Ko te rongoa Telzap 40: tohutohu mo te whakamahinga

E waatea ana te rongoa i te ahua o nga papaa-hangarua kiriata: mai i te kowhai ki te tata ma, te taarua, te biconvex, 40 mg ia me te raarangi wehewehe kei ia taha, 80 mg ia - ko te whakairo "80" (10 pcs.) Ka whakamahia. i roto i te pupuhi, i roto i te kopae pepa o 3 blond, 3, 9 ranei 9 me nga tohutohu mo te whakamahi Telzap.

1 papa kei:

taonga kaha: telmisartan - 40 mg ranei 80 mg,
nga waahanga awhina: povidone 25, meglumine, konutai hydroxide, sorbitol, magnesium stearate.

Takaroa

Ko te Telzap tetahi tarukino antihypertensive, ko tana taonga kaha ko te telmisartan - he kaiwhakarato motuhake o ngaiotiotin II whakaae (subtype AT₁) He tohu nui a Telmisartan mo te AT₁ (angiotensin) -receptors e tutuki ai te mahi o te angiotensin II. Kei te ngaro i te mahi a te kaitohu ki te kaiwhiwhi, ka whakakorehia te angiotensin II mai i tana hono me te hono noa ki te taarua AT₁Tuhinga o mua. Ki etahi atu kaiwhiwhi angiotensin (tae atu ki te AT₂kaiwhakauru) kaore he hononga o te telmisartan. Ko o raatau tino mahi me te hua o te whakaongaonga nui rawa atu me te angiotensin II kaore ano kia akohia. Ka whakahekehia e Telmisartan nga taumata aldosterone plasma, kaore i te aukati i nga ngongo ngongo, kaore e whakaiti i nga mahi a-renin, kaore i te aukati i te mahi a te angiotensin-te huri i te whaa (enininase II), e aukati ana i te whakangaromanga o te bradykinin. Ma tenei ka aukati i te whakawhanaketanga o te maroke maroke me etahi atu waahanga kino na te mahi bradykinin.

Ma te haangai mate nui, ko te tango i te Telzap ki te horopeta o te 80 mg ka whakawhiwhia ki te aukati o te haangai o te angiotensin II. Ko te hua antihypertensive i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan i roto i nga haora 3 me te noho tonu mo te 24 haora, e toe tonu ana te haumanuatanga ki te 48 haora. Ka tutuki tetahi hua antihypertensive i muri mai i nga ra 28-56 o te whakahaere tari i te raau taero.

I roto i te takawhita arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic (BP) kaore e pa ki te ngakau ngakau (HR).

Ko te whakakoretanga koi o te tango Telzap kaore i te haere tahi me te whanaketanga o te tohu tangohanga, ka hoki te heke o te toto ki tona taumata taketake i roto i nga ra maha.

Ko te kaha antihypertensive o te telmisartan he rite ki te mahi a nga kaihoko antihypertensive penei i te amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, me te lisinopril, engari me te whakamahi i te telmisartan he iti ake te mate maroke i te rerekee ki te angiotensin e huri ana i te whawhe (ACE).

Ko te whakamahinga o te telmisartan mo te aukati i te tahumaero koroheke i nga turoro pakeke (55 tau te pakeke me te pakeke) me te whakaeke ischemic puhoi, te mate ngakau koronihi, te kino o te whiu, te whiu, te raru ranei o te mate huka momo 2 (tae atu ki te retinopathy, mauiui hypertrophy maui, macro-or he hitori o te microalbuminuria) i whai waahi ki te whakaheke o te honohono honohono: ko te hohipera na te kore o te manawa mate, te mate tahumaero, te kaikakahi miihini ranei he patunga kore-mate. Ko te paanga o te telmisartan he rite ki te ramipril ki nga tikanga whakaheke i te nuinga o nga waahanga tuarua: te mate tahumaero, te mate miocardial, te whiu kaore he hua mate. Kaore i te rite ki te ramipril, me te telmisartan, he nui ake te wharanga o te mare maroke me te angioedema, ka piki ake te uaua o te arterial.

Takaroa

I muri i nga whakahaere a-waha, ko te whakauru o te telmisartan mai i te kaarahi gastrointestinal ka puta tere, ko te bioavailability he 50%. Ko te kai ngahau ka hua te heke o te AUC (te nuinga o te kukume plasma), engari i roto i nga haora e toru ka rite te kukume o te telmisartan i roto i te toto toto.

Whakaritea ki nga Taane ki nga Wahine, C_max (ko te kukume nui o te hinu toto) e 3 nga wa teitei, me te AUC - tata ki te 2 nga wa, engari kaore tenei e pa ki te whai hua o Telzap.

He kore te hononga o te raina i waenga i te horopeta me te kukume plasma o te tarukino. Ki te whakamahi i nga tikanga totika o ia ra ki runga ake i te 40 mg C_max me te AUC he rereke te kore me te piki o te horopeta.

Te herea ki te pūmua hinu toto (te nuinga o te albumin me te alpha₁glycoprotein waikawa) - neke atu i te 99,5%.

Ko te roroa o te tohatoha tohatoha ko te 500 rita.

Ko te pākia Telmisartan e puta mai ana i te whakapiri me te waikawa glucuronic; kaore te konukore i te mahi rongoa.

T_1/2 (te whakakore i te hawhe-ora) - neke atu i te 20 haora. Kaore i rereke ke i te nuinga (99%) na roto i nga whekau, iti iho i te 1% ka mauhia e nga whatukuhu.

Ko te taarua o te whakamaarama plasma e pa ana ki te 1000 ml / min, te rere toto hepatic - tae atu ki te 1500 ml / min.

Ma te ngoikore o te mahi renal ngawari, me nga turoro i runga ake i te 65 o nga tau, kaore i te haukotia te pharmacokinetics o telmisartan, no reira kaore e hiahiatia te whakatikatika mo te werohanga.

I roto i te ngoikoretanga o te whatu kino, me nga taangai hemodialysis, kaua e neke atu i te 20 mg ia ra.

Kaore a Telmisartan i peehia e te hemodialysis.

Mo te ngoikore o te mate hepatic ngawari (Whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh A me B), he horopeta o ia ra tae noa ki te 40 mg te whakamahi.

Nga tohu mo te whakamahinga

hypertension tino,
te whakaheke i te nuinga o nga mate cardiovascular me te tupapaku i nga taangata pakeke me nga mate o te pūnaha cardiovascular o te atherothrombotic etiology (te mate ngakau coronary, te kino o te whiu a te puku whiu ranei) me te whara whaainga whaa i te mate huka momo 2.

Nga Panui

te mate kino raupatu kino (akomanga Tamaiti-Pugh C),
He mate uruta biliary raru, cholestasis,
te whakamahi i te aliskiren i roto i te aukaha ngote kino o te GFR (te whakaraatanga reanga glomerular) iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2 o te mata o te tinana, ki te mate ke ranei o te mate mellitus.
haumanu whakahoahoa ki te kaitautoko-angiotensin-te huri i te whaa o te whakauru enanthate (ACE) i roto i nga turoro me te nephropathy mate huka,
he taikaha kore o te fruktose,
wā hapū
whakatō
tau ki te 18 nga tau
hypersensitivity ki nga waahanga o te tarukino.

