Ko te tarukino Amaril o te whakatipuranga hou

Paetao Amaryl mo te mate huka momo 2: ako i nga mea katoa e hiahia ana koe. E whai ake nei ko te pukapuka tohutohu e tuhia ana i te reo noa. Ka tirotirohia nga tohu, te panui, nga inenga, te paanga o te taha, te paanga o nga painga me te kino ki te tinana. Kia maarama me pehea te tango i a Amaril tika, i muri i nga haora maha ka tiimata te mahi, ko te waipene ki te waipiro. I roto i te tuhinga, ka whakatauritea tenei rongoa me nga papa Diabeton, Glyukofazh me Yanumet. Ka whakaatuhia ano hoki he iti-utu tauwhiro o te hanga whare. Kaore nga Amaril i te hoko i roto i nga rongoā, engari he waatea hoki na te mea he nui te inu i te waa kotahi i te ra. Ko te mea kaha ko te glimepiride.

Meinga mo te mate momo momo 2 Amaryl: tuhinga taipitopito

Tohutohu hei whakamahi

Ko te tango i a Amaryl, penei i tetahi atu o te pepeha mate huka, me whai koe i te tikanga o te kai.

Panui mo te aukati me te maimoatanga o nga amuamu:

Kei raro nei he whakautu ki nga paatai ​​ka paatai ​​nga turoro me nga mate mate momo 2.

Me pehea e tango ai i a Amaryl: i mua i nga kai, i muri ranei?

Kua tangohia a Amaryl i mua o te kai, na ka whai waahi te waa ki te timata ki te mahi i te wa e whakahekehia ana te kai. Hei tikanga, ka whakahau te taote i te taatai ​​ka tango i tenei rongoa i mua i te parakuihi. A, ki te mea ko te tikanga o te manawanui kaore i te parakuihi, katohia te tango i te pire i mua i te kai. Ko nga korero e whai ana i te glimepiride matū kaha me pena ano hoki.

Kaua e tarai ki te tarai i te kai i muri i te tango i a Amaril. He mea tika kia kai, ki te kore te rongoa ka heke nui te huka toto a ka nui. Koinei tetahi uruparetanga kaha e taea ai e nga tohu o te rereketanga te rereke. Mai i te pukuriri me nga palpitations ki te piko me te mate. Ko te tupono o te hypoglycemia tetahi o nga take e kore ai e taunaki kia tangohia te glimepiride. I to wa huna ka mau he haumaru me te whai hua.

Ko te rongoa tenei ka rongoa ki te waipiro?

Ko nga tohutohu mo te whakamahinga o nga papa Amaril e hiahia ana ki te maamaa ki te mawehe i te waipiro i te wa katoa o te maimoatanga o tenei tarukino. Na te mea ko te inu waipiro he nui ake te raru o te hypoglycemia me te raru o te ate. Ko te ngoikore o te haukoti glimepiride me te waipiro he raru nui. Na te mea he rongoa mo te roa, he roa o te ao ora, kaua mo te maimoatanga mo te wa poto.

I te wa ano, ko nga turoro me te mate huka momo 2, kaore nei e tango i nga pire kino ka tukinotia, kaore i te tiakina kia inu i te waipiro ki te mea pai ki a raatau. Panuihia nga korero kei roto i te tuhinga "". Ka taea e koe te pupuri tika i te huka noa me etahi wa ka tuku koe ki te inu i tetahi karaihe kia rua ranei kaore e kino ki te hauora.

Kia pehea te roa o te tango i te tiimata ka tiimata?

Kia aroha mai, kaore he raraunga tika i runga i te roa o te waa i muri i te tango i a Amaril ka tiimata ki te mahi. Ka heke te huka toto i te nuinga o te wa i muri i te 2-3 haora. Ko te nuinga pea, ko te hua o te tarukino ka timata i mua, i muri i te 30-60 meneti. Na kaua e whakaroa te whakauru i te kai kia kore ai e mate te haehae. Ko te hua o ia horopeta tangohia o te glimepiride neke atu i te ra.

Panui mo nga hua mate totika:

Ko tehea te mea pai: Amaryl or Diabeton ranei?

Ko enei raau taero katoa kei roto i tenei. He pai ake te karo mai i te tango i a raatau ..

Whakamātauria kia waia mo te taote i tohua a Amaryl or Diabeton ranei me nga taonga kei tenei whaarangi. Ko te rongoa tuuturu, Diabeton, i tino whakaekehia te tahumaero i waenga i nga turoro i tango. Na reira i tangohia marietia ai te hoko. I tenei ka taea e koe te hoko i nga pire anake. Ka pai ake ta ratou whakahaere, engari ka kino tonu.

He aha te mea pai ki te inu: Amaryl te Glucophage ranei?

Ko Amaryl tetahi rongoa kino .. - tetahi atu mea. Koinei te tarukino Metformin taketake, he waahanga nui o te tikanga maimoatanga taahiraa-i te-taatai ​​mo te mate huka momo 2. - ehara i te rongoa te rongoa, engari he pai te whakamahi. Mo te mana mate huka pai, me huri koe ki te tuatahi. He taapiringa kai hauora kua tohaina ki te whakamahinga o te Whakaainga Whakaaoho, a, mehemea e tika ana, me te werohanga he iti te hau.

Ka taea e au te tango ia Yanumet me Amaril i te wa ano?

Ko te Amaryl me etahi papa papa kei roto ko te glimepiride kia kaua e tangohia mo nga take kua tuhia i runga ake nei. Yanumet ko te rongoa whakakotahi kei roto i te metformin. I te wa e tuhituhi ana, he mea tino utu, kaore he putea iti. Ko te tikanga, ka taea e koe te tango. Engari ka taea e koe te ngana ki te huri mai i te reira ki te metformin parakore, pai rawa atu i te katoa. Mena ka taea e koe te mahi ma te kore e nui haere te mana o te mate huka, ka tiakina e koe te nui o te moni i ia marama.

Taukatinga Amaril

I te wa whakatikatika o te tuhinga mai i nga taatai ​​kawemai, ko Glimepirid-Teva anake i hangaia e Pliva Hrvatska, Croatia i hokona i roto i nga rongoā. I te wa ano, he maha nga whakakapinga a Amaril, he nui te utu atu i te tarukino taketake.

Tuhinga o mua a Amaril

Ka mahia e ia kaihanga nga waahanga horihori katoa mo te glimepiride - 1, 2, 3 me te 4 mg. Tirohia te rironga o nga raau taero me nga utu i roto i nga rongoā.

Ko te raau taero Amaryl nga taarongo iti ranei: he aha te whiriwhiri

Panuitia ana he aha te take Ko Amaryl me ona taatai ​​he korero kino he aha koe me kore e pai ki te tango atu i a raatau me te aha te mea pai ake ki te whakakapi. Whakaakohia te papanga pae noa ki te maamaa me te pupuri i te mea noa kaore he matekai, ka tango i nga raau kino me te utu nui, nga werohanga o te nui o te insulin.

Amaryl M: rongoa whakakotahi

Ko Amaryl M he rongoa whakakapi mo te mate huka momo 2. E rua nga taputapu e rua kaha i roto i te papa kotahi - te glimepiride me. I a koe e korero ana i runga ake nei, he kino te glimepiride ka pai ake kia kaua e tangohia. Engari kaore he painga o te metformin, engari he tino pai ki nga mate turoro. Ko tenei raau taero he whakaheke i te huka toto, e arai ana ki nga uaua o te mate huka, e awhina ana ki te ngaro o te taumaha me te roa o te ora.

Puka puka

Kei te hokona a Amaryl i te puka papa. Ka whakawhirinaki te tae ki te inenga o te taonga hohe:

• 1 mg glimepiride - māwhero,
• 2 - matomato
• 3 - kowhai te kowhai
• 4– kikorangi.

He rereke nga ahuatanga o te tohu i whakamahia i runga i nga papa.

Te mahi rongoā

Ko Glimepiride he haonga hypoglycemic i runga i te tinana. He mea ahu mai i te toru o nga whakahiato sulfonylurea.

Ko te Amaryl he tino pumau. I te wa e whakamahia ana nga papa, he whakaongaonga te pancreas, kua whakahohehia nga beta-sela. I te mutunga, ka tiimata mai te insulin kia tukuna mai mai i a ratau, ka uru te taangata ki roto i te toto rere. Ka awhina tenei ki te whakaheke i te aro huka i muri i te kai.

I te wa ano, ko te glimepiride te awewe extrapancreatic. Ka whakapiki i te maarama o te uaua, te ngako kiko ki te insulin. I te wa e whakamahia ana te tarukino, ka kitea he mate antioxidant, antiatherogenic, antiplatelet effects.

He rereke nga Amaril mai i etahi atu derivatives sulfonylurea i te wa e whakamahia ana, he iti ake nga kohukohu o te insulin, i te wa e whakamahi ana i etahi atu raau taero hypoglycemic. Na tenei, he iti nei te tūponotanga o te hypoglycemia.

Ma te whakakaha i te tikanga o te whakamahinga o te kao toto i roto i nga uaua me nga kopa ngako ka ahu mai na te kaha o te kawenga utanga motuhake i roto i nga kiri whakarau. Ka whakapiki a Amaryl i ta raatau mahi.

Ko te raau taero kaore e aukati i nga huarahi pāhare huehau ATP o myocytes ngakau. Ka whai waahi tonu ratou ki te urutau ki nga ahuatanga haumanu.

Ma te maimoatanga Amaryl ka aukati i te mahi o te korukore e nga pūtau ate. Ko te hua e whakaarohia ana na te nui ake o nga waahanga o te fructose-2,6-biophosphate i nga hepatocytes. Ka mutu tenei matū o te gluconeogenesis.

Ko te rongoa ka awhina i te aukati i te puhipuhi o te cyclooxygenase, ka whakaheke i te tukanga o te hurihanga mai i te aromboidone thromboxane A2. Na tenei, ka kaha ake te kaha o te whakahiatotanga o te paraharaha. I raro i te mana o Amaril, ka heke te pakeke o nga tauhohenga urupare, e kitea ana i roto i te mate huka-kore-tiango, ka heke.

Whakauruhia nga raau taero i runga i te glimepiride ki nga turoro me te mate momo II, mena he ngohe tinana, kaore te kai e whakaae ki a koe te whakahaere i nga taumata huka.

Ko nga tohutohu mo te whakamahi e tohu ana ka whakaaetia ki te whakakotahi i te tango a Amaril ki te metformin, te werohanga inikini.

Ka tohe a Dr Bernstein kaore te mea e whakatauhia ana e nga kaihoko o te haahi hypoglycemic, ahakoa he tohu e whakamahia ana. E kii ana he kino nga tarukino, na te whakarei ake i nga mate hakihaki.Hei whakarereke i nga tikanga, ka taea e koe te whakamahi kaore i te hinuhinu sulfonylurea, engari he kai whakakotahitanga me tetahi tikanga maimoatanga motuhake.

Nga Panui

Ko Amaril e kore e tohua ki nga turoro kei a ia:

• whakawhirinaki te insulin
• ketoacidosis, mate huka,
• Ka ngoikore te mahi a te whatukuhu (tae atu ki nga take o te hemodialysis),
• te kino o te ate,
• te kore o te tangata e uru mai ranei ki te glimepiride, he kaiwhaiwhai, etahi atu raau taero o te roopu sulfonylurea,
• tau o nga tamariki.

Kaore nga taakuta e tohu i te raau taero ki nga turoro kaore i te kai, ka whangai i te ture, ka whakatauhia te whakauru o te kohinga, ka iti iho i te 1000 kcal. Ko te contraindication he mahi takahi i nga mahi o te kuhu mai o nga kai mai i te waahi o te hakoko.

Nga mate taha

I te wa o te maimoatanga me Amaril, he maha nga ahuatanga kaore e pai ki te whanake, tetahi ara, tetahi atu ranei e pa ana ki nga mahi o te katoa o nga punaha tinana. He maha tonu nga ahuatanga o te taha e whakaatuhia ana e te hypoglycemia, ko nga tohu e whakaaturia ana:, te hiakai, kauā, ruaki,,, me te maha atu o nga tohu. I etahi wa ko te pikitia haumanu kino o te hypoglycemia he rite ki te whiu. I muri i tana whakakore, ka ngaro katoa nga tohu kore.

I te waahanga tuatahi o te maimoatanga, ka raru nga kitenga mo te tirohanga matakite, te mahi kūnatu, me te hanganga toto. Ka taea hoki te whakawhanaketanga, ka taea te huri hei mate raru. No reira, ki te puta mai nga tohu kaore e manakohia, me toro atu koe ki te taote.

Tohutohu mo Amaryl (Te tikanga me te horopeta)

Ko nga papa hei tohu mo te whakamahi o roto katoa, kaore e ngaua ana me te inu i te maha o nga inu.

Ko te tikanga, ko te horopeta e whakatauhia ana e te kukume o te glucose i roto i te toto. Mo nga maimoatanga, ko te horopeta iti rawa kua tohua, e awhina ana ki te whakatutuki i te whakatau tikanga e tika ana

Ko nga tohutohu mo te whakamahi a Amaril i ripoata ko te maimoatanga he whakatau i nga wa katoa mo te kukume o te huka i roto i te toto me te taumata o te hemoglobin glycosylated.

Ko nga horopeta kape kaore e paahitia, me te turaki i te horopeta o muri, kaore i te tūtohutia kia whakakiihia he reeti taapiri. Ko enei ahuatanga me whakaae wawe i te taha o te taote e haere ana.

I te timatanga o te maimoatanga, ka whakaritea nga turoro he horopeta o ia ra o te 1 mg. Mena e tika ana, ka piki haere te horopeta, te whakahaere i te tirotiro auau o te kukume toto toto e ai ki te tauira: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Ko te horopeta o ia ra i roto i nga turoro me te mana pai ko te 1/4 mg o te kaha hohe. Ko te horopeta o ia ra e 6 mg neke atu ranei te hua i runga i te tokoiti o nga turoro.

Ko te whakangao rongoa a ia ra mo te tarukino ka whakaritea e te taakuta, na te mea e tika ana kia whai waahi atu ki nga momo waahanga, hei tauira, ko te wa e kai ana, te nui o te mahi tinana, aha atu.

He maha tonu nga wa o te raau taero he tohu i mua, i mua i te parakuihi oti te kai tuatahi ranei. He mea nui kia mutu te tango i nga papa kaore he kai e kai ana.

