Nga tohu mo te haumanu hauwhanga:

Ko te koma Ketoacidotic (nga waahanga katoa), he nui te heke o tetahi momo mate huka mellitus me te whanaketanga o te ketosis ketoacidosis ranei

Momo momo mate huka mellitus (he iti rawa te waimaero o te waimaero)

Te hapu, whanau, lactation

Nga whara me nga wawaotanga pokanoa i roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus o tetahi momo (inaa ko te kopu)

Ko te kohanga miocardial

Aituā cerebrovascular

Nga mate toto (leukemia, thrombocytopenia, tae atu ki te mate ate)

Te waahanga o te microangiopathies

Nga Mate Kore mate me te mumura

Te kaha o nga mate tuuturu (te mate kahurangi, te cholecystitis, te mate whewhe peptic, me etahi atu)

Nga mate mumura mo te wa-roa (mate o te mate, me etahi atu)

Ko te mate kiri paitini kino me te hopuhopu mate kiri (nga kiri whakaheke trophic, necrobiosis, whewhe, carbuncles)

Nga mate o te ate me nga whatukuhu e whai ana i te takahi i o raatau mahi

Te ātete ki te whakamahinga o te rongoa hypoglycemic waha (te kore o te haonga hypoglycemic i te wa e whakarite ana i te horopeta o ia ra)

Te taumaha taumaha

Me whakahuahia ko te tohungatanga o te insulin e tino tohuhia ana mo te mate huka momo 1, me te whanaketanga o te mate turoro (hyperglycemic) com, ketoacidosis, i te wa e hapu ana, whanau mai me te lactation, nga wawaotanga haumanu.

I tenei wa, i te hunga mate e mate ana i te mate huka e tango ana i te haumanu mo te mate huka, e whakamahia ana te waipiro rorohiko a-tangata hoki, me nga taatai, kaore i te rereke i te taangata i roto i te hanganga matū, engari he rereke i te ota o te waikawa amino me te pharmacokinetics.

Ngā āhuatanga o te whakaritenga mo te insulin:

Ingoa ira-ao

Ko te ingoa tauhokohoko i rēhitatia i te Russian Federation

Te mahi Ultrashort (nga taangata insina a te tangata)

I muri 5-15 meneti

Te whakararahi i te hikohiko a te tangata i hangaia ai te hikareti

I muri 20-30 meneti

Te roanga atu

Isofan - Iniao Hangarau Tangata Tangata

I muri 6-10 haora

Te roa-mahi (taatai ​​te tangata inangata)

Maatauranga o te insulin-poto me te NPH-insulin

Ko te-ira tangata a te ira tangata-ira kararehe

Whakatano Taonga 25

Ko te rite mo te insulin-poto noa me te NPH-insulin, i roto i te ranunga ka mahi wehe ratou

Maatauranga o te kohinga hauota ultrashort me nga tohu taatai ​​insaminate

Ko te insulin ngote Biphasic Lizpro

Whakawhitiwhiti Hum 25

Whakawhitiwhiti Huihuinga 50

Ko te rite mo nga tohutoro o te mahi ultrashort me te NPH-insulin, i roto i te ranunga ka mahi wehe ratou

Bypasic Insulin Aspart

I nga tikanga o te ahupūngao, ka hua mai e te tangata ora mai i te 23 ki te 60 nga waahanga o te inihi i te ra, mai i te 0.6 ki te 1.0 wae / tinana o te taumaha tinana. Ko te huna o te insulin huringa puta noa i te ra, ko te 1-2 waeine o te insulin ia haora. Hei taapiri ake, mo ia kai, te tihi, te rakao ranei e huna ana i te insulin, kua tae ki te 1.0-0-2.0 wae mo ia 10-12 g nga warowaihā.

Ko te mahinga o te haumanu insulin ko te whakatauira i te whakamaima o te ahupūngao o te insulin i roto i te manawanui ki te mate mellitus. Mo tenei, kei te whakamahia nga momo insulin katoa e wātea ana.

E rua nga rehuratanga haumanu tino noa:

- uaua (taketake - bolus)

I roto i te haumanu mo te werohanga taihemahema, e 2 nga werohanga o te insulin-medium medium e whakamahia ana ki te whakatau i te muna o mua i mua i te parakuihi, i mua i te parakuihi, i te wa e moe ana, i te wa ranei e moe ana, i te waa ranei tetahi te werohanga a te insulin e roa ana ki te waa. Ko te huringa kai o te insulin e whakaitihia ana e te whakahaere a te subcutaneous o te insulin inimeti poto ranei i runga i nga kai matua (parakuihi, tina, tina. Ka tūtohuhia tenei rehunga maimoatanga insulin mo nga turoro me te mate huka momo. Ma tana wa whakarite, ka taea te pupuri tonu i te utu tino pai mo te konupora waikawa, mena kua whakangungua te manawanui me te tirotiro whaiaro, heoi, ko tenei tikanga ano hoki he raru, ara, ko te mate o te whakawhanake hypoglycemia i nga turoro ka nui haere.

I roto i te haumanu moata te rongoa, ka tukuna he werohanga he wa poto me te wa-roa i mua i te parakuihi me te tina. Kaore i te whakahaerehia te insulin-poto (ICD) i mua i te tina me tenei tikanga i roto i te tumanako ka whakahekehia te hyperglycemia postprandial e te mahi mo te insulin-roa te roa, e whakahaerehia ana i te parakuihi. Na tenei tikanga whakahaere o te ahupūngao o te insulin, kaore pea e taea te whakatutuki i te utu pai mo te pehanga konupora. Kaore i te whakamahia te tikanga penei, a, hei tikanga, i nga turoro o te hunga mate mo te mate huka momo 2, i te mea kaore i tino teitei te tumanako, ko te whakamahi i te haumanu i roto i te haumanu kore e manakohia na te kaha o te hypoglycemia.

He tauira mo te tātai i te mahere tohu mo te haumanu hau inaki:

Ko te manawanui A., 20 tau, te taumaha 65 kg, teitei - 178 cm, i whakauruhia ki te hohipera me nga amuamu o te matewai, polyuria (tae atu ki te 4-6 rita ia ra), te ngoikore whanui, te taumaha mo te taumaha 8 kg ia wiki. Ko enei tohu ka tuhia mo te wiki pea. I kitea e te maatauranga whaainga te maroke o te kiri ka kitea te kiri hakihaki kua kitea. Mo nga kikokiko kaore he pathology. Ko te nohopuku glycemia he 16.8 mmol / L, he pai te mate o te hakihaki mimi. I runga i nga raraunga haumanu me te taiwhanga, i rongoa te mate hika momo 1.

1. Ko te horopeta o ia ra mo te insulin i roto i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka ka whakatauhia mai i te kohinga o te 0.3-0.5 U / kg o te taumaha tinana: 650.5 = 32 U

Ki te mate huka momo momo 1 hou, ko te insulin anake te mahi poto (ICD) e tohua ana, e whakahaerehia ana he waahanga 3-6 nga wa ia ra, i runga i te kaha o te hyperglycemia me te aroaro o te acetonuria me te waa e toru haora. I roto i nga keehi o te whakahaere e toru-whanui, kua whakaritea te ICD i mua o nga kai nui ki nga tikanga e pa ana ki te maha o nga roopu taro (XE) - 1 XE 2.0 -1.5-1.0 IU o te insulin (i mua, i mua i te parakuihi, te tina me te tina) me nga taumata glycemia i mua i te kai. I te taumata huringa kaore i te teitei ake i te 6.7 mol / L, ka whakahaerehia te insulin ki te horopeta e kiia ana i te nui o te XE; i nga uara teitei ake, ko te whakatikatika o te horopeta o te insulin e pa ana ki te whakapae ko te 1 U o te haukoti he whakaiti i te glycemia na te 2.2 mmol / L. I nga keehi e kitea ana te acetonuria, ka piki te maha o nga werohanga insulin ki te 4-6 na te podkolok atu i whakaritea i waenga i nga weranga matua (ko te horopeta o te ICD me te werohanga taapiri he nuinga he 4-6 wae).

Ko te nuinga o te horopeta o te ra o te insulin (2/3) e tohu ana i te waahanga tuatahi o te ra, ko te toenga - i te waahanga tuarua me te, mehemea e tika ana, i te po. I runga ano i nga raraunga o te tuhinga whakaahua glycemic i whakahaerehia i ia ra i te wa o te kowhiringa o te horopeta o ia ra o te insulin, ka whakariterite te horopeta o te insulin. I te mea ka whakatauhia e te toto toto, ka whakakorehia te acetonuria, kua whakaritea e te manawanui ki te mate huka momo 1 te whakamaarama i roto i te insulin, tae atu ki nga werohanga a ICD me te ISD. Whakaaro mai i roto i to maatau tauira, ko te horopeta o te haurangi o ia ra (32 PIECES) e tata ana ki te whakatikatika i nga mate o te warowaiharo kaore rawa he whakatikatika. Mai i tenei horopeta, me tatau te tatauranga o te ICD me te ISD.

2. Ko te horopeta o ia ra mo te insulin-poto (ICD) te 2/3 o te whakaritenga o ia ra: 322 / 3 = 21ED

3. Ko te horopeta o ia ra o te insulin-medium medium (ISD) ko te 1/3 o te whakaritenga o ia ra: 321 / 3 = 11 PIECES

4. I nga haora o te ata, ka whakahaerehia e 2/3 o te horopeta o ia ra o te ISD: 112 / 3 = 7 PIECES. a i te ahiahi 1/3 - 4 nga waahanga

5. Ka tohatohahia te horopeta o te ICD e whai ake nei:

i nga haora o te ahiahi (tina) tinao dose inenga o ICD: 211 / 4 = 5 wae

mo te parakuihi me te tina parakore mo te katoa - 3/4 o te horopeta o ia ra o te ICD: 21/3/4 = 16 PIECES. Ko te tohatoha mo ia werohanga he 50% (8 wae) ranei mo te tina mo te tina ko te 2-4 waeine neke atu, na te mea te nuinga ka pau te nuinga o nga warowaihā i te tina kai i te parakuihi (6 wae me 10 wae)

Na, ko te tatauranga o te horopeta o te insulin e mutu me te whakarite mo te raima haumanu haumanu, e tuhia ana i roto i te hitori rongoa me te raarangi tohu.

