Ko te rongoā Ibertan: he tohutohu hei whakamahi

Ingoa o te ao - ibertan me

Te whakahiato me te ahua o te tuku.

Papaa-kiriata i runga i nga papaa, 1 papa to hydrochlorothiazide - 12.5 mg, irbesartan - 150 mg.

Papa paninga kiriata, 12.5 mg + 150 mg: 28, 30 ranei nga paanga.

7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - pupuhi (3) - nga paanui o te kaata.
14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
15 PC. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

Te mahi rongoā.

Ko te Ibertan Plus te raau taapiri me te mana antihypertensive. Kei roto i te whakaurunga tetahi antagonist angiotensin II me te diuretic thiazide. Ko te whakakotahitanga o enei raau taero he mana antihypertensive taapiri, te whakaheke i te totika toto te nui ake i te taero takitahi.

Ko Irbesartan he kaiwhakawhiwhi whiriwhiri ma te angiotensin II taangata (momo AT1) mo te whakahaere waha. Ka katia e Irbesartan nga awangawanga tino nui o te angiotensin II i haangahia e nga kaiwhiwhi AT1, ahakoa he aha te punaha me te huarahi raanei o te angiotensin II. Ko te antagonism whiriwhiri a te angiotensin II (AT1) nga taangata e arahi ana ki te pikinga o te kohu o te plasma o te renin me te angiotensin II me te whakaheke o te tauhohenga o te aldosterone i roto i te plasma toto. Ko te kohinga konutai serum kaore i te tino rereke te tango i te irbesartan ki nga pota e whakaohohia ana; irbesartan kaore e arai i te kininase II. Kaore a Irbesartan e tono kia whakahohehia te taarua. Te whakaiti i te pēhanga toto iti me te iti o te huringa o te ngakau.

Ko te Hydrochlorothiazide he diuretic thiazide. Ka pa ki te reabsorption o nga electrolytes i roto i nga ngongo poreko, ka whakapiki i te tangohanga o te konutai me te ngota korote i roto i te ahua rite. Ko te hua o te diuretic o te hydrochlorothiazide e arahi ki te whakaheke o te rōhi toto toto, he whakapiki ake i nga mahi o te renin i roto i te plasma toto, he whakapiki ake i te aukati o te aldosterone me te pikinga ki nga ihirangi o nga katote pāhare me te bicarbonates i roto i te urine me te hypokalemia. Ko te whakahaere ohorere me te irbesartan e arahi ana ki te whakaheke i te ngaro o nga karamu pāhare, na te mea i aukati i te punaha renin-angiotensin-aldosterone. I te wa ka tangohia te hydrochlorothiazide, ka piki ake te diuresis i muri i te 2 haora ka tae he uaua i muri i te 4 haora. Te mahi o te hydrochlorothiazide neke atu i te 6-12 haora.

Ko te heke o te pehanga toto i te wa e tohua ai te irbesartan me te hydrochlorothiazide kua kitea i te wa i tango ai koe i te tarukino ki roto, ka roa mo te 1-2 wiki, e whai haere ana i te pikinga haere me te whanaketanga o te tino kaha i te 6-8 wiki.

Takaroa.

Ko te whakahaere waatea o te hydrochlorothiazide me te irbesartan kaore e pa ki nga pharmacokinetics o ia tarukino.

Toapeti. I muri i nga whakahaere a-waha, ko te koiora o te irbesartan ko 60-80%, te hydrochlorothiazide 50-80%. Kaore te kai e pa ki to ratau koiora. Ko te cmax o te irbesartan i roto i te plasma toto ka tae i muri i nga haora 1.5-2 i muri i te whakahaere o te waha, hydrochlorothiazide - i muri i te haora 1-2.5.

Tohatoha. Ko Irbesartan he 96% e herea ana ki te pūmua hinu. Ko te nui o te tohatoha (Vd) o irbesartan ko te 53-93 rita. Ko nga tohu o te pharmacokinetic o irbesartan he raarangi me te rite i roto i te awhe horopeta mai i te 10 mg ki te 600 mg. Ko nga paepae neke atu ki te 600 mg (he horopeta e rua te horopeta mo te nuinga o te pauna), ko te pharmacokinetics o te irbesartan ka kore-aho (ka heke te uru).

Ko te Hydrochlorothiazide he 68% herea ki nga pūmua plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Te konupuna. Ko te Irbesartan ka whakarehu i roto i te ate ma te whakahiatotanga me te waikawa glucuronic me te oxidation. Ko tana metite tino porohita kei roto i te toto ko te irbesartan g.tukuronid (kei te 6%). Ko nga rangahau Invitro i whakaatu ko te irbesartan e whaaia ana te hauhautanga i te CYP2C9 isoenzyme o te cytochrome P450. Ko te hua o te isoenzyme CYP3A4 ka pahemo.

Ko te Hydrochlorothiazide kaore i whakarehu. Ka werohia i roto i te arai papanga me te kopu i te miraka miraka. Kaore e whiti i te arai toto-roro.

Kaipoipo. Ko te katoa o te whakawhiwhi me te whakakore i te whakahoutanga he 157-176 me te 3.0-3.5 ml / min, aua. T1 / 2 o te irbesartan he 11-15 haora. Ko te Irbesartan me ona konutai ka unuhia i roto i nga whekau (80%) me nga whatukuhu (20%). iti iho i te 2% o te horopeta o te irbesartan e tangohia ana e nga whatukuhu kaore i hurihia.

T 1/2 hydrochlorothiazide - haora 5-15. Ka tangohia e nga whatukuhu. He iti rawa te 61% o te horopeta a-waha ka hurihia i roto i te 24 haora.

Ko te Pharmacokinetics i roto i nga keehi haumanu motuhake. Kei te kitea te kaha o te plasma o te irbesartan ki nga turoro wahine. Heoi, kaore i kitea he rereke nga rereketanga o te T1 / 2 o te irbesartan. Ko te whakarereketanga whakaheke o Irbesartan i nga turoro wahine e kore e hiahiatia.

Ko nga uara kei raro atu i te peka-wa roa (AUC) me te C max o te irbesartan i roto i te plasma toto he nui ake te nui o nga taangata pakeke (neke atu i te 65 te pakeke) mai i nga turoro taiohi (i raro i te 65 tau). T 1/2 irbesartan kaore i tino rereke. Kaore e hiahiatia kia whakatikatika te waahi o te irbesartan ki nga turoro pakeke.

Mahi whekau ngoikore: i roto i nga turoro me nga mahi whakaharahara raru, i te raru hemodialysis ranei, ka rerekee te momo pharmacokinetic o irbesartan.

He ngoikore o te ate ngoikore: i roto i nga turoro me te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te taumaha ngawari, he ngawari ranei, ka rerekee te momo pharmacokinetic o irbesartan. I roto i nga turoro me te tino ngoikore o te ate, kaore he rangahau i whakahaerehia.

Ko te hypertension arterial (te maimoatanga o nga turoro e whakaatuhia ana mo te maimoatanga whakakotahi).

Te tikanga o te inenga me te tikanga whakamahi o Ibertan me te whakauru.

I roto, kotahi te ra, ahakoa ko te whakauru kai. Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (papa e mau ana i te hydrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 mg, ia) ka tohua ki nga turoro kaore i te tika te whakahaere o te toto toto e te whakaurunga o te hydrochlorothiazide anake (12.5 mg / ra) ranei irbesartan ( 150 mg / ra) i roto i te monotherapy. Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (papa e mau ana i te hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, ia) ka tohua ki nga turoro mehemea kaore i te tika te whakahaere o te toto e irbesartan (300 mg / ra) ranei o Ibertan Plus (12, 5/150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (papa e mau ana i te hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, ia) ka tohua ki nga turoro mehemea kaore i te tika te whakahaere o te toto e te kaiwhakahaere o Ibertan Plus (12. 5/300 mg). Ko te whakataunga o nga tikanga mate ki te 25 mg o te hydrochlorothiazide / 300 mg o irbesartan 1 wa ia ra kaore i te tūtohutia. Mena e tika ana, ka taea te tarutaru o te tarukino Ibertan Plus me etahi atu raau taero antihypertensive.

Mahi whekau huakore: na te meka ko te hanganga o te raau taero Ibertan Plus kei roto i te hydrochlorothiazide. kaore i te rongohia te rongoa mo nga turoro me te mate kino o te ngote kino (te aukati i te aukati mo te 30 ml / min. Ko te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ngakau: kaore i te tūtohutia te whakamahinga o te tarukino Ibertan Plus i roto i nga turoro i te ngoikore o te mate hepatic. e hiahiatia ana he horopeta o te Ibertan Plus. Ko nga turoro tuawhau: Ko te whakatikatika o te horopeta o te Ibertan Plus kaore e hiahiatia ki nga turoro o te taangata. Ki te Ibertan Plus, he mea tika ki te whakatika i te rōrahi o te toto totoro me / te ihirangi konutai ranei.

Pānga o te taha ibertana me.

Ko nga mea e whai ake nei ka tukuna kia rite ki nga whakaurunga e whai ake nei o te roanga o to raatau tupu: he maha tonu (> 1/10), maha /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

Te whakamahinga o te tarukino i roto i nga tamariki.

Contraindicated i roto i nga tamariki i raro i te 18 tau.

Whakamahia i nga turoro tawhito.

Kaore he whakarereketanga horopeta o Ibertan Plus i nga taangata tuunga e hiahiatia ana.

Nga tohutohu motuhake mo te whakauru ibertana me.

Ko nga turoro me te haehae arterial me te whakaheke i te kaha o te toto toto: i roto i nga turoro me te haangai arterial, I taangata a Ibertan Plus te tohu whakaipoipo arterial. Ka taea te kite i te haangai o te haehae o te haehae i nga turoro me te iti o te toto toto poraka, i te kohinga konutai iti ranei i te wa o te diuretic therapy, me te kai me te aukati o te tote, me te paihini, te ruaki ranei. Me whakatikatika nga tikanga penei i mua i te tiimata o te Ibertan Plus.

Nga painga Metabolic me te endocrine. Ka taea e te Thiazndic diuretics te whakaheke i te waikawa. I nga turoro me te mate huka, ka hiahiatia te whakarereketanga o te inenga o te insulin, o te taero hypoglycemic ranei mo te whakahaere waha. Ma te whakamahinga o te diuretics thiazide, ka taea te whakawhanaketanga o te mate huka matea mellitus.

I te wa e rongoa ana ki nga diuretics thiazide, te hyperuricemia, te whakanui ake ranei i te kauti ka puta pea ki etahi turoro.

