Angiopati mate huka
Ko te nuinga o nga turoro o te mate huka kei a raatau momo mate huhua katoa e kino ana ki te ahua o te tangata, ka pa ki nga oko me nga whekau katoa. Ko tetahi o nga mate taatai nei ko te angiopati mate tahumaero.
Ko te putumutu o tenei mate ko te mate pukupuku katoa o te ao. Mena ka pakaru nga oko iti, ka kiia ko te mate te microangiopathy mate ma te mate.
Mena ka whakaekea nga oko nui o te punaha, ka kiia te mate e kiia ana ko te macroangiopathy mate turoro. Otira ehara tenei anake te raru o te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ki te angiopathy, ka pangia hoki te homeostasis.
Nga tohu tohu o te Microangiopathy Diabetic
Ina whakaarohia nga tohu nui o te microangiopathy, e toru nga ahuatanga matua e puta ana, ka kiia ko te Virchow-Sinako triad. He aha enei tohu?
- Ko nga pakitara o nga kaipuke kei te whakarereke i nga whakarereke.
- He ngoikore te toto.
- Ka heke te tere o te toto.
Ka nui ake te mahi o te paraka me te nui haere o te whakaheke toto, ka piripiri atu. Ko nga oko hauora he rerenga motuhake kaore e tuku i te toto kia piri ki nga pakitara. Ka whakaūngia te rere toto tika.
Kaore e taea e nga oko whakaraerae te whakaputa i tenei miihini, ka iti haere te rere o te toto. Ko enei whakatoi katoa ka arahi noa ki te whakangaromanga o nga oko toto, engari ki te hanganga o te microtubuses ano hoki.
I roto i te tikanga o te whanaketanga mellitus i te mate huka, ko tenei momo hurihanga e nui ake ana te maha o nga kaipuke. He maha nga waahanga o te kino o te:
- Tuhinga o mua
- myocardium
- nga whatukuhu
- punaha kohanga peripheral
- kiri kiri.
Ko te hua o enei takahi, hei ture.
Engari ko nga tohu tuatahi ka puta i te taha o raro, ko te mea na te takahi o nga toto toto i tenei rohe. Ko te rehitatanga o aua keehi he tata ki te 65%.
Ko etahi o nga taakuta e kii ana ko te microangiopathy kaore he wehenga rereke, ara, he tohu tera mo te mate huka. I tua atu, e whakapono ana ratou ko te microangiopathy he tukunga o te neuropathy, i puta i mua.
Ko etahi o nga kairangataiao e kii ana ko te ischemia nerve he mea tukatuka i te neuropathy, kaore tenei meka e pa ki te whakakoretanga vascular. E ai ki tenei kaupapa, ko te mate mellitus te raupatu moroiti, me te microangiopathy kaore he mahi.
Engari tera ano tetahi tuatoru, e tohe ana nga kaikorero ko te takahi i nga mahi o te nerve ka takahi i nga taha toto.
Ka wehea te microangiopathy mate huka ki te maha o nga momo, ka whakahekehia e te taumata kino o nga pito o nga pito.
- Ki te nekehanga kore o te kino o te kiri kei runga i te tinana o te tangata kaore e noho.
- Ko te taumata tuatahi - he iti noa nga ngoikoretanga ki te kiri, engari kaore o raatau ahumoana me te rahipata o te rohe.
- I te rua o nga taumata, ka kitea ake nga uaua kiri ka taea te hohonu kia kino ai nga kiri me nga wheua.
- Ko te tuatoru o nga taumata e whakaatuhia ana e te mate o te kiri me nga tohu tuatahi o te mate o te kiko ki runga i nga waewae. Ko enei momo whakaekenga ka puta i te taha o nga tikanga o te mumura, nga mate, te edema, te hyperemia, te aukati me te osteomyelitis.
- I te wha o nga taumata, ko te gangrene o tetahi, e maha ranei nga maihao ka timata ki te whanake.
- Ko te taumata tuarima ko te waewae katoa, ko te nuinga ranei kua pangia e te gangrene.
Nga ahuatanga nei o te macroangiopathy
Ko te mea matua o te mate nui o te hunga mate me te mate huka ko te macroangiopathy mate huka. He macroangiopathy kei te nuinga o te waa ka mate i te hunga mate turoro.
Ko te tuatahi, ko nga kaipuke nui o te taha iti o te taha e pa ana, ka puta ko te mamae o te coronary me nga cerebral.
Ka taea e te Macroangiopathy te whakawhanaketanga i roto i te waa e piki ake ana te whanaketanga o te mate atherosclerotic. Kua wehea te mate ki nga waahanga maha o te whakawhanaketanga.
- I te atamira tuatahi, i te ata ka nui haere te ngenge o te taangata, te taawewe momona, te ngoikore, te maremare, te ahua o te makariri i roto i nga waahanga me to ratau manawa. Ka tohu tenei i te utu i roto i te tohanga peripheral.
- I te rua o nga waahanga, ka tiimata nga waewae o te tangata, ka tino tiimata e ia, ka tiimata te pakaru o nga whao. I etahi wa ka puta te tangi i tenei wa. Na ka mamae te mamae i nga uaua, ka haere ka haere me te okioki. Ko te kiri ka ngawari me te angiangi. Kei te kitea nga whakaraerae kei roto i nga hononga.
- Ko te waahanga whakamutunga ko nga waewae, maihao me te waewae o raro.
Me pehea te rongoa i te angiopathy
Ko te makro me te microangiopathy kei te mate huka e rite ana ki era. Ko te mea tuatahi me mahi e te turoro ko te kawe i nga tikanga o te tinana ki te ahua noa. Ko te whakarauora o te warowaihā me whakahoki mai, na te mea ko te hyperglycemia te take matua mo te whakawhanaketanga o te atherosclerosis o nga oko toto.
Ko te mea nui i roto i te tikanga maimoatanga ko te aroturuki i te ahua o te kirihou lipid. Mena ko te taumata o te lipoproteins me nga tohu iti ngoikore ka hurihia, ka piki te taumata o te triglycerides, i runga i te keehi, ka tohu mai tenei kua tae ki te whakauru i nga raau taero hypolipidic i te maimoatanga.
Kei te korero tatou e pa ana ki nga statins, fibrates me nga antioxidants. Ko te Macro- me te microangiopathy kei te mate huka mellitus ka whakamahia ki te whakauru i te rongoa haumanu o te mahi metabolic, hei tauira, te trimetazidine.
Ko nga rongoa nei ka whai wāhi ki te mahinga o te tau o te huka i roto i te miocardium, e tupu ana na te kaha o te waikawa o te waikawa momona. I te wa e rongoa ana nga ahua e rua o te mate, ko nga turoro e tohu ana i nga anticoagulants.
Ko enei raau taero he awhina ki te whakatau i nga totoka toto i roto i te kaiti toto me te ngoikore o te mahi pararahi ka pa ana ki te macroangiopathy.
Mauruuru ki enei matū, kaore nga toto e whiwhi i te tino rite me nga ahuatanga mo te kikii i nga oko toto kaore i hangaia. Ko nga anticoagulants kei roto:
- Ko te waikawa Acetylsalicylic.
- Tiklid.
- Vazaprostan.
- Heparin.
- Dipyridamole.
Mea faufaa! Na te mea ko te mate toto hypertension i nga wa katoa ko te mate huka mellitus, he mea tika ki te whakarite rongoa ka paoho i te rere toto. Mena he mea noa tenei tohu, ka taunakitia tonu kia maataki tonu.
I te mate mellitus, te uara tino pai ko te 130/85 mm Hg. Ko taua mahinga mana ka awhina ki te aukati i te whakawhanaketanga o te nephropathy me te retinopathy i roto i te waa, ka tino whakaheke i te mate o te puku me te whakaeke ngakau.
I roto i enei raau taero, ko nga antagonist ngote konupae, he taatai me etahi atu raau taero te wehe.
I te wa o te maimoatanga, he mea tika kia whakarite i nga tohu o te homeostasis autonomic. Mo tenei, kua tohua e nga taakuta nga raau taero ka nui ake te mahi o te sorbitol dehydrogenase. He mea nui kia whakahaeretia nga mahi e whakatairanga ana i te whakamarumaru antioxidant.
Ko te tikanga, he pai ake te aukati i te mate i te tuatahi. Hei mahi i tenei, me maatau te noho tika me te tirotiro tonu i to hauora. Engari mena kua puta mai nga tohu o te mate huka, me hono atu ki tetahi tari hauora.
Ko nga tikanga o tenei wa mo te maimoatanga mate huka me te awhina aukati ka awhina i te tangata ki te karo i nga kino kino penei i te macro- me te microangiopathy.
I nga turoro me te mate huka, ka whakaatuhia nga tohu o te angiopati mate mate i te wa e pa ana nga oko iti. Ko te angiopati mate huka o nga pito o raro ka tino kitea, engari ko te amuamu o tenei momo ka puta i te mate huka me te momo 1, te momo momo 2 ranei. Mena kaore i te whakatutukihia te whakamaoritanga, te mate atawhai ranei mo te angiopati mate mate i te waa, ka taea nga mate urupare kino me te whara i nga taangata maha.
