Insulin Degludec: E hia te utu o te tarukino roa-roa?

Philadelphia, PA Hune 2012 Ko te insulin degludec, he raau taero hou-roa i whakawhanakehia e Novo Nordisk, i whakahekehia te nui o te kohinga o te hypoglycemia nocturnal * i nga turoro pakeke me te mate huka momo 2, engari i te wa ano ka pai ake te whakahaere o te huka toto ki te huangaiini insulin i roto i te whakamatautau 52-wiki. Ko nga hua o tenei rangahau, ko te waahanga 3a, i puta i te huihuinga 72 o te Hui Pūtaiao o te American Diabetes Association (ADA) 1.

I whakaatuhia hoki e te rangahau ko te insulin degludec te whakataurite me te haukoti insulin ka tino whakaheke i nga keehi o nga mate kino o te hypoglycemia 1.

"Ko te hypoglycemia nocturnal, ko te hypoglycemia ranei i te wa e moe ana, he raru nui mo te hunga e mate ana i te mate huka, na te mea he maha nga take e kore e kaha ki te matapae me te uaua o te whanaketanga ki te kitea," ko ta Bernard Zinman, kaituhi kaituhi o te ako me te upoko o te pokapū mo te. Ko te tohunga tiaki mate huka Maunga Hinai me te ahorangi o te rongoa i te Whare Wananga o Toronto.

I roto i tenei rangahau tauwhitiwhiti, tuwhera ki te whakaatu i te kore kaha o te kai whakarite mo te raau taatete, me te whakatikatika ki te uara glycemic o te whaainga, ko te whaihua me te haumaru o te ahurutanga o te insulin me te insulin glargine i whakatauhia. Ko nga whakaritenga takirua e rua i whakahaerehia i te ra kotahi ki te 1030 nga turoro pakeke me te mate huka momo 2 kaore ano kia mate i te pango, i pa ki te mate glycemic i te wa e rongoa ana ki te rongoa antidiabetic.

Akoranga 1:

· Ko te whakatoanga o te hypoglycemia nocturnal - he 36% - he iti ake i te wa e whakamahi ana i te dehydlude insulin ina whakaritea ki te glargine insulin (0.25 nga keehi ki te 0.39 nga keehi mo te manawanui i ia tau, wh =0.04).

· Ko te nuinga o nga keehi o te hypoglycemia kua whakapumautia he 1.52 nga keehi ka whakaritea ki te 1,85 nga keehi mo ia manawanui i ia tau ka whakamahi i te insulin deglyudec me te glargine insulin, aua ( wh =0.11).

· Ko te nuinga o te mamae o te hypoglycemia kino i roto i nga roopu maimoatanga e rua, engari he iti ake te heke o te hau dewi i te haurangi o te hau (inenga o te takiwa o te insulin (0,0033 peera me te 0,023 keehi mo te manawanui i ia tau, wh =0.02).

Kotahi tau ki muri mai, ko te rangahau i whakaatu i te heke o nga taumata HbA. _1c ina whakamahi ana i te insulin, he whanaunga ki te glargine taiora (-1.06% whakaritea ki te -1.19%). **

· Ko te tau o te nohopuku o te waipiro ka tino heke iho i te wa e whakamahi ana i te insulin degludek ka whakaritea ki te glargine insulin (-67.7 mg / dl -59.5 mg / dl, te whakatau tata rereketanga o te maimoatanga (EDT) -7.7 mg / dl , p = 0.005).

Ko te whānuitanga o nga kino kino ka iti, he rite tonu i nga roopu 1.

* Kua tautuhia hei iti te huka toto i roto i te waa mai i te 00:01 ki te 05:59.

Takaroa

Ko te parau tumu o te mahi o te insulin Degludek he rite ki te ahua o te taangata o te tangata. Ko te huka whakaheke huka ka whai kiko ki te whakaongaonga i te huringa o te huka huka na te kopa i muri i te here ki te ngako me nga kaitoro o nga pūtau ngako me te wa ano ka heke te reiti o te waikawa o te ngako e te ate.

I muri i te werohanga o te otinga i roto i te 24 haora, ka whai kiko te mahi. Ko te roa o te paanga he nui atu i te 42 haora i roto i nga waahanga horopeta whakaora. He mea nui kia whakapumautia he hononga raina i waenga i te pikinga o te rahinga o te tarukino me tona waahanga hypoglycemic whānui.

Kaore i kitea he rereketanga tino nui i roto i nga rongoā tarukino o te inumama Degludec i waenga i nga turoro taiohi me nga taangata. Ano, ko te hanganga o nga antibodies ki te insulin kaore i kitea i muri i te maimoatanga Deglyudec mo te wa roa.

Ko te hua roa o te tarukino na te hanganga motuhake o tana iranga. Whai muri i te whakahaere tari sc, ka hangaia nga mutihexamer soluble, ka puta he momo "depot" mo te insulin i roto i te kopoko adipose subcutaneous.

He maha nga kotahitanga o te Multihexamers, ka puta te tuku i nga monemore huringa. Na, ka puta he rerenga ngawari me te roa o te otinga ki roto i te awa toto, ma te whakarite i te whaarangi whanui me te roa o te mahi me te pumau huka.

I roto i te plasma, he tutuki mo te CSS te rua, e toru nga ra i muri i te werohanga. Ko te tohatoha o te tarukino ko nga mahi e whai ake nei: te hononga o Degludek me te albumin -> 99%. Mena ka whakahaerehia te raau taero ki te subcutaneously, na ko tona kaupapa toto katoa he rite ki te horopeta e whakahaerehia ana i roto i nga tikanga haumanu.

Ko te whakakore o te tarukino he rite tonu ki te keehi o te insulin. Ko nga metabolites katoa i hangaia i te waahanga kaore nga mahi.

I muri i te sc kaiwhakahaere o te T1 / 2 kua whakatauhia e te waa o te whakauru mai i te kopahitanga subcutaneous, kei te 25 haora te roa, ahakoa he inenga.

Ko nga mate o nga turoro kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te insulin Degludec. Hei taapiri, kaore he rereketanga haumanu o te haumanu mo te haumanu i roto i nga taiohi, nga taangata tuuturu me nga mate turoro me te ngoikoretanga o te ate me te mahi whatukuhu.

Mo nga tamariki (6-11 tau) me nga taiohi (12-18 tau) me te mate huka momo 1, ko te pharmacokinetics o te insulin Degludec he rite ki nga turoro pakeke. Heoi, mo te werohanga a te tarukino ki nga turoro me te mate huka momo 1, ko te tapeke o te tarukino ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke, he nui ake i te mate o te mate turoro.

Engari kia kitea ko te tohe tonu o te whakamahi i te inenga o Degludec kaore e pa ki te mahi uri, kaore hoki e pa te paitini o te tinana o te tangata.

Na ko te ōwehenga o te mahi mitogenika me te taarua o te Degludek me te haurangi tangata he rite tonu.

Rōpū rongoā o te matū Insulin degludec

Ko te taangata insulin a te tangata, te roa te roa o te mahi insulin i hangaia e te hangarau DNA o te ao ma te whakamahi i te riaka Saccharomyces servisiae.

Ko te rongoā ahupūngao o te insulin degludec e tino rite ana ki te paanga o te haurangi o te tangata na roto i te here motuhake me te taunekeneke ki nga kaiwhakauru o te ahuru endogenous tangata.

Ko te kaha o te hypoglycemic o te insulin o te roro i roto i te whakakotahitanga o te kohi i roto i nga kopa i muri i te herea ki nga kaiwhiwhi o nga pūtau uaua me nga ngako, me te whakaheke i te wa o te waikawa o te waikawa e te ate.

I roto i te 24-haora te aro turuki i te paanga hypoglycemic o te insulin degludec i roto i nga turoro i whiwhihia e te reeti 1 te wa ia ra, ka kitea te whakakotahitanga o te wa tuatahi me te rua o nga haora 12-haora.

Ko te roa o te mahi o te insulin degludec neke atu i te 42 haora i roto i te waahanga horopeta whakaora.

Kua kitea te whanaungatanga pumau i waenga i te pikinga o te inenga o te insulin o te degludec me ona hua hypoglycemic whānui.

Kaore he rereketanga o te haumanu i roto i nga rongoā huringa o te insulin degludec i waenga i nga turoro me nga turoro taiohi pakeke.

Kaore i kitea he ahurewa tino nui o nga antibodies ki te insulin i muri i te maimoatanga me te ahotea o te insulin mo te wa roa.

Te kohinga Ko te mahinga roa o te insulin degludec na te hanganga i hangaia ai e tona ngota. Whai muri i te werohanga subcutaneous, ka waihangahia te maha o nga raupaparorohiko e hangai ana i te hinu o te insulin i roto i te kopoko adipose subcutaneous. Ko te maha o nga roopu momotuhi ka wehe, ka whakaputa i nga korominuma degludec, ka puta te tuku puhoi me te roa o te tarukino ki roto i te toto, me te whakaputa i nga tuhinga taapiri roa o te mahi me te pumau tonu o te haahi hypoglycemic.

C_SS i roto i te plasma toto kua tutuki i nga ra 2-3 i muri i te whakahaeretanga o te insulin degludec.

Tohatoha. Ko te hononga o te insulin degludec me te pūmua plasma (albumin) he> 99%. Ki nga tari sc, ko te tapeke o nga ranunga plasma he rite ki te horopeta e whakahaerehia ana i roto i nga momo haumanu haumanu.

Te konupuna. Ko te whakaheke o te insulin degludec he rite ki te taiaki o te tangata, he koretake katoa nga metabolites i hangaia.

Kaipoipo. T_1/2 i muri i te werohanga sc o te insulin, kua whakatauhia te degludec na tona reiti whakauru mai i te kiko subcutaneous, he tata ki te 25 haora, kaore ano hoki te horopeta.

Nga roopu manawanui motuhake

Kaore i kitea he rerekee i roto i nga waahanga pharmacokinetic o te degludec insulin i runga i te ira tangata o nga turoro.

Ko nga turoro o nga tuuroro, nga turoro o nga roopu iwi maha, nga turoro me te mate haki, he mate hepatic ranei. Kaore i kitea nga rereketanga o nga haumanu i roto i nga rongoā parekura i waenga i nga taangata me nga taiohi taiohi, i waenga i nga tuuroro o nga momo iwi, i waenga i nga turoro e whai ana i te riu me te mahi hepatic, me nga turoro.

Nga tamariki me nga taiohi. Ko nga tohu rongoa hei rongoa mo te insulin degludec i roto i te ako i nga tamariki (611 tau) me nga taiohi (12-18 nga tau) me te mate mellitus momo 1 he rite ki te hunga e mate ana nga pakeke. I runga i te papamuri o te whakahaeretanga kotahi o te tarukino ki nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus, i whakaatuhia ko te tapeke horopeta o te raau taero i roto i nga tamariki me nga taiohi ka piki ke atu ki tera i nga turoro pakeke.

Nga raraunga mai i nga rangahau haumaru. Ko nga raraunga tuuturu i runga i nga rangahau mo te haumaru rongoa, te paitini o te tiimata taarua, te mate karinogenika, te paitini o te whanaketanga, kaore i te whakaatu i te aitua o te haukotekore ki te taangata. Ko te ōwehenga o te mahi metabolic me te mitogenous o te insulin degludec ki te insina tangata te rite.

Ko te mate huka i roto i nga pakeke.

Kua piki ake te taangata o te tangata ki te insulin, ki nga tamariki kei raro iho i te 18 tau te pakeke, te wā e hapu ana me te mahi whakamututanga (kaore he wheako haumanu me te whakamahi i te tarukino i roto i nga tamariki, nga wahine i te wa e hapu ana me te whangai).

Ko te whakamahinga o te insulin degludec i te wa e hapu ana me te mahi whakatinanatanga, kua taupatupatu, na te mea kaore he wheako haumanu me tana whakamahinga i roto i enei waa.

Kaore i te mohiotia mehemea kua kahohia te ahurutanga o te insulin i roto i te kopu o nga wahine.

Te kāwai o te FDA i te kukune - C.

Ko te hua e tino whaaia ana i rongohia i te wa e rongoa ana me te whakamaoroto o te insulin o te roro, ko te hypoglycemia, me nga mate paitini ka tupu, tae atu momo inamata, tae atu ki te manawanui-koiora ki te koiora.

Katoa nga paanga o te taha e whakaatuhia ana i raro nei, i runga i nga raraunga whakamatautau haumanu, ka whakarōpūhia kia rite ki a MedDRA me nga punaha whakahaere. Ko te tupono o nga paanga o te taha, i ararihia te nuinga o te waa (> 1/10), ka maha (> 1/100 ki te 1/1000 ki te 1/10000 ki te ®

Insulin Degludec: E hia te utu o te tarukino roa-roa?

Ko te tino mahi o te tinana tangata kaore e taea te kore he ahumoana. He tohu tenei mo te tukatuka o te huka, ka puta mai me te kai, ki te hiko.

Mo nga take rereke, ka raru etahi tangata. I tenei keehi, he hiahia mo te whakauru o te homoni tohanga ki roto i te tinana. Mo tenei kaupapa, ka whakamahia te insulin Degludek.

Ko te tarukino he tohu tangata e tino nui atu ana. Ko te hua ka hua ma te hangarau-hangarau DNA hou e whakamahi ana i te riu Saccharomyces cerevisiae.

Ko te parau tumu o te mahi o te insulin Degludek he rite ki te ahua o te taangata o te tangata. Ko te huka whakaheke huka ka whai kiko ki te whakaongaonga i te huringa o te huka huka na te kopa i muri i te here ki te ngako me nga kaitoro o nga pūtau ngako me te wa ano ka heke te reiti o te waikawa o te ngako e te ate.

I muri i te werohanga o te otinga i roto i te 24 haora, ka whai kiko te mahi. Ko te roa o te paanga he nui atu i te 42 haora i roto i nga waahanga horopeta whakaora. He mea nui kia whakapumautia he hononga raina i waenga i te pikinga o te rahinga o te tarukino me tona waahanga hypoglycemic whānui.

Kaore i kitea he rereketanga tino nui i roto i nga rongoā tarukino o te inumama Degludec i waenga i nga turoro taiohi me nga taangata. Ano, ko te hanganga o nga antibodies ki te insulin kaore i kitea i muri i te maimoatanga Deglyudec mo te wa roa.

Ko te hua roa o te tarukino na te hanganga motuhake o tana iranga. Whai muri i te whakahaere tari sc, ka hangaia nga mutihexamer soluble, ka puta he momo "depot" mo te insulin i roto i te kopoko adipose subcutaneous.

He maha nga kotahitanga o te Multihexamers, ka puta te tuku i nga monemore huringa. Na, ka puta he rerenga ngawari me te roa o te otinga ki roto i te awa toto, ma te whakarite i te whaarangi whanui me te roa o te mahi me te pumau huka-whakaheke.

I roto i te plasma, he tutuki mo te CSS te rua, e toru nga ra i muri i te werohanga. Ko te tohatoha o te tarukino ko nga mahi e whai ake nei: te hononga o Degludek me te albumin -> 99%. Mena ka whakahaerehia te raau taero ki te subcutaneously, na ko tona kaupapa toto katoa he rite ki te horopeta e whakahaerehia ana i roto i nga tikanga haumanu.

Ko te whakakore o te tarukino he rite tonu ki te keehi o te insulin. Ko nga metabolites katoa i hangaia i te waahanga kaore nga mahi.

I muri i te sc kaiwhakahaere o te T1 / 2 kua whakatauhia e te waa o te whakauru mai i te kopahitanga subcutaneous, kei te 25 haora te roa, ahakoa he inenga.

Ko nga mate o nga turoro kaore e pa ki nga pharmacokinetics o te insulin Degludec. Hei taapiri, kaore he rereketanga haumanu o te haumanu mo te haumanu hau i roto i nga taiohi, nga taangata tuuturu me nga mate turoro me te ngoikoretanga o te ate me te mahi whatukuhu.

Mo nga tamariki (6-11 tau) me nga taiohi (12-18 tau) me te mate huka momo 1, ko te pharmacokinetics o te insulin Degludec he rite ki nga turoro pakeke. Heoi, mo te werohanga a te tarukino ki nga turoro me te mate huka momo 1, ko te tapeke o te tarukino ki nga turoro i raro iho i te 18 tau te pakeke, he nui ake i nga mate o te taatai.

He mea mahara ko te tohe tonu o te whakamahi o te taiota Degludek kaore e pa ki te mahi uri, kaore hoki e pa ki te paanga a te tangata.

Na ko te ōwehenga o te mahi mitogenika me te taarua o te Degludek me te haurangi tangata he rite tonu.

Ngaahi mahi-roa Inihua - Glargin or Degludek ranei

Na Alla i tuhia o Noema 7, 2017. Kua whakairihia i roto i nga purongo

I roto i te tinana hauora, ka hunaia te insulin (kei roto i te punaha matua) ka tiimata ka hua mai i te wa e tika ana kia heke iho te taumata o te toto ngako i roto i te toto (hei tauira, i muri i te kai). Mena he kore o te insulin i te tinana o te tangata, e tika ana kia werohia ia e te insulin na te weranga, ara, te haumanutanga o te insulin.

Ko te mahi o te insulin roa (roa-te mahi), e waatea ana i roto i te ahua o nga peni, he whakaataanga o te muna roa (mau tonu) o te muna.

Ko te kaupapa matua o te tarukino ko te pupuri i te kukume tika o te tarukino i roto i te toto mo te wa roa. Na reira, e kiia ana ko te insulin basal.

I te nuinga o te wahanga o tenei hormone e rua nga momo taero: nga raau taero (NPH) me te roa o te mahi me nga taatai.

Mo nga mate huka, kei te waihihia te insulin NPH tangata me ona taatai ​​mahi roa. Ko te ripanga i raro nei e whakaatu ana i nga rereketanga nui i waenga i enei rongoa.

I te marama o Hepetema 2015, i whakauruhia te hou insulin-Abasaglar hou, e tata ana ki te Lantus nui.

Te Kai me te Taero Whakahaere (FDA, US FDA) - He tari a te kawanatanga i hono ki te Tari Hauora o Amerika i te tau 2016 i whakaaetia ano tetahi atu tauira inapi i roto i te insulin, Toujeo. Kei te waatea tenei hua i roto i nga maakete o-whare, me te whakaatu he tika ki te maimoatanga o te mate huka.

Koinei te ahua o te insulin tohu taatai ​​i hangaia ki te hoahoa o te tangata, engari i whakarangona ki te protamine (pūmua ika) kia ngoikore ai. He kapua a NPH. Na, i mua i te whakahaerenga o te tari, me huri tika te whakakotahi kia pai.

Ko te NPH te peera iti o te insulin roa. Heoi ano, ka nui ake te tupono o te hypoglycemia me te nui o te taumaha, na te mea kua tino puta te mahi (ahakoa he ngoikore ana tona paanga kaore i te tere ki te tere o te insulin i roto i te bolus).

Ko nga turoro me te mate huka momo 1 e rua nga wa e rua o te hinu penehini (NPH) i ia ra. Na ka taea e nga turoro o te mate huka momo 2 te kuhu kotahi mo te ra. Te reira katoa tei runga i te taumata o te huka i roto i te toto me nga kupu tohutohu a te taote.

Ko te insulin, ko nga waahanga matū e tino hurihia ana e ka puhoi ana i te uru me te paanga o te tarukino, ka kiia he taatai ​​tohu a te tangata.

He momo noa a Lantus, Abasaglar, Tujeo me Tresiba - he roanga roa o te mahi me te tihi iti o te ngohe atu i te NPH. I tenei wa, ko to raatau whakauru ka whakaiti i te tupono o te hypoglycemia me te whiwhi taonga. Heoi, he teitei ake te utu mo nga taarongo.

Ko te Abasaglar, Lantus, me te Tresiba insulin te tango kotahi i te ra. Ko etahi o nga turoro ka whakamahi a Levemir kotahi ra. Kaore tenei e pa ki te mate mate mate 1 mo te hunga raau e iti ake ana i te 24 haora.

Ko Tresiba te mea hou rawa atu na te mea ko te insulin e tino kitea ana i te maakete. Heoi, he painga nui tera - ko te mate o te hypoglycemia, ina koa i te po, ko te mea iti rawa.

Ko te mahi mo te insulin roa te mahi ko te tohu i te muna o te insulin na roto i te pancreas. Koinei, ka tau te taumata tuuturu o tenei hormone ki te toto puta noa i ana mahi. Ma tenei ka taea e o ratau tinana te whakamahi i te ngako kua rewa i roto i te toto mo nga haora 24.

Ko nga insulins raanei roa e werohia ana i raro i te kiri ki nga waahi kei reira te apa ngako. Ko te waahanga o muri o te huha e tino pai ana mo enei kaupapa. Ma tenei waahi e taea ai te whakakotahitanga me te whakauru o te rongoa. I runga i te wa i whakaritea ai e te endocrinologist, me mahi i tetahi, e rua ranei nga kupu mo ia ra.

He painga me te ngoikoretanga o te insulin roa e mahi ana

Ko te momo insulin e whiriwhiri ana koe, ka whakawhirinaki ki etahi tini mea, tae atu ki to hitori rongoa, te mate o te hypoglycemia, me te tohu o te mana whakahaere i o raahi o te insulin.

Mena ko te whainga ko te pupuri i nga inikini insulin he iti te mea, ka whakamahia te Abasaglar, Lantus, Toujeo, Tresiba ranei. Kotahi te weranga (te ata, te ahiahi ranei, engari i te wa ano o te ra) ka taea te whakarato i te taumata o te insulin ki te karaka.

Akene kia rua nga werohanga mo ia ra kia mau tonu ai nga taumata o te toto toto i te wa e whiriwhiri ana koe i te NPH. Ko tenei, ka taea e koe te whakatika i te horopeta ki te waa o te ra me te mahi - teitei ake i te waa ka iti ake i te wa e moe ana.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko nga korero i te whaarangi kua whakaatuhia e te kaiwhakatuma Vasilieva E.I.

Me pehea te whiriwhiri i te taatai ​​tika
I roto i te rongoā, ka rongohia nga raau taero ki nga whakaurunga me nga hiko. Kei roto i te hanganga o te honohono tetahi atu o nga matū kaha ranei e whai paanga ana ki te tinana. Na nga mea taatai ​​e rongoa ana ko nga rongoa kei roto i nga tuuturu kaha, engari ko te rongoa mo nga mate kotahi.

Nga rereketanga o te mate pukupuku me te mate kitakita
Ma te mate pirineri e pa mai ki te huaketo, te huakita, te harore me te protozoa. Ko te akoranga o nga mate na te huaketo me nga huakita he rite tonu. Heoi, ki te wehe i te take o te mate ko te whiriwhiri i te maimoatanga tika ka awhina i te tere o te malaise kaore e kino te tamaiti.

Ko te maapoi te take o te makariri maha
Kei te maarama etahi o nga tangata ki tetahi ahuatanga kei te maha o te waa o te tamaiti kua roa noa te wa ka pa te kino. Ka haria ia e nga matua ki nga taote, ka mau ki nga whakamatautau, ki te tango i nga raau taero, a, ko te mea, kua rēhitatia te tamaiti ki te kaimaruma mauiui i te nuinga o te waa. Kaore e kitea nga take pono o nga mate manawa ngatahi.

Urology: te maimoatanga o te urethritis chlamydial
Ko te urethritis Chlamydial he maha i kitea i roto i te mahi a te urologist. I ahu mai na i te tuaroto intracellular Chlamidia trachomatis, kei a ia nga waahi o te huakita me nga huaketo, e maha nei nga wa e hiahiatia ana te tikanga rongoā paturopi hei rongoa mo te mate antibacterial. E kaha ana ki te whakaheke i te mumura kaore i te tauwhai i te urethra i nga tane me nga waahine.

Rp .: Insulini degludecumi 100 PIE / 3 ml - Nama 5
D.S. Waihoki 1 wa ia ra.

Hypoglycemic. Ko te rongoā ahupūngao o te insulin degludec e tino rite ana ki te paanga o te haurangi o te tangata na roto i te here motuhake me te taunekeneke ki nga kaiwhakauru o te ahuru endogenous tangata. Ko te kaha o te hypoglycemic o te insulin o te roro i roto i te whakakotahitanga o te kohi i roto i nga kopa i muri i te herea ki nga kaiwhiwhi o nga pūtau uaua me nga ngako, me te whakaheke i te wa o te waikawa o te waikawa e te ate.

Waihoki 1 wa ia ra, pai ake i te wa kotahi. Ka whakatauhia te horopeta takitahi o te ira o te ngako i roto i te plasma toto. Ko nga turoro me te mate huka momo mate e hiahia ana au ki etahi atu weriweri mo te whakarite i te inenga mo te insulin, hei whakarite kia pai te whakapaa (i mua i te kai).

- te mate huka i roto i nga pakeke.

- ka kaha ake te taangata o te tangata ki te insulin
- nga tamariki kei raro iho i te 18 tau
- te wa o te wa e hapu ana me te mahi ngote (kaore he wheako haumanu me te whakamahinga o te tarukino ki nga tamariki, nga wahine i te wa e hapu ana ratou me te whangai).

Te otinga d / p / ki te whakauru i te 100 PIECES / 1 ml: cartridges 3 ml 5 pcs.
He maama, kaore he kara.
1 ml:
te ranunga o te insulin degludec me te aspart insulin i te paanga o te 70/30
(e rite ana ki te 2.56 mg o te insulin degludec me te 1.05 mg o te aspart insulin) 100 IU *
Ko nga Kaihautū: glycerol - 19 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, konumea 27,4 μg (as zinc acetate 92 μg), konutai hauhaa 0.58 mg, waikawa waiikohiko, konutai hauwhana ranei (mo te whakarereketanga pH), wai d / me - tae atu ki te 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - Nga pouaka pouaka karaihe Penfill® (5) - panui Al / PVC (1) - nga putea o te kaata.
pH o te otinga 7.4.
* 1 TE PIECE kei roto i te 0.0256 mg o te aukati i te waikawa kaore i te karawhiwhi, me te 0.0105 mg o te huringa whero kaore i te karawhiu, e pa ana ki te 1 IU o te inapi a te tangata, te waahanga 1 o te haurangi o te insulin, te ahuka wero o te haumanu o te insulin ranei.

Ko nga korero kei te whaarangi e tirohia ana e koe ma nga korero korero anake, kaore i te tohatoha i te rongoa ki a koe ano. Ko te rauemi he mea kia waia ai te maakuta hauora ngaio me etahi atu korero mo etahi rongoa, na reira ka piki ake te taumata ngaiotanga. Te whakamahi tarukino "Insulin degludec" me te kore e whai waahi ki te whakawhiti korero me tetahi tohunga, me ona whakaaro mo te tikanga whakamahinga me te horopeta o to rongoa i whiriwhiria.

Diabetes mellitus, momo 1, momo 2, te whakamaau mate, te maimoatanga, te huka toto, te mate huka i roto i nga tamariki

Nau mai, e nga manuhiri aroha o te papanga! I tenei ra ka whaarangi ta maatau ka korerohia e matou tetahi waahanga nui rawa mo nga mate mate huka. Inanahi tata nei (Maehe 2014), ko tetahi o nga kaihanga nui o te waipiro tuuturu a Novo Nordisk i whakauru i tetahi tauira hou o te mahi superlong - deglyutek. Ko ia nga korero mo te rongoa mo te mate huka ma te tau 2014.

Hei tiimata, ko te hiahia mo te haumanutanga o te insulin te paanga me nga momo mate huka. Ano, ko nga turoro me te T2DM e whakamahi ana i te wa-roa "insulins" roa. Kia tata mai nei, ko te glargin (Lantus) me te detemir (Levemir) te roa o te mahi. Ratou mahi kounga kounga i roto i te ra kotahi.

Ko te Deglutec tetahi taapiri super-roa. Tuhinga o mua te wa mahi ko te 36-42 haora. Heoi, ka mau tonu te raau taapara kaore i te paheketanga, he panui pai me te haamata tonu o te mahi. I tenei wa, ko te whakamahinga o te tarukino te mea anake i rangahau i te maimoatanga o nga turoro pakeke. Ko nga tamariki me nga wahine e kore e whai waahi ki nga whakamatautau!

He maha nga rangahau (USA, Japan, Canada, India, EU) i whakaatuhia ko te utu o te mate ki te papamuri o te whakahaere a te kopahitanga o te mea hou ehara i te mea ngoikore noa iho i te akoranga mate huka i te wa e rongoa ana me te glargine, engari me te paku i runga i nga tohu o te kaiwhakataetae. Ko te rereketanga matua ko te mea iti o te mate o te hypoglycemia na te aha noa o te huringa papatahi.

E whakaponohia ana ka taea te whakatutukitanga o te mate huka ma te whakamahi i tetahi otinga hou 3 wa noa i te wiki. Ma tenei mahi ka tino whakaiti te maha o nga werohanga o ia ra, ko nga turoro me te mate momo mate momo 2 me etahi atu momo onge o te mate ka kaha te whakapai ake i to ratau oranga, kia iti ai te paanga o te maimoatanga mate huka.

I tenei wa, ko te whakamahinga o te tarukino ka whakaaetia i roto i te EU, USA, Canada me etahi atu whenua. Ma te miharo, ka whakaae te whakamutunga ki te hoko atu i te tarukino na ona kaihanga nui - te Peretania. I whakaarohia e ratou he nui rawa te utu o te maimoatanga, na reira kaore i pai te kii ki te taunaki i te taakura ki te tini o nga turoro.

Ka puta ano hoki tetahi taatai ​​i Russia i raro i te ingoa hoko Tresiba, ka riringi te rongoa ki te wheketere i te taone nui o Kaluga. Ae tonu, ko te wawata, kia rite ki nga taapiri koreutu, ka tae mai ki nga turoro o te whare taangata, ka tae mai ki tenei wa. Engari i runga i o raatau ake kaupapa, i runga i te whakahoahoa me te taangata e haere ana, ka taea pea te tiimatanga i te rongoa i roto i nga ra o mua.

Ka tirohia e ta maatau papaanga nga purongo hou ki nga maimoatanga o te mate huka ka whakamohio atu ki a koe ka mohiotia ana kua oti te waahanga 3 o te whakamatautau o tetahi tarukino hou, i.e. Ka waatea ki nga taangata katoa.

Kua apitihia te 17 o Aperira 2015: Na ko te mahi tuatahi mo te tuku Treshiba i nga whare haumanu o roto. I tenei wa, kei raro i te kaupapa whakamatautau, ko nga taatai ​​e tohua ana ki a Lantus e tuku ana ki mua. Ki te hiahia, ka taea te hoko i te tarukino i te maha o nga rongoā i te utu kotahi. I runga i te korero a te kaiwhakanao, he roa ake te 36 haora, ko te werohanga i te inenga tata ki te mea i whiwhi i runga o Lantus te mahi kotahi i nga ra 1.5 ki te nekehanga i te haora i te rua ranei.

Te ahotea degludec - me pehea te whakamahi mo te mate huka momo

Ko nga werohanga insulin katoa e whakaritehia ana e te roanga mahi ki te 2 nga roopu.

Kei te whakawhanakehia nga raau taapiri, ka whakahaerehia e 2 waahanga.

Ko te Degludec he tohu waipiro roa-roa, e whakamahia ana mo te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2.

Kei te whakawhetai ki nga hangarau hou o te miihini taiwhanga.

Tresiba FlexTouch (ingoa tauhokohoko mo tenei insulin) ko te raau taero anake me nga taonga hohe - insulin degludec.

E taunakitia ana hei whakamahi i te mate huka momo 1 ki nga turoro pakeke.

I etahi wa ka akiakihia nga taakuta ki te tuhituhi tetahi rongoa i roto i nga ahuatanga penei:

• me te kore e tino kaha o te raau taero, te kore kaha ki te pupuri i te taumata huka iti noa iho,
• contraindications ki te whakamahi o te rongoa a-waha,
• kua rongohia e te mate huka me te taumata huka nui me nga tohu whakaongaonga,
• huakutaku
• angiography matua
• mate hemokai,
• nga mate mamae kino
• i muri i te whakangungu.

Ko te rongoa mo te mate huka momo 2 ka tiimata me te whakamahi pire.

Nga reta na a tatou kaipanui

I mate taku tupuna ki te mate huka mo te wa roa (momo 2), engari i na tata tonu nei nga mamae o te taha o ona waewae me nga uaua o roto.

I tupono taku kitenga i tetahi tuhinga i runga i te Ipurangi i tino ora i taku ora. He uaua ki a au te kite i te whakamamae, me te haunga kino i roto i te ruuma e peehia ana e au.

Na nga akoranga o te maimoatanga, he rereke nga ahua o te maara. I kii ia kaore ano kia whiua nga waewae o ia, kaore ano nga makawe e haere whakamua; i te wiki a muri nei ka haere taatau ki te tari o te taote. Horahia te hono ki te tuhinga

Whakaarohia nga painga o te rongoa:

• ngawari noa te tinana,
• te taumata pai o te horoi
• hypoallergeneness.

Ka raru e te rongoa te glycemia 24-40 haora. Ko te kaha o te whakanui ake i te kukume huka me te inenga tika ka whakaitihia.

Me pehea te mau tonu i te huka i te tau 2019

He rongoa nui rawa tenei ka pa mai ki nga paanga. He maha nga ahuatanga ka puta mai i muri i te takahi i nga ture o te whakahaere tari, nga rereketanga o te horopeta, he tohu mo te maimoatanga maimoatanga kua he.

He hakumatua tenei o te mahi superlong. I werohia i raro i te kiri 1 wa ia ra, he pai te tohutohu ki te kuhu i te wa ano, tirohia te tikanga. I te momo momo momo 2, ka whakamahia hei monotherapy me te whakakotahi ki te PHGP me te insulin poru ranei.

I roto i nga mate o te momo 1, ka whakamahia te whakakotahi me nga homoni-a-ringa mo te mahi poto me te ultrashort hei makona i te hiahia ki te hinu whakapae. Ko te horopeta o te rongoa ka whakatauhia e te tohunga nui, me te whakaaro ki nga hiahia o te manawanui. Hei whakatau i te taumata o te glycemia, ka taea e koe te whakatika i te horopeta o te tarukino kia mau ki te taumata o te huka i runga i te kopu noa.

Ka hurihia te horopeta ka tiimata te kaha o te manawanui ki nga mahi a tinana, ka huri i te kai, i a ia ranei nga turorotanga.

• Mo te mate huka momo 2 - 10 nga waahanga ia ra, i te waa roa, ka hurihia e te endocrinologist nga horopeta takitahi.
• Mo nga mate huka momo 1 - i whakamahia kotahi i te ra ki te whakakotahi me te hinu prandial, kua werohia ki te kai. Ka tirohia e te taakuta nga urupare a te tinana ki nga raau taero, ka tohua he inenga takitahi.

I te wa e whakarereke ana nga rongoā whakahekehia o te insulin, he nui te whakahaere o te huka i roto i nga wiki tuatahi mo te whakamahi i te raau taero hou.

Ko te maataapono mo te puhipuhi ngawari e whakamahia ana i runga i nga hiahia o te mate turoro. Ka taea te whakahaere i te rongoa i nga waa rereke o te ra me te waa iti rawa o te 8 haora. Ko nga tangata e wareware ana ki te ngau i nga homoni taatai ​​i roto i te waa ka tika ki te whakahaere i tetahi horopeta i te waa e mahara ana ki tenei, ka whakahoki mai i te kai o mua.

Kaore he rereketanga o nga ahuatanga o te pharmacokinetic o te tohu Degludec, e pa ana ki te ira tangata. Ko te mate turoro ma te mate o nga whekau o roto e whakamahi ana kia tupato. Kaore he rereketanga o te haumanu i roto i te pharmacokinetics o te insulin Degludek i waenga i nga taangata me nga taiohi taiohi.

Ko te insulin te paanga ki te tinana o nga tamariki me nga taiohi, pera me nga pakeke. Na te mea ano o nga tarukino o te tarukino, i mate te momo mate huka 1 ki te whakatau ko te tapeke o te rongo o te raau taero i roto i nga tamariki he nui ke atu i nga pakeke.

Ka tukuna he utu mo nga kaipānui o ta maatau papaanga!

Kaua e whakamahi me te kore e aro ki nga waahanga o te tarukino, nga tamariki kua mate i te wa e hapu ana, ko nga whaea e hapu ana, e mate ana ranei. Kaore he wheako haumanu me te whakamahi o te tarukino i roto i nga tamariki me nga wahine e pangia ana e te mate gestation me te lactation. Kaore e mohio nga taakuta mehemea kua tukuna ke tenei rongoa ma te miraka miraka.

Ko te Degludec tetahi huringa kiri whakarereke kua whakamahia hei rongoa i nga turoro me nga mate pukupuku o te mate huka. I whakawhanakehia i runga i te kaupapa o nga hangarau hou o te miihini taiwhanga. He mihi ki era raau taero, ko te rahinga o te huka e tiakina tonutia ana, ka kaha ake te whakapai i te oranga o nga turoro. Ka taea te whakatutuki i te aukati pai i te wa e mau tonu ana te taumata huka i roto i te toto me te kore whakarereketanga.

Ko te mate huka ka arahi ki nga ngoikore o te mate. He nui te kino o te huka toto.

Alexander Myasnikov i te Hakihea 2018 i whakamarama te whakamaarama mo te maimoatanga o te mate huka. Pānuihia

1. 
   Onipko, V.D. Pukapuka mo nga turoro mo te mate huka mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Maama, 2001 .-- 192 p.
2. 
   Radkevich V. Diabetes mellitus: arai, te mate, te maimoatanga. Moscow, 1997.
3. 
   Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Ko te tuuturu me te haumanuu haumanu, Tauhokohoko - M., 2013. - 816 p.

Tukua kia whakauru i a au. Ko Elena toku ingoa. Kua mahi ahau hei endocrinologist neke atu i te 10 tau. Ki taku whakapono ko au he tohunga ngaio o tenei ao ka hiahia ahau ki te awhina i nga manuhiri katoa ki te papaanga ki te whakaoti i te uaua me te kore mahi. Ko nga taonga katoa mo te papanga ka kohia me te whakahaere paatohia kia pai ai te kawe i nga korero e tika ana. I mua i to tono i te mea e whakaahuatia ana i te paetukutuku, me kii te korerorero me nga tohunga motuhake.

Te matawae hohe

Te ahotea o te insulin

otinga subcutaneous

1 ml o te tarukino kei roto:

matū kaha: 100 nga waahanga o te insulin degludec / insulin aspart i te paanga o te 70/30 (he rite ki te 2.56 mg o te insulin degludec / 1.05 insulin aspart),

toa glycerol 19.0 mg, fenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, konumanoo 27.4 gg (rite te konutai mate tohu 92.0 μg), te konutai hauhahe 0.58 mg, te waikawa waikawa / te konutai hauwai (mo te whakarereketanga pH ), te wai mo te werohanga tae atu ki te 1 ml.

te pH o te otinga ko 7.4.

Kotahi pene pene 3 ml te otinga e rite ana ki te 300 PIECES.

Kotahi te waeine o te ahipera Ryzodeg kei roto i te 0.0256 mg o te aukati i te waimeha kaore i te karawhiwhi, me te 0.0105 mg o te kohinga hau kore whero.

Ko tetahi waahanga o te insulin Ryzodeg (U) e hono ana ki tetahi waahanga o te ao (ME) o te tangata tangata o te insulin, kotahi waahanga o te kiripiri insulin, kotahi waahanga o te detemir o te insulin, kotahi waahanga ranei e rua nga waahanga insulin.

He otinga kore-kore.

Takaroa:

Ko te faaineineraa o Ryzodeg FlexTouch he taaparanga whakakotahi kei roto i te kohinga rehu tangata o te ahumoana tangata o te mahi superlong (insulin degludec) me te huringa tere tere o te insulin tangata (insulin aspart), i hangaia e te biotechnology DNA hangarite ma te whakamahi i te haehae Saccharomyces cerevisiae.

Ko te insulin degludec me te aspirini o te insulin e hono ana ki te kaiwhiwhi i te insulin endogenous a te tangata, me te taunekeneke ki a ia, e mohio ana ki to ratau paitini rongoa rite ki te paanga o te insulin. Ko te hua hypoglycemic ko te insulin na te kaha o te whakamahinga o te huka na te kopa i muri i te herea o te insulin ki te uaua me nga kaitoro pūtau ngako, me te whakaheke i te wa o te kawenga o te waikawa e te ate.

Ko nga paanga o te rongoa taatai ​​o nga waahanga o te tarukino Ryzodeg FlexTouch he rereke nga ahuatanga (Whakaahua 1) me te tohu whanui mo te mahi a te tarukino e whakaata ana i nga whakaahua o te hohenga o nga waahanga takitahi: te ahupūngao insulin tere-nui me te whakangungu o te insulin o te mahi superlong.

Ko te wahanga o te tarukino Ryzodeg FlexTouch, he mahi he roa (roa iho te insulin degludec), i muri i te werohanga a subcutaneus ka rewa te maha o nga mahi i roto i te tarutaru subcutaneous, mai i te wahi kei te haere tonu te urunga haere o te ahurutanga o te insulin ki roto i te porowhita, e whakarato ana i te whaarangi papatahi mo te mahi me te haamauanga o te hypoglycemic pūmau o te tarukino. Ka tiakina tenei paanga ki te taha ki te haumanu o te insulin me te kore e pa ki te reiti o te korenga o nga monomers o te tangata e tere ana te mahi.

Ko te taero Ryzodeg® FlexTouch® ka tiimata wawe ki te mahi, ma te whakarato i te whakaritenga o te taiakiuka prandial i muri tata iho o te weranga, i te waahanga o te basal he whakaahua taapiri, he maamaa, he roa-roa o te mahi e whakarato ana i te whakaritenga o te insulin. Ko te roa o te mahi mo te horopeta kotahi o Ryzodeg FlexTouch neke atu i te 24 haora.

Tirohia te Whakaahua 1. Ko te toharite huringa whanaketanga huango o te huringa tauwehe o Ryzodeg i muri i te whakahaere i te horopeta kotahi 0.8 U / kg mo te mate mellitus momo 1 (ako 3539).

Ko te whanaungatanga raina i waenga i te piki haere o te horopeta o Ryzodeg FlexTouch me tona whanaketanga whanui me te taatai ​​hypoglycemic whanui me te nuinga. Ko te kukū o te pauna o te tarukino Ryzodeg FlexTouch kua tutuki i muri i nga ra e 2-3 mo te whakahaere tarukino.

Kaore i kitea he rereketanga o nga rongoā rongoa o te whakaritenga Ryzodeg FlexTouch i nga taangata me nga turoro.

Te Kounga Hauora me te Haumaru

E rima nga whakamatautau o te ao me te keehi, te whakatuwhera, te tuwhera, me te maakuta haumanu o Ryzodeg i roto i te tikanga "Maakitaki mo te whaainga" mo nga ra 26 e 52 ranei nga wiki 1360 nga turoro me te mate huka mellitus (362 nga turoro me te mate huka momo 1 me te 998 nga turoro me te mate huka momo 2).

E rua nga rangahau whakatairite mo te whakahaere kotahi o Ryzodeg me te whakakotahitanga me nga raau taero hypoglycemic oral (PHGP) me te whakahaere kotahi o te glargine insulin i whakakotahi ki a PHGP i nga turoro me te mate huka momo 2 i whakahaerehia.

Ko te whakahaere a Ryzodeg i te ra kotahi i te ra i te hononga ki te PHGP i whakatauritea ki te whakahaere o te ahuru o te insulin insulin biphasic 30 e rua nga ra ki te whakakotahi me te PHGP i nga rangahau e rua i nga turoro me te mate huka momo 2

Ko te whakahaere a Ryzodeg mo te ra kotahi i te ra ki te taha ki te taha o te taha o te insulin, i whakaritea ano hoki me te whakahaeretanga o te insulin detemir kotahi, e rua ranei i te ra i te whakakotahitanga me te aspart insulin i nga turoro me te mate huka momo 1 mellitus.

Ko te kore o te kaha o te raau taapiri mo te tarukino Ryzodeg e pa ana ki te whakaheke o te tohu HbA1C i roto i nga rangahau katoa mo te maimoatanga o nga turoro ki te whaainga i whakamatauria.

I roto i nga turoro me te mate huka momo 2 kaore ano kia whaaihia te haumanu mo te haumanu, a ko nga turoro i whiwhihia ki te rongoa mo te insulin, ko te Ryzodeg e whakakotahi ana ki te PHGP, he rite tonu te whakahaere glycemic i whakaritea ki te glargine.

Ko te Ryzodeg e pai ake ana te whakahaere glycemic prandial ka whakaitihia ki te glargine insulin me te iti o te hypoglycemia nocturnal (e tohua ana ko nga tohu o te hypoglycemia i puta i waenga i te 0 haora ki te 6 haora i te ata, i whakapumautia e nga hua o te ine i te totika o te waikawa plasma iti iho i te 3.1 mmol / l ranei nga taunakitanga o tenei I hiahiatia e te manawanui te awhina o nga roopu tuatoru).

Ko te whakahaere a Ryzodeg e rua nga ra i ia ra e rite ana te mana mo te mate glycemic (HbA1c) i whakaritea ki te bypasic insulin aspart 30, i whakahaerehia hoki i te rua o te ra.

Ko te tarukino Ryzodeg e whakarato ana i te hihiri pai ki te whakaiti i te kukume o te huka ki te plasma ki runga i te kopu.

Na te whakamahinga o te whakaritenga Ryzodeg, ko nga uara huka plasma tino whaainga o te 5 mmol / L i tutuki tere i nga turoro ka whakaritea ki nga turoro i whangai ki te karu 30 o te karawhiu. Ko te tarukino Ryzodeg e kaha ana te hypoglycemia iti (tae atu ki te po).

I roto i nga turoro me te mate mellitus momo 1, te rongoa ki a Ryzodeg kotahi ra i te ra me te whakakotahi ki te aspart insulin i mua i etahi atu kai i whakaatu i te mana glycemic (HbA1c me te huka plasma nohopuku) me nga keehi o te hypoglycemia nocturnal i whakaritea ki te reanga puuturu o te insulin detemir me te ahumoana o te insulin ki ia kai.

E ai ki nga maakete kua kitea e rua nga wiki tuwhera 26-wiki i whakamaherehia i runga i te parau tumu "rongoa mo te whaainga" e pa ana ki nga turoro me te mate momo mate momo 2, te raau taero Ryzodeg, i whakahaerehia kia rua nga wa i te ra, e whakaatu ana i nga ahuatanga iti o te waahi o te hypoglycemia whakapumautia i te nuinga ( Whakaata 2) me nga waahanga o te hypoglycemia nocturnal nocturnal (Whakaahua 3) e whakauruhia ana ki te aspipe biphasic 30. Ko nga hua i whakaatuhia mai ko Ryzodeg e whakaiti ana i te nohopuku o te waikawa plasma nohopuku me te iti o te mate o te hypoglycemia muto'i i roto i te tukanga o te rangahau, me te i roto i te pota tiaki i 16 wiki (Ripanga 1).

Tirohia te Whakaatu 2 i runga i te paanui. Ko nga tohu o te hypoglycemia, ko te faaineineraa Ryzodeg (e 2 nga wa ia ra) ka whakataurite ki te whakapae i te haumanu biphasic 30 (2 nga wa i te ra), i runga i te whakahiato o nga mahi e rua-wiki, e rua nga whakawakanga tuwhera i hangaia i runga i te tikanga o te "uru ki te whaainga" mate huka momo 2

Tirohia te ahua 3kei runga i te kapi. Ko nga tohu o te po o te hypoglycemia, Ryzodeg (e 2 nga wa i te ra) ki te whakatairite me te ahuru o te ahuru o te insulin 30 (2 nga wa i te ra), i runga i te whakahiatotanga mo te rua-wiki e rua, nga whakamatautau tuwhera kua oti te whakarite i runga i te kaupapa "pai ki te whaainga" i nga turoro. me te mate huka momo 2.

Kaore i tino hangaia he haumanutanga nui ki te ahotea i muri i te maimoatanga me Ryzodeg mo te wa roa.

Takarongo:

Te kohinga

I muri i nga werohanga a subcutaneous, ka whakahiatohia te whakapakaritanga o te werahi miihini o te werehiko maurima, ka waihohia he paturuma taiota i roto i te kopaha subcutaneous, a, i taua wa kaore hoki e pokanoa ki te tere o te tuku o te haumanu aspart insulin i roto i te awa.

Ko te rereketanga o te Multihexamers ka tukuna, ka tukuna te koromomo taiota whakangungu o te degludec, ka puta he heke tonu o te raau taero ki roto i te toto.

Ko te kukū o te pauna o te waahanga o te mahi superlong (insulin degludec) i roto i te plasma toto ka tutuki i nga ra 2-3 i muri i te whakahaere o te tarukino Ryzodeg.

Ko nga tohu e tino mohio ana ko te tere o te whakauru o te aspart insulin e penapena ana ki te tarukino Risedeg. Ko te kōtaha pharmacokinetic o te aspart insulin e whakaatu ana 14 meneti i muri o te weranga, ka kitea te tino aro nui i muri i te 72 meneti.

Tohatoha

Ko te honohono o te insulin o te roro o te kopurepure mo te album serum e rite ana ki te kaha herea o te pūmua plasma> 99% i roto i te toto toto tangata. I roto i te aspart insulin, he ngoikore te pūmua a te plasma.

Tresiba otinga pa ki te otinga r / c 100me / ml 3ml n5 pene penehiti

He otinga kore-kore. Kaore te kete e whakauru ki nga ngira werohanga. I hokona nga ngira ki te wehe.

Kei te whakamahia nga pene haehae FlexTouch me NovoFine - Novofine 30G 8 mm Nama 100 ko Novofine 31G 6 mm ranei nga ngira 100. Kaore e taea te whakamahi i nga pene syringe kaore he ngira.

1 ml o te tarukino kei roto: taonga kaha: insulin degludec 100 IU (3.66 mg), nga tahua: glycerol 19.6 mg, fenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, zinc 32.

7 μg (i runga i te ahua o te konutai hinu 109.7 μg), te waikawa hydrochloric / te konutai hinu, te wai mo te werohanga tae atu ki te 1 ml, ko te pH o te otinga te 7.6. Ko tetahi pene herenga kei roto i te 3 ml o te otinga, he rite ki te 300 PIECES.

Ko te pene syringe ka taea e koe te whakauru kia tae ki te 80 wae mo ia werohanga mo te whakarahi o te 1 wae.

Nga korero whaanui me nga tohu

Ko taua insulin pono he mea hanga e te kamupene rongoā Novo Nordisk, kua rēhitatia i raro i te ingoa hokohoko Tresiba. E waatea ana te rongoa i roto i nga puka inenga e 2:

• te otinga i roto i te penehiti penehanga (te ingoa insulin "Tresiba Flextach"),
• te otinga i roto i nga kaata mo nga penihana taioma rehu takitahi (Tresiba Penfill).

I te nuinga o te wa, ka whakamahia te raau taero mo nga turoro he momo mate huka-insulin.

Whai muri i te kiri o te kiri, ka whakatipuria e te paparanga ngota whakarei ira mai i te ira, he momo whakaheke o tenei hormone.

Ko te kaohea ka pakaruhia he puhoi nei, na te mea ka uru tonu te insulin ki te toto i te inenga e hiahiatia ana. Ko te rongoa te nuinga o te wa mo te ra kotahi, no te mea ka mau tonu tana awe mo te 24 haora.

He mea nui ko te roa o te tarukino kaore e whakawhirinaki ki te tau, te ira tangata me te roopu iwi o te manawanui. Ahakoa i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ate me te mahi takihi, ka mahi nga mahi a te insulin mo te wa roa ka whai hua te haumanu.

Ko tenei raau taero he wa ano ka whakamahia hei waahanga o te rongoa whakauru i roto i nga turoro me te mate huka momo 2. Mena ka whakahekehia te pancreas kei te ngoikore ranei ana mahi, hei taapiri mo nga papaa whakaheke huka, ka hiahia te manawanui ki te haumanu mo te haumanu.

He maha nga ingoa tauhokohoko mo te hormone e taea ana te whakamahi mo tenei kaupapa, ko Treshiba tetahi o ratou. Ma te whakamahi i te rongoa ka awhina ki te whakareri i nga taumata o te huka toto, te whakapai ake i nga mahi a te tinana me te whakapai ake i te kounga o te koiora.

Ko te whakamahinga o te tarukino i nga waahanga tuatahi o te whakawhanaketanga o te mate pancreatic i te mate huka momo 2 ka taea e koe te tiki me te iti o te inenga me te wa weranga poto.

Te ahupūngao Insulin: te pumau me te whakaiti i te mate o te hypoglycemia

Te faaineineraa i roto i te insulin roa te roa he tangata kohakore (degludec) Ka taea e Novo Nordisk te whakahaere tika huka toto I mate hukatae atu ki te raau whakataetae whakataetae Lantus (Lantus) Sanofi (Sanofi), me te nui o te horopeta. He ki ta te Pakeha mo nga Akoranga o mate huka mellitus (Nga Ahorangi a Europi mo te Akoranga o te Diabetes, EASD), te insulin degludec (degludec) i tutuki i te whakaheke nui te toto huka toto ki nga turoro me te mate huka momo 2, ara me te roopu kotahi mo te wha tekau haora. I kii a Novo Nordisk ka pai ake te whakangungu o te insulin degludec mo te hunga mate, na te mea ka taea te tango i nga wa katoa o te ao, kaore i rite ki te tarukino Lantus me te glargine insulin, me tangohia ma te wa motuhake.

I whakaatuhia e tetahi rangahau hou ko te taumata o te hemoglobin A1c, he tohu mo te aukati toto toto, i whakahekehia e te 1.28% ki te 7.2% neke atu i nga wiki 26 me te awhina o nga whakangungu o te insulin, i whakaritea ki a Lantus, ko te raau inuka pai rawa atu o te ao.

I roto i nga turoro e tango ana i te kamupene tarukino, Novo Nordisk, he nui te heke o te huka o te plasma, a, i nga turoro e tango ana i te raau taero Lantus, i heke anake i te mutunga o te rangahau.

Ko nga raau taero katoa i tangohia kotahi mo te ra, engari ko te Novo Nordisk hoki e ako ana i nga whakamatautau haumanu ko te whai huatanga o te toru ra mo nga ra e toru o te insulin dewlydek.

Hei ki ta Stephen Atkin, he kaiwhakaako i te ako i York Hull Medical School, UK, ko tenei rangahau e whakaatu ana ka taea te whakahaere glycemic me te insulin i whakatauhia, ahakoa ka kore e roa te tawai o nga tangata. te huihuinga insulin, tangohia ranei i tetahi atu wa o te ra.

I te huihuinga o te tau 71 i te American Diabetes Association, i te Pipiri 2011 i San Diego, California, ko nga hua e rua o nga rangahau mo te insulin hou i korerohia. E ai ki nga hua, ko te deglyudec insulin i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 me te mate huka momo 2 ka pai ake te whakahaere glycemic i te wa e whakaheke ana i te mate o te hypoglycemia nocturnal i whakaritea ki te insulin Glargin.

Te Hinengaro Inenga - insulinnei, i muri i te whakahaere a subcutaneous, ka rite ki te maha-hexamers ka rewa, ka tau ki te roanga mahi roa-roa. Ko nga hua o nga maatauranga tuarua II, i whakaputaina ano i Lancet i te 2011, i tukuna.

Ko te Degludek i roto i te maimoatanga o te mate huka momo 2

Ko tetahi rangahau i whakauruhia nga turoro ki te mate huka momo 2 (ko te rangatira o te roopu rangahau ko Prof. Alan J. Garber, no te Tari o te Diabetes, Endocrinology me te Metabolism i te Baylor College of Medicine, Houston, Texas).

I whakatauhia e te whaihua me te haumaru o te whakamahi i te degludec i whakaritea ki te kiripiri Glargin.

Ko nga insulin e rua i tohua mo te ra kotahi, hei whakakotahi me te aspart insulin i mua o te kai, i te whakakotahitanga ranei me te metformin, pioglitazone ranei.

I tuwherahia te whakamatautau haumanu, he roa te tau, me te whakauru i nga taangata 992 me te hemoglobin glycated toharite o te 8.3% e pupuri ana i te taumata HbA1C e 7 ki te 10% mo te iti rawa 3 marama o te whakamahi i te insulin me te whakakotahi me nga rongoa a-waha. kahore ana ratou.

I whakaritea he manuhiri te paatai ​​ki te rohenga 3: 1 ki nga roopu e whiwhi ana i te inenga Degludec, i te insulin Glargin ranei. Ko te horopeta o te hinu hinu basal kia whakatikaia kia rite ki te taumata huka plasma tere, tae noa ki te taumata o te whaainga (iti iho i te 5 mmol).

I oti te rangahau i te 80% o nga turoro mai i nga roopu e rua. I muri i nga marama 12, ko te taumata o te hemoglobin glycated kua heke ki te toharite e te 1.2% i te roopu degludec me te 1.

3% i roto i te roopu glargine (kaore e tino nui te rereke), haurua o nga turoro kua eke ki te taumata whaa o HbA1C (iti iho i te 7%).

Ko te whakahekenga o te huringa plasma o te huka nohopuku i roto i nga roopu e rua kaore i rereke (i te toharite, na te 2.4 mmol i roto i te roopu degludec me te 2.1 mmol i roto i te roopu glargine).

Kotahi noa iho nga rereketanga i kitea i waenga i nga roopu: ko te whakamahinga o te degludec i puta he heke nui o te mate o te hypoglycemia nocturnal (te glucose toto iti iho i te 3.1 mmol ranei hypoglycemia kino, e ai ki te whakamarama o te ADA).

I whakaatuhia e te roopu degludec he 25% te whakaheke i te nuinga o enei mahinga ka whakairihia ki te roopu glargine (1.4 ki te wahanga 1.8 mo ia 1 manawanui ia tau, p = 0.0399).

I tua atu, ko te nuinga o nga mahinga hypoglycemic kua whakapumautia i raro i te roopu degludec ka whakaritea ki te roopu glargine (11.1 i te 13.6 taima / manawanui-tau, p = 0.0359).

I muri i te tau kotahi, ko te toharite o te ra toharite ko te 1,46 IU / kg mo te aukati i te insulin me te 1,42 IU / kg mo te puehu insulin, me te tohatoha o te hinu basal me te ngongo i roto i te 50:50. Ko te rite tonu te kaha o nga ahuatanga o te taha.

Ko te insulin degludec i roto i te maimoatanga o te mate huka momo 1

He rangahau tuarua i whakahaerehia i te Whare Wananga o Sheffield, UK, na Ahorangi Simon Heller. He rite te hoahoa o te ako, engari he mea uru ki nga turoro mate huka momo 1. Ko te deglyudec me te glargine i whakahaerehia ma te subcutaneously kotahi i te ra, ko te insulin te piro i mua o te kai.

629 tangata me mate huka momo 1 me te taumata HbA1C toharite o te 7.7%, ka whiwhi i te insulin i roto i te rekoata bolus taketake mo te iti rawa te tau, ka whakapirihia i te waahanga 3: 1 i roto i nga roopu degludec me glargine.

I muri i te tau, ko te taumata o te HbA1C e heke ana i te 0.4% i roto i nga roopu e rua. Tata ki te 40% o nga turoro i tae ki te taumata whaainga o HbA1C (he iti iho i te 7%), ko te taumata tohatoha plasma tere nohopuku kua heke te 1.3 mmol / L i roto i te roopu degludec, me te 1,4 mmol / L i roto i te roopu glargine.

I roto i te roopu degludec, ka iti ake te wa mo nga turoro kia eke ki nga taumata huka plasma tino tere (iti iho i te 5 mmol / L), ko te tau waenga i te roopu degludec e 5 wiki, i te roopu glargine he 10 wiki (p = 0,002).

Ko te nui o te hypoglycemia nocturnal whakapumautia i raro i te roopu degludec ka whakaritea ki te roopu glargine (4.4 vs. 5.9 waahanga / manawanui-tau, p = 0.021), Heoi, kaore he rereke rereke i te whānuitanga o te hypoglycemia whānui i waenga o nga roopu (42.5 vs. 40.2 wahanga / manawanui-tau) .

Kotahi tau i muri o te tiimata o te ako, ko te toharite inenga taiohi mo te ra roa ko te 0.75 U / kg i roto i te roopu degludec, me te 0.82 U / kg i te roopu glargine, me te tohatoha karapu basal / bolus e tata ana ki te 50:50 mo nga roopu e rua. He rite te tupono o nga paanga.

E whakapono ana a Dr Heller, te kaiarahi o te roopu rangahau, ko nga hua o te whakawakanga haumanu i whakapumau he tohu hou o te insulin-taapiri-nui ka whakaheke i te mate o hypoglycemia, ina koa i te po, he mea tino nui mo nga turoro me o ratau whanau. Ko te whakamahinga o te degludec ka taea te whakapai ake i te oranga ora o nga turoro.

Te paparanga ngawari me te waatea ngawari

Ko te roopu a Dr. Luigi Meneghini no te Whare Wānanga o Miami, Florida, i whakaatuhia nga korero mo te waatea o te hau dewdes.

I kitea e nga kairangahau ko te weranga o te degludec mo ia ra ka taea te whakarite mo te waa whanui - mai i te 8 ki te 40 haora i muri o te horopeta o mua kaore e pa te mate glycemic, he rereke ki te glargine, e hiahia ana ki te whakahaere i te wa ano i nga ra katoa. I muri i nga wiki 26 o te ako, kua heke te taumata o te HbA1C ki te 1.2% i roto i nga roopu e rua, he rite tonu te waa o te waahi whanui me te kohinga ira o te hypoglycemia e rua i roto i nga roopu takirua.

He mea tino nui tenei ma te hunga e hiahia ana ki te whakarereke i te waa weranga mo te taangata (moe, moe mutunga mai ki te kainga, me etahi atu) me nga take ngaio (mahi nekehanga, wa po, aha atu).

Ko te kaha o te whakarereke i te wa o te werohanga ka pai ake te whakapai i te manawanui me nga hua roa. mana glycemicHeoi, me kii tenei whakapae i roto i etahi atu rangahau.

American Diabetes Association (ADA) 71st Scientific Sessions: Abstract 0074-OR, i te Hune 25, 2011, Abstract 0070-OR, i te Hune 25, 2011, Abstract 0035-LB, i te Hune 24, 2011.

Nga tohu mo te whakatuatanga i a Tresiba

Whakamahia ai te rongoa hei whakakapi mo nga insulins tere mo te whakamaaki huringa mo nga momo mate huka e rua. Ki te mate momo 2, ko te insulin anake te roa ka taea te whakarite i te waahanga tuatahi.

I te tuatahi, ko nga tohutohu a Russia mo te whakamahi ka taea te whakamahi i te Treshiba anake mo nga turoro pakeke.

I muri i nga rangahau e whakaatuhia ana te haumaru mo te whakatipu toto, kua rere ke ki nga tohutohu, a inaianei ka taea e te tarukino te whakamahi i roto i nga tamariki mai i te 1 tau te pakeke.

Ko te whakaaweatanga o te degludec i runga i te wa e hapu ana me te whakawhanaketanga o nga kohungahunga tae noa ki te tau kaore ano kia akohia, no reira kaore i te whakaatuhia te insulin Tresib mo enei waahanga turoro. Mena i tohuhia i te mate huka i etahi mate paitini mate kino ki te degludec tetahi atu waahanga ranei o te otinga, he pai tonu te whakaaro kia kore te mate maimoatanga me Tresiba.

Tohutohu hei whakamahi

Mena kaore i te mohio ki nga ture mo te whakahaere te insulin, kaore e taea te utu mo te mate huka. Ko te ngoikore ki te whai i nga tohutohu ka arahi ki nga ngoikoretanga o te hakihaki: ketoacidosis me te hypoglycemia kino.

Me pehea te haumaru e pai ai te maimoatanga:

• me te mate huka momo 1, me tohua te horopeta e hiahiatia ana i tetahi whare hauora. Mena i roa te rongoa o te manawanui ki te insulin, i te wa e nekehia ana ki Tresiba, ka whakarerea tuatahi te horopeta, ka whakatauhia i runga i nga raraunga glycemic. Ko te raau taero ka tino hurihia tana paanga i roto i nga ra e toru, na reira ko te whakatikatika tuatahi ka whakaaetia anake i muri i tenei waa,
• me te mate momo 2, ko te horopeta tīmatanga he 10 nga waahanga, me te nui o te taumaha - tae atu ki te 0.2 wae. ia kg Na ka huri noa te huri kia tae noa ki te glycemia te tikanga. Hei tikanga, ko nga turoro e mate ana i te momona, te mahi whakaheke, te kaha o te ahotea o te insulin, me te roa o te ahotea mellitus moteitus me kaha nga mate nui o Treshiba. Ka atawhaihia, ka heke haere ana,
• ahakoa ko te insulin Tresiba te mahi neke atu i te 24 haora, ka werohia i te waa kotahi i te ra i te waa kua tohua. Ko te mahi o te horopeta o muri ake me whakakikorua i tetahi taha o mua,
• ka taea te whakahaere te rongoa i te subcutaneously anake. Ko te werohanga intramuscular kaore e pai, na te mea ka puta he maturuturu huka, ko te ururu he koiora mo te ora.
• ehara i te mea nui te waahi o te werohanga, engari ko te tikanga ka whakamahia he huha mo nga pepeke roa, na te mea ka werohia te taiohi poto ki roto i te kopu - me pehea, me whea hoki te werahi i te insulin.
• He pene ngawari te pene penehini, engari he pai ake ki te mea ka mohio koe ki te taakuta haere ki nga ture hei whakahaere i a koe. Heoi noa, ko enei ture ka taatohia nga tohutohu kei roto i ia paanga,
• I mua i ia whakaaturanga, me whakarite e koe kia kore e rereke te ahua o te otinga, ka mau tonu te kaata, ka paahihia te ngira. Hei tirotiro i te hauora o te punaha, kua whakaritea he horopeta e 2 o nga waahanga i runga i te pene syringe. ka pana i te ngau. Kia puta tetahi maturuturu i te kohao ngira. Mo nga ngako taketake Treshiba FlexTouch NovoTvist, NovoFayn me a raatau taatai ​​mai i etahi atu kaihanga, he tika,
• i muri i te tuutanga o te otinga, kaore i te tangohia te ngako i te kiri mo nga hēkona e kore e timata te insulin. Ko te papanga o te weranga kaore e whakamahana, ka werohia ranei.

Ka taea te whakamahi Treshiba me nga raau taero-whakaheke o te huka, tae atu ki te whakauru tangata me te insulin, me nga papa papa kua tohua mo te mate huka momo 2.

Pānga o te taha

Nga mate kino pea e pa ana ki te maimoatanga i te mate huka a Tresiba me te aromatawai raru: