia he hapa ranei ki te hapai i a raatau ka taea te arahi ki te whanaketanga o te hyperglycemia, te ketosis me te ketoacidosis mate huka. I roto i te kaupapa o te whanaketanga o te hyperglycemia te ketosis ranei te ketoacidosis mate i te mate, me te tautuhi tere me te whakakore i nga take o to ratau whanaketanga.

Nga roopu manawanui motuhake

Mahi huringa whakakahoretia: Ko te hiahia mo te insulin i roto i te korokoro o te korokoro ka tino heke iho.

He ngoikore o te ate ngoikore: I nga turoro e ngoikore ana te mahi ate, ka heke iho te hiahia ki te insulin na te kaha o te ki te gluconeogenesis me te ngoikore o te whakamaoritanga o te insulin.

Ko nga turoro o te taangata: Ko nga raraunga pharmacokinetic e waatea ana i nga turoro mo te mate huka mellitus kaore i te rahi. Ko te mahi hiri huakore i te koroheketanga ka taea pea e te heke o nga whakaritenga o te insulin.

Nga tamariki me nga taiohi: Ka taea e Apidra® te whakamahi i roto i nga tamariki neke atu i te 6 tau te pakeke me te taiohi. Ko nga korero haumanu mo te whakamahinga o te tarukino i nga tamariki kei raro i te 6 tau te pakeke.

A pee maite ki nga tohutohu mo te whakahaere tika o nga penehini uaua-ki-mua (tirohia te waahanga "Tohutohu hei whakamahi me te whakahaere").

Nga mate taha

Ko nga tauhohenga kino e kitea ana ko nga tauhohenga e mohiotia ana mo tenei karaehe rongoā, na, he mea nui ki etahi haumanu. Ko te mate whakariterite me te kai whaihua Ko te hypoglycemia, te nuinga o te mea kaore e pai ana ki te whakamaoritanga o te insulin, ka puta mena ka nui rawa te taatai o te insulin e nui ake ana te hiahia mo tena.

Nga tohu o te hypoglycemia i te nuinga o te waa ka puta ohorere tonu.Heoi, ko te tikanga o nga mate neuropsychiatric na te mate neuroglycopenia (ma te mamae, te ngenge kore o te ngoikore, te ngoikore ranei, kua heke te kaha ki te aro, ki te taikaha, te raru o te tirohanga, te mamae, te karawhiu, te whakama, te ngaro ranei o te mahara, te whakapae raupatu) ka paahua e nga tohu o te adrenergic counter-regulation (whakahoahoa pūnaha adrenal hei whakautu i te hypoglycemia): te matekai, te ngoikore, te koa o te ngakau, te ru ranei, te awangawanga, te kiri o te kiri, te "makariri" te werawera, te tach icardia, palpitations kino (ko te hypoglycemia tere te whanake me te uaua ki te nui ake, ko te tino whakapae ko nga tohu o te adrenergic counterregulation).

Nga Mema Kore Utu

Ko nga tauhohenga hypersensitivity o te rohe ka puta mai (hyperemia, te pupuhi me te mamae ki te waahi i werohia te haukoti). Ko enei tauhohenga ka ngaro i muri i etahi ra, i nga ra ranei o te whakamahinga o te tarukino. Ko etahi o enei, ko enei tauhohenga kaore pea e pa ana ki te insulin, engari na te kiri o te kiri i whakahekehia e te maimoatanga antiseptic i mua i te weranga, i te werohanga tika ranei (mehemea ko te tikanga tika mo te werohanga subcutaneous kaore e whai)

Nga Huringa Tere Whakaaturanga o te Whakaaetanga ki te Insulin

Ko nga urupare penei ki te insulin (tae atu ki te insulin glulisin) pea, hei tauira, ka haere tahi e te riihi puta noa i te tinana (tae atu ki te hakihaki), te kati o te uma, te aukati, te heke iho o te toto, te whakanui ake o te ngakau, te whakanui ake ranei. Ko nga mate kino o nga mate pāwera, tae atu ki nga tauhohenga anaphylactic, ka mate pea te mate o te manawanui.

Nga mate o te kiri me te kiko subcutaneous

Ngakaputa. Ka rite ki etahi atu insulin, ka whanake pea te lipodystrophy i te waahi i werohia, ka taea ai te whakaheke i te whakauru o te insulin. Ko te whakawhanaketanga o te lipodystrophy ka taea te whai waahi ki te takahi o te waahi whakarereke i nga waahi whakahaere o te insulin, i te mea ko te whakaputanga o te tarukino i te waahi kotahi ka whai hua ki te whakawhanaketanga o te lipodystrophy.

Ko te whakakapi tonu o nga waahi weronga i roto i tetahi o nga waahi weriweri (huha, pokohiwi, te mata o te pakitara o te puku) ka taea te awhina me te aukati i te whakawhanaketanga o tenei urupare kaore e pai.

Othertahi atu

Ko te whakahaere ohorere o etahi atu insulins kua korerohia e te he, ina koa ko nga insulins mahi roa iho, kaua ki te glulisin insulin.

Te paarua

Na te nui o te horopeta o te insulin e pa ana ki te hiahia mo taua mea, kua whakatauhia e te horahanga o te kai me te kaha o te kai, ka taea e te hypoglycemia te whakawhanake.

Kaore he raraunga motuhake e waatea ana mo te paangai o te glulisin insulin. Heoi, me tona overdose, ka tipu pea te hypoglycemia. Ko nga rauropi o te hypoglycemia ngawari ka taea te aukati ma te tango i nga kai o te huka, ki te huka-kai ranei. Na reira, e tohu ana me kawe e te hunga mate ki te mate huka nga waahanga o te huka, pe, pihikete, wai reka ranei.