8.30 - 6 PIECES S.Actrapidi HM + 7 PIECES S. Protafani HM

13.30 - 10 UNITS S.Actrapidi HM

32 wae / ra, sc

Ko te whakataunga o te raihana rongoa inamata mo te wa e manakohia ana anake mo nga turoro mo te hunga mate tuarua mo te mate huka mellitus, i te mea kaore i te whai hua te maimoatanga me nga raau taero me te papa rongoa i runga ranei i te timatanga o te mate i whakakino i te whanoke o te ate, whatukuhu, mate uruparetanga o te ahurewa. Ko te tikanga o te haumanu mo te whakamaoritanga o te insulin ko te whakamaarama mo te whakaurunga o te insulin i roto i nga wahanga "rua": i mua i te parakuihi, ICD me te ISD me i mua i te kai, he huihuinga rite.

He tauira mo te tātai i te mahere tohu mo te haumanu taiwhanga haumanu:

Ko te manawanui K., 72 tau, te taumaha 70 kg, i whakauruhia ki te tari endocrinology ki te ahunga o te endocrinologist o te rohe me te tātaritanga tika: momo mate m2 momo 2, i kitea tuatahi. Ko te nohopuku toto toto he 9.1 mmol / L, he kino te hika acetone. Ka paatai, ka puta ko te maangai nui e aro nui ana ki te heke o te koiora mata. Ko te ngoikore ngoikore, te ngenge, te waha maroke, te kaha o te matewai paitini mo te 4-5 tau, engari kaore i whai whakaaro ki tetahi taote. I whakaatuhia e te optometrist i te putea te maha o nga patunga i te taha o nga kaipuke, nga oko hou i hangaia, "he koti" me nga tauira papatu o te rohe macular, me te taakaro i te wa e mate ana te retinopathy mate pukupuku.

Ko te tohu mo te tohu tohumate i roto i te manawanui ko tenei waahanga o te retinopathy.

1. Ko te hiahia o ia ra mo te insulin i roto i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka (kaore i te tango i te haumanu inika) ko te 0.3-0.5 U / kg taumaha tinana: 70-0.3 = 21 U. Pēnei i te keehi o mua, ko te ICD anake ka tohua i mua o nga kai nui. Muri iho, mai i te wa e tohua ana te horopeta o te ra o te insulin, ka kiia te horopeta o te ICD me te ISD. Whakaarohia kei roto i a taatau keehi nga whakaritenga o ia ra mo te haumanu he 28 nga waahanga.

2. Ko te 2/3 o te horopeta o te ra te inenga he whakahaere i te ata: 282 / 3 = 18ED.

3. Ko te wehenga o te ICD: ISD i nga haora o te ata me penei te ahua o te 1: 2, i.e. 6 wae me 12 wae, aua.

4. 1/3 o te whakaritenga o ia ra mo te insulin te whakahaere i nga haora o te ahiahi 281 / 3 = 10ED.

5. Te ōwehenga o te ICD: Ko te ISD i nga haora o te ahiahi ka taea te 1: 1 (ara, e rima nga waahanga me nga waahanga 5, aua) me 1: 2 ranei.

Ko te tatauranga o te horopeta o te insulin me mutu ki te whakarite mo te raima haumanu haumanu, kua tuhia ki te hitori rongoa me te raarangi tohu:

Terehia te haumanu

Terehia te haumanu He huinga raanei e whaaia ana ki te whakatutukitanga i nga paanga o te warowaihā moroiti ma te whakauru i nga whakaritenga o te insulin ki roto i te tinana o te manawanui. I roto i nga mahi haumanu, ka whakamahia mo te maimoatanga o te mate turoro mellitus o nga momo etiologies, me etahi o nga mate o te hinengaro me etahi atu.

Ko te maimoatanga hauota kei te whaainga tino nui mo nga ngoikoretanga o te warowaihā, te aukati o te hyperglycemia me te aukati i nga ngoikoretanga o te mate huka. Ko te kaiwhakahaere o te insulin te mea nui mo te hunga mate hika momo 1 ka taea te whakamahi i etahi waahi mo nga taatai ​​mate momo 2.

Nga tohu

I tenei wa, he maha nga whakaritenga mo te insulin, he rereke te roanga o te mahi (ultrashort, poto, medium, roa), i roto i nga ahuatanga o te purenga (tuutuu, monocomponent), momo tuuturu (te tangata, poaka, bovine, he mea hanga engine, me etahi atu)

I Russia, ko te insulin i tangohia mai i nga kararehe kua nekehia mai i te whakamahinga, na te maha tonu o nga paanga o te taha tenei ka whakamahia. He maha nga wa, me o raatau kupu whakaoho, paitini mate pāwera, puta i te lipodystrophies, ka whanake te paturopi.

E waatea ana te insulin ki nga whaarua 40 o te IE / ml me te 100 IE / ml. I Rusia, ko te kukume o te 100 IE / ml te nuinga o te waa, ka tohatohahia te insulin i roto i nga pouaka 10 ml, i roto ranei i te 3 ml karetao koi.

Tohu tohu |

Te tikanga o te haumanu hau

Ko te mahi mo te "kai" te hinu, e huaa ana e te pancreas i nga tangata hauora hei whakautu mo te horanga o te kai, ka mahia e te haumanu poto, ki te ultrashort insulin ranei. Ko enei insulins i hangaia i te wa e hiahiatia ana te tere o te insulin ki te aroaro o nga kai hei aukati i te piki o te huka toto i muri i te kai. Na reira, ka whakahaerehia enei insulins kia toru nga wa i te ra - i mua i te parakuihi, i mua i te tina me te kai.

Te Initini poto me te Ultrashort

Ko te insulin poto (he waipiro whero, he raima maamaa tere ranei) he wai marama me te kore tae. He tere tere, he roa te waa mahi.

Mena kei te whakamahi koe i tetahi o nga insulins poto ngawari kia mahara ki nga mea e whai ake nei.

• Na te mea ko te tiimata puhoi o te mahi o tenei momo inetini, he mea tika kia maarama te waa 20-40 meneti i waenga i te weranga me te whakapaunga kai. He mea tika kia tutuki te teitei o te mahi o te insulin ki te tihi o te piki o te huka toto.
• Mena i hangaia he werohanga mo te weriweri, i muri i te 20-40 meneti he mea tika ki te kai i te nui o te kai e tohua ai te tohu mo te hinu. Ko te kai kai iti ka heke iho ki te maturuturu o te taumata huka (hypoglycemia), a ko te mea nui ake ka arahina atu (hyperglycemia).
• I waenga i nga kai nui, he mea tika (parakuihi 2, paramanawa ahiahi, 2nd tina). I ahu mai tenei na te mea ko te waa mahi o te insulin ngawari he roa atu i te waa ki te whakapiki ake i nga taumata huka toto i muri i te kai me te 2-3 haora i muri o te kai ka tae mai he waa ka nui tonu te hinu o te insulin i roto i te toto kaore ano hoki he rahui huka. Hei aukati i te hypoglycemia i roto i tenei waa, ka hiahiatia he paramanawa.

Ko nga insulins o nga mahi poto-poto (Humalog me Novorapid) i roto i ta raatau mahi he rite ki te urupare a te tinana ki te piki o te huka toto i muri i te kai, ka paahitia kia rite ki te whakaputanga kai.

Na reira, ko ta raatau whakamahinga hei whakauru kai kai te painga o muri nei.

• Ko te tiimata tere o te mahi ka taea e koe te puhipuhi i te insulin i mua o nga kai, ka mohio koe ki te nui o te rawakore e pau nei.
• I etahi o nga wa, he uaua te whakatau i tenei rahinga o nga kai o mua, tae atu ki nga tamariki taiohi, ka taea te weranga i muri o te kai, te whiriwhiri i tetahi horopeta e whakawhirinaki ana ki te nui o te kai.
• Na te mea ko te roanga o te mahi o te insulins ultrashort tata ki te wa e piki ake ai te taumata huka toto i muri i te kai, kaore e taea e koe te paremata i waenga i nga kai matua.

He mihi ki enei kounga, he pai ake a Humalog me Novorapid, ina koa i te taiohi, ina hiahia ana koe kia nui ake nga tuupepa ki te whakatau i nga hoa, tirohia nga discos me te taakaro i nga taakaro.

He aha nga rereketanga o enei insulins?

Ko nga insulins wa-roa (Humulin N, Protafan) kei roto i te ahua o te aukati kapua (e pa ana ki te taapiri o nga matū ki te haumanu ka puhipuhi i tana whana me te roa ake te hua).

Ka tiimata tenei insulin ki te mahi 1.5-2 haora i muri i te weranga, ka roa ake tona painga atu i te insulin. Kei te hiahiatia te insulin huka kia mau tonu te huka toto i waenga i nga kai me te po. I te mea ko nga insulins kaha e whakamahia ana i roto i nga tamariki ka roa ake te 14 haora ki te waihanga i te nui o te insulin i roto i te roanga o te ra, me neke atu i te 2 nga wa ia ra - i mua i te parakuihi me te kai. Hei whakarite i te kukume ōrite o te insulin, me tino whakaranu te aukati i mua i te weranga.

Ko nga insulins mahi roa (Lantus, Levemir), he rereke ki nga insulins reo-roa, he tino marama. Ko enei insulins e kiia ana hoki ko te ira tangata o te insulin, na te mea he rereke o raatau ki te hanga matū mai i te insulin i hangaia e te pancreas tangata (na te mea i tutuki ai te roanga o o raatau mahi).Ko te roa o te mahi a Lantus he 24 haora, na kia kotahi te werohanga mo ia ra te nui. Ko tetahi atu waahanga nui o tenei insulin ko te kore o te mahi tihi.

Ko te roanga o te mahi a Levemir ko te 17-20 haora, no reira ko te nuinga o nga keehi e 2 mo te werohanga o tenei insulin i ia ra e hiahiatia ana. Kaore i rite ki a Protafan, he iti ake te rereketanga o nga mahi.

Na tenei, i kitea e Levemir te whakamahinga whanui i nga tamariki taiohi, i te wa e kore e taea te whakamahi a Lantus na te nui o nga hiahia o te insulin haurangi i te ao me te po ((hei tikanga, he iti ake te po me te maha atu i te ao).

Te Koromatua-werakau

Me tohuhia i roto i te ngakau ko te roanga o te mahi a te insulin e whakahaerehia ana ka pa ki tona horopeta, i.e. ki te whakahaerehia te horopeta nui o te insulin, na ka roa ke atu te mahi i te horopeta iti ake.

Kei runga i te momo insulin poto e whakamahia ana (ngawari, he ultrashort ranei) me te taumata o te huka toto i mua o nga kai, he rereketanga o te waenga "weranga - whakaurunga kai" (Rarangi 9).

