Torvacard (20 mg) Atorvastatin

Ko te puka inenga mo te tuku o Torvacard ko nga papa-kiri-kopae: convex, oval, tata ma, he ma ranei i nga taha e rua (10 nga papa i roto i te korokoro, 3 me 9 blisters ranei i roto i te kete pukoro).

Kai whakauru: atorvastatin (i te ahua o te konupae), i te 1 papa - 10, 20, 40 mg ranei.

Nga waahanga awhina: te iti o te hyprolose, te monohiko lactose, te magnesium stearate, te konutai kemo, te konupora konupora, te konukawata colloidal, te cellulose microcrystalline.

He kowhatu kakano: macrogol 6000, hypromellose 2910/5, talc, titanium hauhā.

Puka inenga

Papa Pataiti 10 mg, 20 mg, 40 mg

He papa kotahi

matū hohe - atorvastatin 10.00 mg, 20.00 mg, 40.00 mg (as

atorvastatin te konupora 10.34 mg, 20.68 mg, 41.36 mg, aua)

kaihoko: konupora konupora (taumaha), cellulose microcrystalline, monohiko lactose (26.30 mg - mo nga papa me te inenga he 10 mg, 52.60 mg - mo nga papa me te horopeta o te 20 mg, 105.20 mg - mo nga papa e horapa ana ki te 40 mg), te konutai parakutai, iti hydroxypropyl cellulose LH 21, he kowiri kohinga koroheke, te konupora konupora

hanganga anga: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, titanium dioxide E171, talc

Papa, i pania ki te anga o te tae, ma te tae noa ki te ma, oval, me te mata biconvex, he 9.0 x 4.5 mm te rahi (mō te inenga o te 10 mg).

Papa, i pania me te anga anga o te tae ma, ma te tae noa ranei, he rite te orite, me te mata biconvex, he tata ki te 12.0 x 6.0 mm te rahi (mo te inenga he 20 mg).

Papa, i pania ki te anga o te tae ma o te tae noa ki te ma, oval, me te mata biconvex, he 13.9 x 6.9 mm te rahi (mo te inenga 40 mg).

Toonga rongoa

Takaroa

Ko te Atorvastatin ka tere te whakauru atu i muri i te whakahaere a-waha, ko te kukume plasma tino nui (Cmax) ka tutuki i roto i te 1-2 haora. Ko te tohu o te whakauru me te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto ka nui te pikinga ki te horopeta.

I muri i te whakahaere a waha, Torvacard, papa paninga he 95% - 99% bioavailability ki te whakatairite i te waha. He iti te koiora o te atorvastatin (e pā ana ki te 14%), me te waatea o te mahi ngohe ki te HMG-CoA, ko te 30% te rahinga. Ko te koiora raupaparorohiko he iti na te mea kei te haehae presystemic i te kiri o te haehae o te wahi gastrointestinal me te / ranei i te "waahanga tuatahi" na te ate. Ko te kai paku ka whakaiti i te reiti me te tohu o te whakauru mai o te tarukino (na te 25% me te 9%, taangai, kua kitea e nga hua o te whakatau a Cmax me AUC), engari ko te whakaheke o te cholesterol lipoprotein iti (LDL-C) e tata ana ki te hunga e tango ana i te atorvastatin i te kopu kore. I muri i te tango i te atorvastatin i te ahiahi, he iti te kukume plasma (Cmax me AUC e 30%) i muri i te tango i te ata. He hononga hononga kei waenga i te nekehanga o te whakauru me te haurangi o te tarukino.

Te toharite toharite o te atorvastatin he 381 rita. Ko te hononga o te atorvastatin me nga pūmua plasma he neke ake i te 98%. Te konupuna

Ka whakahekehia te Atorvastatin e te cytochrome P450 3A4 ki nga derivatives ortho- me te para-hydroxylated me nga momo hua o te waikawa beta. I rotovitro Ko nga taaparahi ortho- me te-hydroxylated te aukati i te HMG-CoA reductase, ka rite ki te Torvacard. Tata ki te 70% te heke o te ngohe o te HMG-CoA reductase e puta mai ana na te mahi o nga metabolites porohita.

Ko te Atorvastatin te nuinga i te kopu i muri i te mate uruta me te peerahehehehe ranei. Heoi, ko te raau taero kaore i te whiu ki te whakaheke enterohepatic nui. Ko te toharite plasma haurua-ora o te atorvastatin i roto i nga taangata kei te 14 haora. Ko te hawhe-ora o te mahi haukore i runga i te HMG-CoA reductase he tata ki te 20-30 haora e tika ana mo te mahi o nga metabolites kaha. I muri i nga whakahaere o te waha, iti iho i te 2% o te atorvastatin ka kitea i roto i te urine.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga waahanga manawanui

Nga turoro

Ko te kukume o te atorvastatin me ona metabolites kaha i roto i te plasma he nui ake i nga turoro hauora e 65 nga tau me te pakeke (Cmax e pā ana ki te 40%, AUC e pā ana ki te 30%) mai i nga turoro taiohi, i te wa e whakaitihia ana te riu-whakaheke o te rongoa mo te rongoa i te mea e kitea ana i te taupori tūroro taiohi.

