Ko te lipase kiri > Ngaru huka

Kua tohua he whakamātautau lipase mo te mate pukupuku o te ngote whakapae. Me titiro ake i tetahi kopono e kiia ana ko te lipase - he aha te mea? He aha nga mahi kei roto i te tinana e mahi ai, a he aha nga mate e wehe ana mai i te maatau i roto i nga hua o te whakamatautau?

Ko te Lipase tetahi enanthate ka hua mai i etahi waahanga o te tinana tangata. Ka memeha, ka wehe, ka keri hoki nga hautau o nga ngutu, ka taea hoki etahi atu mahi nui. Ko te lipase kiri te take nui. Ka taea te aromatawai i tana ngohe ka ngaua ana nga ngako.

Ko te "whanaketanga" te mahi tahi me te colipase (coenzyme) me te waikawa roro. Ka hangaia, hei taapiri, te puku, te whekau tae atu ki nga punaha toto whero - nga kiko toto ma ki te punaha puutea. He mea ano ano ko te "lingual lipase". he whanaketanga e hua ana i roto i te kopu a-waha ki nga tamariki hou mo te pakaru o te kai, ara, mo te pakaru o te miraka.

Ko te lipase kiri

Ko tona taumata kei roto i te toto he nui ake i te taumata o etahi atu momo lipase. Heoi, me te pancreatectomy (te tango i te pancreas), ka noho tonu te rahinga iti o te lipase na te huna i etahi atu aana. I nga whakamatautau mimi, ko te lipase te nuinga o te wa. I muri i te "whanau" i te pancreas, ka uru ki roto i nga whekau, kei hea tana mahi nui - ka pakaru nga ngako. Ko te ngutu lipreatic te mea nui. Kei runga i tana whakamaarama he tohatoha toto, na te mea ko nga huringa o tenei tohu ka awhina i te tarai o nga mate maha. Nei era, whakaarohia kei raro iho nei.

Ko te lipase Pancreatic he whaainga i hangaia e te pancreas e "pakaru" te triglycerides ki roto i te glycerol me nga waikawa momona teitei. He maha tonu nga wa ka pakaru i te harore kua tukuna e te papa.

Mahi i te Lipase ki te tinana

I tua atu i te pakaru o nga ngako, ka uru te lipase ki te pākia pūngao, ka uru hoki ki te whakauru o te waikawa polyunsaturated me etahi huaora - ina koa, A, D, E, K.

Ko te lipase Hepatic te kawenga o te ture lipid plasma. Ka whakatairangahia te whakauru o nga chylomicrons me nga lipoproteins ngoikore iti.
Ko te lipase Gastric te kawenga mo te whakaongaonga i te whakakorenga o te hinu tributyrin.
Lipase reo.

He tohetohe Lipase

Ko te tātari lipase e whakahaerehia ana i roto i nga waahanga e rua:

Kei te whakaarohia he whakamātautau lipase toto he pai ake te maataki mo te mate o te mate pancreatitis nui atu i te whakamatautau toto mo te amylase. Heoi, i nga waahanga o muri mai, ka heke ano nga taumata lipase. Ki nga putiputi kaore i te hangai (te mea e kiia nei ko "repo"), ka mau tonu tana taumata ki roto i te awangawanga ka nui atu ka pa ki te mate e pa ana ki te pancreas. Ka taea ano tenei ma te mate o te waha ranei o te kopu kino, ahakoa i tenei keehi he nui ake te korero. Na, i tirotirohia e maatau tetahi enanthono e kiia ana ko "lipase" - he aha te aha, he aha hoki te mahi mo te tinana? Kia noho tatou ki te whakamatautau toto mo te lipase.

Me pehea te whakarite mo te tātaritanga?

Ka whakahekehia te toto ki runga i te kopu kore, ka taea e koe te inu i te wai noa i mua i te whakamatautau. I muri i te paraoa whakamutunga, i te iti rawa o te 8-12 haora me paahitia. He pai ake te mahi i tenei i mua i te tango i nga rongoā, i nga wiki ranei 1-2 i muri o to raatau tangohanga. Mena kaore e taea, i mua i te toha toto, he mea tika kia ripoata ko wai ka rongoa nga raau taero.

I te ra i mua i te tango toto, me haere koe i runga i te kai ngawari - kaua e whakakii i te momona, parai, ka kai raukikini, te waipiro, me te karo ano hoki i te whakapau kaha tinana. E taunahia ana kia koha i te toto i mua i te whakahaere i etahi atu rangahau - fluorography, radiography - me nga tikanga a-tinana noa ranei.

Tere lipase toto

He tohu mo te maha o nga mate ko te lipase enanthate, ko te tikanga o te mea he taangata ano nga tane me nga waahine. I nga pakeke, ara, ko nga tangata kua tae ki te 18 tau te pakeke - mai i te 0 ki te 190 nga waahanga. I nga tamariki (tae atu ki te 17 nga tau), ka whakaarohia he kiko o te lipase 0 ki te 130 nga waeine.

He aha te hua o te ngongo toto?

He aha te hua o te kaha o te whākōkī e kiia nei ko te lipase? Ko te tikanga o te ihirangi e whakaatu ana he pai katoa te pancreas, engari ki te nui ake nga tohu, ka tohu pea nga mate penei:

Te pancreatitis nui e te whakarahi ranei i te mate e mau tonu ana.
Colic Biliary.
Nga maarama paitini o te taatai.
Nga whara Pancreas.
Ko te aroaro o nga mate pukupuku i roto i te pancreas.
Te aukati i nga waahanga pancreatic (kohatu me nga matotoru ranei).
Ko te cholestasis Intrahepatic (me te heke o te rere o te manga ki te duodenum).
Te aukati i te mate hakihaki.
Te ngau-a-roto.
Peritonitis (mumura o te peritoneum).
Ko te mate haehae puutea.
Te whakamutu o te okana.
Ko te pathology he mate, he mate kino ranei.
Ko nga rimurimu ("putiputi"), ka whakaekehia he marumaru o te pancreas.
Ma te mate metabolic, i te nuinga o te wa e kitea ana me te mate kauti, te mate huka, te mate taikaha.
Korohoro o te ate.

Na i etahi wa ka ara te lipase me te whakawhitinga toto, me te whakamahi roa i nga rongoa penei i te barbiturates, analgesics narcotic, indomethacin, heparin.

