I roto i te ngoikore o te ngakau, ka taea te whakamahi lisinopril i te wa ano ki te diuretics me / ranei glycosides cardiac. Mena ka taea, me whakahekehia te horopeta o te diuretic i mua i te tango lisinopril. Ko te horopeta tuatahi ko te 2.5 mg 1 te wa / ra, i te wa kei te heke mai ka piki haere (na te 2.5 mg i te 3-5 nga ra) ki te 5-10 mg / ra. Ko te horopeta teitei te 20 mg / ra.
I roto i te kohinga miocardial uaua (hei waahanga o te whakakotahitanga i roto i nga haora 24 tuatahi, ko nga turoro me nga hiko hemodynamic mau) e whakaritea ana ki te 5 mg i roto i nga haora 24 tuatahi, na 5 mg katoa ra, 10 mg i muri e rua nga ra, ka 10 mg kotahi te ra. I roto i nga turoro me te mate pukupuku miocardial, ka whakamahia te tarukino mo te 6 wiki. I te timatanga o te maimoatanga i nga ra tuatahi ranei e toru i muri mai i te kohukohu miocardial maama, ko nga turoro e pa ana ki te toto toto systolic (120 mm Hg iti iho ranei) kua whakaritea he horopeta o te 2.5 mg. Mena ko te hypotension arterial (ko te toto toto systolic i raro ranei i te 100 mm Hg), ka taea te whakaheke i te horopeta o ia ra ki te 5 mg mo te wa poto ki te 2.5 mg. I roto i te keehi mo te roa o te whakapae arterial roa (pēhanga toto systolic i raro 90 mm Hg mo te neke atu i te 1 haora), me whakakore a Irumed.
I roto i te nephropathy mate huka i te hunga mate me te mate huka momo 1 mellitus (e whakawhirinaki ana ki te insulin), ko Iramed ® te tohu ki te horopeta 10 mg 1 te wa / ra. Mena e tika ana, ka taea te piki ake o te horopeta ki te 20 mg / ra kia tutuki ai nga uara toto toto diastolic kei raro 75 mm Hg. i roto i te tūru noho. I roto i nga turoro me te momo mate huka momo 2 mellitus (kaore e whakawhirinaki ki te-insulin), he rite te horopeta kia tutuki ai nga uara toto toto diastolic i raro 90 mm Hg. i roto i te tūru noho.
Puta i te taha Neke
I te nuinga o te waa: ngoikore, te mamae, te ngako, te taatai, te maroke, te maroke, te ngenge.
Mai i te pūnaha cardiovascular: he tohu whakaheke i te toto toto, te mamae o te uma, kaore i te uaua - te tohu orthostatic, tachycardia, bradycardia, nga tohu kino o te ngoikore o te ngakau, te taumaha o te AV, te miere miocardial.
Mai i te taha o te punaha whakato nui, me te punaha o te taha o te koiora: te toka kaha, te whakama, te paresthesia, te tiimata, te korenga o nga uaua o te tinana me nga ngutu, ka uaua noa atu i te - asenaiic syndrome.
Mai i te punaha o te rauropi: waha maroke, anorexia, dyspepsia, hurihuri reka, mamae o te kopu, te pancreatitis, hepatocellular, cholestatic ranei, jaundice, hepatitis, ka nui ake te mahi o te transaminases hepatic, hyperbilirubinemia.
Mai i te punaha o te manawa: dyspnea, bronchospasm.
Tauhohenga dermatological: nui ake te werawera, te kiri kiri, alopecia, photosensitivity.
Mai i nga waahanga hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (hematocritis whakaitihia, hemoglobin, erythrocytopenia).
Mai i te taha o te pākia: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, nui ake te kaihanga i roto i te toto.
Mai i te punaha mimi: te mahi whakaraihaa kino, oliguria, anuria, uremia, proteinemia.
Tauhohenga mate pāwera: urticaria, angioedema o te mata, o te tinana, ngutu, arero, epiglottis me / me te larynx, he taatai kiri, he kiri, te kirika, ko nga hua whakamatautau whakamatau antinuklear, i piki ake te ESR, eosinophilia, leukocytosis, i etahi waahanga - angioeurotic interstitial.
Tahi atu: te arthralgia / arthritis, myalgia, vasculitis, ka heke te kaha.
Nga tohu: te tohu whakaheke i te toto totoka, te maroke o te ngutu, te waikore, te pupuri i te urukahu, te kukuti, te awangawanga, te piki haere o te riri.
Te maimoatanga: te tohu rongoa, te whakahaere a te saline me te, mehemea e tika ana, ko te whakamahinga o nga raau taero vasopressor kei raro i te mana toto me te toenga wai-electrolyte. Mahalo ko te whakamahinga o te hemodialysis.
Ma te whakamahi i te wa noa o te Irumed me te diuretics-tohutoro pākia (spironolactone, triamteren, amiloride), te whakarite pāhare pāporo, te tote whakaurunga kei roto i te pāhare pāporo, te nui o te mate o te hyperkalemia, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakahou whakakahoretia.
Ki te whakamahi i nga wa katoa o Irumed me nga diuretics, ka kitea te heke o te toto totika.
Ki te whakamahi wa noa o Irumed me etahi atu raau taero antihypertensive, kua tohua he hua taapiri.
Na te whakamahi wa o Irumed me nga NSAID, estrogens, adrenostimulants, ka whakaheke te hua antihypertensive o te lisinopril.
Ki te whakamahi i te wa noa o Irumed me te lithium, ka taarua te hinu lithium mai i te tinana.
Ki te whakamahi i te wa noa o te Irumed me nga antacids me te colestyramine, ka whakahekehia te whakauru o te lisinopril mai i te paparanga gastrointestinal.
