Te hapu i te mate huka: ka taea te whanau, me pehea te aukati i nga komihana?
I mua, ko te mate huka he mea aukati ki te hopu tamariki. Kaore nga taakuta i whakatauhia kia whanau ake to tamaiti, na te whakapono ra ka kore ka riro te tamaiti anake i te mate mai i ona maatua, engari he whanautanga nui pea ka whanau mai me nga pathologies.
Kua whakatata te rongoa o tenei wa ki tenei take na roto i te rereke. I enei ra, ko te hapu o te mate huka ka kiia he ahuatanga noa kaore e pokanoa ki te whanau o te whanautanga tamariki. He hononga ano kei waenga i te mate huka me te whanau tamariki? I runga i nga rangahau rongoa me nga tirohanga, kua whakapumautia te mate pea o te mate huka ki te tamaiti kaore ano kia whanau.
Na, ki te te mate te whaea o tana whaea, ko te tupono noa o te whakawhiti i te mate ki te kukune he rua noa iho te korero. Kei te mate huka te tamariki o te mate huka me nga taangata. Engari ki te mate te papa, ka nui ake te whakaputanga o te whakapapa o te mate ka pa ki te rima nga paanga. Nui atu te kino mena ka mate te mate mate mo nga mate e rua. I tenei keehi, ko te tūponotanga o te whakawhiti i te mate ko te rua tekau ma rima ōrau te mea koinei te tino mutunga o te hapū.
Te pakari-a-whaiaro, te piri tonu ki nga tohutao a te taote, te tirotiro tonu i nga waikawa i roto i te kaaraki toto me te tirotiro o te tohunga - he paanga katoa tenei ki te akoranga noa me te putanga o te wa e hapu ana.
Ko te mea nui ko te whakahaere huka i roto i te tinana o te wahine hapu. Ko nga huringa i roto i tenei tohu ka taea te whakaatu kino kaore i runga noa i te whaea, engari i runga i tana kopu.
E hono honohono ana nga whakahaere o te whaea me te tamaiti i te wa e hapu ana. Ki te piki haere o te taumata o te huka o te tinana o te wahine, he nui te huka e uru ana ki te kukune. Na reira, me tana parenga, ka pangia e te kopu te hypoglycemia. Ma te hiranga o te huka i roto i te whanaketanga me te mahi maatau o te tinana tangata, ko taua ahuatanga ka arahi ki te ahua o nga huarahi taatai e hono ana ki te puhanga o te whanaketanga o te tamaiti.
Ko nga ohorere ohorere i roto i te huka he raru nui atu, na te mea ka taea e ratau te whanaketanga. He mea tika ano kia tirohia ko te keehi he nui rawa te ngongo o te ngako ki te whakaemi i roto i te tinana o te tamaiti, e arahi ana ki te waihanga o nga putunga ngako. Ka whakapiki ake i te taumaha o te peepi, ka pa he kino ki te tukanga o te whanau tamariki (ka he uaua te whanau, ka pa te mate o te hapai i te wa e mawehe atu ai te kopu).
I etahi keehi, ka wheako pea nga tamariki hou i te taumata huka toto iti. I puta mai tenei ma nga ahuatanga o te whakawhanaketanga intrauterine. Ko te pancreas o te tamaiti, e whakaputa ana i te insulin, e kaha ki te whakaputa i te nuinga na te nui o te huka i te tinana o te whaea. I muri i te whānautanga, ka tau te tohu, engari ko te insulin te hua i roto i te taua tau.
Na, ahakoa te mate huka i tenei ra ehara i te mea he aukati mo te whanau mai o te tamaiti, me tino mana e nga wahine e hapu ana o ratou toto huka toto ki te karo i nga raru. Ko tana huringa ohorere ka arahi ki te ngoikore o te waa.
Nga panui ki te tiia
Ahakoa nga angitu o te rongoa hou, i etahi waahi, ka taunaki nga taakuta kia whakahekehia.
Ko te mea ke ko te mate huka he kino o te tinana tangata. Ka kaha te kawenga ki te maha o ona whekau me nga punaha, ka nui haere te kaha me te tiimata o te hapai. Ko tenei ahuatanga ka taea te whakawehi kaore i te wahine anake, engari ko te hauora o te whaea.