Ripanga 9. Te tau waenga "werohanga - ingestion" tei runga i te momo o te insulin me te taumata tuatahi o te glycemia

I mua i te kai, mmol / l	Te paati iti poto	Ko te Insulin Mahi poto poto
Kei raro 5.5	Injection - 10-15 meneti - kai	Kai - Te werohanga
5,5-10,0	Te werohanga - 20-30 meneti - kai	Injection - kai tonu
Neke atu i te 10.0	Injection - 30-45 min - kai	Injection - 15 min - kai
Neke atu i te 15.0	Injection - 60 min - kai	Injection - 30 min - kai

Kia mahara ka whakamahi i te insulin poto ngawari, ahakoa ko te taumata huka toto, i mua i te kai, me mahi te werohanga inamata I TE MEA I mua atu o te kai, me te whakamahi i te Humalog me Novorapid ranei, ko te MAHI me te MAHI te kai!

He tauira mo te tātai i te mahere tohu mo te haumanu hau inaki

Ko te manawanui A., 20 tau, te taumaha tinana 70 kg, teitei - 176 cm, i whakauruhia ki te hohipera me nga amuamu o te matewai, polyuria (tae atu ki te 3-4 rita ia ra), te ngoikore ngoikore, te taumaha mate o te 3 kg ia wiki. Ko enei tohu e kiia ana mo te 5 ra, e hono ana i to ratau ahua me te ARVI whakawhiti.

Ko te whakamaramatanga whaainga e whakaatu ana i nga tohu o te maroke i roto i nga whekau me te kore tikanga. Ko te nohopuku glycemia he 9.8 mmol / L, he kino o te acetone mimi.

1) Ko te whakaritenga o ia ra mo te insulin i roto i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka e 0.3-0.5 U / kg taumaha tinana: 70x0.5 = 35 U.
2) Te horopeta o ia ra Whakahau i te insulin (ICD) poto hanga 2/3 katoa o te whakaritenga o ia ra: 35x2 / 3 = 23 wae.
3) Te horopeta o ia ra Te Huringa Tohu Panoni (ISD) Ko te 1/3 o te katoa o nga whakaritenga o ia ra: 35x1 / 3 = 12 PIECES.
4) I nga haora o te ata, ka whakahaerehia e 2/3 o te katoa o te horopeta o te ra a ISD: 12x2 / 3 = 8 PIECES, a i te ahiahi 1/3 - 4 PIECES.
5) Ko te horopeta o te ICD i werohia i te tuatahi ko:

• i nga haora o te ahiahi (tina)% o te horopeta o ia ra o ICD: 23x1 / 4 = 5 PIECES,
• mo te parakuihi me te tina parakore mo te katoa - 3/4 horopeta o ia ra o ICD: 23x3 / 4 = 18 PIECES.

Ko te tohatoha mo ia werohanga he 50% (9 wae) ranei mo te tina, 2-4 toha ake, na te mea te nuinga atu te nui o te warowaihā i te parakuihi (8 wae me te 10 wae).

Na, ko te tatauranga o te horopeta o te insulin e mutu me te whakarite mo te raima haumanu haumanu, e tuhia ana i roto i te hitori rongoa me te raarangi tohu.

8.30 - 8 NGIE KAUPAPA o S. Actrapidi HM + 8 PIECES a S. Protaphani HM
13.30 - 10 PIECES S.Actrapidi HM
17.30 - 5 nga waahanga o S. actrapidi HM + 4 nga waahanga o S. protaphani HM
35 wae / ra, sc

Na te rongoa o te haumanu tino kaha, ko te horopeta o te ICD e whakahaerehia ana ka whakawhirinaki ki te nui o nga warowaihā kua pau i whakamaheretia mo te kai me te taumata o te glycemia.

He tauira mo te tātai i te mahere tohu mo te haumanu haumanu tuku iho

Ko te manawanui K., 62 tau, te taumaha tinana 70 kg, i whakauruhia ki te hohipera me nga amuamu na te tino nui o te whai kiko o te matakite, i puta ai ia ki te optometrist i etahi ra i mua. I muri i te tirotiro o te kohi moni, i reira ko nga hemorrhages maha i te taha o nga kaipuke, nga oko hou i hangaia, he miro me nga exudates totika, ko te nuinga o te rohe macular, i kitea te kaitoro i te mate retiopathy preproliferative maoro.

Kei te tūtohutia te ako mo te pākia pākawa waro. Ko te taumata glycemia nohopuku he 9.1 mmol / l, he kino te huringa mimi. Na te paatai ​​i runga i nga paatai, ka puta te ngoikore, te ngenge, te ngutu iti maroke, te nui o te matewai (tae atu ki te 2,5 rita ia ra) ka raruraru nga tau 4-5, kaore ano i toro atu ki tetahi taote.

Ko te tohu mo te tohu tohumate i roto i te manawanui ko tenei waahanga o te retinopathy.

1) Ko te hiahia o ia mo te insulin i roto i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka (kaore i te rongoa ki te haumanu i te weriweri) ko te 0.5 U / kg taumaha tinana: 70x0.5 = 35 U
2) 2/3 o te whakaritenga o ia ra mo te ahotea ka whakawhiwhia i te ata: 35x2 / 3 = 23 wae.
3) Ko te ōwehenga o te ICD: te insulin me te roanga o te mahi i te ata me 1: 2-1: 3, i.e. 6-8 U ICD me te 14-16 U ISD.
4) 1/3 o te whakaritenga o ia ra mo te insulin te whakahaere i nga haora ahiahi 35x1 / 3 = 12 PIECES.
5) Ko te ōwehenga o ISD: ICD i nga haora o te ahiahi kia 1: 1, (i.e. 6 wae me 6 wae, ia) a 1: 2, (i.e. 4 wae me 8 wae, aua).

I etahi wa i te whare haumanu, ko te tatauranga mo te horopeta tuatahi o te insulin e whakahaerehia ana, ka ahu mai i nga raraunga i runga i te glucosuria ia ra. I tenei wa, he pai ake te whakaaro ki te whakamahi i enei korero hei whakatika i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana. Kua whakaahuahia ake tenei waahanga korero i te waahanga kua whakatapua ki tenei raru.

Ko te tatauranga o te horopeta o te insulin me mutu ki te whakarite mo te raima haumanu haumanu, kua tuhia ki te hitori rongoa me te raarangi tohu:

8.30 - 6 wae S. Actrapidi HM + 16 wae S. Protaphani HM
17.30 - 4 KAUPAPA O S. Actrapidi HM + 8 PIECES a S. Protaphani HM
34 NGARAKOA, P / C

Te whakarereketanga whakaheke haumanu hauā

Ko te whakatikatika o te horopeta o te hinu ki te haumanu i te nuinga o te wa e whakahaerehia ana (me te haumanu mo te haumanutanga o te insulin), me te whakaaro ki te ngaro o te huka me te urine ia ra. Mo tenei, kua tatauria te maha o nga karamu o te haikawa i roto i te urine. (E tohu ana te haumanu taiwhanga insulin i te manawanui kei te haangai mo te kai kai me te whakauru i nga waahanga o te paraoa, a kaore e taea te whakanui i te kai)

Hei tauira, ko te rahinga o te urine i tangohia i ia ra ko te 4 rita, ka tohua 1.5% te huka i roto i te urine, ko te 60 karamu te raima. Mo te whakamahinga ki te 4-5 karamu o te memeha, e hiahiatia ana te 1 UNIT o te insulin. I tenei ahuatanga, he mea tika kia whakapiki ake i te horopeta o te ra ki te insulin e 15 nga waahanga.

I te nuinga o te wa, mehemea he tika te whakarereketanga horopeta mo te haumanu haumanu ka whakamahia, ka whakamahia e te taakuta nga raraunga mo te taumata o te glycemia i akohia i nga waahanga rereke o te ra (kōtaha glycemic). Ko te whakatikatika o te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana i runga i te kōtaha glycemic i te nuinga o te waa ka taea anake i te waahi o te hōhipera, mehemea ranei he mana whakahaere te manawanui - mita toto toto.

Ko te whakatikatika o te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana i nga turoro me te mate mellitus momo 1 ki nga turoro e pa ana ki te haumanutanga wero mo te glucosuria. Na te mea tenei:

1) Ko te glucosuria anake e whakaatu ana i nga korero e nui atu ana i te glycemia manawanui i te paepae o te renal (he rereke te rerekee i nga roopu o nga tuuroro: nga mate turoro 13.9 mmol / l, neke atu ranei, nga wahine hapu 5.6-6.7 mmol / l, te ahupūngao whakaheke, i te tere o te 8.9-10 mmol / l),
2) e kore e whakaatu i te aroaro o te hypoglycemia,
3) nga tautuhinga whaainga hou kia tutuki ai te utu mo te konukoreora karawaka (i runga i te kopu o te 5-6 mmol / l me te 7.5-8 mmol / l i muri i nga kai ki nga turoro me te mate huka momo 1) i te nuinga o nga turoro, me te mea he iti iho te glycemia. ka nui atu i te paepae oriwa.

Na, ko te whakawhirinaki anake i runga i nga raraunga mo te glucosuria o ia ra, kaore e taea e te taakuta te kowhiri i te horopeta o te insulin ki te whakatutuki utu mo te pehanga konupora, ara, ko te kaupapa matua mo te rongoa i tetahi turoro me te mate huka.

I roto i nga keehi o te haumanu mo te mate taioma, ka whakatauhia nga tikanga e rite ana ki te glycemia, me te whakaaro ki te kai wae paraoa (XE), whakakori tinana, te wa o te ra. Na, i te wa e whakamahi ana i te "taapiri" XE i roto i nga haora o te ata, he mea tika ki te whakauru i te 1.3-2.5 IU o te waipiro wahanga poto, i te awatea 1 IU, i te ahiahi 1-1,5 IU. I tua atu, he mea tika kia whakaarohia nga hua o te mana whakahaere whaiaro o te glycemia, (i roto i te take mo te whakatairanga i te kai) ka mahia i mua i ia werohanga.

Ko te tatauranga o te horopeta o te insulin, e pa ana ki te taumata tuatahi o te glycemia, he whakaheke i te horopeta o te insulin ina whakaritea ki te mea kua tatauria, mena ko te glycemia i mua o nga kai he 3, 3 mmol / l, he pikinga kia tae noa ki te normoglycemia i te keehi 6 neke atu ranei te mmol / l, ko te tohutoro o te horopeta insulin ki te whakaaehia. waeine paraoa, mena he glycemia he 3.4-5.6 mmol / l.

Ko nga tauira o te whakatikatika i te horopeta o ia ra o te insulin e te kohinga glycemic i roto i nga ahuatanga e tino kitea ana

Manawanui A., 22 tau te pakeke, (165 cm, te taumaha tinana 70 kg) e mamae ana mellitus momo 1 mellitus (SD-1) mo te 15 nga tau, ka whiwhi i te haumanu mo te haumanu i runga i te kaupapa:

8.30 - 6 KAUPAPA a S. Actrapidi HM + 14 PIECES a S. Protaphani HM
13.30 - 8 wae S. Actrapidi HM
17.30 - 8 KAUPAPA a S. Actrapidi HM + 8 PIECES a S. Protaphani HM
54 NGĀ PĀAI / WĀHI.

