Ko te rongoa Galvus: he tohutohu hei whakamahi, arotake, paahitanga

Ehara i te mea ngaro ko te mate huka te whiu o te hapori hou. Ka pa tenei mate ki nga taane me nga wahine, nga taiohi me te pakeke, nga taiohi tae noa ki nga tamariki. I te nuinga o nga keehi, ka kii nga taakuta i nga papa o Galvus, ko nga tohutohu mo te whakamahinga ka korerohia i tenei tuhinga.

He aha tenei tarukino? I nga waahanga he aha te whakataunga? Me pehea e tangohia ai e au? Kei reira tetahi waahanga panoni mo tana whakamahinga? Ko enei katoa ka taea ma te ako ma te tirotiro i nga taunakitanga a nga tohunga me nga turoro, me o raatau urupare ki a "Galvus". Ko nga tohutohu mo te whakamahinga, nga tohutao o te tarukino me etahi atu korero mo taua mea ka kitea i roto i tenei tuhinga.

Ko te tuatahi, ko te hanganga

Ae, koinei tetahi o nga mea nui nui e ata titiro ana koe ki te hoko i tetahi rongoa. E ai ki nga tohutohu mo te tarukino "Galvus", ko tana waahanga kaha ko te vildagliptin. Kei ia papa te rima tekau milligrams o tenei waahanga.

Ko etahi atu taangata ko te cellulose microcrystalline (tata ki te 96 milligrams), te lactose anhydrous (e pa ana ki te 48 milligrams), te konutai carboxymethyl starch (e wha milligrams), me te magnesium stearate (2.5 milligrams).

Me pehea te kaiwhakanao

Ka rite ki te korero i runga ake nei, kei te whakaatuhia te taputapu i roto i nga momo papa. Ko te waahi o te tarukino he rite tonu - e rima tekau milligrams o te taputapu hohe. Kua whakahuahia tenei i roto i nga tohutohu mo te whakamahi me Galvus. Ko nga arotake a te maha o nga turoro kei te koropiko ki te mea he tino maamaa. Kaore he take o te titiro ki te kapi me te tarukino, i te wehi ki te tiki kia iti ake te rahinga, kia iti ake ranei te mea e tika ana. Hokona he hua noa ka tango i te mea e taunakitia ana e to taakuta.

He aha nga keehi ka taea te "Galvus 50"? Ko nga tohutohu mo te whakamahinga o tenei tarukino he whakautu tino roa ki tenei patai.

Ko te kiko o te tarukino

E ai ki nga tohutohu, kua tohua nga papa Galvus mo nga turoro e mate ana i te momo mate huka 2. Ka awhina tenei rongoa ki te whakaihiihi i te pancreas. He mihi ki te vildagliptin, ka pai ake te kaha o te tuuturu.

E ai ki nga tohunga me nga turoro ano, "Galvus" koinei anake te huarahi mo te maimoatanga o te momo mate huka tuarua, ina koa ka peehia te rongoa e tetahi kai motuhake me te maatauranga tinana.

I tenei ahuatanga, ko te hua o te tarukino ka roa, ka roa hoki.

I etahi waahanga, kaore pea i puta mai te hua o te tango i nga papa. He aha nga mea e tika ana kia mahia i roto i enei ahuatanga? I nga ahuatanga penei, kia rite ki nga tohutohu mo te whakamahi me te arotake i nga taatai mate huka, "Galvus" kua tohua me etahi atu raau taero e pa ana ki te insulin, etahi atu mea whakaoho ranei i te pancreas.

I mua i te haere tonu ki tetahi korerorero mo te huritau ki te tarukino, kia titiro au ki te mate, koinei te tohu matua mo te whakamahinga o nga papa.

Tomo 2 mate mellitus. He aha tenei

Koinei te momo noa o te mate huka mellitus, e whakaatuhia ana e te kore mate o nga pūtau me nga kopa tinana ki te insulin e huna ana e te pancreas. He aha te tikanga o te mahi?

Ko te insulin ka hua i te tinana o te tinana, engari ko nga pūtau o te tinana mo etahi take kaore e hono atu ki tena. Ko te ahotea, te toto totika, te ahua kore, te koretake, te whakakao me te kai pai (te tukino o te raima, te whakatipu, te houra me nga hua rite ki nga ahuatanga o te kai iti o te totokore, hua me nga huawhenua kei te whakaarohia he mea whakaohooho i roto i te whanaketanga o te mate).

Nahea tenei mate endocrine kino e whakaatu ake ai ia? He mea tino nui kia mohio koe ki te whakatau i te mate i roto i te waa ka tiimata te maimoatanga wa tika me te "Galvus" tetahi atu raau taero ranei i whakaritea e te endocrinologist.

Ko te tuatahi, ko te mate huka mellitus o te momo tuarua e whakaatu ana i te matewai me te waha maroke, te nui o te ururua me te waa, te ngoikore o nga uaua, te kiri kiri, te whakaora kino o nga whiu me nga patunga.

Kei te mate i te mate ma te awhina o nga whakamatautau toto mo te huka, te manawanui o te huka, etc.

He aha nga keehi ka taea te whakapae a tetahi tohunga?