I muri i te whakahoki mai i te mahara, ka tūtohutia kia hoatu nga paura a te manawanui ki roto hei aukati i te tukurua o te hypoglycemia, ka taea i muri i te whakapai ake i te haumanu. I muri i te whakahaere o te glucagon, hei whakapumau i te take o tenei hypoglycemia kino me te aukati i te whakawhanaketanga o era atu hitori rite tonu, me titiro te manawanui ki te hohipera.

Te taunekeneke

Kaore he rangahau mo te taunekeneke a pharmacokinetic. I runga i nga mohiotanga empiris mo etahi atu raau taero, kaore pea te ahua o nga taunekeneke a te rongoa takakau. Ko etahi o nga raau taero he paanga ki te konupora o te waikawa, tera pea e hiahiatia te whakarereketanga o te inenga o te glulisin insulin me te tino tirotiro i te maimoatanga.

Ko nga mea ka taea te whakaiti i te paanga hypoglycemic o te insulin ko: glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, derivatives phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.g. epinephrine adrenaline, salbutamol, hormones tiro, e.g. i roto i nga whakatoakati hormonal), ko te kaitautoko o te protease me nga antipsychotics atypical (e.g. olanzapine me te clozapine).

Ka taea e te Beta-blockers, clonidine, lithium salts etanol ranei te potentiate ka ngoikore ranei te kaha o te hypoglycemic. Ko te Pentamidine pea te hypoglycemia e whai ana i te hyperglycemia. Hei taapiri, i raro i te mana o te raau taero me nga mahi tohu a-tohu, pēnei i te beta-aukati, te clonidine, guanethidine me te haumanu, nga tohu o te whakahohenga adrenergic reflex i te urupare ki te hypoglycemia he iti ake pea te korero i te ngaro ranei.

He Aratohu Panui

Na te kore o te ako hototahi, kaore e tika te whakauruhia e te glulisin insulin ki etahi atu raau taero, me te kore e rere ke te insulin isulin. I te wa e whakahaerehia ana ma te whakamahi i te taputapu pupuhi whaowhia, kaore a Apidra® kia uru ki nga whakarewa, ki etahi atu whakaritenga raima huka ranei.

Nga tohutohu motuhake

Na te mea poto o te mahi o te raau Apidra®, ko te hunga mate ma te mate huka mellitus me te taapiri i te whakauru o nga insulins reo-whakaheke raanei ranei te whakauru o te insulin e whakamahi ana i tetahi papu karika hei pupuri i te whakahaere glycemic.

Ko nga huringa i roto i te haumanu mo te rongoa, me mahi tupato noa iho i raro i te tirotiro a te rata. Huri i te kukū i te inetipeti, te waihanga i te insulin, te momo huka (whakarewa i te haumanu o te tangata, te insulin-isophan, te waahana insulin), te momo o te ahanoa (te kararehe kararehe, te tangata tangata), te waihanga insulin ranei (te waihangatanga o te DNA o te kararehe, te waihanga kararehe ranei) kia hiahiatia ai he huringa ki te horopeta haurangi. Tērā pea he whakarereke pea ki te huri i te horopeta o te roopu haahi hypoglycemic waha i te wa kotahi.

Ko te hiahia mo te insulin ka taea te whakarereke i nga mate turoro, hei utu mo te mamae o te ngakau, i te pouri ranei. Ma te whakamahi i nga pota iti o te insulin, te aukati ranei i te maimoatanga, ina koa ki nga turoro o te mate huka momo 1, ka taea te arahi ki te hyperglycemia me te ketoacidosis mate huka, ko nga tikanga ka raru te ora.

Hypoglycemia

Ko te waa e tupu ai te haemaraa o te hypoglycemia e whakawhirinaki ana ki te reanga o te tiimata o te paanga o te insulin e whakamahia ana, na, ka rere ke te rereke o te maimoatanga maimoatanga.

Ko nga tikanga ka taea te whakarereke, te iti ake ranei te whakahua i nga mea tuatahi o te whanaketanga o te hypoglycemia: ko te whakareiatanga o te haumanu hau me te whakapaitanga nui ki te mana glycemic, te whanaketanga whakaheke o te hypoglycemia, te manawanui, te korenga o te neuropathy o te punaha iromo autonomic, te roa o te wa roa o te mate mellitus taiohi, me te whakamahi i etahi rongoa (tirohia. wāhanga "Te taunekeneke ki etahi atu rongoa").

Ko te whakatika i nga taarua o te insulin e hiahiatia ana mena ka piki nga mahi a te hunga mate ki te whakarereke ranei i o raatau whakaritenga kai. Ko te ngohe i mahia i muri tonu o te kai ka nui ake te kaha o te hypoglycemia. Ka whakauruhia ki te karawhiu i te karawhiu tangata, ka tupu pea te hypoglycemia i muri i te weranga o te taatai i nga mahi ngongo inamata.

Ko nga whakahiato hypoglycemic kaore i te whakahekehia ranei o te tauhohenga hyperglycemic ka taea te ngaro o te mahara, coma, te mate ranei.

Te kore kino

Ko te hiahia mo te Apidra®, pera me era atu insulins, ka whakaheke i te wa e haere tonu ana te korokoro.

Te ngoikore o te ngakau

I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic, ka whakahekehia te hiahia ki te insulin na te heke o te kaha ki te gluconeogenesis i roto i te ate me te ngoikore o te whakamaoritanga o te insulin.

Nga turoro

Ko te mahi hiri huakore i te koroheketanga ka taea pea e te heke o nga whakaritenga o te insulin. He raru pea nga taangata pakeke ki te mohio ki nga tohu o te whakawhanake hypoglycemia.

Nga tamariki me nga taiohi

Ka taea te whakamahi a Apidra® i roto i nga tamariki neke atu i te 6 nga tau, me nga taiohi. Ko nga korero haumanu mo te whakamahinga o te tarukino i nga tamariki kei raro i te 6 tau te pakeke.

Ko nga rongoa pharmacokinetic me te pharmacodynamic o te insulin glulisin i akohia i nga tamariki (7-11 nga tau) me nga taiohi (12-16 tau) me te mate huka momo 1. I nga roopu e rua, ko te insulin glulisin te tere tere, ana, ko tana aukunga whakauru he rereke i te hunga pakeke (nga kaitohutohu hauora me nga turoro me te momo mate huka 1).

I muri i te tiimatanga o te whakamahi, penapena nga pouaka, OptiSet® penihana miihiniina, pouaka kaata, me nga punaha OptiKlik® ranei i te waahi kaore i tino neke atu i te +25 ° C i te waahi ka tiakina mai i te maama me te kore e tae atu ki nga tamariki. Kaua e harikoa (te whakahaere i te werawera o te insulin he nui ake te mamae). Hei tiaki mai i te maaramatanga ki te maama, me tiaki e koe te pounamu, ko nga pene paraiketi OptiSet® i whakakiia i mua, ko te OpatiClick® ngai raanei, he punaha pouaka ranei i roto i a raatau ake kaata kapi.

Te ora o te raau taero i roto i te pounamu, pouaka, OpatiKlik® punaha raima, OptiSet® raihana pene ranei i muri i te whakamahi tuatahi ko te 4 wiki. E taunaki ana kia tuhia te ra tuatahi o te whakahaere a te tarukino ki te tapanga.

Tohutohu mo te whakamahi me te whakahaere

Mai i te mea ko te Apidra® te otinga, ko te whakahoki i mua i te mea kaore e hiahiatia.

Ngahau

Ko nga pouaka a Apidra® e whakamahia ana mo te whakamahi i nga haehae wini me te tauine tika e tika ana, me te whakamahi me te punaha paukini. Tirohia te pounamu i mua i te whakamahi. Me whakamahi noa mena he maama te otinga, kaore he karaihe, kaore he take matūriki kua kitea.

Ko te huinga whaowhia me te kohinga wai kia whakakapi i nga haora 48 ki te whai i nga ture ngoikore. Ko nga taangata e whiwhi ana i te Apidra® na te NPII, me waiho e koe te inehu kē ki te hinu hei utu mo te kore o te punaha papanga.

OpeSet® Pene Tauhokohoko I mua-Piki

I mua i te whakamahi, tirotirohia te kaata i roto i te pene syringe. Me whakamahi noa mena ka marama, otira te otinga, kaore nga matūriki totika e kitea ana, me te rite, he rite ki te wai.

Kaua nga taatete OptiSet® e whakamahia me whakakorehia. Hei aukati i nga mate, ko nga pene hiwi i mua-ki-te-rangi me whakamahi noa e te manawanui kotahi kaua e whakawhiti ki tetahi atu.

I mua i te whakamahi i te pene syeti OptiSet®, tirohia nga korero whakamahinga.

Nga korero nui mo te whakamahi i te OptiSet® Syringe Pen

Whakamahia ai he ngira hou mo nga mahi katoa e whai ake nei. Whakamahia nga piripiri e tika ana mo te pene raima OptiSet®. I mua i ia werohanga, whakamatautauria kia kitea ai mehemea kua rite te reimana ki te whakamahi (tirohia i raro). Mena ka whakamahia he pene syeti OptiSet® hou, me pai te whakahaere ma te whakamahi i nga waahanga 8 i mua-i hangaia e te kaiwhakanao. Ka taea te huri noa i te kaiarahi horopeta ki tetahi huarahi. Kaua rawa e huri i te kaitohu horopeta (huringa horopeta) i muri i te pehi i te paatene tiimata wero. Ko tenei penehita teihana karawhiu i te karetao anake mo te manawanui anake. Kaore e taea e koe te tinihanga atu ki tetahi atu tangata. Mena i werohia te werohanga a tetahi atu tangata, me tupato motuhake kia kore ai e pakaru te ngira me te mate e te mate hopuhopu. Kaua rawa e whakamahia te pene penehiti OptiSet® he pakaru, me te mea kaore koe i tino mohio ki tana kawe mahi. I nga wa katoa kei a koe te pene herenga OptiSet® ki te kore e pakaru to ngaro o to pene OptiSet® ranei.

Te whakamātautau taiohi

I muri i te tango i te potae i te pene syringe, ko nga tohu i runga i te haumanu o te insulin, me tirotirohia kia tika ai kei roto ko te insulin. Ko te ahua o te insulin e tika ana kia tirohia: ko te otinga o te haumanu kia marama, kia kore te ahua, kia kore e kitea nga matūriki totika ka kitea he rite ki te wai. Kaua e whakamahi i te pene tireti OptiSet® mena he kapua te otinga haumanu, he tae te matotoru ranei.

Tapiri ngira

I muri i te tango i te potae, kia ata hono me te hono ki te ngira ki te pene syringe. Ma te tirotiro i te hihiko o te pene syringe hei whakamahi. I mua i ia werohanga, he mea tika kia tirohia te paninga o te pene syringe hei whakamahi. Mo te pene syringe hou me te whakamahi, me tohu te horopeta i te nama 8, pera i mua i whakaritea e te kaiwhakanao.

Mena ka whakamahia he pene syringe, me huri noa te kaituku tae noa ki te aukati i te tohu inenga i te tau 2. Ka huri noa te kaitoha ki tetahi atu aronga. Kohia te pātene tīmatanga ki te horopeta. Kaua rawa e hurihuri i te kaiwhakawa horopeta i muri i te kumea o te pihi tiimata.

Ko nga papa o te ngira me waho. Whakaorangia te potae o waho ki te tango i te ngira e whakamahia ana. I a koe e mau ana i te riihi karawhiu me te ngira e tohu ana ki runga, ata puhipuhi ma te haumanu inihi me te maihao kia puta ai nga hau ki te ngira. Whai muri i tērā, pato tika te pātene tīmatanga. Mena ka tukuna he maturuturu o te insulin mai i te pito o te ngira, ka tika te mahi o te pene syringe me te ngira. Mena kaore e puta te maturuturunga o te insulin ki te pito o te ngira, me whakahoki e koe te whakamatautau mo te pene syringe hei whakamahi tae noa ki te puta o te insulin i runga i te pito o te ngira.

Whiriwhiringa inenga whakahi

Ko te horopeta e 2 waahanga ki te 40 waeine ka taea te whakanoho i nga whakaputanga o te 2 waahanga. Mena he horopeta e neke atu i te 40 waeine ka hiahiatia, me whakahaere kia rua, neke atu ranei nga werohanga. Kia mahara he nui te haukiri mo to horopeta.

Ko te tauine inenga i runga i te ipu whaanui mo te insulin e whakaatu ana i te rahi o te insulin e mau tonu ana i roto i te pene penihana OptiSet®. Kaore e taea te whakamahi i tenei tauine hei tango i te horopeta o te insulin. Mena kei te tiimata te kairara pango i te tiimata o te tuari tae ana, katahi he 40 nga waeine o te insulin. Mena ko te piston pango kei te pito o te kaitaa tae ana, katahi ka neke atu i te 20 waeine o te insulin. Me huri te kaitono horopeta tae noa ki te tohu pere e tohu ana te horopeta e hiahiatia ana.

Te whakauru whakauru inenga

Ko te paatene whakaoho werohia me toia atu ki te taapiri kia whakakiia te pene insulin. Tirohia mehemea kua ki tonu te horopeta e hiahiatia ana. Kia mahara ka huri te pātene tīmatanga kia rite ki te nui o te insulin e toe ana ki te tank taiohi. Ko te paatene tiimata e taea ai e koe te tirotiro ko tehea te roherohe o te waea. I te wa o te whakamatautau, me matua hihiri te paatene tiimata. Ko te raina whanui e kitea ana i runga i te paatene tiimata e whakaatu ana i te nui o te insulin. I te wa e purihia ana te paatene tiimata, ko te tihi anake o tenei raina whanui e kitea.

Whakahaere insulin

Me whakamaarama nga kaimahi kua tino whakangunguhia ki te taha o te turoro.

Me uru te ngira ki te subcutaneously. Ko te paoho o te weronga me tarai ki te rohe. Ka mutu te paoho panuku ka peehia te paatene whakaoho i te weranga katoa. Na, me pupuri tonu te paatene tuna ki te werahi mo te 10 hēkona i mua i te unuhia o te ngira i te kiri. Ma tenei ka tino tiimata te whakauru o te horopeta o te insulin.

Te tango i te ngira

I muri i ia werohanga, me tango te ngira mai i te pene ngata me te whakakore.Ma tenei ka aukati i te mate, tae atu ki te riihi o te insulin, te whakauru hau me te ngau i te ngira. Ko nga ngira kaore e taea te whakamahi atu. Whai muri i tera, tohaina te potae ki te pene herenga.

Nga Kaata

Me whakamahi nga Cartridges me te pene penehini, penei i te OptiPen® Pro1 ranei ClickSTAR®, me nga ritenga i runga i nga korero kua tukuna e te kaiwhakanao taputapu. Kia kaua e whakamahia me etahi atu penihana whakarewa, na te mea tika i whakapumautia he tika ki te OptiPen® Pro1 me te penihana syringe ClickSTAR®.

Ko nga tohutohu a te kaiwhakanao mo te whakamahi i te OptiPen® Pro1 me te penehi syringe ClickSTAR® ranei e pa ana ki te utaina o te kaata, ki te whakauru i te ngira, me te weriweri haurangi me whai tika. Tirohia te kaata i mua i te whakamahi. Me whakamahi noa mena ka maamaa te otinga, kaore he karaihe, kaore i roto i nga matūriki pakari e kitea ana.

I mua i te whakauru i te kaariata ki roto i te pene riihi ka taea te whakahou, me noho te kaata ki te pāmahana rūma mo te 1-2 haora. I mua i te weranga, me tango nga mirumiru o te hau mai i te kaata (tirohia nga tohutohu mo te whakamahi i te pene syringe). Me tino whai nga tohutohu o te pene syringe. Kaore e taea te whakakiihia nga kaataata. Mena kua pakaru te OptiPen® Pro1 ko te ClickSTAR® penihana penihana ranei, kaore e taea te whakamahi.

Mena kaore e pai te mahi o te pene, ka taea te kawe mai i te kaata mai i te kaata kirihou ki roto i te syringe kirihou e tika ana mo te insulin i te kukume o te 100 PIECES / ml me te whakahaere i te manawanui. Mo te aukati i nga mate, me whakamahia e te pene reihi uaua ki te manawanui noa.

Pūnaha Cartic Opticlick®

Ko te punaha pouaka OptiClick® ko te pouaka karaihe kei roto 3 ml o te haumanu glulisin 3 ml, e mauhia ana i roto i tetahi ipu kirihou marama me nga momo piston whakapiri.

Mena kei te pakaru te pene syata ranei a OptiClick® te kino ranei na te ngoikoretanga o te miihini, me whakakapi.

I mua i te whakaurutanga o te punaha kaareti i roto i te pene syata OptiClick®, me i te pāmahana rūma mo te 1-2 haora. Tirohia te punaha kaata i mua i te whakaurutanga. Me whakamahi noa mena ka maamaa te otinga, kaore he karaihe, kaore i roto i nga matūriki pakari e kitea ana.

I mua i te kawe i te weranga, me tango nga mirumiru o te hau mai i te punaha kaata (tirohia nga tohutohu hei whakamahi i te pene syringe). Kaore e taea te whakakiihia nga kaataata. Mena kaore e pai te mahi o te pene, ka taea te tarutaru mai i te punaha cartridge ki roto i te syringe kirihou e tika ana mo te insulin i te kukume o te 100 PIECES / ml ka werohia ki te manawanui.