Ko te Ethanol te whakarei ake i te waahi o te tarukino.
Me whakaarohia ko te whakaheke tohu o te pehanga toto e puta ana me te whakaheke o te kaha o te wai i ahu mai i te diuretic therapy, me te whakaheke i te tote ki te kai, i te wa o te raru o te taatai me nga turoro kei te mate pukupuku o te ruaki ranei. I roto i nga turorotanga e kore e mate te ngakau ki te kore o te whakahou i te koriri o te waa, me te kore ranei, ka tipu te tohu tohu, ka kitea tonu i nga turorotanga i te raru o te ngakau, i runga i te whakamahinga o nga taarua-nui o te diuretic, hyponatremia, ranei te whakakaha i nga mahi whakaari. I roto i enei tuuroro, me timata te maimoatanga i raro i te tino tirotiro a te taote (ma te tupato, tohua he horopeta o te tarukino me nga diuretics). He tikanga ano kia whai ake i te wa e toha ana a Irumed ki te hunga mate e mate ana i te mate arai coronary, he koretake o te cerebrovascular, na te whakaheke nui o te toto toto ka arahi ki te miere miocardial i te whiu ranei.
I roto i nga take o te whanaketanga o te whakaheke tohua o te toto totika, me whakawhiwhia te manawanui ki te tuunga whakapae, a, mehemea e tika ana, iv 0.9% otinga hauota hauota. Ko te tauhohenga hypotensive ngawari ehara i te contraindication mo te tango i te horopeta o muri o te tarukino.
I te wa e whakamahia ana a Irumed i etahi turoro me te ngoikore o te ngakau kore, engari me te heke o te toto totika ranei, ka heke pea te heke o te toto, i te nuinga o te waa ehara i te take ki te aukati i te maimoatanga. I roto i te keehi ka puta te whakapae a te arterial, he mea tika kia whakahekehia te horopeta o te tarukino me te aukati i te maimoatanga me Irumed.
I roto i te kohinga miocardial maero, e tohu ana te whakamahinga o te rongoa paerewa (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers). Ka taea te whakamahi a Irumed ® i te taha o te / i te whakauru, ki te whakamahi ranei i nga punaha transdermal o te nitroglycerin.
Ko te Iramed ® e kore e tohua ki nga turoro me te kohanga miocardial maama, e mate ana ki te mate kino i te hemodynamics i muri i te whakamahinga o nga vasodilator: mo nga turoro me te toto toto systolic 100 mm Hg. kei raro iho ranei, ko te whakaoho ngakau ranei.
I roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau, ko te whakaheke tohu i te pehanga toto i muri i te tiimata o te rongoa ki nga haukuta ACE ka arahi ki te aukati i nga mahi o te whatu. Ko nga keehi o te whanaketanga o te koretake o te korokoro kino e kitea ana. I roto i nga turoro me te stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis artere o te whatukuhu kotahi e tukinotia ana me te haukoti ACE, he pikinga o te urea serum me te creatinine, i te nuinga o te wa i muri i te aukati o te maimoatanga (he maha noa atu i nga turoro me te koretake o te hinu).
Kaore a Lisinopril i kii mo te kohanga miocardial nui i roto i nga turoro o te hunga e mate kino ana ki te whatukuhu me te ihu serum creatinine neke atu i te 177 mmol / l ranei me te proteinuria neke atu i te 500 mg / ra. Mena ka whanake te raru o te renal me te whakamahinga o te tarukino (ko nga mea mo te serum creatinine neke atu i te 265 mmol / l, ko te pikinga 2-whanui ranei me te tohu i mua o te maimoatanga), me arotake tonu te hiahia mo te Iramed ®.
Ko nga taangata e mau ana i nga haukene ACE, tae atu ki te lisinopril, he uaua te whakawhanake i te angioedema o te mata, nga ringaringa, ngutu, te arero, te epiglottis me / te larynx ranei, me tona whanaketanga ka taea i nga wa katoa te maimoatanga. I tenei keehi, me mutu te maimoatanga me Irumed me te waatea ka tirohia te manawanui kia mutu tonu nga tohu. Heoi, i roto i nga keehi ka puta noa te edema i runga i te mata me nga ngutu, me te tikanga e tino rite ana te kore maimoatanga, ka tohua he antihistamines.
Na te horahanga o te angioedema ki te arero, epiglottis, larynx ranei, ka aukatia te aukati-a-rangi mate, na reira, me haangai tonu te rongoa (0.3-0.5 ml 1: 1000 otinga epinephrine s / c) me / ranei nga tikanga hei whakarite i te tere o te airway. I mohiotia i te hunga manawanui o te iwi Negroid e tango ana i te haumanu ACE, ka nui ake te whakawhanake o te angioedema nui atu i nga turoro o etahi atu taangata. I roto i nga turoro me te hitori o te angioedema kaore i whai paanga ki te maimoatanga o mua me te haukoti ACE, ka nui ake te tupono o tona whanaketanga i te wa o te maimoatanga me Iramed.
I roto i nga turoro e tango ana i te haukoti ACE, i te wa e whakawetiweti ana ki te hauropi hymenoptera (tuuturu, pi, piana), he tauhohenga anaphylactoid ka tino uaua te whanake. Ka taea e tenei te karo i te rongoa i te wa poto ki te aukati i tetahi kaitoha ACE i mua i ia whakamaoritanga.