Ko te Telzap me whakamahi ma te tupato ki te kore e kaha te mamae o te ngakau maamaa, te kikii i te hypertrophic obstruktus, te karawhiu i te reeti me te mitral, te whakakaha o te whatu, te whiu o te arai i te rua o nga wa, te stenosis arai o te waha e mahi ana, he ngawari ki te whakahekenga hepatic ngawari, he whakaheke i te kaha toto (BCC ) ki te papamuri o te kohi o te konutai hauota hauota, te mate kirika, te ruaki, te tango i te diuretics ranei, te hyperkalemia, te hyponatremia, te hyperaldost tuatahi ronism i roto i te wa i muri i te whakahaere i nga kopae o te whatukuhu, te whakamahinga o nga turoro o te iwi Negroid.

Telzap, tohutohu hei whakamahi: tikanga me te inenga

Ko nga papa Telzap ka tangohia i te waha ki te nui o te wai, ahakoa he aha te kai.

Ko te tini o te tango i te rongoa he 1 wa ia ra.

Nga tohutohutanga o ia ra.

Ko te takawhita uaua: ko te horopeta tuatahi ko te 20-40 mg. I te kore o te whai kiko e rite ana i muri i nga ra 28-56 o te whakamaoritanga, ka nui ake te horopeta tuatahi. Ko te horopeta nui o ia ra ko te 80 mg. Ko te mea ke atu, kua tohua te whakakotahi o Telzap me te diuretics thiazide (tae atu ki te hydrochlorothiazide,
te whakaheke i te tahuti mate me te auau o nga mate cardiovascular: 80 mg, i te tiimata o te maimoatanga e tika ana kia whakahaere i te taumata o te pehanga toto. Mena e tika ana, me whakatikatika nga rongoā antihypertensive.

I roto i te korehanga o te whatitiri kino ranei o te hunga mate hemodialysis e tūtohutia kia whakamahia he horopeta tuatahi o ia ra kaore i te 20 mg.

Mo nga mahi renal ngawari ki te whakaheke ngawari, kaore e hiahiatia.

I te ngoikore o te mate hepatic ngawari (Whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh o nga akomanga A me te B), ko te horopeta o Telzap i ia ra kaua e neke atu i te 40 mg.

Nga mate taha

nga mate whanui: he maha - te asthenia, te mamae o te uma, kaore i te mate - he mate rewharewha
Nga mate hopuhopu me nga pararutiki: he maha - he mate urihi urihi (tae atu ki te cystitis), nga mate whakaihiihi o runga (tae atu ki te sinusitis, te pharyngitis), kaore i te uaua - sepsis (tae atu ki te mate).
mai i te pūnaha cardiovascular: he maha - bradycardia, hypotension orthostatic, he whakaheke tohu i te toto toto, e uaua ana - tachycardia,
mai i te punaha lymphatic me te toto: varavara - anemia, uaua - thrombocytopenia, eosinophilia,
mai i te punaha raupatu: he uaua - he urupare hypersensitivity, tauhohenga anaphylactic,
mai i te psyche: he maha - he pouri, he taatai, he korekore, he awangawanga -
mai i te taha o te pākia me te kai tōtika: maha - hyperkalemia, uaua - hypoglycemia ki te mate mellitus,
mai i te taatai i te ngunu: he uaua - te mamae o te puku, te ruaki, te dyspepsia, te whiu, te taatai, te koretake - te waha maroke, te ngau kino, te ngoikoretanga o te kopu,
mai i te punaha hepatobiliary: uaua - pakaru te ate, nga ngoikoretanga o te ate,
mai i te punaha nerve: he uaua - he ngoikore, he uaua - te moe,
i runga i te waahanga o te rongonga whakaraeraetanga, nga mate labyrinth: he maha - te vertigo,
i runga i te taha o te roopu o te tirohanga matakite: nga kitenga whakarereke,
mai i te punaha o te manawa, te pouaka me nga roopu takawaenga: he maha - te marea, te poto o te manawa, tino uaua - te mate paru paru interstitial,
tauhohenga dermatological: he mamae - he mamae, he kiri kiri, he hyperhidrosis, kaore i roa - he tuukino taero, urticaria, erythema, eczema, he kiri kiri paitini, angioedema (tae atu ki te mate)
mai i te punaha mimi: he maha - he whakahoutanga mahi whakakahore, te koretake o te renal,
mai i te punaha musculoskeletal me te kakano honohono: he maha - he uaua o te uaua, te mamae o muri (sciatica), myalgia, he uaua - te mamae o nga uaua, te arthralgia, te mamae tendon (syndrome rite ki te kiri).
tohu tohu taiwhanga: he maha - he pikinga o te waihanga plasma, kaore i te mate - he whakaheke o te hemoglobin i roto i te plasma toto, he piki te mahi o nga whaa hepatic me te phosphokinase kaihanga, he piki ake te kukume o te waikawa uric i roto i te plasma toto.

Te paarua

Nga tohu: te tohu o te heke o te pehanga toto, tachycardia, te ngoikore, te bradycardia, i kaha ake te kukume o te serum creatinine, he koretake o te renal.

Maimoatanga: te waimehinga puutea tonu, ka ruaki te ngeru, ka mau i nga hara whakahohe. Ko te tino kino o nga tohu me te ahuatanga o te manawanui kia ata tirohia. Whakapaahia te rongoa tohu me te awhina tautoko. He mea nui kia whakapumautia nga whakamatautau toto auau mo nga electrolytes plasma me te kaihanga. Ma te heke o te toto totika, me tuu te manawanui ma te whakaara i ona waewae. Hei whakahaere i nga mahi hei whakakii i te bcc me te electrolytes.

Ko te whakamahinga o te hemodialysis he koretake.

Nga tohutohu motuhake

I te wa i tohua ai te Telzap ki nga turoro me te stenosis arteria rongoa bilateral ranei te stenosis arterio o nga kaukau anake e mahi ana, me whakaaro mai ko te tango i te tarukino ka raru pea te kaha o te whakapae uaua nui me te korokoro.

Ka tiimata te maimoatanga me te raau taero anake i muri i te whakakore i te ngoikore o te bcc me / te konutai ranei i roto i te plasma toto.

Ko te whakamahinga o te Telzap i nga turoro me te mahi whakahoutanga waipiro ka tūtohutia kia haere tahi me te tirotiro haere tonu o te ihirangi o te pāhare pāporo me te kaihanga i roto i te plasma toto.

Whakaaturanga o RAAS (renin-aldosterone-angiotensin) ka puta i nga turoro kua paahitia ki tenei mea i te wa e tango ana i te telmisartan me etahi atu antagonist RAAS. Ka taea e raru te whakapae arterial, ngenge, te whanaketanga o te hyperkalemia, me te mahi whakahoutanga o te hinu (tae atu ki te korokoro o te whakaheke kiri).

I te ngoikore o te ngakau, te mate o te whatukuhu, i etahi atu huarahi ranei i runga i te kaha o te mahi RAAS, ka taea e te whakahaere Telzap te whakawhanaketanga o te hypotension arterial, hyperazotemia, oliguria, a i roto i nga keehi onge, he koretake o te mate korokoro.

Ki te hyperaldosteronism tuatahi, kaore i te kaha te whakamahi o te tarukino.

I te wa e rongoa ana me te telmisartan i te hunga mate ma te mate huka mellitus e whiwhi ana i te insulin, i nga kaiwhakaatu hypoglycemic oral ranei, ka puta mai te hypoglycemia, na reira me tirotiro tupato ki nga taumata toto toto. Mena e tika ana, me whakariterite te inenga o te insulin, o te hypoglycemic agent ranei.

