Te hypoglycemia waipiro - he tohu whanaketanga me pehea te whakakore

A. Ko nga korero whanui.Ko te taarua waipiro he take noa o te hypoglycemia kino i roto i nga kohungahunga me nga tamariki pakeke. Ka taea e te tamaiti te inu waipiro wai i te pakeke i te roopu. I tenei keehi, ko te hypoglycemia e puta ana i te ata e whai ake nei. I etahi wa ka whakawhiwhia e nga matua ki a raatau tama te pia, i te waina ranei.

B. Pathogenesis. Ko te hurihanga o te taatai ​​ki te acetaldehyde i te waipiro e te waipiro dehydrogenase. Ko te cofactor o tenei enanthate ko NAD - he taonga e tika ana mo te gluconeogenesis. Ko te whakauru Ethanol ka arahina te whakapaunga tere o te NAD me te aukati koi o te gluconeogenesis kei roto i te ate. Ko te Ethanol te tohu hypoglycemia anake i muri i nga haora 6-8 o te hiakai (i te wa e pau te kawenga o te glycogen i te ate).

B. Maimoana. Ki te haehaetanga ngawari, ngawari ranei, ka whakawhiwhia te tamaiti ki tetahi inu me nga kai e whai kiko ana i te huka. Ko te hypoglycemia kino e whakahekehia ana e te whaowhia o te whaihua kohukohu. I muri i te whakaeke kotahi o te hypoglycemia, mena ka whakapumautia te tikanga o te inu, kaore e tika kia tirotiro i te tamaiti.

Viii. Maero hypoglycemia.Ko te hypoglycemia i roto i nga tamariki ka pa mai ki te whakauru o te insulin, nga rongoā whakaheke huka-waha, te nui o te hinu ranei o te salicylates. Ko te waikawa Valproic me ona takahitanga te aukati i te tauatanga o te waikawa ngako, e arahi ana ki te gluconeogenesis ngoikore me te ngoikore tuarua o te karnitine. Ko te taangata o te waikawa valproic me ona kaare ka kitea ano he hypoglycemia kaore he ketonemia me te ketonuria, ina koa i muri i te hiakai.

Ko te whakahaeretanga o te insulin te ahua o te whakakino tamaiti. Ka tupu ano hoki ka whakahaerehia e nga matua te insulin ki te tamaiti, ma te whakapae kei a ratau te toto mellitus e whakawhirinaki ana ki te insulin. Ko te hypoglycemia e whakahekehia ana e te insulin me nga kaihoko hypoglycemic waha e haere tahi ana me nga turorotanga me te ngaro o te mahara me te whakama ke atu ki etahi atu momo hypoglycemia.

IX. Ko te hypoglycemia uhoopathic react - he momo hypoglycemia na te whakaputanga kai (tirohia ano te pene 34, wh. VIII). Ko tenei momo hypoglycemia e tino whakapaehia ana i roto i nga tamariki me nga taiohi, engari he tino uaua te mate o te mate. Ko te tātaritanga o te hypoglycemia reiopathic reactatic kua whakapumautia i runga i te hua o te whakamātautau ahumoana o te waha: 3-5 haora i muri i te tango i te huka i runga i te horopeta o te 1.75 g / kg (te teitei 75 g), te kukume o te huka i roto i te toto

Me pehea te whakaheke i te haurangi me te mate hypoglycemic

Ko te whanonga o te etanol i roto i te kaarapu he mea koretake:

• Ko te mea tuatahi, ka whakapiki ake i nga mahi o te insulin me nga papa perehana huka.
• Ko te whakangungu i te ate, ka whakatangihia e te etanol te whakaputa o te glucogen - he tohu taapiri nui.
• Ko te tikanga o te mahi waipiro he rite ki nga mahi a te lipids: te whakakore i nga ngako, ka whakapiki i te kaha nui o nga pūtau momona. Na roto i nga whaa nui o nga membrane, ka uru te toto ki te toto. Ka peke ana ona tuhinga i roto i te punaha porowhita, ka puta he matekai tino koretake.