Kia mahara mai kei roto i nga turoro e tango ana i nga haukure ACE me te mahi i nga hemodialysis ma te whakamahi i nga membrane dialysis tino nui (hei tauira, AN69), he whanonga anaphylactic ka tupu. I roto i nga take penei, he mea tika kia whakaarohia te whakamahinga o te membrane rereke mo te dialysis tetahi atu raau taero antihypertensive ranei.
Ki te whakamahi i nga haukene ACE, ka kitea te marea (maroke, roa tonu, ka ngaro i muri i te whakamutua o te maimoatanga me tetahi kaitoha ACE). I roto i te tātaritanga rereketanga o te marea, ko te mate maroke na te whakamahinga o te kaitoha ACE e whai whakaaro.
I te wa e whakamahia ana nga raau taero he whakaheke i te toto toto i roto i nga turoro me te rongoa nui, i te waa o te mate ohorere, ka taea e te lisinopril te aukati i te whakaputanga o te angiotensin II, ko te tuarua mo te whakapae i te tangohanga o te renin. Ko te whakaheke tohua o te toto totika, e kiia ana ko te whakaaro o tenei mahi, ka taea te whakakore i te piki o te bcc. I mua i nga mahi whakangote (tae atu ki nga waahanga niho), me whakamarama te kaitohutohu / kaituku mauiui mo te whakamahi i te haukene ACE.
I etahi waahi, ko te hyperkalemia i tohuhia. Ko nga mea e pa ana ki te whanaketanga o te hyperkalemia ko te koretake o te korokoro, te mate huka mellitus me te whakamahi i te diuretics pākia-waatea (spironolactone, triamteren, amiloride ranei), te whakarite potae, te whakakapinga tote kei roto ranei te konutai, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakaheke kino. Mena e tika ana, me tirotiro tonu te whakamahinga o enei whakakotahitanga i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te serum toto.
I nga turorotanga e pa ana ki te whakawhanake i te haamaungarutanga tohu (i runga i te tote-kore te tote-kore ranei) me te / kaore he hyponatremia, me nga turoro i whiwhihia nga taarua o nga diuretics, ko nga tikanga i runga ake nei ka utua i mua i te maimoatanga (mo te ngaro o te wai rere me te tote). He mea tika ki te whakahaere i te paanga o te horopeta tuatahi o te tarukino Iromed ® i runga i te uara o te toto totika.
Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere
Kaore he raraunga i te paanga o Irumed, ka whakamahia i roto i nga horopeta whakaora, mo te kaha ki te taraiwa waka me nga tikanga, engari me mau ki te hinengaro ka taea te hika. Na reira, i te wa e rongoa ana, me tupato te hunga tūroro i te wa e taraiwa ana i nga waka me nga mahi e kaha ana te whakanui ake i te aro nui me te tere o nga tauhohenga psychomotor.
Te puka whakawhiwhia Whakaaipo, paura tarukino me te hanganga.
He ma nga papa, he porotaka, he biconvex, he kakariki ki tetahi taha.
1 ripa
lisinopril (i te ahua o te dihydrate)
5 mg
Nga Kaihoko: mannitol, te konupora konupora dihydrate, te maaka witi, te māngaro o pregelatinized, te hakihaki kakano korehiko, te hinu konupora.
30 pcs - pupuhi (1) - nga paanui o te kaata.
He ma nga papa, he porotaka, he tapawha papatahi, me te kakipaki i tetahi taha.
1 ripa
lisinopril (i te ahua o te dihydrate)
5 mg
Nga Kaihoko: mannitol, te konupora konupora dihydrate, te maaka witi, te māngaro o pregelatinized, te hakihaki kakano korehiko, te hinu konupora.
30 pcs - pupuhi (1) - nga paanui o te kaata.
He maama nga papa ki te tae, porowhita, papatahi-cylindrical, he kino te tuuturu.
1 ripa
lisinopril (i te ahua o te dihydrate)
10 mg
Nga Kaihoko: mannitol, te konupora i te konupora o te konupora, te māngaro huawhenua, te māngaro witi pregelatinized, te waikawa rino kowaiwhai (E172), te hauhā konupuna, te konupora konupora.
30 pcs - pupuhi (1) - nga paanui o te kaata.
Paa panuku-peariki, takahuri, papatahi-piri, e pa ana ki tetahi taha.
1 ripa
lisinopril (i te ahua o te dihydrate)
20 mg
Nga Kaihoko: mannitol, te konupora i te konupuna o te konupora, te māngaro huawhenua, te māngaro witi pregelatinized, te waikawa rino kowhai (E172), te waikawa rino whero (E172), te waikawa waro kakano, te magnesium stearate.
30 pcs - pupuhi (1) - nga paanui o te kaata.
Ko te whakaahuatanga o te tarukino kei runga i nga tohutohu kua whakaaetia mana mo te whakamahinga.
Ko te mahi rongoā i puta
ACE inhibitor. Te rongoā antihypertensive. Ko te huarahi mahi e hono ana ki te aukati i te mahinga ACE, e arahi ana ki te aukati i te hanganga o te angiotensin II mai i te angiotensin I me te whakaheke tika i te tuku o te aldosterone. Ka whakaitihia te paarua o te bradykinin me te whakanui ake i te whakahiatotanga o te prostaglandins.
Ko te whakaheke i te OPSS, te totoro o te toto, te tiimata, te pehanga i roto i nga capillary pulmonary, ka hua te nui o te toto toto meneti me te whakapiki i te whakapau kaha ki nga turoro me te ngoikore o te ngakau. Ko te Lisinopril he mahinga vasodilating, i te wa e hora haere ana nga uaua i nga uaua kia nui atu i nga uaua. Ko etahi o nga paanga ka whakamaramahia e te paanga o te punaha renin-angiotensin kiko. Ka whakapai ake i te toto toto ki te isocic myocardium. Na te whakamahinga roa, ka heke te hypertrophy o te myocardium me nga pakitara o te pupuhi o te momo ātete.