E mohiotia ana ko te whakapai ake i te whakahaere metabolic e pa ana ki te piki ake o te whakamaarama o te insulin, me te waa o te maimoatanga, te hiahia o te kirikiri ka heke iho. Ka taea e koe te karo i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia ma te whakaiti i te inenga ka mutu ranei te tango i a Amaril.

I roto i te tukanga haumanu, whakatikatika inenga kirikiri ka taea te mahi ina:

• whakaiti tinana
• he rereke te oranga
• te putanga o etahi atu take e arahi ana ki te haangai ki te hypoglycemia, hyperglycemia ranei.

Hei tikanga, ko te maimoatanga Amaril e roa ana te waahanga.

Te paarua

I roto i nga keehi o te mate korehau te whakamahi roa o nga pota mate ranei kirikiri hypoglycemia kino, tera pea ka raru te koiora.

Mena ka kitea he overdose, me tirotiro tonu koe ki te taote.Ka taea te aukati hypoglycemia ma te tango i nga warowaihā, hei tauira, te hakihaki, tetahi waahanga iti ranei o tetahi ngau. Kia whakakorehia katoatia nga tohu o te hypoglycemia, me maataki e te manawanui te tirotiro hauora, ka rite tonu nga kitenga kore. Ko etahi atu rongoa ka pa ki nga tohu.

Te taunekeneke

Ko te whakamahinga honohono o te glimepiride me etahi taero ka taea te whakawhanake i te hypoglycemia, hei tauira, me teTe whakauru me etahi atu kaihoko hypoglycemic, ACE inhibitors, nga rongoara anabolic me ngā taiohi sex tanetaraiwa Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic waikawa, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamam me etahi atu.

Manawataka , barbiturates , GKS , diazoxides , koretake , me etahi atu tohu taakoha-koha, taiharo (me te whakamahi roa), (i roto i nga inenga nui), estrogen me ngā progestogens, fenothiazines, phenytoins, rifampicins,Ngao-kei roto i te hakiharo na te aha e ngoikore ai te paanga hypoglycemic, a, na runga i tenei, ka whakapiki i te kukume o te glucose ki roto i te toto.

Hei whakapakari, hei whakaiti ranei i te hua hypoglycemic o te glimepiride ka kaha ki te aukati i nga kaiwhiwhi H2-histamine,, me nga beta-aukati.

Puka Riu

E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papa oval (1-4 mg). Kei tetahi taha o te papa te panui i te tuhi HD125. I roto i te kotahi pupuhi 15 nga waahanga. Ko nga mea pupuhi katoa e kapi ana ki nga pouaka pouaka. Ka taea e koe te hoko i te tarukino i roto i nga kete e rua, wha, ono, e waru ranei nga kaikima He rereke nga papaa: kei roto i te kairangi te 1 mg, matomato 2 mg, Amaryl 3 mg - karaka i te tae me te Amaryl 4 mg - papa kikorangi.

I roto i te papa kotahi:

• glimepiride tuatoru-tuatoru - ko te waahanga matua ka whakaiti i te huka, he mea whakaputa mai i te sulfamide,
• povidone - he huānga matū, enterosorbent,
• te taatai ​​ki te ngota wai
• cellulose microcrystalline,
• konutai carboxymethyl māngaro - taapiringa kai, tapahi, kaitapahi,
• indigo carmine - tae te karaka kai
• te konupora konupora (whakaū i te antifoam).

He pai ki te whakamahi a Amaril, me tango noa e koe te pire kotahi i te ata. He tohutohu hei whakamahi, me te utu e tino pai ana ki ia turoro mo tenei mate endocrine.

Amaril Arotake

He maha nga arotake o nga turoro me nga tohunga e tohu ana i roto i te maimoatanga o te mate turoro mellitus, he mea tino nui te kowhiringa o te inenga me te tikanga whakaora.

Ano, ko nga arotake o Amaril e whakaatu ana kaore i te rongoa tenei raau taero mo nga mate huka katoa. He maha nga wa, i te wa tuatahi o te maimoatanga, ka kitea e nga turoro te huringa o te huka huka i roto i te toto. Heoi, kei te whakapono nga tohunga he peera i roto i era keehi, he tika te whakarereketanga o te horopeta ki te huarahi ka piki haere, kaore hoki i te mea he tohu tenei mo te koretake o te tarukino.

Mena, ko nga whakatikatika e pa ana ki te piki haere me te whakaheke i te inenga me whakahaere i raro i te tirotiro tata a te tohunga. I whakapumautia ko te whakapumautanga korero a Amaril ka taea te raru o te mate.

Te rā paunga

Ka whakamahia te tarukino ka whakaaetia mo nga marama 36 mai i te ra o te tuku.

Me whiriwhiri te endocrinologist e tika ana mo te tangata ko Amaryl. Ka taea e ia te tuhi i tetahi taapiritanga i hangaia i runga i te maatau o te matū kaha, ka whiriwhiri ranei i te rongoa i hangaia i etahi atu waahanga.

Ko nga turoro ka taea te whakarite he whakakapinga a Rianana, a Diamerid, he iti te utu. Mo nga papa e 30 o te tarukino, i hangaia i runga i te pūtake o te glimepiride, na te paoho o te 1 mg i roto i tetahi rongoā, ka utu nga manuhiri 179 p.Na te haonga o te kukume o te taonga hoahoatanga, ka piki haere te utu. Mo te diamerid i roto i te horopeta o te 4 mg, 383 p.

Mena e tika ana, whakakapihia a Amaryl ki te raau taero Glimepiride, ka hangaia e te kamupene Ruhia ko Vertex. He iti noa enei pire. Mo te paanui 30 pcs. Ka utua e 2 mg te utu 191 p.

Ko te utu o Glimepiride Canon, ka hua mai na Canonfarm, he iti ake te heke. Ko te utu mo te kete 30 nga papa o te 2 mg ka kiia he iti te utu, he 154 p.

Mena he koretake te glimepiride, ka whakaritea e nga turoro etahi atu taangata i hangaia i te taha o te metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ranei vildagliptin (Galvus). Kua tohua he taatau ki nga ahuatanga o te tinana o te manawanui.

Te Pika me te Amaryl

Kaore e taea te watea i mua he pehea te paanga o te inu waipiro ki te tangata e whakarite takuta i runga i te glimepiride. Ka taea e te waipiro te whakaiti i te kaha o te hypoglycemic ranei o te Amaril. Na reira, kaore e taea te pau i te wa ano.

Me tango te rongoa hypoglycemic mo te wa roa. Na tenei, he aukati te whakamahi i te inu waipiro mo te maha ka raru.

E waatea ana nga papaa papaa Amaril

Ko tetahi o nga taarenga tino pai o Amaril i roto i nga papa, ko:

Whakaarohia he pehea te whai huatanga o nga tauhohenga o te tarukino Amaril.

He rite ano te ahua mahi a Amaryl. Ko te pānga haumanu i puta na te whakahohenga o nga puoro beta pancreatic e nga taonga e ahu mai ana i te huka.

1. Te wehenga i waenga i nga wehenga kaore e neke atu i te waa kua tohua.
2. Ko nga hapa i te wa e tango ana i te rongoa kaore e taea te aukati i tetahi kaha o te rongoa.
3. Me whakamarama te manawanui ki tana taakuta mo te whakamahinga o te nui ake o nga wa o te tarukino.
4. Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i muri i te whakahaere a Diamerid i tetahi waahanga o te 1 mg / ra, e kii ana kia tika te mahi mo te kai.

Ko te utu o te diamerid mai i 206 rubles. ia mōkihi.

Ko tenei raau taero te ake o nga mahi:

1. Ko te waahanga kaha i roto i te rongoa ka whakahohe i te ngaro me te tuku i te insulin mai i te pancreas.
2. Whakanui ai te kaha o te kopa o te paamu ki nga hua o te insulin.

Tena, tango i tetahi waahanga o te rongoa. He maha nga wa, ka tohua mai i te taha o te tātaritanga tonu o te kukū o te huka kei roto i te ka rere toto.

He maha nga ture mo te whakamahinga i roto i te maimoatanga o tenei rongoa:

1. I te timatanga o te whakamaoritanga, he tata ki te 1 mg o te glimepiride e tohu ana, 1 te waa mo ia ra.
2. Ka puta he putanga haumanu, ka whakamahia tenei waahanga hei tautoko.
3. Mena kaore he whakapai, katahi ka taea e koe te whakanui i te horopeta ki te 4 mg / ra.
4. Ko te horopeta teitei ko te 8 mg / ra.

Te toharite, ko te utu o taua rongoa ka puta mai i te 740-780 rubles mo ia kete.

Ka whakapai ake i nga kukume toto toto kei roto i nga turoro me nga momo tohu-takitahi o te insulin.

He maha nga paanga:

1. Hypoglycemic.
2. Whakakii.
3. Tuarangi.
4. Te ahuru me te whakahoki mai.
5. Antioxidant.
6. Āwhina.
7. Korohiko me nga putanga diuretic.

Ka whakatauhia e te taakuta te inenga tino pai ki te whakatutuki:

1. Ka taea te kukume o te karukaru ki roto i te ka rere me te mimi.
2. Whakamahia mo nga kaupapa aukati o nga mate cardiovascular.
3. I whakamahia hei whakamahi ma nga turoro o nga mate kino o te ate, te puku, o te whekau ranei.

I roto i te waa tango i te tarukino, me kaha te whai tetahi i nga pota me te oranga noho. Ko te toharite, ka taea te hoko mo te Vijaysar mo 282 rubles.

Kei reira nga taatai ​​Russian e puta ana i te tarukino Amaril, he mea tino whai hua ki roto i a raatau mahi whakaora.

• Canon Glimepiride.
• Glimepiride.
• Takaroa.
• Gliformin.
• Te Whakaaetanga a Gliformin.

Pepeini, lactation

I roto i te waa o te tohu piripiri o te peepi, te whāngai i te tamaiti hou, kaore e taea te whakamahi i te papaa wuruhi. I roto i te toto o te wahine e hapu ana, me matua takahi te kukume huka i roto i nga tikanga. Ka mutu, ko te hyperglycemia e arahi ki te nui ake o te mate o te kohinga konenital, ka piki ake te reanga tahuti.

Ko nga wahine hapu ka whakawhiti ki te insulin. Ka taea te aukati i te tūponotanga o te paitini o te tarukino ki te peepi i te kopu ki te whakarerea e koe te sulfonylurea i te wa o te whakamahere whakaaro.

I roto i te rongoa, ka arai te rongoa a Amaril. Ko te mea kaha e ahu ki te miraka miraka, te tinana o te whanau hou. I te wa e whangai ana te tina, he mea tika kia hurihuri katoa te wahine ki te haumanu hau.

Nga ahuatanga o te rongoa o te raau taero

Ko te Amaryl tetahi rongoa hypoglycemic e awhina ana ki te whakahaere i te huka plasma. Ko te whakaurunga kaha o te tarukino he glimepiride. Pērā i tōna mua, ko Glibenclamide, ko Amaril hoki mai i te roopu sulfonylurea, e whakarei ake ana te waikawa o te insulin mai i nga kohinga p o nga motu o te pancreatic o Langerhans.

Hei whakatutuki i nga hua kua whakaarohia, ka aukatihia e ratou te aukati potae ATP me te kaha o te hinengaro. Ka herea te sulfonylurea ki nga kaiwhiwhi kei runga i nga membrane b-cell, ka rere ke te ngohe o te waahanga K-AT. Te aukati i nga awa o te konupūmā me te piki o te ōwehenga ATP / ADP i roto i te cytoplasm ka whakaitihia te heke o te membrane. Ka awhina tenei ki te tuku i nga ara konupūmā me te whakanui ake i te kukume o te konupora cytosolic.

Ko te hua o te whakaongaonga o te exocytosis o nga puranga muna, ko te tikanga whakakapi ma nga puoro o nga whakahiato ki roto i te puoro, ka tukuna te insulin ki te toto.

Ko Glimepiride he māngai o te whakatipuranga 3 o te sulfonylureas. Ka whakaohohia te tukuna o te hormone pancreatic me te whakarei ake i te whakaaro o te insulin o te pūmua me nga pūtau lipid.

Ko nga kopa o te koiora ka tino paitini i te waikawa e whakamahi ana i te rongoa rongoa mai i nga kiri whakarau. Na te momo mate huka-takitahi o te insulin, ka heke haere te whakawhitinga o nga huka ki roto ki nga kopa. Ka whakatairanga a Glimepiride i te nui o te rerenga o nga whakaurunga waka me te whakarei ake i a raatau mahi. Ko taua kaha o te pancreatic kaha ka awhina ki te whakaiti i te penehina o te insulin (insensitivity) ki te homoni.

Ko te Amaryl te aukati i te whakahiatotanga o te glucogen e te ate na te piki o te kaha o te fructose-2,6-bisphosphate me te antiaggregant (te aukati i te hanganga thrombus), te antiatherogenic (te whakaheke i nga tohu o te "kino" cholesterol) me te antioxidant (regenerative, anti-kaumatua). Ko nga wahanga o nga kohinga whiu kia marohitia na te piki o te kiko o te end-end b-tocopherol me te mahi a nga mahi antioxidant.

Ahakoa nga waahi iti o te Amaril ka tino pai ake te glucometer.

Pharmacokinetics o te tarukino

I roto i te hanganga o Amaril, te waahanga matua ko te glimepiride mai i te roopu sulfonylurea. Ko te povidone, te monotehe lactose, te magnesium stearate, te cellulose microcrystalline me nga waikano E172, E132 ka whakamahia hei whakakii.

Ko te Amaryl e tukatuka ana i te ate ate 100%, na te whakamahi tonu o te tarukino kaore e raru i te whakaemi i te rahi o ona whekau me nga kopa. I te mutunga o te tukatuka, e rua nga hua o te glipemiride ka hangaia: hydroxymetabolite me te carboxymethabolite. Ko te metabolite tuatahi ka whakawhiwhia ki nga taonga rongoa hei whakarato i te kaha o te hypoglycemic stabil.

I roto i te toto, ko te kiko o te waahanga hoahoatanga e kitea ana i muri i te rua haora me te haurua. Kei te aukati i te koiora kore, te raau taero e kore e aukati i te mate huka ki te whiriwhiri i nga hua kai me te "hopu" i te rongoa. Ka uru atu te ngoikoretanga i roto i tetahi keehi 100%.

Ka huri ko te tarukino he puhoi, ko te tere o te tuku i nga kopa me nga rerenga koiora mai i te tarukino (whakaweto) ko 48 ml / min.Ko te whakakorenga hawhe-ora kei te 5 ki te 8 haora.