I roto i te rangahau o te kiko o te mate glycemic, ko nga tohu o te glycemic e whai ake nei (kaore e raru i te kai):

6.00 - 6.5 mmol / l,
13.00 - 14, 3 mmol / l,
17.00 - 8.0 mmol / l,
22.0 - 7.5 mmol / L.

Hei whakatutuki i te normoglycemia i te 13 haora, ka taea te whakanui ake i te horopeta o te haumanu whaanui e whakahaerehia ana i te ata ma te 4-6 nga wae me / i mua atu i te tina o te tina ki te whakapiki ake i te horopeta o te waipiro e whakahekehia ana e te hunga poto.

Ko te manawanui K., 36 tau, e mate ana i te DM-1, ka rongoa te haumanu i runga i te kaupapa mo nga wiki e toru:

8.30 - 10 TE PAKI a S. Insumani Rapidi + 14 PIECES a S. Insumani Basali
13.30 - 8 wae S. S. Insumani Rapidi
17.30 - 6 KAUPAPA A S. Insumani Rapidi + 18 PIECES of S. Insumani Basali
54 NGĀ PĀAI / WĀHI.

I roto i te rangahau o te kiko o te mate glycemic, ko nga tohu o te glycemic e whai ake nei (kaore e raru i te kai):

6.00 - 18.1 mmol / l,
13.00 - 6.1 mmol / l,
17.00 - 6.7 mmol / l,
22.00 - 7.3 mmol / l.

Ko te whakatikatika o te horopeta haumanu haumanu i roto i tenei turoro, ko te whakakii i te ahuatanga o te "ata o te ata" me te ahuatanga Somoji.

Te mea somoji - Ko te hyperglycemia posthypoglycemic tenei. Ka whanakehia he hua o te insulin, e pa ana ki te hypoglycemia, hei whakautu i te glucagon (na te β-pūtau o te pancreas) me etahi atu taiohi-hormonal (glucocorticoids, adrenaline, somatotropic hormone, adrenocorticotropic hormone) e tukuna ana, ka pana i te huringa o te whakawhitinga glycogen uaua. ki te paparahi.

Ko nga mahi tikanga mo te pupuri i te kaainga homeostasis te mahi tonu, me te nui ake o te taumata o te piki o te glucose, e taea ai te hyperglycemia posthypoglycemic. Mena i tupu te ahua hypoglycemic i roto i te moemoea (ma te whakapae i te whakapae mo nga amuamu a te manawanui o nga moemoeā whakamataku), ka nui rawa atu nga uara o te nohopuku nohopuku.

I tenei keehi, he mea tika kia tirohia te taumata huka o te po, i te 2-3 haora i te ata. Mena he iti te karukaru, ko te hyperglycemia te ata he hua ia e te ahuatanga Somogy. Ko te horopeta o te insulin roa e whakahaerehia ana i nga haora o te ahiahi, me whakaiti.

I roto i nga take he nui nga tohu o te glycemia po, kaore te maakete Somoji e au. Me whai whakaaro koe mo te ahuatanga o te "ata ata o te ata." Ko te ahuatanga o te "ata ata" e puta ana i te mahinga nui o te takitahi o nga homoni tohutoro i te ata. Ko te whakatikatika o te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana i tenei keehi ko te wehe i te waa mo te whakahaere i te wa poto o te insulin me te roa o nga haora o te ahiahi, ara, ko te humulin R kei te whakahaerehia tonu te hawhe haora i mua i te kai, ko te humulin NPH te wa roa ka taea i mua o te moe, i te 21-22 haora. Mena he nui tonu te glycemia nohopuku, ka piki haere te horopeta o te humulin NPH tae noa ki te whakatutuki i nga tohu nga paearu hei utu.

Ko te manawanui K., 36 tau (te teitei 168 cm, te taumaha tinana 85 kg), e mate ana i te SD-1, e rongoa ana te haumanu i runga i te kaupapa mo nga marama e ono kua hipa:

8.30 - 14 PIECES S. Humulin R + 24 PIECES S. Humulin NPH
13.30 - 14 PIECES S. Humulin R
17.30 - 8 PIECES S. Humulin R + 14 PIECES S. Humulin NPH
76 WHAKAPĀ / HUA.

Ko nga tikanga hypoglycemic i tuhia i etahi wa i te po, mo te hawhe tau te piki o te taimaha tinana 9 9 kg.

I roto i te rangahau o te kiko o te mate glycemic, ko nga tohu o te glycemic e whai ake nei (kaore e raru i te kai):

6.00 - 16.5 mmol / l,
13.00 - 4.1 mmol / l,
17.00 - 4.5 mmol / l,
22.00 - 3.9 mmol / l,
2.00 - 2.9 mmol / L.

Ko te take o te huringa o te warowaihā konupora i roto i tenei manawanui ko te taawewe kaha o te insulin, na te mea i piki ai te tere o te taumaha o te tinana, tae atu ki nga po o te hypoglycemic, tae atu ki te po, me te nohopuku o te hyperglycemia posthypoglycemic.

I tenei keehi, ko te whakatikatika o te haumanu haumanu (ka whakahaerehia anake i roto i te hohipera) ka whakaitihia te heke o te horopeta o ia ra i te iti rawa ki te 1/3 me te tatauranga o te whakarite a te tari e pa ana ki nga tikanga o runga ake nei. Ka mahia ano te whakatikatika hei tirotiro i nga hua o te tuhinga aote glycemic o te kairangahau i muri i te wa i whakauruhia ai he ture hou mo te haumanu mo te weriweri.

Ko te tohutoro i te rongoa me te haumanu kore noa

Ko te whakataunga o te haumanu ma te insulin anake e tika ana, e tika ana, ka taea hoki i enei ahuatanga:

• te whanaketanga o te huringa o nga tukanga metabolic me te ketosis (mo tetahi momo mate huka),
• te whanaketanga o te tohu tino kaha o te huringa o nga tukanga metabolic me te ketoacidosis (me tetahi momo mate o te mate mellitus)
• te tino uaua o te huringa o nga tikanga metabolic me te whanaketanga o tetahi momo rereketanga o te comg hyperglycemic (me tetahi momo mate mellitus)
• ko te whakawhanaketanga o te urupare mate mate ki te insulin me whakarite te insulin monocomponent mo te wa poto,
• whawhati tata
• tukunga.

I tenei keehi, ka mahia te whakaurutanga o te waipiro iti poto i roto i nga werohanga 6-10, hautau, i nga pota iti (me te koma - haora).

Mena he iti te glycemia, na me whakauru te whakauru o te insulin me te whakauru mo nga rongoā o te glucose.

Tuhinga o mua

I tenei wa, ko te haumanu o te insulin te haere tahi me te maha o nga kohinga. Na, i muri i te whakamahinga whanui o nga insulins i hangaia e te tangata kua tino horoia, kua ngaro nga ahua kino o te lipodystrophy.

I roto i nga amuamu maha noa atu, ko te tuunga rangatira, ara, kei roto i nga ahuatanga hypoglycemic me te comog hypoglycemic. Ko nga komaru hypoglycemic ko nga raru tino morearea.

Ko te kohinga reera penei i te tauhohenga mate mate, ka taea e te hunga aa-rohe me te katoa. Ko te tauhohenga mate o te rohe e tino kitea ana i te waahi o te weronga ka taea te whakakite na te hakihaki, te haemematanga, me te whakakanohi. Ka taea e te urupare mate whaanui te puta i te ahua o te edema Quincke, urticaria, anaphylactic shock (he tino onge).

I runga i te whanaketanga mate pāwera, ko nga momo insulin i whakamahia i mua me te whakakapi i te insulin-poto (he nui te whakanui ake i te horopeta o ia ra), ko te humulin te rongoa hei whiriwhiri. Ko nga waahanga kino o te mate mate ka hiahia te wawaotanga motuhake (i etahi wa ka hoki te mate) me te whakarite i te glucocorticosteroids, antihistamines. Me whakahaerehia nga maimoatanga ki te hohipera motuhake.

Ko te iti o te immunogenicity o nga insulins hou, ko te kore o nga taapara tiketike o nga antibodies ki a raatau, kua whakaaetia e nga Kairangahau o Amerika te korero mo te kore o te kupu e whakamahia ana i mua ko te mate o te insulin (immunological).

Ko te whakaritenga nui o ia ra mo te insulin i tenei wa ka pa mai na te kore o te paoa o te insulin i te wa e pa ana ki te manawanui kei te nui o nga homoni contra-hormonal i roto i nga tikanga penei i nga mate purulent-mate me nga mate hopuhopu, nga mahi a te kopu nui, hyperlipoproteinemia, dehydration, obesity, etc. .

He aha te mea he rongoa mo te ahuru bolus

Ko te haumanu o te mate huka matea ka waiho hei tuuturu taketake ranei (whakarei). Me kite he aha te ahua o ta raatau rereke.He pai te whakaaro ki te panui i te tuhinga "Me pehea te insulin e whakahaere ai i te huka toto ki nga tangata hauora me nga rereketanga o te mate huka." Ko te pai ake o to maarama ki tenei kaupapa, te angitu ka taea e koe ki te whakatutuki i te mate huka.

I roto i te tangata hauora kaore i te mate huka, he iti, nui atu te kaha o te insulin e huri noa i te toto tere. Ka kiia tenei ko te tino karawhiu o te haumanu basal ranei. He aukati i te gluconeogenesis, i.e., ko te hurihanga o nga toa pūmua ki te glucose. Mena kaore he kukū wahanga o te hinu insulin, katahi te tangata ka "rewa ki te huka me te wai," penei i kii nga taote i nga mate mai i te mate huka momo 1.

I roto i te kopu kore (i te wa e moe ana, i waenga i nga kai), ka pai te hohipera pai ki te insulin. Ko tetahi waahanga ka whakamahia hei pupuri i te kukū puutea o te insulin i roto i te toto, ko te waahanga matua e penapena ana hei rahui. Ka kiia tenei kararehe he bolus kai. Ka hiahiatia ana ka tiimata te kai a te tangata ki te whakamutu i nga matūkai kua kai me te wa ano ka aukati i te peke i te huka toto.

Mai i te tiimata o te kai, mo te 5 haora pea ka whakawhiwhia te tinana ki te insulin. Koinei te tino tuku mai e te pancreas o te insulin, i whakapaia i mua. Ka puta tera kia tae katoa nga ngako totika o te ngongo mai i te roto rere. I te wa ano, ka mahi ano nga homoni a counterregulat kia kore ai te huka toto e tino heke ana kaore ano hoki te hypoglycemia.

Te whakamaoritanga i roto i te hinu insulin - ko te tikanga o te kukume o te "hinu" i te hinu i roto i te toto na roto i te werahi i te werahi raanei, i te roa ranei te mahi i te po me te / i te ata ranei. Ano hoki, he kukume (putu) te kukume o te inetini i muri i te kai ka hangaia e etahi atu weriweri o te haurangi o te wa poto, ki te ultrashort ranei i mua i ia kai. Ma tenei ka taea te whakarite, kia rite ki nga mahi a te pancreas hauora.

Ko te whakamaoritanga a te raima o te insulin ko te whakauru mai o te insulin i ia ra, kua whakaritea i roto i te waa me te horopeta. I tenei keehi, he ruarua rawa te ine o te manawanui roro i te taumata o te glucose i tona toto me te glucometer. Ka tohutohungia nga turoro ki te pau i te nui o nga kai kai me te kai o ia ra. Ko te raru nui o tenei ko te mea kaore i te waatea te whakarereketanga o te haurangi o te insulin ki te taumata o te huka toto. Na ka mau tonu te "mate" ki te kai me te whakarite i te werohanga inikini. I roto i nga tikanga o te haumanu mo te werohanga taioma, e rua nga wa e werohia ana e te inihi mo te weriweri i te rua ra: he poto me te roa o te mahi. Ranei he toenga rereketanga o nga momo hauwhā i werohia i te ata me te ahiahi me te weranga kotahi.

E tika ana, he ngawari ake te haumanu haumanu mo te whakamaoritanga mo te mate huka. Engari, kaore ano hoki, ka arahi tonu ki nga hua kaore e tino pai. Kaore e taea te whakatuturu i te utu pai mo te mate huka, ara, ko te haangai i nga taumata o te huka toto he tata ki nga wariu noa me te haumanu hau paati. Koinei te tikanga o nga raru o te mate huka, e anga atu ana ki te ngoikoretanga, i te mate wawe ranei, kei te tere haere.

Ka whakamahia te rongoa taiwhanga moata i te wa e kore e taea, kaore ranei e tika ki te whakahaere i te iniha i runga i te kaupapa e kaha ake ana. Ka puta ke tenei ina:

• he mate huka tawhito, he iti te oranga mo te ora,
• i te manawanui he mate hinengaro
• e kore e mate i te mate huka ki te whakahaere i te taumata o te huka o tona toto,
• e hiahiatia ana e te manawanui te tiaki o waho, engari kaore e taea te whakarato kounga.

Hei whakaora i te mate huka me te insulin ma te whakamahi i tetahi tikanga whai hua mo te maimoatanga bolus taketake, me whangai koe i te huka me te glucometer i etahi wa i te ra. Ano hoki, me paatai ​​te mate huka ki te tātai i te horopeta o te insulin roa o te roa me te tere ki te whakarite i te horopeta o te haurangi ki te taumata o te huka toto.

Me pehea te whakarite i te haumanu mo te haumanu mo te mate huka momo 1, momo mate huka momo 2 ranei

E whakapaetia ana kua oti i a koe nga hua o te whakahaere totika o te huka toto i roto i te manawanui me te mate huka mo te 7 nga ra e whai ake nei. Ko ta matou tūtohutanga mo nga mate turoro e whai ana i te kai paraoa iti me te whakamahi i te tikanga kawenga marama. Mena ka whai koe i te kai "taurite", ki te taumaha i nga warowaihā, ka taea e koe te tātai i te horopeta o te hinu ki roto i nga huarahi ngawari ake i era kua whakaahuahia i roto i a maatau tuhinga. Na te mea ki te mea ko te kai nui mo te mate huka te nui o nga warowaihā, ka kore koe e taea te karo i nga pata huka toto.

Me pehea te tuhi ake i te tikanga haumanu hau - tikanga-taahiraa:

1. Whakatauhia mēnā ka hiahia koe ki te werohanga o te haumanu roa i te po.
2. Mena ka hiahia koe ki te tohatoha mo te insulin i te po, katahi ka tātarihia te horopeta o te tiimata, ka whakatika i nga ra e whai ake nei.
3. Whakatauhia mēnā ka hiahia koe ki te werohanga o te haumanu roa i te ata. Koinei te mea tino uaua, na te mea e hiahia ana koe ki te peke i te parakuihi me te tina.
4. Mena ka hiahia koe ki te werohanga o te haumanu roa i te ata, ka tātai te inenga i te inenga mo te insulin, ma te wiki ano hoki.
5. Whakatauhia mehemea me hiahia koe ki te tohatoha mo te haumanu tere i mua i te parakuihi, mo te tina me te tina, me te aha, i mua atu o te kai e hiahiatia ana, me i mua atu - kaore.
6. Tātaihia te tīmatanga o te inenga pungarehu poto o te insulin ranei mo te werohanga i mua o te kai.
7. Whakatikahia te inenga o te waimaima poto, whakahekehia ranei i mua o te kai, i runga i nga ra o mua.
8. Whakahaerehia he whakamātautau kia kitea ai e hia nga meneti i mua o nga kai e hiahia ana koe ki te werahi i te insulin.
9. Akohia me pehea te tātai i te inenga mo te insulin inimeti poto, ultrashort ranei mo nga keehi ka hiahia koe ki te whakariterite i te huka toto nui.

Me pehea te whakatutuki i nga whaainga 1-4 - panui i roto i te tuhinga "Lantus me Levemir - te insulin e mahi ana. Whakapaa te huka ki te kopu kore i te ata. ” Me pehea te whakatutuki i nga tohu 5-9 - panuihia i roto i nga tuhinga "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid me Apidra. Te Inuliniti Tangata Tangata "me te" Tango Iniao i mua o te kai. Me pehea te heke iho o te huka ki te maara mehemea ka ara ake. " I mua, me rangahau ano hoki koe i te tuhinga ko "Te maimoatanga o te mate huka me te insulin. He aha nga momo insulin. Nga ture mo te rokiroki taiaki. " Anei ano, ka mahara matou ko nga whakataunga mo te hiahia ki te werohia mo te haumanu whanui me te tere, he mea takitahi ki a raatau ano. Ko tetahi mate huka anake e hiahiatia ana kia nui te insulin i te po me te / ranei i te ata. Ko etahi atu e whakaatu ana i nga tohutao mo te insulin tere i mua i te kai ka noho tonu te huka i muri i te kai. Tuatoru, e hiahiatia ana te roa o te insulin me te wa tere i te wa ano. Ka whakatauhia tenei ma nga hua o te whakahaere totika o te huka toto mo nga ra 7 e whai ake nei.

I whakamatau maatau ki te whakamarama i te huarahi maamaa me te maarama ki te tuhi tika i te tauira haumanu mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. Hei whakatau ko wai te insulin kia werohia, he aha te wa me nga aha nga tohu, me panui koe he maha nga tuhinga roa, engari ka tuhia ki te reo e tino maarama ana. Mena he uira, ui atu ki nga korero, a ka hohoro ta matou whakautu.

Te maimoatanga mo te mate huka momo 1 me nga werohanga insulin

Ko nga turoro katoa me te mate huka momo 1, engari ko te hunga he ngawari rawa atu te tikanga, me whakawhiwhia ki roto i nga werohanga ineteti i mua i ia kai. I te wa ano, ka hiahiatia e ratou te werohanga o te haumanu roa i te po me te ata ki te pupuri i te huka nohopuku noa. Mena ka whakakotahihia e koe te haumanu roa i te ata me te ahiahi me nga werohanga o te haumanu tere i mua o nga kai, ka taea e koe te nui ake ranei te whakarite tika i te pancreas o te tangata hauora.

Panuihia nga rauemi katoa kei te poraka "Ko te whakauru ki te maimoatanga o te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2." Kia whai whakaaro motuhake ki nga tuhinga "Lantus insulin Extend and Glargin. Huringa NPH-Insulin Protafan "me te" Injectations o te insulin tere i mua i te kai. Me pehea te heke iho o te huka ki te mea ka peke ana. ” Me maarama koe ki te take e whakamahia ana te haumanu roa me te aha te tere. Akohia he aha te tikanga iti-ki te pupuri i te huka toto noa i te wa ano ka whakahekehia nga wa iti o te insulin.

Mena he mate taikaha koe i te aroaro o te mate huka momo 1, ka whai hua pea nga kiate Siofor, Glucofage ranei ki te whakaheke i te inenga o te insulin me te ngawari ki te ngaro o te taumaha. Tangohia koa enei rata me to taakuta, kaua e tohua maau ake.

Momo te 2 mate huka diabetes me nga puri

Kei te mohio koe, ko te take matua o te mate huka momo 2 ko te whakaiti i te kaha o nga pūtau ki te hoawha o te hau (o te paoa insulin). I te nuinga o nga turoro me tenei mate, ka hua tonu te pancreas ki te whakaputa i tana ake insulin, i etahi wa noa atu he hunga hauora. Mena ka peke to huka toto i muri o te kai, engari kaore i nui rawa, ka taea e koe te huri ki te whakakapi i nga werohanga o te insulin tere i mua i te kai me nga papa Metformin.

Ko te Metformin tetahi taonga e kaha ake ai te hinengaro o nga pūtau ki te insulin. Kei roto i nga papa Siofor (mahi tere) me Glucophage (toha tonu). He tino pukumahi tenei tūroro i te hunga mate me te mate huka momo 2, na te mea he nui ake te tango i o ratou pire nui atu i te werohanga a te insulin, ahakoa i muri i a ratau te tawai o te werohanga mamae kore. I mua i te kai, hei utu mo te insulin, ka taea e koe te ngana ki te tango i nga papa Siofor tere-tere, me te whakarahi i a raatau horopeta.

Ka taea e koe te timata ki te kai kaore i mua atu i te 60 meneti i muri i te tango i nga papa. I etahi wa ka watea ake te werahi i te inumeti poto poto ranei ki te ultrashort i mua i nga kai ka taea e koe te timata i te kai i muri i nga meneti 20-45. Mena, ahakoa te tango i te horopeta nui o Siofor, ka piki tonu te huka i muri i te kai, katahi ka hiahiatia nga werohanga hau. Mena kaore, ka whanakohia nga mate haurangi. Ka mutu, he nui ake i te raru o te hauora. Kaore i tika ki te taapiri i nga taarua o te waewae, te matapo, te koretake hoki o te ori ki a ratou. Mena he taunakitanga, katahi ka mahia to mate huka ki te insulin, kaua e mangere.

