Ko te tohatoha Pancreas tohu tohu

Ka mate nga wahine e rua nga mate mai i te pancreatitis mau tonu.

I te nuinga o nga wa, ko te timatanga o te mate ka kitea i te wiki tuatahi o te whakawhanaketanga o te ahua o te mate o te mate.

I roto i nga ahuatanga penei, ka tirotirohia e nga taakuta he mate hemorrhagic ranei te whakakotahitanga o te mate. Ko te ahu whakamua o te pathology ka haere tahi me nga huringa o te pancreas, e taea ai te whakakino i te mate o te manawanui.

Ko nga putanga e pa ana ki te mate e whai ake nei:

I te ahua o te ahua o nga huringa katoa o te hanganga o nga kopa me nga taha tinana.
Na te hanganga o te exudate me te hanganga o te umanga necrotic.
Ki te whakahoahoa mai i te whanaungatanga.

I nga korero o runga ake nei, ko te wa ki te mate ka kiia mai i nga haora maha ki etahi ra.

I nga ahuatanga onge, ko te oranga o te manawanui ki roto i tera ahuatanga ka kiia ko te marama.

I ahu mai tenei na te mea ko nga enanthimi pancreatic kei roto i te wai o te pancreas, kaore i te kitea he huarahi ki roto i te lumen o te duodenum, ka whakahohehia ki roto i nga kopa o te pancreas me te keri i nga kiri o te roopu.

Ko te keri o te whaiaro ka arahi ki te whekita kiko o te tinana. Ko te mate mai i te pancreas ka puta mai na te kati o te papa pancreatic.

Ko te rahinga me te ahua o te kino o te miihini mo tenei taapara e whakawhirinaki ana ki te whara - ahakoa he tuuwhera, he kati ranei. He iti ano hoki, he koretake e pa ana ki nga kopa pancreatic. 3) oti te pakaru o te hinu. Na nga whara tuwhera, ko te tinana o te taapapa i te nuinga o te wa e mamae ana, me nga whara kati, te upoko me te hiku. Ki te mau pu me te whiu-tapahi o te kiri, ka pakaru nga kaipuke splenic.

Nga momo whakaraatanga pancreatic

Ko te Pancreatitis e mohiotia ana ko te katoa o nga ngoikoretanga o nga mate o te taatai he rereke i a ratou ano, me te whakauru i nga mahi a te pancreas.

Ko nga momo rereketanga o te mate ka whakawehe ki nga mate motuhake, i runga i te ahua o te kino o te okana, i runga ano i te waahanga o te mate, me te waahanga ano hoki o te nekehanga o te mate.

Ko te whakatau i te momo mate o te mate ka whakatauhia i te wa e pa ana te mate ki te taatai.

Ko te punaha whakarōpūtanga kei runga i te akoranga ko enei momo momo e whai ake nei:

Rawa.
Te hokinga mai o te kawhe.
Chorirori
Te whakahiato o te ahua mau tonu.

I runga i te ahua o te hopi, ka kitea nga ahuatanga e whai ake nei:

pupuhi
kino, ko te pancreatonecrosis,
paku poto
waenganui putunga
piro nui,
katoa-subtotal, he mea ngaro tonu nga wahi katoa o te tinana o te repe.

I runga i te ahu whakamua o te mate, ka whakawehea nga waahanga e whai ake nei o te mate:

Enzymatic - tae atu ki nga ra o te 5 tuatahi.
Whakaohoetia, ka tiimata mai i te 6 nga ra ka roa ana tae noa ki te 14.
Patupatua riihi - ka timata i muri i nga ra 15.

Ko te waahanga whakamutunga o te anga whakamua o te mate ko te tuatahi, ka tiimata te hawhe tau i muri i te tiimata o te whakawhanaketanga o te taatai.

Ko nga take mo te pakaru o te pancreatic ko te nuinga o te hua mai i te motu mai i te puahiana o te maitai makariri ranei, me te mea i roto i te whiu whiu, te kukuti i nga kokonga o te puku, he pupuhi ki te puku me te tua o muri, i te wa e mahi ana. Ko etahi atu o nga take pakaru kaore e taea.

Te whanaketanga o te taatai hei hua o te whara gland

I te mutunga o te whara, ka taea e te wheketere te roimata he pakaru ranei, ko te huringa noa ranei i pakaru mai i roto i nga ahuatanga penei, kua kitea i roto i nga kopa o te tuatua e roa ana. I te hua o te trauma, ka timata nga whākina i hangaia e te repe e ngoki ana i te kiko o te whekau. Mena he whara tera, he tino uaua ki te tarai i te pakaru o te kiko.

Ko te tuitui o te hinu pakaru kua he tetahi mahi whakangungu ohorere. Ko te waahi o te kiripiri ka tiakina kia tiimata pono ki te ahumoana o waho.

Nga tohu me te maimoatanga o te pancreatitis i roto i nga tamariki

Ko te tinana o nga tamariki he kaha ake i te pakeke me te kaha ki te urupare ki nga huringa katoa.

Ko te takahi i nga tikanga o mua ka taea e tetahi mate te tamaiti, tae atu ki te pancreatitis - te mumura o te pancreas.

Ko te pancreas tetahi o nga punaha nui rawa atu e whakaputa hua ana i nga waahanga o nga hua. Ko te wai i hunaia e te kapi ka awhina i te mahi kai.

Ka whakaputaina hoki nga homoni e whakatika ana i te nui o te huka i roto i te tinana. I roto i te katoa, ko nga raru e pa ana ki te pancreatitis e uru ana ki nga pakaru o te tinana.

Nga tohu o te mate nui

Ko te pancreatitis ngawari me te taatai i te wa o tana whakapataritari he rite nga tohu.

