Ko nga korero e whai ake nei e whakaahua ana me pehea te tātai i nga horopeta o te nohopuku (poto me te ultrashort) insulin i mua o nga kai, me nga ahuatanga e hiahia ana koe ki te tuku heke i te huka toto nui. Ko nga tikanga tātai horopeta i whakaahuahia ki runga i tenei papaanga i hangaia e Dr Bernstein, e noho ana me te mate huka momo 1 neke atu i te 70 tau. Ko era mahinga he kore maamaa. Ka hiahiatia e ratou he wa me nga mahi mai i nga mate turoro. He mea tika ki te ine i te huka i te iti rawa i te 4 nga wa ia ra ka taea te mahi me nga korero kua riro. Kaua e werohia i mua i te kai paraoa, i te wa katoa ano te horopeta o te insulin tere. Ma te whakamahi i nga tikanga mo te mate huka maamaa ka taea e koe te pupuri i te huka 3.9-5.5 mmol / L mau tonu 24 haora i te ra, ahakoa he mate huka momo 1 i roto i nga pakeke me nga tamariki, tae atu ki te mate huka momo 2 ngawari noa iho. Ma tenei ka tiakina te 100% ki nga paarua.

I mua i to riu ki nga tātai, tirohia te ataata a Dr. Bernstein. Tirohia te tino take e, ana i te whakamahi i te insulin, ka peke te huka i nga pakeke me nga tamariki e mate huka ana. He mea ngawari ki te whakakore, ka whakapai tonu tenei i nga hua maimoatanga. Kia maarama me pehea te mahi i te tahua, tohua tika te horopeta o te insulin me te waa werohanga i mua i te kai.

Ko te tuatahi, me huri ki te kai iti-carb. Mena kaore koe e hiahia ki te huri ki tetahi kai hauora me te tino ata hamani koe ki a koe, ka taea e koe te whakamahi i nga tikanga maamaa ki te tātai i te horopeta o te insulin, e kii mai ai te taote. Heoi, kaua e miharo ka peke noa to huka, ka ahua ora koe, a ka roa te wa, ka puta ake nga mamae o te ngakau. Ka pangia pea nga huu, nga whatukuhu, nga kanohi hoki. Nga tamariki mate huka e rongohia ana i runga i nga tikanga paerewa kei tua atu o nga hoa hauora i te tipu me te whanaketanga. Kua kitea tenei i te maha o nga rangahau. Pānuihia te tuhinga "Diabetes i nga Tamariki" mo etahi atu korero.

Tuatahi, tohua me pehea te whiriwhiri i te horopeta o te haumanu roa mo te werohanga i te po, i te ata. I te momo momo mate huka 2, he maha nga wa ka whakainumia te werohanga insulin, a ka taea e nga tarukino tere te tuku. Ko tehea te tohu insulin kia tohua ai, me pehea te rereke o ia momo rereke - tirohia te tuhinga "Nga momo Iniao me te Raru."

Ko nga turoro me te mate huka momo 2 me te momo mate huka momo 1, e whai ana i te kai karetao iti, me te nuinga o te waa e hiahia ana kia werohia te waikawa 2-8 nga wa iti iho i te paerewa e whakamahia ana e nga taakuta. Ka pa ano tenei ki nga turoro pakeke me nga tamariki mate huka. Ko te tohu i nga taarua tiketike paerewa ka taea te hypoglycemia (te huka toto iti). No reira, ko te tatauranga o nga inenga he huarahi takitahi.

Te tatauranga o te horopeta o te insulin i mua o nga kai: he tuhinga taipitopito

I waenga i nga kai, ko te pancreas hauora te whakaputa me te penapena i te insulin. Ka huna te peepae iti ki te toto, engari ko te waahanga matua kei te rongoa i te rahui. Ka tae mai te wa ki te tango kai, ka tukuna e te pancreas nga pota nui o te hinu kua rite-taka i roto i te 2-5 meneti. Na tenei, ko te taumata o te hupora i roto i te toto ka tere te hoki. Heoi, ko nga turoro me te mate huka ngawari, kaore he rahui kei roto i te pancreas. Na tenei, ko te huka i muri i te kai ka noho teitei mo te wa roa, ka waiho e te whanaketanga o nga uaua. Ko nga werohanga o te raau taero-mahi tere (poto me te mahi poto-poto) i mua i te wa ka hangaia te kai hei whakaoti i tenei raru. Ko nga korero e whai ake nei me pehea te tātai i nga horopeta.

Ko te tuku tere o te nui o te hinu ki te toto ki te toto ka kiia he bolus. Tupu te kai me te whakatika. Ko te raka kai te tikanga mo te kai totika. Te whakatikatika - ki te whakahoki ano i te huka kia rite ki te whakanikoniko i te wa o te werohanga. Ko te horopeta o te haumanu poto i mua o nga kai ko te putunga o te huringa kai me te whakatikatika.

Te Kai Whakatika me te Whakatikatika

No reira, me kaha ki te tatau koe. I roto i nga waahanga pai, ko te huka i mua i te kai ko te whanganga o te 4.0-5.5 mmol / l, a, na reira, kaore e hiahiatia he pou whakatikatika.He maha tonu tenei ka puta i nga mate huka e whai ana i nga tohu a Dr. Bernstein. Engari kaua e tumanako ka taea e ia waa te mahi me te kore o te ka whakatika.

Dia whaikorero. Te tātai o te horopeta hei whakatika i te huka toto. Nga Kaimahi o te warowaihā me te haumaneka te take.

He maha nga mate pukupuku ADULT me te wheako e mohio ana ki te maha o nga waeine o te insulin me whakahaere kia heke iho te huka toto, engari ko te hē i roto i te horopeta he maha nga tohu o te hypoglycemia kaore ranei e whakaiti i te huka.

KI TE IWI O MUA O TE tamarikitango, ka panuihia te pukapuka HEI WHAKAARO http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Ia momo mate huka 1 ka taea ki te tātai i a ia ano, te inenga takitahi o te insulin, e tika ana kia heke iho te huka toto nui. Ko te whakatikatika o te huka toto te mahi i te nuinga o te waa i mua i te kai o muri. Ko te insulin e hanga maatau mo te kai e kiia ana he parani, he bolus ranei.

MO TE MAHI KOROHI E WHAKAARO ANA NGA TOTONU KOREUTU:

​1. AKAKE KOREUTU (AH) - te huka toto i te waa.

2. TARGET GLYCEMIA (TG) - te taumata o te huka toto e whaia ana e nga turoro katoa. Me taunaki te CG e te taote, me te whakaaro ki te mate huka, te taipakeke, nga mate whakaoti, aha atu, Hei tauira, ko nga tamariki me nga taatai ​​raru me te poto poto o te mate e taunakitia ana 6-6 CG na to ratou hiahia ki te hypoglycemia, he mea kino atu i te huka nui.

3. TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KI TE INSULIN (PSI) - e whakaatu ana i te nuinga o te mmol / l e whakaheke ana i te huka toto 1 waeine o te insulin karu poto, ultrashort ranei.

Nga tikanga hei tātai i te PSF:

ULTRA SHORT (rite ki te haurangi tangata) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: LED = X mmol / L

INSULINS OF SHORT ACTION - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: LED = X mmol / L

Ko te 100 me te 83 nga taaputanga e ahu mai ana i nga kaihanga hangai i runga i nga tau rangahau maha.
Tauhoko - katoa Ki tewei DTuhinga o mua NaNsulin - me te bolus (mo te kai) me te basal. E tika ana, me te whakamaeretanga haumanu haumanu, kaore i te mau tonu te SDI. Na reira, mo nga tatauranga ka tangohia te toharite arithmetic a SDI mo etahi waa, 3-7 ra. Hei tauira, ka mahia e te tangata nga waahanga 10 + 8 + 6 ia ra. te insulin poto me nga waahanga 30. toro atu. Na, ko tana horopeta o te ra (insulin) he 24 + 30 = 54 wae. Engari, he maha nga wa kua nui ake te iti o te horopeta iti, ka tukuna ano nga waahanga 48-56. ia rā. Na reira, he pai ki te tarai i te tikanga o te arithmetic SDI mo nga ra 3-7.

4. KAUPAPA MAHI KOREUTU (UK) - e whakaatu ana e hia nga waahanga o te insulin taiaki e hiahiatia ana kia uru atu ki te 12 g o nga warowaihā (1 XE). Me whakamarama ahau e karanga ana matou i te wa poto mo te parani taiata whero ranei. I nga whenua rereke mo te 1 XE ka tangohia e ratou te nuinga o te 12.5 g o te warowaihā, kei hea 15 g, kei hea 10 g. E aro ana ahau ki nga uara kua tohutohuhia i roto i taku kura o te mate huka - 1 XE = 12 g nga warowaihā.

TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI , ka tiimata to maatauranga i nga kohinga karekauhaora kei a koe kei a koe te horopeta tika o te insulin basal, kaore hoki te insulin basal e arahi ki te heke o te karawhiwhi kai i roto i te kai glycemia.

HE WHAKAMAHI KI TE PUKANGA TUATAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE WHAKAMAHI KI TE MAHI MAHI panui i roto i nga tuhinga

mo nga turoro me nga mate pukupuku syringe

me te pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

HEI WHAKAARO KI TE WHAKAARO KI TE WHAKAMAHI KAUPAPA

12: (500: SDI) = NGOD K YOURWHAKAHI K GUWHIRI.

Ka whakamāramahia e au te puta

1. Kua whakahekehia e te Kaitohu Iniao te "ture 500", na reira, ki te wehea e koe te nama 500 e te SDI - ko te horopeta o ia ra o te insulin (basal + prandial ia ra), ka whiwhi tatou i nga KOMITI o nga KARBOHYDRATES, ka uru ki te 1 wae o te hinu prandial.

HE WHAKAMAHI kia maramara ana kei roto i te "ture 500" ka whaiwhai tatou i te haumanu o ia ra, engari i te mutunga, ka whiwhi tatou i te 1 XE o te hinu prandial. Ko te "500" he taatai ​​mai i nga tau rangahau.

(500: SDI) = te maha o te karamu karamu mo te 1 wae e hiahiatia ana. insulin

2. Ka taea te tohu e koe kia hia nga waahanga. e hiahia ana matou ki te insulin i te 1 XE.Ka tangohia e tatou nga karamu 12 karamu mo te 1 XE, maatau, ki te wehe wehea 12 ma te nama i whiwhi mai i te ture 500, ka tatau maatau to UK. I.e. Ka taea e koe te whakamahi wawe i nga whakaaturanga e whai ake nei:

12: (500: SDI) = to UK kaha.

WHAKAARO: Ka hangaia e te tangata nga waahanga 30 o te insulin me te 20 basal ia ra, ko te tikanga
SDI = 50, ka tātai matou i te UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 wae mo ia 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0.6 wae ia 1 XE

WHAKAMAHI! Ki te kore e mau tonu te horopeta o te ra o te insulin, ka hurihia na te porohita pika, he mea tika ki te tango i te tikanga SDI mo te maha o nga ra hei tātai i te CC.

WHAKAMAHI! Hei whakamahi tika i te Ture Kirimina i nga mahi, me mohio koe he rereke te hiahia o te insulin ki te roanga o te ra. Te teitei - i te parakuihi, te toharite - i te tina me te iti rawa - i te tina. Scientists, e hāngai ana i runga i nga tau rangahau, kua kitea te nuinga NGARO Ko te hunga i runga i te Ture mo te Taihara i te UK:

Mo te parakuihi 2.5 - 3 wae. insulin i te 1XE

Mo te tina tina 2 - 1.5 wae. i runga i te 1XE

Mo te kai hakari, 1.5 - 1 wae. i runga i te 1XE

I runga i to UK, i tohua e te ture me te whai whakaaro ki te hiahia mo te insulin i te ra, ka taea e koe te whiriwhiri tika i to tohu. Ki te mahi i tenei, he mea tika ki te whakahaere i te huka toto (SC) i mua i te kai me te 2 haora i muri o te kai. Ko te Tohu o mua i te aroaro o nga kai me kaua e neke atu i te 6.5 mmol / L. E rua haora i muri i te kai, me piki te rahi o te SC ki te 2 mmol, engari kaua e neke atu i te 7.8 e whakaaetia ana, a i mua o te kai e tata ana ki te taketake. Te Whakaheke Whakaaetanga - 0.5 - 1 mmol. Mena he mea totika te SC i mua o te kai i muri mai, ko te hypoglycemia ranei, na HE nui te Hapa, i.e. Ko te waehere taihara i nui ake i te mea e tika ana, me whakaheke. Mena i te SC i mua o te kai o te kai ka nui ake i te tuuturu, na te nui o te insulin kaore i te kaha, na tenei keehi ka piki te CC.

WHAKAMAHI! Ko te whakarereke i nga peka o te insulin poto kua whakahaerehia i runga i nga ra whakahaere o te 3 ra. Mena ka raru te raruraru (hypoglycemia me te huka nui ranei) 3 nga ra i te waahi kotahi, whakatika te horopeta. Kaore tatou e whakatau i te pikinga kotahi mo te huka toto.

SK i mua i te tina me te tina tina 4.5-6.5, ko te tikanga ko te horopeta o te hinu ki te parakuihi me te tina ka tika te whiriwhiri

Ko te SC i mua i te tina ko te mea nui atu i mua i te parakuihi - piki ake te horopeta o te insulin iti mo te parakuihi

Ko te SC i mua o te tina he mea nui atu i te aroaro o te tina - whakapiki ake i te horopeta o te insulin hakihaki mo te tina

SK i mua o te wa mo te moe (5 haora i muri i te tina) Ma te nui atu i te aroaro o te kai - whakanuia te horopeta o te haumanu poto mo te tina.

SK i mua o te tina Ka Toha atu i te aroaro o te parakuihi - whakaheke te inenga mo te insulin iti mo te parakuihi

Ko te SC i mua o te kai TOHO atu i mua o te tina - whakaiti te horopeta o te insulin hakihaki mo te tina

SK i mua o te wa mo te moe (5 haora i muri mai i te tina) KAUPONO atu i te aroaro o te tina - me whakaiti te horopeta o te insulin iti mo te tina.

Ko te nohopuku huka toto kei runga i te ahiahi o te ahiahi o te insulin.

Kua piki ake te CK i mua o te parakuihi - ka maataki matou i te huka i te po 1.00,3.00,6.00, ki te haere tatou ki te hype - ka whakaitihia e matou te horopeta ahiahi o te insulin, i te mea he nui te CK - ka piki ake te taatai ​​o te ahiahi ki te insulin. I te lantus - whakatika te horopeta katoa.

Mena ka uru te huka toto ki roto i te anga o runga ake, ka taea e koe te wehe noa i te horopeta o te insulin hakihaki na te maha o te XE kua kainga, ka tiki atu i te UK i tenei waa. Hei tauira, i hanga e ratou nga waahanga 10. 5 XE, SK i mua i nga kai ko te 6.2, na te kai i muri mai ka riro te 6.5, te tikanga kua nui te insulin, e 2 nga waahanga i haere mo te 1 XE. insulin I tenei keehi, ka tau te UK ki te 2 (10 wae: 5 XE)

5. Tuhinga o mua. Hei whakataurite tika i te nui o te XE, he mea tika ki te taumaha nga hua i runga i te pauna hiko, whakamahia te tepu XE ki te tatau ranei i te XE mai i nga ihirangi warowaihono i te 100 g o te hua. Ka taea e te mate huka ngaio tika ki te whakatau i te XE ma te kanohi, a, i roto i te kaata, hei tauira, kaore e taea te pauna o nga hua. Na reira, kaore e taea te whakakore i nga korero he, engari me whakamatau koe kia iti ake o raatau.

Te parau tumu o te tatauranga XE:

a) RANGI. Mena he hua tou kei roto i te teepu XE, ka wehe noa i te taumaha o tenei hua ma te taumaha o tenei hua = 1 XE, e tohu ana i te teepu.I tenei keehi, ko te wehenga o te PORTION e wehea ana e te KARANA o nga hua kei roto i te 1 XE.

Hei tauira:
i paunatia e te aporo kaore he punaha matua 150g, i te teepu te taumaha aporo o te aporo o te 120g = 1XE, te tikanga ka wehe noa i te 150 te 120, 150: 120 = 1.25 XE kei roto i to aporo.
I paunatia te paraoa pango (kaore anake te Borodinsky kaore he kakara) 50g, i te tepu 1 XE = 25 go te pango pango, katahi ki to waahanga 50: 25 = 2 XE
i paunatia nga kāreti kuihi 250 g, 180 karoti karoti = 1XE, katahi ki to waahanga 250: 180 = 1.4 XE.

Kaua e wareware ki nga waahanga iti kaore e paahara 1 XE, i te nuinga o te waa ka whakauru i enei waahanga ka whiwhi koe i te 1.5 neke atu ranei te XE, me whai whakaaro ina te tatauranga i te horopeta o te insulin. Me tatau tonu i enei XE-shki, ka piki ake te huka toto!

b) I TE WHAKAMAHI. Na mo nga hua kaore i te teepu XE, he aha ranei kei te teepu, engari ko te hanganga o ta raatau mea he rereke ki te kaiwhakanao. I tenei keehi, me titiro koe ki te maha o nga CARBOHYDRATES ia 100 g o nga hua, tuhia mai te tini o nga warowaihono kei roto i te mahi karakia, wehe ana ma te 12. I roto i tenei kaupapa, TAROHANGA I TE KORE O TE KAUPAPA I TE PORTION 12.
Hei tauira, tango i to tatou pihikete pai rawa. Anaanui 100g kirikau kei roto 60g warowaihā. I paunatia e koe 20 g. E mohio ana matou ko te 1 XE 12 karaka o te warowaihā.
Ka whakaaroaro matou (60: 100) * 20: 12 (mai i te 1 XE 12 karaka o te warowaihā), ka huri, ko te 20 g o tenei pihikete kei roto 1 XE.

Hei tauira, ko te Uru o te Uru, 100 g kei te 15 g nga warowaihā, ko te taumaha o te pata ko te 125 g, kei te 1 XE kei te 12 tonu nga warowaihā.
Ka whakaaro matou (15: 100) * 125: 12 = 1.6 XE. I tenei keehi, KAUA E awhi XE! me tatau e koe nga XE katoa, a ka tatai i te horopeta o te insulin poto mo te nui o te XE. I konei i tenei tauira, ki te tapirihia e koe te 250 g o te kāreti kuoro ki te taha, katahi ka haere tahi me te ngako ka riro koe 3 XE! He maha nga mate huka huri noa i te XE, he he tenei. Na, ki te mea kua whakaekea e matou te 1.6 XE nga hikoi ki te 2 XE me te 1,4 karoti karoti ki te 1.5 XE, ka whiwhi matou i te 3,5 XE, ka werohia he horopeta hauota kei runga i tenei rahinga o nga warowaihā me te tiki hypoglycemia 2 haora i muri i te kai .

