Te ahupūngao tangata

Ko te waihanga i roto i te ira insiny te hikareti he huringa mo te rongoa werohanga mo te mate huka mellitus. Whakamahia te raau taero, i roto i tetahi horopeta tino kua whakaritea, ki te kore te taumahatanga e whakawhiwhia ana ki te paheketanga kino, o te keehi ranei. Hei taapiri, ko te taakuta te kawenga mo te whakatakoto i te tarukino me te rongoa i te mea, na te mea he maha nga momo insulin, he mea motuhake na tetahi mahi.

Te ahurewa karetao iriti - he aha te mea?

Kei te whakauru te insulin ki te maha o nga mahi a te taangata ki te tinana o te tangata, na reira ko te hua nui e whakaatuhia ana ki te whakaheke i nga paanga - ka whakaiti i te kukume o te glucose i roto i te toto. Heoi, mo nga take maha, ka mutu tonu te pancreas ki te hanga o te homoni, a, ka whakakapi te hinu hinuhinu ira.

Ka taea e te iniha i hangaia te hikareti te whakakapi i te insulin, a ka riro i te waimeha i te whakakapi i te Escherichia coli, te whakakapi ranei i te waikawa amino o te hormone porcine.

I mua, i hangaia te huringa mai i nga kararehe pancreatic, engari kaore i roa ka hurihia tenei tikanga e te tohu waipiro. I mau tonu nga tarukino a-kararehe, engari e kiia ana he iti ake te mahi. Mo te whakarangatira matū, ka huri, ka whakamahia te momo kore-pathogenic E. coli, rewena ranei. Na rereke kia rere. Ko nga kounga pai o te tahua e penei ana:

• raupapa waikawa amino
• te wa mahi - te ultrashort, te poto, te waa roanga me te mahi roa.

Te roanga o nga mahi raau taero

He rereke te otinga insulin ki te roanga o te mahi. Ko nga rereketanga i waenga i nga taputapu ka raarangi i te teepu:

Te whakamahinga o te insulin

Te oranga me te hauora o te mate huka kei runga i nga ture mo te whakamahi i te tarukino. Te inenga me te maimoatanga e tika ana kia tika te korero ki te taote. Ko te whakamahinga tika o te tarukino te kaupapa kei runga i nga tikanga e whai ake nei.

Ko te pancreas tangata, na te tini o nga take, kaore i te kaha te whakaputa i te insulin. Na me whakamahi e koe te iniha i hangaia e te hinu insina, hei whakakapi i te insulin.

Ko te ahua o te tangata o te insulin i roto i te waihanga o te Escherichia coli, i te insulin porcine ranei ma te whakakapi i te waikawa amino kotahi.

Hei whakatau i te mahi noa o te pancreas tangata, ka whakahekehia nga inikini insulin. Ko te momo tohu e hineia ana i runga i te momo mate me te oranga o te manawanui. Ka taea te whakahaere i te ahotea i roto i te kopu a te intramuscularly ranei. Mo te roanga o te ao roa me te roa, ko nga werohanga subcutaneous ka whakamahia nuitia.

Nga tohu whakauru

Ko te haurangi huka mate huka mellitus e hiahia ana ki te maimoatanga o te ora tonu. Ko te ora o te tangata ka whakawhirinaki ki te aroaro o te hakihaki. E mohiotia ana taua mate he mate uruta kaore e paahitia, ka tuatoru ki te whaa tuatoru mo nga whaainga o te ao.

Mo te wa tuatahi, i hangaia te insulin mai i te pancreas a te kuri. He tau i muri mai, ka uru mai te tarukino ki roto i te whakamahinga whanui. I muri i te 40 tau, ka taea te waihanga i te konutai ma te matū.

I muri i etahi wa, i hangaia nga momo insulin ki te tino purea. Kei te haere tonu te mahi ki te tarai i te insulin tangata. Mai i te tau 1983, ka tiimata tenei ahua ki te tukuna i runga i te tauine ahumahi.

I mua, ko te mate huka i rongoa me nga raau i hangaia mai i nga kararehe. Na kei te aukatia taua raau taero. I roto i nga rongoā, ka taea e koe te hoko taputapu miihini taiwhanga anake, ko te waihanga o enei raau taero te ahu mai i te whakawhitinga o tetahi hua ira ki roto i te puoro o te microorganism.

Mo tenei kaupapa, kei te whakamahia he rewena he momo kaore-pathogen ranei kei te whakamahia nga huakita E. coli. I te mutunga, ka tiimata nga microorganisms ki te whakaputa i te wahanga taiora mo te tangata.

He rereke nga tohu o te insulin tarukino hou:

• te wa whakaweto, he poto, he ultrashort me nga mahi-roa o te mahi,
• raupapa waikawa amino.

Kei reira ano hoki nga raau taaparahi e kiia ana he ranunga. I roto i te hanganga o aua putea he roa te roa o te insulin.

Ko te whiwhi i te insulin ka taea te tohu ki nga whakamaarama penei i:

1. Ko te waikawa lactic, te mate huka me te koma hypersmolar,
2. Tomo 1 mate huka insulin
3. Na te mate, te wawaotanga pokanga, te aukati i nga mate kino,
4. Te nephropathy mate huka me te / ranei te ngoikore o te ate, te haputanga me te whanau.
5. Momo 2 mate mellitus mellitus me te ātete ki nga kaihoko waha antidiabetic,
6. He kiri kiri dystrophic,
7. Ko te asthenization kino i roto i nga momo ara,
8. Te tukanga hopuhopu roa.

Te roa o te Insulin

Na te roanga me te huarahi mahi, kua tohua te insulin:

1. whaikōrero
2. poto
3. roanga reo
4. mahi roa.

Ko te insulins whaihuaa te mahi i muri tonu o te weranga. Ko te painga tino ka tutuki i muri i te haora me te hawhe.

Ko te roa o te mahi ka tae ki te 4 haora. Ka taea te whakahaere i tenei momo insulin i mua i te kai, i muri tonu ranei o te kai. Ko te whiwhi i tenei haumanu kaore e hiahiatia kia wehe i waenga i te weranga me te kai.

Kaore e hiahiatia te whakapaetanga o te Ultrashort ki te whakauru kai ki te tihi o te mahi, he pai ake i etahi atu momo. Kei roto i te insulin te:

Ka tiimata nga mahi poto i muri i te hawhe haora. Ko te tihi o te mahi ka timata i muri i te 3 haora. E 5 haora te roa o te mahi. Ko tenei momo insulin e whakahaerehia ana i mua o nga kai, me pupuri koe i tetahi wa i waenga i te weranga me te kai. Ka whakaaetia te Kai i muri i te 15 meneti.

Ma te whakamahi i te insulin, he ruarua nga haora i muri o te weranga. Ko te wa kai me hono ki te waa o te mahi o te huringa. Pouaka poto he:

1. Himulin I ia waa,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Rapua Tuarua,
5. Humodar me etahi atu.

Ko nga insulins wa-waenga he raau taero me te roa o te mahi he 12-16 haora. I te momo mate huka 1, ka whakamahia te insulin hei papamuri me te basal ranei. I etahi wa ka hiahia koe ki te mahi i nga werohanga 2, 3 ranei i nga ra i te ata me te ahiahi me te 12 haora.

Ka timata te haurangi o te haurangi i muri i te toru haora, ka tae ki te tihi i muri i nga haora 4-8. Ko te roa he 12-16 haora. Ko nga raau taero-wa-waenga he:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Bazal Tangata.

Ko nga insulins roa te roa he papamuri, he kapi insipara ranei. Kei te hiahia tetahi te rua, e rua ranei nga werohanga mo ia ra. Kei te whakamahia ratou ki te maimoatanga mate huka momo 2.

Ko te tarukino e whakaatuhia ana e te mahi kumulatif. Ko te hua o te horopeta ka tino kitea i muri i te 2-3 ra. Ka mahi nga insulins roa roa i nga haora 4-6 i muri o te weranga. Ratou mahi tihi puta i roto i 11-14 haora, te mahi ake e pā ana ki te ra.

I roto i enei raau taero, he insulins kaore ano i te taumata o nga mahi.Ko enei moni ka mahi ngawari, mo te nuinga o te waa, ko te tauira o te huringa o te taiao i roto i te tangata hauora.

Kei roto i enei whakauru nga:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Ko te Humulin L me etahi atu,
7. Lantus
8. Levemir.

Nga mamae o te taha me nga mate korehau

Ma te nui rawa o te whakarite i te inenga o te insulin i roto i nga taangata, ka kitea pea enei e whai ake nei:

• Ngaro ngoikore
• Peke makariri
• Pallor
• Wiri ana
• Te Kukuti
• Te Whaanau
• Tawhiri
• Kukama.

Ko nga mea katoa i runga ake e kiia ana he tohu hypoglycemia. Mena kua tiimata ke te ahua, a, kei te wa ka timata, ka taea e koe te tango takitahi i nga tohu. Mo tenei kaupapa, tangohia nga hua me te huka me te maha o nga warowaihā ka ngawari.

Ano, ka taea te whakauru i te otinga dextrose me te glucagon ki roto i te tinana. Mena ka taka te turoro ki te momi, me whakahaerehia he otinga dextrose kua whakarerekehia. Ka whakamahia kia tae noa ra ka nui haere te mate.

Ka raru pea etahi tuuroro i te haurangi. I roto i nga tohu nui ko:

1. Nga Maki
2. Te pupuhi,
3. Urticaria,
4. Whakapau
5. Tika
6. Te whakaheke toto.

Ka puta te Hygglycemia na te iti o te horopeta, i te whakawhanaketanga ranei o te mate hopuhopu, me te ngoikore ki te kai. I etahi wa ka whakawhanake te tangata i te lipodystrophy kei te whakahaerehia te tarukino.

A, no te whakamahi i te raau taero ka puta pea i runga i te waa poto:

Ko te whiwhi huringa huringa hei utu mo te insulin te tangata he huarahi pai ki te hamani i te mate huka. Ka awhina te taonga ki te whakaheke i te taumata o te hupora i roto i te toto, na te mea he pai ake te hupuku o te ngako e nga pūtau, te huringa o te whakawhitinga. Ko enei raau taero te whakakapi i te insulin, engari me tangohia e te taakuta anake, penei i te wa e puta mai ai nga paanga o te hauora.

Nga tohu nui hei whakamahi

Ko nga wahine e mate huka ana me whakamarama i to kaiwhakarato hauora e pa ana ki te whakamahere me te tiimata ranei te mahi. Ko tenei waahanga o te wahine he maha me te taatai ​​e rapu ana i te whakarereke, me te kai paraoa mo te kai.

Ma te tirotiro i te paitini o te whakarite inihua o te insulin, kaore i kitea e nga kairangataiao tetahi whakataunga aharongo.

Ma te mohio ko te hiahia o te huringa o te huringa ka heke pea ki te angitu te tangata. Ka taea te whakawhiti i te taangata ki tetahi atu momo insulin, ki te raau taero ranei he momo waitohu rereke anake i raro i te tirotiro hauora.

Me whakatikatika te horopeta mena kua hurihia nga mahi o te insulin, o tana momo, momo ranei. Kei te heke iho te hiahia ki te insulin me nga mate e whai ake nei:

1. Kaore i te tika te mahi adrenal, te repe thyroid, te otaota pituitary ranei,
2. Ko te koretake o te mate ate me te whatu.

Ma te pouri o te ngakau, o etahi mate ranei, ka piki te hiahia mo te insulin. Ko te whakarereke i te horopeta e hiahiatia ana me te kaha ake o te whakakaha tinana.

Nga tohu o te hypoglycemia, mena e whakahaerehia te haumanu o te tangata, he iti ake te korero, te rereke ranei i nga mea i puta mai i te whakauru mai o te insulin o te takenga mai o nga kararehe.

