Te pehanga toto tiketike mo te mate huka

Ko te mate huringa mellitus he maataki kino, e haere mai ana me te kore o te insulin me te takahi i nga tikanga o te taha ki te tinana. Ka waiho te take o te maha o nga amuamu. Ma te huka nui, ka nui haere te ahua o nga toto toto, ka kaha ke atu te toto ka nui atu te kiko. Ko enei katoa ka raru ki te raru o te toto. Me pehea e whakaatuhia ai te mate huka me te aha ki te mahi?

Mate huka momo 1

Ko te momo mate huka momo 1, ko te take nui o te toto toto tiketike (BP) ko te pakaru o te whatukuhu (nephropathy mate turoro). Kei te rongoa tenei turoro i te 35-40% o nga taatai ​​mate me te toru o nga waahanga.

  • Microalbuminuria: ko nga kohinga iti o te pūmua albumin e kitea ana i roto i te urine.
  • Proteinuria: ka mahi a nga whatukuhu i tetahi mahi tātari kia kaha ake te kino. Kei roto i te urine nga pūmua nui.
  • Te rahinga ori huakore.

I te atamira tuatahi, ko te nui o te kapia i te urine ka piki te 20%, i te waahanga tuarua - tae atu ki te 50-70%, a i te tuatoru - tae atu ki te 70-100%. Ko te nui ake o tenei tohu, ko te teitei o te toto o te manawanui.

I tua atu ki te pūmua, te konutai kua tino tangihia. Ki te piki o tona reanga, ka kohi te rere o te toto ki te toto. I te mutunga, ka nui ake te rahi o te toto totoro. Ko te taua pikitia ka kitea me te nui haere o te kukume. Ko te tinana o te manawanui ki te mate huka e ngana ana ki te utu mo te ngoikoretanga o te whatukuhu, no reira ka piki ake te totika o te toto.

Mate huka momo 2

Ko te tikanga o te pathological ka tiimata i mua i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2. Ka hangaia e te manawanui te paanga o te hau (insulin) - ko te whakahekenga ngawari o nga kopa ki nga paanga o te insulin. He nui rawa te huringa o te huringa i roto i te toto, e pa ana ki te haangai arero.

Na te mea ko te atherosclerosis te kowhiri o te toto toto ka pakaru. Ko tenei ahuatanga ka pa ki te whakawhanaketanga o te hypertension. I te wa ano, ka kitea te momona o te kopu (i te waahi o te hope). Ko te taatai ​​Adipose te tuku i nga taonga e pa ana, ka uru ki te toto, ka piki ake te uaua o te manawanui ki te mate huka.

Ko etahi atu mea whakapataritari mo te whakawhanaketanga o te mate turoro i te mate huka mellitus:

  • pouri mauiui ranei
  • kai kina
  • te taumaha i nga mahi ako me nga mahi
  • nga raruraru manawa
  • te kore o te huaora, te kohuke me etahi atu waahanga nui o te tinana,
  • Nga mate pūnaha endocrine,
  • paitini ana ki te mercury, cadmium, kai arahi ranei.

Ko nga raru kotahi ka taea te take me te hua o te haangai arero.

Ko nga raru e pa ana ki te mate huka mellitus ka kitea he tupono i roto i nga mahi whakamatautau. Ka tupu i raro i te mana o te maha o nga ahuatanga. Na reira, ehara i te mea ngawari ki te whakapumau i te roanga me te whakahirahira o te mate, ko te tohu o tona paanga ki te tinana.

I etahi wa me te mate toto i roto i te mate huka, te ngoikoretanga, te mamae, te mamae, te ngaro o te koiora tirohanga. Heoi, i te nuinga o nga wa, ko te hypertension he asymptomatic.

Te hinu mo te mate toto

Ko te pehanga nui o te toto i te mate huka he kino ki te ahua o nga huarahi taatai, ngoikore me te mate. Na reira, he mea nui kia whakaitihia te toto totika ki te taumata whaainga: 130/80 mm RT. Toi.

Ko te kai iti-karetao te huarahi pai ki te whakaheke me te pupuri i te kukume toto toto noa. Ko te hiahia o te tinana ki te whakaheke i te huringa, ka pai ake te hua o te maimoatanga o te mate hypertension arterial. He tika tenei kai ki te kore o te korenga o te whatu. He whai hua, me te tino haumaru i te atamira o te microalbuminuria. Ki te proteinuria, te tiaki motuhake me te whakawhitiwhiti whakaaro i mua me te taote.

Ko te kai iti-karati te tikanga o te aukati ki te kai o nga kai me te taupae glycemic nui. Kei roto i enei ko nga kaakoti, nga rīwai, nga hua reka, nga kaita paraoa, te paraoa, te poaka, te raihi, te pahuma, te honi, te honi, te piki, te panana, te karepe, nga hua maroke. Ko nga wai kairihia i roto i nga otaota ka awhina i te taumata huka toto.

Whakakorea te tote tepu. Ka whakanuia e ia te pupuri o te wai ki roto i te tinana me te piki haere o te toto totika. I nga ahua huna, ka kitea te tote i te maha o nga rihi me nga hua: he hanewiti, paraoa, he hupa, he pizza, he kai paowa.

Nga rongoa matua mo te mate-mate

Ko nga Tauhokohoko he wehe i nga raau taero nui mo te toto toto tiketike ki nga roopu e 5: nga antagonis konupora, nga diuretics, te aukati ACE, beta-blockers, angiotensin-II receptor receptor.

Nga kaiwhakatakoto calcium. E rua nga momo poraka ngongo porohita: 1,4-dihydropyridines me te-kore dihydropyridines. Ko te roopu tuatahi ko Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine. Ki te tuarua - Diltiazem me Verapamil. Ko te dihydropyridines te mahi roa he tino haumaru mo te mate huka me te mate haehae coronary e rite ana. Nga Kaiwhiwhi: te angina kore, te ngoikore o te ngakau me te kohanga miocardial i te atete tuuturu.

Nga Kaiuru. He maha nga wa ka pa te toto toto ki te mate huka mellitus na te kaha o te toto totoro. Ko te Diuretics te whakakore i tenei raru.

Te whakariterite o nga diuretics:

  • thiazide: hydrochlorothiazide,
  • Osmotic: Mannitol,
  • -ri-rite: indapamide retard,
  • Whakatipu pāhare pāporo: Amiloride, Triamteren, Spironolactone,
  • loopback: Torasemide, Bumetanide, Furosemide, waikawa ethacrylic.

Ko nga raupaparakau Loop e whai hua ana mo te koretake o te tangata. Kua tohutohuhia mehemea kua uru mai te hypertension me te edema. Thiazide-rite me te thiazide diuretics, he rereke, kua taupatupatu i roto i te korekore o te whatukuhu kino. Ko te diuretics osmotic me te pāhare pāporo kaore e whakamahia mo te mate huka.

Kua tohua te haukoti ACE mena ka tupato te turoro i te nephropathy mate turoro. He rongoa raanei ano ratou mo te ngoikore o te ngakau. Ka piki ake te taangata o te kiko ki te insulin me te aukati i te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2. Contraindications: hyperkalemia, nui ake serum bun, hapu me te lactation.

Nga Kaipara poraka. Kei reira nga hydrophilic me te lipophilic, ma te kowhiri me te kore-whiriwhiri, me te kore o nga mahi a-kori-roto. Kua tohutohuhia nga panui mo te kore o te ngakau, te mate ngakau o te coronary, te wa i muri i muri i te whiu. I te wa ano, ka taapirihia e ratou nga tohu o te paanga hypoglycemia.

Ngaiotersin-II Kaitohu aukati. Mena ka puta mai te mare maroke mai i te kaitoha ACE i tetahi manawanui ki te mate mellitus, kua whakaritea enei raau taero hei whakakore i nga raru o te raru me te toto toto. Kaore i rite ki nga haukini ACE, he pai ake te whakaiti i te maui hypertrophy maui.

Nga moni taapiri

Ma te haehae hipoki, ka whai hua ano nga rongoa o te roopu taapiri. Kei roto ko enei a Rasilez (he kaiwhakaora renin) me nga alpha-aukati. Kua tohua hei waahanga o te taatai ​​whakakotahi.

Ko Rasilez he rongoa hou. Kua tohua i te wa ano me te angiotensin II kaiwhakarato tohutoro i te haumanu ACE ranei. Ko enei momo whakakotahitanga ka whai hua hei tiaki i nga whatukuhu me te ngakau. Ko te raau taero te whakanui i te kiko o te kiko ki te insulin me te whakapai ake i te whakawhitinga toto toto.

Ko nga Kaipara Ahuru. Mo te roa o te haumanu o te toto toto tiketike, ka whakamahia nga kairangahau alpha-1-blockers. Kei roto i tenei roopu nga prazosin, terazosin me te doxazosin. I roto i te mate mellitus, ka whai hua nga poraka alpha-adrenergic i runga i te konupora. Ka whakapiki ake i te taangata o te kopa ki te hormone, whakaheke te toto toto toto, whakapai ake i te triglycerides me te cholesterol.Nga panoni: te ngoikore o te ngakau, te neuropathy autonomic. Nga ahuatanga o te taha: Ko te whakapae orthostatic, ngenge, te tangohanga mai, te pupuhi o nga waewae, te tachycardia pumau.

Ko te prophylaxis pehanga teitei

Ko te ture matua mo te aukati i nga komaru o te mate huka ko te aroturuki tonu i nga taumata o te huka toto. Ko te nui ake o te huka ka pa ki te ahua o nga toto toto. Koinei te mea e arahi ana i te pakaru i te toto totika. Ko te kai me te iti o nga warowaihā, te whakangungu me te rongoā ka awhina ki te karo i nga raru.

Ko te toto toto nui mo te mate huka he raru nui. Me tino whai kiko te manawanui ki nga taunakitanga katoa a nga tohunga. I raro i tenei ahuatanga ka taea e koe te whakawhānui ake i to koiora me te pupuri i te mana ture.

Take o te Hipai-mate i te mate huka

I te momo 1 me te mate huka momo 2, he rereke nga take o te whanaketanga o te mate toto arai. Ko te mate mellitus mate momo 1, ko te mate toto i roto i te 80% o nga keehi ka puta he kino o te tuakiri (te nephropathy mate turoro). Ko te momo mate huka momo 2, he maha tonu te whanake o te mate turoro i te manawanui i mua ake i te mate o te mate pākia waro me te mate huka. Ko te hypertension tetahi o nga waahanga o te whakamaoritanga pūkoro, koinei te tuuru o te momo mate huka 2.

Take o te whanaketanga o te hypertension i roto i te mate huka me to ratou waa

Mate huka momo 1Mate huka momo 2
  • Te nephropathy mate huka (raruraru raru) - 80%
  • Paitū Tino (tuatahi) - 10%
  • Te haangai hītaata whakarewa - 5-10%
  • Pathtahi atu pathology endocrine - 1-3%
  • Paitū Tino (tuatahi) - 30-35%
  • Te haangai hītaata whakarewa - 40-45%
  • Te nephropathy mate huka - 15-20%
  • Haangawhanga e tika ana ki te paaharatanga o te hinu whakapaipai - 5-10%
  • Pathtahi atu pathology endocrine - 1-3%

Nga tuhi ki te teepu. Ko te haangai aihiko isstated he raru motuhake i nga turoro pakeke. Pānuitia atu i roto i te tuhinga "Te haangai tātai kirihou i roto i nga koroua." Ko tetahi atu tikanga whakamana endocrine - he pheochromocytoma, te hyperaldosteronism tuatahi, te tohu o te Itenko-Cushing, tetahi atu mate onge noa ranei.

Ko te mate pukupuku nui - ko te tikanga kaore e taea e te taakuta te whakapumau i te take o te pikinga o te toto. Mena ka whakahiatohia te haangai ki te momi, ka mutu, ko te take he koretake ki te warowaihani kai me te nui o te hau o te insulin i roto i te toto. I kiia tenei ko te "metabolic syndrome," ka pai tana urupare ki te maimoatanga. Ka ahei ano hoki:

  • ngoikore o te konupora ki te tinana,
  • ngakau pouri hinengaro,
  • he haurangi me te maakete, te arahi, te cadmium ranei,
  • te kuiti o te taura nui na te atherosclerosis.

A mahara, ki te hiahia te tangata manawanui ki te ora, ko te rongoa he kore te mana :).

