Nga rongoā Glyclad: tohutohu mo te whakamahinga

30 mg papa tukunga kua whakarereketia

He papa kotahi

matū kaha - gliclazide 30 mg

toa hypromellose (4000 **), hypromellose (100 **)

te konupora karate, te monactate lactose, te hakihaki kakano kohi, te stearate magnesium

** Ko te uara o te whaikorero tohua mo te 2% (m / v) te otinga wai o te hypromellose

He papa kauhau, mai i te ma ki te ma, ka paku ki te biconvex

Ko te roopu Pharmacotherapeutic

Te auraa mo te maimoatanga o te mate huka. Nga raau whakaheke Sugar mo te whakahaere waha. Tuhinga o mua. Gliclazide

ATX tohu A10VB09

Te mahi rongoā

Takaroa

Te ngote me te tohatoha

I muri i te tango i te tarukino ki roto, ka kuhu mai te gliclazide mai i te taatai ​​papaha. Ko te kukume o te gliclazide i roto i te plasma ka piki haere tonu i nga haora 6 tuatahi i muri i te whakahaere, ka tae ki te papu ka mau tonu mai i te 6th ki te 12 haora. He iti te rereketanga takitahi. Ko te kai e kore e pa ki te tuunga o te whakauru. He tata ki te 30 rita te toha tohatoha. Ko te taatai ​​o te pūmua kiripiri he 95%. Ko te horopeta o ia ra o te raau taero Gliclada® e whakapumautia ana te whakaawenga o te uaua glyclazide i roto i te plasma toto mo te neke atu i te 24 haora.

Ko te Gliclazide ka tino nui te hakihaki ki te ate. Ko nga huakita whai hua kaore nga mahi rongoā. Ko te hononga i waenga i te horopeta e tangohia ana ki te 120 mg me te kukume o te tarukino i roto i te plasma he whakawhirinaki whakapumau i runga i te waa.

Ko te hawhe-ora (T1 / 2) o te gliclazide he 12-20 haora. Ka peehia te nuinga e nga whatukuhu i te ahua o te metabolites, iti iho i te 1% ka peehia i roto i te urine kaore i whakarerekehia.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake

I nga koroua, kaore i kitea he panoni rerekee i nga waahanga pharmacokinetic.

Takaroa

Ko te Gliclada® he rongoa hypoglycemic a-waha mai i te roopu o nga huka sulfonylurea o te whakatipuranga tuarua, he rereke te rite ki nga raau taero na te taenga mai o te whakakai heterocyclic N-kei roto i te here endocyclic.

Ka whakaitihia e Glyclada® te toto toto ki te whakaohooho i te inenga o te haumanu e nga moutere o Langerhans me nga pūtau R. I muri i nga tau e rua o te maimoatanga, ka piki tonu te taumata o te haurangi o te postprandial me te mahi huna a C-peptides. Ko te taatai ​​mellitus momo 2, ka whakahokia e te tarukino te tihi o te tuatahi o te parani o te insulin hei whakautu ki te whakauru o te huka me te whakarei ake i te waahanga tuarua o te kapo o te insulin. Ka kitea te pikinga nui o te kape o te insulin hei whakautu whakaongaonga ma te whakapakaritanga kai me te tari huka.

I tua atu ki te paanga o te pākia waro, ko Glyclada® te mea i te microcirculation. Ka whakaitihia e te tarukino te mate o te thrombosis kaipuke iti, e pa ana ki nga tikanga e rua ka pa ki te whanaketanga o nga komihana o te mate mellitus i te mate huka: te aukati i tetahi waahanga o te whakahiato pareparenga me te taatai ​​me te heke o te kukume o nga mea whakahohe platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), me te whakahoutanga o te fibrinolytic mahi endothelial vascular me te nui ake o nga mahi o te miihiniora plasminogen kiko.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te rongoa he tikanga mo nga turoro pakeke anake.

Ka tūtohutia kia haria i te papa (kaore) ka ngaua i te parakuihi. Mena kei te ngaro koe i te horopeta o muri i te ra o muri, kaore e taea e koe te whakarahi i te horopeta.

Ko te horopeta o ia ra o Glyclad® he 30 ki te 120 mg (1 ki te 4 papa). Ko te horopeta o te tarukino ka tohua i runga i te urupare taatai ​​takitahi o te manawanui.

Ko te horopeta tiimata e tohuhia ana ko te 30 mg ia ra. Na te kaha o te mate huka, ka whakamahia tenei horopeta hei rongoa whakaora.

Na te ngoikore o nga taumata o te huka, ka piki haere te werohanga o ia ra ki te 60, 90, 120 mg ranei. Ko te wehenga i waenga i ia piki horopeta he iti ake i te 1 marama, engari mo nga turoro e kore i heke te taumata huka i muri i te 2 wiki o te whakahaere. I era keehi, ka taea te piki ake o te horopeta 2 wiki i muri i te tiimata o te whakamaoritanga. Ko te horopeta whakauruhia ko te 120 mg ia ra.

Whakawhiti mai i te 80 mg Glyclazide Papa ki Glyclad Papa Whakakīa kua Whakakorehia®

I te take o te mana tino pai o te kukū huka i roto i te toto o te manawanui me nga papa glycoslide 80 mg, ka taea te whakakapi me te raau Glyclada® i te paanga o te 1 papa o te glycoslide 80 mg = 1 papa o te whakarite Glyclada®.

Ka huri mai i tetahi atu raau taero hypoglycemic ki Glyclad®

Hei te whakawhiti, me whai whakaaro ki te inenga me te hawhe-ora o te tarukino o mua. Ko te nuinga o te waa kaore e hiahiatia ana. Te whakaaetanga o te raau taero Glyclada® me tiimata me te 30 mg, ka whai muri mai i te whakatikatika i runga i te tauhohenga kiri.

I te whakawhiti mai i etahi atu raau taero o te roopu sulfonylurea me te roa o te hawhe-ora, kia kore ai e whai hua te rongoa o nga raau e rua, e hiahiatia ana he ra kaore i te rongoa mo nga ra maha.