KAUA e pohehe i nga whiringa taatai.
tatau i te TUPA - TE WHAKAARO KI TE TINO KORE-TINO
whakaarohia I TE WHAKAMAHI - TE WHAKAMAHI KAUPAPA i te wahanga 12.

Hei whakatau tere me pehea te maha o nga karamu o te hua kei roto i te waahanga taro kotahi, ka hiahia koe ki te 1200 ka wehea te maha o nga warowaihā i te 100 g o tenei hua. Hei tauira, ko te 100 g nga Goute kei te 64 karamu karamu. 1200: 64 = 19 g i te 1 XE.

c) WHAKAPAPA TUPUNA KORE-HANGI. I te tunu kai ki te kainga, me whakarapopoto atu nga warowaiharo kei roto nga whakauru whakauru. I konei e whakamahia ana nga whiringa taapiri. Hei tauira, mahi keke tīhi

400 g o te tiihi tīhi (ia 100 go te 3 g nga warowaihā kei te hanga) = 12 go nga warowaihā ia kete = 1 XE
2 nga hua - kaua e tatau
4 tbsp. punetēpu paraoa (60 g) = 4XE
3 tbsp. punetēpu o te huka (45 g) = 3 XE
te tote ki te reka

TOTAL: i te papapa tiihi whare 8 XE
WHAKATAKI: 560 g nga tiihi pepeke
Fried, ka paunatia te KATOA syrniki ka wehea ki te 8 XE.
Ka puta ko te 560: 8 = 70 g o te syrniki kei roto i te 1 XE, kotahi rau 200 g o ta raatau waahanga, ko te tikanga 200: 70 = 3XE i tenei waahanga.

He kupu ruarua mo nga huawhenua. Ko nga otaota (hāunga te rīwai) he kai ki te taupuhanga glycemic iti, he nui te muka, me te whakaheke i te whakauru o nga warowaihā, na reira, ka taunakitia atu mo nga mate turoro. Heoi, he maha nga whakapono kaore e taea te kawe i nga huawhenua ina te tātai i te XE. He pukuriri tenei ka arahi ki te maha o nga huka toto. Kia tatau ki. Me kii atu he iti noa te huawhenua mo te tina:

he huamata o te 70 g beets = 0.5 XE

ka pirau 90 go kāreti = 0.5 XE

kaore hoki i whakaarohia i a raatau ka te tatauranga i te horopeta o te hinu. Ma te papu, ka nui ake te huka toto i te whaainga mo te tina.

6. NGĀ TOHUTOHU I TE AKOHANGA (AI). Ko te ahupūngao kaha ko te insulin e toe ana i roto i te toto mai i te pou taka kai o mua. Kaore i te pau te insulin i muri tonu o te whakahaere. I ia haora, ko te ngohe o te SHORT me te ULTRA-SHORT insulin e whakahekehia ana e te 20-25% o te horopeta tuatahi. Ko te mahinga o TE WHAKAMAHI KOREUTU (Lantus, Protafan, NPH, me etahi atu) kaore i te MAHI.

Hei tauira i te 8 i te ata i whakauruhia e ratou nga waahanga 10. hinonga. Ko tana mahinga ka heke ka penei:

8.00 - 10 wae.
9.00 - 8 wae.
10.00 - 6 wae.
11.00 - 4 wae.
12.00 - 2 wae.
13.00 - 0 wae

7. TE WAI KI TE WHAKAMAHI KAUPAPA I TE WHAKAMAHI. He aha tenei Koinei te wa mai i te werohanga o te haumanu poto ki te tiimata o te kai. Me maarama koe ki te wa whakauru ki te mahi me te tihi o te insulin e whakamahia ana e koe. Ko nga tohutohu mo te whakamahi i te insulin te whakaahuru i nga wa katoa mo te pharmacokinetics.

Nga tiimata o te waahana (poto tangata) i muri mai i te 30 meneti - 1 haora, te mahi i muri o nga haora 2-4, te roa o te mahi - 6-8 haora.

Ko te Pharmacokinetics o te insulin ultrashort: te tīmatanga o nga mahi i muri i nga meneti 15-30, he mahinga tihi 0.5-1,5 haora (Novorapid 1-3 haora), he nui rawa te haora 3-5.

E kitea ana ko te insulins ultrashort kua awhiawhi i mua ka tere tere atu. Me whai whakaaro atu tenei ina te tātai i te waa whakaputanga o te weranga mo te werohanga. Me maarama koe me te wa o te whakauru o nga warowaihā, me uru ano te insulin ki te mahi - ki te whakaheke i te huka toto. Te kore, te huka nui e rua haora i muri i te kai ka kore e tau. Me pehea te mahi. E mataara ana matou i nga huka toto i mua i nga kai:

Te huka toto noa - te wa kapo 10 min. mo te insulin ultrashort me te 30 min mo te insulin iti.

Te huka toto nui - whakapiki i te wa whakaatu (piki ake te haurangi o mua)

He iti te huka toto - te wa puohinga 0, tiimata ki te kai me te warowaihā tere (mahi raina i te insulin i mua o te kai)

Mo te kupu whakahau whakamutunga, e hiahia ana ahau ki te taapiri kaore ahau e tino whakaae ki tenei huarahi. Ka ahatia mena he iti te huka toto i mua i nga kai me te kāpeti paraoa me tetahi waahanga heihei i runga i te pereti? I.e. kahore nga warowaihā tere. Engari kaore koe e kaha ki te whangai i tetahi tamaiti iti ki te hoatu e koe ki a ia tetahi mea reka i mua i te kai, kua werohia koe ki te insulin! I nga korero penei, ka mutu taku hypoglycemia 2 XE (200 ml o te wai i roto i te kete taketake OR 4 nga waahanga o te huka) na anake te mahi i te insulin, kua rite mo te nui o te kai ka taea e au te kai. Engari koinei anake taku korero, ka kitea e nga taatai ​​katoa te hunga e whakatika ana i runga ake i nga korero kua tuhia i runga ake nei.

Ko te pikinga o te wa whakaputanga ka taea hoki i te wa e kai ana nga kai me te taupae glycemic nui (GI). Me maumahara ko nga hua o tenei raupapa e tino tere ana ka kaha te whakapiki i te huka toto. Hei whakamahi i nga hua penei mo te mate huka kaore e pai. Engari, ki te takahi koe i etahi o nga kai, katahi ka tika kia mahi koe i tetahi take.

I tua atu, he mea tino nui kia mohio:

MO NGA KAIAKUTANGA - te whakauru puhoi o te kai, mahi te insulin kia rite ki te mutunga o te MAHI KORE.

I TE WHAKAMAHI KAUPAPA i te kai mai i te kopu, me hanga te karaka i te wawe ka taea, i.e. whakapiki i te whakaaturanga.

HEI MAHI KORE-TANGI KORE-TENEI WHAKAARO KI TE FORMULA.

(AG - CH): PSI = DC, koinei te horopeta mo te whakatikatika o te huka toto.

Ma te rereketanga i waenga i te glycemia tūturu me te whaainga ma te wehe i te ahuatanga maamaa, ka whiwhi tatou i te nui o te insulin e tika ana kia uru atu koe ki te whakaheke KORE te whakanui i te huka ki nga uara whaainga.

Ki te huka toto Tuhinga o mua, Ko te PUTANGA a DK i nga wa katoa, ko te tikanga me hiahia koe Tohu insulin ki heke.

Ki te huka toto Taumata tautoko, Ko DK NEGATIVE nga wa katoa, koinei te mea e hiahia ana koe Kohia he horopeta o te haurangi kia piki te sk.

BOLUS CALCULATION ALGORITHM (DOSES OF INSULIN) I TE WHAKAMAHI KAUPAPA ka aro ki te whakatikatika.

Na, e mohio ana matou ki ta maatau PSI, CC, CH, i tiro ki te huka toto i mua i nga kai (AH), i whai whakaaro ki te ahanoa o te AI AI mai i te weranga o mua, inaianei ka taea e koe te tarai i te nui o te insulin e hiahia ana koe.

(UK * XE) + (AG - CH): PSI-AI = BOLUS ko te tikanga oti mo te tātai i te horopeta o te bolus

1. Ka tatau matou i te maha o te XE ka kohia i te whakapaipai i tenei wa o te ao. Ka whiwhi tatou horopeta mo te kohinga te nui o nga warowaihā (XE)

2. Ka tirohia e matou te huka toto me te tātai horopeta kia iti ake te whakanui ake ranei i te SC ki te uara whaainga

3. Whakarāpopoto 1 me te 2 ira (UK * XE) + (AG - TG):

4. Kaweihia te ahorangi AI kaha mai i te maha o nga hua. Ka whiwhi tatou i te horopeta o te kai i te wa kua - BOLUS.

Mena kei te kaha te insulin, na, me tango mai i te whaainga. Kei te mahi tonu te insulin i roto i te toto, me te kore e whai whakaaro ki a koe, ka puta pea nga mate hypoglycemia.

WHAKAARO: AG 14, TG 6, PSI = 2, AI 1 wae, UK 2, he mahere matou ki te kai 4 XE. I tenei keehi Ko te runga ake a SCte tikanga e hiahia ana koe TUPUTANGA DK ki te whakaiti i te huka

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 wae. insulin i runga i te whakapaenga 4 XE.
2. (14-6): 2 = DC 4 wae. tāpiriki te whakaheke SC ki te 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 wae Kaweake te mahi insulin

Tapeke: me whakauru koe ki nga waahanga 11. insulin

WHAKAHANGA: AG 4, TG 6, PSI = 2, AI 1 wae, UK 2, he mahere ta matou ki te kai 6 XE. I tenei keehi SK kei raro o te whaainga Tuhinga o mua Kawe DC ki te whakapiki i te huka

1. UK x XE = 2x6 = 12 wae te whakauru o te insulin 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 wae iti i runga i te piki te huka ki te 6

3.12 + (- 1) - 1 wae AI = 10 waeine

Tapeke: me whakauru koe ki nga waahanga 10. insulin

Mena kaore i titiro atu ki te ck i mua o te kai, kaore matou i whai whakaaro ki te insulin kaha, engari i hanga 12 nga wae i te 6XE, ka riro maatau hypoglycemia.

Na reira, titiro tonu maatau ki te SC i mua i te kai me te whai whakaaro ki te insulin kaha mai i te kaari o mua..

Ko te tikanga, ko te whakapuaki o nga waeine haurangi tae noa ki te 1/10 (0.9, 2.2, 1,4), ka whiwhihia mai i runga i enei taatai ​​ka puta mo te papu anake. Penehini pungarehu kei te piki haere te 0.5 wae. tukua koe ki te whakauru i te horopeta me te tika o te 0.5 wae. Ki te whakamahi i te syringe pene i roto i nga whakaputanga o te 1 wae, ka takahi taatau ki te huri i te maha o nga waeine. I tenei keehi, ka taea e koe te tatauranga te nui o te XE ka hiahia koe ki te "kai" i enei waahanga "taapiri" mo te insulin. Hei tauira: hei hua o te tatauranga, i whiwhi kaa he 2.6 wae. Ka taea e taatau te uru atu ki nga waahanga 2.5, ki te mea ko nga hikoinga whakahaere ma te 0.5 wae, nga waahanga 3 ranei, mena ko te taahiraa o te kakau he 1 wae. Kei te tarai i te waahanga o nga waahanga 3: ka whiwhi tatou i nga waahanga taapiri 0.4. Ko te insulin, e mohio ana matou ki to maatau Ture ture i runga i te waa o te ra, e kii ana kia kotahi nga waahanga 1,2. i te 1 XE, me te hanga waahanga:

0.4 * 1: 1.2 = 0.3 XE me kai tonu koe.

I etahi atu kupu, ka wehea e matou te nui o te insulin i roto i te UK ka whiwhi noa i ta XE kai taapiri. Ka wehewehe ranei maatau i te inenga-werohia ki te waehere taihara ka whiwhi tatou i te nui o te XE hei tango i te waahanga.

Ko nga tatauranga katoa i runga ake nei e tohu ana, a, ko te tika o te PSI me te CC kua oti ke te whakatau.

Ma te whai waahi mai, ka hiahia ahau ki te whakapuaki i aku mihi ki nga kaiako o te Haumarutanga Taiao Matauranga, te Whakangungu Whakangungu me te Whare Tohutohu Tohunga, te Tari o te Endocrinology me te Diabetology o te Rakau Akoranga o Raukawa Akoranga Tohu Paetahi a Natalya Chernikova me Bulat Iskanderovich Valitov. Ko te mohiotanga i puta i nga huihuinga ka whakarereke i taku huarahi ki te maimoatanga mate huka, i pai ake te kounga o taku ora, ana ka hiahia ahau ki te whakapuaki i tenei mohiotanga ki nga kaiwhakamahi katoa o tenei papaarangi. Kaua e ngakaukore ki te kore tetahi mea e maamaa, ko te mea nui kaore i te maturuturu i nga mea katoa, engari me ngana ki te whai tohunga ki te maimoatanga o te mate huka. "Ko te taraiwa i te mate huka he rite ki te taraiwa i te huarahi nui. Ka taea e nga tangata katoa te rangatira, me mohio koe ki nga ture taraiwa," Michael Berger, nga taatai ​​ruropi Tiamana.

I mua i nga kai e hiahia ana koe ki te puhipuhi i te insulin?

Hei hamani mo te mate huka, ka huri tuatahi koe ki te kai karetao-iti, me uru ki te hinu. Ehara i te mea ko nga turoro katoa e aukati ana i nga warowaiharo i roto i a raatau kai me werohia i mua i ia kai. I mua i te tiimata o te haumanu hau, me mohio koe ki te whanonga huka mo nga ra mo etahi ra. Ka tahuri pea tera i muri i nga haora 2-3 i muri i te tina, i te tina ranei kaore e piki te taumata huka toto, kei roto tonu i te wa noa o te 4.0-5.5 mmol / l. Kohikohia nga tatauranga mo nga ra 3-7, ka whakatau whakatau mo nga werohanga i mua o nga kai. Ahakoa kei te kohikohi nga korero, mahi ki te mahi wero me te piripiri taiaho wero. I roto i tetahi take, ka mahi raatau i nga wa o te makariri me etahi atu o nga mate kino.

Ko te hunga mate ki te mate huka momo 2 o te tino taumaha ka whakamahi i te kai karetao iti, katahi ano nga papa e whakaheke ana i te huka toto ki te hinu totika. Na anake ka taapiri ake te taapiri haumanu ki ta raatau kaupapa maimoatanga. Kia mahara mai na te hua o te ata o te ata, he ruarua nei nga turoro e whakahaere ana i te huka noa i muri i te parakuihi kaore i te werahi i te hau. Mo te taua take, me iti ake te kai paraoa mo te parakuihi nui atu i te tina me te tina.

Hei tauira, ko te tirotiro i te hihiri o te huka i roto i te toto mo nga ra maha i whakaatu ka hiahia koe ki te wero i te insulin tere i mua i te parakuihi.I tenei keehi, ko te nui o te pūmua me nga warowaihara kei a koe mo te parakuihi me rite te ra katoa.

Hei tua atu ka ako koe ki te tatau i tetahi poraka kai me te whakatika. I mua i tenei, me panui koe i te tuhinga "Nga momo insulin me o raatau mahi". Kia maarama he aha nga tohu o te haumanu poto me te ultrashort e mau ana, pehea te rereke i a ratau. Whakatauhia ko wai te rongoa ka werohia e koe i mua i nga kai.

He maha nga mate huka e kaha ana ki te wero i te insulin tere e kore e taea te karo i nga waahanga o te huka toto iti. Ki ta raatau whakaaro ko nga whakaeke whakamataku ki te haemateatanga kaore i te tika. Ina hoki, ka mau tonu te huka noa ara me te mate autoimmune nui. Na atu ano, me te mate huka momo 2 ngawari. Kaore he take o te whakapiki ake i to taumata huka toto ki te whakatikatika i a koe mai i te hypoglycemia kino. Titiro ki tetahi ataata e korero ana a Dr. Bernstein ki te korero ki te papa o tetahi tamaiti e mate huka momo 1. Akohia me pehea te pauna o te kai me te inenga whero.

Te tātai o te horopeta o te insulin mo ia kai (bolus kai)

Ko te mate huka e whai ana i te kai warowaihā iti me kaha ki te wero i te insulin tere mo te pūmua kai, kaua ki te warowaihara noa. Na te mea ko tetahi waahanga o te pūmua kua kainga ka hurihia ki te whai kiko i roto i te tinana. Ahakoa tenei, ko nga horopeta he 2-10 nga wa he iti ake i te hunga mate e rite ana ki nga tohu taunakitanga o te rongoa mana. Hei tātai i te horopeta tīmatanga, e whakapaetia ana ko te waahanga 1 o te insulin e tino poto ana ka kapi te 8 g nga warowaihā, 60 g o te karamu ranei. Ko nga taatai ​​Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) he kaha ake i te wa poto e mahi ana e te insulin. Ka tuhia e te Dr Bernstein ko Novorapid me Apidra te 1.5 nga wa kaha atu i te insulin, me te Humalog - 2.5 nga wa.

Ka whakapumautia e matou ko tenei ehara i te korero mana, engari ko nga korero a Dr. Bernstein. Ko nga Kaihanga o te Humalog, Novorapid me Apidra e kii ana he kotahi katoa te kaha. Ko te humalogue kei te timata noa ki te mahi i te tere tere ake i ana kaitautoko. Ko nga uara i tukuna i te teepu noa ka taea te whakamahi hei tātai i te horopeta tīmatanga. Whakamahia atu i muri ake nei nga hua o nga werohanga tuatahi mo te mate huka. Kaua e mangere ki te whakatikatika i nga inenga o te insulin me te kai kai tae noa ki te pumau tonu o te huka i roto i te awhe o te 4.0-5.5 mmol / L.

Ka taea e koe te whakaatu i te tatauranga huringa o te insulin iti i mua i te kai me te tino tauira?

Anei he tauira. Tena pea ko te manawanui ki te mate huka momo 2, e pai ana te kai, e hiahia ana ki te kai 6 nga hua mo te tina, me te 250 g o te huawhenua otaota hou, kei reira te kumine me te pāhiri i te haurua. Ko te hinu huawhenua ka honoa ki te huamata. Engari kaore e hiahiatia ana te whakaaro, penei me nga inu kaore e nui te huka, te honi me etahi atu mea momona maramara. I werohia te manawanui ki te hinu Apidra mo te kai. He mea tika kia tātai te inenga tika i mua i te kai.

