I etahi wa kaore e taea e te kai motuhake me te ngohe tinana te whakarato i te taumata huka tuuturu i roto i te mate huka me te 2 nga momo o te mate.

Ko tetahi taonga me INN Repaglinide, ko te tohutohu e piri ana ki ia kete o te tarukino kei reira, ka pa ki te hypoglycemic ka kore e taea te whakahaere te kukume o te huka i roto i te toto. Ma tenei tuhinga e korero te paatai ​​ki te whakamahi i te rongoa me te repaglinide tika me te pehea e kore e taea te whakamahi.

Nga waahanga rongoā o te tarukino

Ko te whakauru whakauru, ko Repaglinide, kei te waatea i te pepa paura ma mo te whakamahi o roto. Ko te whakaurunga o te mahi o te waahanga ko te whakaputa i te insulin (he huka whakaheke huka) mai i nga pūtau beta kei roto i te pancreas.

Ma te whakamahi i te repaglinide i runga i nga kaiwhakauru motuhake, ka arai nga awa-whakawhirinaki o te ATP kei roto i nga membrane o nga tipu beta. Ko tenei mahi ka whakaitihia te heke o nga pūtau me te whakatuwhera i nga awa konupae. I te mutunga, ka nui haere te waihanga o te insulin na te kaha o te whakanui o te konupora.

I muri i te turorotanga i te werohanga o te Repaglinide, ka uru te taonga ki roto i te kaawa. I te wa ano, i muri i te haora 1 i muri i te kai, ka tino aro ki te plasma toto, ka mutu ana nga haora 4 ka tere te heke o tona uara ka tino iti. Ko nga rangahau o te tarukino i whakaatuhia he rereke rereke i nga uara pharmacokinetic i te wa i whakamahia ai a Repaglinide i mua atu ranei i te wa i kitea ai nga kai.

Ko te matū e herea ana ki te pūmua plasma e neke atu i te 90%. Ano, ko te koiora tino tae ki te 63%, ko te roha tohatoha he 30 rita. Ko te ate kei roto i te ate ka puta te biotransformation o Repaglinide, na runga i te mea ka hangahia nga metabolites kore. Ko te tikanga, ka tapahia ki te paoa, me te urine (8%) me te kaiha (1%).

30 meneti i muri i te pau i Repaglinide, ka tiimata te huringa hāora. Na tenei, ko te kohinga o te glucose i roto i te toto, ka tere te heke. I waenga i nga kai, kaore i te piki te pikinga o te taumata hau.

I nga manawanui e pa ana ki te mate huka-kore-insulin e tango ana ki te 0.5 ki te 4 g o Repaglinide, ka kitea te whakaheke toto-e pa ana ki te huka.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Ko te Repaglinide te waahanga matua o te NovoNorm, e hua ana i roto i Denmark. Ko te kamupene rongoā Novo Nordisk A / C e rongoa ana i te rongoa i roto i nga momo papa me nga momo rereketanga - 0.5, 1 me te 2 mg. Kotahi te papareti kei roto nga papa 15, kei roto i te kete kotahi te maha o nga pupuhi.

I ia kohinga o te tarukino me te waahanga repaglinide, ko nga tohutohu hei whakamahi. Ko nga taera e kowhiri ana e tetahi tohunga ma tena ki te rongoa i te taumata o te huka me nga huarahi e pa ana ki te manawanui. I mua i te whakamahi i te tarukino, me ata panui e te manawanui nga tohutohu taapiri.

Ko te horopeta tuatahi ko te 0.5 mg, ka taea te piki ake i muri atu i te rua, e rua ranei nga wiki, ka paahitia nga whakamatautau taiwhanga mo nga taumata o te huka. Ko te horopeta rahi kotahi te 4 mg, ko te horopeta o ia ra ko te 16 mg. I te wa o te whakawhiti mai i tetahi atu raau taero-whakaheke o te Repaglinide tango 1 mg. He pai te whakaaro kia whakamahia te rongoa 15-30 meneti i mua i nga kai matua.

Ko te rongoa o NovoNorm kia tiakina mai i nga tamariki iti i te pāmahana o te rangi 15-25C ki te waahi e tiakina ana e te makuku.

Ko te oranga o te papa o te tarukino tae atu ki te 5 tau, i muri i tenei waa kaore e taea te whakamahi i roto i tetahi keehi.

Nga panui me nga kino pea

Kino, kaore e taea e nga tangata katoa te whakaae ki a NovoNorm. Ka rite ki etahi atu raau taero, he panui a ia.

