Whakataunga kano: tohutohu mo te whakamahinga

Ko te Glucose tetahi o nga hoariri tino nui o te mate huka. Ko ona ngota, ahakoa te nui o te rahi e pa ana ki nga moka ngota o te tote, ka tere ki te waiho i te kohinga toto toto.

Na, mai i te waahi tauwehe, ka uru te dextrose ki roto i nga puutoro. Ko tenei huringa te take matua mo te hanga hua o te insulin.

I te otinga o tenei whakaputanga, ka puta te paati ki te wai me te hauhā. Ki te mea he nui te kaha o te dextrose kei roto i te kaaraki, na te nui o te tarukore kaore he aukati e whakakorea e nga whatukuhu.

Ko te hanganga me nga waahanga o te otinga

Ko te rongoa kei roto mo te 100 ml:

1. Whakapukapuka 5 g or 10 g (taonga kaha),
2. te konutai hauhaa, te wai mo te werahi 100 ml, te waikawa waikawa 0.1 M (nga koikoi).

Ko te wairewa huukarehu he wairangi kore te paku ranei.

Ko te Glucose he monosaccharide whakahirahira e kapi ana i tetahi waahanga o te whakapaunga hiko. Ko te maataa nui o nga warowaihā ka ngawari. Ko te kohinga caloric o te matū e 4 kcal ia karamu.

Ko te whakakotahitanga o te tarukino ka taea te whai hua rereke: whakarei ake i nga mahi ngana hāora me te whakaheke, whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate. I muri i te whakahaere ururua, ka tino whakahekehia te ngoikore o te hauota me te pūmua, me te whakapiki i te kohi o te glycogen.

Ko te whakarite isotonic o te 5% ka taea te whakakii i te ngoikore o te wai. He tohenga moteumate me te hakihaki, na te mea he kaiwhakarato i te tino kai nui, ka tere hoki.

Na te whakaurunga o te 10% otinga hauota hypertonic:

• Ka ara te toto toto osmotic
• te nui o te rerenga o te rerenga ki roto i te ka rere toto,
• He whakaongaonga nga tikanga o te taarua
• ka pai te mahi horoi
• ka piki ake te diuresis.

Nga tohu mo te whakamahinga

Ko te Dextrose (he karu) te taonga hei whakarato i te kakano o te whakapau kaha o te tinana.

Ko te whakauru o te otinga hypertonic ki roto i te uaua ka awhina i te kaha o te toto o te ngakau, ka taea e koe te whakapiki i te rere o te rere mai i nga kopa ki roto i te kaiti toto, whakahohe i nga mahi o te metabolic, te whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate, ka whakapiki i te ngohe o te uaua o te ngakau, te whakarahi i nga toto toto me te whakapiki i te diuresis.

E ai ki nga tohutohu mo Dextrose, ko te otinga isotonic e rima nga tohu kua tohua hei whakakapi i te bcc (te rahi o te toto totoro). I tua atu, ka whakamahia a Dextrose hei kaiwhakarato whaowhao, te whakarewa reanga ranei mo te whakahaeretanga o etahi atu raau taero.

Te uara whakatikatika mo te 1 rita o te otinga 5% ko 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

I runga i nga waahanga rongoa o te dextrose, he pai te tohutohu kia whakamahia ina:

• Ko te haurangioraora
• Hypoglycemia,
• Te mate paitini
• Te waikura hemorrhagic,
• Whakakorekore,
• Nga mate ngakau, e haere mai ana na te haurangi o te tinana,
• Hainuihe
• Ngaro
• Haka.

Nga Panui

Ko te whakamahinga o te Dextrose kua whakauruhia ki:

• Hipiritanga
• Te paitini hauwha ki te tinana (me te hyperhydration, tae atu ki te taakahu, e whakaatuhia ana e te edema o te roro, te ngongo, te hakihaki kiri me te / me te koretake o te renal, hyperosmolar coma),
• Ngaro mate mellitus
• Te mate huakore,
• Te mate urupare,
• I whakawhanakehia i muri i te mahi whakangungu, te whakamahinga o te whaihua ngoikore.

I muri mai i nga tohutohu i roto i nga tohutohu mo Dextrose, me whakahaere ma te tupato ki nga turoro me te ngakau kua ururuatia me te korokoro o te korokoro, me nga tikanga e haere tahi ana me te hyponatremia.

