He mate hakihaki Acetonemic i roto i nga tamariki

He mate hakihaki Acetonemic i roto i nga tamariki
Rōpū Keto

He mate hakihaki Acetonemic i roto i nga tamariki (ketotic hypoglycemia o te tamariki, he ketoacidosis kore-mate, Tuhinga o mua, He ruaki te miiharo) - he huinga o nga tohu i hua mai i te piki haere o te kaha o nga tinana o te ketone i roto i te plasma toto - he momo pathological e tupu ana i te wa o te tamarikitanga, e whakaatuhia ana e te whiti hurihuri o te ruaki, te wa hei whakakii i te oranga. Ko te tuatahi (idiopathic) - ka puta ake ko nga hapa i roto i te kai (mo te wa roa hiakai) me te tuarua (ki nga mate, hopuhopu, mate endocrine, hopi me nga puku o te punaha pokapū) pokapū acetonemic.

Te Panui

Ko te whanaketanga acetonemic tuutuu kei roto i te 4 ... 6% o nga tamariki 1 ki te 12 ... 13 tau. He maama ake ki waenga i nga kotiro (ko te tatauranga o nga kotiro / tama tama he 11/9). Te tau toharite o te whakakitenga mai o te whakamaoritanga o te hakihaki acetonemic puhipuhi he 5.2 tau. I te nuinga o te wa (i roto i te 90% o nga keehi), ka kaha ake te parekura na te whanaketanga o te ruaki mai i te waatea, e kiia nei ko te acetonemic. Tata ki te 50% o nga turoro e hiahia ana ki te maataki o te aituawanga acetone na roto i nga hauwhakatukapuka.

Ko nga raraunga e pa ana ki te whakahiatotanga o te syndrome acetonemic tuarua kei te ngaro i nga waahanga o te whare me nga taangata. tuhinga tuhituhi.

Whakatika Kaupapa |Nga korero whanui

Ko te syndrome o te hakihaki (beta acometic syndrome momiko, te ketoacidosis kore-mate turoro) he tikanga patai, ka haere i te kohinga toto o nga ketone tinana (acetone, waikawa b-hydroxybutyric, waikawa acetoacetic), i hangaia mai na te ngoikoretanga o te waikawa o te waikawa amino me te kopu. Ko te mate hakihaki kei roto i nga tamariki e kiia ana ko te ahua o nga wa o te mate acetone.

I nga waahanga pediatrics, kei roto i te ahumoana (idiopathic) acetonemic syndrome, te mea he tuumanga motuhake, me te syndrome acetonemic tuarua, e haere ana me te tini o nga mate. Tata ki te 5% o nga tamariki mai i te 1 ki te 12-13 nga tau ka pai ake te whanaketanga o te mamae o te acetonemic tuatahi, ko te 11: 9.

Ka taea e te hyperketonemia tuarua te mate ma te mate toto mellitus i roto i nga tamariki, te insulin hypoglycemia, te hyperinsulinism, te thyrotoxicosis, te mate Herenko-Cush, te mate glycogen, te mamae o te upoko, te puku o te roro i te putumutu Turukura, te mate kino o te ate, te mate paitiniiao, te mate hemolytic, te leukemia, te leemia tikanga. I te mea ko te akoranga me te maturuturu o te sindrom acetoemic tuarua ka whakaritea e te mate o raro, i nga mea e whai ake nei ka aro atu tatou ki te ketoacidosis kore-mate tuatahi.

Ko te whanaketanga o te acetonemic syndrome e ahu mai ana i runga i te koretake o te waikawa ranei i te koretake o te warowaihono i roto i nga kai o te tamaiti, ko te mana nui o te waikawa ngako me te waikawa amino ketogenic. Ko te whakawhanaketanga o te syndrome acetonemic ka whai hua ki te kore o nga whākōkī ate whakauru e whai wāhi ana ki roto i nga whakaritenga oxidative. Hei tauira, ko nga ahuatanga o te konupora ki roto i nga tamariki he pera mai teera o te ketolysis, ko te tukanga o te whakamahi i nga tinana ketone.

Na te ngoikore o te kariri hinu, he nui te koretake o te tinana o te tinana e te lipolysis whakarei me te hanga o te waikawa momona koreutu. I raro i nga ahuatanga o te kaiao o te waikawa i roto i te ate, ka hurihia nga waikawa koreutu ki te Metetita-acetyl-coenzyme A, e whai waahi ana ki te resynthesis o nga waikawa momona me te hanganga o te cholesterol. He waahanga iti noa iho o te acetyl coenzyme A kua whakapauhia ki te hanganga o nga tinana ketone.

Na te whakarei ake i te lipolysis, ko te nui o te acetyl coenzyme A he nui, me te ngohe o nga whākōkī e whakahohe ana i te waihanga o te waikawa ngako me te koretake e kore e raru. Na reira, ko te whakamahinga o te acetyl coenzyme A e tupu ana na te ketolysis.

He maha nga tinana o te ketone (acetone, b-hydroxybutyric, waikawa acetoacetic) e kaha ana ki te takahi i te waikawa-waikawa me te toenga wai-electrolyte, he paitini te paitini o te punaha pokapū pokapū me te kopae gastrointestinal, e whakaatuhia ana i te haumanu o te acetone syndrome.