Ka piki ano hoki te lipase Pancreatic me nga whara o nga wheua ngongo. Heoi, i te mea kaore e taea e te tātaritanga lipase te whakarato i nga korero e tika ana mo te kino o te tinana, kaore tenei whakaaro e uru ki nga waahanga pakaru.

Engari me te pakaru ki te pancreas, he mea tino nui te tātaritanga mo te lipase me te amylase. Ko te piki haere o te waa me te nui o te tika e tohu ana i tetahi mahinga pathological ka puta i roto i nga pūtau o te hinu. I te wa o te whakatutukitanga o te ahua o te manawanui, ka hoki mai te reanga amylase ka tere ake i te taumata lipase.

Te take o te heke o te lipase toto

Ki te whakahekehia te lipase, ka ripoata nga raru penei i:

Te whanaketanga o tetahi mate pukupuku me te kore he mate pukupuku pancreatic.
Ko te triglycerides he taikaha, ka puta mai me te kai totika, inaa ka nui rawa te kai ngako.
Te whakawhiti o te pancreatitis ki te taumata kore tonu.

Lipase i roto i nga whakaritenga mo te whakatipu

Ko o taatau tinana te whakaputa i nga whaa kai mo te whakauru o te pūmua, te ngako me nga warowaihā (ko nga mea nui te amylase, lipase me te protease). Heoi, ki te whakaheke i te hanga o te ngoikore o te ngako, te pancreatitis me etahi atu mate pancreatic, ka whakatauhia e nga taakuta nga whakaritenga mo nga kararehe whaaia - kei roto i te membrane, no reira ka tiakina kia ora mai i te piki o te kawatanga o te hinu hakihaki. Ka toro atu ki te duodenum, ka whakahohehia i roto o raatau. He maha nga tohu o nga enzim i roto i nga akoranga poto, engari i etahi wa ka roa to inu ki a koe. Te whakamahi roa o nga whaaetanga ka haere tahi me etahi o te heke o te mahi pancreatic, heoi, i muri i te aukati i te tarukino, ka whakahokia mai nga mahi a te okana. O nga whākōkī pancreatic, ko Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm me etahi atu raau taero, ko te waahanga mahi matua ko te pancreatin te tikanga. Kei roto i te protease, lipase, amylase. Ko te taumata lipase i roto i te papa kotahi he tiketike ake i te taumata o etahi atu whaa. I ahu mai tenei ki te kii ko te lipase, he rite ki etahi atu whaa, kei roto i te mate ka hangaia e te tinana i te iti noa iho. Ki te whakahekehia te lipase ki te tinana, ko tana tuhinga i roto i nga raau taero he neke ake i te 10,000 waeine mahi (UNITS).

Ko te whakarite maeneene enzy i te nuinga o nga wa he haumaru mo te tinana. I te nuinga o te waa, ka whai waahi ki te rongoa i roto i te maimoatanga o te rongoā paturopi, me nga mate o mua- me te probiotics, me nga rongoa me etahi atu raau taero.

Ko te Lipase tetahi o nga huringa wai tino tuuturu i roto i te tinana o te tangata. e mahi ana i te mahi ma te whakakii i nga ngutu. Hei taapiri, e tika ana kia peekehia ai te lipase kia rite ki te ngongo-noa o nga huaora ngako-hinu K, E, D, A me te akoranga angitu o te kaiao.

He maha nga kopa me nga whana ka whakaputa i te lipase: ate, he ngongo, nga kanapa motuhake i roto i nga whekau me te kopu, te pancreas. I nga whanau hou, kua hangaia tenei ene i roto i te waha. Koinei te waa e kiia nei ko te lipase reo, e pakaru ana i nga ngako o te miraka miraka. Ko nga whaaono i hangaia e nga momo kopore iti he rereke, a, ko ia te kawenga mo te hurihanga o etahi momo ngako. Ko te mea nui ko te lipase i mahia e te pancreas. E kiia ana ko te pancreatic.

Mahi Lipase

Ko te mahi matua o te lipase ko te tukatuka i te ngako, te turaki me te hautanga. Hei tua atu, ka uru te taonga ki roto i te whakamomori o te maha o nga huaora, te waikawa polyunsaturated, me te paahono pūngao.

Ko te lipre pancreatic i hangaia e te pancreas hei taonga tino nui hei whakarite kia tino tika te whakauru o te ngako. Ka uru ki roto ki te punaha o te nakahi i te ahua o te prolipase, he enanthate korea; tetahi atu enanthimi pancreatic, colipase me nga waikawa rino, ka waiho hei kaiwhakawhanake i te matū.

Ko te lipase Pancreatic ka pakaru i nga ngutu i whakahekehia e te puranga hepatic, e tere ai te pakaru o nga ngako totika e waatea ana i nga taonga kai ki te glycerol, nga waikawa momona teitei. Ko te whakawhetai ki te lipase hepatic, ko te whakauru o te lipoproteins iti ngoikore, nga chylomicrons, me te kukume o nga ngako i roto i te plasma toto kua tohungia.

Ko te lipase ngutu e whakaohooho ana i te kaawawa o te tributyrin, he momo reo roa e pakaru ana nga ngutu kua kitea i te miraka miraka.

Kei etahi paearu mo te ihu lipase i te tinana, mo nga tane me nga waahine, ko te tau 0-190 IU / ml ka waiho hei tohu maara, mo nga tamariki kei raro iho i te 17 nga tau - 0-130 IU / ml.

Ko te lipase pancreatic me whai ko te 13-60 U / ml.

He aha te hua o te lipase

Mena ka ara ake te lipase pancreatic, he korero nui tenei i te waa e pa ana ki te tawai, ka waiho hei tohu mo te whakawhanaketanga o etahi mate i roto i te pancreas.

Ko nga mate kino e kaha ana ki te whakapiki i te kukume o te matū, tae atu ki te ahua o te mate pancreatitis, colic biliary, te mate kino me nga neoplasme kino, te whara pancreatic, te mate kino o te mate aukati.

He maha nga wa, ka piki ake te lipase e korero ana i nga huringa me nga pseudocyst i roto i te pancreas, kei te kuhu o te papa pancreatic me nga kohatu, he maaka, cholestasis intracranial. Ko nga take o te mate pathological ko te aukati i nga ngutu kopa, peritonitis, he korokoro o te korokoro me te korokoro o te korokoro, te aukati i nga mate hakihaki.