I tenei ra kaore i te kii kia hapu te wahine, mena kua:
- Ma te mate huka i te insulin me te mate ketoacidosis,
- mate kohi
- he pakanga rhesus
- He mate manawa
- mate o te whatukuhu (te koretake o te renal)
- gastroenteropathy (i roto i te ahua kino).
Ko te kitenga o te mate huka i roto i nga maatua e rua, penei i runga ake nei, he contraindication hoki. Engari ko te whakatau ki te whakamutu i te wa e hapu ana ka taea te mahi i muri i nga korerorero me nga tohunga ngaio (endocrinologist, gynecologist, etc.). Ka taea e nga turoro te whai tamariki ki enei mamae? I roto i nga mahi rongoa, he maha nga tauira o te kaha o te whaanui o nga maatua ki nga tamariki tino ora. Engari i etahi wa ka nui te mate mo te whaea me te kukupa kia pai ai te whakaora i te tamaiti.
I roto i tetahi keehi, me whakamahere te tuuraki me te mate huka, kaua e whakapaa noa. Ano hoki, e tika ana kia tiimata te whakarite mo te toru ki te ono marama i mua i te whakaaro kua whakaarohia. I roto i tenei waa, me tirotiro e te wahine te waikawa i roto i tana kaheke toto, kia kore e pai ki te tango i etahi atu rongoa me nga matatini multivitamin. I roto i tenei waa mahi, he mea tika ki te rapu tohunga ngaio ka aro ki te ahu whakamua o te hapu.
I tua atu, me kaha te wahine ki te whakarite i te taha hinengaro mo te wa e hapu ana me te tikanga whanau. Ki te nui o te tūponotanga ka tino taumaha. He maha nga wa, ka uru nga tohunga ki nga waahanga cesarean. Me noho rite koe mo te meka he nui te waa me whakapau ki te hohipera.
He mate huka Gestational
Kei te kitea nga wahine hapu ki te mate huka. Kaore tenei ahuatanga e whakaarohia ana he mate. E ai ki nga tatauranga, he raru ano taua raru e pa ana ki te rima haurau o nga wahine hauora e mau ana ki te tamariki. Ko tena, te mate huka gestational ka puta noa ahakoa ki te tangata kaore ano kia mate noa i te mate huka. Ko te tikanga, ka puta ake tenei ahuatanga i te rua tekau wiki.
He waahi poto tenei ka roa noa i te wa e hapu ana. I tona mutunga, ka ngaro te kotahitanga. Heoi, ki te whakatau te wahine kia whanau ake nga tamariki, ka hoki mai ano te raru.
Ko tenei ahuatanga e hiahia ana kia rangahau tonu, na te mea kaore ano kia tino maarama te huarahi o tona ahuatanga. E mohiotia ana ko taua mate huka ka pa ki nga huringa o te hormonal. Ko te tinana e hapu ana he nui ake te homoni, na te mea e tika ana mo te whanaketanga pai o te peepi i roto i te kopu. I etahi waahi, ko nga homoni e pa ana ki te whakarite tukatuka o te insulin, te aukati i tana tuku. I te mutunga, ka piki te taumata o te glucose i roto i te toto o te wahine e hapu ana.
Kia pai ai te whanautanga o te mate huka pai, me kite koe i te taote i te wa tika. Ki te mahi i tenei, me mohio koe ki nga tohu e tohu ana i tana whanaketanga. Ko nga tohu e whai ake nei o te GDM e mohiotia ana:
- urination tonu,
- he kiri, he kiri maroke,
- furunculosis,
- te whakanui ake i te hiahia, me te whakaheke i te taumaha o te tinana.
Mena kua tohua enei tohu, me whakapa wawe tonu ki tetahi tohunga e tirotiro ana i te mate.
Pepeini
I roto i tenei waa, me noho tonu te wahine i raro i te tirotiro a te taote. Ehara tenei i te tikanga me noho tonu ia ki te hohipera. Me tirotiro tonu koe ki te tohunga me te tirotiro tika i nga taumata o te glucose. He kohungahunga me te whanau i te mate huka mellitus momo I me II kei a raatau ano nga ahuatanga.
Ko nga mahi me te whanonga o te whaea o te tamaiti ka whakawhirinaki tika ki te kupu:
- Tuatahi tapahi. Ko te mea tuatahi, he mea tika kia whakaitihia te taumata o te kukuti o te insulin. Kua mahi tenei i raro i te tirotiro o to taakuta. I te mea ko te hanganga o nga waahanga nui rawa atu o te kukune ka timata i tenei wa, me tirotiro tonu te wahine ki te huka. Me piri ki te nama kai te tokoiwa. Ka raru te whakamahi o tetahi ngau. Ko te iti o te kohinga o te kai e pau ana i te awatea kaua e neke atu i te 2500 kcal. Hei karo i te whakawhanaketanga o nga uaua me nga arai, me turaki te wahine hapu.