Te ahotea hinengaro, ngakau haurangi, mamae, marumaru, mate (mate pehanga rewharewha parakihi, gastroenteritis, pneumonia, neuroinfection) ka waiho hei take whakaaweata i te mate acetonemic. Ko te mahi nui i roto i te whanaketanga o te acetonemic syndrome e whakaatuhia ana e te mea e pai ana ki te kai - te hiakai, te hiakai nui, te nui o te kai o te pūmua me te kai momona me te ngoikore o te warowaihā. Ko te syndrome o te Acetonemic i roto i nga tamariki hou i te nuinga o te wa e pa ana ki te paitini o te mutunga o te mate - nephropathy, i puta mai i te wa e hapu ana.

Tuhinga o te Kararehe Acetonemic

I te nuinga o te wa e kitea ana te syndrome Acetonemic kei roto i nga tamariki e mau ana i nga ture whakarereke (neuro-arthritic). Ka kitea nga tamariki penei na te nui o te harikoa me te tere o te punaha o te punaha, he kiko angiangi, he tino whakama, ka mate te haehae me te moe taikaha. I taua wa ano, ka whanake te tamaiti ki te taatai neuro-arthritic o te kaupapa ture ki te whakahiatotanga i te reo, te maumahara me etahi atu tukanga cognitive tere atu i ana hoa. Ko nga tamariki kei te raupatu neuro-arthritic ka raru ki te pākia o te puri me te waikawa uric, na, i te wa o te pakeke he pai ake ratou ki te whakawhanake urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, obesity, momo 2 mate huka.

Ko nga whakaaturanga angamaheni o te mate o te hakihaki ko te mate o te acetone. Ko nga raru rite ki te acetonemic syndrome ka tupu ohorere ana ranei i muri i nga tuurakau (ko te aura e kiia ana ko te aura): he ngenge, he koretake ranei, te kore o te hiahia, te ngongo, te mamae mate-peera, me etahi atu.

Ko te whare haumanu o te raru acetonemic e whakaatuhia ana e te ruaki mai ranei i te ruaki, i te wa e ngana ana ki te whangai, ki te inu ranei i te tamaiti. Ki te papamuri o te ruaki me te hakihaki acetonemic syndrome, ka whanake tonu nga tohu o te haurangi me te marumaru (te uaua o te uaua, adynamia, pallor o te kiri me te pupuhi).

Ko te whakaihiihi me te awangawanga o te motuka o te tamaiti ka whakakapihia e te matapo me te ngoikore, me te mate kino nui o te acetonemic syndrome, te tohu tohu meningeal me nga raupatu. Ko te kirika (37.5-38.5 ° C), te mamae o te puku kaihi, te hapai, te pupuri ranei i nga keehi. Mai i te waha o te tamaiti, mai i te kiri, te urine me te ruaki, ka puta te kakara o te acetone.

Ko nga whakaeke tuatahi o te mate acetonemic ka kitea i te 2 tau te pakeke, ka kaha ake te 7 tau ka ngaro katoa i te 12-13 tau.

Tuhinga o te mate acetonemic

Ko te mohio ki te acetonemic syndrome e waatea ana e te rangahau o te anamnesis me nga amuamu, nga tohu haumanu, me nga hua o te taiwhanga. Kia mohio ki te wehe i waenga i te haumanutanga tuatahi me te kiri-a-mate acetonemic.

Ko te tirotiro i te whaanui o te tamaiti e pa ana ki te acetonemic syndrome i te wa e raru ai te ngoikore o te tangi o te ngakau, tachycardia, arrhythmia, kiri maroke me nga kiri whakarewa, he whakaheke i te turgor kiri, te whakaheke o te hanga roimata, tachypnea, hepatomegaly, me te whakaheke i te diuresis.

He whakamātautau toto haumanu mo te syndrome acetonemic e tohuhia ana e te leukocytosis, neutrophilia, ESR i tere, he whakamatautau urine whanui - ketonuria o nga nekehanga rereke (mai i + tae atu ki te ++++). I roto i te whakamatautau toto koiora, ka kitea te hyponatremia (me te ngaro o te wai extracellular) ranei o te hypernatremia (me te ngaro o te wai intracellular), te hyper-, te hypokalemia ranei, te nui ake o te urea me te waikawa uric, ka kitea te hypoglycemia noa, he ngawari ranei.

Ko te tarai rereketanga o te mate acetonemic tuatahi e whakahaerehia ana me te ketoacidosis tuarua, he kopu o te mate (appendicitis i roto i nga tamariki, peritonitis), pathology neurosurgical (meningitis, encephalitis, cerebral edema), paitini ana me nga mate ngote. I tenei korero, me matua tirotirohia te tamaiti e te endocrinologist pediatric, he tohunga mate reihi pediatric, gastroenterologist pediatric.

Ma te Huringa Hinengaro

Ko nga waahanga matua mo te maimoatanga mo te syndrome acetonemic ko te whakaoranga o nga karu me te rongoa atawhai i roto i nga waa whakatoi, e whai ana ki te whakaiti i te hunga whakaharahara.

Ki nga mate acetonemic, ka tohua te hohipera o te tamaiti. Ka hangaia te whakatikatika o te kai: he iti noa te ngako, ka warewarehia te warowaihā me te inu nui. He pai te whakaaro kia whakatakotoria he enema horoi me te otinga o te konutai ngote waro me te aukati i tetahi waahanga o nga tinana ketone e uru ana ki te whao. Ko te rehydration ā-waha me te acetonemic syndrome e whakahaerehia ana me te wai kohuke totika me nga rongoinga whakakotahi. Na te mate kino, ka kawea te rongoa whaowhia - kei roto te putunga o te 5% te huka, te rongoā tote. Kei roto i te rongoa ko te whakauru mo te rongoa antiemetic, antispasmodics, sedatives. Ma te maimoatanga tika, ka pehia nga tohu o te raru acetonemic e 2-5 ra.

I roto i nga waa whakarangatira, ka tirohia e tetahi taakuta aetehi mate pukupuku te tamaiti. He mea tika kia whakariterite i te kai pai (kai tipu-miraka, te aukati i nga kai e whai kiko ana i te ngako), te aukati i nga mate hopuhopu me nga taumahatanga a-hinengaro, te wai me nga tikanga whakamataku (kaukau, inu ua, nga haehae, nga taakahu), te moe pai me te noho ki te hau hou.

Ko te tamaiti e rongoa ana i te acetonemic syndrome e whakaatuhia ana nga kaupapa aukati o te multivitamins, hepatoprotectors, enanthini, rongoa whakaipoipo, mirimiri, mana coprogram. Hei whakahaere i te acetone mimi, ka tūtohutia kia mawhiti i te urine mo te ihirangi o nga tinana ketone ma te whakamahi i nga taatai whakamatautau.

Ko nga tamariki e mate ana ki te acetonemic syndrome me rēhita i te pediatric endocrinologist, i ia tau ka rangahauhia he rangahau toto toto, ultrasound o nga whatukuhu me te ultrasound o te kopu o te puku.

He aha tenei

Ko te syndrome o te Acetonemic tetahi tikanga e puta ana ka raruraru nga tukanga metabolic i roto i te tinana o te tamaiti, he momo ngoikoretanga i roto i nga tikanga tikanga. I tenei keehi, kaore he mate o te rauropi, he koretake i roto i a raatau tino angaanga, kaore e kitea, ko nga mahi noa, hei tauira, mo te pancreas me te ate kaore e paahoro.

Ko tenei whakamaoritanga iho tetahi o nga whakaaturanga o te waipuna neuro-arthritic e kiia nei ko te kaupapa ture (ko te diate neuro-arthritic te ingoa tawhito mo te ahua kotahi). Koinei te ahuatanga o nga ahuatanga o te waiaro e honohono ana me nga mahi motuhake o nga waahanga o roto me te punaha whakato o te tamaiti.

Take

I te nuinga o te wa, ka puta ko te mate acetonemic kei roto i nga tamariki, engari ka tupu ano hoki ma nga pakeke. Ko ona take he:

mate tākihi - i roto i te koretake o te renal,
ngoikore o te whakauru o te enanthate - te tuunga ka riro,
mate whakararu ranei i whiwhi i nga whakararu o te punaha endocrine ranei,
raupatawata - neurogenic me te arthritic,
dyskinesia duct biliary.

I roto i nga kohungahunga, ka puta ake tenei ahuatanga hei te mutunga o te mate gestosis o te wahine e hapu ana ranei te nephropathy.

Ko nga mea o waho e puta ana te taatai acetone:

nohopuku, ina koa
nga mate
paitini paitini - tae atu ki te haurangi i te waa o te mate,
ngoikore o te mate na te kino kore,
nephropathy.

I nga pakeke, ko te huihuinga e tino whaaia ana e nga tinana ketone e mate ana i te mate huka. Ko te ngoikoretanga o te haukomo te aukati i te whakauru mai o te huka ki roto i nga punaha o nga punaha rukopi, ka kohi ki roto i te tinana.

I taua wa ano, ka whanake te tamaiti ki te taatai neuro-arthritic o te kaupapa ture ki te whakahiatotanga i te reo, te maumahara me etahi atu tukanga cognitive tere atu i ana hoa. Ko nga tamariki kei te raupatu neuro-arthritic ka raru ki te pākia o te puri me te waikawa uric, na, i te wa o te pakeke he pai ake ratou ki te whakawhanake urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, obesity, me te momo mate huka 2.

Nga tohu o te mate acetonemic:

Ka hongi te tamaiti i te koretiriki mai i tona waha. Ko te haunga taua mea ko te kiri o te pēpi me te mimi.
Ko te whakaheke me te haurangi, te kiri o te kiri, te ahua o te pua parakore o te kiri.
Te aroaro o te ruaki, ka taea e te neke atu i te 3-4 nga wa, ina koa e tarai ana ki te inu, ki te kai ranei i tetahi mea. Ko te ruaki te puta i nga ra tuatahi o te 1-5.
Ko te heke o te tangi o te ngakau, te miihini me te tachycardia.
Te ngoikore o te hiahia.
Te piki ake o te pāmahana tinana (te nuinga ki te 37.50С-38.50С).
Kia tiimata ana te raru, kei te awangawanga te ngakau, kei te oho haere te tamaiti, whai muri mai ka ngenge ia ia, ka ngenge, ka ngoikore. He uaua tonu, engari ka raru pea nga maakaa.
Nga mamae o nga mamae, te pupuri i te pungarehu, te kaakahu (te puku a te puku) ka kitea i roto i te kopu.

I te nuinga o nga wa, ko nga tohu o te mate acetonemic kei te mate kino - he iti te warowaihā i roto i nga kai me te kaha o te ketogen me te waikawa amino ngota i roto. He tere ake te haehae o nga tamariki, a kaore ano kia tino rite te punaha o te kohurutanga, na te mea ka whakahekehia te ketolysis - ka tere te whakamahi i nga tinana ketone.

Tuhinga o te mate mamae

Ka taea e nga matua te kawe i nga taatai tere ki te whakatau i te acetone kei roto i te mimi - ko nga tātaritanga taatai motuhake e hokona ana i te rongoā ka awhina. Me whakahekehia ratou ki tetahi waahanga o te mimi ka, ma te whakamahi i te tauine motuhake, whakatau i te taumata o te acetone.