Ko te rereketanga matua i waenga i enei momo mate ko te mea he momo uho, ko te ahuatanga o nga tohu koiora kaore e tino tupu, engari ko nga tohu ka kitea ake he roa ake i te maarama.

Ko te tohu tuatahi o te pathology ko te mamae.

Ka pakaru nga roimata, nga roimata o te kape me te taatai pancreatic, he whiu, hohonu me te oti o te pakaru me te kuru ka paheke te toto ki roto i te kopu o te puku o te kopuripioro ranei. Na te takahi o te tapatahi o te papa pancreatic, ka whakauruhia e nga wharepukapuka ka hangaia e te pancreas nga kopa e karapoti ana i te taha, e pa ana ki te edema, thrombosis, nga nekrosis ngako o nga oko me te hinu ake.

Ko te whakangaromanga o te hinu whiu he amuamu kino mo te pancreatitis, i puta ai te whanaketanga o te peritonitis whakamate.

Tikanga Tauhokohoko

I te wa e whakahaerehia ana nga taatai, he maha nga huarahi ka whakamahia hei tautuhi taatai.

I te wa e whakahaere ana he whakamatautau toto taapiri, ka kitea te whakapiki i te ESR, ka piki haere te maha o nga leukocytes i roto i te toto, hei taapiri atu ki tenei, ko etahi atu tohu o te whakaurunga o tetahi mahi mumura ki te tinana o te manawanui. He whakamātautau glucose ka mahia.

He whakamātautau toto koiora ka taea e koe te whakatau i te tohu o te mahi amylase, trypsin me etahi atu whaaiao i hangaia e te pancreas.

Ma te whakamatautau urine ka taea e koe te tautuhi i te aroaro o tetahi tukanga mumura ki te tinana.

Ko te tātari i te kaitaihi ka taea te tautuhi i te ahunga o nga toenga me nga whakaurunga o te ngako kei roto, e tohu ana i te takahi o nga tikanga keri.

Ko te whakamahinga o te ultrasound o nga puku o te kopu ka whakaatu i te aroaro o nga pathologies i roto i te hinu me te huringa o tona hanganga me te rahi.

Hei taapiri, mehemea e tika ana, ko te taatai i tae atu ki nga kaitirotiro e whai ake nei hei whakamarama i te tātaritanga:

radiography puku
esophagogastroduodenoscopy,
cholangiopancreatography retrograde retroscade.

Ko te whiriwhiri i te tikanga o te rongoa ka whakahaerehia e te taakuta e haere ana i muri i te tirotiro i te tinana me te whiwhi i nga hua o te tirotiro.

Ka whakapumautia te tātaritanga e te paahitanga o nga raraunga:

He anamnesis huru (whakahua mo te hinga, he pupuhi ranei ki te kopu, hei tauira).
Ko te pikitia haumanu angamaheni.
Nga huringa i roto i nga whakamatautau toto koiora.
Nga hua o te ultrasound, tomography whakaemi ranei.

Na te whara o te kopu tuwhera, ka tere te mahi a te laparotomy, a, ko te tātaritanga kua pa ki te whakahoutanga o te puku o te kopu.

Ko te taarua o te whara o te pancreas he mea uaua na te kaha o te haurangi o te waipiro o te manawanui, ko te whara ranei o te upoko. I tenei keehi, kaore i te whakahuahia nga tohu, a, ki te kore te mahinga i muri i nga ra e 2-3 o te koretake o te whekau, ka mate te nuinga o te mate. Ko nga tikanga matua mo te whakamaarama i nga kino o te wheua:

Putanga mimi hei tohu mo te ngohe amylase.
Te takoha toto mo te huka, nga toto toto ma, nga toto toto whero me te taumata hemoglobin.
Laparoscopy Ka awhina te whakatau i te momo, raru o te whara me te hiahia o nga mate.

Ma te ara, i te wa o te laparoscopy, ka kite te taakuta i te aroaro o te toto o roto, ka pakaru te kopa me te kopa, me te urunga o te mumura purulent me te nekrosis kiko. I runga i nga raraunga katoa i whiwhi, ka whakatauhia te hiahia ki te maimoatanga me tona tikanga.

Ko te X-ray ki te whakatau i te pancreas kaore i te whai kiko, kaore ano hoki i te nuinga o te waa te uru atu na te mate kino o te manawanui.

Ko te mate me te maimoatanga o tenei momo pakaru ka tino uaua. I roto i nga tikanga e hiahiatia ana te whakamaorotanga ohorere (te pupuhi o te kopu-puku, te pakaru o te koroheke), ka whakatikahia nga raru mate ma te whakahou i te waa.

Ko nga tarai raupaparotanga me nga tikanga o te whakarato painga whakahaere kaore he rereke mai i te hunga kua mate whara pancreatic.
.

I roto i te tātaritanga o nga whara pancreatic kati, te tikanga o te trauma me nga waahanga o te take traumatic ka riro te take o te tono o te vector kaha kei roto i te epigastrium, maui hypochondrium, me te rohe lumbar.

Ko nga waahi o te whiu, whiu, me nga mahi hamama, e tohu ana i te waahi o te whakamahinga o te kaha o te take traumatic i te wa e tirotirohia ai te kairangahau. Me utu te whakarongo ki nga ahuatanga penei i te whara o te kopu kati na te aitua mo te motuka motuka, he hinganga mai i te teitei, te taaputanga i te rohe epigastric, i te rohe lumbar ranei, ina pakaru te papa ki te pancreas kei te nuinga pea.

I nga haora tuatahi i muri mai i te whara, ko nga korero katoa mo te tuunga o te pancreas ka whakawhiwhia ma te whakatau i te mahi o ona whiu i roto i te serum toto me te urine. Ko te tikanga e whai hua ana ko te ako o te amylase.

Ahakoa ko te pikinga iti o tana mahi i te iti rawa atu o tetahi o nga papamahi i akohia ko te whakaaro he whakaaturanga ka taea te pancreatitis traumatic me tetahi tohu mo te rongoa motuhake. Me whakahoki ano te ako i nga wa katoa o te ra me nga ra e whai ake nei, na te mea e whakawa ai te whakawhanaketanga o te tukanga pathological me te whai huatanga o te rongoa.

Ko nga tohu o te ngohe amylase kaore e tohu i te korenga o nga mahi pataly i roto i te pancreas, tera pea na te maha o nga take: ngoikore o te mahi renal, hemodilution, te whānuitanga o te nekrosis pancreatic, me etahi atu mea.

E mohiotia ana ko te maaramatanga o te whakamatautau amylase i te tarai o te pancreatitis traumatic he rite tonu ki te wa kua pau i muri i te whara kaore i te neke atu i te 50%. I tenei ra, ko te whakamatautau tino uaua (98%) te whakamatautau tere i runga i te tīmatanga o te pancreatitis traumatic ko te whakatau i te kukume o te peptide trypsinogen-whakahohe i roto i te urine o te patunga.

He uaua nga maimoatanga, ma te whakamahi i nga urunga me nga tikanga o te rongoa atawhai.

Mena e whakapaetia ana nga kokonga o te mata, ka whakaaetia te rongoa laparoscopic. I roto i te take he nui te pakaru, te nui o te toto, ko te whakauru noa i waenga. I te wa e whakahaerehia ana, ka taea te ngutu i nga kiko kua pakaru, te whakahawea o tetahi waahanga o te tinana, hematomini ranei, te rerenga o nga toto toto, te waatea o te kopu o te kopu me te whakaurunga o nga otaota rapa mēnā e tika ana.

Ko te rongoa atawhai he tohu ki te aukati i te toto (e kawe ana i te rongoa whaowhia me te papatipu erythrocyte, cryoplasm, te whakahaere i roto i nga mahi o te dicinone, te waikawa aminocaproic) me te aukati i te taatai puhipuhi (ma te whakauru i nga haukoti o te proteolysis).

Na, ko te kino o te wharekura ki te pancreas he mea tino nui, me te nui o te tatauranga o nga keehi ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga uaua me te mate.

Ko te whara pancreatic ka whakaorangia noa i te laparotomy. Ma tenei rongoa e awhina te aukati i te whakaheke toto nui, me nga ngoikoretanga kaore e pai ana, penei i te kaimirii. Kei tenei, ko te rongoa rongoa he hiahia ki te whakakore i te ohorere o te mamae.

Na te roangaru o te wheketere iti, ka whiua te mamae ki te waahi o te whara, i muri mai ka whakanohohia e te tini nga taatai ki te papa o te whara o te okana, ka whakauruhia he ngongo wai ki roto i te kapi o te kiri.

I roto i te keehi o te pakaru nui o te hinu, me whaaia he mahi tino nui hei tuitui i nga taha o te papanga pakaru. Ma te mohio ano ka whakahaerehia te mahinga pera me te awhina o nga taputapu hou o te ao, me te hiahia ki te taakuta.

He mea nui. Mena he wehenga o tetahi waahanga o te pancreas, ma te mea ka pai te whakahaere i te kohinga a-tinana me te tango i te waahanga kua pakaru.

Nga mate pea

Ko nga take mo te whakawhanaketanga o nga raru o te pathology he tino arorau i roto i to raatau whanaketanga. Ko nga mate ururua, pahumea, pakaru o te kapote me te parenchyma ka haere tahi me te hanganga o te hematoma subcapsular, intraorgan ranei, me te whanaketanga o te toto o roto i roto i te ana o peritoneal me te kiko retroperitoneal.

Ko te whakangaromanga o te kiko glandular i te wa e haere tahi ana me te takahi i te pono o nga waka iti me nga waahanga taatai o te pancreatic. Na reira, ka uru nga whiu ki nga kakano me nga hanganga e karapoti ana, e pa ana ki a ratou tohu, ki te hanganga o te trombosis, nekrosis.

Muri iho, ko te mumura i muri i te raru o te parenchyma ka hono atu, ka puta ko te rewa o te taatai pancreatic me te hanganga o nga kaitoro purulent, he aukati i te waahi retroperitoneal.

Nga hua noa o te pakaru o te pancreas:

Ko te necrosis pancreatic,
pancreatitis
roto (huna) toto me hemorrhagic raru,
thrombosis o te tomokanga, mesenteric pai, uaua velen,
abscesses me sequesters.

Ko te wheako haumanu me nga momo rangahau kua whakaatuhia ko te pancreatitis i muri i te whara o te gland e whanake ana i roto i tetahi keehi, ahakoa he aha te he o te whakaputanga hua kua puta ake.

He rite tonu nga waahanga me nga waahanga e rite ana ki te mate kino kino kino o te pancreas. Ko te mea whakahirahira e takoto noa ana na te mea ko te wa tika o te mate o te taatai ka rongohia e nga whakaari o te whiu, a ka timata te wa o te whakangaromanga ka tohua e te pikitia haumanu maamaa.

Ko te uaua me te kino o nga tukinga ka whakawhirinaki ki te whiu o te whara, tae atu ki te wa kua pahure i muri mai. Ko nga hua matua ko:

Te koretake o te tinana (kapi tonu ranei.
Tuhinga o mua.
Na roto i te koretake ranei o te paparanga o te parenchyma.
Ko te thrombosis uaua (splenic, mesenteric, portal ranei).
Te pupuhi.
Te rewharewha, he hematoma organ. Ko te hemorrhage ka taea i te kiko retroperitoneal me te taatai e tu ana.
Ko te Necrosis o te kopa kikokiko.
Ko te whakauru o te wai pancreatic ki roto i te kōpuku o te puku me te kopa.
Te mahi mumura hakihaki.
Te timatanga o te whakaoho mamae.
Peritonitis me te nekrosis pancreatic.

Ko enei nga paahotanga pakaru o te pancreatic tino noa. Engari ko nga mea tino kino rawa atu ko te nekrosis me te pancreatitis, na te mea ko te hunga ka mate tonu te mate kaore he maimoatanga hauora.

He kino ki te pancreas

Ko te whakariterite i nga take o te pakaru o te pancreatic kei roto i nga momo momo kino e pa ana ki nga kopa kikokiko.

Ko te whiriwhiri i nga tikanga maimoatanga te nuinga o te waa e whakawhirinaki ana ki te whakatau tika mo te painga o te kino.

Nga mate kino kei runga i te pancreas ka puta mai pea

Te tiki i te kino o te mata.
Ko te pakaru o te okana.
Me pakaru te kiko o te tinana na te wawaotanga o nga pokanga.
Te mamae o te whenua i te wa e haere tonu ana nga neoplasma me nga pathologies o nga whaa e karapoti ana i te pancreas.

Ka taea e nga whara wharekura te puta mai i nga wawaotanga penei i te whakahoha o te kopa, te papanga biopsy, te rongoa o te mate pukupuku, me nga whara aitua i etahi atu mahinga wawaotanga.

Ko nga whara whakatuwhera ko nga hua o te whara me te tarai me te tarai i nga taonga, i te pu ranei.

Ko nga whara kati ka puta i te wa e pakaru ana tetahi pancreas na runga i te patunga o te ahanoa puhipuhi i te kopu, i te kino ranei o te whekau i muri i nga aitua, pera ano hoki te mate i te pathflora e uru ana ki te punaha vascular. I tenei keehi, ka pa te toto mai i a roto. Ko nga tohu o te whakaraatanga-dystrophic me te ngoikoretanga o te wa roa me te whakaheke i te repe e pa ana ki tona kino. Ko te take o te whara kati katia ana ko te kuhu ki nga puku o te kopu o te duodenum ranei, he pakaru na te aukati o te arai.

Ko te rereketanga i waenga i te whara tuwhera me tetahi tuwhera ko te mea ko te whara tuwhera ko te tinana anake e pa atu, me te tuarua o te upoko, te tinana, a, i nga waahanga onge, te hiku o te tinana.

Ki te tupu te pakaru o te upoko, ka puta nga tohu ki te rongoa o te kopu o te kopu o te kopu, a ki te pakaru te tinana me te hiku, nga tohu o te pancreatitis i muri-traumatic me ona uaua - he tii me nga fistulas.

He aha te take o te kano ka tupu?

Mai i te ahua me te kaha o te awe whakaawe, ka rereke ano hoki te morphology o te pathology. Ko nga mapu, he haehae, he roimata o te kopa takere, te roimata hohonu me te oti, nga roimata nui e haere tahi ana te toto toto nui ki te rohe o te retroperitoneal me nga roto o te kopu.

Ko te whakangaromanga o te hinu e piri ana te ngaro o te tapatahi o te papa pancreatic me te urunga o nga whaa i roto i nga kopa, ka taea ai te pupuhi, te ngako ngako, te thrombosis vaskular me te nekrosis o te kiko hinu.

Ko te tukanga mumura e hono atu ana ki te kino o te kiko ma te rewa, te whakaahuatanga me te aukati. Ko te whanaketanga o enei ara taatai ka arahi i te mate penei i te pancreatitis.

Ko te pancreatitis ngawari he mumura hakihaki o te hinu, e pa ana ki nga tukanga o te necrobiosis pancreatic me te autoaggression enanthate me te whanaketanga o te nekrosis, te koriri o te ao me te whakapiri o te mate tuarua.

Mena kaore i te pai te rongoa mo tenei mate, ka taea e ia te ahunga whakamua kia arahi ki te necrotization, na te mea ka uru ki te pakaru o te pancreas.
Ko te pancreatitis ko nga whara kopu ranei ka puta mai he huringa pancreatic (he korowha kore o te roopu, he ngata kei roto i te kapote me nga ihirangi), he aukati (he kiki ki te kakano ki te hinu e whakakiia ana ki te pus me te nekrotic)

Ki te tiro raru me te kino ki nga taapata tuuturu, na tenei ka huri i nga waahi kua pa ki te pancreas, ko ta ratou whakaata, ko te ahunga whakamua ranei me te heke mai o te mate ka pakaru pea ki enei ahuatanga.

Nga tohu haumanu me te tawai

Ko tetahi tohu o te koretake ko te mamae, ko te kaha me te whakangao o te mea ka tiimata ki te taumata o te kino o te parenchyma gland, te paanga o te papanga mokowhiti ki nga waahanga o te plexus celiac, te hohonu o te tiango, te pakaru ranei.

I tua atu, ko te mamae ka whakawhirinaki ki te ahua o te whara me te ahuatanga o etahi atu o nga waahanga o te kopu o te puku.

Ka taea tonu te mamae, he mamae i te rohe epigastric, ka taea hoki te whitiki, te nuinga o te whiti ki te kiri maui, te tuara o muri, ka piki ake te waahi o te manawanui ki te tuara me te ngoikore i te taha maui.

Hei taapiri, ko nga tohu o te raru kiko kopu ka taea:

te kiri o te kiri o nga kiri hakiraki,
whakaheke toto toto, ngoikore me te heke o te ngakau,
te ahuatanga o te uaua o te uaua i te pakitara o te puku o te puku (puku whaanui) ka kitea i nga haora 4-6 i muri o te whara,
te ahua o te pupuri i te urinary me nga raru o te nekehanga o te whekau,
kei te whanake te peristalsis pupuhi me te ngoikore
Ko te ngakau maru, ko te mura, me te ruaki ka puta.

He uaua noa te whakamaarama o nga hapai pancreatic na te pikitia haumanu anake. Ko tetahi atu raru o te uaua nui ka whakahoehia e te hinga me te papa o te tahi atu o nga whekau, ko te noho o te manawanui ki te haurangi, me etahi atu.

I te tuatahi, ka tūtohutia kia whakamahia te ultrasound o te pancreas mo te mate mate, na te mihi ki tenei tikanga whakamarama, kua kitea te kohi o te toto, i te taatai ranei, hei taapiri, ko te tikanga ka taea te whakatau i te ahua o te pancreas me etahi atu waahanga o te kopu o te kopu me te waahi o te retroperitoneal.

Ko te whakaheke toto i te roto o te kopu ka kitea ma te awhina o te "rummaging" catheter, kua whakauruhia ki roto i te roto o te kopu ma roto i te kikii iti. I muri i tenei, he mea tika ki te whakatau i te ihirangi amylase i roto i te rerehanga whakamatautau, e tohu ana i te kino o te pancreas.

I roto i tetahi hohipera whakauruhia kua oti te whakamahi, ka taea e koe te whakamahi i te laparoscopy, ka taea e koe te whakamarama ake te ahua o te whara me te mahi ano hoki i etahi mahi whakaheke, ki nga wawaotanga ranei, penei i te aukati i te toto mai i nga oko kua pakaru, te whakaheke i nga awa ki te taarua pakaru, me etahi atu.

He tohu mo te maimoatanga laparoscopic whakahirahira he huihuinga nui o te toto kei roto i te waahi o te kopu.

Ko te whakahaere i nga taaramatanga mo te taiwhanga taiwhanga e tino awhina ana ki te whakatau tika i te taatai.

Ko te piki ake o te mahi o te amylase i te mimi, te whakanui ake i te kiko o te warowaiharo i roto i te toto, he piki ake o te maha o leukocytes, he whakaheke i te taumata o te hemoglobin me te ESR tere e whakaatu ana i te aroaro o te tukanga patological i te tinana o te manawanui.

Te maimoatanga o te whara pancreatic

Kia kore ai e mate te toto me te waihanga o te waihanga i te cystic, ka tūtohutia kia whakamahia te laparotomy me te whakakotahi me nga mahi whakaheke i te awangawanga anti-shock.

Me mahi te whiu i mua i te tiimata ka timata te mumura ki te whanake i roto i te pancreas, rohe retroperitoneal ranei te taiepa kopu.

I roto i te keehi o te wheua o te okana me te aroaro o nga koikoi puoro iti i raro i te kapete, he iti noa te aukati i te otinga novocaine me te whakamahi i te peeke putea peeke ranei ki te peritonization o te waahi o te pakaru.

Ki te whara i te taha maui o te whekau me te takahi i te pono o te punaha kohinga, ka mahia he whakahokinga o tona tinana me te hiku.

I te wa e wharaia ana te upoko ki te ahua o te pakaru o te kopapa matua, ka mahi te pancreatectomy i te pancreatoduodenal ranei. Ko tetahi waahanga o enei momo wawaotanga ko te tino matatini me te whakaekenga o nga tikanga, ka mutu te mate o te tahumaero ki te 80%.

Hei aukati i te pancreatitis muri-traumatic i muri i te mahi, ka whakahaerehia he maimoatanga atawhai whanui.

Tuhinga o mua

Whakapumau rongoa.
Ko te whakamahinga o te papa kai. I nga ra tuatahi ki te 3 ki te 4 ra ka tukuna te kai me te inu. Kua tohutohuhia te kai o nga tuupapa. Mai i te 4 ki te 5 nga ra, ka kai te waha i te waha ka tiimata. Ko te raarangi o nga hua e whakaaetia ana ka piki haere na te mea kua whakauruhia nga warowaiharo ki te kai, engari i te wa ano, ka whakaitihia te kohinga o te peka i roto i te mea kai, ka kape mai i te ngako.
He kiki i nga ihirangi mai i te anahe puku me te uiui angiangi.
Ko te whakauru i te otinga huka 10%, te haumanu o te tangata, te otinga pāhare.

I tua atu, ka whakamahia te whakahaere intravenous o nga rongoa antibacterial. Ka taea e koe te whakauru i nga raau taero ki roto i te kopu o te kopu na roto i te whakamahinga o te waikawa.

Ko nga tohu o te mate pancreatic e korerohia i roto i te ataata i tenei tuhinga.

Gap Surgery

He onge te pakaru o nga patunga. Ko tenei e pa ana ki te waahi me te hanganga o te aorangi glandular. Kei roto i te waahi retroperitoneal ka tiakina e te tuatara. Ma te rongoa i te taarua o te kaawewe i etahi wa ka pa ki te pakaru o nga roimata o te pancreas ranei. Ko te nekehanga kore o te taakuta me te puta o nga raupatu i te wa e whakahaerehia ana te takahi i te pono o te pancreas. Ko te hua pai ka whakawhirinaki ki te wheako me nga mohiotanga o te taakuta.

Ko te roimata me te roimata ko te hua o nga wawaotanga penei i:

whaihua
he whakamate o te mate pukupuku o te mate pukupuku,
Te hararei a cyst
pokanga whakatikatika mo te mate pukupuku o te kopae hurihuri,
Pukaora puhoi
maimoatanga rongoa o te mate pukupuku o te kopu.

E kore e mauahara te taakuta i nga ra katoa mo te pakaru o te tuuturu. He tino taapiri te pancreas. Ka tino aro atu ia ki nga huringa o te tinana. Ma te rongoa o nga whiu o te hakihaki ka whakaawehia te whakamaoritanga me te whanaketanga o te mate.

Ko nga raru i muri i te mahi whakangungu he maha tonu nga roimata, nga roimata, nga maru o te pancreas ranei.

I etahi wa ka he te raru o te taatai postoperative na te pancreatitis kiri. Mena i muri i te mahi whakangungu kaore i te piri te tangata ki te kai hakihaki, ka ki te kiri me te mumura. Ma te pancreatitis ka hua mai i te whakaputanga, ka pakaru, ka haehae ranei te whekau. Hei karo i tenei, me whai ki te kai e whakaohohia ana e to taakuta. Mena ko te rino kaore e kaha ki te taumaha i utaina ki runga ki a ia ka tiimata ana te piki haere.

Ko nga whara kati i waiho hei take pakaru

I pa te puku ki te puku, ka kukuti i te peritoneum na te aitua ranei i te aitua ranei i etahi wa ka pakaru te pancreas. I te nuinga o te wa, ka whara te tinana o te repe. Ka kaha te ara o te puku o te kopu ki roto i te kopu, na reira i tutuki ai te tuuturu ki te tuaiwi. I nga keehi tino kino, ka pakaru nga kaipuke nui na te whara katia me te rere i roto i te kopu.

Ko nga whara tuuturu ko te hua o te pupuhi kaha me te puhipuhitanga. Ko te kino ki te otaota ka pakaru ranei ka tupu i te whawhai. Ko te whakaahuru hoki e raru ai nga whara kopu katia. Mena he he aitua, he aituā ranei, ka hua mai nga whara i nga maramara o nga riu, wheua ranei tuutou. Ka pa tenei ki te tinana, ki te hiku ranei o te pancreas. Ko nga hua o te whara kati kiki ka waiho hei huringa me nga tara ranei. Ka piki haere te neoplasma me te whakapataritari i nga kopa tuuturu.

Ko nga whara o te kati ko te mate e uru ana ki roto i te moenga kokonga. Ka whai kiko te kiko kiripaka mai i roto. Ka roa te mahinga pathological ka roa, ka paku haere nga tohu. Ko nga huringa Degenerative-dystrophic ka raru te mahi a te whekau.

Ko te kore o te maimoatanga o te wa e arahi ana ki te meka ka pakaru te kiripiri e ana waahanga takitahi ranei.

I etahi wa ko te take o te haki ka uru ki nga puku whero o te tinana whaehe o te duodenum ranei. I nga keehi onge, ka pakaru te kiko o te kiko ki te aukati i te arero. Ka puta te thrombus i hangaia me te aukati i te rere o te toto ki te pancreas. Ka pa te tinana ki te matekai o te hāora. Ko nga pukoro me nga homoni kore e puta mai i te hinu. Ka piki te punga i te kiko, ka pakaru nga pancreas.

Ko te hua o te whara

Ko te uaua me te kino o nga tukinga ka whakawhirinaki ki te whiu o te whara, tae atu ki te wa kua pahure i muri mai. Ko nga hua matua ko:

Te koretake o te tinana (kapi tonu ranei.
Tuhinga o mua.
Na roto i te koretake ranei o te paparanga o te parenchyma.
Ko te thrombosis uaua (splenic, mesenteric, portal ranei).
Te pupuhi.
Te rewharewha, he hematoma organ. Ko te hemorrhage ka taea i te kiko retroperitoneal me te taatai e tu ana.
Ko te Necrosis o te kopa kikokiko.
Ko te whakauru o te wai pancreatic ki roto i te kōpuku o te puku me te kopa.
Te mahi mumura hakihaki.
Te timatanga o te whakaoho mamae.
Peritonitis me te nekrosis pancreatic.

Ko enei nga paahotanga pakaru o te pancreatic tino noa. Engari ko nga mea tino kino rawa atu ko te nekrosis me te pancreatitis, na te mea ko te hunga ka mate tonu te mate kaore he maimoatanga hauora.

Te wa whakaora

I muri i nga mahi, he mea tika kia whai kiko nga tohutohu katoa a te taote kia tere ai te whakaora me te kore marumaru. I nga ra tuatahi o te 2-3, ko te manawanui he panui i te inu me te kai. Whai muri, ka tohua he kai motuhake hei whakaora i te kawenga nui mai i te taatai keri. I muri i nga ra e toru, ka tukuna he kai ma te waha me te piki haere o nga warowaihā. Me kai nga hinu i roto i te mea paku noa iho, engari ko nga ngako ka tino kapea. Ko te katoa o te waahi whakahoutanga kei roto i nga waahanga whanui, ko te:

ko te whakauru i nga whakaritenga mo te rongoa,
te toto toto me ona whakakapinga,
whakauru urunga 10%,
insulin me te pāhare pāporo
Ko nga rongoā paturopi whanui-whanui ka whakahaerehia ehara i te waahanga o roto anake, engari ki roto hoki i te peritoneum na roto i te waa whakapakeha.

Ko tetahi waahanga nui o te whakahoutanga ko te whakaheke toto, ina koa mehemea he toto toto a roto. I roto i te take o te tamponade, i te ra 7-10 ko te mea tika kia tangohia nga tampon. Ano, ko te taangata he tirotiro i nga wa katoa ki te aukati i te hanganga o te huringa me te aukati i nga momo etiologies.

Ahakoa ko te pancreas kei te tika kia tiakina ana, ka taea e koe te whara kino. Na reira me nga whara iti me te hauora ngoikore, me haere tonu koe ki te hohipera. He maha nga haora ka whai waahi nui ki te hauora o te tangata me te koiora.

Nga momo o nga whara Pancreatic

Ko nga whara katoa kei te tohatoha:

i runga i nga mea tuwhera - ka tono me te kutikuti me te tapahi i nga taonga, pou ahi,
i runga i nga mea katia - ko te hua o te pakaru o te pancreas o nga pupuhi raanei ranei i mahia ki te waahi o tona kapi ki te kopu me te tuara,
i whiwhihia i te wa e whakahaerehia ana nga rongoa i runga i te raanei ano etahi atu waahanga ranei o te kopu puku.

Ko etahi haumanu pankreatic e tohaina ana:

i runga i te noho motuhake - ko te pararutiki anake ka pakaru.
i runga i nga mea honohono, ka pa ki te taha o nga tuuru (puku, ate, whekau, maui maui, kōhi).

I roto i nga keehi o nga whara i roto i te kopu, ko nga whara o te pancreatic ka puta i te 1-8% o nga keehi ka kitea i te nuinga o te waa: i te 70% o nga turoro, ka puta ke te whakaheinga, ka pakaru mai ano hoki tetahi okana.

Ko te whara ki te pancreas he maha nga hua o te whara o te kopu kati me te 5: 1. He maha nga momo takahi o te pono o te kopa i whiwhihia e te korero ki te reanga o te kopu:

te pahua i te pancreas me te noho pono o te peritoneum e hipoki ana i te okana mai i waho,
Te whakakotahitanga o te kiko pancreatic, kotahi peritoneum ranei,
pakaru o te parenchyma okana.

Ko nga whara o te kati e tino tohuhia ana e te kino ki te tinana o te pancreas. Ko te mea na te kaha o te tinana o te kopa e totika ana ki te tuaruatanga tarauma i te wa e whakangarumahuma ana te piki ake o te pehanga ranei i roto i te kopu o te kopu.

Ko tetahi whara pancreatic he maha nga tohu o te whiu. Ko te whakariterite inaianei kei te wehe i nga nekehanga 5 o te kino:

Ko au - te pakaru o te pancreas me te whiu whiu kaore i te urunga atu o te awa Wirsung, me te whiu i roto i te parenchyma okana,
II - te roimata nui o te parenchyma me te kore e takahi i te pono o te taatai matua,
III - he tapahi i te taha tawhiti, ki te takahi ranei i te pono o te kopa papanga me te huringa o te paahuri o te waahana pokapū,
IV - te huringa i te rohe takirua, i te kino ranei o te taiwhanga matua,
V - te whakangaromanga oti o te hanganga o nga kopa me nga oko o te upoko pancreatic.

Mena ka pakaru te upoko pancreatic, ka rite nga tohu ki te toto toto-puku. I puta mai tenei i te whakakeke ki te upoko o te nuinga o nga oko nui. Nga whiu mo te whara ki te tinana, ki to hiku ranei, ko te pancreatitis ngako. I te wa ano, he tira me nga puka fistulas i roto i te parenchyma.

Ko nga ngoikoretanga o te pancreatic ko te:

Nga take o te whara pancreatic

He maha nga take nui o te whara pancreatic:

nga whara (te hopu, te tapahi i nga mea, te maripi, te pu)
he pupuhi pupuhi ki te kopu a raro ranei,
te kuhu i te pancreas na runga i te aitua, i te aitua ranei,
wawaotanga pokanga.

Ko nga whara o te pancreatic kati ka puta i te hinganga mai i te teitei, ka hua mai i te riihi o te urungi, te pahikara. Koinei te whakahoahoa e nga neoplasma kei roto i te hinu - he iti noa iho me te kino: ahakoa he paku noa te paanga o te hinu ka tupu tona korokoro.

Rererangi

Ko nga mahinga whakaheke i ahu atu ki te kino o te kapote, parenchyma, o te tau noa ranei e hono ana kaore noa iho ki nga mahi whanariki, engari ano hoki:

me te mate huruhuru
me te mate pukupuku o te pancreatic,
me te mataku o te kopu, kōiwi
me nga rongoa ki nga taangata tata, kei nga kaainga tata (whara aitua i te wa e whakahaerehia ana mo te mate pukupuku o te kopu me te kopae, na te haehae o te kopa duodenal me te kopu).

Kaore ia e whakawhirinaki ki te pukenga a te kaiwhakaora, ahakoa ko ana tohu he tohu nui. Ko te pancreas he momo tino ngoikore, he mea tino uaua ki te whakahaere i runga i te mahi ranei i tetahi mahi. Ko te aroaro o te whatunga whanui o nga oko me nga papaa, ko te hanganga maeneene o te kiko ka kino te wawaotanga o te raranga kaore i runga noa iho i nga papa o te pancreas, engari ano hoki ki nga taangata tata - na te kino o te whakakino i te taarua whaanui o te kopapa, o tona maarama ranei. He mea tino kore e taea te ngau i te parenchyma te peera tonu. I roto i nga keehi kino, ka mahia he tangihanga o te wahi pakaru o te hinu.

Te whara pancreatic i kati

Ko te pakaru ki te pancreas he maha tonu te whakarite me te whara kati. Mo nga tane, he 4 neke atu te ahua o tenei tatauranga ki nga waahine.

Ko te kati ko te mate i roto i te parenchyma me nga karu o te pancreas. Ko nga whara o te kati e whakaatuhia ana e te whara o te upoko me te hiku. Ka tupu te thrombosis vaskular, kei te awangawanga te toto o te toto ki te pupuhi, ka whakawhanakehia te nekehanga o te pancreatic, he maha nga patunga i roto i nga taangata tata me te waahi retroperitoneal. Te whakaurunga mai o te wai pancreatic me nga whao i roto i te parenchyma e karapoti ana i tetahi mahi ka mumura-degenerative. Mena he toto haere tonu, ka pakaru te manawanui.

I roto i nga keehi kaore he tohu mo te whakahoutanga o te kopu o te kopu me te whara o te kopu kati (kaore he tohu o te toto, he whara kaukau ranei), kaore i te whakahaerehia nga mahi whakaheke, ko te tawai o nga whara me te tiimata o ta raatau maimoatanga ka mutu te mutunga. I te mutunga ake, ka whakawhanakehia te pancreatitis muri-traumatic me nga raru. I roto i era keehi, ka whakaatuhia te mumura ki nga kopa e te whakangaromanga whakamua, ka nui ake te kaha o te mate o te manawanui e nga whiu nui atu.

Nga tikanga maimoatanga mo te whara pancreatic

Na te kino o te hinu ki te hinu, ko te mahi nui i roto i nga haora tuatahi ka whakahaerehia e te tikanga whakato, ka whakamahia tonu mo te rongoa me nga taatai (laparotomy diagnostic). Engari ko te whai hua o te maimoatanga ka whakawhirinaki ki te maimoatanga atawhai tonu. Mai i nga wa katoa, ahakoa ki te kino iti o te pancreas, ka tupu te pancreatitis maero, kua whakaatuhia te maimoatanga haumanu i nga waahanga tuatahi kia haukotia te whakawhanaketanga o te pancreatitis kino kino. Ahakoa ko te huarahi o te whara me te nui o te pakaru o te pancreatic, ka kiia e te manawanui he manawanui he nui te mate o te whanake i te pancreatitis mate nui.

Ma te rongoa whakatoi wawe me nga mahi whakaeke i te mate ohorere mo te whara pancreatic nui ka aukati i te whakaheke toto nui ka aukati i te whanaketanga o te parani mamae. Ko te rahinga o te mahinga ka whakawhirinaki ki te momo me te tohu o te kino: ka taea te whakahou i tetahi ana o te kopu ki te tango i nga totoka o te toto, ka kuhu i nga oko pakaru. I nga keehi tino kino, he mea tika kia whakakorea te hinu ki te raukara. Ki te pakaru katoa o te pancreas, ko te mea kaore e taea te tuitui i te waahanga matua. Kei te whakamahia nga tohu o te whiu hukahukahu me te kohi i te puku tawhiti o te pancreas ki te pakitara kopu o mua. I te wa kei te heke mai, kei te whakahaerehia te waahanga tuarua o te waahanga - kirihou.

I muri i nga mahi, ka whakawhiwhia e te manawanui te rongoa maatauranga e tika ana mo te pancreatitis rewharewha, me te aukati i te toto (whakahekenga o te erythromass, cryoplasm, waikawa aminocaproic, dicinone).

He aha nga hua o te whara pancreatic mo te tangata?

Ko tetahi, ahakoa te whara iti ki te pancreas he mea kino mo ona tuukunga. Hematomas sub-subra ranei, he toto nui kei roto i te kopu.

I te mea kua pakaru nga oko iti me nga papa ka pakaru te kiko pancreatic, ka uru nga whariki ki te parenchyma. Kei roto i te edema kiko, te mumura i muri i te haera, te nekrosis, te aukati parukore.

Ko nga hua o te kino o te pancreatic ka kitea:

pancreatitis whakapeka
Ko te necrosis pancreatic,
te toto toto nui
ohorere hemorrhagic,
abscesses me sequesters,
Ko te thrombosis uaua.

He aha te tumanako mai i te pancreas maru?

Ko nga hua o te whiu, ka whakawhirinaki ki tona waahi, te whakakino o te aukati me te kaha o te mea e taupatupatu ana. Ma te whiu kaha i te upoko, ka pakaru nga kaiha toto, a he mate toto kei roto. Ko te maakete ki te rohe o te tinana me te hiku te take o te whakawhanaketanga o te pancreatitis nui e whai kiko ana ki nga uaua o te huringa me nga fistulas.

Nga hua o te pakaru paparanga?

Ko te haki o te pancreas e arahi ana ki te kuhu o nga whariki mai i te Wirsung me nga waahanga iti ki roto i te kiko huri noa.

Na te hua o te paanga o te parenchyma me te mate toto, edema, trombosis vaskular, nekrosis o te hinu, me te whanaketanga haere tonu o nga waahanga me nga toto toto ka whakawhanake. I te wa kei te heke mai, ka puta nga raru penei i te ngoikoretanga, nga pseudocysts, te whakariterite.

Ka ahatia mena ka pakaru te pancreas?

Mena i puta he kino i roto i te kopu o te kopu, kei te whakapaetia tonu te whara pancreatic - kei te awangawanga te manawanui kia pakaru ai ia. He hē tenei kupu e pa ana ki te hinu: ko te koekoea kei reira e taea ai te pakaru - he hanganga e ki ana i te wai, engari ehara i te pancreas ano, na te mea he parenchymal tera kaore he okana kohanga. Ko te kapia o te kapiki ka pakaru ranei te parenchyma me te kopae ka puta. Ka arahina atu tenei ki te pancreatitis nui, te mate nui o te kiko pancreatic, i te wa kei te heke mai, me te hua pai, te mate huka me te pancreatitis mau tonu, e hiahia ana ki te kai me te maimoatanga o te ora tonu.

Ko te nui o te maimoatanga me te haumaru o te okana, me te nuinga o te tango kia tangohia, tae atu ki te koiora o nga turoro, ka whakawhirinaki ki te whara o te whara. Ko te tātaritanga tika me te tiaki ohorere ka awhina ki te aukati i nga uaua kino me te pupuri i te kounga o te koiora.