Hei taapiri, ko te pikinga o te lipase he whakaaturanga:

te whakawhiwhi i te kohanga,
mate tahumaero
momi
Tetahi momo mate huka
he puehu na te kino ki te pancreas,
aruhe gouty,
te whakawhitinga o nga roopu o roto.

I etahi wa ka raru te whakamahinga me te whakamahinga roa o etahi rongoa: barbiturates, analceics momo narcotic, Heparin, Indomethacin.

Ka taea pea ko te whakahohe i te lipase pancreatic i hua mai i nga whara, te pakaru o nga wheua ngongo. Heoi, he maha nga huringa i roto i nga tawhiri o te matū o te whākōkī i roto i te ka rere toto e kore e kiia he tohu motuhake o te pakaru.

Ko te kupu, ko te tātaritanga lipase te mea kaore i tino tautuhia mo te whara i nga whara o nga momo etiologies.

He aha nga mate ka tupu te lipase?

Ko te ako mo nga taatai lipase toto kei te whai waahi nui mo nga momo maru papaa. Katahi ka tohutohuhia te tātaritanga mo tenei enanthate me te whakatau i te nui o te amylase, he whākōkī e whakatairanga ana i te wawahanga o te matūkai ki roto i nga oligosaccharides. Mena he nui ake te tohu o nga tohu e rua, e tohu ana tenei ki te whakawhanaketanga o tetahi tikanga pathological kino i roto i te pancreas.

I te wa o te whakamaoritanga me te whakaoatanga i te ahua o te manawanui, kaore i te kaha te amylase me te lipase ki nga taumata e tika ana i te wa kotahi, ko te lipase tonu ka nui ake te roa atu i te amylase.

Kua whakaatuhia e nga rangahau o nga taiwhanga me te mahi mumura i roto i te pancreas:

Ka piki noa te kaha o te ngongo ki te tau ngawari,
he iti rawa nga tohu kua tae atu ki tetahi waahi e kore ai e tino rongoa te taakuta.
ka taea te whakapumau te mate anake i te toru o nga ra.

I te mea e tika ana kia tirohia ko te whakapiki kino, ko te taumata o te rawa e mau tonu ana, ka kitea te whaa toharite i te aroaro o nga nekehanga pancreatic. Ko te nekehanga o te mahi lipase e neke ake ana i te toru nga wa me te ahua hemorrhagic o te nekrosis pancreatic.

Ko te lipase teitei te roa o te 3-7 ra mai i te tīmatanga o te mumura o te mumura, ko te mea e kitea ana ko te mea ke noa i te ra 7-14 te ra o te ahuatanga o te pathological. I te wa ka peke atu te whākōkī pancreatic ki te taumata 10 ki runga ake nei, ko te whakaponotanga o te mate e kiia ana he koretake, ina koa kua whakaatuhia e te koiora toto kei te haere tonu te mahi mo etahi ra, kaore i te heke ki te toru nga wa o te tikanga.

Ko te kaha ake o te pikinga o te whakaraatanga lipase haangai he kiko, e piri ana ki te take o te mate. Ko te pancreatitis nui te tohu na te tipu o te enzim 2-6 haora i muri i te whakaharahara, i muri i nga haora 12-30, ka eke te lipase ki te tihi ka timata ka heke. I muri i nga ra e 2-4, ka eke te ngohe o te taonga ki roto.

I roto i te akoranga mauroa o te mate, he iti te pikinga o te lipase i te tuatahi i tuhia, i te mea e whanake ana te mate, ko te whakawhiti ki te waahanga o te murunga, ka tupu.

Nga Huarahi o te Lipore iti

Ko te whakawhanaketanga o nga neoplasma kino o tetahi waahanga o te tinana, kaore ko te pathology anake o te pancreas, ka taea te heke iho o te ngutu o te lipase. Ano, me rapu nga take ki te whakaheke i te mahi pancreatic, he mate ira-ira me te tino taumaha, ka puta mai na te kino o nga kakano endocrine (te mate cystic fibrosis).

I muri i nga rongoa whakamate ki te tango i te pancreas, me te nui o te kiko o te triglycerides i roto i te kaaraki toto, na te mea he nui te kai me te nui o nga momona o te ngako, ko te hyperlipidemia turuki he whakaheke ano i te taumata o te pancreatic enanthate. He maha nga wa, ka kitea te heke o te taumata lipase me te whakawhitinga o te pancreatitis mai i te ahua maaka ki te tau.

Ko te ngaro o te lipase pancreatic ka puta me te ngoikore o te whakaputanga o te whakaputa.

He aha nga enzim e huna ana e te pancreas i whakamarama i roto i te ataata i roto i tenei tuhinga.

He aha te tipu o te lipase toto?

Mai i te whakaaro nui o te hiranga, te ngutu i hangaia e te pancreas e whai wāhi nui ana ki te whakamātautau. Ko nga huringa i roto i tona taumata i roto i te hanganga o te serum toto ki tetahi ahunga, ki tetahi atu ranei, he tohu mo te aroaro o etahi mate i roto i te pancreas.

Ka kitea te pikinga o te taumata o te kaiao ki:

pancreatitis koi, me te whakapehapeha ranei o te mahi takahuri,
colic utu
te whara pancreatic
te aroaro o nga pukupuku i roto i te pancreas,
ara kino o te haapuutuu,
te hanganga o te cysts pseudocyst ranei ranei i roto i te pancreas,
te aukati i te taarua o te pancreatic me te maaka, te kohatu ranei,
cholestasis intrahepatic,
aukati ki te puku,
whiu whiu,
peritonitis
te mamae o te kopa puku.
te whakawhiwhi i te kohinga o roto (hollow),
maamaa whakararo o te kiri ranei,
nga putiputi, i pa ai te pancreas,
Ko te mate tuutuu ka puta mai me te mate huka, te taikaha a te kiri ranei,
totoro o te ate,
te whakamahi roa o nga rongoa - ina koa, barbiturates, analgesics narcotic, heparin, indomethacin,
pokanga whakawhitinga tipu.

I nga keehi onge, ko te tukanga o te whakahohenga lipase e pa ana ki etahi whara - hei tauira, he pakaru o nga wheua ngongo. Engari i tenei keehi, ko nga huringa o te taumata o te whaa i roto i te toto kaore e taea te kiia he tohu motuhake mo te aroaro o te kino o te tinana. Na tenei, kaore i te whakaarohia nga whakamatautau lipase te whakamaarama i te whara o nga whara o nga momo takenga.