Kaore e taea te tango i te repaglinide te:

1. te momo mate huka i te insulin
2. ketoacidosis mate huka, tae atu ki te piko,
3. te nui o te ate me te / ranei te ngoikoretanga o te whatukuhu,
4. te whakamahinga atu o nga raau taero e whakaohooho ana ranei i te CYP3A4,
5. kaore i te kaha te lactose, te ngoikoretanga o te lactase me te malabsorption o te glucose-galactose,
6. nui ake te ngawari ki te waahanga,
7. i raro iho i te 18 tau
8. whakamahere whaanui ranei,
9. whakatō.

I tirotirohia nga rangahau i runga i nga kiore te whakamahi o te repaglinide i te wa e whanau ana te tamaiti kaore i pa te kino ki te kukune. I te mutunga mai o te haurangi, kua ngoikore te whakawhanaketanga o nga taha o runga me o raro o te kukupa. Ano, ka aukatihia te whakamahi o te taonga i te wa o te lactation, na te mea kei te tuku ki te miraka o te whaea ki te tamaiti.

I etahi wa kaore i te tika te whakamahi i te tarukino, i te raarangi tupapaku ranei, te ahua o nga tuukino kino penei:

• hypoglycemia (nui ake te werawera, te ru, te moe pai, tachycardia, te awangawanga),
• te paheketanga o te taputapu tirohanga (i te tuatahi, ka mau te rongoa, ka paahitia).
• te mumura o te hakihaki (te mamae o te puku, te ngatahi me te ruaki, te konupepa, te mate ranei, te nui o nga mahi o nga whaa i roto i te ate),
• mate pāwera (te whero o te kiri - erythema, rash, kauhau).

Ko te whakamahi i te rahinga nui o te tarukino nui atu i te taakuta i tohu tata tonu nei ko te hypoglycemia. Mena he raru te mate huka i nga tohu taangata ngawari me te mohio, me kai ia i te hua whai hua-warowaihono me te korero ki te taote mo te whakatikatika i te inenga.

I roto i te hypoglycemia kino, ka uru te manawanui ki te piko, kaore ranei i te maarama, ka werohia ia ki te otinga huka 50% i raro i te kiri me te whakapiki ano i te otinga 10% hei pupuri i te taumata huka kei te iti rawa te 5.5 mmol / L.

Whakawhitiwhiti o Repaglinide me etahi atu rongoa rongoa

Ko te whakamahinga o te raau taapiri whakaata i te nuinga o te wa ka pa te whai hua o te repaglinide ki te kukume kukukahu.

Ka whakareihia tana whai ki te hypoglycemic ka tango te manawanui i te MAO me nga ACE aukati, kore-kore-kore kaitautoko, raima kore-tarukino anti-inflammatory, salicylates, anabolic steroid, okreotide, raau taero kei te etanol.

Ko nga raau taero e whai ake nei te pa ki te kaha o te matū ki te whakaiti i te huka:

• rorirori o te thiazide,
• kupu rongo mo te whakamahi a-waha,
• danazol
• glucocorticoids,
• Horoaki thyroid,
• matawaiti.

Ano hoki, me whai whakaaro te manawanui ki te whakawhiti i te repaglinide me nga raau taero ka tangohia i te nuinga o te otaota. Ko te CYP3A4 inhibitors penei i te intraconazole, ketoconazole, fluconazole me etahi atu ka whakanui i ona taumata toto. Ko te whakamahinga o te kaitohu CYP3A4, ara te rifampicin me te phenytoin, ka whakaheke i te taumata o te matū i roto i te plasma. I runga i te kii kaore i te whakaotihia te whakangao, kaore i te rongoa te whakamahi i Repaglinide me enei raau taero.

Repaglinide

Repaglinide
Huinga matū
IUPAC	(S) - (+) - 2-ethoxy-4-2- (3-methyl-1-2- (piperidin-1-yl) phenylbutylamino) -2-oxoethylbenzoic waikawa
Tātai kotahitanga	C27H36N2O4
Te papatipu paru	452.586 g / mol
Mare	135062-02-1
PubChem	65981
Taakihi	DB00912
Te Panui
ATX	A10BX02
Takaroa
Korero	56% (ā-waha)
Ko te Hono Pūmomo Hono	>98%
Te konupuna	Ko te whakangao Hepatic me te glucuronidation (CYP3A4-takawaenga)
Ko te hawhe-ora.	1 haora
Te Kaupae	Fecal (90%) me te renal (8%)
Te huarahi whakahaere
Korero
Files Media Files Media

Repaglinide - te rongoa antidiabetic, i hangaia i te tau 1983. Ko te Repaglinide he rongoa a-waha e whakamahia ana hei taapiri mo te kai me te mahi hei whakahaere i te huka toto i te mate huka momo 2. Ko te tikanga o te mahi a Repaglinide e kii ana ki te whakapiki ake i te tuku mai i te insulin mai i nga pūtau β-islet o te pancreas, penei me etahi atu raau taero antidiabetic, ko te hua nui ko te hypoglycemia. Ka hokona te tarukino e Novo Nordisk i raro i te ingoa ingoa Prandin i roto i te USA Te Puipoipo i Kanata Tureke i roto i Japan Repaglinide ki Ihipa na Ifi, a NovoHakau i tetahi atu waahi. I Japan, na Dainippon Sumitomo Pharma te hua.

