"Kaore he ngenge", ko te piripiri mate huka: he tohu ICD-10, te whakaahuatanga o te mate me ona momo ahua

    Nikita Tyrtov 1 tau ki muri

1 Ko te Diabetes insipidus (te mate huka insipidus, te mate huka poipoipo insipidus, te mate huka i te Diipio Latin) he mate tino uaua (i runga i te 3 ki te) e pa ana ki te taumahatanga o te mahi hypothalamic, te pituitary gland ranei, e whakaatuhia ana e te polyuria (tangihia 6 6 rita o te urine ia ra) me te polydipsia (hiainu) )

2 Mo te wa tuatahi, i tohua te reka o te urine ki te mate huka ki te mate huka mellitus me te mate huka insipidus insipidus Thomas Willis i te 1674. Ko te ahua o te whanau o te mate huka hypothalamic insipidus i te tuatahi i whakamaarama ai i te tau 1841 e Lacombe

3 WILLIS, a Thomas (WILLIS, Thomas,) Ko nga raraunga e tika ana mo te ahua tahua o te whanau Willis kaore i tiakina, engari he tino marama kaore ia i te hunga pai, na te mea e mohiotia ana ko Thomas Willis i haere ki te ako i Oxford hei kaimahi (he akonga e mahi ana hei kaimahi mo te karahipi ) Mai i te 1646 ki te 1667, ko Thomas Willis he tohunga rongoa i Oxford. I te tuatahi, kaore i tino angitu tana mahi, engari he pai tonu tana kaupapa i tino angitu. E whakaatu ana nga ripoata taake e whakaatu ana ko ana whiwhinga-a-tau te mea nui rawa ki te Oxford.Mo te mea kua piki haere te rongonui o Thomas Willis i waenga i nga turoro i te haangai i tana whai waahi puta noa i Ingarangi, i mohiotia i te Hakihea 14, 1650, i te whakaoranga tuatahi. i te 1664 ka whakaputaina e ia te pukapuka "Brain Anatomy" he mahi taketake mo te kopahitanga o te punaha nerve pokapū me nga whakaahua whakaharahara. I roto i tenei pukapuka ko te kohinga vascular i te turanga o te roro, e mohiotia ana inaianei ko te porowhita vilisis arterial, i whakamaarama tuatahi i te korero taipitopito. He maha nga pohehe e tohu ana i te kaituhi ki te whakamaarama mo tenei hanganga ki a anatikaraiti Vilizius, ahakoa he mooni, na te take Ingarihi tenei o te ingoa o Willis (Willis) Ko ia tetahi o nga kaihanga o te Royal Scientific Society.

4 I whakaahua a Willis e ono nga mate kaore i te mohiotia ki te maatauranga rongoa tae noa ki tenei wa. I whakaahuahia e ia te ngongo kohuka, meningitis, narcolepsy i nga turoro me te schizophrenia, te cardiospasm me te angitu mo tana maimoatanga, ko ia te mea tuatahi e whakaahua ana i te kirika o te postpartum ka hoatu he ingoa. Ki te whakaaro ki te mate huango, ka waiatahia e ia te whakahihiri o te punaha o te aorangi ko tetahi o nga take nui o te whakaeke. Ko te korero mo te hysteria, he rereke ki nga whakaaro e whakaaehia ana i taua wa, i kii ia kaore ko te hysteria he mate o te wahine, a ko nga take o tenei mate e hono ana ki te mahi roro e ngoikore ana. I whakaahuahia e ia te mate paanui me te kirika typhoid, heoi, ko te mea tuatahi i mahia e ia i te tau 1659, i te wa i roa a Willis ki te rangahau i te kirikaa. Ko te mihi ki tenei mahi, ko Thomas Willis e kiia ana ko te kaihanga o nga tikanga Ingarihi i roto i te mate urutaru. I hoatu e Willis te whakamaarama haumanu tuatahi mo te myasthenia (myasthenia gravis)