I roto i nga rangahau haumanu, ko te waatea o te waha o te atorvastatin i nga turoro pediatric he rite ki tera i te pakeke me te panui allometric na te taumaha tinana. I te katoa o te whakamahinga o te whakamahinga o te atorvastatin me te o-hydroxyatorvastatin, he heke haere tonu i roto i te taumata lipoprotein iti-iho (LDL-C) me te katoa o te taumata cholesterol (XC).

Ko te kukume o te atorvastatin me ona konupūmā kaha i roto i nga wahine e rereke ana (Cmax neke atu i te 20% te teitei ake me te AUC tata ki te 10% iti iho) mai i nga taangata, Heoi, he rereke nga rereketanga o te rongoa ki te ngongo o te haangai ngutu i roto i nga taane me nga waahine.

Ko nga mate o te peekehakore kaore e pa ki te kukume o te atorvastatin me ona metabolites kaha i roto i te plasma toto me o raatau ngongo-whakarewa, na, ko te whakarereke i te horopeta mo enei turoro kaore e hiahiatia.

Kaore pea he maangai o te hemodialysis ka whai hua nui ki te wahanga o te atorvastatin, na te mea i tino whai hononga te raau ki te pūmua plasma.

Ko nga whakauru o te hakihaki o te atorvastatin me ona metabolites kaha te piki nui (Cmax kia 16 nga wa, AUC pea 11 nga wa) i nga turoro me te cirrhosis ate waipiro (akomanga Tamaiti-Pugh B).

Te hua o te ira polymorphism SLCO1B1

Ko te Metabolism kei roto i te ate o nga HMG-CoA nga tangohanga whakahekenga iti, tae atu ki te atorvastatin, ko te whakauru o te OATP1B1 pūmua transporter. Ko te hunga mate ki te whakarauora polymorphism ira SLCO1B1 kua kitea ki te whakapiki ake i te atorvastatin, ka piki ake pea te mate o te rhabdomyolysis. Ko te Polymorphism i roto i te whakaurunga ira OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) ka hua te pikinga o te 2.4-whakapiki ki te whakakii i te atorvastatin (AUC) i whakaritea ki nga taangata kaore o tenei momo ira o te ira (c.521TT). I roto i enei tuuroro, ka taea hoki te takahi i te whakahiatotanga hepatic o te atorvastatin na te mate ira. Ko nga hua e puta ana i tenei ahuatanga mo te whaihua o te tarukino kaore e mohiotia.

Takaroa

Ko Torvacard he kaitautoko whakataetae pai mo te HMG-CoA reductase, he enanthini nui e hurihuri ana te 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ki te waikawa mevalonic, he tuuturu ki te hauora, tae atu ki te cholesterol.

Ko nga triglycerides hematic me te cholesterol he whakauru ki nga lipoproteins iti iti (VLDL), uru ki te toto toto ka tukuna ki nga kopa peripheral. Ko nga lipoproteins iti (LDL) ka hangaia mai i te VLDL, ka whakaitihia e te taunekeneke me nga kaiwhakauru me te tino hononga mo te LDL.

Ka whakaitihia e te Torvacard te cholesterol cholesterol me nga lipoproteins serum ma te aukati i te HMG-CoA reductase me te puoro o te cholesterol i roto i te ate, ka whakapiki i te maha o nga kaiwhakauru LDL hepatic i runga i te taha whakaroto, te whakanui ake i te whakaoho me te catabolism o LDL-C.

Ka whakaitihia e Torvacard te aro me te maha o nga matūriki LDL. Ka kaha te Torvacard ki te whakapiki haere tonu i nga mahi a nga kaitao LDL me te whakarereke i nga kounga pai o te whakaputa i nga matūriki LDL. Ko te Torvacard e tino whakaheke ana i te taumata o te LDL-C i nga turoro me te hypercholesterolemia whakapiki homozygous (tae atu ki te 20%), he ngoikore ki te rongoa me etahi atu raau taero.

Ka whakaitihia e Torvacard te nuinga o nga kukume o te cholesterol ma te 30-46%, te LDL cholesterol i te 41-61%, te apolipoprotein B na te 34-50%, nga triglycerides e te 14-33% me te VLDL i nga turoro me te heterozygous me te homozygous hypercholesterolemia whanau, etahi momo whakaranu o te hypercholesterolemia, , me i roto i nga turoro me te mate pukupuku-kore-whakawhirinaki-mellitus.

Ko te whakaheke i te katoa o te cholesterol, te LDL cholesterol me te apolipoprotein B ka whakaiti i te tupono o te whakawhanake i te mate cardiovascular me te mate o te mate.

Nga tohu mo te whakamahinga

- he whakakotahitanga me te kai mo te maimoatanga o nga turoro me te nui o te ihirangi plasma o te cholesterol katoa, LDL-C, apolipoprotein B me te triglycerides me te piki haere o te HDL-C i nga turoro me te hypercholesterolemia tuatahi (he hemozygous whanau me te hypercholesterolemia kore-whanau), honohono (ranunga) hyperlipidemia E ai ki a IIa me IIb kia rite ki a Frederickson), me te nui ake o nga ihirangi o te triglycerides i roto i te plasma toto (momo IV rite ki a Frederickson) me nga turoro me te dysbetalipoproteinemia (momo III e rite ana ki a Frederickson), i te kore e tino whai kiko ana ki te di oterapii