I roto i te taiwhanga, i roto i te tātaritanga haumanu o te mimi, ka whakatauhia te aroaro o nga ketones mai i te "kotahi me te" (+) ki "wha nga taera" (++++). Ko nga whakaekenga o te maama - te taumata o te ketone i te + ranei ++, katahi ka taea te rongoa o te tamaiti i te kainga. "E toru nga ranu" e pa ana ki te pikinga o te taumata ketone o te toto i te 400 nga wa, me te wha - i te 600 nga wa. I enei keehi, ka hiahiatia te hohipera - he maha nga mate o te acetone e kino ana mo te whakawhanaketanga o te koma me te pakaru roro. Me tino whakatau e te taakuta te ahua o te taarua o te acetone syndrome: ahakoa te tuatahi, tuarua ranei - whakawhanakehia, hei tauira ko te paatai o te mate huka.

I te whakaaetanga tamariki a te ao i te tau 1994, ka whakatauhia e nga taakuta nga paearu motuhake mo te whakamaarama i tera momo mate, ka wehea te mea taketake me te taapiri.

he ruaki tonu te ruaki, i te tini o te kaha,
i waenga i nga whakaeke kei waenga i nga waahi o te tamaiti noa,
ko te roanga o nga tangihanga mai i nga haora ki te 2-5 ra,
ko te taiwhanga kino, ko nga putanga whakamātautau rauropi me te endoscopic e whakaū ana i te take o te ruaki, hei tohu mo te pathology o te taawewe.

Ko nga paearu taapiri kei roto:

Ko nga waahanga o te ruaki ko nga ahuatanga me te stereotypical, ko nga waahanga o muri mai he rite ki nga mea o mua i roto i te waa, te kaha me te roanga, me nga whakaeke ko ratou ano ka mutu mutunga noa.
Ko nga whakaekenga o te ruaki kei te haere tahi me te whakapairuaki, te mamae o te puku, te mamae me te ngoikore, te photophobia me te mokemoke o te tamaiti.

Kei te rongoa ano te taatai ki te ketoacidosis mate huka (he raru o te mate huka), he whiu gastrointestinal nui - peritonitis, apitiki. Neurosurgical pathology (meningitis, encephalitis, cerebral edema), he tohu ma te hopuhopu me te paihana.

Me pehea te rongoa i te mate acetonemic

Na te whanaketanga o te raru acetone, me hapai te tamaiti ki te hōhipera. Hei whakahaere i te whakatikatika i nga kai: ka tūtohutia kia pau nga warowaihā ka ngotea, ka whakapiki i nga momona ngako, ka nui te inu i te nui. He painga pai o te enema horoi me te konutai Bicarbonate, he otinga ka taea ki te whakakore i tetahi waahanga o nga tinana ketone ka uru atu ki roto o te kopu. Ko te rehydration a-waha ma te whakamahi i nga rongoinga whakakotahi (orsol, rehydron, me etahi atu), me te wai kohuke waipiro kua whakaatuhia.

Nga ahunga matua mo te maimoatanga o te ketoacidosis kore-mate i te tamariki:

1) Ko te kai (ka nui ki te wai me te warowaihā e waatea ana me te iti o te ngako) kua whakaritea ki nga turoro katoa.

2) Ko te whakatinanatanga o te prokinetics (motilium, metoclopramide), whākōkī me te cofactors o te pākia waro (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) ka whai wāhi ki te whakahoki mai i mua o te ahotea o te kai me te whakarite i te ngako me te warowaihā.

3) Maaroto whaowhia:

ka hohoro te whakakore i te waikawa (te ngoikore o te rere o te wai), ka whakapai ake i te hinu ngako me te microcirculation,
kei roto i nga kaihoko a-alkalizing, te whakatikatika i te whakaora i te bicarbonates plasma (te whakarite i te toenga waikawa-turanga),
kei roto i te nui o nga warowaihā ka taea e te whakarehu i roto i nga momo momo, tae atu ki te hunga motuhake o te insulin,

4) Ko te rongoa a te Etiotropic (te paturopi me nga rongoā antiviral) e ai ki nga tohu.

I roto i nga keehi o te ketosis ngawari (acetonuria tae atu ki te ++), kaore i te haere mai na te paheketanga nui, ko te raruraru-wai-electrolyte me te ruaki, ko te kai me te rehydration waha i roto i te whakakotahitanga o te prokinetics i roto i nga tau e pa ana ki te tau me te whakamaarama etiotropic o te mate o raro.

I te maimoatanga o te syndrome acetonemic, ko nga tikanga matua ko te hunga e whai ana ki te whakaeke i nga raru. He mea tino nui nga maimoatanga tautoko hei awhina i te whakaiti.

Whanau whaowhia

Nga tohu mo te whakaurutanga o te rongoa whaowhia:

Ko te ruaki whakaahuru taea tonu e kore e mutu i muri i te whakamahinga o te prokinetics,
Te aroaro o te mate hemodynamic me te microcirculation,
Nga tohu o te maarama ngoikore (stupor, coma),
Ko te aroaro o te whakaheke (tae atu ki te 10% o te taumaha tinana) me te tino kino (tae atu ki te 15% o te taumaha tinana)
Te aroaro o te ketoacidosis metabolic decompensated me te nui ake o te ira anionic,
Te aroaro o nga uaua o te kikokiko me te mahi mo te rehydration o-waha (nga kauhau i te whanaketanga o te anga o te kanohi me nga ana-waha), nga mate neurological (bulbar me te pseudobulbar).