I era keehi, ko te whakawhiti ki nga papa Glyclad® ka tiimata me te horopeta tuatahi mo te 30 mg, me te piki haere o te horopeta i runga i te tauhohenga pūkoro.

Whakamahia i roto i te taapiri me etahi atu raau taero antidiabetic

Ko te Gliclada® ka taea te whakarite i te taha o te biguanides, nga taatai ​​alpha-glucosidase. Ko te whakahaere wa poto o te insulin kia tiimata i raro i te tino tirotiro a te rata.

Nga turoro o nga tuuroro (neke atu i te 65 tau)

Ko te rongoa kua tohua i roto i te taua rongoa mo nga turoro i raro iho i te 65 o te tau.

I roto i nga turoro me te ngoikore ngoikore o te mahi kiri, ka whakahaua te tarukino i roto i nga tikanga pota noa.

Ko nga turoro me te nui o te mate o te hypoglycemia: me te haukino, me te mate mamae o te mate endocrine nui ranei kaore ranei e whakaitihia ana (hypopituitarism, hypothyroidism, kore o te taiora adrenocorticotropic), i muri mai i te roa o te / me te whakamaoritanga corticosteroid-nui, mate mate cardiovascular kino, kaore ranei. horopeta mo ia ra 30 mg.

Nga mate taha

hypoglycemia (i roto i te taangata o te taangata o te kai korekore ranei): he mauiui, he mate hiakai, te ruaki, te ruaki, te ngenge, te raru o te moe, te korikori, te whakama, te whakahawea, te ngoikore o te aro, te turaki i te hohenga, te paheketanga, te ngoikore, te kitenga me te ngoikoretanga korero. , aphasia, paresis, wiri, heke iho te taarua, ngoikoretanga, bradycardia, raupatu, ngaro o te mana whakahaere, te moe, te manawa ngoikore, ngaro o te maarama, te ngoikore, e arahi ana ki te koma me te mate. Ko nga tohu a Adrenergic ka taea: te peuhau kukuti, te awangawanga, tachycardia, te piki ake o te toto toto, te mamae ki te ngakau, te arenui

te mamae o te kopu, te nuka, te ruaki, te taatai, te maroke, te maroke (ka taea te whakaheke i te raau i te parakuihi)

te piki haere o te taumata o nga whaa hepatic (ALT, AST, phosphatase alkaline), hepatitis (onge), hyponatremia

te taikaha kiri, te hakihaki, te urticaria, angioedema, erythema, nga kehe maculopapular, he uruparenga a te tangata (penei i te sindrom Stevens-Johnson, te necrolysis epidermal paitini)

anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia (ka hoki mai i muri i te tangohanga o te tarukino)

te haumanutanga o te tirohanga maiorooro, ina koa i te tiimata o te maimoatanga, na te huringa o te hauhautanga o te toto

Nga Panui

e mohiotia ana te hypersensitivity ki te gliclazide tetahi o nga waahanga awhina o te tarukino, me era atu taero o te roopu sulfonylurea, sulfonamides ranei

mate huka momo 1

ketoacidosis mate huka, precomatosis me te piko mate pukupuku

whatukuhu kino ranei ate koretake

hapūtanga me te kōtaha

Te taunekeneke tarukino

Ko te whakakotahitanga whakahiato o te gliclazide me te miconazole kua tuhihia e te hono ki te mate o te hypoglycemia, tae atu ki te hypoglycemic coma.

Kaore a Glyclazide e manakohia mo te whakamahi i te wa ano ki te phenylbutazone me te waipiro na te nui o te mate o te hypoglycemia. I roto i te wa o te maimoatanga me te tarukino, he mea tika kia kore e inu waipiro me te tango rongoa kei roto i te waipiro.

I te hononga ki te raru o te whakawhanake hypoglycemia, me aata tupato i te wa e tohu ana i te gliclazide me nga antidiabetic taero o etahi atu roopu (insulins, acarbose, biguanides), beta-aukati, fluconazole, angiotensin-hurihuri haukati whakatipu (captopril, enalapril), me H2 kaiwhakaora kaiwhakaako, (IMAO), sulfonamides me nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal.

Ko te whakamahinga honohono o te gliclazide me te danazol kaore i te tūtohutia na te nui o te piki o te toto toto. Mena e tika ana, me ata tirotiro te whakarite ki te whakatipuranga o te toto ki roto i te toto me te urine, a, i etahi waa, whakatika i te horopeta o te gliclazide i te wa e rongoa ana me te danazol me muri mai.

Ki te whakaaro mo te tupono o te whakawhanake i te hyperglycemia, me tupato i te wa e whakakotahi ana i te gliclazide me te chlorpromazine (i te horopeta> 100 mg ia ra, ko te whakamutunga e hua ana te heke o te whakamaoritanga o te insulin). Mo te roanga o te maimoatanga chlorpromazine, ka hiahiatia he whakarereke o te gliclazide.

Ko te Glucocorticosteroids (mo te whakamahi i te ahupūngao me te rohe: intraarticular, sub- or subcutaneous, rectal) me tetracosactides, i te wa e huihuia ana me te glycoslazide, te whakanui ake i nga taumata toto toto me te, na te whakaheke o te paarua o te warowaihā, ka taea te mate ketosis. I te wa o te maimoatanga me muri i te maimoatanga o te glucocorticoid, ka hiahiatia he whakarereke i te gliclazide.

Kia tupato kia whakamahia te whakakotahitanga me te gliclazide me te ritodrine, salbutamol me te tertbutaline (taatai) na te mate o te hyperglycemia. Mena e tika ana, haere ki te haumanu haumanu.

Na te whakakotahitanga o te gliclazide me nga anticoagulants (warfarin, me etahi atu), ka kitea pea te kaha o te mahi anticoagulant.

Nga tohutohu motuhake

Me rongoa te raau taero me te kai tonu o te kai ma te manawanui (tae atu ki te parakuihi).

Ka piki ake te mate o te hypoglycemia me te iti o te kai, i muri i te kaha o te tinana, te waipiro nui ranei, te inu waipiro, me te whakakotahitanga ranei o te maha o nga raau taero hypoglycemic.