I tua atu, ka whakatikatika e te etanol nga mahi o te tipu tupu me te whakaputa i te urupare pai o te tinana ki nga huringa huka plasma. Koinei tetahi o nga take e tino kitea ana e te hypoglycemia i te hunga e tukino ana i te waipiro, na te mea ko te huringa tipu e whakahaere ana i te glucometer.

Ko nga mihi ki nga "hauakore" kei roto a te ethanol, kei te aukati i te whakamahinga o te ngako tinana.

Ko te tikanga whanaketanga o te waipiro hypoglycemia

Ko te mate huka me te "wheako" totika o te mate e mohio ana mo te kaha o te huka waipiro. Ka piki te taumata glucose i roto i nga huarahi e rua: me te whakauru o te warowaihara me te kai me te hua o te glycogen e te ate. Ko te waikawa huangai mauri e tautoko ana i nga taumata huka he iti ake i te 3.3 mmol / L. Mena ka haukotia e te waipiro te gluconeogenesis ma te aukati i te ate, whakaarohia he aha te mea e pa ana ki te tinana ka kore e tukuna te karaka. Ko te waatea ki te whiwhi hypoglycemia he teitei ake i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, na te mea ko te whakatika i te horopeta hei whakahaere i te haurangi ehara i te mea ngawari.

Ko te Ethanol te take hypoglycemia na te kaha o te takahi i te tukanga gluconeogenesis me te rereketanga o te tohu cytosolic NAD H2 / NAD. Ko te tukatuka i te waipiro kei roto i te ate ka whakahohe i te waipiro dehydrogenase. Ko te cofactor o te enanthini, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) he waahanga nui o te glucogenesis. Ko te whakauru i te waipiro i roto i te punaha aria ka whakapau kaha i te NAD me te aukati i te wa o te whakaputa glycogen e te ate.

Ka kitea, ka whanake te hypoglycemia waipiro ki te papamuri o te whakaheke o te rauemi glycogen, i te mea he mea nui te maaroha o te ate ki te glucogenesis mo te whakakao i te huka. Ko te mate ka mate te hunga haurangi i te waipiro me te kai iti.

Tuhinga o te taatai ​​hypoglycemic

Ko te waipiro te mea nui mo te whakawhanaketanga o te hypoglycemia mo te waahanga o nga patunga kaore he mate mo te mate huka mellitus. I te tuatahi, i whakamanahia nga tatauranga na te poke i nga inu waipiro kounga iti. Engari i muri i nga whakamatautau me te ethanol parakore, i hoatuhia ki nga kaiwhaiwhai hauora ora i mua i te rua o nga ra e toru nga ra, e whakaatu ana i nga hua rite, me penei te huringa.

Kei te kitea te waipiro hypoglycemia waipiro i roto i te hunga haurangi waipiro e haere ana kaore he paremata mo te ra e rua ranei. Ka raru te raruraru i roto i nga haora 6-24 i muri i te urunga o te etanol ki te toto, na reira he koretake ki te tirotiro i te whakaeke mai i te kakara o te waha, me tirotiro tetahi taiwhanga. Kei roto i nga hitori o nga tohu i te ahua o te ruaki tonu, e tohu ana tenei i te riri o te punaha o te nerve me te kopu me te waipiro, he ngoikore o te calorie ina ko nga kai anake e mau ana te ethanol ka uru ki te kopu.

I runga i te tupono, ko te mea e tino raru ana ki te mate hypoglycemic ko te inu waipiro:

• Te haumanutanga o te haurangi huka,
• Ko nga turoro me nga huarahi o te punaha pituitary-adrenal,
• Ko nga tamariki ka whai waahi ki te inu waipiro ma te aitua.

Ko te tupono o nga turorotanga me nga tohu koma o te hypoglycemia kei nga tamariki kei raro i te 5 tau te pakeke. Ko te horopeta whakamate o te ethanol parakore mo nga tamariki he 3 g / kg (ma nga pakeke - 5-8 g / kg).

Ko te hypoglycemia whakaheke waipiro i te nuinga o te mutunga ki te piko. He uaua ki te wehe i tenei whenua mai i te paitini o te haurangi paitini.

Ko te hypoglycemia waipiro e whakaatuhia e nga tohu haumanu nui:

Ko nga whakamatautau taatai ​​he whakaatu i te tikanga, ka taea pea te whakamaarama i te mate noa ma te hitori o te haurangi waipiro e tuhia ana i roto i te anamnesis. I muri i te whakahokinga mai o nga rauemi glycogen, ko te whakahee i te waipiro kaore e mate ki te hypoglycemia.

Ko te hypoglycemia me nga waipiro waipiro e whakawhirinaki ana ki te horopeta: te nui o te tangata i hopu, kua roa ake te glucogenesis. Ko etahi o te raru ko te ahua whakaroa o te hypoglycemia. Mena i te ahiahi ka mau ia ki te horopeta nui o te inu waipiro, ka raru pea te raru i te po. I te kore o te kukume iti o te glycogen i roto i te ate, he uaua te rongoa i tenei ahuatanga. Ko te haurangi waipiro ka uru ki te warewaretanga i nga tohu o te tuukino o te hypoglycemia, na reira, kaore i te tangohia nga huarahi hei whakakore i a raatau.

Me pehea te whakakore i te waipiro-momo hypoglycemia

Ki te kore te mate e tika ana ki te mate me te whakamaatatanga tika, ko te mate tahumaero i tenei mate ka kitea ki te 25% o nga tamariki me te 10% o nga taangata pakeke.

Na te whakauru o te glucagon, kaore e taea te whakatau i te raru na te haurangi waipiro, na te mea kaore he rahui o te haumi glycogen, me te tauhohenga o te tinana ki tenei wahanga. He whaihua nga werohanga a te Glucose hei whakaiti i nga taumata o te lactate me te whakariterite i te toenga waikawa-turanga. Kaore i te ahua o te horopeta inenga o te hypoglycemia, kaore e hiahiatia e te manawanui te whaowhia o te toto ngongo. I nga tamariki e penei ana nga tohu, ka tiimata me te haumanu, me tetahi taapene e mau ana i te waireka-electrolyte.

Ka rite ki te awhina tuatahi (mehemea kei te mohio te kaipatu) ka whakaaetia te whakamahi o te warowaihā tere - te kakara, te reka reka. Ko nga hononga o te hypoglycemia e aukati ana i te nui o te warowaihā. Ko nga papa Glucose te nui o nga warowaihā.

Ko te huarahi pai ki te whakakore i te comog hypoglycemic ko te aukati ia:

1. Me whakaitihia e te mate huka te whakaiti i te whakauru waipiro.
2. Kaore e taea e te waipiro te mahi hei huarahi ki te whakaiti i te glycemia.
3. Ma te ate e ora ana, ka whakaaetia kia pau te 50 g o te vodka me te cognac, te 150 mg ranei o te uaina maroke (ko te paanui mo te inu ko te kore o te huka me te iti o te calories).
4. I etahi wa ka taea e koe te inu pia - tae noa ki te 300 g (ka tohaina te kino o te warowaihā e nga hua o te rewena miihini).
5. Kua rāhuitia nga inu kaha reka - he kai reka me nga waina whakau, waipiro, waipiro, aha atu. Mo nga wa e hapu ana, kaore he whiringa i tenei keehi: ko te waipiro te aukati i te tikanga.
6. Kia maumahara ko nga tohu waipiro waipiro tohu kei te tata te hypoglycemia, tae atu ki te roa. Me whakatupato e pa ana ki o raru ki te hunga kei te waa.
7. Ko te kai waipiro me kai anake i muri i te kai.
8. I mua i te haere ki te moe, kia mohio koe ki te mahi i tetahi tātaritanga kaha mo te huka me te kai i tetahi mea me nga warowaihā.
9. I te tatau i nga kaakaora o to kai, whakaarohia te kiko o te pākia o te waipiro: 1 g o te karamu, te warowaihā ranei - 4 kcal, 1 g o te hinu - 9 kcal, 1 g o te taatai ​​- 7 kcal.
10. Me noho ma te meaka ka nui ake te kaha o te waipiro ki te triglycerides, whakarei ake i te whakaaturanga o nga tohu neurological i roto i te nephropathy mate turoro.