Momo 1 mate huka toto toto tiketike

Ko te mate mellitus momo 1, ko te take nui me te tino kino o te piki haere o te pehanga ko te kino o te whatukuhu, ina koa, te nephropathy mate mate. Ka whanake tenei amuamu i roto i te 35-40% o nga turoro me te mate huka momo 1 ka maha nga waahanga:

  • wahanga o te microalbuminuria (he iti nga matū o te pūmua albumin i roto i te urine),
  • wahanga o te proteinuria (ka tarai te whatukuhu kino atu ka nui te nui o te pūmua i roto i te urine),
  • taahitanga o te kore o te whakahoroa o te kiri.

  • Ko nga pakaru o te peehini i te mate pukupuku mellitus, tona maimoatanga me te aukati
  • He aha nga whakamatautau ka hiahiatia e koe kia tirohia nga whatukuhu (ka tuwhera ki te matapihi motuhake)
  • Mea faufaa! Nga Huka Hauora Diuka
  • Te whakamaumaharatanga whakapiki uaua
  • Ma te tangata mate huakita

E ai ki te Federal State Institution Endocrinological Research Center (Moscow), i waenga i nga turoro me te mate huka momo 1 kaore he tohu o te whatukuhu, he 10% te mate o te taatai. I nga turorotanga i te wa o te microalbuminuria, ka piki tenei uara ki te 20%, i te taumata o te proteinuria - 50-70%, i te waahanga o te kore o te whakahou renal - 70-100%. Ko te nui atu o te pūmua i puta i roto i te mimi, te nui ake o te pehanga toto o te manawanui - he tikanga whanui tenei.

Ko te whakapaa me te kino o nga whatukuhu ka tupu na te take kaore i te haehae te hakihaki i te konutai ki te mimi. Ko te Sodium i roto i te toto ka nui ake ka hangaia e te ngongo ki te raru. Ko te taikaha kaha o te toto totoro ka piki ake te pēhanga toto. Mena ka nui ake te kaha o te toto ki te mate huka i roto i te toto, ka kumea kia nui ake te wai kia kore e totoka te toto. Ko te kupu, kei te piki haere tonu te nui o te toto totika.

Ko te mate haangai me nga mate whatukuhu te huringa kino nanakia. Ka ngana te tinana ki te utu i te mahi ngoikore o nga whatukuhu, no reira ka piki ake te totika o te toto. Na, ka huri haere te kaha o te taumahatanga o roto o te glomeruli. Ka kiia nga mea taatai ​​i roto i nga kopu. Na reira, ka mate haere te glomeruli, ka pai ake nga mahi a nga whatukuhu.

Ka mutu tenei mahi ki te korokoro. Waimarie, i nga waahanga tuatahi o te nephropathy mate nui, ka pakaru te huringa nanakia mehemea ka ata tirohia te manawanui. Ko te mea matua ko te whakaheke i te huka toto ki te mea noa. Ko te kaitautoko ACE, angiotensin receptor blockers, me nga diuretics hoki te awhina. Ka taea e koe te panui i etahi atu korero mo ratou i raro nei.

Te tohu tohu me te mate huka momo 2

I mua i te whanaketanga o te mate huka momo "mooni" 2, ka tiimata te mate a te mate ki te haumanu. Koinei te tikanga ka whakahekehia te kaha o nga kopa ki te mahi a te insulin. Hei whakatikatika mo te whakahekenga o te insulin, he nui rawa te ngongo o te insulin i roto i te toto, na konei ano ka piki ake te totika.

I roto i nga tau, ka heke te whaanui o nga toto toto na te atherosclerosis, a ka riro tenei hei "takoha" nui ki te whakawhanaketanga o te takawhita. He rite tonu, he nui te mate o te kaimene (huri noa i te hope). E whakaponohia ana ko te kopae adipose te tuku i nga taonga ki te toto hei taapiri i te toto totika.

Ko tenei whiu katoa e kiia ana ko te mate metabolic. Ka puta ko te mate ohooho ka whanake i te nuinga o te mate huka momo 2. He maha nga wa e kitea ana i te manawanui i te wa e mate ana te mate huka. Waimarie, ko te kai iti-karekau he awhina ki te whakahaere i te momo mate huka 2 me te hypertension i te wa ano. Ka taea e koe te panui i nga korero kei raro.

Ko te Hyperinsulinism he nui ake te kaha o te insulin i te toto. Ka puta ake he urupare ki te whakaeke i te insulin. Mena he nui rawa te ngongo o te pancreas, ka tino “kiki”. Ka mutu tana pau i roto i nga tau, ka ara ake te huka toto me te mate mate huka 2.

Ka pehea te whakanui ake o te hyperinsulinism i te pehanga toto:

  • whakahohe i te punaha kohanga pouri,
  • nga whatukuhu e konutai ana te konutai me te haurangi kino atu i te urine,
  • konutai me te konupūmā whakaemi ki roto i nga pūtau,
  • Ko te taikaha o te insulin e whai kiko ana ki te whakakotahi o nga taiepa o nga toto toto, e whakaiti ana i to raatau ngawari.

Nga waahanga o nga whakaaturanga o te haangai i te mate huka

Na te mate huka, ko te koretake o te raru o te ra ka tino raru te toto. Ko te tikanga, i te tangata i te ata, i te po i te wa o te moe, ko te toto toto te 10-20% iti iho i te wa o te ao. Ma te mate huka ka arahi i te meka i te nuinga o nga turoro hypertensive kaore e heke te peke i te po. Ano, me te whakakotahitanga o te haangai me te mate huka, ko nga nekehanga o te po he maha ake i te awatea i te awatea.

Kei te whakaarohia te tuupepa tenei na te neuropathy mate-mate. Ko nga huka toto kaha e pa ana ki te punaha irahara o te autonomic, e whakahaere ana i te oranga o te tinana. I te mutunga, kei te kaha te kaha o nga oko toto ki te whakahaere i a ratau ahua, i.e., kia kuiti me te riihi i runga i te kawenga, kei te pakaru.

Ko te mutunga ko te whakakotahitanga o te mate hypertension me te mate huka, ehara i te mea ko nga inenga pehanga kotahi-wa me te tonometer e tika ana, engari he 24 haora te tirotiro. Ka whakatutukihia ma te whakamahi i tetahi taputapu motuhake.E ai ki nga hua o tenei rangahau, ka taea e koe te whakatika i te waa o te tango me te korenga o te raau taero mo te pehanga.

E whakaatu ana te mahinga ko nga turoro me te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2 he nui ake te aro ki te tote nui atu i nga turoro hypertensive kaore nei e mate mate huka. Koinei te tikanga o te whakapiri i te tote kei roto i te kai ka taea te awangawanga kaha. Mena kei a koe te mate huka, ngana ki te kai iti iho te tote ki te hamani i te toto totika me te arotake i nga mea e tupu ana i te marama.

Ko te toto toto nui i roto i te mate huka he maha nga raru e te orthostatic hypotension. Koinei te tikanga ka heke haere te rere o te toto o te manawanui ki te neke mai i te waahi teka ki te tuunga i te tuunga noho ranei. Ko te tohu Orthostatic e whakaatu ana i muri ake i te kaha o te puhoi, ka pouri i nga kanohi, ka pouri ranei.

Ka rite ki te takahi o te iruru porowhita o te toto totika, ka puta tenei raru na te whanaketanga o te neuropathy mate turoro. Ko te punaha raru o te punaha hemo tonu tana kaha ki te whakahaere i te reo vascular. Ka tere te tangata ka whakatika ake. Engari kaore te wa e nui ki te whakapiki ake i te rere o te toto na roto i nga oko, na te mea, ka piki ake te hauora.

Ko te hypotension Orthostatic e raru ana te taatai ​​me te maimoatanga o te toto toto tiketike. Ko te ine i te toto toto i te mate huka e tika ana kia rua nga tuunga - tu ana me te takoto. Mena kei te amuamu tenei mate, me ara ake ia i ia wa, "kia rite ki tana hauora".

Tātai Diabetes Hipora Hauora

I hangaia to maatau pae ki te whakatairanga i te kai iti-warowaihono mo te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2. Na te mea ko te kai iti o nga warowaihā ko te huarahi pai ki te whakaheke me te pupuri i to huka toto. Ka iti ake to hiahia mo te insulin, ka awhina i tenei ka whakapai ake i nga hua o to maimoatanga hypertension. Na te mea ka nui haere te insulin i roto i te toto, ka kaha te piki o te toto. Kua oti kē te korero mo tenei waahanga i runga ake nei.

Ka tūtohu mātou ki o tuhinga tuhinga:

Ko te kai iti-karetaka mo te mate huka e tika ana mena kaore ano kia whanaketia e te whatukuhu. Ko tenei momo kai he tino pai, he painga hoki i te waa microalbuminuria. Na te mea ka heke te huka toto ki te noa, ka tiimata te mahi a nga whatukuhu, ka hoki te ao albumin i roto i te urine ka hoki noa. Mena he waahi o te proteinuria - kia tupato, me toro atu ki to taakuta. Tirohia hoki te Diabetes Kidney Diet.

Kei te waatea nga tohutao mo te kai horoiti iti-mate mo te mate huka momo me te momo mate huka 2.

Ki tehea taumata e tika ana kia whaaia e te mate huka?

Ko nga turoro me te mate toto mo te mate huka mellitus ko nga turoro he nui te mate nui o te mate pukupuku o te mate pukupuku ranei. E taunaki ana kia heke iho te toto totika ki te 140/90 mm RT. Toi. i nga wiki tuatahi e wha, mena ka paatohia e raatau te whakamahinga o te tarukino kua whakaritea. I nga wiki e whai ake nei, ka taea e koe te tarai i te taumaha ki te ahua o te 130/80.

Ko te mea matua me pehea te manawanui o te tarukino me ona hua? Mena he kino te mahi, me heke haere tonu te heke o te toto, i etahi waahanga. I ia waahanga katoa - na te 10-15% o te taumata tuatahi, i roto i nga wiki 2-4. Ina whakatauhia te manawanui, piki te whakarahi ki te whakarahi ranei i nga tini raau taero.

Mena ka whakahekehia e koe te toto toto i roto i nga waahanga, ka karo tenei i nga waahanga tohu hypotension me te whakaheke i te mate o myocardial infarction me te whiu ranei. Ko te rohe o raro o te paepae mo te pēhanga toto noa ko 110-115 / 70-75 mm RT. Toi.

He roopu o nga turoro me te mate huka e taea ai e ratou te whakaheke i te toto o runga "ki runga" ki te 140 mmHg. Toi. a ko raro he mea tino uaua. Kei roto i ta raatau raarangi:

  • tūroro kua whai whaaia whaainga, ina koa nga whatukuhu
  • nga turoro me nga mamae o te ngakau,
  • hunga pakeke, na te mea e pa ana ki te kino kino o te tau ki te atherosclerosis.

Nga mate o te mate huka

Ka taea e te uaua te whiriwhiri i nga putea toto totika mo te manawanui ki te mate huka.Na te mea ka whakaekehia e te taatai ​​nga warowaihā waihua he aukati i runga i te whakamahinga o te maha o nga raau taero, tae atu ki te haangai mate. I a koe e whiriwhiri ana i tetahi raau taero, ka whakaarohia e te taakuta te pehea e whakahaere ai te manawanui i tana mate huka me te aha nga mate whakaahuru, hei taapiri mo te mate toto, kua oti te whanake.

Me whai i nga pire e pa ana ki te mate huka e whai ake nei:

  • tino whakaiti i te pēhanga toto, i te whakaiti i nga paanga o te taha
  • kaua e kino ki te whakahaere huka toto, kaua e whakanui i nga taumata o te "kino" cholesterol me nga triglycerides,
  • tiaki i nga ngakau me nga whatukuhu mai i te kino na te mate huka me te toto toto tiketike e pa ana.

I tenei wa, e 8 nga roopu o te raau taero mo te waahi mate, e 5 ana te mea matua me te 3 taapiri. Ko nga papa, kei roto i nga roopu taapiri, kua whakaritea, hei tikanga, hei waahanga o te rongoa whakakotahitanga.

Nga Rōpū Huihuinga Pressure

Te matuaTaapiri (hei waahanga o te whakakotahitanga whakahoahoa)
  • Diuretics (raau taero diuretic)
  • Nga Kaipara poraka
  • Kaihono antagonist
  • Whakaheke ACE
  • Angiotensin-II Kaitautoko tohutoro (angiotensin-II nga kaiwhakahauhau reseptor-II)
  • Rasilez - he kaiwhakaara tika o te renin
  • Kaipuke Kaipara
  • Ko nga Kaitautoko Whakaaetanga Imidazoline (nga raau taero mahi)

Kei raro nei ka tuku taunakitanga mo te whakahaere o enei raau taero ki nga turoro me te mate toto o te hunga e tino uaua ana i te momo mate huka momo 1, momo 2 ranei.

Diuretics (diuretics) mo te paheketanga

Te whakariterite o nga diuretics

Ko te roopuNga Ingoa Haurangi
Thaizide diureticsHydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Nga rongoa diuretic-rite ThiazideIndapamide retard
Whakatika diureticsFurosemide, bumetanide, waikawa ethacrylic, torasemide
Diuretics tohutoro-tohutoroSpironolactone, triamteren, amiloride
Diuretics OsmoticMannitol
Ko te hakihaki haurangi hauotaDiacarb

Ko nga korero taipitopito mo enei raau taero diuretic katoa ka kitea i konei. Na me matapaki tatou me pehea te whakamaoritanga o te diuretics i te mate turoro i te mate huka.

Ko te tohu mate i roto i nga turoro me te mate huka ka maha te tipu na te mea kua nui haere te kaha o te toto totoro. Ano, ko te mate huka ka tohua e te nui ake o te taatai ​​ki te tote. I roto i tenei whakaaro, he maha te tikanga o te diuretics hei rongoa i te mate toto nui i roto i te mate huka. Na mo te maha o nga turoro, he pai te awhina o nga raau diuretic.

Ka aro nui nga taakuta ki nga diuretics thiazide na te mea ko enei raau taero he whakaheke i te whakaeke ngakau me te whiu e pa ana ki te 15-25% i nga turoro me te mate pukupuku. Kei roto i te hunga kua mate momo mate huka 2. E whakaponohia ana kei roto i nga pota iti (te rite ki te hydrochlorothiazide, ko nga Kaipara beta-Kaiwawao te iti rawa o te paanga ki te whaihua i te mate huka.Ko te tikanga tenei, mehemea ka hiahiatia e nga kaitara-beta kia tangohia e te manawanui, ka whakamahia nga raau kapi-cardioselective. nebivolol (Nebilet) me te carvedilol (Coriol) - ka taea e ia te whakapai ake i te pākia o te warowaihā me te ngako, ka whakanui i te taapiri o nga kopa ki te insulin.

Matau Ko te Carvedilol ehara i te beta-blocker whiriwhiri, engari ko tetahi o nga raau taero hou e whakamahia whānuitia ana, e whai hua ana, ana, kaore pea e raru i te konupeta i te mate huka.

Ko nga beta-aukati o enei ra, kaua ki te raau taero o te whakatipuranga o mua, ka tūtohutia kia pai ake ki te maimoatanga o nga turoro o te mate huka, me nga turoro he mate ka mate i te momo mate huka 2. Hei rereke, ko nga beta-kore-kowhiri kore e whai mahi vasodilator (propranolol) ka nui ake te mate o te mate mate momo 2.

Ka whakareihia ake e ratou te whakaheke i te insulin i roto i nga kopa paitini, tae atu ki te whakapiki i te taumata o te "kino" cholesterol me nga triglycerides (te hinu) i roto i te toto. Na reira, kaore i te tohatohangia ki nga turoro me te mate huka, ka nui ake pea te mate o te mate mate huka momo 2.

Kaihautuhia te Kaikaha Ahuwhiu Paewhiri (Kaipakihi Kaihiko)

Ko te whakariterite o nga poraka ngongo porohita

Rōpū tarukinoIngoa o te ao
1,4-dihydropyridinesNifedipine
Isradipine
Felodipine
Amlodipine
Lacidipine
NedihydropyridinesPhenylalkylaminesVerapamil
BenzothiazepinesDiltiazem

Ko nga antagonist calcium te rongoa mo te takawhita e tino whakatakotoria ana i te ao katoa. I taua wa ano, ka nui noa atu nga taakuta me nga turoro "kei runga i o ratau kiri" ka whakapono kei te rite te papa konupora ki te raima porohita konupora. Ei hi‘oraa, ua papaihia te reira i roto i te buka Reverse Heart Disease Now (2008) na te taote Amerika o Stephen T. Sinatra e o James C. Roberts.

Ko te ngoikore o te konupora te aukati i te konupora o te konupora, koinei te take noa o te haukati. Ko nga rongoa mai i te roopu hakihaki konupora he maha tonu te ngongo o te maru, te maru, te ruru me te pupuhi o nga waewae. Ko nga whakariterite konupora, ma te rereke, kaore e pa mai nga aitua. Kaore ratou i te rongoa i te taatai ​​hypertension, engari ano hoki he rongoa o nga uaua, te whakapai ake i nga mahi o te kopere, me te whakahaere i nga taaputa premenstrual i roto i nga wahine.

Ka taea e koe te patai ki te rongoā mo nga pire kei roto i te konupora. Ka taea e koe te ako ake mo nga whakaritenga whakariterite mo te konupora mo te maimoatanga o te kaute ki konei. Ko te taapiri o te Magnesium he tino haumaru, engari ki te maoro te raru o nga turoro. Mena kei a koe te nephropathy mate huka i te wa o te koretake o te whatu, ka toro atu ki to taakuta mehemea kei te tango koe i te konupora.

Ka whakaekehia e te raima ngongo ngongo ngatahi i roto i nga taarua whakaora ngatahi e kore e pa ki te pehanga o te warowaihā me te ngako. Na reira, kaore i te whakapiki i te mate ki te whakawhanake i te mate huka momo 2. I te wa ano, ko te dihydropyridines poto te mahi iti i roto i nga waatea me nga taaparanga nui e nui ake ai te mate o nga turoro e mate ana i te cardiovascular me etahi atu take.

Kaua e tohua te antagonist calcium ki nga turoro me te mate huka e mate ana i te mate ngakau koponari, ina koa i nga ahuatanga e whai ake nei:

  • angina,
  • wā mate o te whiu miocardial,
  • te ngoikore o te ngakau.

Ko te dihydropyridines nga mahi roa e kiia ana he haumaru i roto i nga turoro me te mate huka me te mate ngakau coronary e rite ana ki te roa. Engari i te aukati i te kohanga miocardial me te ngoikoretanga o te ngakau, he iti ake o raatau ki te haukene ACE. Na reira ka tūtohutia kia whakamahia ki te taha ki te haukana ACE he beta-aukati ranei.

Mo nga taangata tuupato me te haangai tira takirua kore, ka whakaarohia nga antagonis te konupūmā hei raarangi tuatahi mo te aukati i te whiu. Ina koa mo nga turoro mate huka momo 2. Ka pa ano tenei ki nga dihydropyridines me nga waahi kaore-dihydropyridines.

Ko te Verapamil me te diltiazem kua whakaatuhia hei tiaki i nga whatukuhu. No reira, ko enei poraka ngongo porohita ka tohutohungia mo nga turoro me te nephropathy mate turoro. Ko nga antagonist calcium ma te rōpū dihydropyridine kaore i te whakapaa nephroprotective. Na reira, ka taea anake te whakamahi ki te whakauru ki te ACE inhibitors me te angiotensin-II blockers receptor ranei.

Whakaheke ACE

Ko te aukati ACE he roopu tino nui mo te raau taero mo te rongoa i te toto totika i te mate huka, ina koa ka porangi te korehau. I konei ka kitea e koe nga korero taipitopito mo nga kaitohu ACE.

Kia mahara mai ki te whakarahihia e te manawanui te rua o nga koikoi o te haehae kokoraho, te stenosis ranei o te whaikaha i nga whatukuhu kotahi, me whakakorehia nga haukure ACE. He rite ano mo nga kaipupuri tohutao angiotensin-II, ka korerohia e tatou i raro nei.

Ko etahi atu contraindications ki te whakamahi o te ACE inhibitors:

  • hyperkalemia (te nui o te pāhare pāporo i roto i te toto)> 6 mmol / l,
  • te piki ake o te kaihanga serum nui atu i te 30% mai i te taumata tuatahi i roto i te 1 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga (tohaina i runga i te tātari - tirohia!),
  • hapūtanga me te wā o te whakatinanatanga.

Mo te maimoatanga o te ngoikoretanga o te ngakau ki tetahi taumaha, ko nga kaitautoko ACE nga raau taapiri tuatahi o te kowhiringa, tae atu ki nga turoro me te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2.Ko enei raau taero te whakanui ake i te mohio o te kopa ki te insulin, na reira ka paa ki te whanaketanga o te mate momo mate momo 2. Kaore ratou e kino ki te mana o te huka toto, kaua e whakapiki i te cholesterol "kino".

Ko te haukene ACE ko te raau taapiri # 1 mo te maimoatanga i te nephropathy mate turoro. Ko nga taangata mate mate A1 me te momo 2 kua tohua ko nga kaitautoko ACE i te wa e whakaatu ana nga whakamatautau i te microalbuminuria, i te proteinuria ranei, ahakoa kei te noho tonu te toto toto. Na te mea ka tiakina e ratou nga whatukuhu me te whakaroa i te whakawhanaketanga o te kore o te whakahoroa o te renal i muri mai

Mena kei te tango te manawanui i nga kaitautoko o te ACE, ka tino taunakitia kia katia e ia te whakauru tote kia kaua e neke atu i te 3 karamu ia ra. Koinei te tikanga me tunu koe ki te kai kaore he tote. Na te mea kua whakauruhia ki nga hua kua oti me nga hua semi-oti. He nui ake tenei i te nui kia kore e mate o te konutai ki te tinana.

I te wa o te maimoatanga me nga haukene ACE, me aata e whakaarohia ana, me tirotiro ano hoki te rongoa serum me te pāhare pāporo. Ko nga turoro o te hunga mate me te atherosclerosis whanui me whakamatauhia mo te stenosis arteria renalateral i mua i te tohu i nga haukei ACE.

Angiotensin II Kaitautoko e tukuna ana (angagonensin reseptant antagonist)

Ka kitea e koe nga korero taipitopito mo enei raau taero hou. Hei rongoa i nga toto totika me te raru o te raru i te mate huka, ka whakaekea te aukati haangai angiotensin-II mena ka turoro te turoro i te mare maroke mai i te kaituku ACE. I puta tenei raru ki te 20% o nga turoro.

He nui ake te utu o nga Kaipara haukoti Angiotensin-II ki nga taatai ​​ACE, engari kaore i te mate maroke. Ko nga mea katoa i tuhia i tenei tuhinga i runga ake i te waahanga mo nga kaitohu ACE e pa ana ki nga kaimekehanga whakaeke angiotensin. He rite tonu nga panui, a, me rite ano nga whakamatautau ki te tango i enei raau taero.

He mea nui kia mohio ko nga angiotensin-II Kaitohu o te aukati ki te whakaiti i te hypertrophy maui o te maui ka pai ake i te haukoti ACE. Ka whakaaetia e nga turoro te pai ake i era atu rongoa mo te toto toto tiketike. Kaore he painga o te hunga taha ke atu i te papaaro.

Rasilez - he kaiwhakaara tika o te renin

He tarukino hou tenei. I whakawhanakehia i muri mai i te kaitautoko ACE me nga kaipupuri tohutoro angiotensin. Kua rēhitatia a Rasilez i Russia
i te Hūrae 2008. Ko nga hua o nga rangahau mo nga wa roa o tona painga ka whai tonu ano.

Rasilez - he kaiwhakaara tika o te renin

Kua tohutohutia a Rasilez me nga kaituku ACE me nga aukati whakauru-ngiotensin-II. Ko enei momo raau taero he awe i te parururutanga i te ngakau me nga whatukuhu. Ka whakapai ake te Rasilez i te cholesterol i roto i te toto me te whakanui ake i te taapiri o nga kopa ki te insulin.

Kaipuke Kaipara

Mo te maimoatanga mo te wa roa o te takawhita o te arterial, ka whakamahia nga kairangahau alpha-1-blockers. Ko nga raau taero i roto i tenei roopu ko:

Ko te Pharmacokinetics o nga taatai-1-poraka whiriwhiri

Te tarukinoTe roanga o nga mahi, hTe haurua-ora, hTe whakaputa i roto i te mimi (whatukuhu),%
Prazosin7-102-36-10
Doxazosin241240
Terazosin2419-2210

Nga paanga o nga alpha-blockers:

  • orthostatic hypotension, tae noa ki te ngoikore,
  • te pupuhi o nga waewae
  • syndrome tangohanga (peke toto whakaheke "peke" kaha)
  • Tachycardia pumau.