Ki te whakakaha i te huka toto, hei tauira, na te mea e tino rongoa ana koe me te insulin, ka ngaro katoa ranei etahi whakaaturanga o te hypoglycemia, me whakaatu te iwi.

Ko nga tuupepa o te hypoglycemia ka rereke ka ngawari, ka ngawari noa ranei te rongoa i te mate huka, ki te whakamahi ranei i nga beta-aukati.

Ko te tauhohenga mate o te rohe ka pa mai i nga take kaore i te pa ki te paanga o te rongoa, hei tauira, te haehae i te kiri me nga matū, ka werohia te kino ranei.

I etahi waahanga, ko te hanganga o te paheketanga tauhohenga tonu, he tika tonu te maimoatanga. Ko te whakarereke, ko te whakarereke ranei o te insulin, e hiahiatia ana hoki.

Ma te hypoglycemia i roto i nga taangata, ka heke iho te kaha o te aro me te tere o te tauhohenga psychomotor.Ka raru pea tenei i nga keehi e tika ana enei mahi. He tauira kei te peera i te motuka, i nga momo miihini maha ranei.

He mea tino nui tenei ma te hunga kaore e whai tohu tohu, he harbinger o te hypoglycemia. I enei keehi, me aromatawai te taatai ​​i te hiahia ki te taraiwa-a-tangata. Ko te ataata i roto i tenei tuhinga ka korerohia e nga momo insulin.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM Penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H pene pene (Berlinsulin H pene pene), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), He tangata tere (Insuman tere), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Te mahi rongoā

Ko te otinga haukoti haukei he rite ki te haurangi tangata. Ka kii ki nga insulins mahi poto. Te whakaheke i te toto toto, e whakarei ake ana i te kapi na te kopa, lipogenesis, glycogenogenesis, tohu waikawa, ka whakaiti i te reiti o te waikawa e te ate.

Ko te tīmatanga o te tarukino he 20-30 meneti i muri i te whakahaere tari. Kei te tupu te whakapaunga kaha i waenga i te haora 1 me te 3. Ko te roanga o te mahi ko te 6-8 haora.

Ko te whaarangi mahi mo te ahotea whakaheke waro o te insulin e tiakina ana ki te horopeta e whakaatu ana i te tino rereketanga o te ahuru-a-intrapersonal. Ko te kuhu mai i te waahi o te weronga he tere atu i te haukoti haurangi haukoti.

,: te arai o te ātete ki te māngai hypoglycemic ā-waha, ātete ātete ki te māngai hypoglycemic ā-waha (therapy whakakotahitanga), ārai mate, whakamate (mono-, whakakotahitanga hau rānei), te haputanga (mena he koretake te haumanutanga kai).

Te ketoacidosis i te mate huka, te ketoacidotic me te hyperosmolar coma, me nga whakaputanga e heke mai ana, he mate pāwera ki nga whakaritenga o te Haki o te kararehe, te insulin lipoatrophy, te tuuru o te insulin, na te titaha nui o nga rongoā anti-insulin, i te wa e whakawhiti ana nga kohinga islet o te pancreas.

Pānga o te taha

Hypoglycemia (he nui ake te wa ka whakamahia ana e te whakapaahuka wini mo te kararehe kararehe), AR - he iti ake te waa. Ko nga hapa e rere ana i te waa - i te nuinga o te wa ka tiimata te haumanu.

Ko te Insulin te rongoa matua mo te maimoatanga o te mate huka momo 1. I etahi wa ka whakamahia hoki ki te whakakoi i te manawanui me te pai ake i tana oranga ki te momo tuarua o nga mate. Ko tenei taonga e tona maakete he huringa e kaha ana ki te pa atu ki te pākia waro ki roto o nga pota iti. Ko te tikanga, ka nui ake te insulin o te pancreas, hei awhina i te taumata o te huka toto. Engari ki nga mate o te endocrine nui, ko te waatea anake ki te awhina i te manawanui i nga wa katoa ko te inikini taiohi insulin. Heoi, kaore e taea te tango i te waa tuuturu (i te ahua o nga papa), i te mea kua tino whakangaromia katoahia i roto i te waikawa o te ngongo me te ngaro o tona wana koiora.

Te faaineineraa i ahu mai i nga rauemi mata o te takenga kararehe

Ko te whiwhi i tenei homoni mai i te pancreas poaka me te kararehe tetahi hangarau tawhito e kore e whakamahia i enei ra. Ko tenei na te iti o te kounga o te rongoa i whakawhiwhia, ko tona maatau ki te whakaoho i nga mate paitini me te iti rawa o te purenga. Ko te mea pono na te mea ko te huringa te taonga pūmua, he momo huinga o te waikawa amino.

Ko te insulin i hangaia i roto i te tinana o te poaka he rereke te waikawa amino i te waikawa a te tangata na te 1 waikawa amino, me te ahotea bovine e 3.

I te tiimata me te waenganui o te rautau 1900, i te wa kaore ano he raau taero, ko taua insulin he huringa o te rongoa ka whakaaetia kia kawea nga maimoatanga mate huka ki te taumata hou. Ko nga pukupuku i riro i tenei tikanga i whakahekehia te huka toto, heoi, i te nuinga o te wa, ka pa mai te mate o te taha me nga mate pāwera.Ko nga rereketanga o te hanganga o nga waikawa amino me te poke i roto i te rongoa ka pa ki te ahuatanga o nga turoro, ina koa ki nga waahanga whakaraerae ki nga turoro (nga tamariki me nga tuunga). Tetahi take mo te koretake o te whakamaoritanga o taua haumanu ko te aroaro o tana tuawha ngoikore i te tarukino (proinsulin), kaore e taea te peehi i tenei momo rereketanga.

I enei wa, kei reira nga kaitohu poaka hou e ngaro ana i enei ngoikoretanga. Kua riro mai i a raatau te whanga o te poaka, engari i muri mai ka tukuna atu ki te tukatuka me te horoi. He maha a raatau, he kairangi ano hoki.

Ko te insulin poaka kua whakarerekehia te mea kaore i te rereke i te taangata o te tangata, na reira ka whakamahia tonu

Ko nga raau taero ka whakamanahia e nga turoro he pai ake, kaore hoki e raru te paheketanga, kaore ratou e arai i te punaha aaroto ka pai te whakaiti i te huka toto. Kaore i te whakamahia te rongoā Bovine i roto i te rongoa o enei ra, na te mea na tona hanganga kee ka pa ki te mate kino me era atu punaha a te tangata.

Nga waahanga taapiri

Ko te hanga o te waimona kaore he tangata i roto i te ao hou he tata ki te whakaaro, na te mea ka taea e ratou te whakapai ake i ona taonga matū, te whakanui i te waa mahi me te whakatutuki i te reakore.

Ma o raatau taonga, ka taea te wehe i nga waahanga taapiri katoa ki nga karaehe e whai ake nei:

• roroa (ko nga taonga e whakamahia ana hei roa te roa o te mahi a te raau taero),
• wae huakita
• stabilizer, na te mea e mau tonu ai te kawatanga i roto i te rongoa rongoa.

Te Taapiri i nga Taapiri

Kei reira nga insulins e mahi ana e roa ana te mahinga koiora mo te 8 ki te 42 haora (mai i te roopu o te tarukino). Kua tutuki tenei whaainga na te taapiri o nga taonga motuhake - whakaroa ki te otinga weronga. He maha tonu nga wa e whakamahia ana mo tenei kaupapa:

Ko nga rongoa ka roa te mahi a te raau taero ki te purea taipitopito me te iti-allergenic (hei tauira, te protamine). Kaore ano hoki nga pa o te karetao Zinc e pa ki nga mahi o te insulin, ki te oranga tangata ranei.

Ngā kaipōti antimicrobial

Ko nga piripiri kei roto i te hanganga o te insulin te mea kia kore ai te tipu o te puuroro i te wa e rokiroki ana ka whakamahia ki roto. Ko enei matū he taawewe me te whakarite kia tiakina ai te mahinga koiora o te tarukino. Hei taapiri, mena ka manukanuka te manawanui i te ipu kotahi ki a ia ano, katahi ano ka roa te rongoa mo etahi ra. Na te mea ko nga waahanga antibacterial te kounga nui, kaore ia e hiahia ki te maka atu i tetahi tarukino kaore i whakamahia na te mea ka taea e te ariā te whakaputa uri i roto i te otinga o nga puoro.

Ko nga taonga e whai ake nei ka taea te whakamahi hei piripiri i te waihanga o te hinu.

Mena kei roto i te otinga nga katote ngota, ka whakahaerehia ano e ratou he taawewe mo o raatau taonga antimicrobial

Mo te hanga o ia wahanga o te insulin, e tika ana etahi waahanga patu piripiri. Ko o raatau whakawhitiwhiti korero me te huringa e tika ana kia tirotirohia i te wahanga o nga whakamatautauranga tuuturu, na te mea kaore te mana e mate ki te whakakore i nga mahi koiora o te insulin, me te kore e whara i oona taonga ranei.

Ko te whakamahinga o te taawahi i roto i te nuinga o nga keehi ka taea te whakahaere i te huringa ki raro i te kiri o te kiri me te kore o te rongoa i te waipiro me etahi atu antiseptics ranei (ko te kaiwhakanao e tohu ana i tenei i roto i nga tohutohu). Ko tenei ka whakatikatika i te whakahaere o te tarukino me te whakaheke i te maha o nga rongoa i mua i te weranga i a ia ano. Engari ka puta tenei taunakitanga mehemea ka whakahaerehia te otinga ma te whakamahi i te syringe taiohi takitahi me te ngira angiangi.

Kaiwhakaputa

He mea tika kia mau tonu te pH o te otinga i te taumata i homai. Te pupuri o te tarukino, tona mahi me te pumau o nga taonga matū ka tiimata ki te taumata o te kawatanga. I roto i te hangahanga o te werohanga werohanga mo nga turoro o te mate huka, ka whakamahia te nuinga o te phosphate mo tenei kaupapa.

Mo te ahotea me te konutai, kaore nga mea e tutuki ana nga kaihaa whakatau, na te mea ka awhina nga ngota whakarewa ki te pupuri i te pauna tika. Mena ka whakamahia tonu, ka whakamahia etahi atu matū hei utu mo nga kaihaa, na te mea ko te whakakotahitanga o enei mea ka arahi ki te ua me te koretake o te tarukino. Ko tetahi taonga nui e whakaatuhia ana ki nga kaiwhakaatu katoa ko te haumaru me te kore e uru ki nga tauhohenga me te haumanu.

Me matua e te endocrinologist whaimana ki te kowhiringa i nga rongoa ka taea e te mate mo te mate turoro mo ia manawanui. Ko te mahi o te insulin ko te kore noa ki te pupuri i tetahi huringa noa o te huka kei roto i te toto, engari kia kaua hoki e kino ki etahi atu punaha me nga punaha. Ko te raau taero me noho koretake, iti te mate pāwera me te pai ake. He mea tino watea mena ka tohua te haumanu kua tohua me era atu momo taangata kia rite ki te roanga o te mahi.

He aha te rereketanga i waenga i nga whakaritenga faaineineraa mai i te taangata

1. Tuhinga o mua.
2. Ko te punaha o te whiwhinga poaka he poaka, bovine, insina tangata.
3. Ko nga waahanga taapiri kua whakauruhia ki roto i te otinga o te tarukino he preservatives, kia roa te mahi, me etahi atu.
4. Te Whakaipoipo.
5. pH o te otinga.
6. Ko te kaha ki te whakaranu i te raau taima poto me te roa.

Ko te insulin he huringa e mahia ana e nga pūtau motuhake i roto i te pancreas. He papaha takirua-takirua, he 51 o waikawa amino.

Tata ki te 6 piriona waeine o te haumanu ka pau i ia tau i roto i te ao (1 ko te waeine 42 te pikinga o te matū). He nui te hangarau o te hanga o te insulin, me nga tikanga ahumahi anake.