I mua i te tiimata o te rongoa whaowhia, he mea tika kia uru mai te urunga uruhi (he pai tonu ia), ki te whakatau hemodynamics, toenga-waikawa me te toenga wai-electrolyte.

Taunakitanga kai

Ko nga hua ka tohua mai i te kai o nga tamariki e mate ana i te mate acetonemic:

kiwi
Caviar
kirīmi kawa - tetahi
he kopurepure me te kōkihi.
veal taiohi
hara - ngako, whatukuhu, uaua, rewharewha, ate,
kai - pārera, poaka, reme
hupa momona - kai me te harore,
huawhenua - he pini matomato, he matomato, he broccoli, kareparāoa, he reuma maroke,
he paowa paowa me te hōtiti
ka whakarerea e koe te koukou, tiakarete - i roto i nga kaari me nga inu.

Kei roto i te rarangi kai: te paihini mai i te raihi, te hupa huawhenua, te rīwai whakatipu. Mena kaore e hoki mai nga tohu i roto i te wiki, ka taea e koe te tapiri i nga kai totika (kaore he paraoa), he piihi, he otaota me nga huawhenua.

Ka taea e te kai te whakatikatika i nga wa katoa ka hoki ano nga tohu o te mamae. Mena he manawa kino taau, ka hiahia koe ki te taapiri i te maha o te wai, e hiahia ana koe ki te inu i nga waahanga iti

I te ra tuatahi o te kai, kaua te tamaiti e hoatu ki tetahi mea engari ko nga kaiahi kai rai rai.
I te rua o nga ra, ka taea e koe te taapiri i te hupa raihi raanei te aporo paraoa ranei.
Mena ka oti tika nga mahi katoa, ka toru o te ra, ka pahemo te kiri, te mate paanui.

Kaore he mea katoa e whakaoti i te kai mena kua ngaro nga tohu. Ka taunaki nga taakuta kia piri tonu ki ana ture katoa. I te whitu o nga ra, ka taea e koe te taapiri i te pihikete pihikete, te paoa paraoa (kaore he pata), he hupa huawhenua ki te kai. Mena kaore e ara ake te paanga o te tinana, ka mutu te kakara o te acetone, ka nui ake te rereke o te kai o te peepi. Ka taea e koe te taapiri i nga ika iti-momona, te huawhenua paraoa, te totete, nga hua miraka.

Te meera haukotia

Ko nga matua e pai ake ana te whanau ki te ahua o tenei mate, me whai maataki ngatahi me te whaikorero ngatahi i roto i a raatau kete awhina-a-ringa. Ano i te ringa kia maroke apricots, karepe, hua maroke. Kia ngawari te tipu o te tamaiti (5 nga wa ia ra) me te taurite. I te wa kua kitea te pikinga o te acetone, me tino hoatu e koe he mea reka ki te tamaiti.

Kaore e tika kia whakaaetia nga tamariki ki te pukumahi rawa atu, ma te hinengaro, ma te tinana ranei. Whakaatuhia nga hikoi o ia ra i roto i te taiao, te tikanga o te wai, te moe moe e waru-haora, te whakamaimoa.

I waenga i nga hopukanga he pai ki te kawe i te maimoatanga aukati i nga aitua. Ka pai rawa atu tenei waa-tau i te tau.

Take o te hakihaki mate Acetonemic

I te nuinga o te wa, ka tupu te mamae acetonemic kei roto i nga tamariki tae noa ki te 12-13 tau. Kei te pa mai tenei ka nui ake te piki o te acetone me te waikawa acetoacetic i roto i te toto. Ko tenei mahinga ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga raru e kiia ana ko te raruraru acetone. Mena he puta noa mai nga raru o tera, ka taea taatau korero mo te mate.

Hei tikanga, ka puta te mate o te acetonemic i roto i nga tamariki e mate ana i etahi mate endocrine (mate huka, thyrotoxicosis), leukemia, anemia hemolitik, me nga mate o te taatai gastrointestinal. He maha nga wa e puta ai tenei patai i muri i te korekoretanga, te whakawhanaketanga kaore o te ate, te puku o te roro, te matekai.

Pathogenesis

Ko nga tikanga o te catabolism o te pūmua, te warowaihā me te ngako i raro i nga tikanga whaimana e uru ana ki etahi waahanga o te huringa Krebs e kiia nei. He puna kaha tenei ma te ao e taea ai e te tinana te whakawhanake tika.

Ki te matekai, te kai nui ranei o te pūmua me nga kai momona, ka tupu te ahotea tonu i te ketosis. Mena te tinana i te wa ano ka wheako i te whanaunga, he ngoikore ranei o te warowaihā, ka whakaohooho i te lipolysis, ma kona ano e kiki te mate.

Ko nga tinana ketone ka tiimata ka tiimata ki roto i nga kopa ki te tuunga o te wai me te hauhā, ka peia katoahia e nga whatukuhu, te hakihaki me te hakihaki. Koinei, ka tiimata te tipu o te acetonemic mehemea kei te heke iho te reiti o te whakamahinga o nga tinana ketone he iti ake te utu o o raatau taatai.

Ko nga tohu matua o te ruaki acetonemic ko:

Kua nui ake te taangata irirangi.
Ketoacidosis.
Ma te mamae o te hinu ngongo lipid maha.
Te manawanui o te mate huka.