Te takahi o te toenga wai-electrolyte. Thaizide diuretics, tae atu ki te hydrochlorothiazide. ka taea e te takahi i te toenga wai-electrolyte (hypokalemia, hyponatremia me te hypochloremic alkalosis). Ahakoa ko te whanaketanga o te hypokalemia e taea ana me te diuretini thiazide, ko te whakamahi honohono me te irbesartan ka taea te whakaiti i te hypokalemia e hua ana i te diuretic. Ko te tūponotanga o te hypokalemia ka nui ake i roto i nga turoro e whiwhi ana i te glucocorticosteroids ranei adrenocorticotropic hormone. I tetahi atu, he whakawhetai ki te irbesartan, he waahanga o te whakaritenga mo te Ibertan Plus, ka taea te hyperkalemia, ina koa i te kore o te whakahorotanga o te renal me te / me te ngoikoretanga o te ngakau, te mate huka ranei. Ka tūtohuhia te tirotiro auau o te pāhare pāporo i roto i nga turoro.

Ka taea e te Thiazide diuretics te whakaheke i nga ngongo o te konupora e nga whatukuhu, me te whakaheke i te hypercalcemia maamaa i te kore o te konupora o te konupora parani. Ko te hypercalcemia kino e tohu ana i te hyperparathyroidism. Me whakakorehia e te diuret Thiazide i mua i te ako mo te mahi parathyroid.

Kua whakaatuhia ko nga diuretini thiazide ka kaha te whakanui ake i te ngongo o te ngote konupora e nga whatukuhu, ka taea te arahi ki te whakawhanaketanga o te hypomagnesemia.

Te haangai whakamate. I roto i nga turoro me te stenosis arteria whakarereke o te stenosis arterial o nga tamariki anake e mahi ana, i te wa e tango ana i nga raau taero e pa ana ki te RAAS, ka nui ake te tupono o te whakawhanake i te whakapae uaua nui me te korokoro. Ahakoa kaore i kitea enei raraunga i te wa e tango ana i te Ibertan Plus, ka rite ano nga paanga i roto i te whakamahinga o nga antagonist angiotensin II.

Te ngoikore o te uaua me te ahuatanga i muri i te whakawhitinga a te tangata. I roto i te keehi o te whakamahinga o te tarukino Ibertan Plus i roto i nga turoro me nga mahi whakahoutanga o te whakahokihoki, ka aro turuki ia ia nga wa o te pāhare pāporo, te waihanga me te waikawa uric i roto i te serum toto. Kaore he wheako o te whakamahinga o te Ibertan Plus i nga turoro i muri i te whakamaoratanga o nga pukupuku rongoa.

Ko te stenosis aorta whakaroto, mitral ranei, te katahi kairurire hypertrophic. Ka rite ki te whakamahi o etahi atu vasodilator, me tupato i te wa e tohu ana i te Ibertan Plus ki nga turoro me te stenosis aortic, mardal stenosis ranei hypertrophic obstract cardiomyopathy.

Te hyperaldosteronism Tuatahi. Ko nga raau antihypertensive e mahi ana ma te aukati i te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone i te nuinga o te waa kaore e whai hua ki nga turoro me te hyperaldostronism tuatahi. No reira, ko te whakamahinga o te raau taero Ibertan Plus i roto i era tu ke he ngoikore.

Whakamatau whakamātautau: Ka taea e te hydrochlorothiazide te hua pai i te wa e whakahaerea ana te wai.

Othertahi atu. Ka rite ki etahi atu raau taero antihypertensive e pa ana ki te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone, he nui te heke o te pehanga toto i roto i nga turoro me te mate ngakau coronary me / ranei te atherosclerosis o nga roro roro ka arahi ki te whanaketanga o myocardial infarction me te whiu ranei. Te maimoatanga o enei tu turoro me kawe e te kawin nui me te tino whakahaere o te toto toto.

Kei reira nga ripoata o te whakahiatotanga, te whakanui ake ranei o te raupaparamatanga lupus erythematosus i te wa i whakatohahia ai te diuretics thiazide.

Pānga ki te kaha ki te peia waka me te mahi me nga mahi miihini

Ko te hua o te Ibertan Plus i runga i te kaha ki te taraiwa waka me te mahi i nga mahi e hiahiatia ana kia nui ake te whakarongo kaore i akohia. Heoi, i te wa o te tango i te tarukino, me tupato i te wa e peia ana nga waka me te mahi me nga mahi miihini, mai i te wa e rongoa ana te ngoikore o te maimoatanga me te piki haere o te ngako.

Te paarua.

Tohu (whakapae): Irbesartan - he whakaheke i te toto totika, tachycardia, bradycardia. Ko te Hydrochlorothiazide - te hypokalemia, te hyponatremia, te ruurukura na te nui o te diuresis nui. Ko nga whakaaturanga tino noa o te waipuna ko te puku me te moe. Ko te hypokalemia ka arahi ki nga whakahee me / te whanaketanga o te arrhythmias cardiac e pa ana ki te whakamahi tahi o te glycosides cardiac me nga raau antiarrhythmic.

Maimoatanga: ka whakawhirinaki ki te wa kua memeha mai i te wa o te whakahaere me te kaha o nga tohu. Kei roto i nga tikanga e whakaarohia ana ko te kukume i te ruaki me te / te hinu utanga ranei, te whakamahinga o te waro whakahohe, me te tirotiro tupato i te ahua o te manawanui, me te haangai rongoa me te awhina tautoko. He mea tika ki te whakahaere i te kukū o nga electrolytes me te kaihanga i roto i te plasma toto. Ki te whanaketanga o te whakaheke toto i te toto totika, me waiho te manawanui ki tana tuara me te whakaheke o te whakaheke o raro me te tere ki te whakatutuki i nga utu ki te tote me nga ngongo. Kaore a Irbesartan i murua i te wa o hemodialysis.

Te whakawhanaunga i etahi atu raau taero.

Ko etahi atu raau taero antihypertensive: te kaha o te whakakino o te raau taero Ibertan Plus e taea te whakakii ma te whakamahi i etahi atu raau taero antihypertensive. Ko te Hydrochlorothiazide me te irbesartan (i roto i te totika tae atu ki te 25 mg o te hydrochlorothiazide / 300 mg o irbesartan) ka taea te whakamahi ohorere ki te whakauru ki etahi atu raau taero antihypertensive, tae atu ki nga poraka ngongo konumohe puhoi me nga beta-aukati. I mua o te rongoa o te diuretics nui ka paahaki ki te whakapairuaki ka piki ake te mamae o te hippotension arterial.

Lithium: He ripoata mo te pikinga whakahoki mai i nga kukume lithium serum me te taikaha me te whakakotahitanga o nga whakaritenga lithium me te angiotensin-te hurihuri o te whakauru enanthate. Mo te irbesartan, ko nga ahuatanga o mua he tino koretake noa nei. I tua atu, ka pakaru te renal lithium me te whakamahi i nga diuretics thiazide, na i te wa i tohua a Ibertan Plus, ka nui ake te tupono ki te whakawhanake i te paitini o te lithium. Mena he mea nui te kaupapa o tenei honohono, ka tūtohutia kia ata tirotiro i nga kopae lithium kei roto i te serum toto.

Nga rongoā e pa ana ki te pāhare pāporo i roto i te toto: kua ngoikore te kaha o te hypokalemic o te hydrochlorothiazide e te kaha o te pāhare pāporo o te irbesartan.Heoi, ko tenei hua o te hydrochlorothiazide ka kaha ake i etahi atu taero, ko te kaupapa e hono ana me te ngaro o te pāhare pāporo me te gnococalpemia (hei tauira, diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, waikawa waikawa salicylic) pūnaha angiotensin-aldosterone, te whakamahi i te pāhare pāporo-kuiti. x dpureshkov. Ko nga taapiri kaha a te papaahi, te whakakapinga tote tote, etahi atu raau taero ka taea pea te whakarahi i te konutai serum (penei i te konutai heparin) ka kaha te hua o te serum Katya. E taunaki ana kia pai te tirotiro i te pāhare serum i roto i nga turoro me te tupono o te hyperkalemia.

Nga rongoa ka paahitia e te takahi o te pauna pāhare pāporo i roto i te serum toto: E taunaki ana kia pai te tirotiro i nga ihirangi pāhare pāporo i roto i te serum toto i te wa e whakaritea ana ko Ibertan Plus me nga raau taero e pa ana ki te takahi o te pauna pāhare nui i roto i te serum toto (hei tauira, glycosides cardiac, rongoā antiarrhythmic).

Nga rongoā anti-inflammatory kore-aukati: i te wa e tohu ana i nga antagonist reseptor angot II II me te whakakotahi i nga raau taero-kore-kowhiri me te anti-inflammatory (hei tauira, me nga kaitoro-a-papa cciooxygenase-2 (COX-2), waikawa acetylsalicylic (> 3 g / ra) me te whakakapi-kore-kore-haukotia mo te tarukino anti-inflammatory) Ka rite ki te whakamahinga o te angiotensin e huri ana i nga kaituku whono me nga antagonist reseptor angiotensin II me te whakakii ki nga NSAID, ka nui ake te tupuranga o te mahi renal raupatu, tae noa ki te whanaketanga o te koretake o te whakahou whakarei, ka nui ake te konutai serum, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakahou kua mate. Ko tenei huihuinga o te tarukino me whakarite me te tupato, ina koa ki nga turoro tawhito. Ko nga turoro e kore e whakaitihia. Ko te aro turuki i nga mahi kia tino whai muri mai i te tiimata o te whakakotahitanga o te maimoatanga me te waa i nga wa kei te heke mai.

He korero taapiri mo te whakahoahoa o te tarukino o te irbesartan: kaore e whakaawe te hydrochlorothiazide i te rongoā tarukino a irbesartan. I te tohatoha o te irbesartan ki te warfarin, ka whakahekehia e te kaitohu o te isoenzyme CYP2C9, kaore i kitea he taunekeneke a te pharmacokinetic me nga taatai ​​takakau. Ko te mahinga o te CYP2C9 isoenzyme inducers, penei i te rifampicin, i runga i nga pharmacokinetics o irbesartan kaore ano kia arotakehia. Na te whakaurunga o te irbesartan ki te taha ki te digoxin, kaore nga tikanga o te pharmacokinetics o muri.

He korero taapiri mo te taunekeneke i te rongoa o te hydrochlorothiazide:

Ko nga rongoa e whai ake nei ka taea te taunekeneke ki te diuretics thiazide i te wa e tuhi ana:

Ethanol, barbiturates he raau taero narkotic ranei: nui ake te whakapae orthostatic ka kitea.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): ko te kaha o enei raau taero he whakaheke.

Te whakangahau miihini kore-whakaheke (e.g. tubocurarine): Ka taea e te hydrochlorothiazide te aukati i nga mate o te whakangahau kore-heke.

Nga raau taero hypoglycemic (kaihoko o te waha me te insulin): e hiahiatia ana he whakarereketanga horopeta o nga kaihoko hypoglycemic.

Colestyramine me te colestipol: i te aroaro o te urunga o te whakawhitinga anion, kei te raru te tangohanga o te hydrochlorothiazide. Ko te wehenga i waenga i te tango i enei raau taero kia neke ake i te 4 haora.

Ko te Glucocorticosteroids, te taiora adrenocorticotropic: tohu whakakino o te toenga wai-electrolyte, ara, kua piki ake te hypokalemia.

Nga rongoatanga anti-kauti: Ka hiahiatia te whakatikatika i te maha o nga raau taero hei rongoa i te mate kauti, na te mea ka taea e te hydrochlorothiazide te whakanui ake i te waikawa uric i roto i te plasma toto. Ka nui pea te whakarahi o te koretake o te probenenide, te sulfinpyrazone ranei. Ko te whakahiatotanga me nga diuretini thiazide ka nui ake te raruraru o te tauhohenga hypersensitivity ki te allopurinol.

Utaa Hakau Ka taea e te diuretics thiazide te whakanui ake i te konupora plasma na te heke o tona kopu. Mena e tika ana kia tohua nga taapiringa a te konupora, te raau raanei ranei e pa ana ki te ihu o te konupūmā (hei tauira, te huaora D), he tika ki te whakatika i te horopeta o enei raau taero me te whakahaere i te ihirangi konupae i roto i te plasma toto.

Ko etahi atu momo whakawhitiwhiti rongoa: Ka taea e te diuretics thiazide te whakarei ake i te hua hyperglycemic a beta-aukati me te diazoxide. Ka taea e nga anticholinergics (e.g., atropine) te whakanui ake i te koiora o te diuretini thiazide ma te whakaiti i te whakakotahitanga me te reiti o te mate hakihaki. Ko te diuretics Thiazide ka kaha ake te kaha o te kino o nga urupare i puta na te amantadine. Ka taea e te Thinzide diuretics te whakaheke i nga raau cytotoxic e nga whatukuhu (hei tauira, te cyclophosphamide, methotrexate) me te paheketanga o ta ratau myelosuppressive.

Tikanga hararei mai i nga rongoā.

Nga tikanga me nga tikanga o te rokiroki.

I te pāmahana kaore i nui ake i te 25 ° C. Kia kaua e mau nga tamariki. E rua nga tau ki te noho papa.

Ko te whakamahinga o te raau taero me te taaparanga i whakaritea e te taakuta, ka hoatu te whakamaarama hei tohutoro!

Nga Panui

- Nga tohu hurihuri ki te irbesartan me etahi atu waahanga o te tarukino,

- he taarua o te galactose tupuna, he ngoikore o te lactase, he ngoikore ranei o te memeha me te galactose,

- tau tae noa ki te 18 tau (kaore i te whakapumautia te kaha me te haumaru).

Hyponatremia, he kai me te aukati i te horomata o te tote, te rongoa o te kopu o te rua o te rua o te rua o te kopu o te arai i te arai o te whatumanawa, te waikawa (tae atu ki te keehi, te ruaki), te maimoatanga diuretic o mua, te koretake o te kiri, te hemodialysis, te tikanga i muri i te whakamaarehanga o te whatukuhu (kore o te wheako haumanu). he ngoikore o te ate (kaore i te wheako haumanu), hyperkalemia, whakamahi honohono me te whakarite i te lithium, te stenosis o te aorta me te mitral, gy Ko te cardiomyopathy aukati pertrophic (GOKMP), hyperaldosteronism tuatahi, he ngoikore o te ngakau (NYHA akomanga III-IV akomanga mahi), te mate ngakau coronary (CHD) me / ranei te mate atherosclerotic cerebrovascular, nga taangata pakeke ake i te 75 tau.

Whakaahuatanga o te mahi rongoā

Kaihoko a antihypertensive, angiotensin II kaiwhakarato kaitautoko. Ka arai i nga kaiwhakauru AT1, ka puta he heke i roto i nga ahuatanga koiora o te angiotensin II, tae atu pānga vasoconstrictor, whakaongaonga whakaawe i te tuku o te aldosterone me te whakahoahoatanga o te punaha irarumoana mamae. I te mutunga, ka heke te totika o te toto.

Ka whakaheke i te OPSS, ka whakaheke i te whakakaha. Ka whakaheke i te toto totika (me te iti o te huringa o te ngakau ngakau) me te pehanga i roto i te kaawhaa o te pulmonary, a ko te whakaheke i te wiri toto ka tiimata ki te horopeta.

Kaore e pa ki te kukume o te triglycerides, te kohinga o te cholesterol, te haangai, te waikawa uric i te plasma toto, me te tangohanga o te waikawa uric i roto i te urine.

Takaroa

Ka tohaina te tohu angiotensin II tino taangata me te auraro (subtype AT1).

Ka whakakorea te mahinga vasoconstrictor o te angiotensin II, ka whakaheke i te kukume o te aldosterone i roto i te plasma, ka whakaiti i te OPSS, muri mai i te ngakau, te pehanga toto totika me te pehanga i roto i te peheatanga pulmonary.

Kaore e pa ki te kinase II (ACE), ka aukati i te bradykinin ka uru ki te hanganga o te angiotensin II.

Ka mahi takahi, i muri i te horopeta kotahi, ka whanake te kaha o muri i te 3-6 haora.

Ka mau tonu te rongo antihypertensive mo te 24 haora.

Ki te whakamahi i nga wa o te 1-2 wiki, ka mau tonu te hua ka eke ki te hiki i te 4-6 wiki.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ka tino pai te tango mai i te taawewe kopuhi. Ko te cmax o te irbesartan i roto i te plasma toto ka tutuki i te 1.5-2 haora i muri i te whakaurutanga. Bioavailability 60-80%. Ko te kai o te wa kaore e pa ki te koiora o te irbesartan.

Ko te taangai o te pūmua plasma he tata ki te 96%. Vd - 53-93 rita. Ka tae mai te Css i roto i nga ra 3 i muri mai i te tiimata o te tango irbesartan 1 wa / Me nga tiimata tuuturu o te 1 wa / he iti noa te whakaemi o te irbesartan i te moro (iti iho i te 20%).

I muri i te whakaurutanga o te 14C-irbesartan, 80-85% o te taaparongo i roto i te toto totika ka tau ki te irbesartan kore e rereke.

Ko te Irbesartan ka whakarehu i roto i te ate ma te whakapiri ki te hanga i te glucuronide me te ngota. Ko te metabolite matua te irbesartan glucuronide (tata ki te 6%).

I roto i te momo horopeta rongoa, ko te irbesartan e whakaatuhia ana e te pharmacokinetics raina, me te T1 / 2 i te waahanga reanga ko te 11-15 haora. Ko te katoa o te whakawhiwhi me te horoi muranga kei te 157-176 ml / min me te 3-3.5 ml / min. Ka peia a Irbesartan me ona metabolite ki te ruuma me te mimi.

I roto i nga turoro me nga mahi whakaharahara whakakahoretia, ko te cirrhosis whakahekeheke, kaore i tino rereke te taera o te pharmacokinetic o irbesartan.

Nga mate taha

Mai i te punaha whakato me te whakawai rongoa: ≥1% - te maru, te ngenge, te ngenge, te awangawanga / te awatea.

Mai i te pūnaha cardiovascular me te toto (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Mai i te punaha o te manawa: ≥1% - nga mate urupare o runga ake (mate, me etahi atu), sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, mare.

Mai i te taatai ​​patu a te ngongo: ≥1% - te tupapaku, te taatai, te ruaki, te tohu taipuna, te ngongo o te ngakau.

Mai i te punaha musculoskeletal: ≥1% - mamae mamae musculoskeletal (tae atu ki te myalgia, te mamae o nga wheua, i te uma).

Tauhohenga mate pāwera: ≥1% - whiu.

Tahi atu: ≥1% - mamae o te kopu, te mate uruta.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko te horopeta tuatahi ko te 150 mg, mehemea e tika ana, me whakanui ake te horopeta ki te 300 mg. I etahi keehi (ko te kai hypochloride, te maimoatanga me etahi diuretics, te maimoatanga i mua mo te ruaki, i te turoro ranei, te hemodialysis), he horopeta tuatahi kei te whakamahia.

I tangohia a Irbesartan i te 1 wa / ra, pai ake i te wa ano o te ra.

Te whakawhanaunga i etahi atu raau taero

Ma te whakamahi i te wa ano ki te diuretics pāhare pāporo-whakarite, te faaineineraa pāhare pāporo, ka taea te piki ake o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto.

Ki te whakamahi waatea me te hydrochlorothiazide, ka whakaatuhia te ahua taapiri o te paanga hypotensive.

Ma te whakamahi i te wa ano ki te lithium carbonate, ka kaha te pikinga o te hinu lithium i roto i te plasma toto.

Ma te whakamahi wa ka taea e te fluconazole te aukati i te kaimiri o te irbesartan.

Nga mahi whakatikatika mo te whakamahi

Whakamahia ai me te tupato i roto i nga turoro me te hyponatremia (te maimoatanga me te diuretics, te aukati i te horanga o te tote ki te kai, te whiu, te ruaki), i nga turoro i runga i te hemodialysis (ka taea te whakawhanaketanga o te haangai tohu), me te mate maoro.

Kia tupato ki nga turoro me te haamauiui ki te whakahou i te taatai ​​o te rongoa whakarake o te rongoa bilateral, te whakakii i te kopu o te wahine kotahi (ka nui ake te mate o te hypotension nui me te koretake o te renal), aortic or mitral stenosis, obstract hypertrophic cardiomyopathy, he koretake o te ngakau (atahanga III - IV whakaurutanga NYHA) me te mate ngakau coronary (nui ake te mate o te kohanga miocardial, angina pectoris).

Ki te papamuri o nga mahi whakahou o te koromatua, kei te tohatohahia te aro turuki o te pāhare pāporo me nga taumata o te ao.

Kaore i te tūtohutia mo nga turoro me te hyperaldosteronism tuatahi, me te kore o te mate kiri (kaore he wheako haumanu), i nga turoro me te whakamaoritanga o te pukupuku hou (kaore he wheako haumanu).

Nga tohutohu motuhake mo te whakauru

I roto i nga rangahau whakamatautau i nga kararehe taiwhanga, kaore i te whakapumautia te ahotea mutagenic, clastogenic, me te carcinogenic o te irbesartan.

Te whakaawe i te kaha ki te taraiwa waka me nga taputapu whakahaere

Kaore he tohu o te hua o te irbesartan ki te kaha ki te taraiwa waka me te whakahaere miihini.

Nga rongoa rite:

• Berlipril (Berlipril) Nga papa papa
• Moxogamma (Moxogamma) Nga papa papa
• Diacordin 60 (Diacordin 60) Papa papa
• Taka Rorohiko-AKOS (Creensril-AKOS) Nga papa papa
• Moxonitex (Moxonitex) Papa Papa
• Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Pire
• Rorohikoril (C rorohikoril) Rarangi Oral
• Valz (papa papa-waha)
• Valz H (Valz H) Nga papa papa
• Moxonidine (Moxon> Papa Whakawa

** He Maarama Whakaaturanga mo nga kaupapa korero anake. Mo etahi atu korero, tena koa tirohia te nama a te kaihanga. Kaua e rongoa-whaiaro, i mua i to tiimata ka whakamahi i Ibertan, me korero atu koe ki tetahi taote. Ko te EUROLAB e kore e kawenga mo nga whaaetanga i puta mai i te whakamahinga o te korero i tukuna i te tomokanga. Ko nga korero katoa mo te papaanga kaore e whakakapi i te tohutohu a te taote, a kaore e taea te mahi hei taurangi o te painga o te tarukino.

Kei te hiahia a Ibertan? Kei te hiahia koe ki te mohio ki etahi atu korero taipitopito, me kite ranei koe i te taote? Ka hiahia ranei koe ki te tirotiro? Ka taea e koe whakaritea he taatai ​​me te taote - Katorika Euro taiwhanga i nga wa katoa to ratonga! Ka tirohia e nga taakuta pai koe, ka tohutohu, whakarato i nga awhina tika me te whakatau mate. Ka taea hoki e koe karanga he taakuta i te kainga. Clinic Euro taiwhanga tuwhera ki a koe huri noa i te karaka.

** Kia whai whakaaro! Ko nga korero e whakaatuhia ana i roto i tenei kaiarahi rongoa hei tohu mo nga tohunga ngaio engari kaua hei kaupapa mo te rongoa whaiaro. Ko te whakaahuatanga o te tarukino Ibertan e whakaratohia ana mo nga korero kaore i te kii kia tohua te maimoatanga me te kore whakauru o tetahi taote. Me tino tohutohu nga manawanui!

Mena kei te aro atu koe ki etahi atu rongoa me nga rongoa, ko a raatau whakaahuatanga me nga tohutohu mo te whakamahinga, nga korero mo te whakahiatotanga me te puka tuku, tohu mo te whakamahi me nga paanga o te taha, nga tikanga o te whakamahinga, nga utu me nga arotake o nga rongoa, kei a koe ano ranei ko etahi atu paatai ​​me nga tohu - tuhia mai ki a maatau, ka tino whakamatau rawa matou ki te awhina ia koe.

Te tuku puka me te hanga

Ka taea e koe te hoko i tetahi kaihoko antihypertensive i roto i nga papa panui-kiriata. Ko te mahinga o te taonga kaha ko te irbesartan. Ko te taputapu he waahanga kotahi, ko te tikanga ko nga toenga o nga whakahiato o te hanganga kaore e whakaatu i nga mahi antihypertensive. Ko te kukume o te irbesartan i te 1 papa: 75, 150 me 300 mg. Ka taea e koe te hoko hua i roto i te pupuhi (14 pcs.). Kei roto i te pouaka pouaka haehae e 2 nga kete pūtau.

Te mahi rongoā

Ko te raau taero te whakaputa i te mahi hypotensive. Ko te mea matua i roto i tona hanganga mahi he antagonist receptor. Ko te tikanga tenei ka uru a irbesartan ki nga mahi a nga kaimurima o te angiotensin II, e whai kiko ana ki te pupuri i nga taiepa o nga toto toto i runga i te reo (whakaheke i te aukati o nga uaua, whakapae). Ko te mea, ka iti haere te utu o te rere toto.

Ko te mahinga o te angiotensin momo 2 ehara ko te haehae noa o nga oko toto me te pikinga o te pehanga o muri mai, engari ko te ture a te whakahiatotanga o te paraka me o taatau whakapiri. Ko te whakahoahoa o nga kaiwhakauru me tenei homohiwi e aukati ana i te mahi o te waikawa nitric, he mea huakore tenei. I raro i te mana o Ibertan, ka tere haere nga tukanga i whakaahuahia.

I tua atu, he rereke te heke o te kukume o te aldosterone. He tauira tenei o te roopu mineralocorticoid. Kei te hua mai i te cortex adrenal.Ko tana mahi nui ko te whakahaere i te kawenga o te konutai me te kohinga pāhare pāporo me te ngota kororota. Ka tautokohia e tenei huringa tetahi taonga o te kopa penei i te hydrophilicity. I whakaitihia te Aldoone me te whakauru o te angiotensin momo 2. Na, me te whakaheke i nga mahi o te taha o muri, ka aukia te mahi o te tuatahi o nga homoni.

Ko te raau taero te whakaputa i te mahi hypotensive.

Heoi, kaore he painga kino o te kinase II, ka uru ki te whakahekenga o te bradykinin ka whai hua ki te hanganga o te angiotensin momo 2. Kaore a Irbesartan e pa he nui te paanga ki te ngakau o te ngakau. I te mutunga, ko te raru o te raru o te raru o te punaha cardiovascular kaore e nui ake. Kua whakahuahia ko te taputapu i te patapatai kaore e pa ki te hanga triglycerides, cholesterol.

Ma te manukanuka

He maha nga contraindications whanaunga kua tohua, i reira e tika ana kia whakaatu ake te aro nui, tae atu ki:

• te mahi takahi i nga kawenga o te kohinga konutai,
• te kai tote-kore
• ngoikore o te mahi koiora, ina koa, ko te whaikiko o te lumen o te koiora koretake,
• te aukati i te rere o te wai mai i te tinana, tae atu ki nga tikanga pathological, me te ruaki, te taatai,
• te whakamahi o te diuretics thiazide tata,
• te wā whakaora i muri mai i te whakawhitinga whakarau,
• ka whakaheke haere i te toto na roto i te mitral, nga anga whakarere, ka taea e te stenosis,
• whakamahi i te wa ano me te whakarite mo te lithium,
• Nga mate endocrine e whai paanga ana ki te waimeha ald testosterone.
• Nga huringa atherosclerotic i nga oko cerebral,
• nga mate o te punaha cardiovascular: ischemia, he ngoikore o te mahi a tenei whekau.

Ma te whakatupato, ka whakaarohia ko te rongoa mo te mate o te punaha cardiovascular.

Me pehea e tango ai i Ibertan?

I te wa tuatahi o te maimoatanga, ko te horopeta o te irbesartan he iti (150 mg). Te tini o te whakauru - 1 wa ia ra. Ka taea te tango i te tarukino i runga i te kopu kore, i te wa i muri mai ranei i te kai. Heoi, i etahi keehi, ka hiahiatia kia iti ake te horopeta kaha - tae atu ki te 75 mg ia ra. He tohu mo tenei ko te peehanga, te heke o te kaha o te toto totika, te tango rongoa e whakatairanga ana i te kopu wai, me te kai kore-tote.

Mena ka mumura te tinana o te tinana ki te inenga iti, na te nui o te irbesartan ka piki ake ki te 300 mg ia ra. Kua whakahuahia ko te tango i nga pota nui atu i te 300 mg kaore e kaha ki te whakapiki i te painga antihypertensive o te tarukino. I te wa e huri ana te nui o te tarukino ka mutu, kia tiakina nga pakaru (tae atu ki nga wiki 2).

Terapi o te nephropathy: kua tohua te raau taero 150 mg ia ra. Ki te tika, ka nui ake te horopeta o te taonga kaha ki te 300 mg (kaua e neke atu i te 1 te waa ia ra).

Me pehea te whakamahi: inenga me te akoranga maimoatanga

I roto, 1 nga wa ia ra, ahakoa he horahanga o te kai, ka horoia ki te wai.

Ko te tikanga ko te horopeta e tiimata ana me te tiaki atawhai ko te 150 mg kotahi ia ra. Ko nga turoro me te haukura, me te whakaheke nui o te toto totoro (BCC) (tae atu ki te mate turoro, te ruaki), me te hyponatremia, i te wa e rongoa ana ki te diuretics, te kai ranei, he iti noa te whakauru ki te konutai hauhaa, i te hemodialysis ranei, ko nga turoro he pakeke ake i te 75 nga tau ka tohua he taima tuatahi o te raau taero. - 75 mg ia ra.

Na te iti rawa o te kaha o te rongo haumanu, ka nui haere te horopeta ki te 300 mg ia ra. Ko te pikinga nui ake o te horopeta me te roa o te 1-2 wiki (neke atu i te 300 mg ia ra) kaore e nui ake te kaha o te paanga hypotensive. Mena kaore he hua i te wa o te monotherapy, he whakakotahi me tetahi atu raau taero antihypertensive, hei tauira, me nga mate iti o te diuretics (hydrochlorothiazide), ka taea.

Mo te maimoatanga o te nephropathy, ko nga turoro me te haangai arterial me te momo mate huka 2 mellitus ka tūtohutia he inenga tuatahi o te Ibertan 150 mg i te ra kotahi, ki te kore e pai te paoho o te rongoa, ka nui ake te horopeta (me te waa o te 2 wiki) ki te 300 mg kotahi mo te ra.

Ko nga turoro me nga mahi whakahoutanga kino kaore e hiahiatia kia whakatikatika i te horopeta.

Ko nga turoro me te ngoikoretanga o te ngoikoretanga o te ate kaore e hiahiatia. Kaore he wheako haumanu me nga turoro he nui te ngoikore o te ate.

Ibertan - tohutohu mo te whakamahinga, te utu, nga arotake

Kei tou aroaro nga korero e pa ana ki te whakarite mo te Ibertan - kei te whakaatuhia te tohutohu ma te whakamaoritanga koreutu ka tukuna noa mo te mohio. Ko nga korero e whakaatuhia ana ki to maatau paetukutuku ehara i te take mo te rongoa-whaiaro.

Kaihanga: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Nga matū hohe
Te akomanga o nga mate

• Hipanga Motuhake Tuatahi
• Whakawhitiwhiti Tuarua

Rōpū haumanu me te rongoā

• Kaore i whakapumautia. Tirohia nga tohutohu

Te mahi rongoā
Rōpū rongoā

• Angagonensin II kaiwhakarato tohutoro (At1 taarua)

Te taunekeneke me etahi atu raau taero

Ma te whakamahi i te wa ano ki te diuretics pāhare pāporo-whakarite, te faaineineraa pāhare pāporo, ka taea te piki ake o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto.

Ki te whakamahi waatea me te hydrochlorothiazide, ka whakaatuhia te ahua taapiri o te paanga hypotensive. Ma te whakamahi i te wa ano ki te lithium carbonate, ka kaha te pikinga o te hinu lithium i roto i te plasma toto.

Ma te whakamahi wa ka taea e te fluconazole te aukati i te kaimiri o te irbesartan.

Whakamahia ai me te tupato i roto i nga turoro me te hyponatremia (te maimoatanga me te diuretics, te aukati i te horanga o te tote ki te kai, te whiu, te ruaki), i nga turoro i runga i te hemodialysis (ka taea te whakawhanaketanga o te haangai tohu), me te mate maoro.

Kia tupato ki nga turoro me te haamauiui ki te whakahou i te taatai ​​o te rongoa whakarake o te rongoa bilateral, te whakakii i te kopu o te wahine kotahi (ka nui ake te mate o te hypotension nui me te koretake o te renal), aortic or mitral stenosis, obstract hypertrophic cardiomyopathy, he koretake o te ngakau (atahanga III - IV whakaurutanga NYHA) me te mate ngakau coronary (nui ake te mate o te kohanga miocardial, angina pectoris). Ki te papamuri o nga mahi whakahou o te koromatua, kei te tohatohahia te aro turuki o te pāhare pāporo me nga taumata o te ao.

Kaore i te tūtohutia mo nga turoro me te hyperaldosteronism tuatahi, me te kore o te mate kiri (kaore he wheako haumanu), i nga turoro me te whakamaoritanga o te pukupuku hou (kaore he wheako haumanu).

Irbesartan: tauwhiro, tohutohu mo te whakamahi, nga utu me nga arotake

Kei te kaha tonu te toto toto, ki te kore ko te mate hypert tetahi o nga mate noa o to tatou wa. Kaore ia e pakeke ana, he wahine ranei. E wha nga waahanga o te whanaketanga, e rite ana ki tana ake maimoatanga. Ko Irbesartan tetahi o nga raau taero hei awhina i te mate pukupuku me te pupuri i te hauora.

Ko nga tohutohu mo te whakamahi, nga utu me nga arotake mo te whakakapi i a Irbesartan me nga taatai ​​ngawari, panuihia i raro.

Tono mo te mahi renal impaired

Ko te kore o te korenga kaore he take e mutu ai te rongoa. Ahakoa te tango i te raau taero ki te papamuri o tenei ahuatanga o te mate, me aata whakatupato.

Ko te whakawhanaketanga o nga arai ate ate kaore he take mo te tangohanga rongoa.

Tuhinga o mua

Ko te nuinga o nga wa, ko nga turoro he iti ake te whakaheke toto toto, he iti ake te whanaketanga o tachycardia. I nga keehi motuhake, ka puta nga tohu o te bradycardia. Ko te whakaheke i te kaha o nga whakakitenga kino ka awhina i te nui o te mate hakihaki, te waatea o te hunga ngote (i te mea kua tangohia noa te tarukino). Hei whakakore i nga tohu takitahi, kua whakatauhia nga raau taero nui, hei tauira, hei whakatikatika i te ngakau ngakau, te taumata pehanga.

Te waipiro hototahi

I te mea ko te etanol ka whai waahi ki te hora o nga oko toto, kaore e pai kia whakamahia nga inu waipiro i te wa o te maimoatanga me te Ibertan. I tenei keehi, ka nui ake te mahi antihypertensive o te raau taero.

I te mea ko te etanol ka whai waahi ki te hora o nga oko toto, kaore e pai kia whakamahia nga inu waipiro i te wa o te maimoatanga me te Ibertan.

Nga whiringa tika mo te whakakapi i te tarukino i te patapatai:

• Irbesartan
• Irsar
• Aprovel
• Telmisartan.

Ko te kōwhiringa tuatahi ko te whakakapi tuuturu mo Ibertan. Kei roto i tenei taputapu nga whakauru whakauru. Ko tana tohu he 150 me te 300 mg i te papa 1. E ai ki nga tawhā matua, kaore he rereke o Irbesartan mai i Ibertan.

Ko Irsar tetahi atu o te rongoa o te tarukino e paatai ​​ana. Kaore i rereke te whakahiato, te horopeta o te taonga hoahoatanga, nga tohu me nga contraindications. Ko enei moni kei roto i te roopu utu kotahi. Ko tetahi atu mea whakakapi (Aprovel) te utu mo te utu iti ake (600-800 rubles). Te puka puka - papa. I roto i te 1 pc noo te 150 me te 300 mg o te irbesartan. No reira, ka taea ano te rongoa te rongoa hei whakakapi i te rongoa.

Kei a Telmisartan te waahanga o te ingoa rite. Ko ona moni kei te 40 ko te 80 mg i te 1 papa. Ko te tikanga mo te mahi a te tarukino e whaanuitia ana ki te aukati i te mahi a nga kaiwhakarato e pa ana ki te angiotensin II. I te mutunga, ka tohua te heke o te pehanga. Na, kia rite ki te huarahi mahi, ko Telmisartan me te raau taero i te patai he rite. Nga tohu mo te whakamahinga: te hypertension, te aukati i te whakawhanaketanga o nga uaua (tae atu ki te mate) i nga mate o te punaha cardiovascular.

He maha tonu nga panui o Telmisartan. He aukati i te whakamahi o te tarukino i te wa e hapu ana, te roteatanga, i te tamarikitanga, me te takahi i te taarati biliary, ka kiia te ate. Kaore i te tūtohutia kia whakakotahi me nga tarukino mai i te roopu o te angiotensin-faafariuhia o te whakauru enanthate. Mo nga moni e whakaarohia ana, ko Telmisartan anake te mea ka taea te whakamahi hei utu mo Ibertan, na te mea kaore e mau ki te waahanga mahi he irbesartan.

Te whakahiato me nga taonga

Ko te painga antihypertensive o te tarukino e whakarato ana i te waahanga matua nui. Ko Irbesartan tetahi kaiwhakaora o te huringa angiotensin, e tohu ana i nga waahanga uaua viva.

Ko te mahinga o te irbesartan ko te aukati i te waahanga vasoconstrictor me te whakaiti i te uta ki runga i te ngakau. Ko te rongoa kia hangaia mo te whakamahinga roa. Ko te kukū o te tino puta i te 4-5 haora i muri i te tango i te rongoa.

Ka mau tonu te awe puta noa i te ra. Whai muri i nga ra 10-14 o te waa o te whakauru, ka whakatutukihia.

Ko te rongoa ka tere te tango mai i te taawewe i te raima. Ko te nui o te raau taero ka tae ki te waahi o te mahi ka tae ki te 80%. Ko te tino kukume i roto i te toto e rongohia ana e rua haora i muri i te tango i te tarukino. Kaore a Irbesartan e whakaemi ki roto i te tinana, ko te tikanga whakakorehia e te ate kia 80%, ko te toenga ka peehia e nga whatukuhu.

Nga tohu me nga contraindications

Whakamahia ai te rongoa hei hamani i te mate (mate) nui o te taangata. Te tarukino whai hua ki te maimoatanga o te haangai taatai ​​me te mate ururua ate i te mate huka (nephropathy mate pukupuku).

Ko te maimoatanga Irbesartan kaore i te whakatau i nga keehi e whai ake nei:

• te wā e whanau ai te tamaiti me te whakatinanatanga,
• te whakaaro nui ki nga kai o te tarukino,
• te tohu o te rongoa o te korenga o te monosaccharides i roto i te ngutu gastrointestinal (te waipiro-galactose malabsorption),
• reanga iti (tae atu ki te 18 nga tau).

He mea tika te tiaki i te wa e rongoa ana te rongoa ki te pa te mate o te mate.

• te whaikiko o te lumen (stenosis) o te whaanui aorta,
• te koretake o te ngakau
• whakama
• te kaha o te konutai i roto i te tinana,
• te whaiti o te huringa renal,
• kohuka te riri.

Mo nga turoro 75+ e kore he rongoa.

Kaore i te pai te whakamahi i te raau taero mo te hurihuri hepatic, mai i te mea kaore he raraunga haumanu.

Te puka puka me te inenga

E waatea ana te rongoa i te puka papara i te 75, 150, 300 mg.

Ko te tikanga maimoatanga paerewa ka timata i te horopeta o te 150 mg. Kei te ahua o te manawanui, ka nui ake te whakaheke ki te 300 mg, ka whakaiti ranei ki te 75 mg. Mo nga turoro e mate ana i te mate pukupuku, ka timata te whakatika o te horopeta ki te 75 mg.

Ko te rongoa kei raro i te tirotiro tonu o te pehanga toto.

Nga Huihuinga

Ko nga raau taero te whai paanga, e whakaatuhia ana e enei tohu:

Normodipine me te whakariterite o te tarukino.

• ngenge me te maru,
• māharahara kore
• nui ake te ngakau ngakau (tachycardia),
• Te marei paroxysmal
• te mumura o te hakihaki (te korokoro, te whakaheke mauiui),
• tauhohenga mate pāwera
• uaua kiri
• te takahi i te mahi erectile i te taangata.

I nga turorotanga me te nephropathy mate pukupuku, ka taea te heke o nga taumata hemoglobin i roto i te toto.

Ko te hua o te tarukino ka whakareihia me te whakamahi takirua o nga diuretics me etahi atu rongoa hei whakaiti i te pēhanga toto toto.

I te wa e huihuia ai me nga taapiri o te pāhare pāporo, ka nui ake te mate o te whakawhanake hyperkalemia.

Ko te taunekeneke ki te rongoā anti-inflammatory kore-steroidal he kino e pa ana ki te mahi a te whatukuhu.

He nui te mamae o te tarukino mo te mamae o te ngakau. (tachycardia, bradycardia).

Ko Irbesartan te hangaia e Kern Pharma S.L. (Spain). Ko te utu mo te kapi kapi he 350 rubles.

Ka taea te whakahaere i te whakakoromatanga rongoa i te irbesartan. Mai i te mea ko nga tohutohu mo te whakamahi he rite tonu, ka whakamahia nga rongoa me nga rongoa i runga i te amlodipine.

Kei te waatea i roto i nga momo papaa. Ko nga taonga o te awhina ko: te tote o te konupora me te waikawa stearic, te silicone hauhā, te lactose, te cellulose, te konutai croscarmellose, te hypromellose. He rite ano te rongoa i a Irbesartan.

Kei te whakamahia ki te hamani tuatahi me te tuarua o nga waahanga whakapae, me nga maimoatanga o te taukuta i roto i te mate huka. Ka timata te Therapy ma te horopeta iti o te 150 mg, na te kore o te hihiri pai, ka takahi te horopeta.

He rereke nga paanui i te taketake i tera ko nga turoro me nga mate pukupuku e kore e hiahiatia kia whakatikatika te horopeta. Ko te kaihanga ko te kamupene French Sanofi-Winthrop Industrie. Ko te utu mai i te 350 ki te 700 nga rubles, kei te whakawhirinaki atu ki te keteini.

Ko te raau taero Ruhia, te taatai ​​totika o Ibersartan.

He rite ano nga tohu tohu, contraindications me nga mahi taha. Kua tohua i roto i te inenga taua rite te taketake. Hangaia e Canonfarm Production CJSC.

Ko te utu o te rongoa he 250 rubles.

Kaore i te rereke te tarukino ki nga momo rongoā mai i Irbesartan.

Kei te waatea i roto i nga momo papaa. 75 papa papa Ko te whakaurunga me nga horopeta e pa ana ki te mea taketake.

Ko te rongoa i whakaputaina i Poland, na te tipu rongoā o Polpharma S.A. Ko te utu kei te 200 rubles.

Ko nga momo rongoa me te taatai ​​o te tarukino he rite ki te mea taketake. Kua tohua i roto i te horopeta o te 150 mg. Na te kore o te whakatau totika, ka piki te horopeta ki te 300 mg. Ko nga taangata me nga kiri-huanga e tūtohutia ana kia tiimata te maimoatanga me te 75 mg. Ko te rongoa ka hangaia e KRKA d.d. (Slovenia). 150 papa tepu

Ko te Irbesartan me ona taatai ​​he tino pai te whakamanawanui e nga turoro. Mena e tirohia ana te horopeta kua whakaritea e te taakuta, ka paku noa nga hua o te taha. Whakamahia ai te rongoa ki te therapy me te cardiology.

E 60 ona tau te whaea. Kua pāngia ia e te toto toto tiketike mo te 10 tau i te ngana ahau ki te tango i nga taero rereke, engari i puta tonu nga paanga o nga taha. Ko te taote i tohu a Irbesartan, engari i whakatupato ko te rongoa me tango i te rongoa roa. Ko tenei taputapu he pai mo te whaea. No pānga taha Kua rua marama te roa, kua pumau te pehanga.

I te taha o taku pakeke, kua tiimata ahau ki nga pukupuku pehanga nui, he kohuru ki oku taringa, ka mamae taku upoko. Ka tohutohu te taote i a French Aprovel.I awhina pai te rongoa ki ahau, engari he tino tiketike te utu. I te mea e tika ana ki te inu i te wa e haere tonu ana, ka tono ahau ki te whakakapi me tetahi atu Russia. Inaianei ahau e inu Irsar. Kaore i rereke te ahua o nga sensations, engari he iti ake nga utu.

Ko Irbesartan kaore i rite ki ahau. I muri i te panuitanga, ka tiimata te ngakau. Kaore i pai ake te ahua, engari i piki ake te kino. I ahau ki te whakakapi i te reira ki tetahi atu raau taero whai hua ake.

Ibertan Plus

Ko etahi atu raau taero antihypertensive: te kaha o te whakakino o te raau taero Ibertan Plus e taea te whakakii ma te whakamahi i etahi atu raau taero antihypertensive.

Ko te Hydrochlorothiazide me te irbesartan (i roto i te totika tae atu ki te 25 mg o te hydrochlorothiazide / 300 mg o irbesartan) ka taea te whakamahi ohorere ki te whakauru ki etahi atu raau taero antihypertensive, tae atu ki nga poraka ngongo konumohe puhoi me nga beta-aukati.

I mua o te rongoa o te diuretics nui ka paahaki ki te whakapairuaki ka piki ake te mamae o te hippotension arterial.

Lithium: He ripoata mo te pikinga whakahoki mai i nga kukume lithium serum me te taikaha me te whakakotahitanga o nga whakaritenga lithium me te angiotensin-te hurihuri o te whakauru enanthate. Mo te irbesartan, ko nga ahuatanga o mua he tino koretake noa nei.

I tua atu, ka pakaru te renal lithium me te whakamahi i nga diuretics thiazide, na i te wa i tohua a Ibertan Plus, ka nui ake te tupono ki te whakawhanake i te paitini o te lithium.

Mena he mea nui te kaupapa o tenei honohono, ka tūtohutia kia ata tirotiro i nga kopae lithium kei roto i te serum toto.

Nga rongoā e pa ana ki te pāhare pāporo i roto i te toto: kua ngoikore te kaha o te hypokalemic o te hydrochlorothiazide e te kaha o te pāhare pāporo o te irbesartan.

Heoi, ko tenei hua o te hydrochlorothiazide ka kaha ake i etahi atu taero, ko te kaupapa e hono ana me te ngaro o te pāhare pāporo me te gnococalpemia (hei tauira, diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, waikawa waikawa salicylic) pūnaha angiotensin-aldosterone, te whakamahi i te pāhare pāporo-kuiti. Ko nga taapiri kaha a te papaahi, te whakakapinga tote tote, etahi atu raau taero ka taea pea te whakarahi i te konutai serum (penei i te konutai heparin) ka kaha te hua o te serum Katya. E taunakitia ana kia pai te tirotiro i nga paamu serum i nga turoro ka tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia.

Nga rongoa ka paahitia e te takahi o te pauna pāhare pāporo i roto i te serum toto: E taunaki ana kia tohatohahia te tirotiro o te pāhare pāporo i roto i te serum toto i te wa e tohutohu ana i te Ibertan Plus me nga raau taero e pa ana ki te takahi o te pauna pāhare pāporo i roto i te serum toto (hei tauira, glycosides cardiac, raau antiarrhythmic).

Nga rongoā anti-inflammatory kore-aukati: i te wa e whakarite ana i nga antagonist reseptor angot II II me te whakakotahi i nga raau taero-kore-kowhiri me te rongoa anti-inflammatory (hei tauira, me nga kaitoha cyclooxygenase-2 (COX-2), waikawa acetylsalicylic (> 3 g / ra) me nga rongoā anti-inflammatory kore-selective). Ka rite ki te whakamahinga o te angiotensin e huri ana i nga kaituku whono me nga antagonist reseptor angiotensin II me te whakakii ki nga NSAID, ka nui ake te tupuranga o te mahi renal raupatu, tae noa ki te whanaketanga o te koretake o te whakahou whakarei, ka nui ake te konutai serum, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakahou kua mate. Ko tenei huihuinga o te tarukino me whakarite me te tupato, ina koa ki nga turoro tawhito. Ko nga turoro e kore e whakaitihia. Ko te aro turuki i nga mahi kia tino whai muri mai i te tiimata o te whakakotahitanga o te maimoatanga me te waa i nga wa kei te heke mai.

He korero taapiri mo te whakahoahoa o te tarukino o te irbesartan: kaore e whakaawe te hydrochlorothiazide i te rongoā tarukino a irbesartan.

I te tohatoha o te irbesartan ki te warfarin, ka whakahekehia e te kaitohu o te isoenzyme CYP2C9, kaore i kitea he taunekeneke a te pharmacokinetic me nga taatai ​​takakau.

Ko te hua o te CYP2C9 indima e taea ana, penei i te rifampicin, i runga i nga pharmacokinetics o irbesartan kaore i arotakehia. Na te whakaurunga o te irbesartan ki te taha ki te digoxin, kaore nga tikanga o te pharmacokinetics o muri.

He korero taapiri mo te taunekeneke i te rongoa o te hydrochlorothiazide:

Ko nga rongoa e whai ake nei ka taea te taunekeneke ki te diuretics thiazide i te wa e tuhi ana:

Ethanol, barbiturates he raau taero narkotic ranei: nui ake te whakapae orthostatic ka kitea.

Nga raau taero hypoglycemic (kaihoko o te waha me te insulin): e hiahiatia ana he whakarereketanga horopeta o nga kaihoko hypoglycemic.

Colestyramine me te colestipol: i te aroaro o te urunga o te whakawhitinga anion, kei te raru te tangohanga o te hydrochlorothiazide. Ko te wehenga i waenga i te tango i enei raau taero kia neke ake i te 4 haora.

Ko te Glucocorticosteroids, te taiora adrenocorticotropic: tohu whakakino o te toenga wai-electrolyte, ara, kua piki ake te hypokalemia.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): ko te kaha o enei raau taero he whakaheke.

Te whakangahau miihini kore-whakaheke (e.g. tubocurarine): Ka taea e te hydrochlorothiazide te aukati i nga mate o te whakangahau kore-heke.

Nga rongoatanga anti-kauti: Ka hiahiatia te whakatikatika i te maha o nga raau taero hei rongoa i te mate kauti, na te mea ka taea e te hydrochlorothiazide te whakanui ake i te waikawa uric i roto i te plasma toto. Ka nui pea te whakarahi o te koretake o te probenenide, te sulfinpyrazone ranei. Ko te whakahiatotanga me nga diuretini thiazide ka nui ake te raruraru o te tauhohenga hypersensitivity ki te allopurinol.

Utaa Hakau Ka taea e te diuretics thiazide te whakanui ake i te konupora plasma na te heke o tona kopu. Mena e tika ana kia tohua nga taapiringa a te konupora, te raau raanei ranei e pa ana ki te ihu o te konupūmā (hei tauira, te huaora D), he tika ki te whakatika i te horopeta o enei raau taero me te whakahaere i te ihirangi konupae i roto i te plasma toto.

Ko etahi atu momo whakawhitiwhiti rongoa: Ka taea e te diuretics thiazide te whakarei ake i te hua hyperglycemic a beta-aukati me te diazoxide.

Ka taea e nga anticholinergics (e.g., atropine) te whakanui ake i te koiora o te diuretini thiazide ma te whakaiti i te whakakotahitanga me te reiti o te mate hakihaki. Ko te diuretics Thiazide ka kaha ake te kaha o te kino o nga urupare i puta na te amantadine.

Ka taea e te Thinzide diuretics te whakaheke i nga raau cytotoxic e nga whatukuhu (hei tauira, te cyclophosphamide, methotrexate) me te paheketanga o ta ratau myelosuppressive.

Whakaahuatanga, nga tohutohu mo te whakamahi:

Tohutohu hei whakamahi i te ripa Ibertan. 150mg Nama 28 Hokona te ripa Ibertan. 150mg Nama 28

Puka Pukapuka

Nga Kaihanga

Polfa SA (Poland)

Te whakahiato me te ahua o te tuku

Pepa panui-kiriata Iwi Ibertan

1 ripa kei roto i te irbesartan (i te ahua o te hydrochloride) 75, 150 me te 300 mg, i roto i te kete e 28 pcs.

Te mahi rongoāKo te Ibertan he kaihoko tohu hypotensive, he angiotensin II (momo AT1) poraka whakauru.

Ka whakaitihia te kukumate o te aldosteron i roto i te plasma (kaore i te aukati i te kinase II, e aukati ana i te bradykinin), ka whakakore i te mahinga vasoconstrictor o te angiotensin II, ka whakaheke i te OPSS, ka whakaheke i muri mai, te pehanga toto raru me te pehanga i roto i te "iti" porowhita toto.

Kaore e pa ki te kukutanga o te TG, te cholesterol, te karukaru, te waikawa uric i te plasma me te tangohanga o te waikawa uric i te mimi.

Ko te hua tino ka whakawhanake i nga haora 3-6 i muri i te horopeta kotahi, ko te roanga mahi ko te 24 haora, ka mutu te 1-2 wiki o te akoranga ka whakamahi i te waahi haumanu e paa ana ki te horopeta.

Nga tohu
Whakanuitanga ahurewa, tae atu ka honoa ki te mate huka momo 2.

Nga PanuiHipersensitivita, hapu, lactation, tae atu ki te 18 tau.

Ma te whakatupato. CHF, GOKMP, stenosis aventic or mitral valde, dehydration, hyponatremia, hemodialysis, hypo-tote kai, te taikaha, ruaki, unilateral or bilateral renal stenosis stalosis, renal failed.

Te inenga me te whakahaere tariKa tangohia a Ibertan, i nga wa e kai ana i runga i te kopu noa ranei, ka horomia katoa te papa, ka horoia ki te wai.

Ko te horopeta tuatahi me te tiaki tiaki ko te 150 mg / ra i roto i te horopeta kotahi, ki te mea e tika ana, ka piki ake te horopeta ki te 300 mg / ra (ko te pikinga nui ake o te horopeta kaore e kaha ki te whakanui i te kaha o te hypotensive).

Mena kaore he hua i te wa o te mate hakihaki, kua whakahekehia nga waarangi iti o te diuretics (hydrochlorothiazide).

Ko te horopeta tuatahi i roto i nga turoro me te whakaheke toto, hyponatremia (na te mea he maimoatanga me te diuretics, te aukati i te horohoro tote e tika ana ki te kai, te taatai, te ruaki) i te hemodialysis he 75 mg.

Nga mate tahaKo te whakaheke nui i te toto toto (i roto i te 0.4% o nga keehi) - he mauiui, te ngoikore, te ngongo, te ruaki, te ngoikore.

I nga keehi kaore i te kitea, ko nga kitenga o muri-tauhokohoko ko te asthenia, dyspepsia (tae atu ki te mate), te maru, te mauiui, te hyperkalemia, myalgia, te ngongo, te tachycardia, te ngoikoretanga o te ate ate (tae atu ki te hapai)

hepatitis) me te whatukuhu (tae atu ki te koretake o te mate i nga turorotanga nui-mate).

Ko Irbesartan kaore i te whai hua ki te aldosteronism tuatahi (kaore e whakamahia ana tana whakamahinga)

Nga tohutohu motuhakeKo te maimoatanga kei raro i te mana o te toto totika.

I nga turoro whakaheke, pera ana i te ngoikore o te Na (he hua o te maimoatanga kaha me te diuretics, te korokoro, te ruaki ranei, te aukati i te horomata tote me te kai) me nga turoro i te hemodialisis, ka puta mai pea te haangai tohu, ina koa i muri i te tango i te horopeta tuatahi o te tarukino.

I roto i nga turoro o te korekore o te whatu, me aro turuki i te kukume o te K + me te bun i roto i te plasma. Ma te ngoikore o te ngakau, nga mate o te whatukuhu (tae atu ki te stenosis araiu), te mate o te whakaheke nui i roto i te pehanga toto, azotemia, oliguria, tae atu ki te koretake o te renal, ka piki ake me te cardiomyopathy ischemic - te tupono o te angina pectoris me te infarction myocardial.

I roto i te wa maimoatanga, me tupato ka peia e peia ana nga waka me te whai waahi ki nga mahi tino tupono ka hiahia kia nui ake te aro me te tere o te hoahoatanga hinengaro (te ngoikore me te piki haere o te ngako).

Te taunekeneke tarukinoKo nga diuretics me etahi atu raau taero antihypertensive ka whakarei ake i te mahuatanga. Ko te maimoatanga o mua me te diuretics i nga pota nui ka taea te pa ki te ruumaki ka nui haere te ngoikoretanga o te toto.

Ma te rongoa mo te heparin, te diuretics-tohutoro pāhare, etahi atu raau taero kei roto i te K + ka kaha ake te kaha o te K + i te plasma. I roto i nga rangahau vitro i whakaatuhia he awangawanga pea mo te pākia o te raau taero irbesartan i whakariterite me te whai waahi o te isoenzyme CYP2C9 ranei nga kaitautoko.

Ko te hua o te kaitohu o te isoenzyme CYP2C9 (tae atu ki te rifampicin) kaore ano kia akohia. Ko te whakahoahoa ki nga raau taero, ko te pākia nei e whakawhirinaki ana ki nga isoenzyme CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, kaore i kitea i roto i te vitro.

He tupono, ka taea te pikinga mai i te plasma Li + kukū (me aro turuki). Kaore e pa ki te parekura a te pharmacokinetic o te digoxin.

Ko te Hydrochlorothiazide, ko te nifedipine kaore e pa ana ki nga tarukino pharmacokinetic o irbesartan.

Te paarua Nga Tohunga: Tachy- me te bradycardia ranei, te nui o te whakaheke toto, me te hinga.

Maimoatanga: te rongoa kirikiri, te whakarite i te waro whakahohe, te whakamaarama tohu, te hemodialysis kaore i te whai kiko.

Tikanga rokiroki
I te wahi pouri i te pāmahana kaore he tiketike ake i te + 25 ° C.

Te waatea me nga utu i Stolichki Nga Parekura:

Ko nga hua kaore i kitea i roto i nga rongoā Stolichki. Heoi, me whakamatau koe ki te waea atu ki te tel. 8 (495) 215-5-215 mo etahi atu korero mo te waatea o nga taonga kei roto i nga rongoā i Moscow. Ko nga korero i te papaanga kaore pea i whai waa ki te whakahou.

Te puka whakaputa, te kaapinga me te whakaurunga Ibertan Plus

7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - pupuhi (3) - nga paanui o te kaata.
14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
15 PC. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - pupuhi (3) - nga paanui o te kaata.
14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
15 PC. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

7 paanui - pupuhi (4) - nga paanui o te kaata.
10 pcs - pupuhi (3) - nga paanui o te kaata.
14 pāua. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.
15 PC. - pupuhi (2) - nga paanui o te kaataiho.

Whakanui inenga

I roto, kotahi te ra, ahakoa ko te whakauru kai.

Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (papa e mau ana i te hydrochlorothiazide / irbesartan 12.5 / 150 mg, e kiia ana) ka tohua ki nga turoro kaore i te tika te whakahaere o te toto toto e te whakataunga o te hydrochlorothiazide anake (12.5 mg / ra) ranei irbesartan (150 mg / ra) in monotherapy.

Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (papa e mau ana i te hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, ia) ka tohua ki nga turoro mehemea kaore i te tika te whakahaere o te toto e te irbesartan (300 mg / ra) me te Ibertan Plus (12.5 / / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (papa e mau ana i te hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, ia) ka tohua ki nga turoro mehemea kaore i te tika te whakahaere o te toto e te kaiwhakahaere o Ibertan Plus (12.5 / 300 mg). Ko te whakataunga o nga tikanga mate ki te 25 mg o te hydrochlorothiazide / 300 mg o irbesartan 1 wa ia ra kaore i te tūtohutia.

Mena e tika ana, ka taea te tarutaru o te tarukino Ibertan Plus me etahi atu raau taero antihypertensive.

Mahi whekau huakore: na te meka ko te hanganga o te raau taero Ibertan Plus kei roto i te hydrochlorothiazide. kaore i te rongohia te rongoa mo nga turoro mo te hunga e mate kino ana ki te whatitiri (ka whakaitihia te raima 30 ml / min.

Mahi ngoikore o te ate: kaore i te tūtohutia te whakamahinga o te Ibertan Plus i nga turoro me te ngoikoretanga o te mate hepatic nui. I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic iti, kaore e hiahiatia ana te whakatikatika mo te tarukino o te taero Ibertan Plus.

Ko nga turoro o te hunga tuatoru: Ko te whakarereketanga o te horopeta o Ibertan Plus te mea kaore e hiahiatia ki nga turoro pakeke.

Kua whakahekehia te nui o te toto toto: i mua i te tuhi i te Ibertan Plus, he mea tika kia whakatikatika i te nui o te toto toto me / te huka konutai.

Pānga o te taha

Ko nga paanga o enei e whai ake nei e rite ana ki nga nekehanga e whai ake nei mo te nuinga o te waa: i te nuinga o te waa (> 1/10), maha /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, te Whakakotahitanga o te hydrochlorothiazide / irbesartan:

Mai i te taha o te punaha whakato nui: he maha - he ngoikore, he ngoikoretanga orthostatic.

I te waahanga o te punaha cardiovascular: he rite tonu te tukutahi, he whakaheke tohu i te pehanga toto, tachycardia, edema peripheral, "ka rere" te toto ki te kiri o te mata.

Mai i te punaha o te tuuruhi: he maha - ka uru, ka ruaki, ka tiimata te mamae.

Mai i te punaha mimi: he maha - ka takahi i te urination.

Mai i te punaha iraa: he maha - he taarua, he kohakore.

:Tahi atu: he maha tonu - te ngenge.

Tohu raupaparorohiko: he maha - te piki o te kukume o te hauota urea, te waihanga me te waihanga phosphokinase plasma, he maha - te heke o te konutai me te konutai i roto i te serum toto. Ko enei whakarereketanga o te tauwhiro taiwhanga kaore i tino kaha te hiranga o te haumanu.

Ko nga urupare kino i tohua i te tangohanga o te paohiko hydrochlorothiazide / irbesartan, i korerohia i roto i te waa i muri-tauhokohoko:

Tauhohenga mate pāwerawera: onge - rarapa kiri, urticaria, angioedema.

Mai i te taha o te pākia: tino uaua - hyperkalemia.

Mai i te punaha pokapū pokapū: he uaua rawa - kei te mamae te upoko.

Mai i te whekau taikaha: he uaua rawa - te tangi o nga taringa.

Mai i te punaha manawa: he uaua rawa - te marea.

Mai i te punaha o te nakunuku: he uaua rawa - dyspepsia, dysgeusia, mukosa waha maroke, hepatitis, he ngoikoretanga o te ate.

Mai i te punaha musculoskeletal: he iti rawa te arthralgia, myalgia.

Mai i te punaha mimi: he iti rawa te waa - he whakahou i te mahi koiora, tae atu ko nga take takitahi o te korekore o te mate pukupuku i roto i nga turoro he nui te mate.

He korero taapiri mo nga waahanga takitahi:

Hei taapiri mo nga paanga o nga paanga kua kiia ake nei, ko era atu waahanga raru i korerotia i mua mo te taha o ia waahanga, tera pea ka pa te raru mo te keehi o te tarukino Ibertan Plus

Tahi atu: he maha - te mamae o te uma.

Hydrochlorothiazide (me te kore e tohu i te waa o te tupu)

Ko nga waahanga Hematopoietic: anemia aplastic, te wheua o te wheua, te anemia hemolytic, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

Mai i te punaha pokapū pokapū: pouri, tioho moe, korikori, paresthesia, manukanuka.

Mai i te taha o te whakangao sensori: ko te tirohanga matakite tonu, xantopsia.

Mai i te pūnaha cardiovascular: arrhythmias, hypotension postural.

Mai i te punaha o te manawa: te mate mamae o te manawa (tae atu ki te pneumonitis me te edema pulmonary).

Mai i te punaha keri: jaundice (jaundice cholestatic intesthiatic).

Tauhohenga tauhohe: tauhohenga anaphylactic, necrolysis epicmalic, rohi-rite-pena, te angiitis necrotizing (vasculitis, vasculitis kiri), nga hohenga photosensitivity, whiu kiri, whakarahu o te lupus erythematosus, urticaria.

Mai i te punaha musculoskeletal: maamaa uaua, ngoikore.

Mai i te punaha mimi: te nephritis interstitial, te whakakahoretanga o te whatu.

Tahi atu: kirika.

Ko nga tohu o te Kaimahi: te raru i te toenga o te wai-electrolyte (tae atu ki te hypokalemia me te hyonatremia), glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, i piki ake te cholesterol me nga triglycerides.

Te hapu me te lactation

Ko te tango i te Ibertan Plus kua tohatohahia i te wa e hapu ana, no te mea ko te whakaweto ki te punaha o te raau taero e pa ana ki te punaha renin-angiotensin-aldosterone, ka taea pea te kino me te mate o te kukune whakawhanake. Ko te rauropi o Thiazide ka whiti i te arai papaa ka kitea i roto i te toto toto. Ko te tikanga, ko te whakamahi o te diuretics i roto i nga wahine hapu ora e kore e taunakitia ana ka peehia te whaea me te kuihi ki te tupono kaore e hiahiatia, tae atu ki te whanaketanga o te jaundice fetal, neonatal ranei, thrombocytopenia, a, tera pea etahi atu whiu kino e kitea ana i nga pakeke. Kare te Hydrochlorothiazide e tohua ana ki te wiki tuatahi o te wa e hapu ana. Te contraindicated te tarukino i te II me te III trimesters o te hapu. Mena kei te rongoa te hapu, ka mutu te whakakore i te Ibertan Plus. Mena i mau te manawanui i te tarukino mai i te waahanga tuarua o te haputanga o te wa e hapu ana, he mea tika ki te whakahaere i te tirotiro ultrasound o te karawhiu me te mahi tohi. Ko te rongoa Ibertan Plus te taatai ​​i roto i te wa katoa o te riuatanga.

Te taunekeneke tarukino

Ko etahi atu raau taero antihypertensive: ko te hua antihypertensive a te Ibertan Plus ka taea te whakakii ma te whakamahi i etahi atu raau antihypertensive. Ko te Hydrochlorothiazide me te irbesartan (i roto i te totika tae atu ki te 25 mg o te hydrochlorothiazide / 300 mg o irbesartan) ka taea te whakamahi ohorere ki te whakauru ki etahi atu raau taero antihypertensive, tae atu ki nga poraka ngongo konumohe puhoi me nga beta-aukati. I mua o te rongoa o te diuretics nui ka paahaki ki te whakapairuaki ka piki ake te mamae o te hippotension arterial.

Lithium: kei reira nga panui mo te pikinga whakahoki mai i nga kukume lithium serum me te taikaha me te whakakotahitanga me te whakamahinga o te whakarite lithium me te angiotensin-te hurihuri o te haukene whakaurunga. Mo te irbesartan, ko nga ahuatanga o mua he tino koretake noa nei. I tua atu, ka pakaru te renal lithium me te whakamahi i nga diuretics thiazide, na i te wa i tohua a Ibertan Plus, ka nui ake te tupono ki te whakawhanake i te paitini o te lithium. Mena he mea nui te kaupapa o tenei honohono, ka tūtohutia kia ata tirotiro i nga kopae lithium kei roto i te serum toto.

Nga rongoā e pa ana ki te ihirangi pāhare pāporo i roto i te toto: ka ngoikore te kaha o te hypokalemic o te hydrochlorothiazide e te pānga o te pāhare pāporo o te irbesartan. Heoi, ko tenei hua o te hydrochlorothiazide ka kaha ake i etahi atu taero, ko te kaupapa e hono ana me te ngaro o te pāhare pāporo me te gnococalpemia (hei tauira, diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, waikawa waikawa salicylic) pūnaha angiotensin-aldosterone, te whakamahi i te pāhare pāporo-kuiti. Ko nga taapiri kaha a te papaahi, te whakakapinga tote tote, etahi atu raau taero ka taea pea te whakarahi i te konutai serum (penei i te konutai heparin) ka kaha te hua o te serum Katya. E taunakitia ana kia pai te tirotiro i nga paamu serum i nga turoro ka tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia.

Nga rongoa ka paahitia e te takahi o te pauna pāhare pāporo i roto i te serum toto: e tohutohu ana kia tirohia ma te tupato te ihirangi pāhare pāporo i roto i te serum toto i te wa e whakarite ana i te Ibertan Plus me nga raau taero kua pangia e te takahi o te pauna pāhare pāporo i roto i te serum toto (hei tauira, glycocrysts cardiac).

Nga rongoā anti-inflammatory kore-aukati: i te wa e tohu ana nga angotensin II kaiwhakarato kaitautoko i roto i te whakakotahitanga me nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal me te anti-inflammatory (c ..g. mahi. Ka rite ki te whakamahinga o te angiotensin e huri ana i nga kaituku whono me nga antagonist reseptor angiotensin II me te whakakii ki nga NSAID, ka nui ake te tupuranga o te mahi renal raupatu, tae noa ki te whanaketanga o te koretake o te whakahou whakarei, ka nui ake te konutai serum, ina koa ki nga turoro me nga mahi whakahou kua mate. Ko tenei huihuinga o te tarukino me whakarite me te tupato, ina koa ki nga turoro tawhito. Ko nga turoro e kore e whakaitihia. Ko te aro turuki i nga mahi kia tino whai muri mai i te tiimata o te whakakotahitanga o te maimoatanga me te waa i nga wa kei te heke mai.

He korero taapiri mo te whakahoahoa o te tarukino o te irbesartan: kaore e pa ki te hydrochlorothiazide nga pharmacokinetics o irbesartan. I te tohatoha o te irbesartan ki te warfarin, ka whakahekehia e te kaitohu o te isoenzyme CYP2C9, kaore i kitea he taunekeneke a te pharmacokinetic me nga taatai ​​takakau. Ko te hua o te CYP2C9 indima e taea ana, penei i te rifampicin, i runga i nga pharmacokinetics o irbesartan kaore i arotakehia. Na te whakaurunga o te irbesartan ki te taha ki te digoxin, kaore nga tikanga o te pharmacokinetics o muri.

He korero taapiri mo te taunekeneke i te rongoa o te hydrochlorothiazide:

Ko nga rongoa e whai ake nei ka taea te taunekeneke ki te diuretics thiazide i te wa e tuhi ana:

Ethanol, barbiturates he raau taero narkotic ranei: ka kitea pea te whakapae orthostatic.

Nga rongoa hypoglycemic (nga waha a-waha me te insulin): ka hiahiatia te whakarereketanga o te horopeta o te raau taero hypoglycemic.

Colestyramine me te colestipol: i te aroaro o te urunga o te whakawhitinga anion, te raru o te hydrochlorothiazide. Ko te wehenga i waenga i te tango i enei raau taero kia neke ake i te 4 haora.

Ko te Glucocorticosteroids, te taiora adrenocorticotropic: kua pakaru te toenga o te toenga wai-electrolyte, ina koa, ka piki ake te hypokalemia.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): ka taea te whakaiti i te kaha o enei raau taero.

Nga taangata kore-whakaheke kore (ara.gococararine): ka taea e te hydrochlorothiazide te aukati i nga taangata kore-whakahekeheke.

Nga rongoā anti-kauti: ka hiahia pea te whakatikatika i te maha o nga raau taero e whakamahia ana ki te rongoa i te mate kauhau, na te mea ka taea e te hydrochlorothiazide te whakauru i te waikawa uric i roto i te plasma toto. Ka nui pea te whakarahi o te koretake o te probenenide, te sulfinpyrazone ranei. Ko te whakahiatotanga me nga diuretini thiazide ka nui ake te raruraru o te tauhohenga hypersensitivity ki te allopurinol.

Te tote konupora: ka taea e te diuretika thiazide te whakanui ake i te konupora i te konupora ma te heke o tona kopu. Mena e tika ana kia tohua nga taapiringa a te konupora, te raau raanei ranei e pa ana ki te ihu o te konupūmā (hei tauira, te huaora D), he tika ki te whakatika i te horopeta o enei raau taero me te whakahaere i te ihirangi konupae i roto i te plasma toto.

Ko etahi atu momo whakawhitiwhiti a te rongoa: ko te diuretini thiazide ka taea te whakanui i te hua hyperglycemic o nga beta-aukati me te diazoxide. Ka taea e nga anticholinergics (e.g., atropine) te whakanui ake i te koiora o te diuretini thiazide ma te whakaiti i te whakakotahitanga me te reiti o te mate hakihaki. Ko te diuretics Thiazide ka kaha ake te kaha o te kino o nga urupare i puta na te amantadine. Ka taea e te Thinzide diuretics te whakaheke i nga raau cytotoxic e nga whatukuhu (hei tauira, te cyclophosphamide, methotrexate) me te paheketanga o ta ratau myelosuppressive.