Ki te nui o te mate o te hypoglycemia, e tika ana kia whangai atu koe i nga warowaiharo (ki te tango i te mutunga o te kai, ki te pau te kai, ka kore ranei he iti te warowaihā kai).

Ka whakawhanakehia te hypoglycemia i muri i te whakamahinga o te turunga sulfonylurea. Ka taea e etahi keehi he tino taumaha me te roa te roa. Ka hiahiatia pea te hohipera, me te mate huka he maha nga ra.

Hei whakaiti i te mate o te whakawhanaketanga o nga waahanga hypoglycemic, me aata whakamaherea i te manawanui.

Nga mahi e whakaihiihia ana te mate o te hypoglycemia:

Overdose

Te ngoikore o te riihi me te ate: Ko nga waahanga rongoa a te pharmacokinetic me te pharmacodynamic o te gliclazide ka rereke pea i te hunga mate e mate hepatic, he korokoro kino ranei. Ko nga waahanga hypoglycemic ka puta i roto i nga tuuroro penei he roa te roa, na reira ko te tirotiro tika te whakahaere.

Me whakamarama te manawanui mo te hiranga o te kai, te hiahia mo te mahi tinana me te aro turuki i nga taumata o te huka toto. Ko te mate o te hunga mate me o ratau whanau te whakamarama i te aitua o te hypoglycemia, te korero mo ona tohu, nga tikanga maimoatanga me nga mea kua whakapaehia mo te whanaketanga o tenei amuamu.

Ko te whakahaere toto toto ngoikore

Ko te whai hua ki te tirotiro i te kukume o te huka i roto i te toto o te manawanui e whiwhi ana i te rongoa antidiabetic ka whakaitihia e nga mea e whai ake nei: te kirika, me nga whara, nga mate whakapae, me nga wawaotanga ranei. I etahi keehi, he mea tika kia tohua te insulin.

Ko te whai hua o te hypoglycemic of any drug antidiabetic oral, tae atu ki te gliclazide, i roto i te maha o nga turoro ka whakaheke i te waa mai i te heke o te mate huka, te whakaheke ranei i te whakautu ki te raau taero (te korenga tuarua o te whakakino maimoatanga). Ko te whakatau mutunga mo te kore o te tuarua o te pānga o te rongoa ka taea anake i muri i te whakatikatika tika o te horopeta me ki te whai te manawanui i te kai.

Ki te arotake i te mana o te toto o te toto, ka tohutohutia kia whangahia te taumata o te hemoglobin glycated (or glucose i roto i te plasma nohopuku o te toto venous).

Ko te whakatakoto i nga raau o te sulfonylurea ki nga turoro me te mate huka-6-phosphate dehydrogenase ka arahi ki te hemolytic anemia. Kia whakamahia te tupato ki te tohatoha ki te gliclazide i nga turoro me te ngoikore o te dehydrogenase glucose-6-phosphate, ka whakaarohia he maimoatanga ke atu me te tarukino o te akomanga rereke.

He Korero Motuhake mo nga Kaihoko

Ko te Gliclada® te lactose. Ko nga turoro me nga mate ururua onge noa o te karawaka o te galactose, ko te ngoikoretanga o te Lact lactase, te waipiro-galactose malabsorption ranei kaore e tango i tenei rongoa.

Ko nga waahanga o te painga o te tarukino i runga i te kaha ki te taraiwa waka, me nga taputapu mahi kino pea pea

Me aata tupato i te waa e peia ana nga waka, i etahi atu miihini ranei, ina koa i te tiimata o te rongoa.

Te paarua

Tohungia whakaheke ki te hypoglycemia kino.

Maimoatanga: tohu o te hypoglycemia ngawari te kore ngaro o te mohiotanga, nga tohu ranei o nga mate neurological, ka whakakore i te taatai ​​o nga warowaihā, te whakarereketanga o te horopeta me / he huringa ranei o te kai. Me haere tonu te tirotiro turoro ki te rongoa kia mau tonu te manawanui me te tupono.

Ko nga waahanga kino o te hypoglycemia, me te koma, nga rukeruketuketee, etahi atu mate raru ranei, e hiahia ana ki te tiaki ohorere me te hohipera tata tonu. Mena ka puta ake te comog hypoglycemic coma ranei kei te whakapaetia, ko te glucagon me te 50 ml o te otinga huka waro (20-30% intravenously) me werohia tonu, ka haere tonu te whaowhia o te otinga huka 10% i te reiti e whakarite ana ko te kukume toto toto nui atu i te 1 g / l . Ko te manawanui me tino tirotiro i nga mahi hauora. Ko te Hemodialysis kaore i te whai hua.

Rōpū rongoā

Ko nga kaiwhakaatu hypoglycemic waha, sulfonamides, derivatives urea. Waehere ATX A10V B09.

Ko te Glyclazide he tarukino hypoglycemic a-waha, he hua o te sulfonylurea, he rereke ki etahi atu raau taero na te mea he whakakai heterocyclic kei hauota me te here endocyclic.

Ka whakaitihia e Gliclazide nga taumata o te glucose o te plasma na te whakaongaonga o te huna o te insulin e nga kohinga β o nga moutere pancreatic o Langerhans. Ko te pikinga o te taumata o te waimaango o te insulin me te pehanga o te C-peptide kei te mau tonu i muri i te 2 tau o te whakamahinga o te tarukino. He taonga hemovascular hoki a Gliclazide.

Pānga ki te ngaro a te insulin.

I roto i nga turoro me te mate huka momo II, ka whakahoki ano te gliclazide i te tihi o te muna huna o te insulin hei whakautu i te horanga o te huka me te whakanui ake i te waahanga tuarua o te whakamaarama o te insulin. Ko te pikinga nui o te whakamaoritanga o te insulin e puta ana i runga i te horahanga o te kai, o te kawenga huka ranei.

Ko te Glyclazide te whakaheke i te microthrombosis na te rua o nga tikanga ka taea te whakauru atu ki te whakawhanaketanga o nga komihana o te mate huka mellitus:

• ka aukati tetahi waahanga i te whakahiatotanga o te paraharaha me te taatai, ka whakaheke i te maha o nga tohu whakahohe hohe (β-thromboglobulin, thromboxane B 2)
• ka pa ki te mahi fibrinolytic o te endothelium vascular (ka whakapiki ake i nga mahi tRA).

Ko te kaupapa matua ko te hui macrovascular matua (mate cardiovascular, non-lethal myocardial infarction, non-lethal stroke) me te miihini (hou keehi me te piki ake o te nephropathy, retinopathy).

Ko nga whakamatautau haumanu ko 11 140 nga turoro. I nga wiki e 6 o te wa whakataki, i mau tonu nga turoro ki o raatau rongoa whakaheke huka. Na, e ai ki ta te maaramatanga tupurangi, ka tukuna nga turoro ko te tikanga o te mana whakahaere glycemic paerewa (n = 5569) ko te tikanga ranei me te whakahaere o te glycoslide, te papaa kua tukuna, i tukuna mai i runga i te rautaki mo te mana whakahaere i te mate glycemia (n = 5571). Ko te rautaki mo te mana whakahaere glycemic i runga i te whakakitenga o te gliclazide, papa me te panoni i whakarerekehia, mai i te tiimata mai o te maimoatanga, i te whakaputanga ranei o te gliclazide, papa me te paninga i whakarereke, hei whakakapi mo te taatai ​​paerewa (ko te rongoa i whakawhiwhia ai e te turoro i te waa whakaurunga), me te pikinga ka taea pea te whakarahi ki te rahinga tae atu ki te roa me te waa. me te taapiri o etahi atu raau taero-whakaheke hinu, mehemea e tika ana, pēnei i te metformin, acarbose, thiazolidinediones, he insulin ranei. I tino aroturukihia te hunga mate me te whai i tetahi kai.

4.8 tau te kitenga. Ko te hua o te maimoatanga me te gliclazide, nga papa tuku kua whakarereketia, koinei te putake o te rautaki mo te mana glycemic kaha (te taumata toharite o HbAlc - 6.5%) i whakaritea ki te mana glycemia paerewa (te taumata toharite o HbAlc - 7.3%), he nui te heke o te tau. Ko te 10% te raru o te raru nui o te macro- me nga whakamaoritanga miiharo ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, 18.1% o nga turoro mai i te roopu whakahaere kaha ina whakaritea ki te 20% o nga turoro mai i te roopu. paerewa mana). Ko nga painga o te rautaki mo te whakahaere glycemic kaha me te whakarite i te gliclazide, nga papaa kua tukuna-ki te whakarereke i te kaupapa o te rongoa na te mea he:

• ko te tino heke o te tupono whanaketanga o nga kaupapa whakahekeheke nui i te 14% (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% i te 10,9%),
• ko te tino heke o te tupono whanaunga o nga keehi hou, te ahu whakamua ranei o te nephropathy i te 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% i te 5.2%).
• te tino nui o te 8% te whakaiti i te tupono whanaunga o te microalbuminuria i puta mo te wa tuatahi (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% i te 37.9%).
• he nui te heke o te tupono ki nga mahinga o te koiora i te 11% (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5%.

I te mutunga o te ako, 65% me te 81.1% o nga turoro o te roopu mana tino kaha (ki te 28,8% me te 50.2% o te roopu whakahaere paerewa) i tutuki i te HbAlc ≤ 6.5% me te ≤ 7%, i a ia. Ko te 90% o nga turoro o te roopu whakahaere kaha i mau ki te gliclazide, papa me te tuku i te whakarereke (ko te horopeta a te ra ko te 103 mg), 70% o ratou ka mau ki te inenga nui o te ra 120 mg. I roto i te roopu o te whakahaere glycemic kaha i runga i te gliclazide, nga papa tuku i tukuna, ka mau tonu te taumaha o te tinana o te manawanui.

Ko nga painga o te rautaki mo te whakahaere glycemic kaha i runga i te gliclazide, nga papa tuku i tukuna, kaore i whakawhirinaki ki te whakaheke toto.

Ko te taumata o te gliclazide i roto i te plasma toto ka ara i te tuatahi o te 6:00, ka tae ki te papu e ono ki te tekau ma rua haora i muri i te whakahaere tarukino.

Ko te rereketanga o te tangata takitahi te ngoikore.

Ko Glyclazide te whakauru. Kaore te kai e pa ki te reiti me te whānuitanga o te ngaronga.

Ko te taatai ​​o te pūmua kiripiri he 95%. Ko te hononga o waenga ki te horopeta i tangohia i te awhe tae atu ki te 120 mg me te rohe i raro o te peka-wā te kukume he raina. He tata ki te 30 rita te toha tohatoha.

Ko te Gliclazide ka whakarehu i roto i te ate me te kopu i roto i te urine; iti iho i te 1% o te taonga hoahoahia ka peehia i roto i te urine kaore i whakarerekehia. Kaore o nga kakano kaha ki te plasma toto.

Ko te hawhe-ora o te gliclazide he 12-20 haora.

I nga turoro tawhito, kaore he huringa haumanu nui mo te pharmacokinetics o te tarukino.

Ko te horopeta kotahi o te rongoā Glyclada, papa me te panoni whakarereke, e mau tonu ana te kaha o te glycazide i te plasma mo te 24 haora.

Momo momo mate huka II

• te whakaheke me te whakahaere i te toto o te toto ki te kore e taea te whakarite i nga taumata o te huka noa ma te kai, te whakakaha, te taumaha ranei
• te aukati i nga kohurutanga o te momo mate huka momo II mellitus: ka whakaheke i te mate o te macro- me nga whakamaoritanga miiharo, tae atu ki nga keehi hou, te nephropathy mate kino ranei i roto i nga turoro me te mate mellitus momo II.

Kaihanga

Krka, dd Novo Mesto, Slovenia

6marješka 6, 8501 Novo Mesto, Slovenia

Ko te wahitau o te whakahaere e whakaae ana ki nga kereme a nga kaihoko mo te kounga o nga hua (taonga) i te Republic of Kazakhstan

Krka Kazakhstan LLP, Kazakhstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19, hanga 1 b,

Te taunekeneke ki etahi atu taero me etahi atu momo taunekeneke

I te wa e whakamahi ana i nga raau taero, ko te whakahaeretanga o te wa ano ka pa ki te hyp- or hyperglycemia, ka whakatupato a Sidid i te manawanui mo te hiahia kia ata tirotiro i nga taumata toto toto i te wa e rongoa ana. Ko te tikanga whakatika o te tarukino hypoglycemic e hiahiatia ana i te waa ka mutu te rongoa me enei taero.

Ko nga rongoa ka kaha ake te whakanui i te mate o te hypoglycemia

Ko te Miconazole (mo te whakamahi pūnaha, te oromucous gel) e whakarei ake i te hua hypoglycemic me te whakawhanaketanga pea o nga tohu o te hypoglycemia me te koma ranei.

Kaore nga whakahoahoa e whakapaingia ana

Ko te Phenylbutazone (mo te whakamahi ahuru) ka whakarei ake i te hua hypoglycemic o te sulfonylurea (ka whakakapi i ona hononga ki te pūmua plasma me / te whakaiti ranei i tona putanga). He pai te whakaaro kia whakamahia tetahi atu raau anti-inflammatory me te kukume i te aro o te manawanui ki te hiahia me te hiranga o te kaupapa whakahaere whaiaro. Mena e tika ana, ka whakahaerehia te tikanga o Glyclad i te wa i muri mai i te rongoa rongoa anti-inflammatory.

Ko te waipiro te whakarei ake i te tauhohenga hypoglycemic (ma te aukati i te tauhohenga utu), ka taea te arahi ki te timatanga o te piko hypoglycemic. A ape i te whakamahi raau taero kei roto i te waipiro, me te whakamahi waipiro.

Whakakotahi e tono ana kia tupato

Ma te whakapakari i te hua hypoglycemic o te tarukino me etahi, ka tupu te hypoglycemia hei hua o te whakamahi whakarara o etahi atu rongoa antidiabetic me nga rongoa (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase 4 inhibitors, agonists-glucose-1-phosphate, beta blockers, ACE inhibitors (captopril, enalapril), H 2 antagonist receptor, inhibitor MAO, sulfonamides, clarithromycin, me nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal.

Ko nga rongoa ka kaha te hua o te toto o te toto

Kaore nga whakahoahoa e whakapaingia ana

Danazole: Ko te hua o te mate koroheketanga o Danazol.

Mena kaore e taea te karo i te whakamahinga o tenei taonga kaha, me whakatupato te manawanui ki te hiahia me te hiranga o te arataki i te hauota i roto i te urine me te toto. Tika pea ka taea te whakatika i te horopeta o nga kaihoko antidiabetic i te wa i muri i te maimoatanga me te danazol.

Whakakotahi e tono ana kia tupato

Chlorpromazine (antipsychotic): te whakamahinga o nga paura nui o te chlorpromazine (> 100 mg ia ra) ka piki ake te taumata o te glucose i roto i te toto (na te heke o te whakama o te insulin).

Ko te mea manawanui kia whakatupato i te hiahia me te whakahirahira o te aro turuki i nga taumata o te toto toto. Tika rawa pea ki te whakatika i te horopeta o te whakakaha kaha a antidiabetic i te wa i muri i te maimoatanga o nga antipsychotics.

Ko te Glucocorticoids (mo te whakamahinga ahuru me te taatai: intraarticular, kiri me te whakarite i te taatai) me te tetracosactrin ka piki ake te toto toto me te whanaketanga o te ketosis (na te whakaheke o te warowaihā na roto i te glucocorticoids).

Me whakatupato te manawanui mo te hiahia me te whakahirahiratanga o te aro turuki i nga taumata o te huka toto, ina koa i te tiimata o te maimoatanga. Tika rawa pea ki te whakatika i te horopeta o nga kaihoko antidiabetic i te wa i muri i te maimoatanga glucocorticoid.

Ko te Ritodrin, salbutamol, terbutaline (c) te whakanui ake i te taumata o te hupora i roto i te toto na te hua o te beta-2 agonists.

Te tikanga kia whakatupato i te hiahia ki te whakahaere i nga taumata toto toto. Mena e tika ana, me whakawhiti te manawanui ki te insulin.

Whakakotahitanga hei tiro atu mo

Ma te haumanu me nga anticoagulants (pēnei i te warfarin, me etahi atu) ka taea e te whakariterite a te sulfonylurea te whakakii i te anticoagulant me te maimoatanga. Ka hiahiatia he whakarereketanga whakaheke anticoagulant.

Nga waahanga tono

Kua tohua te maimoatanga ki nga turoro e kaha ana ki te whai i te kai totika me te waa tonu (tae atu ki te parakuihi). He mea nui kia pau te waikawa i a koe na te nui ake o te mate o te hypoglycemia, ka puta ana i te wa e kai ana te kai, i te nui o te kai, ka iti ranei te kai i nga warowaihara. Ka piki ake te mate o te hypoglycemia me te kai waikawa iti, te roa o te mahi tinana, me te waipiro, me te whakakotahitanga o nga kaihoko hypoglycemic.

Ka puta ake te mate hypoglycemia na te whakamahi tonu o te whakareri sulfonylurea me te (tirohia "Nga kino kino") i etahi o nga wa ka tino kino te roa o te waa. I etahi wa ka hiahiatia e te hohipera me te whakamahinga o te whakamaoruka mo nga ra maha.

Ko te tirotiro tino o nga turoro, ko te whakamahinga o tetahi horopeta o te tarukino me te piri tonu ki te horopeta me te tikanga whakahaere e tika ana hei whakaiti i te mate o te haemahi.