I konei, he taonga tino nui te tuuranga. Mena i tirohia nga whanaunga o te tamaiti ki nga mate metabolic (mate kauti, te mate gallstone me te urolithiasis, atherosclerosis, migraine), na reira ko te tamaiti pea ka rongohia tenei mate. He mea nui hoki nga kai tika.

He mate hakihaki Acetonemic i roto i nga pakeke

I nga pakeke, ka pangia pea te mamae o te acetonemic ina raruraru ana te maaka, te pauna ranei o te pūmua. I tenei keehi, ka nui haere te kukume o nga tinana ketone kei roto i te tinana. Me rangona ko nga ketones ka kiia he waahanga noa o to tatou tinana. Ko ratou te tino kaha o te kaha. Mena ka nui te nui o te warowaihā o te tinana, ka aukati i te mahi nui o te acetone.

He maha nga wa ka wareware nga pakeke mo te kai tika, ma konei e tiimata ana ka tiimata te kohi o nga ketone. Koinei te take o te haurangi, e whakaatuhia ana e te ruaki.

Hei taapiri, ko nga take o te acetone syndrome kei nga pakeke ka taea:

Tauine uira.
Te paitini o te paitini me te kai.
Te kore kino.
Te kai he kaore he nui o te warowaihā.
Nga ngoikoretanga i roto i te punaha endocrine.
Te kai me te kai.
Tuhinga o mua.

Ka kaha te pa ki te whakawhanaketanga o te mate huka momo 2.

Nga tohu o te tīmatanga o te acetone syndrome i roto i nga pakeke:

Kei te ngoikore tau te ngakau.
Ko te tino nui o te toto i roto i te tinana ka tino whakahekehia.
He maama te kiri, ka pa te paparinga o nga paparinga.
I te rohe epigastric, ka puta nga mamae o te spasmodic.
Hainuihe.
Ko te nui o te glucose i roto i te toto kua whakahekehia.
Nausea me te ruaki.

Te mau amuamu me te mau hopearaa

He maha o nga ketones, e arahi ana ki te acetonemic syndrome, ka pa ki nga hua kino. Ko te mea tino nui ko Ko te waikawa kirikiakika waikawa te taiao o roto o te tinana. Ka taea pea e tenei te whara i nga waahanga katoa.

Ka tere te manawa o te tamaiti, ka piki te rere o te toto ki nga ngutu, kua heke ki etahi atu o nga whekau. Hei taapiri, ko nga keton te pao ki te kiko o te roro. Ko te tamaiti e mate mamae ana i te riu o te acetone he pouri me te pouri.

He aha nga paearu e whakamahia ana i te rongoa mate?

Ko nga waahanga ruaki mai i nga wa katoa ka tino kaha te kaha.
I waenga i nga waahanga, he wa ano he marino me nga rereketanga rereke.
Ko te ruaki pea he maha nga ra.
Kaore e taea te honohono i te ruaki me nga keehi i te waikawa.
Ko nga whakaekenga o te ruaki he stereotypical.
I etahi wa ka tino paanui te ruaki, kaore i te rongoa.
He tohu honohono: ko te taarua, te mamae, te mamae o te puku, te photophobia, te aukati, te adynamia.
He maeneene te tuakiri, he mate kirika, he kirika.
I te ruaki ka kite koe i te poaka, te toto, te mumura.

Nga whakamātautau taiwhanga

Kaore he panoni i te whakamatautau toto haumanu. Ko te tikanga ko te pikitia ko te haangai patai noa i arahina ai te whanaketanga o te mamae.

He tohu urine ano kei a koe te kite i te ketonuria (kotahi me te wha ranei te taapiri). Heoi, ko te aroaro o te hauota i roto i te urine kaore he tohu motuhake.

He mea tino nui ki te whakatau i te tawai - ko nga raraunga i puta ake whakamātautau toto koiora. I tenei keehi, ko te roa o te wa e ruaki ana, ka nui ake te paitini. He nui te mate o te hematocrit me te pūmua te Plasma. Ka piki ano a Urea i roto i te toto na te hau o te mate.

Tauhokohoko whakahiatotanga

Ko te tikanga tātaritanga tino nui ko te echocardioscopy. Ma te aha, ka taea e koe te kite i nga tohu o te hemodynamics pokapū:

te kaha o te raupatu o te rerenga maui ki te nuinga o te wa,
Ka heke te pēhanga whakakorekore
Kei te huringa hoki te hautanga o te kohinga
ki te tuururu o enei mea katoa, ka piki haere te taupū ngakau na te tachycardia.

Mena kua raru ke te acetone

Te mahi i te whakatikatika kai e kiia ana ake nei. Ka ahu mai i te whakamahinga o te warowaihā ka ngawari noa iho, te whakarite i nga mea momona, te whakarato i te kai pai me te inu. I etahi wa ka maka e ratou he enema horoi motuhake me te konutai ngote waro. Ka awhina tenei i te whakakore i etahi o nga tinana ketone kua uru ki te kokopi.

Ko te rehydration ā-waha me te rongoā pēnei i te rehydron, te orsol ranei.

Mena he nui te whakaheke kino, he tika ki te kawe i te whaowhia-roto o te 5% huka me te rongoā tote. He maha nga wa i whakahaerehia e antispasmodics, sedatives me te antiemetics. Ma te maimoatanga tika, ka ngaro nga tohu o te mamae i muri i nga ra 2-5.

