Nga tikanga me nga painga i muri i te tangohanga pancreatic
Ko te tangohanga o tetahi okana, ina koa ko te pancreas, ko te tikanga whakamutunga i whakamahia. Ka whakatauhia tenei ma te mahi nui o te hinu ki te tinana me nga whanonga uaua. Ko te pancreas te mea anake e mahi ana e rua nga mahi nui: excretory and incretory. Ahakoa tona ahuatanga ngoikore, ko te ahua o te tangata he tino raruraru, ka whakaheke te kounga o te koiora.
Te pancreatectomy - he tikanga hei tango i te pancreas
Ko te pancreatectomy te tango i te pancreas. Kei te whakahaerehia te haangai kino i te koiora, i te wa kaore i tutuki nga tikanga katoa o te rongoa atawhai. I era keehi, ka mahia nga momo urupare e whai ake nei:
- katoa - kua oti te tango i te hopi me nga taha o te taha e pa ana ki a ia (tuaraki, he wahi o te kopu me te kokonga iti, te koikoi).
- wehenga - hei hua o te maimoatanga maimoatanga, he mea tika ki te tango noa i te upoko, i te hiku ranei.
Ko te whakahaere i runga i te whakaakoranga e ai ki ta te algorithm e whai ake nei: ka hangaia he kakano ki te tihi o te pancreas, tetahi waahanga katoa ranei, me nga mea e haangai ana i te taha o te taarua o te kohua tuuturu, ka tangohia, ka haehae te hiroki me te whakapae me nga kuri, me nga koti ranei. He kino te maimoatanga whaanui na te kaha o te whanui, te whara me te mate tonu.
Whai muri i tana mahi angitu, ka puta pea nga raru. Ka pa te whanaketanga o to raatau whanaketanga:
- momi
- tau
- Nga mate urupare
- kai kina
- kaiahi
He roa te wa whakaora: he maha nga marama, i etahi wa i te tau. Mai i nga ra tuatahi, ka puta mai pea he huatautanga kino, ka mamae tonu i roto i te taha maui o te maui i te wa o te whakahoutanga. Ano hoki tetahi tohu tohungatanga (kua heke te hiahia, te ngoikore taumaha), he mate pāwera ki nga hua.
Nga take me te tohu mo te tango i tetahi waahanga o te pancreas
Ko nga tikanga maimoatanga irirangi mo te maakete pancreatic nui te whiringa whakamutunga i te kore o nga hua pai mai i te haumanu i nga waahanga o mua. Tetahi mate kino o te pancreas me te koretake o te atawhai atawhai e pa ana ki te wawaotanga.
Ka mahia te aukati i tetahi waahanga mena ka kitea nga tohu e whai ake nei:
- pupuhi, fistula, hupa, kohatu, whakaheke,
- nga neoplasma kino i tetahi waahanga o te whekau, ki te kino ranei ranei ina ko te puna o te mate pukupuku he okana tetahi,
- pakaru te kiko traumatic,
- peritonitis, te putake o te mumura o te pancreas,
- tino toto mai i nga ngutu o te repeure,
- te whakanuia o te mumura o te mumura i roto i te kiri.
Kei te whakahaerehia nga Rererangi mai i te mea:
- nga raru i muri i te cholecystectomy (kaore he raupatu, he raru o te keri o te kai ka tupu, ka piki ake te punga ki te kohua, me te whakapau kaha tonu ki nga tikanga o te kai, nga hapa i roto i te kai ka hua te ara hohonu o nga pancreas).
- te ngoikoretanga, te aukati oti ranei o te mahi kōhiwi (kei reira he nekrosis me te hiahia tere ki te tango i te pancreas kua pangia, engari me te kore e roa, ka taea e koe te roa te wa, e arahi ana i te koiora tonu).