A, no te whakaritea te rongoa

E ai ki nga tohutohu, ko te rongoa "Galvus" e whakahaua ana e nga taakuta i te wa e rongoa ana nga rongoa mo te mate huka momo 2 mellitus i nga waahanga o te rongoa:

Mua. Arā, ko te tarukino anake e whakamahia ana me te taha ki te kai pai me te ngoikore o te tinana.
Monoterapi. Ko te tohutoro o te vildagliptin i te wa e taupatupatu ana te metformin, ahakoa kaore he painga pai o te kai me te taakaro ki te tinana o te manawanui.
E rua nga waahanga (me te whakakotahi) ranei. "Galvus" kua tohua me etahi atu tikanga motuhake (nui atu, tetahi o ratou): metformin, insulin, derivatives sulfonylurea me nga mea pera.
Wha toru maimoatanga. I te wa kua tohua te vildagliptin ki te tango metformin me te insulin, te metformin me te sulfonylureas ranei.

Me pehea e roa ai te tarukino ka uru ki te tinana tangata? Me rapu e tatou.

Nga waahanga Pharmacokinetic o te tarukino

Ko Vildagliptin, ka kuhu ki roto, ka tino tere haere. Ma te koiora o te 85%, ka uru ki roto i te toto e rua haora i muri i te whakaurutanga. Ka kitea tenei ma te tohutohu ki a "Galvus". Ko nga arotake o te hunga endocrinologist me era atu tohunga e tohu ana ko taua ahuatanga o te waahanga hoahoatanga o te tarukino ka whai hua ki te tere o te tinana o te tangata me tana rongoa tere.

Ko te Vildagliptin te taunekeneke ki te pūmua plasma me nga pūtau toto whero, muri mai ka peehia e nga whatukuhu (kia 85%) me nga whekau (15%).

Kei reira etahi panui ki te tarukino? Ka tika, ka korerohia tenei.

I te wa kaore e taea e koe te tohu he tarukino

E ai ki nga taunakitanga a nga taakuta me nga arotake manawanui, kaore e tika kia tangohia a Galvus mēnā ka tirohia e te tangata te mate mate mellitus momo 1, ki te mea he hitori o te koretake o te ngakau wha tuawha, tae atu ki nga mate penei i te waikawa lactic, te waikawa metabolic, te intolerance lactose, te mate miocardial, nga ahuatanga o te ao aipuru, mate pāwera, mate ate ate kino. Ko nga contraindications ano hoki ko te haputanga, te mate me te tau o nga turoro tae noa ki te tekau ma waru nga tau.

Ano hoki, i te whakatau ka tango ki te vildagliptin kaore ranei, kaua e wareware ki te manuhiri takitahi o nga waahanga o nga papa, ara, he tauhohenga mate ma te papanga whakahoahoa ia ia me nga waahanga awhina o te tarukino.

Ma te tino tupato, ara, i raro o te tino tirotiro me te tirotiro te tohunga, he rongoa mo nga turoro e mate ana i te pancreatitis, te ngoikoretanga o te ngakau, i nga tini mate kino ranei o te ate me nga whatukuhu.

Me pehea e tika ai te tango i te raau taero kia pai ai tana whai huatanga?

Te puka puka me te hanga

Puka tohatoha - papa: mai i te maama ki te ma, porotaka, me nga taha o te beveled, me te maeneene ma te tohu NVR i tetahi taha, FB - i runga i tetahi atu (7 pcs. , 4, 8 me 12 ranei te whakiu me nga tohutohu mo te whakamahi i Galvus).

1 papa kei:

taonga kaha: vildagliptin - 50 mg,
nga waahanga awhina: te konutai carboxymethyl māngaro, te lactose anhydrous, te cellulose microcrystalline, te magnesium stearate.

Nga kupu whakatairanga mo te whakamahi moni

Tangohia nga Papa kaore ano te kai. Ka horoia te rongoa me te nui o te wai.

Ko te tango i te rongoa rongoa, me aro turuki koe i nga taumata huka toto ma te whakamahi i nga tarai whakamatautau glycemic.

Ko te horopeta teitei o ia ra ko te kotahi rau milligrams o te vildagliptin.

Takaroa

Vildagliptin - ko te taonga kaha o Galvus, he māngai o te karaehe whakaohooho o te taputapu insular o te pancreas. Ka aukati te matū ki te DPP-4 whākana (dipeptidyl peptidase-4). Ko te whakaotinga (> 90%) me te aukati tere ka arahi ki te whakakii i te hinu o te basal me te whakaongaonga o te kai o te GLP-1 (type 1 glucagon-rite peptide) me te HIP (e ahu mai ana te huka-insulinotropic polypeptide) ki roto i te tohatoha o te punaha mai i te whekau puta noa i te ra.

Ki te piki haere o te kukume o te GLP-1 me te HIP, he nui ake te maarama o te taatai o te pancreatic cells-pūtau ki te glucose, e pai ake ai te whakamaarama o te huka-huka.