Kotahi i te waa, me whai pukapuka nui o nga kaiwhakanoho kai rereke me nga tepu kai o nga hua o te ringa. Kei te waatea nga korero i runga i te Ipurangi. I kitea ohorere atu ki ta maatau mate ngate nga kiko o te rongoa, te ngako me te warowaihono i roto i nga hua e haere ana ia ki te kai.

Te uara o te kai whaihua o nga hua

Me kii e 60 nga hua o ia hua i roto i tenei keehi, 6 nga hua ka pauna te 360. Nga huawhenua huawhenua hou 250 g kei roto i te kumine me te pāhiri 125 g ia ia. Kaore koe e aro ki te maha o nga huka huka.

Hei tātai i te tapeke o te takoha o ia hua, me whakanui i nga waahanga o te pūmua me te warowaihā ma te taumaha me te wehe i te 100 g.

Te whakatau i te pūmua me te warowaihā mo te tātai i te horopeta o te insulin i mua o te kai

Kia maumahara ko nga taote mate pakeke e tika ana ki te wero i te insulin tere mo te kai, ka taunaki a Dr. Bernstein he rohe o te warowaihā - kaore e neke atu i te 6 g mo te parakuihi, tae atu ki te 12 g mo te tina me te tina. Ko te tapeke o nga warowaihā i ia ra kaua e nui ake i te 30 g Mo nga tamariki, me iti iho te ahua o te taimaha o to tinana. Ko nga warowaihā katoa me ahu mai i nga kai ka whakaaetia. Kaore e taea e nga kai aukati te kai i te karamu kotahi.

Ko te manawanui o te momo mate huka 2, nana i tuku nga korero hei tauira, kaore i tutuki i te waahi nga warowaiharo i te wa e whakamahere ana i te kai, engari he waatea tenei. Heoi, kaore e taea hoki te whakanui ake i te kai o nga hua me te huawhenua, me te tiihi. Mena kaore i te nui te para kai panui mo te mate huka, ka taea e koe te taapiri i nga kai, te ika, te heihei ranei, ko te kohinga karekea e haangai ana, kaore mo te ate anake.

Hei tātai i te horopeta tuatahi, ka whai koe i te Dr Bernstein, whakaaro ko te waahanga 1 o Apidra me Novorapid ranei e kapi ana i te 90 g o te karamu, 12 karamu ranei.

1. Ko te tiimata o te Apidra mo nga pūmua: 53.5 g / 90 g ≈ 0.6 PIECES.
2. Ko te paatai ​​ki nga warowaihā: 13.5 g / 12 g ≈ 1.125 wae.
3. Te nuinga o te horopeta: 0.6 PIECES + 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

He mea tika ano hoki te tātai i te paepae whakatikatika (tirohia i raro), tapirihia atu ki te paepae kai me te porotini te hua hua ki te ± 0.5 PIECES. Na ka whakatikatika i te horopeta e tiimata ana i te insulin tere i mua o nga kai i nga ra e whai ake nei kia rite ki nga hua o nga werohanga a mua.

Ko nga horopeta o te waipiro tangata poto, ko te whakamaaramatanga o te mahi ultrashort Ka taea te tatau i te Humalog e te tikanga e rite ana ki a Novorapid me Apidra. Mo nga rongoa rereke, ka rere ke te nui o nga warowaihā me te pūmua, e kapi ana i te 1 wae. Ko nga raraunga e tika ana ka hoatu i te ripanga kei runga. Ka ako koe ki te tii i te nui o te insulin e hiahiatia ana hei kapi i nga kai e kainga ana e koe. Heoi, ko te horopeta i mua o nga kai ehara i te pourehu kai anake, engari ano hoki tetahi whakatikatika.

Tuhinga o mua

Ko te insulin te whakahaere hei rongoa whakakapi he oranga whakaora mo te maha miriona taangata, engari he mea e tika ana. Ahakoa kaore i hangaia, he rereketanga nga whakaritenga o te insulin mai i nga mea maori, a, ki te kore, ka whakapiki ake i te whakaohoatanga o te punaha a te korehiko ma te whakarei ake i te urupare autoimmune a te tinana ki tetahi taonga kee, he raima mo te insulin. He korero pono nga taakuta e pa ana ki tenei, me te mea kaore e tika kia tohua e koe te horopeta o te haumanu haurangi mo tetahi turoro, engari ki te nui rawa te horopeta o te tarukino ka whakahaerehia me te "whangai" hei taapiri i te XE o te manawanui kia kore ai e pa ki te ahua o te hypoglycemia.

Ko Dreval Alexander Vasilievich, te endocrinologist, he rata o te maakuta hauora, he kaiwhakaako, he endocrinologist tino nui o te rohe o Moscow, te upoko o te tari o te endocrinology therapeutic o MONIKI, hei upoko. Tari o Endocrinology FUV MONIKI.

Whakatupato: Tena koa kaua e tangohia mai i te horopaki, na te mea ke ko nga raau taero ehara i te panacea, he mea tika tenei, me te kore e mate noa nga turoro.

Ko te tātai o te inenga o te insulin i roto i nga turoro mo te mate huka momo 1 ka whakahaerehia ma te whakamahi i nga waahanga rereke: ko te rahinga o te insulin i roto i te waahanga ka tohua ia mo te pauna o te taumaha tinana, mena he nui ake te taumaha o te tinana - ka heke te kohinga e 0.1, me te ngoikoretanga ka piki ake te 0.1:

• 0.4-0.5 U / kg taumaha tinana mo nga turoro mo te mate huka momo 1
• 0.6 U / kg taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 neke atu i te tau te utu pai,
• 0.7 te taumaha tinana o te IU / kg mo nga turoro me te mate huka momo 1 neke atu i te tau me te utu taurangi,
• 0.8 U / kg taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 i roto i te waa tuuturu,
• 0.9 IU / kg taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 i roto i te ahua ketoacidosis,
• 1.0 U / kg taumaha tinana mo nga turoro mo te mate huka momo 1 i te wa e tuitui ana, i te toru ranei o te wa e hapu ana.

Hei tikanga, ko te horopeta a te ra mo te insulin te nui ake i te 1 U / kg ia ra e whakaatu ana i te kohinga nui o te insulin.Ki te mate huka momo 1 hou nei, ko te hiahia mo te horopeta o ia ra, ko te 0.5 putu ia mo te pauna o te taumaha tinana. I te tau tuatahi i muri mai i te tiimata o te mate huka, ka mutu pea te whakaheke i te whakaritenga o ia ra o te insulin - koinei te mea e kiia nei ko "te honi" o te mate huka. I te wa kei te heke mai, he paku te tipu, he toharite 0.6 wae. I roto i te huringa, ina koa i te aroaro o te ketoacidosis, ka nui haere te horopeta o te insulin na te paanga o te hau (paitini o te huka) me te nuinga o te nui o te 0.7-0.8 PIECES o te insulin mo te kilogram o te taumaha tinana.

Ko te whakaurunga o te mahi i te wahanga o te insulin me whakaatu i nga mahi huna a te insulin i te tangata hauora. Ka whakahaerehia i te wa e 2 i te ra (i mua i te parakuihi, i mua i te kai po i te po ranei) i te tere kaua e nui ake i te 50% o te horopeta o te ra mo te insulin. Ko te whakaurunga o te mahi insulin poto ranei, ki te ultrashort ranei i mua i nga kai matua (parakuihi, tina, tina, tina) ka whakahaerehia i roto i te horopeta e pa ana ki a XE.

Ko te hiahia o ia ra mo nga warowaihā, ka whakatauhia e te katoa o nga Calora e hiahiatia ana e te hunga mate, a ka 70 ki te 300 g nga warowaihā, mai i te 7 ki te 30 XE: mo te parakuihi - 4-8 XE, mo te tina - 2-4 XE, mo te tina - 3-4 HE, 3-4 HE me whakarāpopotohia i roto i te parakuihi 2, parakuihi o te ahiahi me te mutunga o te tina.

Ko te insulin te wa o etahi atu kai, hei tikanga, kaore i te whakahaerehia. I tenei keehi, ko te hiahia o ia ra mo te insulin mo te wa poto, ki te mahi ultrashort ranei kei roto i te awhe mai i te 14 ki te 28 nga waeine. Ko te horopeta o te insulin o te mahi poto, ultrashort ranei ka taea te rereke i runga i te ahuatanga me te rite ki nga tohu o te toto toto. Me tino tutuki tenei ma nga hua o te whakahaere whaiaro. Me tohuhia i roto i te whakatikatika i te glycemia, he mea tika kia whakaarohia te horopeta o te insulin-poto ki te whakaheke i nga tohu whakateiteihia, i runga i nga korero e whai ake nei:
• 1 waahanga o te inenga poto poto, he mahi ultrashort ranei e whakaiti ana i te glycemia na te 2.2 mmol / l,
• Ko te 1 XE (te Karamu Tonga) te piki o te glycemia mai i te 1.7 ki te 2.7 mmol / L, e whakawhirinaki ana ki te glycemic index o nga hua.

TE TINO RAUTAKI KI TE WHAKAMAHI ME TE WHAKAMAHI BOLUS
I nga tohu pukapuka matarohia, tohu te ōwehenga hei: 50/50. Engari he rereke te katoa. Anei etahi tauira whakatikatika:

30% insulin basal:
- te maha o nga warowaihā i te kai (neke atu i te 200 karamu ia ra),
- te taumata o te whakakori tinana,
- 9, neke atu ranei nga huringa i roto i te glucose i te ra,
- whakaurunga maha o nga whaikorero, mo te whakamahi i te papu,
- Nga huringa maha i roto i nga tautuhinga na te mea kei te haere te ra.

50% te paati hikaka:
- 120-200 g o nga warowaihā i ia ra,
- 3-6 boluses ia ra,
- te whakamahi i nga ture 350 (mo te mahi hāora warowaihono) / 120 (mo te mahi hinengaro) - mo te tātai i te pu.

Whakatikatika Korus Iti

Kei te mohio pea koe, ko te mate huka e pupuhi ana i te huka toto nui me nga werohanga insulin. Ki te mahi i tenei, me whakamahi koe i nga raau taero poto mo te mahi ultrashort ranei. Kaua koe e ngana ki te tarai i nga taumata o te waikawa nui i runga i te awhina o te insulin - te whakarite i te Lantus, Levemir, Tresiba, he protafan ranei. Ko nga turoro pai-whakapono e mate ana i te mate huka maamaa o ratou huka i mua i ia kai. Mena ka huri te pikinga, me whakaikoa e koe he porusiti whakatika, kaua noa iho te inenga hei whakauru i te kai. Ko nga korero e whai ake nei e whakaatu ana me pehea te tātai i te horopeta tika mo te whakariterite i te huka nui.

Ko te mea tuatahi, me ata kitea e koe e pehea ana e whakahekehia ai e to huka toto te 1 wae. I whakahuahia tenei ko te waahanga inenga o te insulin (PSI). Tuhia te rereketanga o te huka me to tikanga. Na, weheweheina tenei rereketanga na te PSI kia whiwhi i te paoho whakatikatika e whakaarohia ana i roto i te tapeke o te inenga mo te insulin tere.

Ka taea e koe te whakamahi i nga korero a Tākuta Bernstein hei tātai i te paoho whakatika tuatahi. Ka tuhia e ia ko te 1 U o te insulin-poto e whakahekehia ana te huka toto e tata ana ki te 2.2 mmol / L i te pakeke e pa ana ki te 63 kg.Ko nga tuhinga o te mahi ultrashort a Apidra me Novorapid he tata ki te 1.5 te kaha ake i te waimaima poto. Humalog - 2.5 te kaha ake o te kaha. Mo te waatea, ka whakaatuhia e matou tenei korero ki tetahi tepu.

Ma te whakamahi i nga korero tohu ka tiimata, me whakarite e koe te whakatikatika i runga i te taumaha o te tinana o te manawanui.

Te tātai i te take o te hinengaro ki te insulin (PSI)

Ko te uara toto o te toto waro he 4.0-5.5 mmol / L. Hei tarai i te rereke o to huka mai i te tikanga, whakamahia te tohu iti o te 5.0 mmol / L.

Whakatikatika Korus Iti Tangohanga

Ka tarea tonu e maatau te ahuatanga o te mate huka momo 2 mai i te tauira o mua. Kia maumahara i mua i te kai, ka werohia e ia te whakamaoritanga o te insulin poto poto o Apidra. Ko tōna taumaha tinana he 96 kg. Ko te Sugar i mua i te tina, ko ia te 6.8 mmol / L.

1. Ko te rereketanga me te tikanga: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / L.
2. Kei te whakaarohia te tauwehenga whakaroatanga e pa ana ki te taumaha o te tinana: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - ko te nuinga o te pauna o te mate huka, ka ngoikore te kai me te teitei ake o te horopeta e hiahiatia ana.
3. Bolus whakatikatika: 1.8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Kia maumahara ko te tapeke o te haumanu tere o te weriweri i mua o nga kai ko te putunga o te kai me te whakatikatika. Ko te tatauranga kai kua oti te tatau ki te teitei; kua tae ki te 1.725 wae. Tapeke horopeta: 1.725 PIECES + 0.83 PIECES = 2.555 PIECES - taka ki te 2.5 PIECES. Ko te horopeta he maha nga 0.5 PIECES kia taea e te mate tana whakapa ki te hau taramu, ki te pene koi ranei.

Ko te mate huka nei, i mua i te huri ki nga reta kai-iti, e piri ana ki te kai "taurite", ka whakaū koinei he horopeta iti o te insulin poto, poto-poto ranei mo ia kai. Kaore i te whakamahia nga taakuta a-whare ki enei taakaha. Kaua e whakanui i te horopeta, ahakoa ka tohe tonu te taote. Ano, ki te karo i te hypoglycemia (iti te huka toto), mo te wa tuatahi ka tūtohutia kia werohia te haurua o te horopeta kua whakaritea . I nga tamariki kei raro iho i te 9-10 tau te pakeke, ka tino nui te hinengaro. Mo nga tamariki o te mate huka momo 1, ko te horopeta tiimata, me te tatau e te tikanga kua whakaarohia, me whakaiti e 8 nga waa. Ko te wero tika i te horopeta iti ka taea anake te whakamahi i te tikanga whakangungu haumanu. Me tiimata nga tamariki me nga pakeke me nga taapiringa iti ki te whakaiti i te tupono o te haemateatanga.

Ko te tarai i te tiimata ka tiimata i te insulin i mua i te kai ko te timatanga noa. No te mea ko nga ra e haere ake nei ka whakatika koe.

Me pehea te whakatika i te horopeta tihi o te insulin i mua o nga kai i nga ra e whai ake nei?

Kia tika ai te kowhiri i te horopeta i mua i te kai, he pai ake te kai i nga kai o ia ra. Na te mea ka hurihia e koe te whakangao rihi hei kai, me timata ano te kowhiringa o te horopeta. Ko tenei he mahi he puhoi, he mahi roa hoki. E tika ana, me ngawari nga hua ka kore e raru i te waatea. I te tikanga, ka taea e koe te whakamahi i nga hua rereke, mena ko te taumaha o te pūmua me te warowaihā kaore ano kia huri. Engari i roto i te mahi, kaore tenei huarahi i pai. He pai ake kia whakamutua te whakamarumaru o te kai kia pai ai te tiaki i a koe mai i nga uaua o te mate huka.

Ko te whakauru i te insulin tere i mua i te kai, me whangai koe i te huka 3 haora i muri i te kai ki te arotake i te hua. Na te mea, i muri i te 30-120 meneti, kaore ano pea te wa e kai ki te pa ki te taumata o te hupora i roto i te toto, ko te insulin kaore e mutu te mahi. He puhoi nga kai kai-iti, na reira e tika ana mo to kai.

He aha nga whaainga o te huka toto mo te whakarereketanga inenga inetini?

He mea tika kia whakatikatika i te horopeta o te insulin ki mua i nga kai kia kore ai te huka e piki ake i te 0.6 mmol / l 3 haora i muri i te wa o te kai. He mea tika kia whakakotahi i nga werohanga o te homoni e whakaheke ana i te huka me te kai toka kia mau tonu te taumata o te huka o te toto ki roto i te toto ki te 4,5,5 mm mm / l.He kaupapa uaua engari he tutuki tenei ahakoa ma nga tuuroro e mate ana i te mate huka momo 1, aha noa atu mo nga turoro e pa ana ki te haangai kino o te haangai kino.

Hei whakatikatika i te horopeta o te haumanu poto ki te ultrashort ranei i mua i nga kai, me mohio koe e pehea te waahanga 1 ka whakaiti i to huka toto. Ko te tikanga, hei whakatau i te take o te mohio ki te insulin (PSI). Ka kitea noa e koe te waa, ka ea nga tatauranga mo nga paanga o te werohanga inikini i roto i nga tuarahi rereke o te tinana o te tangata mate mate. Ko etahi uara hypothetical e hiahiatia ana hei tiimata mo te haumanu hau. Hei rapu ia raatau, ka tukuna e Dr. Bernstein nga tikanga rereke mo nga turoro me te mate huka momo 2 me te momo mate huka momo 1.

Ko te mea tuatahi, he pai ki te whiriwhiri i nga inenga mo te roa o te insulin mo te weranga ahiahi me te ata. Mena kua mahi koe i tenei, ka taea e koe te whakamahi i te teepu i raro nei.

Ka taea e koe te tango tika i te take tairongo mai i te teepu. Mena kaore he utu e hiahiatia ana e koe, taapirihia me te wehe i roto i te haurua o nga tau tata, ko tetahi he nui ake, ko tetahi atu he iti iho i to raanei ra te roa o te insulin. Tuhia ranei te toharite taumaha ki te mohio koe ki te mahi. Ko nga uara kua tohua e tohu ana. Ko ia mate maamaa me whakamaarama mo ia ano ma te whakamatautau me te he. Heoi, ka taea te whakamahi mo nga tatauranga tarai.

Tikanga nama 2. Ka taea e koe te tātai i te take o te taikaha ki te insulin i runga i te kaupapa rite ki taau i whakaaro ai i te wa e whiriwhiri ana koe i te inenga timatanga Engari kia kaha ake. Me kii kei roto i tetahi pakeke e pa ana ki te 63 kg, ko te 1 U te waimaa poto e whakaiti ana i te huka na te 5.0 mmol / L. Ko nga analog poto poto o Apidra me Novorapid he 1.5 nga wa kaha atu i te insulin, a, ko te Humalog he 2.5 nga wa ka kaha ake. Whakamahia nga tikanga paerewa kei raro, ka whakauruhia to taumaha tinana ki roto.