- ki te whakaheke i te taumata toto toto o te katoa o te cholesterol me te LDL-C i nga turoro me te hypercholesterolemia o te whanau homozygous me te kore e tino tika ana mo te maimoatanga kai me etahi atu momo rongoa kore-rongoa hei maimoatanga

-o te whakaheke i te hua o te ngenge o te mate ngakau o te koronary me nga tupono ki te whakawhanake i te kohanga miocardial, angina pectoris, whiu me te whakaiti i te hiahia mo nga tikanga whakaora i roto i nga turoro me nga mate cardiovascular me / ranei te dyslipidemia, me te kore e kitea nga mate nei, engari kei te iti rawa kia toru he tupono mo te whanaketanga o te ngakau ngakau koronord, penei i te tau neke atu i te 55 tau, ko te paowa, te haangai arero, te ngoikore o te plasma o HDL-C, me nga keehi o te wa o te whakawhanaketanga o te mate ngakau koponari i o whanaunga.

- kei te whakakotahi me te kai mo te maimoatanga o nga tamariki 10-17 tau te nui o te ihu plasma mo te kohinga katoa o te cholesterol, LDL-C me te apolipoprotein B me te hypercholesterolemia whanau heterozygous, mena ka oti te rongoa mo te kai mo te kai o te LDL-C ka mau tonu te 190% / dl ranei te taumata o. Ka noho tonu te LDL> 160 mg / dl, engari he maha nga wa o te whanaketanga o te mate cardiovascular i roto i nga whanaunga, e rua, nui atu ranei nga tupono mo te whanaketanga o te mate pukupuku i roto i te tamaiti

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te whakamahi i Torvacard, kia whakaritea e te manawanui he kai paitini-kiri paerewa, te whakangungu me te mate taimaha hei whakahaere i te hypercholesterolemia, me te maimoatanga o te mate o raro. Ko nga kai e tika ana kia tirohia i roto i te waa katoa o te maimoatanga me Torvacard. Ko te horopeta me tohua ko ia takitahi i te taumata tuatahi o te HDL-C, te whaainga o te rongoa me te urupare a te manawanui.

Ko te horopeta timatanga paerewa ko te 10 mg kotahi ia ra. Ko te whakariterite i te horopeta me whakahaerehia i nga waa e 4 wiki neke atu ranei. Ko te horopeta teitei te 80 mg kotahi ia ra.

Ko te horopeta o Torvacard i ia ra ka tangohia kotahi te wa o te ra me te kai, ahakoa he aha te wa o te kai. Ko te roanga o te maimoatanga ka whakatauhia e te taakuta haere takitahi.

Hypercholesterolemia tuatahika huihuia(whakaranu)hyperlipidemia

Torvacard 10 mg kotahi ia ra. Ko te tikanga rongoa ka kitea i roto i te 2 wiki, ko te nuinga o te tikanga whakaora kei te nuinga i te 4 wiki. Kei te tautokohia te awe e te rongoa tonu.

Haka-te-pai-nui o te whanauora

Me timata nga turoro ki te maimoatanga me te horopeta o te 10 mg i ia ra o Torvacard. I te wa e whiriwhiri ana i te horopeta, me whakatata te huarahi takitahi, me whakatika te horopeta ia 4 wiki ki te 40 mg mo ia ra. I muri i tenei, ka nui ake te horopeta o Torvacard ki te nui o te 80 mg ia ra, 40 mg kotahi ranei i te ra ka taea te tango ki te whakakotahitanga me tetahi raau taapiri e whakarei ake ana i te waikawa o te waikawa.

Homozygous whanau hypercholesterolemia

Ko te horopeta o Torvacard i roto i nga turoro me te hypercholesterolemia whanau homozygous kei roto i te 10 ki te 80 mg ia ra. Me whakamahia te Torvacard ki enei turoro hei taapiri mo etahi atu momo rongoa whakaheke lipid (hei tauira, ko te LDL apheresis), mena kaore i te waatea taua rongoa.

Ko te haahi Cardio-mate tahumaero

Ki te aukati tuatahi, ko te horopeta te 10 mg / ra. Ko te tikanga pea ka mate nga mate iti (neke atu i te 10 mg ia ra) hei whakatutuki i nga taumata o te cholesterol (LDL), me te taunakitanga a to taakuta.

Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai.

Me whakamahi te Torvacard me te tupato ki nga turoro me te mate hepatic. He tohutoro Torvakard contraindicated i roto i nga turoro me te mate ate ate kaha.

Nga turoro

E ai ki nga hua o nga rangahau o te whaihua me te haumaru o te tarukino, ka tūtohutia nga turoro pakeke ake i te 70 tau ki te whakamahi i nga pota rite ki era i whakamahia mo etahi atu waahanga turoro.

Te whakamahi pediatric

Ko te whakamahinga i nga waahanga pediatrics anake e tika ana kia kawea e nga taakuta whai wheako ki te maimoatanga o te hyperlipidemia pediatric, me te tirotiro tonu nga turoro ki te aromatawai i te ahunga whakamua kua mahia.

Mo nga turoro 10 tau te pakeke me te pakeke, ko te horopeta tiimata o te atorvastatin e tohua ana ko te 10 mg ia ra me te tangohanga mo te 20 mg ia ra. Ko te mate urupato kia whakahaeretia i runga i te uruparenga takitahi me te whakaaro ki te paheketanga o te tarukino ki nga turoro tamariki. I tenei wa, he iti noa nga korero mo te haumaru o te tarukino mo nga tamariki e whiwhi nei i nga paanga o runga ake o te 20 mg, e pa ana ki te 0.5 mg / kg.

He iti noa te wheako ki te hamani i nga tamariki ki te tarukino ki te 6 ki te 10 nga tau. Kaore i te tohuhia te Atorvastatin mo te maimoatanga o nga tamariki ki raro iho i te 10 tau.

Ko etahi atu momo inenga / whakaohinga he pai ake pea mo tenei roopu o nga turoro.

Ko te tikanga a Torvacard mo te whakahaere waha. Ia rongoa o Torvacard i ia ra ka tangohia i te waa kotahi i te wa katoa o te ra, ahakoa ko te paoa o te kai.

Nga mate taha

Ko te tupono o nga aitua kino i roto i nga whakamatautau haumanu i tuhia i raro nei i whakatauhia ma te whakamahi i nga paearu e whai ake nei: he maha (≥1 / 100 ki te 1/10), kaore i te nuinga (≥ 1/1000 ki te 1/100), uaua (≥ 1/10000 ki te 1) / 1000), he iti rawa te waa (tae atu ki te 1/10000), me te kore e mohiotia (kaore e taea te kiia mai i nga raraunga e waatea ana).

- mamae i roto i te pharynx me te larynx, nosebleeds

- constipation, flatulence, dyspepsia, whakapairuaki, taahu

- myalgia, arthralgia, mamae te mamae o te tinana, te marumaru o te uaua, te pupuhi o nga hononga, te mamae o muri

- ka wehe ke i nga roopu taiwhanga o te mahi ate, he nui ki te taumata o te kinase kaihanga i roto i te toto

- hypoglycemia, riro te taumaha, anorexia

- Moemoeā moemoea, ohoroa

- ngoikoretanga, paresthesia, hyposthesia, dysgeusia (reka perversion), amnesia

- te ruaki, te mamae i nga waahanga o runga me te raro o te koina o te kopu, te whiu, te pancreatitis

- urticaria, whiu kiri, kauhau, alopecia (alopecia peka)

- mamae mamae, te mauiui o te uaua

- malaise, ngoikore ngoikoretanga, mamae o te pouaka, edema peripheral, ngenge, hyperthermia

- te aroaro o nga pūtau toto ma i roto i te mimi

- Ko te edema o Quincke, dermatitis puru, tae atu ki te erythema polymorphic, te mamae o te Steven-Johnson me te nekehanga epidermal

- myopathy, myositis, rhabdomyolysis, tendinopathy (whara tendon), i etahi wa ka uaua ka pakaru

Kaore i mohiotia(kaore e taea te whakatau mai i nga raraunga e waatea ana)

- Ko te myopathy takawaenga Immuno-takawaenga

Ki etahi statins

- ngoikoretanga moepuku

- nga keehi o te mate paru paru interstitial, ina koa me te rongoa roa

- mate mellitus: te nuinga o te waa ka tiimata, te korenga ranei o nga mea tupono (te nohopuku o te huka toto toto nui atu i te 5.6 mmol / L, BMI neke atu i te 30 kg / m2, triglycerides e whakarahi ana, te hitori o te hypertension).

Pērā ki etahi atu HMG-CoA inhibitorase reductase, ko nga turoro e whiwhi ana i te atorvastatin i kaha te whakanui i nga whakawhitinga. Ko enei huringa, ano he ture, he ngoikore, he wa poto, kaore i te hiahia kia haukotia te maimoatanga. Ko te pikinga nui o te haumanu (neke atu i te 3 te waa ki runga ake i te rohe o runga) o nga rongoa serum i puta i te 0.8% o nga turoro e kawe ana i te atorvastatin. Ko tenei pikinga he tiimata-tiimata ka hoki mai ki nga turoro katoa.

Neke atu i te 3-whanui te taaputanga o runga ake o te tikanga mo te taumata serum creatine kinase (CC) i kitea i te 2.5% o nga turoro e tango ana i te atorvastatin, he tohu ano i kitea i te wa e whakawakia haumanu ana mo etahi atu papaa HMG-CoA. Ko te taapiri 10-whanui o te rohe o runga noa o te tikanga i tupu i te 0.4% o nga turoro e tango ana i te atorvastatin.

Tahangā mahi ki ngā tamariki

- te piki ake o nga taumata ALT, te nui ake o nga taumata o te phosphokinase kaihanga i roto i te toto

I runga i nga raraunga e waatea ana, ka taea te kii ko te nuinga, te momo me te pakeke o te kino o te urupare i roto i nga tamariki e tango ana i te atorvastatin he rite tonu ki nga pakeke. I tenei wa, he iti noa nga korero mo te haumaru-roa o te tarukino mo nga turoro tamariki.

Nga Panui

- hypersensitivity ki tetahi o nga waahanga o te tarukino

- te mate ate hihiko, te piki ake ranei o nga mahi o te rongoa serum (neke atu i te 3 nga wa ka whakaritea ki te rohe o runga o te tikanga) kaore i te mohiotia.