- Huarahi tuarua. Te wā mārie. Engari mai i te tekau ma toru o nga wiki, ka ara ake te taumata huka toto o te wahine. I tenei keehi, he mea nui kia werohia etahi atu o te insulin. I etahi wa i te tekau ma waru o nga wiki e whakahaeretia ana te hohipera, engari ko te patai mo tona take e whakatauhia e tetahi tohunga.
- Tuatoru tuatoru. I tenei wa, ko te whakarite mo te ra whanau ka haere mai. Me pehea e whanau ai i te mate huka te taatai i runga i te akoranga o te hapu i roto i nga tira e rua. Mena kaore he uruparetanga, katahi ka tupu te whanau. Ki te kore, whakamahia tetahi waahanga caesarean Ko nga mahi tirotiro tonu mo te neonatologist, he tohunga gynecologist me te endocrinologist he whakahau.
I mua i te whānautanga, ka whangangahia te huka toto o te wahine, ka werohia he weranga inote o te whaea me tana punaha.
Na, ko te mate huka kaore i te aukati i te whaihua. Ko te whakawhetai ki te whanaketanga o te rongoa hou, ka taea e te wahine mate huka te whanau tetahi tamaiti tino ora. Heoi, i etahi wa kaore i te kii kia whanau he tamariki.
Ko te akoranga o te whanautanga tika e whakawhirinaki ana ki te whanonga o te whaea e tatari ana, ana tikanga ako me te whakahaere whaiaro. Ko te tirotiro tonu i nga tohunga ngaio, nga tirotiro i te waa me te mana o te huka te mea nui o te whanau o te tamaiti hauora.
Nga tohu o te mate i te wa e hapu ana
Ko nga turoro me te mate huka ka tino tirotirohia ehara i te mea noa a nga turoro-whanui-a-iwi, engari ko nga tohunga-kuiti maata. He kawenga nui tenei mo raatau, na te mea ko tenei mate ka kiia ko tetahi o nga tino taumaha kaore i roto i nga tikanga whakaipoipo noa, engari ano hoki i te whanautanga, te hauora o te wahine me te tamaiti kaore ano kia hapu.
Tau ahuru tekau tau ki muri, ka tohe nga taakuta kia kaua nga wahine e hapu, kaua e whanau. I te nuinga o te wa, ka mutu te tohu kino i te huringa, te mate intrauterine me nga huarahi kino o te tuawai. Ko te mate i te mate huka kua pirau.
Ko nga whiu o tenei ra me te kuini i whakaatuhia e te mea kaore he tino arai ki te whanau tamariki. Ko te mate ehara i te rerenga whiu: ehara ko te mate mellitus te mate mellitus i te mea e pa ana ki te kukupa, engari ko nga taumata o te huka pono.
Engari i tenei ra, ko te rongoa me nga rongoā te whai waahi ki aua wahine. Ko nga taputapu mo te tirotiro whaiaro, he taumata tiketike o te taiwhanga me nga tohu tarai, me te awhina tohungatanga tino kounga e waatea ana ki nga turoro.
Te hapu me te whanau tamariki me te mate huka momo 1
Ko te momo mate huka mellitus 1 (te whakawhirinaki-insulin) ka tiimata i te waa o te tamarikitanga me te taiohi. I te wa e hapu ana, ka mate te mate, he rite te ngaru. Ko te haurua o nga turoro ka whakawhanake te angiopathy wawe me te mate o te ketoacidosis, he kaha te kukume o te huka me nga tinana ketone, ka piki ake.
I te wa poto, kaore te wahine i te huringa o tona hauora. Engari me te piki haere o nga taumata o te estrogen i roto i te toto, e whakaoho ana i te tuku o a raatau ake insulin, ka puta mai nga tohu o te hypoglycemia. Hei whakatau i te taumata o te huka, e hiahiatia ana te whakaiti inenga ki te werohanga.
Na te hawhe tuarua o te wa e hapu ana, na te nui haere o te kaha o te glucagon, te lactogen plental me te prolactin, kua heke te kuaritanga glycemic. Ko te huka toto me te urine ka piki ake, a ka hiahiatia e te manawanui te pao o te insulin.