Te inenga me te whakahaere tari

Ka whakahaerehia te otinga Isotonic dextrose (5%):

• Subcutaneously 300-500 ml (or more),
• Te tikanga whakakao uaua (mai i te 300 ml ki te 1-2 rita ia ra).

Ko te kohinga nui o te whakahaere mo te otinga 5% ko te 150 pata (e rite ana ki te 7 ml dextrose) ia meneti, 400 ml ia haora ranei.

Ko te otinga hypertonic, i runga i nga tohutohu, kia whitikihia ki roto ki te miihi uaua. Ko te horopeta kotahi te 10 ki te 50 ml. I etahi o nga keehi, i te mea he matea nui, ka whakaaehia te whakahaere i te otinga ma te tikanga whakaheke, engari i roto i te horopeta kaore i te 250-300 ml ia ra.

Ko te kohinga nui rawa o te whakahaere 10% Dextrose ko 60 pata ia meneti (e rite ana ki te 3 ml o te otinga). Ko te horopeta teitei mo ia ra mo te pakeke he 1 rita.

Mena ka whakamahia te otinga mo te kai ma te matua mo nga pakeke e pa ana ki te tikanga whakarere, ko te horopeta o ia ra ka tino whakatauhia te tango i te taumaha o te manawanui - mai i te 4-6 g ia kilogram o te taumaha tinana (e pa ana ki te 250-450 g ia ra). Mo nga turoro e whakahekehia ana te pikinga o te taha metabolic, ka tohua te whakamahinga o te Dextrose i te horopeta iti (ko te 200-300 g te tohu). Ko te rahinga o te wai werohia kia 30 ki te 40 ml / kg ia ra.

Ko te reiti o te whakaurunga o te otinga ki te mana o te kaimori mai i te 0.25 ki te 0.5 g / h mo ia kilogram o te taumaha tinana. Mena he puhoi te akoranga o nga mahi metabolic, me heke te tere o te whakahaere i te hawhe - ki te 0.125-0.25 g / h mo ia kilogram o te taumaha tinana.

Mo te kai maama matua, ka whakahaerehia te dextrose penei:

• 6 g / kg ia ra - i te ra tuatahi,
• 15 g / kg ia ra - i nga ra e whai ake nei.

Kua whakaritea te otinga me te waikawa amino me te hinu.

Ki te tātai i te horopeta o Dextrose, me whaiwhakaaro te rōrahi e whakaaetia ana mo te haurangi werohia. Mo nga tamariki e pa ana ki te 2 ki te 10 kg, he 100-165 ml / kg ia ra, mo nga tamariki he taumaha 10 ki te 40 kg - e pa ana ki te kawanatanga 45-100 ml / kg ia ra.

Te nuinga o te tari whakahaere ko te 0.75 g / h mo te pauna o te taumaha tinana.

Nga mate taha

He mea whakaratohia te rongoa. I etahi wa ka whakapa te mate ki te dextrose i te kirika, te raru o te toenga wai-tote (tae atu ki te hyperglycemia, te hypervolemia, te hypomagnesemia, me etahi atu).

Nga tohu o te overdose o te dextrose ko te glucosuria, te hyperglycemia, te toenga o te wai-electrolyte. Ma o raatau whanaketanga, me aukati te whaowhia ka tukuna te insulin ki te manawanui. He tohu tonu te maimoatanga.

Nga tohutohu motuhake

Kia pai ake ai te whakauru o te dextrose e whakamahia ana i nga horopeta tiketike, ka tohua kia tohua te hinu ki te manawanui i te wa ano. Ka whakahaerehia nga raau rongoa ki taua rahinga - 1 UNIT o te insulin kia 4-5 karamu dextrose.

Ko te whakamahinga o te dextrose me te taapiri i etahi atu raau taaparahi me rapu te whakarite hototahi te whakahaere.

Ko te rongoa rima-tekau pea mo te punaha tekau mo te whaowhia ka whakamahia kia rite ki nga tohu i te wa e hapu ana me te whangai.

Ko te mate huka mo te dextrose me whakahaere i raro i te mana whakahaere o tana tuhinga i roto i te urine me te toto.

Kaore he raraunga e whakaatu hei painga kino o te tarukino i runga i te tere o nga motuka me te hinengaro. Ko te mea, kaore i te rongoa te whakakaha i te kaha o te tangata ki te tarai waka, ki te mahi i te mahi ka raru pea ki te hauora me te koiora.

He rite ano hoki ki te Dextrose - Te Glucose me te Glucosteril.

Ko nga korero na te tikanga mahi: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimidli, Oliminol, Hymibolol SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Te mahi rongoā

Ka whakakapihia e te Plasma, rehydrating, metabolic me te kaitohu detoxification. Ko te tikanga o te mahi na te mea ko te kakano o te kakano te kakano ki roto i nga huringa o te pūngao (glycolysis) me te kirihou (transamination, lipogenesis, te waimomo nucleotide).

Kei roto i nga momo whakamaori katoa i roto i te tinana, ka whakarei ake i nga tukanga redox i roto i te tinana, ka whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate. Ka tiimata, te kuhu ki nga kopa, nga kaikohu, ka huri hei glucose-6-phosphate, e kaha ana ki te maha o nga waahanga o te haangai o te tinana. Ki te mea he kikioraora, ka tukuna he nui o te kaha ki nga kopa e tika ana mo te koiora o te tinana.

Ko te otinga 100 mg / ml huka he hypertonic e pa ana ki te plasma toto, e kaha ake ana te mahi osmotic. Ka whakahaerehia ma te kaha, ka whakapiki i te whakaputanga o te hinu ki roto i te moenga whakaraerae, ka piki ake te diuresis, ka whakapiki i te whakakotahitanga o nga taonga paitini ki te urine, ka whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate.

Ka whakauruhia ki te whenua isotonic (50 mg / ml otinga), ka whakakiihia e ia te rahinga o te wai ngaro, ka mau ki te rahinga o te hinu porohita.

Ko te osmolality nui o te otinga waikawa o te 50 mg / ml ko 287 mOsm / kg.

Te kaha o te waikawa o te haumanu inenga 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Takaroa

Na te whakahaere o roto, ka puta wawe te otinga huka i te moenga kokonga.

Ko te waka ki te pūtau e whakahaerehia ana e te insulin. I roto i te tinana ka whakahekehia e tatou te biotransformation i te ara hefate fosfateta - te huarahi matua o te pakano pūngao me te hanganga o te whakatipu macroergic (ATP) me te ara posate fososa - te matua

te ara o te kirihou kirihou me te hanganga o nga nucleotides, waikawa amino, glycerol.

Ka whakamahia nga ngota ngongo puoro ki te tukunga o te kaha o te tinana. Ko te Glucose e uru ana ki nga kopa kaitao, ka huri ki te konupora-6-phosphate, ka uru mai ano ki te hairitanga (ko te hua mutunga o te hopukanga ko te hauhā me te wai). He maamaa tonu ki roto i nga aukati histohematological ki nga waahanga katoa me nga kopa.

He tino whakapararihia e te tinana, kaore i te kapohia e nga whatukuhu (ko te ahuatanga i roto i te urine he tohu taparahi).

Te inenga me te whakahaere tari

I mua i te whakaturanga, ko te taote he mea tirotiro i te tirotiro i te pounamu tarukino. Kia maamaa te otinga, kaua e mau i nga matūriki kua whakahekehia. E kiia ana ko te rongoa he pai mo te whakamahi i te aroaro o te tapanga me te pupuri i te kati o te kete.

Ko te kukume me te rahinga o te otinga huka e whakahaerehia ana mo te whaowhia a roto ka whakatauhia e te maha o nga mea, tae atu ki te reanga, te taumaha o te tinana me te haumanu o te waahi o te manawanui. E taunaki ana kia ea te waa ki te whakatau i te taumata o te hauhau o te toto.

Ko te otinga Isotonic 50 mg / ml ka whakahaerehia ma te tari whakahaere e 70 pata / meneti (3 ml / kg taumaha tinana ia haora).

Ko te otinga hypertonic 100 mg / ml ka whakahaerehia ma te tari ngaio e 60 pata / meneti (2.5 ml / kg taumaha tinana ia haora).

Ko te whakauru o nga rongoā o te 50 mg / ml me te 100 mg / ml o te huka ka taea ma te werohanga taikaha - 10-50 ml.

I nga pakeke me te tikanga o te pākia tuuturu, ko te horopeta o ia wa o te huka waikawa kia kaua e neke atu i te 1.5-6 g / kg o te taumaha tinana ia ra (me te whakaheke i te rearapa, ka heke te horopeta o ia ra), ko te rahinga o ia ra o te werohanga he 30-40 ml / kg.

Mo nga tamariki mo nga kai a te matua, me nga ngako me nga waikawa amino, e whakahaerehia ana te 6 g / kg / ra i te ra tuatahi, a, muri rawa atu ki te 15 g / kg / ra. Ki te tatau i te horopeta o te huka ma te whakauru mai o nga rongoā o te 50 mg / ml me te 100 mg / ml dextrose, me whai whakaaro ki nga rahinga e taea ana mo te wai i werohia: mo nga tamariki he taumaha tinana o te 2-10 kg - 100-165 ml / kg / ra, mo nga tamariki he taumaha tinana 10-40 kg - 45-100 ml / kg / ra.

Ki te whakamahi i te otinga waikawa hei whakarewa, ka horahia te 50-250 ml mo te horopeta o te tarukino kia whakakahoretia, nga ahuatanga e whakatau ai i te reiti o te whakahaere.

Pānga o te taha

He kino nga whiu i te waahi i werohia: te mamae i te waahi o te weronga, te ururua o te urupa, te phlebitis, te thrombosis parakore.

Te takahi o te punaha endocrine me te metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, waikawa.

Nga roropi o te roropi: polydipsia, whakapairuaki.

Nga urupare whanui o te tinana: hypervolemia, tauhohenga mate (kirika, rashes kiri, hypervolemia).

I runga i te kino o te hohenga, me whakamutua te whakahaere o te otinga, me aromatawaihia te ahuatanga o te manawanui me te awhina. Ko te otinga e mau tonu ana me pupuri tonu hei tātaritanga whai ake.

Puka puka

Ko tenei rongoa kei roto i te ahua o te otinga mo te whaowhia o te 5%.

Kei te whakahekehia e te wai whakamarama koretake o te 1000, 500, 250 me te 100 ml i roto i nga pouaka kirihou, 60, 50 ranei nga papa. (100 ml), 36 me te 30 pcs. (250 ml), 24 me 20 pcs. (500 ml), 12 me te 10 pcs. (1000 ml) i roto i nga peeke tiaki motuhake, kei te whakakaihia ki nga pouaka kaata, me te tau e tika ana hei whakamahi.

Ko te otinga huka 10 ōrau he huakore, he wai marama o te 20, 24 ranei ia. i roto i nga peeke tiaki, 500 ml ia kei roto i nga ipu kirihou, kua kapi ki nga pouaka pouaka.

Ko te waahanga kaha o te rongoa nei ko te dextrose monohiko, he mea taapiri he wai te kuhu.

Nga tohu mo te whakarite

He aha te hua e hiahiatia ana? Kei te whakamahia te otinga o te ngongo mo te whaowhia:

• hei puna o te warowaihā,
• hei waahanga o te toto-whakakapi me nga wai anti-whakaoho (me te hinga, te whakaoho),
• hei putunga maataa mo te raupatu me te whakakore i nga rongoa,
• i roto i nga keehi o te hypoglycemia ngawari (mo nga kaupapa aukati me te maimoatanga),
• me te whanaketanga o te marehurehu (hei hua o te ruaki nui, te mate ngatahi, me nga wa o te wa o muri).

Te inenga me te huarahi whakahaere

Ko te rongoa huango mo te whaowhia ka whakahaerehia ma te takiwa. Ko te kukume me te horopeta o tenei tarukino ka whakatauhia i runga i te ahuatanga, te pakeke me te taumaha o te manawanui. He mea tika ki te tirotiro i te taumata o te dextrose i roto i te toto. Hei tikanga, ka werohia te tarukino ki roto i te paihotanga pokapū a-pokiha ranei i runga i te whakaaro ki te kaha o te otinga i werohia. Whakahaerehia he otinga 5% hyperosmolar huringa ka taea e te phlebitis me te werohanga uaua. Mena ka taea, i te wa e whakamahia ana nga rongoa matua, ka tohua kia whakamahia he taatai ​​i roto i te raina whakauru mo nga punaha whaowhia.

Nga inenga e whakahekehia ana mo te whaihua huka mo te whaowhia pakeke.

• i te ahua o te puna o nga warowaihā me te aukawa isotopic extracellular: me te taumaha tinana o te 70 kg - mai i te 500 ki te 3000 ml ia ra,
• mo te whakakao i nga whakaritenga mo nga mahi maatua (i te ahua o te otinga papaa) - mai i te 100 ki te 250 ml mo ia horopeta kotahi o te tarukino.

Nga inenga e taunakitia ana mo nga tamariki (tae atu ki nga tamariki hou):

• me te memeha isotopic is66ic me te puna o te warowaihā: me te taumaha tae atu ki te 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml ia kg, neke atu i te 20 kg - 1600 ml + 20 ml ia kg,
• mo te raupatu o nga rongoā (otinga kararehe): 50-100 ml ia horopeta o te tarukino.

I tua atu, ka whakamahia he otinga 10% o te tarukino i roto i te rongoa me te aukati hei aukati i te hypoglycemia me te wa o te rehydration me te mate rerenga. Ka whakatauhia te waikano teitei ake i ia ra, ma te tango i te tau me te pauna tinana. Ko te reiti o te whakahaere rongoa ka tohua kei runga i nga tohu haumanu me te ahuatanga o te manawanui. Hei aukati i te hyperglycemia, kaore i te tūtohutia kia piki ake i te paepae mo te tukatuka dextrose, na, ko te tikanga o te whakahaere rongoa kaore pea i te teitei atu i te 5 mg / kg / meneti.

Nga mate taha

Ko nga urupare tino noa ki te whaowhia ko:

• Hipiritanga.
• Te mate, te hypomagnesemia, te hemodilution, te hypokalemia, te whakaheke, te hypophosphatemia, te hyperglycemia, te toenga electrolyte.
• Anaphylactic tauhohenga.
• Te waihoki kiri, he nui te werawera.
• Ko te trombosis kore, phlebitis.
• Polyuria
• Te mamae o te rohe i te waahi i werohia.
• Kaiporo, te kirika, te rongoa, te kirika, te tauhohenga kino.
• Glucosuria.

He rite ano nga paanga mo nga turoro me te mate mate pāwera ki te witi. Ka taea hoki e raatau te kawe i nga momo tohu o tetahi atu momo, penei i te hypotension, cyanosis, bronchospasm, pruritus, angioedema.

Nga taunakitanga motuhake mo te whakamahinga o te hua

Ma te whakawhanaketanga o nga tohu, o nga tohu ranei o te tauhohenga hypersensitivity, me mutu te aukati i te whakahaere. Kaore e taea te whakamahi i te tarukino mena he mate paitini te manawanui ki te witi me ana hua kua tukatukia. I runga i nga ahuatanga haumanu o te manawanui, nga ahuatanga o tona kaihaa (te paepae mo te whakamahinga dextrose), te tere me te nui o te whaowhia, te whakahaere uruparenga ka arahi ki te whakawhanaketanga o te koretake o te electrolyte (ara, te hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration me te whakatutukitanga, tae atu ki nga tohu o te hyperemia me te whakamaoritanga (ara, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration me te maumahara. edema pulmonary), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis me te ru. Ko te hyponatremia hypoosmotic ka taea e koe te mamae o te ngakau, te karawhiu, te ngoikore, te maramara, te edema cerebral, koma me te mate. Na nga tohu kino o te encephalopathy hyponatremic, he tika te rongoa hauora.

He nui te tūponotanga o te whakawhanake hypoosmotic hyponatremia e kitea ana i roto i nga tamariki, te taangata, te wahine, nga turoro postoperative me nga tangata e whai ana i te polydipsia psychogenic. Ko te tupono ki te whakawhanake encephalopathy he teitei ake i nga tamariki kei raro iho i te 16 nga tau, nga wahine premenopausal, nga turoro me nga mate o nga punaha o te pokapū me nga turoro me te hypoxemia. He mea tika kia whakahaerehia nga whakamātautau taiwhanga ki te tirotiro i nga huringa o te reanga o te rewharewha, electrolytes me te toenga waikawa i te wa e roa ana te rongoa mo te papa me te aromatawai mo nga pota e whakamahia ana.

Te tino whakatupato i te wa e whakamahi ana i tenei rongoa

Ma te tino whakatupato, ka rongoa tenei rongoa ki nga turoro he nui te mate o te electrolyte me te kore o te wai, e whakahekehia ana e te piki o te kawenga o te wai koreutu, te hiahia ki te whakamahi i te insulin, i te hyperglycemia ranei. Ko nga rahinga nui e uru ana ki raro i te mana o nga turoro me nga tohu o te ngakau, te mate, i etahi atu ngoikoretanga ranei, me te hyperhydration. Na te whakaurunga o te horopeta nui, te roa ranei o te whakamahinga o te rongoa, he mea tika ki te whakahaere i te kukumate o te pāhare pāporo i roto i te toto, me te mea e tika ana, ka tango i nga whakareri pāhare.

Ma te tupato, ka whakahaerehia te whakahaeretanga o te rongoa huango i roto i nga turoro he nui te ngenge, nga mamae o te upoko, te ngoikore o te thiamine, te aukati iti o te karawhiu, te electrolyte me te ngoikore o te wai, te whiu ischemic nui me nga mea hou. I roto i nga turoro e mate kino ana, ko te whakaurunga o te kai totika ka arahi ki te whanaketanga o nga waahanga whangai hou e whakaohohia ana, e whakaitihia ana e te piki haere o nga mahi konutai, konupora me te pāhare koretake na te nui ake o nga tikanga o te anabolism. Hei taapiri, ko te ngoikoretanga o te thiamine me te aukati wai ka taea. Hei aukati i te whakawhanaketanga o nga uaua, he mea tika kia maataki te tirotiro me te whakapiki ake i nga kai ki te aukati i te kai nui.

Ki a wai ra te tohu?

Ko te otinga 5% e whakahaerehia ana ma te takoha ki te:

• te tere tere o te wai ngaro (me te taapiri, te taapiri me te whakaheke puoro),
• te whakakore i nga tikanga ohorere me te paheketanga (me tetahi o nga waahanga o te whakaohooho-whakaoho me te whakaheke toto).

Ko te otinga o te 10% he tohu mo te whakamahi me te whakahaere putunga:

1. me te marumaru (te ruaki, te mate ngaungau, i roto i te waa whakaheke)
2. i roto i te paihana paihana me nga momo paihana paitini, raau taero ranei (arsenic, raau taero, karawhiwawa, phosgene, cyanides, aniline),
3. me te hypoglycemia, hepatitis, dystrophy, atawhana ate, cerebral me te edema pulmonary, he hemokai raru, he raruraru ngakau ngakau, he mate hopuhopu, mate hakihaki,
4. i te wa e whakarite ana i te rongoa rongoa mo te whakahaere o roto (te kukume o te 5% me te 10%).

Me pehea taku whakamahi i te tarukino?

Ko te otinga isotonic o te 5% me riringi ki te reanga teitei rawa o te 7 ml ia meneti (150 pata ia meneti, 400 ml ia haora ranei).

Mo nga pakeke, ka taea te whakahaere i te rongoa i roto i te kohinga 2 rita ia ra. Ka taea te tango i te tarukino subcutaneously me nga i roto i te enemas.

Ko te otinga hypertonic (10%) e tohuhia ana mo te whakamahi noa ma te whakahaere o roto i te rōrahi 20/40/50 ml mo te whaowhia. Mena he taunakitanga, kaua e tere tere atu i te 60 pata ia meneti. Ko te horopeta teitei mo te pakeke ko te 1000 ml.

Ko te horopeta o te raau taero ka uru ki nga hiahia takitahi o ia ake o te aonga. Ka taea e te pakeke me te kore rawa te taumaha ia ra te neke atu i te 4-6 g / kg ia ra (tata ki te 250-450 g ia ra). I tenei keehi, ko te rahinga o te wai whakamate kia 30 ml / kg ia ra.

Ma te kaha o te whakaheke i nga tikanga o te metabolic, he tohu kei te whakaheke i te horopeta o ia ra ki te 200-300 g.

Mena e hiahiatia ana te rongoa mo nga wa roa, na me penei te mahi i raro i te aro turuki i nga taumata o te huka serum.

Mo te whakauru tere me te tino whakauru o te huka i roto i etahi waahanga, e hiahiatia ana te whakahaere takahi i te insulin.

Te ngarara o te kino ki te matū

Ko nga tohutohu mo te whakamahi ka kii ko te hanganga, ko te taonga nui ranei i roto i etahi keehi ka puta he kino o te tinana ki te whakahaere o te toto o te 10%, hei tauira:

• kirika
• hypervolemia
• Hipoki
• he koretake o te mate i te maui maui.

Te whakamahi wā-roa (mai i te whakahaere tere rawa o te rahi o te tarukino) ka pa te pupuhi, te haurangi o te wai, te ngoikore o te ngoikoretanga o te ate me te ngoikore ranei o te whakamaoritanga insular o te pancreas.

I nga waahi ka hono te punaha mo te whakahaere o roto, ko te whanaketanga o nga mate, thrombophlebitis me te nekrosis o te kiko ka pa ki te whiu. He rite nga tauhohenga ki te whakarite karukaru i roto i nga piripiri ka hua mai i nga hua pirau, i nga tikanga whakahaere hē ranei.

Ki te whakahaere whiu, ka kitea te takahi o te pākia o te pākia hiko:

Hei karo i nga urupare kino ki te whakahiato o te tarukino i roto i nga turoro, he mea tika kia ata puritia e ia te inenga me te tikanga whakahaere tika.

Ki a wai he haumanu te rongoa?

Ko nga tohutohu hei whakamahi ka tuku korero mo nga tauira nui:

• mate huka mellitus
• edema cerebral me te paru.
• Hipoki
• koma hipokiiao,
• hyperlactacidemia,
• Te ngoikore o te ao, e whakawehi ana i te whakawhanaketanga o te edema pulmonary me nga roro.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ko te otinga haangai o te 5% me te 10% me tona whakaurunga he koha ki te koretake o te konutai mai i te taawewe. Ka taea te tūtohutia te tarukino hei whakakotahi me te waikawa ascorbic.

Ko te whakahaere taangata mo te wa noa kia tere i te reanga 1 wae ia 4-5 g, e whai waahi ana ki te whakauru nui o te taonga hohe.

Mo tenei, ko te glucose ko te 10% he kaihoko ngana kaha e kore e taea te whakahaere i te wa ano me te hexamethylenetetramine.

Ko te Glucose e tino pai te karo:

• otinga alkaloids
• anesthetics whānui
• pire moe.

Ka taea e te otinga te whakaiti i te mahi o te analgesics, nga raau tarutaru adrenomimetic me te whakaiti i te kaha o te nystatin.

Ko etahi tohu o te whakataki

I te wa e whakamahi ana te raau taero, me tirotiro tonu nga taumata huka toto. Ko te whakauru o nga kohinga nui o te memeha ka taea te whakakino mo te hunga e mate ana i te mate electrolyte nui. Ko te otinga o te 10% kaore e taea te whakamahi i muri i te whakaeke kino o te ischemia i roto i te ahua tino ma te kino o te hyperglycemia i runga i te tikanga maimoatanga.

Mena he tohu tohu, ka taea te whakamahi i te tarukino ki te pediatrics, i te wa e hapu ana me te wa e whakamamaehia ana.

Ko te whakaahuatanga o te taonga e kii ana kaore e taea e te huka te pa ki te whakamana i nga mahi me nga kawe.

Nga keehi nui rawa atu

Mena kua nui te kohi, kua puta te raau taero i nga tohu o te paanga o te taha. Ko te whanaketanga o te hyperglycemia me te koma pea pea.

Ka nui ake te kaha o te huka, ka pa mai te ohorere. I nga pathogenesis o enei tikanga, ko te nekehanga osmotic o te hauhautanga me nga electrolytes te tikanga nui.

Ko te otinga mo te whaowhia ka taea te hua ki te 5% ki te 10% ranei te kukume i roto i nga ipu o te 100, 250, 400 me te 500 ml.

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ina uru ana ki etahi atu raau taero, he mea tika kia tirohia e te haumanu to ratau ngoikoretanga (ka kore e kitea te rongoā, te whakakotahitanga ranei a te takahi ranei).

Ko te rongoa huango kia kaua e konatunatua ki te alkaloid (kua pirau), me te kohinga nui (me te whakaheke), me nga papa moe (ka heke to ngohe).

Ko te Glucose e ngoikore ana te mahi a te analgesic, nga raau taero adrenomimetic, e whakakahore ana i te streptomycin, ka whakaiti i te kaha o te nystatin.

I runga i te meka ko te glucose he tino waikawa kaha nui, me kaua e whakahaerehia i roto i te taua syringe me te hexamethylenetetramine.

I raro i te mana o te diuretics thiazide me te furosemide, ka heke te ahuru o te waikawa.

Ko te ngongo ngongo ka whakaheke i te paitini o te pyrazinamide ki te ate. Ko te whakauru o te kohinga huka nui e pa ana ki te whakawhanaketanga o te hypokalemia, e whakanui ake ana i te waikawa o te whakarite digitalis i te wa ano kua tohua.

Ko te Glucose he koretake i roto i nga rongoā me te aminophylline, barbiturates whakarewa, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, whakarewa sulfanilamides, cyanocobalamin.

Ko te kohinga hauota kia kaua e whakahaerehia i roto i te punaha whaipainga toto na te mea ka mate te whakahiato o nga hua.

I te mea ko te otinga huka mo te whaowhia whawha, he tauhohe waikawa (pH

Nga mahi whakaoranga haumaru

Mo te kohinga nui o te huka e whakahaerehia ana i nga horopeta nui, ka tohua te haumanu i te wa ano me te tere o te 1 wae o te insulin ia 4-5 g o te huka. Mo nga turoro me te mate huka, ka whakahaerehia te karukaru ki raro i te whakahaere o ona mea kei roto i te toto me te urine. I te wa o te maimoatanga, he tika ki te aroturuki i te ionogram.

Ko te whakamahi o te glucose i roto i nga turoro me te whiu ischemic ngako ka taea te whakaheke i te mahi whakaora.

Hei karo i te hyperglycemia, kaore e taea te whakanui i te taumata o te whakakao huka.

Ko te otinga haukana kaua ko te whakahaere tere, mo te wa roa ranei. Mena ka puta nga werawera i te wa o te tari whakahaere, me mutu te mutu o te whakahaere. Hei aukati i te thrombophlebitis, me whakahaere marie ma roto i nga uaua uaua.

Ki te korekore o te whatu, ka ngoikore te ngakau, te hyponatremia, ka hiahiatia te tiaki motuhake i te wa e tohu ana i te huka, te tirotiro i te hemodynamics pokapū.

Te awe i te kaha ki te peia waka me etahi atu miihini kino pea. Kaore pea i pa.

Toonga rongoa

Takaroa

I muri i te whakahaere, ka toha tere te reira ki nga kopa o te tinana. I okahia e nga whatukuhu.

Takaroa

Ko te otinga huka o te 5% isotonic e pa ana ki te plasma toto, a, ka whakahaerehia, ka whakakiihia te rere o te toto totika, ka ngaro te reira, he rauemi kai ngatahi, ka awhina ano hoki ki te whakakore

paitini mai te tinana. Ka whakarato te Glucose i te whakakiihini hou i te kaha o te whakapau kaha. Na roto i nga werohanga uaua, ka whakahohe ia i nga mahi o te metabolic, ka whakapai ake i te mahi antitoxic o te ate, ka whakarei ake i te ngohe o te miocardium, waa ka whakaheke toto, ka piki ake te diuresis.

Nga tohukia whakamahia

- te kohinga nui me te hauota isotonic

- ki te aukati i te takahi o te toenga wai-electrolyte i te wa e whakahaerehia ana nga tamariki

- hei whakarereke mo etahi atu rongoa rongoa whakakite.

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi i te waatea ki te diuretics thiazide me te furosemide, me whai whakaaro ki to raatau kaha ki te whakaawe i te whaikorero serum. Ka whai wāhi te insulin ki te tuku o te haaipuka ki roto i te kopa peripheral. Ko te ngongo ngongo ka whakaheke i te paitini o te pyrazinamide ki te ate. Ko te whakauru o te kohinga huka nui e pa ana ki te whakawhanaketanga o te hypokalemia, e kaha ake ana te paitini o te whakareri i te waa a te digitalis.

Ko te Glucose he koretake i roto i nga rongoā me te aminophylline, barbiturates whakarewa, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, whakarewa sulfanilamides, cyanocobalamin.

Na te mea ka taea te pseudoagglutination, kaore e taea te whakamahi i tetahi otinga huka 5% i roto i te punaha i te wa kotahi, i mua i muri ranei i te huri toto.