Te Huringa Initini Momo (PSI) mo te Tomo Tangata mate mate 2

Me ine e koe te huka 3 haora i muri i te kai me te tātai i te rereketanga o te toto toto i mua i te kai. Ko tenei rereketanga te whakatau he aha i mau ai koe i te horopeta o te tiimata o te insulin me tehea te ara. Mena ko te taumata o te hupora kei roto i te toto i muri i te kai ka piki ake i te 0.6 mmol / l - i tohua tika te horopeta, katahi kaore e tika kia whakatikatika. I nga ra e whai ake nei, me kai nga kai o te mate huka ki nga kai ōrite o taua rahinga, ka ngana ki te kuhu i nga pika whakatika me te arotake i te hua.

I muri i te weranga o te insulin tere, kaore i heke te taumata huka, engari kua piki ake. Nā te aha i pērā ai?

Mena he nui rawa te horopeta, ka piki ake te huka na te hoki, kaua ki te paheketanga. Ko tetahi taonga e kiia ana ko te glycogen kei te rongoa i te ate. Mena e tika ana, ka taea e te tinana te huri tere ki te toto ka tukuna ki roto i te toto. Ma tenei ka taea e koe te utu mo te iti o te huka ngoikore i puta, hei tauira, na te kohinga nui o te hinu.

Mena kaore o tenei motunga utu, ka ngaro te mohio o te iwi na te kore o te huka mo te mahi roro noa. Heoi, i etahi wa ka nui te utu mo te utu, koia te take ka piki te huka toto. Taria kia iti ake te 4 haora i mua i te weranga i te horopeta o te insulin tere.

Ko nga korero e whai ake nei e whakaahua ana me pehea te mohio pehea te nui o nga warowaihā me te pūmua e kapi ana i te 1 wae o te insulin, me te pehea te whakaheke i te taumata huka toto. Ka whiwhi koe i enei korero, ka taea e koe te tātai i te horopeta tika ki te taea.

Me pehea e mohio ai ki te nuinga o te warowaihā me te pūmua 1 waeine o te insulin?

Tuatahi, me whakamatau mo nga ra maha me nga hua kei roto noa i nga rongoa, me nga warowaihā kore. He kai tenei (hāunga te ate), te ika ranei te heihei. He hua, he hua miraka ranei kaore i te pai. Ka whakamahere te tangata mate ki te kai ki te kai, hei tauira, 300 g o te kai kaore he mea ke atu mo te tina raanei mo te tina raanei. Me mohio koe ki mua mai i te tepu kai kai he aha te% tika o te pūmua kei tenei hua. Ka riro ia ia te kaha o te muka i te waa o etahi atu kai.

Ko te kaupapa o te whakamatautau ko te whiriwhiri i tetahi horopeta o te insulin, i raro i te mana o te huka toto i muri o te kai me te hua pūmua ka piki ake i te 0.6 mmol / l.

1. Inu o to huka me te glucometer
2. Whakanohia te ahimairoto poto poto ranei
3. Tatari kia whakamahia te reira.
4. Kai
5. Inu ano te huka 3 haora i muri i te kai

Mena he rereke te rereketanga o te tohu i mua o te kai kaore i te 0.6 mmol / l - pai rawa. Mena he tiketike ake - i te ra i muri mai ka kai taua rihi raanei me te paku rahinga i te horopeta. Mena he huka te kai i muri iho o te kai ka iti ake i mua i te aroaro o te ra, i te ra e whai ake nei me whakaiti koe i te horopeta.

Ake he 300 g nga kai kei roto i te 60 g (20%) o te karamu parakore. Te kōwhiri i te horopeta tika, ka kitea e koe te nui e hiahiatia ana te insulin ki te tango 1 g o te karamu. Panuku, ko te whakamātautau taua e whakahaerehia ana me te hua e nui ana nga ahumea me etahi warowaihā. Hei tauira, te tiihi pakeke. Whiriwhiria te horopeta tino pai mo te kai kei roto i tenei hua. Ma te whakamahi i nga hua o te whakamatautau o mua, whakahekehia te nui o te insulin hei tango i te pūmua. Kei te pupuri tonu te huringa i haere ki te tangohanga o nga warowaihā. Na, he ngawari ki te tarai i te nuinga o te insulin e hiahiatia ana ki te kapi 1 karamu o te warowaihā.

Nga Tino Ka Whaipoihia te Initananga

Te taahiraa nui whakamutunga. He mea tika kia whakatau te% whakatikatika mo te ahuatanga o te ata. I te nuinga o nga mate huka, ka heke te hinengaro o te haukiri mai i te 4 karaka ki te 9 karaka. Ki te tango i te nui o te pūmua me te warowaihā i mua i te parakuihi, ka hiahia pea koe ki te nui atu i te insulin i mua i te tina me te tina. Ko te whakatika i te horopeta mo te parakuihi - he pikinga o te 20%. Tirohia te rahi o tenei ōrau e tika ana mo koe. Hei whakatikatika mo te maatatanga o te ata, ka tohutohu a Dr. Bernstein kia kai kore neke atu i te 6 karamu o te warowaihā i te parakuihi. Mo te tina me te tina, ka taea e koe te whakarahi i o raatau waahanga ki te 12 g.Ko nga warowaihā katoa ka puta mai i nga kai e whakaaetia ana.

Panuihia hoki i konei nga korero mo nga mea e pa ana ki te ngaonotanga o te insulin. Ko te mea nui ki a raatau ko te huka toto tiketike, te whakaakoranga tinana, me nga mate hopuhopu. Mahia me te whakakii i te tepu rite ki te tauira i runga ake nei.

Me pehea e mohio ai koe e hia te huka e whakaiti ana i te 1 waeine o te insulin? He aha te horopeta e hiahiatia ana kia iti ake te toto toto i te 1 mmol / l?

Kia kitea ai he aha te nui o te huka e whakaiti ana i te 1 waeine o te insulin, me tino mate koe. Inuihia o taumata te kaimaru. Mena ka whakaarahia, whakauruhia he horopeta o te insulin tere, e kiia ana kia whakahokia mai ano. Tuhia te horopeta me te tatari 5 haora. Kaua e kai i tetahi mea i tenei wa. Me pupuri noa i nga papa paparanga kia kitea ai koe he nui rawa atu ka puta mai te hypoglycemia (iti te toto toto). Ka taea e koe te inu i te wai, taapara tii. I muri i nga haora 5, whakauruhia ano te huka. I kitea e koe he pehea te nui o te horopeta i tukuna o te huringa i raro. I muri i tera, he ngawari te tarai i te huka nui o te huka e whakaiti ana i te waahanga 1 o te insulin, me te nuinga o nga raau taero e hiahiatia ana hei whakaiti i te haukana ma te 1 mmol / l.

Mo nga momo rereketanga o te insulin poto me te ultrashort, ka rereke nga hua. Kaua e whakapono ko nga Humalog, Apidra me NovoRapid he mana ano. Ka taea e koe te kite mo taau ake e mahi ana ta raatau. Ko te Humalog tetahi tata ki te 1,66 nga wa kaha ake i te Apidra me te NovoRapid. He mea nui hoki kia mohio ko te kaha o te haumanu ma te kaha o te kaha ki te ngoikore mehemea he nui ake te huka toto i te 11-13 mmol / L. Hei tauira, ko te manawanui i te mate huka i kitea e te 1 waeine ka whakaheke i te taumata hauota mai i te 8 ki te 5 mmol / L. Heoi, tera pea ka hiahia ia ki te horopeta 25-50% kia iti ake te huka mai i te 13 ki te 10 mmol / L. Mena e tika ana, tirohia to whakamatau, whakanohohia nga taakaha% whakatikatika takitahi.

He aha nga ahuatanga o te momo ultrashort o te insulin Humalog, Apidra me NovoRapid?

Me mohio ko nga tuhinga poto poto o Apidra me NovoRapid, me te Humalogus, he tino kaha. Me whakaranu ratou ki nga tamariki katoa he mate huka momo 1, me te maha o nga mate turoro pakeke. Na te mea ko te hunga e whai ana i te kai karetao iti e hiahia ana ki te iti o te hinu o te insulin i mua o te kai.Ki te kore e maroke, kaore e taea te werohia nga duka iti nei. Kaore a Dr Bernstein e taunaki i te whakamahi i te Humalog hei tohu mo te insulin i mua o te kai. Na te mea ka rongoa te raau taero ki te hinu i te huka toto. Ko ia ake e whakamahi ana e 3 nga momo insulin: he roa, he poto i mua i te kai, me te Humalog mo nga keehi ka hiahia wawe koe ki te kawe i te huka nui. Heoi, kaore pea koe e hiahia ki te mahi i tenei. Mahalo pea ko te kowhiringa a Apidra ko NovoRapid ranei ka tino pai rawa atu.

Ma te tatau i te inenga o te insulin i mua o nga kai mo te wa tuatahi, ka kite koe he mea roa, he uaua hoki tenei. Ki te ngawari noa, ka pai ake te kai i tena kai o mua, i ia ra, i ia ra, ma te whakamahi i nga pika tino kua tohua. Puritia he rātaka ia rā. Kohia nga korero mo nga ahuatanga o nga momo kai me te inenga haurangi e pa ana ki to tinana. Akohia nga mea nui e pa ana ki te aro ki tenei taiaha me te ako me pehea te whakatau ki o raatau. Mena kei te ngana koe, ka taea e koe te pupuri i te huka tuuturu, pera i nga tangata hauora - 4.0-5.5 mmol / l 24 haora ia ra.

Te tātai o te horopeta o te hinu (kotahi me te ra)

Ko te algorithm kauhau mo te tātai i te inenga o te insulin i roto i nga turoro mo te mate huka mellitus (DM) momo 1 ka whakahaerehia ma te whakamahi i nga kawenga rerekee: ko te rahinga o te insulin i roto i te waahanga ka tohua ia mo te pauna o te taumaha tinana, mena he nui te taumaha o te tinana - ka heke te mahi e te 0.1, me te ngoikore ka piki haere na 0.1:

0.4-0.5 U / kg taumaha tinana mo nga turoro mo te mate huka momo 1, 0.6 U / kg taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 neke atu i te tau i roto i te utu pai, 0.7 U / kg taumaha tinana mo nga turoro mate huka momo 1 he roa te neke atu i te tau me te utu taurangi, 0.8 IU / kg o te taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 i roto i te ahuatanga whakatipu, 0.9 IU / kg te taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 i te ketoacidosis, 1. 0 U / kg taumaha tinana mo nga turoro me te mate huka momo 1 i te wa e tuitui ana, i te toru ranei o te wa e hapu ana.

Hei tikanga, ko te horopeta a te ra mo te insulin te nui ake i te 1 U / kg ia ra e whakaatu ana i te kohinga nui o te insulin. Ki te mate huka momo 1 hou nei, ko te hiahia mo te horopeta o ia ra, ko te 0.5 putu ia mo te pauna o te taumaha tinana.

Ko te whakaurunga o te mahi i te wahanga o te insulin me whakaatu i nga mahi huna a te insulin i te tangata hauora. Ka whakahaerehia i te wa e 2 i te ra (i mua i te parakuihi, i mua i te kai po i te po ranei) i te tere kaua e nui ake i te 50% o te horopeta o te ra mo te insulin. Ko te whakaurunga o te mahi insulin poto ranei, ki te ultrashort ranei i mua i nga kai matua (parakuihi, tina, tina, tina) ka whakahaerehia i roto i te horopeta e pa ana ki a XE.

Ko te hiahia o ia ra mo nga warowaihā, ka whakatauhia e te katoa o nga Calora e hiahiatia ana e te hunga mate, a ka 70 ki te 300 g nga warowaihā, mai i te 7 ki te 30 XE: mo te parakuihi - 4-8 XE, mo te tina - 2-4 XE, mo te tina - 3-4 HE, 3-4 HE me whakarāpopotohia i roto i te parakuihi 2, parakuihi o te ahiahi me te mutunga o te tina.

Ko te insulin te wa o etahi atu kai, hei tikanga, kaore i te whakahaerehia.

I tenei keehi, ko te hiahia o ia ra mo te insulin mo te wa poto, ki te mahi ultrashort ranei kei roto i te awhe mai i te 14 ki te 28 nga waeine. Ko te horopeta o te insulin o te mahi poto, ultrashort ranei ka taea te rereke i runga i te ahuatanga me te rite ki nga tohu o te toto toto. Me tino tutuki tenei ma nga hua o te whakahaere whaiaro.

Tauira hei tātai i te horopeta o te insulin

Ko te manawanui o te momo mate huka 1, e 5 tau te mate, te utu. Te taumaha 70 kg, te teitei 168 cm. Te tātai o te horopeta o te insulin: te whakaritenga o ia ra o te 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES o te insulin. IPD 50% mai i te 42 PIECES = 21 (huri ki te 20 PIECES): i mua i te parakuihi - 12 PIECES, i te po 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: i mua i te parakuihi, 8-10 PIECES, i mua o te tina, 6-8 PIECES, i mua i te kai, 6-8 PIECES.

Ko te whakarereketanga horopeta o IPD - kia rite ki te taumata o te glycemia, ICD - i runga i te glycemia me te kai o te XE. Ko tenei tatauranga e tohua ana ka hiahia kia whakatikahia e ia nga mahi i raro i te mana o te taumata glycemia me te kohi o nga warowaihā i XE.

Me tohuhia i roto i te whakatikatika i te glycemia, he mea tika kia whakaarohia te horopeta o te insulin-poto ki te whakaheke i nga tohu whakateiteihia, i runga i nga korero e whai ake nei:

1 kohinga o te insulin o te mahi poto, o te ultrashort ranei e whakaiti ana i te glycemia na te 2.2 mmol / l, te 1 XE (10 g nga warowaihā) ka piki te taumata o te glycemia mai i te 1.7 ki te 2.7 mmol / l, e whakawhirinaki ana ki te tohu glycemic o nga hua.

Tauira hei tātai i te horopeta o te insulin

Tata ki te mate huka momo 1, e mate ana 5 tau, subkuweketanga. Te taumaha 70 kg, te teitei 168 cm. Te tātai o te horopeta o te insulin: te whakaritenga o ia ra o te 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES o te insulin. IPD 50% mai i te 42 PIECES = 21 (huri ki te 20 PIECES): i mua i te parakuihi -12 PIECES, i te po 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: i mua i te parakuihi 8-10 IU, i mua i te tina tina 6-8 IU, i mua i te tina tina 6-8 IU.

Ko te whakariterite o te horopeta o te IPD - kia rite ki te taumata o te glycemia, ICD - i runga i te glycemia me te kai o te XE. Ko te glycemia te ata he 10.6 mmol / L; 4 XE ko te tumanako. Ko te horopeta o te ICD kia 8 nga PIECES mo te 4 XE me te 2 PIECES kia "whakaheke" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES o te insulin). Ko te tikanga, ko te horopeta o te ata o te ICD kia 10 nga waahanga.

Ka taea te whakapae ko te whakamahinga tika o nga taunakitanga e whakaatuhia ana mo te maimoatanga me te piri tonu ki te taumata e hiahiatia ana o te huka toto e awhina ana i nga turoro kia roa ake to noho pai. Heoi ano, me rikarika o te hiahia ki te hoko i nga haangai-ira whaiaro me te aro turuki tonu i te glycemia me te taumata o te hemoglobin glycated.

Me pehea te tātai i te horopeta o te insulin ki te mate huka momo I

Me pehea te tātai i te horopeta o te ra mo te insulin mo te tamaiti he mate huka momo? Ko tenei patai tonu kei runga i te kaupapa o nga maatua, a kaare kua roa e koe he urupare mohio mai i nga taote. Ehara i te mea kaore nga taakuta e mohio ana, engari na te mea, ka kore pea e whakawhirinaki ki nga maatua koretake.

Ko te tirotiro whaiaro mo te mate huka ka puta i ia ra me ia haora. Na, ko te rite tonu, ko nga matua o nga tamariki mate huka ka whakatau i nga whakataunga nui, i runga i te tikanga mo te hauora me te koiora oa ratou tamariki. No reira, ko te patai "he aha kia mohio me nga aha e kore e mohiotia" kaore he tikanga. Te tikanga - nga mea katoa kia mohio, kia maarama, kia kaha.

Ka mau ahau ki te wheako o Amerika hei maataapoto mo taku maarama ki nga pauna mo te insulin. Ko te tuatahi, na te mea he ngawari te whakamarama a nga Amelika, a ko te tuarua, na te mea na te punaha o Amerika te atawhai i a Iharaira, koinei hoki te mea tuatahi i mua i a maatau i muri i te whakaaturanga o to maatau mate huka.

Na, me mohio tatou e pa ana ki te horopeta o te haurangi mo ia ra mo te mate huka momo

Ko nga whakaritenga o ia ra mo te insulin, ka kiia ia 1 kg o te "tino" taumaha tinana. Aria, tetahi i hangaia e nga kairangahau ma te tamaiti toharite. Ko nga tamariki penei, pera me taau i mohio ai, kaore i te mau i roto i te ahua. Engari kia kaua e wehi i te "hiaai", kei te mohio taatau me huri te horopeta o te waipiro i waenga i te 0.3-0.8 wae / kg ia ra.

Koinei nga tohu toharite. Tena ra, me tirotiro he tika te tatau o te inehara o te insulin ki a maatau tamariki. He tikanga taketake, i runga i te tikanga, ka kii nga taakuta mo nga whakapae takitahi o te insulin. Kei te ahua tenei:

X = 0.55 x taumaha / kg (Te tapeke o te inenga o te inetini o te insulin (basal + bolus) = 0.55 x mo te tangata te taumaha i te kilogram).

X = taumaha / lb: 4 (Mena tenei ka whangangahia e koe te taumaha i roto i nga pauna, engari kaore e whakaarohia e tatou tenei tauira, he mea rite tonu ki te tauira waero i roto i te kg, a ehara i te mea nui ki a maatau).

Mena he tino kaha te tinana ki te insulin, me kii he horopeta teitei ake. Mena he tino aro te tinana ki te insulin, katahi ka iti rawa te horopeta o te insulin.

Me kii kia 30 kg te taumaha o te tamaiti. Whakanohia tana taumaha ma te 0.55. Ka whiwhi tatou i te 16.5. No reira me riro e tenei tamaiti nga 16.5 waeine mo te haumanu ia ra. Ko te mea, hei tauira, 8 nga waahanga ka tohatohahia te insulin me te 8.5 te waimona poto i mua i te kai (parakuihi 3 + tinao 2.5 + tina kai 3). E 7 ranei nga waahanga ko te haumanu basal me te 9.5 te bolus.