Hakihea 14, 1650 - ko te whakaahuru tuatahi i tuhia .. I tenei ra, ka tukuna a Anna Green, e tukuna ana mo te kohurutanga o tana tamaiti. Ko tenei kotiro tupu e rua tekau ma rua nga tau te mahi i mahi hei kotiro i roto i te whare o Sir Thomas Reed na te koretake o tana mokopuna. I muri i te wa i hapu ai a Anna, ka paopao a Jeffrey Reed ki a ia. Ka huna e Naive Anna Green tona hapu, na reira, i te whanautanga o te tamaiti kua mate kua mate, kua huna e ia tona tinana. Heoi, i kitea mai he tamaiti mokemoke, a ko tona ahua whakamataku i ara hei whakapae mo Anna kohuru. I mauheretia ia, ā, i whiua te kooti i te whiu i te nuinga o taua wa - ko te whakahekenga a te iwi ma te iriiri. I muri i te whakairihia, ka noho tonu a Anna Green ki te putunga mo tetahi atu hawhe haora. Ko tana tinana i tuuhia ki roto i te kaata, ka haria ki te whare o Dr William Petty, he kaiako tuakiri i te Whare Wananga o Oxford, na te mea i runga i te Ture a Kingi Charles I (1636), me tuku nga tupapaku katoa o te hunga i whakamatea i roto i te 21 maero o te Oxford. Tuhinga o mua.

6 Hakihea 14, 1650 - te whakaahuru tuatahi i tuhia.Kia tohuhia kia tae noa ki te 1549 nga akoranga anatomical i te kura hauora o te Whare Wananga o Oxford kua aukatihia. Ko tenei aukati i akina kia whakaarahia e Kingi Edward VI, he riri na te kore nga mohio o nga taakuta na te rongoa o tana kiri pupuhi e pehea te whakaritenga. Na te tono a Kingi Edward VI, me uru nga akonga rongoa ki te uru ki nga takuta e wha, ko enei te mahi takitahi. Na tenei mahi hou i tino "rapu mo nga tupapaku", a ko te otinga o te raru he kotahi rau tau i muri mai, mai i nga kupu kua whakahuahia mai a Kingi Charles I o 1636. I te wa ko Dr. William Petty, Thomas Willis, Ralph Baturst (Ralph Bathurst,) me etahi atu e huihuia ana ki te mahi tupapaku me te whakatuwhera i te kaimoana, ka kite i te pouaka o te "tupapaku" e mahi takahuri ana i te manawa, ka rongo i etahi ki nga kaihi tupuhi. I te wa tonu ka wehe nga whakaaro katoa mo te ahumoana e haere ake ana, ka tiimata nga mahi a nga tohunga ki te whakaora i te wahine.

Tihema 7, 1650 - te whakaahuru tuatahi i tuhia .. I tangohia e ratou a Anna Green mai i te kopu, whakatuwheratia o ratou niho, ka ringihia te waipiro ki o ratou waha. Na tenei i mate te kohukohu i roto i te "tupapaku", na reira i akiaki ai nga taakuta whakahuihui kia hoki tonu mai a Anna Green ki te ora tonu. Haamata ratou ki te horoi me te mirimiri i ona ringa me ona waewae. I muri i te hauwhitinga o te haora, ka ringihia ano e te taakuta tetahi wai inu nui ki runga i tona waha ka tiimata i te korokoro me te huruhuru manu, ka mutu ka uaki a Ana kanohi mo tetahi wa. I muri iho ka whaaia ia kua tukua kia 5 nga hereti o te toto. Kei te toha haere o ringaringa me o waewae, i paatitia e nga taakuta nga kiriiti ki nga taarua o Anna kia nui ai te toto e rere ana ki roto i te roro. Whai muri i tera, ka tukuna ano he wai kaha ki a ia, ka tukuna he enema wera ki te whakapiki ake i te pāmahana o tona tinana. Ka whiua a Anna Green ki te taha o tetahi atu wahine e mahi ana hei "whakawera whakamahana" hei whakamahana i te tinana o te tangata nana i whakamate. I muri o nga haora tekau ma rua, i kaha korero a Anna Green i nga kupu, a te ra e whai ake nei ka taea e ia te whakautu nga paatai. I muri i nga ra e rua, i whakaorangia katoa e ia te maharatanga mo nga mea katoa i mua i te waa o te patu. Whai muri i nga ra 4, ka taea e ia te kai kai totika, a, i muri i te marama kua tino ora ake ia.

Hakihea 14, 1650 - te whakaahuru tuatahi i tuhia .. I roto i te kawa o te hokinga mai ki te ora o Anna Green, i whakamaarama a Dr. William Petty raua ko Thomas Willis mo a raatau kitenga mo te manawanui, te nuinga me te momo manawa o te manawa, te ahua o te mahara me te mahara. E rua wiki i muri o te mahi whakamate, ka tiimata tana mahara ki nga huihuinga o taua ra me etahi taangata i roto i te koroka hina, koina pea te kaiwhakaatu. I whakaahuahia ko tona mata he whero me te edematous mo nga ra maha, a ko te puku kua kukuti me te taarua o te taatai ​​e noho ana mo tana wa roa i runga i tana mahi. Whai muri i te whakaoranga katoa, ka murua a Anna Green e te whakatau motuhake a te kooti me te tumuaki o te whare herehere o Oxford, nana nei i whakaaro ma te mea kua ora te Ariki, a te Atua, ki a Anna Green, kaore he mana o te kooti ki te whakakore i nga whakataunga a te Kaha Rawa. Ka hoki mai ki tana kainga, ka kotahi tau 15 nga tau i noho ai ia, ka whanau ana tamariki tokotoru. Ko tenei ahuatanga ko te keehi o te whakaoranga whakaharahara a Anna Green i mahi hei akiaki i nga taakuta rata, a William Petty me Thomas Willis, mo nga rangahau hauora tonu.

Tuhinga o mua

Ko te tikanga o te mahi a te ADH kei runga i te whakaongaonga o te hurihuri whakamuri o te wai ki roto i nga ngongo wehe me te kohi ngongo o te nephron renal. Ko te mimi a te kura tuatahi he rite ki te plasma. Ko te kukume whakamutunga o te mimi ka whakawhirinaki ki te aroaro o te korenga o te ADH ranei. I te aroaro o te huringa, ka nui ake te whakauru o te wai, ka peehangia te urine. Na te ngoikore o te ADH, ka tukuna te nuinga o te wai mimi. Na te mea ngaro o te ADH, ko te kotahitanga o te mimi he nui ake i te 300 mOsm / kg ka piki ake ki te 1200 mOsm / kg neke atu ranei, me te ngoikore, te tikanga o te kaha o te mimi he iti iho i te 200 mOsm / kg. I te kore o te ngaro o te ADH me te taarutanga motuhake o te mimi o te 1001 g / l, ko te kaha o te mimi te 33.3 mOsm / kg. Hei whakatau i te kaha o te mimi, me whakanuia e koe nga tau e rua whakamutunga o te huringa motuhake o te mimi ma te 333.

Ko te mahi a te ADH ki te taumata pūtau ka tutuki na roto i te osmo- me nga baroreceptors, ko enei punaha mahi takitahi. Ka whakahaerehia te Osmoregulation i roto i nga rohe tino kuiti. Ko te huringa o te osmolality plasma o te 1% anake ka raupapahia te ADH, engari i te hono ki te rōrahi toto, ka puta te muna ADH i te wa ka heke te kaha o te toto ki te 7-15%, Heoi, me te whakaheke tere o te rere toto (hei tauira, me te whakaheke toto), ko te tauhohenga volumetric ka kaha ake i te osmolar. Kei te whai wāhi te ADH ki te pupuri i te toto toto i te wa e huri ana i te tuunga o te tinana, te whakaheke i nga toto toto i te wa e tu ana me te aukati i te tiango o te orthostatic mai i te whanake.

Ko te tikanga o te mahi intracellular o te ADH ko te whakahohe i te konupūmā - ko te matatini calmulin, ka whakapiki ake i te whakahiatotanga o te miihini adenosine cyclic i mua o te konupūmā me nga ngota konupora, me te whakahohe hoki i te whakahiatotanga o te prostaglandins (PgE-2), ara, ka kore e whakakorikori i nga mahi a ADH. Ko te hawhe-ora o te ADH tohua he tata ki te 7.3 meneti (1.1-24.1 meneti) i nga tangata hauora me nga turoro me NSD. Ko te ngoikoretanga o ADH ka puta i te ate (50%) me nga whatukuhu (40%). He tata ki te 10% o te ADH ka oti i te urine kaore i rereke.

I te taumata o te whatukuhu, te ate, te punaha whakato o te pokapū (CNS), nga tipu vascular, kei te takahihia te mahi a te ADH ma nga momo momo umanga. Kei roto i nga pūtau o nga ngongo porepu, ka mahi a ADH na roto i te V2-baroreceptors, kei te pupuri tonu i te wai, kia whakaohooho i tona reabsorption. I roto i te ate, ka mahi a ADH ma roto i te V1-baroreceptors, e arahi ana ki te pakaru o te glycogen me te whakahohe i nga tukanga o te gluconeogenesis. I roto i te punaha pokapū pokapū, ko ADH na roto i te V1-baro- me osmoreceptors e mahi ana i nga hanganga hypothalamic, e pa ana ki te cortex cerebral me nga hohenga whanonga. Ka uru ia ki te whakahiato o te mahara me te nekenekehanga o nga korero penapena (i.e., ka awhina i te mahara me te mahara ki te mahara ki nga korero e tika ana). Na roto i te V3-baroreceptor, ka whakaohohia e te ADH te whakamaoritanga o te taatai ​​adrenocorticotropic i roto i nga corticotrophs o te adenohypophysis. Ka mahi a ADH i nga waahanga toto na roto i te V1-baro- me nga osmoreceptors, na te mea i pakaru ai te paparanga maeneene ma te aukati i te paheketanga i te waa o te whakaheke toto me te huringa o te tuunga tinana. Hei taapiri, ko te V1-baroreceptors te whakanoho i te konupūmutuhi kikorangi, whakaongaonga whakahiatena pareparenga.

NGĀ RANGI KAUPAPA

I roto i nga keehi angamaheni, kaore he uaua o te tātaritanga o te NSD a ko te take e pa ana ki nga amuamu a te manawanui o te matewai, te nui o te wai me te maha o te urination, i te ao, i te po. He whakamātautau mimi Zimnitsky e whakamarama ana i te tawai me te diuresis o te 3-20 l / ra me te iti o te whanaunga o te mimi - 1001-11005 g / l i nga waahanga katoa. Ko te hyperosmolarity plasma he nui ake i te 300 mOsm / kg me te hypernatremia - neke atu i te 155 meq / l i kitea i roto i te toto. Ko te kaha o te mimi i roto i te keehi o te NDS ko 100-200 mOsm / kg 2, 7, 8.

Hei whakaatu i te kaha o te rere o te rere o te tinana, e rua nga kupu: osmolarity me te osmolality. Ko te whaikorero ko te 12-16 mOsm / kg iti iho i te osmolarity - te pehanga oncotic o te plasma, na te mea kapi me nga ngutu ka rewa i roto. Ko te koiora ka taea te tatau e te tauira: 2x (K + Na) + te hakihaki + urea, ka whakahuahia te osmolality i roto i te mOsm / kg, K, Na, te glucose, te urea i roto i te mmol / l. Ma te kaha o te plasma mo te 310 mOsm / l me te pehanga oncotic o 12-16 mOsm / l, ko te osmolality he 275–290 mOsm / kg.

Ko te whakataunga o te ADH i roto i te serum kaore e whai kiko, na te mea mo te tuka o te NSD, he mea nui ake te maarama kaore e tino mohio nga tohu o te kukume o te huringa i roto i te plasma toto, engari ko te ōwehenga o te osmolality o te toto me te mimi. I te waa e whai ake nei, ka whakahaerehia nga whakamatautau tohu mate rereketanga: he whakamatautau me te aukati wai ki te aukati i te polydipsia psychogenic me te whakamatautau me te desmopressin hei aukati i te NSD nephrogenic. I te whakaū i te tātaritanga o te NSD pokapū, ki te whakatau i te etiology o te mate, ko te whakaohooho whakaohooho o te roro te mahi, ka akohia he hitori o te whanau.

HE WHAKAMAHI KAUPAPA

Ko te maimoatanga o te NSD me matua te tikanga etiological. I nga tohu tohu, me matua whakamaatari mo te mate o te mate o te mate (puku, mumura). Heoi, ahakoa he aha te take i arahi ai te whanake o te NSD, i te mea he ngoikore o te ADH, he tika tonu te rongoa whakakapinga.

Ko te rongoa matua mo te maimoatanga o te NSD inaianei ko te desmopressin, e whakamahia ana e rua nga ahua: i te ahua o nga papa me te ahua o te rewharewha ihu 10, 11. Ko te Desmopressin he taatai ​​tohu o te vasopressin, he mahi antidiuretic nui i te kore o nga waahanga vasopressor. Ko tana mahinga miihini ko te 1/4000 anake o te mahinga vasopressor o te ADH taketake. Whakamahia ai te tarukino ki te papa o te papa o te 0.1 me te 0.2 mg, e mahi ana mo nga haora 7-12, he pai te manawanui, te tino whai hua, kaore e taea te tuku i tetahi tauhohenga mate. Ko nga taaparongo waihanga o te vasopressin e angitu ana i roto i nga wahine e hapu ana, na te mea kaua e rapua he horopeta nui kaore e pa ki te oxytocin, e kaha ana ki te whakapiki i te reo o te kopu. Ko te Desmopressin ka whai hua pea ki nga turoro me te nephrogenic NSD kua mau tonu te toenga ki te ADH.

I te wa e whakamahi ana i nga pota kaha o te tarukino, ka kitea pea nga tohu o te pupuri i te wai i roto i te tinana: te mamae o te ngakau nui, te mamae, te piki haere o te toto toto. I roto i te keehi o te overdose, ka kitea te hypoosmolarity plasma, tae atu ki te haurangi o te wai: te mamae o te puku, te ruaki, te taatai, te raupatu epileptiform. He maamaa noa enei ahuatanga ki te ao ka ngaro atu me te whakahekehia o te rongoa me te tango raau taero ranei. Ko te horopeta tuatahi o te desmopressin mo nga pakeke me nga tamariki ko te 0.1 mg 3 nga wa / ra. Na me tika kia tīpako i te horopeta e pa ana ki te oranga o te manawanui, me te haangai i nga paanga motuhake o te mimi me te putanga mimi.

Ka tukuna e matou he tauira mo te whiriwhiri i te horopeta o te desmopressin. I tae mai te manawanui ki te NSD o nga ira o te taone i te desmopressin 0.2 mg 3 nga wa / ra, heoi, i mahara ia i te ora, nui ake te pāmahana ki te 37.5-38 ° C kaore he tohu catarrhal, ko te rahinga o nga putanga mimi o ia ra ka tae ki te 7-8 l / ra. I roto i te whakamatautau mimi kia rite ki a Zimnitsky, he ra nui te po me te po me te taumaha iti (1001-11003 g / l) i nga waahanga katoa o te mimi (Raarangi 1).

Ko te horopeta o te desmopressin kua piki ake ki te 0.3 mg 3 nga wa / ra. Kaore i tino rereke te ahua o te hauora o te manawanui; ko te noho taarua. He iti te heke o Diuresis: mai i 7.280 ki te 6.550 l / ra (Raarangi 2).

Ko te pikinga o te horopeta o te desmopressin ki 0.4 mg 3 nga wa / ra i arahina ki te whakakaha i te maarama motuhake o te mimi (Ripanga 3). Ahakoa he nui te teitei o te diuresis - 3,420 l, kaore te manawanui i pouri. I te wa ano, ka kite ia i te hauora pai me te whakahou i te pāmahana tinana.

Ko te kupu, he tika ake te whiriwhiri i te inenga o te tarukino ka whakaaetia kia pai ake ai te kounga o te oranga o te manawanui me te tautuhi i te aromatawai i te pai o te rongoa.

Ko te desmopressin a-rohe kei roto i nga papa o te 0.1 me te 0.2 mg he rite ki te tarukino ke. Ko te Desmopressin i roto i te ahua o te rehu werawera ihu kua rēhitatia ki te Russian Federation. Ko te 1 te rongoa o te raau taero he 10 μg o te whakakotahi kaha, ko te horopeta o ia ra mo te whakamahi intranasal i roto i nga pakeke ko te 10-25 μg / ra i te 1, i te 2 te tikanga ranei. Ki te pupuhi o te mucosa ihu me te rhinitis kino ranei, ka tūtohutia te whakahaere submopressin. I te wa e huri ana mai i tetahi puka whakangao atu ki te ruinga ihu, ka nui ake te 1.5 tauira te wa.

He uaua ake te maimoatanga o te nephrogenic NSD.Tukuna nga raau taero e whai ana ki te whakaiti i te diuresis me te matewai. Ko etahi raau taero he hua paradoxical i roto i nga turoro me te NSD. Hei tauira, diuretics thiazide, kei roto i nga turoro me te NSD te whakaheke i te filomation glomerular me te tangohanga konutai me te heke o te putanga mimi e 50-60%. Kia maumahara te hiahia ki te whakahou i te pāhare pāporo. Ko te rongoa whakahoahoa me te diuretini thiazide me nga whakaritenga whakarite pāhare pāporo he whai hua ki te maimoatanga o te NSD e pa ana ki te hypertension intracranial.

Ko te chlorpropamide tarukino whakaheke huka he tohu antidiuretic kua whakahuahia, ka taea te whakamahi me te huinga o te mate huka me te taatai ​​insipidus. Ko nga kaihoko antitumor, nga neurodepressants, te nikotin ka taea te whakaohooho i te pakano ADH. Ko te waipiro Ethyl i roto i te keehi o te NSD ka tino mate te mahi me te whakaheke i te diuresis. Ko nga rongoā anti-inflammatory kore-aukati ka taea te whakanui i te paanga o te ADH, na poraka PgE2 ka aukati i tana mahi whakaheke i nga whatukuhu.

Nga momo mate huka

Kei raro iho nei, ka whakaatuhia he panui hou, na runga i te ahuatanga o te mate o te mate huka. Ko te Diabetes insipidus e tohuhia ana e te matewai nui, ka haere tahi me te tuku i te nui o te urine kaore i te kukume (tae atu ki te 20 rita ia ra), ka mau tonu te taumata toto toto i roto i nga tikanga noa.

I runga i te tikanga, ka wehea ki nga roopu nui e rua:

  • nephrogenic. Ko te haangai huahua tuatahi, te ngoikore o te nephron ki te aro ki te mimi na te kore o nga kaiwhiwhi mo te hormone antidiuretic,
  • neurogenic. Kaore te hypothalamus e whakaputa i te nui o te vasopressin (antidiuretic hormone, ADH), e pupuri ana i nga wai ki te tinana.

Ko te momo patolo peera-taatai, taatai ​​ranei i te taatai, e pa ana ki te paheketanga o te roro me nga hanganga o te punaha hypothalamic-pituitary, i whakahuahia nga raru wai-electrolyte.