Me tino tupato te tiaki, me tiaki taangata ina whakahaua te Telzap ki nga turoro e mate ana i te mate penei i te koretake o te korokoro, te mate huka mellitus, nga turoro e rongoa ana ki te rongoa whakahoahoa me nga raau taero ka nui ake te nui o te pāhare pāporo i roto i te plasma toto, nga turoro manawanui (neke atu i te 70 tau te pakeke), mai i enei ko nga waahanga o nga turoro he nui te mate o te whanake i te hyperkalemia tae atu ki te mate.

I roto i te waa maimoatanga me te tarukino, me whakahaere te rongoa mo etahi atu raau taero anake kia rite ki ta te taakuta haere.

Ko te whakaheke nui o te pehanga toto i te wa o te ischemic cardiomyopathy ranei te mate ngakau koponari ka arahi ki te whakawhanaketanga o te kohanga miocardial i te whiu ranei.

I nga turoro o te iwi Negroid, ka iti ake te whakaheke toto ngawari e kiia ana.

Te hapu me te lactation

Ko te whakamahinga o nga papa Telzap i roto i te waa o te tohu gestation me te mahi whangai.

I muri i te whakapumautanga o te maamaa, ko nga turoro e tango ana i te Telzap me mutu te aukati telmisartan mo te whakarereke me te huri ki te maimoatanga me tetahi raau taero antihypertensive me te hainatanga mo te haumaru hei whakamahi i te wa e hapu ana me te rongoa.

Te raarangi o te honohono me nga huringa o Telzap

Telpres (papa) → Whakaahuatanga honohono: 29 Runga

He iti ake te taapiri mai i te 77 rubles.

Kaihanga: -
Puka Hoahoa:

Papaata, 20 mg, No. 28

He utu mo te Telpres i roto i nga rongoā: mai i te 187 rubles. tae atu ki te 855 rita. (795 tuku)
Telpres (honohono) - hangaia i Spain me Cyprus. He rite tonu te kaha o te mahi me te huarahi whakahaere o te telzap. Kei te whakamahia i roto i nga turoro me te haangai mate, i te hunga e nui ana te mate o te mate mamae o te mamae o te mate o te atherothrombotic (whiu ischemic, whakaeke ischemic puhoi, whakaheke miocardial maero, nga mate o nga taura o nga taangata iti) mo o ratau tuatahi i roto i te aukati tuarua, te whakaheke o te hauātanga me te tahuti. enei mate. Kei te whakamahia hei aukati i te whaikorero vascular tuarua me te whanaketanga o te ischemia tuarua i roto i nga turoro me te whiu intracerebral. Ko nga mahinga kino ka taea i te ahua o te kiri o te kiri me te mamae, te angioedema, te tauhohenga anaphylactic, te maroke maroke, te ruaki, te ruaki, te ngoikoretanga o te waha, te koorero me te mamae o te puku, te whakaheke i te totoka toto, te marumaru, te ngoikore, te kaha ake o nga mahi o te transaminases, te urea me te hanga. anemia, thrombocytopenia. Kaore e taea te whakamahi mo te koretake, te aukati i te taahuritanga o te taima biliary, te hypotension, te rea me te hepatic, te rongoa bilateral o nga renal renal, te koretake o te fractose, nga tangata kei raro iho i te 18 tau te pakeke, nga wahine e whanau ana he tamaiti me nga whaea e whangai ana.

He iti ake te taatai mai i te 70 rubles.

Ko Lorista he taatai, ko te kaiwhakanao ko te kamupene Slovenian KRKA me ona tari a Russia mo KRKA-RUS. Ka hangaia i roto i te puka o nga papa ki te anga o te 12.5 mg (Nama 30), 25 mg (Nama 30), 50 mg (Nama 30, 60 me 90) me te 100 mg (Nama 30, 60 me te 90). Ka aukati i nga kaiwhakauru o AT1 mo te angiotensin-2, e aukati ana i te hanganga o te angiotensin-2 mai i te angiotensin-1, ma reira ka aukati i te hua vasoconstrictor o te angiotensin o te momo tuarua. Ko te rongoa ka whakaiti i te pehanga toto, kaua e pa ki te ngakau o te ngakau. Kei te whakamahia mo te haangai pono, me te whakaiti i te mate o te whakaeke ngakau me te atherothrombotic subtype o te whiu ischemic i nga tangata kua paahitia ki enei mate, me te whakangungu intracranial hei aukati i te waahanga tuarua o nga oko cerebral, e arahi ai ki te paheketanga o te mate o te manawanui. Inu i te rongoa i te ra kotahi. Ka taea e te mate mate pāwera, te dyspepsia, te hypotension, te korokoro me te ngoikoretanga o te ate, te ngoikore, te ngoikoretanga, te huri i te tauira toto, te hyperkalemia, te mamae o te uaua. Whakawhitihia ki te kore o te taangata, te hypotension, te mate nui o te ate me nga whatukuhu, nga tamariki, nga wahine e hapu ana me te hunga hapai.

Telsartan (papa) → Whakaahuatanga honohono: 17 Up

He iti ake te taatai i te 14 nga rubles.

Kaihanga: -
Puka Hoahoa:

Papaata, 40 mg, Nama 30

Ko te utu o Telsartan i roto i nga rongoā: mai i te 232 rubles. tae atu ki te 556 rita. (577 tuku)
Ko Telsartan he kotahitanga Inia mo te telzap. Te puka whakaputa - papa 40 me 80 mg (Nama 30). He kaiwhakawhiwhi a te kaitautoko-angiotensin-2 ka mau ki nga kaitautoko. Kei te whakamahia i roto i nga turoro me te haangai tuatahi o te arterial arterial, me i te hunga neke atu i te 55 nga tau o te hunga e nui ana te mate o te raru o te neherotrrombotic mai i te atherothrombotic taketake mo te aukati i te tuatahi o te koretake me te whakahiato miihini me te whiu ischemic, he whakaeke ischemic tere, he mate arterial nga whakaheke o raro, me te whakaheke i te tupono ki te ngoikoretanga me te tahuti mai i enei mate. E whakamahia whaanuitia ana i roto i nga mahi neurological me te mahi neurosurgical mo te whawhaki intracranial maero me te traumatic mo te aukati i te whakahawea tuarua o nga oko cerebral, e arahi ana ki te whakakorikori o te mate o te manawanui. Ko te whakamahinga o te tarukino he contraindicated kei roto i te keehi o te hypersensitivity ki ona waahanga, nga tikanga me te haangai, me te stenosis aroteera bilateral, te stenosis araiuma o te whatukuhu kotahi, me te kaha o te whatukuhu me te raru hepatic, te aukati i te taatai, i te wa e hapu ana me te mahi whakatinanatanga, mo nga tamariki me nga taiohi.

He nui atu te utu o te taatai mai i te 6 nga rubles.

