Ko te Diabetology he waahanga o te endocrinology e ako ana i te mate pukupuku mellitus, tona tupuranga me te whanaketanga, ko nga whakaekenga i puta mai ia ia - nga mate tuarua.

Maataki i nga tikanga patai me nga mahi whakaraerae o nga punaha tangata me nga punaha, me te ako me te whakawhanake i te aukati i te mate huka mellitus, kua whakapumautia nga tikanga mo te tarai me te rongoa i te mate mellitus me ona hononga e hono ana.

Ko te Diabetology i puta mai i te endocrinology whanui na te nui o te haumanu haumanu me te maha o nga whakaaturanga o te mate huka, te uaua o te whakatikatika i nga tikanga mate huka me te hiranga o te raru o te mate huka. Ko te Diabetes mellitus te nuinga o te mate o te punaha endocrine me te whiwhi i nga waahanga kaore o te mate uruta.

He uaua ki te whakatau ko te tatau o nga turoro na te ngoikore o nga paerewa mate, pea ko te tokomaha o nga turoro he 1% o te taupori ka piki haere te maha o nga turoro. Ko nga turoro e mate ana i te mate ehara i te roopu homogeneous; i etahi, e tino mohiotia ana nga roopu mate huka.

Ko te mate huringa hou ko tetahi o nga whanaketanga peka o te aoiao, me tetahi waahanga motuhake o te mahi hauora e pa ana ki nga whakatutukitanga o te koiora, te rongoā, me nga momo iranga.

Diabetes mellitus - he uri, he mate kirikiri ranei i puta mai i te koretake o te tinana o te haumanu ranei. Nga tohu: te kaha o te kaha o te huka ki te toto, he nui te piki o te mimi kei roto i te huka, te matewai, te taumaha, te ngoikore, te ngenge.

Ko tetahi waahanga motuhake o te mate mate huka ko te whanaketanga o te mate huka tamariki.

Ka whai wāhi te mate huka ki te ako i te mate toto mellitus, me te whai whakaaro ki te aukati metabolic i te wa, ki te whakakore, ki te utu ranei mo te ngoikoretanga o te insulin, te whakarite i nga tikanga o te taau, te whakaora i nga mahi a te tinana me te hinengaro, te aukati i nga panoni mate nui i roto i nga waahanga o roto, ophthalmic, whakararu raru, me te whakarite te whanaketanga o nga tamariki me o raatau tipu.

Ko te mahi nui ki te whakaoti i enei raru e whakahaerehia ana e nga kai whanaketanga, nga raau taero e whakaheke ana i te huka toto, nga tikanga ahurea a-tinana o te haumanu, tae atu ki nga mahi motuhake me te whakahaere tikanga a tinana. Ko te kai e whakamahia ana e tata atu ana ki te ahupūngao, me te iti o te whakaheke o te warowaihā me te ngako, me te kore e whai hua i te warowaihā.

Ko te whakamahinga o te whakangungu tinana i roto i te maaramatanga maatauranga e whakatairanga ana i te whakaohooho tere me te konupora, e pa ana ki te whakaongaonga me te whakapiki i te whakakino tinana mo nga tamariki. I raro i te mana o te whakakorikori tinana, ka nui haere te ngongo o te ngako, te waikawa momona me nga tinana ketone, ka whakaiti i te kiko o enei taonga ki te tinana, ka whakariterite i te haangai, me te whakaiti i te tupono ki te whakawhanake i te koma mate huka.

I roto i nga tamariki e noho haere tonu ana me te whanaketanga, ko te whakamahinga o te whakangungu tinana he mea nui hei tikanga whakapiki i te kaha o te kaha - he tikanga nui mo te whakatinanatanga o te ture pūngao mo te whanaketanga o nga uaua uaua. He mea nui tenei ma te urutau o te tinana o te tamaiti ki te piki haere o te kaha, me te whakaaro ki nga paanga o te ahupūngao me te koiora o te mahi tinana o te maha o nga whakakoi, whakaongaonga i nga tukanga pūngao anaerobic (glycolysis, pakarutanga glycogen) ka arahi ki te kohi o te waikawa lactic me te waikawa metabolic, kaore e pa ki nga taumata huka toto. Ko te kawenga a nga akomanga ko te whakatairanga i te utu haere tonu o te mahinga me te pupuri i te taumata kua tutuki ki te ahotea o te tinana o te tipu o te tamaiti.

Ko tetahi mahi nui mo te whakariterite i tetahi ratonga mate huka ko te tiaki, whakapai me te whakangungu o nga kaimahi tino whai mana.

Ko te whakauru o te taangata mo te kaitoro mate ki te mahi hauora e awhina ana ki te whakapai ake i te kounga o te rongoa rongoa mo nga turoro me te mate mellitus, me te whakapai ake i te kounga o to raatau ao.

He uaua ki te hohou i te meka he mate tuuturu, na te mea e whakarereke ana te tangata i tona oranga katoa, ina koa mo nga turoro me te mate mellitus. Kei te mohio nga manawanui he raru kei te heke mai pea ka heke mai, ka heke pea te oranga, ka rereke ano te kounga o te koiora.

Me whakamarama te taakuta me te mahi i nga mea katoa kia tino mohio ai ia ki te maataa o te mate, ka haangai ki a ia i runga i te tika, ka noho ora me te mate huka kaore e paheke. He tino raru te raru ki nga tamariki me nga taiohi. Engari ko te nuinga o nga raru ka taea te kite me te wikitoria mena ka whakakotahihia e te wairua tika ki te manawanui me te pakari i roto i nga maimoatanga. Kei te hiahiatia tetahi tumanako me i muri mai he pai ake i nga maimoatanga me nga raau taero.

Ekaterina Nailevna Dudinskaya

Ekaterina Dudinskaya: "Ko tetahi mea nui - i roto i te rongoa hou, etahi paerewa, algorithm me nga tūtohutanga o te ao, e pa ana ki nga mahi a nga taakuta huri noa i te ao.Na ratou i whakarite nga uara whaainga mo te huka toto, nga kaupapa rongoa, raau taero tuatahi-tuatoru-tuatoru, raau taero me etahi atu. Mena kaore i mahia e te tarukino nga rangahau tika i runga i tetahi tikanga, kaore i whakauruhia ki te whakaaetanga me nga taaramatanga, a kaore e araia kia whakamahia e taatau enei korero. editsiny, a tēnei wā kia aru enei parau tumu puta noa. "

1. Kei reira etahi maimoatanga mo te mate huka kaore e pa ana ki te whakahaeretanga intramuscular auau o te insulin?

Ko te take mo te whakawhanaketanga o te mate huka ko te kore o te whakamaoritanga o te taiora o te hormone i roto i te tinana tangata. Ka taea e tenei ngoikoretanga he tino whanaunga ranei. I te ngoikore o te whanaunga (he maha tonu te momo mate huka 2) ka whakamahia nga raau taero-whakaheke huka. Heoi, i etahi waahanga, kaore i te pai ki te tuku tika i te huka toto. Katahi te taakuta haere ki te taapiri i te werohanga inikini ki te maimoatanga i roto i nga momo regimens. Ka taea te whakaheke i nga turoro era a meake nei insulin ara tino whakarere ranei. Engari ko te Kaakuta te whakatau takitahi, ma te whakaaro ki te akoranga o te mate me nga ahuatanga o ia turoro.

Ko nga korero i runga ake nei e pa ana ki te ngoikoretanga o te insulin. Ma tona tino ngoikore (mate huka momo 1 me etahi atu o ona momo) ko te kore e pai ki te whakahaere i te wharahi karawhiu ka arahi ki nga mutunga kore - ara ko te mate. Ka mutu, ko te tinana kaore ano i whai waahi atu ki te tango i tenei hormone. Ka taea e te raau taane o te wa nei te tino whakarite i nga mahi noa o te pancreas, ma te whakariterite i te huka toto me te aukati i te whanaketanga o nga raru uaua. Na reira, ko te maimoatanga whai hua anake mo te mate huka momo 1 ka mau tonu te haumanu hau. Heoi, ko nga rangahau putaiao puta noa i te ao nei e whakaatu ana kaore he waahanga maimoatanga rereke mo tenei mate o tenei rautau.

2. He pai ake nga maimoatanga pai mo te mate huka momo 1 i te maimoatanga papu?

Ko te papu hinu me nga haehae me nga penehini herringi tetahi noa o nga tikanga mo te whakahaere insulin. Ko te papu ka whakauru i te microdoses insulin ki roto i te tinana, na reira ko tenei tikanga te mea tata ki te mahi a te whaimana o tona ake pancreas me te tuku i te manawanui ki te karo i nga werohanga maha. I roto i te haumanu papu, ka whakamahia anake te haumanu o te mahi poto, ultrashort ranei, no reira ka mihi ki te papu, ka whakakorea e te manawanui te hiahia ki te piri ki te raarangi kai tino. Hei taapiri, ko tana awhina tera ka taea te whakamahere i nga momo momo whakahaere rongoa - i runga i te momo kai e tika ana te kai ma te manawanui me nga momo mahi tinana e tika ana kia mahia. Na te manawanui me paipa poma ehara i te mea ka whakahaere i nga taumata huka noa, engari e tino awhina ana i to koiora.

3. He rereke te keha i nga kaainga mai i nga mea kua kawemai, a kei te manukanuka te manawanui i te wa e whakawhiti ana ki nga insulins kaainga kei te tika?

I roto i te umanga rongoā hou, kei te whakamahia whānuitia nga otaota - nga raau taero e whakaputaina ana e nga momo kaihanga, engari he rite te hanga ngota. Ko nga taonga o tenei ngota ngota ko te tino rite ki te tarukino taketake. Ko tenei whakahoahoa, ko te tuatahi, ka whakapumautia i roto i nga whakamatautau maha, ko te tuarua, ko te mahi hei hoko mo nga hua noa. I roto i tenei whare taiwhanga insulin Ko nga kaihanga o nga taangata ke i te hanganga matū me nga rawa kaore i te rereke i nga raau taero me te whakaari i te whai huatanga me te haumaru.

5. He mea kino ki te tango paturopi mo te mate huka?

Ko etahi o nga rongoā paturopi e mohiotia ana hei whakarei i te paanga o te insulin me te arahi hypoglycemia. I tetahi atu taha, ko nga mate mumura ka kino ake te mate o te mate huka me te piki ake huka toto. Na reira, i te wa e rongoa ana te rongoa, me pai ake te tirotiro i nga taumata huka.

8. He pono mena ka ara ake nga raru o te mate huka momo 1 tae noa ki te utu pai o te mate?

Maaka penapena mate huka - Koinei te putake mo te aukati i o komupi. Me mahara te manawanui ko te ahua o te mate huka kaore e pa ki te tere me te paheketanga o te whanaketanga o nga uaua. Te maimoatanga mate huka he tino whaihua mo nga waahanga tuatahi o to raatau whanaketanga, na reira, he pai ki te whakapae mo nga turoro katoa me te mate huka ki te tirotiro i nga tau o te hohipera endocrinological motuhake.