Me pehea te whakaiti i nga rongoā insulin me te mate huka momo 2

Mo te mate huka momo 2, me whakamahi e koe nga papa ki te inetini ki te nui o te taumaha me te horopeta o te haumanu roa o te po ko te 8-10 nga waahanga neke atu ranei. I roto i tenei ahuatanga, ko nga pire mate huka tika ka uru ki te aro ki te penehini me te awhina i te inenga o te insulin. Ka mea, he aha te pai? Ka mutu, me kaha tonu koe ki te mahi injections, ahakoa he aha te horopeta o te hauota kei roto i te syringe. Ko te mea ke ko te insulin ko te hormone tino e whakaohooho ana i te whakakotahitanga o te ngako. Ko nga pehanga nui o te insulin ka kaha te piki ake o te tinana, te aukati i te mate taimaha me te whakarei ake i te whakapaenga o te insulin. Na reira, ka tino whai hua to hauora ki te taea e koe te whakaiti i te horopeta o te insulin, engari kaore i te utu ka piki ake te huka toto.

He aha te papanga o te pire me te insulin mo te mate huka momo 2? Ko te tuatahi, ka tiimata te hunga manawanui ki te tango i nga papa Glucofage i te po, me tana werohanga o te haumanu roa. Ko te horopeta o te Glucofage ka tino piki haere, ka ngana ratou ki te whakaheke i te horopeta o te wa roa o te insulin ina roa ana ki te inenga o te huka i te ata i runga i te kopu ngako hei whakaatu ma tenei. I te po, ka taunakitia kia tango i a Glucophage, kaua ko Siofor, na te mea kua roa te roa, ka roa i te po katoa. Ko te Glucophage he iti ake te paku atu i te Siofor hei raru i te ruuruku. I muri i te horopeta o te Glucofage kua piki haere te rahi, ka taea te taapiri i te pioglitazone ki roto. Tena pea ka awhina tenei ki te whakaiti i te horopeta o te haumanu.

Kei te whakaarohia ko te tango pioglitazone ki nga werohanga inaki he whakanui ake i te ngoikoretanga o te ngakau kore. Engari e whakapono ana a Dr Bernstein ko te painga ka nui atu i te tupono. I roto i tetahi keehi, ka kite koe ka paku ke tonu o waewae, ka mutu tonu te tango i te pioglitazone. Ko te Glucophage kaore e taea te pa atu i etahi o nga raru o te taha o te aue, engari ka uaua. Mena, hei whakaheke i te pioglitazone, kaore e taea te whakaiti i te horopeta o te hinu, ka whakakorehia. Mena, ahakoa te tango i te horopeta nui o te Glucofage i te po, kaore i te taea te whakaiti iho i te korenga o te insulin roa, ka whakakorehia ano hoki enei papa.

He mea tika kia mahara ki tenei ko te maatauranga tinana ka whakapiki i te taangata o nga pūtau ki te insulin te maha o nga wa ka kaha atu i nga pire mate huka. Akohia me pehea te whakangahau me te pai ki te mate huka momo 2, ka timata te haere. Ko te maatauranga tinana he rongoa whakamiharo mo te mate huka momo 2, kei te rua o te waa i muri mai i te kai pākawa-iti. Te whakakahore i te werohanga o te haumanu ka whiwhi i te 90% o nga turoro me te mate huka momo 2, mena ka whai koe i te kai warowaihā iti me te wa ano ka uru ki te maatauranga tinana.

Whai muri i to panui i te tuhinga, ka ako koe me pehea te kohi i tetahi tauira haumanu mo te haumanu mo te mate huka, ara, whakatau kaupapa e pa ana ki te inikini te weriweri, i te waa me te aha nga horopeta. I korerohia e matou nga haumanu o te maimoatanga insulin mo te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2. Mena e hiahia ana koe ki te whakatutuki i tetahi utu pai mo te mate huka, ara, kia kawe ake o to huka toto tata ki te mea he pai te tikanga, me maarama koe me pehea te whakamahi i te insulin mo tenei. Me panui e koe nga tuhinga roa i roto i te poraka "Ko te whakauru ki te maimoatanga momo 1 me te mate huka momo 2." Ko enei whaarangi katoa ka tuhia kia taea me te waatea ki nga taangata kaore he maakuta. Mena he uinga taau, katahi ka taea e koe te patai atu ki nga korero - a ka whakautu tonu matou.

Kia ora Ko taku whaea he mate huka momo 2. E 58 ona tau, 170 cm, 72 kg. He raru - retinopathy mate turoro. I whakaritea e te taakuta, i tangohia e ia a Glibomet 2 wa i te ra 15 meneti i mua i te kai. 3 tau ki muri, kua tohua e te taakuta te protafan insulin i te ata me te ahiahi o nga ra 14-12. Ko te taumata huka nohopuku ko 9-12 mmol / L, a i te ahiahi ka tae ki te 14-20 mmol / L. I kite au i muri mai i te wa i whakaritea ai te protafan, ka timata te retinopathy ki te ahu whakamua, i mua i tera ka whai i tetahi atu amuamu - he waewae turoro. Na, kaua ona waewae e raru ki a ia, engari kaore e kitea. He whakangungu hauora ahau me te mahi i nga tikanga katoa mo au ano. I whakauruhia e ahau te ngongo huka-ngongo me te bio-supplement ki tana kai. I timata te taumata o te huka ki te 6-8 mmol / L i te ata me te 10-14 i te ahiahi. Na ka whakatau ahau ki te whakaheke i tana inenga insulin me te kite he pehea te rereke o nga huka toto. Ka tiimata ahau ki te whakaiti i te horopeta o te insulin ki te 1 wae i ia wiki, me te whakapiki i te horopeta a Glibomet ki te 3 papa ia ra. Ā, i tenei rā ka whiua ahau e ia i roto i nga waahanga 3 i te ata me te ahiahi. Engari ko te mea e tino aro ana ko te taumata o te huka he rite tonu - 6-8 mmol / L i te ata, 12-14 mmol / L i te ahiahi! Ka huri ko te tikanga o ia ra o Protafan ka taea te whakakapi me te bioadditives? Mena he nui ake te taumata o te huka i te 13-14, ka pehia e au te AKTRAPID 5-7 IU me te taumata o te huka ka hoki whakamuri. Tena koa korero mai ki a au mehemea he pai te whakaaro ki te tuku i tana haumanutanga ki te taiora. Ano hoki, i kite au he nui te awhina a te haumanu i te kai. E hiahia nui ana ahau kia mohio atu mo nga rongoa whai hua mo te maimoatanga o te mate huka momo 2 me te retinopathy. Ka rawe!

> I peratia e te taote, ka mau ia ki a Glibomet

Kei roto i te Glibomet te glibenclamide. E pa ana ki nga pire mate huka kino, e tohu ana ma te whakarere. Huri ki te metformin parakore, i.e. Siofor te Glucofage ranei.

> e tika ana
> te whakahaere rongoā ki a ia?

Ka tūtohu matou kia tiimata koe i te haumanu inamata ki te huka i muri i te kai ka peke atu ki runga ake i te 9.0 mmol / L i te iti rawa atu i runga ake i te 7.5 mmol / L i runga i te kai iti-karekau.

> ako ano mo nga rongoa whai hua tino

Anei te tuhinga "Hauora mo te mate huka", ka mohio koe ki nga mea katoa kei reira. Mo te retinopathy, ko te huarahi pai ko te whakariterite i te huka toto ma te whai i ta maatau momo maimoatanga mate huka 2. Papa, a, mehemea e tika ana, ko te whakararu i nga putunga toto o te toto - kua whakaritea e te tohunga turoro.

Kia ora Ko taku tamahine he mate huka momo 1. E 4 tau tana pakeke, teitei 101 cm, he 16 kg te taumaha. I te whakamaoritanga mo te insulin mo te 2,5 tau. Tohunga - Lantus 4 waeine i te ata me te haahi mo nga kai mo te 2 nga waahanga. Ko te Sugar i te ata 10-14, i te huka o te ahiahi 14-20. Mena, i mua i te wa mo te moenga, ka pehia ano tetahi 0.5 ml o te humalogue, katahi ka piki ake te huka i te ata. I whakamatau matou i raro o nga kaitohutohu o nga taakuta kia piki ake te horopeta o te lantus 4 waeine me te humalogue e te 2.5 wae.Na i muri mai apopo me te tina me te nui o te mate o te inehu, i te ahiahi i he acetone kei roto i ta maatau. I whakawhitihia e matou ki te 5 nga waeine me te haki o te 2 wae ia, engari he pupuri tonu te huka. Ka tuhi tonu ratou i a maatau mai i waho o te hohipera me te huka i te 20. Te mate o te uru - te colitis whutupaoro. I te kainga, ka timata taatau ki te whakatika ano. Kei te kaha te kotiro, i muri i te huka kaha o te tinana ka timata te haere i te tauine. Kei te mahi kakano matou inaianei ki te whakaheke toto huka. Korerohia mai ki ahau te tiki i nga huka noa? Akene ko ia anake te wa roa o te insulin e tika ana? I mua, i te tuatahi i runga i te protofan - mai ia ia ka uho te tamaiti. Ka rite ki te puta, mate pāwera. Na ka whakawhiti ratou ki te levemir - he pai te huka o te kara, tae rawa ki te mea i tukuna noa e ratou te levemir i te po noa. Na me pehea te whakawhiti i te rama - ka tihi tonu te huka.

> Korero mai me pehea te whakatutuki i nga huka noa?

Ko te mea tuatahi, huri ki te kai iti-karekite me te whakaheke i to inenga i roto i te inenga huka toto. Inihia te huka me te glucometer neke atu i te 8 nga wa ia ra. A maataki i a matou tuhinga katoa kei raro i te upoko insulin.

I muri i tera, ki te whai koe i nga paatai, patai.

Ahakoa te tamaiti e mate ana te mate huka momo 1 ka kai "rite ki nga taangata katoa", ko te korerorero i tetahi mea he huakore.

Ki taku whakaaro he iti nei o koe korero mo te mate huka penei i te LADA. He aha tenei koinei kei te tirotiro ahau i tetahi waahi i roto i te he?

> kei te tirotirohia ranei e au tetahi waahi?

He tuhinga taipitopito mo te LADA momo 1 LADA i te ahua ngawari i konei. Kei roto i nga korero hiranga motuhake mo nga turoro kua pa ki tenei momo mate huka. I te reo Rukia, kaore ke atu i kona.