Telmista (he haanahi mo Telzap) - e hua ana i roto i te Slovenia i roto i nga papa e 40 mg (Nama 28 me 30) me te 80 mg (Nama 28). Ko te mea kaha ko te telmisartan hoki. Ko te tikanga o te mahi he rite ki nga raau taero o runga. Ko te papa kotahi ka tangohia i te ra mo te waa roa. Kei te whakamahia enei ki nga turoro me te haangai whakaraeraetanga nui a te hunga taangata nui e pa ana ki nga mamae o te kikiora o te take athero-thrombotic (whakaeke ngakau, whiu, whakamate nga mate o nga oko o te taha whakararo o raro) mo ta ratau kaupapa tuatahi me te tuarua, te whakaheke i te hauātanga me te tahuti mai i tenei huarahi. Ka whakamahia i roto i nga turoro me nga mate pukupuku cerebral hei aukati i te vasoconstriction tuarua i tenei waahanga me te nekrosis o te kopa roro huri noa i te hemorrhage. I te wa e tango ana i te raau taero, te mate pāwera, te mare, te mate rewharewha, te dyspepsia, te hypotension, te ngoikoretanga, te ngoikore, te raru o te toto, te korokoro me te ngoikoretanga o te ate, ka puta pea te edema.

He nui atu te utu o te taatai mai i te 227 rubles.

Edarbi - he tohutoro o Telzap, i whakaputahia i Tenemani, Japan, Ireland me te USA i nga papaa o te 40 me te 80 mg (Nama 28). Ko te mea kaha ko te azilsartan. Ka porongia te angiotensin-2 nga kaiwhiwhi, e aukati ana i nga mahi a te punaha renin-angiotensin-aldosterone, e hua ai te ahuatanga antihypertensive o te tarukino. Ka whakamahia i roto i nga turoro me te mate pukupuku tuatahi (whaihua), nga taangata mate nui e pa ana ki te raru o te mate cardiovascular mo o ratau tuatahi me te aukati tuarua, me te whakaheke i te mate me te mate tahuti mai i enei mate. E whakamahia ana mo te whiu hemorrhagic me te wharanga intracerebral traumatic mo te aukati i te pungarehu tuarua o nga oko cerebral. Ko nga hua o te taha (ko te ngawari he ngawari ranei) ka puta pea nga ahuatanga o te mate o te mate o te mate, te tohu a te dyspeptic, te ngoikoretanga, te ngoikore, te piki o te KKK o te toto, te hypotension, te edema waewae, te kaha ake o te ate, te Urea, me nga whakawhitinga o te waihanga. Ko te contraindication ki te whakamahinga o te tarukino ko te kore-kore, te whakahaere me te haurangi aliskiren me te ACE i nga turoro me te mate mellitus, te tamarikitanga me te taiohi, te hapū me te lactation.

He nui atu te utu o te taatai mai i te 249 rubles.

Ko te Mikardis (he riterite mo te Telzap) he rongoa Tiamana i hangaia i roto i nga papa e 40 mg (Nama 14 me te 28) me te 80 mg (Nama 28). He rite tonu tana kaha ki te telzap me te momo mahi rite. Kei te whakamahia hei hamani i te haangai arero tuatahi, tae atu ki te whakaiti i te mate o te raru o te mate pukupuku (penei i te mate o te koronete, te kohanga myocardial maero, te atherothrombotic subtype o te whiu ischemic, te whakaeke ischemic tuuturu, te whakaheke o te artery tuuturu, me etahi atu) hauātanga me te tahuti mai i enei mate. Kei te whakamahia ano hoki mo te whiu hemorrhagic, whawhati subarachnoid whawhati me te whiu intracranial traumatic mo te aukati i te vasospasm tuarua, e arahi ana ki te hanganga o te rohe nekrosis o te kiko i te tata tonu o te arotahi hemorrhagic me te arahi ki te piki haere o te mate neurological me te whakahekenga o te mate o te manawanui. Kaore e taea e koe te whakamahi i te raau taero me tona koretake, te aukati i te taahitanga o te taima biliary, te ate taumaha me te kopae o te whatukuhu, te stenosis aruaru bilateral renal, i nga turoro me te kino o te whatukuhu raru me nga kaitautoko ACE me te aliskiren, me te maturuturu fruktose, i roto i nga tamariki me nga taiohi, ka hapu me te wahine lactating.

Puka inenga

He papa kotahi

matū kaha: telmisartan 40,000 ranei 80,000 mg, aua,

hydrochlorothiazide 12.500 mg ranei 25.000 mg, aua,

toa sorbitol, konutai hauwai, povidone 25, te konupora konupora

Ko nga papaa totika i te taha o te Biconvex mai i te ma ki te kowhai, me te tau 41 "ki tetahi taha o te papa, he 12 mm te roa me te 6mm te whanui (mo te inenga 40 mg / 12.5 mg).

Ko nga papaa totika i te taha ki te mata biconvex mai i te ma ki te kowhai, me te tauahi "81" i tetahi taha o te papa, he 165 mm te roa, he 8.3 mm te whanui (mo te horopeta o te 80 mg / 12.5 mg).

Ko nga papaa totika i te taha o te biconvex mai i te ma ki te kowhai, me te tauahi "82" i tetahi taha o te papa, 16 mm te roa, he 8 mm te whanui (mo te horopeta o te 80 mg / 25 mg).

Toonga rongoa

Takaroa

Ko te whakamahi wa o te hydrochlorothiazide me te telmisartan kaore e pa ki nga pharmacokinetics o enei raau taero.

Telmisartan: I muri i te whakahaere a-waha, ka tutuki nga uaua telmisartan i muri i nga haora 0.5 - 1.5. Ko te koiora tino kaha o te telmisartan i te horopeta 40 mg me te 160 mg he 42% me te 58%, i a ia. I te wa e tango tahi ana i te telmisartan mo te kai, ko te whakaheke i te AUC (rohe i raro o te pihi-wā kukume) ko te 6% (i te horopeta a 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). 3 haora i muri i te whakauru, ko te kukume i te taumata toto toto i waho, ahakoa he aha te kai. Ko te whakaheke paku i te AUC kaore e pa ki te whakaheke mate whakaora. Ko nga rongoāmekinikini o te telmisartan waha kaore he raarangi i te horopeta o te 20-160 mg me te nui ake o te pikinga o te whakakotahitanga o te plasma (Cmax me AUC) me te piki haere o te horopeta. Kaore i kitea he honohono tino kaha o te telmisartan.

Ko te Haumarehu: I muri i te whakahaere a waha i te Telzap Plus, ka tae te tihi o te hydrochlorothiazide tata ki te 1.0 ki te 3.0 haora i muri i te tango i te tarukino. I runga i te tangohanga o te renalative o te hydrochlorothiazide, ko te koiora tino tata 60%.

Telmisartan tino hono ki nga pūmua plasma (neke atu i te 99.5%), te nuinga me te albumin me te alpha-1-waikawa glycoprotein. Ko te nui o te tohatoha tohatoha tata ki te 500 L, e tohu ana i nga taapiri hono taapiri.

Ko te Haumarehu 68% e herea ana ki te pūmua plasma me te nui o te tohatoha he 0.83 - 1.14 l / kg.

Telmisartan ka whakahekehia e te whakapumautanga me te hanganga o te acylglucuronide ngohe kaha. Ko te glucuronide o te tuunga matua noa te mea katahi kua mohiotia i roto i te tangata. I muri i te horopeta kotahi o te telmisartan 14C-tapaina, ko te glucuronide te 11% o te radioactivity i te plasma. Ko te Cytochrome P450 me nga isoenzyme kaore e whai waahi ki te pakanui o te telmisartan.

Ko te Haumarehu e kore e whakaheke i te tangata

Telmisartan: I muri i te whakahaere a roto i te telmisartan whaimana, waha-waha ranei, ka tangohia te nuinga o te horopeta whakahaere (> 97%) i roto i nga peeke na roto i te tangohanga o te utu. He riipene iti i kitea i te urine.