Nga mahi e whakaihiihia ana te mate o te hypoglycemia:

• te kore e pai ranei (ina koa ko nga taangata maatua) te kore e manawanui ki te mahi tahi,
• he kai-kore, he kai-kore ranei, he paramanawa, he wa nohopuku, he whakarereke ranei i te kai,
• te takahi o te toenga i waenga i nga mahi a te tinana me te taumata o te taatai ​​kariri,
• rahunga oro
• te ngoikore o te ate
• he kohinga nui o Glyclad,
• etahi mate o te punaha endocrine: mate mate thyroid, hypopituitarism me te ngoikore o te adrenal,
• te whakamahi wa a etahi atu rongoa (tirohia te waahanga "Paanui ki etahi atu raau taero me etahi atu momo taunekeneke").

Te ngoikore o te riihi me te ate

Nga rereketanga o te pharmacokinetics me / ranei ko te taatai ​​i nga rongoā gliclazide he rereke i nga turoro he mate hepatic, he korokoro kino ranei. Ko nga waahi o te hypoglycemia e puta ana i roto i nga tuuroro penei ka roa, ka hiahia etahi mahi.

Nga korero a te hunga mate

Ko te manawanui me nga mema o te whanau me whakatupato e pa ana ki te mate o te hypoglycemia, whakamāramahia ona tohu (tirohia te waahanga "Whakaaetanga kino"), te maimoatanga, me nga mea ano ka piki ake te tupuranga o tona whanaketanga.

Ko te hunga mate me mohio te mahi nui ki nga tikanga o te kai, te whakamahinga o te waa, me te whanganga toto toto auau.

Te takahi o te ture o te toto o te toto

Ko nga mea e whai ake nei ka pa ki te whakariterite i nga taumata huka toto i roto i nga turoro e mau ana ki nga rongoa antidiabetic: kirika, trauma, mate ranei, me nga mate. I etahi waahanga, ko te insulin pea ka hiahiatia.

Ko te whaikorero hypoglycemic o tetahi rongoa antidiabetic, tae atu ki te gliclazide, ka whakaheke i te waa o te maha o nga turoro: ka puta mai pea tenei na te heke o te kaha o te mate huka, te whakaheke ranei i te whakautu mo te maimoatanga. Kei te mohiotia tenei ahuatanga ko te korenga tuarua, he rereke te ira tuatahi na te mea kaore i te pai te mahi o te matanga ki te rongoa me tetahi tarukino raina tuatahi. Me mahi te whakarereke horopeta me te kai tika i mua i te whakahuatanga i te manawanui ki te roopu ngoikore tuarua.

Kei te tohutohuhia kia whakatau i te taumata o te hemoglobin glycosylated (ko te taumata o te huka ranei i te nohopuku hinu toto uruwhenua). Ko te tirotiro whaiaro i nga toto toto ka tika ano hoki.

Ma te maimoatanga o nga turoro me te ngoikore o te haumanu-6-phosphate me te whakarite i te sulfonylurea, ka mate pea ki te hemolytic anemia. I te mea ko te gliclazide kei roto i te akomanga matū o te whakareriariki, me tupato te hunga mate ki te ngoikore-6-phosphate dehydrogenase;

Whakatupato motuhake mo etahi waahanga

Ko te Gliclada kei roto i te lactose. Ko nga taangata me te koretake o te lactose turi kore, me te galactosemia me te mate kiri-a-kiri-kiri-ginoto ranei e kore e tango i tenei tarukino.

Whakamahia i te wa e hapu ana te mate pukupuku ranei.

Kaore he wheako o te whakamahinga o te gliclazide i te wa e hapu ana, ahakoa he taunakitanga ano mo te whakamahinga o etahi atu sulfonylureas.

Me whakatutuki te mate i te mate huka i mua i te wa e hapu ana ki te whakaheke i te mate o nga mate whakatupu e pa ana ki te kore o te mate mate huka.

Ko te whakamahinga o nga raau taero antidiabetic kaore i te tūtohutia, ko te insulin te rongoa matua mo te maimoatanga o te mate huka i te wa e hapu ana. Ka tohutohuhia kia whakawhiti atu te turoro ki te insulin mena kei roto i te wa i whakaritea, i te wa ranei e puta ana.

Ko nga raraunga mo te huringa o te gliclazide, ona haumitanga ranei ki te miraka miraka kaore i te waatea. I runga i te mate o te whakawhanaketanga o te hypoglycemia i roto i tetahi tamaiti, ka kaha te whakamahi i te tarukino i roto i nga wahine e tarai ana.

Te kaha ki te awe i te tauhohenga tere ka peia me te mahi ranei me etahi atu miihini.

Kaore a Gliclada e whai mana ki te kaha ki te taraiwa motuka, ki te mahi ranei me nga miihini. Heoi, me tupato nga manawanui ki te tiimata o nga tohu o te hypoglycemia me tupato i te wa e taraiwa ana, e whakamahi ana ranei i nga miihini, ina koa kaore i te tiimata.

Ko nga hohenga kino

I runga i nga wheako me nga derivatives gliclazide me te sulfonylurea, kua ripoatahia nga paerewa taha e whai ake nei.

Ko nga kai tohutoro, me te mea he paramanawa i te wa e rongoa ana me nga whakaritenga whakarite sulfonylurea, tae atu ki a Glyclad, ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Nga tohu pea o te hypoglycemia: te mamae o te mate, te hiakai nui, te ruaki, te ruaki, te ngenge, te taatai ​​moe, te awangawanga, te ngoikore, te kaha ngoikore, te ngaro o te mohio me te heke haere i nga hohenga, te pouri, te tirohanga whakaroaro me te whaikorero, aphasia, te ru, te paresis, te whakakorekore. , ngoikoretanga, ngaro o te whakahaere whaiaro, te taikaha, whakahee, te manawa pāpaku, bradycardia, te tiimata, te ngaro o te mahara me te whanaketanga o te koma me te tino mate.

Hei taapiri, he tohu ano o te mate whakarunga o te punaha adrenergic: te taawewe nui, te taikaha o te kiri, te awangawanga, te tachycardia, te haangai arterial, palpitations ngakau, te angina pectoris me te arrhythmia.

I te nuinga o nga wa ka ngaro nga tohu i muri i te tango i te warowaihā (huka). Heoi, kaore he putunga reka o nga kai reka. Ko te wheako me etahi atu whakaritenga whakarunga o te sulfonylurea e whakaatu ana ka taea tonu te hypoglycemia, ahakoa i tangohia tonu nga mahi tika.