Kei te haere tonu nga waka rererangi:
- na te tiimata o te mahi, ka whakahekehia nga tohu glycemic,
- i te wa e mahi ana, ko te hyperglycemia tiketike te taapiri me te whakawhanaketanga o te waikawa,
- i nga ra tuatahi o te wiki i muri mai o te waa, ka heke te taumata huka,
- i te mutunga o te wiki tuatahi kei te piki haere tonu.
He raru a Ketonuria mo te punawai. Kua whakaatuhia ko te acetone kei roto i te urine i te wa e hapu ana ka whakaiti i te mahi hinengaro i roto i te kopu kaore i whanau.
I te nuinga o nga wahine, he pai ki a ratau te timatanga me te timatanga o te tuarua. Hei te timatanga o te tuatoru tuatoru, ka tupono te tupono o te mate gestosis, te koretake o te mokowhiti, te hypoxia intrauterine, me te mate o te punaha urinaryary.
Ma te nui o te hua ka tupu te hua. I te wa kei te heke mai, ka riro ko te ngoikore o te mahi, ko te whakahekenga o te wai amniotic, te whara whanau.
Ki te mate huka momo 1, ka mamae te whēkau, ā, ka mutu ake pea te whara o te hauora o te whanau hou. I whanau mai me te maha o nga waahanga o waho:
- Ko te ngako subcutaneous kua whanui,
- Te ahua-a-marama
- ki te kiri he maha nga whiu iti,
- ka pupuhi te tinana, he cyanotic.
I roto i nga whakamatautau perinatal, ka whakaatu te taakuta i nga tohu o te ngoikoretanga, te ngoikore o te mahi o nga whekau me nga punaha.
Kaore te tamaiti e pai ki te whakarite ki nga ahuatanga hou. Tohunga:
- moe, hypotension, hyporeflexia,
- koretake hemodynamic koretake,
- te raru mo te pauna
- whakaihiihi ki te whakawhanake mate pipiri.
Ko nga taangata me tetahi mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te insulin, me aro ki te tirotiro me te whakahaere i nga taumata o te huka. Kua whakainumia nga werohanga haurangi ahakoa he mate huka te mate turoro.
Te hapu me te whanau tamariki me te mate momo 2
Ko te kawenga me te mate huka-kore-tiimata kei ona ake momo ahuatanga. Ko tenei ahua o te pathology e tohu ana i te nui o te taumaha o te tinana, no reira, i mua i te wa e hapu ana, ka tino taunga te wahine kia ngaro te taumaha. Ko nga tohu o te taumaha maamaa ka aukati i nga mamae kino o nga hononga, nga ngakau me nga oko toto. Ko te taumaha i roto i te awangawanga noa ka awhina tetahi wahine ki te aukati i te wawaotanga-a-waahi.
I roto i nga wahine o te mate huka mellitus mo nga contraindications momo 2 ki te mate gestation, kaore he tohu noa o nga taumata huka.
Mo tenei, ka tūtohutia te wahine kia whakapa wawe. Ko te wa e whaaia ana te keehi i muri mai i nga marama e ono kua pumau i te normoglycemia pumau. Ko tenei ahuatanga anake ka aukati i nga raru o nga mamae ka taea te whanau ki te tamaiti hauora.
He tohu tohu kirikiri e hiahiatia ana i te wa whakamahere me te atamira (i roto i te mmol / l):
- i runga i te kopu kore i te 3.5 ki te 5.5,
- te ra i mua i nga kai mai i te 4.0 ki te 5.5,
- 2 haora i muri o te kai ki te 7.4.
Te momo taakaha
Koinei te tuatoru o nga momo mate huka e mohiotia ana i nga turoro i te wa e hapu ana. Kaore e mate te mate huka whaipainga i mua i te maamaa, ka ngaro kaore he waahanga o te waa i muri i te waa.
Kei te whanake tenei momo haangai metabolic na te kaha o te waikawa ki o raatau ake insulin me te nui o te kawenga ki te pancreas na nga homoni e mahi ana i te taha o te insulin.
Ko te mate ka puta mai i te mahi i te maha o nga ahuatanga:
- momi
- te taumaha i te whakawai mo te mate huka,
- neke atu i te 30 tau
- ka hapu nui i mua.