Ko etahi rangahau i whakaatuhia ko nga alpha-blockers ka piki ake te kore o te ngakau. Mai i tera wa, kaore i tino rongonui nga raau taero nei, engari ki etahi ahuatanga. Kua whakaatuhia tahitia me etahi atu raau taero mo te haangai mate, mehemea he mate kino te taatai ​​hipoki.

I te mate huka, he mea nui kia whai hua ta raatau ki te whaikorero.Ka whakahekehia e te Alpha-blockers te huka toto, te whakanui ake i te kaha o te kiko ki te insulin, me te whakapai ake i te cholesterol me nga triglycerides.

I te wa ano, ko te aukati o te ngakau he contraindication mo to raatau whakamahinga. Mena he neuropathy autonomic e whakaatuhia ana e te hypotension orthostatic, ka kore e taea te tohu-alpha-aukati.

Ko te tikanga whanaketanga o te haangai-a-roto

Ko te pehanga o te mate huka ka ara ake i runga i te momo mate huka. Ma te mate huka momo 1, kaore e tino pakari te ahuatanga, a, ka tu tonu te huarahi ki te aukati i te whakawhanaketanga o te mate. Ko te momo tuarua o te mate huka he nui rawa atu i te paheketanga nui ake tae noa ki te haangai tahumaero arterial.

Whakaarohia taipitopito mo ia keehi:

Te tohu tohu me te mate huka momo 1

I roto i te ahuatanga o te momo tuatahi, ka kitea nga waahanga taketake o te whanaketanga:

  • microalbuminuria,
  • proteinuria
  • he koretake o te whakahoutanga mumura (CRF).

Ka kaha ake te tupu o te mate, ka nui ake te tupono o te mate hypertension, me te hononga ano i waenga i te piki o te pehanga o te arai me te piki haere o te maha o nga muna o te rongoa. Ko te mea ko tenei, ko te tinana e kore e taea e te tango i te konutai, te whakaemi i te toto me te whakanui i te taumata o te pehanga. Mena ka whakatauhia nga taumata o te huka i roto i te waa, ka whanake tonu atu.

Nga waahanga o te akoranga o te mate mate huka

Ma te mate huka he koretake mo te manawanui me nga huringa ohorere o te pehanga, ahakoa te wa o te ra: ki te kaha te tangata ora ki te whakaheke i te kaha o te 15% i te ata, ka taea e te manawanui te whakatau, i te keehi, ka piki haere tonu.

Koinei te take e taunaki ana nga taakuta te ine i nga uaua kia kaha ai te aro turuki i ia ra me te whakahaere i nga ahuatanga o te manawanui. Ma tenei ka maarama te taangata i te hunga rongoa e pa ana ki te aha nga horopeta me te aha te tohu mo te tango i te tarukino me whakarite ki te manawanui.

I te mea i whakahuahia i mua ake nei, ko te mate turoro e mate ana i te haangai mate me tutuki i etahi paerewa kai, me te tikanga ko te whakakoretanga o te tote. Hei taapiri mo te kai, ka whai te tangata ki te whai i nga ture penei i te paahitanga o nga nekehanga ohorere me te whakawhitinga maeneene i waenga i te tu, te noho me te takoto. Ko nga here katoa e whakahaeretia ana e nga tohutohu a te rata taangata e haere ana me nga whakaritenga mo te tango i te rongoa.

Mena he mate taangata nga taangata me te mate mellitus o te momo mate, ka taka ia ki te roopu mate mo nga mate o te punaha cardiovascular. Ko te mahi tuatahi ko te whakaheke i te taumata pehanga i roto i nga hikoi kia pai ai te maimoatanga. Na hoki tetahi kai motuhake e tohuhia ana e tetahi kai whaihua, a ko tetahi atu tohunga e tohu ana i tetahi momo maimoatanga me nga raau taero. Hei taapiri, ka taea e te manawanui te whakahaere maimoatanga me nga rongoa o te iwi, a ka ata tirohia e tatou nga mea katoa o runga ake nei.

Nga Tikanga o te Whakauru Antihypertensive

Ko te whakakotahitanga o nga momo maimoatanga kaore i te whaihua noa, engari he mea pono ano hoki mena he whenua pumau i raro i a ia. Ko te whakakotahitanga angitu i roto i te keehi o te taatai ​​arai a taea ai e koe te aukati i nga rereke rereke i te pikinga o te pehanga toto, me etahi wa ko nga hua o te raau taero i tangohia.

Hei tauira, ko te tango i nga antagonist ki te konupora me nga inhibitor ACE ka whakaiti i te tupono o te pupuhi o nga taha o raro me te ahua o te mare maroke.

Nga tikanga tangata

Ko te rongoa tuku iho te tikanga mo te rongoa ki te kore i raro i te tirotiro a tetahi tohunga ngaio, kaore ranei i whakaaehia mo nga take rongoa. Ko te maimoatanga matua e whakahaerehia ana me nga tincture i runga i nga otaota ka taea te whakakii i nga microelement e tika ana mo te tinana, na reira ko te mea ko te whakawhitiwhiti korero me tetahi tohunga te mea, na te mea kaore nga otaota katoa e pai mo te tinana o te manawanui.

He mea tika kia mahara ko te maimoatanga me nga rongoa o te iwi he roa te roa, a ka roa tonu te akoranga tae atu ki te ono marama me nga wehenga marama o nga ra 10, engari ka taea te whakaheke i te horopeta mena, i muri i nga marama e rua, ka kitea pai te whakapai ake.

Kia nui ake te utu kia aro ki nga rau birch, harakeke, me nga otaota e whai ake nei:

Ko tetahi whakaurunga he mea ngawari ki te whakakotahi me tetahi atu ki nga huinga rereke. He mea tika kia maumahara mo nga tohutao ka tohutohutia e te saber-taringa. Ko tenei otaota ka hua noa te pungarehu i roto i nga hikoi ka taea te raruraru o te mate huka. Ka whai whakaaro matou ki tetahi tohutao tohu paerewa, kua whakamatauria, ka tūtohutia hei whakamahi ma te mate turoro:

  1. He mea tika ki te whakaranu i nga puawai hawthorn, nga purapura kumine, rau oregano, marigold, chamomile, hinamona, motherwort viburnum me te whakakapinga, pakiaka valerian me nga tihi karoti. Ko ia waahanga e rite ana ki te toenga.
  2. Ko nga kai kohi katoa he pai te horoi me te tapatapahi rawa.
  3. Mo nga punetēpu e rua o te ranunga hua o te otaota, ka tangohia te 500 mililita o te wai kohua.
  4. Ka werohia te ranunga hua mo te rua haora i te waahi mahana.
  5. Ko te honi, te huka ranei, ka uru ki te whaowhia i te hiahia.

Ko te whaowhia me inu i roto i te 12 haora.

Nga Kaipara poraka

Ko enei raau taero he beta-receptor blockers, e taea ai e ratou te whakaiti i te mate o te mate e pa ana ki te mate cardiovascular. He mea nui, ko tenei momo rongoa ka kaha ki te huna i nga tohu o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, na me mea nui kia tupato tonu koe ki te tango. He momo momo Beta-blockers me te tikanga kua whakaritea ki nga turoro:

Ka tohua e nga taakuta nga beta-blockers cardioselective, engari ko nga raau taero vasodilator penei i te Nebivolol he rongonui ano, e whakakotahi ana i o raatau kai-kore-karekau mo te mate huka. Ka whakamahia paitia te Carvedilol, ehara i te mea he beta-aukati whiriwhiri, engari he pai te mahi ki te whakapiki ake i te taapiri o nga kopa i roto i te tinana e pa ana ki te insulin.

Te maimoatanga o te mate toto i roto i te momo mate huka mellitus 2: papa, tohu

Hipanga-totoro - toto tiketike. Ko te taumahatanga o te momo mate huka momo 2 e tika ana kia tiakina i te 130/85 mm Hg. Toi. Ko nga reiti nui ake ka nui ake te mate o te whiu (3-4 nga wa), te whakaeke ngakau (3-5 nga wa), te matapo (10-20 nga wa), te koretake o te hinu (20-25 nga wa), gangrene me te whiu o muri (20 nga wa). Hei karo i nga ngoikoretanga whakamataku, ko ona hua, me tango e koe nga rongoā antihypertensive mo te mate huka.

He aha te whakakotahi i te mate huka me te pehanga? Ka whakarangihia e ia nga kino o te okana: te uaua o te ngakau, nga whatukuhu, nga oko toto, me te retina o te kanohi. Ko te tohu mate i te mate huka he maha tonu, i mua i te mate.

  1. Ko te maata o te toto toto e pakaru - ka whangangahia nga tohu o te po te nui atu i te awatea. Ko te take ko te neuropathy.
  2. Ko te kaha o te mahi whakahoahoa o te punaha irahara o te autonomic e huri ana: kua raruraru te whakarereke i nga whatunga o nga oko toto.
  3. He momo orthostatic o hypotension ka whakawhanake - he whakaheke toto iti i te mate huka. Ko te pikinga koi o te tangata ka whakaekehia te whakaekenga o te hypotension, ka pouri te kanohi, ka ngoikore te ngoikore.

Heihea te timata maimoatanga mo te mate toto i te mate huka? He aha te pehanga he kino ki te mate huka? Ka rite ki te wa torutoru, ka mau tonu te pehitanga ki te mate huka momo 2 i te 130-135 / 85 mm. Hg. Art., Me maimoatanga. Ko te kaha ake o te whika, ko te nui ake o te mate o nga rereketanga.

Me timata te maimoatanga ki nga papa diuretic (diuretics). Diuretics tino nui mo te rarangi mate huka momo 2

Nui: Ko te Diuretics te whakakore i te toenga electrolyte. Ka tangohia e ratou nga taiapa o te makutu, te konutai, te pāhare pāporo mai i te tinana, na reira hei whakahoki mai i te pauna electrolyte, Triamteren, Spironolactone.Ko nga rauropi katoa ka whakaaetia mo nga take rongoa anake.

Ko te whiriwhiri i nga raau taero te mea nui ki nga taakuta, ko te rongoa ki a koe ano he kino ki te hauora me te koiora. I te wa e whiriwhiri ana i nga rongoa mo te pehanga mo te mate huka mellitus me nga raau taero mo te maimoatanga o te mate huka momo 2, e arahi ana nga taakuta i te ahuatanga o te manawanui, nga ahuatanga o te raau taero, te whakarite hototahi, me te whiriwhiri i nga momo haumaru mo tetahi manawanui.

Nga rongoā antihypertensive e ai ki nga pharmacokinetics ka taea te wehe ki nga roopu e rima.

He mea nui: Nga papaa mo te pehanga toto tiketike - Beta-aukati me te kaha huakore - ko te rongoa hou, he raau rongoa he pai - he whakanui i nga kohinga toto iti, ka whai hua te painga ki te pākia-hauora.

Kia maumahara: E whakapono ana etahi kairangahau ko nga pire haumaru mo te haangai-a-mate mo te mate pukupuku i te mate huka mellitus, ko te mate huka-kore-insulin ko te Nebivolol, Carvedilol. Ko nga papa e toe ana o te roopu beta-aukati ka kiia he kino, kaore i te taha ki te mate o raro.

He mea nui: Ma te Beta-aukati ka aukati i nga tohu o te hypoglycemia, na reira me whakarite tiaki nui.

Nga rongoa mo te maimoatanga o te mate toto i te momo momo mate huka 2 mellitus 4

Pire Ambulans mo te whakaheke ohorere i te whakaheke toto: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. E 6 haora te roa o te mahi.

Papa mo te haangai i roto i te rarangi mate huka momo 2

Ko te whakaheke toto toto e whakaheke ana i enei raarangi. Ko te raarangi raau taero he whakahoutia tonu me nga waahanga hou, hou ake, e whai hua ana.

Victoria K., 42, kaihoahoa.

Kua rua tau kua mate ahau me te mate huka momo 2 mo te rua tau. Kaore au i inu i nga pire, i tukinotia ahau ki nga otaota, engari kaore he awhina. Me aha E kii ana te hoa ka taea te whakakore i te totika toto tiketike ka tango koe i te bisaprolol. He aha nga pire hihiko he pai ake te inu? Me aha

Ko Victor Podporin, te kaiwhakahaere endocrinologist.

E Victoria, e kore ahau e tohutohu kia whakarongo koe ki to kotiro. Ki te kore he whakahaunga a tetahi taakuta, ko te tango i nga rongoa kaore e tūtohutia. Ko te toto toto nui i te mate huka he rereke nga momo etiology (take) me te hiahia kia rereke nga maimoatanga. Ko te rongoa mo te taangata toto tiketike e whakatau ana i te taote anake.