Ko nga whakapainga nui o nga tohu glycemic e kitea ana ahakoa nga raru o te ate, ina koa, i te pakeke (neke atu i te 65 tau) me te ngoikore o te ate, he mea noa te kukume o te waahanga hohe.

Canon Glimepiride

Ko te raau taero hypoglycemic e tangohia ana i te waahi. Ka pa ki nga kohanga o te pancreas ka tukuna te insulin.

He maha nga momo rongo o te rongoa:

1. He painga kore-pancreatic ki te tinana, ka piki ake te kaha ki nga kopa hei whakapiki i te haumanutanga o te insulin.
2. Ka whakaiti i te tukatuka o te insulin ki te ate.
3. He whakaatu huanga.

Me tono whakaratoa. Ko te rongoa whakauru me te haumanu pea ka tohua, na te kore o te hua whakaora. Heoi, ki te whakatau i te horopeta, he tika te tirotiro mo te tirotiro o te ngako i roto i te awa toto. Te roa o te rongoa. Te utu mo te 165 rubles.

Te Whakaaetanga a Gliformin

I whakaputahia mo te mate huka momo 2 i nga turoro me te mate taimaha. Whakamahia ai te rongoa i roto i te monotherapy me te whakauru ki etahi atu rongoa.

Ka taea e koe te tango ma te kore e whakaaro ki te kai. Ko te kohinga me te huringa e whakaritea ana i runga i te puka inenga i whakamahia. Tuhia nga rongoa tae noa ki te 3 / wa. Katoa nga ra 15 me whakatika e koe te horopeta.

Huihuinga kawemai o te tarukino, utu

Kei te kawemahia ano e Amaril nga taatai, he nui ake te utu, engari he pai ake te arotake:

1. Avandaglim . Kei roto e rua nga waahanga whakaongaonga, ara ko te rosiglitazone maleate me te glimepiride. Ka whakapai ake i te whakahaere glycemic i roto i nga turoro me te mate huka momo 2.
2. Avandamet. Ko te tarukino whakakotahi i runga i te rosiglitazone maleate me te metformin hydrochloride. Ka whakarei ake te whakauru a te insulin.
3. Bagometau Tapiri. Ko te whakaaturanga kei runga i te whakakotahitanga o nga matū e rua o te metformin me te glibenclamide. Ko te tuatahi ka whakaheke i te taumata o te hupuku i roto i te awa rere, e aukati ana i te whakauru o te warowaiharo me te whakaiti i te tere o te gluconeogenesis. Ko te Metformin te tino paanga ki te hanganga lipid o te toto, whakaheke i te cholesterol me te triglycerides i roto. Ko te Glibenclamide te whakaheke i te kiko o te ngako i roto i te awa rere. Mo nga panui iti hei whakaiti i te cholesterol - nga ingoa, nga utu me nga arotake i tuhia e matou.
4. Bagometua . He maha nga waahanga whai hua:

• whakaheke i te tangohanga huka.
• whakaheke gluconeogenesis,
• whakapiki i te whakamahinga o te waikawa peripheral,
• ka whakapiki i te kaha o te kopa ki nga mate o te insulin.

Ko te utu mai i te 68 rubles ki te 101 rubles.

Nga tohu mo te whakamahi i nga papa Amaryl

Ko te taonga kaha e ai ki nga tohutohu i roto i te whakarite Amaril he glimepiride.

He whai hua te rongoa:

1. Whakahohehia te hanga insulin.
2. Whakanui ai te ngawari o te kopa ki te insulin e mahia ana e te tinana.
3. Ka tukuna te insulin.
4. He mahinga extrapancreatic.
5. Ko te kaha ki te urutau i te myocardium ki te ischemia ka mau tonu.
6. Te mahi antithrombotic.

Kei te whakamahia te rongoa mo te mate huka momo 2 I tenei keehi, ka taea te whakamahi i te rongoa i roto i te mate hakihaki, me etahi atu o nga rongoa.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te utu o Amaryl mai i 820 rubles ki 2300 rubles mo ia kete.

I te whakamahinga o Amaril, he mea tika kia piri tonu ki etahi ture:

1. Ko te tohu rongoa ka kawea noa e te taakuta haere. Ko te horopeta tuatahi ko te 1 mg 1 wa ia ra.
2. Ko te horopeta he rite te ahua o te ngaronga o te rongoa.
3. Kua horomia nga papaa kaore he ngau.
4. Inu te rongoa me te hawhe rita o te wai.
5. He mea tino nui kia kaua e takahi i nga kai.
6. He roa te maimoatanga.
7. Mahalo ko te whakamahinga o Amaril me te metformin. Ano, ko te rongoa me whakahaere i te taha o te tirotiro rongoa tino.
8. Mena kaore e taea te whakatau i te taumata o te huka o roto o te toto i roto i te awa ma te tango i te horopeta e whakaaetia ana ki a Amaril, na ko te whakamaoritanga i runga i te whakakotahitanga o te glimepiride me te insulin.
9. Ko te whakawhiti i te manawanui mai i nga raau taero hypoglycemic ki Amaryl e whakahaerehia ana me te whakarite o te inenga tuatahi o te 1 mg.

Nga mate taha

I nga keehi onge, ka puta mai pea tetahi taha o te taha o Amaril.

Ka puta ake i muri i te tango i te rongoa:

• tokomona
• tino ngenge
• kauā
• whakamate
• raru te moe me te awangawanga
• whakama i roto i te mahara
• kiripiri tahipoka.
• Ko te ngaro o te mana whakahaere.

• He maha nga wa, ko nga whakaraeraetanga tere haere i runga i te mahinga o te tirohanga matakite, na te huringa o te huringa o te taumata huka e rere ki roto i te rerenga toto.

• ruaki
• whanako
• mamae mamae
• te whakanui ake i te kaha o nga whākōkī ate ate,
• panui.

Te tauhohenga mate (ka rite ki nga ahuatanga o nga tohu tohu):

• urticaria i te kiri,
• Tuhinga o mua
• kiri kiri.

I etahi waa, ka raru pea etahi atu waahanga:

Hei aukati i te whakawhanaketanga o nga paanga i muri i te tango i te tarukino, me toro atu ki tetahi taakuta i mua i te whakamahi i te rongoa.

Ko Amaril te whakapiri. Kaua e whakauruhia te tarukino me te waipiro. Ana, me tango atu e koe a Amaryl anake i muri i te whai korero ki to taakuta.

metformin, alogliptin 262 miraka1750 UAH

Me pehea te whakamahi i a Amaryl

Ko te rongoa ka hangaia i te ahua o nga papa oval me te huringa wehewehe, ka taea ai e koe te wehe i te horopeta ki nga haurua. Ko te taera o nga papa e whakawhirinaki ana ki te horopeta: 1 mg o te glimepiride - anga māwhero, 2 mg - greenish, 3 mg - kowhai.

Kaore tenei hoahoa i tohua i te tupono: mehemea ka taea te wehe i nga papa ma te tae, ka iti ake te mate o te mate kore ohorere, ina koa ko nga taangata mate.

Kei te waatea nga papa i roto i te pupuhi o te 15 pata. Kei ia pouaka tetahi te 2 ki te 6 nga pereti pera.

Nga waahanga o te whakamahinga a Amaril:

Ko nga papa Amaryl (kei roto i te kete e 30 nga waahanga) kei te hokona atu i te utu o te:

• 260 miraka - 1 mg ia
• 500 rub - 2 mg,
• 770 rub - 3 mg ia
• 1020 rita. - 4 mg ia.

Ka kitea e koe he kete 60, 90,120 mongamonga papa.

Ko nga pouaka Amaril e rongoa ana i te pāmahana rūma (tae atu ki te 30 nekehanga) neke atu i te toru tau. Kaua e uru ki nga tamariki te kete awhina tuatahi.

Ko etahi atu whakariterite tarukino

Ko te mate huka, ina koa "me te wheako", hei tikanga, he pai katoa o nga kohinga honohono: ko te taatai, ko te ngakau, ko nga raruraru uaua, ko nga raru whakarake, ko nga whatukuhu me te ate. Ma tenei kete, me tango e koe he raau taero whakaheke huka noa.

Mo te aukati i nga ngoikoretanga o nga oko toto me te ngakau, kua whakaritea nga raau taero me te aspirin. Ko te Amaryl ka neke mai i nga hanganga o te pūmua, engari ko te taumata o roto i te toto kaore e rere. Ka taea te whakapai ake i te kaha o te whakamahinga matatini.

mahi whakarei amare tona tua ki taiāki, Allopurinu, coumarin pärönaki, steroids anabolic, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric pārōnaki waikawa, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin me sulfonamides.

Ka whakahekehia e Amaril te kaha ki te taapiri i te Epinephrine, te glucocorticosteroids Diazoxide, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, thiazide diuretics, waikawa nikotiniki, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, me progestin.

Amaryl me nga poraka tohutoro tohumate H2, reserpine me te clonidine homai he hua ohorere me nga maturuturu o te glucometer i roto i tetahi huarahi. He hua ano ko te whakauru i te waipiro me te Amaril.

Kaore te tarukino e pa ki te mahi a nga kaituku ACE (Ramipril) me nga kaihoko anticoagulant (Warfarin) ahakoa he aha.

Te Whakaaetanga Hypoglycemic

Mena kua whakauruhia he raau taero hypoglycemic ki Amaril, ka whakaritea te horopeta iti (1 mg), ara i roto i nga keehi i whiwhi te manawanui i te rongoa o mua i te horopeta nui rawa atu. Tuatahi, ko te tauhohenga o te mate rorirori e tirotirohia mo nga wiki e rua, katahi ano ka whakatika te mate.

Mena i whakamahia tetahi kaihoko antidiabetic e nui ana te hawhe-ora i mua o Amaril kia kore ai e whanake te hypoglycemia, me whai wa he wa mo etahi ra i muri o te whakakoretanga.

Ki te kore e whakaarohia e te Metformin te utu mo te huka, ka taea e koe te tango i te Amaril 1 mg. Mena kaore i te pai nga hua, ka huri haere te ritenga ki te 6 mg / ra.

Mena kaore i pai te kaupapa Amaril + Metformin ki nga tumanako, ka whakakapihia e te Insulin, i te wa e mau ana te tikanga Amaril. Ka tiimata ano te werohanga inenga ki te horopeta iti. Mena kaore i te akiaki nga tohu o te glucometer, whakanuihia te nui o te insulin. Ko te whakamahi i te raau taero he pai ake, na te mea ka taea e koe te whakaheke i te horahanga o te huringa ma te 40% ka whakaritea ki te maimoatanga o te hakihaki kiri.

Hei taapiri ano ki a Amaril, he whiringa taapiri hoki a te endocrinologist mo te: Ko te Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

I whakawhanakehia te rongoa hei rongoa mo te mate huka momo 2. Whakamahia ai e te tokorua ki te monotherapy me te maimoatanga matatini e rite ana ki te Metformin te Insulin ranei.

Ko te waahanga kaha o Amaril e angitu ana i te aukati o te mokowini, ka uru ano te tarukino ki te miraka nui. Mo tenei take, kaore e pai mo nga whaea e hapu ana, e whakaheke ana hoki. Mena e hiahia ana te wahine kia riro hei whaea, i mua tonu i te whutautanga o te tamaiti, me neke ki nga inikini insulin me te kore a Amaril. Mo te wa e whangai ana, ka tiakina nga whakaritenga penei, mena kua ea te mate maimoatanga me a Amaril, ka mutu te mahi whakatikatika a te wahine.

Ko te whakamahinga o te tarukino i roto i te koma turoro me te tikanga kaore i te manakohia. I nga raru o te mate huka (penei i te ketoacidosis), kaore a Amaryl e tapiri. Kaore hoki te rongoa e pai mo te mate huka me te momo mate tuatahi.

Ki nga mate raru o te whatukuhu me te ate, kaore he hua a Amaril, kaore a Amaril e tohua mo te hemodialysis me nga taatai ​​mate-a-papa, me te koretake o te tangata ki te glipemiride, etahi atu raau taapiri ranei o te karaehe sulfonamide me te sulfonylurea.

Na te paresis whutupaoro o te aukati ki te ngutu ranei, ka uru te korenga o te raau taero, na Amaril kaore i te tuhi i nga raru i roto i te weriweri. Kei te hiahia ratou ki te huri ki te insulin me te maha o nga whara, nga taatai, nga mate-tiketike, me nga waatea kino.

Ko te Amaril e haere tahi ana me nga tauhohenga hypoglycemic. I etahi wa ka amuamu te hunga haurangi, ko etahi ka tino kino ki te kounga o te moe, he pukuriri, he nui te werawera, me nga mate korero. I te mate huka, he maha nga keehi o te matekai kore whaimana, nga mate tuukino, te whakararu i te waahanga ate. Nga mate kino o te ngakau ngawari, he haruru ki te kiri. I etahi wa ka piki te rere o te toto.

Ko te whakamahinga o te rongoa o te rongoa, me te nui o te rongoa, ka taea te whakaoho hypoglycemia, nga tohu e whakaahuahia ana i te waahanga o mua.

Me whiwhi te maatohi mate tuhipoka tohutohu me tetahi whakamaarama poto mo tona mate me tetahi mea mai i nga warowaihā tere (kiki, pihikete). He pai te wai reka ranei i te tiu, engari kaore i te kai reka.I nga keehi kino, me tere te hohipera ki te hohipera mo te haehae o te maihi me te whakahaere o nga kaitohu (ko te karaati, me etahi atu).

Nga mate taha

I nga keehi onge, ko te whakamahinga a Amaril kei te haere tahi me nga hua o te taha o te taha o te ngaro o te tirohanga, nga raruraru ki te punaha aria, te mate whakarereke, nga mate whawhati gastrointestinal.

I roto i nga mea tino noa:

Ko te tango ki a Amaril ka tino pa ki te tere o te tauhohenga psychomotor - te taraiwa i te motuka, me te mahi e rapu ana i te aro, ina koa i te wa tuatahi o te maimoatanga, kaore i te rite ki te maimoatanga a Amaril.

Nga Tikanga Tauhokohoko Hoko

Kua tukua te reira i runga i whakahaunga.

Kia pehea te nui a Amaryl? Ko te utu toharite kei roto i nga rongoā kei te ahua o te tuku:

• Amaryl papaa 1 mg, 30 pcs. - mai i 262 rita.
• Amaryl papa 2 mg, 30 pcs. - mai i te 498 miraka.
• Amaryl papa 3 mg, 30 pcs. - mai i te 770 rita.
• Amaryl papa 4 mg, 30 pcs. - mai i te 1026 rita.

Te hapu me te lactation

Ko Amaryl te contraindicated i roto i te hapu. I roto i te keehi o te hapūtanga i whakamaherehia, i te tiimata ranei o te wa e hapu ana, me neke te wahine ki te haumanu haumanu.

I kitea ko te glimepiride e toro ana ki te miraka miraka. I te wa o te lactation, me whakawhitinga te wahine ki te insulin, ki te aukati ranei i te whakatinana.

Nga tohutohu motuhake

Ko te taote, i te wa e tohu ana i te manawanui a Amaryl, ko Amaryl M ranei, me whakatupato i te tupono o nga paanga o te taha, a ko te mea nui - mo te puta o te hypoglycemia kei te mau te rongoa i te rongoa, engari ka wareware ki te kai. I tenei keehi, ka tohutohungia te manawanui ki te kawe i nga kaewhi, i te huka ranei kia rite ki te tere ki te whakaara i nga taumata huka toto.

Hei taapiri kia tirohia te punaha toto me nga taumata o te huka toto, ko te maimoatanga a Amaril me te Amaril M te aro turuki i nga waarangi o te toto me te mahi ate.

I nga ahuatanga tino pouri, ka haere tahi me te tuku o te adrenaline ki roto i te toto, ka heke te whai hua o te Amaril me te Amaril M. Ko nga ahuatanga penei ka he aituā, he pakanga i roto i te whanau, i te mahi ranei, nga mate me te kaha o te pāmahana. I nga korero penei, ka mahia he wa poto mo te manawanui ki te insulin.

Te taunekeneke tarukino

Ko te whakamahi i te amaryl me te insulin, ko etahi atu raau taero-whakaheke, etahi taero (tetracyclines, sulfanilamides, clarithromycin), he nui te kaha o te pentoxifylline, fluoxetine, fluconazole, anabolic steroid, ACE inhibitors (captoprilprin, drilopril, erin, priloprilprin) . Ko te whakakotahitanga o te amaryl me te barbiturates, laxatives, diuretics, te nui o te waikawa o te waikawa nikotinik, me te rifampicin ka whai hua rereke.

Ka taea e te Beta-blockers (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, me etahi atu), reserpine, clonidine, derivatives Coumarin me te waipiro ka kaha te whakanui me te whakaheke i te kaha hypoglycemic o te amaryl.

E kiia ana ko Amaril he rongonui i waenga i nga mate huka. Ko tana whakauru ka taea e nga turoro te whakahaere i o raatau ahuatanga, kei te whakaheke i te waahi ki te whakawhanake i te hyperglycemia. Ko te rongoa e tohuhia ana ko te taangata mate II.

Ko te taonga kaha o Amaril he glimepiride. Ko te hanganga o nga papa kei roto i nga waahanga taapiri. Ko ta ratau rarangi ka whakawhirinaki ki te horopeta o te glimepiride. Ko tetahi huinga rereke o nga taonga taapiri kei roto i nga papa ko te rereke rereke.

INN (ingoa o te ao): glimepiride (ingoa Latin Glimepiride).

Amalil M1, M2 kei te hokona atu i roto i nga rongoā. I tua atu ki te glimepiride, ko te hanganga o nga papa kei roto ko te metformin i te nui o te 250, 500 mg ranei. Ko tenei raau taapiri whakauruhia ma te endocrinologist anake e tohu.

Nga hanganga rereke, ka tutuki pea i roto i te tohu me te tikanga tono

Ki te whakahiato i nga raarangi utu nui mo nga raau taero utu nui, ka whakamahia e matou nga utu e homai ana kia nui ake i te 10,000 nga rongoā puta noa i Russia. Ko nga putunga putunga o nga rongoa me o raatau taatai ​​he whakahoutia i nga ra katoa, no reira ko nga korero e whakaratohia ana ki ta maatau paetukutuku he rite tonu ki nga ra o tenei ra. Mena kaore i kitea e koe he tohutoro ki te aro atu ki a koe, whakamahia koa te rapu i runga ake nei ka kowhiri i tetahi rongoa tohutoro ki a koe mai i te raarangi. Kei runga i nga whaarangi o ia o nga mea katoa ka kitea e koe nga whiringa ka taea mo nga tohutao o te rongoa e hiahiatia ana, me nga utu me nga wahitau o nga raarangi kua puta.

Te raarangi o nga tohu me nga contraindications hei whakauru

Ko Amaryl nga tohu e whai ake nei hei whakamahi. Ko te mea matua ko te maimoatanga o te mate huka momo 2. Ko te Amaril e whakaarohia ana mo nga turoro kaore e hiahia ana ki nga werohanga insulin, me te hunga e whakaatuhia ana e te insulin ki te whakapai ake i o raatau oranga.

I te maimoatanga o te mate huka, ko nga papa Amaryl e tohua ana hei rongoa matua. Engari me te kore e taea te whakahaere ki te taha ki te taha ki te taha o te tarukino (ina koa mehemea ka whakaritea te manawanui ki te inenga o te tarukino), ka tangohia a Glimepiride me te Metformin. Ka taea e tenei te whakapai ake i te whakahaere matakite. I te wa ano, ko nga hua ka pai ake i nga mea i whakatutukihia me te rongoa motuhake.

Ko te hua pai i tutuki i te whaainga o te rongoa ma te whakamahi i te Glimepiride me te Metformin i kaha ai te whanaketanga o te tarukino matatini Amaryl M. Ko tetahi tohu ka hoatu ki tenei rongoa mena ka rongoa te maimoatanga o te mate mellitus me nga tarukino matatini, he pai mo nga turoro.

Ko te tarukino whakaheke huka Amaril ka taea te tango i nga turorotanga e hiahia ana ki te weriweri i nga wa o te insulin. I te wa ano, ka kaha hoki te whakapai o te taatai ​​kirikiri, engari ko te kaitahu o te glimepiride e taunaki ana kia whakahekehia.

He rite ki nga rongoa, kaore i te whakaarohia te rongoa. He maha nga tohutoro a Amaril, he nui te raarangi.

Ko te mea tuatahi, ko te whakaaro kia tupato koe ki te tango i te rongoa i te waahanga tuatahi o te maimoatanga: i tenei waa, ka mate tonu he mate huka. Mena he maha nga wa ka mau tonu te tupono o te hypoglycemia, ka whakapaehia kia hurihia ko te tikanga maimoatanga ranei ko te mate Amaril ranei. Me whai whakaaro koe, me etahi o nga mate, he ahua pai, he kai totika.

Ko nga contraindications matua ki te whakarite i a Amaril ko nga mate e whai ake nei (me nga ahuatanga o te tinana ranei):

1. Putaoro mate mate tupuna ranei.
2. Ketoacidosis.
3. Ko te nui o te ate me nga mate o te ate.
4. Te manawanui, te koretake ranei o nga waahanga o te raau taero.
5. Nga mate ururua tuuturu (kore te karawaka o te lactose, ngoikore o te taatai, me etahi atu).
6. Pepeini I te wa e whakamahere ana i te wa hapu, me whakakapi te tikanga maimoatanga. Ka tukuna te manawanui ki nga werohanga a te insulin, kaore te rongoa i whakahau.
7. I te wa e whangai ana, ka mau tonu te haumanu o te insulin. Mena kaore i tika nga tikanga maimoatanga, ka whakahaua a Amaril ki te manawanui, engari ka tūtohutia kia mutu te taera.

Kaore i te whakatauhia tetahi raau taero mo te maimoatanga o te mate huka momo I. Ko te contraindication tino ko te reanga o nga tamariki. Kaore he raraunga haumanu e pa ana ki te paheketanga o te tarukino ki nga tamariki.

Na reira, mo te maimoatanga mate huka i roto i nga tamariki, he pai ake te tohutoro o te tohumate o te tarukino.

Nga korero taapiri mo te tarukino

I te wa e tohua ai a Amaril ko Amaril M ranei, kaua e tukuna e te taakuta nga tohutohu mo te whakamahinga tika o te tarukino, engari me whakatupato ano i nga paanga o nga waahanga pea. Me utu te whakarongo ki te tupono o te hypoglycemia, ka taea te whakawhanake mena ka wareware te manawanui ki te kai tonu i muri i te tango i a Amaril. Hei karo i te hypoglycemia, he pai ake te pai o te waahi o te huka, me te kaanaki ranei.

I tua atu i te taumata o te huka me te kukume huka i roto i te mimi, me tirotiro te manawanui i nga mahi o nga whatukuhu me te ate.

Ko tetahi patai noa ko te mea ka kaha ki te inu waipiro i te wa e rongoa ana ki a Amaril. He mea pai kia mahara ko te nuinga o te waipiro kaore e whakaaetia i te wa e rongoa ana te mate huka, kaore e taea te whakakotahi me te nuinga o nga raau taero. Kei a Amaril ano hoki era. Kaore e taea te whakapae i nga painga o te tango i te rongoa me te waipiro i te wa ano. I etahi waahanga, ko te whai hua o te tarukino ka piki ake, ka i etahi atu ka tino whakaiti. No reira, i te wa o te maimoatanga, me whakarere i te waipiro me nga waipiro whakato-waipiro.

Ko te taunekeneke a Amaril me etahi atu raau taero, ka whakawhirinaki katoa nga mea o konei ki te momo raau taero. Ko te tango i etahi rongoa ka whakapai ake i te kaha o Amaril, ko etahi atu - ka whakaiti i te whai huatanga. Ko te rarangi o enei me era atu raau taero he tino nui. Na, mehemea e tika ana, tangohia etahi atu rongoa, he tika ki te korero i te taakuta haere ki te taatai ​​me te rongoa kua tangohia. I tenei keehi, ka taea e te taakuta te whiriwhiri i tetahi raau taero kaore e whai hua nui o te whaihua o Amaril.

Mena ka pa ki nga mate paanga, me mutu te tango i te rongoa ka toro atu ki tetahi taakuta.

Nga korero mo te tarukino

I te whakamahi i Amaryl mo te mate huka momo 2, i pai nga arotake i puta mai i te maha o nga turoro. Ka whakaū i te meka e, na te horopeta tika, ka rongoa te tarukino ki te hyperglycemia.

I tua atu i te whai huatanga, he maha nga kaihoko i kii i te ahua rereke o nga papa he kounga pai o te tarukino - ka awhina tenei kia kaua e raru i te rongoa me nga rereke rereke o te glimepiride.

Ko nga arotake i whakawhiwhia ki a Amaril i whakapumautia ko te whaihua anake, engari ko nga waahanga raru kua whakaatuhia i roto i nga tohutohu ki a Amaril.

I te nuinga o te waa, ko nga turoro e tango ana i te rongoa he whakaatu tohu o te hypoglycemia:

1. Ngaro ngoikore.
2. Tremor.
3. Wiri ana puta noa i te tinana.
4. Te puhoi
5. Kua piki ake te hiahia.

I te nuinga o te wa, he hua mai i te wa kaore he maarama. Na, ko te hunga e tango ana i a Amaril me kawe tonu nga hua o te huka (hei tauira, he sweets) ki a raatau, na, mehemea e tika ana, kia tere ake o ratou taumata huka kia pai ake ai to oranga. Heoi, e ai ki nga taakuta, ko te huringa o te huka huka ehara i te tohu o te koretake o te tarukino. Mena ka puta mai aua tohu, ka ranea ki te whakatika i te horopeta.

Ko te raru noa mo nga taraiwa e kaha ana ki te tango i te raau taero hypoglycemic he kino te ahua i te wa e peia ana tetahi motuka. He tohu mo te ahunga o te taha o te taha o nga hua ka taea i roto i te raarangi o nga raru o te paanga. Ko te whakaheke o te tauhohenga ka whakamarama e te maataki o te glimepiride i runga i te io o nga io.

I waenga i nga turoro me te mate huka tawhito, i roto i nga arotake o Amaril, he maha nga tohu kaore ano i te kino: ahakoa te whaihua o te Amaril e whakaheke ana i te huka, he nui rawa te rongoa mo te mate huka, na te mea ka nui atu te utu o te tarukino ki etahi taatai, tae atu ki te Rukini. hanga.

Nga utu me nga huringa o te tarukino

Ka taea e koe te hoko i te rongoa Amaril i te rongoa o te taone nui, engari kotahi ano te ana: kaore i hokona. Mo te maha o nga raau taero antidiabetic, me tuku e koe he tohu ki te hoko atu ki a Amaryl.

Ko tetahi atu patai rongonui e pai ana ki te maha o nga mate turoro he pehea te utu o Amaril. Ko te utu mo te tarukino i tenei keehi ka whakawhirinaki ki te maha o nga papa i roto i te kete me te inenga o te tarukino. Na, hei tauira, he kete rongoā mo te utu 30 papa, i runga i te horopeta, mai i te 200 ki te 850 rubles. I tenei keehi, ko te Amaril 1 mg te utu toharite mo te 230-280 rubles, te kohinga o nga papa Amaril 2 mg - 450-560 rubles, 3 mg - mo 630-830 rubles. Ko nga papa papaa nui a Amaril 4 mg 90 pcs. - he utu mo te 870-1080 rubles.

Ka taea te hokona a Amaril M mo te 570-600 rubles. He mea nui kia whakaarohia ko taua utu ka taea e koe te hoko i nga papa Amaril 2mg + 500 mg. He tino uaua ki te whiwhi tohanga iti (1 mg + 250), na te mea he iti ake te tohu a nga rata, a na reira, ka iti ake te hoko.

Tohutohu Amaryl M

NGĀ TOHUTOHU
i runga i te whakamahinga o te tarukino
AMARIL M

Puka puka
Papaa-kiriata pania.

Te mahi rongoā
Ko te Amaryl® M he rongoa hypoglycemic whakakotahi, kei roto i te glimepiride me te metformin.
Nga rongoā o te glimepiride
Ko Glimepiride, tetahi o nga mea kaha o te Amaril® M, he rongoā hypoglycemic mo te whakahaere waha, he hua o te sulfonylurea o te tuatoru.
Ka whakaohohia e te Glimepiride te muna me te tuku i te insulin mai i te pancreatic β-cell (hua o te pancreatic), ka pai ake te taapiri o nga kakano peripheral (te uaua me te ngako) ki te mahi a te ahuru endogenous (pānga extrapancreatic).
Pānga ki te ngaro a te insulin
Ko nga hua o te sulfonylureas te whakanui ake i te whakama o te insulin na te kati i nga awa pāhare-tiihi i te ATP kei roto i te membrane cytoplasmic o cells-pūtau o te pancreas.
Ka kati nga whiti potassium, ka whakaitihia e ratou nga cells-cell, ka awhina i te whakatuwhera i nga huu konupūmā me te whakanui ake i te rere o te konupora ki roto i nga puukura. Ko Glimepiride, he nui te whakakapinga, ka whakakotahi, ka kuhu mai i te hinu o te pancreatic β-cell (te pao molekole 65 kD / SURX), e hono ana ki nga paariki pāhono ATP, engari he rereke mai i te papa herea o nga konukawaariki konutai (tikanga pūmua ki te taumaha moka o te 140 kD / SUR1). Ko tenei mahinga ka arahi ki te tuku i te insulin i te exocytosis, ko te nui o te waikawa huna he tino iti iho i raro i te mahi huango o te sulfonylurea o te whakatipuranga tuarua (hei tauira, glibenclamide). Ko te iti o te whakaongaonga o te glimepiride i te whakama o te insulin e whakarato ana i te mate iti o te hypoglycemia.
Mahinga Extrapancreatic
Pērā i ngā pāhono sulfonylurea tuku iho, engari ki te nui, kua puta te glimepiride i nga hua o te extrapancreatic (he whakaheke i te ahuru o te ahotea, te antiatherogenic, antiplatelet me nga momo antioxidant).Te whakamahinga o te huka waipiro na te kopa o te paitini (te uaua me te ngako) e whakamahi ana i nga tarukino kawe motuhake (GLUT1 me te GLUT4) kei roto i nga membrane pūtau. Ko te kawe i te whaikorero ki roto i enei kopa i te mate huka momo 2 he taahiraa-tere te whakamahi i te huka. Ko te Glimepiride he tere te whakanui ake i te tau me te mahi o nga ngota whakawehe huka (GLUT1 me te GLUT4), e whai hua ana ki te piki o te huka waipiro e nga kopa pupuhi.
Ko te Glimepiride te ngoikore o te haukoti ngoikore ki nga paanui pāhare-ATP e whakawhirinaki ana ki te cardiomyocytes. I te tango i te glimepiride, ka mau tonu te kaha o te taatai ​​whakariterite o te myocardium ki te ischemia.
Ko te Glimepiride te whakanui ake i te mahi o te phospholipase C, na runga i te mea ka heke te kukume intracellular o te konupora i roto i nga uaua uaua me nga ngako, na te mea ka heke te ngohe o te pūmua kinase A, na te mea ka tahuri te whakaongaonga o te konupora o te glucose.
Ko te Glimepiride te aukati i te tuku o te hakihaki mai i te ate ma te whakapiki ake i nga uaua kukupa o te fructose-2,6-bisphosphate, na tenei ka aukati i te gluconeogenesis.
Ko te Glimepiride te aukati te aukati i te cyclooxygenase me te whakaiti i te hurihanga o te waikawa arachidonic ki te thromboxane A2, he mea whakahiatohia o te platelet endogenous.
Ka awhina a Glimepiride ki te whakaheke i te ihirangi lipid, ka tino whakaheke i te ngutu pepapuhi, e hono ana ki tana hua anti-atherogenic.
Ko te Glimepiride e whakapiki ake ana nga ihu o te end-aora-tocopherol, te mahi a te catalase, glutathione peroxidase me te superoxide dismutase, e awhina ana ki te whakaheke i te kaha o te ahotea oxidative i roto i te tinana o te manawanui, e mau tonu ana ki te tinana o nga turoro me te mate huka momo 2.

Tuhinga o mua
Ko te Metformin he rongoa hypoglycemic mai i te rōpū biguanide. Ko tana kaha hypoglycemic ka taea anake mena ka mau tonu te muna o te insulin (ahakoa kua whakahekehia). Ko te Metformin kaore e pa ki te pancreatic β-cell me te kore e whakapiki ake i te whakamaoritanga o te insulin. I roto i nga horopeta whakaora, kaore te metformin e pa ki te hypoglycemia i te tangata. Ko te tikanga o te mahi ki te metformin kaore ano kia tino maarama. E whakaponohia ana ka taea e te metformin te whakaheke i te paanga o te insulin, na te mea ka piki ake te paanga o te hau ki roto i nga rohe whaaiti peripheral. Ko te Metformin ka whakanui i te taangata o te kiko ki te insulin na te whakanui ake i te nui o nga kaimirima inapi i runga i nga mata o nga membrane sela. I tua atu, ko te metformin te aukati i te gluconeogenesis kei roto i te ate, ka whakaheke i te waatea o te waikawa ngako kore utu me te taikaha momona, me te whakaheke i te uaua o te triglycerides (TG), LDL me VLDL i roto i te toto. Ko te Metformin te whakaheke i te hiahia me te whakaheke i te whakauru o nga warowaihoki ki te whekau. Ka whakapai ake i nga hua o te toto o te fibrinolytic ma te aukati i te kaitara whakahohe whakahoahoa plasminogen.
Takaroa
Glimepiride
Toapeti
Ki te whakauru whakamate o te tarukino i roto i te horopeta o ia ra o te 4 mg Cmax i roto i te serum ka tutuki i muri iho i te 2.5 haora me te moni 309 ng / ml. He hononga hononga kei waenga i te horopeta me te Cmax o te glimepiride i roto i te plasma toto, me te paarua i te horopeta me te AUC. A, no te mea ka whakauruhia te glimepiride tona tino koiora. Ko te kai kaore he paanga o te raupurutanga, ki te huringa o te haki o tona tere tere.
Tohatoha
Ko te Glimepiride e whakaatuhia ana e te Vd tino iti (tata ki te 8.8 L), he rite ki te Vd o te albumin, he tohu tiketike mo te rongoa o te plasma (neke atu i te 99%) me te ngoikore iti (mo te 48 ml / min).
Ko Glimepiride te kopu i te miraka miraka me te whakawhiti i te arai papa. Ko Glimepiride te paoa i te BBB.
Ko nga whakataurite o te whakahaere kotahi me te maha (2 nga wa / ra) kaore i te whakaputa i nga rereketanga nui o nga tarukino pharmacokinetic, me te rereketanga o te rereketanga o nga turoro rereke. Ko te kohi nui o te glimepiride i ngaro.
Te konupuna
Ko te Glimepiride te konupora i roto i te ate me te whakahiatatanga o te rua o nga metabolites - te hauotaota hinu me te hauhoki carboxylated, ka kitea i roto i te urine me te feces.
Kaipoipo
T1 / 2 i nga kukume plasma o te tarukino i roto i te serum, e pa ana ki te whakahaere tuuturu, tata ki te 5-8 haoraI muri i te tango i te glimepiride i te tikanga pota nui, ka piki haere te T1 / 2.
I muri i te whakahaere waha kotahi, ko te 58% o te glimepiride ka unuhia e nga whatukuhu (i te ahua o te metabolites) me te 35% na roto o nga kopu. Kaore i te kitea nga taonga kaha i roto i te mimi ka kitea.
Ko te huringa T1 / 2 o nga waihoki waihiko waihoki me te karawaka glmepiride carboxylated ko te 3-5 haora me te 5-6 haora.
Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake
I nga turorotanga o nga taangata rerekee me nga roopu reanga rereke, he rite nga wa taatai ​​tohu pharmacokinetic i te glimepiride.
I roto i nga turoro o te raru o te mahi renal (me te iti o te CC), he kaha ki te whakapiki ake i te aukati o te glimepiride me te whakaheke i te whaangai i roto i te serum toto, tera pea e kaha ana ki te tere ake o te glimepiride na te mea he iti ake te whakakotahitanga o nga kaiwhakaako toto toto. Na, i tenei waahanga o nga turoro kaore he taapiri atu mo te whakahiatotanga o te glimepiride.
Ko te Metformin
Toapeti
I muri i nga whakahaere a-waha, ka uru mai te metformin mai i te taawewe tino pai. Ko te koiora pono he 50-60%. Ko te cmax i roto i te plasma he tata ki te 2 μg / ml, a ka tutuki i muri i nga haora 2.5. Ki te whakaurunga mai o te kai, ka heke te whakauru o te metformin me te heke iho.
Te tohatoha me te paati
Ka tohatohahia te Metformin ki roto i te kiko, kaore i te herea ki te pūmua plasma. Ka whakahekehia te taumata tino ngoikore.
Kaipoipo
Ko te T1 / 2 te tata ki te 6.5 haora. Ka nukuhia e nga whatukuhu. Ko te whakatikatika i roto i nga kaihauturu hauora ko te 440 ml / min (4 nga wa nui atu i te KK), e tohu ana i te aroaro o te muna urunga o te metformin. Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake Na te koretake o te korokoro, he mate o te whakahekenga o te tarukino.
Nga Pharmacokinetics o Amaril® M me nga tohu totika o te glimepiride me te metformin
Ko nga uara Cmax me AUC i te wa e tango ana i te raau taapiri whakakotika-papa (papa e pa ana ki te glimepiride 2 mg + metformin 500 mg) ka tutuki nga paearu bioequivalence ina ka whakataurite ki nga tohu ano i te wa e tango ana i te whakakotahitanga me nga whakaritenga motuhake (te papa glimepiride 2 mg me te metformin 500 papa mg).
Hei taapiri, ko te pikinga-inenga ki te Cmax me te AUC o te glimepiride i whakaatuhia me te piki haere o tona horopeta ki te whakarite whakatuu me nga piripiri totika mai i te 1 mg ki te 2 mg me te paatai ​​ki te metformin (500 mg) i enei whakaritenga.
Hei taapiri, kaore he rereketanga nui o te whakaoranga, tae atu ki te whakamaarama o nga ahuatanga kaore e tika ana, i waenga i nga turoro e tango ana i te Amaril M 1 mg + 500 mg me nga turoro e tango ana i a Amaril M 2 mg + 500 mg.

Nga tohu
Te maimoatanga mo te mate huka momo 2 (hei taapiri mo te kai, te whakakino me te mate taimaha):
ina kore e tutuki te mana kirikiri ki te haumanu me te glimepiride, metformin ranei,
i te wa e whakakapi ana te whakapiri whakakotahitanga me te glimepiride me te metformin me te tango kotahi i te tarukino whakakotahitanga Amaril® M.

Nga Panui
Mate huka momo 1
ketoacidosis huka (tae atu ki nga hitori), koma turoro me te precoma,
he mate waikawa kirikiri ranei,
te taumaha o te ate ate tino taumaha (kaore i te wheako ki te whakamahi, me tika te maimoatanga insulin hei whakarite i te whakahaere glycemic tika),
Nga turoro hemodialysis (kore wheako)
te korokoro o te whatu me te mahi ngote koretake (plasma o te auaha plasma1.5 mg / dL (135 μmol / L) i roto i nga taane me te ≥1.2 mg / dL (110 μmol / L) i roto i nga waahine, me te whakaheke ranei i te CK (ka nui ake te mate o te waikawa lactic me etahi atu waahanga o te metformin)
ko nga ahuatanga o te wa e kore ai e taea te whakahou (te whakaheke kino, nga mate kino, te ohorere, te whakahiatotanga o nga kaihoko iodinated) ka taea,
Nga mate maero me te mamae ka taea e te mate hypoxia o te kiko (te ngoikore o te ngakau ranei ki te aukati, te ngongo me te subacute miocardial infarction, te maere),
he tupono ki te whakawhanake i te waikawa lactic, te hitori o te waikawa lactic,
nga ahuatanga e tino taumaha ana (ko nga whara nui, he mura, he muranga, he mate nui ki te kirika, septicemia),
te ngenge, te matekai, te piri ki te kai iti-calorie (iti ake i te 1000 cal / ra),
malabsorption o te kai me te raau taero i te miihini (ki te aukati i te ngutu, paresis whēkau, te ngako, te ruaki),
waipiro haurangi, he haurangi waipiro
ngoikoretanga o te lactase, he maturuturunga mai o te galactose, te malabsorption glucose-galactose,
hapūtanga, whakamahere whakapapa
wā whakatinanatanga,
tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 tau te pakeke (he kore wheako haumanu)
te whakamaumahara ki nga waahanga o te tarukino,
hypersensitivity ki te sulfonylureas, sulfa raau taero mo biguanides ranei.
Ma te whakatupato: i nga wiki tuatahi o te maimoatanga me Amaril® M, ka piki ake te mate o te hypoglycemia, me tino aro turuki. I nga tikanga ka piki ake te mate ki te whakawhanake hypoglycemia (nga turoro kaore e hiahia, kaore ranei e kaha ki te mahi tahi me te taote, te nuinga o nga turoro o te hunga tuatoru, te kai koretake, te kai koretake, te takahi i nga kai, nga turoro me te hapa kore i waenga i nga mahi a te tinana me te taarua o te warowaanga, i te wa e huri ana te kai, ka inu i nga inu e mau ana i te waihua, ina koa ki nga kai kukuti, me te ngoikoretanga o te ate me te mahi a-whatukuhu, me etahi ngoikoretanga mutunga kore. ratou rite raru mate thyroid, he ngoikore o te hormone i roto i te pituitary anterior me te cortex adrenal, e pa ana ki te pākia waro, te whakahohe ranei i nga huarahi e whai ana ki te whakanui ake i te kukū toto toto i te hypoglycemia, i te wa e whanaketia ana nga mate whakaheke i te wa e maimoatanga ana ranei i te wa e whakarereke ana te noho ( Me tino tirotiro ake nga turoro ki te kukume toto toto me nga tohu o te hypoglycemia, maau ano pea e whakarereke te horopeta a Amaril® M). Ki te whakamahi i etahi wa o etahi atu raau taero. I nga turoro o nga tuumomo (he maha tonu te heke o te asymptomatic ki te mahi renal). I nga ahuatanga ka kaha te kino o te mahi a te whatukuhu, penei i te tiimata ki te tango i nga raau antihypertensive, ki te diuretics ranei, me nga NSAID (he nui ake te mate o te waikawa lactic me etahi atu waahanga o te metformin). I te wa e mahi ana nga mahi tinana nui (te tupono o te whakawhanake i te waikawa lactic ina tangohia te metformin ka piki ake). Na te ngoikoretanga, te ngaro ranei o nga tohu o te ture antiglycemic adrenergic hei whakautu ki te whakawhanake i te hypoglycemia (i nga turoro o te taangata, me te neuropathy autonomous, me te whakamaarama tahi me nga beta-aukati, clonidine, guanethidine me etahi atu tohu-a-ira, he nui ake te tirotiro a nga turoro ki te tirotiro toto toto) . I roto i te ngoikore o te haukara-6-phosphate dehydrogenase (i roto i era tuuroro, i te wa e tango ana i nga derivatives sulfonylurea, ka puta mai te anemia hemolytic, na reira, ko te whakamahi i etahi atu rongoa hypoglycemic kaore i te konukawaihia te sulfonylurea i enei turoro).

Te hapu me te lactation
Kua whakahaua te rongoa nei ki te whakamahere i te wa e hapu ana
Ko te raau taero kaua e tangohia i te wa e hapu ana na te wharanga o te whanaketanga o te wahine. Ko nga wahine hapu me nga wahine e whakamahere ana i tetahi wa e hapu ana me whakamarama ki to kaiwhakarato hauora.I roto i te wa e hapu ana, ko nga wahine me te pākia huakita huakore kaore e whakatikahia e te kai kotahi me te ngohe tinana ka whakawhiwhia ki te haumanu hau.
Kia kore ai e uru te tarukino me te miraka miraka ki roto i te tinana o te tamaiti, kaua nga wahine e whangai ana kia tango i tenei tarukino. Mena e tika ana ki te kawe i te rongoa hypoglycemic, me whakawhiti te manawanui ki te maimoatanga o te insulin, me kore hoki me mutu te whakakotahi i te whiu.

Nga tohutohu motuhake
Ko te waikawa lactic
Ko te waikawa lactic he taangata engari he uaua (me te tupeketanga teitei i te kore o te maimoatanga tika) amuamu metabolikore ka puta ake hei hua o te kohi o te metformin i te wa e rongoa ana. Ko nga keehi o te waikawa lactic me te metformin kua kitea i te nuinga o nga turoro o te mate huka mellitus me te koretake o te whakaheke kino. Ko te tupono o te waikawa lactic ka taea me whakaitihia ma te aromatawai i te ahunga o etahi atu take o te whai mana mo te waikawa lactic i roto i nga turoro, penei i te tiimata o te mellitus moro, ketoacidosis, te nohopuku roa, te inu inu nui o te inu e mau ana i te etanol, te ngoikoretanga o te ate, me nga tikanga e haere tahi ana me te hypoxia.
Ko te waikawa lactic e whakaatuhia ana e te poto waikawa o te manawa, te mamae o te puku me te hypothermia, me te whakawhanaketanga o te piko. Ko nga whakaaturanga o te taiwhanga diagnostic ko te pikinga o te taatai ​​o te lactate i roto i te toto (> 5 mmol / l), he whakaheke i te pH o te toto, te takahi o te toenga wai-electrolyte me te piki haere o te ngoikore o te anion me te tauwehenga o te lactate / pyruvate. I roto i nga keehi ko te metformin te take o te waikawa lactic, ko te kukume plasma o te metformin te tikanga he> 5 μg / ml. Mena kei te whakapaehia te waikawa lactic, me whakakore tonu te metformin ka tiimata tonu ki te hohipera.
Ko te roa o nga keehi o te mate waikawa lactic i roto i nga turoro e mau ana ki te metformin he tino iti (e pa ana ki te 0,03 nga mate / 1000-manawanui-tau). Ko nga keehi kua panuitia i te nuinga o nga turoro i te mate huka mellitus me te koretake o te tino mate, tae atu hoki me nga mate whatukuhu huanga me te whakatoahoa renal, he maha tonu i mua i te maha o nga tikanga honohono e hiahiatia ana hei rongoa rongoa me nga rongoa.
Ka nui ake te mate o te waikawa lactic me te nui o te ngoikoretanga o te renal e te pakeke. Ko te tūponotanga o te waikawa lactic ka tango i te metformin ka tino whakahekehia me te aro turuki i nga mahi o te renal me te whakamahi i nga waahi iti o te metformin tino whai hua. Mo te taua take, i nga tikanga e pa ana ki te hypoxemia peera waikore ranei, he mea tika kia kore e tango i te Amaril® M.
Na te mea ko te ngoikoretanga o te ate kaore e tino taea te aukati i te tangohanga o te lactate, ma te whakamahi i te Amaril® M me karo ki nga turoro me nga tohu tohu taiohi ranei o te mate ate.
Hei taapiri, ko te whakahaere Amaril® M me whakamutu mo te wa poto i mua i nga rangahau x-ray me te whakahaere intravascular o nga roopu whakaheke iodine-a i mua i nga wawaotanga pokanga. Me whakakore te Metformin mo nga wa 48 haora i mua atu me te 48 haora i muri o te taatai ​​ma te whakamahi i te whakapeka mate whanui.
He maha nga wa, ka whanake haere te waikawa lactic ka whakaatuhia e nga tohu kore-motuhake anake, penei i te hauora korea, myalgia, te korekore o te manawa, te piki ake o te momoe me nga ngoikoretanga kore-motuhake. Na te nui o te mate toto, he mate hypothermia, he whakaheke ki te toto toto me te bradyarrhythmia ātete. Me mohio te manawanui me te taakuta e haere ana me pehea te nui o enei tohu. Me tohutohu te manawanui ki te whakamohio i te wa ki te taakuta mehemea kua puta enei tohu.Hei whakamarama i te whakamaoratanga o te waikawa lactic, he mea tika ki te whakatau i te kukume o te electrolytes me te ketones i roto i te toto, te kukume o te glucose i roto i te toto, te pH o te toto, te kukume o te lactate me te metformin i roto i te toto. Ko te nohopuku o te raima plasma hinu i te nohopuku toto i te nohopuku toto, ki runga ake i te rohe o te tikanga, engari kei raro i te 5 mmol / l i roto i nga turoro e tango ana i te metformin, kaore e tino whakaatuhia te waikawa lactic, ka taea te whakamarama e etahi atu tikanga, penei i te haumanu mellitus mellitus me te kaha whakahawea ranei utaina ranei nga hapa hangarau i te wa o te tātai toto mo te tātari
Ko te aroaro o te waikawa lactic i roto i te manawanui ki te mate mellitus i te mate huka me te waikawa metabolic i te kore o te ketoacidosis (ketonuria me te ketonemia) me hua.
Ko te waikawa lactic tetahi mate nui e hiahia ana ki te maimoatanga haumanu. I roto i te keehi o te mate waikawa lactic, me mutu te tango i te Amaril® M ka tiimata i nga waahanga tautoko tautoko. Ko te Metformin ka tangohia mai i te toto ma te whakamahi i te hemodialysis me te whakamaamaahia ki te 170 ml / min, na reira ka tūtohutia, kua kore he ohorere hemodynamic, hemodialysis tonu hei tango i te metformin whakaemihia me te lactate. Ko enei momo mahi he maha tonu te heke o nga tohu me te whakaora.
Te aroturuki i te whai huatanga o te maimoatanga
Ko te whaihua o tetahi momo haematanga hypoglycemic me tirotiro ma te tirotiro i te aro o te waikawa me te hemoglobin glycosylated i roto i te toto. Ko te whaainga o te maimoatanga ko te whakariterite i enei tohu. Ko te kukume o te hemoglobin glycosylated ka taea te aromatawai i te mana glycemic.
Hypoglycemia
I te wiki tuatahi o te maimoatanga, e tika ana te tirotiro tupato na te mate o te hypoglycemia, ina koa me te nui o te tupono o tona whanaketanga (ma te hunga mate e kore e hiahia ki te whai ranei i nga tohutohu a te taakuta, te nuinga o nga turoro o te hunga tuakiri, te kai pai, te kai koretake, te kai takahi ranei, ki te ngoikore i waenga i te mahi tinana me te taarua o te warowaihā, me nga huringa o te kai, me te kohi waihanga, ina koa ki te kai korikori, me nga mahi whakaheke kino, me te kaha kino mahi ate, me etahi ngoikoretanga kaore i whakaekea o te punaha endocrine (hei tauira, ko etahi taangata o te repe thyroid me te ngoikore o te hormone ki te pituitary orterior adortal cortex ranei, me te whakamahi i etahi atu raau taero e pa ana ki te pehanga konupora.
I roto i era keehi, he mea nui kia ata tirotiro te tuuturu o te toto toto. Me whakamohio te manawanui ki te taakuta mo enei ahuatanga o te mate me nga tohu o te hypoglycemia, ki te mea he. Mena kei kona nga mate mo te hypoglycemia, ka hiahiatia he whakarereketanga horopeta o tenei tarukino, mo te rongoa ranei. Kei te whakamahia tenei huarahi i te wa e tupu ana te mate i te waa o te rongoa, i te huringa ranei o te noho a te manawanui Ko nga tohu o te hypoglycemia, e whakaatu ana i te ture antihypoglycemic adrenergic hei whakautu ki te whanake i te hypoglycemia, he iti ake te korero, te ngaro ranei, ki te tupu tonu te haehaetanga o te hypoglycemia, me nga tuuroro ma te taangata, me te neuropathy autonomic, me te whakamaarama whanui me nga beta-blockers, clonidine, me etahi atu kiruroa.
Ka tata tonu, ka taea te mutu ka mutu te hypoglycemia me te whakauru tere o te warowaihā (te huka, te huka ranei, hei tauira, he waahanga huka, he wai huarākau kei roto i te huka, he tiihi me te huka). Mo tenei kaupapa, me kawe e te manawanui te iti rawa o te 20 g o te huka. Ka hiahia pea ia ki te awhina i etahi atu kia kore ai e raru. Ko te whakakapi huka he koretake.
Mai i te wheako me te whakamahi i etahi atu raau taero sulfonylurea, e mohiotia ana, ahakoa ko te whaihua tuatahi o nga countermeasures i tangohia, ka taea te hypoglycemia, no reira me noho tonu nga turoro ki raro i te tirotiro. Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia kino e hiahia ana ki te maimoatanga wawe me te tirotiro hauora, i etahi waahanga, te maimoatanga mate mate.
Tohunga Whanui
He mea tika kia mau tonu te glycemia ki te awhina o nga mahi uaua: e whai ana i te kai me te mahi i nga mahi a tinana, te whakaheke i te tinana, me te mea e tika ana, te whakamahi i nga raau taero hypoglycemic. Me whakamarama te manawanui ki te hiranga o te taapiri i nga kai me te taawenga i nga wa katoa.
Ko nga tohu haumanu o te mate glycemia e kore e tika te whakahaere, ko te oliguria, te matewai, he matewai nui, he kiri maroke me etahi atu.
Mena ka tukinotia te manawanui e tetahi taakuta kaore i te rongoa (hei tauira, ko te hohipera, na te aitua, te hiahia mo te haerenga ki te taakuta i te awatea i te waa), me whakamohio atu e te manawanui ki a ia te mate me te maimoatanga mate huka.
I nga ahuatanga tino pouri (hei tauira, ko te mamae, te mate, he mate hopuhopu me te kirika), ka raru te mana glycemic, a, me whakarereke te wa poto ki te haumanu mo te haumanu mo te rongoa.
Te aro turuki i nga peera
E mohiotia ana ko te metformin ka tapahia e nga whatukuhu. Ki te ngoikoretanga o te mahi whakahirahira, ka nui ake te mate o te whakahiatotanga o te metformin me te whanaketanga o te waikawa lactic. Ki te nui te kukume serum i runga ake i te rohe o runga ake o te tikanga, ko te tango Amaryl® M kaore i te taunakitia. Mo nga turoro roro, ko te whakamaoritanga tupato ki te horopeta o te metformin he mea nui kia tohua ai te horopeta whai hua iti, na te mea ka heke te mahi a te whatukuhu me te pakeke. Ko te mahi whiu i roto i nga turoro pakeke me tirotiro tonu, a, hei tikanga, kaua e neke te horopeta o te metformin ki tona inenga nui rawa ia ra.
Ko te whakamahinga honohono o etahi atu raau taero he awe pea ki te mahi a te whatukuhu, i te tangohanga o te metformin ranei, ka nui ake ranei nga huringa i roto i nga hemodynamics.
Ko nga rangahau X-ray me te whakahaere whakahiato o nga kaihoko o-iodine e whai kiko ana (hei tauira, te urografi whakahekeheke, cholangiography intravenous, angiography me te CT e whakamahi ana i tetahi kaupapa rereke): I / O-taa-he-whakakino iodine e whakaarohia ana mo te rangahau ka paheketia te koretake o te renal, e pa ana ki to raatau whakamahinga me te whanaketanga te waikawa lactic i nga turoro e mau ana ki te metformin. Mena he whakamaherehia te maatauranga penei, me whakakorea te Amaril® M i mua i te tikanga ka kaua e tukuna ano i nga haora 48 i muri mai o te tikanga.
Nga ahuatanga kei te taea te hypoxia
Ko te paheketanga me te ohorere ranei o tetahi takenga, te ngoikore o te ngakau, te kohurutanga miocardial maero, me etahi atu tikanga e whakaatuhia ana e te hypoxemia kiko me te hypoxia ka taea hoki te koretake o te whakahoutanga tupuhi ka whakanui ake i te mate o te waikawa lactic. Mena he mate tuuturu te hunga mate o tenei tarukino, me whakakore tonu i te tarukino.
Rererangi
Ki tetahi wawaotanga whakamahere i whakamaheretia, me kati te rongoa me tenei tarukino i roto i nga haora 48 (haunga nga tikanga iti kaore e hiahiatia he aukati ki te whakapau kai me te wai), kaore e taea te whakaora te rongoa kia hoki ra ano te rongoa o te rongoa ki te whakaora ka whakaarohia he mahi noa.
Te waipiro (he inu waihā)
E mohiotia ana ko te Ethanol hei whakarei ake i te ngongo o te metformin i te pākia lactate. Kia tupato nga manawanui ki te kai i nga inu e mau ana i te waihua i te tango i te Amaril® M.
Mahi i te ate ate
I te mea ko te waikawa lactic kua honoa ki te ngoikoretanga o te ate ngoikore ki etahi keehi, ko nga turoro e tohu ana i nga tohu haumanu me nga taiwhanga o te kino o te ate ka karo i te whakamahi i tenei tarukino.
Hurihia te ahuatanga haumanu o te manawanui me te mate huka e whakahaerehia ana i mua
Ko te manawanui me te mate mate mellitus, e pai ana te whakahaere i te tikanga o te metformin, me tirotiro tonu, ina koa me te mate ngoikore me te kore e whakaaetia, kia kore ai te ketoacidosis me te waikawa lactic. Me uru ki roto i te rangahau: te whakatau o nga electrolytes serum me nga tinana ketone, te toto toto toto me te, mehemea e tika ana, he pH toto, te toto toto o te taatai, pyruvate me te metformin. I te aroaro o tetahi momo waikawa, me whakakore tonu a Amaril® M me etahi atu raau taero kia mau tonu ai te mate glycemic.
Nga korero a te hunga mate
Me whakamohio atu ki nga turoro ki nga mate me nga painga o tenei tarukino, me etahi atu momo maimoatanga rongoa. He mea tika ano kia whakamaarama ake te hiranga o te whai i nga aratohu kai, te mahi i nga mahi a tinana ma te tirotiro tonu i te kukume o te huka i roto i te toto, te hemoglobin glycosylated, te mahi renal me nga taatai ​​hematological, tae atu hoki ki te tupono ki te whakawhanake i te hypoglycemia, ona tohu me te maimoatanga, me nga tikanga hoki. te whakamana i tona whanaketanga.
Ko te kukume o te huaora B12 kei roto i te toto
Ko te heke o te kukū o te huaora B12 i te serum i raro ake nei i te koretake i te kore o nga whakakitenga haumanu i kitea i roto i te 7% o nga turoro e tango ana i te Amaril® M, Heoi, he iti rawa te haere mai i te anemia a he tere te hokinga ina ka whakakorehia tenei raau taero i te wa ranei i whakahaerea ai te tarutaru B12. Ko nga turoro me te kore e tika te whakauru, ka whakahekehia ranei te huaora B12 he pai ake te whakaiti i te whaihua o te huaora B12. Mo nga turoro pera, i nga waa katoa, mo nga tau 2-3, ka pai te whai kiko o te waatea o te huaora B12 ki te serum toto.
Te whakahaerenga haumaru o te taiwhanga taiwhanga
Ko nga taarua Hematological (hemoglobin, hematocrit ranei, tatau toto toto whero) me te mahi renal (serum creatinine concentration) me tirotiro i te iti rawa i te kotahi i te tau i roto i nga turoro me te mahi renal normal, a ko te iti rawa nga wa 2-4 i ia tau i roto i nga turoro me te kukumatanga whakaari i roto i te serum i runga i VGN me i nga turoro pakeke. Mena e tika ana, e whakaatuhia ana te manawanui ki te tirotiro tika me te maimoatanga mo nga huringa pathological tino kitea. Ahakoa te meka kaore i tino kitea te whanaketanga o te anemia megaloblastic i te tango i te metformin, ki te mea ka whakapaetia, me tirotirohia he aukati i te ngoikore o te huaora B12.