He aha te momo mate?
Ko te angiopati mate huringa e whakaitihia ana e te whara o nga oko iti me te rahi me nga pupuhi. Ko te tohu mate mo te MBK 10 ko E10.5 me E11.5. Hei tikanga, ko te mate o te waewae mate huka e kiia ana, engari ko te pakaru o nga oko o etahi atu waahanga o te tinana me nga waahanga o roto. He mea maamaa te heke i te angiopati i te mate huka ki te 2 nga momo:
- Microangiopathy. Kei te whakaahuahia na te hinga o te kapillaries.
- Macroangiopathy Kei te whakahuihihia nga raru o te arterial me te hihiri. He iti ake te ahua o tenei ahua, ka pa ana ki nga turoro kua mate mate mo te 10 tau, neke atu ranei.
He maha nga wa, na te whanaketanga o te angiopathy mate mate mate, ka piki haere te nui o te oranga o te manawanui me te tumanako o te koiora.
Ko nga take nui o te angiopati mate tahumaero
Ko te take matua mo te whakawhanaketanga o te angiopati mate mate i nga wa katoa e kaha ana te taumata huka toto. Kua tautuhia nga take e whai ake nei ka arahina te whanaketanga o te angiopathy mate tahuti:
- te roa o te hyperglycemia,
- te nui o te kukume o te insulin ki te wai toto,
- te aroaro o te parenga o te insulin,
- nephropathy mate huka, i reira ka puta te ngoikoretanga o te renal.
Nga mea raru
Ehara i te mea ko nga mate turoro katoa he amuamu tera, tera pea he mate ka pa ki te paheketanga o te kino vascular:
- akoranga roa o te mate huka,
- kāwai tau neke atu i te 50 tau te pakeke,
- tikanga he o te koiora
- te kai kino, me te nuinga o te ngako me te parai,
- whakarewa i nga tikanga o te whaikorero,
- te taumaha nui
- nui te kai waipiro me te hikareti,
- takawhita whakahiato
- te wairua o te ngakau,
- predisposition ira.
Nga whaainga whaainga
He uaua ki te matapae i te puta mai o te angiopati mate tahumaero. Kei te kitea te maha o nga angiopathy o nga taumahatanga o raro, na te mea e nui ana te kawenga o te mate huka. Engari ka pakaru te tipu, te arterial, te mate kino ki etahi atu waahanga o te tinana. Ka whakawehehia nga whaa whaainga, he nui ake te mamae o etahi atu i te angiopathy:
Tuhinga o mua
Ko nga angathyathy mate mate mate kaore e whakaatu i etahi tohu motuhake, ana kaore pea te tangata e maarama ki te mate. I te mea e puta ana te ahunga whakamua, he maha nga tohu pathological he uaua kia kaua e kitea. Ko nga tohu piripiri kei runga i te momo me te waahanga o te mamae o te weriweri. Ko te teepu e whakaatu ana i nga waahanga matua o te mate me nga ahuatanga whakaari.
Taihauhau
Ko te angiopati mate huka o nga oko o te taha whakarunga o raro e kitea ana na roto i nga rangahau taiwhanga me nga taputapu.
E taunaki ana kia whaiwhai koe ki te endocrinologist, nephrologist, neurologist, optometrist, cardiologist, gynecologist, angiologist surgeon, podiatrist me etahi atu tohunga mo te tohutohu. Ko nga rangahau e whai ake nei kua tohua mo te mate huka:
- tātaritanga whānui o te mimi me te toto,
- rauropi toto mo te huka, te cholesterol me etahi atu lipids,
- hikohiko
- Ko te Ultrasound o nga oko o te roro me te kaki, nga waewae, te ngakau me etahi atu whaainga whaainga,
- whanganga toto totika
- tātaritanga hemoglobin glycated,
- whakamātautau paangia.
Te maimoatanga maatauranga
I roto i te angiopathy mate huka, e hiahiatia ana te maimoatanga matatini, ko te tango i nga raau taero o nga roopu rereke me te tirotiro i te kai me te raanei. I mua i te rongoa o te pathology, me whakarere i te waipiro me nga raau taero, e pa ana ki te whakapae. Ko te rongoā mo te angiopati mate mate mate ko te tango i nga raau e whai ake nei:
- Whakaheke-Sugar:
- Siofor
- Diabeton
- Te Whakapapa.
- Nga raau taero Cholesterol:
- Lovastatin
- "Simvastatin."
- Tino toto:
- Trombone,
- Ticlopidine
- Warfarin
- Haatene.
- Te tikanga e whakapai ake ana te rere o te toto me te microcirculation:
- Tivortin
- Ilomedin
- "Pestazolum".
Ka whakaitihia a Ibuprofen mo te mamae e whakararu ana i te manawanui.I tua atu, ka taunaki te taakuta i te maimoatanga me te huaora E ki te waikawa nikotinic ranei. Mena kei te awangawanga te manawanui i te mamae nui i te angiopathy mate mate mate, ka tohua te mamae mamae: Ibuprofen, Ketorolac. Mena kua uru atu te hopuhopu rewharewha tuarua, ka tohua nga rongoa antibacterial: Ciprinol, Ceftriaxone.
Angiopati mate huka e pa ana ki nga uaua o te mate huka me te whakaitihia e te haurangi o nga kopa o te tinana, e arahi ana ki o raatau nekrosis. I roto i te angiopati mate huka, kua pangia nga oko o etahi momo caliber, engari ko te nuinga he iti rawa me te rahi. Ehara i te mea ko nga mamae te pāngia, engari ko nga mate o roto.
Te pakaru o nga oko iti ki te angiopati mate mate
I te paanga o nga oko iti, ka puta mai nga huringa ki to ratou pakitara, ka pakaru te ki te toto, ka paheke te rere o te toto. Ko enei katoa ka hangaia nga tikanga mo te hanganga o te ra toto. Ko nga oko iti o te whatukuhu, te retina, nga uaua o te ngakau, me te kiri ka pa te nuinga. Ko te whakaaturanga tuatahi o te angiopati mate mate te kino ki nga pito o raro.
Ko nga mahi e puta mai ana kei roto i nga oko e rua nga momo: ko te whakapiki i te pakitara o nga arterioles me nga uaua veo ranei o te matotoru o nga capillaries. I te tuatahi, i raro i te mana o nga hua paitini ka hangaia i te waa kaore i te whakamahia te paukuhia, ka pupuhi te papanga o roto o nga toto toto, ka mutu nei te whaiti.
Ko nga whakaaturanga tuatahi o te angiopati mate mate mate ko te hemorrhages iti i raro i te pereti whao o nga waewae nui. Ka mamae te manawanui i nga pito tino nui, ka kitea te koretake o te kiri, ka puta mai nga putake, ka ngoikore nga whao, nga uaua o nga waewae ka "maroke". Ko te puku o runga o nga uaua o nga taha o raro e kore e rereke, engari ki te waewae ka taea te ngoikore.
Ko nga huringa i roto i nga arai retinal ka kitea pea ka puta pea te pūmua ki te mimi. Ka puta tetahi kirihou mamae kaore i te ngaki i te wai toto ki te kiri o nga waewae. He rongoa i a ia ano, ahakoa kaore te kiri o te kiri e puta, heoi, ka taea e nga microorganism te uru atu ki te kiko ka puta te mumura.
Hei tarai i te angiopati mate mate mate, e whakamahia ana nga tikanga rangahau e whai ake nei:
- capillaroscopy
- thermography taraiwa
- te whakauru o nga isotopes radioactive,
- fluometry laser
- polarography te koiora ranei.
Te kino ki nga oko nui i te angiopati mate mate
Ki te angiopati mate mate mate, ka pangia pea nga oko me te nui. I roto i a raatau, ka matotoru te anga o roto, ka penapena nga totika o te konupora, ka hangaia nga peera atherosclerotic.
Ko te whakakite o te mate i tenei keera e rite ana ki nga mea e puta ana me nga uaua o nga arteri iti. Kei te raru te mamae o nga waewae, ka makariri, ka pirau, ka raruraru te kiko o nga kopa ka mate i te roanga o te waa. Ko te gangrene o nga maihao te whanake, katahi ano o waewae.
Te angiopathy mate huka o nga whekau o roto
I te mate mellitus, ko nga oko o te retina me nga waahanga o roto ka tino pa te mamae ki nga mahi taatai. I ahu mai tenei i te hanganga o nga hua paitini me te "katoatanga" o te hukore. Tata ki nga turoro katoa e mate toto nui ana te mate pukupuku e kiia nei ko te retinopathy. Ma tenei mate, ka heke tuatahi te koiora kanohi, ka heke te toto ki te retina, ka peia ai. Na tenei ka mutu te ngaro o te tirohanga.
