Ko te mate huka i roto i nga koroua

I muri i te 50 tau mo ia 10 tau i muri mai:

Ko te nohopuku o te glycemia kei te piki ake te 0.055 mmol / l

Ko te mate glycemia 2 haora i muri i te kai ka piki ake te 0.5 mmol / L

Nga waahanga o te haumanu o te mate huka i nga taangata

-Ko nga amuamu kore korero (ngoikore, ngenge, ngoikoretanga, ngoikoretanga mahara me etahi atu ngoikoretanga auaha)

-Ko te whakamaoratanga o te mate huka ma te tupono noa e tirotiro ana mo tetahi atu mate

- Ko te pikitia haumanu o te micro- me te macroangiopathies i te wa i kitea ai te mate huka

Te aroaro o nga tikanga whakaraiao maha

-Te mate o te mate huka 2 te wa e whakarite ana me te tautuhi i te mutunga o nga kohinga koma o te otaota

Te mohio ki te haemateatanga o te hypoglycemia

Tohu tohu rongoa taiharo

- Te kore o te nohopuku hipoki hipoki i te 60% o nga turoro,

- Te kaha o te hyperglycemia i tua i te 50-70% o nga turoro,

-Kua tiakina te whakahou o te kopu mo te tangohanga huka me te pakeke.

-Ma te mahi rauemi

- Te takahi i nga mahi cognitive (ngaro te mahara, kaha ako, me etahi atu)

Paearu mo te utu tino pai o te momo 2 sd i te koroheke me / me te tumanako mo te oranga iti ake i te 5 tau

Kaore he oro o te kino

me / e pa ana ki te mate hypoglycemia kino rawa ranei

Te nuinga o te kaha e hiahiatia ana

(taumaha tika) ia ra, kcal / kg

kore o te taumaha tinana

25ґ te taumaha tūturu

taumaha tinana

20ґ te taumaha tika

te whakahoha o te I -II Art.

17ґ taumaha

hua huikeha III tbsp.

15ґ te taumaha tūturu

I te mate huka, ka tūtohutia he kai 5-6-piahi i te awatea, e taea ai te whakarite i te taumata o te insulin me te hakihaki i roto i te toto kia rite ki nga tohu e puta mai ana i te tangata hauora.

Ko te Diet, ina koa ko te mate huka momo 1 ka pa ki te tatauranga o te XE (te rite mo te pauna), he mea e tika ana hei whakatau i te horopeta o te insulin e whakahaerehia ana i mua o ia kai. I roto i te katoa, ka whai take ki te haumanutanga mo te haumanu. I whakawhanakehia nga teihana tātai motuhake ka taea e koe te whakatau i te nui o nga warowaihā i te XE, te nui o te hua kotahi, me te whakatau ka taea te whakakapi.

Ko te paerewa (1 XE) e kiia ana ko te 12 g nga warowaihā - he waahanga pango parāoa e pa ana ki te 25 g. 1 Ko te XE te whakanui ake i te glycemia e te 1.5-2.2 mmol / L. 1 XE = 12 g nga warowaihā = 48 kcal.

Ko te hiahia ki te insulin mo te 1 XE ka rereke pea i te ahua o te manawanui (nga mate turoro, te aroaro mai, te kore ranei o te utu), me te pakeke. I te ata i te ata 1 XE - 2 TE WHAKAMAHI i te insulin, i te tina - 1.5 PIECES o te insulin, te tina - 1 PIECES o te insulin.

Mo te paraoa kotahi, kaore i te tūtohutia kia nui atu i te 6-7 XE.

Te whai whakaaro ki nga ahuatanga o te mahi ngote tiaki mo nga tuākana o te mate huka. Te mahi a te nēhi. Te tautuhi i nga raru nui o nga taangata me nga turoro o nga tuakiri e pa ana ki te mate huka mellitus ma te whakamahi i tetahi tauira o te ahuatanga motuhake.

He ngawari te tuku o to mahi pai ki te turanga matauranga. Whakamahia te pepa i raro nei

Nga akonga, nga akonga paetahi, nga kairangahau rangatahi e whakamahi ana i te turanga matauranga ki a raatau kaupapa ako me a raatau mahi ka tino mihi nui ki a koe.

Na runga mai http://www.allbest.ru/

te hunga e mahi ana i te mate huka pakeke

1. Te waahanga korero mo te whakaurunga o te mate huka

1.1 Nga waahanga o te mate huka i te taangata

1.2 Nga waahanga o te mahi tiaki nate mo nga tuākana i te mate huka

2. Te tātari i te mahi a te nēhi ki te tiaki i nga tuuporo o te taangata o te mate huka

2.1 Te whakamāramatanga o nga raru nui o nga turoro ma te mate pukupuku mellitus i runga i te tauira o te ahuatanga motuhake

2.2 Te Whakauru o te algorithm mo te tiaki i nga turoro o te hunga mate ki te mate huka

Raarangi mo nga tohutoro

Ko te Diabetes mellitus i tenei ra tetahi o nga raru hauora me nga raruraru pāpori. E hia miriona nga tangata huri noa i te ao kua pa ki tenei mate. Ahakoa te rangahau kaha, ko te mate huka te mate tonu e hiahia ana ki te tirotiro tonu kia kore ai nga uaua me nga ngoikoretanga o mua.