Kia ora
E ahau mate huka momo 2. I whakawhitihia e ahau ki te kai totika-iti te nuinga o te 3 kareti i mua. Ka tangohia ano hoki e ahau te ata me te ahiahi o te Gliformin 1 papa 1000 mg. Ko te Sugar i te ata ki runga i te kopu kore, i mua i muri mai i te kai me te aroaro o te wa moe ka rite ki te mea - mai i te 5.4 ki te 6, engari kaore te taumaha i heke.
Me huri taku ki te insulin ki taku keehi? Ki te pera, i roto i te aha te tikanga pota?
Ka rawe!

> kaore e whakahekehia te taumaha

waiho iho i a ia e

> Ka hiahiatia e au i taku keehi
> huri ki te insulin?

Kia ora Ko ahau te 28 tau, te teitei 180 cm, te taumaha 72 kg. Kua mate ahau i te mate huka momo 1 mai i te 2002. Ko te Hinengaro - Humulin P (36 wae) me te Humulin P (28 wae). Ka whakatau ahau ki te whakahaere i tetahi whakamatautau - ki te kite me pehea te whanonga o taku mate huka. I te ata, kaore e kai tetahi mea, ka whangangia e ia te huka - 14.7 mmol / l. I werohia ia e te insulin R (3 wae) ka tere nohopuku ano, ka inu wai anake. I te ahiahi (18:00) ka whangangia e ia te huka - 6.1 mmol / l. Kaore ia i peka atu i te insulin. Haere tonu ahau ki te inu wai. I te 22.00 ko taku huka kua 13 mmol / L. E 7 nga ra i mahi te whakamātautau. Mo nga wa katoa o te nohopuku, i inu kotahi ia ki te wai. E whitu nga ra i te ata, ko te huka he 14 mmol / L. Hei te 6:00 p.m. ka whiua e ia te insulin Humulin R ki te maamaa, engari na te 10 p.m. te huka kua piki ake ki te 13 mmol / l. I roto i te waa katoa o te nohopuku, kaore ano kia mate hypoglycemia. Kei te hiahia au ki te mohio mai i a koe te take mo te whanonga o aku pukoro, na te mea kaore ahau i kai kai? Kia akameitakiia kotou

E hiahia ana ahau kia mohio au mai i a koe te take mo te whanonga o aku kete

Ko nga uaua taawewe i hunaia e nga waha adrenal ka paheke te huka toto ahakoa i te wa nohopuku. Na te mea ko te mate huka momo 1, kaore koe e nui i te insulin ki te maeneene i enei peke.

Me huri koe ki te kai iti-karekau, me te mea nui, ki te ako me te whakamahi i nga tikanga mo te tatau tatau i te inenga huka. Ki te kore, ko te kararehe huruhuru kei te taha tonu o te kokonga.

Ko te meka ko te timatanga, i te wa e mate ana ahau, ko nga huka kei roto i nga raarangi noa, he iti rawa te utu mo te inenga o te insulin. I muri i etahi wa, ko tetahi "taakuta atamai" te tohutohu i te tikanga mo te nohopuku, tera pea ka mate te hiakai i te mate huka. Ko te wa tuatahi i hiakai ahau mo nga ra 10, ko te tuarua kua 20. Ko te Sugar i te hemokai e tata ana ki te 4.0 mmol / L, kaore e ara ake i runga ake, kaore au i peka atu ki te taiora. Kaore au i te rongoa i te mate huka, engari ko te horopeta o te insulin e whakahekehia ana e 8 wae ia ra. I te wa ano, kua pai ake te hauora. Ka maha nga wa, ka hiakai ano ia. I mua i to tiimata, ka nui taku inu aporo. Ki te kore e wero i te insulin, ka hiakai ia mo nga ra 8. Kaore he waahi ki te ine i te huka i taua wa. I te mutunga, i hōhipera ahau ki te acetone kei roto i te urine +++, me te huka 13.9 mmol / L. I muri i taua mahinga, kaore e taea e au te mahi kaore he insulin, ahakoa he kai taku, kaore ranei. He mea tika ki te prick i roto i tetahi keehi. Korerohia mai ki ahau, he aha te mea i tupu i roto i toku tinana? Mahalo ko te take tuuturu ehara ko te mate huango? Kia akameitakiia kotou

he aha te tupu i roto i toku tinana?

Kaore koe i inu i te wai i te wa o te nohopuku, i kaha ai te mate o te mate

Kei te ahiahi pai Kei te hiahia au ki to kupu tohutohu. I mamae te whaea i te mate huka momo 2 mo te 15 tau te pakeke. Inaianei kua 76 ona tau, te teitei 157 cm, te taumaha 85 kg. Ono marama kua pahure ake nei, ka mutu te auahi o nga pire ki te pupuri i nga taumata huka noa. I tangohia e ia te maninil me te metformin. I te tīmatanga o Hune, ko te hemoglobin glycated he 8.3%, inaianei i te Mahuru 7.5%. Ki te ine ki te glucometer, ko te huka he 11-15 nga wa katoa. I etahi wa he wa kau kau 9. Ko te koiora toto - he tohu noa iho, mena he maarama te korikori me te TSH. I whakawhiti te endocrinologist i te whaea ki te insulin Biosulin N 2 i te wa, i te ata 12 waahanga, te ahiahi 10 wae, me nga papa mannilized i te ata me te ahiahi i mua i te kai. Ka whakaekehia e matou te insulin mo te wiki, ko te huka he "kanikani". Tupu 6-15. Ahuru, tohu 8-10. Te kaha o te pehanga ka piki ake ki te 180 - ka haangai ki a Noliprel forte. Ko nga waewae ka tirotirohia tonu mo nga kapiti me nga mamae - i te mea he pai nga mea katoa. Engari ko oku waewae kei te mamae tonu.
Nga Pātai: Ka ahei ranei ia i tana pakeke kia piri tonu ki te kai pākawa iti? He aha te take o te huka "peke"? Te tikanga whakapuru hē, ngira, horopeta? Ranei kua tika te wa ki te whakariterite? I hē ko te insulin? Kei te tumanako atu au ki to whakautu, mihi.

ka taea e ia i tana taipakeke kia piri tonu ki te kai karihi-iti?

Kei runga i te ahuatanga o tana pukupuku. Mo etahi atu korero, tirohia te tuhinga "Diet mo nga whatukuhu me te mate huka." I tetahi keehi, me huri koe ki tenei kai mena kaore koe e hiahia ki te haere i te huarahi o tou whaea.

No te mea kaore e mahi tika ana koe.

Ka whai matou i nga tohutohu katoa o te endocrinologist - ka tahuri, ka tuhia e te taote te maimoatanga hē?

Me pehea te mahi tika? Waiho i te maninil, taapirihia te insulin?

Na te taote ano e whakaatu te maimoatanga hē?

Kei te katoa nga papa e pa ana ki nga taakuta a-rohe e pa ana ki te mate huka kino

Ko te tuatahi, tirohia nga whatukuhu. Mo etahi atu, tirohia te tuhinga korero mo te maimoatanga o te momo mate huka momo 2 + e hiahiatia ana mo te werohanga insulin, na te mea kua warewarehia te keehi.

Tīpakohia te inenga tika o te insulin kia rite ki nga tuhinga i runga i te papaanga. He pai te whakaaro kia whakamahia motuhake nga waahanga o te insulin me te whanui, kaore i te mea i whakaritea e koe.

Kia akameitakiia kotou Ka rangahau tatou.

Kia ora, kei te tika taku puhipuhi i te haumanu i te ata 36 o nga waeine o te protafan me te ahiahi, tae atu ki te actrapid mo nga kai 30 waeine, ka peke au i te huka, na inaianei kaore au e whangai mo te kai, engari ka inu ana au i te wa kotahi, ka raru ahau te 1 me te pai ake i te huka i te ahiahi me te ata.

Kia ora. Toku tane he mate momo mate huka 2 mai i te 2003. Ko te tane 60-tau-tau he wa katoa i runga i nga papa o nga rongoa maha i tohutohuhia e nga taakuta (siofor, glucophage, pioglar, onglise,) I ia tau i te rongoa i te hōhipera, engari ka piki haere te huka i nga wa katoa. Mo nga tau e wha kua pahemo ake, ko te huka te nui atu i te 15 ka tae atu ki te 21. Mo te whika kaore e neke atu o raatau, na te 59. I roto i nga tau 1.5 kua pahure ake nei, e 30 kg ana ka riro ahau i a Victoza (i werohia mo te 2 tau) i tohua e te taakuta. Na ka mau ahau ki te onglise me te glycophage 2500. Kaore i hinga te Sugar i raro iho nei 15. Ko te maimoatanga i te marama o Whiringa-a-rangi kua tohua te AKRAPID o te inapi i te 8 nga waahanga 3 i te wa kotahi, i te po LEVOMIR 18ED. I roto i te hohipera, i kitea te acetone +++ e pa ana ki te papamuri o te maimoatanga katoa, i raru noa ia.Ko nga wae 15 i tohua me nga waahanga o te acetone me te huka. Ka mau te hinu o te waikawa i roto i te 2-3 (++) Ka inu i te wai 1.5-2 rita ia ra. Kotahi te wiki kua pahemo, ka huri ano raatau ki te tirotiro ki te hohipera, kaore i te Actrapid, i whakaritea te NOVO RAPID me ko te horopeta kia tohua e ratou ano, kaore nga taote a te taote e aera kia aro ki te acetone. I te wiki e hiahia ana matou ki te whakawhiti ki te NOVO RAPID. I te aha te horopeta ka taea e koe te korero mai ki ahau. Ka tino mauruuru ahau. Kaore nga tane kino e raru ana.

He aha te tikanga o te kaioraora iti? He aha te momo kohakore? Ko ahau he momo mate huka 1 me te 20 tau o te wheako. Tukua ahau kia kai katoa nga mea! Ka taea e au te kai i te keke keke. He nui ake taku insulin. Na ka pa te huka. Tukuna mai ki au te kai iti-karati, whakamāramahia?

Kei te ahiahi pai
Ko au au e 50 tau. 4 tau te momo mate huka 2. I hōhipera ia ki te huka 25 mmol. Whakataunga: 18 wae o te lantus i te po + metformin 0.5 mg 3-4 papa ia ra me te kai. I muri i te tango i nga warowaihā (hua, hei tauira), he korikori tonu i te rohe o raro o te waewae ka tino pai taku kare. Engari i whakaaro ahau kaore he warowaihā he tino taea, ina koa kaore he hua, he huaora. Ko te huka i te ata kaore e neke atu i te 5 (5 he tino onge, nui noa atu ki te 4), he maha tonu i raro iho o te tikanga 3.6-3.9. i muri i te kai (i muri i te 2 haora) ki te 6-7. I taku takahi i te kai ka pa ko te 8-9 i etahi wa.
Korerohia mai ki a au, me pehea taku mohio ki te ahunga ki te neke, ki te tino whakarere ahau i te warowaihā - whakaheke pire, he insulin ranei? me pehea e mahi tika i roto i taku ahuatanga? Kaore nga rata e hiahia ki te mahi i tetahi mea. Ko te whakawhetai i mua.