I roto i nga keehi o te whakamahinga 50-100 mg vildagliptin ia ra i nga turoro he mate huka momo 2 (mate mellitus), he pai ake te mahi mo te pancreatic β-cells. Ko te whai huatanga o te rongoa ka whakatauhia e te taumata o to ratou kino tuatahi. I roto i nga taangata he kukū huka konukawata plasma (kaore he mate huka), kaore te vildagliptin e whakaohooho ana i te inareti o te insulin me te kore e whakaheke i te kukume o te huka. Na te piki o te kukume o te GLP-1 aukati, ka maarama te taangata o te cells-pūtau ki te whaikorero, ka hua te whakapainga o te huringa e pa ana ki te huringa o te glucagon. He nui te heke o te kukume o te glucagon i nga wa o te kai, ka huri ki te heke o te parenga o te insulin.

Na te piki o te ōwehenga o te insulin / glucagon e pa ana ki te papamuri o te hyperglycemia, na te mea he nui te piki o te kukume o te HIP me te GLP-1, ko te whakaheke o te waikawa o te waikawa e te ate i te / i muri mai o te kai ka kiia. I te mutunga, i te whakahekenga o te konupora o te plasma o te hauota kei roto i te toto.

Ko te tohungatanga o te vildagliptin ka awhina ki te whakaheke i te kukume o te lipids i roto i te plasma toto i muri i te kai, i te mea kaore tenei paanga e pa ana ki tana hua ki te GLP-1, ko te HIP ranei me te whakapai ake i nga mahi o nga pūtau moutere pancreatic.

I whakapumautia ma te piki haere o te kukume o te GLP-1 ka taea te ngoikore o te ngako o te kopu, heoi, i te wa e rongoa ana me te vildagliptin, kaore ano kia kitea he kaupapa rite.

E ai ki nga hua o nga rangahau, i te whakamahi i te vildagliptin hei monotherapy, me te whakakotahi ranei me te metformin, derivatives sulfonylurea, thiazolidinedione, he insulin ranei i nga turoro me te mate huka momo 2, he nui te heke o te kukume o te HbA1c (hemoglobin glycated) me te nohopuku toto toto.

I te wa e whakahaerehia ana te maimoatanga whakakotahi me te metformin hei rongoa tuatahi mo nga turoro me te mate huka momo 2 mo nga wiki 24, ka kitea te whakaheke-ti'unga ki te kukume o te HbA1c ka whakaritea ki te haumanu me enei taero. I roto i nga roopu maimoatanga e rua, he iti noa te mahinga o te hypoglycemia.

I te tono 50 mg o vildagliptin 1 wa ia ra mo te 6 marama i nga turoro me te mate huka momo 2 me te ngoikoretanga o te kiri orote nui ranei (me te reka whakaraatanga glomerular ≥ 30 me te 2, 2 ranei, e kiia ana), ko te whakaheke nui o te haumanu i roto i te kukume HbA1c i tohua kia rite ki te papa.

Ko te tupono o te hypoglycemia i roto i te roopu vildagliptin e rite ana ki tera i te roopu whakaurunga.

Takaroa

Vildagliptin ka mau ki te waha i runga i te kopu ngatahi ka tere te hopu, C_max (te kukume nui o te matū) kei roto i te ranunga toto kua tae ki te 1.75 haora. I roto i nga keehi o te whakauru ohorere ki te kai, ka iti te heke o te vildagliptin: he whakaheke i te C_max I te 19%, ahakoa te wa ki te whakatutuki ka piki ake te 2.5 haora. Heoi, ko te kai i runga i te tohu o te whakauru me te AUC (ko te rohe i raro i te punga "arotahi - te wa" kaore he painga.

Ka tere te whakauru o Vildagliptin, me tona tino koiora ko te 85%. Ngā uara C_max me AUC kei roto i nga waahanga horopeta whakaora kei te piki ake te rite ki te paanga ki te horopeta.

Ko te taonga e whakaatuhia ana e te tohu iti o te here ki te pūmua plasma (i te taumata 9.3%). Ka tohatohahia te Vildagliptin i waenga i nga pūtau toto whero me te plasma toto. Ko te tohatoha o te matū ka puta, tera pea, he taangata, V_tōku (te kaha o te tohatoha i roto i te utunga) i muri i te whakahaere o roto ko te 71 rita.

Ko te huarahi matua ki te tango vildagliptin ko te biotransformation, ka kitea ki te 69% o te horopeta. Ko te taapiri tino ko te LAY151 (57% o te horopeta). Kaore e whakaatuhia ana nga mahi rongoa hei hua aa ki te waiariki o te waahanga cyano. Tata ki te 4% o te horopeta e pa ana ki te hydrolysis amide.

I roto i nga akoranga preclinical, i puta he painga pai o te DPP-4 ki te hydrolysis o vildagliptin. I roto i te kaiao o te matū, he isoenzyme Porooro₄₅₀ kaua e uru. Vildagliptin tïpako isoenzyme P₄₅₀ (CYP) ehara i te, isoenzyme Piko₄₅₀ e kore e aukati, kaore hoki e kukume.

Whai muri i te tango vildagliptin i roto, he tata ki te 85% o te horopeta ka tangohia e nga whatukuhu, na roto i nga whekau - tata ki te 15%. Ko te raupaparutanga uaua o nga taonga kaore i hurihia ko 23%. Takawaenga T_1/2 (hawhe-ora) ka whakahaerehia i te waa ko te 2 haora, ko te whakakorehanga o te korona me te waatea o te plasma o te vildagliptin ko te 13 me te 41 l / h te utu. T_1/2 i muri i te whakahaere o waha, ahakoa he aha te horopeta, he 3 haora te roa.

Nga waahanga Pharmacokinetic i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate e ngoikore ana:

te taumaha ngawari me te ngawari (69 tohu i runga i te tau o te Tamaiti-Pugh): i muri i te whakamahi i te vildagliptin, ka whakahekehia tana koiora i te 20% me te 8%, i a ia ano.
tohu kino (10-12 tohu i runga i te tauine Tamaiti-Pugh): ka piki haere te koiora o te vildagliptin na te 22%.

Ko nga huringa (piki me te heke iho ranei) i roto i te koiora nui rawa o te mea nui rawa atu i te 30% e kiia ana he tino nui te haumanu. Kaore i kitea he whakatikatika i waenga i te koiora o te vildagliptin me te pakeke o te ngoikoretanga o te ate ate.

Ko te rongoa o te pharmacokinetic i nga turoro me nga mahi whakaheke kino ngawari o te ahua ngawari, ngawari, peera kino ranei (ki te whakatairite ki nga kaitoro hauora):

AUC o te vildagliptin: ka piki ake te 1.4, 1.7 me te 2 nga wa, i ia wa,
AUC o te metabolite LAY151: ka piki ake i te 1.6, 3.2 me te 7.3 wa, takitahi
AUC o te BQS867 aukati: ka piki ake te 1.4, 2.7 me te 7.3 wa, takitahi.

Ko nga korero koreutu i roto i te waahi o te tara o te CKD (maamaa kirihou) e tohu ana ko nga tohu i roto i tenei roopu e rite ana ki te hunga i te hunga mate e mate kino ana ki nga whatukuhu. Ko te kukume o te aukati o te LAY151 i te waa tuunga o te CKD ka piki ake te 2-3 i te wa e whakaritea ana ki te kukume i roto i nga turoro me te tino ngoikore o te hinu.

Ki te hemodialysis, he whāiti te tangohanga vildagliptin (4 haora i muri i te horopeta kotahi 3% me te roa neke atu i te 3-4 haora).

I nga taangata maataki (neke atu i te 65-70 tau), ka piki ake te koiora o te vildagliptin na te 32%, C_max - Ko te 18% kaore e pa ki te aukati o te DPP-4 kaore ano i te whai waahi nui i te haumanu.

Ko nga ahuatanga o te Pharmacokinetic i roto i nga turoro i te 18 tau te pakeke kaore ano kia whakapumautia.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko te whakamahinga o Galvus e tohu ana mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 i te wa e whai ana te maimoatanga mo te kai me nga mahi:

rongoā rongoa tuatahi i roto i nga turoro kaore i te tino kaha te rongoa o te maimoatanga kai me te whakangungu - i te taha ki te metformin,
monotherapy, i whakaatuhia ki nga turoro me te contraindication ki te tango metformin ki tona koretake ranei - i te kore he haumanu mai i te kaupapa kai me te haakinakina,
rongoa whakakotahinga e rua-waahanga me te metformin, thiazolidinedione, he hinamona sulfonylurea he insulin ranei - na te kore he haumanu i te rongoa mo te kai, te whakakii me te monotherapy tetahi o enei raau taero,
Paetukutuku whakakapi tuatoru i roto i te taha ki te metformin me te hauhake o te sulfonylurea - i te kore e tika te whakahaere glycemic i muri i te maimoatanga tuatahi ki te metformin me te hauhake o te sulfonylurea i runga i te papamuri o te kaupapa kai me te mahi whakakapi.
Paetukutuku whakakapi tuatoru i roto i te whakakotahitanga me te metformin me te insulin - i te kore e tika te whakahaere glycemic i muri i te maimoatanga tuatahi me te insulin me te metformin ki te papamuri o te kaupapa kai me te mahi.

Nga Panui

mate huka momo 1
tau ki te 18 nga tau
Ko te whakamaoritanga a te glucose-galactose malabsorption, galactose intolerance, ngoikoretanga lactase,
rahurahu ngakau puku IV akomanga mahi rite ki te whakarōpūtanga mahi NYHA (New York Cardiology Association),
Ko te waikawa kirikiri (ketoacidosis mate morooro) i roto i te ahua tuuturu, peera ranei (tae atu ki te kore ranei he koma),
te waikawa lactic (tae atu ki te hitori),
te ngoikoretanga o te ate ngoikore, tae atu ki te nui ake o nga ngohe o te waikawa enanthate alanine aminotransferase (ALT) me te aspartate aminotransferase (AST) 3 neke atu ranei te nui ake i te rohe o runga,
wā o te hapūtanga me te whakatinanatanga,
hypersensitivity ki nga waahanga o Galvus.

Ma te tupato, ka tohutohutia ki te whakamahi i nga papa Galvus mo te pancreatitis rewharewha i te anamnesis, te taahitanga o te reanga o te mate tamariki a-mate (i roto i nga turoro e haerehia ana e te hemodialysis ranei), te koretake o te ngakau peera o te ngakau III kia rite ki te whakariterite mahi NYHA.

Huri, tohutohu mo te whakamahi: tikanga me te inenga

Ko nga papa Galvus ka haria ki te waha, ahakoa he wainga o te kai.

Ko te horopeta ka tohua ko te tango i te whai huatanga o te tarukino.

monotherapy, whakahoahoa ranei me te thiazolidinedione, metformin ranei insulin: 50 mg 1-2 nga wa ia ra, engari kaua e nui ake i te 100 mg,
Whaipara whakakotahitanga rua me nga whakaritenga mo te sulfonylurea: 50 mg kotahi mo te ra, i te ata. I nga turoro o tenei waahanga, ko te hua haumanu o te tango Galvus i roto i te horopeta o ia ra 100 mg he rite ki te horopeta 50 mg ia ra,
haumanu tuatoru mo te whakahaere waatea o te sulfonylurea me nga derivatives metformin: 100 mg ia ra.

Mena ko te horopeta o ia ra ko te 50 mg, kotahi te wa, i te ata, mena 100 mg - 50 mg i te ata me te ahiahi. Mena kaore koe i te takahi i te horopeta o muri, me tango e koe i te wa tonu i te awatea. Kaore e taea e koe te tango i a Galvus i tetahi horopeta nui atu i te takitahi ia ra.

Na te kore o te mana glycemic i te wa monotherapy i te horopeta o te ra mo te ra 100 mg nui, me taapiri atu te maimoatanga ma te whakatinanatanga o te sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione, he hinonga waro ranei.

Na te ngoikore ki te whakaheke kino o te kiri, ka kore te aukati (CC) i runga ake i te 50 ml / min kaore i te whakarereke i te horopeta o Galvus.

Ki te whakaheke (CC 30-50 ml / min) me te kino (CC iti iho i te 30 ml / min) te ngoikoretanga o te renal, tae atu ki te tauranga o te mate a-maamaa mate (ma'i nga turoro hemodialysis e haerehia ranei te hemodialisisis), ka tangohia kotahi te horopeta o ia ra o Galvus, kaore ano hoki. kia neke atu i te 50 mg.

I nga taangata maatauranga (neke atu i te 65 tau) kaore e hiahiatia kia whakatikatika i te tauira inenga o Galvus.

Nga mate taha

Ko te whakawhanaketanga o nga painga kaore e manakohia i te wa ohorere, ki te whakauru ki etahi atu kaihoko ranei i te nuinga o nga wa he ngawari, he wa poto, kaore e hiahiatia ana kia whakakorehia a Galvus.

Ko te ahuatanga o te angioedema e tino kitea ana i te wa e honohono ana me te angiotensin-faafariuhia o te whakauru enanthini. I te nuinga o te waa he nui te pakeke, ka whiti ki runga ake i te papamuri o te rongoa tonu.

He uaua tonu, ko te whakamahi o Galvus te mate hepatitis me etahi atu mamae o te ate mahi o te akoranga asymptomatic. I te nuinga o nga wa, ko enei tikanga kaore e hiahiatia te rongoa rongoa, a, i muri i te whakakoretanga o Galvus, ka whakahokia mai te mahi ate.

Ko te pikinga o nga mahi o nga whaa hepatic i te horopeta o te vildagliptin 50 mg 1-2 nga wa i ia ra i te nuinga o nga keehi he asymptomatic, kaore e haere whakamua, kaore hoki e raru te cholestasis, te jaundice ranei.

Ki te monotherapy i roto i te horopeta o te 50 mg 1-2 nga wa i te ra, ka tupu nga kino kino e whai ake nei:

mai i te punaha nerve: he maha - he ngoikore, he mamae - he mauiui.
nga maaramatanga pararutiki me te hopuhopu: he uaua rawa - nasopharyngitis, nga mate whakaihiihi o runga,
mai i nga oko: maha - te waipuna peripheral,
mai i te kohu o te hakihaki: maha - he rite tonu.

Na te whakakotahitanga o Galvus i te horopeta o te 50 mg 1-2 nga wa i te ra me te metformin, ka taea te ahua o nga ahuatanga o te taha:

mai i te punaha nerve: he maha - he mauiui, he korohoro, he korikori,
mai i te taatai a te gastrointestinal: he maha - te keoke.

Ko nga rongoa whakauru me te metformin kaore e pa ki te taumaha o te tinana o te manawanui.

Ina tono Galvus ki te horopeta o ia ra o te 50 mg ki te whakakotahi me nga derivatives sulfonylurea, ka kitea nga huarahi e whai ake nei i roto i tetahi manawanui:

nga maaramatanga pararutiki me te hopuhopu: he uaua rawa - nasopharyngitis,
mai i te kohu o te hakihaki: maha - he rite tonu,
mai i te punaha nerve: he maha - he mauiui, he ngongo, he koroua.

Ko te taimaha o te manawanui e kore e piki ake ina uru ana ki te glimepiride.

Ko te whakamahi o Galvus i te horopeta o te 50 mg 1-2 nga wa i te ra me te whakakotahitanga me nga derivatives thiazolidinedione ka whai ake i nga waahanga kaore e pai:

mai i nga oko: maha - edema peripheral,
mai i te taha o te pākia me te kai tōtika: he maha - ka piki te piki o te tinana.