Ko te Diabetes mellitus tetahi o nga raru o te ao o to tatou wa. Kei te whaimana ia te 13 ki te whiwhinga o nga take e mate ana i muri i te mate pukupuku, mate mate oncological me te pupuri i te waahi tuatahi i roto i nga take o te matapo me te koretake o te whatukuhu.

E ai ki te WHO, i tenei wa kei te 100 miriona nga turoro o te mate huka o te ao. Kei te tino mohiotia ko te mate pukupuku mellitus i te taane me nga waahine ko te nuinga o te wa e puta ana ki waenga i nga tau 50-60 tau me te maha atu. Ko te ahuatanga o tenei ahuatanga kua tino piki haere te maha o nga taangata i te ao. Koinei te tikanga e kiia nei ko te koroheketanga. Na te ahua o te hunga pakeke e kaha haere ana te maha o te hunga mate ki te mate huka mellitus, na reira kua kiia tenei tukunga hei raru mo te tau. Ko nga raupapatanga e whangai ana ki te whanaketanga o te mate mellitus i roto i te koroheketanga he whakaheke i te whakahiato me te muna o te insulin, te whakaheke o nga tukanga pūngao me te whakamahi i te huka waipiro e nga kopa peripheral, he kino kino atherosclerotic, me te huringa o te kaha o nga membrane pūtau. Ma te maarama e nui ake te 60 o nga taangata o te hunga e mate ana i te tinana me te kai kai, ka puta te momi. Na tenei, ko nga taangata me nga taangata kua whakaheke i te ahunga o te warowaihā, me te maha o nga paanga kino (nga mate o te taatai ​​o te biliary me te ate, te pancreas, te whiu, te mate, te ahotea hinengaro me etahi atu momo ahotea), ka whanake ratou i te mate mellitus. Na, ko te kaupapa o te mahi o te akoranga - ko te rangahau ki nga ahuatanga o te mahi ngoteita mo te mate huka i roto i nga koroua he mea whai take.

Ko te whaainga o te mahi akoranga: te tautuhi i nga ahuatanga o te mahi ngote tiaki taiohi mo te hunga mate i te mate huka.

I runga i nga matapaki a-iwi, tātarihia nga ahuatanga e pa ana ki te mate o te mate huka i nga tuama.

Te tautuhi i te ahua o te mate o te mate huka ki nga taangata me nga kaumatua.

Hei whakatau i te kawenga o te nēhi ki te tiaki i nga turoro me te mate pukupuku mellitus i roto i nga tuupepa me te kaera.

Hei whakawhanake i nga taunakitanga mo te tiaki noka mo nga turoro me te mate pukupuku mellitus i roto i nga tuupepa me te kaariatanga.

1. Te waahanga korero mo te whakaurunga o te mate huka

1.1 Nga waahanga o te mate huka i te taangata

Ko te mate huringa mellitus he mate kino e tupu ana na te kore rawa, he whanaunga ranei o te taiohi pancreatic. He mea tika kia kawe te ngongo ki nga puukura o te tinana, ka uru ki te kaimuke toto mai i te kai ka whakaratohia te kiko ki te kaha. Na te kore o te insulin, e kore ano ranei e ngoikore ki nga kopa tinana, ka piki te taumata o te glucose i roto i te toto - i kiia tenei ahuatanga ko te hyperglycemia. He nanakia mo te katoa o nga punaha tinana. Ko te mate mellitus momo momo 1 he tikanga i reira, mo etahi take, ka mate nga pūtau beta o te pancreas. Ko enei o nga punaha ka hua te ngota, na ko to raatau mate ka arahi ki te tino ngoikore o tenei homoni. Ko taua mate huka ka kitea i te wa o te tamarikitanga, o te taiohi ranei. E ai ki nga ariā hou, ko te whanaketanga o te mate e pa ana ki te mate kino, mahi koretake o te punaha raupuku me nga take whakapapa. Engari ehara i te mate huka ko te mana mate, engari ko te whakatau tata ki taua mea.

Te nuinga o te mate mellitus momo momo mellitus i muri mai i te 30-40 tau ki te hunga taumaha. I te wa ano, ka whakaputahia e te pancreas te insulin, engari kaore e taea e nga punaha o te tinana te whakautu ki a ia, kua whakahekehia to maarama ki te insulin. Na tenei, kaore e taea e te ngutu te uru ki roto i nga kopa ka kohi ki roto i te toto. 14, wh. 24

Ka roa te wa, me te mate huka momo 2, ka taea hoki te whakaheke i te insulin, na te mea kua roa te tipu o te toto toto kua roa e pa ana ki nga punaha e whakaputa ana i a raatau.

Ko nga raupapatanga e whangai ana ki te whanaketanga o te mate mellitus i roto i te koroheketanga he whakaheke i te whakahiato me te muna o te insulin, te whakaheke o nga tukanga pūngao me te whakamahi i te huka waipiro e nga kopa peripheral, he kino kino atherosclerotic, me te huringa o te kaha o nga membrane pūtau. Ma te maarama e nui ake te 60 o nga taangata o te hunga e mate ana i te tinana me te kai kai, ka puta te momi. Na tenei, ko nga taangata me nga taangata kua whakaheke i te ahunga o te warowaihā, me te maha o nga paanga kino (nga mate o te taatai ​​o te biliary me te ate, te pancreas, te whiu, te mate, te ahotea hinengaro me etahi atu momo ahotea), ka whanake ratou i te mate mellitus. Ko te mahi nui ki te pathogenesis o te mate mellitus i te mate huka - ko te kore, he whanaunga ranei. Ko te ngoikoretanga tino tika e whakaatuhia ana e te whakaheke ki te synthes me te muna o te insulin me te whakaheke o te ihirangi o te toto. 10, wh. 227

I roto i te tipu o te ngoikoretanga o te insulin, ko te mea nui ko te whakakaha i te inenga o te insulin ki te pūmua plasma me te whakawhiti ki te papanga ngoikore, te awe o te hakihaki taiata me te kore-hormonal, te whakangaromanga o te insulin i roto i te parepareti hepatic, he uruparenga ngoikore o te kopa, te nuinga o te ngako me te uaua, ki te insulin. Ko te ira tangata o te mate huka senile kei te kaha, hei tikanga, na enei mea taapiri-pancreatic me te whanake i te ngoikoretanga o te insulin he whanaunga.

I nga taangata pakeke me nga kaitoro (momo pakeke o te mate huka mellitus), he maama tonu te akoranga o te mate, he ngawari noa iho - he ngawari noa iho te ahua ngawari. I te 60-80% o nga turoro, i te tiimata o te mate, ka kitea te taumaha. Ko te tīmatanga o te mate ka tino haere, he uaua nga tohu haumanu, a, i runga i tenei, i waenga i te timatanga o te mate me te tuka mai i nga marama maha ki etahi tau. I roto i enei o nga turoro, ko te taumata o te insulin i roto i te toto kaore i te mea noa, engari ka kaha haere tonu (te ngoikore o te karu i te insulin). He ngawari te whakatutukitanga o te mate o te mate huka mellitus - i roto i nga turoro e mate ana i te hiahia nui ko te kai kotahi, he pai te urupare a nga turoro ki te rongoa me nga kaihoko hypoglycemic waha.

Ko tetahi waahi motuhake i roto i te whare haumanu mo te mate huka i nga taangata me nga tuuroro o te kaihokohoko, ko ona whakaraeraetanga vascular me te taatai. Mena kei roto i nga turoro o te hika reeti te whanaketanga o te waipiro (microangiopathy) me te nonspecific (microangiopathy - te whakatere i te whakawhanaketanga o te atherosclerosis) na te raruraru o te mate huka na te haangai i a ia ano me te takahi o te maumara waikawa, te ngutu me te pūmua, ka whanake ana i nga taangata me nga turoro ka pākia te mate mellitus. kua whakaekea te papamuri o nga momo atherosclerotic o nga momo toto o etahi waahanga: coronary, cerebral, peripheral. I runga i tenei whakaaro, ko te pikitia haumanu i roto i enei turoro ko te nuinga o nga amuamu e pa ana ki te mate huka. He paheke tenei i te tirohanga, mamae i te rohe o te ngakau, te mamae me te paresthesia o nga waewae, te mamae, te pupuhi o te kanohi, nga mate kiri pungini me te hakihaki, te mate uratari mimi, me etahi atu mate atherosclerosis i roto i nga turoro me te mate mellitus ki te taangata kaore e pa ki tenei mate kia rua nga wa i roto i nga taangata me nga wa 5 e nui ake ana i roto i nga wahine. Ko te mea nui ake i nga turoro o te mate huka, ka whanaketia ano hoki te kohanga miocardial, ana hoki ka whakaotia te akoranga mate huka. Ko te whiu o te atherosclerotic o nga oko o te taha o raro o te wa e whakahekehia ana e to ratou makariri, mamae i roto i nga waewae he taarua mokemoke, paresthesias, he pini i te taha o te pehipuhi punga me nga whiu o te waewae o te waewae ka ngoikore, kaore ranei i whakatauhia. I nga taangata o te hunga mate mo te mate huka mellitus, e 80 nga wa ka nui ake te wa i roto i nga waahine me te 50 nga wa ake i te taangata ki te taangata me te gangrene hauora o nga pito o raro. He momo rerekee nga werohanga koiora ("nephropathy mate huti"). Koinei te atherosclerosis o te haehae renal me te whakawhanaketanga o te takawhita renovascular, arteriolosclerosis, glomerulosclerosis. Na te huringa o te mate, ko te kino ki nga oko o nga whatukuhu te tere tere, e arahi ana ki te whakawhanaketanga o te kore o te whakahou i nga taangata me nga turoro o nga kaihokohoko. 15, wh. 139

Ko nga mate ururoa mimi he tino noa (i roto i te 1/3 o nga turoro) - te tikanga o te pyelonephritis ranei o te mate. Ko nga raru o te mate huka kei roto i te retinopathy mate huka, me nga katote o te "senile", e tipu ake ana i nga turoro o te mate huka mai i te hunga hauora i te hunga pakeke me te kaumatua. Ko te kino ki nga riu o te tupapaku - te neuropathy mate-mate - e kitea ana i nga taangata tuuturu, he maha tonu nga wa i roto i nga wahine e ngawari ana, engari he roa te roa o te mate o te mate mellitus. Na roto i te haumanu, ka puta te mamae ki nga mamae o te pito (ko te nuinga o nga waewae ka pa atu), he kino ake i te po, paresthesias (tahuna, hukihuki), te pupuhi o te ngongo, te raru me te ngakau mamae.