E mate ana ahau ki te T2DM mo nga tau e 30 tau, ka werohia e au a Levemir mo nga waahanga 18 i te ata, i te ahiahi ka inu au i te metformin + glimepiride 4 i te ata + Galvus 50 mg 2 nga wa, me te huka i te ata 9-10 i te ra 10. Kei etahi atu rehita me etahi papa iti iho? E kore te taakuta i te ra e taunaki i te hemoglobin glycated 10

Kia ora E ahau mate huka momo 2. Ko ahau nga tau 42 me te taimaha o te 120 kg. teitei 170. I tohua e te taakuta te haumanu mo te weriweri i mua i nga kai 12 o nga paanga Novorapid me te po 40 kohinga Tujeo. Ko te Sugar i te ra iti iho i te 12 kaore e tupu. I nga ata 15-17. He tika taku maimoatanga me pehea te tohutohu atu

Kei te ahiahi pai Mena ka taea e koe te mohio mehemea kua tohua e ahau te maimoatanga tika kia rite ki te tātaritanga C-peptide, 1.09 hua, insulin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Cholesterol 5.41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 i roto i te urine he pai nga mea katoa.Ko Glimepiride i tohua 2 g i te ata Metformin 850 i te ahiahi, Ko te waikawa Thioctic mo te 2-3 marama me te piki o te huka, tāpiri 10 mg mg mo te urine he pai nga mea katoa. i tenei wa kei te 8-15 huka 5.0 ki te kore ahau e kai i tetahi mea mo te hawhe ra. Te teitei 1.72 taumaha 65kg ka riro, ko 80kg. kia mihi

Whakamaa te whakahaere a te ahotea

I roto i nga kaupapa o te haumanu haurangi, e 5 nga momo matua e tu ana:

1. Kotahi te weranga mo te roa o te mahi, i te takawaenga whaanui ranei,
2. Te werohanga takahi o te haurangi takawaenga,
3. Te weranga takahi o te haumanu takawaenga me te poto,
4. E toru nga werohanga mo te waimaero poto poto me te roa,
5. Ko te tikanga he kaupapa bolus.

Ko te tukanga o te muna huna o te insulin ka taea te tohu ko te raina he piripiri i nga waa o te pikitanga o te insulin e puta ana i te haora kotahi i muri i te kai (Whakaahua 1). Hei tauira, ki te kai te tangata i nga haora 7, 12 ra, 18 me 22 pm, ka puta te tihi o te insulin ki te 8 am, 13 ra, 19 me 23 pm.

Ko te āriki o te muna huna he waahanga tika, e hono ana i a tatou te turanga - te raina. Ko nga waahanga taangata e pa ana ki nga waa kaore nei te tangata e mate i te mate huka kia kai, ka iti noa te kapia o te insulin. I te wa e whakaputaina ana te insulin i muri o te kai, ka wehea te raina tuuturu mo te huringa taiao ma te piki o te maunga me te whakaara koi me te heke o te koi.

Ko te raina tuawha e wha ko te whiringa "pai", e pa ana ki te tukunga o te insulin me nga kai e 4 i te ra i te waa e tino tautuhia ana.Me, ko te tangata ora ka taea te neke i te waa mahi, ka peke noa i te tina, i te tina ranei, te whakakotahi i te tina me te tina, ka tango ranei i etahi paramanawa, i tenei keehi te taapiri i te tihi o te insulin ka kitea i te pihi.

Hoki ki nga korero

Kotahi te weranga mo te insulin roa, takawaenga ranei

Ko te weronga kotahi te mea e tika ana mo te whakaurunga o te haurangi horopeta ia ra i te ata i mua i te parakuihi.

Ko te mahinga o tenei kaupapa ko te pihi i puta mai i te wa i whakahaere ai te tarukino, ka tae ki te tihi i te wa o te tina, ka heke iho ki te tina (whakairoiro 2)

Ko te kaupapa tetahi o nga kaupapa ngawari, he maha nga ngoikoretanga:

• Ko te kurupae kotahi-pere ka rite ki te rite o te pihi taiao mo te nehu insulin.
• Ko te tono mo tenei kaupapa ko te kai i nga wa maha i te ra - kua whakakapihia he parakuihi marama e te tina nui, he tina iti, me te kai iti.
• Ko te nui me te hanganga o te kai me whakatikatika me te whai hua o te mahi o te insulin i te waa me te tohu o te mahi tinana.

Ko nga ngoikoretanga o te huringa e pa ana ki te reanga nui o te mate o te hypoglycemia, i te ao, i te po. Ko te tupono o te hypoglycemia nocturnal, ka haere tahi me te nui o te horopeta o te ahiporo i te ata, ka piki ake te mate o te hypoglycemia i te wa e tino whakapiki ai te tarukino

Ko te whakauru o te horopeta nui o te insulin e pakaru ana te ngako o te tinana o te tinana, ka taea te arahi ki nga mate o te tangata.

Kaore i te whakaarohia tenei kaupapa ma te hunga mate huka momo 1, mate huka momo 2, ka whakamahia te rongoa me te raau whakaheke huka i tukuna i te waa kai.

Hoki ki nga korero

Te werohanga takirua o te haumanu takawaenga

Ko tenei kaupapa o te maimoatanga haumanu he tika ki te whakauru i nga raau taero i te ata i mua i te parakuihi, i te ahiahi i mua i te kai. Ko te horopeta o te haurangi o te ra ka wehea ki te ata me te ahiahi i te paanga o te 2: 1, ia (kauwhata 3).

• Ko nga painga o te huringa ko te whakaheke o te mate o te hypoglycemia, me te wehenga o te insulin i roto i nga horopeta e rua ka whai waahi ki tetahi horopeta iti e tohatoha ana i te tinana tangata.
• Ko nga ngoikoretanga o te kaupapa ko te taapiri kaha ki te tikanga kai me te kai - me kai te taatai ​​mate iti iho i te 6 i ia ra. I tua atu, ko te kava o te mahi insulin, pera i te kaupapa tuatahi, kei te tawhiti atu i te pihi o te urunga huka taiao.

He aha te nuinga o nga mate harore e pa ana ki nga turoro? Me pehea e mahi ai ki a raatau?

Te maimoatanga mo te mate huka momo 2 - te maimoatanga me nga rongoa hypoglycemic. Panui atu i roto i tenei tuhinga.

Karamona mo te mate huka - he painga me nga paanga

Hoki ki nga korero

Te werohanga takirua o te haumanu takawaenga me te poto

Ko tetahi o nga rehita tino pai e kiia ana ko te inenga takirua mo te inenga takawaenga me te mahi poto.Ko tenei kaupapa e whakaatuhia ana e te whakauru i nga raau taero i te ata me te ahiahi, engari kaore i te ahua o mua, ka taea pea te whakarereke i te horopeta o te raina o te insulin i runga i nga mahi a te tinana, mo te whakauru kai ranei.

I roto i te mate huka, na te raweke o te inenga o te hinu, ka taea te whakanui i te tahua mate mate ma te whakamahi i tetahi hua ki te ihirangi huka nui, te whakanui ake ranei i nga kai i tangohia (mahere 4).

• Mena i te ra e whakamahere ana koe i te maamaa kaha (te haere, te horoi, te whakatikatika), ka piki ake te horopeta o te ata mo te insulin e 2 nga waahanga, ka heke te horopeta takawaenga e 4 - 6 nga waahanga, na te ngohe tinana ka whai kiko te huka
• Mena ka whakamaherehia he huihuinga nui me te kai nui i te ahiahi, kia piki ake te horopeta o te insulin iti e te 4 nga waahanga, a, ko te tikanga takawaenga kia rite ki te nui.

Na te wehenga tika o te horopeta o ia ra o te raau taero, ko te pihi e rua nga werohanga a te weriweri takawaenga me te mahi poto kei te taha tata ki te pihi o te nehu taiao, na reira ka tino pai, ka tika hoki mo te maimoatanga o te mate huka momo 1. Ko te nui o te inikini i werohia te taikaha i roto i te toto, e whakaheke ana i te mate o te hypoglycemia.

Ahakoa nga painga, kaore te kaupapa mahi he aukati, ko tetahi e pa ana ki te kai uaua. Mena ka taea e te haumanu rongoa te whakauru i a koe mo te kai kua tangohia, katahi ka kore te keehi. Ko te whakaheke mai i te raupapa whakarite mo te hawhe haora te raru i te tupono o te hypoglycemia.

Ko te whakauru i te rongoa o ia ra mo te mate huka. Nga waahanga mo te mate huka

He aha nga whakamatautau o te mate mirimiri o te mate huka?

Nga tohu o te mate huka i te taangata. Panui atu i roto i tenei tuhinga.

Hoki ki nga korero

E toru nga werohanga mo te haurangi poto me te roa

Ko te kaupapa o te werohanga iniketi triple i te ata me te ahiahi ka hono atu ki te kaupapa o te maimoatanga rua, engari he ngawari ake i te ahiahi, ka pai ake te ahua.Kei roto i te kaupapa te whakauru o te ranunga mo te insulin me te roa o te ata i mua i te parakuihi, nga horopeta o te waimaa poto i mua i te tina, me te iti o te wa roa o te insulin i mua i te kai (Whakaahua 5). He maamaa te kaupapa, na te mea ka taea te whakarereke o te waa mo nga kai o te ahiahi, me te whakaheke ki te horopeta o te roa o te insulin. Ko te āriki o te weronga tuatoru e tata ana ki te āriki o te puhipuhi o te insulin i te ahiahi.

Hoki ki nga korero

Kaupapa - Bolus Scheme

Basis - he reanga puuturu o te haumanu hau, he tino whakatairanga ranei, na te mea he tata tonu ki te arai o te parani inamata.

Ki te whakakeke raupapaku paerewa mo te whakahaeretanga o te insulin, ko te haurua o te horopeta e pa ana ki te raima roa e mahi ana, ka haurua te hawhe. E rua-hautoru o te insulin tino roa kei te whakahaerehia i te ata me te ahiahi, ko te okiokinga i te ahiahi. Ko te horopeta o te "poto" taiohi ka whakawhirinaki ki te nui me te whakakotahitanga o nga kai i tangohia. Ko nga horopeta iti o te insulin e kore e puta he mate mo te hypoglycemia, e whakarato ana i te horopeta e tika ana ki te rongoa i roto i te toto.