Ko te haangai arero te takahi i te kaorea o te warowaihā o te warowaihā i te 50-70% o nga keehi. I roto i te 40% o nga turoro, ka puta ake te haehae arterial i te mate huka momo 2. Ko te take ko te keehi a te insulin - he tohu tuukuru. Ma te mate mate mellitus me te pehanga e hiahia wawe ana ki te rongoa.

Ko te maimoatanga o te taawewe me nga rongoa o te iwi mo te mate huka te tikanga me timata me te matakitaki i nga ture o te koiora hauora: tiakina te taumaha, ka mutu te paowa, inu inu waipiro, whakamutua te whakauru i te tote me nga kai kino.

Te rongoa a te iwi mo te whakaiti i te pehanga i te rarangi momo mate turoro 2:

Kaore i te whai hua te rongoa o te haangai me te rongoa o te iwi mo te mate huka, na reira, me nga rongoa otaota ka hiahia koe ki te tango i nga rongoa. Me ata whakamahia nga rongoa o te iwi, i muri i te whakawhitiwhiti korero me te endocrinologist.

Ko te kai ki te mate haangai me te mate huka momo 2 e whai ana ki te whakaheke toto toto me te whakatau i nga taumata huka toto. Ko te kai pai mo te mate hypertension me te momo mate huka momo mellitus 2 me whakaae me te endocrinologist me nga kai whaihua.

  1. He kai toenga (te ōwehenga tika me te nui) o nga pūmua, warowaihā, ngako.
  2. Ko te iti-karamu, he taonga i roto i te huaora, te pāhare pāporo, te konupora, te taatai ​​kai i nga kai.
  3. Me te kai neke atu i te 5 g te tote ia ra.
  4. He nui te nui o nga huawhenua hou me nga hua.
  5. Ko te kai totika (ko te iti rawa te 4-5 nga wa ia ra).
  6. Te hanganga ture me te kai Nama 9 ranei Nama 10.

Nga rongoa mo te haangawhana e tino whakaatuhia ana i te maakete rongoā. Ko nga raau taapata tonu, nga hua o nga kaupapa here utu rereke i o raatau painga, tohu me nga contraindications.Ma te mate mate mellitus me te haehae tahuma e haere tahi ana ki a raatau ano, me whakamaatatia etahi maimoatanga motuhake. Na reira, kia kaua rawa e rongoa koe. Ko nga tikanga hou o te maimoatanga o te mate huka me te haangai-a-mate, ko nga tohu whai mana a te endocrinologist me nga kaimatai ki te hua ka hiahiatia. Kia ora!

Kaore e taea e tetahi te rongoa i te mate huka me te mate toto. I whakamahia e au nga tohu o nga taakuta e 5 me nga mea katoa ki te rama. Kaore au e mohio ki nga waahi e whakaakona ai enei taakuta.Ka tuhi koe ki a koe ka whai whakaaro ai he aha te take ka piki haere te huka me te kai tika. Kua akohia e au te riterite o nga raau taero ki ahau ake mo nga wiki 2. Kaore hoki tetahi o nga taakuta e mohio ki tenei. Kua whiwhi i te huka 6, i tukuna 20

Ae, kaore maatau e hiahia ki nga taote. He pai ki a raatau nga turoro "hauora" kia tae atu ki a raatau. Kaore ano ahau kia tutaki ki tetahi taakuta kotahi me iti ake te korerorero. Kei te noho ia, kei te tuhituhi ia, kaore ia e tono ki tetahi mea, kaore ia e aro ki te kawanatanga, ka tiimata koe ki te korero. A, no te tuhi ia ka mea ia "he rangatira koe." Na ka tahuri ki te maatau i te mate toto a muri mai ano hoki ka mate tatou mo te mate huka. Ka tango ahau i te Glibomet mai i te mate huka me te panui e whakawakia ana tenei tarukino mo te haangai-mate. Ahakoa i kii ia ki te endocrinologist kua hokona e ia a Glibomet, na te mea kaore i hoatu e ratou tetahi utu mo te wa roa, kaore ano ia i whakahoki korero, ahakoa pai, hokona ana e ia, ka hokona, kaore i whakatupato e puhipuhi ana tenei tarukino ki te mate o te taatai, ahakoa nga taaputanga katoa e rua o te raau Metformin me Glibenclamide, anake nga ingoa rereke me nga kamupene rereke e whakaputa ana. I tetahi atu ka tuhia e ratou me te kore whakatupato, i tetahi atu ka whakatupato ratou ko te tango hypertension kaore e pai ana, ka piki ake te huka mai i a raatau. Me aha ki te whakaae? Ka haere koe ki te taakuta me ui ki a koe ake me te whakautu.

He tohu ketupato i te mate momo mate huka 2 momo: take me te maimoatanga

Ka mate te tangata ki te mate huka, ka maha tonu nga raru o te mate. Mena he nui te toto toto o te tangata ki te mate huka, ka nui te mate o te ngakau ki te whakaeke i nga ngakau me nga whiu, a, ko te tikanga tera te maimoatanga.

Mena he tuumomo tetahi taangata pera (te tikanga o te pehanga mo te mate huka), ka nui haere te maha o nga mate o te mate whiu me te whakaeke ngakau, a ka tau ano te korenga o nga whatukuhu. Heoi, me tohu ko te mate pera, ka heke te paepae hypertensive kino, engari kaore tenei e kii kia kaua he tikanga hei whakaora. Na ka puta ke te ahuatanga - ka whakaaro te tangata kaore i te ahua ki te whakaiti i te pehanga, engari me whakaaro ki te pehea e piki ai te pehanga.

Mo nga take ka pa te mate ki te mate huka momo 2

Ko nga tohu o te haangai momo arterial i roto i tenei mate ka tupu mo nga kaupapa maha, i te nuinga o nga keehi ka whakawhirinaki katoa te ahua ki te taatai. Ko te maimoatanga o te haukati i te mate huka momo 2 he uaua ki te mea he rereke nga take o tenei mate. Ko te ahuatanga e whai ake nei ka taea te kii hei peera - i te nuinga o nga wa ka pa tenei ka pangia e te whatukuhu o te tangata.

I te nuinga o te wa ka whanake te haangai nei na te ngoikoretanga o te whakahou i muri mai ka mutu te rongoa mo te momo mate huka m2 2 mo te mate nui, inaa kaore i te tiimata te maimoatanga. I tenei keehi, ka whanake te tangata nephropathy o te momo mate huka, no reira ka mate te mate mellitus me te mate toto kia tino haere tahi. Ko te tikanga ko te pehanga o te taangata mate momo 2 ka timata te tiimata i mua atu i te mahi whakarake o tona tinana ka pakaru, ana, ko ia ano ka mate te mate. Ko te korero tika kia taea, ko te taangata taangata me te mate huka momo 2 he tohu taarua-a-mate hei mua i te timatanga o te mate endocrine nui.

Mena ka korerohia e tatou nga take e pa ana ki te taha o te mate huka me te pehanga i te taha, na ko te nuinga o nga mea katoa ka wehea te haangai systolic hypstension, ko tenei ahua o te mate he maamaa i roto i te koroua. He momo nui o te pathology ina kore e taea e te taakuta te tautuhi pono i te take o tenei maarama. Mena ka piki te toto toto tiketike i te taarua o te taumaha, ko te take he kore kai i te kai ki te warowaihā, me te taumata tiketike o te insulin i roto i te awa toto. Ko te kupu, ka hangaia he kiripiri mate metabolic, ka taea te maimoatanga ma te tere, me te tino whai hua, mena kei te rapu tetahi awhina hauora i nga wa. Kei te haere tonu te korero mo nga take o te maarama, me korero e pa ana ki nga mea e whai ake nei:

  • i te tinana tangata he ngoikore o te konupora,
  • he taumaha te tangata
  • I te paitini te tinana tangata e te mercury, cadmium, kai arahi ranei,
  • e tika ana ki te atherosclerosis, he whaiti te aho nui.

Ka taea e koe te whakahaere i tetahi mate pera i te mate o te mate mellitus i roto i nga momo rereketanga, kei te whakawhirinaki katoa enei - te tau o te taangata, te takitahi o te tinana me te ahua o te akoranga. Engari me te maimoatanga, kaore e taea e koe me te kore he kai mate huka, ki te kore e taea te whakahaere i te mate huka, ka hiahiatia he maimoatanga katoa.

I mua, ko te mate pukupuku kaore i te rongohia i te mate huka momo II. Engari ko te ahumahi o te rongoā hou o tenei wa e tuku ana i nga rongoa ka tino whai hua. Ko tetahi rongoa ka whakaiti i te pehanga, ka piki ake tetahi, mehemea e tika ana. Ko taua raau taero kaore i te whakaiti noa i te pehanga, engari ka whawhai ano ki etahi atu tohu kino o te mate me te haukura.

I mua i te tiimata o te tangata mate huka "tino totoka", ka tiimata tonu te huringa o te ahuru o te hau. Ko te ahuatanga o tenei ahuatanga e whakaitihia ana e te whakaheke i te kiko o te kiko ki te insulin. Hei whakatikatika mo te whakahekenga i te insulin, he nui te taiapa o te insulin kei roto i te awa toto, e whakaohooho ana te kaha ki te mate huka momo 2

I te wa e whaaia ana e te tangata te mate huka momo 2, ko te kaha o te momo toto toto e piri tonu ana, e kaha ake ana te kaha o te pehanga. He maha nga taangata e tohua ana e te momo kiko o te kopu, i te wa e haere ana te ngako momona i te taha o te hope. Ka tiimata te kiko Adipose ki te huna i nga matū kei roto i te awa toto ka whakapiki ake i te whanaketanga o nga tohu kino.

Ko taua whiu whakamataku ka kiia ko te tohu metabolic type, na ka kaha ake te pehanga o te tangata i mua ake i te mate huka. He maha nga mate o te tohu hypertension i te wa e mate ana te mate huka. Engari kaua e ngakaukore mo te hunga e kaia e te mate tahuma tenei - ma te awhina o te kai iti-karekau, ka taea e koe te whakahaere pai i te mate huka nei me te toto totika. Ko taua kai anake ka piri ki nga wa katoa, te karo i nga korekore.

Motuhake, me tohu te hyperinsulism i te mea ka nui te tiimata o te haumanu i te rere toto. Ko te urupare nei he urupare ki te tuukutanga o te insulin, i te wa e whakaputaina ana e te pancreas te nui o te insulin, ka taka ki te kakahu wawe. I muri i etahi waa, kaore tenei taana nui e kaha ki te whakatutuki i tana mahi, ka whai hua ki te pikinga o nga taumata huka i roto i te rere toto, ka mutu ka tiimata te tangata.

Ko te pehanga i roto i nga hikoi i tenei tuunga ka ara ake i tenei:

  • kei te whakahoahoa te punaha whakaihioha
  • te konutai me te hau rere mai i nga whatukuhu me te mimi,
  • konutai me te konupūmā whakaemi ki roto i nga pūtau,
  • he maha o te insulin e whakaemi ana i roto i te tinana, no reira ka pakari haere nga pakitara o nga toto toto, ka heke ki to ratau karawhiu.

Ki te mate te tangata i te mate huka mellitus, ka raruraru te hurihuri o te taiao maana.Mena ka mau tatou i te tikanga hei tauira, katahi ka po ka ko te pehanga o te tangata ka peehia te 15-20 ōrau ka whakaritea ki te awatea. Engari i te mate huka, ko taua heke noa i te po kaore i te kitea, engari i te keehi, ka mate te tangata i te mate huka, ko te pehanga i roto i nga hikoi i te po ka nui ake te tuunga o te awatea. He marama kaore tenei e puta ki tetahi mea pai.

Mena ka korerohia e tatou nga take, katahi ano he take katoa o te momo mate huka i te mate huka, i te wa e nui haere ana te tangata ki te huka i roto i te rere toto, e pa ana ki te ahua o te punaha aaramatanga (kei te korero tatou mo te punaha ohaa whaimana e pa ana ki te oranga o te tinana tangata). I te mea ka whanake haere te huringa patai i roto i nga ipu, kaore e ara ke ano kia mau te pupuri i te roopu, ka kuiti ana, ka tau ana hoki, ka tau katoa te taumata o te kawenga.

