Ko te Insulin P: te utu me te kaiwhakanao, nga rereke

I tenei ra, he mihi ki nga kaiputaiao kei roto i te pakimaero o te hunga endocrinologists he whakaritenga mo te insulin me nga momo mahi: he poto, he roa ranei. Ka huri, ka wehewehe nga mahi takitahi ki tetahi momo iti. Ko te wehewehe o nga raau taero ka awhina i nga tohunga ki te whakatere pai i te wa e tohu ana i nga rongoa, waihanga takitahi i nga mana o te whakahaere glycemic, me te whakakotahi i nga momo insulin.

Ko te Insulin Mahi poto poto

He rereke tera i roto i te waa whakaheke mai i te waa o te weronga ki te timatanga o te whakaheke o te glycemia. I runga ano i te momo matū, ka kitea te hua o te whakaheke huka kua 10-20 meneti i muri o te weranga, te nuinga o te hua ka hangaia i muri i nga haora 1-3, te roa o te mahi he 3-5 haora. Penfill).

Te paitini poto

Ka timata nga raau taero o tenei roopu ki te mahi 30-60 meneti i muri mai o te werohanga, ko te tihi o te mahi ka kitea i muri i nga haora 2-4, te roa o te painga i runga i nga haora 6-8. Ko nga taonga totika o te takenga mai o te kararehe (kararehe me te tangata ranei) e mau ana enei taonga:

Nga ingoa o te raau taero: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Humulin Regular, Humodar R.

Ko te insulin

Ko te putake o te raau taero ko te whakaranu o nga matū me te awangawanga hypoglycemic toharite me te waa roa. Ka wehea ki te haumanu roa me te roa. Ko nga raau taero o te momo tuatahi ka timata ki te mahi 1.5-2 haora i muri o te weranga, ka whakapiki i te taumata toto toto i waenga i te 3-12 haora i muri o te weranga, me te whakahaere i nga ihu o te huka mo te 8-12 haora.

Te rongoa me te roanga toharite: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, Protafan MS, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Ko te insulin

He toenga whakaheke huka i muri i nga haora 4-8 i muri o te werohanga, ka tupu te awangawanga ki te tihi i muri i te 8-18 haora ka mau tonu te mana o te glycemia mo te toharite o te 20-30 haora.

Te faaineineraa: Lantus, Levemir (Penfill me te Flexpen).

Nga raau taero insulin whakakotahi

Ko te hua hypoglycemic ka kitea te hawhe haora i muri i te whakahaere i raro i te kiri, ka kaha ake i muri i te 2-8 haora me te whakahaere i nga ihu o te huka he mai i te 18 ki te 20 haora.

Whakapainga: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M whakaranu 30/70, NovoMix 30 (Penfill and FlexPen).

Nga ahuatanga whanui o te raau taero me te rereke o nga mahi

Ko te insulin insash

Ko nga whakaritenga o tenei momo ko te huringa o te taonga o te tangata. Kua whakapumautia ko te insulin e mahia ana e te tinana ki roto i nga puoro o te pancreas me nga taatete o te hiku i roto i nga raau poto poto he hexamers. I muri i nga whakahaere i raro i te kiri, ka whakapau kaha ratou, na reira ko te tino kukume nui, rite ki nga mea i hangaia i te tinana i muri i te kai, kaore i te whakatutukihia.

Ko te insulin poto tuatahi, ko te 3 neke tere ake i te tangata, ko te lyspro. Koinei te hua o te matū endogenous, i whiwhi i muri i te wa e whakawhitihia nga waikawa amino e rua i roto i tona hanganga. Ko tetahi taonga me te hanga hou he rereke ano nga rawa: ka aukati i te hanganga o nga hexamers na reira ka whakaratohia te pikinga nui o te raau taero ki te toto me te hanganga o nga uara mahi o te tihi.

Ko te toharite tuarua o te huringa tangata ko te aspart insulin. I kitea ano hoki i muri mai i te whakakapi i nga waahanga hanganga, engari i tenei wa, ko te waikawa aspartic i tukuna he kino ki te whakauru i roto i te insulin hei whakakapi. Ko te Aspart, ano ko Lyspro, ka tere tonu te mahi, ka pakaru i te tere tiketike.

Ko te Insulin glulisin i kitea ano i muri i te aspargin (he waikawa amino) ka whakakapi i te hinu hinu hinu ki te taangata o te tangata, me tetahi atu waikawa i te tuunga B29 i hurihia hei waikawa glutamic. Mauruuru ki tenei, i puta mai tetahi taonga penihana-tere.

Ko nga whakaritenga whakangungu hau i hangaia i runga i te kaupapa o enei matū ka tiimata te mahi tata. E whakaaetia ana ratou kia uru wawe i mua i nga kai, i muri tonu i te tango i taua waa.

Te paati iti poto

Ko nga whakaritenga o tenei roopu e kiia ana he wairewa, i te mea e rongoa ana e ratou mo te kuhu kakano. I hangaia ko te whakaurunga i raro i te kiri, engari ki te tika, ka werohia ki te uaua, a i roto i nga keehi tino kino, ka whakaaetia te whakauru ki roto i te uaua.

Kei te whakaatuhia e te tere wawe te mahi (i te toharite i muri i te 15-25 meneti) me te waa kaore e roa te tiaki i te paanga hypoglycemic (i te 6 haora). I te nuinga o te wa, ka whakamahia te insulin tere i roto i nga tari haumanu ki te whakarite i te inenga takitahi o te raau taero ki te manawanui. Engari ka whakamahia ano hoki i roto i nga ahuatanga kino o te manawanui, i te wa e tika ana kia whakatauhia e te mate huka i roto i te ahua o te piko, tupuna ranei. Kei te whakatutukihia te / i muri mai i te 5 meneti, na reira ka whakahaerehia te tarukino ki te whakaheke hei whakaiti i nga tupono o te huringa tere o te tere o te glycemia. Hei tua atu, ka whakamahia ano hoki te insulin poto hei taapiringa anabolic, ana ko reira tohuhia ai mo nga tikanga iti.

Te Hinengaro Inenga Tango

Ko nga rongoa o tenei roopu he kaha ake te mahi: ka memeha haere to raatau kino, ka ata tiakina mai i te waahi o te weranga, na reira ka roa ake te hua hypoglycemic. Ko te huarahi mahi ka tutuki ma te whakauru i nga taonga motuhake me te kaha ki te aukati i te mahi a te haumanu waenga. I te nuinga o te waa, ka whakamahia te protamine, te konutea ranei mo tenei.

Te roa o te insulin

Ko nga raau rongoa o tenei roopu e ahu mai ana i te glargine - he taonga e rite ana ki te taangata, ka whiwhi ma te whakawhanaketanga o te miihini ira. Ko te pūhui tuatahi kaore he uara nui mo te mahi. Ko te Glargine ka whakawhiwhia e te tikanga o te whakakao o nga matū i roto i nga mekameka o te DNA: te huri i te aspargin ki te glycine, ka tapiritia etahi waahanga o te arginine.

Kei te waatea te haumi i runga i te glargine hei otinga tino ma te pH o te 4. Ko tana waikawa tuuturu ka whakapumau i nga hexamers insulin, ka uru ki te wa roa me te tiimata o te rerenga waipiro mai i nga papa o te kiri. Mo tenei, ka taea te tarai he iti ake te wa, na te mea ka tiimata te roa o te insulin ki te taumata o te glycemia puta noa i te ra.

Kaore i rite ki etahi atu raau taero, kei te toto ke i nga rereketanga, ka uara nga mahi uara teitei (a, na reira ka peke atu te glycemia), kaore e roa te whakapae o te insulin, na te mea ka uru ki te punaha ture i runga i te rekoata tonu.

E waatea ana te insulin roa i roto i nga momo inenga he maha nga wa o te paanga hypoglycemic. Ko te toharite, ko nga raau taero o tenei momo te haangai i te toto i roto i te toto mo nga haora 10-36. He mahi pumau tenei, me te paanga whakaora, na te mea ka ora nga turoro mai i nga werohanga nui. E waatea ana nga raau taero i te wa o te aukati, i hangaia anake mo te whakahaere i raro i te kiri, i te intramuscularly ranei.

Kaore e taea te whakamahi i te inire mo te wa roa mo te paheketanga mate huka - koma, precom.

Te whakauru whakakotahi

Ko nga whakaritenga e pa ana ki te maha o nga insulin me nga momo rerekee e waatea ana i te wa o te whakatārewatanga. Ko te hua whakakotahitanga ka tutuki na te insulin me te Isophane poto - he waahanga o te roa o te mahi. Ko te whakaurunga o nga matū me nga reiti whakauru rereke ka taea te tiimata tere o te mana glycemic me te roa o te ahua noa.

Te rereke o te takenga

Ko nga momo insulin e whakaritehia ana na te tere o te mahi, te roanga o te mana o te huka, engari he rereke nga mea ano. Ka roa nei te wa, ka whakamahia nga raau taero o te kararehe, na, me te whanaketanga o te aoiao, i puta mai nga tangata-semi.

Mo te whakaputaina o te insulin o te takenga mai o nga kararehe, ka whakamahia nga taonga e wehe ana i te paparanga o nga poaka me nga kararehe. He maha nga momo o raatau, a, ko te patai ko te mea pai rawa atu, ka tino aro nui ki te hanganga me te hanganga o te taonga. E whakaponohia ana ko te hunga whai hua ko te mea iti rawa nga rereketanga o te take tangata.

Ko nga whakaritenga mo te insulin i ahu mai i te tangata ka whakaritea e te whakarereketanga hanganga. Ko taua raau taero he tata ki te taonga endogenous, engari na te mea kua whakaaehia i te DNA, he rereke nga ahuatanga o a raatau. No reira, i tenei ra ka hiahia nga taote ki te hau o tenei momo.

Ko tehea te pai o te insulin - kaore he whakautu tino whakautu ki tenei patai, na te mea kei te mahi tonu nga kairangataiao ki nga raau taero hou, he whakaaro ka nui ake, he pai ake hoki te rongoa. Na ahakoa kaore ano kia mate te mate huka, ko te awhina i nga turoro he ngawari ake. I tenei ra, he maha nga momo raau taero ka taea e te whakamahi i roto i te roopu me te hanga i nga kaupapa mana whakahaere ma te whakamahi i te insulin tere me te roa. Ma te awhina o nga huinga rereke, ka makona te maha o nga turoro ki te hiahia he rawa.

Rinsulin P: puka tuku me nga momo rongoā

Ko te rongoa he insulin tangata-tere e whiwhi ana ma te hangarau hou a DNA. Ka herea te taputapu ki nga kaiwhaiwhiwhi o te kiri-a-waho o waho, ka hangaia he matatini taiohi-receptor e whakahohe ana i nga huringa e puta ana i roto i nga taha karu, tae atu ki te hanga whakangao whakamarama.

Ko te whakaheke o te huka toto ka tutuki ma te whakapiki ake i te kawenga o te glucose ki waenga o nga pūtau, ko te whakauru i te kaha me te hopunga o muri e te kopa. Ko te whakaoho o te glycogenogenesis, ka puta ano hoki te lipogenesis me te tere o te whakaputa huka e te ate.

Hei tikanga, ko te roanga o te paanga o te whakaritenga o te inihua i te wa e whakahekehia ana e te tere o te whakauru, e pa ana ki te maha o nga take (te waahi me te huarahi o te whakahaere, te horopeta). No reira, he rereke nga korero o te mahi i ia turoro. Engari i te nuinga o te wa i muri i te whakahaere subcutaneous, ka mahi a Rinsulin P i muri i te hawhe haora, ka tutuki te awe nui i muri i nga haora 1-3 ka roa tae atu ki te 8 haora.

GEROFARM-BIO OJSC insulin kaihanga R e whakaputa i te tarukino i roto i nga waahanga e toru:

1. Te otinga (10 IU / ml) mo te weranga mo te 3 ml o te tarukino i roto i nga kaata karaihe me nga kaaramu raima.
2. 5 nga kaata i roto i nga paamu o te konumohe me te PVC.
3. Ko te kaataata kua whakauruhia ki roto i te penehini whakaurunga karaka maha-horopeta i hangaia i te kirihou, ka whakanohoia ki tetahi pouaka pouaka.

Ko te whakaotinga o te kapi me te timatanga o nga mahi a te tangata waipiro i te wa poto e whakatauhia e te rohe, te waahi, te huarahi o te whakahaere me te kukume o te taonga hohe. Kaore ano kia tohatohahia te rongoa puta noa i te kopa, kaore e uru ki roto i te miraka o te uma me te tauparapara.

I whakangaromia e te insulinase te nuinga o nga whatukuhu me te ate. Ka nukuhia te tarukino i te 30-80% o nga whatukuhu. T1 / 2 te 2-3 meneti.

Tohutohu mo te whakamahinga o te tarukino

Kua tohua te raau taero mo tetahi momo mate mate mellitus, i te keehi tonu o te riri ki te papa huka. Kei te whakamahia ano tenei i roto i nga mate ohorere i te taha o te mate huka ki te ahurewa o te huringa o te pākia waro me te keehi o nga mate turoro. Heoi, kaore i te rongohia te raau taero mo te hypoglycemia me te taangata takitahi ki ona waahanga.

Ko te rongoa he tikanga iv, v / m, s / c tari. Ko te huarahi o te whakahaere me te inenga e whakaritea ana e te endocrinologist i runga i nga ahuatanga whaiaro o te manawanui. Ko te nui toharite o te tarukino he 0.5-1 IU / kg te taumaha.

He 30 meneti te roa o te rongoa o te waipiro. i mua i te tango i nga kai paraoa. Engari ko te tuatahi, me tatari koe kia piki ake te pāmahana o te whakatārewatanga ki te iti rawa ki te 15 nga nekehanga.

I roto i te take o te monotherapy, ka whakahaerehia te insulin ki te 3 ki te 6 nga wa ia ra. Mena he nui ake te horopeta o ia ra ki te 0.6 IU / kg, me uru koe ki te rua ki te neke atu ranei i nga waahi rereke.

Hei tikanga, ka whiua te kaihoko ki te pakitara o te kopu. Engari ka taea hoki te werohanga ki nga pokohiwi, nga pona me te huha.

I ia waa, me whakarereke te rohe werohanga, ka aukati i te ahua o te lipodystrophy. I te keehi o te whakahaere subcutaneous o te huringa, me tino tupato koe kia kore ai te ipu e uru ki te ipu toto. Ano hoki, i muri i te werohanga, kaore e taea te rongoa i te rohe weranga.

I roto i te / i roto i me / m te whakahaere ka taea anake i raro i te tirotiro hauora. Ka whakamahia noa nga cartridges mena he marama te tae o te wai kaore he poke, no reira, ka puta te haunga, kaua e whakamahia te otinga.

He mea pai kia maumahara ko nga kaataata he taputapu motuhake e kore e pai ki te whakauru whakaurunga o o raatau ihirangi ki etahi atu momo insulin. Engari ma te whakakii tika o te pene riihi ka taea te whakamahi ano.

Whai muri i te whakauru, me whakakorehia te ngira me ona potae o waho ka peia. Na kona, ka taea te aukati i te riihi, ka taea te whakaawari, kaore hoki te hau e uru ki te ngira ka puhipuhi.

Ka whakamahi ana koe i nga penihana whakarahu maha-horopeta whakakiihia, tangohia te penehini reihi i te pouaka whakamātao i mua i te whakamahi tuatahi ka tatari kia tae ki te pāmahana rūma. Heoi, ki te mea kua makariri te wai kua pouri ranei, ka kore e taea te whakamahi.

Ko etahi atu ture e tika ana kia tirohia:

• Kaore e taea te whakamahi i nga ngira,
• Ko te insulin P e whakakiihia ana te pene ngatahi ka whakaritea anake mo te mahi takitahi, engari kaore e taea te whakakii i te kaata pepeke.
• ko te pene syringe e whakamahia ana kaore e rongoa i roto i te pouaka pouaka rehu,
• hei whakamarumaru i te pene syringe mai i te maama, hipoki ki te potae.

Ko te rongoa kua whakamahia kētia kia tiakina ki te pāmahana 15 ki te 25 nekehanga neke atu i te 28 ra. Ano, kaua te kaupapa e whaaia kia wera me te taara o te ra e kitea ana kia kitea.

Mena he kohinga nui i roto i te toto, ka nui te whakaheke o te huka. Ko te maimoatanga o te hypoglycemia kei roto i te tango kai kei roto i te warowaihā, he inu reka ranei. Na reira, me whai kiko nga kai a te taatai ​​ki te kiri a wai.

Na te hypoglycemia nui, i te wa e waatea ana te mate huka, ka whiua ia ki te kaitohu o te glucose (40%) me te glucagon ranei.

I muri i te hokinga mai o te maaramatanga, me whangai ia ki te kai karukaru, e arai ai ki te whanaketanga o te whakaeke tuarua.

Nga Huringa Tino me te Whakawao Putaare

Ko nga hua o te taha ko te kore o te warowaihā. Na, ko nga arotake o nga taakuta me nga turoro e heke mai ana ki muri i te whakahaere i a Rinsulin P, ka tupu ake te hypoglycemia. Ka whakaatuhia tenei e te malaise, te pupuhi o te kiri, te mauiui, te palpitations, te ru, te matekai, te hyperhidrosis, te ngoikore, me nga keehi kino, ka whanake te koma hypoglycemic i roto i te mate mellitus.

Ko nga tauhohenga haumanu, penei i te edema o Quincke, te kiri o te kiri, ka taea hoki. Ko te whatinga anaphylactic, ka taea pea te mate, ka tupu i etahi wa.

Mai i nga tauhohenga o te rohe, te pupuhi, te pupuhi me te mate haemata i te rohe o te werohanga ka tino puta. Na i roto i te keehi mo te whakamaoritanga taiwhanga insulin roa, ka puta te lipodystrophy i te waahi i werohia.

Ko etahi atu o nga kino kino ko te pupuhi me te whakakino kino. Engari he maha tonu nga tohu nei i te wa o te rongoa.

He maha nga rongoa e pa ana ki nga whakaritenga o te insulin. Na, ko nga arotake rongoa e kii ana ko te paanga o te huka ngongo o te insulin e kaha ake ana ki te whakakotahihia e nga waahanga e whai ake nei:

1. papa papa hypoglycemic,
2. matatika
3. ACE / MAO / aukati hau anhydrase,
4. te whakariterite lithium
5. Kaitara kore-kore-whiriwhiri
6. Fenfluramine,
7. Bromocriptine
8. Cyclophosphamide,
9. korimori,
10. Mebendazole me etahi atu

Ko te nikotini, ko te glucagon, ko te phenytoin, somatropin, te morphine, te estrogens, te rongoa a-waha, te diazoxide me te corticosteroids ka whakaiti i te hua hypoglycemic. Nga roro aini thyroid kei roto iodine, CCB, diuretics thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, antidepressants tricyclic me te sympathomimetics e ngoikore ai te paitini-whakaheke huka.

Ko te whakamahinga o nga B-blockers ka tarai pea i nga tohu o te hypoglycemia. Ko te Lanreotide ko te Octreotide me te waipiro ka kaha te whakanui, te whakaheke ranei i te waimeha.

He tino koretake ki te whakakotahi i te haukoti tangata i nga raau taero me nga hua kararehe.

Nga tohutohu motuhake

Ki nga papamuri o te haumanutanga o te insulin, he mea nui kia tirotiro tonu i nga tohu glycemia. Ae, i tua atu i te taangata, ko etahi o nga mate, te whakakapinga o te raau taero, te kaha ake o te mahi tinana, te mate whawhati, te huringa o te waahi i werohia a tae atu ki te kai kaore ano i te kai e kaha ki te whakaheke i te taumata huka.

Hei taapiri, ko te aukati i te whakahaeretanga o te insulin me te inenga hē ka puta i te hyperglycemia ki nga turoro me te mate huka momo 1. I te kore o te haumanu, ka kaha te tipu o te ketoacidosis.

Mena he takahi te mahi a nga whatukuhu, te ate, te mate thyroid, te hypopituitarism, te mate a Addison me te pakeke, ka tika te whakatika i te horopeta o te insulin. Hei taatai, me whakarereke pea te whakarereke i te wa e whakarereke ana te kai me te whakanui ake i nga mahi tinana.

Ko te hiahia ki te haumanu ka piki haere ki te taha o nga mate honohono, ina koa ko nga mate kirika. He mea tika kia puta mai i te wa o te whakawhiti mai i te momo insulin ki tetahi atu, me ata tirotiro koe i te huka toto.

Ko te utu o Rinsulin P he 448 ki te 1124 rubles.

I tua atu i te Insulin P, kei reira ano he tarukino Rinsulin NPH. Engari me pehea e rereke ai enei moni?

Rinsulin NPH

Ko te rongoa ko te insulin te tangata e whiwhi ana i te hangarau DNA whakaharahara. Heoi, ki te whakatairite me te Insulin P, kaore he ahua poto, engari he hua toharite. Ka taea te whakakotahi i nga rongoa e rua.

Hei tikanga, i muri i te whakahaere tari sc, ka timata te mahi o te haukoti i muri i te 1.5 haora. Ko te hua tino ka tutuki i muri i nga haora 4-12 ka roa te ra kotahi.

He tae ma te aukati, a ka tu ana i te raro o te pounamu, he ahua whakarakei, i te wa e wiri ana, ka tiakina ano. Ko te mea kaha o te tarukino ko te insulin-isophan.

Ka whakamahia nga huanga awhina:

• wai distilled
• Promina Sulfate
• konutai hauwai pākawaikawa memydrate,
• kirikiri
• metacresol
• taraihu kirikiti.

Kei te waatea te wa whakataunga i roto i nga kaata karaihe 3 ml ia, ka whakanohoia ki tetahi kaari kaari. Ano hoki, ka taea te hoko hua ki roto i nga kaata karaihe kua whakanohohia i roto i nga syringes maha-inenga mo te weranga a Rinastra.

Ko nga rongoā me te tohu tohu mo te whakamahinga o te tarukino he rite tonu ki te keehi o te Rinsulin R. Ko te rahinga o te tarukino ka whakatauhia e te taakuta takitahi.

Ko te horopeta toharite o te tarukino he 0.5-1 IU / kg o te taumaha tinana. Engari kua whakahaerehia te whakahaeretanga i roto.

Ko nga tohutohu mo te whakamahinga o te Rinsulin NPH mo nga paanga o te taha, ko te taangata o nga ahuatanga me nga tikanga o te whakamahinga kaore i rereke i runga i te whakamaoritanga o te haurangi tangata poto.

Ko te utu o te aukati i te 417 ki te 477 rubles. Ko te ataata i tenei tuhinga ka awhina koe ki te ako me pehea te whakahaere i te insulin.