- nga turoro me te koretake o te lactose tuuturu, te ngoikore o te enzim LAPP-lactase, te kaha o te ngongo-galactose

- te hapu me te raupatu, tae atu ki nga wahine o nga tau uri kaore e whakamahi ana i nga tikanga whakatipu

- nga tamariki kei raro iho i te 10 nga tau

Te taunekeneke tarukino

Te hua o te raau taero-whakahaere i runga i te paanga o te atorvastatin

Ka whakahekehia te Atorvastatin e te cytochrome P4503A4 (CYP3A4) me te papaa mo te tarukino kawe, hei tauira, ko te kaiwhakarato whakaeke hepatic - OATP1B1. Ko te whakamahi i nga wa katoa o te raau taero he kaitautoko o te CYP3A4, ko nga pūmua kawe hoki ka kaha ake te piki o te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto, ka piki ake te mate o te myopathy.

Ano hoki, ka piki ake te tupono i te tango i te atorvastatin me etahi atu raau taero e taea ai te myopathy, hei tauira, me nga hohonutanga o te waikawa fibric me te ezetimibe.

Kua whakaatuhia nga haehae CYP3A4 kaha ki te whakapiki ake i nga kukume atorvastatin. Te whakamahi wa o nga kaitautoko CYP3A4 kaha (hei tauira, te cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole, me te HIV inhibitor, tae atu ki te ritonavir, lopinavir, atazanav, bevin, . Ki te kore e taea te whakahaere i te rongoa o enei raau taero me te atorvastatin, me whakaiti nga pota tuatahi me te rahinga o te atorvastatin, a, ka tūtohutia te tirotiro haumanu i nga turoro.

CYP3A4 Nga Whakaaturanga Whakaohooho

Ka taea e te kaituku CYP3A4 te whakaheke (e.g., erythromycin, diltiazem, verapamil me te fluconazole) te kaha o te whakahiatotanga i te plasma o te atorvastatin. Kua kitea te kaha o te myopathy i te wa e whakamahi ana te erythromycin i te taha o te statins. Ko nga rangahau o te hoahoatanga o te raau taero me te ako i nga paanga o te amiodarone te verapamil ranei i te atorvastatin kaore i whakahaerehia. I whakapumautia ko te amiodarone me te verapamil e aukati ana i nga mahi a CYP3A4, no reira, ko ta raatau whakakotahitanga me te atorvastatin ka arahi ki te pikinga o tana mahi. Koinei, he mea tika kia tohua he horopeta iti o te atorvastatin ka tohutohuhia ki te whakahaere tirotiro haumanu tika i nga turoro i te wa e tango ana i te tarukino me nga kaitautoko CYP3A4 ngawari. E taunakitia ana nga kitenga haumanu e tika ana i muri i te timatatanga o te rongoa, i muri ranei i te whakarereketanga o te horopeta o te kaituku.

Ko te whakahaere ohorere o te atorvastatin me nga inducers Ptoioro P4503A (hei tauira, me te efavirenz, rifampicin, wort a John John) ka arahi ki te whakaheke rereke i te kukume o te atorvastatin i te plasma. Na te kaha o te taunekeneke o te rifampicin (kei te whakauruhia te cytochrome P4503A me te aukati i te kaituku o te tangohanga o te tarukino e te ate OATP1B1), ko te whakamahi takahuri o te atorvastatin me te rifampicin e taunakitia ana, mai i te tango i te atorvastatin etahi wa i muri i te rifampicin e whakaheke ana i te ahotea o te ator. Heoi, ko te hua o te atorvastatin i runga i te kukume o te rifampicin i roto i nga hepatocytes kaore ano kia whakapumautia, na, mehemea kaore e taea te whakamahi, me tirotiro te tirotiro i nga turoro me tiro ki te whai hua o te rongoa.

Nga Rangahau Ino

Ko nga haukoti whakahekehia o te rongoa (ara.g., cyclosporine) ka whakarei ake i te whānuitanga o te atorvastatin. Kaore e tino mohiotia te whaainga o te aukati i te whakauru o nga kaiwhakarato o te tarukino na te ate ki te kukume o te atorvastatin i nga hepatocytes. Ki te kore e taea te whakamahi i te honohono, ka tūtohutia kia whakaiti te horopeta me te whakahaere haumanu i te whai huatanga o te rongoa.

Derivatives waikawa Gemfibrozil / fibroic

Ko te whakakoi monotherapy i etahi wa ka raru te ropu uaua, tae atu ki te rhabdomyolysis. Ka piki ake pea tenei tupono ma te whakamahi i te waikawa fibroic me te atorvastatin. Mena kaore e taea te whakamahi, hei whakatutuki i te whaainga haumanu, me tohu te waahi iti o te atorvastatin me te tirotiro tika i nga turoro.

Ko te haumanuoti Ezetimibe e raru ana i te punaha uaua uaua, tae atu ki te rhabdomyolysis. Na reira, ka piki ake pea tenei raru me te whakamahi honohono o te ezetimibe me te atorvastatin. E tūtohutia ana te aro turuki haumanu mo enei turoro.

Ko te kukume o te atorvastatin me ona metabolites kaha i roto i te plasma he iti (tata ki te 25%) whakaritea ki te maimoatanga concomitant me te colestipol me te atorvastatin. Ko te hua ki te taumata o lipids he nui ake me te whakahaere o te wa o te atorvastatin me nga whakaritenga mo te colestipol hei whakarite ki te taumata monotherapy me enei raau taero.