Taonga-hinengaro

Ko te Repaglinide he rongoa a-waha e whakamahia ana hei taapiri mo te kai me te mahi hei whakahaere i te huka toto i te mate huka momo 2.

Nga Panui

Kei te panui te Repaglinide i te hunga whai:

1. Te mate mimi
2. Mate huka momo 1
3. Te whakamahi honohono me te gemfibrozil
4. He hypersensitive ki te raau taero me te kore e mahi

Nga mate taha

Ko nga paanga o te nuinga kei roto:

• Te rewharewha o te kopu o runga (16%)
• Sinusitis (6%)
• Rhinitis (3%)

Ko nga paanga o te taha kino ko:

• Ko te iskemia miihini (2%)
• Angina pectoris (1.8%)
• Ko te mate e pa ana ki nga kaupapa cardiovascular (0.5%)

Mo nga taupori motuhake

Te Waa Whaanui C: Te whakaoranga mo nga wahine hapu kaore ano kia whakapumautia. He iti noa nga raraunga, a, kotahi noa iho te keehi, ko te ripoata kaore he uruparenga me te whakamahi repaglinide i te wa e hapu ana.

Kia whakamahia te tupato ki nga taangata e mate ana i te mate ate, ka whakahekehia te mahi a te whatukuhu i te wa e whakamahi ana i te tarukino.

Te taunekeneke tarukino

Ko te Repaglinide te papaa matua o te SUR3A4 me te kore e tohua i te wa ano ki te gemfibrozil, clarithromycin, me te raau taero antifungal azole penei i Itraconazole me Ketoconazole. Ko te tango i te repaglinide kia kotahi, neke atu ranei o enei raau taero ka arahi ki te whakanui o te hinu repaglinide plasma ka taea te arahi ki te hypoglycemia. Ko te whakahiatotanga o te clopidogrel me te repaglinide (me tetahi kaitohu cyp2c8) ka taea te heke o te taumata toto toto e pa ana ki te taunekeneke o te tarukino. i roto i te meka, ko te whakamahi i enei raau taero mo te iti rawa i te ra kotahi ka arahi ki te hypoglycemia kino. Ko te Repaglinide me kaua e tangohia te whakakotahi me te sulfonylurea, no te mea he rite o raatau mahi.

Te hoahoanga o te mahi

Ko te repaglinide te whakaheke i te toto toto ma te whakaohooho i te tuku mai i te insulin mai i nga pūtau beta o te moutere pancreatic. Ka tutuki tenei ma te kati i nga ngongo pākia o te ATP e whakawhirinaki ana ki te membrane o nga tipu beta. Na tenei ka heke te taha o nga pūtau beta, te whakatuwhera i nga huarahi konupūmā puoro, a, ko te heke mai o te konupora ka kukume i te whakama o te insulin.

Takaroa

Te Whakapiripiri: Ko te Repaglinide te 56% bioavailability mo te kapo mai i te taatai ​​papanga. Ka whakahekehia te koiora ina tangohia me te kai, ka whakaitihia te kaha o te nuinga e te 20%.

Te tohatoha: te here o te pūmua o te repalglinide ki te albumin neke atu i te 98%.

Te Metabolism: Ko te repaglinide ka tino whakarehu i roto i te ate, inaa ko te CYP450 2C8 me te 3A4 me te iti ake i te glucuronidation. Ko nga whakarauora repaglinide te mahi me te kore e whakaatu i nga hua o te huka.

Tuhinga: Ko te Repaglinide te 90% kua oti te whakaputa i roto i te kaiha me te 8% i roto i te urine. Kua tangohia te 0.1% me te urine kaore i rereke. Iti iho i te 2% kaore i rereke i roto i te kaihaini.

Te korero

I hangaia a mua o te repaglinide i te mutunga o te tau 1983 i Bieberrach i te Rice i te tonga o Tiamana.

Taonga-hinengaro

I te United States, i tiakina e Patent, i rēhitatia te rehitatanga i Poutu-te-rangi 1990, i te mutunga ka noho ko te US patent 5,216,167 (Hune 1993), 5,312,924 (Mei 1994) me 6,143,769 (Noema 2000). I muri i

Nga kupu tohutohu hei whakamahi

I etahi ahuatanga, me whakamahi nga turoro i te tarukino me te tino tupato i raro o te tirotiro a te taakuta e tohu ana i te waahi iti o te tarukino. Ko te maakuta penei ko nga turoro e pa ana ki nga mate o te ate me te / ranei o nga whatukuhu, kua paahitia e nga taatai ​​pokaikaha, e pa mai ana ki te mate o te hunga mate, te hunga mate ranei (mai i te 60 tau) te hunga e whai ana i te kai iti-calorie.

Mena he ahua hypoglycemic te manawanui i roto i te ahua ngawari, ngawari ranei ka taea te whakakore i to waa motuhake. Ki te mahi i tenei, me kai e koe nga kai kei roto i nga warowaihā kairite - he waahanga o te huka, te karaka, te wai reka, i te hua ranei. I roto i te ahua kino me te ngaro o te maarama, pera i te mea kua whakahuahia, ka whakahaerehia he otinga huka.

Me tohuhia ko nga beta-aukati ka taea te tarai i nga tohu e puta ake ana o te hypoglycemia. Ka kaha te taunaki a nga taakuta kia karo te waipiro i te waipiro hei whakarei ake i te etanol ka haere tonu te hua hypoglycemic o Repaglinide.

Ano, ko te matū e whakaiti te aro nui.

Na reira, ko nga taraiwa ki te papamuri o te whakamahi i te repaglinide, he mea tika kia aukati i te pana waka me te mahi i etahi atu mahi kino i te wa e rongoa ana.

Te utu, te arotake me te tauwhiro

Ko te Repaglinide hei waahanga matua e whakamahia ana i te raau taero NovoNorm.

Ka taea te hoko i te waatea i te umanga ranei te whakahau i te ipurangi i te paetukutuku a te kaihoko. Heoi, ko te hoko mai i te tarukino ka taea anake i runga i te whakaaturanga o te tohutoro a te taote.

Ko te utu o te tarukino he rereke:

• 1 nga papa (30 mongamonga ia kohi) - mai i te 148 ki te 167 nga rupi Russian,
• 2 nga papa (30 mongamonga ia kohi) - mai i te 184 ki te 254 nga rupi Russian.

Kei te kite koe, ko te utu he pono ki nga taangata iti te mahi iti. Ko te panui i nga arotake o te maha o nga mate huka, ka mohiotia ko te utu iti o te tarukino he taapiri nui, e whai hua ana. I tua atu, ko nga painga o NovoNorm ko:

• ngawari ki te whakamahi i nga papa hei whakataurite ki nga werohanga.
• te tere o te rongoā, i roto noa i te 1 haora,
• ka roa te tango i te rongoa.

Ko te tohu whakamutunga ko te nuinga o nga turoro e mate ana i te mate pukupuku-kore-e aro ana ki te NovoNorm e 5 tau neke atu ranei. Kua kite hoki ratau kei te rite tonu te mahinga o taua mahi, kaore e memeha. Heoi, ko te hua hypoglycemic o te tarukino ka whakahekehia ki te kore, ki te KORE:

1. piri ki te kai tika (te aukati i nga warowaihā ka rewa me te ngako),
2. tiro ki tetahi momo koiora (e haere ana mo te 30 meneti, te whakangungu tinana, me etahi atu)
3. aroturuki tonu i te taumata o te hukunga (ma te toru nga wa i ia ra).

I te katoa, ka whakaarohia e nga turoro me nga taote te NovoNorm he tino pai te mahi a antipyretic. Engari i etahi wa ka aukatia te whakamahi i nga papa, i te mea ka arahi atu ki nga painga kaore e pai. I nga korero penei, ka whakatau te taote ki te whakarereke i te horopeta o te tarukino, ki te tohu ranei i tetahi tarukino rereke rereke.

Kei roto i te whakakotahi te whakakotahitanga whakakotahi me te rereke i roto i nga mea taapiri noa. Ko nga papa NovoNorm kotahi noa te honohono - Diagniniside (te toharite o 278 nga rupi).

Ko nga raau taero NovoNorm, he rereke o o raatau waahanga pooti, ​​engari he kaupapa ano, ara:

• Jardins (te utu toharite - 930 nga rubles),
• Victoza (te utu toharite - 930 nga rubles),
• Saksenda (te utu toharite - 930 nga rubles),
• Forsyga (te utu toharite - 2600 rubles),
• Invokana (te utu toharite - 1630 nga rupi).

Ka taea te whakatau ko te raau taero NovoNorm, kei roto i te kaha o te repaglinide, e whai hua ana ki te maimoatanga mate huka momo 2. Ka tere te whakaheke i nga taumata huka ki nga taumata noa. Mena ka whai koe i te kai, te mahi tinana me te tirotiro tonu i te kukū o te huka, ka taea e koe te wehe i te hypoglycemia me nga tohu kino o te mate huka. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka whakaatu ki a koe me pehea te atawhai i te mate huka.