Ko te tango i a Galvus i te horopeta o te 50 mg 2 te wa ki te ra ki te whakakotahi i te insulin, ka taea:

mai i te punaha nerve: he maha - he mauiui, me te kore e mohiotia ana - asthenia,
mai i te taatai aipuhi: he maha - he kopore gastroesophageal, whakapairuaki, he maha - he kohukohu, he hapiraki,
mai i te taha o te pākia me te kai: he maha - hypoglycemia,
nga mate whanui: maha - ka pupuhi.

Ko te taimaha o te manawanui i roto i tenei whakahoahoa kaore e piki.

Ko te whakamahinga o Galvus 50 mg 2 nga wa ia ra me te whakakotahitanga me te whakaritenga metformin me te sulfonylurea ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga waahanga o muri:

mai i te taha o te pākia me te kai: he maha - hypoglycemia,
mai i te punaha nerve: maha - te ru, te maru, te asthenia,
tauhohenga dermatological: pinepine - hyperhidrosis.

Ko te haumanu whakakotahi toru e kore e pa ki te taumaha o te tinana o te manawanui.

Hei taapiri, ko nga mahi kino e whai ake nei i tuhia i nga rangahau i muri i te rehitatanga: urticaria, te nui ake o nga mahi o nga whākōkī ate, hepatitis, pancreatitis, nga kiri o te kiri o te etiology exfoliative, myalgia, arthralgia.

Te paarua

I te wa e whakamahi ana i te 200 mg o te vildagliptin i ia ra, ka tino pa te rongoa.

I roto i nga take o te whakamahinga o Galvus i te horopeta o te 400 mg ia ra, ka kitea nga tohu e whai ake nei: te mamae o te uaua, kaore i te mate - te kirikaa, te pararauhe a te paru / paru, te edema me te piki haere tonu o te mahi lipase (2 nga wa teitei atu i te rohe o runga).

I te wa o te rongoa mo te horopeta mo te ra 600 600, ko te ahua o te edema o nga uaua ki te whakakotahi me te paresthesia me te piki ake o te ngohe o te CPK (te phosphokinaseine), myoglobin me te pūmua C-react, me te mahi AST ka taea.

Ko nga huringa katoa i runga i nga roopu taiwhanga me nga tohu whanui ka hoki mai, ka ngaro i muri i te whakamututanga o te rongoa.

Ko te whakakore i te vildagliptin mai i te tinana ma te whakamahi i te raupaparorohiko kaore i te marama. Na te hemodialysis, ka taea te tango i te metabolite LAY151 mai i te tinana.

Nga tohutohu motuhake

Me whakamohiotia te manawanui mo te hiahia ki te kite i tetahi taakuta i te wa e raru ai nga paanga o nga rarangi kua whakaingoahia, ko te ahuatanga ranei o etahi atu painga kaore e pai ki te papamuri o te whakamahinga o nga papa.

E kore te tarukino e raru te whakakotahitanga.

I roto i nga turoro e whakawhirinaki ana ki te insulin, me whakamahi noa a Galvus ki te whakauru ki te insulin.

I roto i te ngoikoretanga o te ngakau kore o te ngakau ka whakariterite ahau i te rongoa NYHA ma te kore e aukati i roto i nga mahi tinana noa.

I te ngoikore o te ngakau mate o te akomanga II, e tika ana te aukati i te ngohe tinana, na te mea o te kawenga i puta ai te ngakau o te manawanui, ngoikore, poto o te manawa, ngenge. Ka okioki, kua ngaro enei tohu.

Mena ka puta nga tohu o te pancreatitis ngako, me whakakore te vildagliptin.

I mua i te tiimata o te whakamahi ka mutu i nga marama 3 katoa i te tau tuatahi o te maimoatanga, ka tohutohuhia ki te whakahaere rangahau biochemical mo nga tohu mahi ate, i te mea ko te mahi a Galvus i nga wa onge ka taea te whakanui ake i nga mahi o te aminotransferases. Mena i roto i tetahi rangahau tuarua, ko nga tohu mahi a te alanine aminotransferase (ALT) me te aspartate aminotransferase (AST) neke atu i te rohe o runga o te tikanga ma te 3 nga wa, neke atu ranei, me whakakorehia te tarukino.

Na te whanaketanga o nga tohu o te ngoikore o te ate (me te jaundice) i te wa e tango ana i a Galvus, me whakakorehia tonu te tarukino, kaore e taea te mahi ano ka mutu i muri o te whakaoranga o nga tohu mahi ate.

Hei whakaiti i te mate o te hypoglycemia i te wa e whakakotahi ana me te whakarite i te sulfonylurea, ka tūtohutia kia whakamahia ki te waahi tino pai rawa atu.

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi i nga wa katoa o Galvus me te glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, kaore ano kia whakapumautia nga taunekeneke haumanu nui.

Ko te kaha o te hypoglycemic o te vildagliptin ka whakaitihia i te wa e whakakotahi ana me nga thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, me nga whakaritenga o te horooro thyroid.

Ka kaha ake te tipu o te angioedema me te haumanu mo te haumanu me te angiotensin e huri ana i te haukoti whakaurunga. Me tohuhia ko te vildagliptin me mau tonu ki te ahua o te angioedema, na te mea ka haere haere noa, ka mutu, kaore e hiahia ana ki te aukati i te rongoa.

Ko te taunekeneke a Galvus me nga raau taero he rongoa, he kaihohono, he aukati ranei ki te cytochrome P kaore pea₄₅₀ (CYP).

Ko Galvus kaore e pa ki te reiti metabolic o te raau taero he substrate o te whākōkī CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Ko nga korero mo Galvus ko: Vildagliptin, Galvus Met.

Me pehea te tango me te rahi

Ko te tuatahi, me kiia ko te wahanga o te tari whakahaere me te horopeta o te tarukino e whakaarohia ana e te taakuta e haere ana, i tukuna ki te whare haumanu o te mate, nga mate turoro me te oranga o te manawanui. Heoi, ko nga tohutohu mo te whakamahi i "Galvus" kei roto nga kupu tohutohu mo te tango i te tarukino i raro i etahi ahuatanga.

I te tuatahi o te monoterapi, ko te raau taero "Galvus", i runga i te tohu a te kaiwhakanao, ka tohutohuhia kia rima tekau milligrams ia ra (kotahi te papa ranei). Mena kei te korero tatou mo te whakakotahitanga o te vildagliptin me te metformin, ka mau te rongoa ki te papa kotahi rua i te ra.

I te wa e whakamahi ana i te vildagliptin me nga raau taero i ahu mai i te sulfonylureas, kua whakaritea a Galvus e rima tekau milligrams kotahi ia ra, i te ata.

Ki te haumanu toru, ka whakatupuria te tarukino kia rua nga papa e rua i ia ra (i te ata me te po).

Mena i te ohorere te manawanui i te tango i te pire, na me wawe tonu te tango i a ia, me tuku tonu te whakauru i te whakauru o te tarukino. He tika tenei kia kaua e neke atu i te horopeta o te vildagliptin i ia ra i roto i te kotahi rau milligrams.

Mena ka pa te mamae ki te turoro i te mate o te whatukuhu me te kino, ka whakamahia te "Galvus" i roto i te wa kotahi i te ra, ka hoatu i te inenga mo ia ra e rima tekau milligram.

Ko nga taangata mo te taangata tawhito, me te hunga e mamae ana i te mahi renal paku iti nei, kaore he tikanga mo te whakatikatika o te tarukino. Kua whakaatuhia tenei e te maha o nga arotake o nga turoro e makona ana, neke atu i te whitu tekau. "Galvus", kaore he rongoa, kua waiho hei rongoa maau mo te mate huka.

Ka taea e nga waahanga o te taha te maimoatanga te taha o te vildagliptin? Ae, a ka taea e koe te panui e pā ana ki raro iho.

Nga tohu kore

I te nuinga o te waa, ko nga waahanga kaore e pai ki a raatau mo te wa poto engari he maama ngawari. I tenei keehi, kaore e tika ki te whakakore i te whakamahinga o te "Galvus". Heoi, he pai tonu te korero ki te taakuta haere ki te taakuta mo nga whakakitenga kino.

He aha me titiro e au ka whakamahi koe i te vildagliptin?

Ko te tuatahi, tirohia nga punaha o to punaha. Kei a koe nga mate paroxysmal? Kei te mau tonu te pouri, wiri ana i nga pito, me te tiahara e tino kitea ana? Mena ka kaha te kino o te mate, ka tika te whakatikatika i nga maimoatanga.

Ko "Galvus" kei te haere tahi me te kiri kiri me te kiri kiri? Kei te maarama ranei te mumura, te kirika ranei? He aha ra te korero o te whekau? Kua kaha haere te piripiri? Kua puta te ruaki, te ruaki, te mate turoro ranei? Mena, ko te endocrinologist ka tino whakatau i te kaupapa.

He nui ano te aro atu o to pauna. He nui ake te pikinga o te taumaha o te tinana ki te papamuri o te kai me nga whare taakaro tika? I te nuinga o te wa, ko te whakamahinga o te tarukino ki te taha o te thiazolidinedione he kaha ki te tupato i te taumaha o te taumaha ki te manawanui. I tenei keehi, he hiahia kia arotakehia te maimoatanga kua tohua.

Me pehea te whakaatu o te rongoa

Kua whakaatuhia te rongoa ko te vildagliptin te tikanga e te tinana ahakoa ka pau nga rua miriona milligrams ia ra. Otirā, ko te nuinga o te kohinga o te tino mea ka puta he tauhohenga kino me nga painga. Ko te tuatahi, he tohu tenei ki te pikinga rua ki te horopeta kua whakahuahia ake nei. I tenei keehi, ka nui te mamae o te uaua, te kirika, me te pupuhi. Mena ka nui ake te horopeta o ia ra ki te ono rau milligrams, na tenei ahuatanga ka tupu te edema kino me te paresthesia o nga pito o runga me o raro me etahi atu mate kino kei roto i te ngohe o te tuuturu.

Ko te maimoatanga i roto i tenei ahuatanga pea ko te hemodialysis i roto i te hohipera.