Nga Punaha o te insulin

I tenei wa, ko te maatauranga o te whakangao, he wehe te poaka i te poaka me nga whakaritenga mo te insulin.

Ko te insulin poaka he nui rawa te purenga, he pai te hypoglycemic, a kaore ano he mate paitini.

Ko nga whakaritenga whakangungu tangata e tino rite ana i roto i te hanganga matū me te taangata o te tangata. I te nuinga o te wa ka hangaia e te biosynthesis ma te whakamahi i nga hangarau miihini hangarau.

Ka whakamahia e nga kaihanga nui nga huarahi whakaputa pera e kii ana ka tutuki o raatau hua ki nga paerewa kounga katoa. Kaore i kitea he rereketanga o te mahi a te tangata me te insulin monocomponent (i.e., tino purea) e pa ana ki te punaha raupatu, e ai ki nga rangahau maha, he paku noa te rereke.

Nga waahanga awhina e whakamahia ana i roto i te hanga hinu

I roto i te pounamu me te tarukino kei roto te otinga kei roto i te kore anake o te taiora o te huka, engari ko etahi atu o nga pūhui. Kei ia takahanga he mahi motuhake:

• te roa o te mahi a te tarukino,
• disinfection otinga
• te aroaro o nga waahi tuuturu o te otinga me te pupuri i te pH kūpapa (toenga-waikawa-turanga).

Tuhinga o mua

Hei waihanga i te insulin-mahi roa, tetahi o nga pūhui e rua, konutea me te protamine, kei te taapiri atu ki te otinga o te insulin. I runga ano i tenei, ka taea te wehewehe i nga insulins kia rua nga roopu:

• insulins protamine - protafan, insal basum, NPH, humulin N,
• zinc-insulins - inenga-tohu-inenga-haukoti-a-hau, pupuhi, humulin-zinc.

Ko te kawa te karika, engari ko te paheketanga kino i runga i te ahua o te mate korori ki taua mea he onge.

Hei waihanga i te taiao kūpapa o te otinga, ka tapirihia he taapiri parakiri.Kia maumahara ko te insulin kei roto i te phosphates te aukati i te whakakotahi me te aukati i te haumanu-zinc (ICS), i te mea kua heke te konutai o te konutai ki tenei keehi, ka poroa te mahi o te hau (insulin) i te ara kaore e tino kitea.

Nga waahanga whakauru

Ko etahi o nga pūhui e ai ana, kia rite ki nga paearu rongoā me te hangarau, kia whakauruhia ki te whakaritenga, he mate whakamate. Kei roto i enei ko te cresol me te fenol (he kakara ano te kakara), me te methyl parabenzoate (methyl paraben), kaore he haunga.

Ko te whakaurutanga o tetahi o enei kaitautoko ka puta he kakara motuhake o etahi whakaritenga huka. Ko nga kaiarahi katoa kei roto i nga moni e kitea ana i roto i nga whakaritenga o te haumanu kaore he painga kino.

Ko te whakauru i te insulins te whakauru kei te cresol te fenol ranei. Kaore e taea te taapiri Phenol ki nga rongoā ICS na te mea ka whakarereke i nga ahuatanga taiao o nga matūroro homaro. Ko enei raau taero te whakauru metil paraben. Ano, ko nga ngota koni i te otinga he painga antimicrobial.

Ko te whakawhetai ki tenei whakamarumaru whakatipuranga maha o nga waahi, ka whakamahia nga taawana hei aukati i te whakawhanaketanga o nga raru pea ka pa mai ki te tarukino rukuhia i te waa e whakauruhia ana te ngira ki te oko whakakii.

Na te mea ko te tikanga whakamarumaru raanei, ka taea e te manawanui te whakamahi i taua syringe mo te werohanga subcutaneous o te tarukino mo te 5 ki te 7 nga ra (i te wa e whakamahia ana e ia anake te syringe). Ano, ko nga kaiarahi ka taea te kore e whakamahi i te waipiro ki te rongoa i te kiri i mua i te weranga, engari ano hoki ki te whakapae a te manawanui i a ia ano he piripiri ki te ngira angiangi (insulin).

Te Inenga Whakakotahi Aiao

I nga whakaritenga mo te insulin tuatahi, kotahi noa te huringa o te hakihaki kei roto i te ml kotahi o te otinga. I muri mai, i piki ake te kaha o te kukume. Ko te nuinga o nga whakaritenga whakaata i roto i te parani i roto i nga pounamu e whakamahia ana i roto i a Russia kei roto i nga waahanga 40 mo te 1 ml otinga. I te nuinga o te waa he tohu U-40 ranei 40 wae / ml ranei.

Ko te tikanga mo te whakamahinga whanui, na te aha noa o te insulin me te whakariterite kia rite ki nga tikanga e whai ake nei: ina kapi ana te syringe ki te 0.5 ml o te otinga, ka whiwhi tetahi tangata i nga waahanga 20, 0.35 ml te rite ki nga waahanga 10 me era atu.

Ko ia tohu i te riuihini he mea rite ki tetahi reta, a, kua mohio ano te manawanui ki te maha o nga waeine kei roto i tenei pukapuka. Na, ko te whakamaoritanga o nga syringes he tohu puta i te rahinga o te tarukino, kua paahihia mo te whakamahi o te U-40. Kei roto i nga waahanga 4 o te insulin te 0.1 ml, 6 nga waahanga - i te 0.15 ml o te tarukino, me era atu tae atu ki te 40 nga waahanga, e pa ana ki te 1 ml o te otinga.

Ka whakamahia e etahi mira he insulin, 1 ml kei roto nga waahanga 100 (U-100). Mo enei raau taero, ka hangaia nga syringes insulin motuhake, he rite ki nga korero i korerohia i runga ake nei, engari he rereke ano te tono a raatau.

Ka whai whakaaro nui tenei (ko te waa 2.5 te teitei ake i te paerewa). I tenei keehi, he rite tonu te rite o te insulin mo te manawanui, na te mea ka makona te hiahia tinana ki tetahi nui o te insulin.

Koina, ki te mea i mua i te rongoa te whakamahi i te tarukino U-40 me te werohia i nga waahanga 40 o te hika ia ra, na me whiwhi 40 nga wae i a ia e wero ana i te insulin U-100, engari ka werohia ki roto i te moni e 2.5 nga wa iti iho. Ana, ko nga waahanga 40 kei roto i te 0.4 ml o te otinga.

Kia aroha mai, kaore ko nga taakuta katoa tae atu ki nga hunga mate haurangi e mohio ana ki tenei. I timata nga raru tuatahi i te wa ka huri etahi o nga turoro ki te whakamahi i te injectors insulin (penihana syringe), e whakamahi ana i nga whiu (cartridges motuhake) kei roto i te insulin U-40.

Mena ka whakakiia e koe he syringe me te otinga e tapaina ana ko U-100, hei tauira, tae atu ki te tohu mo nga waahanga 20 (i.e. 0.5 ml), na tenei rōnaki ka rite ki te 50 waeine o te tarukino.

I ia wa, ki te whakakii i nga syringes U-100 me nga riihi ngawari ka titiro ki nga waahanga tapahia, ka whiwhi tetahi tangata i te horopeta 2.5 wa te nui atu i te mea e whakaatuhia ana i te taumata o tenei tohu.Mena kaore i te rongohia e te taakuta me te manawanui ranei te whakatau i tenei he, na ko te mate o te hypoglycemia nui te mea nui na te nui o te rongoa o te raau taero, e rite tonu ana te mahi.

I tetahi atu taha, i etahi wa ka uru te waikawa insulin ki te U-100. Mena he pohehe kei te ki tonu i te otinga U-40 o mua, ko te horopeta o te hinu i roto i te syringe he 2.5 wa iti iho i te mea e tuhia ana i te taha o te tohu e pa ana ki te riihi.

Ko te hua o tenei, ka kitea te piki totika o te toto toto ka kitea i te tuatahi. Ina koa, he tika katoa nga mea katoa - mo ia kukume o te tarukino he mea tika kia whakamahia he syringe tika.

I etahi whenua, hei tauira, Switzerland, i ata whakaarohia te mahere, i runga i te ahuatanga o te whakawhitinga ki nga whakaritenga o te insulin, kua tapaina te U-100. Engari me tino hono atu ki nga hunga whai paanga katoa: nga taakuta maha nga kaitohutohu, nga turoro, nga taakuta mai i nga tari, nga rongoā, nga kaihanga, nga mana whakahaere.

I to tatou whenua, he tino uaua ki te whakawhiti i nga turoro katoa ki te whakamahi o te insulin U-100 anake, na te mea, ko te mea tonu pea, ka hua tenei ki te whakapiki ake i te maha o nga hapa hei whakarite i te horopeta.

Te whakamahi honohono mo te insulin me te roa

I nga rongoa o enei ra, ko te maimoatanga mate huka, ina koa ko te momo tuatahi, ka tupu ma te whakakotahi i nga momo e rua o te insulin - he mahi poto me te roa.

He pai ake mo nga turoro mehemea ka whakakotahihia nga raau taero me te rereke o nga mahi i roto i te syringe kotahi me te whakahaere i te wa kotahi kia kore e tuumatua kiri.

Kaore he maha nga taakuta e mohio ana ki nga whakatau ka taea te whakakotahi i nga insulins rereke. Ko te putake o tenei ko te matū me te galenic (kua whakaritea e te hanganga) te hototahi o nga insulins mahi roa me te poto.

He mea tino nui ina uru te whakakotahitanga e rua nga raau taero, ko te tīmatanga o te mahi tere o te insulin poto e kore e totika, e ngaro ranei.

Kua whakaatuhia ko te raau taero poto ka taea te whakakotahi ki tetahi werohanga me te protamine-insulin, i te mea ko te tiimata o te insulin poto e kore e whakaroa, na te mea ko te insulin whakarewa e kore e herea ki te protamine.

I tenei wa, kaore i te raruraru te kaiwhakanao o te tarukino. Hei tauira, ka taea te whakakotahi me te humulin H ranei protafan. Ano, ko nga ranunga o enei whakaritenga ka taea te penapena.

Mo nga whakaritenga mo te ahumoana-insulin, kua roa kua whakapumautia kaore e taea te whakakotahi i te insulin-zinc-suspension (crystalline) me te insulin poto, i te mea e herea ana te maha o nga katote ngota me te huri hei insulin roa, me etahi wa ano.

Ko etahi o nga türoro kei te whakahaere i te raau taero ki te mahi poto, na, me te kore e tango i te ngira mai i raro o te kiri, ka whakarereke noa i tona ahunga, ka werohia te taiawini-insulin na roto.

E ai ki tenei tikanga whakahaere, he maha nga rangahau o nga kairangahau kua whakatutukihia, na reira kaore e taea te whakatau ko etahi waahanga o tenei werohanga he kaupapa matatini o te ahotea-insulin me te raau taero poto nei ka hanga i raro i te kiri, ka arahina te ngoikore o te waahi.

Na, he pai ke atu ki te whakahaere i te insulin poto te wehe i te konutai-insulin, kia rua nga weronga motuhake ki nga kiri kiri kei te iti rawa te 1 cm wehe mai i a raatau, kaore he maamaa tenei, kaua ko te whakahua i te horopeta paerewa.

Te paahitanga o te insulin

Inaianei kei te whakaputa te rongoā rongoā i nga whakaritenga whakakotahi kei roto i te insulin-poto noa iho me te protamine-insulin i roto i te tatauranga ōrau kua tino tautuhia. Ko enei raau taero he:

Ko nga huinga tino whai hua ko nga mea kei roto te haumanu o te poto ki te insulin roa ko te 30:70 te 25:75 ranei.Ko tenei ira e kiia ana i nga wa katoa mo te whakamahinga i ia raau taero motuhake.

Ko taua raau taero he tino pai mo nga tangata e whai ana i nga kai tamau, me nga mahi a tinana tonu. Hei tauira, he maha nga wa e whakamahia ana e nga turoro pakeke me te mate huka momo 2.