Ko nga tikanga maimoatanga mo te mate huka kano te whakauru ki te kai me te ngoikore. E whakaatuhia ana e te wahine he inenga o nga taumata huka.
Ko te whakaaturanga o nga whakamatautau me nga hohipera
Ka kitea te whaanui ki te mate huka i runga i te turoro me te mate turoro. Nga kitenga o te waa ki te hōhipera:
- Ko te hohipera tuatahi ka whakahaerehia i nga wiki tuatahi o te wa e hapu ana me te tirotiro tonu, utu, utu maimoatanga aukati. Na nga urunga whakamua o te momo 1 (retinopathy, nephropathy, mate ischemic), te mate kohi, te aroaro o te rongoa o Rhesus tae noa ki te 12 wiki, kei te whakatutukihia te take o te pupuri i te hapu.
- I roto i te tuarua o te hohipera (21-25 wiki), ka mau tetahi wahine mo te akoranga o te mate ka pa ki te mate. Ko te horopeta o te insulin e whakatika ana. Ka tohua he scan ultrasound hei aromatawai i te ahua o te kukune, a mai i tenei waa me wiki ia wiki.
- I roto i te toru o nga hohipera, he tino tirotiro i te kukune, ka mahia he huarahi hei aukati i te aukati uaua. Ka whakatauhia e te taakuta te waa me te huarahi tuku.
Kei roto i tetahi whakamatautau rongoa:
- Te tirotiro, te tirotiro a te kaimakuta, te ira.
- Ko te tirotiro matawhānui me te tirotiro i te waa kotahi te tapanga o tetahi tohunga taakaha, cardiologist, neurologist, nephrologist.
- Nga rangahau haumanu me te koiora, te aromautanga o te repe thyroid me nga whatukuhu.
- Ko te rongoa o te repe thyroid, nga whatukuhu, te ate me nga kopere papa.
Kotahi te huringa, me hoatu e te wahine hapu te toto ki te taumata o te hemoglobin glycated.
Tae atu ki te 34 wiki, me haere tetahi wahine ki tetahi turoro tuuruhi me tetahi kairangahau mate ia rua wiki, mai i te 35 wiki - tirohia nga ra katoa.
E taunakitia ana te wahine kia tiimata me te whakakii i te rātaka motuhake o te mana whakahaere whaiaro. Ko te aro nui kia utua ki te whiwhinga taumaha. Tikanga - kaua e nui ake i te 13 kg. Ko te tapipi tuatahi - 2-3 kg, te tuarua - tae atu ki te 300 g ia wiki, te tuatoru - tae atu ki te 400 g.
Tikanga noho, kai
Me kaha te mahi a te wahine ki te pupuri i te huka i nga taumata noa. Me penei:
- Ko nga kai o te paratapu penei i te kaupapa: nga warowaihā 40-45%, te momona 35-40%, te paati 20-25% i roto i te ono inenga - e toru nga paramanawa matua me te toru. Me nga momo mate huka mellitus, kaore i te whakaarohia te kai totika. Kia rakaita ki te hauhai i nga nui o nga warowaihiti "ngawari". Ka aukati ratou i te whakawhanaketanga o te ketosis hiakai. Ko te "tere" warukino kua tino whakakorea atu. Ko nga huawhenua reka me nga hua ka whakaaetia.
- Te inenga o te huka huka: i runga i te kopu kore, i mua i muri i te kai, i mua i te moe, i te po.
- Te whakahaere ketone mimi me nga tihiti whakamatautau.
- Ko te whakamaoritanga ki te insulin tika i raro i te tirotiro a tetahi kairangahau mate mate.
Mena ka maatau te wahine i nga ture katoa, ka maataki, ka tutuki i nga wa whakataunga katoa o nga taote, ka mate te mate o te peepi ki te raru ki te 1-2%.
Ma te utu e tika ana mo te mate me te whakahihiko haere o te mate, ka puta te tuku mai i nga wa e tika ana. Mena he tohu to te wahine, ka taumaha ano te hapu, ka tohuhia te tuku mo te roanga 36-38 wiki. He kukune nui me nga uaua - tohu mo te waahanga caesarean.
Ko nga wahine e mate huka ana ka hapu, ka whanau ka whanau mai, kaore e whara i o raatau hauora me te hauora o te peepi. Ko te mea nui ko te tango i tenei waa o te koiora i mua. Me whakamahere te whaanui me te tirotiro nga tohunga.