Ko te roopu whaainga tuarua, ko nga kaipuke e pangia ana e te mate huka, ko nga whatukuhu - kei te whanake te nephropathy. I nga waahanga tuatahi, kaore i te mate te mate, ka kitea nga huringa noa i te wa e tirotirohia ai te manawanui. E rima tau i muri mai, ka ngoikore te mahi a te whatukuhu, ka kitea hoki te pūmua ki te mimi. Mena kua tautuhia nga huringa i tenei wa, ka taea tonu te whakahoki. Engari i roto i te keehi kaore i te rongohia nga maimoatanga, ka haere tonu te mahinga pathological i roto i nga oko o nga whatukuhu, a i muri i nga tau kotahi tekau ka puta nga tohu o te mate.Ko te tuatahi, he nui te pūmua ka tiimata ki te urine. Ka iti ake te rere o te toto, a na tenei ka arahi ki te kohinga o nga hau ki roto i nga kopa ka pupuhi. I te tuatahi, ko te edema e kitea ana i raro i nga kanohi, i nga taha o raro, a ka kapi te hau i roto i te pouaka me nga puku o te tinana.
Ka tiimata te tinana ki te whakamahi i ona ake pūmua ki te ora, ka tino tere te mate o nga turoro. Kei a ratou te ngoikore, te mamae o te upoko. Ano i tenei wa, ka piki ake te pehanga toto, e kaha ana ki te pupuri i nga tau he nui kaore e heke i raro i te mana o nga rongoā.
Ko te hua mutunga o te angiopati renal mate ngatahi ko te waahanga whakamutunga o te korenga o te whatu. Kua tino tutuki nga whatukuhu, kaore i te whakatutuki i ta ratau mahi, kaore i te whakakorehia te urine. Te raupatu o te tinana na te pākia o te pūmua ka tupu.
Angiopathy mate huka Te maimoatanga i nga waahanga rereke o te mate
Ko te rongoa angitu mo te angiopati mate mate ka taea anake mena ka taea te whakarite i nga taumata o te huka toto. Koinei te mahi a nga endocrinologists.
Hei aukati i nga mahi whakarereketia i roto i nga kopa me nga punaha, he mea tika:
- kia tau te whakahaere o te huka toto me te mimi
- kia mahara kaore te miihini toto e neke atu i te 135/85 mm. Hg. Toi. i nga turoro kaore i te pūmua i roto i te urine, me te 120/75 mm. Hg. Toi. i nga turoro e whakatauhia ana te pūmua,
- ka whakahaere i nga tukatuka o te pākia momona.
Kia mau tonu ai te rere o te toto i te taumata tika, me whakarereke te hunga mate e mate huka nei ki te whakarereke i o raatau momo noho, whakapiki i to raatau whakauru ki te konutai hauhiora, whakapiki ake i nga mahi tinana, pupuri i te taumaha tinana, whakapiki i te taatai o nga warowaihā me te ngako, ka karo i te ahotea.
I te wa e whiriwhiri ana i nga raau taero e whakaheke ana i te toto toto, me whakarongo koe ki te pa e te paanga o te ngako me te warowaihara, me te whai waahi o te rongoa ki nga whatukuhu me te ate. Ko nga rongoa pai mo enei turoro ko te captopril, verapamil, valsartan. Kaua e tangohia nga Kaipara-poraka, na te mea ka taea e ratau te anga whakamua o te mate huka.
Ko nga manawanui me te angiopati mate mate e whakaatuhia ana ki te tango i te statins, fibrates, me nga rongoa ka pai ake te ngako o te ngako. Kia mau tonu ai te taumata o te kairangi toto i roto i te toto, he mea tika ki te tango glycidone, repaglimid. Mena kei te haere tonu te mate huka, me huri nga turoro ki te insulin.
Ko te angiopati mate mate me tirotiro tonu i nga taumata o te huka, te whakamaoritanga o te ngako me te mana vascular. Ka mahia ana te nekrosis o nga kiko o te taha, ka whakahaerehia nga mahi hei tango i a raatau. I roto i te take o te korekore o te whatukuhu kino, ko te huarahi anake ki te whakaroa i te ora o te manawanui ko te "ngira" whatukuhu. Ki te rongoa o te retinal hei hua o te angiopathy mate mate mate, ka tika pea te whakangungu.
Ko te take nui mo te puta mai o nga mate kino o te mate huka ko te kino o te huka kei runga i nga kopa o te tinana, inaa ko nga muka nerve me nga taiepa uaua. Ko te hinga o te whatunga vascular, te angiopati mate mate, kua whakatauhia i te 90% o nga taatai mate 15 tau i muri i te tiimata o te mate.
He mea nui kia mohio! He mea hou e tohutohu ana e nga endocrinologists mo Te Aroturuki Haumaru Mate! He tika mo tenei ra.
I nga waahanga tino kino, ka mutu te keehi mo te hauātanga na te mate nui, te koretake o te tinana, te matapo. Heoi, ahakoa ko nga taakuta pai rawa he iti ake te puhoi o te angiopathy. Ma te manawanui noa e arai i nga ngoikoretanga o te mate huka. Ma tenei ka hiahia te rino me te maarama ki nga tukanga e puta ana i te tinana o te taatai mate.
Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua
Ko te mate huka te take mo te tata ki te 80% o nga whiu katoa me nga whakatoi. 7 o te 10 taangata ka mate na te uaua o te ngakau roro ranei. I roto i te nuinga o nga keehi, ko te take mo tenei mutunga whakamataku ko te taua - te toto huka nui.
Ka taea e te Sugar te patoto, ki te kore tetahi mea. Engari ehara tenei i te rongoa i te mate ake ra, engari ka awhina anake ki te whawhai ki te tirotiro, kaore i te take o te mate.
Ko te rongoa noa mo te rongoa i te mate huka ka whakamahia hoki e nga endocrinologists i roto i a raatau mahi ko tenei.
Ko te whai huatanga o te tarukino, kua whakaritea ki te tikanga paerewa (te maha o nga turoro i ora ki te katoa o nga turoro o te roopu o nga taangata 100 e rongohia ana):
- Te whakarite i te huka - 95%
- Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
- Te whakakore i te ngakau kaha - 90%
- Te tango i te toto toto tiketike - 92%
- Te whakapakari i te ra, whakapai ake i te moe i te po - 97%
Ehara nga Kaihanga nga umanga ehara i te whakahaere umanga me te tahua me te tautoko a te kawanatanga. Na reira, whai waahi ki nga kainoho katoa.
Ko te pakitara o roto o nga oko e hono tika ana ki te toto. He tohu mo nga pūtau endothelial e hipoki ana i te mata katoa ki tetahi papa. Ko te endothelium kei roto i nga kaiwawao o te hakihaki me nga haumua e whakatairanga ana, hei aukati ranei i te taangai toto. He mahi hoki hei arai - ka whiti i te wai, he iti nga hinu mai i te 3 nm, me etahi atu matū. Ma tenei mahi e whakarato te rere o te wai me te kai ki roto i nga kopa, ma te horoi i nga hua tuutapiri.
Ki te angiopathy, ko te endothelium e tino mamae ana, ka aukati ana mahi. Mena kaore e tiakina e te mate huka, ka tiimata te taumata o te huka whakarunga ki te whakangaro i nga tipu uaua. Ko nga tauhohenga matū motuhake ka puta i waenga i nga pūmua endothelial me te huka toto - te glycation. Ko nga hua o te pākia waro ka whakaemi haere i roto i nga pakitara o nga toto toto, ka kaha, ka pupuhi, ka mutu te mahi hei arai. I runga i te takahi o nga tikanga kohinga, ka timata nga totika toto, ka puta - ka heke te diameter o nga ipu ka heke te nekehanga o te toto ki roto i a raatau, me mahi te ngakau me te nui haere o te kawenga, ka piki ake te toto toto.
Ko nga oko iti e tino pakaru ana, ko te aitua o te huringa o roto kei roto e arahi ana ki te aukati i te konutai me te kai kai i te kiko o te tinana. Mena ki nga waahi he nui te angiopati i te wa kaore he whakakapinga o nga kapillaries whakangaromia me nga mea hou, ko enei te ngau kopa. Ko te kore o te hāora e aukati ana i te tipu o nga oko toto hou ka whakatere i te tipu o te kiko honohono kua pakaru.
Ko enei huringa he tino morearea i roto i nga whatukuhu me nga kanohi, ka whakahekehia a raatau mahi tae noa ki te ngaro o a ratau mahi.
Ko te angiopathy mate huka o nga oko nui e haere tahi ana me nga tukanga atherosclerotic. Na te mea kua ngoikore te ngako o te ngako, ka penapena nga tohu kiripaka ki runga i nga pakitara, ka heke te kaha o te kaipuke.
Nga waahanga whakawhanaketanga mate
Ko te Angiopathy ka whanake i roto i nga turoro me te mate huka momo 1 me te momo mate huka momo 2 mena ka kake te huka toto mo te wa roa. Ko te roa o te glycemia me te teitei o te taumata o te huka, he tere te whakarereketanga o nga oko. Ko etahi atu mea ka amuamu noa te akoranga o te mate, engari kaore i puta.
| Nga Whanaketanga Whakawhanake Angiopathy | Ko te hoahoatanga awe i te mate |
| Te taatai huka | Ka piki ake te mate o te angiopati me te wheako o te mate huka, na te mea ka whakaemihia nga oko ka roa i te waa. |
| Tau | Ko te pakeke te tangata mate, ka nui ake te mate o te whakawhanake i nga mate o nga kaipuke nui. Kei te kaha te mate o nga taiohi roro taiohi ki te miihiniatanga ngoikore o nga kopa. |
| Patupuhi rongoa | Ko nga mate uaua kokonga ka whakapiki i te kaha o te angiopathy me te whai wāhi ki tana whanaketanga tere. |
| Watea | Ko nga taumata o te insulin i roto i te toto e whakatere ana i nga waatea o nga kaihaihi toto. |
| Te wa poto poto | Ka whakapiki ake i te mate o te toto toto me te mate maru. |
| Te taumaha taumaha | Kei te ngenge te ngakau, ka eke te taumata o te cholesterol me nga triglycerides i roto i te toto, ka tere ake nga oko, ko nga capillaries kei tawhiti atu i te ngakau ka tino whakawhiwhia ki te toto. |
| Te pehanga toto tiketike | Ka whakanui i te whakangaromanga o nga taiepa o nga oko toto. |
| Te Whanui | Ka pokanoa ia ki nga mahi a nga antioxidants, ka whakaiti i te taumata o te hāora i roto i te toto, ka piki ake te mate o te atherosclerosis. |
| Tu atu te mahi, okiokinga moe. | Ko te kore o te whakakino me te taikaha o te waewae ka tere te whanaketanga o te angiopathy i nga pito o raro. |
He aha nga roopu e pa ana ki te mate huka?
Kei te whaaihia nga hinu tino nui mai i te mana o nga huka i roto i te mate huka kaore i whakahekehia, ka wehewehe te angiopathy ki nga momo:
- - he tohu mo te hinga o nga kapillaries i roto i nga koikoi o nga whatukuhu. Ko enei ipu kei roto i te tuatahi ki te mamae, i a raatau e mahi ana i raro i te taumaha, ka whakaheke toto nui i a raatau ano. I runga i te whanaketanga o te angiopathy, ka ngoikore te korokoro: te whakaheke toto mai i nga hua o te metabolic ka pakaru, kaore te tinana e tino tango i nga paitini, ka ururuihia te urine i roto i te waahanga iti, edema, me nga kakano whakarango puta noa i te tinana. Ko te mate o te mate e mate ana i te kore o nga tohu i nga waahanga tuatahi me te ngaro katoa o nga mahi o te whatukuhu i te mutunga. Ko te tohu mate i runga ano i te whakariterite o te ICD-10 ko te 3.
- Ko te angiopati mate huka o nga pito o raro - Ko te nuinga o nga wa ka puta mai mo te awe o te mate huka ki nga oko iti. Ko nga mate tuuturu e arahi ana ki nga makawe trophic me te gangrene ka taea te whakawhanake ahakoa te mate rorirori i roto i nga uaua o roto. Ka hurihia he ahuatanga pararutiki: kei reira he toto kei roto i nga waewae, ka hiakai nga kopa, na te mea ka whakangaromia te whatunga capillary kaore e whai wa ki te whakaora na te nui o te huka toto nui. Ko te Angiopathy o nga taumahatanga o runga kei te rongohia i nga keehi motuhake, na te mea kei te mahi nga ringaringa a te tangata me te iti o te uta me te tata ki te ngakau, no reira, he iti ake te pakaru o nga kaipuke kei roto, ka tere ake. Ko te waehere mo te ICD-10 ko 10.5, 11.5.
- - ka toro atu ki te kino ki nga oko o te retina. Ka rite ki te nephropathy, kaore he tohu tae noa ki nga waahanga tuuturu o te mate, e hiahia ana ki te maimoatanga me nga rongoa utu nui me nga patunga laser i te retina. Ko te hua o te whakangaromanga vascular i te retina ko te tirohanga matakite na te pupuhi, ko nga wahi hina i mua o nga kanohi na te puku, te rahunga o te retina e whai ana i te matapo i te whara i te waahi o te pakaru. Ko te angiopati tuatahi, ka kitea anake i te tari ophthalmologist, ka rongohia i a ia ano me te tau o te utu mate huka wa roa. Waehere H0.
- Angiopathy mate huka o nga ngakau ngakau - ka arahi ki te angina pectoris (waehere I20) me te take nui o te mate mai i nga uaua o te mate huka. Atherosclerosis o te haehae coronary e mate ana i te hemokai o te kiko o te ngakau, ka urupare me te pana, te mamae kapi. Ko te whakangaromanga o nga kapillaries me o raatau whakato i muri mai me te taapiri hono ka aukati i te mahi o te uaua o te ngakau, ka puta ake nga raupaparutanga.
- - te takahi o te tuku toto ki te roro, i te tiimata ka kitea e te mamae me te ngoikore. Ko te roa o te hyperglycemia, te nui o te ngoikore o te hāora o te roro, me te nui atu o te mamae ki nga iroriki koreutu.
Nga tohu me nga tohu o te angiopati
I te tuatahi, ko te angiopathy he asymptomatic. Ahakoa he koretake te whakangaromanga, ka whakahaere te tinana ki te whakatipu i nga oko hou hei whakakapi i te mea kua pakaru. I te tuatahi, ko te waahanga preclinical, ko nga mate metabolic ka taea te whakatau ma te whakanui ake i te cholesterol i roto i te toto me te whakapiki i te reo vascular.
Ko nga tohu tuatahi o te angiopati mate mate ka puta i te wa mahi, i te wa ka whanui nga riihi kaore he wa ki te whakaora. Ko nga maimoatanga i timata i tenei wa ka taea te whakahoki i nga tikanga ka whakahou katoa i te mahi o te whatunga vascular.
- Te mamae o te waewae i muri i te taumaha maha -,
- ngakau pouri me te hii i roto i te uku,
- kirikiri
- kiri makariri i runga i nga waewae
- te pūmua i roto i te mimi i muri i te whakakaha i te awangawanga ranei,
- nga wahi me te tirohanga matakutanga,
- Ko te ngoikoretanga o te ngoikore ngoikore, kaore i whakaatuhia e nga analgesics.
Ko nga tohu e tino tautuhia ana ka puta i te whakamutunga, te ahupūngao, te waahanga o te angiopathy. I tenei wa, ko nga huringa kei roto i nga waahanga e pa ana ki te kore e taea te huri, ko te rongoa a te raau taero he iti ake te whanaketanga o te mate.
- Te mamae tonu o nga waewae, te tangi, te kino o te kiri me nga whao na te kore o te kai, te pupuhi o nga waewae me nga kuao kau, kore e tau ki te noho i tetahi tuunga wa mo te wa roa me te angiopathy o nga uaua o raro.
- Te teitei, kaore e pai ki te rongoa, te pehanga toto, e pupuhi ana i te mata me te tinana, a tawhio noa nga whekau o roto, he haurangi me te nephropathy.
- Ko te ngaro o te tirohanga matakite me te retinopathy, te puaa i mua o nga kanohi na te edema i roto i te angiopati o te mate o te retina.
- Te pouri me te ngoikore no te taarata, te ngenge me te wa poto o te manawa na te ngoikore o te ngakau, te mamae o te uma.
- Te karawhiu, te mahara ngoikore me te whakakao o nga nekehanga, ko te whakaheke i te kaha mohio ki te angiopathy roro.
Nga tohu o te mate vascular i te waahanga o to waewae
| Tohuwai | Te take |
| Pale, kiri makawe o nga waewae | He raru tonu te haukoti |
| Ko te ngoikore o nga waewae o te waewae | Te ngoikore o te uaua o te uaua, te tiimata o te angiopathy |
| Te whero i runga i nga waewae, te mahana mahana | Te mumura na te hono ki te mate |
| Te kore o te patai i runga i nga uaua | Tino whakahawea o nga pupuhi |
| Puta i roto i te edema | Te kino o te vascular |
| Te whakaiti i nga kuao kau, nga uaua ranei o te huha, ka aukati i te tipu o nga makawe ki o waewae | Te roa o te hāora hāora |
| Nga mamae kore-whakaora | He kino o te capillary |
| Te maihao tae mangu | Angiopathy kiko |
| Te kiri makariri puru i runga i nga wehenga | Ko te pakaru kino, te kore o te tohatoha toto, ka tiimata te timatanga. |
Paparanga o roto
Ano, ko tenei papa e huna ana i te take whakangahau endothelial. I te kore o tenei ahuatanga (aha e kitea ana me te mate huka ) ko te lumen o te endothelium ka totika me te heke o nga kaipuke. Ko te mea, na te taatai o nga momo rauropi maha, he maha nga mahi nui o te taiepa o roto o nga oko.
- ka aukati i te hanganga o nga toto toto i nga oko toto,
- te whakahaere i te kaha o te pakitara whaihua,
- ture te pēhanga toto
- mahi i tetahi mahi arai, ka aukati i te paanga o nga taonga ke,
- whai wāhi i roto i te tauhohenga mumura, synthesizing kaitahu takawaenga.
Ko te tikanga o te whanaketanga vascular i te mate huka
Ano, ko te hua o te kino ki te pakitara kaiwawao, ka whakahohehia te kaupapa kohinga (he toto toto ), mai i te mea ko te endothelium capillary e mohiotia ana hei whakaputa i te paheketanga toto. Ka kaha ake te kino o tenei meka ki te rere toto i roto i nga oko. Na te takahi o te hanganga o te endothelium, ka mutu ka huna ki te kaupapa whakangahau endothelial, e ai ma te whakarite i te diameter o nga kaipuke.
Na, me te angiopathy, ka kitea te triad Virchow - he panoni ki te pakitara vascular, he takahi o te pūnaha whakarahi me te ngoikore o te rere toto.
Na te mea kua whakahoahohia e nga mea i runga ake nei, ka whakaheke toto toto, i nga mea iti, kuiti, ka heke o ratou lumen, ka heke te rere o te toto tae noa ki te mutu. Ki nga kopa e whakawhiwhia ana e ratou te toto, ka kitea te hypoxia (Te hiakai hāora ), enanthate, a na te hua ake o te enmeability me te edema.
Ko te ngoikore o te hāora i roto i nga kopa ka whakahohe i nga fibroblasts o te pūtau, e tarai ana i te kiko honohono.Na reira, ko te hypoxia te take o te whakawhanaketanga o te mate vascular. Ko te mea tuatahi, ko nga oko iti rawa - ko nga kaawawa i nga whatukuhu - e mamae.
I te mutunga o te sclerosis o enei capillaries, he ngoikoretanga te mahi koiora ka tupu te koretake o te renal.
I etahi wa, ka kahakina nga oko iti e te pupuhi toto, i etahi atu he momo aneurisma iti (kei te whakawhiwhi i te pakitara uaua ) Ko nga kaipuke ano he ngoikore, he maamaa, e arahi ana ki nga patunga maha (ko te nuinga o runga i te retina ).
Nga tohu o te Angiopati Diabetic
Nga momo o te angiopati mate tahumaero:
- retinopathy mate hauā (kino pakaru vascular ),
- nephropathy mate huka (pakaru kino toka ),
- angiopati mate mate ma te kino o te kapillaries me nga uaua o te ngakau,
- angiopati mate huka o nga pito o raro.
- encephalopathy mate hauā (mate cerebrovascular ).
Nga tohu o te Diabetika Retinopathy
Te hanganga kanohi
Ko te kanohi nga ihu o te karu, te nerve optic me nga huanga awhina (huruhuru kanohi ) Ko te karu iho ko te anga waho (cornea me te sclera ), waenganui - whakangao me roto - retina. Ko te retina, ko te "retina" ranei tona ake whatunga capillary, ko ia te kaupapa o te mate huka. Kei te whakaipoipoia e nga whiu, nga arterioles, nga uaua me nga kaoui. Ko nga tohu o te angiopati mate mate ka wehea ki te haumanu (ko te hunga i whakaatuhia e te manawanui ) me te ophthalmoscopic (ko nga mea e kitea ana i te wa e tirotiro ana nga taatai ).
Nga tohu haumanu
Ko te whara ki nga oko o te retina i te mate mote mellitus kaore he mamae o te mate me te mea he ngoikore ki nga waahanga tuatahi. Ka kitea nga tohu ki nga waahanga o muri ake nei, e whakamarama ana i te haerenga o te mutunga ki te taote.
Nga amuamu i puta i te manawanui e pa ana ki te retinopathy mate pukupuku.
- te whakaheke i te koiora kiko,
- Tuhinga o mua
- pūahi, uira i te aroaro o nga kanohi,
- hipoki, he arai ranei i mua i nga kanohi.
Mena he raru te retinopathy e te wharenui huamata, ka whakakitea mai e te maaranga o te waahi tuuturu i mua o nga kanohi. Ko enei waahi ka taea te ngaro, engari ka ngaro te tirohanga whakamere. Mai i te mea he marama te kiko o te tinana, ko te whakakotahitanga o te toto kei roto (na te mea kua pakaru nga toto toto ) ka whakaekehia te ahua o nga waahi pouri i te mara o te tirohanga matakite. Mena kaore i toro atu te taangata ki te taakuta i te waa, katahi i waenga i te tinana mate me te retina, ka hangaia nga taura hei kukume i te retina, e arahi ana ki tana nekehanga. Ka whakaitihia te retinal ki te whakaheke koiki te matapo ), te ahua o te uira me te pupuhi i mua i nga kanohi.
Ano, ka taea e te retinopathy mate ma te mate pukupuku me te whakawhanaketanga o te edema retinal. I tenei keehi, he whakamarumaru te ngakau o te manawanui ki mua o ona kanohi, he ngaro o te ahua o nga ahua. Ko te arai tonu i mua o nga kanohi, he kapua ranei o te rohe ko te papaanga o te edema ka peehia ranei i te retina.
Nga tohu ophthalmoscopic
Ko enei tohu e kitea ana i te wa e tirotiro ana i nga mahi ophthalmoscopic, kei roto nei i te whakaata i te kohi moni ma te whakamahi i te ophthalmoscope me te arotahi. I roto i nga mahi o tenei rangahau, ka tirotirohia e te taakuta nga oko o te retina, nerve. Ko nga tohu o te whara kino o te retina ka kitea i mua ake i nga amuamu mai i te manawanui.
I te wa ano, ka whakaatuhia nga arai kuiti ki te putea, ka kitea nga microaneurysms i nga waahi. I te rohe pokapū, i te taha ranei o nga uaua nui he iti nei nga mate i roto i te ahua o nga ira. Ko te Edema kei te whakahiatohia i nga taha o nga artere kei waenganui o te macula ranei. Kei te whakahuatia ano etahi o nga kaitohu ngawari ki te retina (ngoki waipiro ) Ka ururua nga uaua, ka whakakiia ki te maha o te toto, he kino, me to ratau whiu e whakaatu marama ana.
I etahi wa ka kitea i roto i te tinana whai mana maha. Muri iho, ka hangaia nga taura uaua i waenga i a ia me te retina. Ko te kōpae nerve optic ka uru ki nga ipu toto (te neovascularization optic ) Ko te tikanga, ko enei tohu e uru tahi ana me te tino heke o te tirohanga. I te nuinga o te waa, ko te waahi tonu nei, ko nga turoro e kore e warewarehia i nga whakamatautau a-tinana i nga wa katoa ka korero ki te taote.
Nga tohu o te neurropathy mate huka
Te hanga toka
Ko te waahanga mahi o te whatukuhu ko te nephron, kei a ia he glomerulus, kapia me nga ngongo. Ko te Glomerulus he huihuinga o nga kapillaries e rere ai te toto tinana. Mai i te toto kapillary ki nga ngongo, ka tarai nga hua nui katoa o te kopa, ka hangahia ano hoki te urine. Mena kua pakaru te pakitara o te capillary, kua takahi tenei mahi.
Ko nga tohu o te taatai mate nephropathy kei roto i nga amuamu mai i te manawanui, me nga tohu o te mate torangi. Mo te wa roa, ko te nephropathy mate huka he orymptomatic. Ko nga tohu nui o te mate huka mellitus kua uru ki mua.
Nga tohu noa o te mate huka:
- matewai
- mangai maroke
- kiri kiri
- urination auau.
Ko nga tohu haumanu tino pai o te nephropathy mate huka ka puta 10 ki te 15 tau i muri o te tātaritanga mate huka. I mua i tenei, ko nga tohu anake o te nephropathy. Ko te tino tohu o taua tohu ko te pūmua i roto i te urine (te proteinuria ranei ), ka taea te kitea i te wa o te tirotiro hauora tonu.
Ko te tikanga, ko te nui o te kapia i roto i te urine ia ra kaua e neke atu i te 30 mg. I nga waahanga tuatahi o te nephropathy, ko te nui o te huawhenua ki te urine ia ra, ko te 30 ki te 300 mg te roa. I nga waahanga o muri mai, i te wa e puta mai ai nga tohu haumanu, ko te kukume o te kareti nui ake i te 300 mg ia ra.
Ko te tikanga o tenei tohu he kino ki te tātari renal (ka piki tona koiora ), na te mea ka paahitia te tuatahi ka paku, katahi ka nui ngota ngota.
I te wa e haere haere ana te mate, ka tiimata nga tohu o te koretake o te whatu ki te whakauru i nga tohu whanui me te taatai.
Nga tohu o te nephropathy i te mate huka:
- pēhanga toto tiketike
- tohu whānui o te haurangi - te ngoikore, te moe, te ngongo.
Ko te tuatahi, ko te edema te rohe i te rohe periorbital (huri noa nga kanohi ), engari i te mea e haere tonu ana te mate, ka tiimata ana ratou ki te hanga i nga roto o te tinana (puku, pericardial ) Ko te Edema me te nephropathy mate huka he kiri, mahana, hangarite, ka puta i te ata.
Ko te tikanga o te hanganga edema e hono ana ki te ngaro o nga karamu o te toto, ka tahi ka urine. Ko te tikanga, ka hangaia e nga karamu toto te pehanga oncotic, ara, kei te pupuri tonu ratou i te wai i roto i te moenga huakore. Heoi, me te ngaro o nga pūmua, kaore i te mau tonu te wai ki roto i nga oko ka uru ki roto ki nga kopa. Ahakoa te meka e mate ana te nephropathy i te mate huka, ko te ahua o waho ka titiro ratou ki te edematous, na te kaha o te edema nui.
Te pehanga toto tiketike
I nga waahanga o muri mai, ko nga turoro me te nephropathy mate nui ka kaha te toto toto. Kei te whakaarohia te piki o te toto i te wa e neke atu ana te pehanga systolic i te 140 mmHg me te pehanga diastolic i te 90 mmHg.
Ko te tikanga mo te whakapiki toto kia maha nga hononga pathogenetic. Ko te mea tuatahi, ko te pupuri ko te wai me te tote kei roto i te tinana. Ko te tuarua ko te whakahoahoatanga o te punaha renin-angiotensin. Renin he matū kaha-koiora i hangaia e nga whatukuhu, a, na roto i tetahi mahi matatini, ka pa rewa te toto totika. Ka tiimata te mahi a Renin i te wa e wheako ana te kopapa o te whatukuhu i te hemokai o te whatukuhu. Kei te mohio koe, ko nga kapillaries o te pepeha i roto i te mate pukupuku mellitus he sclerotic, na te mea i mutu ai te whatukuhu ki te tango i te nui o te toto e tika ana, me te whakaheke i te oxygen. Hei whakautu ki te hypoxia, ka tiimata te nui o te renin kia whakaputa. Na, ka whakahohehia te angiotensin II, e aukati ana i nga oko toto, e whakaongaonga ana i te pehanga o te aldosterone. Ko nga rua e rua ko te matua ki te whakawhanaketanga o te takawhita.
Nga tohu noa o te haurangi - te ngoikore, te moe, te ngongo
He ngoikore, te taikaha, me te whakapairuaki te mutunga o nga tohu o te nephropathy mate huka. Ka whakawhanaketia e ratou na te kohi o nga hua paitini paitini ki te tinana. Ko te tikanga, ko nga hua nui o te tinana (haukini, Urea ) ka tapahia e nga whatukuhu. Heoi, me te hinga o nga kapillaries o te nephron, ka tiimata te mauiui o te mahi a te whatukuhu.
Ka mutu enei matū ka whakakorea e nga whatukuhu me te whakaemi i roto i te tinana. Ko te kohi o te Urea i roto i te tinana ka hoatu ki nga turoro me te nephropathy mate turoro he kakara motuhake. Heoi, ko te mea tino kino ko te huihuinga o te haukini paitini i roto i te tinana. Ka uru noa te punaha o te io, a ka pakaru.
Tuhinga o mua (te kukū ammonia tiketike ):
- okiā
- ngoikore
- te momoe
- Cramps mena i tae te kukū o te haukini i roto i te roro ki te 0.6 mmol.
Ko te angiopati mate huka o nga pito o raro
Nga tohu o te angiopati mate mate huka o nga tikanga o raro:
- te mamae o te manawa, te whakamatao, te goosebumps,
- te mamae, nga waewae hiu me te aukati hono
- Ko nga huringa o te dystrophic ki te kiri o nga huha,
- nga mate taiharo trophic.
Ko te ahua o te manawa, te maaka makariri me te kuihi kei roto i nga waewae ko nga tohu tuatahi o te angiopati mate huka o nga pito o raro. Ka taea te puta i nga waahi rereke - i te waahanga o nga waewae, o te waewae o raro, nga uaua o te kuao kau.
Ko te tikanga o te whanaketanga o enei tohu na te mea he kore rawa te toto toto ki te kopa, ka pakaru ano hoki nga riu. Te makariri, he makariri i roto i nga waewae na te ngoikore o te toto toto, ina koa me te kaha tonu o te mahi tinana. Ko te Goosebumps, te mura o te werawera, te ngau kino ka hua mai i te kino o nga tipu o roto (neuropathy mate huka ), me te vasospasm.
Te mamae, nga waewae hiu me te aukati hono
Ka tipu te mamae ka timata te uaua o nga waewae ki te waa roa ka kite i te kore o te hāora. Na tenei ka tino tau te kuiti o te lumen o te taaka toto me te heke o te rere toto ki roto. I te timatanga, ka mamae te mamae i te wa e haere ana, na te mea e akiaki ana i tetahi tangata ki te mutu. Ko enei mamae taangata e kiia ana ko te taupatupatunga kukuti. Kei te taha tahi te onepu, te taumaha o nga waewae. Whai muri i te aukati, ka mutu te mamae.
Ko nga takere waewae kaore noa iho i te wa e haere ana, engari me te okiokinga hoki, i te nuinga o te waa i te moe. E tika ana na te whakaiti i te pāhare pāporo i roto i te tinana. Ka whakawhanake te hypokalemia i te mellitus o te mate huka na te maha tonu o te urination, no te mea ka whakapau kaha te konutai ki te mimi.
Ka hurihia nga dystrophic ki te kiri o nga huha
I nga waahanga tuatahi, ka mangu te kiri, ka makariri, ka maroke te huruhuru ki runga. I etahi wa ka mumura te kiri. Ka puhoi nga punga, ka rite te ahua, ka piriti, ka piriti.
Ka tipu nga huringa e tika ana mo te kino kino o nga kopa, na te mea e whakawhiwhia ana e te toto nga kopa ehara i te hāora anake, engari ki nga momo ngako. Ko te kiko, me te kore e whiwhi i nga mea e tika ana, ka tiimata mai te weropi. Na, i roto i nga taangata ko te angiopathy mate mate mate, ko te ngako subcutaneous te nuinga o te nuinga o te atrophied.
Nga mate taatai Trophic
Ko nga maakuku Trophic ka whakawhanake i roto i nga momo decompensated o te mate huka mellitus me te waahanga whakamutunga o te angiopati mate huka o nga pito o raro. Ko o raatau whanaketanga e hono ana ki te whakaheke i te kiko o te kiko, he whakaheke whaanui me te rohe i roto i te whakangahau kore. I te nuinga o te wa ka pakaru te ahuatanga o te ngoikore o te kaipuke.
Ko te whakawhanaketanga o nga kopa, hei ture, kei mua i etahi momo whara, te matū, te miihini ranei, i etahi wa ka waiho hei maaka tuutuu. Na te mea ka whakaratohia nga kopa ki te toto me te hemo o te kai, kaore te whara e whakaora i te waa roa. Ko te waahi o te whara whara, ka nui haere te rahi. I etahi wa ka uru te mate ki a ia, ka iti ake te whakaora. Ko te rereketanga i waenga i nga mate huka e mate ana i te mate huka ko to raatau mamae. Koinei te take mo te taaputanga o te haerenga ki te taakuta, a, i etahi waa kaore nga taangata i a raatau i te waa roa kaore i te aro ki o raatau ahua.
I te nuinga o te waa, ka uru nga pukupuku ki te waewae, te raro o te tuatoru o te waewae, i te rohe o nga tawhito tawhito. I roto i nga momo mate mate huka, ka uru nga makawe trophic ki roto i te gangrene o nga pito.
Ko te waewae mate huka
Ko nga waewae o te mate huka he matatini o nga huringa waewae whanautanga e puta ana i nga wa o te mutunga o te mate huka, na te whanaketanga o te angiopathy mate mate. Kei roto i nga huringa trophic me te osteoarticular.
Na te waewae mate huka, ka kite nga puku mate hohonu ki nga tendon me nga wheua.
I tua atu i nga mamae o te trophic, ko te waewae o te mate huka e tohua ana e nga huringa pathological i roto i nga wheua me nga hononga. Te whanaketanga o te osteoarthropathy mate pukupuku (Ko te waewae o Charcot ), e whakaatuhia ana e nga dislocations me nga uaua o nga wheua o te waewae. Muri iho, ko tenei ka puta ki te whakarereke o te waewae. Ano hoki, ko te waewae mate huka kei te haere tahi me te Menkeberg syndrome, kei roto i te sclerosing me te whakariterite i nga oko o nga pito ki te papamuri o te maatau mate huka.
Nga tohu o te Diabetic Encephalopathy
Ko nga tohu o te encephalopathy mate huka ka whanake haere tino. Ka tiimata katoa ma te ngoikore ngoikore me te nui haere o te ngenge. He maha nga awangawanga e pa ana ki nga turoro kaore e urupare ana ki nga mamae mamae. Muri iho, ka uru nga mate moe. Ko te Encephalopathy e whakaatu ana i te raru o te moe i te po, i te wa ano hoki o te moe i te awatea.
Hei tua atu, ka whanake te ngoikore o te mahara me te whakarongo - ka wareware nga turoro me te matatau. Ka whai kiko, whakaaro ngoikore, kua heke te kaha ki te whakatika. Ko nga tohu roroa ka taapiri atu ki nga tohu o te cerebral.
Nga tohu tino nui i roto i te angiopathy mate huka o nga oko whakarewa:
- raru nekehanga,
- raupatu auaha
- anisocoria (rerekē te tauira o nga akonga ),
- ngoikoretanga whakapehapeha
- whakaurunga.