Ka taea te whakatau ko te wa e whaaia ana te taangata me te "mate reka", ma te whakamahi i te kaitaika noa iho i te ra kaore e ranea, me arotake te whakahaere puta noa i te ra. Ko tenei momo whakahaere e whakahaerehia ana e tetahi taputapu motuhake, ko tenei mahi rangahau ka awhina i te whakatika i te waa e hiahia ana koe ki te rongoa me te aha nga tikanga e tika ana. Mena kei te tirotiro haere te karaka-a-karaka ka huri haere te puma i roto i nga hikoi ka puta, ka nui te mate o te tangata ki te mamae o te ngakau.

E ai ki nga hua o nga rangahau whaihua, he taatai ​​te mate totoka mo nga momo tuatahi me te tuarua he pai ake te tote ki te tote nui atu i nga taangata hypertensive kaore nei e kitea te mate huka. Ko te whakatau tenei ka taea te whakaiti i nga tohu kino ki te whakaheke te tangata i te whakauru tote. Mena he mate huka te tangata, ka whaaihia, ka kainga te kai tote noa iho, ko te mea anake i raro i tera tuumomo ka taea e tetahi te tumanako kia angitu te maimoatanga.

He maha nga ahuatanga e raru ana te ahuatanga na te tangata kei te kaha whakawhanake i te tohu o te momo orthostatic. Arā, ka tino heke te pēhanga o te tūroro ka whakarerekehia e ia te waahi o tōna tinana. I tenei tuunga, ka tino mangere te tangata ka kake ana ia, ka pouri i ona kanohi, ka pa te mate o te tangata. Ka tupu katoa enei na te neuropathy momo mate ruropi, i te wa e kore ano te urupare o te taangata o te tangata e kii ana ki te kaha ki te whakahaere i te reo vascular. Na te tiimata o te tangata, ka whakatika tonu te kawenga. Ko te meka kaore e taea e te tinana te whakapiki i te rere toto i roto i nga ipu, no reira kei te ahua kino te tangata ki tenei ahuatanga.

Ko te hypotension momo Orthostatic e tino whakaoho ana i te mahi tātaritanga me te maimoatanga i muri o te pathology. I tenei ahuatanga, me whangai nga uaua, ka tu ana te tangata ka korero. I te aroaro o tetahi amuamu, kaua e tu te manawanui ki te whakaara i aana kia kaua e kino te mate.

Ko te tikanga o te mate o te mea me kai te tangata i tetahi nui o nga warowaihā kia kore e piki nga taumata huka toto. Na ko te hiahia o te insulin ki te tinana kia heke, ko ia nei te tikanga mo te maimoatanga angitu o te mate. Ko te nui o te insulin i roto i te awa toto ka kaha ki te piki toto totika.

Engari ko te kai me te iti o nga warowaihā ka whakaaetia anake mena kaore te tangata e eke ki te korukore. Mena he mea noa te taumata o te huka huka i roto i te rere toto, na reira kaore tetahi e aukati i nga whatukuhu kia mahi noa, a ka tere te mahi a te albumin i roto i te mimi. I te wa o te proteinuria me te kai, me tino tupato tetahi, kia mohio ki te korero ki te taote kia kore ai e pa ki nga painga kino.

I te wa e mate te mate mellitus o te tangata, katahi ka hinga ia ki te roopu mate mo nga mate o te momo cardiovascular.Na te whakawhitinga noa o nga raau taero, me whakaheke te taumaha i roto i te marama, ka whai haere tonu te whakaheke, engari kaore i te taumata tino kaha.

I roto i enei ahuatanga, he mea nui kia kitea he pehea te wa e whakaae ai te tangata ki te tango rongoa me nga hua ka puta? Na te whakawhitinga tarukino kino, me heke te pēhanga i te tere haere, ka whakatutukihia tenei tikanga i etahi waahanga. I muri i te whakatikatika, ka piki haere te horopeta me te maha o nga raau taero.

Na te whakaheke o te toto, kaore i te whakaaetia te hypotension, ka tino whakaheke i te mate o te whakaeke ngakau me te whiu. Engari tera ano nga tuuroro e tino raruraru ana te mahi whakaheke:

  • nga tangata whai kiko tangata ngoikore
  • ka raru te tangata ki te ngakau me nga mate viva,
  • nga taangata tu ana e pa ana ki te atherosclerosis ana kaipuke.

Ahakoa te nui o nga papa e tohatoha atu ana e te umanga rongoā hou ki nga taangata, ko te kowhiri i nga papa e tika ana mo taua mate kaore he mea ngawari. Ko te meka ko te wa kua raru te konupora a te taangata, katahi ka kore ia e kaha ki te tango i etahi rongoa, kei roto hoki nga putea mai i te hypotension. I a koe e kowhiri ana i nga paatai, ka aro atu te taakuta ki te maataki o te mana o te mate me te aha ano he mate o te momo honohono, a, mehemea ra, he aha te whakawhanaketanga o te mate.

I te wa e whiriwhiri ana i nga papa, me whai ake nga ahuatanga e whai ake nei:

  • na ka tino heke te kaha o nga uaua ki roto i nga taura, engari ka whakaitihia nga paanga o te taha,
  • i te wa e tango ana i nga pire, kia kaua e heke te taumata o te huka i roto i te awa toto, "kaua e kino" te cholesterol "
  • me tiaki nga whatukuhu me te ngakau mai i te kino na te mate kino.

Kei nga raau taero te momo matua, kei reira etahi atu taapiri, ka whakamahia i te waa ka whakatau te taakuta i nga rongo mo te whakakotahitanga.

Ahakoa te kore e taea te whakaora katoa i taua momo mate, kua angitu te rongoa o tenei ao ki te angitu nui i tenei rohe. I te kaupapa rangahauiao, i kitea ko te kaha ake ka tutuki i te wa kaore i kotahi, engari he maha nga raau taero e whakamahia ana i te rongoa. Na tenei ka pa mai ki te meka me te mate haangai he maha nga huarahi whakawhanaketanga pathological, na, ko ia raau taero ia rongoa me tetahi atu waero.

Mena he kotahi noa te raau taero e whakamahia ana i te rongoa, katahi ka eke ki te haurua o te hunga mate ki te hua pai, ko te nuinga ko era o te hunga i roto i te whakapapa maamaa. Mena e whakamahia ana te haumanu whakakapi, ka iti ake te horopeta o te rongoa, ko te tikanga he iti ake te maha o nga paanga, engari ko te hua pai ka tutuki tere. Na tera ano hoki etahi pire penei i nga huarahi e taea ai te whakariterite i nga paanga o era atu o nga pire.

Me maarama ko te aha kaore he nui o te mate hypertension he kino, engari ko nga hua ka puta ake i te taha kaha. I konei, kaore te korokoro, te whakaeke ngakau, te whiu, te ngaro o te tirohanga, te ngaro ranei. Ki te whanaketanga o te mate huka me te toto toto tiketike, ka raru tonu nga raru. Mo ia taangata, ka aromatawaihia e te taakuta te taatai ​​ka mutu ka whakatau mena ka ea te mate ki tetahi momo pire, ka whakamahi ranei i tetahi momo maimoatanga.

Ki te whakatika te tangata i te mate huka i roto i te pehanga toto, he tino pukuriri tenei. Hei whakamana i te ahuatanga, me tino whakapau kaha te tangata, engari me whanui te maimoatanga, mena kaore pea he hua pai e kore e manakohia. Ko te mea tuatahi, me whakatika koe i to kai kai, ka pau te iti o nga warowaihā, katahi ka heke te taumata o te huka i roto i te awa toto.Engari, mehemea he raru to te tangata, na, me rereke te kai, i tenei keehi, me matua korero koe ki to taakuta. Ko te iti ake o te insulin i roto i te awa toto ka tino pai ake.

Te maimoatanga o te mate totopa i te mate huka

Kei te mohiotia te taatai ​​totika hei whakanui ake i te pehanga i runga ake i te 140/90 mm. Na tenei ahuatanga he maha nga wa ka nui ake te mate o te whakaeke ngakau, te whiu, te ngoikore o te whatukuhu, me era atu Ma te mate huka, kua heke te paepae kino o te taatai ​​hiko: ko te pehanga aihikiri o te 130 me te pehanga diastolic o te 85 milimetera e whakaatu ana i te hiahia mo nga tikanga haumanu.

Ko nga take o te takawhita i roto i te mate pukupuku mellitus he rereke me te whakawhirinaki ki te momo mate. Na, me te puka-whakawhirinaki mai i te insulin o te mate, ka puta mai te haehae arterial i te nuinga o nga keehi ka pa ki te mate o te mate turoro. He tokoiti o nga turoro kei roto i te takawhita whakahiato o te arterial, ko te takahi ranei te haangai aihiko whakarereke.

Mena he mate huka-kore-whakawhirinaki te manawanui, na te mate o te taangata i etahi o nga wa i mua atu i era atu o nga mate metabolic. I roto i nga turoro penei, ko te mate pukupuku taatai ​​nui ko te take noa o te mate. Koinei te tikanga kaore e taea e te taote te whakapumau i nga take o tona ahua ataahua. He ruarua nga take o te haangai i nga turoro he:

  • pheochromocytoma (he mate e whakaatuhia ana e te nui ake o te hanga catecholamines, na te mea ko te tachycardia, te mamae o te ngakau me te haangai arai i te arai)
  • Ko te tohu aenenko-Cush (he mate na te kaha o te hanga o nga homoni o te adrenal cortex),
  • hyperaldosteronism (nui ake te hanga o te hurihuri o te huringa o te huringa adrenal), e whakaatuhia ana e te paanga kino ki te ngakau,
  • tetahi atu kaainga autoimmune onge.

Ka whai koha ki te mate ano hoki:

  • ngoikore o te konupora ki te tinana,
  • te taumahatanga o te pouri
  • te haurangi me te tote o nga konganuku taimaha,
  • atherosclerosis me te kuiti o te hua nui.

Nga waahanga o te mate toto i roto i te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin

Ko tenei momo o te mate e tino hono ana ki te pakaru o te whatukuhu. Ka whakawhanakehia i tetahi waahanga tuatoru o nga turoro me enei waahanga e whai ake nei:

  • microalbuminuria (te ahua o te mimi o te albumin),
  • proteinuria (te ahua o te mimi o nga moka ngota pūmua nui),
  • he koretake o te whakahoutanga ate.

Ano, ko nga atu pūmua ka peehia i roto i te mimi, te teitei o te taumaha. Ko tenei na te mea ko nga kopore mate e kino atu ana ki te whakakore i te konutai. Mai i tenei, ka piki ake te kohinga wai i roto i te tinana, ka mutu, ka piki ake te paanui. Na te piki o nga taumata o te huka, ka nui ake te rere o nga toto ki roto i te toto. Ka puta tenei he porowhita kino.

Kei roto i te meka e ngana ana te tinana ki te pa ki te mahi ngoikore o nga whatukuhu, i te wa e piki haere ana te pehanga o te glomeruli renal. Kei te whakaheke ratau. Koinei te ahunga whakamua o te korekore. Ko te mahi matua o te manawanui ki te mate mellitus-i te mate huka-tiimata ko te whakariterite i nga taumata o te huka, na reira ka whakaroa te tiimata o te wahanga o te ngoikoretanga o te kore o te whakahou.

Nga tohu o te haangai i roto i te mate huka-kore-tiimata

Ahakoa i mua o te tiimata o nga tohu o tenei mate, ka tiimata te tiimata i te ngoikoretanga ki te insulin. Ko te ātete o te kopa ki tenei taiohi ka ata heke. Kei te ngana te tinana ki te patu i te iti o te taangata o nga kopa o te tinana ki te insulin na te whakaputa i te huka nui atu i te insulin. A, ko tenei, ka uru ki te pikinga kia piki ake.

Ataata (paatohia kia purei).

Ko te kupu, ko te take matua ki te whakawhanaketanga o te hypertension i te mate huka ko te tohu o te insulin. Heoi, i te wa kei te heke mai, ka puta ake te mate hypertension ma te ahu whakamua o te atherosclerosis me te mahi whakahoutia o te hinu. Ko te taangata o nga oko ka takahi nei, na reira nei i iti ake ai te toto.

Ko te Hyperinsulinism (ara, ko nga taumata insulin teitei i roto i te toto) he kino mo nga whatukuhu. Kei te piki ake te heke mai o te kaha ki to tinana. A ko te nui o te rere o te hau ki roto i te tinana, ka arahi ki te whakawhanaketanga o te edema me te haangai hipoki.