Mena he nui te ahua o te hypoglycemia me te roa, ahakoa ki te whakahaere i te waa ki te whakahaere i te huka o te huka, e tika ana te hohipera i nga wa katoa me te aro turuki ohorere.

Ko te nuinga o nga keehi o te hypoglycemia e kitea ana i nga turoro me te haumanutanga haumanu haumanu.

.Tahi atu pānga taha

Mai i te taatai ​​a te gastrointestinal: te mamae o te puku, te keha, te ruaki, te dyspepsia, te ngongo me te constipation. Ko enei tohu ka taea te whakakore, te whakaiti ranei ma te tango i te gliclazide i te wa o te parakuihi.

Ko nga mahi e whai ake nei kaore he painga kaore e tino kitea.

I runga i te taha o te kiri me te kiko subcutaneous: whiu, kauhau, urticaria, angioedema, whero, maculopapular rash, tauhohenga kino (e.g. Stevens-Johnson syndrome me te nekehanga epidermal tooke).

Mai i nga punaha tohanga me te mokowhiti: nga huringa i nga taatai ​​hematological, tae atu ki te anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia. He rerekee enei ahuatanga ka ngaro atu i muri i te whakakorenga o te tarukino.

I runga i te waahanga o te ate me te taanga o te utu: te piki o te taumata o te whakauru o te ate (AST, ALAT, phosphatase alkaline), hepatitis (nga take wehe). I te keehi o te jaundice cholestatic, me whakakore te whakamahinga o te tarukino.

Mai i te taha o te taatai ​​o te matakite: te whakahekenga kite poto, na te huringa o te taumata o te huka o te toto i roto i te toto, ka puta te ngoikoretanga o te kitenga poto, otira i te timatanga o te maimoatanga.

Pānga kua puta i roto i nga hua sulfonylurea:

Pērā ki ētehi atu whakareri, ko te mate erythrocytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, vasculitis mate pāwera, hyponatremia, whakarahi i nga whākōkī o te ate me te ngoikoretanga o te ate ate (hei tauira, me te cholestasis me te jaundice) me te hepatitis e ngaro ana i muri i te whakamutua ranei ko nga mate takitahi tetahi ki te koiora i te mate kaore i te mate.

Toonga rongoa

Ko te Glyclazide he tarukino hypoglycemic a-waha, he hua o te sulfonylurea, he rereke ki etahi atu raau taero na te mea he whakakai heterocyclic kei hauota me te here endocyclic.

Ka whakaitihia e Gliclazide nga taumata o te glucose o te plasma na te whakaongaonga o te huna o te insulin e nga β-pūtau o nga moutere pancreatic o Langerhans. Ko te pikinga o te taumata o te waimaango o te insulin me te pehanga o te C-peptide kei te mau tonu i muri i te 2 tau o te whakamahinga o te tarukino.

He taonga hemovascular hoki a Gliclazide.

Pānga ki te ngaro a te insulin.

I roto i nga turoro me te mate huka momo II, ka whakahoki ano te gliclazide i te tihi o te muna huna o te insulin hei whakautu i te horanga o te huka me te whakanui ake i te waahanga tuarua o te whakamaarama o te insulin. Ko te pikinga nui o te whakamaoritanga o te insulin e puta ana i runga i te horahanga o te kai, o te kawenga huka ranei.

Ko te Gliclazide e whakaiti ana i te microthrombosis e rua tikanga e taea ai te whakauru ki te whakawhanaketanga o nga komihana o te mate huka mellitus:

• ka aukati tetahi waahanga i te whakahiatotanga o te paraharaha me te taatai, ka whakaheke i te maha o nga tohu whakahohe hohe (β-thromboglobulin, thromboxane B 2)
• ka pa ki te mahi fibrinolytic o te endothelium vascular (ka whakapiki ake i nga mahi tRA).

Te aukati i nga amuamu o te mate huka momo II.

Ko te ADVANCE he whakamatautau taapiri maha o te ao me te hoahoa rongoa-a-ringa, e whai ana ki te tautuhi i nga hua o te rautaki mana glycemic kaha (HbAlc ≤ 6.5%) e pa ana ki nga papa tuku glycoslide i whakarerekehia (Gliclazide MR) i whakaritea ki te mana glycemic paerewa me nga painga o te whakaheke toto te pēhanga ma te whakamahi i te paapene totika o te perindopril / indapamide ka whakaritea ki te placebo i runga i te papamuri o te tikanga paeroa o te waa (takirua matapo takirua) rite ki te paanga ki te matua micro- me nga mahinga microvascular i roto i nga turoro me te mate huka momo II.

Ko te kaupapa matua ko te hui macrovascular matua (mate cardiovascular, non-lethal myocardial infarction, non-lethal stroke) me te miihini (hou keehi me te piki ake o te nephropathy, retinopathy).

Ko te rangahau i whakauruhia 11 140 nga turoro me te momo mate huka momo II mellitus (te tikanga: 66 tau te pakeke, BMI (taupori papatipu tinana) 28 kg / m 2, te roanga o te mate huka 8 tau, te taumata HbAlc o 7.5% me te SBP / DBP (systolic pēhanga toto / raru toto diastolic) 145/81 mmHg). I roto i enei turoro, ko te 83% te taatai ​​hypertension, i roto i te 325 tūroro me te 10%, ko nga mate macro- me te micro-vascular i tuhia i roto i te hitori o taua mate, aua, me te 27%, kua kitea te microalbuminuria (MAU). Ko te nuinga o nga turoro i rongoa i mua i te momo mate huka II, 90% - ma te tango i te rongoa (47% - monotherapy, 46% - therapy rua me te 7% - tuatoru haumanu) me te 1% me te insulin i te 9% noa i runga i te kai. I te tuatahi, ko te sulfonylurea (72%) me te metformin (61%) te nuinga o te tohu. Kei roto i te rongoa whakatoi te 75% o nga raau taero e whakaheke ana i te toto toto (BP), nga raau taero-ngongo (35%, te nuinga o te waarangi - 28%), te aspirin me etahi atu kaihoko antiplatelet (47%). I roto i te 6-wiki o te whakahaere o te whakakotahitanga o te perindopril / indapamide me te whakaheke huka-whakaheke o te huka, ko nga turoro me te maakete he tohu i whakaritea mo te mana o te mana whakahaere (g = 5569), ko te whakatipu MR glycazide ranei i runga i te rautaki o te mana o te mate glycemia (n = 5571). Ko te rautaki mo te whakahaere glycemic kaha i ahu mai i te tuhi ki a Gliclazide MR mai i te tiimata mai o te maimoatanga, i te tohu ranei ki a Gliclazide MR hei whakakapi mo te maakete paerewa (ko te rongoa e rongohia ana e te manawanui i te wa whakaurunga) me te piki haere pea o te horopeta ki te nuinga ka mutu ana, mehemea e tika ana, me taapiri atu ki etahi atu raau whakaheke huka, penei: metformin, acarbose, thiazolidinediones or insulin ranei. I tino aroturukihia te hunga mate me te whai i tetahi kai.