Vildagliptin me etahi atu kaihoko taapiri

Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te whakamahi i te "Galvus" me nga raau taero i runga i te metformin, te insulin, te sulfonylurea me etahi atu. Ano, ko te raau taero ka taea te whakakotahi me te whakamahi i te digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin me era atu.

Ko te hua o te vildagliptin ka whakaitihia e nga kaitohu ko nga matū kaha ko nga homoni thyroid, te sympathomimetics, te glucocorticosteroids me nga mea pera.

Nga whakaritenga mo te whakakapi i a Galvus

I te mea i whakahuatia i runga ake nei, kaore pea te koretake e pai mo te manawanui. He aha kia mahi i tenei keehi? Ma te taakuta e haere ana ki te tuhi taero whakakapi? Na, he aha te tikanga ka taea e tatou te whai whakaaro ki nga tauira o "Galvus"? Ko nga tohutohu mo te whakamahi i enei raau taero ka korerohia i raro nei.

Mena ka korerohia e tatou te kiko o te mahi, ko te whakakapinga pai mo te vildagliptin he otinga mo te weranga "Baeta". Ko te matū kaha o te tarukino ko te exenatide (250 micrograms i roto i te milliliter kotahi). Ko nga tohu mo te whakamahinga ko te mate pukupuku mellitus o te momo tuarua.Kua whakaatuhia te "Baeta" i te ahua o nga werohanga subcutaneous i roto i nga huha, te peke, te kopu. E rima nga micrograms o te whakauru kaha e whakamahia rua i te ra ono tekau meneti i mua i te kai o te ata me te ahiahi. Kei te whakamahia hei monotherapy me te whakakotahitanga (whakakotahi) mo te metformin, thiazolidinedione me etahi atu. Ko te utu mo te tarukino i roto i te ono tekau horopeta ka nui ake i te rima mano rubles.

"Januvia" tetahi atu taatai o "Galvus", i hangaia i roto i te ahua o nga papa, ko te waahanga matua o te sitagliptin phosphate hydrate. Ka whakamahia te taonga hei rongoa mellitus momo momo mate m2 mo te monotherapy me te whakamaarama matatini. Ko te horopeta tūtohutia o te tarukino kotahi rau milligrams o te waahanga matua kotahi i te ra. Kei te waatea nga papa i roto i nga horopeta o te taonga hohe. Ko te utu mo te kohinga toharite 28 nga papa he 1,500 rubles.

"Onglisa" tetahi atu rongoa papaa he taapiringa o te tarukino e aro atu ana ki taatau. Ko te whakaurunga o "Onglisa" kei roto i te saxagliptin, koinei te whakauru hohenga. I te nuinga o te wa, ka whakahaerehia te raau taero ki te rima milligrams (kotahi papa) kotahi ia ra. Ka taea e koe te tango i te tarukino ahakoa o te kai. Ko te utu mo te papa whakarakei i te toru tekau nga waahanga ka tae atu ki te 1,900 rubles neke atu ranei.

Heoi, ko te nuinga o te hunga endocrinologists e whakakapi a Galvus me tana taatai tika - Ko nga papa Galvus Met, ko nga waahanga matua ko te vildagliptin (i roto i te rima tekau milligrams) me te metformin (i roto i te nui o te 500, 850, 1 000 milligrams ranei). Mauruuru ki tenei taunekeneke, ka whakahaua e te tarukino te whakakoretanga me te whakaheke i te cholesterol. I tautuhia e te tohunga endocrinologist, mai i te horopeta iti (rima tekau milligram o te vildagliptin me te rima rau milligrams o te metformin). E whakaponohia ana ko tenei tarukino he kaupapa ngawari ake ki te tinana o te manawanui e pa ana ki te mate huka mai i te tarukino o te paanga ki a tatou. Ko te utu mo nga papa Galvus Met papa tata ki te 1,500 rubles.

Kei te kite koe, he maha nga momo taatai "Galvus" e rereke ana i a raatau ano ki te whakahiato, te ahua o te take me te kaupapa here utu. Ko tehea te mea tika mo koe - ka whakatauhia e te taakuta, me te aro ki te pikitia whanui o te mate, me nga ahuatanga takitahi a te manawanui.

Te kupu iti i te mutunga

Kei te kite koe, ko te raau taero "Galvus" tetahi o nga tikanga utu ka taea te awhina i te manawanui e mate ana i te mate momo mate momo 2. Ko nga papaa, i tukuna i runga i te kaupapa o te vildagliptin, e whakaohooho ana i te pancreas, e whai kiko ana ki te tinana katoa o te manawanui. Ka taea te whakamahi i te tarukino hei rongoa motuhake, me i roto ano i etahi atu raau taero.

Ahakoa te hua pai, "Galvus" he raarangi nui o nga contraindications me nga paanga taha, na reira kaore koe e tautuhi i a koe ake. Ko te wahanga o te whakahaere me te horopeta e whakaritea ana e te taakuta haere.

He maha nga turoro kei te koa ki te tango i tenei tarukino, na te mea he taputapu tino whai hua hei whakaiti i te huka toto me te whakapai ake i te oranga o te manawanui. Na i te wa ano, kei te mohio ko te vildagliptin e pai ake ana ki te whakakotahi me te metformin hei whakapai ake i te kaha me te whai hua o te taonga hohe.