Engari e tino mohio ana taatau: kaore he axiom i te mate huka! Ka whai noa taatau ki te whai i te tikanga koura, engari ki te kore e pai ... Ana, kei te neke tatou i tenei pokapū e hiahiatia ana e tatou.

I runga i nga wheako o te tangata ake, ka taea e au te kii kei te rohe o to maatau huritau 13, ko nga ture katoa o te mate huka e mohio ana ki te kanikani kanikani. A ka mau tonu ratou i te kanikani, kei te neke atu i te hapak ki te kanikani o St. Witt. Kua pangia e ahau "te manawa" kaore e kiki ana ki te eke tahi me o raatau waewae.

I tupu te tamaiti e 14 henimita i roto i te tau, engari tata ki te tau kaore i pa ki te taumaha! Heoi ano nei i timata mai kia pai ake ai. Na konei ehara i te insulin, engari he ira. No reira i tipu ake ai te katoa i roto i ta maatau whanau. Engari kaore te moe o te roro o nga matua: ka kai te tamaiti! Engari te kai nui ake - ko te taapiri ake, me te tatauranga tatauranga kaore e taea te tarai.

Engari ko te ture te paatai ​​i runga i te taumaha "pai"! Na te wahi ki te tiki i te reira i roto i te kura? Kaore ano hoki kia mate i te 8-10 kg ki te pai! Na i runga i te kaupapa o te aha te tātai i te horopeta o te ra o te insulin: i runga i te taumaha tika, pai ranei Ki te tangohia e tatou i roto i te meka, maamaa kore tatou i te insulin. Na te "pai" - he nui. I runga i ta maatau ake "koura koura".

Ki taku whakaaro he pono tenei ehara noa iho i te taiohi rangatahi, ka kaha te tipu o nga tamariki ki te 5 tau, me te 7-8 nga tau, a tekau.

Engari tonu, me hiahia nga tatauranga tatauranga. Ae, penei i nga pou o te rohe kei Uropi. Kaore he hiahia ki te haere ki te whakahaere tikanga, engari he mea tika kia mohio koe kaore koe i te Czech Republic, engari i Tiamana, i Poland ranei. Mena na te mea kei te teihana hau te mea kei te whakamahia kētia te moni, kaore ano hoki e tangohia. Ka mohio koe - he maama ake koe. No reira, ka tangohia e matou te tauira, whakapono, whakamatau ki a tatou ano ka ora.

Me pehea te tātai i te nui o te insulin?

Ko te insulin te huringa hei kawenga mo te pancreas. I nga turoro me te mate huka, ko te hiahia ki te insulin te mea teitei ake i te hunga hauora, na i te nuinga o nga keehi o tenei mate, kua tohuhia he werohanga taapiri o tenei matū.

Nga mea e tika ana kia mahia i muri i te hiu o te mate huka?

Me mahara te reira i te wa e pangia ai koe e te mate huka, ko te mea tuatahi e manukanuka ana koe, he rātaka te mea me uru koe ki nga raraunga mo nga tohu huka toto.

Ko te mahi i muri mai, me te mea nui me te tino whakahirahira ko te hoko i te glucometer, ka taea e koe te ine i nga taumata o te huka toto i roto i te waa poto rawa atu. Ka tūtohuhia e nga tohunga nga raupatu o te huka i mua o nga kai, me te rua haora i muri i te wa.

Ko nga uara tikanga ko te 5-6 mmol ia rita i mua o nga kai, me te neke atu i te waru i muri i te rua haora i muri. Engari he mea nui kia whai whakaaro koe mo nga keehi motuhake ka taea e enei tohu te tohu, na te aha e tātai ai ki te horopeta o te inetini me whakapae koe ki te taote ka taea te whakatau maatau i muri i te ine i nga taumata huka 6-7 wa ia ra.

Hei taapiri, he mea nui kia mohio ko te wa ka roa te tango a te tangata i te insulin na roto i nga werohanga, he iti ake te tinana ka puta mai. Mena kaore i roa te wheako o te mate, ko te pancreas kei te whai tonu ki te mahi o te insulin, he mea e tika ana mo te tinana. I te wa ano, me nui haere te horopeta o te insulin kia kore ai e kino te hauora.

Ko te taote endocrinologist te mahi, i muri i te whakahaere i te tirotiro hohonu i nga punaha katoa o to tinana, ka taea te tuku taunakitanga mo te whakapiki i te nui o te insulin, me te peita tika i enei tohu. Hei taapiri, me tirotirohia nga turoro me nga mate turoro ia ono marama i roto i te hohipera, i runga i te waahanga turoro ranei, kia taea ai e nga taakuta te tirotiro i nga huringa katoa o te tinana.

Kia tika ai te tatai i te horopeta o te insulin, me whai matauranga motuhake, me pa ki te ringaringa nga raraunga ka taea anake te whakamahi ma nga taputapu hauora hou-tino hou. Na reira, kia ora ai te ora roa, me te koa, ko nga turoro me te mate huka me whakatutuki i nga whakaritenga katoa a nga taote.

Tauira te tatauranga mai i te huinga

Me rapu taatau ki te tarai i te horopeta o te insulin.Na, ko te whakamaoritanga o te insulin te 2 waahanga (bolus - te poto me te ultrashort insulin me te basal - te roa o te insulin).

1. Mo nga tangata e noho huna ana i te insulin (me tiro koe ma te endocrinologist), ko te horopeta o ia ra ko te 0.3-0.5 U / kg o TE WHAKAMAHI KAUPAPA KOREI (e kiia ana ko te whakamahi i te whakatipu-100 tikanga) tino pukumahi, kaore i te mohiotia. I runga i te mataku i te he, ka ki ta maatau kei te pupuri tonu koe i te hunga ngaro.

Ka puta atu 0,5ED * 50kg = 25ED (e 24 ana maatau, no te mea kei roto i nga whakaurunga o te wehenga i te 2 PIECES)

2. Kua wehea te horopeta o ia ra ki waenga i te basal me te paera 50/50. I.e. 12 me te 12 nga waahanga.

Basal, hei tauira, LEVIMER - 12 PIECES i ia ra (mehemea he roa ake te roa o te horopeta hauwhā mo te 12 waeine, ka wehea te maatau e 2, hei tauira 14 - ko te tikanga 8 i te ata me te 6 i mua o te tina) I to maatau ahuatanga, kaore e tika.
Bolusnaya - e.g. NOVORAPID - 4 waahanga i mua i te parakuihi, tina mo te tina.

3. I muri i tenei, ka piri matou ki te mate pumau (panuihia mo te kai o runga)

4. I muri i tetahi ra, ka tangohia e matou te korero panui glycemic.

Hei tauira, penei ka penei:

i mua i te parakuihi 7.8 haora i te ra 2 haora i muri i te parakuihi - 8.1 i mua o te tina tina 4.6 haora i te ra 2 haora i muri i te tina 8.1 i mua i te kai 5.3 haora i te ra 2 haora i muri o te tina 7.5 23:00 - 8.1

Te whakamaoritanga o nga hua:

Ko te horopeta bolus i mua o te parakuihi kaore i te kaha, na te mea glycemia i muri i te parakuihi neke atu i te 7.8 ==> tapirihia e 2 nga waahanga o Novorapid - ka puta ke atu i mua i te parakuihi he mea kia kaua e 4, engari 6 nga waahanga. I mua i te tina - i te wa ano i mua o te tina - he pai rawa nga mea katoa - waiho 4 waahanga

Inaianei kia haere tonu tatou ki te karawaka. Me titiro koe ki nga whika glycemic i mua o te parakuihi (te huka nohopuku) me te 23:00 i te wa i te waahanga o te 3.3-5.3. Ka tahuri te reira i roto i te ata ka piki te huka - ka taea tonu e koe te wehe i te horopeta ki te rua nga waahanga. (8 i te ata me te 4 neke atu i te ahiahi) mehemea ka whiwhihia enei tohu i te wa kotahi, ka tapiritia e matou te 2 ED ki te horopeta o te tina mo te insulin roa. (mai i te ata ka kake).

I muri i nga ra e rua, ano ko te whaikorero glycemic ka whakahua i nga waahanga o runga katoa, ka taka nga tau ki te waahi.

p / w 2 wiki wiki fructosamine p / w hemoglobin glycated (mena kua whakaarahia (pera i a koe), ko te mate huka kaore e utua)

I TE ANO ANA KI TE WHAKAMAHI I TE INFORMATION KI TE KORE KI TE KAUPAPA KI TE KAIAKO KI TE RAUTOHU. KORE ahau KORE ANAKE TE KAI I TE WHAKAMAHI.

Tohutohu tohutohu

Ka rite koe ki te mate o te mate huka mellitus, tiimata tetahi papaa i te wa e tuhi ana koe i to huka toto me te maha o nga waahanga paraoa i pau i a koe i te parakuihi, tina me te tina.

I nga wa o nga huringa, kia mahara koe ki te waa e mahia ai te mehua, te nui o nga warowaihā, me te taumata o nga mahi motuka. Kaua e wareware ki etahi atu taapiri e pa ana ki te huka toto: te taumaha o te tinana me te teitei, te aroaro o etahi atu mate mau tonu, ko te tikanga kua whakaritea e etahi atu tohunga. He mea nui rawa atu ratou ki te tātai i te insulin-roa-roa, he motuhake i te kai.

Kia whai whakaaro: ko te "wheako" nui o te mate huka, ko te iti ake o te taumata "ake" mo te insulin, he wa ano ka whai hua tonu e te pancreas. Heoi, kaua koe e kaha ki te whakapiki ake i tona horopeta me te kore e korero ki te endocrinologist me te tirotiro i te tirotiro i te maaka o te mate, i te hohipera ranei. Ko te hunga mate ma te mate huka me whiu i te iti rawa 1 te wa ia tau.

I te nuinga o te wa ka whakaekea nga werohanga inimaina ki te whakaheke i te taumata toto toto. Ka whakawhirinaki tona horopeta:

te nui o te XE e whakaaro ana koe kia pau i nga wa kai (kaua e nui ake i te 6), te nohopuku huka toto, me te mahi tinana i muri i te kai. Ko te tikanga mo te XU te whakauru i nga waahanga e rua o te insulin. Mena e hiahiatia ana kia whakahekehia te taumata o te huka i roto i te toto, na mo ia "taapiri" 2 mmol / l, ka whakahaerehia te 1 wae o ICD.

Ko te tīmatanga o te horopeta o te insulin-roa te roa ka tiimata me te werohanga mo te po roa.Na, mehemea ka uru koe ki nga waahanga 10 i mua i te wa mo te moe, i te ata kaore e nui atu te 6 o te karu toto ki te 6 mmol / l me te horopeta tika. Mena, i muri i to whakahaerenga i taua horopeta, ka nui haere to haki me te piki o te hiahia, ka whakahekehia ma te 2 nga waahanga. Ko te ōwehenga i waenga i te pō me te ao te tikanga me 2: 1.

Nga take whakatika mo te tātai i te horopeta o te insulin. Me pehea te tātai i a raatau?

Kua kite matou i nga tuhinga o mua ko te utu (te utu) o te waeine o te insulin ka huri i te roanga o te ra. Ka hurihia te hononga mo nga waahanga paraoa (XE) me te paanga ki te huka toto. No reira, ko te tangata e mate ana i te mate huka kia mohio koe ki o raatau kaupapa whakatikatika mo te inenga o te insulin ngongo, ka huri i te waa. Ko te tikanga, ko te nuinga o te hunga mate huka kei tenei tauira puta noa i te ra:

I te ata, ko te insulin he "iti" - ara, ko te nui rawa o te insulin e hiahiatia ana hei utu mo nga waahanga paraoa kua pau me te kai, me te heke iho o te huka toto. I te roanga o te ra, ka "piki te utu" o te insulin - ko te horopeta o te insulin ngongo e tika ana kia heke iho nga huka toto huka me te utu ki nga kai paraoa kua kai. Te tikanga e tangohia ana e au nga utu mo ia ra mo te wahanga taiaki rite 1: 1 ki nga waeine paraoa, a, kua tiimata mai ana, ka tātai au i nga ahuatanga whakatika o te ata me te ahiahi. I te ahiahi, ko te insulin te mea "ka nui atu te utu" - he iti ake te pau o te insulin ki te whakaata i nga waahanga paraoa, te peera ranei i nga taumata huka toto nui atu i te ata me te ahiahi.

Me pehea te whakatau i nga waahanga whakatikatika mo te utu o te kohinga o te insulin, me te whakamahi ki a raatau, ara, ki te tiro i te horopeta o te ahuru bolus i te ra?

Ka tirohia he tauira.

Mo te weriweri 1: 1 mo te insulin porohita, ka tangohia e matou te waahanga o te awatea - kei a matou he haora mai i te 10 ki te 14 haora (engari kia mahara ko te mea takitahi te mea katoa - ka taea e koe te waahanga rereke - whakatau nga mea katoa me te waa me te wheako tonu). I tenei wa, ko taku tamaiti o te waru tau te tau kotahi te paramanawa me te tina (mena kei te kaainga taatau ki te mutunga o nga wiki, i nga hararei ranei), ko te ra kai noa ranei (i muri i te kura).

Ko te kai i muri mai, ko taatau kai tenei poaka. Ka whakaaro matou ki te XE i roto i ta maatau papa mo te tina me te whakatau ka kai tatou i nga warowaihara i te 2.8 XE. Ko te horopeta o te haumanu i te "utu" o ia ra ka 2.8 * 0.9 = 2.5 wae. Kei te whakawhirinaki ki te wheako o etahi atu mate turoro, kaore tatou e raru ki te tiki hypoglycemia - a i mua atu ka whakaitihia e tatou te horopeta o te insulin ki te 20%:

2.5 waeine - (2.5 * 20/100) = 2.0 wae o te insulin.

Ka whangangihia e matou te huka toto i mua i nga kai - 7.4 mmol / L. Ka maka e matou he "deuce", ka kai i te tina. Ka whangangahia e matou te taumata o te glycemia i muri i te 2 haora (mai i ta maua Humalog, a ka roa te 2 haora). Ka whiwhi tatou i te huka toto - 5.7 mmol / L. Kua heke te huka toto, na reira ko te horopeta o te hinu pungarehu i werohia e matou i mua i te tina ka toha katoa nga huakita i te kai me te whakaheke i te taumata o te glycemia na:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Ka whakaarohia e mahea te nuinga o te horopeta bolus i heke ki te whakaheke huka toto:

1 waeine o te insulin - he whakaiti i te huka toto i te 4.2 mmol / L X nga waahanga o te insulin - he whakaiti i te huka toto i te 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - ko te nuinga o te haumanu mai i nga waahanga 2.5 i uru atu matou i mua i te tina ka haere ki te whakaheke i te taumata huka toto, ko te tikanga ko nga toenga 2.1 e whakamahia ana i runga i te kohanga o te 2.8 nga roopu kai kua kai. No reira, ko te kaupapa whakahaere i te ahiahi ka rite ki:

2.8 / 2.1 = 1.3 - ara, 1 kohinga o te insulin e utu mo nga warowaihā na te 1.3 XE.

Na te mea ko taua tikanga, ka whakahaerehia e matou nga mehua me te tatauranga me te parakuihi, ko te mea kaore anake kia whakahekehia e te mea kua werohia i mua ake nei, engari ka whakapiki ake i te mea ranei, mehemea ka pa ki te haahiumera, waiho atu ano i te waa.

Hei tauira, whakapaia he parakuihi kei roto i nga warowaihā i te 3 XE. Ka tātai e matou te paera i te utu o ia ra mo te insulin: 3.0 * 0.9 = 2.7 waeine o te insulin. I runga i nga wheako o te mate huka, ina, hei tikanga, he "iti" te haumanu i te ata, ka whakauruhia e matou nga waahanga 3.

Ka whangangihia e matou te huka toto i mua i te parakuihi - 5.4 mmol / L. I whakauruhia e matou nga waahanga 3 o te insulin poru (he humalogue to maatau) ka kai i te parakuihi i te 3 XE. I muri e rua haora (te roa o te humalogue), ka whangihia e matou te taumata huka toto - 9.3 mmol / L.Na ko te horopeta o te porus he iti noa ki te utu mo nga waahanga paraoa e 3 ka haere ana etahi ki te whakapiki i te glycemia. Ka tatau taatau i tenei waahanga:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - kua piki te taumata huka toto ki tenei uara.

Ma te mohio o te utu o te keke paraoa mo te huka toto mai i te tuhinga paatai ​​(3.4 mmol / l), ka taea e maatau te tii he pehea te nui o te warowaihā kia nui ake nga huka toto:

1 XE - ka piki te huka toto i te 3.4 mmol / L X XE - ka piki ake te huka toto i te 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 I puta nga waahanga paraoa ki te whakapiki i te huka toto. Ranei, ko te mea nui noa atu, ko te horopeta o te insulin ngongo kaore i rahi mo te 1.1 XE. Kua kitea e maatau te toenga o nga waahanga paraoa mo te nui o te hinu inenga (te waahanga utu):

3.0XE - 1.1XE = 1.9XE

Na, i whakauruhia e matou nga waahanga 3 o te insulin i mua i te parakuihi, ka whakaaetia e taatau ki te whakauru i nga warowaihā i te 1.9XE anake, ko nga toenga 1.1XE i haere ki te whakapiki i te glycemia. Na reira, ko te mahi whakatika i te ata ka taea te whakakapi i te korehau inihi mo te parakuihi:

3,0/1,9=1,58 - ara, mo te kohurutanga o te tinana o te roopu taro 1 mo te parakuihi, 1.6 nga waahanga mo te insulin e hiahiatia ana.

Hei whakamutunga, kei te hiahia ahau ki te whakamahara ki a koe ko nga inenga katoa, ko nga take whakatikatika, ko te utu mo te kohinga o te inehu me te waeine paraoa he tangata takitahi noa, ka tohua motuhake mo ia mate huka-whakawhirinaki. Ko nga uara i tukuna i roto i te tuhinga he taangata, ka tukuna noa hei whakamaarama i te kaupapa o te tatauranga. Te whakamahi i a raatau ka rite ki nga raraunga kua rite noa.

Te inenga o te ra mo te insulin, te tatauranga

Ko te whakamaoritanga o te Sugar te whakaheke i te mate huka mellitus te whakamahinga o te insulin, papa, raau taero-whakaheke huka me te rongoa otaota. Nga tohu mo te whakaurunga o te insulin.

mellitus momo mate mellitus, Mellitus momo II mo te keehi o te haumanu kai me nga kaiwhakaatu hypoglycemic oral, me te ketoacidosis, nga tikanga precomatous, te taumaha i te taumaha haere tonu, te haputanga, te haatutatanga, te polyneuropathy nui, te angiopati me te whanaketanga o te mate o te marumaru trophic ranei te gangrene, me te kuihi me etahi atu mate nga mate, nga wawaotanga o nga pokanga, ka pakaru te ate me nga whatukuhu.