Ko te hauota toto toto
Urea
I roto i te toto o nga tangata hauora, ko te kukume o te Urea mai i te 2.5 ki te 8.3 mmol / rita. Ki te nephropathy mate huka, ka kaha haere te kukume o te Urea. Ko te nui o te urea ka taatai i runga i te reanga o te kore o te kiri i te mate huka. Na, ko te kukume o te urea neke atu i te 49 mmol / rita e whakaatu ana i te kino o te whatukuhu. I roto i nga turorotanga o te korokoro o te whatukuhu e tika ana na te nephropathy mate totika, ka eke te kukume o te Urea ki te 40-50 mmol / rita.
Hanga
Ka rite ki te Urea, ka korero te kukumatanga o te kaihanga mo te mahi peera. Ko te tikanga, ko tona kukume i roto i te toto i roto i nga wahine he 55-100 micromol / rita, i nga tane - mai i te 62 ki te 115 micromol / rita. Ko te piki haere o te kukume i runga ake o enei uara ko tetahi o nga tohu o te nephropathy mate turoro.I nga waahanga tuatahi o te nephropathy mate nui, kua piki ake te taumata o te kaihanga me te Urea, engari i te wa whakamutunga, ko te waahanga nephrosclerotic, ka kaha haere te kaha o o raatau whakaohotanga.
Whaipiripiri ngutu hinu
He rereke nga tohutoro o te cholesterol mo nga taangata rereke mo nga momo rereke. He whakaaro nui mo tenei mea i waenga i nga tohunga. Ko etahi e kii ana kia kaua e neke atu i te cholesterol i runga ake i te 7.5 mmol ia rita. Ko te tikanga kua whakaaetia i tenei ra kaore i te neke atu i te 5.5 mmol ia rita. Ko te pikinga o te cholesterol i runga ake i te 6 mmol e kiia ana he tupono kei te whakawhanake i te macroangiopathy.
Nga mahi nui mo te ako mo te angiopathy mate tahuma:
- he whakamātautau ophthalmological whanui, kei roto ano hoki i te ophthalmoscopy taatai, gonioscopy, te tirotiro i te kohi moni, te whakaahua reti o te stereoskopiko me te tomografi hononga hangarua (OCT ).
- electrocardiogram
- echocardiography
- angiography matua
- dopplerography o nga pito o mua.
- te arteriography o nga pito o raro.
- te hakapa ultrasound
- Ko te Dopplerography o nga oko o nga whatukuhu,
- raka hau karihi o te roro.
Tuhinga o mua
He ture te tikanga mo te taangata i te waewae o te mate huka, nga mate taatai trophic, gangrene ranei o nga pito o raro. Ka arotakehia e ia te whānuitanga o nga whara katoa me nga whakamaara maimoatanga. Mena kaore e taea te aukati o nga oko toto, ka taea te whakahoki mai i te rere o te toto, katahi ka whakatauhia he whakatau hei atawhai atawhai. Mena, i te wa o te dopplerography, ka kitea te urunga katoa o nga oko, me te kore e whakahoki i te rere toto, na tenei ka korero mo te rongoa i etahi atu maimoatanga.
Take o te Angiopati
Ma te roa o te mate huka mellitus, i raro i te mana o te maha o nga huka e rere ana i nga kaipuke, ka pakaru nga taiepa o nga arai, nga uaua me nga capillaries iti. I etahi waahi ka ahua mangere, ka ngoikore noa iho, i etahi atu ka matotoru. te aukati i te rere toto noa me te paitini i waenga i nga kopa. I tenei korero, ka ara ake hypoxia (te hemokai huka) o nga kopa e karapoti ana i a ia, a ka pa ki te maha o nga waahanga o te manawanui.
I waenga i nga oko nui, ko nga waewae (i te 70% o nga angiopathies katoa) me te ngakau ka tino pa te mamae. Ko te nuinga o te taumaha kua pa atu ki enei waahanga o te tinana, no reira ka tere haere te mahi o te whakarereke i nga oko ki konei. Kei roto microangiopathies i te nuinga o te wa e purihia ana te hopunga o te kapi (retinopathy). Ka whakaarohia he keehi tenei amuamu.
Ma te akoranga roa o te angiopathy o te tino whakaheke me te kore o te maimoatanga tika, ka puta nga uaua ka puta i te ngoikore o te tangata.
Tohu Raupatu
Ko nga tohu o te angiopati mate huka e pa ana ki te rahi o nga oko kua pa ki runga, me te tohu o tenei mamae.
Kua wehea te Microangiopathy ki te 6 nga nekehanga:
- 0 tohu. Kaore te manawanui e whakaatu i nga amuamu, heoi, me te mate whakamate, ka tutuki e te taakuta nga huringa tuatahi i roto i nga kaipuke
- 1 tohu. He maeneene te kiri o nga waewae, he makariri ki te pa atu. Ka taea e koe te kite i nga maakuku iti e kore nei e whai waahi ngatahi, iti rawa te mamae
- 2 tohu. Ka hohonu te puku. Kia pa ki nga uaua me nga wheua, te raru i te manawanui ki te mamae
- 3 tohu. Ko nga taha me te raro o te whero he waahi o te nekrosis (mate) i roto i te ahua o nga wahanga pango. Ko te pupuhi o tenei waahi, ko te whero. Osteomyelitis (te mumura o te kiko o te wheua me te wheua o te wheua), he aukati me te phlegmon (he mate purulent o te kiri me nga papa o raro)
- 4 tohu. Ko te Necrosis kei tua atu o te kaahu (ki te maihao, ki te tiimata ranei o te waewae)
- 5 tohu. Ko te Necrosis noho tata ki te katoa o te waewae. Kātahi ka tau te tautohetohe
Kua wehea te Macroangiopathy ki nga waahanga:
- Wahanga 1. Kei te awangawanga te turoro i te ngenge o nga waewae, nga uaua i te waa o te nekehanga tuatahi i te ata, te manawa o te matimati, te panui o nga whao. Ko nga waewae o enei turoro he ngawari ki te werawera, ka tino kaha te ngaki. Ko nga taupatupatu mo te wa poto ka puta i te waa roa o te 0.5-1 km.
- 2a atamira. Kei te awangawanga te turoro i te ngoikore o nga waewae, ka pana nga waewae i te raumati. He maama te kiri o nga waewae, me te nui o te werawera. Ko te taupatupatu o nga wa poto ka puta i te waa poto - mai i te 200 ki te 500 m.
- Wahanga 2b. Ko nga amuamu kei te raru tonu ano, engari ko te tangi i muri o te 50-200 m.
- Taumata 3a. Ma te mamae o te waewae, ka kino ki te po, he waewae waewae, ka uru ki nga amuamu o mua. Ko te kiri kei runga o oku waewae ka rite ki te mura, ki te puhipuhi ranei. I te ahua o te tupono, ka whiwhi te kiri i tetahi karaihe puhikuhihia, me te noho roa me nga waewae ki raro (e noho ana, e tu ana), ka whiwhi nga maihao i tetahi karaka kikorangi. He maroke te kiri me te paroro. Ka tupu te tangi i te tawhiti iti iho i te 50 m.
- Taumata 3b. He pumau tonu nga mamae o waewae. I hika nga waewae. Ka taea e koe te kite i te mate kopa kotahi, te maha ranei me nga waahanga o te nekrosis.
- Taumata 4. Ko te whakangaro i nga maihao ko te waewae katoa ranei he tohu. Kei te haere tahi te ngoikore kino, te kirika (ka uru te mate).
Maimoana mate kiri mate
I te tuatahi, he mea tika kia whakaitihia te taumata o te huka i roto i te toto.
Kei roto i nga maimoatanga motuhake:
- Statins - atorvastatin, simvastatin.
- Antioxidants - Huaora E (he antioxidant taiao e tino pai ana ki nga oko toto).
- Nga rongoa metabolic - trimetazidine, mildronate, thiatriazolin.
- He tohunga toto - clopidogrel, heparin, fraxiparin, cardiomagnyl.
- Angioprotectors - parmidin, dobesylate, anginin, dicinone.
- Whakaongaonga rauropi - te tinana vitreous, aloe, FiBS.
- Te korerorero i te waahanga necrotic o te waewae, i te waewae ranei (i te aroaro o te gangrene).
Ma te rongoa tika me te wa tika, kaore e taea te tiki i te gangrene waewae. Heoi, ki te kore e whai i nga kupu tohutohu a te taote, ka whakawhanake nga gangrene i roto i nga tau 5 mai i te tīmatanga o te angiopathy i te 90% o nga turoro katoa mo tenei taatai. Hei tauira, tata ki te 10-15% te mate mai i te paihana toto ki te paihana i te nekrosis, ka toenga te toenga.
Tohu Korero
Ko te nephropathy mate huringa e whakaahuihia ana e te nephrosclerosis whanui me te ihu. I roto i te keehi tuatahi, ka tipu tupurangi te tipu o te kopa. I te rua o nga waahanga o te sclerosis ka kitea i roto i nga momo nodules. I runga i te ultrasound, ko enei waahi o te sclerosis ka kitea i roto i te ahua o te hapori hyperechoic (ka kitea te maama o te rama ki te mata o te mata ).