Ko te whakamahinga o te haukore ACE i nga turoro me te kore o te ngakau e arahi ki te pikinga o te oranga, i roto i nga turoro kua mate whiu miocardial, me te kore o nga tohu haumanu o te ngoikoretanga o te ngakau, ki te kaha haere o te ngoikoretanga maui maui.
Ko te tīmatanga o te mahi kua tohua 1 haora i muri i te tango i te tarukino, ka kitea te whakapaunga kaha i muri i nga haora 6-7, te roa o te mahi he 24 haora. Na te haangai o te arterial, ka kitea te mana i roto i nga ra tuatahi i muri i te tiimata o te maimoatanga, ka tupu te hua pumau i muri i te 1-2 marama.
Na te whakakorenga o te tarukino, kaore i kitea te piki haere o te toto toto. I tua atu ki te whakaheke toto toto, ka whakaheke a lisinopril te albuminuria. I roto i nga turoro me te hyperglycemia, ka awhina ia ki te whakatau i te mahi o te endothelium glomerular kua pakaru. Ko te Lisinopril kaore e pa ki te kukume plasma toto i roto i nga turoro me te mate pukupuku mellitus kaore hoki e whai waahi ki te piki haere o nga keehi o te hypoglycemia.
Pharmacokinetics o te tarukino.
I muri i te tango i te tarukino ki roto, tata ki te 25% o te lisinopril ka uru mai i te ngongo keri. E kore te kai e pa ki te kapenga o te lisinopril. Ko te taapiri he toharite mo te 30%. Ko te koiora ko te 29%. Ko te cmax i roto i te plasma ka tae noa ki te tata ki te 6-8 haora.
Ka ngoikore ki nga pūmua plasma. Ka uru a Lisinopril ki te BBB, na te arai tuuturu.
T1 / 2 - haora 12. Ko te Lisinopril kaore e whakariteritehia ka hurihia ano ki te urine.
Nga tohu mo te whakamahinga:
- Ko te takawhita arterial (i te ahua o te haumanu me te whakakotahi ranei me etahi atu taero antihypertensive),
- te ngoikore o te ngakau (hei waahanga o te rongoa mo te maimoatanga o nga turoro e tango ana i te digitalis me / ranei te diuretics),
- te maimoatanga mo te tuatahi o te whiu miocardial hei whiu (hei waahanga o te rongoa mo nga haora 24 tuatahi i roto i nga turoro me nga tohu hemodynamic mau, hei pupuri i enei tohu ka aukati i te ngoikoretanga o te ventricular maui me te ngoikore o te ngakau).
- nephropathy mate ruropi (ki te whakaiti i te albuminuria i nga turoro-e whakawhirinaki ana ki te hunga e mate ana i te insulin me te toto toto noa, me nga turoro-kore-e whakawhirinaki ana ki te haangai o te arai.
Te inenga me te huarahi whakahaere o te tarukino.
Kua whakatauhia te rongoa. Ko te kai e kore e pa ki te horapaa, na reira ka taea te tango i te tarukino i mua, i te wa i muri mai ranei i te wa kai. Ko te nuinga o te wa whakahaere he 1 wa / ra (tata ki te wa ano).
I roto i te maimoatanga o te mate totika nui, ka tūtohutia kia tohua he horopeta tuatahi o te 10 mg. Ko te rongoa tiaki ko te 20 mg / ra. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 40 mg. Mo te whakawhanaketanga tonu o te paanga, ka hiahiatia pea te akoranga maimoatanga 2-4-wiki me te tarukino (me maatua tenei ina piki ake te horopeta). Mena kaore e hua te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta taapiri, ka taea he tohu mo tetahi atu antihypertensive kaihoko.
Mo nga turoro e mau ana i nga diuretics, me whakakorehia te maimoatanga me nga diuretika 2-3 ra i mua i te tiimatanga o te maimoatanga me Irumed. Mo nga turoro kaore e taea te aukati i te maimoatanga me te diuretics, ka whakaritea a Iramed ki te horopeta tuatahi o te 5 mg / ra.
I roto i te keehi o te takawhita renovascular me etahi atu tikanga me te kaha ake o te mahi o te punaha renin-angiotensin-aldosterone, kua whakahoutia a Irumed ki te horopeta tuatahi o te 2.5-5 mg / ra i raro i te mana o te toto, i te mahi a te raru, te kukama konutai kei roto i te serum toto. Ko te horopeta tiaki te whakarite i runga i te pehanga toto.
I roto i nga turoro o te korokoro o te mate me nga turoro i te hemodialysis, ka whakaritea te horopeta tuatahi i runga i te QC Ka whakatauhia te horopeta whakatikatika ka whakawhirinaki ki te pehanga toto (i raro i te mana o te mahi renal, te pāhare pāporo me te konutai kei roto i te toto).
QC
Paepapa o te ra tuatahi
30-70 ml / min
5-10 mg
10-30 ml / min
2.5-5 mg
2013-03-20
Paremata I puta ke
- hītori o te angioedema (tae atu ki te whakamahinga o te kaitoha ACE),
- te whakapapa a Quincke
- tau mai i te 18 tau (kaore ano kia whai mana te oranga me te haumaru),
- hapu
- hurihuri ki te lisinopril me etahi atu haurangi ACE,
Ki te tūpato te rongoa kia tohua mo te stenosis aortic, hypertrophic cardiomyopathy, stenosis arteria whakarake bilateral, stenosis arai a-mate kotahi me te azotemia ahunga whakamua, i roto i nga ahuatanga i muri i te whakamaoritanga o te whatukuhu, te hyperaldosteronism tuatahi, te whakapae arterial, te hypoplasia maru wheua, te hyponatremia i nga turoro he nui te mate o te whakawhanake i runga i te tote-iti te karekau-karehau ranei o te kai), te hyperkalemia, nga tikanga e haere tahi ana me te whakaheke o te nui o te toto totoro (tae atu ki te mate pukupuku, he ruaki), he mate kiko hono (tae atu ki te lupus erythematosus systemic, scleroderma), te mate mellitus, te mate kauhau, te hyperuricemia, te IHD, te koretake o te cerebrovascular, me te taipakeke.
Nga kupu tohutohu hei whakamahi
Kua whakatauhia te rongoa. Ko te kai e kore e pa ki te horapaa, na reira ka taea te tango i te tarukino i mua, i te wa i muri mai ranei i te wa kai. Te tini o te whakauru 1 wa ia ra (tata ki te wa ano).
Kei Tuhinga o mua Kua tūtohutia he horopeta tuatahi o te 10 mg. Ko te horopeta tiaki toharite ko te 20-40 mg ia ra. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 80 mg.
Ko nga taangata e tango ana i te diuretics, ka tohua takitahi te horopeta, na te mea ka mate he hyponatremia ranei te whakaheke toto toto, ka taea te arahi i te whakapae tohu. Me whakamaorehia te maimoatanga me nga diuretika 2-3 ra i mua i te tiimatanga o te maimoatanga me Irumed a, mehemea e tika ana, me noho ano i muri i te kowhiri i tetahi taakuta a Irumed, i runga i te ahuatanga haumanu. Mo nga turoro e kore nei e taea te aukati i te maimoatanga me te diuretics, ka whakaritea a Iramed i roto i te horopeta tuatahi o te 5 mg / ra, ka nui ake te whakaputanga i runga i te whakatau a te haumanu me te paheketanga o te tarukino. Mena e tika ana, ka taea ano te rongoa me te diuretics.
Ko te whakamahi i a Irumed i te wa e hapu ana me te lactation
Ko te whakamahinga o Irumed i te wa e hapu ana te contraindicated. Ka whiti a Lisinopril ki te arai i te waahi.
Mena kei te puta te hapūtanga, me mutu tonu te rongoa me Iromed, mena ko te painga ki te whaea ka nui ake te tupono o te tuuma (me whakaatu te manawanui ki te tupono o te tuahine). Ko te whakaae ki nga aukati ACE i roto i nga kaikoto o II me te III nga taarua o te hapūtanga ka taea te mate o te kopu me te tamaiti hou. I nga tamariki hou, ko te hipoplasia karu, ko te oligohydramnios, te hurihanga o nga wheua o te kopuhi me te mata, te hypoplasia o nga hakihaki, me te whanaketanga o nga whatukuhu ka tupu. Mo nga kohungahunga hou me nga kohungahunga i haria o ratau whaea i te hunga e haangai ana i te wa e hapu ana, ka tohutohuhia kia kaha te tirotiro te tirotiro i te heke mai o te toto toto, oliguria, hyperkalemia.
Kaore he raraunga i te paatanga o te lisinopril ki te miraka nui. I te wa o te maimoatanga me Irumed, he mea tika kia whakakorea nga whakatinanatanga.
Ko Irumed he haukiri ACE. Te rongoā antihypertensive. Ko te huarahi mahi e hono ana ki te aukati i te mahinga ACE, e arahi ana ki te aukati i te hanganga o te angiotensin II mai i te angiotensin I me te whakaheke tika i te tuku o te aldosterone. Ka whakaitihia te paarua o te bradykinin me te whakanui ake i te whakahiatotanga o te prostaglandins.
Ko te whakaheke i te OPSS, te totoro o te toto, te tiimata, te pehanga i roto i nga capillary pulmonary, ka hua te nui o te toto toto meneti me te whakapiki i te whakapau kaha ki nga turoro me te ngoikore o te ngakau. Ko te Lisinopril he mahinga vasodilating, i te wa e hora haere ana nga uaua i nga uaua kia nui atu i nga uaua. Ko etahi o nga paanga ka whakamaramahia e te paanga o te punaha renin-angiotensin kiko. Ka whakapai ake i te toto toto ki te isocic myocardium. Na te whakamahinga roa, ka heke te hypertrophy o te myocardium me nga pakitara o te pupuhi o te momo ātete.
Ko te whakamahi i nga haukene ACE ki nga turoro me te kore e ngoikore o te ngakau, ka piki ake te tumanako o te ora, i roto i nga turoro i muri i te kohanga miocardial, me te kore o nga tohu haumanu o te ngoikoretanga o te ngakau, ki te whakaheke haere i te ahunga whakamua o te mauiui mauiui maui.
Ko te tīmatanga o te mahi kua tohua 1 haora i muri i te tango i te tarukino, ka kitea te tino kaha i muri i nga haora 6-7, te roa o te mahi he 24 haora. Na te haangai mate, kua tuhia te paanga i nga ra tuatahi i muri i te tiimata o te maimoatanga, ka tupu te hua pumau i muri i te 1-2 marama.
Puta etahi taha
Mai i te punaha cardiovascular: tohu whakahekehia i roto i te pehanga toto, mamae o te uma, hypotension orthostatic, tachycardia, bradycardia, te ahua kino ake o te ngoikore o te ngakau, te whakahekenga o te AV, te whiu miocardial.