Ko te katoa o te whakamaheretanga plasma o te telmisartan i muri i te whakahaere o te waha ko> 1500 ml / min. Te huringa hawhe-ora ko> 20 haora.

Ko te Haumarehu I whakaputaina he tata keera i roto i te urine. Tata ki te 60% o te horopeta a-waha ka peia i roto i nga haora 48. Whakawhanui a Renal e pā ana ki 250 - 300 ml / min. Ko te tauranga hawhe-ora ko te 10 ki te 15 haora.

Nga turoro

Ko nga pharmacokinetics o telmisartan kaore i te rereke ki nga taangata pakeke me nga turoro i te 65 tau te pakeke.

Ko nga werohanga kiripaka o te telmisartan he 2-3 wa teitei ake i te wa wahine i nga wa tane. I roto i nga rangahau haumanu, kaore he nui o te pikinga o te urupare o te toto toto, te kaha ranei o te mate orthostatic i roto i nga wahine. Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai. Kei te kitea te kaha ki te kaha o te whakahiatotanga plasma o te hydrochlorothiazide i roto i nga waahine i nga wa taane. Kaore he tikanga haumanu.

Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai

Ko te whakaraetanga kino kaore e pa ki te whakawhiwhinga telmisartan. E ai ki nga hua o te wheako iti ki a Telzap Plus i nga turoro me te ngoikore o te whakahoutanga o te kiri (kore aukati mo te 30-60 ml / min, te uara toharite mo te 50 ml / min), kaore e tika ana te whakatikatika i te horopeta ki nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi renal. Kaore a Telmisartan e tangohia i te toto e te hemodialysis. I roto i nga turoro o te ngoikoretanga o te mahi, ka whakaheke te tere o te whakakorekore o te hydrochlorothiazide. I roto i tetahi rangahau i roto i nga turoro me te waatea o te waihanga 90m / min, kua piki ake te hawhe-ora o te hydrochlorothiazide. I roto i nga turoro me te whatukuhu kore-mahi, ko te whakakorenga hawhe-ora kei te 34 haora.

Ko nga turoro me te korokoro ate

I roto i nga turoro me te ngoikore o nga mate hepatic, ka piki ake te koiora o te telmisartan ki te 100%. Ko te hawhe-ora mo te ngoikoretanga o te ate kaore e puta.

Farmakoramaika

Ko te Telzap Plus te huihuinga o te antagonist reseptor angiotensin II (ARAII), telmisartan, me te diuretic thiazide, hydrochlorothiazide. Ko te whakakotahitanga o enei waahanga he hua antihypertensive taapiri, me te whakaheke i te totika toto te nui ake i ia waahanga anake. Telzap Plus ka tangohia kotahi te ra ka arahi ki te heke totika o te toto totika.

Ko te Telmisartan he kaihauturu whaihua me te taapiri (whiriwhiri) angiotensin II kaiwhakatuma (momo AT1) mo te whakahaere waha. Ko te Telmisartan me te tino rite te ahua o te angiotensin II mai i ona waahi taatai i roto i nga kaimori o te subtype 1 (AT1), e pa ana ki te hua o te angiotensin II. Kaore a Telmisartan e whakaatu i tetahi ngohe ahotea whakaheke i runga i te kaiwhiwhi AT1. Ko te Telmisartan te taapiri tuitui ki te kaiwhiwhi AT1. Te tikanga hereanga. Kaore a Telmisartan e whakaatu i te whanaungatanga ki etahi atu taangata, tae atu ki te kaiwhiwhi o te AT2 me etahi atu, iti ake nga tauira o nga kaiwhakawaa AT AT.

Ko te tino painga o enei taangata, tae atu ki te paanga o te kaha whakaohooho ki te angiotensin II, ko te mea e piki haere ana me te waatea o te telmisartan, kaore ano kia akohia.

Ka whakahekehia e Telmisartan nga taumata aldosterone plasma, kaore e aukati i te renin i roto i te plasma tangata me nga hongere wai.

Kaore a Telmisartan e aukati i te angiotensin-faafariu-aukati (kinase II), ka whakaheke i te mahi bradykinin. Na reira, kaore he whakatairanga o nga taha o te taha e pa ana ki te mahi a te bradykinin.

He horopeta 80 mg o te telmisartan, i tukuna ki nga kaitoro hauora, i te nuinga o te aukati i te piki haere o te pehanga i puta mai i te paninga o te angiotensin II. Ka mau tonu te kaha haukoti mo te 24 haora (tae atu ki nga haora 48).

I muri i te tango i te horopeta tuatahi o te telmisartan, ka heke te rere o te toto i muri i nga haora 3. Ko te whakaheke nui o te toto toto, hei tikanga, ka tutuki i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga me te tohe tonu mo te maimoatanga mo te wa roa.

Ko te hua antihypertensive e roa mo te 24 haora i muri i te tango i te tarukino, tae atu ki nga haora 4 i mua i te tango i te horopeta o muri, e whakapumautia ana e te inenga pehanga toto, me te whakapumau i te paparanga (i runga ake i te 80%) nga ōwehenga o te iti o te rongoa mo te rongoa i muri i te tango ki te 40 me te 80 mg o telmisartan i roto i te papa-whakahaere rangahau haumanu.

I roto i nga turoro me te mate toto, ka whakahekehia e te telmisartan nga kaiwhakaatu toto e rua me te diastolic kaore e pa ana ki te ngakau ngakau. Ko te whaihua antihypertensive o te telmisartan he rite ki nga tohu o etahi atu akomanga o taero antihypertensive (pera i whakaatuhia i roto i nga rangahau haumanu e whakataurite ana i te telmisartan me te amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, me te lisinopril).

I roto i te rua-matapo, ko te whakamatautau haumanu e whakahaerehia ana (N = 687 nga turoro i aromatawaihia mo te whaihua), ko nga taangata kaore i pa ki te paatai 80 mg / 12.5 mg i whakaatu i te paheketanga o te whakaheke i te toto toto o te 80 mg / 25 mg whakakotahitanga ka whakaritea ki te maimoatanga mo te wa roa me te horopeta 80 mg / 12.5 mg 2.7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (rerekētanga o nga huringa toharite whakatikatika i te paanui whanaunga). I roto i te rangahau me te whakakotahitanga o te 80 mg / 25 mg, ka heke te totika o te toto, ka hua te heke o te 11,5 / 9.9 mmHg. (GARDEN / DBP).

Ko te tātaritanga matawhānui mo te rua 8-wiki, rua-matapo, whakawakanga haumanu-whakahaere e whakataurite ana i te valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (N = 2121 nga turoro i arotakehia mo te whaihua) i whakaatu i te kaha ake o te whakaheke toto toto 2.2 / 1.2 mm Hg . (SBP / DBP) (rereke te whakarereketanga o te tau toharite mai i te papaanga, maatau) e pai ana ki te whakakotahitanga o te telmisartan / hydrochlorothiazide 80 mg / 25 mg.

I muri i te aukati o te maimoatanga me te telmisartan, ka hoki whakamuri te toto toto ki tona uara tuatahi mo nga ra maha kaore he tohu o te "putunga" taatai.

I roto i nga whakamatautau haumanu ko te whakatairite i nga maimoatanga e rua, ko te mate o te maroke maroke kua tino heke iho ki nga turoro e whiwhi ana i te telmisartan atu i te hunga e whiwhi ana angiotensin-faafariuhia te haukoti whakaurunga.