Kua mohiohia ko te heke o te toto kei raro i te taangata circadian. I te po ka haere ki raro. I te ata, he 10-20 ōrau iti iho i te ahiahi. Ki te mate huka, kua pakaru te mekameka pera, ka puta hei teitei mo te ra katoa. Ano hoki, i te po, he piki ake i te awatea.

Ko te takahi i tenei ka pa ki te whanaketanga o tetahi o nga mate kino o te mate huka mellitus - neuropathy mate-mate. Ko te mea nui ko te huka nui te kino e pa ana ki te mahi o te punaha irahara motuhake. I tenei keehi, ko nga kaipuke ka ngaro te kaha ki te whaiti ka whakawhānui i runga i te utaina.

Ka whakatauhia te ahua o te tirotiro hypertension i ia ra. Ko taua tikanga ka whakaatu mai i te wa e tika ana ki te tango i te raau taero anti-hypertension. I te wa ano, me tino whakapiki te manawanui i te whakauru tote.

Ko nga raau taero ki te haukura kia tangohia hei whakarite kia pai ake ai te mate huka 130/80 mm. Ko te maimoatanga me te kai ka whakawhiwhia ki nga uara totika toto pai: ka tino waia nga papa, ka tino pai ake.

Ko te tohu i tohua ko te ahua o te tohu arataki ki te maimoatanga o te takawhita. Mena kaore nga raau taero e whakaiti i te pehitanga i roto i nga wiki tuatahi o te maimoatanga e tika ana mo nga paanga o te taha, katahi ka taea e koe te whakaheke i te horopeta. Engari i muri i te marama kotahi, me whakaora ano te maimoatanga me rongoa ki te inenga tohu.

Ko te whakaiti whakaheke i roto i te totika o te toto tiketike e awhina ki te karo i nga tohu o te hypotension. Ae ra, i roto i nga turoro o te mate huka, ka raru te mate hypertension e te orthostatic hypotension. Koinei te tikanga me te huringa koi i te turanga tinana, ka kitea te maturuturu o nga panui ahumoana. Kei te haere tahi te mate i te ngoikore me te ngutu. He tohu te maimoatanga a ia.

I etahi wa he uaua ki te whiriwhiri i nga pire mo nga mate urutomo i te mate huka. I ahu mai tenei na te mea ko nga huringa o te whakarereke o te warowaihae ka waiho to ratou tohu ki te paanga o te waeroera katoa, tae atu ki nga mea hypotensive. I te wa e whiriwhiri ana i te maimoatanga rongoa me nga raau taero ma te manawanui, me arahi tetahi taakuta i nga mea nui whakaharahara. Ko nga papa i tohua tika ka whakatutuki i etahi whakaritenga.

  1. Ko enei raau taero ka tino whakaora ake i nga tohu o te haukoti raupuropi i te mate huka mellitus me nga paanga iti.
  2. Ko enei raau taero he kore e whakapouri i te mana o te huka toto me te kore e whakapiki i te cholesterol.
  3. Ka tiakina e nga paati nga whatukuhu me te ngakau mai i nga kino kino o te huka toto tiketike.

I tenei wa, ka akiakihia e nga taakuta nga turoro ki te roro ki te tango i nga rongoā o enei roopu.

Ko te whakaaro, pea, ko te iti iho o nga warowaihā mo te haangai me te mate huka he waahi tuturu me tutuki kia kaha tonu te pupuri i te hauora. Ma taua maimoatanga ka whakaiti i te hiahia ki te insulin me te wa ano ka whakahokia mai nga mahi o te punaha cardiovascular.

Ko te maimoatanga me te kai karati-iti ka mate i te maha o nga raru i te wa kotahi:

  • whakaheke i te insulin me te huka toto
  • aukati i te whakawhanaketanga o nga momo amuamu katoa,
  • ka tiakina nga whatukuhu mai i te paitini o te ngako,
  • tino puhoi te whanaketanga o te atherosclerosis.

He tino pai te maimoatanga iti-carb i te wa kaore ano nga whatukuhu kia huna. Mena ka tiimata ana raatau ki te mahi, ka hoki mai te toto mo te mate huka. Heoi, me te proteinuria, me kai te kai pera me te tupato.

Ka taea e koe te kai i te nui o te kai huka. Tenei ko:

  • hua kai
  • hua
  • kaimoana
  • huawhenua matomato, me te harore,
  • tiihi me te pata.

Ina koa, me te whakakotahitanga o te haukotinga me te mate huka, kaore he rereke o nga rarangi kai-iti. Ka whakamahia tenei maimoatanga ahakoa he aha te momo mate huka.Ka whakahekehia te huka ki nga taumata noa i roto i etahi ra. Me titiro tonu koe ki to kai, kia kore ai e mate ka piki te ngongo. Ma te kai iti-karaka he huatau, he pai te hauora.

I te wa ano, me tenei kai, he tohu maori nga tohu o te tonometer. He taurangi tenei mo te hauora pai me te kore o nga raru o te koiora-ora.

Ko te mate hypertension he mate kino, engari ka uru ana ki etahi atu mate, he maha nga wa o te mate o te mamae.

I te tuatahi tenei e pa ana ki nga tikanga e pa ana ki te punaha cardiovascular.

Ko tetahi o ratou ko te mate huka mellitus: Ka puta te mate toto ki nga mate huka e rua nga wa i roto i nga taangata kaore he mate.

Nga reta na a tatou kaipanui

I mate taku tupuna ki te mate huka mo te wa roa (momo 2), engari i na tata tonu nei nga mamae o te taha o ona waewae me nga uaua o roto.

I tupono taku kitenga i tetahi tuhinga i runga i te Ipurangi i tino ora i taku ora. I tirotirohia au ki reira ma te waea koreutu, ka whakautu i nga paatai ​​katoa, ka kii me pehea te rongoa i te mate huka.

2 wiki i muri i te akoranga o te maimoatanga, i whakarereke ano te mokowhiti i tona manawa. I kii ia kaore ano kia whiua nga waewae o ia, kaore ano nga makawe e haere whakamua; i te wiki a muri nei ka haere taatau ki te tari o te taote. Horahia te hono ki te tuhinga

Ko te aroaro o te mate huka mellitus e whakaohooho ana i te puta o te haangai-a-toto, na te mea ka puta he rereke o te pathological i roto i nga kaipuke.

Kei roto i enei ko:

  • Ka whakapiki i a ratau, ka raru hoki.
  • Kua ngaro to ratau ahuareka. E whakaratohia ana, ara na te insulin, engari kaore i te kaha ki te tinana o te taatai ​​mate.
  • Ka piki ake te kaha o te pakitara whaikorero. Ka puta mai tenei na te heke o te huka toto.
  • Puka te Atherosclerotic tohu. Ka whakaitihia e ratou te lumen of kaipuke, ka arahi ki te piki o te toto toto.
  • Te kino o nga oko toto, ina koa ko nga mea iti. I nga waahi o te whara, ka tupu te mumura, he kowhiri ka tiimata, ka tiimata nga tipu.

Ka uru atu tenei ki te piki o te pehanga toto me te iti o te tohanga o nga taangata me nga kopa e tika ana.

Ka kaha ake te wahine ki te whakawhanake i te mate haehae i te mate huka momo 2.

Kia mahara ko te piki haere o te pehanga he maha nga wa e kitea ana i te mate huka momo 1, engari ko nga roopu tawhito o nga turoro ka huri i te pikitia: he maha nga mate o te mate huka momo 2. 90% o nga turoro pakeke me te mate pukupuku e mate ana ki tenei momo mate.

Nga tohu o te mate toto i roto i te mellitus i te mate huka kaore e rereke i tana momo ki mua.

Kei roto i enei ko nga tohu o muri.

  • tokomona
  • ngoikore
  • te mamae i muri o te upoko
  • te tirohanga kikorangi, te ahua o nga wahi pouri i mua o nga kanohi,
  • kiri whero
  • makariri rei
  • te ruaki, te ruaki,
  • te aroha, te heke haere,
  • mahi ngoikore
  • Tuhinga o mua
  • uaua ki te mahi i nga mahi a tinana.

E kitea ana te katoa, te waahi ranei. Ko te rereketanga anake i waenga i te mate toto i roto i te mate huka mellitus me te haehae hipoki kaore i te whaaihia.

Hei whakapumau i nga ahuatanga, he mea tika kia mau tonu te rere o te toto. Ki te mahi i tenei, mahi i nga waahanga e whai ake nei.

Te hou o te mate huka - inu noa i nga ra katoa.

Koinei te tino tikanga mo te angitu angitu.

Ko te manawanui me ata whakaata te pehitanga, me te reima o te ngakau ka kuhu ki nga raraunga ki roto i te "Diary Tirohanga".

Ko te tikanga ma te mate huka he toto toto o 130/80 mmHg.

I tenei wa, he nui rawa te maakete rongoā, na reira ka taea e koe te whiriwhiri i tetahi rongoa mo ia turoro.

Kei roto i te rongoa rongoa te whakamahinga o nga moni i hokona i roto i nga rongoā. Kei te waatea ratou i nga pukenga, nga kapi, nga taatai, nga rongoā mo te weranga.

Katoa nga raau taero kua whakaingoatia i raro nei he panui nui, na reira me tohutohutia e tetahi tohunga pukupuku anake nga tohunga.Mena kaore e tohuhia ana nga panui, ko te whanaketanga o nga mate kei kona.

Ko te tikanga maimoatanga mo te haangai i te mate huka mellitus kua tino whakawhanakehia, ka uru atu ki nga rongoa e whai ake nei:

  • Kaitaa whana channel. Ma tenei raau rongoa ka tuku i a koe te whakangahau i te haerenga, ara, te uaua o nga kaipuke. I te mutunga, ka heke iho te awangawanga me te whakaheke toto. Kei roto i tenei roopu "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" me etahi atu raau taero.
  • Ko te haumitanga ARB. Ko te mahi a te tarukino te aukati i te maarama o nga kaimono o te angiotensin, e aukati ana i te vasoconstriction. Ko te roopu enei e Valsartan, Candesartan, Losartan me etahi atu raau taero.
  • Whakaheke ACE. Ko te tarukino te aukati i te vasoconstriction, ka piki ake te heke ki o ratou lumen a ki te heke o te pehanga. Kei roto i te roopu ko C rorohikoril, Lisinopril, Ramipril me etahi atu raau taero.
  • Nga Kaipara poraka. Ka whakakorea e te tarukino nga kaiwhakauru kua aro ki te adrenaline - te huringa o te awangawanga me te ngaohiko, na te mea kaore he pikinga o te ngakau, a ka piki te toto totika. I tua atu, ko tenei tarukino hei tiaki i te ngakau mai i te kakahu. Ko te roopu ko te Anaprilin, Concor me a raatau taatai.
  • Nga Kaiuru. He diuretics enei. Ka tukuna koe ki te tango i te mate nui mai i te tinana, ka taea te whakauru i nga taha o te tinana, tae atu ki nga oko toto, ka paheketia te kaha. Ko nga rongoa o tenei roopu ko "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" me etahi atu rongoa.

I te whakamahi i enei raau taero, me mahara koe ki nga ture matua:

  • He raau taero mo te whakaoranga o nga mate hypertensive ka tangohia noa i te wa poto. Kei te raau taero ki te pupuri i te pehanga toto i te taumata e manakohia ana. He mea mau te tango i nga wa katoa.
  • Me whakarite nga mahi mo te whakamahi tonu me te kore e wawao, kia kore ai e pehi te pana. Ka taea e tenei te arahi i te whakaeke ngakau, te whiu ranei.
  • Ko nga raau taero roa e mahi ana i roto i te tinana, ka kohia i etahi waahanga. Mena he whakakorea i o raatau whakamahinga, kaore tenei mahi mahi e mahi.

Ko te Tetee o tetahi tohu ka whai hua te pikinga o te toto toto me te whanaketanga o te mate huka.

Ka tukuna he utu mo nga kaipānui o ta maatau papaanga!

I nga keehi ngawari, ka taea e koe te whakahoki i te pehanga ki te mea noa, ka mutu noa te pauna. I roto i nga keehi tohu teitei o te taatai, ko te ngaro o te taumaha ka awhina koe ki te whakaheke i te pehanga anake, engari ma tenei ka taea e koe te huri ki tetahi tikanga maimoatanga e mawhiti ana i te whakaheke o nga raau taero i tangohia.

Ko te mate mellitus me te hypertension he mate ka taea e nga tikanga ahupūngao, ara, kaore i te whakamahi i te raau taero me te iti noa o te mate ranei.

