Ture Mo nga Mahi a te Hapa, Tohutohu

- Koinei tetahi momo huringa kaha-hākana e pa ana ki nga moutere pancreatic (nga motu o Langerhans). Ka pa ki te taha o nga pūtau beta, na te mea kaore e tiekehia te whakaputanga me te whakauru o te insulin ki roto i te toto, ka puta. Ko enei neoplasma ka taea te kiko (i te 70% o nga keehi) ka waiho hei adenocarcinomas ranei. Ko te whakamutunga he 6 cm te maha ake ranei.

Ko etahi atu momo pukupuku o te pancreatic (insulomas) e ahu mai ana i nga taha o te alpha, delta, me nga punaha PP. I tenei keehi, ko etahi atu momo e hangaia ana: te polypeptide pancreatic, gastrin, serotonin, somatostatin ranei adrenocorticotropic hormone. I te nuinga o te wa ko te insulin te mate ki te 35 ki te 60 nga tau, i te nuinga o te waa. E rua nga wa e mate ana te mate o te tane ki te taangata wahine.

Ehara i te Insulinoma tetahi mate uruta, he uaua noa. Ko tona tikanga kaore e tino maarama. Kua whakaatuhia he maha nga mate pukupuku pancreatic i whakaitihia e te toto toto iti, na te takahi i te hanga insulin. Ka taea te hypoglycemia i roto i enei tikanga e whai ake nei:

• te koretake o te tipu tupu, ka hua e te heke o te mahi o mua o te hinu pituitary (ka whakahekehia te mahinga o te insulin),
• te ngoikore o te cortex adrenal (maero ka mate ranei), ka arahina te heke o te taumata o te glucocorticoids me te heke o te huka i roto i te toto,
• te ngenge na te mate roa, te matekai ranei,
• myxedema, na te iti o te kiko o te matūria o te thyroid e whakanui ake ai te taumata o te toto,
• mēnā e kore e pai te kapo o te tinana ki te warowaihā,
• Nga mate ate i whakahekehia e te kino o te kino,
• te raru o te ngakau (na te ngaro o te hiahia),
• nga puku o te puku o te kopu,
• enterocolitis.

Ko te insuloma pancreatic e tino pa ana ki te hiku o te tinana ranei. He iti rawa te tuunga o waho o te kiri, e pa ana ki te kiko-a-kiko (taapiri). I roto i nga ahua, he hanganga tuuruhi, he rereke te diameter mai i te 0.5 ki te 8 cm. He ma, te hina, te parauri ranei te tae o te puku.

Ka maha tonu, ka rongohia te haukoti kotahi, engari he iti noa iho nga keehi i roto. Ko te puku e whakaatuhia ana e te whanaketanga puhoi, he onge nga metastases a he kino noa iho te ahua.

Te whanaketanga me nga tohu o te mate

I te insulinoma pancreatic, he tohu na nga tohu o te hypoglycemia. I ahu mai tenei ma te kaha o te whakanui o te insulin i te puku, ahakoa he aha te taumata o te hupora i roto i te toto. I nga tangata hauora, me te maturuturu o nga taumata o te huka (hei tauira, me), ka kitea te heke o te nui o te insulin. Na te insulinoma, kaore e puta tenei miihini, mai i te wa e raru ai te mamae o te insulin. Ko tenei te hanga i nga tikanga mo te puta mai o te whakaeke hypoglycemic.

Ko te hypoglycemia he maaramatanga o nga tohu e puta ana na te ngoikore o te hanganga o te waikawa i te toto. Ka whakawhanakehia ka heke te huka huka ki te 2.5 mmol / L.

Ma te haumanu, ko te hypoglycemia e whakaatuhia ana e te whanaketanga o nga mate neuropsychiatric me te piki haere o te maha o nga homoni: norepinephrine, cortisol, glucagon. Ko te nui o te norepinephrine e pupuhi ana i te werawera, te ruuri me nga pectoris angina. He maataki noa nga whakaeke i te ao a i te waa ka nui haere te ahua o nga peera.

I nga turorotanga katoa me te insulinoma, kei te aroaro tonu te whipple triad, e whai ake nei o enei tohu:

• te kitenga o nga mate neuropsychiatric i te wa e nohopuku ana.
• he maturuturunga iho o te toto toto i raro o te 2.7 mmol / l,
• te āheinga ki te whakakore i te whakaeke hypoglycemic ma te whakahaere i te waha o te glucose o te ngongo.

Ko te roro e tino pangia ana e tenei mate, na te mea ko te glucose te putake o te kai totika. I roto i te hypoglycemia mau tonu, ka puta ke te whakarereketanga o te dystrophic ki te punaha o te pokapū.

Tuhinga o mua

Ma te whakawhanaketanga o te hypoglycemia, kei te ahua o te ngoikore o te ngoikore, te ngenge, te tachycardia, te werawahi, te ru, me te manawa o te hiakai. Ma te kai ka taea e koe te whakakore tonu i tenei kitenga. Mena kaore i taea e te manawanui te makona i te hiakai i te waa kaore ranei i kite i nga tohu tuatahi o te hypoglycemia i te waa, he nui ake ano te whakaheke o te huka toto toto. Ka haere tahi tenei me te piki haere o nga tohu o te ahua neuropsychic ka whakaatuhia e te whanonga ngoikore. Nga tohu penei:

• He nekehanga hē me te ngoikore,
• he whakaekenga atu ki etahi atu,
• korokoro korero, maha nga pepeha kaore ranei he reo,
• ora
• pārekareka o te ngahau kore
• whakama,
• whakataunga
• wairua wairua
• whakaaro auaha
• kore ngoikore o te aromatawai i to ake ake ahuatanga.

Mena kaore i te tohatoha taua turoro ki te rongoa rongoa, ka heke te toto huka toto ki te patuki epileptic, katahi ka puta he komaru hypoglycemic. I tenei ahuatanga, he ngaro tonu te maarama, te ngoikore o te ngakau me te manawa, te heke o te toto ki te wariu uara. I te mutunga, ka tipu pea te edema cerebral.

Take o te insulinoma:

Kaore i roa i muri mai o te kitenga o te insulin i a Bunting me West i te tau 1921, ka mohiotia nga tohu o tona korokoro i roto i te whakamahinga haumanu i te raau taero aronganui i nga turoro me te mate mellitus. Ma tenei ka taea e Harris te whakaputa i te ariā o te hypoglycemia kuia na te nui o te whakamaa o tenei hormone. He maha nga whakamatau ki te kitea me te hamani i te insulin i hangaia i te 1929, i te wa i whakawhiwhia e Graham te tuatahi ki te tango ohorere-huna-huna.

Kaore i te feaa ko nga tohu o te insulinoma e pa ana ki tana mahi hormonal. Ko te Hyperinsulinism te urupare nui o te pathogenetic e whakawhirinaki ai te whanaketanga tohu katoa o te mate. Te noho huna o te insulin, kaore i te whakarongo ki nga tikanga o te taatai ​​e whakahaere ana i te homeostasis glucose, ka arahi ki te whanaketanga o te hypoglycemia, he mea nui te toto toto mo te mahi noa o nga whekau katoa me nga kopa, inaa ko te roro, e whakamahia ana e te kortex te kaha ake i era atu taangata. Tata ki te 20% o te huka whakauru i roto i te tinana ka whakapau kaha ki te mahi roro. Ko te taangata motuhake o te roro ki te hypoglycemia na te mea na, he rereke ki te katoa o nga kopa tinana, kaore te roro e pupuri he karihi me te kore e kaha ki te whakamahi i te waikawa ngako koreutu hei puna hiko. Ka mutu te karukaru ki te whakauru ki te cortex cerebral mo nga meneti 5-7, ka puta nga huringa kore e whakarerekehia i roto i ona whekau, me nga waahanga tino rereke o te kortex ka mate.

Ma te heke o nga taumata o te huka ki te hypoglycemia, ka tau nga hikoi ki te glycogenolysis, gluconeogenesis, te nekehanga o nga waikawa momona kore, me te ketogenesis. Kei roto i enei kai te nuinga o te 4 homoni - norepinephrine, glucagon, cortisol me te tipu tupu. Te ahua nei, ko te mea tuatahi anake te mea ka puta nga kitenga haumanu. Mena ko te uruparenga ki te haemokomaho na roto i te tuku o te norepinephrine ka puta tere, ka tupato te ngoikore, te werawera, te awangawanga me te hiakai, nga tohu mai i te punaha pokapū pokapū, ko te mamae o te taima, te tirohanga tuarua, te whanonga ngoikore, te ngaro o te mahara.Mena ka whanake haere te hypoglycemia, ka huri tonu nga huringa e pa ana ki te punaha o te nerve, a ka ngaro te react (i runga i te norepinephrine).

Nga tohu o te insulinoma i roto i te waa noa

I roto i nga wa i waenga i nga whakaeke o te insulin, ka puta mai ano hoki i te momo o nga tohu me nga mate. He mea nui kia mohio ratou kia taea ai e te taakuta te tuhi te kaupapa tino pai. I te waa whaa, ka puta nga tohu e whai ake nei ki nga turoro:

• ngoikore ngoikoretanga ranei etahi atu ngoikoretanga ngoikoretanga ranei (ataxia),
• tokomona
• te ngoikore o te mahara me te heke hinengaro,
• ngoikore
• piikoonga
• ngoikoretanga o te ngawari o te whakahoahoa o nga pito o runga
• nystagmus
• te nui o te hiahia me te ahua o te taumaha o te taumaha,
• ngoikoretanga moepuku.

Ko te Insulinoma he motu o cells-pūtau o nga motu o Langerhans, e huna ana i te insulin, e whakaatuhia ana e nga whakaeke o nga tohu hypoglycemic. Mo te wa tuatahi, i te wa kotahi, me te wehe i a ratau tahi i te waa, i whakaatu a Harris (1924) me V. A. Oppel (1924) i nga ahuatanga o te tohu o te hyperinsulinism.

I te tau 1927, ka tirotirohia e Wilder et al nga tangohanga o te puku o te manawanui ki te insulinoma, kua kitea he mea nui ki te insulin. Ko te Floyd et al. (1964), ko te ako i nga uruparetanga o nga kaitoro taua ki te tolbutamide, te glucagon me te waikawa, kua tohu ki o raatau toto toto toto.

I te 1929, ko te mahi angitu tuatahi (Graham) i mahia hei tango i te puku pancreatic e whakaputaina ana i te insulin. I roa nga tau rangahau pakeke, i te wa o te pikitia haumanu o te mate, ko nga tikanga mo te tawai me te maimoatanga o te rongoa i whaaia he whakamaarama. I roto i nga tuhinga ka kitea e koe etahi momo kupu e whakamahia ana hei tohu mo tenei mate: insuloma, mate hypoglycemic, hypoglycemia organik, hypoglycemia whanaunga, hyperinsulinism, insuloma-huna-insulin. Ko te kupu "insulinoma" e whakaaetia ana i tenei waa. E ai ki nga ripoata i roto i nga tuhinga, ko tenei neoplasm e pa ana ki te nuinga o te waa ki nga taangata o nga wahine e rua. Ko nga raraunga mai i etahi atu kairangahau e tohu ana ka kitea nga inumuka e tata ana ki te 2 wa atu i nga wa wahine.

Ko te nuinga o nga taangata e tino mahi ana - 26-55 tau, ka mate i te insulinoma. I te nuinga o te wa ka pa te mate mamae o te insulin.

Ko te turanga pathophysiological o nga whakaaturanga haumanu o te puku mai i nga cells-pūtau o nga motu o Langerhans e kitea ana te whakamarama i roto i nga mahi o te neoplasms. Kaore i te whakarongo ki nga tikanga whakangao e whakahaere ana i te homeostasis e pa ana ki nga taumata o te huka, ko nga adenomas β-pūtau te arahi o te hypoglycemia maamaa. I te mea ko te tohu tohu o te insulinoma ko te hua o te hyperinsulinemia me te hypoglycemia, ka maarama te kaha o te whakakitenga o nga haumanu o te haumanu i roto i ia waahanga takitahi e whakaatu ana i te maatanga o te manawanui ki te insulin me te kore o te huka toto. I kitea e taatau kitenga ko nga turoro e pa ki te ngoikoretanga o te mate huka kei roto i te toto i nga momo rereketanga. Ko nga take mo te tino roa o te polymorphism o nga tohu, tae atu ki te mana o te kotahi, tetahi ranei o ratou i roto i te matatini tohu whanui o te mate i roto i nga turoro takitahi, e mohiotia ana hoki. Ko te toto toto he mea tika mo te koiora katoa o te tinana me te kopa o te tinana, ina koa ko te roro. Tata ki te 20% o te huka whakauru i roto i te tinana ka whakapau kaha ki te mahi roro. Kaore i rite ki etahi atu o nga taangata me nga taatai ​​o te tinana, kaore he roro e pupuri ana i te ngako me te kore e whakamahi i nga waikawa ngako kore hei puna hiko. Na reira, ka mutu te tango a te cortex mo te hakihaki mo te 5-7 meneti, ka puta nga huringa kore e whakarerekehia i roto i ona kopu: ko nga mea tino rereke o te cortex ka mate.

Gittler et al. E rua nga ropu o nga tohu e tarai ana me te haemateatanga.Kei roto i te roopu tuatahi nga tikanga ngoikore, ngoikore, wiri, palpitations, hiakai, piki haere te riri. Ka hono te kaituhi mo te whakawhanaketanga o enei tohu me te hyperadrenalinemia react. Ko nga ngoikoretanga penei i te ngoikoretanga, te ngoikoretanga o te kitenga, te whakamaoritanga, nga paremata o te waa, ataxia, te ngaro o te mahara, koma, kei te whakakotahi i roto i te waahanga tuarua. Ma te kaha o te whakawhanake i nga tohu o te hypoglycemia, ka huri nga huringa e pa ana ki te punaha o te nerve (CNS), a, me te hypoglycemia, e kaha ana nga tohu o te hyperadrenalinemia react. Ko te whanaketanga o te hypoglycemia maoro i roto i nga turoro me te insulinomas ko te hua o te wawahanga o nga tikanga contra-insular me nga taapiri o te punaha nerve pokapū.

Ko te nuinga o nga kaituhi e whakaaro ana ki te whare haumanu me te tohu tohu o te insulinoma me te tino aro ki nga whakaaturanga o te whakaeke hypoglycemia, engari ko te rangahau o nga tohu e kitea ana i roto i te waa tauwhitinga kaore he mea nui, na te mea e whakaata ana i te kino o te haangai mate o te hypoglycemia kino i te punaha o te aorangi.

Ko nga tohu e tino kitea ana ko te insulinoma he ngongo me te nui o te hiahia. Ko te O. V. Nikolaev (1962) e whakaatu ana i nga momo tohu katoa e puta ana me te keehi o te insulin-e whakaputa ana i te pukupuku o te pancreas hei whakaaturanga mo te waa roa me nga tohu o te waa o te hypoglycemia kino. Ko tenei ariā e whakaatu ana i nga waahanga o te whanaunga whanaunga i nga turoro, i nga wa whakakapia e nga whakakitenga kua whakaatuhia o te haahi hypoglycemia.

I te 1941, i kii a Whipple i nga tohu o nga tohu, e tino whakauru ana i nga waahanga rereke o nga whakakitenga haumanu o te hauomaoma, me te whakaputa ano hoki i nga hua o te ako o nga taumata huka toto i te wa e whakaekea ana te hypoglycemia.

• Ko te whakaekenga o te whakaekenga o te hypoglycemia kuia i runga i te kopu kore i te 2-3 haora ranei i muri i te kai.
• Ka heke te huka toto i raro i te 50 mg% i te wa o te whakaeke.
• Te aukati i te whakaekenga o te ngako roro o te huka ranei.

Ko nga mate neuropsychiatric me te hyperinsulinism, me te insulinoma hoki, ka noho i tetahi waahi nui i roto i te waa noa. Ko nga tohu neurological i roto i tenei mate ko te ngoikore o te takahi VII me XII o nga riaka cranial i roto i te momo pokapū, hangarite o te kiri o te kiri me te periosteal, he koretake, he whakaheke ranei i te whakaheke o te kopu. I etahi wa ka tirohia te maarama o Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovic me etahi atu e kitea ana. Ko etahi o nga turoro he tohu o te ngoikore o te pyramidal kaore he arumomo patai. I etahi o nga turoro, i whakaatuhia nga mate whakaraerae, na te ahua o nga rohe hyperalgesia kiri, C3, D4, D12, L2-5. Ko nga rohe o Zakharyin-Ged, he tohu o te pancreas (D7-9), e kitea ana i nga turoro kotahi. Ko nga mate takakau i te ahua o te nystagmus whakapae me te paresis whakarunga e tupu ana i te ahua 15% o nga turoro. Ko te tātaritanga Neurological e whakaatu ana ko te taha maui o te roro he nui ake te aro ki nga tikanga hypoglycemic, e whakamarama ana i te nuinga ake o ona raru ka whakataurite ki te taha matau. I roto i nga keehi kino o te mate, i kitea nga tohu o te whakauru whakaurunga ki te tukanga patological o nga hemispheres e rua. I etahi o nga taangata, me te whakananu o te mate, ka whanake te erectile erectile, i whakaaturia i roto i nga turoro o te mate hypoglycemic tata i ia ra. I whakaatuhia o maatau korero mo nga raru neurological i roto i te waa wawao i roto i nga turoro me te insulinoma e whakaatuhia ana e te polymorphism me te kore o nga tohu o tenei mate. Ko te tohu o enei pukupuku e whakaatu ana i te taangata o te takitahi o nga ruma nerve o te tinana ki nga taumata huka toto, me te tohu o te pakeke o te mate.

Ko te whakatoi i nga mahi whakahiato nui ake i te wa whakatoatanga ka whakaitihia te heke o te mahara me te ngoikoretanga o te hinengaro, kaore e aukati ki te taiao, te ngaro o nga pukenga ngaiotanga, i te nuinga o te wa i turaki ai nga turoro ki te mahi kore mahi mohio, a i etahi wa ka tau ki te ngoikoretanga. I nga keehi tino kino, kaore e mahara ana nga turoro ki nga mea i pa ki a ratou, a, i etahi waa kaore e taea te hoatu to ratau ingoa me te tau whanau. Ko te rangahau i te akoranga o te mate i whakaatu ko te tino kino o te mate, me te tino nekehanga, na, i te tau, ka whakawhirinaki ki te taangata takitahi o te manawanui ki te kore o te toto toto me te paitini o nga tikanga whakahiato, he mea nui i roto i te whanaketanga o nga mate hinengaro.

Ko nga electroencephalograms o nga turoro i tuhia ki waho o te whakaekenga o te hypoglycemia (i runga i te kopu kore ranei i muri i te parakuihi) i whakaatuhia e nga kawenga tiketike-O-ngaru, nga ngaru koi o te rohe me te aukati i nga ngaru koi, a i te wa e whakaekea ana te hypoglycemia, me nga whakarereketanga o te EEG whakaahuatia, i puta mai te mahinga ngoikore-tiketike Ko nga turoro i te teitei o te whakaeke i whakaatuhia puta noa i te rekoata.

Ko tetahi o nga tohu tonu e tohu ana i te insulinoma e kiia ana ko te ahua o te matekai. Na, ko te nuinga o o taatau turoro i whakapiki i te hiahia ki te matekai o te matekai i mua i te whakaekenga. 50% o ratou he nui ake te taumaha tinana (mai i te 10 ki te 80%) na te nui o nga kai (te nuinga o nga warowaihā). Me whakanuihia he kai ke i etahi o nga turoro i te 1 kg te nui ake o te huka, te raanei ranei i ia ra. He rereke ki enei tirohanga, ko etahi o nga turoro i kino ki te kai, me te tiaki i nga wa katoa tae atu ki te puhipuhi o te huka me te hydrolysates pūmua na te tino ngenge.

No reira, kaore e nui te hiahia o te matekai, kaore ano hoki te wairua matekai e kiia ko te tohu tohu o tenei mate, ahakoa ka taea e te waa te puta i roto i nga tirohanga motuhake. I roto i te tikanga tātaritanga, te tohu a te manawanui e mau tonu ana tetahi mea reka ki a ia. Ko te nuinga o o taatau turoro i mau ki nga kairi, i nga kaitaihi, ki te huka. Ka mutu etahi wa, he keehi etahi o nga turoro ki tenei momo kai, engari kaore e pai ki a ratau te tango atu.

Ko te kai paku ko te kaiakaha ka heke mai te kaha ki te piki o te taumaha tae noa ki te momona. Heoi, kaore nga turoro katoa i te nui o te taumaha o te tinana; i etahi o raatau, he maamaa noa te heke iho. I te nuinga o te waa ka kitea e matou te taumaha o te taumaha i roto i nga taangata me te iti o te hiahia, tae atu ki nga turoro kaore nei i te kai.

I etahi o nga turoro, ka mau tonu nga mamae o te uaua, e hono ana te maha o nga kaituhi ki te whakawhanaketanga o nga momo degenerative i roto i te kiko o te uaua me te whakakapi me te kopa hono.

Ko te maarama iti o nga taakuta mo tenei mate he maha tonu nga raru e whangai ana ki te mate-taatai ​​- a ko nga turoro e mate ana i te insulinoma he roa me te kore e whai kiko mo nga tini mate. Ko nga taatai ​​rerewe he nui ake i te hawhe o nga turoro.

Tuhinga o te insulin

Ko te tirotiro i nga turoro penei mai i te anamnesis e whakaatu ana i te waa o te timatanga o te whakaeke, tona hononga me te horahanga kai. Ko te whanaketanga o te whakaeke hypoglycemic i te ata, ano hoki i te wa e takahi ana i te kai o muri atu, me te awangawanga o te tinana me te hinengaro, i roto i nga wahine i te ahiahi o te menstruation e tohu ana i te whakapa ki te insulin. Ko nga tikanga rangahau tinana i runga i te whakamaaketanga o nga huka e kore e whai waahi nui mai i te waahanga iti o te puku.

He tino nui i roto i te tātaritanga o te insulinoma e piri ana ki te whakahaere o nga whakamatautau mate kaainga.

I te rangahau i nga tere o te huka toto i mua i te maimoatanga, i kitea te whakaheke i raro iho i te 60 mg% i te nuinga o nga turoro. Me tohuhia ko te taua o te manawanui i nga ra rereke, ka rere ke te huka toto, a he ahua noa.I te whakatau i te taumata o te insulin i roto i te taramu toto tere i te nuinga, ka kitea te piki ake o nga mea kei roto, engari i etahi keehi, me nga rangahau hoki, ko ona uara tonu i kitea ano. Ko enei huringa i roto i te nohopuku huka toto me nga taumata insulin, te mea, ka taea te hono atu ki te mahi kore o te huringa o te insulinomas i runga i nga ra rereke, tae atu ki te taumaha heterogeneous o nga mahi takahi.

Whakaroto i nga hua o nga rangahau i puta mo te hunga haurangi me te haumi i roto i nga whakamatautau me te nohopuku, te leucine, te tolbutamide me te hauhanga, ka taea e taatau te whakatau ko te whakamatautau tohu tino nui me te utu nui mo te haukoti ko te whakamatautau nohopuku, i roto i nga turoro katoa i haere tahi me te whanaketanga o te whakaekenga o te hypoglycemia me te tino whakaheke te huka toto, ahakoa ko te taumata o te insulin i roto i tenei whakamatautau ka mau tonu ki te whakataurite atu ki tona uara i mua o te whakaeke. Ko te whakamatautau me te leucine me te tolbutamide i nga turoro me te insulinomas te arahi ki te pikinga nui o nga taumata o te serum toto toto me te heke nui o nga taumata huka toto me te whanaketanga o te whakaeke o te hypoglycemia, heoi, kaore enei whakamatautau e puta i nga hua pai i roto i nga turoro. He iti ake te kawenga o te haangai i roto i te tikanga tohu, ahakoa he nui tona uara ina whakaritea ki etahi atu whakamatautau mahi me te pikitia haumanu o te mate.

Mai i ta maatau rangahau e whakaatu, kaore i roto i nga keehi katoa ka whakaarohia ko te whakamaoritanga o te haupatupatu nga whiu he nui te whakatipu i te hau.

Ko nga rangahau o nga tau tata nei kua whakaatuhia ko nga tohu o te muna huna o te proinsulin me te C-peptide he mea nui atu i roto i te whakatau o te insulinoma, me te uara i te wa e arotakehia ana te uara o te insulin immunoreactive (IRI) me te taumata o te glycemia.

Kua whakaritea te tatauranga o te haurangi ki te whaikorero. I nga tangata hauora, ko te waa kei raro iho tonu i te 0.4, ko te nuinga o nga turoro me te waikano he nui atu i tenei tohu ka tae 1.

I tata nei, kua piri te hiranga ki te whakamatautau me te aukati i te C-peptide. I roto i te 1 h, ka werohia te manawanui ki te ngongo porehu ki te insulin i te tere o te 0.1 U / kg. Na te whakaheke o te C-peptide i te iti iho i te 50%, ka taea te whakapae o te hauomaoma.

Ko te nuinga o te pukupuku o te pancreatic i te insulin e kore e neke ake i te 0.5-2 cm te whanui, na reira ka uaua ki te kitea i te wa o te mahi whakangungu. Na, i roto i te 20% o nga turoro me te tuatahi, a ko etahi waa ko te mahi tuarua, me te tuatoru, kaore e kitea te puku.

Ko te insulinomas kino, tetahi tuatoru o te metastasizes, ka puta i te 10-15% o nga keehi. Mo nga tohu taatai ​​whakahiato insulin, e toru nga tikanga e whakamahia ana: angiographic, catheterization o te punaha tomokanga me te tomography kua whakauruhia o te pancreas.

Ko te tātai angiographic o te insulin e ahu mai ana i te hypervascularization o enei neoplasms me o ratou metastases. Ko te wahanga o te puku ka whakaatuhia e te aroaro o te hypertrophied, ar-e whangai ana i te puku me te whatunga angiangi o nga oko ki te rohe o te riaka. Ko te waahanga capillary e whakaatuhia ana e te huihuinga o te rohe rereke i te neoplasma. Ka whakaatuhia te waahanga whakakorekore na te aroaro o te uaua puku horoi. I te nuinga o te wa, ka kitea te insulinoma i te wa o te capillary. Ko te huarahi rangahau angiographic e taea ai te whakatau he mate pukupuku i roto i te 60-90% o nga keehi. Ko nga raru nui ka ara ake me te rahi o te rahi o te puku, tae atu ki te 1 cm te whanui, me a raatau ahuatanga ki te upoko o te pancreas.

Ko te matatini o te whakahiangatanga o te insulin me o raatau rahi te mea uaua ki te tautuhi ia raatau ma te whakamahi i te tomography kua whakaatuhia. Ko te keokeonga o taua mea, kei roto i te matotoru o te pancreas, kaore e whakarereke i tana whirihoranga, me te ngoikoretanga o te x-hihi kaore he rereke i te kiko o te kiri, ka waiho hei painga.Ko te pono o te tikanga 50-60%. I etahi waahanga, whakatauhia ki te catheterization o te punaha tomokanga hei whakatau i te taumata o te IRI ki nga riihi o nga momo tari o te pancreas. Ma te uara nui o te IRI, ka taea e tetahi te whakawa i te whakangao i te neoplasma mahi. I runga i nga raru hangarau, ka whakamahia tenei tikanga mo nga hua kino ka puta mai i nga rangahau o mua.

Ko te taatai ​​i te taatai ​​o te insulin e kore e whanaketia na te nui o te taumaha i te nuinga o nga turoro, na te mea ko te papanga momona e aukati i te ngaru ultrasound.

Me tohuhia ko te tātaritanga matapae e whakamahi ana i nga tikanga rangahau o tenei ra i te 80-95% o nga turoro me te insulinomas e taea ai te whakatau i te whakangao, te rahi, te whakanui me te whakatau i te kino (metastases) o te mahi a-puku i mua o nga mahi.

Ko te tātaritanga rereketanga o te insulinoma e kawea ana me nga keoke kore-pancreatic (ko te pukupuku o te ate, he tohu adrenal, nga momo mesenchymomas). I enei whakaritenga katoa, ka mohiotia te hypoglycemia. Ko nga kiri pukupuku kore-pancreatic he rereke mai i te insulin i to ratau rahi: hei tikanga, he nui (1000-2000 g). Ko te rahi o enei ko te puku o te ate, te cortex adrenal me nga mesenchymomas. Ko nga neoplasma o te rahi te rite ka kitea e nga momo rangahau tinana, nga tikanga radiological tikanga ranei.

Ko nga raru nui ka pupū ake i te ngota o te insulinoma me te whakamahinga nui o te whakareri i te insulin. Ko te whakaaturanga matua mo te whakamahi i te insulin ko te aroaro o nga antibodies ki te insulin i roto i te toto o te manawanui, me te iti o te C-peptide me te nui o te IRI. Ko te muna o te insulin me te C-peptide i nga wa ōkawa rite.

Ko tetahi waahi motuhake i roto i te tātaritanga rereketanga o te insulinomas e nohoia ana e te hypoglycemia i roto i nga tamariki, na te kaha o te hurihanga o te epithelium ductal o te pancreas ki nga p-cell. Ko tenei ahuatanga e kiia ana ko te kore-idioblastosis. Ko nga mea whakamutunga ka taea anake te whakapumautanga morphologically. Na roto i te haumanu, ka puta ake he uaua, he uaua ki te whakatika i te hypoglycemia, e akiaki ana ia tatou ki te mahi whakatikatika hei whakaiti i te taumaha o te kiko pancreatic. Ko te rahinga o te whakaputanga e whakaaetia ana ko te 80-95% te aukati i te hinu.

Te maimoatanga insulinoma

Ko te rongoa atawhai mo te insulin ko te whakaoranga me te aukati i nga tikanga o te hypoglycemic me te paanga ki te tukanga puku i te whakamahi i nga momo taaparahi hyperglycemic, me te maha atu o nga kai o te manawanui. Ko nga kaihoko o te hyperglycemic tuku iho ko te adrenaline (epinephrine) me te norepinephrine, glucagon (glucagen 1 mg hypokit), glucocorticoids. Heoi, ka tukuna e ratou etahi whanaketanga mo te wa poto, me te whakahaere matua mo te nuinga o ratou ka whakaekehia to raatau whakamahinga. Na, ko te hua o te hyperglycemic o te glucocorticoids e whakaatu ana i te wa e whakamahi ana i nga potahe nui o nga raau taero e puta ai nga kitenga cushoid. Ko etahi kaituhi e tuhi ana i te paanga pai ki te glycemia o te diphenylhydantoin (diphenin) i te horopeta o te 400 mg / ra, me te diazoxide (hyperstat, proglikem). Ko te pānga o te hyperglycemic o tenei benzothiazide kore-diuretic e pa ana ki te aukati o te nehe o te insulin mai i nga pūtau puku. Ka whakamahia te rongoa i roto i te horopeta o te 100-600 mg / ra i roto i te 3-4 inenga. E waatea ana i nga taapiri o te 50 me te 100 mg. I runga i te hua hyperglycemic kua whakahuatia, ka taea e te raau taero te pupuri i nga taumata o te huka toto noa mo nga tau. Kei a ia te rawa o te pupuri wai i roto i te tinana ma te whakaiti i te tangutai o te konutai me te arahi ki te whanaketanga o te mamae o te edematous. Na reira, me whakakotahi te whakamahi o te diazoxide me nga diuretics.

I roto i nga turoro me te pukupuku kiri o te metastatic kino, ko te taatai ​​miihini chemotherapeutic te tohu o te raeareazotocin (L. E.Broder, S. K. Carter, 1973). Ko tana mahi he mea hangai ki te whakangaro i nga hapanga islet o te pancreas. 60% o nga turoro he nui ake ranei te aro atu ki te tarukino.

Ko te whakaheke whaainga o te rahi o te puku me ona metastases i kitea i te hawhe o nga turoro. Ko te rongoa kei te whakahaeretia ma te whaowhia. Puka tono - ia ra ki te 2 g, me te akoranga tae atu ki te 30 g, ia ra, ia wiki ranei. Ko nga paanga o te taakarozotocin ko te keha, te ruaki, te nephro- me te hepatotoxicity, te taatai, te mate ate hypochromic. I te kore o te uaua o te puku ki te streptozotocin, ka taea te mahi doxorubicin (adriamycin, adriablastin, rastocin) (R. C. Eastman et al., 1977).

Ko nga ahuatanga kikokiko o te pancreas, kei roto i te waahi kaore e taea, i te tata ki te maha o nga whakatipuranga whakahirahira, tona whakareiatanga ki nga wharanga hakihaki, nga taarua o te wai, te tata ki nga raru o te nerve, me te honohono me nga rohe reflexogen e tino whakapauwhi ana i nga mahi whakangungu i tenei tuuturu. te whakaoranga o te rongoa o te whakaora whakaora. I roto i te hono me te waahanga kikokiko me te ahupūngao o te pancreas, ko nga patapatai ki te whakaiti i te tupuranga mahi he mea nui rawa atu. Ko te whakahekenga i te whanaketanga i te wa wawaotanga ka whakatutukihia e te whakarite takahi tika, ko te kowhiringa i te tikanga whakahiato o te haumanuatanga, ki te whakatutuki i te whara raupaparorohiko i te waa e rapu ana me te tango i tetahi mate pukupuku, me te whakahaere kaupapa aukati me te rongoa i roto i te waa mahi.

Ko te tikanga, kia rite ki o maatau raraunga, te taumata o te insulin ki te nuinga o nga turoro me nga hakihaki haumi ka piki haere, ka whakaheke te huka toto. Nga mate mate hypoglycemic i te wa e nohopuku ana i te nohopuku i te 7 ki te 50 haora i muri o te tiimata o te nohopuku, i te nuinga o nga turoro i muri i nga haora 12-24.

Ko te whakahaere waha o te leucine i te horopeta o 0.2 g ia 1 kg o te taumaha tinana i roto i te tata katoa o nga turoro i haere tahi me te piki o te taumata insulin me te whakaheke nui i te huka toto 30-60 meneti i muri i te tango i te tarukino me te whanaketanga o te whakaekenga o te hypoglycemia.

Ko te whakahaere uruparetanga o te tolbutamide i te nuinga o nga turoro i kaha te whakanui i te insulin toto me te whakaheke o te ihirangi huka me te whanaketanga o te whakaeke o te haahiora i muri o te 30-120 meneti mai i te tiimata o te tauira.

Ko te whakataurite o nga tauira taatai ​​i roto i nga turoro me nga inupuna he tohu tino nui o te whakamatautau me te matekai.

Mena he panga toanga i roto i te waa i muri i te wa o muri mai, ko te huringa o te huka toto me te taumata o te insulin i roto i nga whakamatautau me te nohopuku, leucine, tolbutamide i te mea ano i mua o te mahinga.

Ko nga whakataurite o nga raraunga o nga rangahau electroencephalographic i whakahaere i mua me muri i te rongoa i te rongoa i te rongoa ko etahi o nga turoro me te roa o te mate me te whakaeke i nga whakaeke o te hypoglycemia e mau tonu ana nga whakarereketanga rukopi i roto i te roro. Ma te rongoa wawe me te maimoatanga wa tika, ka rere ke te whakarereke mai i te punaha o te aorangi pokapū, ka kitea e nga raraunga EEG.

Ko te tātari-whai ake e tohu ana i te kaha ki te kaha ki te rongoa i te haumanu me te tino whanaunga o enei neoplasms i muri i to raatau tangohanga. 45 (80.3%) o nga turoro 56 i wheako i te whakaora haumanu i muri i te tango i te insulinoma.

Ko te maimoatanga i roto i te haumanu hau te rongoa ko te whakaputanga Kua tohua te rongoa atawhai mo nga turoro e kore e taea te mahi, mo te kore e whakaae ki te manawanui mai i te mahi, me te mea kaore e angitu te ngana ki te kite i te puku i te wa e whakahaerehia ana nga mahi.

R. A. Manusharova, Ko te Tuarua o te Rongoiao Rongoiao, Ahorangi
RMAPO, Moscow

Mo nga patai tuhituhi, waea ki te kaiwhakaputa.

Ko te Insulinoma tetahi pukupuku pancreatic iti e huna ana i te insulin ki te taatai ​​toto me te whakaoho i te mate hypoglycemic.

Whanui tikanga

Ko nga mate mate hypoglycemic me te mate e haere tahi ana me te marumaru makariri, wiri ana, tachycardia, he ahua o te wehi me te hiakai, paresthesias, tirohanga, korero me nga tikanga whanonga, a, i roto i nga keehi kino, ko nga whakapae, me nga koma ano pea ka puta.

Ko te hanga waikore o te insulin e haere tahi ana me te waihanga o te matatini o nga whakaaturanga adrenergic me te neuroglycopenic - hypoglycemic syndrome.

Ko te insulinomas pancreatic te 70-75% o te maha o nga pukupuku o te pancreatic hāora-kaha. He maha tonu te whaaia ana i te hunga kua pakeke ake (40-60 tau). E ai ki nga tatauranga, 10% noa iho o nga mate pukupuku he mauahara.

Ka taea e te insulinoma te puta i tetahi waahanga o te pancreas (tinana, upoko, hiku), he uaua rawa atu he extrapancreatically, i.e. ki te omentum, ko te pakitara o te kopu, o duodenum ranei, te kuwaha o te kohanga, ate. Ko te rahi o te neoplasm mai i te 1.5 ki te 2 cm.

I te wa o te mate, ka mohiotia nga waahanga o te oranga honohono, ka whakakapihia e nga whakakitenga o te hypoglycemia me te hyperadrenalinemia react. Mo te waa roa, kei reira anake te whakakitenga mai o te insulinoma ka nui ake te hiahia, a, ko te hua - te huehue.

He tohu o te insulinoma ko te whakaeke hypoglycemic tuuturu - ko te hua o te pakaru o nga tikanga urutau o te punaha o te pokiha, ka puta i runga i te kopu kore, i muri i te wari roa i roto i te horahanga kai, i te ata tonu. I te whakaekenga, ka heke te toto toto i raro iho i te 2.5 mmol / L.

Ko nga tohu o te puku ka rite ki nga momo mate hinengaro me te neurological ahua ka kitea:

• whakama,
• tokomona
• ataxia (te whakakotahitanga ngoikore o nga nekehanga),
• ngoikore ngoikore.

I etahi wa ka whakaekehia te whakaeke o te hypoglycemia i te hunga e mate ana i te insulinoma, ka haere tahi me te koromatua psychomotor me te whakaatu:

• whakataunga
• aue tangi
• Te aitua motor
• tupekepeke kore
• Korohoro.

Ko te punaha puurui-adrenal e urupare ana ki te hypoglycemia kino na te ahua o te makariri maroke, te ru, te tachycardia, te wehi, te paresthesias (te manawa me te hioki). Na i te mea he whakaekenga, ka taea te patu i te mate epileptic, te ngaro o te mohio, me te koma. Hei tikanga, ka whakaekea te whakaekenga e te whaowhao o te ngako, engari ka hoki ake ano ia, kaore e mahara te manawanui ki te mea i tupu.

I te whakaekenga o te hypoglycemia, ka mate pea te kaimataki myocardial hei hua o te mate kino o te ngakau. Hei taapiri, he tohu ano mo te kino o te rohe ki te punaha nuku pera i te hemiplegia me te aphasia. Na ki te hypoglycemia maamaa, ko te mahi o te punaha nerve (e rua o te pokapū me te koiora) kei te haukotia i nga turoro, ka pa te mate ki te waahi o te oranga o te mahi honohono.

Ko nga tohu i roto i te waa whakarangatira ko: myalgia, matakite mo te whakaraeraetanga, te taikaha, te whakaheke mahara me te hinengaro.

Ahakoa i muri i te whakakore i te pupuhi, ano he tikanga, ko te encephalopathy me te heke o te maramarama, ka pa ana ki te ngaro o te mana hapori o mua me nga pukenga ngaio. He maha tonu nga hopukanga hypoglycemic i kaha ai te kaha o te mate tane.

Ko nga tohu e tino mahara ana ki nga whakakitenga o etahi atu mate, na kona ka taea te whakawhiwhi ki nga taakuta he, penei i te roro o te roro, te mate epilepsy, te dystonia vegetovascular, te whiu, te mate diencephalic, te hinengaro mate, te neurasthenia, te toenga o te neuroinfection, etc.

He aha te insulinoma?

Ko te Insulinoma tetahi momo pukupuku. Ko te neoplasm e huna ana i te insulin i te tini (he kino ki te ahua whanoke o te tinana).Ko te whakapae o te insulin, kaore i te rite ki te maamaa, te arahi ki te hypoglycemia (te taumata o te glucose i roto i te whakaheke toto serum).

Ko te momo tino noa o te mate ko te insulin i te pancreatic. I etahi atu o nga whekau, hei tauira, i te ate, i te kopae ranei, ka nui haere te mate o te mate.

Ko te mate he "kaikorero". Kei te hunga mate i waenga i te 25 me te 55 o te tau. I nga tamariki me nga taiohi, he tino onge nga mate penei i taua mate. E ai ki nga tohunga, i te 90% o nga keehi, kaore taua puku mate e whakaeke kino, i te mea he ngoikore noa iho.

Kia maumahara: kaua e wareware ko tetahi neoplasm i te tinana e whara ana i a ia. Ahakoa he aha te ahua o te puku, me whakaora, whakatau i te take tuatahi (te take ranei) ka ngana ki te tiaki i a koe mai i te pathogen.

Kua kite nga taakuta i nga ahuatanga o tenei mate pukupuku ka tohu pea i nga raru o te endocrine gland. Me whakahaere e koe he whakamatautau matawhānui, paahitia nga whakamatautau tika me te haere tonu me te momo maimoatanga e hiahiatia ana.

Nga tohu me nga tohu o te mate

Ko te insulinoma pancreatic te puta me nga ahuatanga e whai ake nei:

• Ko nga whakaeke hypoglycemia i hua i te piki o te insulin i roto i te toto o te manawanui,
• ko te whakaekenga o nga whakaekenga kaore i te whakaarohia i te ngoikore me te ngenge,
• palpitations ngakau (tachycardia),
• nui ake te sweating
• pawera me te wehi
• Tuhinga o mua.

Katoa nga tohu o runga ake nei ka memeha i muri i te kai ki nga turoro. Ko te akoranga tino kino o te mate e whakaarohia ana i roto i nga turoro kaore i te ahua o te hypoglycemia. Mo tenei take, kaore e taea e nga turoro te kai ki te waa ki te whakatau i o raatau ahuatanga.

Ka heke te taumata toto toto, ka tupono ake te whanonga o te manawanui. E whakamamaetia ana e nga huihuinga, e haere tahi ana i nga pikitia pohewa me te tino marama. He ko te werawera, te honi, te tirohanga rua. Ka taea e te manawanui te tango kai i etahi atu. Na te nui o te whakahekenga o te toto toto, ka piki ake te tangi o te uaua, ka tupu te mate epileptic.

Ka pa te pehanga toto, ka rewa nga akonga, ka piki ake te tachycardia. Mena kaore i te whakaratohia te manawanui ki te atawhai rongoa, ka puta pea he komaru hypoglycemic. Ka ngaro te maarama, ka memeha haere nga akonga, ka heke te ngongo, ka mutu te ngaungau, ka mutu te ngoikoretanga o te ngakau, te manawa me te manawa o te ngakau, ka paheke te toto totika.

Mena ka puta he komumomo hypoglycemic, ka taea e te manawanui te whakawhanake i te rongoa cerebral.

I tua atu i nga whakaeke hypoglycemia, ko tetahi atu tohu nui o te insulinoma e whakaarohia ana he nui ake o te taumaha tinana (te whanaketanga o te momi).

Ko tetahi tohu nui ko te taatai ​​totika o te mate kia kore ai e whakaekehia te whakaeke hypoglycemia me te aukati i te whakawhanaketanga o te koma mamae ranei. Ko te kore o te hau totoro ka tino kino ki nga neurons roro. Mo tenei take, ko te mamae tonu me te mate ka taea e te whanaketanga o te tohu whakatoi, te parkinsonism, me te encephalopathy discirculatory. Ma te whakaeke hypoglycemic, ka tipu pea te infarction myocardial.

I muri i te mahinga ki te tango i te puku, ka kaha tonu nga tohu o te encephalopathy me te whakaheke i te mohio. Ka taea e tenei te ngaro i nga pukenga ngaio me te mana hapori.

He maha tonu nga taarua o te hypoglycemia i te taangata e arahi ki te ngoikore.

Tuhinga o te mate

He tino uaua te inumoana pancreatic ki te whakamaarama. I nga tohu tuatahi o te mate, ka hohoro te hohipera ki te turoro. Ko nga haora 24-72 tuatahi kua tohua ko te nohopuku i raro i te tirotiro a nga taakuta.

Hei whakamarama i tenei mate, ka whakamahia nga tikanga e whai ake nei:

• He whakamatautau toto hei whakatau i te taumata o te insulin me te glucose i roto i te toto.
• Te imaging rorohiko me te miihini whakaohooho hiko me te ultrasound. Ko enei mahi ka taea e koe te whakatau tika i te waahi o te puku.
• I etahi waahanga, ka whakahaerehia he laparcomy ranei o te laparoscopy ranei

Nga maimoatanga mate

Te maimoatanga matua mo te haukoti ma te whakangungu. I nga wa o te tuatoru, ka tangohia te waikawa. Ko te nui o te maakuku e whakawhirinaki ana ki te rahi me te waahi o te puku.

E whakamahia ana nga momo mahi e whai ake nei hei tango i te haukoti.

• insulinomectomy (nukuhanga puku),
• pancreatectomy

Ka aromatawaihia te whai hua o te mahi ma te whakatau i te taumata o te hauhautanga o te toto i roto i te toto i te wa o te whakahaere.

I waenga i nga amuamu whai muri i te waatea:

Mena kaore e taea te mahi, ko te atawhai atawhai hei tohu maimoatanga.

Ko te mea nui o te maimoatanga atawhai e whai ake nei:

• te kai tika mo te manawanui,
• te tango i te wa o te whakaeke hypoglycemic,
• te rongoa hei whakapai ake i nga mahi tuuturu i roto i te roro.

I te nuinga o te wa ka whakahekehia nga whakaeke hypoglycemia ma te whakamahi i te manawiti he karaihe ranei a te raihi wera. Mena he takahi i te maaramatanga o te manawanui, ka whakatauhia e te taakuta te otinga haangai a-roto.

Ki te whakamamaetia te manawanui i nga whakaekenga o te mate tahumaero, he tere te karanga ki te kawe tere.

Te mate parani

I te nuinga o nga keehi, i muri i te mahi ki te tango i te puku, ka pai te parani me te whakahoki ano o te manawanui.

Ehara i te mea nui i te tahuti mate. He iti rawa te whanaketanga. Ki nga hauota kino kino, he rawakore te mate whakapae.

Ko nga tangata e whai ana ki te mate me rēhita me te endocrinologist me te neurologist, kai i te kai paraoa, me te wareware ki nga tikanga kino. Ano hoki, me tarai ratou ki te tirotiro tinana ia tau me te aro turuki i te taumata o te huka i roto i te toto.

Ko te insulin he raru (kei roto i te 15% o nga keehi), me te puku o te benign (85-90%) e tupu ana i nga roto o nga moutere o te Langerhans. He he mahinga whakatipu aukati, ka puta te hyperinsulinism. Ka tiimata te taio ki te tuuturu, ka arahi ki te mate hypoglycemic - ko nga tohu e kiia nei ko nga tohu neuroglycopenic me te tohu adrenergic.

I roto i nga pukupuku o te pancreatic me nga mahi hormonal, na te insulinoma mo te 70% te utu.

Mō te 10% o ratou he waahanga o te momo tuatahi o te adenomatosis endocrine maha. I te nuinga o te waa, ko te insulinoma kei te whanake i nga tau 40 ki te 60 nga tau, kaore i te kitea i nga tamariki.

Ka kitea te insulinoma ki tetahi waahanga o te pancreas (hiku, upoko, tinana). I etahi wa ka whai waahi ia ki te kohinga-pancreatic, hei tauira, i te kuwaha o te kohanga, te taiepa o te kopu, te duodenum, te ate, te omentum. Hei tikanga, ko te rahi o te neoplasma ka tae atu ki te 1.5 - 2 cm.

Ko te tikanga o te hypoglycemia i roto i te insulinoma

Ko te whanaketanga o tenei tikanga e whakamaramatia na te mea o te huna koretake o te hinu e te b-cell o te puku ka puta. I te nuinga o te wa, ka heke te taumata o te hupuku o te toto, katahi ka heke te hanga o te insulin me te tuku ki roto ki te toto.

I nga pūtau puku, kua ngoikore tenei mahi, a, i te whakaheke ki te whakahekenga o te huka, kaore te aukati o te insulin e arai, e arahi ki te whakawhanaketanga o te mate hypoglycemic.

Ko te hypoglycemia tino hakihaki e pa ana ki nga pūtau roro e whakamahi ana i te huka te poko kaha. I tenei whakaaro, me te whanaketanga o te puku, ka timata te neuroglycopenia, a me te whakahaere i te ahuru o te punaha o te pokapū, kua puta te huringa dystrophic.

Na te hypoglycemia, ka tukuna nga ngongo taangata ki roto i te awa rere - ko nga hormones glucagon, norepinephrine, cortisol, e arahi ana ki nga ahuatanga o nga tohu adrenergic.

Terehia te insulin

I te nuinga o te wa, ka hiahiatia e te insulinoma te maimoatanga maimoatanga.Ko te kaha o te mahinga ki te rahi o te insulinoma me tona waahi. I etahi keehi, ka mahia he insulinectomy (te aukati o te puku), me etahi wa ka whakakorea te pancreas.

Ko te angitu o te mahinga ka arohia e te hihiri e whakatau ana i te kukume o te huka i roto i te wawaotanga.

Ko etahi o nga raru o muri iho ko te:

Ko te nekehanga pancreatic o te pancreas, a, ki te paahitia he amuamu kei roto. ,

• puku ngongo
• fistula pancreatic
• peritonitis.

Mena kaore e taea te rongoomaoma, ka whakahaerehia te maimoatanga, ka aukati te hypoglycemia, ka aukati te whakaeke me te awhina o te glucagon, adrenaline, glucocorticoids, norepinephrine. I nga wahanga tuatahi, ka tohutohutia nga turoro ki te nui ake o nga wareti.

Mo nga pepeha nanakia, ka mahi te haumanu me te doxorubicin, i te ravekozotocin ranei.

Matapihi mo te insulin

Ko te tūponotanga o te whakaora haumanu i muri i te maere o te insulinoma he 65 ki te 80%. Ma te roa o te mate ka kitea he mate pukupuku me te rongoa, ka taea te whakatikatika i nga punaha o nga punaha.

Ko te mamae o muri ka tukuna nga patunga ki te 5-10% o nga keehi. I te 3% o nga turoro, ka puta ake pea te hokinga atu.

I te 10% o nga keehi, ka tupu pea te heke kino, i te wa ka timata te tipu kino o te puku, ka puta nga metastases ki nga taha roa me nga punaha.

I nga puku kino kino, ko te nuinga o te mate kaore he pai; 60% o nga turoro e ora ana mo etahi atu tau e rua.

Ko nga tangata e whai ana i te hitori o te mate, kua rēhitatia ki te neurologist me te endocrinologist. Me whakaitihia o ratau kai, whakarere i nga tikanga kino me te tarai i nga whakamatautau rongoa a-tau ki te whakarite i te taumata o te huka o te toto.

Ko te nui rawa o te insulin i whakaitihia e te tinana ka pa ki etahi take. Ko te hypoglycemia (he tikanga i puta mai i te nui o te insulin) ko te tohu tuatahi i puta mai he pukupuku iti, te insulinoma, i te tinana o te manawanui.

He tino onge te insulinoma, na reira kaore e taea te kii mai i te maha o nga huarahi taangata noa. Hei tikanga, ka whanake i roto i nga taangata nui atu i te 45 tau. Ka taea e te Insulinoma te tupu ki te puku kino kino, engari kaore i te neke atu i te 7% o nga turoro.

Ko te ahuatanga o te puku ka arahi ki te mate kino o te hakihaki, na te mea ka nui haere te waihanga o te insulin. Ko te nui o te haumanu o te insulin he mea mau tonu ka mate pea te mate hypoglycemia.

Ko nga tohu e whai ake nei ka awhina i te whakatau hypoglycemia:

• te māuiui me te māuiui,
• ngoikore ohorere me te ngenge,
• ngoikore ngoikore
• te piki ake o te matekai
• Tuhinga o mua.

Mena kaore i te mutu tenei ahuatanga, ka heke te taumata o te huka o te toto me te hypoglycemic coma.

Na, ko te puku tuatahi ka puta he whakaongaonga i te hanga o te insulin me te whakaputa hypoglycemia. Ko nga take o te ahua o nga pepeka haukore e tino maarama.

E rua nga momo o nga mate

Ko te koikoi mate ko te mate endocrinological a ka whakahaerehia e te endocrinologist. Ko te neoplasm e kii ana i te takahi o te kotahitanga o te homoni, na reira ka tohua te haumanu e te endocrinologist. Ko te mate nui o te karawerikiri iti ko te whanaketanga o te hypoglycemia. Ko te whakaheke koi i te kukū o te konutai ka raru pea te paheketanga, tae atu ki te koma, tera pea ka mate.

I tua atu ki te hormonal, ka taea e te isnulloma te ahua oncological. I tenei keehi, he mate to te metastasis, penei i nga neoplasm kino kino.

Ko te waahi o te insulinoma ko te pancreas, na te mea ko te mate ki te tirotiro i te pancreas me te whakatau i te hanganga o te kopa.

Tohu Raupatu

Ko nga tohu o te mate ka rere ke i runga i nga mea e whai ake nei:

• te taumata o te mahi o te matū whakakapi (insulin),
• mai i te waa e tu ana te puku i tenei wa (roimata / whakanui),
• rahi neoplasm,
• nga ahuatanga takitahi o te tinana.

Nga tohu taketake e tukuna ana me te hauomaoma:

• whakaeke hypoglycemia. Ko te nuinga o ta ratau whakaata ko ia 3 haora i muri i te kai,
• ko te taumata huka kikini he 50 mg.

Ko tetahi atu whakaaturanga e aukati ana i nga tohu o te hypoglycemia ma te tango i tetahi nui o te huka.

Me pehea te maimoatanga

Mena kei te whakaaro koe ka mate te manawanui ki te insulin, mehemea kei te kitea tonu nga tohu o te hypoglycemia, me haere koe ki te taakuta me te tirotiro i te tirotiro whanui.

Mena ko te isnullinoma i whakapumautia e te maataki, ka tiimata te maimoatanga i muri i te whakatau i te ahua o te puku. Ko te puku ngawari ka tangohia ohorere. Ko te maimoatanga atu ko te whakakore i nga tohu o te hypoglycemia me ona putanga. Ko te mahinga ka tino whakapakarihia te maha o nga amuamu, na ko te maimoatanga ko te aukati hoki. Ko te rongoa he hiahia ano mo te tohutohu a te tohunga taakaro, mai i te mea he maha nga wa e tukuna ai te pukupuku ki nga uaua o te punaha.

Hei tikanga, he pai te urupare o te isulinoma ki te maimoatanga. Ko te whakahokinga o te taatai ​​e puta ana i nga keehi tino onge.

Ko te insulinoma kino hoki e hiahia ana ki te maimoatanga whaimana, engari i tenei keehi kaore e taea e te tohunga te whakapau angitu mo te maimoatanga. Ka whakahaerehia te maimoatanga e te kaimātai hinengaro.

Mena he whakapae mo te insulin, kaore koe e tatari kia pahemo te puku. Ma te haerenga ki te taakuta ka ora te ora o te manawanui.

Ka kite koe i te taote?

Ko te maimoatanga me te mate tika ka taea te wa ki te tautuhi i te insulin, tae atu ki te mauahara. Ko te hua o te maimoatanga katoa e pa ana ki te tere o te manawanui ki te insulinoma kino kino ka tahuri ki tetahi tohunga.

I te wa ka puta ake nga tohu tuatahi o te hypoglycemia, me tirotiro te endocrinologist.

Ko te whakamaarama o te puku i nga wa tuatahi ka awhina koe ki te karo i te whakawhanaketanga o te metastases me te hamani i te wa o te puku ki te mate pukupuku.

Kaua koe e whakaaro ko te benign isnullinoma kaore he kino. Ki te kore he tohu tohu tohu, ka piki ake te auau o te hypoglycemia, he kino ano tenei ki nga amuamu kino. I etahi wa ka pa te manawanui, ka uru ki te koma, ka haere ki te taote, a i tenei wa noa ka kitea te insulinoma.

Te aukati me te matatau

Hei tikanga, ko te rongoa i nga wa o te insulinomas te awhina kia kore e pakaru ano te mate. Heoi, i muri i te tangohanga o te isnullinoma, ka whakawhanake tonu nga mate pancreatic pēnei i te pancreatitis. Ka hiahiatia e ratou he maimoatanga roa me te tohu, tae atu ki te oranga me te whakatikatika i te kai.

Ko nga take mo te whanaketanga o te neoplasma kaore ano kia tohua, na reira, kaore ano nga tikanga hei aukati. Kaore e taea te karo i te whakawhanaketanga o te puku, heoi, me te aro ki o koe ake hauora, ka taea e koe te kite i te waatea me te whakahaere maimoatanga.

He mea nui kia tatau i nga wa ka pa te toto toto toto me te aro turuki i te nui o te insulin e whakaputaina ana e te pancreas. He nui ma te tangata hauora te tango i nga whakamatautau i te tau kotahi hei whakatau i te taumata o te homoni me te huka toto, kia pai ai te hauora mo tana hauora.

Kia mohio ai te mate korero, me maarama ki te insulinoma - me pehea te tautuhi me te aha. Mena he ngoikore te puku, ka ora katoa te 70% o nga keehi, engari kua rēhitatia te manawanui ki te endocrinologist o te rohe i tona ora katoa ka pa ki te tirotiro pancreatic mai i etahi wa i tenei wa. I roto i te 30% o nga keehi ka kitea te heke mai o te mate.

Mena he mate kino te mate, kaore i te rosy te mate e rite ana ki ta tatou e hiahia ana. I roto i nga waahanga e rua i roto i te toru, kaore e taea te tango i te puku.He maha nga rongoa o te haumanu i pa ai ki te mate o te mutunga o te mutunga o te 40% o nga keehi ka mate te mate.

Kei roto i te mate whakamātautau tetahi whakamātautau me te nohopuku 48- ranei te 72-haora te roa me te inenga o te paikawa me te taumata o te insulin me te ultrasound endoskopika o muri mai. He maimoatanga te rongoa (mena ka taea).

I roto i nga keehi katoa o te pepeha, ko te 80% te kauanga kotahi, a, ki te kitea, ka taea te rongoa. Ko te 10% te hauota he kino. Ka whanake nga insulinomas me te maha o te 1 / 250,000. Ko te haukawa me te momo I MEN te nuinga o te waa.

Ko te whakahaere huna o te ahupūngao ngatahi ka taea te huri i nga tohu o te hypoglycemia, he rite ki te pikitia o te insulinoma.

Tuhinga o mua

He iti te nuinga o te haumanu o te insulin - he 1-2 te mate mo te 1 miriona taangata ia tau, engari ka tata ki te 80% o nga pukupuku o te pancreas e mohiotia ana. He tuurua noa iho ratau (ko te tikanga he momo pungawerewere), me te maha (he maha tonu o nga uri), ka hangaia nga raru ki te aroaro o te mahi whakangungu. Ko te insulinomas kei te whakanohohia ki roto i te pancreas, engari i roto i te 1-2% o nga keehi ka taea te whakawhanake mai i te kiko o te koiora me te whakauru i nga taatai-pancreatic.

Ko te insulin he waahanga noa iho mo te momo momo MEN MEN, kei roto ano hoki i nga pukupuku o te hakihaki o nga tohu parathyroid, adenohypophysis, me nga puku o te adrenal cortex (te tikanga kaore i te mahi hāora).

I te nuinga o nga turoro, he ngawari te insulinoma, i te 10-20% he tohu tohu o te tipu kino. Kei te kino te haurangi o te insulin ki te diameter neke atu i te 2-3 cm.

Te Kakano Inulinoma Pancreatic

I te ICD-10, ko nga upoko e whai ake nei e pa ana ki te insulinoma.

• C25.4 Ko te neoplasma kino o nga pūtau moutere pancreatic.
• D13.7 Ko te neoplasm a Benign of cells of pancreatic.

Ko te Insulinoma te take tino noa o te syndrome hyperinsulinism organik, e whakaatuhia ana e te HS nui, i te nuinga o te po, i runga i te kopu kore, i.e. i muri i te tino tere. Ko te Hyperinsulinism he ahupūngao endogenous o te insulin, e arahi ana ki te piki o tana kukume i roto i te toto (hyperinsulinemia) me te kaha o te whakawhanake i tetahi matatini tohu o te hypoglycemia. Ka whakatauhia te hyperinsulinism organik i runga i nga tikanga morphological e whakaputa ana i te nui o te insulin. Hei taapiri mo te pepiuma, ko nga take uaua ake o te hyperinsulinism waro ko te adenomatosis me te hononga-ira-ira-ira-ira-kore - kaore i te idioblastosis.

Mo nga kaupapa whaitake, kua mohiotia te ahua o te mahi o te hyperinsulinism, i te nuinga o nga keehi e mohiotia ana he akoranga nui ake me te whakapae (Ripanga 3.21).

Nga Hinengaro Insulinoma

Ko te whakaaturanga matua o te insulinoma he whakaeke mo te hypoglycemia, na te nui ake o te ihirangi o te insulin i roto i te toto o nga turoro. Ka wheako nga manawanui i nga mamae ohorere o te ngoikore ngoikore whanui, te ngenge, me te tachycardia (palpitations), te werawera, te wehi, te awangawanga. I te wa ano, ka kitea e nga turoro te matekai nui. Whai muri i te kai, ka ngaro katoa enei tohu o te insulinoma.

Ko te akoranga kino rawa atu o te insulinoma i nga turoro kaore i te ahua o te hypoglycemia. I runga i tenei, kaore e taea te tango i nga kai ki te waa me te whakatau kia ea. Na te nui o te whakahekenga o te toto o te hauota kei roto i te toto, ka takahi a ratau whanonga. Ka wheako nga manawanui i nga whakahoahoa, me nga pikitia kanapa me te pikitia pohewa. He whakaoranga, he werawera he kakara, he tirohanga rua. Ka kaha te mahi a te manawanui ki te hunga e karapoti ana ia ratou ki te tahae.

Ko te maturuturu o te taumata o te huka i roto i te serum toto e kaha ana ki te piki ake o te puoro o te uaua, tae atu ki te hopukanga epileptic kua whakawhanakehia.Ka piki ake te Tachycardia, ka piki ake te totika o te toto, me te rewa o nga akonga.

Mena kaore i te whakaratohia te turoro ki te tiaki rongoa, ka puta he pukoro hypoglycemic. Ka ngaro te maarama, ka memeha haere nga akonga, ka heke te kaha o te uaua, ka mutu te werawera, ka mutu te ngakau, te raru o te manawa me te manawa o te manawa, ka paheke te pehanga toto. Ki nga papamuri o te comog hypoglycemic, ka whakawhanake pea te manawanui i te edema cerebral.

I tua atu i nga whakaeke o te hypoglycemia, ko tetahi atu tohu o te insulinoma ko te piki ake o te taumaha tinana tae noa ki te whakawhanaketanga o te momona.

He mea nui tonu na te hunga mate noa, engari ko ta ratau whanau tata tonu, kei te mohio ki nga tohu o te insulinoma, na reira ka taea tonuhia e ratou te whakaeke mai i te hypoglycemia, te aukati i te whakawhanaketanga o te hinengaro ranei.

Ko te ngoikore o te ngako ka tino pa ki nga neuron roro. Na reira, ko te komumomo maha me te roa me te insulinoma e taea ai e te manawanui te whakawhanake i te encephalopathy dyscirculatory, parkinsonism, me te papahoro.

Insulinoma: maimoatanga

Ko te maimoatanga matua mo te insulinoma te maimoatanga. I tana akoranga, ka nekehia tetahi puku i roto i nga rohe o te kopa hauora.

I roto i nga keehi kaore i taea te rongoa i nga whanaketanga o te haukoti mo etahi take, kaore e taea te rongoa atawhai. Kei roto i te kai whaitake o nga turoro, te whakaoranga i nga wa o te whakaeke mai i te hypoglycemia, te rongoa rongoa e whai ana ki te whakapai ake i nga tikanga o te taha ki te roro.

Ki te aukati i tetahi whakaeke o te hypoglycemia, he mea maamaa ki te tuku i te manawanui he karaihe o te wera wera, he koriri ranei. I roto i te keehi o te mahara, me whakahaere he otinga huka. Na te whanaketanga o te whakaeke o te mate toto ranei ranei, ka karanga tonu tetahi roopu waka tūroro.

Ataata mai i YouTube mo te kaupapa o te tuhinga:

- he puku-kaha o te puku o te cells-pūtau o nga motu pancreatic, me te huna i te insulin i te rahi me te arahi ki te whanaketanga o te hypoglycemia. Ko te hopu a te hypoglycemic me te insulinoma me te wiri, te makariri maroke, te wairua o te hiakai me te mataku, tachycardia, paresthesias, korero, raruraru mata me te whanonga, i roto i nga keehi kino - nga raupatu me te koma. Kei te whakahaerehia te taatai ​​o te insulinoma ma te whakamahi i nga whakamatautau mahi, ma te whakatau i te taumata o te insulin, C-peptide, proinsulin me te toto toto, te ultrasound o te pancreas, angiography whiriwhiri. Ki te insulinoma, ka tohua te maimoatanga maimoatanga - te nukuhanga o te puku, te tango pancreatic, te tango pancreatoduodenal, te pancreatectomy katoa ranei.

Ko nga whakamarama neurological i roto i nga turoro me te insulinoma e whakaatu ana i te korekoreko o te periosteal me te honore paruparu, he ngoikore, he whakaheke ranei i nga kopahitanga o te kopa, he maarama o te mate o Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis o te titiro whakarunga, aha atu. nga korero kino o te epilepsy, te puku o te roro, te dystonia vegetovascular, te whiu, te Diencephalic syndrome, te mate maaka, te neurasthenia, te toenga CNS me ētahi atu.

Nga take me te pathogenesis o te hauomaoma pancreatic

I nga ahuatanga o te hyperinsulinemia, ka piki ake te hanganga me te whakatika o te glycogen i roto i te ate me nga uaua. Ko te whakaurunga o te roro ki te papaa tuna matua i te tuatahi i te taha o te mate neurological mahi, na muri mai i nga huringa morphological kaore e taea i roto i te punaha pokapū pokapū me te whakawhanaketanga o te asthenia cerebral me te whakaheke o te mohio.

I te kore o te wa kai, ka whakaekea te whakaeke hypoglycemia o te rerekee o te rereketanga, e whakaatuhia ana e te tohu adrenergic me te cholinergic me nga tohu o te neuroglycopenia. Ko te hua o te kaha o te kaha o te kaha o te ngoikore o nga pūtau cortex cerebral ko ratou edema me te whanaketanga o te comog hypoglycemic.

Ko nga take nui o te hyperinsulinism mahi i roto i nga pakeke

Nga tohu me nga tohu o te haumene pancreatic

Ko te hypoglycemia me te insulinoma e whakawhanake ana i runga i te kopu o te kiko. Ka taea te whakakore i nga tohu me etahi wa ka rite ki nga momo hinengaro hinengaro me nga mate raru. Nga tohu o te ngoikoretanga nui o te mahi e kitea ana (ngoikore ngoikore, he wiri, he pareparenga, he whakamau, hiakai, riri).

Ko te kore o nga tohu motuhake te mea nui o nga mate o te mutunga o te mate o te insulin. Ano, ko te hitori o te mate ka taea te tatau mo nga tau. I te maha o nga whakakitenga haumanu, ko nga tohu neuropsychiatric e tino mohio ana - ko nga waahanga o te rorirori, te korero me te ngoikoretanga o te motuka, te whanonga rereke, te heke ngoikore o te hinengaro me te mahara, te ngaro o nga pukenga ngaio, te amnesia, me etahi atu ko te nuinga o etahi atu tohu (tae atu ki te koroheke me te gastrointestinal) he whakaaturanga mo te maero ko te neuroglycopenia me te tauhohenga motuhake.

He maha nga wa ka oho nga turoro ki te uaua, ka pouri mo te wa roa, ka whakautu te monosyllabic i nga paatai ​​ngawari, kaore ranei e uru ki etahi atu. Ko te whakamaaramatanga me te ahua o te korero, te momo ahua o nga kupu me nga rerenga korero, nga nekehanga oro kaore e tika ana hei kukume i nga aro. Ka raru pea te manawanui i te mamae me te manawa, te paresthesia o nga ngutu, te diplopia, te werawera, te manawa o te wiri o roto, ka oho ranei. Kei kona tonu pea nga wahanga o te whakararurarua a psychomotor me nga whaia epileptiform. Ko nga tohu penei i te ahua o te hiakai me te ngoikore i te kopu e pa ana ki te tauhohenga o te punaha gastroenteric.

I te wa e hohonu haere ana te tukanga pathological, ka mau ki te ringa, te ruru o te ringa, te pupuhi o nga uaua, ka puta ake nga kere, ka taea te koma. I runga i te amnesia retrograde, hei tikanga, kaore e taea e nga turoro te korero mo te ahua o te whakaeke.

Na te mea ko te hiahia ki te kai pinepine, ka kuihi te nuinga o nga turoro.

Ki te piki haere o te roanga o te mate, ka tino rerekee te ahua o nga turoro i roto i te tau wawaotanga na te takahi o nga mahi cortical nui ake o te punaha o te pokiha: ko nga huringa o te hinengaro me te whanonga whanake, ka piki haere te maharatanga mahara, te kaha hinengaro mo te mahi kua heke, ka ngaro haere nga pukenga ngaio, na te ngoikore me te whakaohoatanga, e pa ana ki nga ahuatanga whanonga tangata.

Te tātaritanga rereketanga

Mena, i muri i te haamauraa o te taiwhanga o te hyperinsulinism organik, kaore i kitea te whakaaro o te insulin, he kakano whawharua o te kiri-mate ranei o te laparoscopic a te pankreas o te pancreas.Ko te rangahau morphological o muri mai ka taea e tatou te whakarite i etahi atu take o te hyperinsulinism organik - nezidioblastosis, microadenomatosis pancreatic. I roto i te tātaritanga rereketanga, he maha nga mate me nga tikanga e haere tahi ana me te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me whakarere: ko te matekai, te takahi kino o te ate, te whatukuhu, te sepsis (na te heke o te gluconeogenesis, he whakaheke ranei i te metabolism o te ahupapa (endogenous), he rahi o te kiri mesenchymal e whakamahi ana i te huka, te koretake o te cortex adrenal, te whakaurunga o te nui o te insulin i roto i te maimoatanga o te mate huka, te whakauru i te nui o te waipiro me nga pota nui o etahi taero, congenital waimaero nnye pākia kūhuka (hē gluconeogenesis whākōkī), he paturopi ki taiāki.

Matapae o te taiohiuka pancreatic

Ma te rongoa o te karawaka mo te wa tika, ka pai te mate.

Ko te insulin te pancreatic ko te puku hormonal kaha e tarai ana i te insulin. Ko tenei mahinga ka arahi ki te whakawhanaketanga o te hypoglycemia. Ka mate nga turoro i te ruurutanga o te tinana, te ahua o te maangai makariri. E amuamu ana te manawanui ki te hiakai. Ka whakawhanake ia i te tachycardia, ka puta te wehi, ka tiimata te matakitaki me te korero, ka huri te whanonga. Ko nga mate kino o tera momo ngiha ka arahi ki te tupuranga o nga mokomoko, a i etahi keehi ka pa te tangata ki tetahi mate. Ko te maimoatanga o tenei mate e whakahaerehia ana e nga tikanga rongoa.

Nga tohu o te mate

Ka kiia e nga taakuta he puku iti kino ranei, he nui te mahi hormonal. I te nuinga o te waa kei a ia te ahuatanga o nga kohinga iti (motu). Ko tona hua e arahi ana ki te kaha o te whakanui i te nui o te insulin, e whakawehi ana i te manawanui me te tiimata o nga tohu o te hypoglycemic syndrome.

Ko nga tohu o te pepiuma e kitea ana i te nuinga o te 40 ki te 60 te pakeke. I roto i nga tamariki, kaore tenei mate e tupu. Kei te puku o te puku i roto i te pancreas, a ka uru tetahi neoplasma ki tetahi waahanga o te wheua. I etahi wa ka whakawhanake te insulinoma ki te pakitara o te kopu, te omentum me te duodenum ranei. I etahi keehi, ka puta mai te neoplasma i nga kuwaha o te kopapa ka pa ranei ki te ate. Ko te tikanga, ko te nui o te puku kaore e neke atu i te 15-20 mm. I te nuinga o te waa, he mate iti te neoplasm (80% o nga keehi). Mai i nga momo nanakia o te neoplasma, mai i te 5 ki te 10% kaore i te rongohia, ka mate ki te mate. Ka taea e nga taakuta te whakarahi i tona ora mo te wa 1 ki te 1.5 nga tau me te awhina o nga raau taero, engari ka mate tonu te manawanui.

Ma te whakauru ki tetahi taakuta i te wa o te waa o te mate, ka taea e te manawanui te whakapai ake i tona hauora.

Nga Fakahinohino e arahi ana ki te mate

Ko nga take mo te whanaketanga o tenei mate na te mea ka puta mai nga tohu o te hypoglycemia na te mea kaore i te mauherea te nuinga o te insulin b e nga punaha.

Mena he hauora te tangata, ko te maturuturu o te taumata o te huka o roto i te plasma toto ka heke te whakaputanga o te insulin me te aukati o te tuku ki te toto. Mena ka puta tetahi neoplasma i runga i te mahinga o enei hanganga tuuturu, ka pakaru te whakariterite o nga mahi, ka arahi ki te whakawhanaketanga o te mate hypoglycemic.

Ko nga mea tino aro ki tenei tikanga ko nga kopau roro, na te mea ka riro i a ratau te kaha o te pakaru o te huka. Na reira, ko te ahua o te puku ka taea te mahi hei peera mo te puta mai o te glycopenia i roto i nga neera roro. Mena ka roa tenei ahuatanga mo te wa roa, katohia nga huringa dystrophic ki nga waahanga rereke o te punaha nerve pokapū a tetahi tangata.

Ko nga take mo te aukati o te mate o te manawanui i tenei waa ko te tuku ki te toto o nga homoni penei i te cortisone, norepinephrine me etahi atu mea. Ko nga take e rua o runga ake nei o te hanganga o te mate ka uru ki tetahi.Ka tino whakaatuhia ratou ki nga turoro he mate pukupuku kino.

I te whakaekenga, ka tarai pea te tangata i te kohanga myocardial. I puta mai tenei i te raru o te huringa tere o te uaua o te ngakau. I etahi wa ka whakaarahia e te taangata nga raru o te punaha o te io (hei tauira, aphasia, hemiplegia), i te tuatahi ka tangohia e nga taakuta he tohu o te whiu.

Nga tohu o te puku

Ko nga tohu matua o te mate e whai ake nei:

1. Ko te ahua o nga waahanga hurihuri o te ahua noa o te tangata me te haumanu, kua whakaekehia te whakaeke o te glycemia me te taumata adrenaline ranei i roto i te toto.
2. Te mate nohopuku o te manawanui me te nui o te hiahia.

He momo whakaeke kino o te whakaeke hypoglycemic ka tupu na te ahua o te nui o te insulin, kaore i tangohia i te tinana. I tenei keehi, ka horapa te lesi ki nga pūtau roro. Ko nga tohu o tenei ahuatanga e whai ake nei:

1. He whakaeke te nuinga o te riri i te ata, i te wa kaore ano kia kai te tangata.
2. Ko te whakaeke pea ka tupu me te kore e roa o te kai mai i te kai, ka nui te heke o te huka o te toto o te manawanui.

Mena kua pangia e te mate nga roro o te roro, penei nga tohu:

1. Ko te manawanui he maha nga mate hinengaro hinengaro ranei.
2. Kei te amuamu tetahi tangata o te mate puhoi kino.
3. Ka raruraru te whakamaoritanga.
4. Ka kitea te tohu o te ataxia, te ngoikore ranei o te uaua.

I etahi wa me te insulinoma, he whakaeke hypoglycemic kei te whanake mo te ahunga o enei tohu e whai ake nei:

1. Ko te ahua harikoa o nga mahi hinengaro.
2. He maha nga huihuinga.
3. Korero whakarangatira, hamama.
4. Te kino kino ranei te euphoria.
5. Whakapaihia te maangai makariri, wiri me te wehi.
6. I etahi wa ka whakatikahia nga turorotanga epileptic, ka ngaro te mohio o te manawanui, ka taka ki te koma.
7. I muri i te tango i te whakaekenga na te whaikorero glucose, kaore e mahara te manawanui ki tetahi mea.

Mena he mate kino te mate, ka raru te mahi noa o nga pūtau roro i roto i te tangata, ka pa te paanga a-roto o te punaha. I tenei keehi, ka poto ake nga waahanga o te ahua noa.

I nga wa o waenga o nga whakaeke, ka whakatauhia e nga taakuta nga tohu o te myalgia i roto i te manawanui, ka mamae pea tona kanohi, ka tupu tona mahara, ka pa topa ke. I muri i te wawaotanga o nga rongoa, ka heke te manawanui ki nga kaha hinengaro, ka tipu ano te encephalopathy, na tenei ka ngoikore nga pukenga ngaio, ka kino te noho a te tangata. Ki te mataku te tangata, na, ka mate pea ia.

Nga tikanga hei whakatau i te mate

Ko nga whakamatautau o te manawanui, te whakarite i nga take o te tiimata o te mate, te rereketanga o te mate mai i etahi atu mate ka whakahaerehia e nga whakamatautau taiwhanga. Ko nga tikanga whakahiato tono hei tango tauira whai kiko.

Ka whakamahia tonu he whakamātautau nohopuku, he whakaeke i te whakaekenga o te hypoglycemia i roto i tetahi turoro. Na tenei ka tino heke te nui o te glucose i te toto, kei te whanakehia nga momo neuropsychic. Ka raru nga taakuta i taua whakaeke ma te tuku toto i te toto o te manawanui, ka akiaki ranei ia ia ki te kai kai reka (tetahi waahanga huka, keke, aha atu).

Ka whakahaerehia te ahotea a-maama ki te manawanui hei whakaeke i te whakaeke. I nga tohu o te toto toto o te manawanui kei te tuunga iti rawa, engari ko nga hua o te C-peptides ka piki ake. I te wa ano, ka nui te tiimata o te insulin endogenous, ko te taumata e nui ake ana tetahi taera i roto i te toto o te tangata hauora. I roto i era keehi, ka nui ake te paahitanga o te haumanu o te manawanui ki te ōwehenga pākia 0.4, e tohu ana i te aroaro o te mate.

Mena i puta he hua pai i roto i enei whakamatautau whakahiato, na reira ka tukuna he mamae mo te ultrasound o te puku o te puku me te pancreas. Ka mahia he MRI o enei waahanga. I etahi wa me tango koe i te angiography whiriwhiri hei tango i te toto mai i te urupare tomokanga.Hei whakamaarama i te tawai, ka taea te mate mate laparoscopic o te pancreas. I etahi pokapū rongoa, ka mahia te ultrasonography intraoperative, e taea ai e koe te tohu tika i te waahi o te neoplasma.

Kia kaha nga taakuta ki te rereketanga o te mate whakaahuatia mai i te waipiro o te hypoglycemia taero ranei, he ngoikoretanga a adrenal, he mate pukupuku ranei o nga hanganga adrenal me etahi atu momo rite. Ko te tikanga mate ka kawea e nga tohunga mohio.

Toi me te Maarama

I muri i te whakatau tika i te rongoa, ka whakaritea he mahinga rongoa, no te mea i tenei wa o te whakawhanaketanga o te rongoa, he koretake te maimoatanga me etahi atu tikanga. Ko te whānuitanga o te mahinga e haere mai ana ka whakawhirinaki ki te waahi o te neoplasma me tona rahinga. Ka taea te tango e te puku ke i nga momo mahi rongoa.

Ko te whakakapinga o te neoplasm e whakamahia nuitia ana, ko nga taakuta ranei te whakamahi i nga momo tikanga mo te whakaheke i nga waahanga o te pancreas. Mena ka hiahiatia, kua tangohia te taangata katoa. I te wa e whakahaerehia ana, ka aroturukihia te kaha o nga mahi a nga kaitoro ma te whakamahi i nga paahitanga mo te ine i te taumata o te huka o te toto o te manawanui.

Mena he nui te puku, a kaore e taea te whakahaere tetahi, ka whakawhiti te manawanui ki te pupuri i tona ahuatanga makona ki te awhina o nga rongoa. Ko te whakamahinga o te raau taero kei roto i te adrenaline, glucocorticoids, glucagon me etahi atu raau taero he rite tonu te tohu.

Mena ka whakapumautia te mate kino o te neoplasma i te wa e pa ana ki te whakatau, ka taea te tono mo te haumanu. Mo tana whakatinanatanga, kei te whakamahia te 5-fluorouracil, streptozotocin me etahi atu raau taero.

Ka mutu te mahinga, ka puta pea nga amuamu. I te nuinga o nga wa, ko te manawanui ka whakawhanake i te pancreatitis, ko te ahua o nga fistulas i runga i te okana whakahaere e taea ana. I etahi taangata, ka puta ake nga peritonitis ka whakawhanake mai ranei i muri i te mahi whakangungu. E taea.

Mena i tae te manawanui ki te whare rongoa i te waa, katahi ka whai hua te maimoatanga, ka hoki te tangata i muri i tana taatai. E ai ki nga tatauranga, mai i te 65 ki te 79% o nga turoro kua ora. Ma te mate wawe, me nga rongoa i muri mai, ka taea te aukati i te aukati o nga pūtau roro, whakahokia tetahi tangata ki te koiora tonu.

Ko te hua kino i te wa o te wawaotanga o te rongoa tata ki te 10%, no te mea kaore ano kia kitea nga tikanga mo te whawhai ki nga pukupuku kino. Ko nga tangata e whai ana i tenei momo neoplasm i muri i nga mahi e ora ana neke atu i te 4-5 tau, a ko te tau ora i te 2 tau i muri mai i te kaupapa whakangungu neke atu i te 58%.

Ko te whakaheke o te mate ka kitea i te 4% o nga keehi katoa o te maimoatanga o te mate. Mena he tangata kei a ia tetahi hitori o tenei mate, ka rēhitatia ia me te neurologist me te endocrinologist.

Te rongoa-a-akomanga

Ko te pancreas, ko te maimoatanga e tohuhia ana e te tohunga mo nga turorotanga, ka whakahaerehia nga momo mahi. I roto i nga mea nui, ko te whakawhanaketanga o nga whākōkī e whakatairanga ana i te whakauru o te warowaihā, te karaka me te ngako kia kitea. Hei taapiri, ka hangaia e te tinana te haumanu, he ngoikore ka taea ai e te tangata te mate i te mate huka. He maha nga mate o te pancreas. Kei roto i a raatau nga pukupuku rereke: gastrinoma, insulin me etahi atu. Ko te pancreatitis tetahi atu o nga mate pancreatic e tino manakohia ana. Ko te maimoatanga o nga pathology kaore i te tango noa i nga rongoa. Ko te mea nui ko te taarongo o te kai. Ko te pancreatitis akutura he mumura i tiimata tino kaha. I waenga i nga take nui mo tona whanaketanga ka kiia ko te waipiro, ko te kai kino. Hei taapiri, ka taea e te maakuku te taapiri i te mate haurangi, te rewharewha o te korokoro ranei. Kei te haere tahi te Pancreatitis me te mamae, tera pea te ahua maatarangi. Kei te whakahaerehia te nuinga i roto i te rohe hypochondrium me te epigastric. Ma te whakaeke kino, ka heke te huringa me te heke o te pehanga, ka puta te ruaki.I tenei ahuatanga, me matua te mate ki te hohipera.

Nga mahi haumanu mo te pancreatitis

Ka puhoi katoa te pancreas, he mate te maimoatanga me nga papa. Kia tere te whakamamae i nga tikanga, ka whakahaerehia nga raau taero ki roto. Ka whiwhi hoki te manawanui i nga matūkai matua, na te mea he uaua te whakawhiwhi. I waenga i nga rongoa e whakamahia ana hei whakaora i tetahi ahua o te mate, he tika ki te whakahua i nga raau taero penei i te Contrical (ka whakahaerehia tonu, kotahi i te horopeta 10 ki te 60 mano nga waeine), Pantripin, Gordoks. Katoa enei raau taero he antienzyme kaihoko. Ko te tikanga o ta raatau mahi ka pa ki te aukati o te mahi a te proteases (chymotrypsin, trypsin me etahi atu). E tika ana kia whakahuatia ko enei raau taero ka taea te whakapataritari i nga mate paitini, na reira kua tohua kia whakakotahi me nga antihistamines.

He aha nga panui pancreas e tohua ana?

Ko nga whakaritenga antacid kaore he mea nui mo te maimoatanga o te pancreatitis. Ko ta raatau mahi he ki te aukati i te waikawa hydrochloric ranei, hei aukati i tana whakaputa. Heoi, ka wehe keera ratou i te hunga huna korehau kaore i te tūtohutia. Ko te maimoatanga o te pancreas me nga papa Maalox he tino noa. Ka rite ki te antacid, ka whakamahia te tarukino "Ranitidine". Ko nga rongoa penei i Spazgan, No-Shpa, Diclofenac, Papaverine me etahi atu pire mo te mamae o te pancreatic e whakaahuatia ana hei kaiwhakatupu. Ka whakahekehia e ratou te ahua o nga turoro.

Te rongoa "Maalox"

I te puhipuhi o te pancreas, ka tūtohutia te maimoatanga me nga papa i muri i te whakakorenga o nga whakaeke kino. Ko te hanganga "Maalox" kei roto i te matatini o te konupora konupora me te konumohe. Ko enei waahanga ka puta he whakamarumaru, whakaari i te ahuru. Ko te rongoa he taonga taapiri, antacid me te whakakapi. Tangohia te rongoa i muri i nga kai, i muri i te haora, hawhe ranei. Ko te rongoa ka tiakina i roto i te waha kia tae noa ki te whakahou ano.

I roto i nga contraindications ki te tango i te rongoa "Maalox", ko te hypersensitivity me te whakahua i nga mahi whakaheke renal. Ma te roa o te maimoatanga o te pancreas me nga papa Maalox ka arahi ki te ngoikoretanga o te ūkuikui i roto i te tinana. Me maharatia tenei.

Te auraa "No-kaukau"

I te wa ka tiimata te pehanga, ka mahia e te tohunga anake nga maimoatanga ki nga papa. I te mea kua whakahuahia i runga ake nei, hei taapiri i nga rongoa taketake, ka taunakitia etahi atu moni. Ko ta raatau mahi he whakakore i te korena me te mamae. Ko tetahi o nga raau antispasmodic rongonui ko No-Shpa. Ko te mea kaha ko te drotaverine hydrochloride. Ko te rongoa ka tino whakakorea te kapo, ka whakaiti i te kaha o te mamae. Ko te inenga o ia ra mo nga pakeke ko te 120-240 milligram, ka wehea ki te rua ki te toru nga horopeta. Te roanga o te whakamahi - kaua e neke atu i te 1-2 ra.

Tuhinga whai hua? Aiti te hono

Mena e tika ana, me toro atu ki tetahi tohunga tetahi waa roa ake.

Ko etahi atu rongoa mo te pancreatitis

Kua kite nga tohunga, ahakoa ko te mate kaore i te mate kino, ka taea e te mate pukupuku te mate. I tenei keehi, he maimoatanga te pancreas me nga pire he maha nga waahanga paitini o te mate paturopi. Hei whakauru, ko nga raau taero ko Ampicillin, Tobramycin, Carbenicillin. Ko te huarahi mahi o enei raau taero he mea whakapumau i runga i te aukati o te mahi a nga microorganism pathogenic e aro ana. I mua i te tuhi i enei raau taero, ka whakahaerehia he rangahau taiwhanga motuhake. Ka taea e koe te whakatau i te momo me te tohu o te mohio o nga huakita.

Te auraa "Ampicillin." Whakaahuatanga Poto

Na tenei tarukino te roopu o te penicillins semisynthetic.Ko tana mahi he hangai i te kaha ki te aukati i te mahi whakahiato i roto i te taiepa o te pūtau huakita. He taputapu antibacterial te taputapu ki te maha o nga uaua o nga kaimono parani, me te kore e puta mai i te penicillinase. Ko te horopeta o te rongoa ka whakaritea motuhake, i runga i te kaha o nga tohu me te manawanui.

I waenga i nga contraindications e kiia ana ko te leukemia lymphocytic, te hypersensitivity, te ngoikore o te ate. Ko te rongoa ka raru te maha o nga paanga o te taha, ko te mea katoa e pa ana ki te mate tauhohenga.

Nga hua maeneene

Mena he ngoikore o te mahi exocrine o te repe, ka tūtohu nga tohunga ki nga rongoa kei roto i te pancreatin. He roa pea te tangohanga o enei moni. Ko te horopeta kua whakaritea takitahi. Ko nga rongoa nei, otirā, ko te "Festal". Me kiia ko tenei rongoa kua tohua mo te pancreatitis mau tonu. Ko nga whakahiatotanga o te pathology tona ahua whakapeka ranei he contraindication. I runga i tenei tikanga, me kawe rawa nga tahua kia rite ki nga tohutohu a te taote.

Toi "Festal". Tohutohu poto: nga korero taketake

I roto i te rongoa, pera i whakahuatia i runga ake nei, kei reira te pancreatin. Kei tenei kohinga te maha o nga whākōkī e whai wāhi ana ki te hiki i te mahi pancreatic. Ina koa, ko te lipase, te amylase me te protease te waahi. Ka whakahaere i te keri o te pūmua me te warowaihara. Na tenei, ka uru atu ki o raatau tere tere me te katoa o te whakauru ki roto i te whao iti. Ko te whākōkī hemicellulase, kei roto ano hoki i te rongoa, ka whai waahi ki te pakaru noa o te muka.

Na tenei, ka pai ake te haerenga o nga tukanga kukume, ka heke te hanganga o te hau i roto i te whekau. Ko te rongoa hoki he painga choleretic, e whai wāhi ana ki te whakaheke i te ngako me te whakanui ake i to raatau whakauru. Ko te rongoa "Festal" ka tūtohutia i muri tonu o te kai. E tūtohutia ana nga pakeke mo te toru nga wa ia ra mo nga papa 1-2. Mena e tika ana, me toro atu ki nga taote ki te taakuta. Ko te maimoatanga o te pancreas me nga papa Festal ka maha nga ra, marama, ahakoa he maha ranei nga tau (me te whakarite i te whakakapi mo te whakakapi). Me tirohia te rongoa e te tohunga.

Nga hikoi Tumor. Terapire

Ko te mate kiri pancreatic he mahinga-hāora-kaha. Ka taea e ratou te ngoikore, te kino ranei. Ko te whakamaoritanga o nga pathologies e kawea ana e te tomography kua whakahekehia, i te ultrasound ranei. Kaore i te whai kiko nga maimoatanga o te pancreas me nga penihana i roto i enei keera. Hei tikanga, ko nga raau taero te whakaekehia hei whakakore i nga hopu, kia pai ai te whakatuma. Ko te tikanga matua mo te whakakorehia o te pathology ko te wawaotanga whakangungu.

Kei reira etahi maimoatanga kore-tarukino mo te pancreas?

He maha nga taangata e ngana ana ki te karo i te tango i nga raau taero rongoā, te hiahia ki nga mea taiao, ma te whakarereke otaota. Ina koa, ka taunakitia, hei tauira, te rongoa tuku iho, ko te propolis he tino rongonui. Kei roto i te tini o nga waahanga whakahiato koiora, whakaurunga pūhui, huaora. Hei taapiri, kei roto i te propolis nga waahanga taatai ​​me nga kohuke e tika ana mo te tinana. He pai te whainga o te taputapu ki te ahua o te tinana, ka awhina i te whakakaha o te mahi o nga whekau o roto, ina koa, ka whakapiki i te mahi o te pancreas. E manakohia ana kia kai i te toru karamu o te propolis e toru nga wa ia ra i mua i te kai. Kia ngawari te kiki.

Kaore e iti ake te whai hua ko nga otaota. Kua whakaritea he decoction mai i tena. Ki te mahi i tenei, ka tukuna te 250 g o nga rauemi mata me te hawhe rita o te wai. Mo nga haora kotahi tekau, kua uru te uru ki roto. Panuku, kohuatia te whaowhia mo te hawhe haora.Ko te hupa hua ka whakaaetia ki te haehae i tetahi wahi pouri, he mahana. I muri e ono haora, me tātihia me te taapirihia ki te tank wai kia kotahi rita te rōrahi. Te hawhe haora i mua i te kai, ka tangohia te hupa i te 7 tbsp. whakaroko he maha nga wa i te ra. E rua wiki te roa o te whakauru. He whai hua mo te pancreas me te honi. E tūtohutia ana kia kai i roto i tetahi punetēpu i mua i te kai. Na te mumura, he awhina i te wai rīwai. Ko nga kōpura tihorea ka tukuna ki te kai whakakapi. Ko te waipiro he haurangi 100 karamu i mua i nga kai ia haora. I te wa e hapu ana, ka tino manakohia nga rongoa. Mena kei te takahi te mahi o te pancreas i te wa o te prenatal, ko te tikanga haumanu matua ko te whai i tetahi kai motuhake, i tohua e tetahi kaiakii.

Ko te pancreas (pancreas) kei te upoko, tinana me te hiku, he maha nga mahi i roto i te tinana o te tangata: ka whakaputaina e ia nga whākōkī e whakatairanga ana i te keri o te kai, ka whakaputa i nga homoni (glucagon, insulin) e whakahaere ana i nga tikanga metabolic i te tinana o te tangata. I etahi keehi, ka kitea te cystadenoma pancreatic - he neoplasm iti e pa ana ki nga kopa kikokiko. Ko te maaramatanga i roto i nga keehi maha e pa ana ki te tinana, ki te hiku ranei o te okana me te kitea i te nuinga o te wahine.

Ko te cystadenoma pancreatic ko te puku tuuturu hika e puta mai ana i te epithelium o te tinana. Ko te waahanga matua o te neoplasma i mateia he pukupuku oval o te porowhita ranei, e tino kitea ana i te tinana me te hiku o te pancreas, cystadenoma o te upoko pancreatic he tino noa ake. Ka whakauruhia nga huringa ki roto i te arai matotoru, he teitei te pakitara kia tae ki te kotahi me te haurua henimita. Ko nga hanganga o te huringa he maha nga ana, ka wehea e nga wehenga, ka rite ki tetahi o nga nui nui.

Tuhinga o mua

I te nuinga o nga wa, ko te mate e pa atu ki nga wahine mai i te rua tekau ma rima ki te whitu tekau ma rima tau. Mo nga mate pukupuku o te pancreas, ko te cystadenoma te nuinga. Kei te kitea i te 15% o nga taangata me nga neoplasms cystic kei roto i te 4% me nga riu o te whekau o tenei okana. Ko te tikanga, ko te cystadenoma pancreatic (ICD 10 i raro i te nama K85 - K86) he iti te ahua, kaore hoki e raru te hauora me te koiora.

Engari ko etahi o ona momo ka tipu ki te neoplasms kino i muri i etahi wa. I te nuinga o enei ko nga mate pukupuku me nga hanganga papillary.

Nga Momo

I roto i te rongoa, he mahinga noa ki te wehe i te toru nga momo pukupuku pancreatic o te ahua ngawari, kei ia o ia ake ahuatanga:

1. He cystadenoma kaha, he maha nga ana e ki ana i te wai ngawari me te wehe i te septa. Ko enei septa ka wehewehe i te puku ki te maha o nga huringa iti. Ka tipu haere, kaore e huri ki te neoplasm kino, ka whanake hei hua o te haangai o tetahi o nga chromosom. Ko te rahi o te cystadenoma serous e pā ana ki te whitu henimita. Ka roa te waa, kaore i te whakaatu mai i a ia ano, na, he tikanga, kaore i te kitea he pohehe i te waa e tirotirohia ana. Ko tetahi tohu nui i konei ko te whakatau rereketanga, he mea nui kia kaua e raru i te puku ki te pseudocyst e kiia nei ko te mea.
2. Te cystadenoma ngoikore. He puku pukupuku-maha. Kei roto ko te mucus. Kei te whakaaro ano nga taakuta ka tupu mai i nga kopa o te ovary, ka uru ki te pancreas i te wa o te whanaketanga intrauterine. Kei te tere te tipu o ona rahi, ka taea te tipu ki te tekau ma rima henimita. Ko tetahi waahanga nui o taua mate pera i te cystadenoma mucinous ka taea te tupu ki te neoplasm kino e kiia ana ko te cystadenocarcinoma. Mena kei te tipu haere tetahi mate, ka whanake e te tangata nga mamae o te mamae me nga wa katoa.I tenei keehi, ka whakamahia nga waahi whakangungu me te tino tango o nga pancreas kua pangia.
3. Ko te papawharua cystadenoma intraductal he mate tino uaua e tupu ana mai i nga waahanga o te pancreas, a, e tohu ana i nga tipu epithelial papillary. I roto i te puku ko te haehae kiripita matotoru. Ka taea e te tupu ki te neoplasm kino. Ko te tino uaua te uaua cycrenaoma papillary intraductal. Ka pa te mate ki tetahi waahanga o te pancreas. Ko te puku ka tangohia i te wa katoa i te wa e whakahaerehia ana, i te wa e whakahaerehia ana he tirotiro tirotiro hītori.

Ko tenei mate e kore e paahitia e te rongoa. Ko te ahua kino o te pukupuku e whakaatuhia ana e te hanganga o te metastases, na te mea i pai ake ai te whakawhanaketanga o te hypoglycemia me te hyperinsulinism. Na nga momo ngawari o te mate, tachycardia, ngoikore me te pukuriri, e kitea ana te piki haere o te kaha. I roto i nga keehi tino kino, ka puta mai nga tohetohe me nga hinengaro ngoikore. Koinei, ko nga tohu o te cystadenoma pancreatic i nga turoro he ngawari. I waho rawa atu, he maamaa nga turoro. I nga tekau paheneti o nga turoro, kaore i te tino kitea te mate. Ko nga toenga he tohu kei te rite ki nga mea ka whakaheke kino i nga tukanga o nga whekau peritoneal. Ko te nuinga o nga neoplasma he ngoikore, i te wa ano he mamae ngawari. Ko nga tohu nui o te mate e whai ake nei:

• Nga raru mai i te punaha o te hormonal, e whakaatu ana i a raatau ano i te ahua o te ngoikore, te awangawanga, i etahi wa - kua ngaro te mohiotanga.
• Te mamae mamae i roto i te kopu o runga, e hoatu ana ki te taha o te pakihiwi, ki te ringa ranei. Ka taea e ratou te whakareiatanga i muri i te whakakino.
• Te ngoikoretanga i te wa e haere ana i te kopu o runga, epigastric rohe.
• Nausea, ruaki, te mamae i roto i te kopu.
• Ko te ahua o te jaundice.

I etahi waahanga, ko te cystadenoma pancreatic ka arahi ki te whakawhanaketanga o nga tikanga kino: te pancreatitis, te mate pukupuku, te endocrine pathology, te haurangi o te biliary, etc.

Nga tohu o te whakaeke

I te whakaekenga, ka kaha ake te whakaatu o te hypoglycemia, ka piki haere te taumata o te adrenaline. Ko te reanga mamae ka pa ki te mahi o te punaha nerve. Mena he maataumai taua paanga, ka raru te tangata i te koretake, i te mate hinengaro ranei. Nga tohu o te insulin i te whakarahinga:

• mamae nui / koi
• te whakatikatika i te ngoikore i te wa o te nekehanga,
• Tuhinga o mua
• ngoikore
• whakataunga
• awangawanga me te pawera
• he riri whakamataku, whai muri mai i te koroua me te tutu,
• kaorangi ona waewae
• te ngakau ngakau
• nui ake te sweating.

Te mahi whakauru

Kei roto i te Insulin te waahanga o te huringa polypeptide, he mea tino nui mo te "taiao taiao" o te tangata. He aha nga mahi ka tika ia?

• Ka whakawhiwhia nga waikawa amino ki nga pūtau mahi. Ka awhina te hormone ki te "whakatuwhera" i te pūtau kia ngaro te huka - he puna o te kaha.
• Ka whai wāhi atu ki te tukanga o te hanga kiko uaua.
• He mihi ki nga homoni, te pāhare pāporo me nga waikawa amino ka tukuna ano ki nga pūtau.

Ko nga huringa i roto i te taumata o tenei huringa polypeptide ka haere tahi me te mamae o te ngakau, te mamae o te mokowhiti i roto i te koki gastrointestinal, te moe moe, me te maru. I roto i te keehi o nga mahi kino o te pancreatic, ka raruraru te hanga noa o te insulin.

Ko te whakaohooho iti o te insulin ranei i te toto he whakaohooho, me maarama koe ki nga take i roto i te waa ka whai i nga tikanga e tika ana hei pupuri i to hauora mo nga tau.

Ko te tikanga o te aroaro o te homone i roto i te toto, mai i te 5.5 ki te 10 μU / ml. He toharite tenei. I runga i te kopu kore, ko tona taumata ko te 3 ki te 27 mcU / ml. Heoi, i nga wa i te wa e hapu ana, ko te tikanga o te taumata o te huringa o te kiri he iti ake te 627 27U / ml. Kua piki ake hoki tenei tohu i nga tuuturu.

Me mohio koe: ko te huringa o te insulin he inika i runga i te kopu kore noa iho.Ka mutu ana te kai, ka kaha ake tona tohu. Ko te whakamatautau toto pera, ka kai te tangata i te ata, kaore e kii. Whai muri i te kai, ka ara ake nga taumata o te insulin i roto i nga taiohi. I roto i te tamarikitanga, kaore he tiimata o te whakaputanga o te homoni.

I waenga i nga taakuta, kei te mohio ano ko te taumata o 11.5 μU / ml kua tohu hei tohu taatai ​​mo te ao prediabetic. Koina, ka tupu te mate huka.

Nga tohu kei waho o te whakaeke

He uaua ki te whai i te mate i waho o te whakaeke. Ka whakaitihia nga tohu, he iti te ahua, he whakakitenga tino rerekee. I te wa e whakahekehia ana e te insulinomas i roto i te waa murunga, ka kitea:

• te nui o te hiahia, te whakakore ranei i te kai,
• Whiwhinga taumaha tere, a, e kore e nui haere te taumaha,
• ko te whakawhanaketanga o te pararutiki,
• mamae / mamae i te wa e neke ana nga tirohanga kanohi,
• pakaru kino nerve
• te takahi o nga tukanga mahara,
• te ngaro o nga pukenga ngaio me nga mahi,
• kore te aro ki nga whakaongaonga o waho,
• te whakaheke i te taumata o te mahi hinengaro.

Ko te ahua o tenei ahuatanga he nui te ngaro o te maarama me te pouri. Kia mahara: ko nga mate e haere tahi ana me nga whakaeke maha ka pakaru atu pea ki te ngoikoretanga.

Kua piki ake te toto toto

He aha ka pa ki te hauora o te tangata ka whakaarahia te insulin? Ko te huka toto ka taea noa te noho i roto i taua ahuatanga. Ko te kai anake i nga warowaihā ka arahi ki te meka e hiahia ana te pancreas ki te pupuri i te insulin tonu i te taumata tiketike. Engari i te roanga o te waa, ka tau te uaua o te kopa ki te huringa, a na te kaiti ka tau ki ona rauemi. Ka tiimata te taumata o te whakauru.

Kairangi kia uru ra ano ki roto i nga papanga momona, ka tukuna ki te ate glycogen (pūngao kaore i whakamahia). Ko te huka toto kaore e neke atu i nga tikanga o te wa, i te wiki e rua ranei. He wa tenei mahi. Ko te taumata teitei o te insulin huringa he rite ngoikore ano he mea iti. Kei te riri te tangata ki nga mate e whai ake nei i te waa roa:

• He mate manawa
• Te mate a Alzheimer
• polyary i roto i nga wahine i roto i nga wahine,
• erectile erectile i roto i nga tangata,
• hypertension (pēhanga toto tiketike).

Mena ka kitea te hinu toto teitei e kitea ana, he aha te tikanga? Koinei te tikanga o nga toto toto kaore e memeha, ka piki haere te toto, ka pakaru te uaua vascular, ka mau tonu te konutai ki roto i nga whatukuhu. Koinei, ko te ahua hauora kei te kino ake te wa katoa. E ai ki nga whakatau tata, ka nui haere te mate o te kohanga miocardial i enei iwi tata ki te 2 wa.

Nga tohu o te piki o te insulin

He pai ake te wawe o te kitenga ki te pehanga hauota. Ahakoa kaore i whakaekehia e te tinana nga tikanga pathological nui. Ki te korero mena ka whakaarahia te insulin i roto i te toto, kaore ranei, ma te taakuta e uiui ki taua tangata, kia mohio ai mena ka raru te raruraru i a ia:

• ngau kino
• uaua uaua
• pēhanga toto tiketike
• piki ake te taumaha
• kiri kiri
• ngoikore
• seborrhea.

Mena ka kitea he maha enei tohu, na, me aata whakamatautau koe mo te toto o te toto. A, ki te waahi mai i te wa ki te wa e raru te manawanui i nga whakaekenga o te hypoglycemia (he maturuturu o te huka, atu, he koi koi), ka tohua he kai motuhake. Ko te taumata huka ka pupurihia te nuinga me te otinga huka.

Take o te nui ake o te insulin. Ko te insulin

He mea nui kia mohio he aha te mea ka whakaarahia te toto toto. He rereke nga take. Hei tauira:

• hiaai hia te hiakai
• te taumaha tinana
• hapu
• ka tango i nga rongoa
• he maha rawa nga kai whai kiko o te ngako o roto o te kai
• ngoikore o te ate.

Heoi, i etahi wa ko te mate kino te roa o te kai kino me te kawe mai i te punaha kohanga hei whakaoti i te ngenge. Me hiahia koe ki te okiokinga roa me te kai pai kia hoki ai te taumata o te huringa.

Na hoki tetahi uaua taua i ahu mai i te neoplasma i roto i te pancreas, e kiia ana ko te insulinoma. I te mate pukupuku, me te whakaneke i nga taumata o te insulin.Na te whakauru mai o te insulin i etahi atu, tohu nui atu hoki, nga tohu mamae.

1. Te ngoikore o te uaua.
2. Wiri ana.
3. Te whakakotahitanga a-koiora.
4. Nga ngoikoretanga korero.
5. Te mate o te mahunga.
6. Kukama.
7. Te hiakai me te makariri.

Ka kitea te tohu ki roto i nga haora o te ata. Kaore i te whakamaorahia te mate pukupuku pancreatic. Ka taea noa te riihi me te tirotiro kia kore e puta nga pukupuku tuarua i roto i te roro, i te ate ranei.

Me pehea te whakaheke i nga taumata insulin?

Engari i etahi wa ka puta ake ka kitea te piki o te toto ki roto i te tātaritanga, i te mea ko te insulin toto e tino rite ana ki nga tohu noa. Ko tenei tātaritanga e kii ana i te tiimata o te mate huka. Ko te oro whakatipu koiora mo te koiora e arahi ana ki te whakapakaronga o te taumaha me te wharanga kiripaka. E kiia ana ratou he endocrinologists e nga huinga o te whenua prediabetic.

Ko te kore-whakaae a te tinana ki te haumanu ka kiia ko te paati insulin. Koinei te taahiraa tuatahi ki te taakuta kirihou. Ko tenei tikanga ka tiimata i te wa e tangohia ana nga kai reka rawa atu, ka waia te tinana ki nga taumata tiketike o te insulin. Na, ahakoa ko te pancreas te hua ake o te hormone polypeptide, kaore te haukene e uru ki te taha e tika ana. Ka arahi tenei ki te moemoea. Engari i etahi wa ka pa tenei ki te paheketanga o te ngakii mo nga take whakatipuranga.

Hei aukati i te tukanga o te "aukati" insulin, me awhina e koe te tinana. Ko te Glucose me uru ki nga uaua, ka whakahohehia te kakano, ka hoki te taumaha ki te ao. I te wa ano, he rite te taumata o nga homoni sex. Ko te mea, me haere koe ki te hakinakina me te huri ki te kai hauora e pai ana ki o mahi me o taera.

Te whakaheke i te insulin. Ngaru huka

Ko te insulin whakaiti he nui te huka toto ka piki haere. Kaore e taea e nga punaha te tukatuka i te huka ka puta mai me te kai. He morearea tenei ahuatanga. Ko te pikinga o nga taumata huka he ngawari ki te kitea. Ko nga tohu e whai ana i te ngoikoretanga o te memeha he:

• te manawa maha
• ngoikore
• te ngaro o te hiahia
• i etahi wa ka pa ki te ruaki me te mamae o te kopu.

Ko te taumata tino iti o te tino huringa ahua e whakaatuhia ana e nga ahuatanga e whai ake nei:

1. He tino kaha te matekai.
2. Mo te awangawanga mo te awangawanga koretake.
3. Kei te matewai au.
4. Ka kake te pāmahana, ka tukuna te weraweti.

Ma te waipiro ka tino pau te ahotea ki te mate huka momo 1.

Ka tupu tera mate huka i roto i nga tamariki me nga taiohi, i muri tonu o nga mate o te mate. I tenei keehi, he mea tika kia tirotiro tonu i nga taumata o te hukapuka ma te whakamahi i te glucometer.

Ma te mate tahumaero mate. Tuhinga o mua

I te mea ko te insulin e whakapiki ana i te taumata o te glucose i roto i te toto, ka pakaru te mahi o te punaha ki te wa roa. I muri i nga tau 10-15 o te huka toto nui tonu, ka timata te neuropathy mate-mate. Kua wehewehea ki nga momo maha: motuhake, motuhake me te maarama. I te nuinga o te waa, ko nga mate turoro kei te haere tahi me nga tohu o te neuropathy peripheral. E whai ake nei:

• kua heke te ngoikoretanga, te ngoikore ranei o nga ringa,
• Tuhinga o mua
• Tuhinga o mua
• te hihikiri, te wawata me te mamae i nga tuunga o te waewae (he rite tonu ki o waewae).

Hei aukati i te whakawhanaketanga tonu o te neuropathy, me toha tonu to toto mo te tātari me te aro ki te taumata o te huka. Ko te aukati i te kai paipa me te waipiro te whakahau.

Ma te mea tonu, ka puta ano te mate mo etahi atu take - whara, nga paanga o nga taonga paitini, me etahi atu take. Engari ko te nuinga o te wa o te mate huka, ka whanake haere, ka whakangaro i nga taiepa o nga toto toto me te kiko nerve, te take o te neuropathy.

Ko etahi atu hua o te mate huka ko te haukoti me te mate turoro. Ka heke te rere o te toto tae noa ki te whakaraeraetanga o nga mate i nga taha o te pito, ka whai i te taatai.

Te maimoatanga mate huka

Hei ki nga whakamatautau toto mo te huka, ma te taakuta e tohu te maimoatanga e tika ana.I roto i te mate huka, ko te take e kore e rawekehia te ngaro o te pancreatic (ko te momo tuatahi) he mea tika ki te wero i te insulin 2 nga wa ia ra. Ka tohua hoki e te taakuta te kai e kore nei e whai kiko, me pupuri tonu i nga wa katoa o te ao.

Ana, ko te mate huka o te momo tuarua he hua o te awangawanga me te koretake, te ahua kore e mahi, ko te nuinga o te waa ka hua i te hinu o te insulin. Ko tenei momo e kiia ana ko te mate huka-kore-insulin, ka whakamahia ki etahi momo raau taero. He pai te whakaaro kia kitea tetahi hākinakina e pai ana ki a koe, kia pai ai te whakangungu ki nga uaua. Heoi, ko te taumata o te insulin kia tirotirohia tonu me te korero ki te taakuta-endocrinologist.

Te Kai Kaiora mo te Diabetika

Ko te turanga mo te mate huka he kai. Kei te ahua kei te taumata o te insulin. Mena ka piki te toto toto, me whai nga tohutohu e whai ake nei.

1. Nga hua whakapaipai miraka, engari kaore i te kiri-pua.
2. Nga otaota katoa.
3. Nga ika ngoikore-iti.
4. Ko nga hua kohua, kaua e neke atu i te 3 pcs. hoki 7 nga ra.
5. Ko te kikokiko e tika ana kia whakakorea, ina koa rawa te poaka momona.

He mea tika kia kai i roto i nga haora kua whakatauhia. Na ka to te tinana i roto i te wa ka whakaputa i nga whaa whakauru katoa e tika ana.

He mea nui kia iti nga waahanga, engari me kai koe ki te kai 5, mo te 6 ranei ia ia ra.

E mohio ana matou ka nui ake te insulin i te huka toto, na mo te hunga e mate ana i te momo mate huka-nui o te insulin, he uaua ake te kai. I roto i taua momo kai, me tino whakaritea nga kaataora kia nui ai te haurangi o te insulin ki te huri i ia ngota ngota hei pūngao.

Te ora me te kore o nga tikanga kino ko te aukati pai rawa atu

Ina hoki he mate ano he mate huka e rite ana ki te mate. I nga keehi onge, ka kitea he whakapainga kei te noho tonu nga turoro. I roto i te kaupapa e noho tonu ana ia i raro i te tirotiro a nga taote.

Engari ko te mea nui tonu, ahakoa te aro turuki tonu i te huka, ka tupu te mate ka puta mai he mate pukupuku o te mate pukupuku ranei i te tino pikaha, te poto o te manawa me te whakaeke ngakau.

He pai ake te haere mo te haereere pinepine, hei tiaki i to punaha o te punaha mai i te awangawanga nui me te awhina o te whakakori tinana me te waiaro harikoa ki te koiora. Ko te kai ngawari, me te kore rawa o nga momona, kaore he kai nohopuku ka roa atu i to ora ka whakaora ia koe i nga mate maha. Ehara i te mea noa mai i te takahi o nga taumata insulin.

Ko te mate huka, me nga rehu pehanga he mea o mua

Ko te mate huka te take mo te tata ki te 80% o nga whiu katoa me nga whakatoi. 7 o te 10 taangata ka mate na te uaua o te ngakau roro ranei. I roto i te nuinga o nga keehi, ko te take mo tenei mutunga whakamataku ko te taua - te toto huka nui.

Ka taea e te Sugar te patoto, ki te kore tetahi mea. Engari ehara tenei i te rongoa i te mate ake ra, engari ka awhina anake ki te whawhai ki te tirotiro, kaore i te take o te mate.

Ko te rongoa noa mo te rongoa i te mate huka ka whakamahia hoki e nga endocrinologists i roto i a raatau mahi ko tenei.

Ko te whai huatanga o te tarukino, kua whakaritea ki te tikanga paerewa (te maha o nga turoro i ora ki te katoa o nga turoro o te roopu o nga taangata 100 e rongohia ana):

• Te whakarite i te huka - 95%
• Te whakakore i te thrombosis uaua - 70%
• Te whakakore i te ngakau kaha - 90%
• Te tango i te toto toto tiketike - 92%
• Te whakapakari i te ra, whakapai ake i te moe i te po - 97%

Ehara nga Kaihanga nga umanga ehara i te whakahaere umanga me te tahua moni ki te tautoko a te kawanatanga. Na reira, whai waahi ki nga kainoho katoa.

He koretake noa tenei pukupuku, he tangata kotahi mai i te 1.25 miriona ka mate. I te nuinga o te waa he iti ia, tae atu ki te 2 cm, kei roto i te pancreas. I te 1% o nga keehi, ka taea e te insulinoma ki te pakitara o te kopu, te duodenum, i runga i te punga, te ate.

Ko te puku e te haurua te haurua noa te henimita te kaha ki te whakaputa i te nui o te insulin ka heke mai te huka o raro o te huka. I te wa ano, he uaua ake te kite i a ia, ina koa me nga whakahiangatanga atypical.

Ko nga pakeke o nga tau e mahi ana te nuinga o te wa e pangia ana e te insulinoma, he 1.5 nga wa ake pea te wahine.

I te nuinga o te wa, ko nga tohu ngote poipoi iti (waehere ICD-10: D13.7), i muri ake i te 2,5 cm te rahi, 15 noa iho te reanga o nga neoplasma ka whakaatu i nga tohu o te huringa kino (code C25.4).

He aha te whakawhanaketanga me te pehea

Ko nga take mo te whanaketanga o te insulinomas kaore i te tino mohiotia. Kua mahia nga whakapae mo te aroaro o te matapae tuuturu ki te tipu haere o nga rauropi, mo te korenga kotahi i roto i nga tikanga whakahoahoa o te tinana, engari kaore enei tohu e whakatauhia. Ko te whakahiato o te pepeha anake me te maha o te adenomatosis endocrine, he mate ira ka kitea e te tipu o te hakihaki-whanui, kua tino whakapumautia. I te 80% o nga turoro, ka kitea nga patunga ki te pancreas.

Ka taea e te insulinoma te hanganga, a, he maha nga waahanga o roto o te puku ano he rereke. I ahu mai tenei ma te rereke o te kaha o te insulin ki te whakaputa, rokiroki me te huna i te insulin. Hei taapiri atu ki nga pūtau beta, kei te puku ano etahi atu pūtau pancreatic, atypical me te kore mahi. Ko te haurua o te neoplasms, i tua atu i te insulin, ka kaha ki te whakaputa i etahi atu homoni - te pancreatic polypeptide, glucagon, gastrin.

Ko te iti o te pepiuma ka whakaarohia he nui ake ka nui atu te mate. Mahalo ko tenei na te iti ake o te tohu kino me te kitenga mutunga o te mate. Ko te nui o te hypoglycemia me te tere o te pikinga o nga tohu e pa ana ki te mahi puku.

Ko te punaha o te pokapū autonomic e mate ana i te kore o te haukati i roto i te toto, i te kaha o te mahi a te pokapū. I ia waa, he whakaheke te huka toto iti ki nga mahi whakahiato nui, tae atu ki te whakaaro me te mohio. Ko te whara i runga i te cortex cerebral e pa ana ki te whanonga pono o nga turoro me te insulinoma. Ko nga mate o te hakinakina ka pa ki te kino o nga taiepa o nga toto toto, ka puta ai te tipu o te edema roro, me te hanga whakakii toto.

Nga tohu me nga tohu o te insulinoma

Ko te Insulinoma te whakaputa i te insulin, ka peera tonu i a ia ano, na reira ko te whakaekenga mai o nga whakaekenga o te hypoglycemia o te mate ka whakakapi e tetahi whanaunga.

Ano, ko te paheketanga o nga tohu o te insulinoma e pa ana ki:

1. He waahanga pai. Ko te nuinga o nga kai reka ka ngata nga raru ki te tinana i muri ake i nga kai o te kai pūmua.
2. Te maarama o te tangata takitahi ki te insulin: kua ngaro etahi maarama ki te huka toto iti iho i te 2.5 mmol / l, ko etahi ka mau ki tera he heke noa iho.
3. Ko te hanganga o nga homoni e hua ana te puku. I te nui o te glucagon, ka puta mai nga tohu i muri mai.
4. Mahi ngohe. Ko te nui o te hormone ka tukuna, ka maarama nga tohu.

Nga tohu o tetahi insulinoma e tika ana mo nga tikanga e rua:

1. Ko te tuku i te insulin, me te mea, he mate hypoglycemia.
2. Ko te hanga e te tinana hei whakautu ki te nui o te insulin o ona antagonist, homoni, hoa whawhai. Ko nga catecholamines - adrenaline, dopamine, norepinephrine ranei.

I te nuinga o nga wa, ka tirohia nga whakaeke i te ata ki runga i te kopu kore, i muri i te whakangungu tinana, te ahotea-a-hinengaro ranei, i roto i nga wahine - i mua i te haehae.

Ko nga whakaekenga o te hypoglycemia ka mutu ka mutu ka uru te ngako o te glucose, na, ko te tinana te urupare ki te whakaheke huka na te whakaeke o te hemokai. Ko te nuinga o nga turoro kaore e mohio ki te whakapiki i ta ratou whakauru ki te huka, me te raamaha ranei, ka tiimata ka kai tonu i nga wa katoa. Ko te hiahia matatau mo nga wereweti kaore he tohu ke atu e whakamaarama ana i te pepeha he iti, he ngoikore ranei. I te mea ko te takahi i te kai, ka timata te taumaha ki te piki ake.

Ko tetahi waahanga iti o nga turoro he whanonga - ka tiimata mai te aro ki te kai, ka ngaro te taumaha, ka whakauruhia e ratou te whakatikatika i te ngenge i roto i a raatau mahere maimoatanga.

Nga mahi taatai

Na te mea e tino maamaa ana nga tohu neurological, ka pohehe te hau mo etahi atu mate. Epilepsy, hemorrhages me nga toto toto i roto i te roro, dystonia vegetovascular, ka taea te whakamaarama i nga hinengaro. Ka kawea e te taakuta nga kaiwhakataetae he inenga he nui nga whakamatautauranga taiwhanga, a ka whakamana i te whakapae kua kiia nei me nga huarahi tirohanga.

I nga tangata hauora, ko te iti o te huka i muri i te waru haora o te matekai, ko te 4.1 mmol / L, i muri i te ra ka heke iho ki te 3.3, i roto i te toru - tae atu ki te 3 mmol / L, a mo nga wahine, he iti ake te whakaheke i te wa mo nga tane. I roto i nga turoro me te insulinoma, ka heke te huka ki te 3.3 i roto i nga haora 10, me te hypoglycemia mate nui me nga tohu kino e tupu haere ana i te ra.

I runga i enei raraunga, ka whakaohohia te hypoglycemia ki te mate i nga inumoana. He tohu mo te nohopuku e toru nga ra i roto i te hōhipera, ko te wai anake ka whakaaetia. Kei te mahi te werawera o te insulin me te ngongo i nga haora 6. Ka heke te huka ki te 3 mmol / L, ka wa poto ake nga waa i waenga i nga mahi tātari. Ka mutu te whakamatautau ka mutu te huka ki te 2.7 me nga tohu o te hypoglycemia. Kua aukatia e te werohanga ngako. Te toharite, ka mutu te riri i muri i te 14 haora. Mena kei te noho te manawanui i nga ra e 3 ki te kore he huakore, kaore ia e mate i te insulin.

Ko te mea nui i roto i te tātaritanga ko te whakatau o te proinsulin. Ko te he miihini insulin i hangaia e nga pūtau beta. I muri i te wa e waiho ana, ka piri te ngota o te proinsulin ki tetahi C-peptide me te insulin. Ko te tikanga, ko te rahinga o te proinsulin i te tapeke o te haumanua he iti iho i te 22%. Ki te insulinoma ngawari, he tohu tenei tohu atu i te 24%, te mate kino - neke atu i te 40%.

Ka tātarihia te C-peptide e nga turoro me nga mate hinengaro whakapae. Koinei, ko nga keehi o te whakahaere insulin i te werohanga kaore he tohu a te taote. Kaore e taea te whakarite mo te whakauru haurangi C-peptide.

Ko te taatai ​​o te waahi o te haupatupatu i roto i te pancreas ka hangaia ma te whakamahi i nga tikanga whakaata, ko te whai hua ka neke atu i te 90%.

Ko te Tuarua o te Maakuta Rorohiko, Tumuaki o te Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Kua maha nga tau e ako ana au i te mate huka. He whakamataku noa na te tokomaha o nga tangata e mate ana, ka kaha ake ano te haukoti mai na te mate huka.

Kei te hiahia au ki te whakapuaki i te korero pai - kua whakahaerehia e te Whare Rangahau o Endocrinological o te Rōpū Akoranga o nga Rumaiao o Ruhia, ki te whakawhanake i tetahi rongoa e rongoa ana i te mate mellitus. I tenei wa, ko te whai hua o tenei tarukino te tata ki te 98%.

Ko tetahi atu korero pai: kua uru te Manatu Hauora ki te utu mo te utu nui o te tarukino. I Rusia, ko te mate huka tae noa ki te 6 o Maehe (whakauru) taea te tiki e ia - Mo nga mea kotahi mo te 147 rubles!

1. Angiography - ko te huarahi tino whai hua. Ma tana awhina, ka kitea he haaputunga o nga oko ka tuku toto toto ki te puku. Ma te nui o te whare kai me te whatunga o nga oko iti, ka taea e tetahi te whakawa i te whakangao me te diameter o te neoplasma.
2. Te ultrasonography Endoskopi - ka taea e koe te kite i te 93% o nga mate pukupuku e noho ana.
3. Whai krero - ka whakapuaki i te puku o te pancreas i te 50% o nga keehi.
4. Te tirotiro whakamātautau - ka whai hua anake i te ngaro o te taumaha.

Ka ngana ratou ki te tango i te insulin i te wa e taea ai, i muri tonu o te whakamaoritanga. I nga waa katoa i mua i te mahi whakangungu, ka whiwhi te manawanui i te toto ki te kai, ki roto ranei. Mena he kino te mumura, he tika te mate pukupuku i muri o nga mahi.

Rererangi

I te nuinga o te wa, ko te insulinoma kei te papa o te pancreas, he maama nga tapa me te tae whero-parauri, na reira ka ngawari ki te tango me te kore e pakaru i te okana. Mena he iti rawa te insulinoma i roto i te pancreas, he hanganga atypical, kaore pea e kitea e te taote te wa e whakahaerehia ana, ahakoa ko te waahi o te puku i whakapumautia i te wa o te taatai. I tenei keehi, ka tuia te wawaotanga ka peka ke ana mo etahi wa poto, tae noa ki te wa e tupu ana te puku ka taea te tango. I tenei wa, ka whakahaerehia nga maimoatanga atawhai hei aukati i te haemememememia me te mahi a-a-kuia ngoikore.

Ma te mahinga tuarua, ka ngana ano ki te tiro i te insulin, a, ki te kore e tutuki tenei, tangohia tetahi waahanga o te pancreas ate ate me te puku ranei. Mena he insulinoma me nga metastases, me mahi ano hoki koe i tetahi waahanga o te taapiri kia iti ake ai te kopa puku.

Maimoatanga atawhai

Ko te maimoatanga haangai o nga pepapuma e tatari ana i nga whakaputanga he kai nui huka. Ko te hiahia ki nga hua me te, te kohinga o te whakarite kia rite te rere o te huka ki roto i te toto. Ko nga tohu o te hypoglycemia o te mate ka aukati e nga warowaihā tere, te nuinga o te inu me te huka tāpiri. Mena he mate kino te mate hypoglycemia me te mahara ngoikore, ka werohia te manawanui ki te hauota totoro.

Mena, na te ahua o te hauora hauora o te manawanui, kua roa te mahi, kaore ranei e taea, ka tohua he phenytoin me te diazoxide. Ko te rongoa tuatahi ko te tarukino antiepileptic, ko te tuarua ka whakamahia hei vasodilator mo nga mate hypertensive. Ko te whakakotahi i enei raau taero he paanga o te taha tonu. Ma te whakamahi i tenei utu mo te pai, ka taea e koe te pupuri i te toto toto i te taumata e tata ana ki te noa mo nga tau. Kua whakauruhia nga diuretics i te wa ano he diazoxide, na te mea he pupuri wai i roto i te kopa.

Ko te mahinga o nga pukupuku pancreatic iti ka taea te whakaheke ma te whakamahi i te verapamil me te propranalol, ka taea te aukati i te whakama o te insulin. Ka whakamahia a Octreotide ki te rongoa i nga inumana kino kino, ka aukati i te tuku mai o te hormone, me te tino whakapai ake i te mate o te manawanui.

Toituaraki

Ko te mate haumanu he mea nui ki te mate te puku. Ka whakamahia te Streptozocin me te fluorouracil, 60% o nga turoro e aro ana ki a raatau, a 50% he murua tino. Ko te akoranga o te maimoatanga e 5 nga ra, ka tiimataa ratou i nga wiki 6. Ko te rongoa he paitini paitini ki te ate me nga whatukuhu, na, i nga waa i waenga i nga akoranga, ka rongoa nga rongoa hei tautoko i a raatau.

He aha e tatari mai i te mate

Ka mutu te rongoa, ka tere haere te heke o te insulin, ka piki te toto toto. Mena ka kitea te puku i te waa ka mutu te tango, ka ora 96% o nga turoro. Ko te hua tino pai ko nga pukupuku iti iti. Ko te whai hua o te maimoatanga o te insulin kino kino he 65%. Ko nga whakahokinga ka puta i te 10% o nga keehi.

Na nga huringa iti i roto i te punaha pokapū pokapū, ka uru te tinana ki runga i a ia ano, ka rewa ano i roto i etahi marama. Ko te kino o te nerve, he rereke nga huringa i roto i te roro kaore e taea te huri.

Kia tino ki te ako! Kei te whakaaro koe ko te whakahaere o te koiora me te insulin koinei anake te huarahi hei pupuri i te huka? Kaore i te pono! Ka taea e koe te manatoko i a koe ano ma te tiimata ki te whakamahi.

Kua tautuhia te insulin ngeri pancreatic hei uaua taatai ​​uaua i roto i te okana. I te nuinga o te waa, he iti noa nga waa.E ai ki nga tohunga tohunga ko te ōrau o te whanaketanga o te waikawa kino kino ko te 15 ōrau. Ko nga tohu o te mate ka rereke. Ko te whakaari o te puku ka pa ki te taumata whanaketanga, te tohu o te tiaki tinana, nga tohu takitahi o te manawanui, a waho / a roto.

Ko te Insulinoma tenei ahua.