Hei aukati i nga mate, ko te pene syringe reuseable kia whakamahia noa iho mo te manawanui kotahi.

Te kukume i te kaha ki te pana i te transp. Pare me te huruhuru.

Ko te kaha o te manawanui ki te aro ki te tere me te tere o nga tauhohenga psychomotor ka pakaru pea e te hypoglycemia, hyperglycemia ranei, me nga ngoikoretanga whakaata. Ka tūpono pea tenei ki nga ahuatanga ka whai mana nui ai, hei tauira, ki te peia waka me etahi atu miihini ranei.

Te puka puka / inenga

Te otinga mo te whakahaere subkutan, 100 PIECES / ml.

10 ml o te tarukino i roto i tetahi pounamu kirihou, karaihe kore (te momo I). Ka poipoihia te pounamu, ka taia me te potae konumohe me te hipoki ki te potae tiaki. 1 pounamu me nga tohutohu hei whakamahi i te pouaka pouaka.
3 ml o te tarukino i roto i tetahi kaata o te karaihe tuuturu, karaihe kore (te momo I). Ka poipoihia te kaata i tetahi taha ki te poaka ka pahua me tetahi potae konumohe, i tetahi atu taha - me tetahi kaiwero.

5 cartridges mo te kete rarahi o te kiriata PVC me te peera konumohe. 1 whakakapia nga takai rakei me nga tohutohu hei whakamahi i te pouaka pouaka. Ka eke te kaari i roto i te pene whakarewa OptiSet®. Ia 5 OptiSet® pene penehiti whakahoahoa me nga tohutohu mo te whakamahi i roto i te pouaka pouaka ka oti i te kaata panui. Ka whakauruhia te cartridge ki te punaha carta OptiClick®. I runga i nga punaha tuutuu 5 Ko te OptiKlik® me nga tohutohu mo te whakamahi i tetahi kaari pepa ka oti i nga kaata papaki.

Te Insulin "Apidra" - mo nga tamariki e mate mate huka ana

Kua whakaaetia e te Manatū Hauora o Iharaira te whakamahi o te Apidra (insulin Glulisin), he tauira o te insulin tere tere hei whakamahi e nga tamariki mai i te 6 tau ki te mate huka.

I tata nei, ka rēhitatia te Apidra insulin i te USA ka whakaaehia nga tamariki mai i te 4 tau, ki nga whenua o EU - mo nga tamariki me nga taiohi ka timata mai i te 6 tau te pakeke.

Ko te insulin Apidra, i whakawhanakehia e te kamupene rongoā o te ao ki a Sanofi Aventis, he taatai o te insulin tere, e tere ana te wa poto me te poto o te mahi. Kua tohua mo nga turoro me te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2, timata i te tau 6. Ko te rongoa kei roto i te ahua o te pene syringe he kopiri ranei.

Ko te Apidra ka nui ake te ngawari o nga turoro mo te weranga me nga wa kai. Mena e tika ana, ka taea te whakamahi i te insulin Apidra me te insulin roa e mahi ana penei me Lantus.

Mo te mate huka

Ko te Diabetes mellitus he mate kino, he whanui nui na te whakaheke o te whakamaoritanga o te taiora o te hormone, o tana mahi koiora iti ranei. Ko te insulin te huringa e hiahiatia ana hei huri i te huka (huka) ki te kaha.

I te mea ko te pancreas tata ki te tino kaore ranei e whakaputa i te insulin, ka hiahiatia e nga turoro o te mate huka momo 1 te ra ki te werahi i te insulin puta noa i o ratau oranga. Ki te momo mate huka m2 momo 2, ka whakaputa tonu te pancreas i te insulin, engari ka pakaru te tinana ki te whakaawe o te huringa, e arahi ana ki te ngoikoretanga o te insulin.

E ai ki nga tatauranga, 35,000 nga tamariki e mate huka ana e noho ana i a Iharaira. Ko te International Diabetes Federation (IDF) e kii ana kei te 440,000 nga tamariki kei raro i te tau 14 me te mate mate momo 1 ki te ao e pangia ana e 70,000 nga keehi hou i ia tau.

Tere inenga (he poto poto)

Ko te insulin-tere (mahi ultrashort) kei enei ra e toru nga momo raau taero hou:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glulisin (Apidra).

Ko te ahuatanga matua o te insulin-tere tere ko te tiimatanga tere me te mutunga o tana mahi ki te whakataurite ki nga "insulins" ngawari noa. Ko te painga o te huka-ngongo i roto i tenei keehi ka nui ake te tere, na te mea ka tere te whakauru o te insulin i te ngako subcutaneous.

Ko te whakamahinga o tenei insulin tere-mahi ka taea te whakaiti i te waa waahi i waenga i nga werohanga me te taake kai tika. Na tenei, ko te taumata o te glycemia i muri i te kai ka whakahekehia, ka heke te kaha o te hypoglycemia.

Te tīmatanga o te mahi o te insulin tere e tupu ki te 5 ki te 15 meneti i muri o te whakahaere, me te tihi o te mahi, ara, ko te hua tino ka tutuki i muri i te 60 meneti. Ko te roa o te roa o te mahi o tenei momo ngongo he 3-5 haora. Ko te insulin-tere tere ka whakahaere i te 5 ki te 15 meneti i mua i te kai, i mua noa iho ranei o te kai. Hei taapiri, ko te whakahaere o te insulin tere tonu i muri tonu o te kai ka taea ai te whakahaere glycemic pai.

Me whakaarohia ko te whakauru o te insulin tere i mua atu i te 20 ki te 30 meneti i mua i te kai ka arahi ki te hypoglycemia.

Ka huri ki te whakauru o enei momo insulin, he tika ki te whakahaere i te taumata o te glycemia i nga wa katoa kia ako ai koe ki te whakatau tika i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana me te nui o te warowaihā kua pau. Ko nga reera o te tarukino i ia keehi takitahi ka whakaritea takitahi.