Ko nga insulins whakakotahitanga e kore e tika mo te whakatinanatanga o te haumanu i tohua te raima "waatea", ka tika ana kia huri tonu i te horopeta o te waipiro iti.

Hei tauira, me mahi tenei ina te huri i te nui o nga warowaihā ki te kai, te whakaheke, te whakanui ake ranei i nga korikori tinana, etc. I tenei keehi, kaore e rereke te horopeta o te hinu hinu basal (roa).

Ko te insulin tangata e pa ana ki nga homoni e tarai ana ki te pancreas. Kua whakamahia hei hamani i te mate huka. Hei whakarite i nga mahi noa o te pancreas, ka werohia te manawanui ki te insulin.

• pngao poto
• whakaawe haere tonu
• roanga o te mahi.

Ko te momo rongoa e whakatau ana i te oranga o te manawanui me te momo mate.

Nga momo insulin

Ko te Insulin i tuatahi i hangaia mai i te maru o nga kuri. He tau i muri mai, kua whakauruhia te huringa ki te whakamahinga. I roto ano i nga tau e 40 kua pahure, ka taea te waihanga i te haumanu mo te insulin.

I muri i etahi wa, i mahia nga hua purenga tiketike. I muri i etahi tau maha, i timata nga tohunga ki te whakawhanaketanga o te waihanga o te haukoti tangata. Mai i te tau 1983, ka tiimata te hua o te insulin ki runga i te tauine.

15 tau ki muri, ka mate te mate huka me nga hua i hangaia mai i nga kararehe. Inaianei, kua waia. I roto i nga ao rongoā, ka kitea noa e koe te whakarite mo te miihini ira, ko te hanga i enei moni e ahu mai ana i runga i te huringa o te hua ira ki roto i te puoro o te microorganism.

Mo tenei kaupapa, kei te whakamahia he rewena he momo kaore-pathogen ranei o nga huakita o te Escherichia coli. I te mutunga, ka tiimata nga microorganisms ki te whakaputa insulin mo te tangata.

Ko te rereketanga i waenga i nga taputapu rongoa e waatea ana i tenei ra:

• i te wa e whakaitihia ana, he roa nga mahi, he poto nga mahi-kore-poto, me te waimaa poto.
• i roto i te raupapa waikawa amino.

Kei roto ano hoki nga raau taaparanga e kiia ana he "ranunga", kei roto i te roa o te roa me te insulin. Katoa nga momo 5 mo te insulin e whakamahia ana mo a raatau kaupapa e whakaarohia ana.

Te paati iti poto

Ko nga insulins poto-poto, i etahi wa ko te ultrashort, he otinga o te konutai-kirikiri-inimiti i roto i te matatini me te momo pH kūpapa. He tere te toenga o enei moni, heoi he poto te noho o nga raau taero.

Hei tikanga, ka whakahaerehia nga raau taero ki te subcutaneously 30-45 meneti i mua i te kai. Ka taea te whakahaere i nga rongoa ka rite mo te intramuscularly me te intravenously, tae atu ki te insulin roa.

Ka uru ana te kaihoko ultrashort ki te uaua, ka tino heke te huka o te huka plasma, ka kitea te hua i muri i nga meneti 20-30.

Kaore i te roa, ka horoia te toto ki te tarukino, me nga homoni penei i te catecholamines, glucagon me te STH, ka piki te rahinga o te huka ki te taumata taketake.

I te keehi o te takahi i te hanga o nga homoni contra-hormonal, kaore e piki te taumata o te huka toto mo nga haora maha i muri i te weranga o te rongoa rongoa, na te mea ka whai hua te tinana i muri i te tango i te toto.

Me werohia nga taiohi mo te wa poto:

1. i te wa e kaha ana te atawhai me te atawhai,
2. tūroro ki te mate ketoacidosis,
3. mēnā ka whakarereke tere te tinana i tona hiahia ki te insulin.

I roto i nga türoro e mau tonu ana te mate huka mellitus, ka rongoa te nuinga o nga raau taero ki nga paanga mo te wa roa me te roa o te mahi.

Ko te insulin-poto poto te rongoa he rongoa ahurei ka taea e te turoro i a ia i roto i te taputapu tohaina motuhake.

Ki te utu i te topatu, ka whakamahia nga hua pooti. Kaore tenei e whakaaetia ki te tangi a te insulin i raro i te kiri o te marumaru i te wa e tino whakahaere haere ana te whakahaere.

I tenei ra, ka whakaatuhia te huringa o te awangawanga poto i te ahua o te hexamers. Ko nga matū o tenei matū he whakakoi. Ka ata paerehia te hexamers, e kore nei e tuku kia tae atu ki te taumata o te kukume o te haumanu ki te plasma o te hunga hauora i muri i te kai.

Ko tenei ahuatanga ko te tīmatanga o te hangahanga o nga whakaritenga mo te waihanga-tohu e tohu ana:

He maha nga whakamatautau haumanu i whakahaerehia, ko te mea, ko nga taputapu whai hua, ko nga ingoa o nga mea rongonui

Ko enei momo insulin e horoahia ana i raro i te kiri e 3 nga wa tere ki te whakarite ki te haurangi tangata. Ka arahi tenei ki te meka e nui ana te tere o te hinu o te insulin ki roto i te toto, a he tere ake te rongoa mo te heke iho o te glucose.

Na te whakaurunga o te whakarite whakarite semisynthetic 15 meneti i mua o te kai, ko te painga ka rite ki te werohanga insulin mo te tangata 30 meneti i mua i te kai.

Ko enei huringa whakaoho tere rawa kei roto i te lyspro-insulin. Ko te takenga mai o te haumanu tangata e whiwhi ana ma te whakawhiti i te penihana me te hinu hinu i roto i nga mekameka 28 me 29 B.

Mai i te insulin tangata, i roto i nga whakariteritenga i hangaia, kei te noho tonu te lyspro-insulin i roto i nga momo hexamers, heoi, i muri i te urunga o te kaihoko ki te tinana o te tangata, ka hurihia he monomers.

Mo tenei take, he tere te hua o te lipro-insulin, engari ka roa te hua ka roa. Ko te ngutu-insulin te wikitoria i te taha o etahi atu taero o tenei momo mo enei ahuatanga e whai ake nei:

• ka taea te whakaiti i te riri o te hypoglycemia na 20-30%,
• te kaha ki te whakaheke i te mate o te hemoglobin glycosylated A1c, e tohu ana i te maimoatanga whai hua o te mate huka.

I te hanganga o te insulin aspart, ka tukuna he waahanga nui ki te whakakapi ina whakakapi te waikawa aspartic e te Pro28 i te mekameka B. Ka rite ki te lyspro-insulin, tenei rongoa, te kuhu ki te taangata o te tangata, kaore i te waatea ka wahia ki nga monomers.

Nga waahanga rongoā o te insulin

I te mate mellitus o te mate huka, ka rereke nga rawa o te pharmacokinetic o te insulin. Ko te wa nui o te taumata insulin plasma me te paanga nui o te whakaheke huka ka rereke te 50%. Ko te nui o te rereketanga o te heke mai o te kohinga o te raau taero mai i te kiko subcutaneous. Ahakoa tonu, ko te waa mo te insulin me te wa poto he rereke rawa atu.

Ko nga hua kaha ko nga wahanga o te roanga reo me te wa roa. Engari i mua tata nei, kua kitea e nga tohunga he rongoa mo nga raau taarua-poto.

I runga ano i te insulin, he mea tika kia whiua e ia te taiora ki roto i te kopaha subcutaneous. Ka pa ano tenei ki nga turoro kaore e kaha ki te whakaheke i te nui o te whaikawa ki te plasma na te kai me nga raau taero e whakaheke ana i te huka, me nga wahine e mate huka ana i te wa e hapu ana, nga turoro e mate ana i te mate e hangaia ana i te kaupapa o te pacreatectomy. I konei ka taea e taatau kaore ratau i nga waa katoa te tuku i nga painga e hiahiatia ana.

Kei te tika te maimoatanga haurangi mo nga mate penei i:

1. koma hipokiiao,
2. ketoacidosis mate huka,
3. i muri i nga patunga mo nga turoro me te mate huka,
4. i te wa e awhina ana te maimoatanga insulin mo te rahinga o te huka kei roto i te plasma,
5. te whakakore i etahi atu huarahi o te taatai.

Ko te hua pai ka tutuki me nga tikanga maimoatanga matatini:

Te hiahia o ia ra mo te insulin

Ko te tangata e pai ana te hauora me nga tikanga o te tinana e whakaputa ana i nga waahanga 18-40 ia ra, ko te 0.2-0,5 wae / kiromita ranei te roa o te insulin.Tata ki te haurua o tenei rōrahi he mea huna ki te hinu, ko te toenga i muri i te kai.

Ko te huringa hua 0.5-1 nga waahanga ia haora. I muri i te huka ka uru ki te toto, ka piki te huringa o te hormone ki te 6 wae ia haora.

Ko nga tangata e tino taumaha ana me te pa ki te huringa o te insulin kaore e mate te mate huka e 4 nga wa tere tere te whakaputa i te insulin i muri o te kai. He hononga o te huringa i hangaia e te punaha tomokanga o te ate, i te wahi ka whakangaromia ai tetahi waahanga kaore i eke ki te rerenga toto.

I nga manawanui o te mate mellitus momo 1, he rereke nga hiahia o ia ra mo te taiohi huka hormone:

1. Ko te tikanga, he rereke tenei tohu mai i te 0.6 ki te 0.7 waeine / kg.
2. Ma te nui o te taumaha, ka piki ake te hiahia mo te insulin.
3. I te wa e hiahia ana te tangata kotahi 0.5 wae / kg ia ra, ka nui ana te hanga huringa o te waahi, te mate tinana ranei.

Ko te hiahia mo te haumanu o te hakihaki e 2 nga momo:

Tata ki te haurua o te hiahia o ia ra kei roto i te peera. Ka uru tenei hormone ki te aukati i te pakaru o te huka i roto i te ate.

I roto i te puka panui-mua, ka whakaratohia te whakaritenga o ia ra e nga werohanga i mua o te kai. Kei te whai waahi te hormone ki te whakauru o nga hua kai.

Kotahi ra i te ra, ka tukuna e te manawanui he werohanga mo te insulin me te roanga o te mahi, kei te whakahaerehia he kaihoko whakakotahi me te whakakotahi i te insulin mo te roa o te waa me te huringa-wa-roa. Kia mau tonu ai te glycemia i te taumata noa, kaore pea tenei e rahi.

Katahi ka nui atu te uaua o te maimoatanga maimoatanga, kei te whakamahia te whakakotahi me te inenga o te roanga o te wa poto me te insulin o te waa poto, te roa ranei o te insulin mo te roa o te wa roa o te insulin.

I te nuinga o te wa ka rongohia te manawanui i runga i nga tikanga whakaranu a te reihi, ina takahia e ia tetahi weranga i te wa parakuihi, me te mea i te wa o te tina. Ko te hormone i roto i tenei keehi ko te insulin te roa o te wa roa me te roanga o te wa.

I te wa e whiwhi ana i te horopeta o te ahiahi o te hormone NPH, insulin ranei, kaore i te whakawhiwhi te rīpene i te taumata o te glycemia e hiahiatia ana i te po, ka wahia te werohanga ki nga waahanga e rua: i mua o te kai, ka werohia te manawanui ki te werohanga he poto poto nei, a i mua i te wa ka moe ka tukuna he penehīni ki te kapi insulin, te raima insulin ranei.

Te tauira, te ingoa matū: kaore he raraunga.
Rōpū rongoā: homoni me a ratou antagonist / insulins.
Nga mahi rongoā: hypoglycemic.