Nga rongoa

Kararehe whakahohe. He huakore, he tino rongonui. Ko tenei waro he tipu, he kararehe ranei. Ka tino paatohia hei whakapiki ake i tana mahi taapiri. Hei tikanga, i te timatanga o te raruraru acetone, ka whakatauhia kia tangohia nga paitini i te tinana. I waenga i nga paanga o te taha matua: te kiri-tiu, te mate turoro ranei, te paoa tinana ngoikore, huaora me te ngako.
Kua whakahiatohia te hara whakahoahoa i te keehi o te mate hakihaki, nga mate o te puku.

Motuturu. He antiemetic te aukati i nga kaiwhiwhi dopamine. Ko te matū kaha ko te domperidone. Mo nga tamariki, ko te taatai he 1 papa 3-4 he wa ia ra, mo nga pakeke me nga tamariki neke atu i te 12 tau - 1-2 papa 3-4 he wa ia ra.

I etahi wa ka taea e te Motilium nga paanga o nga tuuturu e pa ana: te kopa o te whekau, te mate uruka, te extrapyramidal syndrome, te mamae, te manawa, te ngongo, te taumata plasma prolactin.

Kaore i te rongohia te rongoa mo te whakamahi me te heke o te mate hakihaki, te aukati i te miihini o te taatai o te ngutu, te taumaha o te tinana tae noa ki te 35 kg, ko te kaare takitahi ki nga waahanga.

Metoclopramide. Ko te rongoa antiemetic rongonui e awhina ana i te keha e whakaohooho ana i te puku ngote pepeha. Ka tūtohutia nga pakeke kia eke ki te 10 mg 3-4 he wa ia ra. Nga tamariki neke atu i te 6 tau te pakeke ka taea te whakarite ki te 5 mg 1-3 nga wa ia ra.

Ko nga hua e pa ana ki te tango i te rongoa ko: te hapai, te maroke, te waha maroke, te mamae, te maremare, te paheketanga, te ngoikoretanga, te agranulocytosis, he tauhohenga mate.

Kaore e taea te tango me te toto i roto i te kopu, te puku o te puku, te aukati i te miihini, te mate epilepsy, te pheochromocytoma, te glaucoma, te hapai, te waikawa.

Thiamine. Ka tangohia tenei rongoa mo te ngoikore o te huaora me te hypovitaminosis B1. Kaua e tango mehemea he pikupuku te whakakaha o nga waahanga o te tarukino. Ko nga hua o te taha ko te: Ko te edema o Quincke, he kiri, ruru, urticaria.

Te Atoxil. Ka awhina te rongoa ki te tango i nga paitini ki te hakihaki koroheke ka tango atu i te tinana. Hei tua atu, ka tangohia e ia nga mea kino mai i te toto, te kiri me nga kiko. I te mutunga, ka heke te pāmahana tinana, ka mutu te ruaki.

Ko te whakarite ka rite ki te paura i whakaritea ai te whakatutunga. Ko nga tamariki mai i te whitu nga tau te kaha ki te kai 12 o te tarukino i ia ra. Ko nga tikanga mo nga tamariki kei raro iho i te whitu nga tau me tohu e te taote.

He maimoatanga rongoā

Ka taea te maimoatanga mamae acetamine i te kaainga. Engari i konei me whakarongo koe ki te meka ka taea e koe te whakamahi noa i nga taputapu ka taea te whakaheke i te acetone.

Mena kaore koe e kite i tetahi whakapainga ki te tuunga o te tamaiti, me toro atu koe ki te taote.

Ko tetahi maimoatanga rongoa i tenei keehi he mea tika kia whakakorea te kakara o te acetone, e whakaheke ana i te pāmahana me te tango i te ruaki ranei. Hei tauira, ko te tango i te kakara he pai mo te decoction o te koputoro i te motuhake tea ranei e pa ana ki te rohi kurii

Te maimoatanga otaota

I te nuinga o nga wa ka whakamahia nga otaota. kati ai te ruaki. Ki te mahi i tenei, faaineine i taua decoction:

Tangohia kia 1 nga punetēpu o te kaihini riki rongoa ka ringihia te 1 kapu o te wai kohua. Whakanohia mo te haora pea, ka takai ki te kakahu mahana. Whakanohia me te inu 1 te punetēpu ki runga i te ono nga wa ia ra.

Tangohia kia 1 nga punetēpu o te pepehara, ringihia he karaihe wai kohua. Whakanohia nga haora e rua. Kohia atu kia 4 he wa ki te ra, kotahi koko.

Te Kai me te Kai mo te syndrome acetone

Ko tetahi take matua mo te ahua o te syndrome acetonemic ko te kai kino. Kia kore ai e hoki mai te heke mai, he mea tika kia kaha te whakahaere i te kai o ia ra o to tamaiti.

Kaua e whakauru i nga kai e nui ana ki nga korotutu, ki nga inu waro, ki nga maramara ranei. Kaua e tukua te kai ngako, parai ranei i to tamaiti.

Hei hamani acetone syndrome, me whai koe i tetahi kai mo te rua ki te toru wiki. Kei roto i te rarangi kai: te paapene raihi, te hupa huawhenua, te rīwai penapena Ki te kore e hoki mai nga tohu i roto i te wiki, ka taea e taatau te whakauru i te kai paraoa (kaore i parai), ki te kaihi, ki te otaota me nga huawhenua.

Ka taea te whakatika i te papaa mena ka hoki ano nga tohu o te mamae. Mena he taenga mai o te manawa kino, me tino nui te wai, me inu e koe ki nga waahanga iti.Ko te mea kaore e pau te kai mena kua ngaro nga tohu. Ka taunaki nga taakuta kia piri tonu ki o raatau ture katoa. I te whitu o nga ra, ka taea e koe te taapiri i te pihikete kai, te pata parihi (kaore he pata), he hupa huawhenua.