Nga raau taero
Kohikohinga nama 2
Ko te whaowhia i runga i tenei kohinga otaota me tangohia i roto i te wiki kotahi, muri iho e tika ana te okioki. Me whakamahi e koe he tohu mo te kotahi tuatoru o te karaihe (65 millilers ) tekau meneti i mua i te kai.
Nga mea pai mo te whakarite o te kohinga:
- Nga purapura harakeke - kotahi karamu,
- pakiaka elecampane - 20 karamu,
- rau riki - 30 karamu,
- horsetail - 30 karamu.
Ahakoa ko te hanganga o te kohinga otaota i whakamahia hei whakarite i te kaukau, me whai ake nga tikanga e whai ake nei i muri i nga tikanga wai:
- aukati i te mahi tinana i roto i te rua haora i muri i te kaukau,
- aukati i te kai makariri, te inu inu ranei i muri i te tikanga,
- aukati te whakamahi i nga hua o te kino me te paitini i roto i te 24 haora i muri i te kaukau.
50 karamu o te tarutaru pakiaka maroke ka rewa te wai kohua (kotahi ki te rua rita ) ka mau ki te ahi mo te tekau ki te tekau ma rima meneti. Ringihia te hupa ki tetahi kaukau ki tonu i te wai, ko te pāmahana kaore e neke atu i te 35 nekehanga. Ko te roa o te tikanga kaore e neke atu i te tekau ma rima meneti. Ko te akoranga mo te horoi kaukau ia ra, mo nga wiki e rua, muri iho i te waa whakatikatika i te wiki.
Peke kaukau ma
Whakakiia 50 karamu o te tipu me te wai (tokorua ki te toru karaihe ) ka tohe kia maha (tokorua ki te toru ) haora. Panuku, tuu te whaowhia ki te ahi ka tuu ki runga i te ahi iti mo te rua tekau meneti. Whakanohia te hupa me te tāpiri ki te pati i te wai (35 - 37 nga nekehanga ) Me mahi tenei tikanga wai i mua i te wa mo te moe mo te tekau ki te tekau ma rua nga ra.
Horoi me Hiruharama artichoke
Hei whakarite i te pati me Hiruharama artichoke, faaineine tetahi me te haurua kilograms o te ranunga o nga tihi, putiputi, kōpura (hou maroke ranei ) Ringihia Hiruharama artichoke me tetahi peere o te wai kohua (kotahi rita ) ka maka ki runga i te ahi iti. I muri i te tekau ki te tekau ma rima meneti o te whewhe iti, tangohia mai i te wera ka waiho ki te mate mo te rua tekau meneti. Whakanohia te hupa me te whakauru ki te pati wai (35 - 40 nga nekehanga ) Me horoi ki te whakapae me te mahi toi i Hiruharama kia rua mo nga ra e rua mo te rua ki te toru wiki.
Kaukau makawe
Tangohia te 50 karamu o te kaima puihi maroke ka whakakiia kia kotahi rita (4 kapu ) te wai wera. I muri e rua haora e whaowhia, tāpiri ki te pati, te pāmahana wai kaore e neke atu i te 37 nga nekehanga. He mea tika ki te mahi i nga tikanga i mua i te wa mo te moe mo nga wiki e rua. Te roa o te kaukau i te tekau ki te tekau mā rima meneti.
Nga otaota otaota
Hei whakarite i tetahi miihini, kohuatia te kai whakauru ki te tohutao ka pa atu ki nga puku. Ka whakatauhia te papatipu ki te peene miraka. I mua i te tono i te hanganga o te waewae, horoia me te wai mahana. Whai muri i te tango i te panaki, horoia o waewae me te whakakakahu i nga kaimene miro ma. Ko te whiu o nga otaota otaota he rua ki te toru nga wa ia ra.
Nga waahanga mo nga miihini:
- koromeke ana me nga rau marigold hou katoa,
- rau maru me te tata e haehae i te ngakau-rite,
- ka maroke te kupenga ki te puehu.
Ko nga nekehanga e pa ana ki te hinu, nga otaota me etahi atu waahanga whai hua he pai ki te whakaora i nga kopae trophic, ma te ngoikore o te kiri me te whakaiti i te mamae.
He pai hei whakauru ki te honi:
- Te hinu huawhenua parakore - 200 karamu,
- resin of pine or spruce - 50 karamu (Me hokona te resin i tetahi whare hokohoko, i nga toa motuhake ranei ),
- piihix - 25 karamu.
Ko te mana te huka toto
I muri i te tuka o te mate huka, ko te aukati he aukati i te aukati. Ko te taumata o te cholesterol i roto i te toto he tohu e tika ana kia aroturukihia, na te mea ko te whakanui ake ka whakaoho te arai koiora me te whakangaromanga kiko. Ka piki ake te taumata o te huka ki runga ake i te 10 mmol / rita, ka uru ki roto i te maataki hinu ka kitea i roto i te urine. Na reira, ka whiihia kia kaua e tukua te pikinga o te huka nohopuku i runga i te 6.5 mmol / rita. I te wa ano, kaore e taea e te tangata te piki ake o te koiora me te heke i nga taumata o te huka, na te mea he tino heke mai i roto i te glycemia e kino ai nga toto toto.
Parameter e tika ana kia piri ki te angiopati mate turoro:
- Te huka nohopuku: 6.1 - 6.5 mmol / rita,
- te huka e rua haora i muri o te kai: 7.9 - 9 mmol / rita,
- hemoglobin glycosylated: 6.5 - 7.0 ōrau o te hemoglobin katoa,
- cholesterol: 5.2 - 6.0 mmol / rita,
- punga toto: kaua e nui ake i te 140/90 mmHg.
Ko nga taatai e tika ana kia uru ki te angiopati mate mate maataa e te mate ngakau o te coronary, me nga tikanga hypoglycemic maha:
- Te huka nohopuku: 7.8 - 8.25 mmol / rita,
- hemoglobin glycosylated: 7 ki te 9 ōrau,
- Nga huringa glycemic i roto i te ra kaua e neke atu i te 10 - 11 mmol / rita.
Te kai kai
Ko nga ture kai kai hei aukati i te angiopati o te mate huka:
- kaua e whakamahia te kai parai me te kai paowa,
- te whakanui ake i te nui o te riki (tunua tunua ranei ),
- whakapiki i te nui o nga hua mata me nga huawhenua ka pau.
- he koriri, he mea tunu, he kohua ranei nga kai kia kaha te kai
- kai momonareme, poaka ) me whakakapihia e te mokowhiti (heihei, korukoru, veal ),
- i te wa e tunu ana i te heihei, me tango te kiri mai i te kai,
- Ko nga kai kēhi me nga taapiringa kai e tika ana kia whakaitihia
- ki te whakapai ake i te angaanga o te ngako o te ngako, me tapiri nga mea kakara ki te kai (engari he pepa wera ).
Nga Kai hei aukati i te angiopati o te mate huka:
- nga hua paraoa wholemeal,
- raihi, te raumati me te haehae parei, oatmeal,
- oat, witi, raihi, rai rai,
- rīwai me etahi atu kai muka muka tino nui.
Nga hua whakaongaonga pancreatic:
- sauerkraut,
- blueberries
- piihi matomato
- kōkihi
- herewi.
Ko te pupuri i te toenga wai hauora te mea nui hei aukati i te whakawhanaketanga o nga paarua o te mate huka. Ko te nui o te wai e whakaohooho ana i te hanga o te insulin me te whakauru o te tinana. Hei whakarato i nga pūtau ki te nui o te makuku e hiahiatia ana, me inu e koe mo te rua rita o te hau ia ia (waru nga karaihe ) Kia pai ake te wai ki te kohuke, he otaota me nga kaimoana kore. Mo te aukati o te angiopathy mate mate, he pai ki te tango i te wai pamekaranete, kūkamo hou, te wai paramu.
Kia iti te whakauru whakauru ki te koretake o te korokoro, te haangai a te arai.
Tiaki waewae
Nga ture mo te tiaki i nga waewae mo te angiopati o te kopurepure iti o te taatai.
- I nga ahiahi katoa, me horoi o waewae ki te wai mahana me te pāhare pāporo me te hopi pereki,
- i muri i nga tikanga wai, kia horoia nga waewae ki te tauera, te whakauru i te kirihou huakita me te hinu i te kiri i waenga i nga maihao me te waipiro,
- me tapahi koe ki nga koikoi kotahi te wiki i te taha tika.
- aukati i nga tikanga mo te kuhu me te ngoikore i te kiri o nga waewae,
- kaua e waiho nga waewae e tata ana ki te ahi, ki te papa ahi, ki etahi atu taputapu whakawera ranei,
- kaua e whitikiria he hu hou ki o waewae,
- kaua e whakamahi i nga hu o etahi atu, taki, rei waewae,
- i nga waahi tūmatanui (hotera, poka wai, sauna ) whakamahia nga hu taapiri.
Ngohe tinana
Nga momo mahi a tinana mo te mate huka mellitus:
- hīkoi ki ngā pā, ki ngā tapawha,
- kauhoe kauhoe
- eke pahikara
- e hikoi ana i runga i nga pikinga kaore i te hikoi,
- te whakaiti i nga huarahi e whakamahi ana i nga waka hei pai ki te haere,
- te hikoi i te ngahere.