Te tikanga o te haumanu o te insulin

Te tikanga o te tiaki - te weriweri nui a te tangitangi mo te haumanu mo te wa poto mo te mellitus i te rongoa mate hou, i te wa e hapu ana, me te ketoacidosis, te whakahaere urupare o te insulin poto e mahi ana i roto i te koma, he reanga whakaheke-whanaunga o te haumanu mo te insulin hei huarahi maimoatanga mo ia ra.

I te wa i hangaia te mate ki te wa tuatahi, ka whakaritea te horopeta o te haurangi o ia ra na runga i te tātai o te 0.5 wae ia 1 kg te taumaha tinana. Ko te horopeta o ia ra ka tohua i roto i te tikanga atawhai mo te tiaki (5-6 nga werohanga o te waimaa poto).

I te nuinga o te tikanga maimoatanga basal-bolus tino whaimana, ko te horopeta o te hinu hinu basal me te insulin mo etahi atu werohanga i mua i te kai ka tohatoha penei:

Tauira. I tūtohuhia e te manawanui te horopeta o te paepae inihi 42 wae ia ra. Kotahi tuatoru (14 wae) ka waiho hei insulin-roa. Ko te toenga o te horopeta - ka tohatohihia nga waahanga 28 ki te paanga e whai ake nei: 10 nga waahanga i mua i te parakuihi, 10-12 waea i mua o te tina me te 6-8 nga waahanga i mua i te kai.

Ko te insulin roa e tika ana kia whakahaerehia i te ahiahi i te wa ano ko te weranga o te insulin-poto (raau taero o te waa roa) i te ata ranei (nga raau taero o te mahi roa).

Na reira, i te wa e tohua ana te whakamaoritanga o te insulin, he pai te whakaaro kia aro atu ki tenei horopeta ko te mea nui o te waa tuatahi. Ka mahia ano te whakatikatika e ai ki nga tohu glycemic me te glucosuric.

Te tikanga o te haumanu hau

I roto i te mate toto mellitus, i tua atu i te kai me te tango i nga kaihoko hypoglycemic waha, he momo maimoatanga pera i te haumanu mo te haumanu.

Kei roto i nga whakahaere o te insulin i te wa e tika ana te whakauru ki te tinana o te manawanui, e tohu ana mo:

• Mate huka momo 1
• nga panui o te mate huka - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, mate huka, hyperlacticemia),
• hapu me te whanau i roto i nga turoro me te huka, te mate huka pai ranei,
• te huringa nui, te kore ranei o te paanga mai i te maimoatanga paerewa o te mate huka momo 2,
• te whanaketanga o te nephropathy mate pukupuku.

Ka tohua he tohu rongoa mo te haumanu ma ia tangata takitahi.

I tenei keehi, he whakaaro ki te taote:

• nga huringa i te taumata huka toto o te manawanui,
• Tuhinga o mua
• wā kai
• taumata o te whakakori tinana
• te aroaro o nga mate hono.

He tikanga tuku iho

Ko te haumanutanga o te taiwhanga insulin tuku iho ko te whakauru i te waa pumau me te werohanga o te werohanga. Ko te tikanga, e rua nga weronga (mo te wa poto me te wa roa) ka tukuna he 2 r / ra.

Ahakoa te mea he ngawari noa te kaupapa pera, me te maarama ki te manawanui, he nui nga ngoikoretanga. Ko te mea tuatahi, koinei te kore o te urutau ngawari o te horopeta o te huringa ki te glycemia o naianei.

Inaa, ka riro te mate huka i te kaiaki ki te tino kai me te raarangi weronga. Ko te kotahitanga mai i te koiora o mua ka taea te peke kaha i te whaikorero me te paanga o te oranga.

Te ngoikore o te huka kore me te tikanga tuku iho o te whakahaere tarukino

I tenei wa, kua whakarerea e nga endocrinologists tetahi momo maimoatanga maimoatanga.

Kua tohua noa iho i roto i nga keehi kaore e taea te whakahaere i te insulin kia rite ki tana ki te taha kanohi.

• i nga taangata tuupato me te iti o te tumanako,
• i nga turoro me te mate hinengaro hinengaro
• i roto i nga tangata kaore e taea te whakahaere i a ia ano te mate glycemia,
• i roto i te mate huka e rapu ana i te tiaki o waho (mehemea kaore e taea te whakarato ma te kounga nui).

Maata te kaupapa a bolus

Mahara ki nga ahuatanga o te maataki tikangaaro: ko te pancreas hauora te whakaputa i te insulin i nga wa katoa. Ko etahi o nei e whakarato ana i te kukume basal e kiia nei ko te hormone i roto i te toto, ko tetahi atu e penapena ana ki te pancreatitis.

Ka hiahia tetahi tangata i te wa e kai ana: mai i te wa ka timata te kai me te 4-5 haora i muri mai o te wa, ka tere te panui o te insulin, ka tukuna katoahia ki te toto kia tere te uru ki nga matūkai ka aukati i te glycemia.

He mea huna te whakapae

Ko te tikanga o te whakaraera puoro e kii ana ko nga werohanga insulin te waihanga i te whakamaera o te ahupūngao o te hormone. Ko tona kukū tuuturu ka mau tonu na te whakahaere 1-2-totika o te raau taero roa. Na ka piki te putunga (piki) ka piki haere te taumata o te huringa i roto i te toto na te "tiriti" o te paoa poto i mua o te kai.

Mea faufaa! I te wa e waatea ana te whakamaatai ​​o te haurangi, me tirotiro tonu te huka. He mea nui kia ako te manawanui me pehea te tātai i te horopeta o te raau taero kia taea ai te huri ki roto i nga mahi o te hau totoka o te wa nei.

Tuhinga Whakapapa

Kua kitea e maatau e tika ana te whakauru o te insulin hei pupuri i te glycemia nohopuku noa. Mena kei te hiahia te mate mo te haumanu mo te insulin, ko ona werohanga he tohu mo nga turoro o te mate huka momo 1 me nga mate huka momo 2. Ko nga raau taaputa rongonui o enei ra ko Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Mea faufaa! Ko te whai huatanga o te maimoatanga katoa e pa ana ki te tika o te tātai o te horopeta o te insulin whakapiki.

He maha nga raupapa mo te whiriwhiri i te mahi inamata e mohiotia ana i te insulin (IPD). He tino waatea ki te whakamahi i nga tikanga whakahoahoa.

Hei ki a ia, ko te rarangi o ia ra o te haumaneka whiu (SSDS) me (UNITS / kg):

• 0.4-0.5 - me te mate huka tuatahi kua kitea
• 0.6 - mo nga turoro o te mate huka (kua tautuhia he tau, neke atu ranei) i roto i te utu e tika ana,
• 0.7 - me te utu totika o te mate huka,
• 0.8 - me te hurihuri o te mate,
• 0.9 - mo nga turoro me te ketoacidosis,
• 1.0 - mo nga turoro i te wa e hapu ana, i te wa e hapu ana ranei.

I roto i enei, iti iho i te 50% (me te nuinga o te 30-40%) he ahua roa o te tarukino, kua wehea ki te 2 weronga. Engari he uara noa enei. I te wa o te kowhiringa o te inenga e tika ana, me matua whakatau e te manawanui te taumata o te huka me te whakauru ki roto i tetahi teepu motuhake.

Ko te tepu tirotiro whaiaro mo nga turoro he mate huka:

I nga raarangi Tohu me whakaatu:

• nga tohu kai (he aha nga kai, pehea te nuinga o nga kai, me era atu)
• taumata o te whakakori tinana
• tango i te rongoa
• werohanga insulin (ingoa raau taero, horopeta),
• ahuatanga rerekē, nga taumahatanga,
• waipiro, kawhe, etc.
• Ka huri te huarere
• oranga

Ko te tikanga, ka wehea te horopeta o ia ra ki te IPD e rua nga wahanga: te ata me te ahiahi. Ko te tikanga kaore e taea te kowhiri tika i nga moni e tika ana mo te huringa e hiahiatia ana e te manawanui i te wa e moe ana. Ka taea e tenei te kawe ki nga wahanga o te hyp- me te hyperglycemia i te ata i muri mai.

Hei karo i tenei, ka taunaki nga taote kia kai wawe nga turoro (5 haora i mua o te wa mo te moe). Ano hoki, tātari nga taumata o te huka i roto i te mutunga o te ahiahi me te ata wawe. He aha te rite?

Glucometer - he taputapu maamaa hei tirotiro i a koe ano

Hei tātai i te horopeta o te ahiahi panoni o te insulin roa, me mohio koe ki te maha mmol / l 1 waeine o te tarukino ka whakaiti i te huka toto. I kiia tenei tohu ko te Insulin Sensitivity Coefficient (CFI). Kei te paatohia e te tauira:

CFI (mo te whakauru roa.) = 63 kg / taumaha mate huka, kg × 4.4 mmol / l

He rawe tenei. Ko te nui ake o te taumaha o te tinana o te tangata, ka kaha ake te kaha o te paoa o te insulin.

Hei tātai i te horopeta tino pai o te tarukino ka whakaemihia e koe i te po, whakamahia nga taara e whai ake nei:

SD (i te po) = He rereke te paku i waenga i te taumata o te huka i mua o te wa mo te moe me te ata (mo nga ra 3-5 whakamutunga) / CFI (mo te whakauru roa.)

Huri i te wariu huanga ki te tata ki nga waeine 0.5 tata me te whakamahi. Heoi, kaua e wareware ko te wa roa, mena ko te glycemia i te ata i runga i te kopu kore he nui ake te iti iho ranei i te waa, ko te horopeta o te tarukino ka taea me whakatika.

Kia whai whakaaro! I te iti o nga taapiri (te haputanga, te pakeke, te mate hakihaki), kaore nga taangata endocrinologists e tohu ki te whakamahi i te po mate o te raau taero i runga ake i nga waahanga 8. Mena he nui te huringa e hiahiatia ana e nga tatauranga, katahi ka he te kino ki te kai.

Te tatauranga horihori a Bolus

Engari ko te nuinga o nga patai kei roto i nga turoro e pa ana ki te whakarite tika i te horopeta o te insulin-poto (ICD) poto. Ko te whakaurunga o te ICD e whakahaerehia ana i roto i tetahi horopeta kua tatauria i runga i te maatau o nga waahanga paraoa (XE).

Ka tukuna nga insulins poto ki nga turoro me nga mamae o te mate huka - ketoacidosis me te piko

Ko nga rongoa o te kowhiringa ko Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Kaore e tino whakamahia te waipiro a te tangata i tenei wa: kua oti ke te whakakapi i nga tauira whakarewa o te kounga rite (panui atu ki konei).

Mo te tohutoro. Ko te waeine paraoa te tohu haangai e whakamahia ana ki te tata ki te ihirangi warowaihini o tetahi hua kua tukuna. 1 XE kei te ōrite te 20 g o te parāoa, ā, na, 10 g nga warowaihā.

I te nuinga o te waa, ko te whakaritenga o ia ra mo nga warowaihā he rereke mo tetahi manawanui mai i 70 ki te 300 g ia ra.

Ka taea te wehewehe i tenei uara penei:

• parakuihi - 4-8 XE,
• tina - 2-4 XE,
• tina - 2-4 XE,
• tapeke paramanawa (tina, tina paramanawa ahiahi) - 3-4 XE.

I te nuinga o te waa, e toru nga wa i te werohanga mo te werohanga ICD - i mua i nga kai matua (kaore nga paramanawa e whai nama).

I tenei keehi, ko te horopeta o te tarukino ka taea me huri kia rite ki nga tohu o te kai manawanui me nga tohu huka toto, i kiina:

• Ko te 1 XE te whakanui ake i te toto toto i te 1.7-2.7 mmol / l,
• ko te whakaurunga o te 1 U ICD ka whakaiti i te glycemia na te toharite o te 2.2 mmol / L.

Ka titiro tatou i tetahi tauira:

• E mate ana te manawanui o te mate huka momo 1 mo te 4 tau, he pai te utu. Taumaha - 60 kg.
• Ka tātai e matou te SDDS: 0.6 × 60 kg = 36 PIECES.
• Ko te 50% o te SDDS he IPD = 18 nga waahanga, 12 nga waahanga i mua i te parakuihi, me nga waahanga 6 i te po.
• 50% o te SDDS ko te ICD = 18 waeine, e 68 nga waeine i mua o te parakuihi, 4-6 wae, me te 4-6 nga waahanga mo te tina.

I te mea ko te mate huka he mate kino ke me te roa o te wa, me nui te utu ki te ako ma te manawanui. Ko te mahi a te taote ehara i te tohu i te rongoa anake, engari ki te whakamarama hoki i te whakakaha o tona paanga ki te tinana, me korero ano hoki ki te whakatika i te horopeta o te hinu mai i te taumata o te glycemia.

Ko nga whakataunga e pa ana ki te haumanu me o raatau whakatau

Whakamahia nga tikanga e hiahiatia ana e tatou ki te whakaahua i te maimoatanga o te mate huka me te insulin.

Basis - te roa o te insulin, he roa te wa i muri i te weranga (8-24 haora). Ko Lantus tenei, Levemir ko Protafan ranei. Hangaia te tuuturu ki te karawhiu o te insulin ki te toto Ko nga werohanga taketake he mea kia mau tonu te huka noa ki te kopu. Kaore e pai ana ki te tarai i te huka nui me te keri kai ranei.

Ko te bolus he werohanga mo te initareti tere (poto poto ranei te ultrashort) i mua o nga kai hei kapo i te kai ka kainga, ka aukati i te huka kia piki ake i muri i te kai. Ano, ko te bolus he werohanga mo te insulin tere i roto i nga ahuatanga ka piki te huka me whakatika.

Ko te putunga kai te huringa o te insulin tere e hiahiatia ana hei tango i te kai. Kaore e whakahaeretia ana te keehi i te wa kua whakaarahia ake e te manawanui te huka i mua i te kai.

Whakataka raka - te horopeta o te insulin tere, e hiahiatia ana kia heke iho te huka toto ki te nuinga.

Ko te horopeta o te haumanu poto, ultrashort ranei i mua i nga kai ko te moni kai me te whakatikatika. Mena he huka te huka i mua o te kai, ko te porohita whakatikatika he kore. Mena ka peke whakarere te huka, katahi ka whakaikoa e koe tetahi porowhita whakatikatika, kaua e tatari ki te kai i muri mai. Ka taea hoki e koe te tarai i nga pota iti o te weriweri raina o te insulin tere, hei tauira, i mua i te korero a te iwi i te taumaha, ka tino whakaara huka ana.

Ko te insulin tere ko te taangata poto (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R me etahi atu), me nga hou hou poto poto (Humalog, Apidra, NovoRapid). He aha te mea me pehea o raatau rereke, panui i konei. Mena ka whai koe i te kai iti-karekau i mua i te kai, he pai ake te wero i te haumanu poto o te tangata. Ko nga momo whaikorero Ultrashort he pai ki te whakamahi ka hiahia koe ki te kawe i te huka nui ki te tuuturu.

Terapi-bolus haumanu haumanua - te maimoatanga o te mate huka me nga werohanga o te haumanu roa i te po, i te ata, tae atu ki te werohanga o te insulin tere i mua i ia kai. Koinei te ahuatanga tino uaua, engari e whakarato ana i te mana huka tino pai me te aukati i te whakawhanaketanga o nga raru o te mate huka. Ko te whakamaoritanga ki te hinu insulin-Basus e whakauru ana i te werohanga 5-6 ia ra. He tika mo nga turoro katoa he mate huka momo 1. Engari, ki te mate te mate maata o te momo mate huka 2 ranei mo te mate huka momo 1 i runga i te ngawari (LADA, MODY), ma tena pea ka kaha te whakahaere me te iti ake o te werohanga o te insulin.

Te ahotea o te waikawa - e hia te 1 UNIT o te inetini e whakaheke ana i te huka toto.

Te kawenga o te warowaihā - e hia nga karamu o te warowaihiti kua kainga ka kapi te 1 waeine o te haurangi. Mena ka whai koe i te kai iti-karekau hei whakahaere i te mate huka, he mea nui hoki ki a koe te "ōwehenga pūmua", ahakoa kaore tenei kaupapa e whakamahia mana.

Ko te tohu o te ahupūngao o te insulin me te ōwehenga warowaihā he mea motuhake i ia o nga turoro huka. Ko nga uara ka kitea i roto i nga tuarepa kaore e tau ki nga mea tūturu. Ko te tikanga mo te tātai i te tiimata o te insulin, me te kore e tika.Ko te tauwehe whakahiato o te insulin me te taha o te waro waipiro kua whakapumautia ma te whakamatau i te kai totika me te inenga insulin. He rereke nga momo rereke mo te insulin me te wa rereke o te ra.

Kei te hiahia koe ki te werohanga insulin i mua i te kai

Me pehea te whakatau mēnā ka hiahia koe ki te werohanga o te insulin tere i mua o te kai? Ka taea tenei te whakatauhia ma te tirotiro totika i te huka toto mo te iti rawa i te 3 nga ra. He pai ake te tuku kore 3 ra, engari mo te wiki katoa mo te tirohanga me nga whakaritenga. Mena he mate kino to te mate mate 1, katahi ka hiahia koe ki nga werohanga mo te insulin i te po me te ata, me nga boluses i mua i ia kai. Engari ki te mea te mate turoro momo mate huka momo momo 2 ranei mo te mate huka momo 1 i te ahua ngawari (LADA, MODY), ma kona ano pea e iti rawa nga werohanga.

Hei tauira, e ai ki nga hua o nga kitenga, ka puta pea he huka noa i nga waa katoa o te ra, haunga nga waa i muri i te tina. Na, me hiahia koe ki nga werohanga o te insulin poto i mua i te kai. Engari kaua mo te parakuihi, ko te parakuihi, ko te tina ra te kai raru. Ko ia manawanui te mate o te tangata. Na reira, ko te whakatakoto i nga whakamaarama haumanu paerewa ka whakatauhia ki te katoa te kawenga a te taakuta mo te kore aro. Engari ki te he mangere te manawanui ki te whakahaere i tana huka, me te tuhi i nga hua, na, kaore he mea ke atu.