Mai i te punaha keri: mamae o te kopu, he mangai maroke, dyspepsia, anorexia, te hurihanga o te kiri, te pancreatitis, hepatocellular, hepatitis cholestatic ranei, jaundice, he nui ake nga mahi o te transaminases hepatic, hyperbilirubinemia.
Mai i te taha o te punaha pokapū pokapū: te ngoikore o te ahua, te whakama, te paresthesia, te waimarie, te raru o te uaua o nga uaua o te raru me nga ngutu, te mate asenai, te whakama.
Mai i te punaha manawa: dyspnea, bronchospasm, apnea.
I te taha o te kiri: urticaria, werawhi, makawe makawe, photosensitivity.
Mai i nga whekau hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (hematocrit heke, erythrocytopenia).
Mai i te punaha iraa: te uremia, te oliguria / anuria, te whakahou i nga mahi whakaheke kino, te korokoro o te korokoro, kua heke te kaha.
Hohenga tauhohenga: angioedema o te mata, te tinana, ngutu, ngutu, epiglottis me / ranei te larynx, he taatai kiri, he kiri, te kirika, te hua o te whakamātautau antibody antinuclear, ka piki ake te ESR, eosinophilia, leukocytosis.
Tahi atu: hyperkalemia, hyponatremia, hyperuricemia, arthralgia, myalgia.
I te nuinga o nga turoro, he ngawari nga ahuatanga o te taha o te taha.
Me whakaarohia ko te whakaheke tohu o te pehanga toto e puta ana me te whakaheke o te kaha o te wai i ahu mai i te diuretic therapy, me te whakaheke i te tote ki te kai, i te wa o te raru o te taatai me nga turoro kei te mate pukupuku o te ruaki ranei. I roto i nga turorotanga e kore e mate te ngakau ki te kore o te whakahou i te koriri o te waa, me te kore ranei, ka tipu te tohu tohu, ka kitea tonu i nga turorotanga i te raru o te ngakau, i runga i te whakamahinga o nga taarua-nui o te diuretic, hyponatremia, ranei te whakakaha i nga mahi whakaari. I roto i enei tuuroro, me timata te maimoatanga i raro i te tino tirotiro a te taote (ma te tupato, tohua he horopeta o te tarukino me nga diuretics). He tikanga ano kia whai ake i te wa e toha ana a Irumed ki te hunga mate e mate ana i te mate arai coronary, he koretake o te cerebrovascular, na te whakaheke nui o te toto toto ka arahi ki te miere miocardial i te whiu ranei.
I roto i nga take o te whanaketanga o te whakaheke tohua o te toto totika, me whakawhiwhia te manawanui ki te tuunga whakapae, a, mehemea e tika ana, iv 0.9% otinga hauota hauota. Ko te tauhohenga hypotensive ngawari ehara i te contraindication mo te tango i te horopeta o muri o te tarukino.
I te wa e whakamahia ana a Irumed i etahi turoro me te ngoikore o te ngakau kore, engari me te heke o te toto totika ranei, ka heke pea te heke o te toto, i te nuinga o te waa ehara i te take ki te aukati i te maimoatanga. I roto i te keehi ka puta te whakapae a te arterial, he mea tika kia whakahekehia te horopeta o te tarukino me te aukati i te maimoatanga me Irumed.
I roto i te kohinga miocardial maero, e tohu ana te whakamahinga o te rongoa paerewa (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers). Ka taea te whakamahi Iramed i te taha o te whakahaere whakariterite me te whakamahi i nga punaha nitroglycerin transdermal ranei.
I roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau, ko te whakaheke tohu i te pehanga toto i muri i te tiimata o te rongoa ki nga haukuta ACE ka arahi ki te aukati i nga mahi o te whatu. Ko nga keehi o te whanaketanga o te kore o te whakahoroa o te whakahou i te wa e tangohia ana nga taatai ACE kua tohua I roto i nga turoro me te stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis artere o te whatukuhu kotahi e tukinotia ana me te haukoti ACE, he pikinga o te urea serum me te creatinine, i te nuinga o te wa i muri i te aukati o te maimoatanga (he maha noa atu i nga turoro me te koretake o te hinu).
Ko nga taangata e mau ana i nga haukene ACE, tae atu ki te lisinopril, he uaua te whakawhanake i te angioedema o te mata, nga ringaringa, ngutu, te arero, te epiglottis me / te larynx ranei, me tona whanaketanga ka taea i nga wa katoa te maimoatanga. I tenei keehi, me mutu te maimoatanga me Irumed me te waatea ka tirohia te manawanui kia mutu tonu nga tohu. Heoi, i roto i nga keehi ka puta noa te edema i runga i te mata me nga ngutu, me te tikanga e tino rite ana te kore maimoatanga, ka tohua he antihistamines.
Na te horahanga o te angioedema ki te arero, epiglottis, larynx ranei, ka aukati te aukati-a-huarahi, na reira me whakaoti te rongoa me / te mehua ranei hei whakarite i te aukati i te huarahi. I mohiotia i te hunga manawanui o te iwi Negroid e tango ana i te haumanu ACE, ka nui ake te whakawhanake o te angioedema nui atu i nga turoro o etahi atu taangata. I roto i nga turoro me te hitori o te angioedema kaore i whai paanga ki te maimoatanga o mua me te haukoti ACE, ka nui ake te tupono o tona whanaketanga i te wa o te maimoatanga me Iramed.
I roto i nga turoro e tango ana i te haukoti ACE, i te wa e whakawetiweti ana ki te hymenopter (ngahere, te pi, nga popokorua me etahi atu hymenoptera), he uaua rawa te whanake i te urupare anaphylactoid. Ka taea e tenei te karo i te rongoa i te wa poto ki te aukati i tetahi kaitoha ACE i mua i ia whakamaoritanga.