Ko te amuamu nui o te mate huka he komete ketoacidotic, he maha tonu te waa e pa ana ki te momo o te taiohi o te mate mo te papamuri o te huringa o te maimoatanga maimoatanga, me nga tohu kino iti nei. Nga mate hopuhopu, whakarahihia o te cholecystitis mau tonu, te pancreatitis, pyelonephritis, nga mate purulent (carbuncles, phlegmon, gangrene), te mate kikii whakaheke (mate myocardial, te whiu), te mate hinengaro nui o te mate a tinana mo te whanaketanga o te ketoacidosis me te koma i nga taangata me nga kaitoro. , te whakamahinga o te maha o nga raau taero (diuretics, inaa ko te hypothiazide, glucocorticoids, thyroidin, me etahi atu).

Ko te mate mamae mate huka i roto i nga koroua me nga tuuroro tawhito he uaua. I te hononga me nga huringa e pa ana ki nga whatukuhu, ka kitea te mate kino i waenga i te hyperglycemia me te glycosuria (te korenga o te huka i roto i te urine me te nui ake o nga korero o te toto). Mai i te mea he koretake nga amuamu a nga taangata me nga taangata tawhito me te nuinga o te wa e pa ana ki nga raru o te mate huka, he pai tonu te ako ki te ako i te huka toto i roto i nga turoro katoa neke atu i te 60 nga tau me te haangai arterial, mate ngakau coronary, nga patunga a te atherosclerotic o te oko cerebral me te paatuma, te pyelonephritis tiko, te mate kiri pungini me te kiri. I tetahi atu, me maharatia i roto i te pakeke me te taipakeke o te kaumatua he mate nui o te mate huka. Na, i roto i nga taangata 60 tau, ka heke te paitini o te warowaihā, na, i te wa e whakahaerehia ana he whakamatautau mo te ahumoana o te whaikorero, ko te tikanga o te huka toto tuka mo to raatau tau e whakamaarama ana hei tohu mo te mate mellitus moroiti. Hei tikanga, i nga turoro me nga tuuroro, ka kitea he ara whakaponotanga, e hono atu ana ki nga raau taero e pa ana ki te warowaihā. Ka arahi tenei ki nga hua kino kino, kino kino ranei ina tirohia ana nga taangata pakeke ake i te 60 tau.Hei tauira, ko te glucocorticoids, hypothiazide, estrogens, waikawa nikotinic ka nui ake te huka toto, i te mea he uaua te antidepressants, antihistamines, beta-blockers me te waikawa acetylsalicylic, i tua atu, ka whakahekehia. , me te haererere o te ketoacidosis, te ahua o te keha, te ruaki, te mamae o te puku ka taea te whakatau i te pikitia o te kopu o te puku me te arahi ki te whakatau kino. Ko te dyspnea na te waikawa ka whakaahuatia he whakaaturanga kore i te ngakau ngakau, i te peera ranei o te mate ngatahi ka mate i te mate. Hei taa, i te wa e whakatau ana koe i te koma mate huka, kaua tetahi e ngaro i te meka e taea ai te whanake i te papamuri o te parekurai cerebrovascular, te mate uruta ranei ranei. 15, wh. 139

Ko te mea nui mo te maimoatanga o te mate huka i nga taangata me te hunga tawhito e kai ana. I te mea ko te nuinga o enei turoro he nui te mate o te ngako, ko te taumaha o te taumaha anake ko te mehua tika kei roto i a raatau, he maha tonu ka arahi ki te whakariterite i nga taumata huka toto. Hei momo maimoatanga motuhake, ka whakamahia te kai ma te mate huka ngawari. Whakakauhia ma te reira i runga i te "pai" taumaha tinana (kua whakatauhia kia rite ki nga tepu motuhake) me te nui o te mahi i mahia. Kei te mohiotia ko te noho humarie, ko nga whakapaunga kaha o ia ra ko te 25 kcal ia 1 kg o te taumaha tinana, me te mahi hinengaro - e pa ana ki te 30 kcal, me te tinana marama - 35- 40, tinana tinana - 40-45, mahi tinana maau - 50 - 60 kcal / kg Ka tautuhia te Calorie ko te hua o te "pai" taumaha tinana me te whakapau kaha ki ia 1 kg o te taumaha tinana. Ko te horahanga o te paungatanga o ia ra e whakaratohia ana e 50% e pa ana ki te warowaihā, 20% - te pūmua me te 30% - te momona Ko nga taangata taangata me aro ki nga kaimoana me nga kai whakato. Ma te kaha o te whakahoha, ka whakahekehia te horahanga o te paungatanga o ia ra ki te 1500-1700 kcal, na te nuinga o te warowaihara. Ko nga kai momona, nga ika, te tiihi, te pata, te aihikiri, te ngako kararehe, nga kai kai me nga kinaki kai, te paraoa paraoa, te parani, te aporo reka, te karepe, te panana, te merengi, te tiiti, te karepe, te honi, te huka, me nga toa keke kaore i te tohutohutia mo nga turoro mo te mate mellitus. hua. Ko nga kai iti me nga ika, nga hua, nga huawhenua me nga hua (haunga nga momona), te miraka me nga hua miraka, te ngako huawhenua, he mangu, he kai mate huka ranei, he oatmeal me te miihini huka, te whakarite i te huka - xylitol, sorbitol. I runga i te mahinga choleretic o te taha o muri, ko ta raatau whakamahinga he tohu tino nui ki nga turoro me te cholecystitis concomitant, cholecystoangiocholitis. Ka timata te maimoatanga o nga turoro me te kai iti o te maramara, ka tino piki haere me te whakakorehanga o nga taumata huka toto me te ngoikore o nga tohu haumanu o te mate. Mena he koretake te kai, he taatai ​​ano te rongoa.

Ko te nuinga o nga taangata o te hunga tawhito me te taima e whai kiko ana ki nga raau taero hypoglycemic oral - sulfanilamide (butamide, cyclamide, chlorpropamide, chlorocyclamide, bucurban, maninyl, me etahi atu) me nga biguanides (adebite, fenformin, silubin, glucophagus, me etahi atu). Ko te hua hypoglycemic matua o te raau sulfa na te whakaongaonga o te huna o te insulin e nga pu o te beta o te manurei pancreatic. He tohu mo te mate mellitus i te pakeke (mo te 40 tau te pakeke). Ko nga Biguanides, kaore i rite ki te sulfanilamides, te mahi i runga i nga waahanga extrapancreatic - ka whakahekehia e ratau te mahi o te insulin na te whakanui ake i te kaha o nga membrane pūtau o te kiko o te uaua ma te whaikorero me te whakanui ake i tana whakamahinga. Ko te tohu matua mo te whakatinanatanga o te biguanides ko te mate huka ngawari, ina koa kua honoa ki te momi. Ko te Biguanides kua tohutohutia mo te whakaeke i te raau taero sulfa. Ko nga raau taero-whakaheke puoro ka whakakahorehia ki te mate mellitus nui, te ketoacidosis, te ate me nga mate o te whatukuhu, te toto, i roto i nga mate hopuhopu. Ko nga raau taero hypoglycemic waha he whai hua ki te whakakotahi me te insulin.

Ko te Insulin me ona whakaritenga i roto i te maimoatanga o nga taangata me nga turoro o nga kaihokohoko he iti te whakamahinga, na te mea i waenga i tenei tau pakeke, he uaua tonu te mate. Kua whakaatuhia te Insulin mo nga turoro penei me te tuumomo o te ngoikore ranei o te rongoa taero hypoglycemic, i roto i nga wa o te mate kino o te mate mate mellitus (ki te papamuri o nga mate hopuhopu, infarction myocardial, stroke, gangrenene o raro, uremia, me te whanaketanga ketoacidosis, i roto i te raru, i te wa e whakahaerehia ana. me era atu).

I roto i nga taangata tuupato me te rongoa mo te rongoa mo te mate huka mellitus, ko te tikanga o te huka te pupuri i te rohe o runga o te tikanga, he paku teitei ake ranei. I ahu mai tenei ma te mea he nui te whakahekenga o te taumata huka, kua tutuki te urunga o te adrenaline, e whakaatu ana i te pikinga o te toto toto, tachycardia, e pa ana ki te papamuri o te atherosclerosis vaskular, ka taea e arahi ki nga tini whakaurunga thromboembolic, tae atu ki te miere miocardial, whiu.

I te maimoatanga o nga taangata me nga turoro, ka aro nui ki te whawhai ki nga uaua o te mate huka. I runga i tenei, ko nga raau taero e whakaoho ana i te hao kirihou e whakariterite ana - huaora o te roopu B, C, waikawa nikotinik, waikawa momona - miskleron, cetamiphene, whakaritenga iodine, lipocaine, waikawa lipoic, methionine, ka pākia e pāmia o te pūmua - retabolil, whakakapi toto pūmua, whakarakematanga kohuke - konutai orote , panangin, me etahi atu taapene ka whakamahi ano hoki i nga raau taero e whakahaere ana i te reo vaskular, te kaha totokore, ko te toto toto: heparin, syncumar, pelentan, hexonium, tetamon, papaverine, dibazole, no-shpu, ATP, angiotrophin, depot-padutin, depot-kallikrein, , dicinone, trypsin, chemotrypsin, lidase, ronidase, cocarboxylase. Kua tohua te haumanu me te whakangungu tinana.

Na nga rangahau epidemiological i pai ai te tautuhi i te mate o te hunga e tino nui ana te mate o te mate huka. He tangata pukuriri enei, nga turoro me te atherosclerosis me te takawhita arterial, nga tangata taangata me te kaumatua. I te mea ko te atherosclerosis, te haehae arterial, me te taatai ​​he tino noa ki te hunga neke atu i te 60 tau te pakeke, he maarama he nui rawa te mate o te mate huka. Ko te aukati i te mate huka kia uru, ko te tuatahi, he kaupapa hauora whanui i waenga i nga tuupepa me nga kaunihera: me whakauruhia ki nga take, te pikitia haumanu, te maimoatanga o te mate huka, e aro ana ki nga aituawanga o te kaha o te kai nui o te warowaihā, te ngako, me te hiahia whakahaere mana tinana, hei whakatairanga i te mahi tinana e whakatairanga ana i te whakaheke korehanga, me te whakaaro ki te pakeke me nga kaha o te tangata takitahi.

Ko te aukati i te mate huka he rongoa maamaa mo nga taangata me nga tuuruhi o te kaihokohoko, ma te tirotiro tupato ki te whakamahi i te raau taero hypoglycemic.

Ko te maimoatanga tika mo nga turoro me te mate huka mellitus ko te aukati i te whanaketanga me te ahunga whakamua o te microangiopathy mate ma te mate ate, te atherosclerosis me etahi atu amuamu o tenei pathology.

1.2 Nga waahanga o te mahi tiaki nate mo nga tuākana i te mate huka

Ko te tukanga nēhi te tikanga whakangungu me te mahi a te nēhi hei awhina i nga turoro.

Ko te kaupapa o tenei tikanga ko te whakarite i te kounga koiora o te koiora ki te mate ma te whakarato i te manawanui ki te whakamarie tinana, hinengaro-hinengaro me te wairua wairua, me te whakaaro ki ona ahurea me ona uara wairua.

Kei te whakahaerehia te tiaki i te taangata penei ki te tirotiro tonu i te ahua o te hauora o te taangata, ina koa i nga waa kua mate ia. Ko tetahi o nga mate e hiahia ana ki te tiaki i nga koroua he tino tupato, ko te mate huka.

He aha te tino kaupapa o tenei mate me te pehea e mohio ai? Kei te mohio koe, ko te glucose te tino putake o te kaha mo te nuinga o nga pūtau i roto i to taatau tinana. Ko te Glucose e uru ki nga pūtau ma te awhina o te haumanu motuhake - insulin. Ko te Diabetes mellitus tetahi mate e kore e nui te huka toto me te haukati kaore e uru ki nga roto o te tinana.

E rua nga momo momo mate huka e tino rerekee ana: ko te mate-mate mellitus-whakawhirinaki o te insulin (ko te mate huka I, te mate huka taiohi, te mate huka) me te mellitus kaore i te mate huka (mate momo II, te mate huka, te mate huka).

Ko te mate huka momo 2 te nuinga o te wa e pa ana ki nga tangata neke atu i te 40 tau.

Anei nga tohu nui e tohu ana i te whakawhanaketanga o te mate huka: te piki haere o te matewai, he nui te piki o te mimi, te ahua o te mate, te mate pustular, te kiri hakihaki, te mate tere. I nga taangata, ko te mate turoro mellitus ka arahi ki te whakaheke o te kaha.

Te maimoatanga tuatahi mo te mate huka ko te whakaheke i to huka toto. Ko te huka toto kaha e kaha ake ai nga amuamu - nga mate o nga whatukuhu, kanohi, ngakau, whakamutu nerve me nga oko toto ki nga waewae, me era atu, me mahara ko te taumata huka toto nui rawa atu i te ahiahi, na reira he pai ake te whakatau i a koe ma te whakamahi i te glucometer ranei tarai whakamātautau.

He pehea te hamani a te hunga tuākana ki te mate huka? Mena ka korero taatau mo te mate huka o te momo tuatahi, na me tenei mate e tika ana kia kuhu atu te hau ki roto i te tinana (ka kiia e te endocrinologist tona horopeta). Mena ka korero tatou mo te mate huka o te momo tuarua, ko tana rongoa ko te huringa hoki i roto i nga tuukino e kino kino ana ki te tinana e pa ana ki te mate. Ko enei mahinga ko: te inu nui, te kore korikori tinana, te waipiro whakato, te paowa, me era atu Kia maumahara: ehara ko te mate huka he rerenga rerenga, he rereke noa atu te oranga me te mea e whakaaetia ana e te nuinga.

Ki te manaaki i nga turoro o te taangata me te taipakeke o te kaumatua, ko te aro ki nga tikanga rongoa me te deontology te mea nui. I te nuinga o te wa, ko te nēhi te mate mo te manawanui, otira he mokemoke, ko ia anake te tangata tata. Ko ia mate maataa te taangata takitahi, ma te whakaaro ki nga ahuatanga o te manawanui me tona waiaro ki te mate. Hei whakapumau i nga korero whakapiki, me korero te nēhi mā te reo mārie, kia aroha ki te hunga e mate ana. Mena he matapo te manawanui, me tuku i nga ra katoa, ka uru ki te kaainga i te ata. Me atawhai te manawanui, ki te ingoa me te taatai. Kaore i te pai ki te karanga i te manawanui e mohio ana he "kuia", "tupuna", aha atu.

Te aukati i nga whara. Me matua aro atu ki te aukati i nga whara ka taea pea te arai i te haurangi o te mate huka, ko te "mate huka."

Ki te mate huka, ka pa ki nga putiputi katoa o te tinana me nga caliber. Ko te Microangiopathy e kitea ana i te 100% o nga turoro o te mate huka momo 2, a i roto i te 30% o nga keehi, ka tupu nga ngoikore o te necrotic.

Ko te waewae mate huka - ko te hua o te whakakotahitanga o te polyneuropathy, te micro me te macroangiopathy, dermo me te arthropathy

* Te maroke me te hyperkeratosis

* Nga rereketanga o te kiri i te kiri (pigmentation, thinning, whakapara)

* Ma te ngoikore ranei te ngaro o nga uaua o nga hikoi

* Ko te ahua o nga mate huka

Rarangi 1. Gangrene Diabetika

Ko nga mea e pa ana ki te mea he:

* te aroaro o te neuropathy me te angiopathy,

* te hurihanga o nga maihao, te kore o te nekehanga tahi me te pupuhi o te waewae,

* hītori o nga whakaeketanga o te necrotic

* retinopathy mate turoro me te nephropathy,

* te kai waipiro me te waipiro

* te aroaro o te whakapumautanga honohono, tona tino uaua me te hononga ki te patoto o raro,

* te ngaro o te tirohanga na te retinopathy,

* te kore o te hauora hauora tohu.

I te tirotiro i te manawanui, me aro te nēhi ki nga tohu e whai ake nei

. * Te kiri o te kiri (matotoru, te tae, te aroaro o nga mariao, nga hakihaki, nga korikora, nga calluses),

* te hurihanga o te maihao me nga waewae,

* huru o te whao (hyperkeratosis),

* mamae te okiokinga me te haere,

Ano, i roto i te mahere whakarite, me tirotirohia nga taha e rua.

Te aukati me te maimoatanga o te waewae mate huka

* Whakawhitiwhiti whakaaro mo tetahi kairangahau (tohunga mo te waewae mate huka)

- Nga hu angiangi ngawari

* Te tirotiro i nga waewae o ia ra

* Ma te wa e raru ai te maimoatanga

Me whakawhitiwhiti korero ki te manawanui e pa ana ki te hoko i nga hu whakamarie, katahi ano he hu mo nga mate turoro-uri hou mai i te Whakaahua 1 mai i te neopreone me te kaakareti velcro. He ngawari ki te tiaki, noho tika i runga i tetahi waewae, ka whai hoahoa maeneene. I hangaia ma te hunga mate mate huka e whakaaro ana ki nga ahuatanga whakahoahoa. He pai tonu to ratau, he poraka whanui atu i te kopere, he ngoikore ngoikore, ka piki haere te tiu, me te hiki i te whakatikatika ma te whitiki motuhake. Ko te whakawhetai ki te ngohengohe-whakapiko me te raera ngohengohe, ka heke te pehanga ki runga i nga maakahu, ka pai te rere o te toto. Aukuhia nga whara o nga whakapae o raro me te whakarato i te piri ki te mata. Whakamaahia te tukanga o te kakahu kakahu me te tango me te whakaheke i te pikinga ki nga waewae.

Raina 2 hu mo te aukati i nga waewae o te mate huka.

Ko te waahanga wehe, tino whakahirahira o te whakangungu maimoatanga me nga turoro me te mate huka ko nga mahi whakaora i nga waewae mo o waewae. E ai ki tenei tikanga, ko te hikoi haere i ia ra mo te haora kotahi ka tohutohutia, me mutu te mutu o te manawanui kia puta ra ano te mamae o nga kuao kau, okioki mo etahi meneti, ka haere haere ano. E rua taima i te ra mo te 10-15 meneti he pai ki te mahi i nga huu, tango i nga manawa hohonu me te hoki ki te tango i te rahinga o te pakitara o te kopu o mua, ka hikoi ki te waewae me te piki haere o te maha o nga mahi.

I roto i te ahuatanga kua whakaarohia me te iti o te tohanga peripheral, e whai hua ana nga kawenga ngawari (volleyball, paihikara, pahikara, kauhoe, puni, kauhoe).

Te mirimiri whai hua o te rohe lumbar ranei te tuara. Ko te mirimiri o te mate mauiui e tohu ana i te waa o te murunga o te mate i te kore o nga mate taatai.

Kei te Hinengaro. Ko nga tohu mo te whakaurutanga o nga tikanga taatai ​​mo te macroangiopathy mate maori ko nga waahanga tuatahi o te mate i te waahanga o te roanga o nga mahi kairihia, me te wa o te murunga o nga tikanga pathological.

Ko nga putea ngongo tino whai hua, te mimihi, te rongoa laser, nga diadynamic e tohuhia ana ki te rohe lumbar me te taha o te pai o te haehae i te huha me te waewae o raro.

Kei te whakahaerehia te maimoatanga i te taakahu me te tinana mate. I nga waahanga tuatahi o te mate, ka kore nga mate ohorere me nga mahi whakaharahara, he rua nga rongo whakaora paerua - na te huringa o nga tikanga o te raanei, te maarama, nga tikanga ora me te paahitanga o nga tikanga a balneological. Ko te tino whai hua ko te haukene, te hauota haukini, narzan, te kaukau-i-bromine.

Ko nga puni e taunakitia ana kei waenganui o Russia me nga Caucasus (Pyatigorsk, Mineralnye Vody, Kislovodsk, me etahi atu).

Te Whakamutunga: o nga amuamu katoa o te mate huka, ko tetahi o nga kohinga tino pakari ko te waewae mate. Ko te maakuta huka mate mate te take nui o te mate o te taatai ​​i te mate huka. Na reira, ko te tautuhi i nga mea tupono ka arahi ki a ia me to raatau whakakoretanga i te waa he mea nui ki tana aukati. Ko te tino mahi ki tenei nohonoho, no te mea ko ia e tiaki ana me te tirotiro.