Ko te whakatau i nga taumata o te lipase serum he mea nui mo tetahi hopunga pancreatic. I tenei keehi, he whakamatautau toto mo nga ihirangi o tenei enanthimi me te tātari mo te amylase (he whākōkī e whakatairanga ana i te pakaru o te māngaro ki oligosaccharides) me te nui o te maia e tohu ana i te aroaro o te tukanga patological i roto i nga kakano pancreatic: he mea nui nga tohu e rua mo te noa). I roto i te tikanga ki te whakatau i te tikanga o te manawanui, kaore enei enzim e hoki mai ki nga taumata e tika ana i te waa ano: hei tikanga, ka noho tonu te taumata lipase ki te taumata teitei atu i te taumata amylase.

I roto i nga akoranga, i kitea ko te pancreatitis i te ra tuatahi, ka piki ake te taumata lipase ki te taumata ngawari noa, me nga keehi tino kaore i te eke ki tetahi taumata e taea ai te whakarite he mate mo te tino whakapono. Ko te tikanga, ko te aroaro o te mate i runga i nga tohu o te ngohe lipase ka taea te whakatau anake i te toru o nga ra. I tenei keehi, me whai whakaaro atu ki etahi:

me te momo edematous o te mate, ka mau tonu te taumata lipase i roto i te waa noa,
te pikinga toharite o te taumata o te enzim e kitea ana i te aroaro o te nekrosis pancreatic ngako,
Ko te ngohe lipase te whakanui ake i nga waa 3.5 me te puka hemorrhagic o te nekrosis pancreatic.

Ka kaha tonu te ngutu lipase mai i te 3 ki te 7 nga ra mai i te tiimata mai te mumura. Ko te ahua o raro e tuhia ana i muri noa i nga ra 7-14.

Ki te piki haere o nga taumata lipase 10, neke atu ranei nga waa, ka kiia ko te mate whakapeka he kino kaore i tino pai, ina koa ka kaha tonu te ngohe mo etahi ra, kaore e taka ki raro iho i te toru nga wa te reanga angitu.

Ko te pikinga o te taumata o te lipreatic lipase he mea motuhake i runga i te take motuhake i puta ai:

I roto i te ahua o te pancreatitis, ka tiimata te taumata o te enzim i etahi haora i muri mai (mai i te 2 ki te 6) i muri i te whara o te pancreatic. I muri i nga haora 12-30, ka tae he tohu nui rawa ka tiimata ki te heke. Ko te whakatau i te ngohe o te ngota ka kitea i muri i nga ra o 2-4.
I roto i te ahua kino o te pancreatitis, ko te pikinga nui o te taumata lipase te tuhi tuatahi. Engari i te wa e whanake ana te patiki, ka hoki te tohu ki te waa.

Te tikanga, te heke me te whakapiki i te lipase i te toto

I nga tamariki me nga taiohi kei raro i te 18 tau te pakeke, ko te ngutu lipase i roto i te toto (e korero ana matou mo tona puka pancreatic) mai i te 0 ki te 125-130 wae / ml. I nga pakeke, ko nga wahine me nga taangata, ko nga mea e hangai ana te hangaiatanga o tenei enantheti mai i te 0 ki te 190 wae / ml ka kiia he mea noa.

Mena ka nui te tikanga o te lipase, na tenei pea te tohu mai o te mate penei:

Pakreatitis
Ko te koikoi Pancreatic me nga puku (tae atu ki te nanakia),
Peritonitis
Te mate maihini Peptic
Te aukati i te pana
Te whiu o te ngakau, te whakaeke ngakau ranei,
Te kore kino
Ko te mate pukupuku pukupuku
Nga mate kino o te haapuana me te taarua o te taatai, hei tauira, te cholecystitis mau tonu,
Bikiary colic, cholestasis intrahepatic,
Nga mate konutai, hei tauira te apo, te mate kauhau, te mate huka,
He paru, hei hua o te pancreas kua pangia ano hoki.

I etahi wa ka nui te piki o te lipase toto ki te kino o te kiko ngoikore. , hei tauira, me te perforation (pakaru) nga uaua o roto, nga uaua, me nga uaua o nga wheua.

Ko te nuinga o te mana o te ngutu lipase e tupu ana i te whakaeke kino o te pancreatitis - 10-50 nga wa. I tuhia nga keehi i te wa i whakaatu nga whakamatautau i te pikinga o te lipase 200 wa mai i te tikanga. Ko te taumata o te whakamaumahono i roto i te toto ka eke ki runga ake i te 2-6 haora mai i te tiimata o te whakaeke, a i muri i nga haora 12-30 ka tiimata ka heke haere.

I roto i te pancreatitis tonu, ko te tohu o te pikinga o te lipase ka whakawhirinaki ki te ahua o te akoranga o te mate. Ko te tikanga, ko te ihirangi tino nui o te enanthimi ka mau tonu mo nga ra 3-7 mai i te tīmatanga o te mumura. Ko te whakaheke whakaheke i te lipase te nuinga o te waa i waenga i te 7-14 nga ra. Mena i roto i te pancreatitis tonu ka nui ake te taumata o te whakauru enima i te 10 nga wa, na reira ka tino whakaarohia te mate, ina koa ka kaha tonu tenei ahuatanga mo etahi ra.

Hei tikanga, ka piki te taumata o te lipase me te whakamahinga o nga raau taero penei i te indomethacin, heparin, analgesics narcotic, barbiturates, me etahi waahanga rongoa a-waha.

Ko te whakaheke o te lipase ka taea hoki te whakaatu i nga raru nui i roto i te tinana . Koinei pea tetahi o nga tohu o nga mate e whai ake nei:

Kua heke te mahi pancreatic,
Te mate Oncological o tetahi whekau (haunga nga papa o te papa),
Ko te fibrosis Cystic (he mate ira ka tupu hei hua o te aukati mutunga o te endocrine)
Ko te hyperlipidemia heria (te hinu toto nui).

He maha nga wa, ko te whakaheke i te lipase e tohu ana kua hurihia te pacreatitis ngawari ki te ahua.

Ngutu Assote

Ko nga taumata o te lipase toto ka whakatauhia e te tātaritanga. Ka tukuna te arai mena kei te mamae te tangata i te mamae o "whitiki", kei reira nga mate o te pancreas, te ate me te taatai o te biliary, te korokoro, te mate ngoki, te aukati i te whekau iti, te waipiro. He whakamana i te lipase he ture mo te hunga kua paahitia ki te rongoa o te tipu.