Kia mahara mai kei roto i nga turoro e tango ana i nga haukure ACE me te tirotiro i nga hemodialysis ma te whakamahi i nga membran dialysis-nui-kaha, ka puta ake he tauhohenga anaphylactic. I roto i nga take penei, he mea tika kia whakaarohia te whakamahinga o te membrane rereke mo te dialysis tetahi atu raau taero antihypertensive ranei.
Ki te whakamahi i nga haukene ACE, ka kitea te marea (maroke, roa tonu, ka ngaro i muri i te whakamutua o te maimoatanga me tetahi kaitoha ACE). I roto i te tātaritanga rereketanga o te marea, ko te mate maroke na te whakamahinga o te kaitoha ACE e whai whakaaro.
I te wa e whakamahia ana nga raau taero he whakaheke i te toto toto i roto i nga turoro me te rongoa nui, i te waa o te mate ohorere, ka taea e te lisinopril te aukati i te whakaputanga o te angiotensin II, ko te tuarua mo te whakapae i te tangohanga o te renin. Ko te whakahekenga totika o te toto totika, e kiia ana ko te whakaaro o tenei mahi, ka taea te whakakore i te piki o te kaha o te toto totoro.
I etahi waahi, ko te hyperkalemia i tohuhia. Ko nga mea e pa ana ki te whanaketanga o te hyperkalemia ko te koretake o te korokoro, te mate huka mellitus me te whakamahi i te diuretics pākia-waatea (spironolactone, triamteren, amiloride ranei), te whakarite potae, te whakakapinga tote kei roto ranei te konutai, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakaheke kino. Mena e tika ana, me tirotiro tonu te whakamahinga o enei whakakotahitanga i te taumata o te pāhare pāporo i roto i te serum toto.
I roto i nga turoro kei te tupono ki te whakawhanake tohu hypotension (i runga i te tote-kore te tote-kore ranei) me te kore he hyponatremia ranei, me nga turoro i whiwhihia nga taarua o nga diuretics, ko nga tikanga i runga ake nei ka utua i mua i te maimoatanga (mo te ngaro o te rere me te tote).
Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere
Kaore he raraunga i te paanga o Irumed, ka whakamahia i roto i nga horopeta whakaora, mo te kaha ki te taraiwa waka me nga tikanga, engari me mau ki te hinengaro ka taea te hika.
Tohungia te whakahekenga totika o te toto totika.
Maimoatanga: he mea tika kia kukume i te ruaki me / te horoi ano hoki i te kopu, i te wa kei te heke mai, ka whakahaerehia te maimoatanga tohu e haangai ana ki te whakatikatika i te waa-aukati me te whakararu i roto i te toenga wai-tote. Na roto i te whakapae arterial, me whakahaere he otinga isotonic, kua whakaritea nga vasopressors. Mahalo ko te whakamahinga o te hemodialysis.Tohungia te whakahekenga totika o te toto totika.
Maimoatanga: he mea tika kia kukume i te ruaki me / te horoi ano hoki i te kopu, i te wa kei te heke mai, ka whakahaerehia te maimoatanga tohu e haangai ana ki te whakatikatika i te waa-aukati me te whakararu i roto i te toenga wai-tote. Na roto i te whakapae arterial, me whakahaere he otinga isotonic, kua whakaritea nga vasopressors. Mahalo ko te whakamahinga o te hemodialysis.
Ma te whakamahi i te wa noa o te Irumed me te diuretics-tohutoro pākia (spironolactone, triamteren, amiloride), te whakarite pāhare pāporo, te tote whakaurunga kei roto i te pāhare pāporo, te nui o te mate o te hyperkalemia, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakahou whakakahoretia.
Ki te whakamahi i nga wa katoa o Irumed me nga diuretics, ka kitea te heke o te toto totika.
Ki te whakamahi wa noa o Irumed me etahi atu raau taero antihypertensive, kua tohua he hua taapiri.
Na te whakamahi wa noa o Irumed me nga NSAID, estrogens, ka whakahekehia te hua antihypertensive o te lisinopril.
Ki te whakamahi i te wa noa o Irumed me te lithium, ka taarua te hinu lithium mai i te tinana.
Ki te whakamahi i te wa noa o te Irumed me nga antacids me te colestyramine, ka whakahekehia te whakauru o te lisinopril i te taatai keri.
Kaore i kitea he taunekeneke a te pharmacokinetic tino nui i roto i nga keehi i whakamahia ai te lisinopril me te propranolol, digoxin, me te hydrochlorothiazide ranei.
Me rongoa te rongoa ki te pāmahana tae atu ki te 25 ° C. Ra pau: 3 tau.
Ko te raau Taero Kua whakauruhia: tohutohu hei whakamahi
Ko te Iroke he kaihoko tohu hypotensive e whakamahia ana i te maimoatanga o te takawhita me etahi atu huarahi o te ngakau me nga waahanga toto e pa ana ki te piki haere o te puma i roto i nga uaua. Mena he hē te whakamahi, ka taea pea e te mate, ka taea e koe te tiimata ki te tango i te tarukino anake me te whakaaetanga o te taote.
Ingoa Non-Raihana International
Lisinopril - te ingoa o te matū kaha o te tarukino.
Ko te Iroke he rongoa hypotensive e whakamahia ana i te maimoatanga o te takawhita me etahi atu huarahi o te ngakau me nga putea toto.
С09АА03 - tohu mo te whakarōpūtanga-haumanu-haumanu-matū.
Te tuku puka me te hanga
He rongoa te tuku a te tarukino. Ko te hanganga o ia papa te:
- lisinopril dihydrate (10 ranei 20 mg),
- mannitol
- māngaro rīwai
- konupora
- te kowiri kauhau kowhai,
- whakarewa
- māngaro tōmua-gelatinized
- kowhatu konupora
Ka hoatuhia nga papa ki roto i nga kopae haeremere 30-pūtau, ka whakanohohia ki roto i te kaata kapi me nga tohutohu.
He aha te tikanga
Ko nga tohu mo te whakataunga o Irumed ko:
- Ko te takawhita (ko ia anake te kaihoko haumanu me te whakauru atu me etahi atu raau taero),
- he ngoikore o te ngakau mamae (i roto i te diuretics glycosides cardiac ranei),
- te aukati me te maimoatanga o te tomokanga miocardial (i te ra tuatahi ka whakahaerehia te tarukino ki te pupuri i nga taarua hemodynamic me te aukati i te whakamataku koroheke),
- Ko te kino o te tuukino mate kino (ki te whakaheke i te nui o te albumin i hurihia i roto i te urine ki nga taangata-a-momo me te mate huka momo 2.
Te Whakarōpū o Nosological (ICD-10)
| Pire | 1 ripa. |
| matū kaha: |
| lisinopril dihydrate (i runga i nga tikanga lisinopril anhydrous) | 10/20 mg |
| manuhiri (10 mg): mannitol, te konupora he konupora i te konupora, te māngutu witi, te māngaro witi pregelatinized, te waikawa waro whero kowaiwhai (E172), te hauhā konupuna a te konupora, te magnesium stearate |
| kaihoko (20 mg): mannitol, te konupora konupuna Hauropi, te māngaro witi, māngaro pā pregelatinized, waikiri rino whero kowaiwha (E172), he waikawa waro ngote whero (E172), te hakimene silika waro, te konupora |
Te inenga me te whakahaere tari
Kei roto i mua i muri ranei i te kai, 1 wa ia ra, pai ake i te wa kotahi.
Te Whakahaumaha Whakatika. Ko te horopeta tuatahi ko te 10 mg kotahi i te ra, ko te horopeta whakatikatika he 20 mg / ra, ko te rahinga ko te 40 mg / ra.
Mo te whakawhanaketanga tonu o te paanga, ka hiahiatia ana te akoranga maimoatanga 2-wiki mo te tarukino (me maarama tenei ina piki ake te horopeta). Mena kaore e hua te whakamahinga o te tarukino ki te horopeta taapiri, ka taea he tohu mo tetahi atu antihypertensive kaihoko.
I nga turoro i whiwhihia i te diuretics i mua, he mea tika kia whakakorea enei mea i nga ra 2-3 i mua o te tiimata o te raau taero. Mena kaore e taea te whakakore i nga diuretics, ko te horopeta tuatahi o te lisinopril me neke atu i te 5 mg / ra.
I roto i te keehi o te whakahoutanga hipertension, ki etahi atu tikanga ranei kua nui ake te mahi o te RAAS. Ko te rongoa Iramed ® te rongoa kua whakaarohia i roto i tetahi horopeta tuatahi o te 2.5-5 mg / ra i raro i te mana o te toto toto, mahi a te whatukuhu, te pāhare pāporo i roto i te serum toto.
Ko te horopeta tiaki te whakarite i runga i te pehanga toto.
I nga turoro me te korokoro o te kiri me nga turoro i te hemodialysis, whakaritea te horopeta tuatahi i runga i te taumata Cl o te kaihanga. Ka whakatauhia te horopeta whakatikatika ka whakawhirinaki ki te pehanga toto (i raro i te mana o te mahi renal, te pāhare pāporo me te konutai kei roto i te toto).
Nga reera mo te korekore o te whatu. Ka whakaritea nga whakatau ka tiimata ki te uara Cl o te kaihanga, pera i whakaaturia i te ripanga.
| Cl hangaia, ml / min | Horopeta tuatahi, mg / ra |
| 30–70 | 5–10 |
| 10–30 | 2,5–5 |
| wiki |
I te tiimata o te maimoatanga i nga ra tuatahi ranei e toru i muri mai i te kohukohu miocardial maoro i roto i nga turoro me te toto toto iti (120 mmHg iti iho ranei), me tohua he horopeta iti ake o te 2.5 mg. Mena he whakaheke toto totika (SBP ≤100 mm Hg), he horopeta mo ia ra te 5 mg ka taea, mehemea e tika ana, ka whakaorehia te wa poto ki te 2.5 mg. I roto i te keehi o te whakaheke roa o te toto toto (CAD mmHg neke atu i te 1 haora), me whakakore te rongoa.
Te maarama mate huka. I nga turorotanga me te mellitus o te mate huka-kore-insulin, ka whakamahia te 10 mg o te lisinopril kotahi te ra. Mena e tika ana, ka taea te piki ake o te horopeta ki te 20 mg i te ra kotahi mo te whakatutukitanga o nga uara dAD i raro iho i te 75 mm Hg. i roto i te tūru noho.
I roto i nga turoro me te mellitus-i te mate huka-nui - kei te whakamahia taua inenga hei whakatutuki i nga uara dAD i raro 90 mm Hg. i roto i te tūru noho.
Kaihanga
BELUPO, rongoa me nga mea whakapaipai dd, Republic of Croatia. 48000, Koprivnitsa, st. Danica, 5.
Te tari o BELUPO, nga rongoa me nga mea whakapaipai dd, te Republic of Croatia i Russia (te korero mo nga amuamu): 119330, Moscow, 38 Lomonosovsky Prospect, apt. 71–72.
Tel .: (495) 933-72-13, fax: (495) 933-72-15.