9. Ka taea e nga tamariki whai mate huka momo 1 te whakangungu tinana i te kura?

Ko te maaramatanga o tenei wa e whakaaro ana ko te oranga hapori o te tamaiti me te mate huka momo 1 kaua e rereke te rereke mai i te oranga o ana hoa hauora. Mena he pai te utu o te tamaiti mo te mate huka, kaore he komuhumuhu, i whakangungu ia ki te kura mate huka, e mohio ana ki nga ahuatanga o te haumanu hau i te wa o te whakakori tinana, nga maarama pono o te aukati me te awhina hypoglycemia, katahi ka tautuhia ki enei tikanga, ka taea e koe te whakakii tinana ki te kura. Heoi, nga tohu me nga contraindications ki te mahi tinana i roto i ia keehi motuhake me whakatau e te taangata mate. Hei taapiri, e whakaaro ana te hapori endocrinological ki te whakauru i tetahi akoranga motuhake mo te taunekeneke me nga tamariki me nga taiohi e pa ana ki te mate huka i roto i te kaupapa whakangungu mo nga kaiako mo tetahi kaupapa whakahirahira. Ka mutu, e noho tahi ana nga akonga mate huka Ko te nuinga o to ratau oranga kaore i te taha ki nga matua e mohio ana ki nga mate o a ratau tamariki, engari ki nga kaiako kaore i te kaha ki te whakarato i te awhina ki te tamaiti.

10. He aha nga ture e tika ana kia tirohia e te hunga kei te rohe (i mua i te mate huka)?

Ko te ariā o te "prediabetes" kei roto nga tikanga pēnei i te glycemia nohopuku puhoi me te paarua o te waikawa. Ko nga tikanga e rua e rongohia i runga i te waa o te whakamatautau motuhake, na, me te iti o te whakapae o te mate huka me te nui o te taumaha o te tinana, me paahitia ranei ki te whare haumanu. Ka whakamahia e nga taakuta nga kupu prediabetes mehemea ka nui te tupuranga o te manawanui mate huka momo 2. Mena, i te wa o te prediabetes, ka tiimata te kaha ki te uru ki te hauora o tetahi (kai maheni, whakakotahi, whakahaumaha i te taumaha), na reira ka tupono kia kore e whakaroa te whanaketanga o te mate ranei. Hei tauira, kua whakaatuhia e nga rangahau ko te mate taimaha o te 5-7%, he kai hauora, whakaheke iti, 30-meneti te mahi 5 i te wiki, ka taea te whakaiti i te mate o te mate huka na te 58%.

12. I te 2000, ka aukatia a Russia i nga mahi ki te kohi koha moni (manu) i nga kohua o te pancreas. Kei reira nga mahinga mo te penei te maimoatanga o te mate huka me te aukati i ona kohukohu? Ka taea te whakamahi i tenei tikanga maimoatanga o te mate huka momo 2 me tana kai whakainumia te insulin.

I mua i te whakamahia i roto i nga mahi haumanu i ia ra, ko nga tikanga whakamatau mo te patu i te mate huka me pa ki nga whakamatautau taiwhanga me nga whakamatautau haumanu, he maha nga tau. A ki te mea ka haerehia e te ture tetahi, tetahi atu tikanga ranei, ko nga mahi katoa o tenei rohe he "tio." No reira, he uaua rawa ki te whakahoki tika i to patai.

13. Kei te haangai i te taha o te tipu a te puku mai i te whanaunga tata ki te rongoa i te mate huka i roto i nga tamariki e whai kiko ana te kiko me te whakariterite o te roopu? He aha nga hua o tenei maimoatanga? He pehea te whai hua?

Kei te akohia nga peka kaukau e nga tohunga nui puta noa i te ao. Heoi, ko nga hua o nga rangahau whakahirahira me te rahi ki te tinana tangata, kaore ano kia whiwhi. Kei kona nga korero mo te whakauru i nga pūtau kakau ki nga turoro takitahi mo te mate huka, tae atu ki to taatau whenua, engari kaore he huarahi ki te whakamahi i enei raraunga - me whai ake te whai-wa-roa me te maha o nga rangahau. Hei whakatau i te whaihua me te haumaru o tenei tikanga, ka roa te waa, na te korero mo te kaha o te whakamahinga o nga pūtau kakau hei maimoatanga mate huka mellitus, tautautefito ki nga tamariki, kaore ano.

14. He aha nga take whakakao o te wahine mo nga wahine menopausal anake e heke ana ki nga kohinga o te raau taero estrogen-progestogen kaore hoki tetahi e kii ko nga wahine te tikanga kia whakaritea he androgens?

I tenei wa, ko te rangahau mo te whakamahi i te androgens i roto i nga waahine i roto i te menopause te mea iti, he rereke nga hua me te rapu whakatikatika nui me nga tirohanga roa. I nga wa katoa o te ao, ko nga whakaritenga whakariterite anake a te estrogen-progestogen e taunakitia ana hei whakamahinga - i roto i nga tini huinga. Heoi, i reira he take katoa kia whakapono ko te whakamahi o nga androgens i roto i te HRT he kaupapa mo nga mea e tata ana.

15. He aha nga rongoa tino whai hua mo te hiu?

Ko te mea tuatahi, ko te maimoatanga kai te whakakotahitanga me te pai o te kori tinana. Kaore i te whakamahia nga rongoa hei rongoa mo te mate taikaha "hei utu" mo te kai totika, engari hei taapiri atu. Kei ia tarukino ona contraindications me nga paanga. No reira, ko te kai, me te taatai, me te rongoa rongoa he pai i whiriwhiri tahi me te taakuta me te whai whakaaro ki nga ahuatanga takitahi, me nga tohu me nga contraindications mo te maimoatanga o te whakahoha.

Diabetology: He Wahanga Hou mo te Akoranga o te Maatai mate

Ko te Diabetology he waahanga o te endocrinology. Kei te rangahau i te Diabetology nga take e pa ana ki te whakawhanaketanga o tetahi mate pera i te mate huka.

Kei te rangahau nga tohunga ki te rongoa o tenei takiwa mo nga take e pa ana ki te mate huka:

Nga take o te mate pathological.
Nga tikanga hei maimoatanga mate huka o nga momo momo.
Nga tikanga hei arai i te mate huka.

Ko nga taakuta e whai waahi ana ki te ako ki te mate huka, ko nga take i puta ai tona aitua me te aukati, ka kiia ko nga kaitoro mate. Ko nga taakuta e ako ana i te mate huka me ona huarahi maimoatanga he tino tohunga ngaio ki te endocrinology.

Ko te mate huringa mellitus tetahi mate e puta mai ana i te whanaketanga o nga ngoikoretanga i te mahi o nga pūtau pancreatic e haangai ana mo te hanga insulin.

Ko te take o te mate ka taea hoki te whakaheke i te ngawari o nga kaiwhakanoho o nga membrane pūtau o nga kapi-a-kiri-hika e pa ana ki te insulin.

Ko te momo noa o te mate huka ko te mate huka momo 2.

Ko te Diabetes mellitus ka tupu ake hei whānuitanga o te matatini o te mate endocrine, e whakaatuhia ana e te paitini o te karawhiu, te whanui ranei o te insulin i roto i te tinana. Hei taapiri, ko te whakawhanaketanga o te mate huka ka taea e nga ahuatanga o te mate i teera o nga tuururu ona tikanga.

Ko nga mahi penei i te tinana o te tangata:

paitini hinu
ngutu
wai me te tote
kohuke
paora.

Ko nga momo mate huka e pa ana ki:

Kei te whakawhirinaki te hauota - te momo mate huka 1 mellitus.
Te momo-kore-kore-momo momo mate huka 2 mellitus.
He mate huka Gestational.

I tua atu, ka whakaatuhia e nga taatai nga turoro tetahi ahuatanga motuhake o te tinana tangata e kiia ana ko te prediabetes. Ki nga prediabetes i roto i nga taangata, ka kitea te piki o te taumata o te huka i roto i te tinana ka rereke ke atu i tetahi tikanga kua whakaritea e te tikanga, engari kaore i te eke ki tetahi tohu ka taea te whakarōpū i te mate o te tangata.

Nga tohu e kii ana i te whakawhitiwhitinga whakaaro mo te kaitoro

Mena ka kitea nga ngoikoretanga o te mahi o te tinana, me whakapiri atu ki tetahi tari hauora mo te tohutohu me te tohu mo te maimoatanga motuhake mena e tika ana.

He maha nga tohu, ko te ahuatanga ka tohu pea te whakawhanaketanga o te mate huka i te tinana o te tangata.

Mena ka kitea tetahi o enei tohu ranei, me rapu tonu e koe te awhina o te tuaroro.

Ko nga tohu matua e whakaatu ana i nga whanaketanga o te mate huka e whai ake nei:

nga raru o te mahi o nga pito o raro.
te ahua o te ngoikore ngoikore me te pakaru kino,
ko te putanga ake o te matewai kaha me te kore e pakaru.
ka nui haere te urination,
te ahua o te kaha o te ngako o te tinana,
te tino heke o te hauora o te tinana,
te rereketanga o te taumaha tinana me te kore kua puta i nga mea nui ka kitea mo tenei.

Ko te whakawhitiwhiti korero me tetahi kairangahau mate me te tirotiro i te tinana o te hunga mate e tohua ai enei tohu ka taea te kitenga wawe i te mate huka i roto i te tinana me nga tikanga whakamaima i te waa.

Ko te kaupapa o nga mahi penei ko te whakariterite i te tohu glycemic i roto i te tinana me te aukati i te tupono o nga raru pea me te ahu whakamua o te momo mate huka.

Me pehea te whakarite me te kaitoro hauora?

Ko te haerenga tuatahi ki tetahi kairangahau raru kaore he rereke i nga turoro e toro ana ki nga taakuta o etahi atu tohungatanga.

I te haerenga tuatahi ki te kairangahau mate mate, ka whakahaerehia e te taakuta tetahi rangahau tuatahi o te manawanui.

I roto i te whakahaere o te rangahau tuatahi, ka kitea e te taakuta nga momo paatai katoa e pai ana ki a koe ki te whakatau i te whakapae mo te aroaro o te kore ranei o te manawanui e raru ana te whakarihariha i roto i te tinana.

I roto i te rangahau, ka kitea e te taakuta nga paatai e whai ake nei:

He aha nga amuamu kei a raatau mo te mate o te mate.
Ka whakatau i te noho o nga tohu tohu o te mate huka mellitus ko te kawanatanga prediabetic ranei o te tinana.
Ka whakamarama i te wa e puta ai nga tohu ki te kore e kitea e te mate.

I muri o te ruruku tuatahi, ka whangangia e te taakuta te kakano huka ki roto i te tinana o te manawanui, ka tono ranei ki te whakapiri atu ki tetahi taiwhanga haumanu motuhake mo te takoha toto mo te tātari i nga warowaihā plasma.

Mena e hiahiatia ana etahi atu rangahau, ka tohua he urinalysis:

Hei taapiri, ko te aro turuki i ia ra te taumata huka o te haumanu mo te haumanu.

I muri i te whakawhiwhinga i nga hua whakamātautau e tika ana me te kohi i nga korero e tika ana katoa, ka uru te kaimatai mate ki te tirotiro, a, mehemea e tika ana, ka whakawhanake i tetahi kaupapa takitahi mo nga tikanga whakaora.

Ko te whiriwhiri i te kaupapa o nga tikanga haumanu ka whakawhirinaki ki nga hua o nga tātari me nga ahuatanga takitahi o te tinana o te manawanui e mate ana i tetahi momo, i tetahi atu mate huka ranei.

Ko nga tikanga haumanu e whakamahia ana hei rongoa i te mate mellitus kaore i te tango noa i nga rongoa ka whakaiti i te taumata o te huka i roto i te plasma toto.

Ko te kaupapa o nga tikanga haumanu ka uru ki te whakatika i te kai me te wa kai, te whakarite me te raupapa o nga rongoā.

Te whakatikatika me te taarua o te whakapau tinana ki te tinana o te manawanui, te whakatikatika o te momo noho, te aukati i nga tikanga kino, penei i te kai paipa me te inu waipiro.

Ka ahatia e te tangata mate huka?

Ko te tohunga ruropi he tohunga nui e uru ana ki te whakawhanaketanga o nga tikanga maimoatanga me te aukati mo te mate mellitus me te aukati e pa ana ki te whanaketanga o tenei mate ki te tinana o te manawanui.

Ko te tikanga tino nui mo te maimoatanga angitu o te mate ko te wa tika te mate o te mate me te aukati i tana ahunga whakamua ki nga waahanga ka taea ano te raru.

Ko nga mate o te mate mellitus momo 2 me te mate huka momo 1 ka pa te mate ki te mahi o nga roopu takitahi me o raatau punaha i te nuinga noa.

Hei aukati i te whakawhanaketanga o nga raru e haere ana i te ahunga whakamua o tetahi momo mate mate mellitus, me toro atu koe ki te taangata ki te haangai i nga kaitoro mate mo te tohutohu me te whakatikatika i te huarahi maimoatanga.

Whakapaa ana ki te kaitohutohu a te tohunga turoro me tona haerenga tere ka taea e koe te whai waahi tika ki te whakatika i te taumata o te huka o te huka ki roto i te tinana me te whakatika i nga tikanga tohu metabolic.

Ko te tirotiro i nga wa a te taakuta e haere ana ki te aukati i te whakawhanaketanga i roto i te tinana o nga mate kino e pa ana ki te mate huka mellitus, e pa ana ki te mahi o te miihini tahumaero, te nerve me etahi atu punaha tinana.

Ka taea e koe te ako mo nga whakahoutanga i te mate huka ma te maataki i te ataata i tenei tuhinga.

Nga whakatutukitanga o tenei ra

Ko te Diabetes mellitus kua mohio i nga taakuta mai i nga wa o mua. Ko te whakaahuatanga haumanu tuatahi mo tenei mate ka tukuna e te taakuta Romana a Areteus i te rautau 2 o A.D. e., i whakauru ano ia i te kupu "mate huka" ki roto i te mahi rongoa. He whakaahuatanga mo te mate e hoatu ana i te papyrus I Ihipa tawhito (i te 1000 BC), i Galen (130-200), i te Tibetan canon Chjud-hek (VIII rautau), i te kaiwhakaora Arapi o Avicenna (980-1037) gg.) me etahi atu puna.

I te 1776, he rata Ingarihi a Matthew Dobson (1731-1784), i kitea ko te mimi o te hunga mate he nui te kaha o te huka (glucose), na te mea i puta mai te mate ki te mate mellitus.

Ko Paul Langerhans (1847-1888), tetahi Kaimanaaki Tiamana i ako i te hanganga o te pancreas, i korerohia te huihuinga o nga pūtau motuhake i roto i te kiko hinu, kua mohiotia inaianei ki te whakaputa i te insulin. I muri mai, ko enei puawaitanga i tapaina he motu a Langerhans. Ko te taote Ruso Yarotsky (1866-1944) te kaimatai tuuturu i whakapuaki i te 1898 te whakaaro ko nga moutere o te Langerhans e whakaputa ana i tetahi muna o roto e pa ana ki te waikawa o te huka i roto i te tinana. Ko Oscar Minkowski (1858–1931) me Joseph von Mehring (1849–1908) i paahitia e te "mate huka maatauranga" i nga kuri na te tango i nga pancreas i te tau 1889 me te whakatau ko te hononga i waenga i te tangohanga o te kiri me te whanaketanga o te mate huka. Ka mutu, ko te kaiputaiao Russian a Leonid Sobolev (1876-1919) i tana panui i tukuna i te 1901 i whakamatauhia e nga motu o Langerhans e huna ana i tetahi huringa tuuturu e whakahaere ana i te huka toto.

Rua tekau tau i muri mai, ko nga kairangahau a Kanata Frederick Bunting (1891-1941) me Charles Best (1899-1978) i wehe i tenei huringa, i kiia ko te insulin, a i te tau 1922 ka tiimata te "wa o te insulin" ki te maimoatanga mate huka. I whakawhiwhia a Bunting raua ko Ahorangi MacLeod, nana i whakahaere te mahi, i whakawhiwhia te Tohu Nobel mo tenei kitenga.

I France, i te Pakanga Tuarua o te Ao, i rangahau nga taakuta a Zhanbon me Lubatier i te awe mo te whakamaimaa o te insulin o nga raau sulfa e whakaheke ana i te taumata huka toto. I te mutunga, he mihi ki nga mahi a nga kairangahau maha (Chen, 1946, Savitsky me Mandryka, 1949, Usse, 1950), i waenganui o nga rima tekau, he tikanga a-waha o te roopu sulfamide - tolbutamide, carbutamide, chlorpropamide, i uru ki te mahi rongoa. Ka taea e tatou te whakapae mai i tera wa i te mate huka ka timata te waa o te maimoatanga o tenei ra me te mana o te mate mate huka.

Nga whakatutukitanga o tenei ra

Ko te ahunga whakamua o te wa nei ko te mana whakahaere i te mate huka ko: te whakamahi i te whānuitanga o te insulin me te whakariterite papa a-waha, ma te waatea i hangaia ai nga papa me nga tohu glycemic o nga hua, te tirotiro whaiaro me nga glucometer, me nga taunakitanga e pa ana ki te whakakori tinana.

Nga momo o te Diabetes

Ki ta te whakamāramatanga WHO, ko te mate huka he roopu o nga mate metabolic e tupu ana me te hyperglycemia mau tonu e puta ana na te whakapae a te puhipuhi o te insulin, nga huringa o ana mahi, hei hua ake ranei mo enei mea e rua.

Ko te insulin te huringa i hangaia e nga pūtau beta pancreatic. Ka whakatauhia te kaorea o te warowaihara noa, engari ano hoki etahi atu o te kaimomo - te karetao, te ngako, kua uru ki nga mahi o te rereketanga o te pūtau.

Ko te DM e tohu ana i tetahi ara e whakaatuhia ana e te akoranga koriko me te kino o nga momo whekau o te tinana.

I mua i te mate huka, tae noa ki te rongoa tika, he uaua ki te karo i nga uaua o te taha o tenei mate. Ko nga amuamu tino nui o te mate huka ko nga angiopathies (angiopathy mate turoro) me te polyneuropathy. Hei taa, ko enei haumanu ka pa ki te kino o te maha o nga whekau - nga whatukuhu, nga oko toto o te ngakau, te pūnaha whakararu, te kiri, te whanaketanga o te retinopathy me te waewae mate huka.

Na te mate pukupuku, ka wehea te mate mellitus ki te maha nga momo.

Ko te mate huka momo 1 (ko te mate huka momo 1, ko te momo whakawhirinaki-insulin ranei, e hono ana ehara noa ki te autoimmune me te aukati idiopathic ranei ki nga peka beta pancreatic, engari ki etahi atu take e whai wāhi atu ana ki te kino ki nga pūtau whakaputa-insulin (e.g., paitini). Ka arahi tenei ki te kati ranei tata tonu o te hanga insulin. I te nuinga o nga wa ko te mate huka momo 1 i nga taiohi.
Ko te momo mate huka-kore-insulin (T2DM) e kaha haere ana i te wa e pakeke ake ana (te tikanga he pakeke ake i te 40-50 tau) i roto i nga taangata e matapaehia ana te ira tangata. Ko tona whanaketanga te noho mai o te haangai ira tangata me nga ahuatanga o waho. Kei te whakapono te mea nui mo te whakariterite kei te whai waahi nui ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2 nui atu i te mate huka momo 1.

Ko te pathogenesis o te mate huka momo 2

Ko te matapae ira mo te whakawhanake mate huka momo 2 ka tino whakaatuhia e te maha o nga rangahau ira. Tata ki te 100 nga ira kua kitea, ko nga polymorphism o nei (momo momo) ka nui ake te mate o te mate mate huka. Hei taa, ka whakawehea enei ira ki nga roopu e pa ai nga hua o enei ira ki te mahi o nga hapanga beta pancreatic e tarai ana i te ahurutanga, te mate ira i roto i te mahi o te insulin me ona kaiarahi, me te whanaketanga o te paturopi taiaki. Ko nga ira tangata e ako ana mo te mate huka momo 2 e pa ana ki te mahi o nga hapanga beta pancreatic kei roto i nga ira PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 me etahi atu.

E rua nga mea e tika ana kia uru ki te pathogenesis o te momo mate huka momo 2 - te panui o te insulin me te whakarereke i te mahi o nga pūtau beta. Kaore i te maarama te marama ko tehea o nga mea tuatahi.

Ko tetahi ahuatanga i hua mai i te whakahekenga o te whakaongaonga o nga puutoro ki te insulin, ki te papamuri o tona whika nui, ki te neke atu ranei i te rohe o runga o te tikanga, ka kiia ko te tuukui insulin. Ko te hyperinsulinemia compensatory kei te tīmatanga o te tīmatanga o te mate huka me tetahi o nga tohu o te whakahihiri.

I tenei wa, kua tautuhia te mate huka momo 2 he takahi i te warowaihā o te warowaihā, he mea nui na te ātete o te insulin me te ngoikoretanga o te paitini o te insulin, na te kino ranei o te whakamaoritanga o te taiaki me te kore o te weriweri o te insulin.

Ko te whakaheke mate ki te insulin e whakamarama ana na te heke o te maarama ki nga kaimono o te insulin, te ngoikore ranei o te mahi o nga whaaiao hei whakaputa i te hinu.

Nga mate e tupu ai te mate huka

I tua atu i te mate huka o nga momo tuatahi me te tuarua, kua kitea nga momo motuhake o te mate mellitus moroiti e puta ana i etahi mate / syndromes me nga tikanga.

Ko etahi o nga mate o te endocrine me te autoimmune ka whai hononga ki te mate huka: Ko te mate o Graves (he keokeo paitini), ko te syndrome o te Itenko-Cush (hypercorticism), pheochromocytoma (adrenal gland tumor), acromegaly, glucagonoma, anemia pernicious, hypothyroidism, hepatitis mate,.

Ka taea e te mate mellitus te mate ma nga mate pancreatic: pancreatitis, fibrosis cystic, puku, hemochromatosis. Ko te mate huka takawaenga raupaparawe hei whakarangatira atu i te aroaro o te IPD syndrome, ka whai ake ano i muri mai i te ahua o nga paturopi paarua ki te umanga i te insulin me te insulin. Ko te mamae o te IPEX e whakaatuhia ana e te koretake o te tuakiri, polyendocrinopathy (te mate mate mate mellitus, te hypothyroidism) me te enteropathy autoimmune, e whakaatuhia ana ko ia te mate malabsorption. Ko tona mahinga e hono atu ana ki te whakarereke i te ira o te FOXP3, i roto i te takanga o te raupapa o te pūmua scarfin, kei te haepapa ki te mahi noa o te T-lymphocytes ture, a, na reira, ko te whanaketanga o te koretake o te antiviral me te mate-a-mate. Ko te mate huka e pa ana ki te haukiri e puta mai ana i tenei mate e whakaatu ana i a ia ano, hei tikanga, i nga marama 6 tuatahi o te ao.

Ko etahi atu momo mate mate huka ko te mate huka, ka whanake nei na te ngoikore o nga pūtau beta me nga mate ira o te ahotea (MODY-1-6, mutations DNA mitochondrial, leprechaunism, momo A tuukuranuka taiwhanga, me etahi atu).

Ko te whanaungatanga i waenga i te whanaketanga o te mate huka me te mate whakaheke whero (te aroaro o te cytomegalovirus, Coxsackie huaketo B3 me B4, reovirus momo 3, rubella kongenital) ka tirotirohia. I kitea i muri mai i te mate o te puranga i muri o te 2 tau, ka piki haere te maha o nga keehi o te mate huka e pa ana ki nga tamariki.

Ko te whakawhanaketanga o te mate huka ka taea me te noho mai o etahi ahuatanga ira e whakahiatohia ana me te mate huka. Kei roto i enei ko nga kaitahu: Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi me te chorea a Huntington.

Tauwehe huaketo mate ahurei

Kei te whakaatuhia i roto i te maha o nga tuhinga aiao, ko tetahi o nga mea e whakaongaonga ana i nga whakaritenga autoimmune me te whakawhanaketanga pea o te mate huka ko te whakamahi i te miraka kau i nga mea hou. Kua whakaatuhia ko te kai i te miraka kau me te kai whangai nga mea ka piki ake te mate o te mate huka momo 1. E whakaponohia ana ko tenei waahanga whanaketanga e hono ana ki te aroaro o te maha o te pūmua me te paanga mate huka i te miraka.

Ko te raupatu o nga pūtau beta e whakaputa ana i te insulin ka taea me nga paitini paitini ki enei pūtau, hei tauira, i muri i te tango i te streptozotocin (he paturopi e whakamahia ana ki te rongoa i etahi momo mate pukupuku).Ko etahi o raau taero ko te glucocorticoids, te waikawa nikotinic, te mate thyroid, te beta-aukati, te pentamidine, te kano, te alpha-interferon, me nga mea kua kitea i roto i te miraka kau (bovine serum albumin peptide). Ko nga hua ngaru kei roto nga pūhui nitroso ka whai wāhi nui.

I roto i tetahi roopu whakahirahira, ka puta te mate huka i te wa e hapu ana (te mate huka i nga wa e hapu ana).

Te parau tumu mo te whakamaatai i te mate huka

Ahakoa he aha te ahua o te mate huka me nga take o te mate, ka puta he panoni ki te pākia o te warowaihono i roto i te tinana, me te takahi hoki i te waikawa o te ngako me nga pūmua, e mau ana nga tohu haumanu nui.

I te hononga ki te hiranga hapori nui o tenei mate, ka puta ake te patapatai i te timatanga o te mate o te mate ki te whakarite i te maimoatanga mo te wa me nga huarahi aukati e whai ana ki te whakakore i nga uaua e puta mai ana.

I te mate mellitus, i te tuatahi, ka tino kitea nga huringa i roto i te pākia waro. No reira, ko te whakamatautau matua o te taiwhanga haumanu haumanu matua i roto i te whakamaoratanga o te mate huka ko te whakatau a te toto toto. Ko te inenga o te whaikorero ka whakahaerehia i roto i te harore me te toto kapillary i tangohia mai i te maihao.

Ko nga paearu taatai mo te mate huka kua whakawhanakehia e nga tohunga mo nga wa roa. Ka kohia ake nga raraunga, ka arotakehia, ka pai ake hoki te arotake.

Ko nga tātaritanga o tenei wa mo te mate huka me te aromatawai taumata glycemic e ahu mai ana i nga taunakitanga a WHO mai i te 1999 me etahi atu taapiri (mai i te 1999 ki te 2015).

Ko nga paearu tātaritanga matapae nui mo te mate huka ko te whakatau i te kukume o te huka, te hemoglobin glycosylated (glycated) me te whakahaere i te whakamatautau uruparuka a-waha ki te whakaū i te tawai. I roto i te ako ki te konupora o te warowaihā, kua whakatauhia e matou nga tikanga o te huka i roto i te toto peripheral (venous) me te toto o te capillary (mai i te maihao), nga tohu tohatoha hemoglobin glycated, ko nga uara o te waikawa tawaaro me te waatea i whakatauhia i te waa o te whakamatautau uruparehu.

Te toto o te toto

Ki te aromatawai i te kukuwhatanga o te haangai, he mea tika kia whai whakaaro nga rereketanga o ona uara i roto i te toto harakore me te toto capillary katoa. Ka whakawhirinaki pea tenei, hei tauira, i runga i te uara hematocrit. Na, me te tirotiro i te manawanui nui, he pai ake te whakamahi i tetahi hangarau kitenga.

Ko te tikanga o te nohopuku nohopuku i te ata i muri i te nohopapa po kaore i te waru neke atu i te tekau ma wha haora. Ko te tikanga, kaua te papapa e totahi ki te 5.6 mmol / L mo te toto capillary me te iti iho i te 6.1 mmol / L i roto i te toto harakore. Ko nga raraunga i whiwhi nui ake i te rite ranei ki te 6.1 mmol / l me te nui ake i te rite ranei ki te 7.0 mmol / l, maatau, ka waiho hei take rapu tātaritanga me te whakamatautau mo te waimaero. Ko te tātaritanga o te mate o te mate mellitus, kua tohua mo te wa tuatahi, me whakamatauhia e nga tātaritanga taapiri kia whakapumautia te meka o te pikinga o te taumata o te glycemia.

Te paoho i te awhe o te 5.6 - 6.1 mmol / L i runga i te kopu kore i roto i te toto capillary katoa me te 6.1 - 7.0 mmol / L i roto i nga toto harakore ka tohu i te takahi i te glycemia.

Te tikanga kia whakapaitia kia kotahi ake na te mea ka whakaawe nga hua tātaritanga e te maha o nga mea (te tango i etahi raau taero, nga taumata o te hormonal, te ahua o te ngakau, te tauira kai), e tika ana te whakatau me te toto.

Te whakatau i te hemoglobin glycated

Mai i te 2011, i runga i te taunakitanga mo te WHO, ko te whakataunga o te kukume o te hemoglobin glycated (HbA1c) kua whakamahia hei tohu taatai mo te mate huka.

Ko te tikanga ka kiia he aro nui kaua e neke atu i te 6.0%. Ko te kukume o te HbA1c nui atu i te rite ranei ki te 6.5% e kiia ana he paearu mo te aroaro o te mate huka. I te kore o nga tohu whakapae, ka hangaia he whakataunga i muri i te whakatairite i nga rangahau e rua - e rua nga whakamāramatanga o te hemoglobin glycated i muri ranei i te wa ano o te whakatau i te HbA1c me te waikawa.

Te whakamātautau o te hauota puoro

Ko te whakamātautau ahumoana o te waha (PHTT) ki te whakamarama i te tātaritanga o nga wahanga o te glycemia.

Ka whakaarohia te whakamatautau ka pai (whakaemihia e te tuka o te mate huka mellitus) mehemea he nui te kukume o te huka i roto i nga haora 2 i muri i te tango i te 75 karamu o te huka o te tangata i te nui ake i te 11.1 mmol / L ranei.

Ko te whakamātautau ahumoana a-waha te haangai ki nga ture tino. Hei tauira, i nga tamariki, ko te tatauranga hukahuka ko te 1.75 karamu o te huka mo te kirokaramu o te taumaha tinana me te nui ake i te 75 karamu. Ko te kawenga a te taakuta e haere ana ko te whakatinana i nga ture katoa i te waa o te whakamatautau.

Akoranga Tuarua

I te aroaro o nga amuamu e pa ana ki te aroaro o te mate huka, me etahi wa i te aituā (hei tauira, nga whakamarumaru aukati) te kitenga o te taumata huka nui, mena e tika ana, ka taea te mahi i te taiwhanga whaimana i roto i te taiwhanga mate huka. Ko nga whakamatautau nei ko: nga rangahau koiora i te toto me te urine (te tātaritanga koiora o te toto, te whakatau i te C-peptide me te insulin, te tātai i te parenga o te ahotea, microalbuminuria), te 24-haora te aroturuki i te waikawa (CGMS), te ārainga (te kitenga o te paturopi i roto i te toto), te ira.

Ma te whakamahi mita mita huka toto

I te kainga, ka whakamahia nga glucometer hei tirotiro i nga taumata huka. Ko enei taputapu e whakaatuhia ana e te tika o te whakarite ki te whakatau i nga ihu o te huka kei roto i te toto capillary (toto mai i te maihao) me te whakaputa i nga hua. I te mea ko te whakataunga o te whaikorero ka whakahaerehia e te tangata mate, ko tenei te maha o nga pukenga me nga taatai e pa ana ki te tiro i te kounga o te kaiarahi (ma te arai i te arahi whakamātautau, pākahiko). I roto i nga hohipera me nga taiwhanga arorangi nui, ko te glycemia te tikanga e aromatawaihia ana ma te whakamahi i nga kaitauhokohoko koiora i te tino tika, ko te kounga o te tikanga me te tirotiro i nga punaha, ko nga ture nei e whakapumautia ana e nga whakahau a te Manatutanga Hauora o te Russian Federation kia pai ai te whakahaere i te kounga o nga whakamatautau taiwhanga.