Nga tohu o te mate huka ki nga tamariki hou - me mohio koe

I etahi wa ka tukuna nga tohu mate huka ki nga tamariki hou. Ko tenei haangai onge kaore i hangaia e te kino kino o te punaha rauponga, engari na te hapa i te ira e haangai ana ki nga mahi o nga kopae beta pancreatic. He tino rorotiki tenei mate, kotahi keehi mo te 200-500 mano nga tamariki hou. Ko tenei momo mate huka e kiia ana ko "neonatal" ka kitea i roto i nga tamariki i nga marama 6 tuatahi o te koiora.

He tohu tohu mo te mate huka Neonatal

Whakapae i te mate huka i te peepi mo te maha o nga take:

• Ka ngoikore te tamaiti, kaore hoki e taumaha.
• He maha tonu te wa ka hurihia e te tamaiti.
• Te huringa o te toenga waikawa-turanga o te tinana ki te taha o te waikawa, i te waikawa ranei, e whakaatu ana i roto i te korekore o te aukati, te pūnaha kapi, me te kakara o nga aporo waikawa mai i te waha.
• Ko te whakaheke i te tinana o te tamaiti, ka taea te whakapae ki te kiri wewete, kiri maroke maroke, ngoikore, tere te manawa me te palpitations.
• I nga whakamatautau toto - he piki te whakanui ake o te toto ki te 9 mmol / l i mua o te whangai, me te 11 mmol / l - i muri mai, ko te aroaro o nga tinana ketone.
• I nga whakamatautau mimi - te aroaro o te huka, a, kaore i te paku, nga tinana o te ketone.

Tuhinga o mua

Ko te mate huka neonatal ka hua mai i te whakarereke ira ira me te ngoikoretanga intrauterine o te pancreas a te tamaiti na etahi huaketo: rubella, tipuna, maramara, hopukanga, cytomegalovirus, Coxsackie virus.

Ko nga pūtau beta pancreatic he kino ano hoki mo te raau taero penei i te werohanga, te streptozocin, alloxanpentamidine, diazoxide, β-adrenergic agonists, thiazides, dilantin, me interferon-alpha, i te wa e hapu ana.

Taihauhau

Kare e mate te ngata neonatal i mua ake nei, kua akatupuia i te tuanga ngate ma te tuikaa k1. Inaianei, he pono kua whakapumautia he mea kaore i runga i te pikitia haumanu anake, engari mo runga i te rangahau a ira. I te nuinga o te wa, ka kitea tenei momo mate huka i roto i nga kohungahunga tino whanaungatanga, ko to raatau whanau i mua atu i te intrauterine 30 wiki.

Matapihi mo te heke mai o te tamaiti me te mate huka neonatal

I te nuinga o te waa e mate ana tenei mate:

1) Moataa (waahi) - ka tata ki te haurua o nga keehi, ka pau te 12 marama. Ka ngaro haere nga tohu kaore i te maarama ranei. Engari, he mate ano ka hoki mai te mate ki te taiohi me te pakeke o te taiohi.

2) Tetahi (mau tonu), e rapu ana i te rongoa rongoa puta noa i te ora.

I enei ra, kaore e taea e te rongoa onanahi te matapae i te wa e tirotirohia ana mena he tohu taima me pehea te roa o ia keehi.

Te maimoatanga o te mate huka neonatal i nga tamariki hou

I roto i te haurua o nga keehi, kaore nga tamariki e mate mate huka neonatal e hiahiatia te haumanu hau. I te nuinga o te waa, ka whakaohohia he raau taero hei whakatau i nga taumata huka toto. Ko te tikanga Glibenclamide ranei Te Urea Sulena.

Me ata tirotiro koe i te tika o enei tahua i ia keehi takitahi. Ma te whiriwhiri tika o te tarukino me te horopeta, ka taea te karo i nga uaua o te mate huka penei i te wa whanaketanga whanaketanga me nga mate neurological.

Ki te momo momo mate huka neonatal, kaore e hiahia nga turoro ki te haumanu, kei te whakahaerehia ranei nga werohanga kia mau tonu te whakaheke reanga kia mutu ra ano te aukati o te tarukino. I te nuinga o te 3 marama, ka mutu te hiahia o te tamaiti ki te inikini i tangohia mai i waho.

Ko nga tamariki e mate ana i te mate huka e mau tonu ana ki te whakawhirinaki. Kaore he taera o te "riaka" o te mate. Ko te horopeta o ia ra e tohua ana te haumanu he iti te nuinga o te 3 nga waahanga mo te 1 kg o te taumaha tinana o te tamaiti hou.

I te maimoatanga o te mate huka neonatal, ka whakahaerehia te rongoa mo te tiaki i te wai-electrolyte me te toenga waikawa. Ko nga whākōkī pancreatic e whakahekehia ana hei taapiri rongoa. Ko nga tamariki e mate ana i te mate huka neonatal e tika ana kia aroturuki tonu i nga waukawa, te pāhare pāporo, te konupora, te konutai.

Nga korero whanui

Ko te mate mellitus mate neonatal (NSD) he huinga taatai ​​heterogeneous i roto i te neonatology me nga tamariki pediatrics e whakaatuhia ana e te hyperglycemia me te ngoikore o te taihemahema, e mau tonu ana i te ahotea na te raru β-cell o te pancre endocrine. I whakaahua tuatahi a Kistel mo te mate huka ki te whanau hou i te tau 1852. Ko te nuinga o tenei ahuatanga ko te 1: 300-400 mano nga tamariki hou. I roto i te 55-60% o nga keehi, ka whanake te puka tere. Ko te NSD tūturu he iti noa te waa, a, ko te tikanga, he waahanga o nga ara a syndromological. I te toharite, e mate ana nga tama me nga kotiro he riterite ano, engari ko etahi syndromes (hei tauira, IPEX syndrome) e kaha noa atu ana ki nga tane. Ko te momo o te tuunga o etahi momo mate huka neonatal ka whakawhirinaki hoki ki te ira whakarereke ira, a ka taea hoki te autosomal dominan (GK he), he autosomal recessive (KCNJ11) ranei.

Tuhinga o te mate huka Neonatal

Ko te etiology o te mate huka neonatal ka whakawhirinaki ki tona ahua haumanu. Ko nga hua o te NSD tere mai i te koretake o te whakawhanaketanga o β-pūtau o nga motu pancreatic o Langerhans. Kaore e taea te whakaputa i nga urupare pai ki te whakahoki mai i te mate glycemia. I tenei keehi, he mea noa pea te taumata o te insulin insulin. I te nuinga o nga keehi, ka tupu te tipu haere tonu. Ko te hiahia whakaroahoa e hono ana ki nga ngoikore o te ringa roa o te chromosome VI kua kitea hoki. Ko nga whakahiatotanga o te ABCC8 me nga KCNJ11 nga ira koinei te take o te mellitus mellitus huka maamaa, heoi, ko nga hapa kei roto i nga ira kotahi i roto i etahi momo e whakaohooho ana i te whakawhanaketanga o tetahi momo pumau.

Ko te mate kino o te mate huka neonatal na te ngoikore i roto i te hanganga o te cells-pūtau, te hinu katoa, ko te insulin ano hoki, na te mea e tino ngoikore ana. Hei tikanga, ko enei he ngoikore tuuturu o nga momo ira. Ko nga rereketanga tino noa ko te whakahoanga heterozygous o nga whakakapinga ira ABCC8 me te KCNJ11. He maha nga wa e whai ake nei e whai ake nei i te whanaketanga o te NSD: IPF-1 - hypo- ranei aplasia o te pancreas, GK - kaore i te urupare ki te toto toto toto, EIF2FK3 (Walcott-Rallison syndrome) - te tātai taiohi kore, FOXR3 (IPEX-syndrome) - kino kino ki te kiko kiri. Ka taea hoki te tohu tuturu te whakaaturanga mo nga huarahi mitochondrial. I etahi keehi, ko te mate enterovirus, i whaaia e te whaea i te wiki tuatahi o te wa e hapu ana, ka taea ai te whakatipu i te mate huka neonatal.

Te Kakano me nga tohu o te mate huka neonatal mellitus

E rua nga ahua haumanu matua o te mate huka neuronatal:

• TukuMaumau, Tawhiti ranei ranei. Kōwhiringa atu noa. Ahakoa he aha te maimoatanga, ka ngaro nga tohu i mua i te 3 marama. Ka puta te murunga o waenga i nga tau 6 marama ki te 1. Ko nga honohono i te wa o te pakeketanga ka taea.
• Tino Manutara, Taha Tangata ranei. He maha nga wa e uru atu ana ki te hanganga o nga mahi kino o te syndromic. Kei te hiahia rongoa mo te wa roa o te insulin.

Ko nga whakaaturanga haumanu o te mellitus mate huka kore roa me te mau tonu i te kore o etahi atu turuma syndromic e rite tonu. Ki te tardia maimuri, ka kitea te murunga o te tipu intrauterine - ka whanau mai nga tamariki me te taumaha o te tinana he iti iho i te tikanga (kei raro iho i te 3 nga pene) mo o ratau tau whakatipu. Ko te tikanga whanui o te tamaiti he ahua takahuri kua ahua pouri - kua ngoikore te manawanui, he ngoikore te hiahia, ka whakahekehia, ka tiakina ranei te hiahia. Ko te Coma he koretake. Ahakoa ki te papamuri o te kai pai, ka taapiri haere te tamaiti i te taumaha tinana. Ko te tohu motuhake o te mate huka neonatal mellitus kua whakahuatia polyuria me te maroke, he maha nga kakara o te acetone mai i te waha.

Mo te ahua pumau o te mate huka neonatal mellitus, ko nga tohu katoa o runga ake nei he tohu, engari he kaha ake te kaha. Ahakoa tenei, kaore i te whakapaehia te ngoikore o te tipu intrauterine. Ko etahi atu tohu pea kei te tiimata mehemea ko te NSD tetahi waahanga o te hanganga o te mamae. Ma te whakawhanaketanga o te IPEX-syndrome, ka whakahiatohia te hyperglycemia me etahi atu mate endocrine me te mate aukati me te enteropathy kino celiac. Na roto i te haumanu, ka whakaatuhia tenei e te eczema, te mate whawhati, te mate thymitis autoimmune, anemia hemolytic. Walcott-Rallison Syndrome, i tua atu i te mate huka neonatal mellitus, kei te ngoikore o te whatu, he ngoikore o te hinengaro, hepatomegaly me te spondyloepiphysic dysplasia.

Te maimoatanga o te mate huka neonatal

Ko nga tikanga whakamaori mo te ahua tuturu me te waatea o nga momo mate huka neonatal mellitus he tino rereke. Mo nga tamariki e whai tonu ana i te NSD, ka tohua te haumanu whakakapi mo te insulin, ka whakauruhia e te kai nui o te kohinga kai. Ka tohua te haa whakaora ki ia tamaiti mo ia tamaiti e ai ki te maarama o te hakihaki me te toto toto. Hei tikanga, kei te whakamahia nga motuka mo nga mahi poto me te roa. Kei runga i te maarama syndromic o te waarangi mate huka neonatal, ka whakahaerehia he whakatikatika tika. Hei tauira, me te taatai ​​ira FOXR3, ka whakaatuhia te cytostatics, ka whakahekehia te huringa wheua o te wheua, me te hapa KCNJ11, ka whakamahia te sulfanylureas hei whakakapi. Kua tohua te haumanu haurangi whakakapi i roto i te ora katoa.

I roto i nga turoro me te ahua hou o te mate huka neonatal mellitus, ka whakamahia te haumanu haumanu ma te nui noa o te glycemia, exicosis, te raru o te ahua whanui, te ngoikore o te taumaha tinana me tona huinga puhoi. I nga marama 6-12 tuatahi, ka heke te hiahia ki nga raau taero-whakaheke i te huka, a ka ngaro - ka oti te murua. Ko te aroturuki i nga taumata toto toto me te whakarereketanga o te horopeta i runga i te hihiri o te NSD ka taea te kawe i nga ra e 7 ki te 1 ranei i te marama ia marama e te endocrinologist me te pediatrician ranei te taote whanau.

Matapae me te aukati i te mate huka neonatal

He pai te tohungatanga mo te ahua hou o te mate huka neonatal. Hei tikanga, mai i te 6 marama ki te 1 te tau, ka tino whakakorehia te haumanu. Ka taa etahi tamariki i muri mai i te koretake o te waikawa. He tupono ano kei te whakawhanake i te mate huka autoimmune i waenga i nga tau 20-30. He kino te mate mo te whakaora me te ahua pumau o te mate huka neonatal. Ahakoa ko nga huarahi katoa kei reira, ka akiakihia te tamaiti ki te tango insulin mo te ora. Ko te matapae mo te ora me tenei ahua o te NSD he ngoikore. Ko te hua ka whakawhirinaki ki te aroaro o etahi mate ira. I te mamae o te IPEX, ka mate te nuinga o nga tamariki i mua i te 1 tau te pakeke mai i nga ahua kino o te sepsis.

Kaore ano kia whanaketia he tohu mate pukupuku raru neonatal. Kei roto i nga mahi aukati haangai i te tohutohu a te ira tangata mo nga taangata me te aromatawai i te tupono pea ki te whai i te peepi me te haangai maatauranga. I runga i te tupono o te ahua o te NSD i roto i te tamaiti kaore ano kia whanau, ka mahia he amniocentesis e whai ana i te mahi kaimahi.

He aha te mate huka neonatal

Ko te kaha o tenei mate kino ki nga tamariki kei raro iho i te tau kotahi te 1 mo ia 200 mano nga tamariki, engari ko te mate e mohiotia ana mo tana akoranga tino kino me te whakawehi o te koiora. Hei taapiri, i roto i nga kohungahunga, me te piki haere o te toto o te toto, ka whiwhi te mate huka neonatal i te akoranga uaua me te whakaoho i te heke tonu o te matakite me te ngaro katoa, te whanaketanga tinana me te hinengaro-hinengaro o te peepi, te koretake o te whatukuhu, te encephalopathy me te epilepsy.

E rua nga ahuatanga o tenei ahuatanga ki nga kohungahunga:

• noho (hurihuri) - i roto i te 50% o nga keehi, ka ngaro nga tohu o te mate huka i mua i nga wiki 12, kaore nga tamariki e hiahia ki te rongoa,
• puka tonu, i te nuinga o te waa ka hurihia ko te mate huka momo I.

Engari he mea nui kia mahara koe ahakoa ko te ahua takahuri he reanga nui o te whakahoki mai i te mate huka i te kura, i te taiohi ranei, tae atu ki nga tau 20, ina koa me te taumahatanga o te mana, te whiu ki nga take whakaharahara ki nga papa pancreatic (huaketo, taero, "kino" hua) , nga rongoa), te taumahatanga, mahi nui. Me whaiwhakaaro ki te aro turuki i nga huringa o te whanonga, o te ahuatanga ranei o te tamaiti, inaa ko te hunga kua mate.

Nga tohu o te pathology i a raatau hou

Ko nga tohu he rite i roto i nga momo e rua, na reira ka hono tahi.

Ko nga tohu matua ko:

• te aukati o te tipu o te karawhiu, e kitea ana ano i te taumaha o te tinana,
• te ngenge me te koretake o te tamaiti,
• te whakaheke i te hiahia, te mea noa ranei, engari kaore e pai ake te taumaha o te peepi
• he maha tonu te tuku
• maroke, kitea i te kiri kiri, ngoikore ngoikore o te pēpi, kiri maroke maroke me te palpitations ngakau,
• Ko te waikawa, ara, he nekehanga o te toenga waikawa-ki te taha o te waikawa, he maama te kitea o te hoha o te acetone mai i te waha,
• he nui nga toto kairangi o te whakamatautau toto me te urine, ka kitea pea nga tinana o te ketone ki te mimi.

Ma te ahua tamau, ka maama ake nga tohu katoa, na reira ka tere wawe te torotika. Ko nga tohu haumanu ka puta i te wiki tuatahi o te oranga o te tamaiti.

Nga tikanga maimoatanga

I te mea ko te mate ka pa mai i te rereketanga o nga mahi a-ira, kaore e taea te whakaora. Mo nga tamariki e whai kiko tonu ana te taatai, kua tohua te haumanutanga o te taiora. I tenei keehi, ko te horopeta o te huringa ia ra ko te iti rawa o te 3-4 wae mo ia 1 kilogram o te papatipu o te tamaiti.

Ki te puka roa ranei te neonatal ahua, kaore i te whakaarohia te insulin. Ko nga mea e hiahiatia ana ko te rongoa he rongoa e awhina ana i te huka toto, penei i te urea sulfate te glibenclamide ranei, ka whakahohehia e ratou te hanga insulin o te tinana.

Ko te horopeta kua whakaritea ki ia ke wehe motuhake ka whakarerekehia e te taakuta haere.

I nga keehi onge, kua tohua nga tohu hauota, me te heke ka heke ki te toru marama. He rite ano mo nga raau taero hypoglycemic, ka mutu to ratou whakauru i te 6-12 marama.

Ka rite, ko te maimoatanga he tohu ki te whakakore i nga tohu o te mate e pa ana ki te mahi noa o te tinana. Ka mau ki te toenga waikawa-turanga noa me te taumata wai i roto i te tinana. Ko nga rongoa kei roto nga pāhare pāporo, te konutai me te konupūmā, ka taea te whakarite he otinga o te konutai hauota. I etahi wa ka tohatohahia nga whiu pancreatic.

Ko te matakite mo te whakawhanaketanga o te mate ka tino whakawhirinaki ki tona ahua me te noho tonu o te mate o te mate. Na, me te ahua tonu, ka whakamahi te tamaiti i nga whakaritenga o te insulin i tona ora katoa.

Ka rēhitihia ia i te hohipera a ka whiwhi rongoa mo te kore utu. Engari, ko taua mate ano he awe i te tinana, ka nui haere te mate whanui.Ko nga raru penei i te tirohanga matakite, te whakaora kino o nga patunga me te whakaora roa mai i nga whara ka aue te tamaiti i tona ora katoa.

Ma te maarama poto, ka ngaro nga tohu ka mutu te maimoatanga. Engari kei te noho tonu te tamaiti ki te rehitatanga me te tirotiro tonu i nga whakamatautau, na tenei ka taea te heke mai o te mate i te taiohi, i te wa o te pakeke ranei. Kaore ano hoki e taea te whakarite i te roanga o te murunga me te waatea o te rongoa.

Ka tūtohutia te manawanui ki te tiro i nga tikanga aukati:

• piri ki te kai hauora me nga taumata iti o te warowaihā ka ngako me te ngako,
• piri ki te koiora hauora me te whakakori tinana tinana me te kore o nga mahi kino,
• a kia karo te taumaha
• i etahi atu mate, ngana ki te whakakore i a raatau i te wa poto,
• te whakahaere i te huka toto.

Ko te whakapae ka taea e ratou te whakaroa i te waa o te murunga me te wa roa i te whakawhanaketanga o te mate mo te wa roa e taea ana.

Me tohu ko te awe o te taatai ​​ki te tinana o te peepi, ka kaha ake te whakaoranga, ka iti ake te puta. I roto i te 20% o nga keehi he roa tonu te whanaketanga.

Na, i roto i nga tamariki ka mate nga mate neurai: kua ngaro te korero me te whakawhanaketanga motuka, epilepsy, ngoikore ngoikoretanga, uaua ako. Ko te tohe a raatau he uaua rawa.

Ka taea hoki te pa ki etahi atu punaha: te pathology o nga whatukuhu me te ngoikoretanga o te ate, te mate hinengaro.

I te hononga me nga ahuatanga o te takenga mai o te mate, he uaua te aukati ki te whakarite. Ko te mea tuatahi, ko te pupuri i te noho hauora ki nga maatua e rua i mua i te whakamahere i te hapu.

Ko tenei wa pea e ono marama. Ko te tono ki tetahi whakawhitiwhiti rongoa me te ira tangata ka taea hoki te awhina, he mea nui tenei mena he mea rite ki etahi atu tikanga tuku iho ranei i roto i te whanau. Ka awhina nga tohunga ki te maataki mo te huringa whakaari me te tuku taunakitanga e tika ana.

Ataata na Dr. Komarovsky:

Ko te mea nui ko te hauora o te wahine i te wa e hapu ana me te aukati i nga korero kino atu. I nga wa o mua, ka tohutohuhia nga wahine kia kore e pa ki nga waahi ka mate ratou ki te mate kino; mo nga mate ki nga whaea e mate ana, ka rongoa nga rongoa ki te iti noa iho, ka whakamahia te nuinga he nui ake te mate o te wahine mo te peepi.

Pono, ko nga waahanga kino penei i te whakamahinga o te waipiro, tupeka, me nga taonga hinengaro a te tangata e kore e paopao i tenei waa. Kaore e taea te matapae i te ahua o te taatai, engari he mea mau kia ora mai i taua waa.

Take me te Pouaka Whakaari

Ko te whanaketanga o tenei maakete ki nga tamariki hou ka whakaohohia e te matapae ira tangata ka tukuna mai i nga matua

Ko te mate huka i roto i nga kohungahunga ka puta mai i te huringa o te ira e haangai ana ki te mahi noa o nga pūtau whakaputa-whetu. Na reira, ka aro nui ki nga kohungahunga mai i te whanau kei reira tetahi o nga taarua o nga matua. Engari i te wa ano, ko te mahinga o tenei whakapumautanga i roto i nga tamariki kohungahunga me nga kohungahunga e pa ana ki te hono atu ki etahi atu take, me mohio hoki.

Kei roto i enei waahanga kino nga kaihoko kino e pokanoa ana ki te whakapanga me te rereketanga o nga hanganga pancreatic o te kukune me te whakahee i te rohe huna o te insulin.

Kei roto i enei ko:

• Nga raru (te patupatu, te heihei, te cytomegalovirus, te rubella, te kumara, nga huakita Coxsackie),
• te tango rongoā (Streptozocin, Vacor, Diazoxide, Alloxanpentamidine, β-adrenergic agonists, α-interferon, Thiazides, antidepressants),
• Te kai paipa, te tango i nga raau taero mo te waipiro ranei, ina koa i te toru o nga wa o te hapu,
• whaihua me te koretake o te whaikorero honohono o nga hanganga pancreatic.

Mena he hitori o tetahi, nui ake ranei o nga paanga, he mea tika kia ata tirotiro i te taumata huka toto o te peepi

Me mahara nga matua ko te whakawhanaketanga o te mate huka i roto i nga kohungahunga ka taea e nga koretake te take e pa ana ki nga mea kino i te wa o te whanaketanga intrauterine, engari ano hoki i muri i te whanaketanga o te tamaiti.

Ko te mate huka i roto i nga kohungahunga ka taea e te:

• he mate kino te mate huakita ranei,
• te whakamahi roa o te raau taero e tino pa kino ana ki te pancreas (te paturopi, nga raau taero sulfa):
• Nga taumahatanga: te tangi roa me te riri tonu o te punaha o te io (tangi nui, rama pupuhi) ka kaha te whanaketanga o tenei mate ki nga tamariki i te tupono,
• Te kai tika: te whakahaere wawe mo te ngako, nga parai parai, totokore kei raro iho i te 3 marama, te huka, te miraka katoa me te nui o te ngako.

Kei te whakapaehia te mate huka neonatal?

He maha tonu nga ahuatanga o te haumanu e kitea ana i te wa e whanau mai ana me te huka toto nui i roto i tenei me te uaua o nga korero o te mate o te wa.

Nga tohu o te mate huka ki nga kohungahunga:

• te iti o te painga o te taumaha ki te kai pai me te maha o nga whangai, he mea nui kia mohio kei te hiahia tonu te tamaiti ki te whangai;
• manukanuka me te ngakau maru, kaore e tino kitea ki te ngoikoretanga,
• he nui te mimi i ia ra (neke atu i te 2 rita),
• mau tonu te ruru raupaparotanga, te mumura me te pukuriri o te kiri ki te rohe gluteal me te waahanga ira tangata, he uaua ki te hamani,
• He mate pustular tonu,
• I etahi wa, ka hemo te tamaiti, ka ngaro tona hiahia ki te ao huri noa ia ia,
• te maroke maroke, he whakaheke i ona turgor, ka totoro te koroke maha.
• ka piri te mimi ka waiho nga tohu ma ki nga papaata.

Ko tetahi tohu o tenei maaramatanga matatini ko te matewai mau tonu.He maamaa te ngoikore o te peepi i muri iho o te inu mo te wa poto.

Ma te piki haere tonu o te kukume huka toto, ka kaha haere nga tohu o te mate huka kei roto i nga tamariki kei raro iho i te tau kotahi - ka puta te ruaki (no te mea kaore e kitea) I tenei ahuatanga, ko te hohipera tere o te tamaiti ki te hohipera, ma te whakamaarama i te mate me te maimoatanga ohorere e tika ana.

I roto i te mate huka, ko nga kohungahunga tae atu ki te kotahi tau te pa ki nga tohu metabolic me te aukati kino ka mate pea nga painga o te hauora. Ko te rongoa o tenei mate i te wa o te kohungahunga e whakawhirinaki ana ki te ahua o te maaramatanga: ko te mate huka neonatal roa, he ahua tonu ranei o te mate.

Hei tohu i te maakete tika mo tenei maarama, he tika ki te whakatau i te ahua o te mate ki nga tamariki hou

Ko te mate huringa mellitus he mate nui me te matatini e hiahia ana kia kitea wawe, me te rongoa i nga wa katoa. Ko te whakawhanaketanga o te mate huka momo momo ki nga kohungahunga me ata tirotiro tonu ki nga ahuatanga o te peepi me te maarama tonu o nga matua me nga tohunga.

Mena ka taea, he mea tika ki te tiaki i te tamaiti mai i nga paanga o nga ahuatanga kino me te huringa koretake o te whanau. Ko nga taangata kai i te tuatahi o te mate huka me tino aro ki te tiaki me te whakangungu me te whakangungu ngawari ki te whakahaere i te ahuatanga o a ratau tamaiti.

Ma te kai tika, te maimoatanga me te noho tika, ka taea e koe te aukati i te whakawhanaketanga o te mate huka ranei te whakarite i te ora tonu mo te tamaiti e mate ana i te mate huka, i te mea ka pai te mate.

Nga mate huka me nga ahuatanga penei i te hunga hou

Ko nga ngoikoretanga o te pākia waro i roto i nga tamariki hou, i whakaatuhia e te hyperglycemia me te glucosuria, he kore noa ake he maamaa o te taatai. Ko te tātaritanga o nga raraunga kua whakaputaina me o taatau ake tirohanga e whakapumautia ana he kino te whanaketanga mai i te takenga mai, he rereke nga akoranga, he rereke nga putanga.

E whakaatuhia ana nga whakaaro mo te noho o te whanau totika me te mate huka mellitus i roto i nga tamariki hou, e whakaahuatia ana i roto i nga momo puna i raro i nga ingoa "pseudo-mate huka o te tamaiti hou," me te "neonatal diabetes mellitus syndrome," "mo nga wa roa, mo te mate huka onamata," aha atu.

I roto i nga take e raru ana te whakamaoritanga o te mate huka neonatal mellitus, me tohu te tuatahi i te mea ko nga mate pākia waro e puta ana i raro i nga tikanga o te whaikorero o te punaha endocrine, na te mea kaore i tino rite te koretake o te whaowhao insular me te kapi i etahi atu tikanga.

I etahi o nga keehi, ko nga mate pākia waro he whakakitenga noa o te whiu whanau whanaketanga craniocerebral, te tukunga o te whatukuhu, te cytomegaly whanui, te mate hemolytic o te tamaiti hou, me te toxoplasmosis congenital.

E whakaatu ana te pepa nei i nga kitenga 4 o nga ngoikoretanga o te pākia waro ki roto i nga tamariki hou.

Te maakuta haumanu, mellitus mate huka i roto i te wa o te kotahitanga. Nga Whakahauhau: sepsis staphylococcal (puka septicemicemia), te waa tihi, te akoranga akene, staphylococcal enterocolitis, he tohu kore II mo te mate, anemia.

I whakaritea te manawanui e 2 waahanga o nga werohanga inikini, ka 3 nga waahanga i mua i ia kai. I te wa ano, ka whakamahia te sepsis me te enterocolitis. Ka hoki haere, ka hoki mai te glycemia ki te kiri, te huka i roto i te urine kaore ano kia kitea. Ka mutu ka tukuna ko te tama he ICC he 6 wae i te ra kotahi i te 9 karaka.

Ko te tirotiro o te manawanui mo te wiki kua whakaoti i te tika o te maimoatanga, a, i tukuna a ia i te kaainga ki tenei whare mo te haurangi. I roto i te marama o te noho ki te whare haumanu, ka piki te taumaha tinana ki te 1000 g, ka kaha ake te tamaiti, ka ngaro te raru raru me te kiri kiri, he paru me te urination. Ko te tikanga i muri i te whakawiringa ka mau tonu. Whakanu-whangai, ka whiwhi i te maimoatanga kua tohua.

Ko etahi kohinga iti o nga tamariki e mate ana i te mate pukupuku mellitus e kitea ana i etahi atu mahi. Ka rite ki tetahi o nga take o te prapatal hypotrophy i roto i nga tuuroro, e whakaarohia ana te whakaheke i te kukū waro ki te toto o te kukune. Ko te tikanga septic i whakawhanakehia i roto i te tamaiti ka kiia ko te taatai ​​o te rongoa o te mate huka.

I whakaatuhia te turoro ki te rongoa mo te whaowhia rongoa, e wha nga waahanga o te insulin tioata kia werohia ki roto ki te uaua, ka kona ano te rahinga o te kiri. Ko te Sodium ascorbate, cocarboxylase, me te toto toto i werohia ma te roto. I muri i nga haora 2, ka heke te taumata toto toto ki te 28.9 mmol / L, pHmet 7.115, pH 7.044 BE -16.5 mmol / L. I mau tonu te maimoatanga, heoi, kaore i taea te tango i te manawanui mai i te ahua kino.

Ko te taatai ​​raru o te hypoplasia o te pancreas, nga koikoi adrenal, te thyplus thymus, te mimi mimi te angiomatosis. Nga Whakahauhau: bronchitis purulent, pungarehu bilateral me te paru pomaoma rerenga (Staphylococcus aureus i wehea mai i nga wheokohiko), te hapori o te mariosema me te atelectasis, enterocolitis catarrhal, raupaparawhiu, whiu, te ngako totupa, te karawaka putunga miocardial, dystrophy karawawa.

I roto i tenei tirohanga, ko te take o te mate huka ko te hypoplasia pancreatic congenital me te kore rawa o te insulin. A tae noa ki te 1 1/2 marama, ka ora ake te kotiro. I paheketia te mate e pa ana ki tana whakawhiti ki te kai whangai i roto i nga tikanga o te SARS. I whakawhanake te tamaiti i te coma hyperglycemic, kaore i pa ki te rongoa i nga waahanga o mua, a i roa rawa te rongoa o te mate pathogenetic.

Ka taea te whakapae i te wa i whiwhi te kotiro i te miraka miraka, ko tana kakano i raro i nga tikanga o te whakauru o te warowaihā, i tukuna mai e te insulin ngohi. Ko te iti o te kiko o te hakihaki ki te miraka miraka, kaore he mana nui, na te mea ko te roro o nga kopa hou o te whanau hou e tata ana ki te 6 nga wa ka nui ake te kaiwhiwhi i te ahotea o te insulin, me te kaha ki te whakapae ake i te whakapae o te insulin, ko tenei maatau he 24,3% i roto i nga tamariki hou me 4.7% i roto i nga pakeke.

• te ngoikore o te pēpi,
• te huihuinga o nga tohu e tohu ana i te maroke (ite waikore),
• i te aroaro o te hiahia, kaore te taumaha o te tamaiti.
• he piripiri te urine a te tamaiti hou ka waiho etahi o nga kakahu, kaata ranei (ko nga "starch starch"),
• te aroaro o te papahoro diaper me nga momo rewharewha o te kiri,
• ko te whakawhanaketanga o te mumura i te rohe o te ira tangata (i nga tama tane i te kiri o te kiri, me nga kotiro - te vulvitis).

Whakaahua haumanu

Ko tetahi tohu mo te mate huka i nga tamariki ko te polyuria, i roto i nga kohungahunga e kitea ana ko te moe, me te polydipsia. Maeneene i muri i te maroke ka uaua, ka peera ki te hakihaki. Ka peehia te urine i roto i te tini (3-6 rita ia ra), he nui tona whanui (he 1020) te nui, ka urine te huka, a, te nuinga o te waikawa.

Ko nga tohu o te ketosis me te whakanui ake i te waikawa he piki ake o te manawa o te manawa, te piki ake o te ngakau, me te whakaheke ki te toto totika.

I runga i nga ahuatanga o tenei wa, he mea na ki te wehe i nga akomanga tatauranga tatauranga ina kaore te huka toto e nui ake i nga wariu noa, kaore ano hoki te whakamatautau taakaha galactose e whakaatu ana i nga ahua kaore e pai mo te mate huka (he nui te taimaha o te tinana i te whanautanga, he hitori o te pākia pākawa) me te whanaketanga o te momi.

I nga tamariki he whakatipuranga mai i te whakatipuranga, te whakahoahoa ahupūngaa i te wa o te whakatipu me te poititanga, inaa ko nga nekehanga neuroendocrine, ka taea e ratau te whai take mai i te whakakitenga mai o te keehi whakarereke a te ira tangata me te whakatinanatanga i roto i nga mate maaramatanga o te momo mate huka.

Ki te ako ki te paarua o te whaikorero ma te whakamahi i te whakamātautau paararu o te whaikorero paerewa me te huarahi Stub - Traugott rua-kawenga, he momo momo o te koiwi glycemic (hyperinsulinemic, dubious, hypoinsulinemic, prediabetic, tae atu ki te mate turoro) ka kitea, e whakaata ana i te raupapa me te hohonu o te ngoikoretanga o te manawanui ki nga kareti i roto i nga tamariki mai maturuturu huka.

Ko te kaha nui o nga momo mate huka i waenga o nga tamariki e tino taumaha ana (te mate huka, te momonatanga) me tino whaiwhai ake i tenei waahanga tamariki.

I nga wa tuatahi o te mate huka mellitus, ka nui ake te piki o te huka toto tere me te urine i ia ra i nga tamariki, no reira, mo te tātaritanga, ko te whakamatautau mo te waatea (ngana huka o 1.75 g / kg) ka taea anake i muri i te whakamarama o enei raraunga tuatahi.

He uaua te maimoatanga o te mate huka mellitus i roto i nga tamariki, me te whakamahi i te inetarei me te haumanu mo te kai, e kii ana kia kaua ko te rongoa i te mate o raro noa, engari ki te whakarite i te whakawhanaketanga tinana tika. Ko te kai whaikorero me tutuki i nga paerewa reanga o te ahupūngao. Ka aukati nga rihi kai.

Kei te hipoki te hiahia o te huka i tenei waa na te warowaihā kei roto i te miraka, nga hua me nga huawhenua. Ko te huka tioataata ngawari, he raweke me nga ngako kia iti te waa i roto i te waa utu,

I te aroaro o te ketosis nui me te acetonuria, ko te whakahaere o nga ngako kia tino whakatauhia, i te wa e mau tonu ana, kia piki ake ranei te whakauru i nga warowaihā. Kua tohua te tiihi puutea-kore, totokore, korihi kai koriri. I te tamarikitanga, kaua e whakamahia nga rongoā antidiabetic-waha (sulfonylureas me biguanides).

I tenei keehi, he mea tika kia whakapumautia e te nui ake o te ngakau o te tama o te tamaiti ki te insulin. Kei te whakahaerehia nga werohanga me te waa o te haora 8, e pa ana ki te kōtaha o te glucosuric: whakapiki ake i te horopeta i muri mai ka kitea te kohinga nui o te huka i roto i te urine, na reira ka whakaitihia nga ngohi ka hua rawa te heke o te glucosuria.

Kaua e whakamahia nga whakaritenga mo te insulin, i roto i nga keehi o te koma mate turoro. Hei aukati i te lipodystrophy, me whakarereke nga waahi whakangao insulin. Ina whakakao mo te mate mellitus i te mate huka, ka tohua nga mahi haumanu, ka whakaaetia te reti, ka peke haere i raro i te mana o tetahi taakuta me nga maatua. E riria te whakauru atu ki nga hākinakina. Te maimoatanga o te komuma mate huka me te hypoglycemic coma (tirohia. Coma).

Te aukati

Whakaritea te tirohanga tirotiro mo nga tamariki mai i nga whanau kei reira nga mate turoro. Ka tirohia te wa o te huka i roto i te toto me te urine, whakaitihia te whakamahinga o te kakano. I raro i te mataaratanga o te tango me nga tamariki i whanau me te taumaha tinana (neke atu i te 4 kg). I nga tamariki he tohu tohu prediabetes mai i te roopu reanga, ka tirotirohia nga pihi glycemic me nga pikaunga e rua.

• Ka ngoikore te tamaiti, kaore hoki e taumaha.
• He maha tonu te wa ka hurihia e te tamaiti.
• Te huringa o te toenga waikawa-turanga o te tinana ki te taha o te waikawa, i te waikawa ranei, e whakaatu ana i roto i te korekore o te aukati, te pūnaha kapi, me te kakara o nga aporo waikawa mai i te waha.
• Ko te whakaheke i te tinana o te tamaiti, ka taea te whakapae ki te kiri wewete, kiri maroke maroke, ngoikore, tere te manawa me te palpitations.
• I nga whakamatautau toto - he piki te whakanui ake o te toto ki te 9 mmol / l i mua o te whangai, me te 11 mmol / l - i muri mai, ko te aroaro o nga tinana ketone.
• I nga whakamatautau mimi - te aroaro o te huka, a, kaore i te paku, nga tinana o te ketone.

1. Kei te peepi o te tamaiti he puhoi ngoikore.
2. Ko te pancreas kua pangia e nga pepeha e patu ana i te hau te whakaputa toto.
3. Na i uru atu te raau taero ki te wa e hapu ana.

• He raru moe, he ururoa tonu (e 3-6 rita te mimi ia ra),
• Ka oti te whakamaroke, ka whakapakeke nga diapers me te rinena, me te mea he māngaro.
• Peka o te acetone mai i te waha
• Tōtara
• He raru, te mamae, te waikore,
• Kua whakaheke te toto totika, ka piki ake te ngakau, ka nui ake te manawa o te manawa.
• Te matewai tamau
• Riu reihi, kaore i te rongohia.
• Te aawawekewha, korehau.

• Ko te tango i etahi rongoa i te wa e hapu ana, penei i te rongoa antitumor,
• Ko te aroaro o nga huarahi o te whanaketanga o te pancreas kei te kino ranei ki nga huaketo beta-pūtau,
• Te ngoikore o te Pancreatic me te maamaa,
• Ko nga kohungahunga mai i nga whaea na te mate huka e pangia ana.

Nga waahanga matua

Ko te mate huka neonatal ka hua mai i te huringa o te ira e pa ana ki te mahi raima. Koinei te tikanga o te taumata o te glucose i roto i te toto (huka) ki te tinana kua tino piki ake. Ko te ahua nui o te mate huka neonatal ko te mate o te mate huka kei raro i te 6 marama te roa, a koinei te ahua e rere ke ana i nga momo mate huka 1, kaore e pa ki nga taangata i raro i te 6 marama.

Tata ki te 20 ōrau o te hunga e mate ana i te mate huka hou kei roto i nga whanaketanga whanaketanga (penei i te ngoikore o te uaua, nga uaua ako) me nga mate epilepsy. Ko te mate huka neonatal he mate onge, hei tauira, i te UK kei te iti iho i te 100 nga taangata kua mate ki te mate huka neonatal.

E rua nga momo o te mate huka neonatal - kaore he waa (he roa, he maamaa) me te pumau (mau tonu, pumau). E ai ki te ingoa, ko te mate huka he poto mo te wa hou o te hunga hou ka mutu ka mutu ka heke atu i mua o te 12 marama. Engari ko te mate huka neonatal, hei tikanga, ka hoki ano i muri mai i roto i te ora, penei i te wa o te taiohi.

Ma te huarahi, i te wa e whakahaere ana i nga taumata huka toto, ka taea ano e te glibenclamide te whakapai ake i nga tohu o te wa roa o te whanaketanga. He mea nui kia mohio mena he mate huka neonatal to tamaiti kia mohio ia kei te whiwhi ia i te maimoatanga me te tohutohu tika (hei tauira, ko te whakakore i te insulin).

Ko te whakamatautau genetic ki te whakatau i te mate huka neonatal he mea nui ki te mahi, no te mea he whakamātautau ira iranga ki te whakaū i te mate o te mate i mua i te whakaaro ki nga whakarereketanga o te rongoa. Patai ki to taakuta mo tetahi whakamatautau mate huka neonatal.

Te Whakaputanga

Kei te puhipuhi te mate me ona hua me ona putanga. Mena ka warewarehia me te kore e tika te whakamaatatia, ko nga raru penei:

1. Ko te Coma me te maturuturu koiora o te taumata huka he hypoglycemic.
2. Ko te ketoacidosis mate huringa ko te huringa kaore i te whakahaerehia o nga taumata huka.
3. Te ngaro whakakitenga, te matapo.
4. Nga whanaketanga.
5. Tuhinga o te ngakau.
6. Ko nga mamae o te mate huia kei runga i nga waewae, te waewae huka.
7. Te kore kino.
8. Ko te raru o te karu i roto i te roro.
9. Ko te waikawa lactic.

Ka puta pea nga huringa kaore e pa ana ki te mate huka, engari ko te mate o te mate: te mate kiri me nga mate o te membrane mucous.