Ae ra, ko te whakaaro pea ko te tumanako ka wero i te insulin i etahi wa i te waa, ka tino koa koe. Engari ki te whai koe i te kai kareti-iti, ka huri pea ka hiahia koe ki nga werohanga insulin i mua o etahi o nga kai, engari kaore i mua i etahi atu. Hei tauira, i etahi o nga turoro o te mate huka momo 2, ka taea te pupuri i te huka toto noa ma te werahi i te insulin i mua i te parakuihi me te kai, a i mua i te kai, me kai atu e ratou nga papa Siofor.

Me pehea te tātai i te hinu inenga i mua i te kai

Kaore e taea e te taakuta me te manawanui ranei te whakatau i te inenga pai o te insulin i mua o nga kai mai i te tiimata. Ki te whakaiti i te mate o te hypoglycemia, ka whakaitihia e maatau nga mea i nga tiimata, ka tiimata ka piki ake. I tenei keehi, he maha nga wa e whakaarohia ai e tatou te huka toto me te glucometer. I etahi ra torutoru ka taea e koe te whakatau i to horopeta tino pai. Ko te whainga ko te pupuri i te huka kia rite noa, pera i nga tangata hauora. He 4.6 ± 0.6 mmol / L i mua o muri atu o te kai. Ano hoki, i nga wa katoa, me paku 3.5-3.8 mmol / L.

Ko nga kohinga o te insulin tereina i mua i nga kai ka pa ki te kai e kai ana koe me te aha. Tuhia kia hia nga kai me nga kai e kai ana koe, ki te karamu tata atu. Ma tenei ka awhina te pauna i nga kaihini. Mena ka whai koe i te kai iti-karekau hei whakahaere i te mate huka, pai ki te whakamahi i te insulin iti poto i mua i te kai. Ko enei ko te Actrapid NM, ko te Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R me etahi atu. He pai tonu te whakaaro kia whai koe i te Humalog me te tapatapahia kia hiahia koe ki te whakaheke i te huka. He ngoikore a Apidra me NovoRapid i runga i te Humalog. Heoi, ko te insulin-poto kaore e tino pai ki te whakauru o te kai iti-warowaihono, na te mea ka tere te mahi.

Kia maumahara ko te horopeta o te insulin i mua i nga kai ko te putunga o te porus kai me te porus whakatika. Bolus kai - te nui o te insulin e hiahiatia ana hei kapi i nga kai e whakamaheretia ana e koe. Ki te whai tetahi i te mate huka i te kai "taurite", katahi ka whakaarohia anake. Mena ka kai koe i te kai kaimoana iti, ka kitea nga warowaihara, me nga paora. Ko te porusiti te whakatika ko te nui o te insulin e hiahiatia ana kia heke iho te huka o te manawanui ki te mea ka whakaarahihia i te wa o te werohanga.

Me pehea te whiriwhiri i te horopeta pai mo te werohanga insulin i mua i nga kai:

1. Mai i nga raraunga tohutoro (tirohia i raro), tātai i te horopeta tihi o te insulin tere i mua i ia kai.
2. Whakanohia te insulin, katahi ka tatari 20-45 meneti, kaihia he huka i mua i te kai, ka kai.
3. I muri i te kai, ka whangai i te huka me te glucometer i muri i te 2, 3, 4, me te 5 haora.
4. Mena ka hinga te huka i raro iho i te 3.5-3.8 mmol / L, kainga etahi papa porohiko hei aukati i te hypoglycemia.
5. I nga ra e whai ake nei, whakareihia ake te inenga i roto i te inetini i mua i nga kai (he pai! Kia ata tiakina!) Kia iti ake ranei Kei te whakawhirinaki atu ki te maha o te huka i muri mai i te kai.
6. Kia mau tonu te huka kia mau tonu, tirotirohia nga hikoi mai i te tihi 2. I te wa ano, kaua e werohia te "tikanga" i te horopeta o te insulin, engari kia rite ki nga uara o te huka inanahi i muri i te kai. Ko te kupu, āta whakatauhia to horopeta tino pai.

Ko te whaainga ko te pupuri i te huka i mua me te muri o te kai 4.6 ± 0.6 mmol / L kia mau. He tino pono tenei ahakoa te mate huka momo 1, ki te whai koe i te kai warowaihā iti me te wero iti, he tika te tātai o te haurangi. Ano, he ngawari ki te whakatutuki me te mate huka momo 2 te mate huka momo momo 1 ranei.

Mo te mate huka momo 1 me te momo momo 2, ka whakamahia nga tikanga rereke hei tātai i te tiimata o te insulin i mua o te kai. Ko enei tikanga ka whakaahuahia i runga ake nei. Ko te whakatikatika o te taatai ​​insulin mo te hunga takitahi mo ia manawanui. Kia mau ki nga papa whaikorero ki te ringa te take me kati e koe te hypoglycemia. Kia ako ki te maturuturu i roto i te insulin. Ka penei pea pea ka hiahia tenei.

He aha nga here o te werohanga weriweri tere i mua i te kai?

1. Me kai e koe 3 nga wa ia ra - parakuihi, tina me te tina, me te waa 4-5 haora, kaua e nui atu. Ki te hiahia koe, ka taea e koe te peke i nga kai i etahi ra. I te wa ano, ka ngaro koe i te pupuhi o te porus kai.
2. Kaore e taea e koe te paramanawa! E kii ana te rongoa a-ture ka taea, a ko Dr. Bernstein - kaore e taea. Ko to mita te tohu e tika ana.
3. Ngana ki te kai i te nui o te pūmua me nga warowaihā i ia ra mo te parakuihi, tina me te tina. He rereke nga kai me nga rihi, engari me noho tonu te whakaaro mo te kai. He mea nui rawa tenei i nga ra tuatahi, ki te mea kaore ano koe kia "whakauru ki te tikanga", engari tohua he taera anake.

Kei te raru tonu te ahuatanga o te ata ki te tātai i te inenga i te inenga i mua i te kai. Na tana mahi, ko te werohanga insulin i mua o te parakuihi ka tata ki te 20% iti ake i te whai kiko atu i te weranga o te insulin tereina i mua i te tina, i te tina ranei. Ko te whakatau tata% mo ia manawanui totika me whakatau takitahi ma te whakamatautauranga, katahi ano ka nui ake te horopeta i mua i te parakuihi. Panuihia to korero mo te ahuatanga o te ata o te ata me pehea te whakahaere.

Tena ra, tirohia nga tauira o te ahua o te inenga mo te inenga i roto i te inenga i roto i te inenga i roto i nga kai. I tua atu i nga tauira katoa, e kiia ana ka pehia e te manawanui roro ia ia ano, kaua ki te ultrashort, te insulin i mua i te kai. Ko te momo whaikorero a te whaikaha insulin he kaha ake i te wa poto o te insulin. Ko te horopeta o te Humalog kia rite ki te 0.4 inenga o te insulin hakihaki, me te horopeta o NovoRapid or Actrapid pea tata ki te ⅔ (0.66) nga pota iti o te insulin. Ko nga Kaimahi 0.4 me 0.66 me kii takitahi.

Tatau momo mate huka momo 1 ranei te mate huka momo 2

I te mate huka momo 1, me tarai e koe te inetini tere i mua i ia kai, me te haumanu nui i te po me te ata. Ka hurihia te 5-6 werohanga ia ra, he waa atu. Ki te matatau momo 2 mate, te mea rite. Na te mea ka uru ki te mate huka momo-inenga-insulin-whakawhirinaki. I mua i te tātai i te horopeta o te insulin tere i mua i nga kai, me whakarite e koe nga maimoatanga me te insulin roa. Akohia me pehea te totika tika a Lantus, Levemir me Protafan ra i te po, i te ata.

Me matapaki e pehea te whakamaoritanga o te mate huka momo 2 ki te mate huka momo 1 hei tuukino. Ko te nuinga o nga turoro o te mate huka momo 2 ka nui ake te kino mai i te pai mai i te maimoatanga mana. Ko te kai iti-karekaurei kaore ano i te rongoa matua mo te mate huka momo 2, na te mea e kaha ana te kaha o nga rangatira o te taakuta ki te whakarereke. I nga tau 1970, i parea ano hoki e ratou te whakauru o nga glucometer ... Ka roa te waa, ka wikitoria te whakaaro, engari i tenei ra ko te ahuatanga me te maimoatanga o te mate huka momo 2 he pouri.

Ka kai te manawanui i te kai "taurite", te taumaha i te warowaihara. Ka tangohia hoki e ratou nga panui kino e paheke ana ki te maatauranga.I te mutunga, ka mate nga pūtau beta pancreatic. Koinei, ka mutu te tinana ki te whakaputa i tana ake insulin. Ko te mate huka momo 2 ka whakamaoritia ki te mate huka momo 1. Ka kitea tenei i muri i te mate o te mate ki te 10-15 tau, a ko tenei waa ka tohua ki te he. Ko te tohu matua ko te manawanui te tere me te kore e whai kiko. Ko te nuinga o nga penihana te aukati i te tuku huka. Ko te tikanga mo te tātai i te inenga o te inenga i whakaahuahia i konei he tika mo era keehi.

Na, ko te manawanui e mate ana i te mate huka momo 1, i te mate huka momo 2 ranei kua whakatauhia ki te huri ki tetahi tikanga hou me nga tikanga maimoatanga kaore i te whai kiko. Ka tiimata ia ia ki te kai kai iti te warowaihā. Heoi, he take uaua tana. He kai kaore he werohanga a te insulin, ahakoa he iti te huka, he iti rawa. He mea tika kia wero atu te insulin kia kore ai nga whanonga o te mate huka e whanake. Whakakotahihia nga werohanga o te haumanu roa i te po, i te ata me nga werohanga o te insulin tere i mua i ia kai.

Ko te tikanga pea, kei te tarai koe ki a koe ano he horopeta haurangi kua tohua ki te hohipera. Me huri koe ki te tatauranga ngawari ki nga inenga rite ki to tohu kai me te huka. Ko nga korero e whai ake nei me pehea te mahi. Kia maamaama ake ki te tangi. Ko nga tatauranga o arithmetic kei te taumata o te kura tuatahi. Ko te neke mai i te kai "taurite" ki te kai-iti te warowaihā, me whakaiti tonu koe i te horopeta o te hinu ki te 2-7 nga wa, mena kaore he hypoglycemia. Ko nga turoro me te momo mate huka he tupono kia "peke" mai i nga werohanga katoa. Engari ko nga turoro e mate mate huka momo 1 ranei mo te mate huka momo 2 kaore e pa ki tenei.

Te mea me mahi koe:

1. Whiriwhiria te horopeta tino pai o te insulin i te po me te ata. Panuihia nga korero mo Lantus, Levemir me Protafan te kaha ake o nga korero. He te tikanga tatauranga.
2. Tirohia nga tini karamu o te warowaihā me te pūmua e kapi ana i te 1 UNIT o te insulin e whakahekehia ana e koe i mua i te kai. Ka tātai e matou te horopeta tihi e ai ki nga raraunga tohutoro (tirohia i raro), ka kii maatau i te "meka" kia noho ra tonu te huka me te rite.
3. Whakatauhia he pehea te iti o to huka toto 1 TE PIECE o te insulin tere e werohia ana e koe. Ka mahia tenei ma te mahi i te whakamatau, i whakaahuahia i raro nei.
4. Rapua kia hia nga meneti i mua o te kai ka pangia e koe te ngako insulin. Paerewa: te paoa poto i te 45 meneti, Apidra me NovoRapid i roto i te 25 meneti, ko te Humalog i te 15 meneti. Engari he pai ake te rapu takitahi, ma te maamaari e whakaatu ana i raro nei.

Ko te uaua ko te wa kotahi te kowhiringa i te wa e rite ai te inenga mo te insulin roa me te tere. Mena ka raru nga raruraru o te huka toto, he uaua ki te whakatau he aha i pa ai. Ko te horopeta kino o te insulin? I werohia te werohanga kino o te insulin tere i mua i te kai? Ranei ko nga horopeta tika o te insulin, engari he nui ake te kai / iti iho i te mahere?

Ko nga mea nui e pa ana ki te huka:

• Kai Kaiora
• Nga Rawa Inumeti Whakanui
• He werohanga mo te insulin i mua i te kai

Me kii i tenei ra he nui te huka, he peke ranei. I tenei wa, apopo kei te whakarereke koe i tetahi o nga mea nui e tuhia ana i runga ake nei. I te wa ano, kia mau tonu etahi atu mea e rua mo te inanahi. Tirohia te pehea o te huka kua rereke me te whakatau whakatau. Ka taea e koe te whakapumau he pumau ma te whakahaere i nga whakamatautau maha me nga inenga insulin me te kai totika. Tenei te tikanga 3-14 ra. Whai muri i tenei, me pai ki te tirotiro i nga mea tuarua - te whakakori tinana, te mate, te ahotea, te keehi o te tau, me etahi atu, me era atu.

Mo te mea pai, ka whakamahia e koe te insulin iti i mua o te kai me te ultrashort taapiri ano ka hiahia wawe koe ki te whakakore i te huka nui. Mena, na mo enei momo insulin, me tino wehe koe me pehea e whakahekehia ai e to hika te waeine 1. Ina hoki, he ruarua te hunga e mate ruropi e hiahia ana ki te "takahi" me te toru nga momo insulin - kotahi te roa me te rua tere. Mena ka whakaarohia e koe ko Humalog, Apidra or NovoRapid kaore e pai ana, ka peke atu i te huka, katahi ka huri ki te taangata o te tangata.

Nga korero whakamaarama mo te tātai i te horopeta tihi (kaore i te tika nga nama!):

• Te ahuru poto - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R me etahi atu.
• Katoa nga momo inuka poto he rite te kaha me te mahi i te tere rite.
• Hakioto Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• Ko te NovoRapid me Apidra te 1.5 nga wa he kaha ake i etahi waimaango poto. Ko te horopeta o NovoRapid me Apidra kia ⅔ (0.66) o te horopeta ōrite o te insulin poto.
• Ko te Humalog tetahi wa 2.5 he kaha ake te kaha ake i etahi atu insulin. Ko te horopeta o te Humalog he 0.4 te rite ki te inenga mo te insulin.

I roto i nga turoro o te mate huka kino, ko tana pancreas e kore e whakaputa i te insulin, ka nui te 1 karamu o te warowaihā ka nui ake te huka toto i te nui o te 0.28 mmol / l me te taumaha tinana o te 63.5 kg.

Mo te manawanui e mate ana i te mate huka kino e 63.5 kg:

• Ko te waahanga 1 o te insulin iti e heke iho ana te huka toto i te 2.2 mmol / L.
• 1 kohinga o te inukuka Apidra or NovoRapid ka heke iho te huka toto i te 33 mmol / L.
• 1 kohinga o te insulin Ko te Humalog ka heke te huka toto i te 5.5 mmol / L.

Me pehea e mohio ai he pehea te 1 U o te insulin poto ka heke iho te huka i roto i tetahi tangata me te taumaha tinana? Te mea tika ki te mahi tohatoha me te tātai.

Hei tauira, mo te manawanui e mate ana i te mate huka kino me te taumaha tinana o te 70 kg, ka riro mai te 2.01 mmol / L. Mo te taiohi e pa ana ki te 48 kg, ko te hua ka 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Ko te nui ake o te pauna o te tangata, ka ngoikore te hua o te insulin. Te aro! Ehara enei i te tau tika, engari e tohu ana, mo te tātai i te tiimata o te waipiro. Whakakorehia mo raatau ma te whakamatautau. He rereke nga rereke i nga wa katoa o te ra. I mua i te parakuihi, ko te insulin te mea ngoikore, no reira me nui ake tona horopeta.

E matau ana hoki tatou:

• 1 kohinga o te insulin poto e tata ana ki te 8 karamu o te warowaihā.
• 1 waeine o te insulin Apidra me NovoRapid e pa ana ki te 12 karamu o te warowaihā.
• 1 UNIT o te insulin Kua whakauruhia e te Humalog tetahi 20 karamu o te warowaihā.
• Ko te waahanga 1 o te inimaa poto e kapi ana mo te 57 karamu o te paoa kai e pa ana ki te 260 karamu ranei o te kai, te ika, heihei, te tiihi, nga hua
• 1 Ko te UNIT o te inuka Apidra me NovoRapid e pa ana ki te 87 karamu o te paoa kai e pa ana ki te 390 karamu ranei o te kai, te ika, te heihei, te tiihi, nga hua.
• 1 UNIT o te insulin Kua kapi a Humalog e pā ana ki te 143 karamu o te kai pūmua e pā ana ki te 640 karamu o te kai, te ika, te heihei, te tiihi, te hēki.

Ko nga korero katoa i runga ake nei e tohu ana. Ko te tikanga ko te tātai i te horopeta tīmatanga, me te kore e tika. Whakahuahia ia ahua mo koe ma te whakamatautau. He rereke nga tatauranga mo ia manawanui huka. Whakatikahia te horopeta o te insulin takitahi, te whakamatautau me te he.

Ko nga uara kua tohua i runga ake nei e tohu ana ki nga turoro me te mate huka momo 1 kaore nei te pancreas e whakaputa i te insulin, kaore ano hoki e raru te mate taiaki. Mena he pukuriri koe, he taiohi koe i te wa o te tipu tere ranei te wahine hapu, ka nui ake te hiahia o te insulin. I tetahi atu taha, ki te mea ka hua tonu etahi o te insulin o nga pūtau beta o o pancreas, na maau ano e pai ai te iti o te inenga o te inenga i roto i te werohanga.

Te tātai o te inenga insulin mo te mate huka momo 1: hei tauira

Ka tautokohia e matou te keehi motuhake o te whakamahere i te tahua me te tātai i te inenga o te insulin. Me kii he manawanui ki te mate huka kino me te taumaha tinana o te 64 kg o mua i te kai i te Actrapid NM - te paoa poto o te tangata. Ko te manawanui e kai ana i te maha o nga warowaihā me nga pūmua i ia ra:

• Parakuihi - 6 karamu o te warowaihā me te 86 karamu o te pūmua,
• Hararei - 12 karamu o te warowaihā me te 128 karamu o te karamu,
• Te Paraire - 12 karamu o te warowaihā me te 171 karamu o te pūmua.

Kaore e tangohia e tatou nga ngako totika, na te mea kaore e pa ki te huka toto. Whakanohia nga ngako e kitea ana i nga kai pūmua ma te marino. Kia maumahara ko te kai, te ika, te heihei, te hēki me te tiihi pakeke kei roto 20-25% o te pūmua parakore. Ki te tiki i te taumaha o nga hua o te pūmua e kai ana to tatou toa, me whakanuia e koe te nui o te pūmua na 4, 5 ranei, te toharite o te 4.5.Kaore koe e mate ki te hiakai i runga i te kai warowaiharo iti :).