Mena kaore i piki te pāmahana o te tinana, ka mutu te kakara o te acetone, ka nui atu te rereke o te kai o te peepi. Ka taea e koe te taapiri i nga ika iti-momona, rīwai penupenu, buckwheat, hua miraka.

Nga tuhinga a nga tohunga rongoa

Ko te syndrome o te Acetonemic ko te AS tetahi matatini o nga tohu i puta ai nga korero o te tinana ketone (ina koa, β-hydroxybutyric me te waikawa acetoacetic, me te acetone, e piki haere ana te toto).

He hua enei o te whakakotahitanga o nga waikawa momona, a, ki te ara ake o raatau ihirangi, ka puta he nekehanga.

Te aukati

I te wa kua hoki mai to tamaiti, me kaha te aukati i te mate. Mena kaore i mahi, ka taea te mate kirika acetone. I nga ra tuatahi, kia mohio koe ki te whai i tetahi kai motuhake, me whakakahore i nga kai momona me te raukikini. Ka mutu te kai, me whakauru tika koe me te tino whakauru i te kai o ia ra o etahi atu hua.

He mea nui kia kainga te kai hauora. Mena ka whakauruhia e koe nga kai e tika ana i te kai a to peepi, na kaore rawa e raru tona hauora. Me whakamatau hoki ki te whakarato ki a ia ki te koiora kaha, karo i te ahotea, whakakahangia i te tuakiri me te pupuri i te microflora.

I te nuinga o te wa e manakohia ana te mate o tenei mate. Ko te tikanga, i te 11-12 tau, ka ngaro te mana o te acetonemic syndrome, me ona tohu katoa hoki.

Mena ka tono wawe koe ki te awhina mai i tetahi tohunga, na tenei ka awhina tenei ki te karo i nga whakapae me nga hua ka puta.

Ataata mo te mate acetonemic. Kaituhi: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Ahorangi, Tumuaki o te Tari o te Kaitohutohu me te Pediatrics Hospital

Te Huarahi Tauhokohoko Acetonemic

Ko te syndrome o te hakihaki muhomiko ko te haumanu huakore i roto i te diate neuro-arthritic. Ka kiia tenei mate ko te ahuatanga o te taputapu o te tinana o te tamaiti. Kua whakaatuhia e te meka ka rereke te kohuke me te purenga. Kei te mate tonu te ahua o te ahua ki te 3-5% o nga tamariki. Ano, i roto i nga tau tata nei kei te piki haere te maha o nga turoro.

Ko nga tohu matua o te kiromita hakihaki acetonemic ko:

Ka kaha haere te riri.
Ketoacidosis.
Ma te mamae o te hinu ngongo lipid maha.
Te manawanui o te mate huka.

I konei, he taonga tino nui te tuuranga. Mena i tirohia nga whanaunga o te tamaiti ki nga mate metabolic (gout, cholelithiasis me urolithiasis, atherosclerosis, migraines), na, ka tino mate te tamaiti ka mate ki tenei mate. Kaore hoki ko te mea tino iti ka whakarangihia e te kai tika.

, ,

He maimoatanga rongoā

Ka taea te maimoatanga mamae acetamine i te kaainga. Engari i konei he mea tika kia aro nui ki te meka ka taea e koe te whakamahi noa i aua hua ka taea te heke mai i te acetone. Mena kaore koe e kite i tetahi whakapainga ki te tuunga o te tamaiti, me toro atu koe ki te taote. Ko te rongoa rongoa i roto i tenei keehi he mea tika kia whakakorea te kakara o te acetone, whakaheke i te pāmahana me te whakakore i te ruaki ranei. Hei tauira, hei whakakore i te kakara, ko te hupa tataramoa he tea motuhake ranei e pa ana ki nga hope a te rohi.

, , , , , , , ,

Te Kai me te kai mo te syndrome acetonemic

Ko tetahi take matua mo te ahua o te mate acetonemic ko te kai kino. Kia kore ai e whakarereke te mate i nga ra kei te heke mai, he mea tika kia kaha te whakahaere i nga kai o ia ra o to tamaiti. Kaore e tika ana ki te whakauru i nga hua me nga ihirangi tiketike o te taatai, nga karaatihe, nga maramara. Kaua rawa e tukua to ngote tino kai paraoa ranei, parai ranei.

Mo te maimoatanga o te mate acetonemic kia angitu ai, me whai koe i tetahi kai mo te rua ki te toru wiki. Kei roto i te rarangi kai: te paihini mai i te raihi, te hupa huawhenua, te rīwai whakatipu. Mena kaore e hoki mai nga tohu i roto i te wiki, ka taea e koe te tapiri i nga kai totika (kaore he paraoa), he piihi, he otaota me nga huawhenua.

I te ra tuatahi o te kai, kaua te tamaiti e hoatu ki tetahi mea engari ko nga kaiahi kai rai rai.

I te rua o nga ra, ka taea e koe te taapiri i te hupa raihi raanei te aporo paraoa ranei.

Mena ka oti tika nga mahi katoa, ka toru o te ra, ka pahemo te kiri, te mate paanui.

Mena kaore e ara ake te paanga o te tinana, ka mutu te kakara o te acetone, ka nui ake te rereke o te kai o te peepi. Ka taea e koe te taapiri i nga ika iti-momona, te huawhenua paraoa, te totete, nga hua miraka.