Te whakaawe ki te kaha ki te pei o nga waka me etahi atu miihini e kaha ake ana te aro nui
Ko te tauhohenga o te manawanui ka tino heke he hua o te hypoglycemia me te hyperglycemia, ina koa i te tiimata o te maimoatanga, i muri ranei i te huringa o te maimoatanga, i te whakahaeretanga koreutu ranei o te raau taero. Ka pa atu pea tenei ki te kaha ki te taraiwa waka me te whai waahi atu ki etahi atu mahi morearea.
Me whakatupato te manawanui mo te hiahia ki te tupato i te wa e taraiwa ana, ina koa hoki kei te whai hua te whanakea o te hypoglycemia me / te whakaheke kino ranei o nga kaiwhaiwhai.

Te Tito
1 papa kei:
Nga matū hohe: ka whakaekea te glimepiride 2 mg, metformin hydrochloride 500 mg.
Nga Kaihautū: te waikawa lactose, te konutai carboxymethyl māngaro, povidone K30, cellulose microcrystalline, crospovidone, magnesium stearate.
Ko te hanganga o te kiri o te kiriata: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), te miro karnauba.

Te inenga me te whakahaere tari
Hei tikanga, ko te horopeta o Amaril® M e whakatau ana i te kukume whaainga o te huka o roto o te toto o te manawanui. Ko te horopeta iti rawa e tika ana ki te whakatutuki i te mana whaihua tika e tika ana kia whakamahia.
I te wa o te maimoatanga me Amaril® M, he mea tika kia whakatau tonu i te kukume o te huka i roto i te toto. Hei taapiri, ko te aro turuki i te waa mo te hemoglobin glycosylated i roto i te toto ka taunakitia.
Ko te whakauru tika ki te tarukino, hei tauira, ko te haehae i te horopeta o muri, kaua e taapiri atu e te whakauru o muri ki te horopeta teitei.
Nga mahi a te manawanui ki te pohehe i te wa e tango ana i te tarukino (ina koa, i te wa e tirotirohia ana e koe te horopeta o muri, te korenga ranei o nga kai), i nga ahuatanga ranei kaore e taea te tango i te tarukino, me matua matapaki e te manawanui me te taote.
Na te mea I te mea ko te mana o te taatai ​​hiko e pa ana ki te whakanui i te kiko o te kiko ki te insulin, ka heke te hiahia mo te glimepiride i te wa e rongoa ana ki a Amaril® M. Hei karo i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, he mea tika ki te whakaheke i te wa ki te whakaiti i te horopeta, me te whakakore ranei i te tango Amaril® M.
Ko te Amaryl® M kia tangohia 1, e 2 ranei / nga wa me te kai.
Ko te horopeta teitei o te metformin mo te horopeta ko te 1000 mg.
Ko te horopeta nui o ia ra: mo te glimepiride - 8 mg, mo te metformin - 2000 mg.
He iti noa te hunga e mate ana ka pai ake te haurangi o ia ra mo te glimepiride neke atu i te 6 mg.
Hei karo i te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, ko te horopeta tuatahi o te Amaril® M kia kaua e neke atu i nga raarangi o te glimepiride me te metformin e tangohia ana e te maaua. I te whakawhiti i nga turoro mai i te tango i tetahi huinga o te whakariterite takitahi o te glimepiride me te metformin ki Amaryl® M, ka whakatauhia tona horopeta i runga i nga tikanga kua tangohia o te glimepiride me te metformin hei whakariterite motuhake. Mena e tika ana ki te whakapiki i te horopeta, ko te horopeta a Amaryl® M mo ia ra ka peitate kia whakauruhia kia kotahi noa te papa 1 o te Amaryl® M 1 mg + 250 mg me te 1/2 papa o Amaryl® M 2 mg + 500 mg.
Te roa o te maimoatanga: Ko te tikanga ko te Amaril® M te roa mo te wa roa.
Ko te rangahau mo te haumaru me te whai hua o te tarukino i roto i nga tamariki e mate huka momo 2 kaore i whakahaerehia.
E mohiotia ana ko te metformin ka peehia e nga whatukuhu, a na te mea ko te mate o te whanaketanga kino ki te metformin i roto i nga turoro o te mate ururua he nui ake, ka taea noa te whakamahi i roto i nga turoro me nga mahi renal noa. Na te mea me ki te reanga, ka heke te mahi a te whatukuhu, i nga taangata maamaa ka whakamahia te metformin ma te tupato. Ko te horopeta me te ata whiriwhiri me te tupato, me te tirotiro tonu i nga mahi korehape hei whakarite.

Nga mate taha
Glimepiride + metformin
Ko te tango i te whakakotahitanga o te glimepiride me te metformin, e rua i roto i te ahua o te whakakotahitanga koreutu i hangaia mo nga whakaritenga motuhake o te glimepiride me te metformin, a ka rite ki te whakarite whakaurunga me nga taarua o te glimepiride me te metformin, ka honohono me nga tohu haumaru taua rite te whakamahinga o ia raau taero wehe motuhake.
Glimepiride
I runga i te wheako haumanu me te glimepiride me nga raraunga e mohiotia ana i runga i etahi atu hinonga sulfonylurea, ka taea te whanaketanga o nga kino kino o te raarangi i raro nei.
Mai i te taha o te pākia me te kai totika: ka taea te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, tera pea ka pakaru. Nga tohu o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia - te mamae o te mate, te hiaai mate, te ruaki, te ruaki, te ngoikore, te ngenge, te moe raruraru, te manukanuka, te taikaha, te heke o te aro, te heke o te mataaratanga me te puhoi o te whakahiato i te hinengaro, te pouri, te whakama, te whakamaarama korero, te aphasia, te ngoikoretanga o te tirohanga, te ru, te paresis, te ngoikore o te ngoikoretanga, te ngoikoretanga, te ngoikore, te ngaro o te mana o te tangata, te ngoikore, te ngongo, te waatea me te ngaro o te maarama tae noa ki te whakawhanaketanga o te piko, te manawa ngongo me te bradycardia.Hei taapiri, ko te whakawhanaketanga o nga tohu o te ture anti-glycemic adrenergic hei whakautu i te whanaketanga o te hypoglycemia, penei i te piki ake o te werawera, te taatai ​​o te kiri, te whakanui ake i te awangawanga, te tachycardia, te whakanui ake i te toto, te ahua o te piki o te ngakau, te pectoris angina me te nga nekehanga o te ngakau. Ko te pikitia haumanu o te whakaekenga o te hypoglycemia tino kino ka rite ki te takahi o te whakararu o te tohanga cerebral. Ko nga tohu he tata tonu te whakatau i muri i te whakakore i te hypoglycemia.
Mai i te taha o te taha o te whakakitenga: te waimeha whakaheke mauiui, ina koa i te tiimata o te maimoatanga, na te heke o te ngongo o te glucose ki roto i te toto. Ko te take mo te aukati o te whakakitenga he huringa poto noa i te pupuhi o nga arotahi, i runga i te kukume o te huka i roto i te toto, na te mea ko tenei huringa i o raatau taupū maamaa.
Mai i te punaha o te nakunuku: te whanaketanga o nga tohu a-roto pēnei i te nausea, te ruaki, te manawa o te kopu, te mamae o te puku me te hiu.
I runga i te waahanga o te ate me te taarua o te taatai: hepatitis, te nui ake o nga mahi o te whākōkī ate me / me te cholestasis me te jaundice, ka taea pea te ahu whakamua ki te koretake o te ate e raru i te koiora, engari ka uru ano te whanaketanga o muri i muri i te whakakoretanga o te glimepiride.
Mai i te punaha hemopoietic: thrombocytopenia, i etahi waahanga - leukopenia he hemolytic anemia ranei, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ranei pancytopenia. I muri i te taenga atu o te tarukino ki te maakete, kua whakaatuhia nga keehi o te thrombocytopenia nui (me te tatau paraka he iti iho i te 10,000 / μl) me te purpura thrombocytopenic.
Te whakararu o te raupaparutanga raupaparutanga: mate pāwera-auaha pseudo-mate pāwera ranei (c. Ko enei tauhohenga he rite tonu te ahua ngawari, engari ka kaha te haere ki te ahua kino me te poto o te manawa ranei te whakaheke toto, tae noa ki te whanaketanga o te anaphylactic shock. Mena ka whanake te urticaria, me whakamohio tonu atu te taakuta. Ka taea te ripeka-mate pāwera me etahi atu derivatives sulfonylurea, sulfonamides, me etahi atu mea rite ranei. He mate pāwera.
Tahi atu: photosensitization, hyponatremia.
Ko te Metformin
Mai i te taha o te pākia: te waikawa lactic.
Mai i te punaha o te rauropi: tohu gastrointestinal (whakapairuaki, te ruaki, te mamae o te puku, te piki ake o te hau, te whaikorero me te anorexia) - ko nga tauhohenga noa me te miihini metformin - he tata ki te 30% te nui ake i te hopukanga, ina koa i te timatanga wā o te maimoatanga. He waahi poto enei tohu, me te rongoa i nga wa katoa ka whakatauhia. I etahi keehi, he awhina nui pea te whakaiti i te horopeta. Na te mea ko te whakawhanaketanga o nga tohu gastrointestinal i te wa tuatahi o te maimoatanga ka whakawhirinaki-ki te horopeta, ka whakaheke enei tohu ma te heke haere o te horopeta me te tango i te tarukino me te kai. Na te mea ko te mate kino nui me te / ko te ruaki te arahi ki te hauwharewha me te azotemia prerenal, i te wa e puta ana, me mutu te tango i a Amaril® M. Ko te ahuatanga o nga tohu a-whanaketanga nonspecific i te hunga mate me te mate huka momo 2 mellitus, me te noho pumau i te tango Amaril Ka taea te hono a te M M ehara i te rongoa anake, engari ki nga mate turoro, te whanaketanga o te waikawa lactic ranei.
I te tiimata o te maimoatanga me te metformin, tata ki te 3% o nga turoro ka pa ki te reka kino ki te waha ranei i te waha, ka ngaro noa te waa.
I runga i te waahanga o te ate me te taarua o te taikaha: ko nga whakamatautau ngoikore o te ate kaore hepatitis ranei, i puta ake te whanaketanga i te wa ka mutu te metformin. Na te whanaketanga o runga ake nei mo era atu tauhohenga kaore ranei e tika ana, me whakamohio tonu atu te manawanui ki to taakuta mo tenei. Mai i etahi tauhohenga kaore e pai, ka uru.hypoglycemia, acidactact lactic, hematologic disorders, mate pāwera me te pseudo-mate pāwera me te ngoikoretanga o te ate ka tino whakawehi i te oranga o te manawanui, mena ka whanake enei tauhohenga, me whakamohio tonu te manawanui ki tana taakuta e haere ana ki tenei me te aukati i te whakahaeretanga o te tarukino i mua i te whakawhiwhi i nga tohutohu mai i te taote.
I runga i te taha o te kiri me nga kopa subcutaneous: erythema, heitiki, whiu
Mai i te punaha hemopoietic: anemia, leukocytopenia ranei thrombocytopenia. I roto i nga turoro e mau ana ki te Metformin mo te wa roa, he toenga kei te rite te whakaiti asymptomatic i te kukū o te huaora B12 i roto i te serum toto e pa ana ki te whakaheke i te whakauru o ona whekau. Mena kei te mate te taatai ​​megaloblastic, ka whai whakaaro pea ki te whakaheke i te whakauru o te huaora B12 e pa ana ki te whakamahinga o te metformin.

Te taunekeneke tarukino
Ko te whakahoahoa o te glimepiride me etahi atu raau taero
I te wa e tohuhia ana te manawanui e mau ana i te glimepiride i te wa ano, ka taea etahi atu rongoa, ka taea pea nga urupare kaore e pai: ka piki, ka ngoikore ranei te kaha o te hypoglycemic o te glimepiride. I runga i te wheako haumanu me te glimepiride me etahi atu sulfonylureas, me whakaaro ki nga whakangao o te raau taero kua whakaingoatia i raro nei.
Ki nga raau taero he mea whakakeke me te haukene o te isoenzyme CYP2C9: ka whakairihia te glimepiride me te whai waahi o te isoenzyme CYP2C9. Ko te haangai o tona ka whakaawe i te whakamahinga o te inducers o te isoenzyme CYP2C9, hei tauira, rifampicin (te tupono o te whakaheke i te hua hypoglycemic a glimepiride i te wa e whakamahia ana ki te kaitohu o te isoenzyme CYP2C9 me te whakanui ake i te mate o te hypoglycemia e whakakorehia ana me te kore whakatikatika o te glimepiride. te nui o te tupono o te hypoglycemia me nga taha o te glimepiride ka tangohia i te taha o nga kaitukino o te isoenzyme CYP2C9 me te tupono o te whakaheke ki te hypoglycemia pānga ka whakakorehia na kaore te whakarereketanga i te horopeta o te glimepiride).
I nga raau taero e whakarei ana i te paanga hypoglycemic o te glimepiride: te ahumoana me nga rongoā hypoglycemic mo te whakahaere a-waha, he aukati ACE, anabolic anabolic, hormones sex tane, chloramphenicol, anticoagulants aue, parakihi Coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine fenamides, fenamides, fenamides Ko te inhibitor MAO, miconazole, fluconazole, waikawa aminosalicylic, pentoxifylline (he nui nga papa e mau ana), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, anti taero taipitopito quinolone pärönaki, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, antimicrobials sulfa, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: nui ake te mōrea o e suka, i te whakamahi o enei taero ki glimepiride me te mōrea o te ino o te mana glycemic i to ratou whakakorenga, kahore te ako horopeta o glimepiride.
Na nga raau taero ka ngoikore te mate hypoglycemic: acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, diuretics, epinephrine (adrenaline) or other sympathomimetics, glucagon, laxatives (whakamahi wā-roa), waikawa nikotinic (doses teitei), estrogens, progestzens Nga roro-aakui thyroid: te tupono o te mate glycemic i te wa e whakamahia tahi ana me enei raau taero me te whakanui ake i te tupono o te whakawhanake hypoglycemia mena ka whakakorehia me te kore he whakahou i te horopeta o te glimepiride.
Ki nga poraka tohutoro haehae H2, nga kaipara beta-adrenergic, clonidine, reserpine, guanethidine: ka taea te whakanui, te whakaiti ranei i te hua hypoglycemic o te glimepiride. Me aro turuki i te kukū toto toto e hiahiatia ana.Ko nga Beta-blockers, clonidine, guanethidine me te reserpine hei utu o te aukati i te uruparenga o te punaha o te koha i roto i te urupare ki te hypoglycemia ka kaha ake te whakawhanaketanga o te hypoglycemia kaore e kitea ki te manawanui me te taote, a na reira ka piki ake te tupono.
Ki te taatai: te kaha o te whakamahi me te kaha o te waihua ka taea te whakarareka, ka whakarei ake ranei i te paanga hypoglycemic o te glimepiride.
Ki nga anticoagulants arai, ka ahu mai i te maramatanga: ka taea e te glimepiride te whakapai ake me te whakaheke i nga hua o nga anticoagulants arai, ka puta mai i nga Coumarin.
Ki nga raupapatanga o te waikawa poikiri: ka herea te wira-here ki te glimepiride me te whakaiti i te whakauru o te glimepiride mai i te taatai ​​kohanga. I roto i nga keehi o te whakamahinga o te glimepiride, kaore i te iti rawa nga haora 4 i mua i te whakaurutanga o te musculoskeletal, kaore i kitea tetahi taunekeneke. Na reira, me tango i te glimepiride i te iti rawa i te 4 haora i mua i te tango i te kaira o te wira.

Ko te whakahoahoa o te metformin me etahi atu raau taero
Kaore nga whakahoahoa e whakapaingia ana
Ki te etanol: i roto i te haurangi waipiro kaha, ka nui haere te mate o te whakawhanake waikawa lactic, ina koa ki te peka noa iho ranei te kore e ranea te kai, te korenga o te ate kaore e kore. Aukihia te haurangi (waihā) me nga raau taero-whakarereke.
Ki nga kaihoko o te iodine: kei te whakahaerehia te ahumoana o nga aihini-kei roto i nga kaihokohoko he arahi ki te whanaketanga o te koretake o te renal, na tenei ka taea te arahi i te metformin me te nui o te mate o te waikawa lactic. Me whakakorehia te Metformin i mua o te rangahau, i te wa ranei e kore e whakahoutia i roto i nga haora 48 i muri mai i muri mai, ka taea ano te whakahou i te metformin i muri mai o te rangahau me nga tohu noa o te mahi renal.
Ki nga rongoā paturopi me te hua nephrotoxic i korerotia (gentamicin): ka nui ake te mate o te waikawa lactic.
Ko nga huinga o te raau taero me te metformin e hiahia ana kia tupato
Ki te GCS (punaha me te whakamahi i te rohe), beta2-adrenostimulants me te diuretics me nga mahi o te hyperglycemic o roto: me whakamarama te manawanui mo te hiahia kia nui ake te tirotiro o te kukume o te ata i roto i te toto, ina koa i te tiimata o te whakakotahitanga. Tika rawa pea ki te whakatika i nga horopeta o te haa hypoglycemic i te wa e whakamahia ana, i muri ranei i te whakakorenga o nga raau i runga ake nei.
Ki nga A inhibitors: Ka taea e te kaituku ACE te whakaheke i te toto toto toto. Ko te whakarereketanga o te kohinga o te haerematanga o hypoglycemic e hiahiatia ana i te wa e whakamahia ana, i muri ranei i te tangohanga o nga kaituku ACE.
I nga raau taero e whakarei ana i te paanga hypoglycemic o te metformin: insulin, sulfonylureas, anabolic steroids, guanethidine, salicylates (tae atu ki te acetylsalicylic waikawa), beta-aukati (tae atu ki te propranolol), nga haukoti MAO: i te wa e whakamahia ana nga wa katoa o enei raau taero me te metformin, ma te tirotiro tupato i te manawanui me te whakahaere o te kukume o te glucose i roto i te toto, e tika ana, na te mea ka taea te whakapiki i te kaha hypoglycemic o te metformin.
Ma nga raau taero ka ngoikore te mate o te hypoglycemic: epinephrine, corticosteroids, hormone thyroid, estrogens, pyrazinamide, isoniazid, waikawa nikotiniki, fenothiazines, diuretics thiazide me te diuretics o etahi atu roopu, contraceptives ā-waha, phenytoin, sympathomimetics: o enei raau taero me te metformin, ma te tirotiro tupato i te manawanui me te tirotiro o te kukume o te huka o roto o te toto ki te toto, na te mea ka ngoikore pea te mate hypoglycemic.
Te taunekeneke me whai whakaaro
Ki te furosemide: i roto i tetahi rangahau haumanu i runga i te taunekeneke o te metformin me te furosemide ka tangohia kotahi i nga kaitoro hauora, i whakaatuhia ko te whakamahi i enei wa katoa ki enei raau taero ka pa ki a ratou paraka pharmacokinetic. I piki ake te Furosemide Cmax o te metformin i roto i te plasma toto i te 22%, me te AUC i te 15% kaore he huringa nui i roto i te aukati renal o te metformin. I te wa e whakamahia ana me te metformin, ko te Cmax me te AUC o te furosemide i heke iho i te 31% me te 12%, ia, ka whakataurite me te monote furosemide, me te tauhokohoko T1 / 2 kua heke 32% kaore he tino rereke i roto i te muramura o te kiri o te furosemide. Kaore i te waatea nga korero mo te taunekeneke o te metformin me te furosemide me te whakamahinga roa.
Ma te nifedipine: i roto i tetahi rangahau haumanu o te taunekeneke o te metformin me te nifedipine me te horopeta kotahi i roto i nga kaitoro hauora, i whakaatuhia ko te whakamahi i te nifedipine me te whakanui ake i te Cmax me te AUC o te metformin i roto i te plasma toto i te 20% me te 9%, ia, me te whakanui ake i te rahinga o te metformin i peehia e nga whatukuhu. He iti noa te paanga o te Metformin ki te pharmacokinetics o te nifedipine.
Ki nga rongoa cationic (amiloride, dicogsin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim me te vancomycin): nga rongoa cationic i tangohia e te haina o te ngongo i roto i nga whatukuhu, ka taea te mahi ki te taunekeneke ki te metformin hei hua o te punaha ururua noa. Ko tenei taunekeneke i waenga i te metformin me te cimetidine ā-waha i kitea i roto i nga kaiwhaiwhai hauora i roto i nga whakamatautau haumanu o te taunekeneke o te metformin me te cimetidine me te whakamahinga kotahi me te maha, kei te 60% te pikinga ki te plasma Cmax me te totika o te toto metformin toto me te pikinga 40% ki te plasma me te katoa o te AUTE. Ma te horopeta kotahi, kaore he huringa i te T1 / 2. Kaore i whakaekehia e Metformin nga pharmacokinetics o te cimetidine. Ahakoa e noho tonu ana te taunekeneke nei, ahakoa ko te cimetidine), me tupato te tirotiro o nga turoro me te whakariterite o te rongoa o te metformin me / te rongoa ranei me te rongoa ki te whakahaere me whakahaere i te wa ano o te whakahaere rongoa cationic i tangohia mai i te tinana e te punaha reta o te kohinga takirua o nga whatukuhu.
Ki te propranolol, ibuprofen: i roto i nga kaitirotiro hauora i roto i nga rangahau mo te horopeta kotahi o te metformin me te propranolol, me te metformin me te ibuprofen, kaore he panoni i a raatau paraka pharmacokinetic.

Te paarua
Glimepiride overdose
Nga tohu: mai i te Amaril® M kei roto te glimepiride, he overdose (e rua te waimaero me te roa o te whakamahinga o te tarukino i nga pota teitei) ka pa ki te mate kino, me te whakapae mo te ora.
Maimoatanga: ina tae mai ano te overdose o te glimepiride, me whakamohio atu koe ki to taakuta.
I mua o te taenga mai o te taakuta, kia tango wawe te manawanui i te huka, mehemea ka taea, i te ahua o te dextrose (te huka).
Ko nga taangata kua tango i te nui o te koiora o te glimepiride e hiahia ana ki te whakarauika peehine me te arataki whakahohe. I etahi wa, ko te tikanga hei aukati, me tika te hohipera. Ko te hypoglycemia ngawari te kore ngaro o te mohiotanga me nga whakaaturanga neurological me tino whakamaatauhia me te whakahaere a-waha o te dextrose (huka) me te whakarereketanga horopeta o Amaril® M me / te kai ranei a te manawanui. Me haere tonu te aro turuki kia tae ra ano ki te taakuta te mate o te manawanui (me mahara ano ka taea ano te haemaraatanga i muri o te whakaoranga tuatahi ki nga whakaurunga huka noa i te toto).
Ko te rongoa nui me nga tauhohenga hypoglycemic tino nui me nga tohu penei i te ngaro o te mahara, ki etahi atu mate kino ranei o nga mate neurological he tikanga nui e hiahia ana ki te hohipera i te hunga mate. I roto i te maarama tupapaku o te manawanui, ko te whakaurunga o te whakahiatotanga o te haurangi (dextrose) i roto i te / i roto i te jet, hei tauira, mo nga pakeke ka tiimata me te 40 ml o te otinga 20% o te huka (dextrose).
Ko tetahi maimoatanga rereke i roto i nga pakeke ko te whakahaere i te glucagon, hei tauira, i te horopeta o te 0.5 ki te 1 mg iv, s / c ranei i / m.
Ma te manawanui e ata tirotiro ana i nga haora 24-48, na te meai muri i te whakaoranga haumanu kitea, ka mate ano te hypoglycemia.
Ko te tupono o te re-puta mai o te hypoglycemia i roto i nga keehi kino me te akoranga ka kaha haere tonu mo etahi ra.
I te wa e rongohia ana te hypoglycemia i roto i nga tamariki me te glimepiride aitua, me tino whakariterite i te horopeta o te dextrose e whakahaerehia ana i raro i te tirotiro tonu o te kukume toto toto, na te whanaketanga o te hyperglycemia kino.

Tuhinga o mua
Tohunga: me te metformin i roto i te kopu i te nui o te 85 g o te hypoglycemia kaore i kitea. Ko te nui o te taangata nui ranei te paanga ki te manawanui ki te whakawhanake i te waikawa lactic me te Metformin ka arahi ki te whanaketanga o te waikawa lactic.
Te maimoatanga: Ko te waikawa lactic te tikanga e hiahia ana ki te whakarato ratonga hauora ohorere ki te hohipera. Ko te huarahi tino whai hua hei tango i te lactate me te metformin ko te hemodialysis. Ma te hemodynamics pai, ka taea te metformin te tangihia e te hemodialysis me te whakatau kia tae ki te 170 ml / min.

Tikanga rokiroki
Kia kaha e kore e tarai i nga tamariki i te mahana kaore i te 30 ° C.

Te rā paunga
3 tau Kei te whakaatuhia nga korero katoa mo nga take korero, ehara i te take mo te tuhi whaiaro, ki te whakakapi ranei i tetahi rongoa.

Ko te Amaryl tetahi rongoa hei awhina i te whakaiti i te huka toto.

Ka tiimata ana te urunga mai ina kore e taea te utu te utu o te insulin, na etahi atu tikanga - whare wananga hauora, rongoa iwi, engari kaore e tika.

Ko te tango i tenei tarukino he painga tika ki te ahua o te hunga mate huka, ka tino pai ake te pai o to ratau oranga.

Na reira, ko Amaryl, ko nga taatai ​​e hua ana mai i nga kamupene miihini, kua whakamahia whānuitia i roto i te maimoatanga o nga ngoikoretanga o te kore o te insulin i roto i te tinana.

Ko Amaryl me ona taatai ​​he tohu mo te mate huka momo II.Ko te whakaurunga kaha o te tarukino ko te glimepiride.

Ko tenei tarukino whakatipu 3, i hangaia i runga i te maatauranga whanariki, ka mahi i te pancreas, me te whakaohooho i ona pukupuku b-cell, nana nei i haangai ki te hanga mo te insulin. I raro i tana mana whakaoho, ka nui ake te hua o te pancreas, me te nui o te huka i roto i te toto.