Ko te horopeta kotahi o te insulin tere te mahi kia kaua e neke atu i te 40 waeine. Ka nui ake te whakaaro mo te tatauranga i te horopeta o te haurangi.

Ka taea te whakaputa insulin i roto i nga ipu me nga kaata. Mena kei te whakamahi koe i te insulin i roto i nga ipu, katahi ka taea e koe te whakauru i te inenga tere-a-tangata, me te whakarite i nga mahi a te tangata tangata roa i roto i te syringe kotahi. I tenei keehi, ko te insulin tere te mahi ka haria tuatahi ki te hurihanga. Ko nga insulins cartridge kaore i te kii mo te whakarite i nga whakaranu me etahi atu momo insulins.

He mea tika kia aro nui ki te meka e whakamahia ana te hinu tere tere ki te hono noa ki te whakauru kai.

Epidera. Apidra Te insulin glulisin. Te insulinum glulisinum. Kei roto ko te glulisin insulin (INN - Insulinum glulisinum), i hangaia ma te hangarau DNA retombinant ma te whakamahi i te E. coli.

Ko te ahua o te tuku i te raau taero. Te otinga weronga 100 IU / ml cartridge 3 ml, ka werohia mo te 100 IU / ml pounamu, te weranga mo te 100 IU / ml syringe pen OptiSet 3 ml.

Ko te whakamahinga me te horopeta o te tarukino. Kei te whakahaerehia te Epidera i mua tonu (0-15 meneti) ranei i muri tonu o te kai. Ko te Epidera me whakamahia i roto i te whakariterite o te haumanu haumanu, kei roto i te ahumoana-roa, te roa ranei te mahi, te whakakapi ranei i te insulin basal, ka taea te whakamahi i te wa ano me nga kaihoko hypoglycemic waha.

Ko te horopeta o Epidera ka tohua ko te mahi takitahi.

Te tohu o te whakauru me te, pea, ko te tiimata me te roanga o nga mahi ka whakawhirinaki ki te waahi weronga, tona whakatinanatanga me etahi atu tohu. Ko te werohanga iti ki te pakitara o te kopu ka pai ake te whakauru ki etahi atu waahi weronga.

Ko te pakaru o te toto toto me karo. I muri i te werohanga, kaua e mirimiri ki te papanga weronga. Me whakaakona nga turoro ki te tikanga weronga tika. Ko nga taonga rongoa a te Epacera e rongoa ana i nga turoro i nga turorotanga e whai kiko ana te mahi. Heoi, i te ahua o te mahi renal impaired, ka heke te hiahia mo te insulin.

Ko nga rongoa rongoa a te Epacera i roto i nga turoro me te heke o te mahi ate kaore ano kia maataki. I nga turorotanga e whai ana i te ngoikoretanga o te ate, ka iti ake te hiahia o te insulin na te heke o te gluconeogenesis me te kaha o te insulin.

Ko te whakakore i te mahi ate ka tupu pea he whakaiti i nga whakaritenga o te insulin. Kaore e nui nga korero haumanu mo te whakamahinga a Epidera ki nga tamariki me nga taiohi.

Te mahi o te rongoa. Ko te Insulin glulisin he tauira whakarewa mo te insulin, e rite ana ki te kaha. Ko te Insulin glulisin te mahi tere me te iti ake te wa atu i te haumanu tangata. Ko te mahinga matua o te insulin me ona momo taatai, tae atu ki te glulisin insulin, e whai ana ki te whakahaere i te haehae o te haikati.

Ka whakaitihia e te insulin te toto o te toto toto ma te whakaohooho i te kohi o te koiora, ina koa i nga uaua o te kopore me te kiko adipose, me te haukoti i te waikawa o te ate. Ka whakaekea e te insulin nga lipolysis ki roto i te adipocytes, te proteolysis me te whakarei ake i te whakaurunga pūmua.

Na te whakahaere a subcutaneous o te glulisin insulin me te insulin tangata noa i te horopeta o 0.15 U / kg i nga wa rereke e pa ana ki te kai paerewa 15-meneti, ka kitea ko te mana glycemic post-prandial rite ki tera me te waa i whakamahia e te insulin te 30 meneti i mua i te kai.

Ki te whakatairite i te glulisin insuline me te haumanu tangata noa 2 meneti i mua o te kai, ka pai ake te whakahaere a te glulisin ki runga i te insulin i te wa poto. Ko te whakamahi i te glulisin insulin 15 meneti i muri i te kai ka whakawhiwhia te mana glycemic, he rite ki te tohu tangata tangata, e 2 meneti i mua i te kai.

Ko te Insulin glulisin te pupuri i te tīmatanga o te awe ki nga turoro me te tino huikini. Ma te tohu o te wa kia tae ki te 20% o te uara o te AUC me te AUC0-22 h, he tohu nga tohu o te hypoglycemic tuatahi o te insulins, ko te 114 min me te 427 mg / kg takitahi mo te insulin glulisin me te 121 min me te 354 mg / kg mo te insulin lispro, 150 min me te 197 mg / kg mo te haurangi tangata poto.

I roto i nga whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana i roto i nga pakeke, kaore i te whakaatuhia e te insulin glulisin nga rereketanga o te haumaru me te whaihua ki nga waahanga roopu e rereke ana te ira tangata me te ira tangata. Ka tere ake te whakauru o te glulisin insulin na te whakakapi i te asparagine waikawa amino i te tuunga B3 o te waikawa a te tangata me te lysine me te hinu hinu i te tūranga B29 me te waikawa glutamic.

Ko nga tohu a te Pharmacokinetic i roto i nga kaitohutohu hauora me nga turoro e mate ana te momo I o te momo mate huka 2 ranei, i whakaatu ko te tangohanga o te glulisin insulin e 2 nga wa tere ake me te kukume nui rawa atu i te 2 nga wa o te kukume o te taiohi poto poto.