He whakamātautau toto mo te lipase e whakahaerehia ana e rua tikanga: ko te whākōkī me te koiora . Ko te tuatahi ka whakamahia pinepine, na te mea ka taea e koe te tere tere.

Mena he maha nga tohu whaihua e tohu ana i tetahi mate penei i te pancreatitis, katahi ka taea e te maataki tika, hei taapiri i te taumata o te lipase, ka mahia hoki nga whakamatautau mo te putunga o te amylase.

Ko te toto mo te lipase ka tukuna mai i te uaua i te ata, i te kopu kore. Kia taea ai e te tātari te whakaatu i tetahi pikitia whaainga, he mea tika kia kore e pai nga kai momona 12 haora i mua i te tuku.

Mena kei te whakapaetia te pancreatitis, ka tohua e te taakuta he whakamatautau lipase, e whakatau ana i te taumata o tenei kaiao i roto i te toto.

Ko te pancreas e whakaputa i te lipase i te wa o te keri. Ko tenei ngota ka awhina i nga whekau ki te wawahi i nga ngako. Ka rewa te pancreas, ka huna i te lipase taapiri.

Ka kitea he whakamatautau lipase mena he nui te taumata o te lipase toto. Ko te reanga teitei e tohu ana i tetahi raru ki te pancreas.

Ka tirotirohia ano e to taakuta te taumata o tetahi atu enanthika e kiia ana ko te amylase me te whakamatautau lipase. Ka whakaratohia pea he korero taapiri ka awhina i te mate mate pancreatic.

Whakaarohia te tukanga, nga hua me nga tikanga o te lipase ki te toto, me nga mea hei mahi mena ka piki te lipase.

Ko te tikanga ka tohua e te taakuta tetahi whakamātautau lipase toto mena he tohu o te mate pancreatic.

Ko etahi tohu ko:

kirika
hinu momona
whakapairuaki me te kore te ruaki
te mamae nui i te taha o runga o te kopu,
te ngakau ngakau
mate taimaha
kore o te hiahia
mamae tuara.

Ka kii to taakuta he whakamatautau amylase me te whakamatautau lipase. Ka taea e nga hua whakamatautau Amylase te whakaatu mehemea kei te mate te mate pancreatic i tetahi.

Ko nga taumata Amylase e whakaatu ana i nga ngoikoretanga e whai ake nei:

te pancreatitis te pupuhi ranei o te pancreas, he mate koretake ranei,
mumura whakaheke,
mate celiac
mate tākihi
mate pukupuku pancreatic.

I muri i te tātaritanga, ka taea e te taote te whakamahi i te whakamatautau lipase me te amylase hei tirotiro i te ahua o te manawanui.

Me pehea te whakatutukitanga a te lipase?

Ka mahia he whakamatautau lipase penei i etahi atu whakamatautau toto ngawari. Ka kumea e te kaitoiahi taiaho te riihi me te haerenga. Na ka tohua e ia tetahi uaua, ka pirangi i te papa puncture ka kumea te toto mai i tetahi uaua.

Na te kaiarahi o te taiwhanga ka tukuna he tauira toto ki te taiwhanga, kei reira nga mehua o te lipase me te tātari.

Ko te waa o te hua kaare i nga ahuatanga. Patai ki to taakuta i nga wa kua rite nga hua whakamatautau.

Me pehea te whakarite mo te tātaritanga?

He iti noa te whakaritenga mo te tātaritanga lipase toto. I te nuinga o te waa ki te tango i te whakamatautau mokemoke kaore i te kai mo te 8 ki te 12 haora, i mua i te whakamatautau toto.

Ko te tangata e tango ana i nga rongoā, i te taapiri ranei, me matua whakamarama ki te taakuta i te mea na te whakakino o etahi matū ki nga hua tika o te whakamatautau lipase. Ka kii pea to taakuta ki te tango i etahi rongoa i mua i te whakamatautau.

Ko nga rongoa e whai ake nei ka pa ki nga taumata lipase toto:

codeine
whakawai
rorirori o te thiazide,
whakaipoipo

Nga momo o te lipase i te toto

Ka rereke nga raarangi ritenga mo nga hua e whai ake nei:

tau
hītori hauora
tikanga whakamātautau

Na te rereke rereke, he mea nui kia matapaki nga hua me o taakuta. Ko te hua ano ka tohu he raru i roto i te tangata kotahi, engari i roto i te waa noa o tetahi atu.

I te wa e homai ana e te taiwhanga nga hua whakamatautau, ka whakauruhia nga taumata lipase i roto i nga waahanga mo te miihini toto.

Nga momo o te lipase i te toto:

Ko te kaha o te pancreatitis ka piki ake te taumata o te lipase i roto i te toto i roto i nga haora 4-8. Ka piki ake pea enei taumata mo te 2 ki te wiki.

Ko nga taumata o te lipase teitei pea e tohu ana i etahi atu raru, penei i nga whatukuhu, ki nga whekau ranei.

Ka taea e te taumata lipase toto iti, iti ranei te tohu i nga raru maha.

He aha te tikanga o te lipase toto?

Ko nga taumata lipase teitei e whakaatu ana i te maha o nga tikanga, penei i:

pancreatitis whakapeka
gastroenteritis o gallstones, ka puta i te huaketo te raru o te kopu,
nga raru o te puku
cholecystitis ranei te pakaru ohorere o te haehae
mate celiac
cirrhosis
mate pukupuku pancreatic
rahunga oro
pungapunga
peritonitis.

Ko te nui o te ngongo toto ka taea hoki te tango i nga rongoa - paturopi, analgesics, etc.

Ko te whakamaoritanga o nga hua o te tātaritanga me te tātaritanga me puta e te taote.

He aha te tikanga o te lipase toto iti?

Ko te lipase toto tino nui e tohu pea ki te pakaru tonu ki nga peka pancreatic e whakaputa ana i te lipase. Koinei pea nga hua o te takahi i nga ra roa, penei:

pancreatitis mau tonu
Ko te fibrosis kirikiri.

Ano hoki, ka tohu pea te ngutu toto toto:

tupu pukupuku i roto i nga whēkau maha,
peritonitis
mumura me neoplasms o te gallbladder,
mumura me puku o te pancreas,
whewhe puku puku, etc.

Kia pehea te whakaheke o nga taumata lipase

Hei whakaheke i te lipase i te toto, he mea tika ki te whakahaere i te rongoa o te mate i kaha ki te piki.

Ko te pancreatitis akutuu tetahi o nga raru e pa ana ki te taumata lipase toto nui. I te wa ka hurihia e te taakuta tenei patai i te wa wawe, ka uru pea te maimoatanga:

werohanga werohia te raau taero
nga rongoā mamae
Te pato ki te kai i te waa e taunakitia ana, katahi he kai ngohengohe.

Ka raru ano te taakuta i nga raru e pa ana ki te pancreatitis, penei i te whakamarama, te taumata konupae teitei ranei. Ko etahi o nga raau taero ka taea te mate pancreatitis nui, na tenei ka hurihia e te taakuta te momo rongoa me te inenga ranei.

Ka taea e koe te whakaheke i te mate o te whakawhanake pancreatitis ma te kai i te kai hauora me te taurite me te karo i te inu waipiro nui rawa atu.

I muri i te maimoatanga mo te take, me hoki te tikanga o te lipase toto.

Ko te whakamātautau lipase he tino kore-whakaekea, kaore hoki e raru kia raru katoa.

Ka taea e nga hua whakamatautau te awhina i to taakuta ki te tarai ki te pancreatitis mate kino me etahi atu raruraru hauora e pa ana ki to pancreas.

Ko te rapu me te rongoa i te pancreatitis ngako i te wa wawe ka kaha te aukati i te ahua o te hauora. Ko te kore o te maimoatanga mo te pancreatitis ka mate.

Ka aro nui nga taakuta ki nga whakamatautau toto kaua e rite ki tera . Ki te toto, tetahi huarahi, ki tetahi atu ranei, mena kaore i te katoa, ka whakaatuhia i roto i nga huarahi e mohiotia ana. I tenei ra ka korerohia e tatou mo nga mate pancreatic ka kitea ma te whakamahi i te whakauru o te ngota e kiia ana ko te lipase, te piki haere, te heke ranei ranei e tohu ana e Kaore e haere ana te keri kia rite ki te mahere .

I mua i te whakamaarama i te mahi o te lipase hei puhipuhitanga, me whakamarama he aha te "whaaiti" he aha te take e hiahiatia ana. Ko tetahi whakauru (synonym: enzyme) he taamaha motuhake e pakaru ana i tetahi kohinga matū ki nga waahanga noa iho. He nui o nga whākōkī, ā, ko ia he kawenga e pā ana ki tetahi ngota ngota motuhake me wehe. He rite ki te hangawari mo te ngota: hei tauira, mena he wai te tapawha me te rua nga porowhita (1 te hauwai hauwai me te 2 te karaka o te hauhā), katahi ka puta te huahua ka rite ki te ururua mo tetahi tapawha me te rua o nga porowhita. Ka whakamāramahia e tenei te meka ka taea e tetahi enanthate te pakaru i te kotahi noa te ngota: ko etahi kaore e tika ana mo te hanga.

Whai muri i te huringa angitu, ka whakawhiwhia e te whao nga hua pirau ki te taiao me te rapu mo te "patunga" ka whai ake.

Ko Lipase te ingoa noa mo te roopu o nga whaa (ka whakaarohia e maatau nga momo takitahi o te waahanga tuarua). Nga mahi lipase: te pakaru o nga ngako, nga whakaurunga haukini me etahi huaora. Ko te Lipase he mea hanga e te rahi o te kopa tinana, engari ko nga pancreas te nuinga mo te nuinga. Kei muri, kia rite ki te "whakatauranga" ko te ate, i muri i te ate: te ngongo, te uku kau, te whekau. Te tere o te lipase i te toto: mai i te 0 ki te 190 wae / rita.

Nga momo o te Lipase

Kua wahia te Lipase ki:

Ngutu Lipoprotein. Ko tenei momo ka hangaia e te tini o nga kopa, ko te mea tino nui ka kitea i roto i te ngakau, nga uaua me te kiko adipose. Ko te lipoprotein lipase ka pakaru te ngutu (ngako) ka kuhu i te toto. Mena kaore i te rahi te momo lipase tenei, ka nui te tupono o te manawanui ki te atherosclerosis, na te mea kua tau te ngako o te ngako ki nga taiepa o roto o nga oko toto.
Ko te lipase kiri. Koinei te putaputa matua i roto i nga ngutu, ka hangaia e te pancreas ka uru ki roto i nga whekau, ka pakaru ai nga ngako. Ko nga mate o te pancreatic he hua ki te whakapiki i te hanga o te whakauru, me te tiimata ka uru ki te kaiti toto, e whakaatuhia ana i roto i nga whakamatautau.
Lipase kiri. Ko tenei lipase i roto i tana mahi he rite tonu ki te pancreatic, engari kaore e uru ki te whekau, engari ka uru tonu ki te toto. I te taha o te lipoprotein lipase, ka pakaruhia e ratou nga ngutu e huri ana i te kahui toto.
Phospholipase. Ka mate tenei momo i nga ngako e whai uruwhenua. Ko te phospholipase he mea nui mo te tinana, na te mea ko te ūkuikui, i ahu mai i te kai, ka huri ki te ATP - he moroiti e penapena ana i te kaha ki roto ia ia ka tuku ki etahi atu pūtau. Kua wehewehea te Phospholipase ki te maha o nga momo (A1, A2, B, C, D), engari ko nga hunga e mohio ana ki te taatai koiora ka mohio nga rereketanga o enei.

I te ra i mua i te tātaritanga, kaore e taea e koe te kai i nga momona ngako, na te mea ka takahi tenei i nga hua.

He hapa kei roto i te ako ka taea?

Kaore pea, engari ka taea.

Te kai i nga kai momona i mua i te tango i te whakamatautau.Mena ka kai koe i tetahi mea momona, katahi ano te lipase i roto i te toto ka tere ki te momona ngai, ka tiimata ana ka pakaru, ka whakaheke ai i tona aro.
Nga wehenga o nga wheua ngongo. I nga waahanga kino, ka tukuna te whākōkī kei roto i enei wheua ki roto i te taipapa, e hua ai te reanga kore.

Kua piki ake nga uara

Ka piki te ngutu ka kitea ana te rita o te toto neke atu i te 190 wae . I roto i te nuinga o nga keehi, ka tupu tenei mo tetahi o nga take e rua: ko te pancreas te nui ake o te lipase atu i te mea e tika ana, kaore ranei te tinana e whakahaere i te taapiri.

pancreatitis koi
he puku kino kino ranei he i roto i te pancreas,
aukati mo te puku,
peritonitis
pakaru mai he wheua, he whara kiko ngoikore,
rahunga oro
hua whakaharahara, mate huka
Tuhinga o mua.

Ma tena ano, kaore e nui te paanga o te pikinga ki te oranga o te manawanui, engari ko nga take he maarama noa (he uaua ake kia kaua e matara i te aukati i te puku, i te pakaru ranei).

Ki te whakahoki ano i te taumata lipase kia noa, me whakakore i a raatau nga pakiaka o te pikinga ake. Me tere te mahi, no te mea ko nga take katoa (haunga te hopuhanga, te whara kiko ngoikore me te pancreatitis mau tonu) e whakawehi ana i te hauora me te koiora o te manawanui i konei me inaianei. Ko nga tikanga maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te taatai motuhake, me whiriwhiri e te taakuta te tikanga maimoatanga.

Kia taea ai e te hinu ngutu kuhu te tuuturu o te kai kua pau, me tika te whakarite i nga huahua. Ko enei pūmua whakaurunga ka taea ai e koe te wawahi i nga pūmua matatini, te ngako me nga warowaihono ki roto i nga taonga ngawari e tika ana mo te whakakapi i te kaha mahi.

He aha te lipase me te aha te mea?

Ko tenei kohinga matatini he hautau kaha o te whao. Ka taea e te Lipase te wawahi i nga taonga ngako matatini ki nga triglycerides, i muri mai ki te waikawa momona, i te mutunga ka haere ki te whakarite i te kaimohiko pūngao.

I tua atu ki te whakaputanga pūngao, kei te whakauru ano hoki te lipase i te whakauru o te waikawa polyunsaturated me nga hinu whakaotihia-ngako A, D, E, F, K.

Te whai kiko o te enzyme

Ko te Lipase he enzim e huna ana i nga tini waahanga, engari i nga waahanga rereke.

Ko te punaha nui o te pngao ko te pancreas. Hei taapiri atu ki tenei okana, ko nga punaha e whai ake nei e kaha ki te taapiri lipase:

Ngaro o te hepatocytes,
ngā pūtau hakihaki
enterocytes whutupaoro,
kiko paru
pūtau toto ma - pūtau toto ma,
te waha ā-waha o te pēpi i te wā e whāngai ana te pēpi.

Te mau parau tumu o te lipase

Ko te mahi matua ki te pakaru o nga ngako matatini ki nga taonga ngawari ka whakaratohia e te lipase pancreatic. Ko tana whakahohenga e hiahia ana ki tetahi waahanga. Ko te lipase pancreatic ko te hautau o te enzyme e whakatau ana i te whakamatautau toto.

Ko te whākōkī ka uru ki te wāhi gastrointestinal hei hautanga ngoikore o te prolipase. Whai muri i te whakakotahitanga o te waikawa ngutu me te ngutu-lipase (tetahi atu enanthate e whakaputaina ana e te pancreas), ka huri te prolipase hei ahua mahi ka tiimata ki te whakatutuki i tana mahi. Ka tiimata ana ia ki te wawahi i nga ngako kua pa ki te mate matū me te whakahekehia e te waikawa o te hakihaki.

Hei taapiri i te mahinga nui, he tuarua te tuuturu o taua rahinga o te whakauru o waro, nga hautau ka hua e etahi atu o nga whekau.

Ko te lipase ngatahi, ka huaa e nga kopere motuhake o nga tamariki hou, ka tiimata te tiimatanga o te ngako o te ngako i te kopu i te miraka kei roto i te kopu a-waha. Ka taea tenei te whakamaarama ma te kore e pai te whakawhanake i nga mahi o te pungarehu pancreatic i te tau tuatahi o te koiora kaore e tuku ki te whakauru i nga mea e tika ana kia pai ai te toenga o te hiko.

Ko te lipase hematic te kawenga mo te whakahaere i te lipids plasma. Ka whakahaere i te taarua me te toenga o nga lipoproteins iti o te puehu me te chylomicrons. He mea whakamiharo, ko te kohinga tiketike o enei taonga ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o nga momo whiu atherosclerotic vascular. Ko tera, ma te waatea, te taumata noa o te lipase hepatic hei mahi aukati i te whakawhanaketanga o te atherothrombosis.
Ko te lipase o te hakihaki i muri i te hongotangote me te whakahoahoa ki te ngutu gastrointestinal me te hautanga o te pancreatic e whakarite ana i te pakaru me te kukuti o nga huaora totika-hinu

He aha e tangohia ai te toto mo te lipase?

I roto i te tātaritanga koiora o te toto, ka taea te whakamarama o nga korero mo te hautanga o te pancreatic na te mea, ko te toenga kaore i te whakaotihia na te mea he iti noa iho te kaha o te rerenga toto.

Na reira, ko te take o te tohatoha toto i te nuinga o te waa te tātaritanga motuhake o nga mate pancreatic - i te nuinga o te waa, te pancreatitis roa. I etahi wa ka whakahaerehia e ratou nga tikanga rereke i nga waa rereke kia kitea ai te hihiri o te tikanga me te whai hua o te maimoatanga kua tohua.

Whakarite Tātaritanga

He whakamatautau toto mo te lipase he tohu i nga wa o te ata, i runga i te kopu kore. Hei whakatau i te kiko o te lipase, me toto toto e hiahiatia ana.

I mua i to tango i tetahi tātaritanga ki te whakatau i te lipase, me tino whakarite koe.

Ko te ra i mua o te taiapa, kaua e waiho nga momona, te raukati, nga kai parai i te kai.
Mo nga haora 8-12, ka mutu te kai kai, ka taea e koe te inu i te tiihi ngoikore noa iho me te wai.
E ruia te inu waipiro i te ahiahi o nga ra e 3 nga ra i mua o te whakamatautau.
I te ra whakamutunga hei aukati i te mahi tinana.

Na nga taaramatanga matatini, tangohia te tātaritanga i mua i te whakamahi i nga tikanga rangahau radiological (fluorography, x-ray o te puku o te kopu, me etahi atu).

Ko te kore e tau ki nga ture ka taea te whakaweto i te nuinga o te urupare ki te kai ngako, i te mahi tinana ranei o te whākina, ka uru ranei ki te aukati o te mahi pancreatic (i muri i te maataki ki te radiation). Ko taua takahi ka puta he hua kore, e takahi ai i te mate me te kowhiringa o nga rongoa matatini.

I tenei wa, kua whakaritea te ngutu toto toto e nga tikanga e rua:

Ko te mea whakamutunga e tino whakamahia ana i nga whare taangata, na te mea he nui ake te tere me te tere.

Ko te ngutu lipase toto tonu

Ko te whakakoretanga o te mana whaikorero mo te taha o te kapi ka taea te whakanoho i runga i te nui ake o te piki ranei o te ngutu lipase. Na mo tenei me mohio tatou ki nga uara tuuturu o te taumata o te kaihono i roto i te tinana tangata.

I roto i nga wahine me nga tane, ko te mahinga o te enzymatic o te lipase te mea i te kaupapa kotahi. Ko te waahanga motuhake o te kohinga rahinga ko te tau.

Mo nga tamariki mai i te wa o te whanautanga ki 17 tau, ka whakaarohia te tikanga o te lipase i roto i te toto mehemea kei roto i te awhe 0 - 130 wae i roto i te 1 ml.

I nga pakeke mai i te 18 nga tau, ko te kukume o te rukahu e kiia ana he tino tae atu ki te 190 U / ml.

He mea nui kia tirohia te hihiri o nga tohu, i te mea he nui te awhe o te ngutu lipase, engari he mea takitahi mo ia tangata. Te uara toharite o nga ihirangi o te kaiao, ko nga tau 13 - 60 Wahanga.

Te Whakanui Whakanui Whakanui

Ko te pikinga o te lipase ka taea te kite me te whakawhanaketanga o nga tikanga o te waikawa e pa ana ki te kino o nga whekau o te wahi gastrointestinal, i te nuinga o te wa mo te pancreas.

Ka kitea te whakapiki i te lipase me te whanaketanga o nga tikanga pathological e whai ake nei:

whakaeke kino o te pancreatitis me te whanaketanga tuatahi, te whakanui ake ranei o te mate,
i nga wiki i te 3 wiki o te mate (ko te waa mo te hinga o nga pūtau pancreatic na tetahi kaihoko hopuhopu),
te whanaketanga o te nekrosis pancreatic,
kino tupu ranei kino tupu o te pancreas,
te hakihaki perforated peita duodenal ranei,
whewharewha koi,
he kore o te pai o te mate kiri
colic utu
cholestasis me te whanaketanga o te jaundice subhepatic,
peritonitis
Nga mate kiri-mate (mate huka, mate kauhau),
2-3 nga nekehanga o te momona.

I tua atu i te whakawhanaketanga o nga tikanga pathological, ka nui ake te taumata o te pirima ki te tango i nga rongoa me tenei paanga. Hei tauira, ko te whakamahinga o te roa o indomethacin, heparins taara, barbiturates me nga analgesics. Ko te mea, kia whakahekehia nga kohinga tiketike o te lipase ki te toto, he mea nui kia whakakorea te whakauru o nga raau taero o runga ake nei.

I kitea ano hoki nga kitenga kua piki haere nga taumata lipase toto me te pakaru o nga wheua totoka nui. Ko tenei na te mea he nui o nga putunga ngako o te wheua ngongo nui, na, ka takahia te pono o te kaipuke, ka uru ki roto ki te toto. Ka maarama te tiimata, ka tiimata te tinana ki te whakapiki i te kopae lipase kia iti ake ai te ngako o nga ngako. Ka taea e tenei mate te mate embolism ngako.

I roto i te pancreatitis kino me etahi atu tikanga e piki ake ai te ngongo, ko tona maatauranga ki te toto kaore e piki ake. I nga ra o mua, he mea tata ki te kore mate e mate te mate ma te whakamahi i tenei momo rangahau. Ka tae te Lipase ki tona paanga nui rawa atu i te toru o nga ra o te mate. Te taumata tiketike o te whākōkī, ahakoa kua tohua tika te maimoatanga, ka pumau mo nga ra 10-14. Na ka timata te heke.

Lipase iti

Ko te taumata lipase iti e whakaarohia ana kaore i te tau paerewa o te kiko o te whākōkī i roto i te toto, engari mai i nga uara toharite o te lipase pancreatic, ko te nekehanga iti iho ko te 13 U / ml. Ko nga take mo te whakaheke i te ngohe o te whakauru whakauru ko nga ahuatanga whakatipuranga, he huringa i roto i te waa o te mate, i nga mate whakarereke ranei.

Ko te whakawhanaketanga o te mate pukupuku, hei taapiri i te aukati o te roopu huna (me te mate pukupuku pancreatic, ka ara ake te whao), ka hua te ngoikore o te lipase.
Ka whakahekehia te Lipase me te kai kaore e tika, kei reira ko te waahanga whakamutunga i te paanga i waenga i nga pūmua, te warowaihā me te ngako, na te mea e ngoikore ai te ahumoana o te whao i roto i te toto. Ka arahina tenei ki te whakahekenga o te waahanga nui o te lipase.
Ko tetahi tohu kino ka taea te kiia he iti te heke o te whākōkī ki te pancreatitis ngako. Koinei te tikanga kua tupu te mate kore.
Ko nga mate whakaraerae e whakaohooho ana i te ahua penei na te kaha nui o nga ngutu.

TE AKORANGA HEI MAHI KOREUTU MAHI KOREUTU 1. Tuhia te manawanui ki runga moenga, te tepu whakahaere. Me mau i nga karapu ataahua. 3. Tangohia nga taarua me te puaa ka makuku ki te eter, te haukini ranei, horoia te kiri huri noa i te patunga mai i te poke. 4. Su

I muri i te tangohanga niho, ka taea e te toto te haere i te hawhe haora, i te haora ranei, a he tino noa tenei. Katahi ka puta he kakahu i te waahi kua pakaru, me te mea nei e kati ana te maara. Na nga huringa matatini, ka taea te toto ka tae ki te ra, engari ka tupu tonu tenei waa

Mena ka mamae te niho i raro i te karauna, ka tino rereke nga take - mai i te whakarite whakarite i mua i te prosthetics ki te urunga mai o tetahi tinana ke ki roto i te awa. I te nuinga o te waa, ka taea pea te kite i tetahi raru i muri i etahi wa i muri i te hanga me te