Ko nga rangahau o te hoahoatanga o te atorvastatin me te waikawa fusidic kaore i whakahaerehia. Ka rite ki te keehi me etahi atu statins, i nga kitenga o te rehitatanga-rehitatanga o te maimoatanga whakaahuatanga me te atorvastatin me te waikawa fusidic, i kitea nga raru o te uaua, tae atu ki te rhabdomyolysis. Ko te tikanga o tenei taunekeneke kaore e mohiotia. Me ata tirotirohia nga turoro, a i etahi atu, whakataera tuuru i te whakahaere o te atorvastatin.

Ahakoa kaore he rangahau taunekeneke o te atorvastatin me te colchicine i whakahaerehia, kua korerohia nga keehi o te myopathy me te rongoa atawhai me te atorvastatin me te colchicine, na reira me tupato ki te whakamahi i te tohu atorvastatin me te colchicine.

Te hua o te atorvastatin i runga i nga raau taero

Na te whakamahinga whakakotahitanga o te maha o te rongopai o te digoxin me te 10 mg o te atorvastatin, ka nui ake te kaha o te ngongo o te digoxin. Ko nga taangata e tango ana i te digoxin e pa ana ki te tirotiro hauora.

Ko te whakakotahitanga whakahoahoa o te atorvastatin me nga whakatoo waha, ka nui ake te hinu o te konupora o te norethindrone me te ethinyl estradiol.

Kaore i kitea he taunekeneke tino nui a te atorvastatin me te warfarin.

I korerotia ko nga keehi ka tino kitea nga taunekeneke tino haumanu me nga anticoagulants. I mua i te tiimatanga o te maimoatanga me te atorvastatin me etahi atu i te tiimata o te maimoatanga, ka tohua kia whakatau i te waa prothrombin i roto i nga turoro e mau ana i te anticoagulants Coumarin.

E taunaki ana kia heke iho te horopeta tuatahi me te whakahaere tirotiro haumanu i nga turoro e mau ana i te atorvastatin me te boceprevir i te wa ano. Ko te horopeta o te atorvastatin i ia ra kaua e neke atu i te 20 mg i te wa e rongoa ana te papa ki te boceprevir.

Ko nga rangahau whakawhitiwhiti rongoa i whakahaeretia anake me nga pakeke. Ko te tohu o te taunekeneke tarukino i roto i nga tamariki kaore e mohiotia. Ko nga tohu o nga taunekeneke mo nga pakeke e whakaatuhia ana i runga ake nei, na reira me te atawhai i nga tamariki, me whai ake nga "tohutohu motuhake".

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Kei te waatea te raau taero i te ahua o nga papa o te ma, ki te kati ranei ki te tae ma, ka pania ki te membrane kiriata, he biconvex me te oval.

• 1 papa to 40, 20 mg, 10 mg ranei o te atorvastatin.

Rōpū haumanu me te rongoā: rongoā lipid-whakaheke.

Nga tohutohu motuhake

Te mahi ki te ate

I mua i te maimoatanga me te waa i muri o tona whakaotinga, me mahi nga rangahau o te mahi ate. Ano, me whakamātautau mahi ate ate ki nga turoro me etahi tohu, tohu ranei e whakaatu ana i te kino o te ate. I te ahua o te pikinga o nga ihirangi o nga whakawhitinga hepatic, me aroturukihia to raatau taumata kia tae ra ano ki nga rohe o te taunga. Mena ko te pikinga o nga taumata transaminase neke atu i te 3 nga waa o te rohe o runga ake, ka haere tonu, ka tohua kia whakahekehia te horopeta me te whakakore katoa ranei i te horopeta.

Me whakamahi te Torvacard me te tupato ki nga turoro ka pau i te nui o te inu waipiro me te mea he aamu o te mate ate.

Ko nga taangata kua pa ki te mate hemorrhagic, he whakaeke ischemic raanei.

Mo nga turoro he mate pukupuku hemorrhagic he mokowhiti lacunar ranei o te roro, kaore i te tino tau te toenga o nga tupono me nga painga o te 80 mg o te atorvastatin. I nga turoro penei, i mua i te tiimata o te maimoatanga, me ata tupato ki te mate o te mate hemorrhagic.

Te mahi uaua papaka

Ko te Torvacard, penei i etahi atu haukoti o te HMG-CoA reductase, ka taea e nga keehi e pa ana ki nga uaua o te kopore ka pa ki te myalgia, myositis, myopathy, ka taea te ahu whakamua ki te rhabdomyolysis, he mate e raru ana ki te koiora e whakaarahia ana e te nui o nga taumata o te waihanga phosphokinase ( 10 nga wa teitei ki runga ake i te rohe o runga ake o te noa (VGN), myoglobinemia me myoglobinuria, ka taea e te arahi ki te whanaketanga o te korokoro.

Me whakamahi te Torvacard me te tupato ki nga turoro me nga mea e kii ana mo te whakawhanaketanga o te rhabdomyolysis. Ko te taumata o te waihanga phosphokinase (CPK) me whangai i mua i te maimoatanga me nga tataramoa i nga ahuatanga e whai ake nei:

He raru uaua whakakao i roto i te hitori a te tangata ranei

he hitori o te whakakorekore o te uaua na te statin peera ranei

he hitori o te mate ate me te / te waipiro nui ranei

- i nga manawanui maatauranga (neke atu i te 70 tau), me whai whakaaro ki enei inenga me whai whakaaro ki te aroaro o etahi atu mea nui mo te whanaketanga o te rhabdomyolysis.