Ko tetahi o enei tikanga ko te mahi tinana. Kia waatea, kia koa, kia rerekee hoki. Ko te manawanui me te mate pukupuku me te mate toto ka whai hua mai i nga ngoikoretanga kaore i te awangawanga, na te mea ka hua te korikori.

Ahakoa ko te whakauru kotahi o te nikotini ki te tinana ka puta te vasoconstriction. Na roto i te kai paipaa, he uaua te puhipuhi nei. Ka pangia he mate i etahi waahanga o nga kaipuke. Na tenei ka kaha haere te pehanga.

Kaore e taea te karo i nga ahuatanga raru. Na reira me tika ki te whakaiti i a raatau i a raatau. Ka tautokohia te manawanui e nga tikanga whakaongaonga me nga tikanga whakangahau, he pai te whiriwhiri.

Ka rite ki te mate huka kaore i whakauruhia, me kai takitahi te manawanui, he iti, ka tika. Kua ruia te whakamahi i nga mahi kaikahikihi, hepara me etahi atu warowaihā.

Ka whakaaetia nga warowaihā roa: totokore, hāunga te semolina, te parauri paraharaha, nga huawhenua, nga hua, haunga nga panana me nga karepe, he pini, he pi matomato.

I te whakamahi i enei hua, me aro turuki i to ahuatanga.Ma te piki haere o te pehanga, me whakarere koe i a raatau mo etahi wa kia tirohia ki te uruparenga o te tinana.

Ko etahi atu hua ka taea te whakamahi me te kore e herenga. Ko nga ika me te kiko ngoikore, nga hua miraka, harore, hua, hua ka awhina i te kore noa iho i te huka toto, engari ano te toto totika.

Me tohuhia ko te taatai ​​mate ko te taapiri i ana ake whakaritenga mo te kai:

  • He mea tika kia whakamutua te whakamahinga o te tote, na te mea ka whai hua te piki o te toto. Te nuinga o nga hua - he mea hanga noa, he mea hanga ranei - he tote. Ko te taua mo te huka. Ko nga rihi reka me te kai reka, me nga hua kua oti-oti, te paraikete, nga kai paowa, me kape mai i te mahi.
  • He mea tika kia inu te 1.5 rita o te wai parakore i ia ra. Me maumahara ki nga hiahia o te ra mo te tangata: he 30 ml / kg.
  • Me whakaitihia te kawhe me te tiihi.
  • Ka tukuna he whakakore i te waipiro. Ko te 70 ml anake te waina whero e whakaaetia kotahi te wiki.

Ko te raru hypertensive he tino koi, he piki haere ranei o te pehanga ki nga uara whakahirahira.

Ko nga ture mo te aukati i te aroaro o te mate huka kaore he rereke i nga ture hei awhina i te manawanui kaore e pa ki tenei mate. Ko te rereketanga anake ka hiahia koe ki te whangai i to huka toto me te noho kia noa.

I te kainga, me mahi e koe nga mahi e whai ake nei.

  • A tuu i nga urunga i raro i te upoko o te manawanui ki te karo i te haehae, ka puta mai pea me te raru o te hypertensive.
  • Hoatu ki a ia he rongoa me enei raau taero e whakamahia ana e te tangata. Hei painga tere, ka taea e koe te tuu ia ratou i raro i te arero. I muri tonu o tenei, he mea tika ki te whakahaere i te pehanga: me heke, engari maeneene. I muri i te hawhe haora, me taka nga tohu ki te 30 mm Hg, a, muri iho i te haora - te 50 mm Hg.

Kua rāhuitia te aukati ki te whakaheke toto toto. Ka taea pea e tenei te whakaeke ngakau, te whiu ranei.

Mena ka tutuki taua whakatuturutanga, ka taea e koe te waiho i te manawanui ki te kainga, ka mau ki a ia te rangimarie, te kai whakaora me te haangai o te hau hou.

I etahi atu waa katoa, me karanga wawe koe i te waka manaaki.

Ko te takenga o te mate huka momo 2 me te kaute ka pa ki te ahua kino me te kai kore kai. Koinei te take ko te aukati me te whakatikatika e whai kiko ana ki te whakariterite i enei waahanga.

He mea whakamere kei te noho pai nga kawanatanga e rua ma te mea kua kitea e te maori te tangata: te korikori tinana, te okiokinga pai, te kai totika, te urupare pai ki te ahotea, me te kaha o nga kare a roto. Waimarie, kei te waatea ki te katoa.

I nga waahanga o muri mai o te mate mellitus me te mate toto, ko enei tikanga, he tikanga, me taapiri atu ki te rongoa rongoa.

Ko te mate huka ka arahi ki nga ngoikore o te mate. He nui te kino o te huka toto.

Kaore he ataata ataata mo tenei tuhinga.
Ataata (paatohia kia purei).

I whakamarama a Lyudmila Antonova mo te maimoatanga o te mate huka. Pānuihia


  1. Nga momo mahi mo te ako i te punaha cardiovascular. Pukapuka tohutoro. - M .: Taatai, 2015 .-- 416 wh.

  2. Ko nga tikanga me nga tikanga tino pai ki te maimoatanga o te taatai. - M: Pukapuka o te Ao, 2013 .-- 256 p.

  3. Moiseev, V. S. Nga mate o te ngakau: monograph. / V.S. Moiseev, S.V. Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M .: Raihana Manu Korero, 2016. - 534 c.
  4. Geraskina L.F., Mashin V.V., Fonyakin A.V. Hono Tere Anae Hipetopeta, Te Hanga Tango o te Kino me te Whaitukai Kino Whaikorero, Moscow: Whare Whakaputa Pupu - Moscow, 2012. - 962 p.

Tukua kia whakauru ahau i ahau - Ivan. Kua neke atu ahau mo te 8 tau o taku mahi mahi. I te mea he tohunga ahau, ka hiahia ahau ki te whakaako i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i nga raru maha. Ko nga raraunga katoa mo te papanga ka kohia, ka tika te whakahaere i te huarahi hei kawe mai i nga korero e tika ana.I mua i to tono i te mea kua whakaahuatia ki te paetukutuku, ko te whakawhitiwhiti korero me nga tohunga nga wa katoa.

He aha nga peni hei whiriwhiri ma te maimoatanga mate toto i te mate huka?

I nga tau kua pahure ake nei, ka kaha ake te maha o nga taakuta ki te whakapono he pai ake te tuhi i tetahi kaore, engari ko te 2-3 raau taero ki te hamani i te toto totika. Na te mea he maha nga tikanga a te hunga mate ki te whakawhanaketanga o te haangai i te wa kotahi, a kaore e taea e nga rongoa te pa ki nga take katoa. No reira ka wehea nga pire mo nga pehanga na te mea he rereke nga mahi.

Ka taea e te rongoa kotahi te whakaheke i te pungarerau ki te nuinga noa atu i te 50% o nga turoro, a, ahakoa i te tuatahi ka eke te mate hypertension. I te wa ano, ko te rongoa whakakotahi ka taea e koe te whakamahi i te waahi iti o te raau taero, a ka pai ake nga hua. Hei taapiri, ko etahi papa ka ngoikore, ka whakakore ranei i nga paanga o tetahi, o tetahi.

Ko te mate hypertension kaore he painga i roto i a ia ano, engari ko nga mate e puta mai ana. Ko ta raatau raarangi whakauru: te whakaeke ngakau, te whiu, te koromata o te whatu, te matapo. Mena ka whakahiatohia te toto toto nui me te mate huka, ka nui haere te maha o nga panga o te mamae. Ka tātarihia e te taakuta tenei mate mo te maakete motuhake a ka whakatau mehemea ka tiimata te maimoatanga o te papa kotahi, ka whakamahi ranei i te whakakotahitanga o nga raau taero.

Nga whakamarama mo te ahua: HELL - he totoro toto.

Ko te Association o Endocrinologists o Rusia e taunaki ana i te rautaki maimoatanga e whai ake nei mo te mate urutaumaha i te mate huka. Ko te mea tuatahi, ko te angiotensin reseptor angiotensin he kaitoha ACE ranei kua tohua. Na te mea ko te raau taero mai i enei roopu te tiaki i nga whatukuhu me te ngakau pai ake i era atu raau taero.

Ki te kore e mate te haumanu ki te haukene ACE me te kaimurumi o te kaimurima o te taimurima ki te whakaiti i te pehanga toto, e tika ana kia tapiritia he diuretic. Ko te tikanga ke ki te whiriwhiri ka tiimata ko te pupuri i te mahi a-whatukuhu i te manawanui. Mena kaore he painga o te whakahoutanga o te whatukuhu, ka taea te whakamahi i te diureture thiazide. Ko te rongoa o te Indapamide (Arifon) e kiia ana ko tetahi o nga diuretite haumaru mo te maimoatanga o te takawhita. Mena kua whanake kē te korehanga, kua whakatauhia te diuretics loop.

Nga korero mo te ahua:

  • HELL - te pehanga toto
  • GFR - he taarua o te kopuratanga o te whatukuhu o te whatukuhu, he maha atu nga korero ka kite "He aha nga whakamatautau me mahi hei tirotiro i o whatukuhu"
  • CRF - he koretake o te tino koretake
  • BKK-DHP - dihydropyridine poraka irirangi ngongo,
  • BKK-NDGP - kaihiko-kore-dihydropyridine poraka irirangi miihiniata,
  • BB - beta poraka,
  • ACE inhibitor ACE inhibitor
  • Ko ARA he antagonist angiotensin receptor (angiotensin-II Kaitohu o te umanga).

He pai te whakaaro ki te tuku raau taero e mau ana i nga matū kaha 2-3 ki te papa kotahi. Na te mea ka iti ake nga kohinga, ka hihiko atu ki te hunga mate.

He raarangi poto o nga rongoā whakakotahitanga mo te taangata mate:

  • Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
  • foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
  • co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
  • gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
  • noliprel = perindopril (papamahi) + reti-rite diuretic indapamide retard.

Ko nga inhibitor ACE me nga raima porohita konupora e whakapono ana ka pai ake te kaha o tetahi ki te tiaki i te ngakau me nga whatukuhu. No reira, ko nga rongoa whakauru e whai ake nei e tohua ana:

  • tarka = trandolapril (peenei) + verapamil,
  • prestanz = perindopril + amlodipine,
  • kaitautoko = lisinopril + amlodipine,
  • exforge = valsartan + amlodipine.

Ka kaha te whakatupato i nga turoro: kaua e tohua he rongoa mo te takawhita. Ka taea e koe te tino mamae i nga paanga, ahakoa ko te mate. Rapua tetahi taakuta tohu kia whakapa ki a ia. Ia tau, ka tirohia e te taakuta nga rau o nga turoro me te mate mate toto, na reira kua whakaemihia e ia he wheako whaihua, me pehea te mahi o nga raau taero me nga mea e kaha ake ana.

He tohu mate me te mate huka: whakatau

Ko te tumanako ka kitea e koe he awhina tenei tuhinga mo te mate toto i roto i te mate huka. Ko te toto toto nui mo te mate huka he raru nui mo nga taakuta me nga turoro. Ko nga rauemi e whakaatuhia ana i konei, e whai kiko katoa ana. I roto i te tuhinga "Take a Hypertension me te Whakaaetanga i a raatau. Whakamatau mo te mate toto ”ka kitea e koe taipitopito he aha nga whakamatautau e tika ana kia maataki mo te maimoatanga whai hua.

Ka mutu te panui o a maatau rauemi, ka kaha ake te mohio o nga turoro ki te haangai-a-mate ki te momo mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2 kia pai ai te whai i tetahi rautaki maimoatanga whai hua me te whakawhānui atu i to raatau oranga me te mana ture. Ko nga korero mo nga pehanga pehanga he pai te hanganga me te mahi hei "pepa tinihanga" pai mo nga taote.

Ka hiahia tatou ki te haapapu ano ko te kai iti-karekau he taputapu whai hua hei whakaheke i te huka toto i te mate huka, me te whakarereke i te totika toto. He mea whai hua ki te piri ki tenei kai mo te hunga mate e mate ana i te mate huka, ehara i te noa iho o te 2, engari ki te momo 1, engari ki nga mate o nga mate roro.

Whaaia to maatau momo momo mate huka momo momo 2 mate huka ranei Mena ka whakakorehia e koe nga warowaiharo ki o kai kai, ka nui ake te tupono ka taea e koe te whakahoki i to toto toto ki te mahi noa. Na te mea ka whakahekehia te iti o te insulin i roto i te toto, he tere ake te mahi.

Waiho Tou Tākupu