- te whanaketanga o te pukupuku: ara he huringa pancreatic noa, i raro i te kaha o te kino o waho (ko te kai paowa, te waipiro, te kai kore)
- whakauru i roto i te taatai mai i te papa o te kopuku ma te papa noa ki te pancreas i te wa e whakahaerehia ana mo te mate o te taraariki (kaore e taea te tango i te taatai i te kiko o te pancreatic me te kore o te kino, ko te nuinga o te kiko pancreatic kaore e taea te whakahoki mai, me kohi te okana).
- akoranga kino o te pancreatitis me nga whakapehapeha kino rawa atu me te whakamaango kino.
Ko te utu mo tetahi whakahoutanga i whakamaheretia, hei tauira, ko nga taiapa pancreatic, i nga hohipera me nga tari hauora te rereke i runga i te waahi rohe me nga tohu a nga tohunga whakahaere.
Te tango Pancreatic i te upoko
Ko nga tatauranga e kii ana i te 80% o te whakawhanaketanga o te puku o te hinu, ka pangia tona upoko. Ka karanga te tikanga pancreatoduodenal mo te wawaotanga haumanu, ka kiia e te kaituhi - ko te tikanga Whipple. E rua nga waahanga ka whakahaerehia te mahinga:
Ka whakamahia te tikanga laparoscopic, ka whakahaerehia he mahinga i raro i te raru noa.
Ka whakauruhia he laparoscope na roto i nga waahanga iti, ka tirotirohia te waahi whakahaere, ka tukuna nga oko, te duodenum ka kati, ka whakakorea nga waahanga whakamiharo o te rohe, i etahi wa ka whakakorea nga waahanga o te taha.
I muri i tenei, ka hangaia he hononga hou i waenga i te puku me te puku iti ki te tinana o te pancreas.
He taumaha te whakahaere, ka mau he painga kino i muri i te tangohanga o te upoko o te pancreas:
- te takahi i te whakauru o nga matūkai e pa ana ki te tango i tetahi waahanga nui o te tuumomo e tarai ana i nga whaa o te whakauru,
- he ngoikore ki te pākia o te warowaihā me te whanaketanga o te mate huka o muri.
I te keehi o te upoko ka whanake tonu:
- nga riaka o nga tipu, me nga taha toto e tata ana ki te hinu.
- toto toto
- nga mate.
Tata ki nga wa katoa, ka whanake te pancreatitis postoperative me te ngoikore o te muna. Ko te tikanga whakaora maimoatanga e tika ana kia whai i nga tau. Kei roto pea i te meka e tohuhia ana te whakahaere a-waha mo te rongoa whakakapinga, me tetahi kai motuhake mo te waa roa. Ko te tangata i muri i tana mahi whakangungu ka whiwhi i te ngoikoretanga.
Mahi Whakahoahoa
Ko te kakano tuuturu o te upoko pancreatic i pa ki te kore tango i te duodenum i whakawhanakehia i whakaaria mai e Beger i te 1972. I tenei wa o te mahi, ka tiakina te kopu o te kopu me te ngutu duodenal ki te hinu, kaore e pokanoa ki te urunga mai o te kapenga kai ma te ngutu keri. Ko te huna a Gastropancreatoduodenal mai i te papaihini me te pancreas ma te whao iti.
I hua mai i nga rangahau, i puta nga hua pai i roto i te waa mahi, i runga i te tikanga i whiwhi te tikanga pai ki nga urupare me nga whakamahinga whanui. Na tenei tikanga, ka uru mai te pancreas ki te isthmus me te tuku mai i te miere nui me nga uaua uruwhenua. He mate ano pea te toto me nga kohinga o te pancreatitis mau tonu, ina koa ko te whakawhanaketanga o te tauwhaitanga a-rohe o te rohe. I enei keehi, he kino nga manakia ki runga i nga uaua me te whakaheke toto nui.
Kei te whakamahia hoki tetahi whiringa tiaki-duodenum mo te whakahou i te upoko me te kore whakawhiti i te pancreas ki runga i te urunga uruwhenua - ko te putanga Bernese o te mahinga Beger.