- nga ahuatanga ka kaha te piki o te taumata o etahi matū o te plasma toto, hei tauira, me te taunekeneke o te raau taero, tae atu ki nga roopu motuhake o nga turoro, tae atu ki nga taangata mate.

I nga ahuatanga penei, me whai whakaaro nui ki te maimoatanga e pa ana ki nga painga ka taea, ka tohutohuhia te tirotiro haumanu. Kaua e tiimata te tiimata ki te mea he nui ake nga taumata o te CPK (nui ake i te 5 nga wa teitei atu i te VGN).

Te Whanganga Taumata Taumata Kinase

Ko te taumata o te waihanga phosphokinase (KFK) me kaua e whaimana i muri i te whakakori tinana tinana, i te aroaro ranei o tetahi atu take e pai ake ai te KFK, na te mea e whakakoi ana i te whakamaoritanga o nga uara. Mena he nui ake te taumata o te CPK ki runga ake i te taumata tuatahi (neke atu i te 5 nga wa teitei atu i te VGN), ki te whakaū i te hua, tukurua te ako i muri i te 5 ki te 7 nga ra.

Nga korero a te hunga mate

Me whakatupato i nga turoro mo te hiahia ki te ripoata i te mea ka pa mai te mamae o te uaua, te ngongo, te ngoikore ranei, inaa ki te whai haere mai te maaka, te kirikaa ranei. Mena i puta mai enei tohu i te wa e rongoa ana me Torvacard, na me whanganga nga taumata CPK. Mena he nui ake te pikinga o nga taumata CPK kua kitea (neke atu i te 5 te wa ki runga ake i te rohe o runga), ka tino kaha nga tohu o te uaua me te ngoikore o ia ra, me whakaaro koe ki te aukati i te maimoatanga.

Mena he taupatupatu nga tohu me te hoki mai o nga taumata CPK, me whai whakaaro ki te whakamahi ano i a Torvacard, ki te whakamahi ranei i tetahi tohu rereke mo nga pota iti me te tirotiro tupato.

Me whakamutua te Atorvastatin mena ka kitea te kaha o te haumanutanga o te taumata QC (neke atu i te 10 nga wa teitei ki runga ake i te VGN), mena he rhabdomyolysis te whakapae ranei i tenei mate.

Tuhuhute maimoatangatetahi aturongoātikanga

Ka piki ake te mate o te rhabdomyolysis me te whakamahi o te atorvastatin i te wa ano ki etahi raau taero ka kaha ki te whakapiki i te kukume o te atorvastatin i roto i te plasma toto, hei tauira, me nga kaitautoko kaha o te CYP3A4, i nga ahuru kawe (penei i te cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, itraconazonaz me nga kaitautoko o te protease HIV, tae atu ki te ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir, me etahi atu). I tua atu, ka nui ake te mate o te myopathy me te whakamahi i te gemfibrozil me etahi atu hohonutanga o te waikawa fibroic, boceprevir, erythromycin, niacin me te ezetimibe, telaprevir, he huihuinga ranei o te tipranavir / ritonavir. Engari mo enei raau taero, ki te taea, whakaarohia te painga o te whakatakoto kaupapa rongoa (kaore i te taunekeneke).

He iti rawa te korero pate-kore-takawaenga myopathy (IONM) i te wa i muri i te maimoatanga statin ranei. I tohuhia a IONM e te ngoikore ngoikore o te uaua me te kaha ake o te mahi kinase creatine kinase, kei te haere tonu, ahakoa kua mutu te maimoatanga a statin.

Mena ko te whakahaere tahi i enei raau taero me te atorvastatin, me whai hua nga painga me nga tūponotanga o te haumanu whakahiato. Mena kei te rongoa nga turoro he whakanui i te kukume plasma o te atorvastatin, ka tūtohutia kia tohua he horopeta iti o te atorvastatin. I roto i nga take o te whakamahinga o nga kaitautoko CYP3A4 kaha, he mea tika kia tohua kia iti ake te horopeta tuatahi o te atorvastatin, ka tohutohuhia ano hoki hei whakahaere i te tirotiro haumanu tika i enei turoro.

Ko te whakamahi wa kotahi o te atorvastatin me te waikawa fusidic kaore i te taunakitia, na reira, ka taea te aukati i te atorvastatin te wa poto i te wa e rongoa ana me te waikawa fusidic.

Te whakamahi pediatric

Ko te haumaru o te tarukino me tona paanga ki te whakawhanaketanga o nga tamariki kaore ano kia whakapumautia.

He tahumaero paru interstitial

Ko nga keehi o te mate paru paru interstitial kua ripoatahia, me te roa o te whakamahi o etahi statins. I kitea nga tohu e whai ake nei: ko te wa poto o te manawa, te kohinga huakore me te paheketanga o te hauora hauora (te ngako, te taumaha o te taumahatanga, me te kirika). Mena he whakapae kei te mate te turoro interstitial pulmonary, me whakakorehia te haukoti a statin.

Ko etahi tohu e kii ana ko nga statins hei akomanga mo nga raau taero he whakanui i te toto toto, a, i etahi taangata he nui te mate o te mate huka, ka tae te hyperglycemia ki te whaanui kia tohua he maimoatanga mate mo te mate huka. Heoi, ko te mea ka mate ka mate te mate ki te whakawhanake i nga mate uaua me te awhina o nga statins, na reira, ehara i te take hei aukati i te rongoa me nga paramu. Ko te aro turuki i nga turoro ki te tupono (me te haurangi nohopuku o te 5.6-6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, triglycerides teitei, hypertension) me tutuki i nga tikanga haumanu me te whakahaere koiora i runga i nga tikanga me tūtohutanga a te motu.

Ko te whakamahi i te nui o te wai karepe i te wa e tangohia ana te atorvastatin kaore i te tūtohutia.

Kei roto i te Torvacard te monohiko lactose. Ko nga taangata kaore i te raupatu o te galactose turi, he ngoikore o te Lactase te ngoikore, te waipiro-galactose malabsorption ranei.

Ka tohatoha a Torvacard i te wa e hapu ana. Ko nga wahine o te whanaketanga o te wahine, me whai waahi ki nga tikanga whakatoi i te wa e rongoa ana ki a Torvacard. Kaore ano kia whakahaeretia nga rangahau haumanu o te atorvastatin i nga wa e hapu ana. He ruarua nei nga ripoata o nga ngoikoretanga o te whanau mai i muri i te whiwhinga intrauterine ki te HMG-CoA reductase inhibitors. Kua whakaatuhia e nga rangahau kararehe nga paanga ka pa ki te mahi paitini ki te mahi uri.

Ko te maimoatanga o te whaea me te atorvastatin ka taea te whakaiti i te kukume o te mevalonate i roto i te kukune, he mea whakahoutia ki te koiora cholesterol. I te mea ko te atherosclerosis he tohu kino, he whakakorekore te whakakorenga o te rongopai ngutu-ngutu i te wa e hapu ana ki nga raru kua roa e pa ana ki te hypercholesterolemia tuatahi. Na reira, kaua te Torvacard e tangohia e nga wahine hapu, nga wahine e whakamahere ana i te hapūtanga me te whakapae kua hapu. Me whakakorehia te maimoatanga Torvacard i te wa e hapu ana, a tae noa ki te whakapumautia kia maamaa te wahine kaore e hapu.

Ko nga raraunga mo te tangohanga o te atorvastatin i roto i te miraka tangata. I roto i nga kiore, te rite o te kukume o te atorvastatin me ona metabolites kaha i roto i te plasma kia rite ki o raatau kukume i te miraka. I te mea pea mo nga paanga kino, ko nga wahine e tango Torvacard me kaua e whangai. Atorvastatin te contraindicated i te wa o te lactation.

Ko nga waahanga o te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka me nga tikanga mahi kino pea

I runga i nga paanga o te tarukino, me tupato i te waa e peia ana nga waka me etahi atu miihini kino pea.

Te mahi rongoā

Ko te rongoa Torvacard, ko te kaitautoko whakataetae whakataetae o te HMG-CoA reductase, e arahi ki te whakaheke o te cholesterol toto. He whaihua te Torvacard ki te papamuri o te hypercholesterolemia whanau whanui, ko te nuinga o nga keehi kaore e pai ki te rongoa me etahi atu rongoa rite.

Kei te kitea tetahi mahinga rongoa kitea i muri i te 1.5-2 wiki, me te rahinga - i muri i te marama. Ano, i te wa kei te heke mai, ka tiakina nga hua o te rongoa.

Tohutohu hei whakamahi

Me mau tonu te Torvacard i nga wa e tika ana mo te ra, ahakoa he kai. I mua i te whakatakoto i te raau taero, ka tūtohutia te manawanui ki te kai ngutu-whakarewa, kia piri ai ia i roto i te waa maimoatanga katoa.

Ka tohua te horopeta takitahi, me te whakaaro ki nga tohu tuatahi o te LDL-C, te whaainga o te maimoatanga me te urupare a te manawanui ki te maimoatanga.

• Ko te horopeta tuatahi ko te toharite o te 10 mg 1 wa / ra. Ko te horopeta e rere ke ana ki te 10 ki te 80 mg 1 te wa / ra. Ka taea te tango i te tarukino i nga wa katoa o te ra, ahakoa mo te wa kai. Ka tohua te horopeta ki te tango i nga taumata tuatahi o te LDL-C, te kaupapa o te rongoa me te paanga o te tangata. I te tiimata o te maimoatanga me / ranei i te wa e nui ake te horopeta o Torvacard, he tika ki te aro turuki i te taumata lipid plasma i nga 2-4 wiki, me te whakariterite i te horopeta. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 80 mg te 1 inenga.
• Ki nga hyperlipidemia whakaranu me te hypercholesterolemia tuatahi, hei tikanga, he horopeta 10 mg kotahi te ra ka nui, ka tino kitea te mamae o te maimoatanga i muri i nga wiki 2. I muri i nga wiki e wha, ka whakaatuhia te nuinga o te rongoa mo te rongoora, e mau tonu ana ki te maimoatanga roa.

E kitea ana te mana rongoa i muri i te 2 wiki mo te maimoatanga punaha me Torvacard, me te nuinga - i muri i te marama. E ai ki nga arotake o Torvacard mai i nga turoro, me te roa o te whakamahinga o te tarukino, ka tiakina te hua whakaora.