Nga momo mate huka:

  • momo 1. Ko te whakangaromanga Autoimmune o nga pūtau o te pancre endocrine e whakaputa ana i te insulin (he hormone e whakaheke ana i te huka toto),
  • momo 2. Ko te pākia huukarehu ngoikore ki te papamuri o te kohurutanga o te nuinga o nga kopa ki te insulin,
  • mate huka maaramatanga. I mua ko nga wahine hauora he whakanui i nga taumata o te huka me nga tohu e pa ana ki te wa e hapu ana. I muri i te whanautanga mai o te whakaoranga-ora.

He maha nga ahuatanga onge e kitea ana i te waahanga o te 1: 1,000,000 o te taupori; he pai ki nga pokapū rangahau motuhake:

  • mate huka me te turi. Te mate mitochondrial, e pa ana ki te takahi o te whakaaturanga o etahi ira,
  • autoimmune. Ko te whakangaromanga o nga tipu beta o nga moutere o Langerhans i roto i te pancreas, e whakaatu ana i te wa e pakeke ana,
  • lipoatrophic. Ki te papamuri o te mate o raro, ka whakatipu te ngako o te ngako subcutaneous,
  • neonatal. Ko te ahua ka puta i roto i nga tamariki i raro iho i te 6 marama, he wa poto noa iho.
  • mate tupapaku. He tikanga kaore i te katoa nga paearu mate tiro mo te whakataunga whakamutunga,
  • ka pehia e te steroid. Ka kaha te piki o te glucose ki roto i te toto i te wa e rongoa ana me nga huka glucocorticoid ka whakaohoihi i te whanaketanga o te ahuruiao.

I roto i te nuinga o nga keehi, kaore i te uaua te mahi mate. Ko nga puka reti mo te wa roa ka mau tonu kia kore e kitea na te rereke o te pikitia haumanu.

He aha te mate huka insipidus?

Koinei te ahuatanga e whakaatu ana i te aroaro o te matewai kino me te nui o te peekehanga o te mimi kaore i te totika.

Ki te papamuri o te ngaro o te wai me te electrolytes, ko te whakaheke i te tinana me nga whakaongaonga ora-ora (he kino ki te roro, te manawa) ka whanake.

Ka raru nui nga tuumomo i nga aitua, i a raatau e piri ana ki te wharepaku. Mena kaore i te tohatohahia te rongoa rongoa, he maha tonu nga patunga.

E 4 nga momo tohu insipidus mate huka:

  • pokapū. Ko te momo pituitary e whakaputa ana i te vasopressin iti, e whakahohe ana i nga kaimori kukumotu i roto i nga nephrons me te whakarahi i te reabsorption o te wai koreutu. I roto i nga take nui ko te kino o te kino ki te hinu pituitary, te koretake o te ira ranei i te whanaketanga o te hinu.
  • puka nephrotic. Kaore nga whatukuhu e aro ki te whakaongaonga vasopressin. Ko te nuinga o te waa he whakapapa tuku iho tenei,
  • i roto i te hapu. He tino uaua rawa, ka puta mai he mate kino mo te whaea me te kukupa,
  • puka whakaranu. Ko te nuinga o te hono ki nga ahuatanga o nga momo e rua tuatahi.

Ko te maimoatanga ko te inu waipiro nui ki te aukati i te whakakorekore. Ko etahi atu maimoatanga haumanu ka whakawhirinaki ki te momo mate huka. Ko te puka pokapū, pokapū ranei ki te desmopressin (he tohu o te vasopressin). Ki nga nephrogenic, kua whakaritea nga diuretics thiazide, i tenei keehi he painga paradoxical.

Ataata e pa ana

Ko te maha o nga keehi hou o te mate huka insipidus ko te 3: 100,000 ia tau. Ko te puka pokapū te whanake i waenga i te 10 ki te 20 nga tau o te koiora, he mamae tonu nga tane me nga wahine. Ko te puka whakahoahoa kaore i te tino pakeke te pikinga. Ko te kupu, he raru te take, me rapu rangahau atu.

  • Ka whakatutukihia nga taumata huka mo te wa roa
  • Ka whakahoki i te hanga insulin pancreatic

Ako atu. Ehara i te raau taero. ->

Waiho Tou Tākupu