I muri i te whakahaere o te pango o te insulin, he tere ake te glulisin atu i te haumanu o te tangata, me te hawhe-ora o te 42 meneti mo te glulisin insulin me te 86 meneti mo te insulin. I nga tangata hauora me nga turoro o te mate huka momo I, mate momo 2 ranei, ko te hawhe-ora te roa i te 37 ki te 75 meneti.

I roto i te keehi o nga mahi whakahou, ka heke iho te hiahia ki te insulin, heoi, ko te kaha o te glulisin insulin ka whai hua tere. Kaore nga akoranga o te pharmacokinetic o te glulisin insulin i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate. Ko nga raraunga mo te pharmacokinetics o te tarukino i nga turoro o te hunga mate mo te mate huka he tino iti.

Ko te whakamahi i te glulisin insulin i mua tonu i nga kai i roto i nga tamariki me nga taiohi e whakarato ana i te mana glycemic postprandial pai ake ki te whakapae i te insulin tangata, e rite ana ki nga ahuatanga ka pa ki nga turoro pakeke. Ko nga huringa i roto i nga taumata huka (AUC) he 641 mg / h / dl mo te glulisin insulin me te 801 mg / h / d mo te taiohi tangata noa.

Nga tohu mo te whakamahinga. Ngaro mate mellitus.

Nga mate kua pa pea. Ko te nuinga o te paanga o te haumanu mo te haumanu he hypoglycemia, e puta mai ana i te wa e pa ana ki te kohinga o te insulin.

Nga Panui. Ko te whakakotahi ki te glulisin insulin, etahi atu waahanga ranei o te tarukino, hypoglycemia.

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - arotake

Kei te hiahia ahau ki te korero i etahi kupu, no reira ko te korero i te whai i te wera, mo te whakawhiti mai i te humalogue ki te apidra. Kei te hurihia e ahau inaianei, me inaianei. Kua 10 tau ahau e noho ana i runga i te Humalog + Humulin NPH. I rangahau ahau i nga painga me nga ngoikoretanga katoa o te humalogue, he maha pea. I nga tau e rua kua hipa i whakawhiti ahau ki te apidra mo nga marama e 2, i te mea kua pakaru etahi ki te haumanu me te humalogue.

Ia au e maramarama nei, e ere roa vau noa. A e mohio ana koe, he maha nga raru kua whakariteritehia e au i mutu ohorere atu. Ko te raru nui ko te hua o te ata o te ata. Ko te Sugar i runga i te kopu kore i te apidra ka pa te kaha. Engari i te taha o te humalogue, heoi, kaore he whakamatau me te horopeta o te humalogue me te NPH, kaore ano he whakamatautau huka puta noa i te po, i angitu.

I te poto poto, i whiua e au he momo whakamatautau, ka haere ki nga taakuta maha, a ko te endocrinologist i to taatau kaituhi he apidra hei utu mo te taangata. I tenei ra ko te ra tuatahi i haere ahau ki te mahi ki a ia. He kino rawa te hua. I mahia e ia nga mea katoa i tenei ra me te mea i whiua e ia he taatau, a mena he nui te huka ki roto i tana pute. I mua i te parakuihi, i te 8:00 a.m. ko te 6.0, ko taku whakaaro he mea noa.

I patia au ki te apidra, i parakuihi, ko nga mea katoa kia rite ki te XE, ka tae au ki te mahi i te 10:00. Karaati 18.9! Horoi koinei taku "record" tino! Te ahua nei kaore noa ahau i werohia. Ahakoa nga insulin iti ngawari ka pai ake te hua. Ma te tika, i hanga tonu e ahau etahi atu waahanga 10, na te mea kaore au e whakaarotia kia haere me era huka. I te poutumarotanga, te 13:30, kua 11.1 te rangi. I tenei ra ka tirohia e au nga huka i nga haora me te haurua.

Nga momo paoa-poto insulin, he tere ake te mahi i te katoa

Ko nga momo inima whaikiko whaipara he Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) me Apidra (Glulizin). E hua mai ana e toru kamupene umanga rereke e whakataetae ana ki a raatau.

Ko te haumanu poto poto he tangata, ko te ultrashort he taatai, i.e. kua rereke, kua pai ake, ka whakataurite me te haurangi o te tangata. Ko te whakapainga kei roto i te meka ka tiimata ana ratou ki te heke iho o te huka toto ahakoa he tere ake i nga wa o mua - 5-15 meneti i muri o te werohanga.

Apidra mo nga wahine hapu

Ko te whakataunga o te tarukino i roto i te keehi o nga wahine hapu e tika ana kia mahia. Hei taapiri, i roto i te anga o te maimoatanga, me whakahaerehia te paanga o te huka toto toto i nga wa katoa. E tino whakahau ana kia:

nga taangata kua paatohia ki te mate huka mellitus i mua tonu o te wa e hapu ana, kua whanaketia ranei te wahine e kiia nei ko te mate huka gestational o nga wahine hapu, ka tino taunakitia te roanga o te tau kia mau tonu te mana o te mate glycemic.
i te wa tuatahi o te wa e hapu ana, me kaha te heke o nga kaikorero wahine ki te insulin.
kia rite ki te tikanga, i te tuarua me te tuatoru ka toru, ka piki haere tonu
i muri i te tuku, ko te hiahia mo te whakamahi i te waahanga hormonal, tae atu ki a Apidra, ka tino heke te heke.

Me mahara ano hoki ko nga wahine e whakamahere ana i te wa e hapu ana, me haangai ki te whakapuaki i ta raatau ake taakuta mo tenei kaupapa.

Me mahara ano hoki kaore e tino mohiotia ana mena ka taea e te insulin-glulisin te whakauru tika ki te uma o te kopu.

Ka taea te tango i tenei whakarereke o te insulin tangata i te wa e hapu ana, engari me ata mahi, me ata tirotiro i te taumata o te huka me te, kei runga, whakatikatika i te horopeta o te kiriora. Ka rite ki te tikanga, i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana, ka heke te horopeta o te tarukino, a, ki te tuarua me te tuatoru, ka piki haere ka haere.

I muri i te whanautanga tamariki, ko te hiahia mo te horopeta nui o Apidra ka ngaro, na ka whakaorehia ano te horopeta.

Kaore he rangahau haumanu mo te whakamahi o Apidra i te wa e hapu ana. Ko nga raraunga iti noa mo te whakamahinga o tenei insulin e nga wahine hapu kaore e tohu tona paanga kino mo te hanganga intrauterine o te kukune, te ara o te hapūtanga, te tamaiti ranei.

Kaore nga whakamatautau a te kararehe e whakaatu ana i nga rereketanga o te taiangai o te tangata me te glulisin insuline e pa ana ki te whanaketanga embryonic / whanaketanga, hapu, mahi, me te whanaketanga postnatal.

Ko nga wahine hapu kia tohuhia ko Apidra me te tirotiro me te tirotiro tonu i nga taumata o te huka plasma me te mana glycemic.

Ko nga wahine e hapu ana me te mate huka whango kia mohio koe ki te whakaheke i te mate o te insulin i te wa tuatahi o te haputanga o te wa e hapu ana, he pikinga tuarua me te toru tuatoru, me te whakaheke tere i muri i te whanautanga.

I roto i te wa e hapu ana, he mea tika kia mau tonu te ahua o te pauna kirikiri i roto i nga turoro i te preexisting o te mate huka gestational ranei. Ko te hiahia mo te insulin i roto i te tuatahi o te wa e hapu ana ka whakaheke haere, ka nui ake te pikinga o te kaiweti tuarua me te tuatoru. I muri tonu i te whānautanga, ka tere te heke o te mate o te insulin.

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahi o te insulin-glulisin e nga wahine hapu. Kaore i whakaatuhia e nga whakamatautau uri kararehe nga rereketanga i waenga i te haumanu o te tangata me te insulin-glulisin e pa ana ki te haputanga, te whanaketanga o te hakihaki a te wahine, te whanau me te whanaketanga postpartum.

Heoi, me tino kaha te tohatoha wahine rangatira ki te tarukino. I roto i te wa maimoatanga, me tirotiro te tirotiro i nga huka toto.

Ko nga taangata kua pa ki te mate huka i mua i te wa e hapu ana, e whangai ana ranei i te mate huka matea i roto i nga wahine e hapu ana kia mau tonu te whakahaere glycemic puta noa i te waa.

I nga waahanga tuatahi o te wa e hapu ana, ka heke iho te hiahia o te manawanui ki te insulin. Engari, hei tikanga, i nga kaiwahi i muri mai, ka piki haere.

I muri i te whanautanga tamariki, ka mate ano te hiahia ki te insulin. Ko nga wahine e whakamahere ana i te hapūtanga me whakamohio atu ki ta raatau kaiwhakarato hauora mo tenei.

Te taunekeneke tarukino

Ko te rongoa me whakahaere e te tarukino subcutaneous, me te rongoa tonu tonu. E taunakitia ana kia mahi noa tenei i roto i te kakano tuuturu me te ngako ma te whakamahi i tetahi punaha papu-mahi motuhake.

Ko nga werohanga rongoa me whakahaere i roto i:

Ko te whakauru o te insulin Apidra e whakamahi ana i te whaowhia toto ki te kopu, ki te kopapa ngako ranei me kawe i roto i te kopu. Ko nga waahanga kaore i te weriweri noa, engari ko nga mate i roto i nga waahanga i whakaatuhia i mua, ka taunaki nga tohunga ki te huri ki a raatau ano mo tetahi whakaritenga hou o te waahanga.

Ko nga mea penei i te waahi kokonga, te korikori tinana, me era atu tikanga "tarutaru" ka whai hua ki te tohu o te tere o te whakauru, ka mutu, i te whakaputanga me te whānuitanga o te paanga.

Ko te tipu o te tipu ki te pakitara o te kopu ka noho hei whakapiki i te kaha o te whakauru ki te kapi ki etahi atu waahanga o te tinana tangata. Kia mahara koe ki te whai i nga ture whakatupato kia kore ai e whakakotehia te paahua o te tarukino ki roto i nga oko toto o te toto toto.

Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau whakawhitiwhiti rongoa. I runga i te wheako i whiwhi me etahi atu rongoa rite, kaore e taea te taunekeneke a te rongoā hauora.

Me korero ki to taakuta mo nga rongoa KATOA hei tango maau, ahakoa he keehi mai i te keehi ma te keehi!

Ko etahi o nga matū ka pa ki te konupora o te glucose, na reira ko te whakariterite o te horopeta o te glulisin insulin me te aro turuki tupato.

Ko nga mea e kaha ana ki te whakarei ake i te whakaheke puukiha ki te toto me te whakanui ake i te hiahia ki te hypoglycemia, ko te raau taero hypoglycemic oral, angiotensin-e huri ana i nga kaitohu o te enanthini, disopyramides, fibrates, fluoxetine, inhibitors MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates me te sulfibamide.

Ka taea e te Beta-blockers, clonidine, te lithium te tote me te waipiro te whakakaha i nga mahi o te huka-ngote o te insulin i roto i te toto. Ka taea e te Pentamidine te mate hypoglycemia, i etahi wa ka uru atu ki te hyperglycemia.

Hei taapiri atu, i raro i te mana o te raau taero puurotu penei i ß-blockers, clonidine, guanethidine me te haurangi, nga tohu o te antiregulation adrenergic he ngawari noa atu ranei.

He Aratohu Panui