2. Te tātari i te mahi a te nēhi ki te tiaki i nga tuuporo o te taangata o te mate huka

2.1 Te whakamāramatanga o nga raru nui o nga turoro ma te mate pukupuku mellitus i runga i te tauira o te ahuatanga motuhake

Whakaarohia nga raru o te manawanui hei tauira mo tetahi ahuatanga motuhake. I whakauruhia tetahi wahine ki te kohinga atawhai tiaki - tau: 62 tau.

Nga hapa o te ngoikore, te ngenge, te ngoikoretanga, te awangawanga ia te waa ki te matewai, te hakihaki kiri, te kiri maroke, te ngoikore o nga raru.

Ka whai whakaaro ia i te manawanui mai i te Mei 2005. I kitea tuatahihia te Diabetes mellitus i te waa i muri i te kohanga, i te wa e whaaia ana e ia mo te kohanga miocardial, ka piki te huka toto. Mai i te Mei 2005, ka kawea te manawanui ki te tau, kua whakaritea te maimoatanga (te mate huka 30 mg). He pai te pai o te raau taero hypoglycemic.

I tua atu i te mate huka, ka mate te manawanui i nga mate o te punaha cardiovascular: he mate toto mo nga tau e 5, i te Haratua 2005 i wharanga he miocardial.

I whanau ia ki te rua o nga whanaketanga. Ka whakatuwhera me te whakawhanaketanga kia rite ki te reanga. I tona tamarikitanga, i paahitia e ia nga mate whiu katoa. I mahi ia hei kaihokohoko, mahi e pa ana ki te ahotea o te hinengaro. Kahore he wawaotanga whakahaere. Tika ki te matao. Ko te whanaunga o nga turoro me te mate huka mellitus kaore i te. He raru te whanau. Kaore he painga kino kino. Menstruation mai i te 14 tau, haere tonu. He pai te noho ora o nga taonga. Ora i roto i te whare hihiri.

Tirohanga Whanui (inspectio)

Te tikanga whanui o te manawanui: waimarie.

Te teitei 168 cm, te taumaha 85 kg.

Toi kanohi: whai kiko

Te kiri: te tae noa, te makuku kiri ngawari. Ka whakaiti a Turgor.

Momo makawe: momo wahine.

Ka kitea te mawhero māwhero, te haumākū ngawari, te reo - ma.

Te kiko momona kikokiko: tino whakawhanakehia.

Ko nga uaua: ko te tohu whanaketanga he pai, ka mau tonu te reo.

Ko nga whakamaori: he mamae ki te whakaheke.

Nga kohinga puruhi peripheral: kaore i whakanuia.

- Hanga o te uma: normosthenic.

- Rima: aihiko.

- Ko te whanui o nga waahi intercostal he ngawari.

- He tika te kokonga o te epigastric.

- He ngoikore te peke o te pakihiwi me te tiupapa.

- Te momo o te manawa o te pouaka.

- Te maha o nga nekehanga manawa mo ia meneti: 18

- Paitini o te uma: He maamaa te pouaka, he rite te wiri o te reo i nga waahanga hangai, kaore he mamae.

Te tirohanga: He tangi te tangi o te ngakau, ma te ahumoana, he ngakau ngakau-72 he pi / min. Ko te pai o te whakakii me te maataki HELL.-140/100 mm. manakia Ka kitea te koretake o nga kopa o nga taha o raro o te taha ki te mate o te macroangiopathy mate.

- ko te whakapae apical kei te tuunga 5th intercostal 1.5-2 cm lateral ki te raina taha maui o te taha (te kaha, iti noa).

He maeneene te ngutu, he paku ka mahana, kaore he kapinga, he kiki ranei. Ko nga kiri hakihaki he maaka maramara, hou, he aha nga huringa patai kaore i kitea. He māwhero te arero, he hou, me te pua puawai, ka pai te whakawhanake i te papillae. He māwhero ana nga paura, me te kore he toto me nga puku.

He rite te hanga o te puku ki te ahua, hangarite, kaore e totoka ana, kaore he marumaru, he taapiri, he huka kitea. Ko te pakitara o te kopu e pa ana ki te mahi a te manawa, kaore ano he whiu, kaore he peristalsis e kitea ana.

Na te koretake o te koretake, ka ngaro te taumahatanga o te pakitara o te kopu, kaore i te mohiotia te mamae, kaore he whakatōpū.

Noho: 1 te wa i te 2-3 ra. Te waipuke e whakamamaetia.

Patua: kaore he piki e kitea.

I runga i nga amuamu, nga raraunga haumanu me te taiwhanga, i hangaia te tātaritanga: momo mate huka 2 mellitus, whakaheke, subcompensated, polyneuropathy.

1. Te tātaritanga whānui o te mimi me te toto

2. whakamātautau toto BH

3. Rangahaua i runga i te toto toto nohopuku - nga ra katoa. Te kōtaha kirikiri

4. Tini-wini-hihi.

6. Nga whakawhitiwhiti whakaaro a nga tohunga poto: ophthalmologist, neuropathologist, dermatologist.