Ki te tātai i nga tiimata tuatahi o te insulin tere i mua o nga kai, ka hiahia maatau ki te tiaki i te mate mate mai i te hypoglycemia. Na reira, kaore i warewarehia te paanga o te ata o te ata, tae atu ki te paanga o te insulin (he whakaheke te ngoikore o nga pūtau ki te insulin), ka taea ana mena ka ngenge te manawanui. Koinei nga mea e rua ka puta pea ka nui ake te whakanui i te inenga i te insulin i mua o te kai. Engari i te tiimata kaore matou e whai whakaaro.

Hei tātai i te pou taka kai, ka whakamahia e matou nga korero papamuri i homai i runga ake nei. 1 waeine mo te insulin poto e tata ana ki te 8 karamu o te warowaihā. Ano, 1 waahanga o te insulin poto poto e pa ana ki te 57 karamu o te rongoa kai.

Bolus Kai mo te Parakuihi:

• 6 karamu o te warowaihā / 8 karamu o te warowaihā = ¾ UNITS o te insulin,
• 86 karamu o te pūmua / 57 karamu o te pūmua = 1.5 PIECES o te insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 NGIE P ofAKI o te haurangi.

Poto mo te tina:

• 12 karamu o te warowaihā / 8 karamu o te warowaihā = 1.5 PIECES o te insulin,
• 128 karamu o te pūmua / 57 karamu o te pūmua = 2.25 waeine o te insulin.

NGĀ TOTALU 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 KAUPAPA I te hinu.

Poto kai mo te tina:

• 12 karamu o te warowaihā / 8 karamu o te warowaihā = 1.5 PIECES o te insulin,
• 171 karamu o te pūmua / 57 karamu pūmua = 3 waeine o te insulin.

NGĀ TOTALU 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES o te insulin.

Mena kei te haere tonu to pancreas ki te whakaputa i te nui o tana ake insulin, na, ko te tikanga e whakahekehia ana ki runga ake nei. Ko nga pūtau beta pancreatic i ora, ka taea te whakatau ma te whakamahi i tetahi whakamatautau toto mo C-peptide.

Ka aha mēnā ka toro atu te manawanui kaore i te poto, engari ko te insulin-poto poto o Apidra, NovoRapid, Humalog ranei i mua i te kai? Kei te maumahara matou ko nga paatai ​​whaaiti o Apidra me NovoRapida, ko te inenga o te waimaima poto, i paahihia e maatau. Ko te Humalog te kaha. Ko tona inenga he 0.4 noa iho o te haumanu poto.

Mena e tika ana, whakatika i te poru kai o te tiimata mai i te insulin paku ki te tino poto:

Kia maumahara: he kaha te hiahia o te manawanui (to tatou tangata! :)). Mo te tina kai kai, ka kai ia i te karamu 128 karamu - e pā ana ki te 550 karamu o te kai pūmua. Hei tikanga, ko nga turoro me te mate huka momo 1 ka iti ake te kai. Me kii mo te tina ka whakamahere koe ki te kai i te 200 karamu o te kai pūmua kei roto 45 karamu o te karamu parakore. Ano hoki tetahi huamata o nga huawhenua matomato, kei roto 12 nga warowaihā. I tenei keehi, ka hiahia koe ki te kuhu i tetahi porowhita kai o te 2.25 IU anake o te insulin, 1.5 IU o Apidra or NovoRapida ranei 1 IU o te Humalog i mua i te kai. Mo te parakuihi me te tina, ka iti ake nga taumaha. Te Whakamutunga: Kia mohio ki te ako me pehea te waimeha i te hinu.

Inaha ko te tiimata o te hinu mo te kai ka iti rawa, me etahi - he nui rawa. Hei rapu i te mahi o te insulin, me ruri e koe te huka toto 4 me te 5 haora i muri o te kai. Mena kua whakaarohia i mua atu, kaore i te tika te hua, na te mea kei te haere tonu te insulin, ka keri ano te kai.

I whakaaroaro maatau maatau ki te tarai i nga raima kai i roto i te inenga inenga. Na reira, kaore e paku pea ko to huka i muri i tetahi o nga kai ka pa ki te taumata o te hypoglycemia. Ahakoa, kaore tenei i te aukati. Ina koa kua whakawhanakihia e koe te gastroparesis mate huka, i.e., kua roa te wa kua pau i muri i te kai na te neuropathy. I tetahi atu taha, ki te whai koe i te momi me te mea na tenei paanga o te insulin, na me mate nga pire ki te insulin i mua o te kai ka nui atu.

Na, i te ra tuatahi o te werahi i te inumeti whakahekehia o te waipiro ultrashort ranei, ka whangihia e tatou te huka i mua i te kai, ka hoki ano i muri i te 2, 3, 4 me te 5 haora i muri o ia kai. Kei te aro nui matou ki te nui o te huka kua tipu i muri i te kai. Ka pai pea te kino, te kino ranei. Mena he kino te ahua, katahi ka whai waahi te wa ka whakaiti koe i te horopeta o te insulin i mua i te kai.

Mena he huka te 2-3 huka i muri i te kai ka iti iho i mua i te kai, kaua e huri i te horopeta o te insulin. Na te mea ko tenei wa, kaore ano kia whakahaere te tinana ki te keri me te whai i nga kai whakaheke-iti. Ko te hua whakamutunga ko te 4-5 haora i muri o te kai.Tuhia nga whakatau. Whakaitihia te horopeta anake mena, i muri i nga haora 1-3 i muri i te kai, ka kapi te "huka" i raro iho i te 3.5-3.8 mmol / L.

Akene ko nga hua e whai ake nei ki ta tatou manawanui:

• 4-5 haora i muri i te parakuihi - te huka i piki ake te 3.9 mmol / l,
• 4-5 haora i muri i te tina - kua heke te 1.1 mmol / l,
• 4-5 haora i muri i te tina - ka piki te 1,4 mmol / L.

Ko te horopeta o te insulin i mua o nga kai e kiia ana he tika mena, i muri i nga haora 5 i muri o te kai, ka wehe te huka i te mea i mua i te kai kaore i te 0.6 mmol / l i tetahi aronga ranei. Ma te papu, i ngaro tatou i nga dera tiimata, engari ko te hiahia tenei. Kei te tino kitea te hua o te ahuatanga o te ata ka whakaitihia, e whakaiti ana i te kaha o te weranga mo te werohanga wera i mua i te parakuihi, ka whakaritea ki nga weriweri i mua o te tina me te tina.

He aha te utu e hiahiatia ana e koe ki te whakarereke i te inenga o te insulin? Ki te mohio, ka tatau te tatauranga whakatikatika. I te manawanui e mate ana i te mate huka kino, kaore ona hua o te pancreas mo te insulin, ka whakahekehia e te huka toto te 1,1 mmol / l, ki te paatuhia e te tangata te 64 kg.

Ki te tiki i tetahi uara tohu mo to pauna, me utu koe i tetahi wehenga. Hei tauira, mo te tangata e pa ana ki te 80 kg, ka whiwhi koe i te 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Mo te tamaiti e 32 kg te taumaha, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L kua whiwhi.

Ko te turoro nui o te mate huka e whakahuatia ana i roto i tenei keehi i te taumaha 64 kg. Hei tiimata, ki te whakaaro ko te waahanga 1 o te insulin iti e whakaheke ana i tana huka toto i te 2.2 mmol / L. I a maatau e mohio ana, i muri i te parakuihi me te tina, ka piki ake tona huka, a, i muri i te kai ka toha. N reira, me whakanui ake te horopeta o te insulin i mua i te parakuihi me te tina, me te iti o te mea i mua i te tina. Ki te mahi i tenei, ka wehea e maatau te huringa o te huka na te 2.2 mmol / L ka karawhiu atu te hua ki te 0.25 IU o te haurangi whakarunga

Inaianei kei te whakatikatika matou i te horopeta o te insulin iti i mua o nga kai i runga i nga hua o te ra tuatahi o nga whakamatautau. I te wa ano, ka ngana tatou ki te pupuri i te rahinga o te pūmua me te warowaihono e kai ana mo te parakuihi, tina, tina me te tina.

I te ra i muri mai, tukihia te kaupapa ano, a, ko tetahi atu, e hiahiatia ana. I nga ra katoa, ka iti ake te kotahitanga o te huka toto i muri i te kai. Hei mutunga, ka kitea e koe te horopeta tika o te insulin iti i mua i ia kai.

I a koe e kite ana, kaore i te uaua nga tatauranga. Ma te awhina o te taatai, ka taea e tetahi pakeke te whakahaere. Ko te uaua ko te mea totika te kai mo nga waahanga mo te parakuihi, te tina me te tina me te hapa tonu i ia ra. Ko nga kai me nga rihi ka taea me huri ke ake, engari me noho te nui o nga warowaihā me nga pūmua i ia ra. Ko nga pauna o te kaari hei awhina i te ture.

Mena i muri i nga kai ka whakaaro tonu koe kaore koe i makona, ka taea e koe te whakanui ake i te nui o te pūmua. Te nuinga o te nui o te pūmua me kai i nga ra e whai ake nei. I tenei keehi, kaore e taea e koe te piki ake i te nui o nga warowaihā! Kaua e neke atu i te 6 karamu o te warowaihā mo te parakuihi, 12 karamu mo te tina, me te taua kai mo te tina. Ka taea te kai i te iti o nga warowaihā, mena he nui noa atu. I muri i te whakarereke i te nui o te pūmua i roto i tetahi o nga kai, me titiro koe me pehea ka huri te huka i muri i te kai me te whiriwhiri ano i te tohu pai mo te insulin.

Ko tetahi atu tauira ora

Manawanui ki te mate huka momo 1, 26 tau te pakeke, 168 cm, te taumaha 64 kg. Ka kitea e ia te kai hiora-iti, ka werohia a Biosulin R. i mua i te kai.
I te 7 a.m. te huka nohopuku ko 11.0 mmol / L. Parakuihi: he pini matomato 112 karamu, te hua manu 1 pc. Ko te warowaihā he 4.9 karamu anake. I mua i te parakuihi, i werohia e ratou te Biosulin R i te inumeti e 6 nga waahanga.I muri i tera, 9 haora 35 meneti te huka he 5.6 mmol / L, a na 12 haora ka piki ake ki te 10.0 mmol / L. I ahau ki te wero i tetahi atu waahanga 5 o taua insulin. Patai - he aha i hara ai koe?

Ko te Biosulin P he insulin tangata poto. Mena kei te whai koe i te kai iti-karu mo te weranga i mua i nga kai, he pai ake i nga momo poto poto o te insulin.

Ko te manawanui he huka huka he 11.0. Ka whakaaro ia ki te whai i tetahi kakano o te 112 karamu o te pini me te 1 pc o nga hua mo te parakuihi. Titiro matou ki nga tepu kai o te uara kai o nga hua. Ko te 100 karamu o te pīni matomato kei roto i te 2.0 karamu o te pūmua me te 3.6 karamu o te warowaihā. I te 112 karamu, ka tukuna tenei e te 2.24 karamu o te karamu me te 4 karamu o te warowaihā. Kei roto i tetahi hua heihei 12.7 karamu o te karamu me te 0.7 karamu o te warowaihā. Tahi, ko te parakuihi o te pūmua 2.24 + 12.7 = 15 karamu me te warowaihā 4 + 0.7 = 5 karamu.

Ma te mohio ki te paanga o te parakuihi o te parakuihi, ka tohua e matou te horopeta tuatahi o te insulin iti i mua o te kai. Koinei te moni: whakatikatika bolus + poraka kai. I whakaarohia e maatau me te taumaha tinana o te 64 kg, ko te 1 U o te insulin iti e heke iho ana te huka toto i te 2.2 mmol / L. Ko te huka angiangi ko te 5.2 mmol / L. Kua whakawhiwhia te raka whakatikatika (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 wae. Ko te mahi i muri mai ko te whakaaroaro ki tetahi pou te kai. Mai i te raarangi ka mohio tatou e 1 waahanga o te insulin poto e pa ana ki te 8 karamu o te warowaihā, ki te 57 karamu ranei o te karamu kai. Mo te pūmua, hiahia maatau (15 g / 57 g) = 0.26 KAUPAPA. Mo nga warowaihani, me hiahia koe (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

E whakaarohia ana te horopeta inenga insulin: 2.6 IU whakatikatika porus + 0.26 IU ia pūmua + 0.625 IU mo nga warowaihā = 3.5 IU.

Na ka rongohia e te manawanui nga waahanga e 6 i taua ra. He aha i piki ake ai te huka ahakoa ko te nui ake o te insulin i patia atu i te mate? No te mea he tamariki tonu te manawanui. Ko te nui o te inenga o te insulin te mea i tino tukuna ai e ia te whakaputa i te awangawanga o te awangawanga, a, adrenaline. I te mutunga o tenei, ka peke te huka. Ka puta ke te whakaaro mena ka kuhu koe i te insulin, na kaore te huka e piki, engari me heke. Koinei te tino ahua.

Ko te horopeta iti ake o te iti ranei o te insulin mo te wa poto e whakaahuahia ana i runga ake ko te 3.5 nga waahanga. Me kii pea ka taea e koe te kuhu 3 kia 4 waahanga ranei, kaore ano te rereketanga. Engari kei te hiahia taatau ki te whakakore i nga hinu o te huka. Mena ka taea e koe te mahi i tenei, kaore koe e tarai ki nga pou whakatikatika nui. Na ko te angaanga kai katoa kei te 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Me ki atu ka puta he porotini whakatikatika ki te 1 PIECE ± 0.25 PIECES me te paoho kai o taua 1 PIECES ± 0.25 PIECES. He tapeke 2 nga waahanga ± 0.5 waeine. I waenga i nga inenga o te insulin 3 me te 4 nga waahanga, kaore i te nui te rereke. Engari i waenga i nga horopeta o te 1.5 PIECES me te 2 PIECES, he nui te rereketanga o te taumata awe i te huka toto. Te Whakamutunga: Me ako koe ki te waikore i te hinu. Kaore he huarahi ki te kore.

Hei haapoto. I te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2, kua ako matou ki te tātai i tetahi poraka kai me te whakatikatika mo te werohanga insulin tere i mua o te kai. Kua ako koe me tuatahi ki te tātai i te horopeta tuatahi o te insulin kia rite ki nga kawenga tohutoro, ka whakatauhia kia rite ki nga tohu o te huka i muri i te kai. Mena he huka i te 4-5 haora i muri i te kai kua piki ake te nui ake o te 0.6 mmol / L - ko te horopeta o te insulin i mua o te tikanga kia piki te kai. Mena i puta whakarere te mate - me whakaheke tonu te horopeta o te insulin. Mena ka mau tonu te huka, ka rereke ke atu i te ± 0.6 mmol / l i mua o muri atu i te kai - i tohua tika te inenga o te insulin.

Tatau momo mate huka momo momo 2 mate huka ranei LADA

Tena pea he mate huka momo 2, ehara i te keehi nui rawa atu. Kei te whai koe i te kai iti-karekau, ka tango i te Siofor, Glucofage Long papa ranei, ka tango i nga werohanga inimaina i te po, i te ata. Nga tohu o te insulin Lantus, Levemir, ko te Protafan ranei kua tohua tika. He mihi ki tenei, ka noho tonu to huka toto ki te peke koe i te kai. Engari i muri i te kai, ka peke atu, ahakoa ka tangohia e koe nga horopeta e taea te tango i nga pire. Koinei te tikanga ko nga werohanga insulin iti e hiahia ana i mua i te kai. Mena he waikore koe ki te mahi i a raatau, ka raru te raru o te mate huka.

Mo te mate huka momo 2 te mate huka momo 1, LADA, me wero koe ki a Lantus me Levemir ranei i te po me te ata. Pānuitia atu konei. Mahalo pea ka nui te werohanga insulin kia mau tonu te huka noa. Ana mena mena ko te huka i muri i te kai ka ara tonu te kai, me whakauru tonu te insulin ki mua i te kai.

Kei te whakaputa tonu te pancreas i etahi insulin, a koinei te rereke o to ahuatanga mai i nga turoro me te mate huka momo 1. Kaore matou e mohio ki te aha i a koe ake e tohua ana ki te hinu ki te tinei i te huka teitei i muri i te kai, engari me pehea te taapiri e koe me nga werohanga. Ano hoki, kaore matou e mohio he pehea te kore o te haumanutanga o te haumanu o te tipu (karawhiaki i te insulin) na te kaha o te whakahoha ka nui ake to hiahia mo te inuka. I roto i tera ahuatanga, kaore he mea ngawari ki te whakapae me te tiimata tuatahi o te insulin i mua i te kai. Me pehea te tika tika kia kore ai he tohu hypoglycemia? E whai ake nei he whakautu taipitopito mo tenei patai.

I mua i te werahi, me werohia e koe te haumanu ki te hunga mate ki te mate huka momo 2 he mangere ki te whakamahi

Ka rangona kei te kaha peia ana koe ki te kai totoka iti. Ka hiahia hoki koe ki te kai i te nui o nga warowaihā me te pūmua i ia ra mo te parakuihi, tina me te tina. Tirohia te huka i mua me te muri o nga kai mo nga ra 3-7, ka tātai ka tiimata te tiimata o te insulin i mua o nga kai, ma te whakamahi i nga raraunga.

Kohia nga korero mo te nui o te huka toto i muri mai i te parakuihi, te tina, me te tina, me te kore koe e tarai i te insulin i mua i te kai, engari tangohia to rongoa o te mate huka.

He mea tika ki te ine i te huka i mua i te kai, ka mutu ana i muri o te 2, 3, 4 me te 5 haora i muri o ia kai. Me mahi tenei mo nga ra 3-7 i te rarangi. Tuhia nga hua o te inenga, pupuri i te rātaka. I enei ra me kai e koe nga wa 3 i te ra, kaua e kai. Ka iti te kai o te warowaihā mo te 4-5 haora. Ka makona koutou i nga wa katoa, me te kore he parekere.

Ko te wā mātakitaki whakaritenga he 3-7 ra. I nga ra katoa e pai ana koe ki te pikinga nui o nga huka i muri i te parakuihi, mo te tina me te tina. Ko te nuinga pea, ka 3 haora i muri i te kai. Engari ko nga turoro katoa e mate ana i te mate huka he rereke. Ka taea tenei te whai muri i nga haora 2, me muri i nga haora 4, 5 ranei. Ka hiahia koe ki te ine i te huka me te kite i ana whanonga.

Mo ia ra, tuhia nga taonga e nui ake ai te huka i muri i te parakuihi, mo te tina, me te tina. Hei tauira, i te Wenerei i mua i te kai, ko te huka he 6.2 mmol / L. Ka mutu ana te kai, ka huri ia: