Te katika mate huka

Ko te pakaru o te kanohi ki te mate huka e kiia ana ko te angioretinopathy. Te aroaro o te kore o te angioretinopathy ranei, me tana waahanga, ka taea e te optometrist i te wa e tirotirohia ana te kohi. I te wa ano, ka tuhia e ia te ahunga mai o te kore ranei o nga mate uruta, nga oko hou o te retina me etahi atu huringa. Hei aukati ranei i te whakarereke i nga huringa i roto i te putea, ko te mea tuatahi me matua whakaarohia te huka toto.

Ko nga rongoa me nga tikanga maimoatanga ka whakamahia hei hamani anti-retinopathy. Ia uiui maata ki te mate huka, e tika ana kia tirohia e rua taima i te tau. Mo etahi ngoikoretanga whakaari, me mahi tonu tenei.

I te mate mellitus, ki tetahi tohu o tera atu, ka pa katoa nga hanganga o te kanohi.

1. I roto i nga mate kiripaka ki nga turoro me te mate mate mellitus, ka kitea te ahuatanga penei i te huringa o te mana whakahaha o nga kopa kanohi.

I te nuinga o te wa, i te hunga mate ma te mate huka mellitus o tenei momo, me te kitenga tuatahi o te mate e pa ana ki te papamuri o te taumata huka toto nui, ka puta ake te myopia. I te timatanga o te haumanu o te insulin me te whakaheke nui i te taumata o te glycemia, ka puta te hyperopia ki etahi turoro. I etahi wa ka ngaro nga tamariki ki te korero me te wehe i nga taonga iti e tata ana. Ka haere te waa, me te whakahou i nga taumata huka toto, ka ngaro enei ahuatanga, ka tiimata te tirohanga o te kanohi, na reira kaore i te whakapaehia kia tohua nga karaihe mo te kitenga tuatahi o te mate huka i nga marama 2-3 tuatahi.

Ko nga taangata e whai ana i nga tohutohu katoa o te taakuta haere ki nga taatai ​​kaore e kite i nga huringa nui o te mana whakaharahara o te kanohi. Ka whakaatuhia e te whakaheke whakaheke i te kaha o te kanohi whakaritenga. Ko enei turoro ka tiimata ki te whakamahi i nga karaihe panui i mua o o raatau hoa.

2. He maha nga wa, i roto i nga turoro me te mate huka mellitus, ka uru te puku o te kiko o te kanohi, ka arahi ki te tangi o te uaua me te mahi, tae atu ki te oculomotor. Kua tohuhia tenei i te ahua o te prolaps o runga o te kamo o runga, te whanaketanga o te strabismus, tirohanga rua, he heke te whakanui o te nekehanga o nga kamo kanohi. I etahi wa ko te whakawhanaketanga o enei tohu e haere tahi ana me te mamae o te kanohi, te ngakau mamae. Ka nui ake, he pera nga huringa i roto i te maoro mate huka.

He maha nga ahuatanga o tenei pukuriri kaore e whakawhirinaki ana ki te tino piripiri o te mate huka (he maha tonu nga mahinga o te mate huka mellitus o te taumaha). Na te whakawhanaketanga o enei whakakitenga, he mea tika ki te tirotiro ehara i te endocrinologist anake, engari he neuropathologist ano. Ka roa pea te maimoatanga (tae atu ki te 6 marama), engari he pai te tohungatanga - kei te kitea te whakaora i nga mahi i roto i te nuinga o nga turoro.

3. Ka puta nga huringa koretake i te taumata tuuturu a kaore pea i te whakaatu i a raatau i te haumanu. Engari i te wa e whakahaerehia ana nga kanohi, ka kaha rawa te mahi o tenei hanganga ki nga tikanga whakahaere, he rongoa mo te wa roa me te whakariterite i tana mahara.

4. E ai ki nga kitenga o nga taakuta, i roto i nga taangata mate mate, te kaawhaa noa me te kaha o te pehanga whakahiato nui ake i te nuinga o te iwi. Kaore ano kia kitea he korero mo tenei ahuatanga.

5. Cataract - he kapua o te arotahi kei roto i tetahi paparanga me te kaha. I roto i te mate mellitus i te mate huka, he maha nga wa e kiia ana ko te katinika mate huka - ko te opacities flocculent i roto i te kape lens panui. I nga tau tawhito, he pai ake te ahua o te momo cataract, ki te kapua te kapua o te arotahi, tata ki te riterite katoa i roto i nga paparanga katoa, i etahi wa he kowhai te kapua he parauri ranei.

He maha tonu nga mahi, he tino maamaa, he koretake, kaore e whakaiti ana i te tirohanga matakite, he iti noa iho ranei te whakaheke. Na ka taea e tenei ahuatanga te noho pumau mo nga tau maha. Na nga whakatoanga kaha, me te tere haere o te whakahaere, ka taea te mahi hei mahi ma te tango i te kokiri kapua.

Tekau ma rima tau ki muri, ko te mate huka he contraindication ki te kataract surgery i muri mai i te implantation o te arotahi kiko. I mua e whakaekehia ana e nga hangarau hou kia tatari tae noa ki te "pakeke" o te katarapa ka puhoi ana te tirohanga ki te marama noa iho. Ko nga tikanga o tenei ra ka taea e koe te tango i nga katarata ahakoa te ahua o te pakeke, ma te iti o nga korenga, ka whakaheke i te arotahi kiko-kounga kounga.

I nga timatanga o nga katarata, i te wa e kore te whakaiti o te koiora, kaore ano kia whakaatuhia te wawaotanga o nga mahi, na nga taangata i kii kia whakahekehia nga turoro ki te hunga mate. Ko te kaupapa o te maimoatanga ko te tautoko i te kai o te arotahi me te aukati i nga kapua ake. Kaore e taea e ratau te whakatau i te maarama o te ao, na te mea ko nga huringa o te arotahi e hono ana ki nga huringa kore e taea te huri i roto i nga pūmua kua ngaro to raatau hanganga ahurei me te maarama.

Nga rongoa tangata hei whakapai ake i te tirohanga

Hei whakapai ake i te tirohanga, ka kai ratou i te tarutaru piihi i te ahua o te huamata, inu inu, decoction of its, lubricate the eyes with olive olive.

Puhia nga puawai lilac penei i te tii (1 tīpara. I roto i te karaihe wai kohua), ka tono i nga paatene mai i nga hapene ki nga kanohi ki te 3 meneti.

Pau me te inu nga pueru whero maama rite tea me te roa.

Kua pua te tipu (ka tino puta mai i te puna) ka maroke, tohe 1 tbsp. i roto i te karaihe vodka (7 nga ra). Tangohia I tsp. e toru nga wa o te ra i muri mai o te kai mo te marama.

HIP BROWN. Ko te whaowhia o te puawai rosehip (1 tbsp. Ia karaihe o te wai kohua) e whakamahia ana i te rongoa o te iwi hei horoi i nga kanohi me nga hinu (20 meneti i te po) me te matakite.

Ko te whaowha o te kohanga waenganui (kutu rakau) ka uru ki roto i nga kanohi ka ngunguru te kornea.

HEI MAHI (riihi mohoao). I roto i te ahua kaore o te kanohi kanohi, e pai ana kia kainga hei kai aniana pea i roto i tetahi momo ka taea.

HE TINO. E taunaki ana te rongoa tuku iho i te kore o te tirohanga matakite, horoi kia rua nga ra i te ra me te whaowhia o te tarutaru euphrasia, ka tono mai ranei i nga whiu o te tipu nei mo te 20 meneti i te rua.

"Te tarutaru kanohi" e kiia ana he mint, kua whakamahia hei kai. Ko te wai maramara (whakaranu ki te honi me te wai i te paanga o te 1: 1: 1) ka tanu i roto i nga kanohi (2-3 whakaheke i te ata me te ahiahi). Hei whakapai ake i te tirohanga, kua rite te hinu hinamahi me te whakamahia (rite ki te kowhiri o John John). Ko te maturuturunga iho o te hinu pepehara kua konatunahia ki te 100 ml o te wai, ka kuhu i roto i nga kanohi e rua ki te 2-3 ka rua nga wa ia ra.

Te whakarite mo te Schisandra chinensis, te ginseng, te pantocrine me te riihi ka pai ake te kiko o te tirohanga.

Ko nga kakahu mai i nga rau coriander ka taatai ​​ki nga kanohi mo nga wa 10-20 meneti 1-2 nga wa ia ra me te haukoti kanohi.

I roto i nga rongoa o mua tawhito, ka tūtohutia kia pai ake te matakite ngoikore i ia ra mo te 3 marama ki te inu i te ngako o te 100 g o te miihini maroke, ka kai i tenei ate i te ata i runga i te kopu kore. Ka taea e koe te whakamahi i te ate poaka, engari ka ngoikore ake.

Ko te wai riki me te honi kua whakauruhia i roto i nga kanohi e rua 2 ka rua nga wa ia ra, ka pai ake ai te tirohanga me te tango i nga tirohanga.

Mo te aukati i te whakahekenga o te pakiwaituhi whakaatu, ka inu ratou me te kore e whakakorehia te kotahitanga o nga whanaketanga whero o te kaimiri.

Ki te tino whakatakariri te tirohanga mo te ahua e tino pouri ana, e ohorere ana ranei, ka taunaki te peara iwi ki te kohua i te hua kohua-kohu, tapahia ana te haurua, te tango i te hika, me te whakapiki i te pūmaha, he wera tonu, me te tuurua kore i roto i nga kanohi, kaore e pa ki te kanohi ano.

Nga tiitene kanikani, ka whakamahia i ia ra (1 tbsp. I te ata) mo te wa roa, ka pai ake te tirohanga.

Ko te whaowhia o te rau kaera ka haurangi e toru nga wa i te ra kia pai ake ai te tirohanga me te rongoa.

Ko nga Blueberries i roto i nga momo ahua ka whakapai ake i te tirohanga po, ka awhina ki te "matapo po."

Nga huamata me nga tima me nga kaimoana me te kāpeti, kua pau i te whakahaere, whakapai ake i te tirohanga.

Kei te whakamahia te karamu paramu i te honi ki roto, hei whakakaha i nga kanohi hei whakarei ake i te koiora.

Ko te decoction o rhizomes o te parekura ka haurangi tonu mo nga marama 2-3 hei whakapai ake i te tirohanga me te whakahou o te tataramoa.

He kopurepure hoiho pahua, kukama tihikihi, nga aporo kuapapa e paahitia ana ki nga kanohi ka pai ake te tirohanga. Ko nga hua tunua maamaa kua tauhiuhia ki te huka me te rīwai mata me te ma hua manu he rite te taua.

Hei utu mo te parakuihi, kai pua ka puaa me te pua koiora ia ra. Ko te akoranga maimoatanga ko te 1.5-2 marama.

Tuhinga o mua. Pai 4 ki te 5 rau kokoru me te wai kohua i roto i te waa. Tangohia 0.3 kapu kia toru nga wa ia ra me te whakakorekore.

Ka awhina a Ginseng ki te rongoa i nga tini mate me te whakapai ake i te photosensitivity o te kanohi.

Kai te paura fennel ki te honi ka whakapai ake i te tirohanga.

Mena ka ngoikore te tirohanga i te po, ko nga hinu mai i te whaowhia o nga otaota e whai ake nei ka pa ki nga kanohi: nga puawai calendula, he puawai piariki, me nga tarutaru mata e tangohia rite ana. Nga maimoatanga tae atu ki te 6 marama. I roto i te waa maimoatanga, kaore i te tūtohutia kia whakamaa ai o tirohanga o te waa mo te panui roa, whakairo, aha atu.

Nga Huarahi, Nga Tohu me nga Tauhokohoko o te Hauora Peekeha

Ko te katitika o te mate huringa te paheko noa o te mate huka. Ko te turanga morphological o tenei mate he huringa i te maarama o te matapu arotahi, me tana kapua, te hanganga o te "paraihe", ki te auaha takirua ranei.

Ko tana maimoatanga i roto i nga turoro me te mate huka momo 1, momo mate momo 2 ranei, tona ake ahuatanga, he nui te paanga o te huka toto toto kaore i te kaha o te kapua o te arotahi me te tino pea o te maimoatanga o te rongoa, engari ka raru ano etahi atu raru (i te retina), ka arahina te heke o te tirohanga.

Nga take o te mate whakakitenga i te mate huka

Ko nga arotahi a te tangata he hanganga anatomical nui e whakarato ana i te whakamaarama o nga hihi marama, e paahitia ana, ka tau ki runga o te retina, kei reira te ahua e kitea ana e tetahi tangata.

Hei taapiri, ko te ahuatanga o te retina - te aroaro o te angiopathy me te retinopathy ranei, te edema macular, me nga mea e tino pa ana ki te koiora matakite i te mate huka.

I nga katitika mate huka, ka kite nga turoro i te ahua o nga "waahi", te ahua ranei o te "karaihe kapua" ka puta i mua o nga kanohi. Ka uaua te kawe i nga mahi o ia ra: te mahi ma te rorohiko, panui, tuhi. Ko te wahanga tuatahi o nga katarata e whakaitihia ana e te whakahekenga o te matakite i te poutumarotanga me te po, ana ko te neke haere tonu o te mahinga ka maha tonu te matapo.

Ko te rongoa o nga katarata me nga maturuturu, papa, aha atu nga rongoa kaore e puta te painga o te mea, na te mea he iti rawa te rongoa o te rongoa i runga i te maarama o te hunga pāpāho. Ko te huarahi whai hua anake hei whakaora i te koiora kitenga, ka taea pea te rongoa.

Mo nga mahi, tatari ki te kohi o te kataracte kaore he utu. I tenei ra, he pai te whakamahi i te ao hou, me te tino whai hua ki te maimoatanga maimoatanga o nga katinika mate huka - phacoemulsification.

Ko te mahi cataract phacoemulsification me te whakauru a te IOL

Kei roto i tenei mahinga te tango i te karu umu kapua ma te whakamahi i nga taputapu rongoa. Kei te mau tonu i te tuarongo arotahi i te peeke potae ranei. Ko te reira, i roto i te wahi o te arotahi tangohia e te tikanga whakangao, e tuu i te arotahi intraocular.

He hoahoa raima i hangaia mai i te acrylic kirioro, ka whakakapihia te taiao. I tera arotahi he pai rawa atu nga maarama mo te tino maarama. Ko tenei mahinga rongoa mo te kataract mate huka koinei anake te huarahi ki te whakahoki wawe i te tirohanga.

Te maimoatanga o te kataracta tuarua ki te laser YAG (dyscisia)

Ko nga rangahau e whakaatu ana ko te mate o te whakawhanake i te fibrosis o te kaakai o te kiko o te kopae i muri i te tangohanga o te kataract i nga turoro me te mate huka ka nui ake o nga uara. Ka nui ake te kino o nga hua o te phacoemulsification me te kore e koa te ngakau.

Ko te tikanga kua tohua i roto i tenei keehi, ka kiia ko te laser dyscisia o nga whariki posterior. Kei te whakatutukihia e te laser YAG, i runga i te maakuta kore, kaore i te hohipera. Kaore nga tikanga e whai kiko ana mo te whakamaoritanga nui ranei mo te whakamaoritanga nui me te tino mamae.

I te wa e rongoa ana, ka tangohia e te laser YAG te rohe turbid o te kiki posterior i te toki whakakapi, e taea ai e koe te whakahoki mai i nga ahuatanga whakakitenga pai.

Kataract i roto i nga turoro me te mate huka. Te Kakano me te reanga

I nga turoro me te mate huka, kia wehewehe nga tikanga e rua mo nga katarata:

ko te katitika mate huka i puta mai i te mate o te warowaihā o te warowaihā, te katote kiri, i whakawhanake i nga turoro me te mate huka.

Ko te whaihua o taua wehenga o nga katarata i nga turoro he mate huka he tino aaiao me te tohatoha mai e nga kairangahau rongonui mai i a S. Duke-Elder, V.V. Shmeleva, M. Yanoff, B. S. Fine me etahi atu.

Ko nga tohu mai i nga kaituhi rereke i etahi wa ka rereke ma te raupapa katoa. Na, ko te L.A. Dymshits, e pa ana ki te mahi i mua i te pakanga, ka whakaatu i te ahua o te reanga o te mate huka i te 1-4%. I roto i nga tuhinga o muri ake nei, ko te hiahia kia kaha ake te whanaketanga o tana whanaketanga. Ko M.M.Zolotareva e tuku ana i te ahua o te 6%, i whakahuahia e Chkoniya te mate huka i te 16.8% o nga turoro me te mate huka.

Mai i te tirohanga o te whakakii i te tino pono o nga katote mate mate huka, ko te rangahau a N. D. Halangot me te O. A. Khramova (2004) e aro nui ana. I tirotirohia e ratou nga turoro katoa ki te mate huka i te rohe o Donetsk ka tautuhia he roopu o nga taiohi kei te 20 - 29 tau te pakeke me te mate mellitus momo 1 e mate urukati ana.

I roto i tenei mahi, i puta mai tetahi atu mea whakamiharo - ko te katarata he take mo te whakahekenga o te mahi whakakitenga i roto i nga turoro me te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin, kua rēhitatia 3 nga wa maha atu i te retinopathy mate huti.

Kaore ano hoki i te whakaaetanga o nga tuunga o te kataract senile i roto i nga turoro me te mate huka. Ko S. Duke-Elder tetahi rarangi ingoa nui o nga kaituhi e whakapono ana ko nga katarata o nga hapuna i roto i nga turoro o te mate huka kaore e tino kitea ana i era atu o te taupori.

Heoi, ko nga tuhinga hou e kii ana ko te mea he nui te mate o te katinika i te mate huka he nui ake, e whakawhirinaki tika ana ki te roanga o te mate huka. Na, S. N. Fedorov et al. i kitea nga katarata i te 29% o nga turoro me te roanga o te wheako o te mate huka "10 tau" me te 89% o nga turoro me te 30 tau te roa.

A.M. Mate kaore i roto i tona raupatu i whakaatu ko nga katareti e puta ana i te 80% o nga turoro o te mate huka mo te 40 tau, he nui ake te utu mo te toharite o te kataract i waenga o te hunga pakeke.

Ko nga raraunga ano i whiwhi i roto i tetahi o nga mahi tata i mahia mo tenei kaupapa e N.V. Pasechnikova et al. (2008). I roto i te hunga i rapu whakaaro mo nga mate rongoa mo nga mate mo nga turoro o te mate huka momo 1 me te mate mate mo te 17-18 tau, i kitea nga katareti i te 41.7% o nga keehi, me te momo II me te mate he 12 tau - i te 79.5%. I. Dedov et al. (2009) i whakaatu nga katarata i te 30,6% o nga turoro me te mate huka.

I te momo momo mate huka 2, he rereke tenei ahua ki te 12 ki te 50% i waenga i nga kaituhi rereke. Ko enei rereketanga ka taea te hono atu me nga rereketanga o te whakaroahoa iwi me nga ahuatanga o te noho ohaoha me te ao koiora o te hunga mate ki nga whenua rereke, tae atu ki nga rereketanga o te roanga o te mate, te kaha o te retinopathy, me te pakeke o te hunga mate.

He maha nga rangahau i kitea ko te mahinga o nga ngeru ki nga wahine e mate huka ana te rua pea te rahi atu i te wa tangata. Ko nga raraunga mai i nga rangahau maha e whakaatu ana ka kaha te tupuranga o te mate katarata me te roanga o te mate huka, me te aro turuki i nga taumata o te huka toto, i te aroaro o te retinopathy mate mate.

Ahakoa te nui o te whakamaramatanga o enei ahua, he maarama te nui ake o era i roto i te hunga e tino ora ana i te wa ano. Mai i nga raraunga i runga ake nei, ko te mutunga e whai ake nei ko te wehewehe i whakahuatia ki te katitika tino mate hika me te katakati senile i roto i nga turoro me te mate huka e whakaaehia ana me etahi tohu o te manaakitanga.

Ka rite ki te whakaatu i raro nei, he mate o te haangai hāora ki te tinana, ahakoa i raro i te ahuatanga o te aro turuki me te maimoatanga kaha o te mate o te mate, ka whai waahi ki te huringa o nga taapiri o nga pūmua arotahi i roto i nga turoro me te mellitus mate huka roa.

Ki ta maatau raraunga, ko te rahinga o nga turoro me te mate huka mai i te tapeke o nga turoro e whakahaerehia ana mo nga katarata he iti ake te hunga i whakahuatia, engari i piki ake te 1995 ki te 2005 mai i te 2.8 ki te 10.5%. Ko te piki haere tonu o te maha tonu o nga turoro penei. Ko tenei ahuatanga e hono ana me te piki haere o te maha o nga turoro me te mate huka, me te mea ka piki haere te tumanako o te ao na te ahunga whakamua o te maimoatanga mate huka.

Ko nga katarata i roto i nga turoro o te mate huka, hei tikanga, ka whakamaoritia he uaua, he tika te mea, i te mea ko te tiro o nga katarati uaua e whai ana te taakuta ki te whakarite me te whakahaere i nga waahanga katoa o te mahinga ma te tiaki. Ki te whakariterite i nga katarata kia rite ki te tohu o te kapua o te arotahi, ka whakamahia to raatau wehenga ki te tuatahi, kaore i te koretake, te pakeke me te kohi (miraka).

I tetahi atu taha, me nga katarata pakeke, ka tino ngoikore te kape o te arotahi me te ngoikore o nga uaua o te hinamona, na te mea ka nui ake te korenga o nga mahi ka pakaru, ka ngaro ranei i te wa e whakahaerehia ana ka uaua ki te whakauru i nga arotahi inaroto. Ko nga tikanga tino pai mo te phacoemulsification, hei ture, e waatea noa ana ki nga katukati tuatahi me te koretake o te kopapa mai i te kohi.

Ko te tupono ki te whakatipu katarate me te nui o te pikinga o te huka o te huka i roto i te toto, a, na reira, i te makuku o te ruma tuuturu i mohiotia i te rau tau 1900. I whakaponohia kia kapi te arotahi me te mate huka na te mea he nui rawa te huka i te matotoru o te arotahi. I muri mai ka puta ke, ko te whanaketanga o te kapua o te arotahi e hiahia ana kia rima nga huringa o te huka i roto i te toto, he koretake ki te koiora.

I nga tau 20 me te 30 o to tatou rau tau, i whanaketia nga katukati i roto i nga kiore na roto i te whangai ia ratou me te nui o te taatai ​​o te lactose. Ko te mea whakamutunga, hei disaccharide, ka pakaru i nga ngota ki te whaikorero me te galactose, a ko te nui o te galactose te kawenga mo te whanaketanga o katarata, i te mea kaore i taea e te papatipu kararehe te tae ki te kukume nui mo te whakawhanaketanga o te kataract i roto i te toto.

Mo etahi atu o nga huka, ko te xylose ano he mate cataractogenic. I whiwhihia ano nga katukati i te taha o te pancreectomy na te aukati i nga puoro beta o nga motu o Langerhans na te whakahaere matua i te alloxan.

I roto i enei whakamatautau, i whakapumautia he tiimata tika o te tere o te whanaketanga katarata me te kaha o te waatea o te arotahi o te arotahi ki te kukume o nga huka kei roto i te toto me te makuku o te ruma tuuturu. I korerohia hoki ko nga katareti anake ka taea te whiwhi ki nga kararehe taitamariki, me te xylose - i roto noa i nga kiore miraka kau.

I whakapumautia i muri mai ko te pikinga nui o te taumata o te huka ki roto i te makuku o te ruma anterior me te karaihe tioata i roto i te mate huka korekore te aukati i te ara glycolytic mo tona whakaoho me te whakakii i te ara sorbitol. Ko te hurihanga o te ngongo ki te sorbitol e kukume ana i te whakawhanaketanga o te katote o te galactose kua whakahuatia ake nei.

Ko nga membrane koiora he koretake ki te sorbitol, na te mea he ahotea te ahotea ki te arotahi. J. A. Jedzinniak et al. (1981) i whakapumautia he kaore noa iho i roto i nga kararehe, engari ano hoki i nga tirohanga a te tangata, ka taea e te sorbitol te whakaemi i roto i te nui e tika ana hei whakawhanake i te katika mate mate huka.

Ko te ariā photochemical o te whakawhanaketanga o nga katarika mate huka ka whakaitihia e te katahi nga whanaketanga na te mea ko te huka me te hakihaki, e kitea ana i te nuinga o te karapu, ka whakapiki ake i te taaputanga o nga pūmua arotahi ki te mahi o te maama, kei raro i enei tikanga e whakahekehia ana te ahua me te koretake.

Ko Loevenstein (1926-1934) me etahi atu kaituhi i tuku i te whakaaro ki te pakaru kino ki nga muka lens na te mate o te endocrine i pa mai ki te mate huka. Ko te whakaheke i te kaha o te capsule lens i te aroaro o te nui o te huka whakakitea i roto i tetahi whakamatautau na Bellows me Rosner (1938).

I kii mai ratau ko te whakararurarehu pea o te hakihaki me te peita o te makuku i roto i te arotahi ka tau ai te rongoa. Ko S. Duke-Elder te mea nui ki te whakakii hydroc i te kaha o te pehanga osmotic i nga rewharewha kiko.

I tenei wa, ko te pikitia tika o te pathogenesis o te whanaketanga katarata i roto i te mate huka kaore e tino maarama, engari ko te hua o nga mea katoa kua tohua i runga ake nei, ka taea te whakaarohia, ki tetahi tohu, ki tetahi atu ranei, e kore e whakahengia. Ko etahi o ratou ka puta mai ki etahi atu momo uaua katahi, engari ko te mutunga ke ko te pathology o te pancreas ko te kaiwhakahaere o te tirohanga whakamamae e arahina ana ki te matapo.

Whakaahua haumanu

Ko te katarata mate huka i roto i te momo noa he nui ake i nga taiohi me te mate huka kaore i paahitia. Ka tere rawa te whanake o taua katika, i roto i nga ra torutoru. He tohu na te huringa wawe o te rewharewha mo te wa nui ki te myopia Hei tikanga, ko te katarata taua rua.

Ko te pikitia biomicroscopic o te katika mate huka i whakaahuatia mai i te tau 1931 na Vogt i roto i tana "Pukapuka Pukapuka me te Atlas o te Microscopy o te Mata Ora me te Tohu Kino", a he iti noa iho te taapiri i tenei korero.

Ko nga taarua i roto i nga papanga mata o te kourou o mua me te peka, kei te kitea te koretake o te opacities ma te kiri ranei ("hukarere hukapapa" - nga hukahuka), me nga uruparetanga o te kopapa, ka puta ano hoki i roto i te cortex, kei roto ano hoki nga waahanga o te wai e kitea ana i roto i te maarama whakawhiti me te kore whakarereketanga.

He tere tere te whakawhanake i te katote mate huka me te whakarite i te wa o te warowaihā waatea ka ngaro i roto i nga ra 10-14. Ki te ngaro te waa, ka rite ki te katarata "kua maoa", ka puta ake nga mahi-rite-hina matomato, ka mutu ko te arotahi tioata katoa he kapua angiangi, ka ngaro te ahua o te katareti me te kore e kitea mai i nga katarata o etahi momo ira tangata.

Ko te Cataract, i whakaaetia e matou ki te karanga i te parakati o te kiri o te hunga mate mo te mate huka, he maha tonu nga waahanga e whakatauhia ana e te mate o raro. Ina koa, ka whanake ake i te wa e pakeke ake ana i te kauhau o mua me te nuinga o te waa mo te rua tau. He tohu ano he "pakeke" te katarata i roto i te waa poto.

I te nuinga o te wa he karihi karihi karihi me te karihi nui me te tini o nga papanga lens. I roto i te 100 o nga turoro i tirotirohia i roto i to maatau haumanu, i penei nga mahi o nga katarata i te 43. Ko nga momo katukuka i te wa o te waa e whakaatuhia ana e te rereketanga o te rewharewha ki te myopia

Heoi, ko te nuinga o te cortical, kopae posteriorular me te wehe i nga nekehanga o te arotahi ka taea. Tata ki te 20% o nga turoro ka tahuri ki te reanga pakeke o te kiri, ko te pikitia haumanu kaore e tino maarama mai i te kauhau noa.

Ko nga huringa o te arotahi i roto i nga turoro me te mate huka i nga wa katoa e haere ana i te huringa dystrophic i te iris, ka kitea e te biomicroscopy, a, neke atu i te haurua o nga turoro he raru microcirculation kei roto, ka kitea e te angiography o te mate o te kanohi anterior.

Maimoatanga atawhai

Te maimoatanga atawhai o nga katote mate huka, e tino whanake haere ana, e tino hono atu ana ki te takahi nui o te warowaihā o te warowaihā, i te tuatahi ko te whai i te whakaoranga mo te mate huka ma o te kai, o te rongoa o te waha, o te werohanga insulin ranei.

I roto i nga mate katarata i roto i nga turoro o te mate huka i te waa o te katarakata tuatahi, i te wa e mate noa ana te myopization me te whakaheke iti ranei i te mahi tirohanga, kaore e whakakino i te mahinga o nga mahi o mua, he tika te whakapumau i te whakahaere ki te utu mo te mate huka me te whakarite i nga whakaraatanga noa o te kanohi kia heke iho ai te kohu o te arotahi.

Ko te tohutoro ngawari ka taea te whakakii i te rongoa pai o te 0.002 g o te riboflavin, 0,02 g o te waikawa ascorbic, 0.003 g o te waikawa nikotiniki i roto i te 10 ml o te wai whakakorekore. Ko te maha o nga rongoa kawemai, ko te vitaiodurol (France) e whakamahia nuitia ana mai i te ranunga huaora me te tote kohakore, kua whakaatuhia mo nga katukihi karihi me te cortical, oftan-catachrome ("Santen", Finland), te tikanga matua e whai waahi ana ko te cytochrome-C, me te nuinga o te waa Ko te waa Quinax (Alkon, USA), ko te kaupapa matua e whai kiko ana hei aukati i te whakakotahitanga o te hinu o te kariri o te pūmua hinu whakarewa.

I nga waahanga o muri ake o te whanaketanga katarata, kaore e taea te tarai te awangawanga o te rongoa atawhai, na, ki te ngoikore te kitenga o te rongoa, me whaaia nga maimoatanga maimoatanga ahakoa he aha te tohu o te pakiwaitara katarakika.

Nga maimoatanga raru

Ko te tohu mo te rongoa o te kataract i te tangata e mate ana i te mate huka ko te mea nui ko te whakahekenga nui o te koiora matakite na te ngoikoretanga o te arotahi. Ko te paheketanga o te pakiwaituhi whakaatu ka taea te whai kiko, e aukati ana i te mahi a te manawanui ki nga mahi ngaio me nga mahi atawhai.

Ko te motuhake o te whakatau tohu mo te whakangungu motuhake i roto i nga turoro me te mate pukupuku, ina koa ki nga taiohi me te taangata pakeke ki te mate o te mate neke atu i te 10 nga tau, kei roto i te tūponotanga o te whakaheke i te koiora kanohi na te kore o te arotahi anake, engari ano hoki ko te tinana me te retina, ko te tikanga e tirotirohia ana i mua i te whakatau i tetahi mahi.

Mo tenei kaupapa, e tika ana kia whakamahia nga tikanga katoa e waatea ana mo nga tohu tātaritanga o te taahitanga o nga hanganga intraocular me te tirohanga kapua, i te tuatahi ko te B-te karapa me nga rangahau electrophysiological.

Ko te patapatai ki te tango i te arotahi ahakoa i te waa tuatahi o te whanaketanga katarakati ka ara ake ahakoa ko nga opacities i roto i reira ka aukati i te kohinga laser retina e tika ana ki te wawaotanga o te DR ranei vitreoretinal ranei.

I roto i tenei ahuatanga, kaore ko te hua noa o te aukati i runga i te mahi tirohanga, engari ano hoki ko te tohu o te wawaotanga i hangaia e ratou i te wa e mahi ana i te kotahitanga, i te whakangungu ranei i nga pukupuku o te kanohi. He mea nui ki te whakamarama ki te manawanui te hiahia o taua wawaotanga me te whiwhi whakaaetanga tuhituhi ma te whakamaoritanga mo tana mahi.

Te Whiriwhiringa ma te Manawanui me te Whakamaatatau Kaihono

Mahalo ko te kaupapa matua e taea te mahi hei tuuturu ki te kore e tango i nga ngeru i roto i te manawanui i te mate huka ko te whiu me te roanga o te mate o raro, e whakatau ana i te ahuatanga whanui o te manawanui.

Ko te mea i te tuatahi, ko te tikanga kia kitea nga whakaaro o te endocrinologist e maataki ana i te manawanui e pa ana ki te rongoa o te mate pukupuku, me te tango i nga tohu o te utu mate huka me te tino kino o nga huringa mate huka i nga whatukuhu me etahi atu punaha.

I tua atu i te mutunga o te endocrinologist, me turaki nga turoro ki etahi atu rangahau katoa i tangohia i te waa o te kowhiringa o nga turoro mo te tuukino o te puku. Ina koa, me whai whakaaro ia ki te kaimatai ki te maimoatanga o te rongoa, he electrocardiogram whakamuna, he whakamatautau toto whanui, he whakamatautau toto mo te huka, te mate o te mate HIV me te hepatitis, mo te mahi tahi.

E hiahiatia ana hoki te mutunga o te taakuta mo te whakariterite ano o te koina a-waha me te otolaryngologist e pa ana ki te ngaro o nga mate mumura. Kei te whakahaerehia te tirotiro tuuturu o te Oththalmic i roto i te rahinga maamaa mo nga turoro me nga katarata.

Ma te ako i tona ahuatanga i te mate huka ma te whakamahi i te angiography maamaa o te kanohi anterior, na A.M. Mate kaore i kitea he mate microcirculation i te 53% o nga turoro. Ko te kitenga o te neovascularization o te iris e kitea ana i te wa o te biomicroscopy e tohu ana i te aroaro o te retinopathy mate turoro, e kitea ana me te katarakini tuatahi ka kitea e te ophthalmoscopy.

Mena he kapua te tirohanga, he mea tika kia whakahaerehia he rangahau electo-retinographic. Ko te heke nui (50%, neke atu ranei) te heke o te kaha o te ngaru o ganzfeld ERG, he heke tino kaha ki te whakanui i te kaha o te ERG i te 10 Hz, he piki ake o te maarama hiko o te nerve optic ki te 120 μA, neke atu ranei e tohu ana i te aroaro o te retinopathy mate mate mate.

Ko nga mate urupare vitreoretinal e kitea ana i te nuinga o te waa me te awhina o te B-karapa. Ka taea pea te wawaotanga o nga mahi aitua ahakoa kei te huringa nga ahuatanga, engari i roto i tenei keehi me uru ki nga waahanga takirua he rua, he mea uaua ranei, ka whakatauhia ana mena ka puta nga take o te ako mahi hei whakaatu i te tumanako kia pai ake te mahi.

Mahia ko te whakaaro hoki ki te whai i te tikanga mohio ki te aromatawai i nga raraunga mai i te rangahau ki te kiato me te ahua o nga pūtau endothelial corneal. He taunakitanga kei roto i nga turoro me te mate huka, ina koa i te aroaro o te retinopathy proliferative, ko te whakaputanga toto i roto i nga marama e ono i muri i te whakaputanga ka heke iho te 23%, ko te 7% te nui ake i roto i nga taangata kaore i te mate.

Ka taea, heoi, ko te tikanga ngawari ki te tango i te cataract ngawari te whakaiti i te taumaha o te raru. I te iti rawa atu i nga mahinga o mua a V.G. Kopaeva et al. (2008) etahi atu tohu ka tukuna. Te ngarenga o te waatea o nga pūtau endothelial 2 tau i muri o te hangarau phacoemulsification ko te 11.5% anake, a muri mai i te whakahekenga laser - ko te 6.4% anake.

Nga waahanga o te whakaritenga takuta mo nga turoro

Ko te mea tuatahi, i mua i nga mahi, me te awhina o te endocrinologist, me mahi te tikanga pai mo te tango i nga raau antidiabetic ki te whakatau i te taumata o te huka o te toto, me whakapumau ma te whakaaro tuhituhi. He mea e hiahiatia ana ko te taumata o te glycemia kaua e neke atu i te 9 mmol / L i te ra o te mahi whakangungu.

I te ra whakaputanga, ko nga turoro me te mate huka momo kaore e kai i te parakuihi, kaore i te whakahaerehia te insulin. Kia oti te whakatau i te taumata huka toto, ka tukuna ratou ki te ruma whakahaere tuatahi. Ko te taumata toto toto ka tino whakamatautauhia i muri tonu o te whakahaere, a, ki te kore e eke ki te tikanga, kaore te ahatanga o te insulin, engari ki te nui te kohinga o te toto, ka whakahaerehia te insulin ki roto i tetahi horopeta, i runga i tona rahinga. I te 13 me te 16 haora, ka tirotirohia ano te taumata o te huka o muri mai i te wa e kai ana, ka whakawhitia te manawanui ki tana kai me te haumanu mo te haumanu.

Mo te mate momo II, ka whakakorehia ano hoki nga papa i te ra o te mahi, ka tirotirohia te taumata toto o te toto, ka whakahaerehia te manawanui i te tuatahi, ka tirotirohia ano te toto mo te glucose, a, ki te mea kei raro o te tikanga, ka whakaaetia te manawanui ki te kai i muri tonu o tana mahi. Mena kaore, ka whakahaerehia te kai tuatahi i te ahiahi, ana, mai i te ra tuarua ka nekehia te manawanui ki tana momo kai me ana kai.

I roto i nga turoro me te mate huka, me matua aro atu ki nga mahi hei aukati i nga urupare kino. Hei rangahau a P. A. Gurchenok (2009) i mahia i roto i to maatau kaainga i whakaatu, ko te tikanga o te prophylaxis paturopi whai hua i mua i te rongoa mo enei turoro, ko te nuinga o te wa e whakahaerehia ana i te hohipera, ko te tupono tetahi o nga e whai ake nei i te rongoa paturopi:

0.3% otinga tobramycin (ingoa waitohu "Tobrex" mai i Alcon), 0.3% otinga oloxacin (phloxal, Dr. Manann Pharma), 0.5% otinga levofloxacin (oftaxvix, Santen Pararau. ”).

I te ra o te mahi whakangungu, ka whakauruhia te rongoā paturopi 5 i te wa o te haora i mua o te mahi. I te taha o tenei, i te ruma whakahaere, ka rongohia te kiri o te mata me nga kamo ki te rongoa huakore 0.05% o te chlorhexidine, me te otinga 5% o te povidone-iodine kua whakauruhia ki roto i te ana o te kaimiri. Ma te ngoikore ki nga whakaritenga whakarite iodine, ka taea te whakamahi i te otinga o te 0.05% o te greatluconate chlorhexidine.

Nga waahanga o nga painga haurangi

Ko te awhina anesthesiological he mea nui ki te whakarite kia angitu ai te whakahaeretanga, me whakahaerehia e nga kaiwhakaako mohio he mea whakangungua motuhake mo te mahi i te whare haumanu ophthalmic. I roto i nga keehi pai rawa atu, me whakahaerehia he tirotiro i te manawanui e tetahi tohunga nui, endocrinologist ranei me te kaitautoko.

I te ahiahi i mua o te whakamahinga, ka taea e koe te whakamahi i nga pire moe moe me nga tranquilizer, engari me whai whakaaro ki te nui o te taarongo o nga turoro me te mate huka ki enei raau taero. Mo nga turoro e pa ana ki nga katarata e pa ana ki te tau o te mate huka mellitus o te momo tuarua, he whakamaarama mokemoke me nga huanga o te analgesia antipsychotic, e.e. te whakauru o nga analgesics (20 mg o te promedol, 0.1 mg ranei o te fentanyl), antipsychotics (5 mg of droperidol) me te ataractics (midazole), e whai ana i te whakaputanga o o ratou antagonist - naloxone me flumazenil (anexate). I te wa ano, ka whakamahia te reti-, he parabulbar ranei o te rohe ki te rongoa o te lidocaine me te bupivacaine (marcaine).

Na te iti o te wawaotanga vitreoretinal, hei tauira, i te take o te hemophthalmus, ko te whakamahinga o te kouru rewharewha i muri i te whakaurunga o te whakapehapeha me te propofol, ka whai mai i te whakamaamaha taketake me te sevoflurane i roto i te manawa, ki te whakarite i nga ahuatanga pai mo te whakahaere.

I te wa e whakahaerehia ana, a i roto i te waa i muri tonu i te waa, ka piki te piki o te huka toto 20-30%. I runga i te meka i roto i nga turoro nui e whai ana ki te hypoglycemia proliferative vitrelyetinopathy ka whakawhanake i muri i te taatai ​​ahakoa i muri i te waahi iti o te insulin, he mea tika ki te whakahaere i te huka toto i roto i enei turoro i nga ra tuatahi e rua i muri i te whakaputanga i te 4 ki te 6 haora.

Ko nga Anaesthesiologists e mahi ana i nga whare haumanu kanohi ka taea te whiwhi i nga korero tino maamaa ake i roto i nga aratohu motuhake kua oti nei i whakaputaina e H.P. Takhchidi et al. (2007).

Nga waahanga o te tikanga tangohanga kataract i roto i nga turoro me te mate huka

Ko nga korerorero angitu o nga tau 80 mo te kowhiri i te huarahi ki te tangohanga kataract i nga turoro me te mate huka, ko te whaihua o te whakatikatika i waenga o aphakia kei roto i a raatau, ko te whiriwhiri i te momo tino pai o te arotahi intraocular - me te kopae oriwa o te raima ranei - he mea o mua.

Ko te Phacoemulsification ka taea te mahi ma te puncture i te waahanga o te koronga ma te roa o te 2.0 - 3.2 mm anake, he mea tino nui ma te hunga mate e mate ana i te mate huka me nga oko whakahekeheke me te endothelium whakaraerae.

Hei taapiri, i te wa e whakahaerehia ana, ka mau tonu te tangi o te peepi kanohi kaore he tohu hypotension o te tangohanga tikanga, ka whakaheke i te kohinga hemorrhagic me nga uaua whakaheke.

Hei mutunga, he tino watea te phacoemulsification mēnā e tika ana nga wawaotanga, na te mea e kore e waihangahia te riihi iti ki te taapiri i te wa e mahi ana i te atamira vitreoretinal me te kuhu ano mo te whakakii i tetahi tirohanga atua.

I muri i te phacoemulsification, kaore e hiahiatia te tango i te kukupa corneal, he mea tino nui mo nga turoro me te mate huka. Kaore e taea te rongoa i te wa e tango ana i te kiore, te mate ki te epitheli corneal ki te takotoranga o te whakaheke o te mate pukupuku o te hunga mate me te mate huka e pa ana ki te tupuranga o te keratitis huakita me te taatai, me te whakaroa o te whakahoutanga o te kiko e pa ana ki te depressurization o te kuhu.

Ko te whakauru o te phacoemulsification kua tino whakahekehia te rarangi o nga contraindications mo te implantation IOL, penei i te tirohanga kanohi kotahi, myopia teitei, subluxation lens.

Ka mahia he mahi, me mahara mai ko nga mate turoro, ina koa i te aroaro o te retinopathy proliferative, ko te diameter o te akonga he mea iti ake i te hunga mate kore-mate, a he uaua ake ki te whakatutuki i te mydriasis e tika ana ki aua turoro.

Ma te nui ake o te neovascularization o te iris, ko nga mahi whiu katoa me te matamata phonar me te tapatahi, me tupato kia kore e mate te toto ki roto i te ruuma tuuturu. Ka mahia nga wawaotanga whakakotahi, ko te waahanga tuatahi ko te phacoemulsification me te whakairotanga IOL, katahi ka mate te vitrectomy me te whakauru mai i te hau, i te silicone ranei, mehemea e tika ana. Ko ta maatau wheako me nga tuhinga tuhi e whakaatu ana ko te aroaro o tetahi arotahi a-ringa kaore e pokanoa ki te matakite o te kohi i te wa o te vitrectomy me muri mai, mehemea e tika ana, te mahi whakaahua.

Nga hua o te tangohanga ngeru i roto i nga turoro me te mate huka

Ko nga whakaputanga tuatahi, e whakapumau ana i te painga o te tikanga implantation IOL i roto i te peke kape i roto i nga turoro me te mate huka, i te timatanga o te 90s. Ko te pionie o te whakahiato IOL intracapsular i waenga o nga ophthalmologists Russian B. N. Alekseev (1990) i korero 30 nga mahinga tangohanga cataract me te whakaputanga IOL i roto i te peeke capsular i roto i nga turoro me te mate huka I me II i roto i nga kanohi kaore he tohu o te whakatipu me te mohio o te korikori i te 80% o ratou. 0.3 a teitei ake.

To maatau wheako ki te mahi neke atu i te 2000 ki te whakahaere tangohanga katarakika me te urunga IOL i roto i te putea kape i mahia ki nga turoro me te mate huka momo 1 me te momo momo mate huka momo 2 i te 1991 - 1994 i mua i te huringa ki te phacoemulsification i whakaatu ko tenei mahinga i rite ki te tupono tonu ki te tiki i te koi nui ki te hunga mate me te mate huka. i nga waahanga o muri i muri i te mahi whakangungu, pera i nga taangata kaore e pa ki tenei mate, ka tangohia nga raru katoa o te tirohanga mai o te kohi i ara ake i muri i te whakakotahitanga o nga arotahi iris-clip.

Kia maumahara i te 70s, i te whakamahi i te tangohanga intracapsular, i tukuna e te L.I. Fedorovskaya (1975) 68% o nga kohurutanga o te whakangao me te postoperative, tae atu ki te 10% o te tupuranga kino.

I tetahi atu taha, ko te ahua kino o te tikanga tangohanga taapiri me te maha o nga contraindications ki te whakakeke IOL i puta i taua wa te take na nga tuawha tuawha me te mate huka kaore i te IOL i whakatauhia, ahakoa i waenga i nga turoro kaore i te hunga mate e mate ana ratou ki te kore e whakahekehia. nga whakatekau katoa.

Ko te whakaurutanga o te phacoemulsification i kaha te pai ake i te putanga o te mahi ki nga taupori manawanui katoa, tae atu ki nga turoro me te mate huka. Ko te tātaritanga o nga hua o te phacoemulsification me te whakapiripiri o nga IOL ngawari e mahia ana i roto i to maatau kaainga mo nga taangata 812 mo te mate huka i te tau 2008 i whakaatu ko te koiora o te 0.5 me te teitei ki te whakatikatika i runga i te tuku, i.e. 2-3.8 nga ra i muri mai i nga mahi whakangungu, i tutuki i te 84.85% o nga turoro, ko te 20% te nui ake i muri i te tangohanga tangohanga.

I te 7513 nga turoro kaore i te mate huka i whakahaerehia i te waa kotahi, i tutuki tenei whaipoipo ki te 88.54% o nga keehi, i.e. i tua atu i te tūponotanga ki te tiki i te koiora mata ki nga turoro me te mate huka e te taua 3.5 - 4.0% rite i muri i te tangohanga taarahi.

Ko te whakaaro nui ko te phacoemulsification i tino whakaheke i te maha o nga kohinga e pa ana ki te mahi, ka whakaritea ki te tangohanga taapiri. I waenga i nga turoro o te mate huka, i tutaki ratou ki nga raraunga 2008 i roto i te 4 nga turoro (0.49%) - kotahi te keehi o te prolaps vitreous, kotahi take o te tangohanga choroid me 2 nga keehi o te whakaheke IOL i roto i te waa mahi. I roto i nga turoro kaore i te mate huka, ko te raru komenga he 0.43% Hei taapiri i runga ake nei, i reira ano he 2 nga take o te iridocyclitis, e 3 nga take o te hyphema postoperative me te 4 nga take o te dystrophy epithelial-endothelial.

Ko te take mo te whakahē i te mahi prosthetics, te whakamahi ranei i etahi atu tauira IOL ka taea noa te puta mai i te korenga o te arotahi me te whakatipuranga kino o te irreoretinal me te neovascularization o te iris.

Nga waahanga o te waa whakaheke

Ko te whakamahi i nga hangarau hou mo te whakangungu kataract i nga turoro mo te mate huka, ahakoa e whakarato ana i nga mahi tirohanga nui me te akoranga maamaa ngawari, kaore e aukati i te ahurewa o nga raru e tino tau ana ki tenei waahanga o nga turoro, e hiahia ana kia nui ake te aro ki a raatau kaore noa i te waahi o te kowhiringa me te taatai, engari ano hoki i roto i te wa o muri. E au ra e mea tano ia faataa te mea faufaa roa no ratou, o te tauaparauhia ra i roto i te mau papai e e farerei paha te taote haere.

Te mumura i muri o te mahi me te endophthalmitis. I kitea o maatau kitenga i muri i te tangohanga o te katarakuti i nga taangata i nga turoro o te mate huka he nui ake te whakapae ki te whakawhanake i te tauhohenga mate nui i roto i te waa mahi.

Na, mena ko te roopu whakahaere i puta mai i te nuinga o te nui atu i te 2% o nga turoro, katahi ka mate huka te rua. Heoi, ko nga whiwhinga i whiwhi maatau mo nga uaua o te rongoa o te mate kua tino heke iho i te hunga i whakaputaina i mua.

Hei tikanga, i puta nga urupare exudative 3-7 ra i muri o te mahi tirotiro me te hiahia ano ki te hohipera i nga waahanga kia tae atu ki te rua wiki, i te wa i whakahaerehia te rongoa anti-inflammatory. Na te whakawhiti ki te phacoemulsification, kua tino heke te kaha o te urupare o te mumura ki nga turoro me te mate huka kaore ano kia mate.

Na, i te tau 2008, mo nga mahi 7513 e whakahaerehia ana i nga turoro kaore i te mate turoro, e rua noa nga keehi o te iridocyclitis postoperative, a mo te 812 nga mahi i nga turoro me te mate huka, kaore i whakaurua he kotahi noa.

Na mo te whakapae kaha o te whakaputanga o te endocular pera i te endophthalmitis, ka taea te whakaarohia he nui ake i te hunga e mate ana i te mate huka mai i nga turoro. I roto i te ripoata tata, H. S. Al-Mezaine et al. (2009) te ripoata mai i roto i te 29,509 nga mahi katarakika i te United Arab Emirates i mahi i waenga i te 1997 me te 2006, i hangaia e te endophthalmitis i roto i nga waahanga 20 (0.08% i nga tau e 5 kua hipa), me te 12 o era (60% ) i mate nga turoro i te mate huka.

I tirotirohia e matou nga putanga o 120,226 tangohanga katarere i waenganui i te 1991 ki te 2007 hei tautuhi i nga ahuatanga tupono mo te whanaketanga o te endophthalmitis postoperative. I puta ke ko nga mate whakaurunga ko nga mea tino maamaa mo te whanaketanga o te endophthalmitis i whakaritea me etahi atu mea rangahau, penei i te huarahi whakahaere, te momo IOL, aha atu.

Tuhinga o mua. Kei roto i nga whakaputanga o nga tau 90 nga korero mo te tangohanga katarakati i nga turoro i te hunga mate i te mate huka i te 50 - 80% o nga keehi ka arahina te tere o te whanaketanga o te retinopathy proliferative i te tau tuatahi i muri mai i nga mahi whakangungu ka whakaritea ki te kanohi kaore e whakahaerehia.

Heoi, mo te phacoemulsification, kaore he tikanga pera i te whakatau. S. Kato et al. (1999) i runga i te kitenga o nga turoro 66 me te mate huka i te tau i muri mai i te whakangungu phacoemulsification i kitea nga tohu o te whakapainga nui ake i te kanohi korekore, i roto noa i te 24% o nga keehi.

I tetahi mahi i muri mai na D. Hauser et al. (2004) i mahia i runga ake i te kaupapa kotahi, ko te tikanga kaore i te whakaatu i te hua o te phacoemulsification i te reiti o te ahu whakamua o te retinopathy. Kua whakaatuhia ano hoki enei raraunga i roto i etahi atu tuhinga.

Ko te mea nui anake ko te toto toto. M.T.Aznabaev et al. (2005) piri tonu ki nga whakaaro kotahi e pa ana ki nga kitenga o nga tamariki he mate huka momo 1.

Puka panuka. Ko te edema Macular i muri i te phacoemulsification paerewa he mahi onge noa nei i whakapaua e maatau te aukati i nga mahi i whakamaherehia mo tenei kaupapa na te kore o te ngoikore ki te tautuhi i nga tauira mo runga i nga mea iti nei. G. K. Escaravage et al. (2006), e ako ana i te tauhohenga o te macula ki te rongoa i nga turoro i te mate huka, i runga i te maarama o nga turoro e 24, i whakaotihia e, kia rite ki nga tomography hangai hono, i runga i te mata e whakahaerehia ana, e rua marama i muri o te wawaotanga, ko te matotoru o te retina i te rohe 6-mm o te macula ka piki ake. 235.51 ± 35.16 ki te 255.83 ± 32.70 μm, i.e. te toharite o te 20 microns, a i te rua o nga kanohi kaore te huringa o te retina i rereke. He rite tonu ki tenei, ko te angiography maarama e whakaatu ana i te hurihuri pai ake i te macula i nga kanohi e whakahaerehia ana.

I runga i enei raraunga, i whakatauhia e nga kaituhi ko te phacoemulsification ka raru ai te macema edema i roto i nga turoro me te mate huka. Ko te peera nei kaore, kaore i whakatuturutia e te ako hohonu a V.V. Egorov et al. (2008).

I roto i te 60.2% o nga turoro e whai kiko nui ana (ko te toharite, 0.68), ka whakaitihia te iti o te retina i te macula i nga ra tuatahi i muri i te mahi whakangungu, engari i ngaro i te mutunga o te wiki tuatahi i muri i te wawaotanga.

Ko te 7.4% anake o nga turoro e whai kiko ana ki te kite i te momo "urupare" ki te wharenui, e ai ki te whakamāramatanga a nga kaituhi, i whakanuihia te piki o te matotoru o te pokapū o te macula ki te 181.2 ± 2.7 μm, a i roto i nga marama e toru ka piki haere te edema me te hua i roto i te haumanutanga macular tino nui.

He maamaa tonu te kite ko te rahinga o nga turoro he momo urupare "urupare" ko te haurua o te nuinga o nga turoro e whai kiko ana i raro i te 0.5 e whakahaerehia ana i roto i ta maatau haumanu. Ko te edema Macular ko, me etahi atu mea nui, ko tetahi o nga take ka mutu i muri i te whakaoranga o te whakamaaramatanga o te hunga pāpāho, ka noho ngoikore tonu te tirohanga.

Ko tenei ahuatanga ko te putake mo te maatatanga o nga mahi whakahaere me nga tikanga katoa o te rohe pokapū o te kohi moni mo te aromatawai tika o te maarama o te mahi, he mea nui mo te hanga hononga me te manawanui.

Ko ta maatau wheako e whakaatu he piki haere te ahua ranei o te edema macular i muri i nga mahi e tupu ana i te aroaro o te retinopathy proliferative i mua o nga mahi whakangungu, kaore e kitea ana i nga wa e rite ana ki te arotahi kapua, ina koa ki te katarakata bilateral.

Ko te tātaritanga o te ahua o te rohe macular o te retina e whakamahi ana i te OCT i nga turoro kaore he tohu o te DR, me ona tohu iti ranei e whakaatu ana ko te matotoru me te rōnaki o te retina o te rohe macular, i tirohia mo nga marama e ono, kaore i rereke te rereke mai i nga raraunga i riro i te roopu mana o nga turoro kaore i mate. mate huka.

Kotahi noa iho, e rua wiki i muri i te mahi, i puta te edema macular me te heke o te koiora matakite me te whakaaturanga o te iridocyclitis fibrinous, i mutu ai te rongoa i te mutunga o te wha o nga marama i muri i te whakahaere me te whakaoranga o te koiora mata ki te 0.7.

Ko tetahi tikanga mo te aukati i te edema macular i roto i nga tuuroro penei, i runga i te korero a S.Y. Kim et al. (2008), ko te whakaurunga ki roto i te waahi subtenon i muri tonu o te mahi mo te triamcinolone acetonide.

Hei taapiri, he maha nga mahi kua whakaputaina e whakamarama ana i te kaha o te whakahaere intravitial o nga angiogenesis inhibitors, ina koa, lucentis, i te wa o te phacoemulsification mo te aukati me te maimoatanga o te edema macular e pa ana ki te phacoemulsification.

Mo nga turoro o te mate huka, kei reira etahi ripoata i roto i nga tuhinga e kaha ana ki te whakahou i te epithelium lens e iti ake ana i te hunga hauora e tika ana na te mea ka whakaitihia to ratau nama me te mana whakaharahara na te nui o te sorbitol. Ae, ko J. Saitoh et al. (1990) i whakaatu ko te kiato o enei pūtau i roto i nga turoro me te mate huka kei raro iho i nga tangata hauora.

I muri mai, ko A. Zaczek me C. Zetterstrom (1999), ma te whakamahi i te retro-whakamarama me te kaimera Scheimpflug, i whakatau te raru o nga potae posterior i roto i te 26 e mate ana i te mate huka me te maha o nga tangata hauora i te tau kotahi me te rua tau i muri i te phacoemulsification.

Ko enei raraunga, heoi, kaore i whakapumautia i roto i nga rangahau maha i muri mai. Na, ko Y. Hayashi et al. (2006) i whakaatuhia mai i te aroaro o te retinopathy mate huka, te whiu o te korukoru o te kiki posterior, kua whaimana me tetahi taputapu EAS-1000 (Nidek, Japan), tata ki te 5% te nui ake i te kore e ngaro.

Ma te tirotiro i nga turoro me te kaore he mate huka ma te whakamahi i taua tohu, Y. Ebihara et al. (2006) i kitea i te waa o mua, kotahi tau i muri mai i te phacoemulsification, i riro nga opacities i te 10% o te mata o te raina peera, a i te wa whakamutunga, ko te 4.14% anake.

I roto i tenei rangahau, e tika ana ko te meka ko te tauwehenga tapawha o te rohe toharite o te koretake i roto i nga turoro me te mate huka, kua nui ake te uara toharite, e tohu ana i te tino kino o te tauira.

Ko te take ko te mea kaore nga kaituhi i wehewehe i nga turoro ki te mate huka me te kore whakaaturanga o te PDD, me te hunga i kaha ake te kii, ko nga turoro me PDD anake pea.

Ko tenei, ko te raru o te kataracta tuarua i roto i nga turoro me te mate huka me te whakauru i nga hangarau o tenei ao mo nga mahi cataract kua iti ake te whai kiko mai i te wa o mua. Te ahua nei ka whai kiko te titiro ki nga turoro e whakahaerehia ana i te aroaro o nga whakaaturanga o te vitreoretinopathy proliferative i roto i te wa roa kia ata titiro ano hoki ki te ahuatanga o te kaimene kiko o te mahi.

He aha te matakite ka pirau ai i te katote mate huka

Ko te arotahi he hanganga anatomical whakahirahira o te karu, e tuku ana i te whakamaoritanga o te maama marama e tupu ana ki runga, ka pa ki te kawe i te retina, kei hea te ahua ka hangaia.

Ki te mate huka, he reanga takahuri i roto i te huka toto, e pa ana ki te ahua o te arotahi: ka whakakao nga puoro i roto, ka whakakorea i te hanganga me te maarama, me te ahua katote. Ko te kapua o te arotahi e whakararu i te panui noa, na te matakite kaore i kino.

Ko nga katikati mate whaanui e whakaatuhia ana e te ahua o nga "waahi" ranei he tohu o te "karaihe kapua" i mua o nga kanohi. Ka uaua te maatau ki te kawe i nga mahi o ia ra: panui, tuhia, mahi i te rorohiko. Ko te katarata tuatahi ka whakaatuhia e te whakaheke o te tirohanga tuurima, me te ahu whakamua o te mahinga, ka tutuki te matapo.

Ko nga maimoatanga me nga maturuturu, nga papa me etahi atu rongoa kaore e puta he painga o te mea, na te mea ka tino iti rawa nga mate o te rongoa i runga i te whakamaarama o te arotahi. Ko te tikanga whai hua anake e taea ai e koe te whakahoki mai i te koiora kitenga noa ko te wawaotanga mikrosurgical.

Mo tana whakatinanatanga kaore e hiahiatia kia tatari mo te tupuranga o nga katarata. Ka whai hua te taatai ​​a Dr. Medvedev mo te Whakaaturanga mo te Whakaaturanga mo te Whakaaturanga mo te Whakaaturanga - phacoemulsification.

Te katitika o te mate huka: te aukati, te maimoatanga

Ko te mea nui o te whanaketanga o te katareti ko nga huringa i roto i te whakaurunga koiora o te pāpāho occ me te kopa, ka mutu, na te raru o te kaimuratanga whanui. Na reira he mate kino tena mo te mate kiripaka penei i te mate huka mellitus me te maha o nga kohinga, tae atu ki te kapua motuhake o te arotahi.

Te tikanga whanaketanga

He tirohanga marama i roto i te punaha optical maamaa o te kanohi e mahi ana i te arotahi-whakahoutanga marama e arotahi ana ki te ahua (hurihuri) ki te retina, mai i reira ka tukuna ki nga waahi tātari me te whakamaarama o te roro, kei reira te whakaahua pikitia whakahirahira e hangaia ana.

Ko te mutunga mai, ko nga mahi whakakitenga e kitea ana, ko te akiaki i te manawanui ki te tono kaua ko nga endocrinologists anake, engari ki nga ophthalmologists.

Tohu Raupatu

Ko te katarakika mate huka e whakaatu ana i te ahua o te koretake o te rama, he momo "flakes" ki te tirohanga, he tino uaua ki te panui, ki te tuhituhi, me te mahi rorohiko, me etahi atu.

Ko nga tohu haumanu o nga katika mate huka ka whakaatu tonu i te hiahia ki te whakapiki ake (i tetahi reera me tetahi atu ranei) ka hiahiatia kia tutuki nga mehua tika, na te mea kaore tenei mahi e mutu ana a kaore ano hoki e peka, engari ka taea pea e te mutunga o te ngaro o te tirohanga.

Te meera haukotia

Koinei, ko te mate huka, tino tata ki nga mea katoa, ka pa ki te kounga o te koiora. Me mahara te manawanui me te tirotiro i nga tikanga maha, te whai i nga taunakitanga, te tirotiro i te whakahiatotanga o te toto, te tirotiro haere tonu ki nga kaitoro o te endocrinologist - na, i etahi atu mea, kaore ia e ngaro i te tiimata o te whakawhanaketanga o tetahi o nga raru o te mate huka me te whai i nga wa e tika ana hei aukati i era whakapae. Ko nga whakamatautau mo nga wa roa me nga whakawhitiwhitinga a te tohunga taakaha mo te taha ki te tikanga.

Ahakoa te whakaatu i nga tohu mo te mahi mikrosurgical, me mahi i te wa ano ka taea, tae noa ki te whakaraerae i nga mate tino kino. Me mohio koe, kia mahara hoki koe he maha nga raau taero i hangaia mo te aukati me te tiaki i nga waahanga o te matakite i te mate mellitus i te mate huka, hei tauira, catalin, catachrome, taurine, quinax, me etahi atu ture. Whai muri i tetahi okiokinga, ka tukuna ano te akoranga.

I etahi keehi, ko nga akoranga aukati cataract te tikanga mo te koiora, engari he pai ake tenei i te mate cataract me te ngoikoretanga o te tirohanga kanohi me te tupono o te ngaro rawa.

Me mahara hoki ko etahi o nga raau taero kua whakaarotia mo te mate huka he paanga mo te taha pai. Ina koa, te maatua, e tino whakaohooho ana i te tohatoha toto i roto i nga waahanga, ka pa te kino ki te miiharo o te toto i roto i nga anga kanohi, ka tae atu ki te mate hemorrhage.

Na reira, me matua whakamaarama mai i nga ophthalmologist e pa ana ki nga raau taero me nga aha e kiia ai nga rongoa hei waahanga o te maimoatanga o te mate whanui ki te whai whakaaro ki etahi atu paanga kino kei runga i nga kanohi, ka whai waahi tika ki te whakararu i enei mate.

Ina koa, ko te whakariterite "Antocyan Forte" e kitea ana e te kaha nui me te mahi uaua. Pērā i te maha o nga whakaritenga whakarite opthalmic, ka tohaina mai i te maarama ake ka whai i nga tangohanga taiao o nga blueberries, currants pango, nga purapura o etahi momo karepe, me etahi atu Ko te kukume nui o te huaora, te whakakahaora nui me te aukati tiaki hei hanga i te kaha o te antioxidant kaha (ko nga hararei kore me nga oxides tetahi o nga tino take nui o te kapua o te arotahi), e whakakaha ana i te punaha totika o te kohi moni, ka awhina i te mahi mataora i te awatea, i te ahiahi.

Ma te tika, i tenei ahuatanga, ko nga tohu tuatahi o te whakawhanaketanga o nga katarate i te mate huka mellitus me wawao tonu te rongoa. Ko te meka ko nga momo kataract (tae atu ki te mate turoro) e whakaahuatia ana e te iti, a, i roto i nga keehi, tata ki te whaihua o te rongoa, ma te atawhai atawhai.

Kaore hoki nga karaihe, te arotahi ranei i nga arotahi ano hoki te otinga mo te raru, na te mea ko te whakakorekore o te tirohanga kaore e iti noa ki te whakahounga kore (myopia, hyperopia ranei) ka puta mai i te arai i roto i te ara o te rehu marama.

Ko te tikanga tika me te whai hua hei rongoa mo te mate huka (me etahi atu) kataracte he mahi mikrosurgical ki te tango i te arotahi kore me te whakakapi me te taatai ​​tuuturu - he tirohanga intraocular. Heoi, me whakahaere tonu te whakahaere: ka ngawari te mahi, a, na reira ka whakaiti ake pea i nga tupono.

Ka tino pai ake te tirohanga i muri tonu i te mahi whakangungu ka tae atu ki nga waahi ka taea i ia keehi i te 1-2 wiki. I muri i te 1-1,5 marama, i te raa o te huringa whai ake, ka tukuna nga tohu hou, mehemea e tika ana.

Phacoemulsification o te katika mate huka

Ko te phacoemulsification rongoa kua riro he paerewa tikanga ahurei i te kaimurimuruku kanohi hou. Ko enei mahinga kua horapa puta noa i te ao na te algorithm kua rite ki nga korero iti, he tino iti te whakaekenga, te wa poto me te whaainga o te wawaotanga.

Ko te waahi noho i roto i te ngongo arotahi kei te nohoia e te arotahi puuroro - he tirohanga tuuturu, he tohu kowhiria e rite ana ki nga tirohanga taiao. Ka kitea te maarama me te maarama ki te taumata e tata ana ki nga tikanga.

Nga Contraindications mo nga mahi whakangungu

Ko te ahua noa o te whakaaro ko te whakapiripiri o te arotahi tuuturu i te mate maroke mellitus, kei te pohehe. Ko te contraindication ehara i te mate huka i roto i a ia ano, engari he tohu mo te hemodynamics o te kanohi (nga mate turoro me te tohatoha tohatoha), tae atu me nga hanganga cicatricial i runga i te retina, nga wawaotanga o nga iris, etc.

Ko tetahi contraindication tino ko nga tukanga mumura e pa ana ki nga waahanga o te tirohanga. Ko enei tikanga me whakakore atu ranei i te waa ranei. I era atu keehi, ko te maimoatanga ngarara o te katinika mo te mate huka he tino whai hua, hei taapiri, ko te huarahi anake hei whakaora i te mahi kitenga ngaro.

Tapa-a-mate

Ko nga kohinga o te mate huka ko te kapua o te arotahi - katarata. Ko te katitika mate huka te nuinga i te wa i roto i nga tamariki me nga taiohi e mate ana i te mate mellitus o te mate huka ma te 0.7-15%. Ko nga katarata pea ka wawe te puta, 2-3 tau i muri mai o te tuka o te mate huka, a, i etahi wa ano ka kitea tona kitenga.

Kei te mohiotia nga keehi o te kohinga tae noa ki te ngaro o nga ngata mate mate i raro i te mana o te haumanu hau. I runga i tenei ahuatanga, he mea tino nui te whakatutukitanga o te utu totika nui ki te tamaiti e mate ana i te mate huka.

I te maimoatanga o nga katarata, he pai te whakamahinga o te cocarboxylase, nga huaora A, te ropu B, C, P, PP, he whakaongaonga koiora. Ko te rongoa o te rohe o nga katarati tuatahi me te nuinga o nga whenua o mua-cataract kei roto i te whakataunga o nga maturuturu kei roto i te riboflavin, te waikawa ascorbic, te waikawa nikotinic (vizinin, vitodiurol, vitafacol, catachrome).

I nga wa o muri mai, me utu te tirotiro ki te whakatikatika whatu o te kanohi aphakic me nga karaihe, he arotahi ranei whakapiri. Ko te tirotiro mo te mate huka e tika ana ki nga taangata katoa.

Ko te whakakapinga, te whakakotahi ranei i te waahanga (raima te taonga ranei) e pa ana ki te whakahekenga i te puutukutu o te kitenga, ki te ngaro ranei o te ingoa ka kiia ko "cataract". Ko te tangata e whai haere ana i te katarakata whakamua kua mutu te kite i te ao huri noa ia ia, ka puta nga raru me te tirohanga ki te tuhinga, i roto i nga keehi tino kino, ka kitea noa nga waahi marama.

Na mo nga turoro o te mate huka. Na te mea he ngoikore o ta ratau puhaka, ka kore e rere ke te whakarereke i nga mea katoa o te tinana, tae atu ki nga waahanga matakite. Kaore i te whiwhi te arotahi nui ki te kai pai ka timata tonu te ngaro o te mahi. Ka tiimata te tipu o te katote i roto i te hunga mate huka momo 2, ka eke te tau o te mate ki te 40 tau.

Ka taea hoki te aitiki huango te ahua o te koretake i roto i te ahua o te piripiri. Hei tikanga, he tere te tere haere o ia. Kei te kitea tenei whakapae i roto i te hunga kua mate mate huka momo 1, a he maha tonu nga huringa o nga taumata o te huka i te taumata tiketike. Tika, me te whakarite i nga taumata o te huka, penei ka whakatau i a ia.

Ko te tikanga o te ngeru o te katarata te nuinga kaore he uaua. Ko nga tikanga paerewa mo te tirotiro ophthalmic he maarama, ina koa te koiora biomicroscopy ma te whakamahi i te rama hii.

He mea nui kia mohio kaore nga maimoatanga atawhai o nga katinika e taea te whakaora. Tetahi papa, hinu, taapiringa kai he tino kore. Ko etahi rongoa i roto i nga maturuturu ka taea te whakaroa i nga mate o te mate mo tetahi wa, engari kaore noa atu. Na reira, ka whakahaerehia te maimoatanga kataractu mo te mate huka anake.

I mua, ko nga katarakiko pakeke anake i whakahaerehia, hei tikanga, i whakapakarerehia tenei me nga raru hangarau. He mea nui kia tatari kia tae ra ano te whakapakeke o te arotahi, na reira kaore i tino uaua te tango.

Tuatahi, ko te ophthalmologist e tohu i tetahi mahi, e kiia ana ko te phacoemulsification. Ko te arotahi ngoikore ka tukuna ma te whakamahi i te ultrasound me te laser. I muri i tena, ka ata kapo ke i te kanohi. Katahi ka puta mai te tuarua, he waahanga tino nui. Na roto i te kikii iti, ka whakauruhia e te taote taana tetahi tirohanga karakara, inaianei ka ngawari te waa.

He iti rawa te kakano kia kore ai e rapua e te ngau. Ko te mahinga tonu ka tata ki te 10 meneti ka hiahia anake te maarama rohe i te ahua o nga maturuturu. Ko te tatauranga o te mahinga angitu ka tata ki te 97-98%. Ko te mea tino nui, he ruarua meneti i muri i te tikanga, ka mahara te manawanui ki te whakapainga nui o te tirohanga.

He ruarua nga contraindications ki te maimoatanga maimoatanga o nga katinika na te mate huka. Kaore e taea te whakakii i tetahi arotahi kiko ki te mea he mate toto raru ki te kanohi te manawanui me nga momo uaua kei runga i te retina, tera ranei, ka puta mai nga oko hou ki te iris.