Toonga rongoa

Ko te insulin tangata e rite ana ki te whakariterite i te inenga i roto i te inenga i roto i te hangarau hou a DNA. Ko te ahuru o te tangata te whakarite i te kukume o te huka i roto i te toto, ko te whakahekenga me te paahitanga o te warowaihā, te ngako, te pūmua ki nga whaainga whaa (uaua whiu, ate, te kiko adipose). Ko te haumanu o te tangata te tikanga o te taakaro me te whakakino-anti-catabolic. I roto i nga kiko uaua, ka nui ake te tirotiro o te glycerol, glycogen, waikawa momona, he piki ake o te waikawa pūmua me te whakanui ake i te waikawa o te waikawa amino, engari kei te heke iho te gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, catabolism pūmua me te tuku o te waikawa amino. Ko te insulin tangata e hono atu ana ki te kaitohu o te membrane (he tetramer, e 4 putunga ana, 2 kei roto (beta) ka rumakina ki te membrane cytoplasmic me nga kaihoroi o te mahi kinotia tyrosine, me etahi atu 2 (alpha) he extramembrane me te kawenga mo te herea o te horo) e paopao ana ki te autophosphorylation. Ko tenei matatini i roto i nga rauropi e mau ana te rongoa o te threonine me te serine o nga kinases pūmua, e arahi ana ki te hanganga o te phosphatidylinositol glycan ka kukume i te phosphorylation, e whakahohe ana i te mahi o te katahi ki nga pūtau whaainga.I roto i nga uaua me etahi atu kopa (haunga te roro), ka whakarangihia te whakawhitinga intracellular o te waikawa me te waikawa amino, ka raupati i te katote waikawa, ka whakaongaonga i nga tikanga aote waatea. Ko te insulin tangata e whakatairanga ana i te kohi o te glucose i roto i te ate ki te ahua o te glycogen me te aukati i te glycogenolysis (gluconeogenesis). Ko nga rereketanga o te tangata takitahi te mahinga ki te insulin e whakawhirinaki ana ki te horopeta, te waahi weronga, te whakakino tinana o te manawanui, te kai me era atu mea.
Ko te whangai o te insulin te tangata e whakawhirinaki ana ki te tikanga me te waahi o te whakahaere (ko te huha, ko te kopu, ko te haehae), te waimehatanga o te werohanga, te kaha o te werohanga. Ka tohatohahia te ahotea a te tangata ki nga kopa nui, kaore e uru ki roto i te miraka o te kopu me te arai. Ko te whakaheke o te tarukino ka puta i roto i te ate i raro i nga mahi o te insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), e whakakahoretia ana nga hononga disulfide i waenga i nga mekameka A me te B e whakaratohia ana mo nga whaainga proteolytic. Ko te insulin tangata e peehia ana e nga whatukuhu (30 - 80%).

Momo 1 me te momo momo momo mate mellitus e tono ana mo te haumanu (me te kaha ki te rongoa hypoglycemic a-waha ranei me te maimoatanga whakakotahi, nga tikanga whakahoahoa), te mate mellitus i te wa e hapu ana.

Te inenga me te whakahaere o te haurangi tangata

Ko te tikanga o te whakahaere o te tarukino ka whakawhirinaki ki te momo insulin. Ko te Kaakuta e tohu ana i te horopeta takitahi, i runga i te taumata o te glycemia.
Ko nga werohanga subcutaneous kei te rohe o te pakitara o te puku o mua, te huha, te peke, te poki. Me whakarereke nga papanga weriweri kia whakamahia te waahi ano i te nuinga o te marama mo te marama kotahi. Na te whakahaere a te tangata o te insulin, me tiaki te tiaki kia kaua e uru ki te ipu toto i te wa e werohia ana. Me whakangungua nga turoro ki te whakamahinga tika mo te taputapu tuku insulin. Kaua e mirimiri ki te papanga weriweri i muri i te werohanga. Ko te pāmahana o te tarukino ka whakahaerehia i te pāmahana rūma.
Ko te whakaheke i te maha o nga werohanga mo ia ra ka tutuki ma te whakakotahi i te insulin o nga momo roa o te mahi.
Na te whakawhanaketanga o nga mate pāwera, te whakaurunga o te hunga mate, ko te tautuhi i te waahanga o te tarukino ko te mate o te mate, ko te whakarite mo te rongoa tika me te whakakapi i te insulin.
Ko te aukati o te haumanu me te whakamahi ranei i te koretake o te haurangi o te insulin, ina koa ki nga turoro e mate ana i te momo mate huka momo mellitus, ka arahina pea ki te hyperglycemia me te ketoacidosis mate huka (nga tikanga ka tino mate te mate o te manawanui).
Ko te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me te whakamahinga o te tarukino ka whai waahi ki te taangata, te mahi tinana, te takahi i nga kai, te kino o te whatukuhu, te ate momi.
Me whakatikatika te horopeta o te insulin ki te whakahoahoa te ahua mahi o te hinu pituitary, nga kiko o te adrenal, gland thyroid, whatukuhu me / he ate ranei, he mate a Addison, hypopituitarism, me te mate huka mellitus i roto i nga turoro mo te 65 tau te pakeke. Ano hoki, ko te whakarereke i te horopeta o te insulin ka hiahiatia kia nui ake te kaha o te whakakori tinana, ki te whakarereke ranei i te kai. Ko te whakauru Ethanol (tae atu ki te inu waipiro iti) ka pa ki te hypoglycemia. Kaua e tango i te ethanol i runga i te kopu noa. Na etahi mate kino (inaa pea te mate), ko nga tikanga e haere tahi ana e te kirika, te pouri o te ngakau, ka kaha te piki o te hau.
Nga tohu o te taangata o te hypoglycemia me te whakamahinga o te insulin i te tangata i etahi o nga turoro he iti ake te whakahua, te rereke ranei i nga mea e kitea ana e te ahupūngao o te takenga kararehe. Na te haangai o te haukini i roto i te toto, hei tauira, me te rongoa i te haumanu, ka ngaro katoa, etahi tohu ranei o nga tuumomo o te hypoglycemia, ma te aha e whakamarama ai nga turoro.Ko nga tohu o nga taangata o te hypoglycemia ka iti ake te whakahua, te huri ranei me te akoranga roa o te mate mate mellitus, te neuropathy mate-mate, me te whakamahi o nga beta-aukati.
Mo etahi turoro, me whakarereke pea te whakarereke i te wa e huri ana i te inenga-kararehe mai i te kararehe ki te insulin. Ka taea pea tenei te whakahaere i te wa tuatahi mo te whakaritenga mo te whakarite i te insulin, i muri mai ranei i etahi wiki, marama ranei i muri i te whakawhitinga.
Ko te whakawhiti mai i tetahi momo insulin ki tetahi atu, me whakahaerehia i raro i te tirotiro hauora me te mana o te toto toto. Ko nga huringa o te ngohe, waitohu (kaihanga), momo, momo (tangata, kararehe, tohu tangata inumiti) me te / hanga tikanga ranei (te DNA hangarua o te kararehe, te insulin ranei o te kararehe) te tikanga whakarereke i te horopeta.
I te wa e whakamahi ana i nga whakaritenga mo te insulin, i nga wa katoa me nga raau taero o te roopu thiazolidinedione, ka nui te mate o te whakawhanake i te edema me te ngoikore o te ngakau, ina koa ko nga turoro me te pathology o te ao porohita me te aroaro o nga mea tupono mo te ngoikore o te ngakau ngakau.
Ma te hypoglycemia i roto i tetahi turoro, ka heke pea te tere o nga hohenga hinengaro me te aro o te aro. Ka taea te kino tenei mai i te mea e tino hiahiatia ana enei paanga (hei tauira, te miihini whakahaere, te taraiwa waka me etahi atu). Me tohutohuhia nga turoro ki te tiaki i te aukati i te whanaketanga o te hypoglycemia i te wa e mahi ana i nga mahi morearea ka hiahia ki te urupare psychomotor tere me te aro nui (tae atu ki te taraiwa waka, e mahi ana me nga mahi miihini). He mea tino nui tenei ma te hunga e mate ana me nga tohu ngawari ranei nga kaiwhaiwhai o te hypoglycemia, me te whakawhanaketanga tonu o te hypoglycemia. I era keehi, me arotake te taote i te hiki o te manawanui ki te mahi i tena momo mahi.

Te hapu me te lactation

I te wa e hapu ana, he mea nui kia mau tonu te mana glycemic i roto i nga wahine e whiwhi ana i te maimoatanga insulin. I roto i te wa e hapu ana me te rongoa, he mea tika kia whakatikatika i te horopeta o te insulin hei whakatikatika mo te mate huka. Ko te hiahia ki te insulin te tikanga ka heke i roto i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana me te piki haere o te waahanga tuarua me te toru o te wa e hapu ana. Ko te hiahia ki te insulin ka taea te whakaheke nui i te wa e whanau ana me te whai i muri tonu iho. Ko nga wahine e mate huka ana me whakamarama i ta raatau taakuta mo te wa e hapu ana, e whakamahere ana ranei. I roto i nga wahine o te mate huka mellitus, ka hiahiatia he whakarereketanga i te inenga me te / me te kai ranei i te wa e whaaia ana te ti. Ko te insulin tangata kaore i te mutagenic i roto i te raupapa vitro me nga raupapa vivo i roto i nga rangahau o te whakakotahitanga ira.

Nga ahuatanga o te haurangi tangata

Hypoglycemia (pallor o te kiri, ka nui te werawera, te maremare, te ru, te ru, te werawera, te ruaki, te ruaki, te tachycardia, te palpitations, te hiakai, te koretake, te awangawanga, te paresthesia i te waha, te mamae, te taangata, te ohoroa, te wehi, te ngoikore , te whanonga rereke, te koretake o te nekehanga, te whakama, te korero me te whakakorekore o te tirohanga, te ngaro o te maarama, te koma, te mate), te hyperglycemia posthypoglycemic (Anogy) 0 wae), edema, te aukati kanohi, te tauhohenga mate (te ngutu, te hakihaki kiri, te whiu whanui, te poto o te manawa, te poto o te manawa, te dyspnea, te taawewe whakaheke, te whakanui ake o te ngakau, te hypotension, te anaphylactic shock), nga tauhohenga a te rohe (te pupuhi, te mamae, te mamae, te whero. lipodystrophy i muri i te werohanga, e haere tahi ana me te ngongo o te insulin, te whanaketanga o te mamae i te wa ka rere ke te kaha o te hau.

Huka waro

Ko te honore mo te hanga i nga mahi tuatahi i whakatakotoria te huarahi ki te kitea o te huringa no te kaiputaiao Russian a Leonid Sobolev, i te 1900 i kii te whakamahi i te pancreas kia whiwhi i te raau antidiabetic hei hoatu i te ariā mo te aha te insulin.Neke atu i te 20 tau te whakapau ki te rangahau, ana i muri mai i te 1923 ka tiimata te waihanga o te hinu. I tenei ra, kua akohia pai te haeretanga e te tohungaiao. Ka uru ia ki nga huringa o te warowaihā, e haangai ana ki te pao me te hakihaki momona.

Ko tehea te rongoa mo te insulin

Ko te pancreas, kei reira nga conglomerates o nga sel B-e mohiotia ana i te ao pūtaiao ko nga motu o Lawrence he moutere pancreatic ranei, he mahi whakahiuaki. Ko te taatai ​​motuhake o nga pūtau he iti, ka 3% noa ake o te tapeke o te papanga. Ko te hanga o te insulin na nga pūtau beta e puta ana, he waahanga o te proinsulin ka huna e te hormone.

He aha te tikanga o te insulin e kore e tino mohiotia. Ko te taiohi ano, i mua i te tango i te puka whakamutunga, ka uru ki te matatini o te koikoi Golgi, kei reira whakauruhia ki te ahua o te taiora o te taangata. Ka mutu te mahi ka tukuna te huringa ki roto i nga puranga motuhake o te pancreas, kei reira te rongoa kia tae ra ano ki te kai te tangata. He iti rawa te rauemi o te B-cell me ka tere ki te whakakino te tangata i nga kai warowaihā ngawari, koinei te take o te mate huka.