Tango Tail
Mena ka uru te taha caudal (caudal) o te pancreas, ka mahia te pancreatomy tawhiti. Ka puta tetahi neoplasma ki te hiku, ka hopu i te kōhiwi, tona waahanga, te punaha ranei ka tangohia. Ka tau ano te kōhiwi me nga kaipuke. I roto i era tuunga, kaore nga tuputanga o te pākia waro me te whanaketanga o te mate huka. E 2 wiki te roa o te whakanohonoho.
I roto i te puku kino ki te whakakao i te hiku me te tinana o te pancreas, ka whakamahia te tangohanga koporeihana o te tinana e pa ana. Kei te haere tahi te whakaputanga ki te splenectomy - te tango i te kōhiwi.
He Korero Matapihi
Ko te tangohanga o te pancreas me te tango i te mahunga, i te hiku ranei, e tohu ana ki te mahinga Frey mo te pancreas, he maamaa, he whiu, he uaua wawaotanga uaua. He uaua noa te kawe i nga mea kino noa iho, na te mea he tino uaua te mahi a tenei tikanga kaore i te tino manakohia. He tikanga whakamaera kardinal tenei, nga tohu mo:
- necrosis katoa me te marumaru marumaru,
- nga whara o tetahi waahanga nui o te hinu,
- neoplasms kino me te nui o te pakaru o te kiko o te tinana.
Ko te kaupapa o te wa o muri mai i runga i te tauine o te whakahaere. Mena i mahia te whakahou o te hiku, ka pai ake te mate pukupuku, ka pai ake te mahi a nga turoro, kaore ano hoki nga raru.
Te aukati katoa o te pancreatic
Katoa te tangohanga o te kohinga he onge, he keehi ano hoki. Na tetahi, ahakoa nga mate tino nui, he pai ake te tiaki i te okana. Mo tenei, ka whakamahia nga tikanga atawhai atawhai katoa:
- haumanu whaowhia rongoa
- maimoatanga tarukino
- whakapakari tinana
Ko te whakaroatanga e tohu ana i te waahanga o nga mahi matatini: kia pai ai te rongoa o te pancreas, me tino mohio te tohunga turoro. He uaua te hangarau nei na te mea e tata ana te aorta, ona manga visceral me nga taapata e tata ana ki te whakapiki i te urunga. Kei roto i enei ko:
- puku
- duodenum
- te pepeha o te kiri
- kōpura
- te ate.
E 6 haora te mahinga.
Ko te tango korekore o te pancreas ka whakahaerehia anake me ona necrosis, i te wa e tika ana hei whakaora i te manawanui. E tika ana kia pono nga taunakitanga.
Nga waahanga o te mahinga
Ko te mea motuhake o te mahinga ko nga ahuatanga hanganga o te repe:
- He ngawari te whara o ona kopa ka kore e taea te whakahoki mai i muri o te whara,
- whākōkī i te wa e whakahaerehia ana i runga i te hinu kua pakaru ka uru ki roto i te kopu o te kopu ka puta ai nga nekrosis o nga taangata tata, peritonitis, te whanaketanga o te tino ohorere,
- Ko te pancreas he waatea ki te awe o etahi mea - kei te mohiotia nga keehi o te whakawhanaketanga o te pancreatitis na runga i nga mahi whakaheke i nga waahanga kei tawhiti mai i te pancreas,
- he ngoikore nga pakitara o te taha, kaore i te tuturutia nga kohinga o runga.
Ko te tukanga o te whakahoutanga i muri i te pancreatectomy
Ko te noho i muri i te tangohanga o nga pancreas me te kopa, ina koa i te tuatahi, he uaua. He mamae tonu kei te papaanga o nga huki me te matekai o te hiakai: he mea aukati hei kai i roto i nga ra tuatahi, i te waa o muri mai me tino kitea te kai totika. Ka pehea te roa ka roa, ka whakatau te taote.
Hei aukati i nga whakapouri, ka whakahaerehia tetahi kaupapa maimoatanga:
- rongoā-mate
- anti-inflammatory
- haumanu insulin.
He wa roa, i etahi wa ka noho tonu te akoranga, ka whakarite i nga whakaritenga mo te whakarereke. Ko te ingoa, te inenga me te roanga o te whakahaere kua tohua e te taakuta, me te aro ki te rahinga o te whakahaere me te ahuatanga o te manawanui. Mena ka mahia te whakahou o te upoko, i te hiku ranei o te hinu, ka tangohia e te toenga te waahanga o nga mahi mo te waa roa. Ki te whakakore i nga raru, ka raru nga raru me te kai whakakapi me te kai.
I muri mai i te tangohanga o te pancreas
I muri i te taatai ki te tango i te pancreas, ka noho te tangata ki te kai mo te koiora. Hei tīariari, me whakarite e koe he kaupapa kai mo te oranga. Ko ngā mātāpono nui e pā ana ki te kai tōtika ko te hanganga ture:
- tini
- whaihua
- whakakotahitanga o te kai e whakaaetia ana, me te whakakorekore ranei o nga kai aukati (me whakamahi koe i tetahi tepu motuhake e tohu ana i nga ihirangi o te kohanga me nga raarangi o nga kai e taea ana ki te tarai i te raarangi tika me te tātai i tana uara tohu).
I muri i nga mahi, he mea nui:
Pore, harakeke, piripiri, ka paoa nga kai tote.
Nga raru wawe i muri i te whakaputanga
Ka taea e nga amuamu wawe te puta i te wa o te rongoa. Kei roto i enei ko:
- whanaketanga toto o te kaha rerekē,
- totoro o te kahiwi nerve,
- nga whara ki nga taangata tata me nga whekau me te nekehanga na te kino o o ratou whaa enanthate mai i te pancreas, ka uru ki te kopu o te puku i te wa e whakahaerehia ana nga mahi,
- he maturuturunga iho o te toto totika hei tauhohenga ki te rata,
- koma
- mate
Te teitei ake o te tupuranga o nga raru ka piki ake i te taangata:
- taumaha
- te waipiro haurangi
- me nga pathology kino o te punaha cardiovascular.
Ka mutu te whakahaere, ka whai ake enei:
Te mau hopearaa o te haa hapene pancreatic
Ko te maharahara i muri o te mahi i runga i te rino he kaha. Ka whakahiatohia e te mahi o te pancreas i te tinana o te tangata - koinei anake te waahanga e pa ana ki nga punaha e rua:
Na, i te wa o muri i te wa o muri mai, ka ngoikore te ngoikore me te mate huka mellitus me te tino tūponotanga. He momo tino kino tenei e arahi ana ki nga ngoikoretanga kino. Ko nga hua e puta mai ana:
- te piri ki te kai tino, te takahi i tera ka paheke ai te mate,
- te whakamahinga o te raau taero roa: te whaa me te hypoglycemic.
Ka taea e te tangata te ora kaore he pancreas?
Kua kitea e te rongoa o tenei wa te otinga ki te raru o te ora kaore he pancreas. Kaore tetahi e pa ana ki te whakakapi i ona mahi me nga mahi ki te tinana. Ko te whakakanu o te kiripiri ka arahi ki te paheketanga nui i roto i te mana hauora ki te kore e whai i nga tohutohu hauora. Engari ka taea e koe te arahi i tetahi momo mahi noa, ko te mea kino anake ko te kai tino me te whakamahi roa o nga raau taero kua tohua. I te wa tuatahi o te whakahoutanga, ka hiahia pea koe ki te awhina a te kaimätai hinengaro hei awhina i te mohio ki te katoa o te oranga mo te oranga a meake nei.
He mea nui kia maarama ko te mea kaore e taea e tetahi te tumanako atu i tetahi atu mea kino, ka kaha ake te kino o te ahuatanga. Ko nga wheako o mua me arahi ki te wa hauora ki nga taakuta mo nga mate e whakapaetia ana. Kaore e taea te ngaro i te waa ka taea e te maimoatanga te haere me te kore o nga mahi maimoatanga, me te penapena i te kohinga nui.