4.8 tau te kitenga. Ko te hua o te maimoatanga a Gliclazide MR, koinei te putake o te rautaki mo te mana mate glycemic (ko te taumata HbAlc kua tutuki ko te 6.5%) whakaritea ki te mana glycemia paerewa (ko te taumata HbAlc tutuki ko te 7.3%), he nui te heke o te 10% whanaunga te mōrearea o te raru nui o te macro- me te mumura miihini ((HR) 0.90, 95% Cl 0.82, 0.98 p = 0.013, 18.1% o nga turoro mai i te roopu whakahaere kaha ina whakaritea ki te 20% o nga turoro mai i te roopu mana whakahaere). Ko nga painga o te rautaki mo te whakahaere glycemic kaha me te whakarite i te MR gliclazide e pa ana ki te maakuta na te mea:

• te tino heke o te tupono whanaketanga o nga kaupapa whakahekeheke nui i te 14% (HR 0.86, 95% Cl 0.77, 0.97, p = 0.014, 9.4% vs. 10.9%),
• te whakaheke nui i te mate whanaunga o nga keehi hou, te ahu whakamua ranei o te nephropathy i te 21% (HR 0.79, 95% Cl 0.66 - 0.93, p = 0.006, 4.1% me te 5.2%).
• he nui te heke o te tupono ki te microalbuminuria, i ara mo te wa tuatahi, na te 8% (HR 0.92, 95% Cl 0.85 - 0.99, p = 0.030, 34.9% me te 37.9%).
• he nui te heke o te tupono whanaunga o nga kaupapa ruuma na te 11% (HR 0.89, 95% Cl 0.83, 0.96, p = 0.001, 26.5% vs. 29.4%).

I te mutunga o te ako, 65% me te 81.1% o nga turoro o te roopu mana tino kaha (vs 28.8% me 50.2% o te roopu whakahaere paerewa) i tutuki te whaainga HbAlc o ≤ 6.5% me ≤ 7%, i a ia.

Ko te 90% o nga turoro o te roopu whakahaere kaha i mau ki a Gliclazide MR (ko te horopeta o ia ra ko te 103 mg), 70% o ratou ka mau ki te horopeta o ia ra mo te 120 mg. I roto i te roopu whakahaere glycemic kaha i runga i te Gliclazide MR, ka mau tonu te taumaha o te tinana o te manawanui.

Ko nga hua o te rautaki Glycoslazide MR-e whai ana i te rautaki glycemic kaha kaore i whakawhirinaki ki te whakaheke toto.

Ko te taumata o te gliclazide i roto i te plasma toto ka ara i te tuatahi o te 6:00, ka tae atu ki tetahi papuana ka mau tonu mo te 6-12 haora i muri i te whakahaere o te tarukino. Ko te Gliclazide kei te whakauru katoahia i roto i te taatai ​​papanga. Kaore te kai e pa ki te reiti me te whānuitanga o te ngaronga.

Ko te hononga i waenga i te horopeta tae atu ki te 120 mg me te rohe i raro o te punga-wa totoro ko te aho. Ko te taatai ​​i te pūmua plasma he 95%.

Ko te Gliclazide tata te tino ka whakaheke i te ate me te kopu i roto i te urine. He iti ake i te 1% o te gliclazide ka hurihia i roto i te urine. Kaore o nga kakano kaha ki te plasma toto.

Ko te hawhe-ora o te gliclazide mai i te tinana he 12-20 haora. He tata ki te 30 rita te toha tohatoha.

I te wa e whakamahia ana he horopeta kotahi o te tarukino, ka mau tonu te kukume o te gliclazide i roto i te plasma toto mo nga haora 24.

I nga taangata tawhito, kaore i te rereke te taatai ​​a te pharmacokinetic.

He iti te rereketanga o te tangata takitahi.

Momo momo mate huka II

• te whakaheke me te whakahaere i te toto o te toto ka kore e taea te whakariterite i nga taumata huka noa ma te kai, te whakakaha, te taumaha ranei i te mate
• te aukati i nga kohurutanga o te momo mate huka momo II mellitus: ka whakaheke i te mate o te macro- me nga whakamaoritanga miiharo, tae atu ki nga keehi hou, te nephropathy mate kino ranei i roto i nga turoro me te mate mellitus momo II.

Whakamahia i te wa e hapu ana te mate pukupuku ranei

Ko te whakamahinga o te raau taero antidiabetic kaore i te tūtohutia, ko te insulin te rongoa matua mo te maimoatanga o te mate huka i te wa e hapu ana. E taunaki ana kia whakawhiti te manawanui ki te insulin i roto i te kaupapa o te haputanga i whakamaherehia, i te wa e tupu ana.

Ko nga raraunga mo te huringa o te gliclazide, ona haumitanga ranei ki te miraka miraka kaore i te waatea. I runga i te mate o te whakawhanake hypoglycemia i roto i tetahi tamaiti, me whakakore te whakamahinga o te tarukino mo te wa o te whangai.