He aha te insulin huringa - koinei te mea nui o te kaiwhakarato metabolic tino nui. Ki te kore e kore, ka uru te ngongo ki roto i te tinana na roto i nga kai ka kore e uru ki roto i te taha rere. Ka nui ake te huringa o te kiri o nga kiri hakihaki, na te mea ka uru te ngako ki roto ki te tinana pūtau. I te wa ano, ka whakatairanga te huringa i te hurihanga o te huka ki te glycogen, he polysaccharide kei roto he kiki mo te tinana e whakamahia ana e te tinana.

He rereke nga mahi a te insulin. Ka whakaratohia e ia nga mahi pūtau uaua, e pa ana ki nga tukanga o te pūmua me te pākia momona. Ko te huringa te kawenga o tetahi kaiwhakaako o te roro, na, e ai ki nga kaiwhakauru, e whakatau ana i te hiahia o nga warowaihā tere: mehemea he maha, ka ki te roro e hiakai ana nga pūtau, a me hanga nga rahui. Te painga o te insulin i runga i te tinana:

1. Ka aukati i nga waikawa amino nui kia wahia ki nga huka ngawari.
2. Ka whakapai ake i te whakahiato pūmua - te mea taketake o te koiora.
3. Kaore e tukua te rongoa i roto i nga uaua ki te hika, ka aukati i te taekehanga o te uaua - te mate anabolic.
4. Ka whakaitihia te kohinga o nga tinana ketone, he nui te mate mo te tangata.
5. Ka whakatairanga i te kawe o te pāhare pāporo me nga ngote konupora.

Te mahi o te insulin i roto i te tinana tangata

Ko tetahi mate pukupuku e pa ana ki te mate e kiia ana ko te mate huka. Ko te hunga e mate ana i tenei mate ka akiakihia ki te taatai ​​i nga taapiringa hau ki te toto ki roto i te toto. Ko te tahi atu tino ko te taatai ​​o te hormone, hypoglycemia. Ko tenei mate ka arahina ki te piki o te pehanga toto me te heke o te uaua vascular. Ka whakapiki ake i te pikinga o te whakamaoritanga o te insulin e te Hukohu Honeoneiao e hangaia ana e nga pūtau alpha o nga motu pancreatic o Langerhans.

Te ngongo e tiimata

Ka whakaohohia e te insulin te whakaputanga o te pūmua i roto i nga uaua, me te kore hoki e taea e te tipu uaua te whakawhanake. Ko te hanganga o te kiko adipose, ka rite ki te mahi i nga mahi whakahirahira, kaore e taea me te kore he homoni. Ko nga taangata kua tiimata i te mate huka ka pa ki te ketoacidosis, he momo o te mate kiripaka e puta ai te matekiri o te hemokai.

Te toto toto

Ko nga mahi o te insulin ko te tautoko i te kohinga tika o te glucose i roto i te toto, me te whakarite tikanga i te pākia o te ngako me te pūmua, te huri i nga kai ki te papatipu uaua. I te taumata noa o nga take, ka whai ake enei:

• te whaikorero pūmua mo te hanga uaua,
• Kei te mau tonu te toenga o te pākia me te catabolism,
• whakaohohia te waihanga o te glycogen, e kaha ake ai te manawanui me te whakahou i nga pūtau uaua,
• waikawa amino, te hakihaki, te pāhare ka uru ki roto i nga pūtau.

Ko te ngongo o te hinu e whangihia ana ki µU / ml (0.04082 mg o te tioata tioata kia tangohia hei waahanga kotahi). Ko te hunga hauora he tohu rite ki te 3-25 ki era o nga waahanga. Mo nga tamariki, ka whakaaetia he whakaheke ki te 3-20 μU / ml.I nga wa e hapu ana, he rereke nga ritenga - 6-27 mkU / ml, i nga taangata pakeke ake i te 60 ko tenei tohu ko te 6-35. Ko te huringa i roto i te tikanga te tohu o te mate nui.

Kua rewa

Ko te taikaha mo te wa roa o te taumata noa o te insulin e whakawehi ana i nga huringa pathological kaore e taea te huri. Ka puta tenei ahuatanga na te maturuturu o nga taumata huka. Ka taea e koe te mohio ki te nui o te kukume i te insulin ma nga tohu: he wiri, he werawera, he koretake, he whakaeke ohorere o te matekai, te ngenge, te ngoikore, te koma. Ko nga tohu e whai ake nei e pa ana ki te pikinga o nga taumata huringa:

• te whakakaha tinana
• pouri te pouri
• Nga mate o te ate me te pancreas,
• momi
• takahi o te ātete o ngā pūtau ki te warowaihā,
• tarukino
• te korenga o te mahi pituitary gland,
• mate pukupuku me nga pukupuku iti o te repe adrenal.

Whakawa

Ko te heke o te kukū wahanga ka puta mai i te awangawanga, te whakapau kaha o te tinana, te whakapawera i te ngakau, te kohi o ia ra, he nui o nga warowaihiti kua oti te whakakore. Ko te ngoikoretanga o te haukomo te aukati i te rere o te glucose, ka whakapiki i tana aro. Na reira, ka puta mai te matewai kaha, te awangawanga, te whakaeke ohorere o te hemokai, te aukati, me te urination tonu. Na te rite o nga tohu o te iti me te nui o te insulin, kei te whakahaerehia e te maataki nga mahi rangahau motuhake.

He aha te insulin e hangaia mo te mate huka

Ko te putanga o nga rauemi mata mo te hanga hāora e whakahihiko ana i te maha o nga turoro. Ko te insulin i roto i te tinana o te tangata ka hangaia e te pancreas, a, ko nga momo e whai ake nei ka whiwhihia mai:

1. Poaka pootini ranei - o te takenga mai o nga kararehe. Mo te hanga o nga momo pancreas o nga kararehe. Ko te whakarite i nga poaka paraihe poaka kei roto i te proinsulin, kaore e taea te wehe, ka waiho hei punaha tauhohenga mate.
2. Ko te Biosynthetic te poaka ranei kua whakarerekehia - ka whakawhiwhia mai he whakariterite semi-synthetic ma te whakakapi i nga waikawa amino. I roto i nga painga ko te riterite ki te tinana tangata me te kore o nga mate pāwera. Nga ngoikoretanga - te ngoikore o nga rauemi mata, te matatini o te mahi, te utu nui.
3. Ko te hangai ki te miihini taiaho - kei te kiia ko "insulin tangata" i tetahi atu huarahi, na te mea he rite tonu te korero ki te hormone taiao. Ko te taonga ka hangaia e nga whākōkī o te rewena rewena me te whakarereke a te E. coli.

Tohutohu mo te whakamahi i te insulin

Ko nga mahi o te insulin he mea nui mo te tinana o te tangata. Mena he mate huka koe, na, kua tohutoro koe ki te taakuta me te whakahaunga kia rite ki te whakawhiwhinga i te rongoa ki te kore utu i roto i nga whare rongoā, i nga hohipera ranei. I roto i nga take o te matea tere ka taea te hoko me te kore he whakahaunga, engari me whaaia te horopeta. Hei karo i te wa overdose, panuihia nga tohutohu mo te whakamahi i te insulin.

Nga tohu mo te whakamahinga

E ai ki nga tohutohu e whakauruhia ana ki ia takotoranga mo te whakarite i te insulin, ko nga tohu mo tona whakamahinga ko te momo mate huka momo 1 mellitus (e kiia ana ko te insulin-e whakawhirinaki ana), a, ko etahi momo, mate momo 2 mate mellitus (kaore i te-insulin-whakawhirinaki). Ko etahi o nga mea ka uru ki te taatai ​​hypoglycemic a-waha, te whanaketanga o te ketosis.

Whakahaere insulin

Ka tohua e te taakuta te rongoa i muri i te mahi ngongo me nga whakamatautau toto. Mo te maimoatanga o te mate huka e whakamahi ana i nga raau taero o nga momo roa o te mahi: poto me te roa. Ko te whiriwhiri ka pa ki te uaua o te akoranga, te tikanga o te manawanui, te tere o te tiimata o te mahi a te raau taero:

1. Ko te whakareri i te wa poto he tikanga mo te whakahaere a te tangata, taikaha, a intramuscular ranei. He mahinga tere, poto, he huka te huka, kei te whakahaerehia te meneti 15-20 i mua i te kai i etahi wa / ra. Puta ana te huringa i roto i te haurua haora, te rahi - i roto i nga haora e rua, e ono haora noa iho.
2. Te mahi roa ranei te roa - he roa nga haora 10-36, ka taea te whakaiti i nga ra o te werohanga.Ka whakahaerehia te aukati i te kohinga ohorere, ki te koponotika ranei, engari kaore i te taikaha.

Whakamahia ai nga piripiri hei whakahaere i te whakaurunga me te whakakotahitanga o te inenga. Ko tetahi wehenga e rite ana ki etahi waahanga. Nga ture mo te haumanu hauwhanga:

• puritia nga whakaritenga ki roto i te pouaka whakamātao, a ko te hunga ka tiimata i te pāmahana o te rūma, whakamahana te hua i mua i te tomokanga atu, na te mea ngoikore te mea
• he pai ake te wero i tetahi huringa haangai poto i raro i te kiri o te kopu - i werohia ki roto o te huha, i runga ake ranei i te peke ka mahi haere, ka kino noa iho - i te pakihiwi.
• Kei te werohia te rongoa roa ki te taha maui, te matau ranei,
• mahi ia weronga ki tetahi rohe rereke,
• me nga werohanga insulin, hopu i te katoa o te waahanga o te tinana - kia kore e taea e koe te karo i te mamae me nga hiima.
• hoki mai i te werohanga whakamutunga neke atu i te 2 cm,
• kaua e whaia te kiri ki te waipiro, ka whakangaro i te insulin,
• mena ka rere te wai, ka hea te whakauru o te ngira - me pupuri koe i te koki 45-60 nga nekehanga.

Ko te utu whakahi

Ko te utu mo te insulin e whakawhirinaki ana ki te momo kaihanga, te momo rongoa (te roa / te roa o te mahi, te whangai) me te rōrahi o te kete. Ko te utu mo te 50 ml o te tarukino Insulinum he tata ki te 150 rubles i Moscow me St Petersburg. Te taangata me te pene syringe - 1200, ko te aukati he utu a Protafan mo te 930 nga rupi. Ko te taumata o te rongoā ka pa ki te nui o te utu o te insulin.

Te tauira, te ingoa matū: kaore he raraunga.
Rōpū rongoā: homoni me a ratou antagonist / insulins.
Nga mahi rongoā: hypoglycemic.

Ko te whakahoahoa o te haurangi tangata me etahi atu matū

Te pānga hypoglycemic o te insulin tangata ka whakahekehia e te glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone me etahi atu), amphetamines, hormon adrenocorticotropic, flucrocortisone, blockers channel calcium, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, génroid, diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide me etahi atu), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, waikawa nikotinic, agonists beta-adrenergic (hei tauira, ritodrin, salbutamol, terbutaline me etahi atu), antidepresan tricyclic, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, derivatives phenothiazine. Tika atu pea ki te whakapiki ake i te horopeta o te taiora tohu ira tangata e rua-waa ka whakamahia ana me enei raau taero.
Ko te pānga hypoglycemic o te taiāki huka tangata ia faananea metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, kōrero māngai hypoglycemic, testosterone, steroids anabolic, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin II te raveraa ra receptor, inhibitors anhydrase carbonic, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin tahuri inhibitors whākōkī (captopril , enalapril me etahi atu), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, kore-hāora Nga rongoā anti-inflammatory, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-aukati (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol me etahi atu) (paopao i nga tohu o te hypoglycemia, tae atu ki te tachycardia, te toto toto tiketike), te etanol me te etanol. Tika tonu pea ki te whakaheke i te horopeta o te taiora tohu ira tangata e rua-waa ka whakamahia ana me enei raau taero.
Ka taea e te Beta-blockers, clonidine, reserpine te korenga o nga tohu o te hypoglycemia.
Ki te papamuri o te atenolol (he rereke ki nga beta-aukati kore-paatai), kaore i tino nui te whai hua, he mea tika kia whakatupato i te hunga mate me te whanaketanga o te hypoglycemia, tachycardia me te whakarahu he ngaro, engari ko te whakapataritari, te hiakai, te keha, ka kaha tonu te whakanui, me te whakamamae ahakoa ka piki haere.
Ko te kukume o te insulin o te tangata i roto i te toto kua piki ake (na te tere o te whakauru) te raau taero-nikotina me te paowa.
Ki te papamuri o octreotide, reserpine, ka taea te whakarereke i te hua hypoglycemic (e rua te whakanui me te ngoikore), e hiahiatia ana he whakarereke i te inenga o te insulin.
Ki nga ahuatanga o te clarithromycin, ka heke te tere o te whakangaromanga, a, i etahi waahi, ka kaha ake te kaha o te insulin.
Ki te papamuri o te diclofenac, te hua o te huringa o te tarukino, i te wa e whakamahia tahi ana, e tika ana kia whakahaerea te taumata o te hupora i roto i te toto.
Ki nga papamuri o te metoclopramide, e tere ana te kukuti i te kopu, ka hiahiatia he whakarereke i te whakarahi, te whakarereke ranei o te whakahaere i te insulin.
Ko te insulin tangata e kaha rongoa ana ki nga rongoā o etahi atu rongoa.
Mena e tika ana ki te whakamahi i etahi atu rongoa, hei taapiri mo te insulin tangata, he mea tika kia tirohia tetahi taakuta.

Te paarua

I te keehi o te taihemahema o te insulin, ka tupu te hypoglycemia tangata (te ngenge, te whakanui i te werawera, te taatai ​​o te kiri, te palpitations, te tachycardia, te hiakai, te taikaha, te werawera, te haehae, te ruaki, te ruaki, te paresthesia i te waha, te moe, te mamae, te manukanuka, te manukanuka, te korikori, te ru, , riri, aruaru o nekehanga, ngakau pouri, whanonga rerekē, whakama, korero korero me te matakite mo te tirohanga, ngaro te maarama) o te rerekee o te pakeke, tae noa ki te koma hypoglycemic me te mate. I raro i etahi tikanga, hei tauira, me te roa o te waa, me te aro turuki ranei i te mate huka mellitus, ka rereke pea nga ahuatanga o nga tuumomo o te hypoglycemia.
Maimoatanga: Ko te hypoglycemia ngawari ka taea te aukati i te whaihua ngako, te huka, nga kai e whai kiko ana i te warowaihā, he mea tika pea ki te whakatika i te horopeta o te insulin, te mahi tinana, te kai ranei, me te haemaraa o te hypoglycemia, he intramuscular, he koputitanga ranei o te glucagon e tika ana, me te whakauru ano i te warowaihā, me te haemataatanga kino e haere tahi ana. raruraru neurological, raupatu, koma, intramuscular ranei subutanus whakahaere whakahaere o glucagon ranei / te whakahaere urunga o te tino 40% otinga e tika ana me terehuka (kūhuka i), i muri i te tikanga kia hoatu ora o mahara manawanui kai e he taonga i roto i te warowaihā, ki te ārai i hohokitanga o e suka. He taapiri mo te kohinga karekau me te aro turuki ki te manawanui, ka rite tonu te heke mai o te hypoglycemia.

Ko te mahi mo te insulin i roto i te tinana he tino tupono ki te nui rawa. Tetahi tohu o te koretake o te insulin e tino kino ana ki te mate endocrine nui - te mate huka. 40 tau ki muri, ko nga mate turoro i noho neke atu i te 10-15 tau.

Ko nga rongoā o tenei wa te whakamahi i te taiawhiiao i hangaia e te ira tangata tino pai ki te whakatairanga i nga taumata o te huka toto. Ko te mihi ki tenei tarukino, ko te mate huka ka mutu te whiu, me te tuku i nga manawanui mo te waa roa me te roa.

He aha te take e kiia ana ko te "karahipi tangata"

Ko etahi o nga turoro e mataku ana ki te kupu "he miihini whakatipuranga," ka whakamahara ki a ratou mo nga "GMO e hara ana."

Ina hoki, ko te whakangao i tenei tarukino i ora ai nga miriona o nga taangata o te hunga e mate huka ana.

I te timatanga, i whakamahia e nga taakuta nga tohu o te insulin e wehea mai ana i nga kararehe (te nuinga o nga poaka poaka me nga kau). Heoi, ehara tenei tautangata i taangata ki te tangata anake, engari i uru tonu mai ki te kaimaki toto, e whakaohooho ana i te huka waipiro ka puta he maha o nga amuamu.

I whakawhanakehia te insulin karawhiu ki te tango i nga hiahia katoa o te manawanui ki te mate huka, ka whakakore i nga momo mate paitini. I muri i te mutunga o tana mahi, ka pakaruhia ki roto i te waikawa amino noa ka tangohia mai i te tinana.

Ko nga tino rongoa rongoa rongoa

Ko te haumanu o te tangata e pa ana ki te raima whakakapi i te raima whakakapi.

Kei te taha o te kaiwhiwhi pakitara, te raau taero te waihanga i te haumanu inenga e whakaohooho ana i nga tukanga taatai.

1. Te wehenga o nga whaaono mo te tukatuka oti me te whakauru o te huka na te kopa,
2. Ko te piki haere o te waka rererangi me te hinu huka,
3. Ko te heke o te waihanga glycogen i roto i te ate,
4. Ko te whakaoho i te hanga karamu me te ngako.

Ki te whakahaere subkutan, ka tiimata te mahi i muri i nga meneti 20-30, tae atu ki tona rahinga i roto i nga haora 1-3, e roa ana mo te 5-8 haora.

Ka tohatohahia tenei tarukino ki te taera: hei tauira, kaore e kuhu ki te tauparapara e kore e paahitia ki te miraka miraka. I muri i te mutunga o tana mahi, ka peehia te haumanutanga o te tangata na roto i nga whatukuhu (tata ki te 80%) i muri i tana whakangaromanga na te insulinase.

Nga Panui

Ko te tikanga o tenei tarukino ka tino paataria e te tinana, na te mea kaore i rereke mai i te kaareti pancreatic.

Whakawhitiwhiti mo te whakamahi i te insulin i:

• Te tuku i te toto toto toto (hypoglycemia),
• Ko te whakanui ake i te titiro o te tinana ki te insulin.

Ko nga hohenga kino

Ahakoa tona paanui pai, ka taea e te insulin te pa o te taha ka whakamahia hei:

I etahi wa ko te tiimata o te tarukino kia rite ki te tauhohenga urutau o te tinana ki te ahua o te edema ranei nga kohinga oro. Ko enei kitenga ka ngaro atu i muri i etahi wiki o te maimoatanga.

Whakakotahitanga me etahi atu rongoa

I te wa e whakamahia ana te haumanu o te tangata me etahi taero, ka kaha, ka ngoikore ranei tana mahi hypoglycemic.

Ka nui ake te hua o te huka-huka ina tango ana i te insulin me:

Ko te nikotini me te waipiro te kaha ki te whakapiki ake i nga hua o te huka huka.

Hei whakaiti i te paanga hypoglycemic o te tarukino, tona taunekeneke ki:

Ano, i te taha o te insulin, ka taea e nga raau taero te whakaheke, i te whakatairanga ake ranei i te paanga hypoglycemic:

Te tohu tono me te inenga whakangao

Ko te horopeta me te tikanga whakahaere o te insulin insine ka whakaritea e te endocrinologist i nga wa katoa, me te whakaaro ki nga tohu e tika ana mo te toto toto me te urine o te manawanui.

Kei te whakahaerehia tenei tarukino i te mate huka i te maha o nga huarahi: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) or intravenously (i / v). Ka maha ana nga wa, ka whakahaerehia te insulin kia subcutaneously. Ki te mahi i tenei, whakamahia te waahanga:

Ko te rongoa i te nuinga o te wa ka whakahaerehia i roto i nga tikanga o te waipiro i whakaitihia e te mate huka: ketoacidosis, koma mate turoro.

Ka tohutohungia ki te whakahaere i te insulin 15-30 meneti i mua i te kai, 3 he wa ia ra. I etahi wa ko te 5-6 te whakahaere kotahi i te tarukino ka whakaaetia.

Ko te horopeta insulin e te nuinga he tatau ki te 0.5-1 wae ia 1 kg te taumaha. Mena ka whakahaerehia te insulin neke atu i te 0.6 mg ia kg o te taumaha o te tinana, na te rongoa me whakahaere kia iti ake i te 2 nga wa ia ra. Te toharite, ko te horopeta o ia ra kei te 30-40 wae (i roto i nga tamariki, 8 nga waahanga).

Ko nga wahine hapu ka tohua he horopeta 0.6 PIECES mo te pauna taumaha. Ko nga werohanga ka puta noa nga wa 3-5 i ia ra, kia rite ki te maha o nga kai.

He maha nga wa, ka honohia te insulin tere ki te insulin.

Nga ture whakahaere a te insulin

Ahakoa nga taatai ​​i nga taakuta tupapaku e mahi he ana i te wa e whakahaere ana i te insulin.

Ko nga ture tino nui mo te haumanutanga o te insulin ko:

1. Kei te tirotiro i te ora o te papa me nga waahi rokiroki o te raau taero: kia kaua e kitea te makariri nui, te hypothermia ranei.
2. Whakakorea nga pouaka o te waimomo paura. He nui te waiho i te pounamu tiimata i te waahi pouri i te pāmahana o te rūma.
3. Ko te hohou i te inenga o te tarukino me nga tohutohu me nga kupu a te taote.
4. Tukuna te hau mai i te syringe i mua i te weranga. Kaore he painga ki te muru o te kiri ki te waipiro. Ko te whakamaoritanga me te haumanu te pango e tino onge ana, ka whakaitihia e te waipiro te paanga o te tarukino.
5. Te tohu i te waahi tika hei whakauru. Mo te insulin i te wa poto, ko te kopu tenei. Ina werohia ki roto i te pokohiwi, ki te kopu gluteal ranei ka mahi haere te raau taero.
6. Te aukati i nga amuamu i te waahi o te werohanga mo te whakamahi i te waahanga o te mata o te mata. Ko te kopu katoa e whakamahia ana hei whakahaere i te insulin-wa poto: mai i te tihi o te kuaha utu ki te kokonga inguinal, me nga papa o muri o te kahiwi. He mea nui kia hoki ki te reti mo te 2 cm mai i nga waahi weronga tawhito, te whakauru i te syringe ki te koki o te 45-60 nekehanga, kia kore ai te otaota e horo.
7. I mua i te whakahaere i te rongoa, he pai ake te piripiri i te kiri ma te koromatua me te maatua. Mena ka uru ki te uaua, ka heke iho te rongoa i tana mahi. I muri i te whakauru i te ngira, pupuri i te syringe mo te 5-10 hēkona.
8. I roto i te kopu, ko te insulin poto noa te mahi he pai te whakahaere i nga meneti 20 i mua i te kai. I etahi atu waahi, ka whakahaerehia te rongoa te hawhe haora i mua i te kai.

Ingoa hokohoko o te tarukino

Ko te insulin te hanga i te ahua o te otinga o te werohanga ka hokona i roto i nga rongoā.

Ka taea te whakaputa i te ahurutanga a te tangata insiny i raro i nga ingoa waitohu.

He mihi ki nga hangarau hou o tenei ra, i hangaia te tuakiri (hangarite) tangata. Ko ia te tangata kaha o nga whakaritenga: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Ko enei raau taero he rereke mai i te mea tuatahi i te raupapa whakamuri o nga waikawa amino, hei taapiri i nga waahi hou ki a raatau (hei tauira, he roa nga waahanga e rua), he mea tino nui ma nga turoro me te mate huka.