Ko te rangahau PRoFESS i whakahaerehia i nga turoro he pakeke ake i te 50 tau te roa o te mate pukupuku i whakaatu i te pikinga o te sepsis me te telmisartan ina whakaritea ki te placebo, 0.70% whakaritea ki te 0.49% OR 1.43 (95% te tiimata whakawhirinaki 1.00 - 2.06), he nui ake te mate o te mate sepsis i nga turoro e tango ana i te telmisartan (0.33%) whakaritea me nga turoro e tango ana i te placebo (0.16%) OR 2.07 (95% te puawaitanga whakawhirinaki 1.14 - 3.76). Ko te piki haere o te whakaurunga o te sepsis e pa ana ki te whakamahinga o te telmisartan pea he ahuatanga tupurangi ranei ka hono atu ranei ki te huarahi kaore i te mohiotia i tenei wa.

Ko nga hua o te telmisartan mo te tahuti me te morbidity cardiovascular kaore e tino mohiotia. Ko te Hydrochlorothiazide he diuretic thiazide. Kaore i te tino mohiotia te hoahoatanga o te mahinga antihypertensive o te diuretics thiazide. Ko te Thiazides e pa ana ki nga reanga whakakao o te reabsorption o nga electrolytes i roto i nga kopa, me te whakapiki i te kawenga o te konutai me te karawawa i roto i te ahua rite. Ko te hua o te diuretic o te hydrochlorothiazide ka whakaiti i te rōrahi o te plasma, ka whakapiki i te mahi o te hinu renin, ka whakapiki ake i te aukati o te aldosterone, ka whai haere i te pāhare nui i roto i te urine, te ngaro o te bicarbonate me te whakaheke i te pāhare serum. Ko te mea na te poraka o te pūnaha renin-angiotensin-aldosterone, te kaiwhakahaere o te telmisartan, hei aukati i te ngaro o te pāhare pāporo e pa ana ki enei diuretics. Ka whakamahi ana i te hydrochlorothiazide, ko te tiimata o te diuresis ka mutu i muri i te 2 haora, a ka puta te hua o te tihi i muri i te 4 haora, i te wa e tu tonu ana te paanga mo te 6-12 haora.

Kua whakaatuhia e nga rangahau epidemiological ko te maimoatanga roa me te hydrochlorothiazide e whakaheke ana i te mate tahuti me te morbidity.

Te inenga me te whakahaere tari

Ko nga papa Telzap Plus e whakamahia ana mo te whakamahinga a-waha, ahakoa he aha te kai, ka tangohia kotahi i te ra ka horoia ki te wai.

Kua tohua a Telzap Plus mo nga turoro kaore nei i te tino whakahaerehia te toto toto ki te telmisartan monotherapy. Ko te tangohanga horopeta takitahi o ia waahanga e rua ka tūtohutia i mua i te huri ki tetahi huinga horopeta pumau. I roto i nga hanganga haumanu, ka whakaarohia he whakawhitinga tika mai i te haumanu ki tetahi whakaurunga tika.

Telzap Plus 40 mg / 12.5 mg ka taea te tango kotahi mo te ra mo nga turoro kaore nei i te tika te whakahaere o te toto toto me te 40 mg telmisartan monotherapy.

Telzap Plus 80 mg / 12.5 mg ka taea te tango kotahi mo te ra mo nga turoro kaore nei i te tika te whakahaere a te toto toto me te 80 mg telmisartan monotherapy.

Ko te Telzap Plus 80 mg / 25 mg ka taea te tango kotahi mo te ra mo nga turoro kaore nei i te tino whakahaere te toto i te wa e whakamahi ana i te Telzap Plus 80 / 12.5 mg, i nga turoro ranei na te toto totoro i whakaohooho i runga i te telmisartan me te hydrochlorothiazide wehe.

Whakamahia ki nga pakeke

Kaore e hiahiatia kia whakatikahia te taatai.

Ko nga turoro me te korikori kaore i te pai

E taunakitia ana te aro turuki i nga mahi a-whatukuhu (tirohia "Tohunga Motuhake")

Ko nga turoro me te korokoro ate

I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic iti, kaua te tikanga e neke atu i te Telzap Plus 40 mg / 12.5 mg i te ra kotahi. Kaore i te tohuhia te Telzap Plus mo nga turoro me te mate nui o te ate ate. Me whakamahi Thiazides ma te tupato i nga turoro i te mate ate ngoikore (tirohia te waahanga "Tohunga Motuhake").

Ko te haumaru me te whai hua o te Telzap Plus i roto i nga tamariki me nga taiohi i raro iho i te 18 nga tau kaore ano kia whakapumautia. Kaore i te waatea nga korero.

Ki te mahi koiora whakakahoretia

Ko te whakamahinga o te Telzap he contraindicated i roto i nga turoro me te korekore o te korokoro (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m 2) kei te rongoa ki te haumanu me te aliskiren.

Ma te tupato, me tohua te Telzap mo te mahi whakakahoretanga o te koronete, te stenosis arai-kopu o te rongoa, te stenosis ahumoana o nga peera e mahi ana anake.

I roto i te ngoikoretanga o te whatu kino me nga turoro hemodialysis e tūtohutia kia whakamahia he horopeta tuatahi o ia ra kaore i te 20 mg.

Mo nga mahi renal ngawari ki te whakaheke ngawari, kaore e hiahiatia.

Hipanga Motuhake

I roto i nga turoro, telmisartan i te horopeta o te 80 mg rawa te aukati i te hua hypertensive o angiotensin II. Ko te timatanga o te mahi antihypertensive ka kitea i roto i nga haora 3 i muri i te whakahaere tuatahi o te telmisartan. Ko te kaha o te tarukino ka roa mo te 24 haora ka noho nui tonu ki te 48 haora. Ko te tikanga antihypertensive e whakahuatia ana ka tupu tonu nga 4-8 wiki i muri i te waa o te waa whakaurunga.

I roto i nga turoro me te mate toto arterial, ka whakahekehia e te telmisartan te systolic me te toto toto diastolic (BP) kaore e pa ki te ngakau ngakau (HR).

I roto i te take kua mutu te kaha o te telmisartan, ka hoki whakamuri te toto toto ki tona taumata taketake i roto i nga ra maha kaore i te whanaketanga o te "tangohanga" mate.

E ai ki nga hua o nga rangahau haumanu kua whakaatuhia, ko te kaha antihypertensive o te telmisartan e rite ana ki te painga antihypertensive o nga raau taero o etahi atu akomanga (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide me lisinopril).

Ko te ngoikoretanga o te mare maroke kua tino heke iho me te telmisartan i whakaritea ki nga haumanu ACE.

Te Aukati mate Mate

Ko nga taangata 55 tau te pakeke, pakeke ake ranei me te mate ngakau koponari, whiu, whakaeke ischemic takawaa, tupapaku o te arai, a, me nga amuamu o te mate momo mate momo 2 (hei tauira, retinopathy, maui hypertrophy ventricular, macro- or microalbuminuria) - Nga huihuinga raru, ko te telmisartan he rite ki tera o te ramipril ki te whakaheke i te mutunga honohono: ko te mate tahumaero mai i te kohanga miocardial me te kore o te mutunga o te mate, whiu kahore te mate hohipera ranei e tika ana ki te kore te ngakau ma'i.

I whai hua a Telmisartan ki te ramipril ki te whakaheke i te maha o nga waahanga tuarua: te mate tuuturu, te kohinga miora kore-mate, te whiu kore-mate ranei. Ko te mare maroke me te angioedema he iti ake te korerohia me te telmisartan i whakaritea ki te ramipril, i te mea he maha tonu nga ahuatanga o te hypotension arterial me te telmisartan.

Toaputa

I te wa e whakahaerehia ana, ko te telmisartan te tere o te urunga mai i te taatai puku. Bioavailability 50%. I te wa kotahi ka tangohia mo te kai, ko te whakaheke i te AUC (te rohe i raro i te koina o te waa kukume) ka piki mai i te 6% (i te horopeta a 40 mg) ki te 19% (i te horopeta o te 160 mg). I muri i nga haora 3 i muri i te whakahaere tari, ka whakapakarihia te kukume i roto i te plasma toto, i runga i te motuhake, i tangohia ko te telmisartan i te wa ano he kai, kaore ranei. He rereke nga rereketanga o te plasma i roto i nga tane me nga wahine. Ko te taakahu (ko te tino rahi) me te AUC he 3 me te 2 te wa, ka nui ake, i runga ake i nga wa o nga wahine kaore i tino whai hua ki te whaihua.

Kaore i kitea he hononga hono i waenga i te horopeta o te tarukino me tona kukume plasma. Ka tuumomo, ka iti ake te AUC, ka piki haere te AUC ki te whakapiki ake i te horopeta ka whakamahi ana koe i runga ake i te 40 mg ia ra.

Te konupuna

Ka whakahekehia e te conjugation me te waikawa glucuronic. Kaore i te mahi whakapehapeha.

Ko te hawhe-ora (T. / 2) neke atu i nga haora 20. Ka peehia ma te whekau kaore i whakarerekehia, te whakaputa a nga whatukuhu - he iti iho i te 1%. Ko te whakaurunga plasma katoa he tiketike (e pā ana ki te 1000 ml / min) ka whakaritea ki te "toto hepatic" (e pa ana ki te 1500 ml / min).

Ma te manukanuka

Ko te rongoa Telzap me whakarite me te tupato i nga tikanga e whai ake nei:

stenosis aruaru whatu bilateral ranei te stenosis artere ki te whatukuhu mahi kotahi,
ngoikore o te koi,
ngawari ki te ngoikore mate kino.
te whakaheke i te kaha o te toto toto (BCC) e pa ana ki te papamuri o te whakauru o te diuretics, te aukati i te kohi o te konutai hauota, te taarua, te ruaki ranei,
hyponatremia,
hyperkalemia
whai muri iho i muri i te whakawhitinga a te whatukuhu (kaore he wheako me te whakamahi),
he koretake o te ngakau mamae,
stenosis o te aorta me te mitral valve,
Ko te cardiomyopathy tuukino hypertrophic,
hyperaldosteronism tuatahi (te whai huatanga me te haumaru kaore i whakapumautia)

Whakanui ahunga ā-ringa

Ko te horopeta whakapae tuatahi o te Telzap ko te 1 papa (40 mg) kotahi te ra. I etahi taangata, he 20 mg ia ra ka kaha whai hua. Ko te horopeta o te 20 mg ka taea te whiwhi ma te wehewehe i te papa 40 mg i te hawhe ka tupono. I nga keehi kaore nei e tutuki te awangawanga rongoa, ka piki ake te horopeta o Telzap ki te nuinga o te 80 mg i te ra kotahi.

Hei huarahi rereke, ka taea te tango a Telzap me te whakakii me te diuretics thiazide, hei tauira, ko te hydrochlorothiazide, i te wa e whakamahia tahi ana he hua antihypertensive. I te whakatau i te mea kia whakapiki i te horopeta, me whai whakaaro ko te tikanga antihypertensive tino e whakatutukihia ana i roto i nga wiki 4-8 i muri i te tiimata o te maimoatanga.

Ko nga turoro me te mahi renal impaired

Ko te wheako ki te telmisartan i roto i nga turoro me te koretake o te tino koretake o nga turorotanga ranei i nga turoro i runga i te hemodialysis he iti noa. Ka tūtohutia enei turoro he iti ake te horopeta tuatahi o te 20 mg ia ra (tirohia te waahanga "Manaakitanga Motuhake"). Mo nga turoro e ngawari ana ki te mahi renal raupatu, kaore e hiahiatia te whakatikatika.

Te whakamahi honohono o Telzap me te aliskiren kua panui i roto i nga turoro me te koretake o te korokoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te Telzap me nga inhibitor ACE kua whakauruhia i roto i nga turoro me te nephropathy mate turoro.

Ko nga turoro me te ngoikoretanga o te mahi ate ate

Ko te Telzap te rongoa i nga turoro i te mate kino hepatic kino (akomanga C kia rite ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh). I roto i nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic ngawari (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite a te Tamaiti-Pugh, aua), ko te raau taero te whakatau me te tupato, kaua te horopeta e neke ake i te 40 mg i te ra.

Pepeini

I tenei wa, kaore i te kitea nga korero pono mo te haumaru o te telmisartan i roto i nga wahine hapu. I roto i nga rangahau kararehe, kua tautuhia te kohinga o te tarukino. Ko te whakamahinga o te Telzap he contraindicated i te wa e hapu ana (tirohia te waahanga "Contraindications").

Mena e hiahiatia ana te maimoatanga mo te wa roa me Telzap, me whiriwhiri e nga turoro he mate taake ka whiriwhiri i tetahi raau taapiri antihypertensive me te whaarangi haumaru kua whakaatuhia hei whakamahi i te wa e hapu ana. I muri i te whakapumautanga o te maaraatanga o te wa e hapu ana, me mutu tonu te maimoatanga me Telzap a, mehemea e tika ana, me haangai etahi atu maimoatanga.

Kei te whakaatuhia e nga hua o nga kitenga o te haumanu, ko te whakamahinga o te ARAP i te wa e rua me te tuatoru o nga kaiwhangatanga o te wa e hapu ana he whara paitini ki te kukupa (he whakahoutanga whakakahoretanga o te whekau, oligohamaamnios, aukati i te whakakao) me te tamaiti hou (te koretake, whakaraeraatanga me te hipoki). I te wa e whakamahi ana i te ARAN i te wa tuarua o te wa e hapu ana, ka tirotirohia he tirotiro ki nga whatukuhu me te taaka o te kukupa.

Ko nga tamariki i haramai i a ARAP i te wa e hapu ana, me ata tirotiro e pa ana ki te whakapae whakapae.

Te wa kohinga

Kaore i te waatea nga korero mo te whakamahinga o te telmisartan i te wa e whaaia ana te kopu. Ko te tango Telzap i te wa e whaaia ana te kopu, ka whawhao, ka whakamahia he rongoa antihypertensive hei whakamahi i te huringa haumaru ake, ina koa ka whangai i te tamaiti hou, i te wa o te tamaiti.

Pānga o te taha

I te wa e whakamahia ana te rongoa i te Ordiss, ka taea nga ahuatanga o te taha:

Nga mate hopuhopu me nga pararutiki: he maha - he mate urihi uruhi, tae atu ki te cystitis, nga mate urupare o runga ake, tae atu ki te pharyngitis me te sinusitis, uaua - sepsis.
Mai i te punaha hemopoietic: he maha - he anemia, he uaua - eosinophilia, thrombocytopenia.
Mai i te punaha whakaruru: uaua - tauhohenga anaphylactic, hypersensitivity.
Mai i te taha o te pākia: noa - hyperkalemia, onge - hypoglycemia (i roto i nga turoro me te mate mellitus.
Nga mate hinengaro: maha - te koromatua, te pouri, te uaua - te ohorere.
Mai i te punaha nerve: he ngoikore - he ngoikore, he uaua - te moe.
Mai i te taha o te kiko o te tirohanga: varavara - nga kitenga orite.
I te waahanga o te whakangao o te rongonga me nga ngoikoretanga labyrinth: he maha - te vertigo.
Mai i te pūnaha cardiovascular: he maha - bradycardia, he whakaheke tohu i te pehanga toto, hypotension orthostatic, uaua - tachycardia.
Mai i te punaha manawa: he poto - te poto o te manawa, te mare, he uaua rawa - te mate paru paru interstitial.
Mai i te taatai a te kiko: te mamae - te mamae o te puku, te hapai, te dyspepsia, te mumura, te ruaki, te uaua - te maroke o te waha, te ngoikoretanga i roto i te kopu, te takahi i nga tikanga o te pangia.
Mai i te ate me te taarua utuary: varavara - he pakaru te mahi ate / pakaru te ate.
I te taha o te kiri me nga kopa subcutaneous: he maha - he mamae te kiri, he hyperhidrosis, he taatai kiri, he uaua - angioedema (he mate ano hoki), kozema, erythema, urticaria, ruamata taero, whiu paitini.
Mai i te punaha musculoskeletal: he maha - mamae tuara (sciatica), he uaua uaua, myalgia, uaua - arthralgia, mamae te tuunga o te waewae, nga mamae i roto i nga kiri (tohu kiri-kiri).
Mai i te punaha mimi: he maha - he whakahou i te mahi koiora, tae atu ki te korokoro o te whakaheke kino.
I te waahanga o nga rangahau o nga taiwhanga me nga taputapu mahi: he maha - he pikinga o te kukume o te aukati i roto i te plasma toto, kaore i te uaua - he whakaheke i te kiko o te hemoglobin, he whakanui ake i te waikawa o te waikawa i roto i te plasma toto, he whakapiki i te mahi o nga kaihono o te waikawa me te CPK.
Tahi atu: he maha - te mamae o te uma, te asthenia, kaore i te mate - te mate rewharewha-rite.

Te taunekeneke tarukino

Ma te whakamahi i te wa telmisartan me te digoxin, ko te hua toharite o Cmax o te digoxin i roto i te plasma toto i te 49% me te Cmin e 20%. I te tiimata o te maimoatanga, i te wa e kowhiri ana i te horopeta me te aukati i te rongoa me te telmisartan, me ata tirotiro te kukume o te digoxin i roto i te plasma toto kia mau tonu ki roto i te awangawanga.

Tuhinga o mua

Ko te whakamahi i te telmisartan ki te aliskiren, te raau taero ranei kei te aliskiren, kua panuitia i roto i nga turoro o te mate mellitus me / te ngoikore, me te koretake o te renal (GFR iti iho i te 60 ml / min / 1.73 m2 o te waahi mata o te tinana) kaore i te taunakitia mo etahi atu turoro.

Ko te whakamahi i nga wa katoa o te telmisartan me te ACE inhibitors kua tautokohia i roto i nga turoro me te nephropathy mate huka, kaore i te taunakitia mo etahi atu turoro.

Kua whakaatuhia e nga rangahau haumanu te aukati rua o te RAAS na te whakamahinga whakakotahitanga o te ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, he aliskiren ranei e hono atu ana ki te nui ake o nga aitua kino penei i te haangai arterial, hyperkalemia, me nga mahi whakaheke kore (tae atu ki te koretake o te whakaheke) raau taero i runga i te RAAS.

Hyperkalemia

Ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i te hyperkalemia ka whakamahia tahi me etahi atu raau taero e taea ai te hyperkalemia (te kai whakaurunga kai me te whakakotahitanga o te tote kei roto i te pāhare pāporo, te diuretics potassium-sparing (hei tauira, spironolactone, eplerenone, triamterene or amiloride), NSAID (tae atu ki nga haumanu COX-2) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine ranei tacrolimus) me te trimethoprim).

Ko te mahinga o te hyperkalemia ka whakawhirinaki ki nga kaupapa morearea ka pa ki te mate. Ka piki ake te mate i te whakamahi i nga honohono o runga ake nei, a he tino teitei ka whakamahia i te wa ano ki te diuretics konutai-peere me te whakakapinga tote kei roto te pāhare pāporo. Ko te whakamahinga o te telmisartan hei whakakotahi me nga haukene ACE me nga NSAID he iti ake te mate mena ka mau nga mahi tupato.

Mahi i te ate ate

Ko te whakamahinga o te Telzap he taupatupatu ki nga turoro me te cholestasis, te aukati biliary me te taumaha o te ate ate kino (Tamariki-Pugh akomanga C), mai i te nuinga o te telmisartan i peitahia ki te papa. E whakaponohia ana kei roto i taua hunga mate, ka whakahekehia te mahi hepatic o te telmisartan. I roto i nga turoro me te ngoikore ngawari o te ngoikoretanga ranei o te ngoikore o te ate (akomanga A me te B e ai ki te whakariterite a te Tamaiti-Pugh), me whakamahi tupato a Telzap.

Kua whakahekehia te nui o te toto toto (BCC)

Ko te hypotension arterial whaihua, ina koa i muri i te whakahaere tuatahi o te tarukino, ka puta pea ki nga turoro me te BCC iti me / te konutai ranei i roto i te plasma toto ki te papamuri o te maimoatanga o mua me te diuretics, te aukati i te taarua o te tote, te mate ngatahi, te ruaki ranei.

Ko nga tikanga rite (te korenga me te / te ngoikore o te konutai) me whakakore i mua i te tango i te Telzap.

Ko etahi atu tikanga e pa ana ki te whakaongaonga o te RAAS

I roto i nga turoro e whai kiko ana te kiri me te mahi koi, kei te whakawhirinaki nga mahi RAAS (hei tauira, ko nga turoro me te korokoro te ngakau e mate kino ana ki te whatukuhu ranei, tae atu ki te stenosis arote renal, te stenosis ranei o te whaikorero a te tangata kotahi), te whakamahi i nga raau taero e pa ana ki tenei punaha. ka haere tahi me te whanaketanga o te whakapae arterial arterial, hyperazotemia, oliguria, a i roto i nga keehi, he koretake o te repe renal.

Ki te ngoikoretanga o te ate ate

Ko te whakataunga o Telzap mo te maimoatanga o nga turoro me te ngoikore o te mate hepatic nui (ko te akomanga C e ai ki te whakarōpūtanga Tamaiti-Pugh) he contraindicated.

Ma te tupato, me mau ki nga papa ma te ngawari ki te ngoikore o te mate hepatic (Akomanga Tamaiti me Pugh A me B). Ko te horopeta o te telmisartan o ia ra kaua e neke atu i te 40 mg.

Te whakapau kaha ki te kaha ki te pei waka

Ko nga rangahau haumanu motuhake ki te maataki i te paanga o te tarukino ki te kaha o te taraiwa motuka, kaore ano kia whakahaerehia nga mahi miihini. I te wa e haere ana te taraiwa me te mahi me nga miihini e aro nui ana kia tupato, me tupato te mea, mai i te ngoikore o te ngenge me te moe ka ngata te tupu o te Telzap.