Te Whakaputanga

Ko te maimoatanga mo te wa roa me te insulin ka taea te kawe ki nga tini amuamu. Ko nga mea nui.

Ko te insulin he rongoa nui, kua hurihia te ora o nga tangata maha ki te mate huka.

I roto i te katoa o nga hitori o te rongoa me te rongoā o te rautau 1900, pea kotahi noa te roopu o nga rongoā o te taua whakahirahira - e mohiotia ana he rongoa. Ko ratou, penei i te insulin, i uru wawe nga rongoa ki te whakaora i nga oranga o te tangata.

Kei te whakanuihia te ra Diabetes i te kaupapa o te Whakahaere Hauora o te Ao i ia tau, mai i te 1991 i te ra whanau o te taangata o te taone Kanata F. Bunting, kua kitea e ia te tohu taiaki me a J.J. Macleod. Kia titiro me pehea te mahi o tenei hormone.

Model Clinical-Pharmacological Tuhinga 1

Te mahi ahuwhenua. Te whakarite i nga waimaero poto Ko te taunekeneke ki tetahi kaiwhiwhi motuhake i runga i te taha whakarewa o waho o nga pūtau, ka hangaia he matatini kaiwhiwhi i te insulin. Ma te whakanui ake i te waihanga o te cAMP (i roto i nga pūtau ngako me nga pūtau ate) ka uru tika ranei ki roto ki te puoro (uaua), ka whakaongaongia te paihana insulin e nga whakaongaonga, tae atu ki te whakahiatotanga o te maha o nga whao huahua (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, me etahi atu). Ko te heke o te glucose i roto i te toto ka hua mai i te piki o tona kawe mokowhiti, ka piki ake te whakauru me te whakaongaonga o nga kopa, whakaohooho i te lipogenesis, glycogenogenesis, te waipiro pūmua, he whakaheke i te tere o te whakatipu puoro na te ate (whakaheke i te pakarutanga o te glycogen), me te aha atu i muri o te weronga s / c, ka puta te hua i roto i te 20-30 min, ka eke ki te waa tino nui atu i nga haora 1-3 ka roa, ka whakawhirinaki ki te horopeta, haora 5-8. Ko te roanga o te tarukino ka whakawhirinaki ki te horopeta, te tikanga, te waahi whakahaere me te nui o nga ahuatanga o ia tangata takitahi.

Takaroa Ko te oti o te whakauru ko te taatai ​​i runga i te tikanga whakahaere (s / c, i / m), te waahi o te whakahaere (ko te kopu, ko te huha, he pini), he horopeta, te kukume taiwhanga i roto i te tarukino, me era atu kua tohaina i roto i nga kopa. Kaore e whiti i te tauariki ka uru ki te miraka nui. Ka whakangaromia e te insulinase, te nuinga o te ate me nga whatukuhu. T 1/2 - mai i te ruarua ki te 10 meneti. Ka tangohia atu e nga whatukuhu (30-80%).

Nga tohu. Mellitus momo momo mate mellitus, momo momo mate huka mellitus 2: he taahitanga o te taatai ​​ki te rongoa hypoglycemic oral, he whakahe ki te rongoa hypoglycemic oral (therapy whakakotahitanga), ketoacidosis mate huka, ketoacidotic me te hyperosmolar coma, mellitus huka i puta i te wa e hapu ana. te whakamahi pokanoa i roto i nga turoro me te mate huka mellitus ki nga mate e haere ana e te kirika nui, me nga mahi whakangungu e heke mai ana, nga whara, whanau, me nga mahi takahi matū ene i mua i puta ki te maimoatanga roa taka taiāki.

Nga Panui He tohu tahumaero, hypoglycemia.

Te potaKo te horopeta me te huarahi whakahaere o te tarukino ka whakatauhia e ia o ia keehi i runga i te kaupapa o te huka toto i roto i te toto i mua i nga kai me te 1-2 haora i muri i te kai, me te paahitanga ano hoki ki te tohu o te glucosuria me nga ahuatanga o te akoranga.

Ka whakahaerehia te tarukino s / c, i roto i / m, i roto i / i, 15-30 meneti i mua i te kai. Ko te huarahi tino noa o te whakahaere ko sc. Ki te ketoacidosis mate huka, mate koma i te mate huka, i te wa o te wawaotanga rongoa - i roto i / me te / m.

Ki te monotherapy, ko te nuinga o te wa e whakahaerehia ana he 3 he wa ia ra (mehemea e tika ana, tae atu ki te 5-6 nga wa ia ra), ka hurihia te waahi o te weranga i nga wa katoa kia kore ai te whakawhanaketanga o te lipodystrophy (atrophy, hypertrophy ranei o te ngako subcutaneous).

Ko te horopeta toharite o ia ra ko te 30-40 IU, i nga tamariki - 8 IU, na i runga i te horopeta o ia ra - 0.5-1 IU / kg ranei 30-40 IU 1-3 nga wa ia ra, mehemea e tika ana - 5-6 nga wa ia ra . I te horopeta o ia ra neke atu i te 0.6 U / kg, me whakahaerehia te insulin ki te ahua 2 neke atu ranei nga werohanga i roto i nga waahanga o te tinana.

Ka taea te whakakotahi me nga insulins roa-roa e mahi ana.

I kohia te rongoa o te insulin mai i te peihana ma te pupuhi me te ngira me te ngira me te ngira i hopukia te peia karapa i muri i te tango i te potae konumohe me te etanol.

Pānga o te taha. Te tauhohenga mate (urticaria, angioedema - kirika, te poto o te manawa, te heke o te toto)

hypoglycemia (pallor o te kiri, ka nui haere te werawera, te werawera, te korikori, te ru, te hiakai, te koriri, te awangawanga, te parakihi, te taatai, te koromatua, te wehi, te ngakau pouri, te ngoikore, te whanonga rereke, te koretake o te nekehanga, te korero me nga korero a-waha, tirohanga), hypoglycemic coma,

hyperglycemia me te mate waikawa rorirori (ma te taumaha iti, ngongo kau, kai kore kai, ki te tuakiri o te kirikaa me nga mate): te moe, te matewai, te heke iho o te hiahia, te ngako mata).

he ngoikore te ngoikore (tae atu ki te whakawhanaketanga o te precomatose me te piko),

te haukotitanga o te tino titiro (ko te waa i te tiimata o te rongoa),

Nga urupare-a-rongoa-a-ruru me te haurangi tangata, he piki haere i te ahurutanga o nga rongoā anti-insulin, ka piki ake te glycemia,

hyperemia, he ngutu me te lipodystrophy (atrophy te hypertrophy ranei o te ngako subcutaneous) i te waahi i werohia.

I te tiimata o te maimoatanga - te pupuhi me te whakahoha ngoikore (he wa poto nei ka ngaro me te maimoatanga tonu).

Te paarua. Nga tohu: hypoglycemia (ngoikore, "makariri" he kiri, he kiri o te kiri, palpitations, wiri, korikori, hiakai, paresthesia i nga ringaringa, he waewae, he ngutu, he arero, he mauiui), hypoglycemic coma, raupatu.

Maimoatanga: ka taea e te manawanui te whakakore i te hypoglycemia ngawari i runga i a ia ano ma te whakauru i te huka, te kai ranei ki te waatea huukino.

Subcutaneous, i / m or iv werohia te glucagon he iv hypertonic dextrose otinga ranei. Na te whanaketanga o te komuma hypoglycemic, 20-40 ml (tae atu ki te 100 ml) o te 40% dextrose otinga ka werohia i roto i tetahi awa ki te turoro tae noa ki te putanga mai o te manawanui.

Te taunekeneke. Kaore i te rongoa nga rongoā me nga rongoā o etahi atu rongoa.

Ko te huanga hypoglycemic ka whakareihia e te sulfonamides (tae atu ki nga rongoa hypoglycemic waha, sulfonamides), he aukati MAO (tae atu ki te furazolidone, procarbazine, selegiline), nga haukoti haurangi o te waikawa, te haukoti ACE, nga NSAID (tae atu ki te salicylates), te anabolic (tae atu ki te stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + faaineine, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

pānga Hypoglycemic o glucagon waimaero, taiki, corticosteroids, te whakawhānau waha, estrogens, thiazide me koropiko Diuretics, hormones BCCI, thyroid, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, te raveraa ra konupūmā, diazoxide, rehunanu, tarukino, nikotīni, phenytoin, epinephrine, he aukati o te haehae hītori H 1.

Ka taea e te Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine te whakakii i te hypoglycemic i te painga o te insulin.

Nga tohutohu motuhake. I mua i te tango i te insulin i te ipu, he mea tika kia tirohia te kiko o te otinga. Ki te puta mai nga tinana o nga iwi ke, ka ua, ka ua te ua ki runga i te karaihe o te ipu, kaore e taea te whakamahi i te tarukino.

Ko te pāmahana o te insulin e whakahaerehia ana i te pāmahana rūma. Me whakariterite te horopeta o te insulin ki roto i nga keehi o nga mate hopuhopu, ki te ngoikoretanga o te repe thyroid, te mate Addison, te hypopituitarism, te korokoro o te whatukuhu me te mate huka mellitus i roto i nga taangata 65 tau.

Ko nga take o te hypoglycemia ka taea: he overdose o te insulin, he whakakapi i te raau taero, te paahi kai, te ruaki, te taatai, te ahotea tinana, nga mate e whakaiti ana i te hiahia ki te insulin (te mate haere o nga whatukuhu me te ate, tae atu ki te hypofunction o te adrenal cortex, pituitary or thyroid gland), he hurihanga o te waahi nga werohanga (hei tauira, te kiri kei runga i te kopu, te peke, te huha), me te taunekeneke ki etahi atu raau taero. Ka taea te whakaheke i te kukume o te huka i roto i te toto i te wa e whakawhiti ana te manawanui mai i te inenga kararehe ki te insulin tangata.

Ko te whakawhitinga o te manawanui ki te insulin tangata e tika ana kia whakaarohia ma te rongoa. Ko te hiahia ki te whakawhanake i te hypoglycemia ka kaha te whakapiki i te kaha o nga turoro ki te whakauru kaha ki nga waka, me te pupuri i nga miihini me nga mahi miihini.

Ko nga turoro me te mate huka ka aukati i te hypoglycemia paku e mau ana ma te kai i te huka, te kai ranei e nui ana i nga warowaihā (e manakohia ana kia 20 nga wa katoa o te huka me to huka). He mea tika kia panuitia te taakuta e haere ana mo te hypoglycemia whakawhiti kia taea ai te whakatau i te take o te hiahia mo te whakatikatika maimoatanga.

I te maimoatanga o te insulin poto-i roto i nga keehi motuhake, ka taea te whakaheke, te piki ranei o te rahi o te kiko adipose (lipodystrophy) i te waahi o te weronga. Ko enei ahuatanga e tino karo ana i te whakarereke i te waahi o te waahi werohanga. I roto i te wa e hapu ana, he mea tika kia whakahekehia e te heke (I te trimester) tetahi piki (II-III trimesters) o nga whakaritenga o te insulin. I te wa o muri tonu mai i te whanautanga, ka heke nui nga whakaritenga o te insulin. I roto i te rongoa, me aro turuki ia ra mo nga marama maha (tae noa ki te whakapae i te haumanu).

Ko te waihanga i roto i te ira insiny te hikareti he huringa mo te rongoa werohanga mo te mate huka mellitus. Whakamahia te raau taero, i roto i tetahi horopeta tino kua whakaritea, ki te kore te taumahatanga e whakawhiwhia ana ki te paheketanga kino, o te keehi ranei. Hei taapiri, ko te taakuta te kawenga mo te whakatakoto i te tarukino me te rongoa i te mea, na te mea he maha nga momo insulin, he mea motuhake na tetahi mahi.